Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Sistemul hematopoietic- un sistem de organe ale corpului responsabil de constanța compoziției sângelui. Deoarece elementele formate sunt distruse continuu în organism, funcția principală a organelor hematopoietice este completarea constantă a elementelor celulare ale sângelui - hematopoieza sau hematopoieza.

Sistemul hematopoietic este format din patru părți principale - măduva osoasă, ganglionii limfatici, splina și sângele periferic.

Măduvă osoasă localizate în oase, în principal în cele plate - sternul, coastele, ilionul. Aici are loc cel mai complex proces de formare a tuturor elementelor sanguine. Toate celulele sanguine provin dintr-o singură - o celulă stem, care se înmulțește în măduva osoasă și se dezvoltă în patru direcții - formarea de globule roșii (eritropoieza), leucocite (mielopoieza), limfocite (limfopoieza) și trombocite (trombocitopoieza).

Ganglionii limfatici participă la procesele hematopoietice, producând limfocite și celule plasmatice.

Splină constă din așa-numita pulpă roșie și albă. Pulpa roșie este umplută cu elemente sanguine formate, în principal globule roșii; pulpa albă este formată din țesut limfoid, care produce limfocite. Pe lângă funcția hematopoietică, splina captează globulele roșii deteriorate, microorganismele și alte elemente străine organismului care au intrat în sânge din sânge; produce anticorpi.

ÎN sânge periferic sosesc celule mature care sunt capabile să îndeplinească funcții strict definite.

globule rosii(numite și globule roșii) alcătuiesc marea majoritate a celulelor din sângele periferic. Aproape întreaga celulă este ocupată de hemoglobină - substanța datorită căreia globulele roșii își îndeplinește sarcina principală - pentru a aduce oxigen în fiecare celulă a corpului și de acolo să ia dioxid de carbon. Trecând prin plămâni, globulele roșii eliberează dioxid de carbon și primesc oxigen. Pentru dezvoltarea normală a globulelor roșii din măduva osoasă, sunt necesare fier și vitamina B12.

Limfocite sunt un grup divers de celule. În funcție de originea și funcțiile lor, limfocitele sunt împărțite în 2 grupe: limfocite T și limfocite B. Printre limfocitele T, există celule de memorie care recunosc proteinele străine și dau un semnal pentru a iniția un răspuns protector (imunitar); Ajutoare T (ajutoare), care stimulează desfășurarea proceselor imunologice, în special a celulelor B; T-supresori care inhibă maturarea celulelor efectoare; T-killers sunt celule efectoare ale imunității celulare. Limfocitele B se diferențiază în celule plasmatice, care produc anticorpi care asigură imunitate umorală.

Trombocitele- plăci de sânge, a căror funcție principală este participarea la procesele de coagulare a sângelui. Există dovezi că trombocitele joacă, de asemenea, un anumit rol în metabolismul celulelor vaselor de sânge; această funcție este în prezent studiată intens.

(leucopoieza) și trombocite (trombocitopoieza).

La animalele adulte, apare în măduva osoasă roșie, unde se formează eritrocitele, toate leucocitele granulare, monocitele, trombocitele, limfocitele B și precursorii limfocitelor T. În timus are loc diferențierea limfocitelor T, în splină și ganglionilor limfatici - diferențierea limfocitelor B și proliferarea limfocitelor T.

Celula ancestrală comună a tuturor celulelor sanguine este o celulă stem sanguină pluripotentă, care este capabilă de diferențiere și poate da naștere la creșterea oricăror celule sanguine și este capabilă de auto-întreținere pe termen lung. Fiecare celulă stem hematopoietică, atunci când se împarte, se transformă în două celule fiice, dintre care una este inclusă în procesul de proliferare, iar a doua continuă să continue clasa de celule pluripotente. Diferențierea celulelor stem hematopoietice are loc sub influența factorilor umorali. Ca urmare a dezvoltării și diferențierii, diferitele celule capătă caracteristici morfologice și funcționale.

Eritropoieza trece prin țesutul mieloid al măduvei osoase. Durata medie de viață a globulelor roșii este de 100-120 de zile. Se formează până la 2 * 10 11 celule pe zi.

Orez. Reglarea eritropoiezei

Reglarea eritropoiezei efectuate de eritropoietine produse în rinichi. Eritropoieza este stimulată de hormonii sexuali masculini, tiroxina și catecolaminele. Pentru formarea globulelor roșii, sunt necesare vitamina B 12 și acid folic, precum și factorul hematopoietic intern, care se formează în mucoasa gastrică, fier, cupru, cobalt și vitamine. În condiții normale, se produce o cantitate mică de eritropoietină, care ajunge la celulele roșii ale creierului și interacționează cu receptorii de eritropoietină, rezultând o modificare a concentrației de cAMP în celulă, ceea ce crește sinteza hemoglobinei. Stimularea eritropoiezei se realizează, de asemenea, sub influența unor astfel de factori nespecifici precum ACTH, glucocorticoizi, catecolamine, androgeni, precum și activarea sistemului nervos simpatic.

Globulele roșii sunt distruse prin hemoliză intracelulară de către celulele mononucleare din splină și din interiorul vaselor.

Leucopoieza apare în măduva osoasă roșie și în țesutul limfoid. Acest proces este stimulat de factori de creștere specifici, sau leucopoietine, care acționează asupra anumitor precursori. Interleukinele joacă un rol important în leucopoieză, care sporesc creșterea bazofilelor și eozinofilelor. Leucopoieza este, de asemenea, stimulată de produșii de degradare ai leucocitelor și țesuturilor, microorganismelor și toxinelor.

Trombocitopoieza reglat de trombocitopoietinele formate în măduva osoasă, splină, ficat, precum și interleukine. Datorită trombocitopoietinelor, echilibrul optim între procesele de distrugere și formare a trombocitelor este reglat.

Hemocitopoieza și reglarea acesteia

Hemocitopoieza (hematopoieza, hematopoieza) - un set de procese de transformare a celulelor stem hematopoietice în diferite tipuri de celule sanguine mature (eritrocite - eritropoieza, leucocite - leucopoieza și trombocite - trombocitopoieza), asigurând declinul lor natural în organism.

Ideile moderne despre hematopoieză, inclusiv modalitățile de diferențiere a celulelor stem hematopoietice pluripotente, cele mai importante citokine și hormoni care reglează procesele de auto-reînnoire, proliferare și diferențiere a celulelor stem pluripotente în celule sanguine mature sunt prezentate în Fig. 1.

Celule stem hematopoietice pluripotente sunt localizate în măduva osoasă roșie și sunt capabile de auto-reînnoire. De asemenea, pot circula în sânge în afara organelor hematopoietice. PSGC-urile măduvei osoase, în timpul diferențierii normale, dau naștere la toate tipurile de celule sanguine mature - eritrocite, trombocite, bazofile, eozinofile, neutrofile, monocite, limfocite B și T. Pentru a menține compoziția celulară a sângelui la nivelul corespunzător, în corpul uman se formează în medie 2,00 în fiecare zi. 10 11 globule roșii, 0,45. 1011 neutrofile, 0,01. 1011 monocite, 1,75. 10 11 trombocite. La persoanele sănătoase, acești indicatori sunt destul de stabili, deși în condiții de cerere crescută (adaptare la altitudini mari, pierderi acute de sânge, infecție), procesele de maturare a precursorilor măduvei osoase sunt accelerate. Activitatea proliferativă ridicată a celulelor stem hematopoietice este compensată de moartea fiziologică (apoptoza) a descendenților lor în exces (în măduva osoasă, splină sau alte organe) și, dacă este necesar, a acestora.

Orez. 1. Model ierarhic al hemocitopoiezei, incluzând căile de diferențiere (PSGC) și cele mai importante citokine și hormoni care reglează procesele de auto-reînnoire, proliferare și diferențiere a PSGC în celule sanguine mature: A - celula stem mieloidă (CFU-HEMM), care este precursorul monocitelor, granulocitelor, trombocitelor și eritrocitelor; B - celule stem limfoide-precursoare ale limfocitelor

Se estimează că (2-5) se pierd în corpul uman în fiecare zi. 10 11 celule sanguine, care vor fi amestecate cu un număr egal de altele noi. Pentru a satisface această nevoie constantă enormă a organismului de celule noi, hemocitopoieza nu este întreruptă de-a lungul vieții. În medie, peste 70 de ani de viață (cu o greutate corporală de 70 kg), o persoană produce: eritrocite - 460 kg, granulocite și monocite - 5400 kg, trombocite - 40 kg, limfocite - 275 kg. Prin urmare, țesuturile hematopoietice sunt considerate a fi printre cele mai active mitotic.

Ideile moderne despre hemocitopoieză se bazează pe teoria celulelor stem, ale cărei baze au fost puse de hematologul rus A.A. Maksimov la începutul secolului al XX-lea. Conform acestei teorii, toate celulele sanguine provin dintr-o singură celulă stem hematopoietică pluripotentă (primară) (HSC). Aceste celule sunt capabile de auto-reînnoire pe termen lung și, ca urmare a diferențierii, pot da naștere la orice germen de celule sanguine (vezi Fig. 1.) și, în același timp, își pot menține viabilitatea și proprietățile.

Celulele stem (SC) sunt celule unice capabile de auto-reînnoire și diferențiere nu numai în celule sanguine, ci și în celulele altor țesuturi. Pe baza originii și sursei formării și izolării, SC sunt împărțite în trei grupe: embrionare (SC din embrion și țesuturi fetale); regional sau somatic (SC al unui organism adult); induse (SC obținute ca urmare a reprogramării celulelor somatice mature). După capacitatea lor de diferențiere, se disting SC toti-, pluri-, multi- și unipotenți. Un SC totipotent (zigot) reproduce toate organele embrionului și structurile necesare dezvoltării acestuia (placenta și cordonul ombilical). Pluripotent SC poate fi o sursă de celule derivate din oricare dintre cele trei straturi germinale. SC multi (poli)potente este capabilă să formeze celule specializate de mai multe tipuri (de exemplu, celule sanguine, celule hepatice). SC unipotent în condiții normale se diferențiază în celule specializate de un anumit tip. SC embrionare sunt pluripotente, în timp ce SC regionale sunt pluripotente sau unipotente. Incidența PSGC este în medie de 1:10.000 de celule în măduva osoasă roșie și de 1:100.000 de celule în sângele periferic. SC pluripotente pot fi obținute ca urmare a reprogramării celulelor somatice de diferite tipuri: fibroblaste, keratinocite, melanocite, leucocite, celule β pancreatice și altele, cu participarea factorilor de transcripție genetică sau microARN.

Toate SC au o serie de proprietăți comune. În primul rând, acestea sunt nediferențiate și nu au componente structurale pentru a îndeplini funcții specializate. În al doilea rând, ele sunt capabile de proliferare cu formarea unui număr mare (zeci și sute de mii) de celule. În al treilea rând, ele sunt capabile de diferențiere, adică. procesul de specializare și formare a celulelor mature (de exemplu, globule roșii, globule albe și trombocite). În al patrulea rând, ele sunt capabile de diviziune asimetrică, când din fiecare SC se formează două celule fiice, dintre care una este identică cu cel părinte și rămâne o celulă stem (proprietatea auto-reînnoirii SC), iar cealaltă se diferențiază în celule specializate. În cele din urmă, în al cincilea rând, SC pot migra către locurile de deteriorare și se pot diferenția în forme mature de celule deteriorate, promovând regenerarea țesuturilor.

Există două perioade de hemocitopoieză: embrionară - la embrion și făt și postnatală - de la naștere până la sfârșitul vieții. Hematopoieza embrionară începe în sacul vitelin, apoi în exteriorul acestuia în mezenchimul precordial; de la vârsta de 6 săptămâni se deplasează în ficat, iar de la 12 până la 18 săptămâni la splină și măduva osoasă roșie. De la vârsta de 10 săptămâni, începe formarea limfocitelor T în timus. Din momentul nașterii, principalul organ al hemocitopoiezei devine treptat măduvă osoasă roșie. Focurile hematopoiezei se găsesc în 206 oase ale scheletului la un adult (stern, coaste, vertebre, epifize ale oaselor tubulare etc.). În măduva osoasă roșie, are loc auto-reînnoirea PSGC și formarea unei celule stem mieloide din acestea, numită și unitate formatoare de colonii de granulocite, eritrocite, monocite, megacariocite (CFU-GEMM); celule stem limfoide. Celula stem polioligopotentă mysloid (CFU-GEMM) poate diferenția: în celule monopotente comise - precursorii eritrocitelor, numite și unitate formatoare de explozie (BFU-E), megacariocite (CFU-Mgcc); în celule polioligopotente granulocite-monocite (CFU-GM), diferențierea în precursori de granulocite monopotenți (bazofile, neutrofile, eozinofile) (CFU-G) și precursori de monocite (CFU-M). Celula stem limfoidă este precursorul limfocitelor T și B.

În măduva osoasă roșie, din celulele formatoare de colonii enumerate, printr-o serie de stadii intermediare, regiculocite (precursori ai eritrocitelor), megacariocite (din care trombocitele sunt „întrerupte”!, i), granulocite (neutrofile, eozinofile, bazofile). ), se formează monocite și limfocite B. În timus, splină, ganglionii limfatici și țesutul limfoid asociat cu intestinele (amigdale, adenoide, plasturi Peyer), are loc formarea și diferențierea limfocitelor T și a celulelor plasmatice de limfocitele B. Procesele de captare și distrugere a celulelor sanguine (în primul rând globule roșii și trombocite) și fragmentele acestora au loc și în splină.

În măduva osoasă roșie umană, hemocitopoieza poate apărea numai în condițiile unui micromediu normal care induce hemocitopoieza (HIM). Diverse elemente celulare care alcătuiesc stroma și parenchimul măduvei osoase participă la formarea GIM. GIM este format din limfocite T, macrofage, fibroblaste, adipocite, celule endoteliale ale microvasculaturii, componente ale matricei extracelulare și fibre nervoase. Elementele HIM exercită controlul asupra proceselor hematopoietice atât cu ajutorul citokinelor și factorilor de creștere pe care îi produc, cât și prin contactul direct cu celulele hematopoietice. Structurile HIM fixează celulele stem și alte celule precursoare în anumite zone ale țesutului hematopoietic, le transmit semnale de reglare și participă la suportul lor metabolic.

Hemocitopoieza este controlată de mecanisme complexe care o pot menține relativ constantă, o pot accelera sau inhiba, inhibând proliferarea și diferențierea celulară până la inițierea apoptozei celulelor progenitoare angajate și chiar a PSGC-urilor individuale.

Reglarea hematopoiezei- aceasta este o modificare a intensității hematopoiezei în funcție de nevoile în schimbare ale organismului, realizată prin accelerarea sau inhibarea acesteia.

Pentru hemocitopoieza completă este necesar:

• primirea de informații de semnal (citokine, hormoni, neurotransmițători) despre starea compoziției celulare a sângelui și funcțiile acestuia;
• furnizarea acestui proces cu o cantitate suficientă de energie și substanțe plastice, vitamine, macro și microelemente minerale, apă. Reglarea hematopoiezei se bazează pe faptul că toate tipurile de celule sanguine adulte sunt formate din celule stem hematopoietice ale măduvei osoase, a căror direcție de diferențiere în diferite tipuri de celule sanguine este determinată de acțiunea moleculelor de semnalizare locale și sistemice asupra receptorii lor.

Rolul informațiilor de semnalizare externă pentru proliferarea și apoptoza SGC-urilor este jucat de citokine, hormoni, neurotransmițători și factori de micromediu. Printre aceștia se disting factorii cu acțiune precoce și cu acțiune târzie, multiliniari și monoliniari. Unele dintre ele stimulează hematopoieza, altele o inhibă. Rolul regulatorilor interni ai pluripotenței sau diferențierii SC este jucat de factorii de transcripție care funcționează în nucleii celulari.

Specificitatea efectului asupra celulelor stem hematopoietice este de obicei realizată prin acțiunea asupra lor nu a unuia, ci a mai multor factori simultan. Efectele factorilor se realizează prin stimularea lor a receptorilor specifici celulelor hematopoietice, al căror set se modifică la fiecare etapă de diferențiere a acestor celule.

Factorii de creștere cu acțiune timpurie care promovează supraviețuirea, creșterea, maturarea și transformarea celulelor stem și a altor celule progenitoare hematopoietice ale mai multor linii de celule sanguine sunt factorul de celule stem (SCF), IL-3, IL-6, GM-CSF, IL-1. , IL-4, IL-11, LIF.

Dezvoltarea și diferențierea celulelor sanguine predominant dintr-o linie sunt determinate de factori de creștere cu acțiune tardivă - G-CSF, M-CSF, EPO, TPO, IL-5.

Factorii care inhibă proliferarea celulelor hematopoietice sunt factorul de creștere transformant (TRFβ), proteina inflamatorie a macrofagelor (MIP-1β), factorul de necroză tumorală (TNFa), interferonii (IFN(3, IFN), lactoferina.

Efectul citokinelor, factorilor de creștere, hormonilor (eritropoietina, hormon de creștere etc.) asupra celulelor organelor hemonoetice se realizează cel mai adesea prin stimularea receptorilor 1-TMS și mai rar 7-TMS ai membranelor plasmatice și mai rar prin stimularea receptori intracelulari (glucocorticoizi, T 3 IT 4).

Pentru funcționarea normală, țesutul hematopoietic necesită un aport de o serie de vitamine și microelemente.

Vitamine

Vitamina B12 și acidul folic sunt necesare pentru sinteza nucleoproteinelor, maturare și diviziunea celulară. Pentru a proteja împotriva distrugerii în stomac și a absorbției în intestinul subțire, vitamina B 12 are nevoie de o glicoproteină (factorul Castle intrinsec), care este produsă de celulele parietale ale stomacului. Dacă există o deficiență a acestor vitamine în alimente sau absența factorului Castle intrinsec (de exemplu, după îndepărtarea chirurgicală a stomacului), o persoană dezvoltă anemie macrocitară hipercromă, hipersegmentarea neutrofilelor și o scădere a producției lor, precum și trombocitopenie. . Vitamina B 6 este necesară pentru sinteza. Vitamina C promoveaza metabolismul acidului rodiu si este implicata in metabolismul fierului.Vitamina E si PP protejeaza membrana eritrocitara si hemul de oxidare.Vitamina B2 este necesara pentru a stimula procesele redox din celulele maduvei osoase.

Microelemente

Fierul, cuprul, cobaltul sunt necesare pentru sinteza hemului și hemoglobinei, maturarea eritroblastelor și diferențierea lor, stimularea sintezei eritropoietinei în rinichi și ficat și pentru funcția de transport de gaze a eritrocitelor. În condițiile deficienței lor, în organism se dezvoltă anemie hipocromă, microcitară. Seleniul sporește efectul antioxidant al vitaminelor E și PP, iar zincul este necesar pentru funcționarea normală a enzimei anhidrază carbonică.

- (GLANDE, VASELE), un sistem de fisuri, canale, vase și formațiuni speciale (glande limfatice) de-a lungul cursului lor, drenând așa-numitele țesuturi. limfa (vezi). Conceptul de L. s. include și anumite formațiuni din țesutul adenoid (vezi). Aceasta apartine......

Ingredient activ ›› Testosteron* (Testosteron*) Denumire latină Nebido ATX: ›› G03BA03 Testosteron Grupa farmacologică: Androgeni, antiandrogeni Clasificare nosologică (ICD 10) ›› E23.0 Hipopituitarism ›› E29 Disfuncție testiculară... ...

LEUCEMIE- LEUCEMIA, (leucemie; Virchow, 1845), o boală sistemică a aparatului hematopoietic, bazată pe proliferarea hiperplazică a țesutului limfadenoid sau mieloid sau ret. Sfârşit. țesut și însoțită de o creștere a cantității de alb din sânge... ... Marea Enciclopedie Medicală

Perioada de viață de la 6 7 la 17 18 ani. În mod convențional, se distinge cel mai tânăr secol Sh. (până la 11 ani) și senior Sh. v. (de la 12 ani), care se numește de obicei adolescență sau pubertate. Datorită fluctuațiilor individuale în momentul pubertății... ... Enciclopedie medicală

Perioada de dezvoltare a copilului de la 4 săptămâni. pana la 3 ani. Împărțit în mod convențional în creșă pentru copii sau sugari, cu vârsta de la 4 săptămâni. până la 1 an (vezi Sugar (Sugar)) și grădiniță, sau grădiniță, de la 1 an la 3 ani. Sunt în.… … Enciclopedie medicală

Substanța activă ›› ciclosporină* (ciclosporină*) Denumire latină Ciclosporin Hexal ath: ›Usa l04ad01 ciclosporină Grupa farmacologică: imunosupresoare clasificare nosologică (ICD 10) ›› H20 IRIDOCICLIL ›!!! Dermatita atopică ... ... Dicţionar de medicamente

Perioada de dezvoltare a copilului este de la 3 la 6 7 ani. În acești ani, au loc dezvoltarea fizică în continuare și îmbunătățirea capacităților intelectuale ale copilului. Înălțimea și greutatea corporală. Creșterea copiilor în secolul D. crește inegal la început până la 4 6 cm pe an și ... ... Enciclopedie medicală

Ingredient activ ›› Levomepromazine* (Levomepromazine*) Denumire latină Tisercin ATX: ›› N05AA02 Levomepromazină Grupa farmacologică: Neuroleptice Clasificare nosologică (ICD 10) ›› F20 Schizofrenie ›› F29 Psihoză anorganică… … Dicţionar de medicamente

Modificări cauzate în activitatea de viață și structura organismelor vii atunci când sunt expuse la unde electromagnetice cu unde scurte (raze X și radiații gamma (vezi radiații Gamma)) sau fluxuri de particule încărcate (particule alfa... ... Marea Enciclopedie Sovietică

Ingredient activ ›› Flucitozină* (Flucitozină*) Denumire latină Ancotil ATX: ›› J02AX01 Flucitozină Grupa farmacologică: Agenți antifungici Clasificare nosologică (ICD 10) ›› B37.7 Septicemia candida ›› B43.9 Cromomicoza ... Dicţionar de medicamente

Cărți

• Totul despre sânge. Sistemul hematopoietic, Alexander Kurenkov, Sânge... Deci, ce este? Totul depinde de punctul de vedere. Pentru contele Dracula și alți vampiri - mâncare. Pentru un poet, este ceea ce cineva dă picătură cu picătură pentru viața iubitului său. Pentru un criminolog - dovezi. Ei bine, cu... Categorie:

Sistemul hematopoietic este un sistem de organe ale corpului care sunt responsabile pentru constanța sângelui. Funcția principală a organelor hematopoietice ale sângelui este de a reface elementele celulare ale sângelui, care este de obicei numită hematopoieză sau hematopoieză.

Organe care formează sânge

Principalele elemente ale sistemului hematopoietic sunt: ​​măduva osoasă, ganglionii limfatici și splina.

Astfel, în măduva osoasă se formează globule roșii, diferite forme de globule albe și trombocite. Ganglionii limfatici, care participă la procesul de hematopoieză, produc limfocite și celule plasmatice.

Poza cu splină este puțin mai dificilă. Deci, organul este format din așa-numita pulpă roșie și albă. Pulpa roșie este umplută cu elemente formate din sânge, și anume globule roșii. Pulpa albă este formată din țesut limfoid, care produce limfocite. Mai mult, splina nu numai că îndeplinește o funcție hematopoietică în organism, ci și captează globulele roșii deteriorate, microorganismele și alte elemente străine din fluxul sanguin care intră în sânge. Splina produce anticorpi.

Procesul de hematopoieză are loc continuu pe tot parcursul vieții și se realizează prin diviziunea celulelor stem hematopoietice și transformarea lor în măduva osoasă.

S-a dovedit că în decurs de o oră, o persoană suferă reînnoirea a 109 celule hematopoietice per kilogram de greutate corporală. În consecință, deteriorarea celulelor stem hematopoietice duce la scăderea numărului de celule capabile de diviziune și afectează negativ concentrația celulelor funcționale din sângele periferic.

Încălcarea hematopoiezei roșii.

O scădere a numărului de celule albe ale neutrofilelor și limfocitelor duce la vulnerabilitatea imunității organismului, ceea ce reduce capacitatea de a rezista bacteriilor și virusurilor patogene și este începutul dezvoltării proceselor infecțioase.

Dacă numărul de trombocite este redus, coagularea sângelui este afectată, iar probabilitatea de hemoragie în diferite țesuturi și organe crește.

Funcția respiratorie, care implică livrarea de oxigen către țesuturi, este afectată din cauza scăderii numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Această tulburare duce la o scădere a viabilității, precum și la o creștere a probabilității de deces, care poate apărea la scurt timp după expunerea acută.

Tulburări în funcționarea hematopoiezei albe.

Alături de modificările care apar în hematopoieza roșie, sunt cunoscute cazuri de tulburări ale hematopoiezei albe. Printre cele mai frecvente sunt

O scădere a numărului de leucocite, ceea ce duce la leucopenie;

• O creștere a numărului de leucocite, care duce la leucocitoză.

Partea întâi – caracteristici generale, clasificare; măduvă osoasă roșie

La sistemul de organe hematopoiezași apărarea imunitară includ măduva osoasă roșie, timusul (glanda timus), splina, ganglionii limfatici, precum și ganglionii limfatici din membranele mucoase (de exemplu, tractul digestiv - amigdale, ganglioni limfatici intestinali și alte organe). Aceasta este o colecție de organe care mențin homeostazia sistemele sanguineși celule imunocompetente.

Există organe centrale și periferice ale hematopoiezei și de apărare imunitară.

LA central Organele hematopoiezei și apărării imune la om includ măduva osoasă roșie și timusul. Măduva osoasă roșie produce globule roșii, trombocite, granulocite și precursori de limfocite. Timusul este organul central al limfopoiezei.

ÎN perifericÎn organele hematopoietice (splină, ganglioni limfatici, ganglioni hemolimfatici), limfocitele T și B aduse aici din organele centrale se înmulțesc și se specializează sub influența antigenelor în celule efectoare care realizează apărarea imună și celulele memoriei (MC). În plus, celulele sanguine care și-au încheiat ciclul de viață mor aici.

Organele hematopoietice funcționează în mod cooperant și asigură menținerea compoziției morfologice a sângelui și homeostaziei imune în organism. Coordonarea și reglarea activității tuturor organelor hematopoietice se realizează prin factori umorali și nervoși ai corpului, precum și influențe intraorganice cauzate de micromediu.

În ciuda diferențelor de specializare a organelor hematopoietice, toate au caracteristici structurale și funcționale similare. Cele mai multe dintre ele se bazează pe țesut, care formează stroma organelor și acționează ca un micromediu specific pentru dezvoltarea celulelor hematopoietice și a limfocitelor. Reproducerea are loc în aceste organe celulele hematopoietice, depozit temporar de sânge sau limfa. Organele hematopoietice, datorită prezenței celulelor fagocitare și imunocompetente speciale în ele, îndeplinesc, de asemenea, o funcție de protecție și sunt capabile să curețe sângele sau limfa de particule străine, bacterii și rămășițele de celule moarte.

Măduvă osoasă

Măduvă osoasă ( medular osos, măduvă osoasă) este organul hematopoietic central, care conține o populație autonomă de celule stem hematopoietice (HSC) și produce celule atât din seria mieloidă, cât și din seria limfoidă.

Dezvoltare

Măduva osoasă apare pentru prima dată la om în luna a 2-a a perioadei prenatale. în claviculă embrion, apoi în luna a 3-4-a se formează în oasele plate în curs de dezvoltare, precum și în oasele tubulare ale extremităților - scapule, oase pelvine, os occipital, coaste, stern, oase de la baza craniului și vertebre. , iar la începutul lunii a 4-a se dezvoltă și în oasele tubulare ale membrelor. Până în săptămâna a 11-a, aceasta este măduva osoasă osteoblastică, care funcționează osteogen funcţie. În această perioadă, măduva osoasă acumulează celule stem, iar celulele stromale cu potențial osteogen creează micromediul necesar diferențierii celulelor stem hematopoietice. În embrionul uman de 12-14 săptămâni, celulele hematopoietice se dezvoltă și se diferențiază în jurul vaselor de sânge. La un făt uman de 20-28 de săptămâni, datorită creșterii intense a măduvei osoase, se observă o resorbție crescută a trabeculelor osoase de către osteoclaste, în urma căreia se formează un canal de măduvă osoasă, iar măduva osoasă roșie este capabilă. să crească în direcţia epifizelor. În acest moment, măduva osoasă începe să funcționeze ca principalul organ hematopoietic și majoritatea celulelor formate în ea aparțin seriei eritroide de hematopoieză.

Într-un embrion la 36 de săptămâni de dezvoltare, celulele adipoase se găsesc în măduva osoasă a diafizei oaselor tubulare. În același timp, în epifize apar focare de hematopoieză.

Structura

În corpul uman adult, măduva osoasă roșie și galbenă se disting.

măduvă osoasă roșie

Măduvă osoasă roșie ( medulla ossium rubra) este partea hematopoietică a măduvei osoase. Umple substanța spongioasă de plat și tubular oase iar la un organism adult este în medie aproximativ 4 - 5% din greutatea corporală totală. Măduva osoasă roșie este de culoare roșu închis și are o consistență semi-lichidă, ceea ce face ușor să faci pete subțiri pe sticlă. Conține celule stem hematopoietice (HSC) și diferențe de celule hematopoietice din seriile eritroide, granulocite și megacariocitare, precum și precursori ai limfocitelor B și T. Stroma măduvei osoase este țesut conjunctiv reticular, formând un micromediu pentru celulele hematopoietice. În prezent, elementele micromediului includ și celule osteogene, adipoase, adventițiale, endoteliale și macrofage.

Celulele reticulare datorită formei lor ramificate, îndeplinesc o funcție mecanică, secretă componente ale substanței principale - precolagen, glicozaminoglicani, proelastină și proteină microfibrilare și participă la crearea unui micromediu hematopoietic specific anumitor direcții de dezvoltare a celulelor hematopoietice, eliberând factori de creștere.

Celulele osteogene numite celule stem ale țesuturilor de susținere, osteoblaste și precursorii acestora. Celulele osteogene fac parte din endostași poate fi în cavitățile medulare. Celulele osteogene sunt, de asemenea, capabile să producă factori de creștere și să inducă celulele hematopoietice progenitoare în locațiile lor să prolifereze și să se diferențieze. Cea mai intensă hematopoieza are loc în apropierea endostului, unde concentrația de celule stem este de aproximativ 3 ori mai mare decât în ​​centrul cavității măduvei osoase.

Adipocite(celulele adipoase) sunt elemente permanente ale măduvei osoase.

Celulele adventițialeînsoți vase de sângeși acoperă mai mult de 50% din suprafața exterioară a capilarelor sinusoidale. Sub influența hematopoietinelor (eritropoietina) și a altor factori, acestea sunt capabile să se contracte, ceea ce favorizează migrarea celulelor în fluxul sanguin.

Celule endoteliale vasele măduvei osoase participă la organizarea stromei și a proceselor hematopoietice, sintetizează colagen de tip IV și hematopoietine. Endoteliocitele, care formează pereții capilarelor sinusoidale, sunt în contact direct cu celulele hematopoietice și stromale din cauza intermitenței. membrana bazala. Endoteliocitele sunt capabile de mișcări contractile care ajută la împingerea celulelor sanguine în capilarele sinusoidale. După trecerea celulelor în fluxul sanguin, porii din endoteliu se închid. Celulele endoteliale secretă factori de stimulare a coloniilor (CSF) și proteine fibronectină, asigurând aderența celulelor între ele și substrat.

Macrofage in maduva osoasa sunt reprezentate de celule eterogene ca structura si proprietati functionale, dar intotdeauna bogate in lizozomi si fagozomi. Unele dintre populațiile de macrofage secretă o serie de substanțe biologic active (eritropoietina, factori de stimulare a coloniilor, interleukine, prostaglandine, interferon etc.). Macrofagele, cu ajutorul proceselor lor care pătrund în pereții sinusurilor, captează un compus care conține fier (transferină) din fluxul sanguin și apoi îl transferă în celulele eritroide în curs de dezvoltare pentru a construi partea heminică a hemoglobinei.

Substanță intercelulară- In maduva osoasa aceasta substanta contine colagen de tip II, III si IV, glicoproteine, proteoglicani etc.

Celulele hematopoietice sau alcătuiesc diferenţele hematopoietice parenchim măduvă osoasă roșie.

Să aruncăm o privire mai atentă la formarea globulelor roșii, a granulocitelor și a trombocitelor în măduva osoasă roșie.

Eritrocitopoieza

Eritropoieza la mamifere și la oameni apare în măduva osoasă în asociații morfofuncționale speciale numite insulițe eritroblastice. Insuliță eritroblastică constă dintr-un macrofag înconjurat de celule eritroide. Celulele eritroide se dezvoltă dintr-o celulă eritroidă care formează colonii (CFU-E) care vine în contact cu un macrofag de măduvă osoasă. CFU și celulele formate din acesta - de la proeritroblast la reticulocit - sunt menținute în contact cu macrofagul de către receptorii săi - sialoadhesin.

Macrofagele servesc ca un fel de „susținere” pentru eritroblaste, promovând acumularea în imediata apropiere a eritroblastelor și intrarea în acestea a eritropoietinei, vitaminelor hematopoietice (vitamina D3) și a moleculelor de feritină. Macrofagele insulare fagocitară nucleele împinse de către eritroblaste în timpul maturării lor și sunt capabile să reatașeze CFU-urile și să formeze un nou focar de eritropoieză în jurul lor.

Pe măsură ce se maturizează, eritroblastele se separă de insulițe și, după îndepărtarea nucleului (enucleare), pătrund prin peretele sinusurilor venoase în fluxul sanguin. Pereții sinusurilor constau din celule endoteliale aplatizate, pătrunși de deschideri ca fante sau pori, în care pătrund celulele sanguine și plasma. Printre celulele endoteliale există macrofage fixe.

Granulocitopoieza

Celulele granulocitopoietice formează, de asemenea, insulițe, în principal de-a lungul periferiei cavității medulare. Celulele imature din seria granulocitelor sunt înconjurate de proteoglicani. În procesul de maturare, granulocitele sunt depuse în măduva osoasă roșie, unde sunt de aproximativ 3 ori mai multe decât eritrocitele și de 20 de ori mai multe decât granulocitele din sângele periferic.

Trombocitopoieza

„Giantii roșii din măduva osoasă produc pitici de sânge” - Megacarioblastele și megacariocitele sunt situate în contact strâns cu sinusurile, astfel încât partea periferică a citoplasmei lor pătrunde în lumenul vasului prin pori. Separarea fragmentelor citoplasmatice sub formă de trombocite (trombocite de sânge) are loc direct în fluxul sanguin.

Limfocitopoieza și monocitopoieza

Printre insulele celulelor mieloide, există mici acumulări de limfocite și monocite din măduva osoasă care înconjoară vasul de sânge.

În condiții fiziologice normale, doar elementele sanguine mature pătrund în peretele sinusurilor măduvei osoase. Mielocitele și eritroblastele intră în sânge numai în condiții patologice ale corpului. Motivele pentru o astfel de permeabilitate selectivă a peretelui vascular rămân neclare, dar faptul că pătrunderea celulelor imature în fluxul sanguin este întotdeauna un semn sigur al unei tulburări a hematopoiezei măduvei osoase.

Măduvă osoasă galbenă

măduvă osoasă galbenă ( medulla ossium flava) la adulți este localizată în diafiza oaselor lungi. Conține numeroase celule adipoase (adipocite).

Datorită prezenței pigmenților în celulele adipoase precum lipocromii Măduva osoasă din diafiză este galbenă, ceea ce îi dă numele. În condiții normale, măduva osoasă galbenă nu îndeplinește o funcție hematopoietică, dar în cazul unor pierderi mari de sânge sau în anumite condiții patologice ale organismului, în ea apar focare de mielopoieză datorită diferențierii celulelor stem și semi-stem aduse aici. cu sângele.

Nu există o graniță clară între măduva osoasă galbenă și roșie. Un număr mic de adipocite se găsesc în mod constant în măduva osoasă roșie. Raportul dintre măduva osoasă galbenă și roșie poate varia în funcție de vârstă, condiții nutriționale, factori nervoși, endocrini și alți factori.

Vascularizarea. Inervație. Schimbări legate de vârstă. Regenerare.

Vascularizarea. Măduva osoasă este alimentată cu sânge prin vase care pătrund prin periost în deschideri speciale din substanța compactă a osului. După ce au intrat în măduva osoasă, arterele se ramifică în ramuri ascendente și descendente, din care arteriolele se extind radial. Mai întâi, se transformă în capilare înguste (2-4 µm), iar apoi în regiunea endostală continuă în sinusuri largi, cu pereți subțiri, cu pori ca fante (10-14 µm în diametru). Din sinusuri, sângele se adună în venula centrală. Decalajul constant al sinusurilor și prezența fisurilor în stratul endotelial se datorează faptului că presiunea hidrostatică în sinusuri este ușor crescută, deoarece diametrul venei eferente este mai mic în comparație cu diametrul arterei. Celulele adventițiale sunt adiacente membranei bazale la exterior, care, totuși, nu formează un strat continuu, ceea ce creează condiții favorabile pentru migrarea celulelor măduvei osoase în sânge. O parte mai mică a sângelui trece din periost în canalele osteonului, apoi în endost și sinus. Pe măsură ce vine în contact cu țesutul osos, sângele este îmbogățit cu săruri minerale și regulatori hematopoietici.

Vasele de sânge reprezintă jumătate (50%) din masa măduvei osoase, din care 30% se află în sinusuri. În măduva osoasă a diferitelor oase umane, arterele au o membrană medie și adventițială groasă, numeroase vene cu pereți subțiri, iar arterele și venele se desfășoară rareori împreună, adesea separate. Capilare Există două tipuri: înguste 6-20 microni și late sinusoidale (sau sinusuri) cu diametrul de 200-500 microni. Capilarele înguste îndeplinesc o funcție trofică, în timp ce capilarele largi sunt un loc pentru maturarea globulelor roșii și eliberarea diferitelor celule sanguine în fluxul sanguin. Capilarele sunt căptușite cu endoteliocite situate pe o membrană bazală discontinuă.

Inervație. La inervație participă nervii plexurilor vasculare, nervii mușchilor și conductorii speciali de nervi către măduva osoasă. Nervii intră în măduva osoasă împreună cu vasele de sânge prin canalele osoase. Apoi le părăsesc și continuă ca ramuri independente în parenchim în interiorul celulelor osului spongios. Ele se ramifică în fibre subțiri, care fie intră din nou în contact cu vasele măduvei osoase și se termină pe pereții lor, fie se termină liber printre celulele măduvei osoase.

Modificări legate de vârstă. În copilărie, măduva osoasă roșie umple epifizele și diafiza oaselor tubulare și se găsește în substanța spongioasă a oaselor plate. La aproximativ 12-18 ani, măduva osoasă roșie din diafiză este înlocuită cu galbenă. La bătrânețe, măduva osoasă (galbenă și roșie) capătă consistență mucoasă și se numește apoi măduvă osoasă gelatinoasă. Trebuie remarcat faptul că acest tip de măduvă osoasă poate apărea la o vârstă mai fragedă, de exemplu, în timpul dezvoltării oaselor craniului și feței.

Regenerare. Măduva osoasă roșie are o mare capacitate de regenerare fiziologică și reparatorie. Sursa formării celulelor hematopoietice sunt celulele stem care sunt în strânsă interacțiune cu țesutul stromal reticular. Rata de regenerare a măduvei osoase este în mare măsură legată de micromediul și de factorii speciali de stimulare a creșterii ai hematopoiezei.

Câțiva termeni din medicina practică:

mielograma(mielo- + gr. gramaînregistrare) - rezultatul microscopiei unui frotiu punctat de măduvă osoasă, exprimat sub forma unui tabel sau diagramă, care reflectă compoziția calitativă și cantitativă a celulelor nucleate ale țesutului mieloid.;

reacție mieloidă(mielo- + greacă - eides similar) - apariția în sângele periferic a celulelor slab diferențiate aparținând seriei granulo- și eritropoetice; observat cu metastaze ale unei tumori maligne la nivelul măduvei osoase, precum și cu sepsis, tuberculoză și unele alte boli;

osteomielita (osteomielita; osteo- + gr. mielos măduvă osoasă + it; sin.: carie- învechit, panostită) - inflamație a măduvei osoase, răspândindu-se de obicei la substanța compactă și spongioasă a osului și a periostului;

Organele hematopoiezei și apărarea imună

Partea a doua - Glanda timus (timus).

Glanda timus sau timus (thymus - greacă. thymos= 1. cimbru; 2. suflet, dispoziție, sentiment), - organul central al limfocitopoiezei și imunogenezei. Din măduvă osoasă predecesorii limfocitele T este locul unde apare antigenul lor Diferențiere independentă în limfocite T, ale căror varietăți desfășoară reacții imunitatea celularăși reglează răspunsurile imune umorale.

Îndepărtarea glandei timusului (timectomia) la animalele nou-născute determină o inhibare accentuată a proliferării limfocitelor în toți ganglionii limfatici ai organelor hematopoietice, dispariția limfocitelor mici din sânge, o scădere bruscă a numărului de leucocite și alte semne caracteristice (organ). atrofie, hemoragie etc.). În același timp, organismul se dovedește a fi foarte sensibil la multe boli infecțioase și nu respinge transplanturile de organe străine.

Dezvoltare. Timusul este epitelială organ, se dezvoltă din endoderm.

Formarea timusului la om are loc la sfârșitul primei luni de dezvoltare intrauterină din epiteliul intestinului faringian, în principal în zona perechilor III și IV de pungi branhiale sub formă de fire de epiteliu multistratificat. Partea distală a primordiilor celei de-a treia perechi, îngroșată, formează corpul timusului, iar partea proximală se extinde, ca și canalul excretor al glandei exocrine. Ulterior, timusul se separă de punga branhială. Rudimentele dreapta și stânga se apropie și cresc împreună. La a 7-a săptămână de dezvoltare apar primele limfocite în stroma epitelială a timusului uman. În săptămâna 8-11, mezenchimul cu vasele de sânge care cresc în anlagul epitelial al organului subîmparte anlagul timusului în lobuli. În săptămâna 11-12 de dezvoltare a embrionului uman are loc diferențierea limfocitelor, iar pe suprafața celulei apar receptori și antigene specifici. În luna a 3-a, organul se diferențiază în creier și părți corticale, acestea sunt infiltrate de limfocite, iar structura epitelială tipică inițială a rudimentului devine greu de distins. Celulele epiteliale se depărtează și rămân conectate între ele doar prin punți intercelulare, dobândind aspectul unei rețele libere. În stroma medulei apar structuri deosebite - așa-numitele corpi epiteliali stratificati (după numele autorului - corpurile lui Gassal).

Limfocitele T formate ca urmare a diviziunii mitotice migrează apoi către anlajamentul ganglionilor limfatici (în zonele lor așa-numitele dependente de timus) și alte organe limfoide periferice.

În decurs de 3-5 luni, se observă diferențierea celulelor stromale și apariția unor varietăți de limfocite T - ucigașe, supresoare și ajutoare, capabile să producă limfokine. Formarea timusului este finalizată până în luna a 6-a, când celulele epiteliale ale organului încep să secrete hormoni, iar în afara timusului apar forme diferențiate - T-killers, T-supresers, T-helpers.

În primele 2 săptămâni după naștere, se observă o evacuare masivă a limfocitelor T din timus și o creștere bruscă a activității limfocitelor extratimice. Până la naștere, masa timusului este de 10-15 g. În perioada de pubertate a corpului, masa sa este maximă - 30-40 g, iar apoi are loc dezvoltarea inversă - involuția vârstei.

Structura

Partea exterioară a glandei timus este acoperită țesut conjunctiv capsulă. Partițiile se extind de la acesta în organ, împărțind glanda în lobuli. Fiecare lobul conține un cortex și o medulară. Organul se bazează pe tesut epitelial, constând din celule de proces - epitelioreticulocite. Toate epitelioreticulocitele se caracterizează prin prezența desmozomilor, tonofilamentelor și proteinelor keratine, produse ale complexului major de histocompatibilitate pe membranele lor.

Epitelioreticulocitele, în funcție de localizarea lor, diferă ca formă și mărime, caracteristici tinctoriale, densitatea hialoplasmei, conținutul de organele și incluziuni. Sunt descrise celule secretoare ale cortexului și medularului, celulele nesecretoare (sau de susținere) și celulele corpurilor epiteliale stratificate - Corpuscul lui Hassal(corpuri hassaliene).

Celulele secretoare produc factori de reglare asemănătoare hormonilor: timozină, timulină, timopoietină. Aceste celule conțin vacuole sau incluziuni secretoare.

Celulele epiteliale din zona subcapsulară și cortexul exterior au invaginări profunde în care sunt localizate limfocitele, ca într-un leagăn. Straturile de citoplasmă ale acestor celule epiteliale - „hrănitori” sau „bone” dintre limfocite pot fi foarte subțiri și extinse. De obicei, astfel de celule conțin 10-20 de limfocite sau mai multe.

Limfocitele pot intra și ieși din invaginație și pot forma joncțiuni strânse cu aceste celule. Celulele asistentei sunt capabile să producă α-timozină.

Pe lângă celulele epiteliale, se disting și celulele auxiliare. Acestea includ macrofage și celule dendritice. Acestea conțin produse ale complexului major de histocompatibilitate și secretă factori de creștere (celule dendritice) care influențează diferențierea limfocitelor T.

Cortexul (cortexul) - partea periferică a lobulilor timici conține limfocite T, care umplu dens lumenele cadrului epitelial reticular. În zona subcapsulară a cortexului există celule limfoide mari - limfoblaste T, care au migrat aici din măduvă osoasă roșie. Ele proliferează sub influența timozinei secretate de epitelioreticulocite. Noile generații de limfocite apar în timus la fiecare 6-9 ore.Se crede că limfocitele T ale cortexului migrează în fluxul sanguin fără a intra în medular. Aceste limfocite diferă în compoziția receptorilor lor de limfocitele T ale medularei. Odată cu fluxul sanguin, ei intră în organele periferice ale limfocitopoiezei - Ganglionii limfaticiȘi splină, unde se maturizează în subclase: ucigași reactivi la antigen, ajutoare, supresoare. Cu toate acestea, nu toate limfocitele formate în timus intră în circulație, ci doar cele care au suferit „antrenament” și au dobândit citoreceptori specifici pentru antigenele străine. Limfocitele care au citoreceptori pentru propriile antigene, de regulă, mor în timus, ceea ce servește ca o manifestare a selecției celulelor imunocompetente. Când astfel de limfocite T intră în sânge, se dezvoltă o reacție autoimună.

Celulele substanței corticale sunt într-un anumit fel delimitate de sânge bariera sânge-timus, protejând limfocitele diferențiate ale cortexului de antigenele în exces. Este format din celule endoteliale ale hemocapilarelor cu membrană bazală, spațiu pericapilar cu limfocite unice, macrofage și substanță intercelulară, precum și epitelioreticulocite cu membrana lor bazală. Bariera este selectiv permeabilă la antigen. Când bariera este întreruptă, printre elementele celulare ale cortexului se găsesc și celule plasmatice unice, leucocite granulare și mastocite. Uneori focare de extramedulare mielopoieza.

Materia creierului (medular) lobulii timusului de pe preparatele histologice au o culoare mai deschisă, deoarece în comparație cu cortexul conține un număr mai mic de limfocite. Limfocitele din această zonă reprezintă un bazin de recirculare de limfocite T și pot intra și ieși din fluxul sanguin prin venule postcapilare.

Numărul de celule care se divid mitotic din medular este de aproximativ 15 ori mai mic decât în ​​cortex. O caracteristică a structurii ultramicroscopice a epitelioreticulocitelor ramificate este prezența în citoplasmă a vacuolelor sub formă de struguri și a tubilor intracelulari, a căror suprafață formează microprotruzii.

Situat în partea de mijloc a medularei corpuri epiteliale stratificate(corpusculum thymicum) – Corpurile lui Hassall. Ele sunt formate din oreticulocite epiteliale stratificate concentric, a căror citoplasmă conține vacuole mari, granule de keratină și mănunchiuri de fibrile. Numărul acestor corpuri la om crește în timpul pubertății, apoi scade. Funcția taurului nu a fost stabilită.

Vascularizarea. În interiorul organului, arterele se ramifică în cele interlobulare și intralobulare, care formează ramuri arcuite. Capilarele sanguine se extind din ele aproape în unghi drept, formând o rețea densă, în special în zona corticală. Capilarele cortexului sunt înconjurate de o membrană bazală continuă și de un strat de celule epiteliale care delimitează spațiul pericapilar. Limfocitele și macrofagele se găsesc în spațiul pericapilar umplut cu lichid tisular. Majoritatea capilarelor corticale trec direct în venulele subcapsulare. O parte mai mică intră în medulă și, la granița cu cortexul, trece în venule postcapilare, care diferă de venule capsulare prin endoteliul prismatic înalt. Prin acest endoteliu, limfocitele pot recircula (parasesc glanda timus si revin din nou). Nu există nicio barieră în jurul capilarelor din medular.

Astfel, fluxul de sânge din cortex și medular are loc independent.

Sistemul limfatic este reprezentat de o rețea eferentă de capilare profunde (parenchimoase) și superficiale (capsulare și subcapsulare). Rețeaua de capilare parenchimatoase este deosebit de bogată în cortex, iar în medulară se găsesc capilare în jurul corpurilor stratificate epiteliale. Capilarele limfatice se colectează în vasele septale interlobulare care parcurg de-a lungul vaselor de sânge.

Modificări legate de vârstă

Timusul atinge dezvoltarea maximă în copilăria timpurie. În perioada de la 3 la 18 ani, se remarcă stabilizarea masei sale. Mai târziu, are loc dezvoltarea inversă (involuția legată de vârstă) a timusului. Aceasta este însoțită de o scădere a numărului de limfocite, în special în cortex, apariția incluziunilor lipidice în celulele țesutului conjunctiv și dezvoltarea țesutului adipos. Corpii epiteliali stratificati persista mult mai mult.

În cazuri rare, timusul nu suferă involuție legată de vârstă ( status thymicolimfaticus). Aceasta este de obicei însoțită de o deficiență de glucocorticoizi în cortexul suprarenal. Astfel de oameni se caracterizează printr-o rezistență redusă la infecții și intoxicații. Riscul de a dezvolta tumori crește în special.

Involuție rapidă sau accidentală poate apărea din cauza expunerii la diverși iritanti extrem de puternici asupra organismului (de exemplu, traumatisme, intoxicație, infecție, post etc.). În timpul unei reacții de stres, limfocitele T sunt eliberate în sânge și moartea în masă a limfocitelor în organul însuși, în special în cortex. În acest sens, granița dintre cortex și medular devine mai puțin vizibilă. Pe lângă limfocitoliza, se observă fagocitoza limfocitelor aparent nemodificate de către macrofage. Sensul biologic al limfocitolizei nu a fost stabilit în cele din urmă. Probabil, moartea limfocitelor este o expresie a selecției limfocitelor T.

Concomitent cu moartea limfocitelor, reticulocitele epiteliale ale organului cresc. Epitelioreticulocitele se umflă, în citoplasmă apar picături asemănătoare secreției, dând o reacție pozitivă la glicoproteine. În unele cazuri, se acumulează între celule, formând ceva asemănător cu foliculii.

Timusul este implicat împreună cu reacțiile de stres glandele suprarenale. O creștere a cantității de hormoni ai cortexului suprarenal din organism, în primul rând glucocorticoizi, determină o involuție accidentală foarte rapidă și puternică a timusului.