Hipertensiune arterială: cauze, tratament, prognostic, stadii și grade de risc

Hipertensiunea arterială (AH) este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului cardiovascular, care, conform datelor doar aproximative, afectează o treime din locuitorii lumii. Până la vârsta de 60-65 de ani, mai mult de jumătate din populație are un diagnostic de hipertensiune arterială. Boala este numită „ucigașul tăcut”, deoarece semnele sale pot lipsi pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce modificările pereților vaselor de sânge încep deja în stadiul asimptomatic, crescând foarte mult riscul de accidente vasculare.

În literatura occidentală, boala se numește. Experții autohtoni au adoptat această formulare, deși atât „hipertensiunea” cât și „hipertensiunea” sunt încă în uz curent.

O atenție deosebită la problema hipertensiunii arteriale este cauzată nu atât de manifestările sale clinice, cât de complicațiile sub formă de tulburări vasculare acute la nivelul creierului, inimii și rinichilor. Prevenirea lor este sarcina principală a tratamentului care vizează menținerea unui număr normal.

Un punct important este identificarea diferiților factori de risc, precum şi elucidarea rolului lor în progresia bolii. Raportul dintre gradul de hipertensiune și factorii de risc existenți este afișat în diagnostic, ceea ce simplifică evaluarea stării și prognosticul pacientului.

Pentru majoritatea pacienților, cifrele din diagnostic după „AH” nu înseamnă nimic, deși este clar că cu cât gradul și indicatorul de risc sunt mai mari, cu atât prognosticul este mai rău și patologia este mai gravă.În acest articol, vom încerca să înțelegem cum și de ce este stabilit acest sau acel grad de hipertensiune arterială și ce stă la baza determinării riscului de complicații.

Cauze și factori de risc pentru hipertensiune arterială

Cauzele hipertensiunii arteriale sunt numeroase. Gov strigând oh noi și Ne referim la cazul în care nu există o boală sau o patologie anterioară specifică a organelor interne. Cu alte cuvinte, o astfel de hipertensiune apare de la sine, implicând alte organe în procesul patologic. Hipertensiunea arterială primară reprezintă peste 90% din cazurile de hipertensiune arterială cronică.

Cauza principală a AH primară este considerată a fi stresul și suprasolicitarea psiho-emoțională, care contribuie la perturbarea mecanismelor centrale de reglare a presiunii în creier, apoi mecanismele umorale suferă, sunt implicate organele țintă (rinichi, inimă, retină).

A treia etapă a hipertensiunii apare cu o patologie asociată, adică asociată cu hipertensiunea arterială. Dintre bolile asociate, cele mai importante pentru prognostic sunt accidentele vasculare cerebrale, infarctul și nefropatia datorată diabetului, insuficiența renală, retinopatia (afectarea retinei) din cauza hipertensiunii arteriale.

Deci, cititorul probabil înțelege cum chiar și unul poate determina independent gradul de GB. Acest lucru nu este dificil, doar măsurați presiunea. În continuare, vă puteți gândi la prezența anumitor factori de risc, luați în considerare vârsta, sexul, parametrii de laborator, datele ECG, ultrasunetele etc. În general, tot ce este enumerat mai sus.

De exemplu, la un pacient, presiunea corespunde hipertensiunii arteriale de gradul 1, dar în același timp a avut un accident vascular cerebral, ceea ce înseamnă că riscul va fi maxim - 4, chiar dacă accidentul vascular cerebral este singura problemă pe lângă hipertensiune. Dacă presiunea corespunde gradului I sau al doilea, iar factorii de risc, fumatul și vârsta pot fi observate doar pe fundalul unei sănătăți destul de bune, atunci riscul va fi moderat - GB 1 lingură. (2 linguri), risc 2.

Pentru claritate, pentru a înțelege ce înseamnă indicatorul de risc din diagnostic, puteți rezuma totul într-un tabel mic. Determinându-vă gradul și „numărând” factorii enumerați mai sus, puteți determina riscul de accidente vasculare și complicații ale hipertensiunii arteriale pentru un anumit pacient. Cifra 1 înseamnă risc scăzut, 2 - moderat, 3 - mare, 4 - risc foarte mare de complicații.

Risc scăzut înseamnă că probabilitatea de accidente vasculare nu este mai mare de 15%, moderată - până la 20%, un risc ridicat indică dezvoltarea complicațiilor la o treime dintre pacienții din acest grup; la un risc foarte mare, mai mult de 30% dintre pacienți sunt susceptibili la complicații.

Manifestări și complicații ale GB

Manifestările hipertensiunii arteriale sunt determinate de stadiul bolii. În perioada preclinică, pacientul se simte bine și doar indicatorii tonometrului vorbesc despre o boală în curs de dezvoltare.

Pe măsură ce modificările vaselor de sânge și ale inimii progresează, simptomele apar sub formă de dureri de cap, slăbiciune, scăderea performanței, amețeli periodice, simptome vizuale sub formă de scădere a acuității vizuale. Toate aceste semne nu sunt exprimate cu un curs stabil de patologie, dar în momentul dezvoltării, clinica devine mai strălucitoare:

• Puternic ;
• Zgomot, zgomot în cap sau urechi;
• Întunecarea ochilor;
• Durere în regiunea inimii;
• Hiperemia feței;
• Emoție și sentiment de frică.

Crizele hipertensive sunt provocate de situații traumatice, surmenaj, stres, consumul de cafea și băuturi alcoolice, așa că pacienții cu diagnostic deja stabilit ar trebui să evite astfel de influențe. Pe fondul unei crize hipertensive, probabilitatea de complicații crește brusc, inclusiv cele care pun viața în pericol:

1. Hemoragie sau infarct cerebral;
2. Encefalopatie hipertensivă acută, eventual cu edem cerebral;
3. Edem pulmonar;
4. Insuficiență renală acută;
5. Atac de cord.

Cum se măsoară corect presiunea?

Dacă există motive pentru a suspecta hipertensiune arterială, atunci primul lucru pe care îl va face un specialist este să o măsoare. Până de curând, se credea că valorile tensiunii arteriale pot diferi în mod normal la diferite mâini, dar, după cum a arătat practica, chiar și o diferență de 10 mm Hg. Artă. poate apărea din cauza patologiei vaselor periferice, prin urmare, diferitele presiuni pe mâinile drepte și stângi trebuie tratate cu prudență.

Pentru a obține cele mai fiabile cifre, se recomandă măsurarea presiunii de trei ori pe fiecare braț cu intervale de timp mici, fixând fiecare rezultat obținut. Cele mai corecte la majoritatea pacienților sunt cele mai scăzute valori obținute, totuși, în unele cazuri, de la măsurare la măsurare, presiunea crește, ceea ce nu vorbește întotdeauna în favoarea hipertensiunii.

O selecție largă și disponibilitatea dispozitivelor pentru măsurarea presiunii fac posibilă controlul acesteia într-o gamă largă de persoane acasă. De obicei, pacienții hipertensivi au acasă, la îndemână, un tonometru, pentru ca dacă se simt mai rău, pot măsura imediat tensiunea arterială. Cu toate acestea, trebuie remarcat că fluctuațiile sunt posibile și la indivizi absolut sănătoși, fără hipertensiune arterială, prin urmare, un singur exces al normei nu trebuie privit ca o boală, iar pentru a face un diagnostic de hipertensiune arterială, presiunea trebuie măsurată în momente diferite, în condiții diferite și în mod repetat.

La diagnosticarea hipertensiunii arteriale, cifrele tensiunii arteriale, datele electrocardiografice și rezultatele auscultării inimii sunt considerate fundamentale. La ascultare, este posibil să se determine zgomot, amplificarea tonurilor, aritmii. , începând din a doua etapă, va prezenta semne de stres pe partea stângă a inimii.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Pentru a corecta hipertensiunea arterială, au fost dezvoltate scheme de tratament care includ medicamente de diferite grupuri și diferite mecanisme de acțiune. Al lor combinația și doza sunt alese individual de medic luând în considerare stadiul, comorbiditatea, răspunsul hipertensiunii arteriale la un anumit medicament. După stabilirea diagnosticului de HD și înainte de a începe tratamentul medicamentos, medicul va sugera măsuri non-medicamentale care cresc semnificativ eficacitatea agenților farmacologici și, uneori, vă permit să reduceți doza de medicamente sau să refuzați cel puțin unele dintre ele.

În primul rând, se recomandă normalizarea regimului, eliminarea stresului și asigurarea activității fizice. Dieta are ca scop reducerea aportului de sare și lichide, excluderea alcoolului, cafelei și băuturilor și a substanțelor care stimulează sistemul nervos. Cu o greutate mare, ar trebui să limitezi caloriile, să renunți la alimentele grase, făinoase, prăjite și picante.

În fiecare an lista crește și în același timp devin mai eficiente și mai sigure, cu mai puține reacții adverse. La începutul terapiei, un medicament este prescris la o doză minimă, dacă este ineficient, acesta poate fi crescut. Dacă boala progresează, presiunea nu se menține la valori acceptabile, atunci la primul medicament se adaugă altul din alt grup. Observațiile clinice arată că efectul este mai bun cu terapia combinată decât cu numirea unui medicament în cantitate maximă.

Importanta alegerii unui regim de tratament este acordata reducerii riscului de complicatii vasculare. Așadar, se observă că unele combinații au un efect „protector” mai pronunțat asupra organelor, în timp ce altele permit un control mai bun al presiunii. În astfel de cazuri, experții preferă o combinație de medicamente care reduce probabilitatea complicațiilor, chiar dacă vor exista unele fluctuații zilnice ale tensiunii arteriale.

În unele cazuri, este necesar să se țină cont de comorbiditatea, care face propriile ajustări la regimurile de tratament pentru GB. De exemplu, bărbaților cu adenom de prostată li se prescriu alfa-blocante, care nu sunt recomandate pentru utilizare constantă pentru a reduce presiunea la alți pacienți.

Cei mai des utilizați sunt inhibitorii ECA, blocanții canalelor de calciu, care sunt prescrise atat pentru pacientii tineri cat si pentru cei varstnici, cu sau fara boli concomitente, diuretice, sartani. Medicamentele acestor grupuri sunt potrivite pentru tratamentul inițial, care poate fi apoi suplimentat cu un al treilea medicament cu o compoziție diferită.

Inhibitorii ECA (captopril, lisinopril) reduc tensiunea arterială și în același timp au un efect protector asupra rinichilor și miocardului. Sunt de preferat la pacientii tineri, femeile care iau contraceptive hormonale, indicate pentru diabet, pentru pacientii de varsta.

Diuretice nu mai puțin populare. Reduce eficient tensiunea arterială hidroclorotiazidă, clortalidonă, torasemidă, amilorida. Pentru a reduce reacțiile adverse, acestea sunt combinate cu inhibitori ai ECA, uneori „într-un comprimat” (Enap, Berlipril).

Beta-blocante(sotalol, propranolol, anaprilin) ​​nu sunt un grup prioritar pentru hipertensiune arterială, dar sunt eficiente în patologia cardiacă concomitentă - insuficiență cardiacă, tahicardie, boală coronariană.

Blocante ale canalelor de calciu prescrise adesea în combinație cu inhibitori ai ECA, sunt deosebit de bune pentru astmul bronșic în combinație cu hipertensiunea arterială, deoarece nu provoacă bronhospasm (riodipină, nifedipină, amlodipină).

Antagonişti ai receptorilor de angiotensină(losartan, irbesartan) este cel mai prescris grup de medicamente pentru hipertensiune arterială. Ele reduc în mod eficient presiunea, nu provoacă tuse ca mulți inhibitori ECA. Dar în America, acestea sunt deosebit de comune datorită unei reduceri cu 40% a riscului de apariție a bolii Alzheimer.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, este important nu numai să alegeți un regim eficient, ci și să luați medicamente pentru o lungă perioadă de timp, chiar și pentru viață. Mulți pacienți cred că, atunci când se ating valorile normale de presiune, tratamentul poate fi oprit, iar tabletele sunt deja luate până la momentul crizei. Se știe că utilizarea nesistematică a medicamentelor antihipertensive este chiar mai dăunătoare sănătății decât absența completă a tratamentului, prin urmare, informarea pacientului cu privire la durata tratamentului este una dintre sarcinile importante ale medicului.

Hipertensiunea arterială se caracterizează printr-o creștere constantă a tensiunii arteriale. Pe măsură ce boala progresează, apar modificări în activitatea celor mai importante organe, vederea este afectată, rinichii, inima și creierul suferă. Boala de inimă hipertensivă este o formă de hipertensiune care afectează mușchiul inimii.

Boala de inimă hipertensivă este o încălcare a sistemului cardiovascular din cauza îngustării arterelor sanguine și a presiunii crescute.

Conform simptomelor și semnelor, această formă a bolii repetă complet hipertensiunea arterială. Există o singură diferență - în cazul bolilor de inimă hipertensive, acest organ este ținta.

Conform statisticilor, această formă a bolii apare în 20% din cazurile de creștere susținută a presiunii.

Cauzele dezvoltării bolii nu au fost identificate cu exactitate, se crede că hipertensiunea arterială se datorează acțiunii unei combinații de factori, inclusiv:

• obezitatea;
• insuficienta cardiaca;
• stres;
• obiceiuri proaste;
• dieta dezechilibrata.

Medicii cred că afectarea inimii pe fondul hipertensiunii arteriale se datorează în mare măsură stării psiho-emoționale a pacientului și este stresul care acționează ca un declanșator pentru dezvoltarea procesului patologic în artere și vasele de sânge.

Printre factorii provocatori se numără emoționalitatea excesivă și stresul

Adesea, dezvoltarea bolii hipertensive cu o leziune primară a inimii este asociată cu modificări aterosclerotice ale vaselor. Acest lucru se datorează nivelului ridicat de colesterol „rău” din sânge, care se acumulează pe pereții vaselor de sânge, formând plăci care împiedică circulația normală a sângelui.

Simptomele bolii

În bolile de inimă hipertensive, pe lângă simptomele unei încălcări a presiunii, există semne de insuficiență cardiacă.

Sindromul de hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială este descris de următoarele caracteristici:

• o creștere constantă a tensiunii arteriale cu tendință la salturi bruște;
• hiperemie a feței;
• frisoane și transpirații;
• durere de cap pulsatilă sau apăsată în partea din spate a capului;
• modificarea ritmului cardiac;
• dispnee;
• sentiment de anxietate.

Simptomele insuficienței cardiace apar de obicei în stadiile târzii ale bolii, cu o creștere puternică a tensiunii arteriale.

Insuficiența cardiacă se manifestă în stadiile ulterioare ale bolii

Gradele și stadiile bolii

Boala de inimă hipertensivă este o boală progresivă. În funcție de gradul de modificare a tensiunii arteriale, se disting trei grade, în funcție de natura încălcării activității inimii - trei etape.

Primul grad al bolii este o creștere moderată a tensiunii arteriale în intervalul 140-160 mm Hg. Limitele presiunii inferioare în acest caz sunt de la 90 la 100 mm Hg.

Al doilea grad se caracterizează printr-o creștere a presiunii până la 180 mm Hg, al treilea - peste 180 până la 120. Deoarece încălcarea este însoțită de insuficiență cardiacă, este posibilă o creștere a presiunii sistolice, menținând în același timp indicatorul diastolic în intervalul normal. Acest lucru indică o încălcare a activității mușchiului inimii.

În funcție de gradul de tulburări patologice ale inimii, există trei etape ale bolii:

• Etapa 1 - nu există încălcări sau sunt nesemnificative;
• Etapa 2 este însoțită de hipertrofie severă a ventriculului stâng al inimii;
• Etapa 3 este boala coronariană și insuficiența cardiacă.

De regulă, în stadiul 1, se observă o tensiune arterială moderată crescută, care este destul de eficient normalizată atunci când se administrează terapie antihipertensivă. În a doua etapă a bolii, presiunea sare adesea, probabilitatea unei crize este mare. Este posibil ca terapia antihipertensivă să nu fie suficient de eficientă din cauza hipertrofiei ventriculare stângi, astfel încât tratamentul este completat prin administrarea de medicamente pentru normalizarea activității inimii.

A treia etapă a bolii cardiace hipertensive este însoțită de hipertensiune arterială severă și insuficiență cardiacă. Monoterapia este ineficientă, există crize frecvente, însoțite de durere în inimă și o încălcare a ritmului acesteia.

Această etapă progresează rapid și, dacă pacientul neglijează tratamentul, poate duce la dezvoltarea unui atac de cord cu un rezultat fatal.

Încălcarea inimii

Insuficiența cardiacă este însoțită de o încălcare a circulației sângelui, adică o slăbire a funcției de pompare a mușchiului. Dezvoltarea unei astfel de încălcări se datorează slăbiciunii miocardului, pierderii elasticității pereților inimii.

Datorită faptului că fluxul de sânge în artere și vase scade, tensiunea arterială direct în inimă crește, ceea ce agravează perturbarea activității acesteia. Circulația sângelui și alimentarea cu oxigen a întregului corp sunt perturbate, precum și nutriția inimii. Din cauza lipsei de oxigen, inima este nevoită să lucreze într-un mod accelerat, pentru a evita dezvoltarea hipoxiei cerebrale. Acest lucru epuizează și mai mult mușchiul inimii, astfel încât, în timp, hipertensiunea arterială progresează, iar riscul unui atac de cord crește de multe ori.

Risc ridicat de infarct miocardic în insuficiența cardiacă

Diagnosticare

Deoarece în stadiul inițial al bolii nu există modificări în activitatea inimii, se pune diagnosticul de „hipertensiune arterială”.

Se poate vorbi despre o inimă hipertensivă abia începând din a doua etapă a bolii, când aritmia și hipertrofia ventriculului stâng sunt clar exprimate în timpul examinării. Metode de diagnostic utilizate pentru depistarea bolii:

• examinare fizică;
• ecocardiografie;
• Ecografia rinichilor.

Tratamentul este selectat de un cardiolog în funcție de severitatea proceselor patologice din inimă.

Riscuri posibile

A treia etapă a bolii de inimă hipertensive este periculoasă nu numai prin înfrângerea acestui organ, ci și prin perturbarea rinichilor. Din cauza tulburărilor circulatorii, există riscul de accident vascular cerebral.

Din cauza insuficienței cardiace, rinichii rețin apă în organism pentru a asigura tensiunea arterială ridicată, deoarece inima nu poate face față furnizării unui flux sanguin adecvat în întregul corp. Rezultatul este umflarea și o creștere și mai mare a tensiunii arteriale. În timp, aceasta duce la insuficiență cardiacă congestivă.

Dacă pacientul nu ia medicamente pentru a normaliza tensiunea arterială, inima se epuizează rapid. Riscurile posibile sunt infarctul miocardic sau moartea subită cardiacă, care se caracterizează printr-o deteriorare rapidă a stării de bine, o creștere rapidă a presiunii și stop cardiac complet.

Boala hipertensivă din stadiile 2 și 3 este însoțită de crize, timp în care presiunea crește foarte repede. Deoarece inima nu poate asigura fluxul sanguin complet și se poate adapta la tonusul vascular crescut, o criză poate duce la oprirea acesteia. În plus, o criză hipertensivă este periculoasă pentru dezvoltarea edemului pulmonar.

O criză hipertensivă cu această formă a bolii poate provoca stop cardiac.

Principiul tratamentului

Boala de inimă hipertensivă sau hipertensiunea arterială este tratată în același mod ca și hipertensiunea arterială, adică baza este tratamentul antihipertensiv. Doar normalizarea tensiunii arteriale va ajuta la reducerea sarcinii asupra inimii. În plus, sunt utilizate medicamente utilizate în tratamentul insuficienței cardiace.

În stadiul inițial al bolii, se practică monoterapia cu inhibitori ECA și ajustări ale stilului de viață. Odată cu progresia bolii, se practică terapia combinată, care include:

• inhibitori ai ECA;
• diuretice;
• antagonişti de calciu;
• medicamente pentru a stabiliza activitatea inimii;
• beta-blocante.

Nu există un regim de tratament universal; terapia este selectată individual pentru fiecare pacient, ținând cont de perturbarea valorilor inimii și tensiunii arteriale.

Odată cu terapia medicamentoasă, se face tot posibilul pentru a reduce sarcina asupra sistemului cardiovascular. Astfel de măsuri includ schimbări ale stilului de viață și o dietă echilibrată. Adesea, medicii prescriu o dietă specială pentru pacienții hipertensivi și pacienții cu insuficiență cardiacă - tabelul medical numărul 10 sau variații ale acestei diete. Asigurați-vă că reduceți aportul zilnic de sare și normalizarea regimului de băut.

Un rol important în tratament îl au schimbările stilului de viață, respingerea obiceiurilor proaste și normalizarea regimului. Ar trebui făcut tot posibilul pentru a evita stresul, deoarece pe acest fundal, tensiunea arterială crește mereu.

Remediile populare care pot fi suplimentate cu terapia medicamentoasă, dar numai după aprobarea medicului curant, sunt diureticele din plante, sedativele naturale.

Măceșul - acționează ușor ca un diuretic

Infuzia de măceș vă permite să eliminați apa din corp, reducând astfel sarcina asupra inimii. Pentru a-l pregăti, turnați 2 linguri mari de fructe cu apă clocotită într-un termos și lăsați timp de 4 ore. Luați un sfert de cană de două până la trei ori pe zi. Același efect are și pătrunjelul proaspăt, care se recomandă să fie inclus în dieta zilnică.

Ceaiurile cu adaos de mușețel, sunătoare, rădăcină de valeriană și iarbă de mușetă vor ajuta la reducerea sarcinii asupra sistemului nervos. Este mai bine să beți astfel de sedative înainte de a merge la culcare.

Măsuri preventive

Prevenirea se reduce la un stil de viață sănătos. Ar trebui să renunțați la fumat, deoarece nicotina este una dintre cauzele permeabilității afectate a pereților vaselor de sânge. Asigurați-vă că faceți exerciții fizice în mod regulat și respectați o alimentație adecvată pentru a preveni obezitatea. Consumul de alcool ar trebui redus.

O greșeală comună a pacienților este oprirea tratamentului atunci când există o dinamică pozitivă de recuperare. Este important să ne amintim că medicamentele pentru controlul tensiunii arteriale trebuie luate pentru o perioadă lungă de timp, de multe ori pe viață. Medicamentele antihipertensive, atunci când sunt luate în cure scurte, nu au efectul terapeutic dorit, iar boala continuă să progreseze.

De regulă, HA progresează lent, răspunde bine la tratament, modificările organelor țintă se dezvoltă treptat, iar complicațiile nu apar imediat. Dar există și un curs rapid sau malign al bolii. Se caracterizează prin hipertensiune arterială, rezistență la terapie, deteriorarea destul de rapidă a organelor țintă și apariția complicațiilor. Prognosticul hipertensiunii arteriale maligne este foarte grav.

În funcție de afectarea organelor țintă, există trei etape ale hipertensiunii arteriale.

Pe primul stadiu fără simptome.

Pe al doilea- cel puțin unul dintre ele este dezvăluit:

• în inimă: hipertrofie ventriculară stângă;
• creșterea proteinelor în urină (microalbuminurie, proteinurie) și/sau creatininemie crescută (creatininemia);
• modificări ale vaselor inimii: semne ecografice sau radiologice ale plăcii aterosclerotice în aortă, arterele coronare;
• îngustarea vaselor retinei;
• în rinichi: scăderea fluxului sanguin și a ratei de filtrare glomerulară.

Pe al treilea stadiul, afectarea organului țintă capătă manifestări clinice pronunțate.

1. Pentru creier - accident vascular cerebral ischemic și hemoragic, atac ischemic tranzitoriu (accident cerebrovascular acut), encefalopatie hipertensivă (leziuni cerebrale lent progresive din cauza accidentului vascular cerebral cauzat de hipertensiune arterială prelungită).
2. Pentru inimă - infarct miocardic, angina pectorală, insuficiență cardiacă congestivă.
3. Pentru rinichi - insuficienta renala.
4. Pentru retina ochilor - hemoragii (sângerare din vasele de sânge din cauza unei încălcări a permeabilității pereților lor) sau exsudate (seros, purulent, fibrinos sau lichid sângeros infiltrat din vasele de sânge mici în țesuturi sau cavități corporale în timpul inflamației), edem al nervului optic papilei (umflarea fondului optic, începutul presiunii intraoptice crescute).

Gradul de hipertensiune arterială depinde de nivelul presiunii arteriale.

Factori de risc pentru dezvoltarea și progresia hipertensiunii arteriale

Ereditate. Probabilitatea de a dezvolta GB este foarte mare dacă una dintre cele mai apropiate rude (mamă, tată, frați, surori) suferă de aceasta.

Podea. Bărbații sunt mai sensibili la GB decât femeile.

Vârstă. Creșterea tensiunii arteriale se observă cel mai adesea după 35 de ani. Și cu cât o persoană îmbătrânește, cu atât crește riscul de GB.

Punct culminant . GB la femei apare foarte des tocmai în timpul debutului menopauzei.

Stresul și efortul mental. Stresurile frecvente și prelungite au un efect deosebit de negativ.

Fumat. Provoacă vasoconstricție, contribuie la creșterea presiunii, la dezvoltarea aterosclerozei și are un efect extrem de negativ asupra stării peretelui vascular.

Diabet . Crește semnificativ riscul de a dezvolta GB.

Ateroscleroza . Aceasta este cauza principală a multor patologii vasculare. Aceasta duce la o îngustare a lumenului vaselor și o scădere a elasticității acestora, ducând la creșterea tensiunii arteriale.

Excesul de sare. Consumul zilnic de peste 5 grame de sare pe zi contribuie la apariția GB, mai ales în cazul eredității agravate.

Stil de viata sedentar. Mișcarea și activitatea fizică stimulează sistemul cardiovascular și au un efect benefic asupra peretelui vascular.

Obezitatea . Depășirea normei de greutate pentru fiecare 10 kg este însoțită de o creștere a presiunii sistolice cu 2-3 mm. rt. Art., iar diastolică - cu 1-3 mm. rt. Artă. În plus, obezitatea contribuie la dezvoltarea aterosclerozei.

Diagnosticare

O creștere a tensiunii arteriale poate fi cauzată atât de GB, cât și de alte boli. Prin urmare, diagnosticul de hipertensiune arterială primară (hipertensiune arterială) se face numai după excluderea hipertensiunii arteriale secundare (simptomatice). Cel mai adesea, hipertensiunea simptomatică apare în boala de rinichi parenchimatos, hipertensiunea renovasculară, aldesteronismul primar, sindromul Itsenko-Cushing, feocromocitomul, coarctația aortică, acromegalia, hiperparatiroidismul primar, hipertensiunea indusă de medicamente.

Pentru diagnosticul final și determinarea stadiului bolii, este necesar:

1. Remăsurarea repetată a presiunii. Sindromul de hipertensiune arterială este stabilit dacă, cu două sau mai multe măsurători repetate, se constată creșterea persistentă a acestuia: tensiunea arterială sistolica este mai mare de 140 mm Hg. Art., și diastolică - mai mult de 90 mm Hg. Artă. Datorită posibilității de împrăștiere a valorilor tensiunii arteriale, este necesar să o măsurați din nou după un timp (după câteva zile, săptămâni etc.).
2. Efectuarea de studii pentru a exclude hipertensiunea secundară și a determina gradul de afectare a organelor țintă.

Studiile necesare includ:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• conținutul de glucoză din plasma sanguină;
• conținutul de creatinine serice, colesterol total, precum și un profil lipidic detaliat;
• determinarea clearance-ului creatininei (determinat de medicul curant sau asistentul de laborator în funcție de testele de sânge și urină);

• nivelurile serice de acid uric, potasiu;
• ecocardiografie (EchoCG);
• test de urină pentru microalbuminurie;
• examinarea fundului de ochi;
• Ecografia rinichilor și a glandelor suprarenale;
• Ecografia arterelor brahiocefalice și renale;
• Raze x la piept;
• monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și autocontrolul tensiunii arteriale;
• determinarea indexului glezna-brahial;
• determinarea vitezei undei de puls (un indicator al rigidității arterelor principale);
• test oral de toleranta la glucoza - cu glucoza plasmatica > 5,6 mmol/l;
• evaluarea cantitativă a proteinuriei (cu un rezultat pozitiv folosind benzi de diagnosticare).

Studiile aprofundate includ:

• evaluarea stării creierului, miocardului, rinichilor, arterelor principale;
• un studiu în sânge a concentrației de aldosteron, corticosteroizi, activitate renină;
• determinarea catecolaminelor și a metaboliților acestora în urina zilnică și/sau plasma sanguină;
• aortografie abdominală;
• tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a glandelor suprarenale, rinichilor și creierului;
• tomografie computerizată sau angiografie prin rezonanță magnetică.

Tratament

Deoarece GB este o boală cronică, tratamentul acesteia se efectuează pe tot parcursul vieții pacientului. Acesta are ca scop în principal reducerea riscului de complicații și deces din cauza acestora.

Terapia pentru GB constă în tratament non-medicament și medicament.

Non-medicamentul include eliminarea maximă a impactului factorilor de risc care contribuie la progresia bolii și la dezvoltarea complicațiilor acesteia:

• reducerea consumului de sare la 5 g pe zi;
• reducerea consumului de alcool (nu mai mult de 30 g etanol pur pe zi pentru bărbați și 20 g pentru femei);
• restrictionarea alimentelor care contin o cantitate mare de carbohidrati usori (dulciuri), grasimi animale, sare. O creștere a alimentației cu fructe și legume, alimente bogate în calciu, potasiu, magneziu, precum și pește și fructe de mare;
• activitate fizică crescută.

Terapia medicamentosă are ca scop scăderea tensiunii arteriale la niveluri normale (sub 140/90 mmHg, iar la diabetici și persoanele cu boli renale, sub 130/80 mmHg) și să protejeze organele țintă de leziuni ulterioare.

Principii de bază ale terapiei medicamentoase a hipertensiunii arteriale.

• Medicamentele sunt luate pentru o lungă perioadă de timp, urmând cu strictețe schema selectată individual de medic.
• Pentru a obține un efect terapeutic bun, tratamentul începe cu doze minime (ținând cont de contraindicații), crescându-le treptat.
• Alegerea este justificată; medicamentul antihipertensiv trebuie să ofere un efect stabil, medicamentul trebuie să fie bine tolerat de către pacient și să ofere un efect stabil în timpul zilei.
• Cel mai bine este să utilizați medicamente cu acțiune prelungită care pot fi luate o dată pe zi pentru a obține un efect de 24 de ore. Au un efect mai blând cu protecție sporită a organelor țintă.
• Având în vedere eficiența scăzută a unui medicament, este logic să utilizați o combinație de medicamente.

• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei;
• blocante ale receptorilor de angiotensină;
• antagonişti de calciu (dihidropiridină şi non-dihidropiridină);
• b-blocante;
• diuretice tiazidice.

Prevenirea

Prevenirea hipertensiunii arteriale este de a minimiza influența factorilor de risc și într-un stil de viață sănătos și activ. În primul rând, aceasta înseamnă renunțarea la fumat și consumul de alcool, reducerea excesului de greutate corporală și reducerea consumului de sare. Evitarea stresului va ajuta, de asemenea, la reducerea șanselor de a dezvolta hipertensiune arterială.

Hipertensiune arterială esențială (hipertensiune arterială)- Aceasta este o boală, al cărei simptom principal este creșterea tensiunii arteriale din cauza tulburărilor neuro-funcționale ale tonusului vascular. Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal de hipertensiune arterială. De obicei, boala începe după 40 de ani. Aceasta este o patologie foarte comună. Se numește boala toamnei vieții, deși în ultimele decenii, hipertensiunea a devenit mult mai tânără.

Hipertensiune- una dintre cauzele de invaliditate si mortalitate la pacientii cu afectiuni ale sistemului cardiovascular.

Cauze și factori de risc

Unul dintre motive - stres neuropsihic prelungit și frecvent, stres prelungit.

Foarte des, hipertensiunea apare la persoanele a căror activitate este asociată cu stres emoțional constant. Adesea afectează persoanele care au suferit o comoție cerebrală.

Al doilea motiv este predispoziție ereditară. De obicei, pacienții cu un sondaj pot dezvălui prezența rudelor cu aceeași boală.

Una dintre cauzele importante ale hipertensiunii arteriale este hipodinamia.

Restructurarea în organism legată de vârstă (în special sistemul nervos central) afectează, de asemenea, apariția și dezvoltarea simptomelor acestei boli. Frecvența ridicată a hipertensiunii (hipertensiunii) în rândul vârstnicilor se datorează modificărilor vaselor de sânge din cauza adaosului de ateroscleroză. Există o anumită relație între aceste boli. GB contribuie la creșterea dezvoltării și progresiei aterosclerozei. Această combinație este periculoasă deoarece cu un vasospasm puternic, fluxul de sânge către organe (la creier, inimă, rinichi) este insuficient. Cu spasm excesiv și prezența plăcilor pe pereții vaselor de sânge, sângele poate opri circulația prin arteră. În acest caz, apare un accident vascular cerebral sau infarct miocardic.

La femei, GB începe adesea în timpul menopauzei.

De asemenea, au o oarecare importanță și consumul excesiv de sare de masă (și anume, sodiu, care face parte din această sare), fumatul, abuzul de alcool, supraponderalitatea, care crește sarcina asupra sistemului cardiovascular.

Principalele legături în apariția GB sunt:

• încălcarea proceselor de excitare și inhibiție în sistemul nervos central;
• supraproducția de substanțe care cresc tensiunea arterială. Una dintre ele este adrenalina, hormonul stresului. În plus, factorul renal este, de asemenea, izolat. Rinichii produc substanțe care pot crește și scădea tensiunea arterială. Prin urmare, atunci când apar semne de GB, pacientul trebuie să verifice funcționarea rinichilor;
• contracția și spasmul arterelor.

Ce este tensiunea arterială (sistolică și diastolică)

Presiunea trebuie măsurată în repaus - fizic și emoțional.

Presiunea superioară (sistolica). corespunde momentului de contracție a mușchiului inimii și inferior (diastolic)- momentul de relaxare a inimii.

La tinerii sanatosi, tensiunea arteriala normala este definita ca 110/70-120/80 mm Hg. Artă. Dar, având în vedere dependența cifrelor tensiunii arteriale de vârstă, caracteristici individuale, fitness, putem numi limitele de 125/65-80 mm Hg. Artă. la barbati si 110-120 / 60-75 mm Hg. Artă. printre femei.

Odată cu vârsta, tensiunea arterială crește, pentru persoanele de vârstă mijlocie, cifrele normale sunt apropiate de 140/90 mm Hg. Artă.

Cum se măsoară corect tensiunea arterială

Se măsoară cu un dispozitiv special - tensiometru care poate fi cumpărat de la o farmacie. Presiunea se măsoară după 5 minute de repaus. Se recomandă măsurarea lui de trei ori și luarea în considerare a rezultatului final al ultimei măsurători. Intervalul dintre măsurători trebuie să fie de cel puțin 3 minute. Oamenii sănătoși își pot măsura tensiunea arterială o dată la câteva luni. Pacienții cu GB trebuie să măsoare tensiunea arterială cel puțin o dată pe zi.

Simptomele hipertensiunii arteriale

Cefaleea este una dintre cele mai frecvente manifestări ale hipertensiunii arteriale. Acest simptom este cauzat de spasmul vaselor cerebrale. În acest caz, apar adesea tinitus, pâlpâirea „muștelor” în fața ochilor, vedere încețoșată, slăbiciune, scăderea performanței, insomnie, amețeli, greutate în cap și palpitații. Aceste plângeri în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii sunt de natură nevrotică.

Principalul simptom este creșterea tensiunii arteriale până la 140-160/90 mm Hg. Artă. Conform ideilor moderne despre hipertensiune arterială, se poate vorbi dacă presiunea în timpul anului a crescut de două ori la 140/90 mm Hg. Artă. sau cel puţin o dată a depăşit această notă. La examinarea unui pacient, sunt detectate suflu cardiac, tulburări de ritm, extinderea granițelor inimii spre stânga.

În etapele ulterioare, insuficiența cardiacă poate apărea din cauza suprasolicitarii mușchiului inimii din cauza presiunii crescute.

Odată cu progresia procesului, există o scădere a acuității vizuale.În timpul examinării fundului de ochi al pacientului, se observă paloarea acestuia, îngustarea și tortuozitatea arterelor, dilatarea ușoară a venelor și uneori hemoragii la nivelul retinei. Atunci când vasele cerebrale sunt afectate sub influența tensiunii arteriale crescute, pot apărea accidente cerebrovasculare, ducând în unele cazuri la paralizie, afectarea sensibilității la nivelul extremităților din cauza vasospasmului, trombozei și hemoragiei.

Este necesar să se evidențieze un complex de simptome care sunt caracteristice GB, dar nu sunt semne ale GB.

Acestea sunt așa-numita hipertensiune arterială secundară. Acestea apar ca urmare a diferitelor boli și sunt considerate simptome ale acestora. În prezent, există peste 50 de boli care apar odată cu creșterea tensiunii arteriale. Acestea includ boli ale rinichilor și tiroidei.

Ce sunt crizele hipertensive?

Criza hipertensivă- Aceasta este una dintre manifestările formidabile ale hipertensiunii arteriale. Cu o creștere bruscă a presiunii, toate simptomele de mai sus ale GB pot fi însoțite de greață, vărsături, transpirații, scăderea vederii. Crizele pot dura de la câteva minute la câteva ore.

În acest caz, pacienții sunt de obicei emoționați, în lacrimi, se plâng de palpitații. Adesea apar pete roșii pe piept și obraji. Există o creștere a ritmului cardiac. Un atac poate duce la urinare abundentă sau scaune moale.

Astfel de crize sunt tipice pentru stadiile incipiente ale GB, ele sunt mai des observate la femeile aflate la menopauză, după stres emoțional, când vremea se schimbă. Ele apar adesea noaptea sau după-amiaza.

Există și alte tipuri de crize hipertensive. Au o evoluție mai severă, dar se dezvoltă treptat. Durata lor poate ajunge la 4-5 ore.Apar în etapele ulterioare ale GB pe fondul tensiunii arteriale inițiale ridicate. Adesea, crizele sunt însoțite de simptome cerebrale: tulburări de vorbire, confuzie, modificări ale sensibilității la nivelul membrelor. În același timp, pacienții se plâng de dureri severe ale inimii.

Grade de hipertensiune arterială

Alocați 3 grade GB.

• am grad- tensiunea arterială 140-159 / 90-99 mm Hg. Artă. Poate reveni periodic la niveluri normale și poate crește din nou.
• gradul II- tensiunea arteriala variaza intre 160-179 / 100-109 mm Hg. Artă. Acest grad se caracterizează printr-o creștere mai frecventă a presiunii, rareori revine la normal.
• gradul III– 180 și peste / PO mm Hg. Artă. și mai sus. Tensiunea arterială este crescută aproape tot timpul, iar scăderea acesteia poate fi un simptom al unei defecțiuni a inimii.

GB trebuie să înceapă să fie tratat în gradul I, altfel va ajunge cu siguranță la gradele II și III.

Cum procedează GB la diferite vârste

Cea mai gravă formă de GB este hipertensiune arterială malignă. În acest caz, presiunea diastolică crește peste 130 mm Hg. Artă. Această formă este tipică pentru tinerii de 30-40 de ani și nu este observată la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Această patologie se dezvoltă foarte repede, tensiunea arterială poate ajunge la 250/140 mm Hg. Art., în timp ce vasele rinichilor se schimbă foarte repede.

GB la vârstnici are propriile sale caracteristici ale cursului. Acest așa-zis hipertensiunea arterială sistolică. Presiunea sistolica este aproape de 160-170 mm Hg. Artă. În același timp, presiunea inferioară (diastolica) nu a fost modificată. Există un interval mare între presiunea sistolică și cea diastolică. Această diferență se numește presiunea pulsului și este în mod normal de 40 mm Hg. Artă. Această caracteristică la vârstnici provoacă o serie de senzații neplăcute, mai ales că acești pacienți au o slăbiciune a sistemului cardiovascular. Dar unii dintre ei nu simt acest decalaj.

Diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul corect în identificarea acestei boli, este important să intervievezi pacientul pentru a identifica predispozitia genetica. Informațiile despre starea sistemului cardiovascular la rudele apropiate - părinți, frați - sunt foarte importante.

O altă verigă importantă în diagnostic o reprezintă plângerile pacientului cu privire la creșterile repetate ale tensiunii arteriale. Pentru a pune un diagnostic corect, este necesar să se măsoare regulat presiunea pacientului.

În condițiile clinicii, se efectuează și o serie de studii: electrocardiografie (ECG), examinarea fundului de ochi de către un oculist, analize generale de sânge și urină.

Acei pacienți care nu au un efect suficient al tratamentului prescris, precum și pacienții cu suspiciune de hipertensiune arterială secundară, sunt trimiși la spitale specializate pentru a exclude boli ale rinichilor, glandei tiroide și tumorilor.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Succesul măsurilor terapeutice este determinat de normalizarea cifrelor tensiunii arteriale în funcție de vârstă, stare bună de sănătate și absența complicațiilor din tratament.

Tratamentul hipertensiunii trebuie să fie cuprinzător.

La alegerea medicamentelor se folosesc medicamente care reduc presiunea. Acesta este un grup mare de medicamente cu diferite acțiuni. Pe lângă acestea, se folosesc vasodilatatoare și diuretice. Un rol important în tratamentul de succes îl au medicamentele calmante (sedative). Dozele și durata medicației sunt selectate numai de către un medic, individual pentru fiecare pacient!

Atunci când prescriu tratament, medicii acordă o mare atenție indicatorilor presiunii sistolice și diastolice. Dacă există o creștere a presiunii sistolice, atunci se preferă un efect de „frânare” asupra inimii.

Pacientul trebuie să respecte, de asemenea, regimul de muncă și odihnă rațională, somnul ar trebui să fie suficient, odihna de după-amiază este de dorit. De mare importanță sunt antrenamentul fizic - terapia cu exerciții fizice, mersul în limite rezonabile care nu perturbă activitatea inimii. Pacientul nu trebuie să experimenteze disconfort, disconfort în spatele sternului, dificultăți de respirație, palpitații.

Recomandările privind alimentația includ anumite restricții: reducerea aportului de sare de masă (nu mai mult de 5 g pe zi), lichide (nu mai mult de 1,5 litri pe zi), refuzul băuturilor alcoolice. Pacienții supraponderali trebuie să reducă conținutul caloric al alimentelor, să mănânce mai multe legume și fructe.

Factorii fizici în tratamentul GB sunt din ce în ce mai folosiți. În același timp, un kinetoterapeut prescrie proceduri liniștitoare, relaxante: electrosomn, electroforeza substanțelor medicinale.

Tratamentul cu un câmp magnetic de joasă frecvență (magnetoterapie) produce un efect pozitiv pronunțat datorită capacității acestui factor fizic de a scădea presiunea și de a calma durerea.

În prezent, există un număr mare de dispozitive care generează un câmp magnetic de joasă frecvență. Printre acestea sunt portabile, ușor de utilizat, putând fi achiziționate de la farmacii. Zona de influență a câmpului magnetic în GB este suprafața din spate a gâtului.

În plus, sunt foarte utile diferite băi terapeutice - conifere, carbonice, perle, hidrogen sulfurat, precum și dușuri terapeutice.

Majoritatea pacienților cu stadiile inițiale de GB pot fi tratați la domiciliu, cu supravegherea periodică a terapeuților din clinică, urmând recomandările de organizare a unui regim, alimentație și antrenament fizic.

Remedii populare pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Fitoterapie are o importanță nu mică în complexul de mijloace de tratare a GB. În primul rând, acestea sunt plante sedative și taxe. Ele pot fi utilizate sub formă finită (extracte, tincturi și tablete).

Acestea sunt în principal preparate din valeriană, mamă, păducel. Printre plantele care au efect calmant, se numără și mușețelul, melisa, menta, conurile de hamei și multe altele.

Medicina tradițională sfătuiește pacienții cu GB să mănânce miere, aronia (200-300 g pe zi), citrice și măceșe sub formă de băutură, ceai verde. Toate aceste alimente reduc hipertensiunea arterială și sunt bogate în vitamina C, care este necesară pentru un mușchi al inimii slăbit.

• Se dizolvă o lingură de miere în 1 pahar de apă minerală, se adaugă sucul de la o jumătate de lămâie. Bea pe stomacul gol dintr-o singură mișcare. Durata tratamentului este de 7-10 zile. Remediul este utilizat pentru hipertensiune arterială, insomnie, excitabilitate crescută.
• Măcinați 2 căni de afine cu 3 linguri de zahăr pudră și mâncați zilnic o dată cu o oră înainte de masă. Acest remediu este utilizat în formele ușoare de hipertensiune arterială.
• Suc de sfeclă roșie - 4 căni, miere - 4 căni, iarbă de mlaștină cudweed - 100 g, vodcă - 500 g. Combinați toate componentele, amestecați bine, lăsați timp de 10 zile într-un recipient bine închis într-un loc răcoros, strecurați, stoarceți. Luați 1-2 linguri de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă. Medicamentul este utilizat pentru hipertensiune arterială de gradul I-II.
• Sucul de ceapă ajută la scăderea tensiunii arteriale, de aceea se recomandă să se pregătească următorul remediu: se stoarce sucul din 3 kg de ceapă, se amestecă cu 500 g miere, se adaugă 25 g pelicule de nucă și se toarnă 1/2 litru de vodcă. Insista 10 zile. Luați 1 lingură de 2-3 ori pe zi.
• Sunătoare (plantă) - 100 g, mușețel (flori) - 100 g, imortelle (flori) - 100 g, mesteacăn (muguri) - 100 g. Componentele sunt amestecate, măcinate într-o râșniță de cafea și depozitate într-un borcan de sticlă cu capac. Doza zilnică se prepară seara: se prepară 1 lingură dintr-un amestec de 0,5 litri de apă clocotită și se lasă timp de 20 de minute. Apoi filtrați prin pânză și stoarceți reziduurile. Jumătate din infuzia cu 1 linguriță de miere se bea imediat, iar restul se încălzește dimineața la 30-40°C și se bea cu 20 de minute înainte de micul dejun. Tratamentul se efectuează zilnic până când amestecul este complet utilizat. Folosit pentru atac de cord și hipertensiune arterială.
• 10 g de fructe de viburn se toarnă cu un pahar de apă clocotită, se încălzește sub capac într-o baie de apă timp de 15 minute, se răcește timp de 45 de minute, se filtrează, se stoarce și se ajustează la 200 ml. Se bea 1/3 cana de 3-4 ori pe zi. Păstrați perfuzia timp de cel mult 2 zile.
• Pentru a normaliza tensiunea arterială, este necesar să luați o tinctură de alcool de gălbenele (la un raport de 2:100 în alcool de 40 de grade) pentru o lungă perioadă de timp, 20-40 de picături de 3 ori pe zi. În același timp, durerile de cap dispar, somnul se îmbunătățește, eficiența și vitalitatea cresc.
• Este foarte util să bei un amestec dintr-un pahar de suc de sfeclă roșie, un pahar de morcov, jumătate de pahar de merișor, 250 g miere și 100 g vodcă. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi. De asemenea, puteți prepara următorul amestec: 2 căni de suc de sfeclă roșie, 250 g de miere, suc de o lămâie, 1,5 căni de suc de merișoare și 1 cană de vodcă. Trebuie luat 1 lingura de 3 ori pe zi cu o ora inainte de masa.
• Treceți 100 g de stafide fără sâmburi printr-o mașină de tocat carne, turnați un pahar cu apă rece, gătiți 10 minute la foc mic, strecurați, răciți și stoarceți. Beți întreaga doză în timpul zilei.
• Sucul de aronia trebuie luat cu o jumătate de oră înainte de mese, 1/3 cană de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.
• Sucul de coacăze negre sau un decoct din fructele sale se iau 1/4 de cană de 3-4 ori pe zi.
• Decoctul de boabe de viburnum ia o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
• Un amestec de o jumătate de pahar de suc de sfeclă roșie, aceeași cantitate de suc de lămâie și 1 pahar de miere de tei, se ia 1/3 cană la 1 oră după masă.
• Mănâncă 1 pahar de afine în fiecare dimineață și ia 5-10 picături de tinctură de flori de păducel cu apă.
• Înmuiați șosetele în esență de oțet, diluată cu apă în proporție de 1: 1, și puneți-le noaptea, înfășurându-vă picioarele strâns.
• Colectați componentele în următoarele proporții: plante cu cinci lobi - 4 părți, iarbă de mlaștină cudweed - 3 părți, fructe de păducel roșu sânge - 1 parte, frunze de mentă - 1/2 parte, iarbă de traista ciobanului - 1 parte, fructe de aronia negru - 1 parte, fructe de mărar de grădină - 1 parte, 1 parte de frunze de căpșuni sălbatice, 2 părți de in. Se toarnă două-trei linguri de amestec (în funcție de greutatea corporală a pacientului) într-un termos cu 2,5 căni de apă clocotită. Se lasa 6-8 ore. A doua zi, luați întreaga infuzie caldă în 3 prize divizate cu 20-40 de minute înainte de masă.
• Bea suc proaspăt de fructe de aronia (aronia) 1/2 cană per recepție timp de 2 săptămâni. Puteti macina 1 kg de fructe spalate si usor uscate cu 700 g de zahar granulat. Luați 75-100 g de 2 ori pe zi.
• Un pahar de căței de usturoi zdrobiți se infuzează în 0,5 litri de vodcă într-un loc întunecat și cald. Infuzia se ia 1 lingura de 3 ori pe zi inainte de masa.
• În părți egale, în 1 litru de apă clocotită, preparați 1 cană de iarbă de mamă, păducel de mlaștină, flori de păducel și vâsc alb, insistați și luați 100 ml de 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.
• Se amestecă ierburi în următoarele proporții: păducel (flori) - 5 părți, mușețel (iarbă) - 5 părți, cudweed (iarbă) - 5 părți, mușețel (flori) - 2 părți. Două linguri de amestec se toarnă 1 litru de apă clocotită, se lasă 20 de minute, se strecoară. Se bea 100 ml de infuzie de 3 ori pe zi.
• Se amestecă ierburile în următoarele proporții: chimen (fructe) - 1 parte, valeriană (rădăcină) - 2 părți, păducel (flori) - 3 părți, vâsc alb (iarbă) - 4 părți. Două linguri de amestec se toarnă 400 ml apă clocotită, se lasă 2 ore, se strecoară. Bea în timpul zilei.
• Amestecați terci de lămâie sau portocale cu coajă, dar fără semințe, cu zahăr granulat după gust. Luați o linguriță de 3 ori pe zi înainte de mese.
• Amestecați ierburile în următoarele proporții: iarbă de șoricel comună - 3 părți; flori de păducel roșu-sânge, iarbă de coada-calului, iarbă de vâsc albă, frunze mici de periwinkle - câte 1 parte. Se toarnă o lingură din colecție cu un pahar cu apă fierbinte și se lasă 3 ore, se fierbe 5 minute, se răcește și se strecoară. Luați 1/3-1/4 cană de 3-4 ori pe zi.
• Se amestecă ierburi în următoarele proporții: flori de păducel roșu-sânge, iarbă albă de vâsc - în mod egal. Se toarnă o linguriță din colecție cu un pahar cu apă clocotită, se lasă 10 minute și se strecoară. Luați 1/3 cană de 3 ori pe zi la o oră după masă.
• O lingură de fructe de cenușă de munte, preparați 1 cană de apă clocotită, insistați până se răcește, strecurați. Se bea 0,5 cani de 2-3 ori pe zi.
• Colectați ingredientele în următoarele proporții: iarbă de mlaștină, iarbă cu cinci lobi - câte 2 părți, flori de păducel roșu sânge, iarbă de coada-calului - câte 1 parte. Se toarnă 20 g din colecție în 200 ml apă, se încălzește într-o baie de apă clocotită timp de 15 minute, se răcește timp de 45 de minute, se strecoară și se adaugă apă fiartă la volumul inițial. Luați 1/4-1/3 cană de 3-4 ori pe zi.
• Colectați ingredientele în următoarele proporții: tansy (inflorescențe), elecampane ridicat (rădăcină) - în mod egal. Se toarnă o linguriță din amestec cu 2 căni de apă clocotită, se fierbe într-o baie de apă timp de 1,5 ore, se strecoară. Se bea 100 ml de 3 ori pe zi cu 2 ore inainte de masa.
• Treceți 3 capete mari de usturoi și 3 lămâi printr-o mașină de tocat carne, preparați 1,25 litri de apă clocotită, închideți ermetic și insistați într-un loc cald timp de o zi, amestecând ocazional, apoi strecurați. Se bea 1 lingura de 2-3 ori pe zi cu 30 de minute inainte de masa.
• Pentru hipertensiune arterială cu ateroscleroză, se toacă 2 capete mari de usturoi și se toarnă 250 ml de vodcă, se lasă 12 zile. Luați 20 de picături de 3 ori pe zi cu 15 minute înainte de masă. Pentru a îmbunătăți gustul, la tinctură se poate adăuga infuzie de mentă. Cursul tratamentului este de 3 săptămâni.
• Se diluează 3 picături de suc proaspăt de aloe într-o linguriță de apă rece fiartă. Luați zilnic pe stomacul gol 1 dată pe zi. Cursul tratamentului este de 2 luni. Presiunea a revenit la normal.
• Se macină 250 g de hrean (spălat și decojit), se toarnă 3 litri de apă rece fiartă, se fierbe timp de 20 de minute. Se bea 100 ml de 3 ori pe zi. După mai multe doze, presiunea scade la normal.
• Se toarnă 20 g de frunze de fasole mărunțite cu 1 litru de apă, se fierb în baie de apă timp de 3-4 ore, se răcește, se strecoară. Decoctul se bea 0,5 cani de 4-5 ori pe zi.
• 10 g flori de adonis de primăvară, flori de hrișcă, rădăcini de lacramioare, rădăcini de valeriană zdrobite, 1 pahar de vodcă.
  Se toarnă colecția zdrobită cu 1 pahar de vodcă. Insistați într-un loc întunecat într-un recipient de sticlă cu capac timp de 20 de zile.
  Luați de 3 ori pe zi, 25 de picături la 1 lingură. l. apă cu 30 de minute înainte de masă.
• 60 g vin de struguri sec, 20 de picături de suc proaspăt de șoricelă, 20 de picături de suc de rudă, 10 g de iarbă de hrișcă.
  Amestecați ingredientele, insistați pentru o zi într-un vas de sticlă întunecată într-un loc cald.
  Luați 1 dată pe zi dimineața, cu 30-40 de minute înainte de mese.
• 5 g scoarță de salcie de apă, 1 g plantă de pelin, 15 g plantă de șoricel, 10 g semințe de in măcinate, 150 ml apă clocotită.
  1 st. l. colectare, turnați într-un vas emailat, turnați apă clocotită, acoperiți, lăsați timp de 30 de minute. Se strecoară infuzia rezultată, se stoarce materia primă.
  Luați de 2 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese timp de o lună.
• 10 g frunze de melisa, 20 g stigmate de porumb, suc de 1 lămâie, 0,5 l apă clocotită.
  Stoarceți sucul de la lămâie. Se toarnă colecția rezultată într-un vas emailat, se toarnă apă clocotită. Păstrați într-o baie de apă timp de 20 de minute. Insista până se răcește. Scurgeți infuzia, stoarceți materiile prime. Adăugați suc de lămâie la infuzia rezultată.
  Luați 1/2 cană de 3 ori pe zi la 30 de minute după masă. Efectuați 3 cursuri de 7 zile cu un interval săptămânal.
• 20 g plantă de rudă, stigmate de porumb, 10 g rădăcină de valeriană, frunze de mentă, 1 cană de apă clocotită.
  Se amestecă toate ingredientele, 2 linguri. l. loc de colectare într-un vas emailat, turnați apă clocotită. Se fierbe într-o baie de apă timp de 20 de minute. Insista până se răcește. Strecurați, stoarceți materiile prime.
  Luați de 2-3 ori pe zi cu mesele timp de o lună.
• 30 g rădăcini de valeriană, plantă de anason obișnuit, plantă de mamă, 20 g de petale uscate de floarea soarelui, plantă de șoricel, 1 cană de apă fiartă.
  2 linguri. l. locul de colectare într-un vas emailat, acoperit cu un capac. Se infuzează într-o baie de apă timp de 20 de minute. După răcire, se strecoară, se stoarce materia primă.
  Luați 1/3 cană de 2-3 ori pe zi, la mese.

Cura de slabire

În primul rând, este necesar să excludem din alimentație alimentele grase și alimentele bogate în colesterol; mâncați mai puține dulciuri, precum și pâine proaspătă, înlocuind-o cu biscuiți sau orez. Sunt utile toate alimentele care întârzie dezvoltarea aterosclerozei: fructele, brânza de vaci, lactate (în special iaurt și zer), albuș de ou, varză, mazăre, carne de vită fiartă etc., precum și alimente bogate în vitamina C: ridichi, ceapă verde, hrean, coacăze negre, lămâi. Această dietă reduce nivelul de toxine din organism. Aportul de sare nu trebuie să depășească 3 grame sau jumătate de linguriță pe zi.

Studii recente au descoperit o legătură între prezența calciului și potasiului în organism și tensiunea arterială. Persoanele care consumă cantități mari de alimente bogate în potasiu au tensiune arterială normală, fără măcar a-și controla aportul de sare. Calciul și potasiul contribuie la eliminarea excesului de sodiu și controlează starea sistemului vascular. Potasiul se găsește în cantități mari în legume și fructe, calciul - în brânza de vaci.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale (AH) și examinarea pacienților cu hipertensiune arterială (TA) sunt efectuate într-o secvență strictă pentru a identifica natura bolii și pentru a prescrie un tratament adecvat.

Hipertensiunea arterială este o boală nevrotică comună, al cărei simptom principal este hipertensiunea arterială. Conform definiției Academicianului A.L. Myasnikov, hipertensiunea arterială este o nevroză îndreptată de vârful său către aparatul vascular. GB trebuie să se distingă de hipertensiune arterială, adică un simptom al altor boli, atunci când creșterea tensiunii arteriale este un semn secundar (de exemplu, în nefrita cronică sau boli ale glandelor endocrine). Această afecțiune la pacienți se numește hipertensiune arterială simptomatică.

În etologia hipertensiunii, există:

• traume psiho-emoționale acute;
• stres emoțional prelungit sau repetitiv;
• tulburări ale activității nervoase care apar pe fondul menopauzei la femei;
• tulburări neurologice cauzate de traumatisme craniene;
• predispoziție ereditară;
• tulburări endocrine;
• obezitatea;
• consumul de alcool și fumatul;
• hipodinamie;
• patologia activității renale;
• factori de vârstă.

Până acum, cauzele acestei boli nu au rămas pe deplin înțelese.

Hipertensiune arterială: tablou clinic

Consecința tensiunii nervoase care vine din exterior prin sistemele de semnale către părțile superioare ale creierului este crearea așa-numitelor focare de excitație stagnante. Ei sunt cauza operațională, care încalcă reglarea corectă a tonusului arteriolelor. Apoi există sângerare a rinichilor - ischemie. Ca urmare, renina intră în sânge - o substanță specială, un produs al activității rinichilor. Unele dintre proteinele din sânge sunt transformate în hipertensină, care are un efect vasoconstrictor puternic.

Principalul simptom al hipertensiunii arteriale este hipertensiunea arterială persistentă. Hipertensiunea apare în momentul îngustării arterelor sau a ramurilor lor mici (arteriole). La mulți oameni, îngustarea arteriolelor este inițial provocată de un spasm, iar apoi lumenul lor rămâne în mod constant într-o stare îngustată din cauza îngroșării peretelui. Pentru a trece prin aceste segmente înguste, fluxul sanguin trebuie să mărească activitatea inimii, ceea ce provoacă injecții semnificative de sânge în vasele de sânge. Așa crește presiunea ducând la GB. Acest proces este cronic cu o creștere constantă a presiunii sistolice (superioare) până la 139 mm Hg și diastolică (inferioară) - până la 90 mm Hg.

De obicei, numărătoarea inversă a tensiunii arteriale crescute începe după ce medicul fixează de trei ori nivelul de 140/90 mm Hg. Artă. la pacienții care nu iau medicamente pentru tensiunea arterială. O ușoară creștere constantă a tensiunii arteriale nu este un motiv pentru a pune un diagnostic.

Semne ale stadiilor inițiale și târzii ale hipertensiunii arteriale

În stadiul inițial al bolii, pacienții pot să nu simtă nicio afecțiune și să nu fie conștienți de patologia lor, continuând să ducă un stil de viață activ, iar cazurile rare de greață, amețeli sau slăbiciune pot fi atribuite suprasolicitarii.

Plângerile și vizitele la medic sunt de obicei observate numai în cazul leziunilor anumitor organe țintă care sunt sensibile la creșterea tensiunii arteriale. Deci, la primele modificări ale circulației cerebrale, amețeli, zgomote și dureri în cap, se remarcă o scădere a capacității de lucru și a memoriei. Puțin mai târziu, slăbiciunea, vederea dublă și „muștele” în fața ochilor, dificultatea de vorbire se alătură acestor semne. Toate aceste simptome sunt intermitente. În etapele ulterioare ale bolii, este posibilă hemoragia cerebrală.

În plus, treptat (odată cu dezvoltarea hipertensiunii) există un risc ridicat de disfuncție cardiacă: modificări ale ritmului ventriculilor, insuficiență cardiacă, boală coronariană. Odată cu progresia disfuncției ventriculare stângi, dificultățile de respirație apar inevitabil în timpul efortului fizic chiar minor, este diagnosticat astmul de origine cardiacă. Pe fondul unei crize hipertensive, pot apărea edem pulmonar și o formă severă de insuficiență cardiacă. Ca urmare, toate aceste modificări pot duce la infarct miocardic. Uneori, la hipertensiune, vederea se deteriorează, fotosensibilitatea scade, până la orbire completă.

Hipertensiune arterială: simptome principale

Cel mai pronunțat simptom care însoțește toate tipurile de dureri de cap este cefaleea de brâu cu localizare puternică în ceafă și apoi răspândindu-se în toată zona capului. Ele pot apărea în orice moment al zilei (cel mai adesea noaptea sau după trezire) și sunt agravate semnificativ de stres și anxietate. Alți însoțitori frecventi ai hipertensiunii arteriale sunt:

1. Dureri cardiace caracteristice cu o concentrare în partea stângă a sternului de sus, care apar spontan, fără provocare, sub formă de stres psihologic sau fizic și nu oprite de nitroglicerină.
2. Dificultăți de respirație, dificultăți de respirație (la început numai după efort fizic, iar mai târziu în repaus, care este un semn de leziuni miocardice severe).
3. Edemul picioarelor asociat cu retenția de apă și sodiu în organism (apare după administrarea anumitor medicamente hipertensive sau din cauza activității renale afectate).
4. Ceata, voalul, mustele negre din fata ochilor sunt caracteristice tulburarilor circulatorii functionale la nivelul retinei, in forme severe de patologii: tromboza vasculara, hemoragia sau dezlipirea de retina. Diplopia poate începe cu complicații severe (până la pierderea completă a vederii).

Există trei: de la 140/90 la 160/100 - prima etapă, de la 160/100 la 180/100 - a doua etapă, de la 180/100 și mai sus - o a treia etapă severă.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale

Pentru a face un diagnostic de hipertensiune arterială, este necesar să se determine stabilitatea creșterii tensiunii arteriale și gradul acesteia pentru a exclude natura secundară a bolii și a identifica tipul acesteia, precum și posibila identificare a altor afecțiuni clinice, inclusiv cardiovasculare (folosind metoda „diagnostic diferențial”).

În timpul examinării inițiale, presiunea este măsurată pe ambele mâini (ulterior se măsoară pe brațul unde indicatorul este mai mare). La pacienții vârstnici, tensiunea arterială se măsoară în mod repetat în poziție în picioare, iar la persoanele sub 30 de ani, în picioare. Pentru un diagnostic precis, se efectuează 2-3 măsurători la intervale săptămânale.

Montarea zilnică a presiunii (DMAP) este de mare importanță în identificarea următoarelor informații:

• variabilitatea diurnă a tensiunii arteriale;
• dinamica in timp;
• hipertensiune arterială și hipotensiune arterială nocturnă;
• uniformitatea efectului utilizării medicamentelor antihipertensive.

Frecvența recomandată a măsurătorilor este următoarea: la fiecare 15 minute în timpul stării de veghe și după 30 de minute în timpul somnului. Această analiză are un grad ridicat de informativă, dar nu este populară datorită costului ridicat. Valorile normale pentru perioada de veghe sunt 120/70 mm Hg. Artă. pentru perioada de somn - 120/70 mm Hg. Artă. (diferența ar trebui să fie de aproximativ 20%).

O examinare cuprinzătoare include diagnosticul simptomelor concomitente care afectează complicațiile cardiovasculare și excluderea hipertensiunii arteriale secundare. Fiecărui pacient i se atribuie:

• colectarea anamnezei;
• analiza generală a urinei;
• determinarea nivelului de hemoglobină, potasiu, hematocrit, potasiu, creatinină, glucoză;
• determinarea nivelului de colesterol HDL, LDL, trigliceride;
• Raze x la piept;
• electrocardiogramă;
• examinare de către un oftalmolog (examinarea fundului de ochi);
• Ecografia abdominală.

Dacă nu sunt detectate semne secundare de AD, examinarea se încheie în acest moment, se pune un diagnostic și se prescrie tratamentul hipertensiunii primare. Pentru a clarifica natura simptomatică a bolii, pacientul este îndrumat pentru studii suplimentare.

În general, tehnica de diagnosticare a GB a fost elaborată și nu este dificilă pentru medicii cu experiență, iar solicitarea în timp util a pacienților de ajutor face posibilă prescrierea unui tratament eficient care previne dezvoltarea unei forme severe a bolii.