Cum să tratezi o cornee deteriorată a ochiului? Leziuni corneene - ruptură corneosclerală și dehiscență a plăgii.

Data: 03/01/2016

Comentarii: 0

Comentarii: 0

  • Cauzele daunelor
  • Simptome de deteriorare și prim ajutor
  • Tipuri de daune și tratament
  • Grupuri de risc, prevenire

Orice deteriorare a corneei ochiului poate avea consecințe ireversibile dacă nu contactați specialiștii pentru ajutor în timp util. Vederea bună este foarte importantă la orice vârstă, de aceea este necesar să vă protejați ochii de răni și radiații solare, arsuri chimice și alte efecte nocive.

Corneea nu numai că menține ochiul într-o formă bună, ci și refractă lumina, astfel încât orice atitudine neglijentă față de aceasta agravează vederea și duce la diverse probleme de sănătate. Chiar și cea mai mică tăietură de pe membrana mucoasă poate provoca roșeață și inflamație. Multe simptome ale bolilor sunt similare, așa că nu trebuie să vă automedicați și să amânați să mergeți la medic.

Cauzele daunelor

Cauzele prejudiciului pot fi:

  • ochi uscați (lucrând la computer timp îndelungat, în întuneric sau în condiții nefavorabile);
  • radiații radioactive, UV;
  • tulburări congenitale;
  • tulburări metabolice care duc la modificări ale nivelului de umiditate;
  • diverse infecții, în special cele virale, deoarece chiar și conjunctivita obișnuită poartă amenințarea complicațiilor;
  • (cel mai mic praf sau pete lezează membrana mucoasă, afectează vederea și duce la diferite procese inflamatorii), chiar și o simplă lovitură în zona ochilor poate duce la modificări ireversibile ale corneei.

Leziunile corneene pot fi minore, dar pot duce chiar la dezlipirea retinei. Totul depinde de asistența calificată din partea specialiștilor și de un tratament în timp util. Hemoragie, deplasarea cristalinului și alte complicații - toate acestea pot cauza probleme. Prin urmare, orice consecință se poate dovedi a fi mai semnificativă decât vătămarea în sine la prima vedere.

În cazul traumatismelor combinate, este posibilă deteriorarea nu numai a retinei, ci și a cristalinului, a corpului vitros și a vaselor de sânge. Un diagnostic precis poate fi făcut folosind raze X, ultrasunete, tomografie computerizată și examinare de către un oftalmolog.

Formele ușoare sunt tratate în ambulatoriu, dar leziunile complexe ale corneei ochiului necesită tratament internat și chiar este posibilă o intervenție chirurgicală.

Reveniți la cuprins

Simptome de deteriorare și prim ajutor

Principalele simptome de deteriorare:

  • lacrimare crescută;
  • sensibilitatea ochilor;
  • roșeață a ochilor;
  • estompa;
  • senzație de nisip în ochi;
  • durere de cap.

Uneori nu există specialiști în apropiere, așa că este necesar să se acorde primul ajutor victimei. Constă în evaluarea leziunii și a diferitelor modalități de îmbunătățire a stării victimei.

Dacă intră nisip sau praf, vă puteți clăti ochii cu apă sau clipi, astfel încât corneea să fie spălată cu lacrimi. Acest lucru va îmbunătăți ușor starea epiteliului. Dacă aveți o trusă de prim ajutor cu dvs., puteți picura o soluție de sulfacyl de sodiu sau un alt medicament antiinflamator. Puneți unguent cu tetraciclină în spatele pleoapei inferioare.

Dacă intră o particulă străină, puteți trage ușor pleoapa și încercați să o îndepărtați singur prin închiderea pleoapelor sau mișcând globul ocular dintr-o parte în alta.

Nu ar trebui să încercați să scoateți particula cu mâinile; se poate rupe. Nu vă frecați pleoapele și în niciun caz nu trebuie să atingeți corneea cu vată sau alte obiecte.

Este necesar să vizitați un medic, deoarece chiar și o particulă mică poate provoca dureri severe și poate provoca inflamarea corneei și, ca urmare, deteriorarea vederii.

Reveniți la cuprins

Tipuri de daune și tratament

Daunele pot fi după cum urmează:

  • leziuni;
  • arsuri corneene;
  • corpuri străine.

În funcție de complexitatea problemei, doar un oftalmolog poate prescrie o soluție pentru a oferi asistență. În fiecare caz, este prescrisă o listă specifică de medicamente și se efectuează anumite manipulări.

Dacă există o inflamație a corneei ochiului, numai un specialist poate prescrie tratament. De exemplu, el poate sugera instilarea anestezicelor în ochi pentru a ameliora durerea în caz de deteriorare, agenți precum lidocaina și dicaina vor ajuta la îndepărtarea corpului străin fără probleme, iar gelul de solcoseril și Actovegin sunt folosite pentru vindecare. Deoarece corneea este compusă din fibre de colagen și epiteliu, este foarte important să restabiliți integritatea țesuturilor.

Când există un factor de penetrare, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală. În acest caz, terapia cu antibiotice trebuie inclusă pentru a evita complicațiile.

Dacă intră diferite obiecte în interior, acestea trebuie îndepărtate într-un cadru clinic și trebuie efectuat un tratament, care include refacerea suprafeței corneei și prevenirea infecțiilor. Se poate propune o întreagă gamă de măsuri care vizează îmbunătățirea stării. Doar un medic poate prescrie un astfel de tratament.

În medie, epiteliul se poate recupera în 5-15 zile, în funcție de severitatea leziunii, deci totul depinde de calitatea tratamentului. Nu amânați vizita la medic, acordați atenție simptomelor din timp. Acest lucru va ajuta rapid și va evita complicațiile.

O boală netratată poate duce la ulcere și alte probleme, inclusiv pierderea vederii.

Bolile oculare complexe sunt tratate în centrul de microchirurgie, unde specialiștii cu experiență decid exact cum va fi restaurat epiteliul.

Din diferite motive, pot apărea leziuni ale corneei ochiului, ceea ce necesită intervenție medicală urgentă.

Corneea este membrana ochiului care îl protejează de efectele negative ale diferiților factori.

Medic ortoped-traumatolog: Azalia Solntseva ✓ Articolul verificat de medic


Dacă este deteriorat

Chiar și daune minore pot duce la complicații grave.

Printre acestea se numără:

  1. Dezlipire de retina. Prin intervenție chirurgicală, această afectare poate fi prevenită.
  2. Hemoragia și deplasarea cristalinului, care pot afecta vederea victimei.
  3. Combinat cu afectarea retinei, hemoragie, deplasarea cristalinului. Este necesar să consultați un medic, aceasta este una dintre cele mai grave boli care poate duce la consecințe.

Deteriora

Deteriorarea corneei ochiului apare atunci când corpuri străine (pete, nisip, praf) intră în ochi. Daune de această natură duc la o zgârietură pe cornee, care poate duce la infecție suplimentară dacă nu este tratată corect.

  • senzație de disconfort
  • lacrimare crescută,
  • iritație a membranelor, însoțită de roșeață a ochiului,
  • scăderea vederii, obiectele apar neclare.

Pentru tratament, este suficient să scăpați de corpul străin, să clătiți și să aplicați un bandaj antiseptic. Este nevoie de 14 zile pentru ca corneea să se recupereze complet.

Prim ajutor

Când nu este posibil să consultați rapid un medic pentru tratament (de exemplu, vă aflați în vacanță în afara orașului), merită să acordați victimei primul ajutor, care constă în evaluarea prejudiciului și eliminarea consecințelor acesteia.

Dacă îți intră în ochi un numar mare de nisip sau praf, trebuie să-l clătiți sub jet de apă caldă. Dacă aveți o trusă de prim ajutor la îndemână, căutați în ea picături de clătire. Utilizați un antiinflamator.

Dacă intră o particulă străină, puteți trage ușor pleoapa, puteți încerca să o îndepărtați singur prin închiderea pleoapelor sau mutați globul ocular dintr-o parte în alta.

Nu încercați să ajungeți la un obiect străin cu mâinile, deoarece acesta se poate rupe și poate provoca și mai mult rău. Nu este recomandat să ajungeți la el cu alte obiecte.

Cum să tratezi

Medicul află ce a cauzat prejudiciul:

  1. Răni.
  2. Arsuri de la radiații radioactive sau ultraviolete.
  3. Pătrunderea unui corp străin.

În primul caz, se prescriu picături anestezice, care au efect de vindecare, iar lidocaina este prescrisă pentru ameliorarea senzațiilor dureroase și neplăcute.

Se pot folosi diverse geluri pentru vindecarea rapidă. Sarcina principală a unui oftalmolog este de a restabili integritatea țesuturilor.

Pentru o arsură, tratamentul este similar cu o rană obișnuită, dar cu o diferență - gelurile sunt folosite mai degrabă decât picăturile pentru vindecare și restaurarea rapidă a țesuturilor.

Corpul străin prins este îndepărtat chirurgical folosind instrumente speciale. Antibioticele sunt prescrise pentru a evita complicațiile.

Perioada de recuperare variază de la 5 la 15 zile (în funcție de complexitate și de cât de repede a fost dusă victima la medic).

Cauze și simptome

Cauzele daunelor:

    1. Ochi uscați cauzat de lucrul îndelungat la computer sau citirea în lumină slabă.
    2. Influența radiațiilor radioactive sau ultraviolete (expunerea la soare fără ochelari de soare).
    3. Patologia congenitală.
    4. Modificări ale nivelului de umiditate al corneei din cauza nutriției insuficiente a organelor vizuale cu toate substanțele necesare.
    5. Lovită de un obiect străin.

Manifestările comune includ:

  1. Producerea excesivă de lacrimi.
  2. Sensibilitate necaracteristica.
  3. Iritarea.
  4. Imagine neclară în fața ochilor mei.

Video

Patologia la copil

Copiii se încadrează cel mai adesea în acest grup de risc pentru astfel de boli, deoarece duc un stil de viață activ și își pot petrece cea mai mare parte a timpului în aer liber.

De exemplu, astfel de daune grave pot fi cauzate de o rafală destul de puternică de vânt, care suflă mici particule de praf, nisip sau alte obiecte mici (fragmente), sau corneea poate fi deteriorată din cauza nepăsării copilului.

În cazul unui incident, trebuie să consultați un medic pentru examinare și tratament. Examinarea are loc destul de repede, deoarece un oftalmolog cu experiență este capabil să găsească problema în mai puțin de un minut.

Pentru a trata și a evita consecințele, se prescriu antibiotice, sunt luate într-un curs și unguente speciale care au un efect de vindecare și analgezic.

Copilul poate fi instruit să poarte un plasture special pentru ochi pentru a ajuta la vindecare.

Trebuie purtat constant pe toata perioada tratamentului. Vă permite să clipiți mai rar din ochi, ceea ce are un efect pozitiv asupra vindecării și recuperării.

Cum să previi

Adulții ale căror profesii implică lucrări de construcții sunt expuși riscului. Când efectuați astfel de lucrări, nu neglijați echipamentul de protecție. De exemplu, ochelari sau măști speciali care protejează ochii.

Deteriorarea corneei ochiului apare din cauza expunerii la diverși factori. Cele mai frecvente situații apar atunci când patologia se dezvoltă din cauza rănilor fizice, expunerii la foc, substanțe chimice sau boli ale organului vederii. Pentru a trata eficient deteriorarea corneei ochiului, trebuie să consultați un medic care va determina cauza și va selecta metodele de tratament.

Există keratite, în care afectarea corneei apare din cauza inflamației, arsurilor, traumatismelor fizice sau radiațiilor. Fiecare caz necesită o selecție individuală a medicamentelor.

Pe lângă leziuni, deteriorarea corneei poate fi cauzată de complicații ale altor boli oculare. Această categorie include cheratita rozacee, ulcerul corneean târâtor. Indiferent de tipul de boală, este imposibil să se folosească rețete tradiționale fără aprobarea medicului oftalmolog. Acest lucru poate fi doar dăunător și va crește semnificativ riscul de pierdere a vederii și de formare a cataractei.

Metode folosite

Pentru tratarea corneei se folosesc mai multe metode de administrare a medicamentelor. Oftalmologii disting următoarele soiuri:

Când se injectează agenți în sacul conjunctival, sunt posibile efecte secundare. Substanțele active pătrund prin vasele de sânge cu lacrimi.

În oftalmologie, se practică prescrierea mai multor medicamente simultan.

Pentru a spăla substanța activă din sacul conjunctival, între unguente sau instilații trebuie să treacă cel puțin 15 minute.

Pentru a accelera acest proces, este interzis să vă clătiți pleoapele cu apă sau alte lichide sau soluții.

Keratită traumatică

Bolile de acest tip reprezintă aproximativ 24% din toate vizitele pacienților la un oftalmolog. Această categorie include toate leziunile nepenetrante, inclusiv inserția de corp străin. În această categorie sunt incluse și modificările cauzate de expunerea la substanțe chimice sau la radiații.

Tratamentul este după cum urmează:

  1. Picăturile pentru ochi care conțin vitamine - Balarpan, Citral - sunt utilizate local.
  2. Actovegin și 20% Solcoseryl sunt picurate în sacul conjunctival de două ori pe zi. Aceste două produse sunt analoge și, prin urmare, nu sunt utilizate în același timp.
  3. Picături dezinfectante pentru a preveni dezvoltarea infecției bacteriene - Levomycetin, Vitasik, Etaden.

Pentru deteriorarea radiațiilor, se prescriu picături cu vitamine. Pentru prevenirea infecției, se folosesc unguente și soluții pentru ochi dezinfectante.

Eroziunea recurentă

Se observă vizual o erupție cutanată de vezicule și peeling. Cauza este vătămarea, predispoziția ereditară, moartea celulară din cauza bolii. Un simptom caracteristic este slăbirea epiteliului din jurul eroziunii.

Medicamentele cu efect analgezic nu sunt recomandate, deoarece încetinesc regenerarea epiteliului corneei. Acest proces este stimulat cu următoarele medicamente:

  1. Picături pentru ochi care conțin vitamine.
  2. Sub pleoapă - ulei de pește, ulei de cătină.
  3. Unguente - insulina, tetraciclina, tiamina. Se aplica de pana la 4 ori pe zi, plus un bandaj impregnat noaptea.
  4. Pentru a îmbunătăți trofismul, Actovegin este utilizat în sacul conjunctival (de până la 3 ori pe zi), Etaden, Carnosine (de până la 5 ori pe zi), Taufon 4% (de până la 4 ori pe zi).

Tratamentul se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic. În cazuri rare, poate fi necesară blefarorafia.

Rozaceea-keratită

Diagnosticat la persoanele peste 50 de ani cu acnee-rosacee facială severă. Un ulcer progresiv apare în ultimul stadiu al bolii. Poate apărea o complicație a iritei (inflamația irisului).

Tratamentul include corticosteroizi (hidrocortizon, prednisolon). Sunt folosite sub formă de unguente, picături, injecții. Sofradex dă rezultate bune. În plus, soluțiile de vitamine sunt prescrise sub formă de picături.

În prezența deteriorării bacteriene, se folosesc sulfonamide și antibiotice: Levomicetin, Sulfacyl sodium. Procedurile fizioterapeutice ajută la accelerarea recuperării: electroforeză cu Difenhidramină, Riboflavină, Hidrocortizon, acid ascorbic. Ordinea medicamentelor și numărul de ședințe este stabilită de medicul oftalmolog individual.

Ulcer corneean târâtor

Dezvoltarea acestei boli este direct legată de microtrauma epiteliului. Debutul este brusc: cu durere severă, fotofobie, lacrimare. În absența terapiei medicamentoase în timp util, se observă perforarea, ceea ce duce în cele din urmă la subatrofia globului ocular.

La început, vederea este grav afectată. După un timp scurt, globul ocular se usucă și își pierde dimensiunea normală.

Agenti patogeni:

  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Pneumococ;
  • stafilococ;
  • diplobacillus Morax-Axenfeld;
  • streptococ.


Tratamentul se efectuează numai sub supravegherea unui oftalmolog într-un spital. Constă în administrarea complexă de antibiotice (Monomicină, Levomicetina) sub formă de instalații de soluții 0,25-1% de până la 6 ori pe zi. Local se folosesc unguente: Tetraciclina, Eritromicina. În cazuri dificile, sulfatul de streptomicină este prescris și intramuscular, până la 500.000 de unități de două ori pe zi.

Tratamentul local trebuie combinat cu medicamente din grupa fluorochinolonelor și sulfonamidelor. Pentru edem corneean sever, sunt prescrise Prednisolon (0,3%) și Sofradex.

Arsuri la ochi

Leziunile corneei ochiului din cauza efectelor termice reprezintă aproximativ 15% din toate cazurile de vizite la un oftalmolog. Această categorie include accidentele industriale, manipularea neglijentă a incendiului și expunerea la situații de urgență.

Auto-medicația duce la pierderea vederii, care este aproape imposibil de restabilit în viitor. Dacă primești o arsură la ochi, chiar dacă pare minoră, trebuie neapărat să consulți un oftalmolog. Medicul va prescrie terapia adecvată pe baza rezultatelor examinării.

Prescrierea medicamentelor și a procedurilor se efectuează pe baza cerințelor farmacoterapiei oftalmice intensive și de urgență. În primul rând, pacientul primește îngrijiri de urgență, după care tratamentul leziunii corneei este selectat direct.

În primele 2 ore, medicamentele sunt picurate sub pleoapă la intervale de 15 minute. Apoi acest lucru se face la fiecare 2 ore. Ele sunt anulate numai după epitelizarea leziunilor arse.

O arsură de gradul 1 este cel mai simplu caz. Necesită prescrierea medicamentelor care previn infectarea țesuturilor deteriorate: Monomicină, Levomicetina, soluție de Furacilină și Sulfacyl Sodium, Tetraciclină sau Eritromicină unguent. Medicamentele sunt utilizate de până la 4 ori pe zi timp de 5-10 zile.

Arsurile de 2, 3, 4 grade sunt tratate într-un spital. În ultimele două cazuri se administrează suplimentar ser antitetanic. Atunci când se prescrie un tratament pentru o arsură oculară, este necesar să se pornească de la faptul că este o formă clinică a bolii arsurilor.

Tratamentul consecințelor necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală. Excepția este o arsură de gradul 1.

Nu puteți folosi o soluție de Dicaină 0,5 sau 1%, deoarece există un efect toxic clar asupra țesutului corneei. Există un risc mare de autointoxicare. Pentru a evita acest lucru, irigați partea din față a ochiului cu o soluție izotonă timp de 20 de minute. Procedura trebuie efectuată la intervale de 2 ore.

Pentru a evita fuziunea țesuturilor pleoapei și a conjunctivei globului ocular, este prevăzută o barieră între ele. În acest scop se folosesc inserții din silicon sau cauciuc și plăci de celuloid. La sfârșitul cursului de tratament, sunt prescrise medicamente absorbabile. Soluțiile de lidază și ronidază s-au dovedit a fi eficiente.

Afectarea corneei ochiului este un fenomen destul de comun. Corneea este unul dintre acele organe care au un prag de durere scăzut, astfel încât pacientul nu simte nicio senzație. Se îndepărtează ușor și se uită problema. O cornee deteriorată se vindecă foarte repede, dar există cazuri când, după lezarea ochiului, se dezvoltă un ulcer sau alte boli.

Acest grup de leziuni include arsuri, traumatisme și corpuri străine.

Oftalmologii identifică următoarele cauze posibile de afectare a corneei și abateri de la vederea normală:

  • uscarea excesivă a carcasei exterioare a ochiului (acest lucru poate apărea din cauza lucrului prelungit la monitor, a muncii vizuale intense în condiții de lumină scăzută etc.);
  • radiații ultraviolete și radioactive în doze care pot afecta corneea ochiului;
  • infecții ale vederii, de exemplu, conjunctivită, atunci când există o amenințare de complicații sub formă de ruptură a țesutului corneean;
  • traumatisme (chiar și o mică bucată sau o bucată de praf poate răni membrana mucoasă), ale căror consecințe sunt modificări ireversibile ale corneei.

Trauma la corneea ochiului poate fi minoră, dar adesea duce la dezlipirea retinei. În acest caz, asistența calificată din partea unui oftalmolog și tratamentul în timp util sunt foarte importante. Deplasarea cristalinului, hemoragia minoră și alte complicații ale leziunilor oculare pot provoca leziuni ale corneei.

Cu traumatisme extinse, există posibilitatea de deteriorare a altor componente ale organului de vedere: retina, corpul vitros, cristalinul, vasele de sânge etc. Se face un diagnostic precis folosind raze X, tomografie computerizată și ultrasunete.

Simptome și semne

Corneea este cea mai vulnerabilă componentă a organului vederii, deoarece chiar și o iritație minoră poate duce la o senzație de disconfort semnificativ.

Principalele simptome care indică leziuni corneene pot include următoarele:

  • lacrimare crescută;
  • roșeață a ochiului;
  • imagini neclare;
  • senzație de nisip fin în ochi;
  • cefalee localizată în zona ochilor,
  • sensibilitate crescută a ochiului la lumină;
  • blefarospasm, o afecțiune care se manifestă prin contracția necontrolată a mușchilor circulari ai pleoapei ca răspuns la durere;
  • într-un defect în stratul epitelial al corneei;
  • cu deficiențe de vedere;
  • în dilatarea vaselor de sânge din interiorul ochiului.

De obicei, cu diferite tipuri de leziuni corneene, setul descris de semne și simptome este neschimbat, dar există cazuri când, de exemplu, durerea de cap poate fi absentă.

Tipuri de daune și posibile complicații

Leziunile corneene sunt împărțite în penetrante și nepenetrante. În primul caz, integritatea membranelor ochiului nu este încălcată, dar în al doilea caz, umiditatea camerei anterioare este turnată. În cazuri deosebit de grave, cristalinul și membranele interioare cad.

În cele mai multe cazuri, atunci când se acordă asistență pacientului, corneea este restaurată și nu are consecințe. Dar există cazuri în care apar anumite consecințe:

  • dezvoltarea glaucomului secundar;
  • prolaps vitros;
  • dezvoltarea enoftalmiei, hemoftalmiei, panoftalmiei;
  • apariția cataractei;
  • dezlipire de retina;
  • apariția unei cataracte (pată opac pe cornee).

De asemenea, dacă particulele de metal rămân neeliminate în cornee, se poate dezvolta metaloză, ceea ce duce la neuroretinopatie.

Cea mai gravă complicație a afectarii corneei, oftalmologii notează iridociclita fibroplastică, care duce la o deteriorare bruscă a vizibilității ochiului sănătos. Pentru a evita acest lucru, ochiul vătămat este îndepărtat.

Un loc special în oftalmologie îl ocupă arsurile, care nu sunt leziuni mai puțin periculoase și conduc de obicei la dezvoltarea unei reacții inflamatorii în toate părțile ochiului: sclera, conjunctivă, vasele de sânge. Astfel de situații sunt pline de apariția complicațiilor severe și a rezultatelor nefavorabile.

Arsurile sunt împărțite în:

  • radiații (atunci când sunt expuse la radiații laser și infraroșii, ultraviolete);
  • termică (atunci când este expus la temperaturi ridicate, când nu este afectat doar ochiul, ci și zona din jurul acestuia);
  • chimic (alcalin și acid, provocând necroză tisulară și pătrunzând adânc în structurile interne).

Există 4 grade de arsuri în funcție de adâncimea și întinderea leziunii. Primul și al doilea grad sunt considerate ușoare, al treilea - moderat și al patrulea - sever.

Când apar diverse răni, de obicei nu există specialiști în apropiere, așa că fiecare persoană trebuie să știe cum să acorde primul ajutor victimei. În caz de leziuni oculare, se recomandă să faceți următoarele:

  • evaluează gradul de afectare a ochilor, starea și modalitățile de a-l îmbunătăți;
  • dacă intră praf (nisip), poți să-ți clătești cu grijă ochii cu apă sau să clipești des pentru a spăla corneea cu lacrimi;
  • dacă aveți o trusă de prim ajutor, aruncați orice medicament antiinflamator în ochi; trusa de prim ajutor pentru mașină conține de obicei o soluție de sulfacil de sodiu;
  • aplicați unguent cu tetraciclină în spatele pleoapei inferioare;
  • dacă intră un corp străin, trageți ușor de pleoapă și încercați să îndepărtați singur corpul, dar trebuie să acționați cât mai atent posibil pentru a evita spargerea particulei;
  • Nu este recomandat să vă frecați pleoapele.

  • Dacă aveți o tăietură, acoperiți ochiul și pleoapa cu un șervețel curat, fixându-l ca pe un bandaj. Dacă este posibil, acoperiți celălalt ochi pentru a preveni mișcarea simultană a ambilor globi oculari. Duceți pacientul la un oftalmolog sau traumatolog cât mai curând posibil.
  • La primirea unei lovituri contondente, se folosește și un bandaj, dar înainte de utilizare, se umezește un șervețel de pânză în apă rece sau se pune deasupra un obiect răcit.
  • Atunci când este expus la substanțe chimice, este necesar să îl clătiți cât mai mult posibil cu apă rece curentă pentru a minimiza efectele distructive ale substanțelor chimice asupra membranei mucoase a ochiului. Trebuie să turnați multă apă, în timp ce vă aruncați capul pe spate, astfel încât să fie convenabil să vă spălați ochiul. Pleoapele sunt desfăcute cu degetele, iar după spălare, ochiul este acoperit cu o cârpă curată și pacientul este dus la medic.
  • Dacă intră un obiect străin, nu este recomandat să îl îndepărtați, mai ales dacă este localizat în globul ocular. De asemenea, nu ar trebui să îndepărtați singur așchii de metal. În astfel de cazuri, ochiul afectat este acoperit cu o cârpă și pacientul este dus la un oftalmolog. În unele cazuri, puteți îndepărta singur obiectul dacă este o pată sau o genă care se mișcă peste pleoapă. Pentru a face acest lucru, luați un tampon de țesut și încercați cu atenție să îndepărtați corpul străin. Este mai bine dacă există un asistent și el poate trage înapoi pleoapele inferioare și superioare, iar când un corp este detectat în câmpul vizual, ajungeți la el.
  • Cu o rană penetrantă, scopul principal al primului ajutor este de a minimiza pierderea de sânge. Dacă obiectul care a provocat rănirea rămâne în ochi, ar trebui să îl îndepărtați cu atenție și să aplicați imediat presiune pe rană cu un material curat sau un bandaj. Luați legătura cu medicul dumneavoastră.

Primul ajutor pentru afectarea corneei trebuie acordat în timp util pentru a reduce apariția complicațiilor la zero.

Tratament

Restaurarea corneei ochiului dacă este deteriorată este un proces foarte complex și îndelungat. Decizia asupra metodei de tratament este luată de medicul oftalmolog și depinde de complexitatea leziunii. De asemenea, se efectuează manipulări speciale pe bază individuală și se prescriu medicamente. Să luăm în considerare mai multe astfel de cazuri.

  • Dacă intră un corp străin și are loc un proces inflamator, se prescrie instilarea de picături pentru ochi cu efect analgezic (Dicaină, Lidocaină etc.). După îndepărtarea corpului străin, gelurile Actovegin și Solcoseryl sunt folosite pentru a vindeca rapid rana; este important să restabiliți integritatea țesutului, deoarece corneea este formată din epiteliu și colagen.
  • În cazul unei leziuni complexe, se efectuează o intervenție chirurgicală, după care se începe terapia cu antibiotice pentru a preveni complicațiile.

Tratamentul corneei favorizează refacerea țesuturilor și structurilor în 7-14 zile, rezultatul depinde de un tratament de calitate și asistență în timp util.

Grupuri de risc, prevenire

Cel mai adesea, corneea afectată apare la copii, deoarece se joacă cu nisip și diverse obiecte mici. Dacă inflamația trece neobservată de ceva timp sau părinții consideră că problema nu este gravă, vederea copilului se poate deteriora ulterior.

Grupul de risc include și acele persoane ale căror activități profesionale implică posibilitatea de a avea o arsură la cornee sau de a le pătrunde nisip și praf în ochi. Pentru astfel de lucrări, se recomandă utilizarea echipamentului individual de protecție - ochelari de protecție, măști etc.

Video

Vederea bună este un adevărat dar al naturii. Dar de obicei încep să aprecieze acest lucru după ce apar orice probleme cu ochii. Nimeni nu se gândește la posibilele consecințe negative asupra vederii din cauza leziunilor corneene. Chiar și atunci când protecția ochilor este necesară ca măsură de siguranță, instrucțiunile nu sunt deseori respectate, ceea ce duce la deteriorarea ochilor. Corneea ochiului este o zonă foarte vulnerabilă. Rănirea acestuia este plină de diverse probleme cu organul vederii. Și există o mulțime de oportunități de a provoca leziuni ale corneei - chiar și vântul obișnuit poate sufla, provocând boli oculare sau lentile de contact incomode, care pot provoca, de asemenea, vătămări ale corneei. În acest articol, ne vom uita la ce este afectarea corneei (o fotografie a leziunii este prezentată în articol) și cum poate fi vindecată.

Corneea ochiului - funcții

Corneea este porțiunea anterioară a sclerei oculare, care este înzestrată cu un indice de refracție ridicat. Această folie transparentă este amplasată într-un spațiu neacoperit și, prin urmare, este supusă cel mai adesea la diferite daune. Orice afectare a corneei oculare necesită un răspuns imediat, deoarece este foarte dificil să se judece gravitatea leziunii după semne externe și întârzierea tratamentului poate costa funcțiile vizuale ale ochiului.

Corneea este formată din fibre de colagen și o matrice transparentă, care sunt acoperite cu epiteliu stratificat. Această emisferă de protecție cu un diametru de 10 mm separă camera anterioară a ochiului de influențele externe. O caracteristică interesantă: corneea din partea centrală a emisferei, care este cel mai susceptibilă la atacuri externe, este de două ori mai subțire decât la margini. Prin urmare, ochii ar trebui să fie foarte protejați de corpurile străine care provoacă leziuni corneei tocmai în aceste zone potențial slabe.

Scopul funcțional al corneei este de a refracta lumina cu o putere de 40 de dioptrii și de a menține ochii în formă. Dacă corneea este rănită, nu își va putea îndeplini pe deplin funcțiile. Și acest lucru poate provoca daune semnificative capacităților vizuale ale ochiului.

Cauze

Motivele pentru care pot apărea leziuni corneene sunt variate, sunt multe, dar ar trebui să le știi. Acestea includ:

  • vătămare mecanică de la un corp străin;
  • tulburări infecțioase;
  • boli metabolice;
  • uscarea corneei;
  • defect congenital de colagen;
  • vindecare puternică cu ultraviolete sau radioactiv;
  • colmatare mecanica: praf, muschi, pete etc.;
  • pătrunderea agenților chimici și termici.

Semne de boală

Simptomele care indică faptul că a avut loc deteriorarea corneei sunt exprimate prin lacrimare abundentă, roșeață a locului leziunii, fotofobie, închiderea reflexă a pleoapelor - blefarospasm. În plus, puteți experimenta:

  • defecte ale stratului epitelial;
  • dilatarea vaselor conjunctivale;
  • senzație de nisip;
  • dureri de ochi și dureri de cap;
  • roșeață a pleoapelor.

Adâncimea și gradul de penetrare a unui corp străin sau deteriorarea unei plăgi pot varia. În funcție de gravitatea leziunii, se disting eroziunea corneei și ulcerul. Când este rănit, integritatea structurii ochiului și abilitățile sale funcționale sunt perturbate. Vătămarea poate apărea de la o lovitură de la un obiect dur sau de la praful sau substanțele chimice care pătrund în membrana mucoasă a ochiului. În caz de vătămare, tratamentul în timp util al leziunilor corneene este foarte important.

Ce este interzis?

Poate fi foarte periculos. Acest organ este atât de ușor vulnerabil încât orice vătămare poate fi fatală dacă măsurile nu sunt luate la timp pentru diagnostic și tratament. Tratamentul în timp util al leziunilor corneene reduce semnificativ riscul unor consecințe grave. De asemenea, crește șansa unei recuperări complete. Dacă apare o leziune oculară, următoarele lucruri sunt interzise:

  • frecarea ochilor cu mâinile - această acțiune poate duce corpul străin și mai adânc în cornee sau îl poate deteriora prin frecare și există, de asemenea, un risc mare de a introduce o infecție în rana rezultată;
  • Încercarea de a îndepărta un obiect străin înainte de a consulta un medic poate agrava daunele existente;
  • tratați și dezinfectați rana rezultată, cu excepția expunerii la substanțe chimice, caz în care primul pas este să vă clătiți cu atenție ochii cu apă curentă din abundență;
  • Nu tratați corneea cu vată, deoarece particulele sale pot rămâne pe membrana mucoasă și pot pătrunde în deteriorarea rezultată.

Când efectuați manipulări oculare, trebuie să vă spălați bine mâinile cu apă și săpun.

Diagnosticare

Înainte de a începe tratamentul pentru deteriorarea corneei ochiului, este necesar să se efectueze o inspecție vizuală a leziunii. Acest lucru ar trebui făcut de un oftalmolog calificat care poate determina natura leziunii și gravitatea acesteia. Pentru a face acest lucru, el trebuie să deschidă și să ridice pleoapele pentru a examina întreaga zonă a corneei pentru murdărie sau nisip, precum și alte formațiuni străine. Picăturile speciale vă vor ajuta să efectuați această manipulare cu ușurință și fără durere.

Dacă corneea este deteriorată, mulți oftalmologi folosesc fluoresceină în acest scop, ceea ce ajută la o mai bună observare a incluziunilor străine de pe cornee. Acţionează în doar câteva secunde, timp în care un medic cu experienţă este capabil să vadă o imagine clară a rănilor primite. Dacă corneea unui copil este deteriorată, atunci aceste picături nu pot fi evitate. Mai ales dacă acest copil aparține unei grupe de vârstă mai mică.

În caz de deteriorare a corneei, se efectuează un curs de tratament cu antibiotice pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor și apariția bolilor infecțioase secundare. În faza de tratament, antibioticele sunt de obicei utilizate sub formă de picături și unguente, dar în cazuri deosebit de dificile, când există pericol de infecție și după finalizarea procedurilor de tratament, medicul poate prescrie un curs de terapie antibacteriană sub formă de tablete. În acest caz, este important ca pacientul să știe să ia corect antibioticele. Să luăm în considerare în continuare ce tipuri de daune cauzate de influențe externe sunt și ce trebuie să facă pacientul într-un caz dat.

Eroziune

Eroziunea este un grad ușor de deteriorare atunci când este superficială și mai superficială. Tratamentul se efectuează în regim ambulatoriu, se instilează în ochi pacientului anestezice locale precum Lidocaină sau Dicaină, se aplică unguente curative care conțin antibiotice și se prescriu picături pe bază de acid hialuronic și lacrimi naturale. Unguente pentru deteriorarea corneei - gel pentru ochi "Actovegin" sau "Solcoseryl", acestea sunt cel mai adesea prescrise. epitalizează suficient de repede și nu provoacă complicații.

Rănile corneene sunt considerate leziuni complexe, mai ales când rănile sunt de natură penetrantă; ele sunt tratate în regim de internare folosind tehnici destinate utilizării în microchirurgia oculară. În același timp, sunt prescrise terapie antibacteriană, tratament cu enzime sistemice și picături de vindecare. Dacă nu consultați prompt un medic cu o rană penetrantă, pot apărea consecințe foarte grave ale leziunilor corneene.

Arsuri

Arsurile pot fi termice și chimice; se tratează prin microchirurgie, și anume excizia stratului deteriorat al corneei. În plus, se efectuează un curs de tratament de vindecare cu picături și unguente, precum și terapie antibacteriană, enzimatică și antiinflamatoare. Dacă arsura este chimică, atunci trebuie mai întâi să îndepărtați substanța care a provocat vătămarea corneei. Pentru a face acest lucru, trebuie să înclinați capul în lateral și să-l țineți sub un jet intens de apă timp de aproximativ o jumătate de oră. Dar dacă arsura este cauzată de var, este interzisă îndepărtarea cu apă, deoarece sub influența apei generează căldură, ceea ce poate agrava gradul de deteriorare a corneei. Varul trebuie mai întâi îndepărtat cu grijă cu un șervețel, apoi începe clătirea cu apă.

În cazul unei arsuri ultraviolete, trebuie să întunecați camera, deoarece pacientul este foarte sensibil la lumina puternică, puneți un unguent antibacterian sub pleoapă, de exemplu, „Tetraciclină” (1%). Trebuie să aplicați ceva rece pe pleoapă și să vă asigurați că pacientul ia un analgezic (Analgin sau Nurofen).

Corp strain. Ce să fac?

Corpul străin este îndepărtat de pe suprafața corneei cu un tampon de bumbac. In caz de penetrare profunda se indeparteaza cu instrumente oftalmice speciale. Dacă aceste corpuri străine sunt fabricate din plastic sau sticlă, nu sunt scoase din rană, ele înșiși se deplasează la suprafață după un timp și pot fi apoi îndepărtate cu ușurință. Vindecarea corneei se realizează cu ajutorul picăturilor: „Emoxipină”, „Taurină”, acid hialuronic, „Lacrimi naturale” și unguente cu antibiotice și, de asemenea, puteți face injecții în jurul globului ocular cu aceste substanțe.

În unele cazuri, corneea poate fi deteriorată de lentile.

Lentilele de contact pot provoca leziuni corneene în următoarele cazuri:

  • dacă un corp străin intră sub lentilă - frecare mecanică;
  • dacă sunteți alergic la componentele incluse în produsele de îngrijire a lentilelor;
  • dacă sunt încălcate regulile de igienă a lentilelor, apar conjunctivită și alte boli infecțioase;
  • atunci când alimentarea cu oxigen a corneei este întreruptă, ceea ce implică umflare și alte reacții hipoxice.

Cum se utilizează corect medicamentele?

Când se tratează leziunile corneei ochiului, accentul principal este inițial să scape de obiectul sau factorul care a provocat leziunea și restabilirea funcțiilor originale ale ochiului. Dar și prevenirea infecțiilor joacă un rol important. Și când un medic prescrie tablete antibacteriene, trebuie să vă amintiți cum să le luați corect. În primul rând, pacienții și rudele lor ar trebui să înțeleagă că numai un medic certificat cu calificări adecvate poate selecta medicamentul, doza, regimul de dozare și durata tratamentului.

În nicio circumstanță nu trebuie să încălcați doza prescrisă sau să întrerupeți tratamentul fără permisiune. Atât o deficiență, cât și un exces al acestui puternic dezinfectant pot provoca abateri grave în funcționarea organelor și sistemelor interne ale omului. Antibioticele se iau strict conform programului, iar aceasta trebuie făcută în același timp cu intervale constante între doze. Perioada minimă de tratament este de 7 zile, dacă nu este prescris altfel de către un medic. Uneori, perioada de recuperare se extinde la 2-3 săptămâni.

În timpul tratamentului cu antibiotice, este interzis să bei alcool și să fumezi, să mănânci carne afumată și alte alimente dăunătoare; medicul va da recomandări separate cu privire la dietă. Antibioticele trebuie luate cu multă apă curată. Nu poți să mergi la plajă sau la solar, să-ți vopsești părul sau să faci permanente. Asigurați-vă că luați probioticele prescrise de medicul dumneavoastră împreună cu antibioticul pentru a restabili microflora intestinală.

Care sunt consecințele accidentării?

Dacă nu acordați atenție în timp util, pot apărea consecințe grave ale deteriorarii corneei ochiului. Probabilitatea de complicații este foarte mare. Acestea includ:

  • pierderea lentilelor;
  • dezvoltarea cataractei sau glaucomului secundar;
  • dezlipire de retina;
  • formarea cataractei;
  • manifestare de hemoftalmie, endoftalmie, panoftalmie.

Severitatea consecințelor depinde în mod direct de gradul de complexitate al vătămării și de oportunitatea asistenței medicale acordate.

Complicații grave după leziuni oculare

În cazul unui tratament necalificat și al tratamentului de slabă calitate al zonei afectate a ochiului, sunt posibile următoarele complicații:

  • sepsis - otrăvire a sângelui cu agenți infecțioși, care amenință să otrăvească organismul cu deșeuri toxice de la bacterii;
  • scăderea funcției vizuale a ochiului și chiar pierderea completă a vederii;
  • pierderea unui ochi;
  • abces cerebral purulent din cauza acumulării de puroi în cavitatea craniană;
  • inflamație purulentă a structurilor și membranelor globului ocular - panoftalmită;
  • inflamație simpatică a ochiului sănătos, cel mai adesea iridociclită fibroplastică;
  • acumularea de puroi în corpul vitros cu inflamarea structurilor interne - endoftalmită;
  • prezența unei cicatrici inestetice;
  • inversarea pleoapelor, precum și ptoza și ectropionul;
  • deformarea țesuturilor faciale;
  • tulburări în funcționarea glandelor lacrimale.

Când sistemul imunitar al pacientului este slăbit, aceste complicații sunt deosebit de severe și acute și se observă o perturbare gravă a proceselor metabolice. Dacă corneea are o aport normal de sânge, atunci regenerarea va avea loc într-un timp scurt, dar dacă agenții infecțioși intră în zona afectată, se poate dezvolta un grad mai sever de boală a corneei - un ulcer.

Concluzie

După ce am studiat materialul prezentat în articol, putem trage singura concluzie corectă: orice leziune a corneei ochiului poate fi foarte periculoasă pentru vedere. Prin urmare, este foarte important să se acorde persoanei rănite îngrijiri medicale calificate în timp util. Dacă tratamentul se efectuează chiar și cu o ușoară întârziere, pot apărea complicații grave.