Inflamație purulentă: tipuri, caracteristici morfologice, complicații; rezultate. Leziuni purulente ale pielii - tipuri și mijloace de tratament Forme de inflamație purulentă

Inflamația este un răspuns local protector al organismului la acțiunea unui agent dăunător.

Rubor, tumoră, calor, dolor și functio laesa (roșeață, umflătură, „căldură locală”, durere și funcționare afectată) - așa au descris marii medici antici Celsus și Galen esența procesului inflamator aproape în rima în latină.

La cumpăna dintre secolele XIX - XX. clinicienii au găsit alți termeni pentru a descrie acest fenomen - alterare, exudare, proliferare (leziune, eliberare de elemente celulare sanguine în spațiile interstițiale și începutul vindecării prin formarea unui infiltrat inflamator).

Conceptul modern de inflamație se bazează pe învățăturile lui I.I. Mechnikov: procesul central care caracterizează inflamația este fagocitoza, digestia intracelulară a agenților patogeni.

Cauzele inflamației purulente

Inflamația se dezvoltă din expunerea la factori externi:

  • pătrunderea infecției și a toxinelor sale,
  • efectele iritanților fizici (arsuri, degerături, radiații),
  • mecanice (vânătăi, răni),
  • agenti chimici.

Factorii interni (necroza tisulara, hemoragia, depunerea de sare) pot provoca, de asemenea, inflamatie.

Procese care apar în zona de inflamație

Cel mai ușor este să luați în considerare esența inflamației în situația familiară cu o așchie. La început este foarte dificil să îndepărtați o așchie adânc încorporată din țesuturile moi. Dar după câteva zile, poate fi stors împreună cu puroiul din zona deteriorată umflată și înroșită.

Corpul răspunde la acțiunea unui agent traumatic prin curgerea sângelui la locul incidentului. Permeabilitatea pereților sângelui local și capilarelor limfatice crește, iar plasma, împreună cu elementele celulare ale sângelui (eritrocite, leucocite, limfocite, trombocite) umple spațiul dintre celulele țesutului deteriorat. Fiecare tip de celulă sanguină își face treaba.

Când integritatea învelișului exterior este deteriorată, trombocitele în formă de seceră se lipesc împreună, stratificandu-se una peste alta și formând o crustă protectoare pe rană. Celulele roșii din sânge furnizează țesutului lezat oxigen suplimentar, iar plasma oferă nutrienți pentru o vindecare mai rapidă. .

Cea mai importantă sarcină revine celulelor albe din sânge - ele luptă împotriva agenților patogeni din rană.

Rolul elementelor albe din sânge în dezvoltarea inflamației

Funcția leucocitelor, limfocitelor și monocitelor este literalmente lupta corp la corp cu microbii care au pătruns prin zona afectată. Se luptă unul la unul.

Globulele albe sunt mari, cu un nucleu mic și o cantitate semnificativă de protoplasmă. Această structură le permite să se apropie de microbi, să-l apuce din toate părțile și să-l absoarbă în interiorul lor.

Acest fenomen se numește fagocitoză (tradus literal - „celule care mănâncă”).

După aceasta, leucocitul moare, propriile sale vacuole pline cu enzime digestive sunt distruse și are loc degenerarea grasă a micul apărător curajos. Grăsimea, după cum știți, are o culoare gălbuie, care determină culoarea puroiului. Dacă degradarea țesutului are loc la locul leziunii, atunci leucocitele fac același lucru: absorb particulele moarte și mor ele însele.

Conținutul vacuolelor lor continuă să topească țesuturile în care a avut loc „bătălia”, deschizând calea puroiului la suprafață. Împreună cu puroiul, toate corpii străini și țesuturile necrotice sunt respinse. Rana este curățată și vindecată.

Senzația de durere apare datorită impactului produselor de degradare celulară asupra terminațiilor nervoase din țesut și comprimării acestora prin efuziunea inflamatorie.

Forme de inflamație purulentă

În funcție de locația focarului inflamator și de starea imunității unei persoane, procesul poate lua diferite forme.

Abces- este un abces situat in grosimea tesuturilor si delimitat de acestea de o capsula de tesut conjunctiv. Un abces se formează în timpul imunității normale, când organismul este capabil să reziste agenților patogeni invadatori.

În jurul sursei de inflamație care conține puroi, se creează un perete de protecție, o membrană care previne răspândirea infecției. Se formează treptat un tract de fistulă prin care abcesul se golește spontan. Dacă se află adânc și este înconjurat de o capsulă densă, este necesară intervenția chirurgicală.

Flegmon numita inflamatie difuza a fibrei – tesut conjunctiv lax in spatiile intermusculare. Se dezvoltă cu imunitate redusă, atunci când organismul nu are timp să-și construiască „linii de apărare”, iar infecția se răspândește nestingherită în lățime și profunzime.

Complicații ale inflamației purulente

Rezultatul inflamației purulente depinde de mai mulți factori:

  • virulența (infecțiozitatea, agresivitatea) agenților patogeni microbieni,
  • amploarea și profunzimea procesului,
  • starea imunității umane.

Când abcesul este golit, în locul său crește țesut de granulație liber, care sângerează ușor, care este înlocuit treptat cu țesut matur inerent organului inflamat, adesea cu formarea unei cicatrici.

Dacă factorii care influențează rezultatul nu sunt în favoarea organismului, atunci pot apărea complicații:

  • răspândirea procesului pe o zonă care implică noi organe și țesuturi;
  • topirea purulentă a pereților vasculari, infecția care intră în fluxul sanguin cu dezvoltarea sepsisului; - sângerare; - tromboză vasculară;
  • necroza țesuturilor afectate;
  • procese distrofice în rinichi, ficat și alte organe, ca urmare a unei slăbiri generale a corpului.

Tratamentul inflamației purulente depinde de tipul de proces inflamator, de tipul de agent patogen, de severitatea stării pacientului, de accesibilitatea leziunii pentru manipulare și de prevalența procesului.

O condiție prealabilă pentru tratament este prescrierea de medicamente care cresc rezistența organismului (glucoză, suplimente de calciu, terapie cu vitamine).

Sfera îngrijirii chirurgicale depinde de tipul și stadiul procesului purulent.

  • Abces - sub anestezie, chirurgul face o incizie și spală cavitatea abcesului, după care are loc o vindecare rapidă.
  • Flegmon - numirea unui tratament local cu deschidere largă a abcesului și drenarea lui ulterioară și tratament general intensiv cu utilizarea antibioticelor.
  • Empyema - tactica chirurgului depinde de localizarea leziunii și de semnificația organului: vezica biliară și apendicele sunt îndepărtate, pleura este deschisă și puroiul este eliberat, urechea medie este tratată în principal cu metode conservatoare folosind antibiotice.

Tratamentul inflamației purulente a pielii începe (pentru a evita răspândirea infecției) cu interdicții privind:

  • contactul pielii cu apa (fără spălare, fără spălare!);
  • orice comprese și aplicații;
  • masaj.

Este necesar un tratament antiseptic al pielii cu soluții alcoolice de coloranți anilină (de exemplu, verde strălucitor) și permanganat de potasiu concentrat.

  • Utilizarea antibioticelor și sulfonamidelor după determinarea sensibilității microflorei la acestea.
  • Printre măsurile terapeutice se numără corectarea metabolismului glucidic prin stabilirea dietei corecte.
  • Furunculele și carbunculii din zona capului și gâtului pot fi tratate numai într-un spital.

Antibiotice pentru inflamațiile purulente

O atenție deosebită trebuie acordată utilizării antibioticelor în tratamentul inflamației purulente. Acolo unde este posibil să opriți cursul procesului patologic fără participarea lor (abces, furuncul unic pe corp, piodermie cu imunitate bună, care apare fără intoxicație generală), nu trebuie să recurgeți la ele „pentru un efect mai bun și mai rapid”, mai ales atunci când se automedicează.

Utilizarea necontrolată a antibioticelor va face mai mult rău decât bine.

Doar un medic va prescrie antibiotice dacă este necesar, selectând medicamentul optim pentru fiecare caz specific.

Bolile purulente ale pielii și țesutului subcutanat includ fenomene patologice precum furuncul, abcesul, hidradenita, carbunculul, flegmonul etc. Cel mai adesea, agentul cauzal al unor astfel de boli este flora stafilococică (70-90%), iar factorii în dezvoltarea bolilor purulente-inflamatorii ale pielii și grăsimii subcutanate includ o scădere a rezistenței generale și locale și apărării imune a organismului și prezența unei cantități suficiente de microfloră pentru dezvoltarea bolii.

Tipuri de inflamații purulente ale pielii și tratamentul acestora

Furuncul

Un furuncul este o inflamație purulent-necrotică a foliculului de păr, precum și a țesuturilor care îl înconjoară. În timpul dezvoltării, inflamația acoperă glanda sebacee și țesuturile din jur. Agentul cauzal este predominant Staphylococcus aureus, iar factorii contributivi sunt poluarea și nerespectarea standardelor de igienă, fisurile, hipotermia, deficiențele de vitamine și o serie de altele. Furunculele nu se dezvoltă pe pielea fără păr.

Tratamentul furunculelor efectuate conform canoanelor generale de tratament al infecţiei chirurgicale. Este important ca, atunci când furunculul este situat deasupra pliului nazolabial, este necesar să se efectueze o detoxifiere activă, o terapie antibacteriană, antiinflamatoare, de restaurare; este necesară odihna la pat, precum și interzicerea mestecării și a vorbirii. Mâncarea trebuie servită numai sub formă lichidă. Formula antică este deosebit de importantă aici - stoarcerea unui furuncul pe față este mortal!

În cazul furunculozei cronice recurente, pe lângă tratamentul general și local, este important să se supună și un tratament stimulator nespecific sub formă de autohemoterapie. Se mai folosește metoda de transfuzie a unor doze mici de sânge conservat, imunizarea cu toxoid stafilococic, γ-globulină, administrarea subcutanată a unui autovaccin sau vaccin stafilococic. După analiza imunogramei, tratamentul imunostimulant este adesea prescris pentru a corecta imunodeficiența, iradierea cu laser a sângelui autolog și iradierea cu ultraviolete.

Carbuncul

Faptul că inflamația purulent-necrotică confluentă afectează mai mulți foliculi de păr și glande sebacee, rezultând necroză generală extinsă a pielii și a țesutului subcutanat. Mai des, această patologie este provocată de stafilococ, dar este posibilă și infecția cu streptococ. Când se formează necroză extinsă, în jurul acesteia se dezvoltă supurația. Semnele de intoxicație sunt vizibile. Sunt posibile și complicații sub formă de limfangite, tromboflebite, limfadenite, sepsis și meningită.

Tratamentul carbunculului efectuate într-un spital, iar repausul la pat este necesar. Sub anestezie generală se efectuează excizia leziunii purulent-necrotice. În acest caz, este obligatoriu un tratament reparator, de detoxifiere, antiinflamator, antibacterian. Dacă procesul se dezvoltă pe față, se prescrie nutriție lichidă și interdicția de a vorbi.

Hidradenita

Inflamația purulentă a glandelor sudoripare apocrine situate la axile se numește „hidradenită”. Procesul se poate dezvolta și în perineu și la femei în zona mameloanelor.

O infecție pătrunde prin vasele limfatice sau prin pielea deteriorată prin canalele glandelor și apare un nodul dens dureros în piele, iar procesul se termină cu deschiderea spontană a abcesului cu formarea unei fistule. Infiltratele fuzionează și apare un conglomerat cu fistule multiple.

Hidradenita diferă de un furuncul în absența pustulelor și a necrozei. În plus, hidradenita se dezvoltă în grosimea pielii, iar alte tipuri de leziuni ale ganglionilor limfatici se dezvoltă în țesutul subcutanat.

Utilizând în principal intervenții chirurgicale radicale și excizând conglomerate de glande sudoripare inflamate. O altă opțiune este radioterapia antiinflamatoare. În caz de recădere, se prescriu imunoterapie specifică și medicamente reparatoare.

Abces sau ulcer

Un abces, sau abces, este o acumulare limitată de puroi în diferite organe sau țesuturi.

Un abces se poate dezvolta ca urmare a infecției care pătrunde prin pielea deteriorată, dar poate fi și rezultatul unei complicații a unor infecții locale precum furuncule, hidradenită, limfadenită etc., sau abcese metastatice din cauza sepsisului.

Tratamentul abceselor implică atât terapia medicamentoasă, cât și intervenția chirurgicală.

Flegmon

Flegmonul este o inflamație difuză a țesutului intermuscular, subcutanat, retroperitoneal și a altor țesuturi. Dezvoltarea flegmonului este inițiată atât de microbi aerobi, cât și de microbi anaerobi. Flegmonii sunt împărțiți în seroase, purulente și putrefactive. Pentru forma seroasă este posibil tratamentul conservator, dar alte forme sunt tratate după principiile generale de tratare a infecțiilor chirurgicale.

O patologie comună care se adresează chirurgilor este o rană purulentă. Această condiție necesită un tratament în timp util și adecvat pentru a evita consecințele grave. În tratamentul formării purulente, se folosesc agenți antibacterieni care suprimă microflora periculoasă și ajută la curățarea acesteia. În plus, este recomandabil tratamentul simptomatic care vizează eliminarea simptomelor patologice.

În această secțiune veți găsi răspunsuri la următoarele întrebări: care sunt cauzele și simptomele infecției leziunilor, cum să tratați rănile purulente, ce medicamente pot fi utilizate, ce să ungeți o rană purulentă, cum să bandați corect o rană supurată , și veți găsi răspunsuri la alte întrebări la fel de importante care vă interesează .

Cauzele supurației plăgii

Orice rană se poate purpura. Procesul de supurație se dezvoltă în următoarele condiții:

  • Contaminarea rănii, intrarea de corpuri străine în ea. Acest lucru contribuie la contaminarea semnificativă a plăgii cu bacterii;
  • Suprafață mare de deteriorare, strivire a țesuturilor moi, rană prin perforare cu un curs îngust și lung;
  • Prezența unor zone de necroză (țesut mort), cheaguri de sânge în cantități mari.

În chirurgia modernă, există mai multe motive principale care provoacă dezvoltarea unei leziuni purulente:

Simptome de infecție

Tabloul clinic al unei plăgi purulente este foarte caracteristic. Experții identifică atât simptomele locale, cât și cele generale, a căror severitate depinde de tipul și dimensiunea leziunii.

Semnele locale includ:

  • Descărcarea purulentă este vizualizată în lumenul zonei lezate. Culoarea lor poate varia de la galben deschis la maro. Depinde de agentul cauzal al infecției (stafilococ, streptococ, E. coli, ciuperci și așa mai departe);
  • Durere intensă. În prezența unui abces nedeschis sau a unei umflături, este pulsatoriu în natură. Uneori durerea este insuportabilă;
  • Hiperemia(roșeață) în zona afectată;
  • Umflarea țesuturilor moi din jur;
  • Hipertermie locală, adică pielea din jurul plăgii este fierbinte la atingere;
  • Dacă un membru este deteriorat, funcțiile sale sunt grav afectate.

Semnele generale ale patologiei sunt caracterizate de o încălcare a stării pacientului:

  • Slăbiciune, letargie;
  • Hipertermia generală este o creștere a temperaturii corpului, care este însoțită de frisoane;
  • Scăderea apetitului sau absența completă a acestuia;
  • Greaţă;
  • Un test de sânge de laborator evidențiază semne de inflamație; leucocitoză (creșterea numărului de globule albe), VSH accelerată (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Cum să eliminați puroiul dintr-o rană

Pentru ca prelucrarea să fie eficientă este necesar. Dacă există puțin puroi, atunci puteți spăla pur și simplu rana cu soluții. Cu toate acestea, dacă există scurgeri puternice, conținutul rănii trebuie extras. Drenurile pot fi folosite în acest scop.

Drenajul are loc:

Medicamentele locale au ca scop prevenirea răspândirii infecției purulente ale rănilor în tot corpul. În cazurile în care acest tip de terapie nu are efectul dorit sau se dezvoltă complicații, este indicat tratamentul general cu acțiune sistemică.

Următoarele grupuri de medicamente sunt cel mai des utilizate:

  • tetracicline (doxiciclină);
  • Peniciline semisintetice (Ampiox, Ampicilină);
  • Macrolide (Azitromicină, Claritromicină);
  • Aminoglicozide (gentamicina, izepamicină).

Medicamentele antibacteriene sistemice sunt disponibile atât sub formă de capsule, tablete, cât și sub formă de soluții și pulberi pentru injectare. Medicul curant decide ce formă de medicament să utilizeze într-o situație dată.

Când infecția s-a răspândit semnificativ, sunt indicate antibioticele parenterale. În cazurile severe, se administrează intravenos.

Trebuie amintit că utilizarea necontrolată a agenților antibacterieni duce la adaptarea microorganismelor la aceștia și la apariția unor forme rezistente. De aceea, toate prescripțiile trebuie făcute de un medic și numai dacă alte metode de tratament nu funcționează.

Pansament și îngrijire a rănilor

Se efectuează de 1-2 ori pe zi, în funcție de starea sa.

În unele cazuri, poate fi necesară îmbrăcarea de urgență:

  • Contaminare semnificativă și umezire a bandajului;
  • Apariția scurgerii sângeroase, care este clar vizibilă pe bandaje;
  • Durere crescută;
  • Dacă bandajul a alunecat și a expus rana.

Această manipulare este efectuată de un chirurg și o asistentă. În caz de durere severă, este necesară anestezia.

Îmbrăcarea unei plăgi purulente:

În timpul zilei este necesar să se monitorizeze bandajul și să se monitorizeze starea acestuia. Trebuie protejat împotriva umezelii și murdăriei. Dacă bandajele sunt moderat saturate cu puroi, asistenta trebuie să bandajeze bandajul. Dacă scurgerea este grea sau sângeroasă, trebuie să vă informați medicul.

Metode tradiționale de tratament

Justificată în prezența unor răni mici cu secreție ușoară de puroi. Înainte de a utiliza astfel de metode, ar trebui să vă consultați cu chirurgul și să excludeți alergiile la componente.

Pentru spălare și prelucrare utilizare:

Pulpa de aloe are un efect bun de vindecare a rănilor. Frunza acestei plante trebuie spălată, decojită și folosită întreagă sau zdrobită (terți). Această compresă trebuie schimbată la fiecare 3 ore.

Ceapa și usturoiul au proprietăți antiseptice și antibacteriene; sunt utilizate și în tratamentul rănilor purulente. Din ele se prepară o pastă, care se aplică rănirii pe un șervețel. Această compresă ar trebui să fie asigurată cu un bandaj.

Posibile complicații

Rănile purulente pot duce la dezvoltarea unor complicații:

  • Rană nevindecată- daca o perioada indelungata (mai mare de 7 zile) nu exista tendinta vizibila spre curatare si vindecare;
  • Limfangita- inflamatia vaselor limfatice situate in apropierea leziunii. Există pete roșii pe piele. În acest caz, infecția depășește suprafața plăgii;
  • Limfadenita- infecția se extinde la ganglionii limfatici regionali. Ele cresc în dimensiune (se vizualizează formațiuni rotunjite) și dor. Poate exista o ușoară creștere a temperaturii corpului;
  • Osteomielita- inflamația țesutului osos. Această afecțiune se dezvoltă atunci când infecția pătrunde mai adânc în țesutul moale;
  • Septicemie- o infectie generala a organismului, care se manifesta prin intoxicatie. În cazurile severe, există semne de leziuni cerebrale, comă.

Stafilococii, streptococii, meningococii, ciupercile provoacă *inflamație purulentă*, în urma căreia apare puroi. Există multe tipuri de ele: abcese, abcese post-injectare, boli purulente ale rectului (proctită), empiem, furuncule, carbunculi, flegmon, . Un furuncul este o inflamație a glandei sebacee sau a foliculului de păr. Această boală apare cel mai des. Carbunculul se caracterizează printr-un proces purulent-necrotic al țesutului subcutanat și al pielii, care provine din foliculii de păr și glandele sebacee situate în apropiere. Hidradenita, sau numită popular „uger de cățea”, cauzată de un microbi piogen, este o inflamație a glandelor sudoripare apocrine. Cel mai adesea procesul este localizat în axile. Panaritiul este o boală inflamatorie a țesuturilor degetelor, cauzată de: așchii, răni înțepate, unghii, răni incizate.

Această inflamație poate fi acută sau cronică. Acut se răspândește într-o măsură mai mare de-a lungul straturilor interstițiale sau este localizat ca un abces. O descoperire a unui astfel de abces poate apărea spontan dacă intervenția chirurgicală este ignorată. Datorită topirii capsulelor purulente, poate exista o descoperire în cavitățile învecinate, iar dacă procesul este localizat în țesutul subcutanat, atunci spre exterior. În acest caz, apar fistule între cavitatea cu puroi și abces și inflamația purulentă se extinde la organele învecinate (dacă există un abces pulmonar, atunci va apărea pleurezie, iar dacă există un abces hepatic, atunci peritonită).

Simptome de inflamație purulentă

Simptomele *inflamației purulente* pot fi locale și generale. Stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, febră, dureri de cap sunt toate simptome comune. Roșeața, umflarea, durerea la palpare sunt simptome locale. De asemenea, la palpare, puteți simți fluctuația puroiului. Pe lângă aceste simptome, în sânge apar modificări: nivelul globulelor roșii crește și VSH-ul crește.

Tratamentul inflamației purulente

Tratamentul este prescris de un chirurg. Dacă apar simptome de inflamație, trebuie să consultați imediat un medic. Cel mai adesea aceasta este o intervenție chirurgicală. În plus, pentru a elimina toxinele din organism, este prescrisă terapie antibacteriană și antitoxică (antibiotice cu spectru larg și medicamente sulfonamide). Tot în astfel de cazuri, medicii prescriu desensibilizant, reparator, simptomatic, fizic și imunoterapie. Nu uitați de o nutriție bună și de terapia cu vitamine.

Consecințele inflamației purulente

Dacă apar simptome de *inflamație purulentă*, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă nu se face acest lucru, consecințele pot fi foarte grave, chiar fatale. Pentru tratament prompt

Se caracterizează prin formarea de exudat seros-celular cu predominanța leucocitelor (neutrofile). Neutrofilele care se dezintegrează în țesuturi (în stare de distrofie și necroză) se numesc corpusculi fundici. Exudatul seros și corpurile purulente formează exudatul purulent.

Patogeneza. Asociat cu efectul dăunător al factorilor piogene asupra sistemului neurovascular și al parametrilor fizici și chimici la locul inflamației, porozitatea crescută a vaselor microvasculare și emigrarea activă a leucocitelor - formarea de exudat purulent.

In functie de locatie exista:

Abces

Empyema

Flegmon

Acumularea de puroi sub epidermă se numește pustulă, inflamația purulentă a foliculului de păr, glanda sebacee cu țesuturi adiacente se numește furuncul.

Cursul poate fi acut sau cronic.

Abces.

Inflamație purulentă focală cu formarea unei cavități pline cu puroi.

Macroscopic are aspectul unei leziuni inflamate de formă rotundă, are o consistență densă cu o suprafață încordată și fluctuație în centru. În cursul cronic, se formează o capsulă de țesut conjunctiv și se formează un abces încapsulat. La autopsie, se constată o cavitate limitată cu puroi și o membrană piogenă înconjurătoare de culoare roșu închis, galben-roșiatic sau gri-alb. Consistența puroiului este groasă, cremoasă (benignă) sau are aspectul unui lichid apos tulbure cu un conținut mic de corpi purulenți (maligni). Pot exista tracturi fistuloase sau fistule în jurul abcesului.

Microscopic caracterizată prin prezența în focarele inflamatorii a vaselor hiperemice și a infiltratelor purulente, leucocite cu transformarea lor în corpi purulenți, celule tinere ale țesutului conjunctiv - țesut de granulație - membrană de țesut conjunctiv fibros, procese distrofice și necrotice în elemente celulare și tisulare alterate.

Empyema.

Aceasta este o acumulare de puroi în cavitatea naturală a corpului (pericardică, pleurală, abdominală, articulară etc.) ca urmare a inflamației purulente a membranelor sale seroase (pericardită purulentă, pleurezie, peritonită etc.).

Macroscopic puroi de consistenta variata se gaseste in cavitate. Membranele seroase sunt neuniform înroșite, terne, umflate, ulcerate, cu hemoragii punctiforme și pete, uneori striate și o masă purulentă la suprafață.

Microscopic se remarcă congestia vaselor membranei seroase, exudarea și emigrarea leucocitelor și diapedeza eritrocitelor, separarea fibrelor de țesut conjunctiv prin exudat purulent, prezența infiltratelor formate din corpi purulenți, histeocite și macrofage, limfocite individuale, celule mezoteliale descuamate.

Flegmon.

Inflamație purulentă acută difuză (difuză), în care exudatul purulent se răspândește între elementele tisulare. Se dezvoltă în organe cu țesut conjunctiv lax (țesut muscular, sub capsulă și în stroma organelor, mucoaselor etc.)

Macroscopic are aspectul unei umflături difuze care nu are limite clare, consistență aluoasă (flegmon moale) sau densă (flegmon dur) de culoare roșie-albăstruie. De pe suprafața tăiată curge un lichid tulbure, purulent. Țesutul mort este îndepărtat treptat.

Microscopic Se remarcă hiperemia inflamatorie, acumularea de exudat purulent între elementele de țesut separate, necroza celulară și dezintegrarea țesutului conjunctiv și a fibrelor musculare (necroza Zencker a mușchilor scheletici).

Semnificație și rezultat. Poate exista o regenerare tisulară completă sau incompletă. Sau în condiții nefavorabile, încapsulare.