Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Depresia ca stare de depresie emoțională este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Chiar și cu opt secole înainte de nașterea lui Hristos, marele poet grec antic Homer a descris starea clasică depresivă a unuia dintre eroii Iliadei, care „... rătăcea, singur, roadându-și inima, fugind de urmele unei persoane...”

În prima colecție de tratate medicale din Grecia antică, a căror autoritate este atribuită „părintelui medicinei științifice” Hipocrate, suferința cauzată de depresie a fost descrisă destul de clar și a fost dată definiția bolii: „dacă tristețea și frica continuă suficient de mult, atunci putem vorbi despre o stare melancolică”.

Termenul de „melancolie” (literal bilă neagră) a fost folosit de multă vreme în medicină și s-a păstrat în numele unor patologii mentale până astăzi (de exemplu, „melancolie involuțională” - depresie care se dezvoltă la femei în timpul menopauzei).

Descrieri ale experiențelor emoționale patologice care duc la o percepție inadecvată a lumii înconjurătoare se găsesc și în Vechiul Testament. În special, Prima Carte a Regilor descrie o clinică de depresie severă la primul rege al Israelului, Saul.

În Biblie, o astfel de stare este interpretată ca o pedeapsă pentru păcatele înaintea lui Dumnezeu, iar în cazul lui Saul, se termină tragic - regele s-a sinucis aruncându-se pe sabie.

Creștinismul, bazat în mare parte pe Vechiul Testament, a menținut multă vreme o atitudine extrem de negativă față de toate bolile psihice, asociindu-le cu mașinațiunile diavolului.

În ceea ce privește depresia, în Evul Mediu a început să fie desemnată prin termenul de Acedia (letargie) și considerată ca o manifestare a unor astfel de păcate de moarte precum lenea și descurajarea.

Termenul de „depresie” (opresiune, depresie) a apărut abia în secolul al XIX-lea, când reprezentanții științelor naturii au început să studieze bolile din sfera psihică.

Statistici actuale despre depresie

Temele singurătății în mulțime și sentimentul lipsei de sens al existenței sunt printre cele mai discutate subiecte de pe internet,

Astăzi, depresia este cea mai frecventă patologie psihică. Potrivit OMS, depresia reprezintă 40% din cazurile tuturor bolilor psihice și 65% din patologiile psihice care sunt tratate în ambulatoriu (fără plasarea pacientului într-un spital).

În același timp, incidența depresiei crește constant de la an la an, astfel că în ultimul secol numărul pacienților depresivi înregistrați anual a crescut de peste 4 ori. Astăzi, în lume, în fiecare an, aproximativ 100 de milioane de pacienți merg la medic pentru prima dată din cauza depresiei. Este caracteristic că cea mai mare parte a pacienților cu depresie revine țărilor cu un nivel ridicat de dezvoltare.

O parte din creșterea cazurilor raportate de depresie se datorează dezvoltării rapide a psihiatriei, psihologiei și psihoterapiei. Așa că chiar și cazurile ușoare de depresie care treceau neobservate sunt acum diagnosticate și tratate cu succes.

Cu toate acestea, majoritatea experților asociază creșterea numărului de pacienți cu depresie în țările civilizate cu particularitățile vieții unei persoane moderne în orașele mari, cum ar fi:

• ritm ridicat de viață;
• un număr mare de factori de stres;
• densitate mare a populației;
• izolarea de natură;
• înstrăinarea de tradițiile vechi de secole, care în multe cazuri au un efect protector asupra psihicului;
• fenomenul „singurității în mulțime”, când comunicarea constantă cu un număr mare de oameni este combinată cu absența unui contact cald „neoficial” apropiat;
• lipsa activității motorii (s-a dovedit că o mișcare fizică banală, chiar și mersul obișnuit, are un efect pozitiv asupra stării sistemului nervos);
• îmbătrânirea populației (riscul de depresie crește de multe ori odată cu vârsta).

Diferențe diferite: fapte interesante despre depresie

• Autorul poveștilor „sumbre” Edgar Allan Poe a suferit de crize de depresie, pe care a încercat să le „trateze” cu alcool și droguri.
• Există o ipoteză că talentul și creativitatea contribuie la dezvoltarea depresiei. Procentul de depresie și suicid în rândul figurilor remarcabile ale culturii și artei este mult mai mare decât în ​​populația generală.
• Fondatorul psihanalizei, Sigmund Freud, a dat una dintre cele mai bune definiții ale depresiei atunci când a definit patologia ca iritație autodirijată.
• Persoanele care suferă de depresie au mai multe șanse de a avea fracturi. Studiile au arătat că acest lucru este asociat atât cu o scădere a atenției, cât și cu o deteriorare a stării țesutului osos.
• Contrar credinței populare, nicotina nu este în niciun fel capabilă să „ajute la relaxare”, iar fumul de țigară aduce doar o ușurare vizibilă, de fapt, agravând starea pacientului. Printre fumători, există semnificativ mai mulți pacienți care suferă de stres cronic și depresie decât în ​​rândul persoanelor care nu folosesc nicotină.
• Dependența de alcool crește riscul de a dezvolta depresie de mai multe ori.
• Persoanele care suferă de depresie au mai multe șanse de a deveni victime ale gripei și ale SARS.
• S-a dovedit că jucătorul obișnuit este o persoană care suferă de depresie.
• Cercetătorii danezi au descoperit că depresia paternă are un efect foarte negativ asupra stării emoționale a sugarilor. Acești bebeluși plâng mai des și dorm mai rău.
• Studiile statistice au arătat că copiii supraponderali de vârsta grădiniței au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta depresie decât colegii lor care nu sunt supraponderali. În același timp, obezitatea agravează semnificativ evoluția depresiei în copilărie.
• Femeile care sunt predispuse la depresie au un risc semnificativ mai mare de naștere prematură și alte complicații în timpul sarcinii.
• Potrivit statisticilor, fiecare 8 din 10 pacienți care suferă de depresie refuză îngrijiri specializate.
• Lipsa de afecțiune, chiar și cu o situație financiară și socială relativ prosperă, contribuie la dezvoltarea depresiei la copii.
• Aproximativ 15% dintre pacienții cu depresie se sinucid în fiecare an.

Cauzele depresiei

Clasificarea depresiilor în funcție de cauza dezvoltării lor

O serie de factori sunt implicați în dezvoltarea aproape oricărei stări depresive:

• influențe externe asupra psihicului
  • acută (traumă psihologică);
  • cronică (stare de stres constant);
• predispozitie genetica;
• schimbări endocrine;
• defecte organice congenitale sau dobândite ale sistemului nervos central;
• boli somatice (corporale).

Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, poate fi identificat un factor cauzal principal. Pe baza naturii factorului care a cauzat starea depresivă a psihicului, toate tipurile de stări depresive pot fi împărțite în mai multe grupuri mari:

1. Depresia psihogenă, care sunt reacția psihicului la orice circumstanțe nefavorabile ale vieții.
2. Depresiuni endogene(cauzate literalmente de factori interni) care sunt boli psihiatrice, în dezvoltarea cărora, de regulă, o predispoziție genetică joacă un rol decisiv.
3. depresiuni organice cauzate de un defect sever congenital sau dobândit al sistemului nervos central;
4. Depresii simptomatice, care sunt unul dintre semnele (simptomele) unei boli corporale.
5. Depresii iatrogene care sunt efecte secundare ale unui medicament.

Depresia psihogenă

Motive pentru dezvoltarea depresiei reactive și neurastenice

Depresia psihogenă este cel mai frecvent tip de depresie, reprezentând până la 90% din toate tipurile de depresie. Majoritatea autorilor subîmpart toate depresiile psihogene în reactive - stări depresive acute și depresii neurastenice, care au inițial un curs cronic.

Cel mai adesea motivul depresie reactivă devin o traumă psihologică severă, și anume:

• tragedie în viața personală (boala sau moartea unei persoane dragi, divorț, lipsă de copii, singurătate);
• probleme de sănătate (boală gravă sau handicap);
• cataclisme la locul de muncă (eșecuri creative sau de producție, conflicte în echipă, pierderea locului de muncă, pensionare);
• a suferit abuz fizic sau psihologic;
• probleme economice (colaps financiar, tranziție la un nivel mai scăzut de securitate);
• migratie (mutarea in alt apartament, in alt cartier al orasului, in alta tara).

Mult mai rar, depresia reactivă apare ca răspuns la un eveniment vesel. În psihologie, există un astfel de termen ca „sindromul obiectivului atins”, care descrie starea de depresie emoțională după debutul unui eveniment vesel mult așteptat (admiterea la universitate, realizare în carieră, căsătorie etc.). Mulți experți explică dezvoltarea sindromului obiectivului atins prin pierderea neașteptată a sensului vieții, care anterior era concentrată pe o singură realizare.

O caracteristică comună a tuturor depresiilor reactive, fără excepție, este prezența unui factor traumatic în toate experiențele emoționale ale pacientului, care este clar conștient de motivul pentru care suferă, fie că este vorba de pierderea unui loc de muncă sau de dezamăgire după intrarea într-o universitate de prestigiu.

Motivul depresie neurastenică este stresul cronic, prin urmare, în astfel de cazuri, principalul factor traumatic nu este de obicei detectat de pacient sau este descris ca o serie lungă de eșecuri și dezamăgiri minore.

Factori de risc pentru dezvoltarea depresiei psihogene

Depresia psihogenă, atât reactivă, cât și neurastenică, se poate dezvolta la aproape orice persoană. În același timp, așa cum arată experiența banală, oamenii acceptă loviturile destinului în moduri diferite - o persoană percepe concedierea de la serviciu ca pe o neplăcere minoră, cealaltă ca pe o tragedie universală.

Prin urmare, există factori care cresc înclinația unei persoane spre depresie - vârstă, sex, social și individual.

factor de vârstă.

În ciuda faptului că tinerii duc un stil de viață mai activ și, prin urmare, sunt mai susceptibili la factori externi negativi, în adolescență, stările depresive, de regulă, apar mai rar și procedează mai ușor decât la bătrâni.

Oamenii de știință leagă susceptibilitatea persoanelor în vârstă la depresie de o scădere legată de vârstă a producției de „hormon al fericirii” - serotonina și o slăbire a legăturilor sociale.

Gen și depresie

Femeile, din cauza labilitatii fiziologice a psihicului, sunt mai predispuse la depresie, dar la barbati depresia este mult mai severa. Statisticile arată că femeile suferă de depresie de 5-6 ori mai des decât bărbații și totuși, dintre 10 sinucideri, există doar 2 femei.

Acest lucru se datorează parțial faptului că femeile preferă „ciocolata pentru a vindeca tristețea”, iar bărbații sunt mai predispuși să caute alinare în alcool, droguri și relații ocazionale, ceea ce exacerbează foarte mult cursul bolii.

statut social.

Studiile statistice au arătat că bogăția și sărăcia sunt cele mai predispuse la depresie psihogenă severă. Persoanele cu venituri medii sunt mai rezistente.

În plus, fiecare persoană are și caracteristicile individuale ale psihicului, viziunea asupra lumii și microsocietatea (mediul imediat), care cresc probabilitatea de a dezvolta stări depresive, cum ar fi:

• predispoziție genetică (rudele apropiate erau predispuse la melancolie, făceau tentative de sinucidere, sufereau de alcoolism, dependență de droguri sau alte dependențe, mascând adesea manifestările depresiei);
• traume psihologice suferite în copilărie (orfanitate timpurie, divorț de părinți, violență domestică etc.);
• vulnerabilitatea congenitală crescută a psihicului;
• introversie (o tendință de autoaprofundare, care, atunci când este deprimat, se transformă în auto-sapă și autoflagelare inutilă);
• trăsături ale caracterului și viziunea asupra lumii (viziune pesimistă asupra ordinii mondiale, stima de sine supraestimată sau, dimpotrivă, subestimată);
• sănătate fizică precară;
• lipsa suportului social în familie, între semeni, prieteni și colegi.

Depresiuni endogene

Depresiile endogene reprezintă doar aproximativ 1% din toate tipurile de depresii. Un exemplu clasic este psihoza maniaco-depresivă, care se caracterizează printr-un curs ciclic, când perioadele de sănătate mintală sunt înlocuite cu faze de depresie.

Destul de des, fazele de depresie alternează cu faze ale așa-numitelor stări maniacale, care, dimpotrivă, sunt caracterizate prin ridicare emoțională inadecvată și creșterea vorbirii și a activității motorii, astfel încât comportamentul pacientului în faza maniacală seamănă cu comportamentul unui beat.

Mecanismul de dezvoltare a psihozei maniaco-depresive, precum și a altor depresii endogene, nu este pe deplin înțeles, dar se știe de mult că această boală este determinată genetic (dacă unul dintre gemenii identici dezvoltă psihoză maniaco-depresivă, atunci probabilitatea de a dezvolta o astfel de patologie la un geamăn genetic este de 97%).

Femeile sunt mai des bolnave, primul episod, de regulă, apare la o vârstă fragedă, imediat după vârsta adultă. Cu toate acestea, este posibilă și o dezvoltare ulterioară a bolii. Faza depresivă durează de la două până la șase luni, în timp ce depresia emoțională se înrăutățește treptat, ajungând la o anumită profunzime critică, iar apoi se reface treptat și starea normală a psihicului.

Intervalele „ușoare” în psihoza maniaco-depresivă sunt destul de lungi - de la câteva luni la câțiva ani. O exacerbare a bolii poate provoca un fel de șoc fizic sau psihic, dar cel mai adesea faza depresivă se produce de la sine, supunând unui anumit ritm intern al bolii. Adesea, schimbarea anotimpului (fazele de toamnă și/sau primăvară) devine o perioadă critică pentru boală, unele paciente constată apariția depresiei în anumite zile ale ciclului menstrual.

Un alt exemplu de depresie endogenă relativ comună este melancolie involutivă. Boala se dezvoltă la vârsta de 45-55 de ani, în principal la femei.

Cauzele bolii rămân necunoscute. Factorul ereditar în acest caz nu este urmărit. Orice soc fizic sau nervos poate provoca dezvoltarea melancoliei involutive. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, boala începe ca o reacție dureroasă la ofilirea și apropierea de bătrânețe.

Melancolia involuțională, de regulă, este combinată cu simptome precum anxietate crescută, ipocondrie (teama de moarte de la o boală gravă), uneori există reacții isterice. După ieșirea din depresie, pacienții au cel mai adesea unele defecte psihice (scăderea capacității de empatizare, izolare, elemente de egocentrism).

Depresie senilă (senilă). se dezvoltă la bătrânețe. Mulți experți consideră că cauza dezvoltării acestei patologii este o combinație a unei predispoziții genetice la boală cu prezența unor mici defecte organice ale sistemului nervos central asociate cu tulburările circulatorii ale creierului legate de vârstă.

O astfel de depresie se caracterizează printr-o deformare particulară a trăsăturilor de caracter ale pacientului. Pacienții devin morocoși, sensibili, apar trăsături de egoism. Pe fondul unei dispoziții sumbre deprimate, se dezvoltă o evaluare extrem de pesimistă a realității înconjurătoare: pacienții se plâng în mod constant de „inecorectitudinea” normelor și obiceiurilor moderne, comparându-le cu trecutul, când, în opinia lor, totul era perfect.

Debutul depresiei senile este de obicei acut și este asociat cu un anumit factor traumatic (decesul unui soț, mutarea în alt loc de reședință, o boală gravă). În viitor, depresia urmează un curs prelungit: cercul de interese se îngustează, pacienții activi anterior devin apatici, unilaterali și meschini.

Uneori, pacienții își ascund starea celorlalți, inclusiv celor mai apropiați, și suferă în tăcere. În astfel de cazuri, există o amenințare reală de sinucidere.

Depresia asociată cu modificări endocrine fiziologice în organism

Hormonii joacă un rol principal în viața organismului în ansamblu și în funcționarea sistemului nervos central în special, prin urmare orice fluctuații ale fondului hormonal pot provoca tulburări emoționale grave la persoanele susceptibile, așa cum vedem în exemplul sindromului premenstrual la femei.

Între timp, ciclul de viață al unei persoane implică existența unor perioade în care are loc un fel de explozie hormonală. Aceste perioade sunt asociate cu funcționarea sistemului reproducător și includ creșterea, reproducerea (la femei) și extincția (menopauză).

În consecință, depresiile asociate cu modificări endocrine fiziologice în organism includ:

• depresie la adolescență;
• depresie postpartum la femeile aflate în travaliu;
• depresie la menopauză.

Acest tip de stări depresive se dezvoltă pe fondul celei mai complexe restructurări a corpului, prin urmare, de regulă, ele sunt combinate cu semne de astenie (epuizare) a sistemului nervos central, cum ar fi:

• oboseală crescută;
• declinul reversibil al funcțiilor intelectuale (atenție, memorie, creativitate);
• performanță redusă;
• iritabilitate crescută;
• tendință la reacții histeroizi;
• slăbiciune emoțională (plâns, capricios etc.).

Modificările fondului hormonal provoacă o tendință la acțiuni impulsive. Din acest motiv, sinuciderile „neașteptate” apar adesea în stări depresive relativ superficiale.

O altă trăsătură caracteristică a stărilor depresive asociate cu restructurarea hormonală profundă este că dezvoltarea lor este în multe privințe similară cu depresia psihogenă, deoarece există un factor traumatic semnificativ pentru psihic (creșterea, nașterea unui copil, senzația de apropiere a bătrâneții).

Prin urmare, factorii care cresc riscul de a dezvolta astfel de depresii sunt aceiași ca și în psihogenii (predispoziție genetică, vulnerabilitate crescută a psihicului, traume psihologice, trăsături de personalitate, lipsă de sprijin din mediul imediat etc.).

depresiuni organice

Frecvența depresiei în unele leziuni cerebrale este destul de mare. Așadar, studiile clinice au arătat că aproximativ 50% dintre pacienții cu AVC prezintă semne de depresie deja în perioada de recuperare timpurie. În același timp, depresia emoțională se dezvoltă pe fondul altor tulburări neurologice (paralizie, tulburări senzoriale etc.) și este adesea combinată cu accese caracteristice de plâns violent.

Depresia este și mai frecventă în insuficiența cerebrovasculară cronică (aproximativ 60% dintre pacienți). În astfel de cazuri, depresia emoțională este combinată cu o anxietate crescută. Pacienții, de regulă, îi deranjează în mod constant pe alții cu plângeri monotone despre starea lor fizică și psihică dificilă. Din acest motiv, depresiile vasculare sunt numite și depresii „dureroase” sau „plângere”.

Depresia în leziuni cerebrale traumatice apare în 15-25% din cazuri și se dezvoltă cel mai adesea într-o perioadă de lungă durată - luni sau chiar ani după evenimentul tragic. De regulă, în astfel de cazuri, depresia apare pe fondul encefalopatiei traumatice deja dezvoltate - o patologie organică a creierului, manifestată printr-o serie întreagă de simptome, cum ar fi atacuri de cefalee, slăbiciune, pierderea memoriei și a atenției, iritabilitate, răutate, resentimente, tulburări de somn, lacrimi.

Cu neoplasme în lobul frontal și temporal, precum și cu boli atât de grave ale sistemului nervos precum parkinsonismul, scleroza multiplă și coreea Huntington, depresia apare la majoritatea pacienților și poate fi primul simptom al patologiei.

Depresii simptomatice

Depresiile simptomatice sunt înregistrate destul de rar. Acest lucru se datorează parțial faptului că depresiile care se dezvoltă în stadiul clinic avansat al unei boli grave sunt de obicei considerate ca reacție a pacientului la starea sa și sunt clasificate ca psihogenii (depresii reactive sau neurastenice).

Între timp, multe boli sunt în mod deosebit adesea combinate cu depresia, ceea ce ne permite să vorbim despre depresia emoțională ca un simptom specific al acestei patologii. Astfel de boli includ:

• afectarea sistemului cardiovascular (boală cardiacă ischemică, insuficiență circulatorie cronică);
• boli pulmonare (astm bronșic, insuficiență cardiacă pulmonară cronică);
• patologii endocrine (diabet zaharat, tireotoxicoză, boala Itsenko-Cushing, boala Addison);
• boli ale tractului gastrointestinal (ulcer peptic al stomacului și duodenului, enterocolită, hepatită C, ciroză hepatică);
• boli reumatoide (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, sclerodermie);
• boli oncologice (sarcom, fibrom uterin, cancer);
• patologie oftalmică (glaucom);
• sistemul genito-urinar (pielonefrită cronică).

Toate depresiile simptomatice se caracterizează printr-o relație între profunzimea depresiei și exacerbările și remisiile bolii - cu o deteriorare a stării fizice a pacientului, depresia se agravează, iar când se obține o remisiune stabilă, starea emoțională se normalizează.

Cu unele afecțiuni corporale, o stare depresivă poate fi primul simptom al unei boli care încă nu se face simțită. În primul rând, acest lucru se aplică bolilor oncologice, precum cancerul pancreatic, cancerul de stomac, cancerul pulmonar etc.

O trăsătură caracteristică a depresiei simptomatice care a apărut în stadiul preclinic al cancerului este predominarea așa-numitelor simptome negative. Nu tristețea și anxietatea ies în prim-plan, ci pierderea „gustului de viață”, pacienții devin apatici, evită colegii și prietenii, la femei primul semn al acestui gen de depresie poate fi o pierdere a interesului față de propriul aspect.

Cu neoplasmele maligne, depresia poate apărea în orice stadiu al dezvoltării patologiei, prin urmare, multe clinici oncologice angajează psihologi specializați în acordarea de asistență pacienților cu cancer.

Depresii care se dezvoltă la pacienții cu dependență de alcool și/sau droguri
Depresiile care se dezvolta in alcoolism si/sau dependenta de droguri pot fi considerate ca semne de intoxicatie cronica a celulelor creierului cu substante neurotoxice, adica ca depresii simptomatice.

Cu toate acestea, dependența de alcool și/și droguri apare adesea pe fondul depresiei psihogene prelungite, atunci când pacientul încearcă să „trateze” durerea mentală și dorul cu substanțe stupefiante pentru creier.

În consecință, se formează adesea un cerc vicios: drama emoțională încurajează pacientul să utilizeze substanțe care slăbesc suferința morală, iar alcoolul și drogurile provoacă o întreagă cascadă de greutăți cotidiene (certe în familie, probleme la locul de muncă, sărăcie, inadaptare socială etc.), care implică noi experiențe, de care pacientul scapă cu ajutorul „medicamentului” obișnuit.

Astfel, în stadiile incipiente ale dezvoltării alcoolismului și dependenței de droguri, depresia poate să semene în multe privințe cu depresiile psihogene (reactive prelungite sau neurastenice).

În stadiul avansat al bolii, când se formează o dependență fiziologică și psihologică de o substanță psihoactivă, acest tip de depresie are trăsături proprii pronunțate. Pacientul percepe întreaga lume prin prisma dependenței de alcool și/sau droguri. Deci, în astfel de cazuri, sesiunile de psihoterapie de grup (grupuri de alcoolici anonimi și dependenți de droguri etc.) pot fi deosebit de eficiente.

În ultimele etape ale dezvoltării dependenței de alcool și droguri, când în sistemul nervos central se dezvoltă modificări ireversibile, depresia capătă un caracter organic pronunțat.

Trăsăturile caracteristice ale depresiei în dependența de alcool și droguri au devenit motivul alocării acestor patologii într-un grup separat. Eficacitatea tratamentului în astfel de cazuri este asigurată de implicarea mai multor specialiști (psiholog, psihoterapeut, narcolog, iar în ultimele etape și neuropatolog și psihiatru).

Depresii iatrogene

Însuși numele „iatrogen” (literalmente „provocat de un medic” sau „având o origine medicală”) vorbește de la sine - acesta este numele depresiei asociate cu utilizarea medicamentelor.

Cei mai frecventi „vinovați” de depresie iatrogenă sunt următoarele medicamente:

• medicamente antihipertensive (medicamente care scad tensiunea arterială) - rezerpină, raunatin, apresină, clonidină, metildopa, propranalol, verapamil;
• antimicrobiene - derivați de sulfanilamidă, izoniazidă, unele antibiotice;
• antifungice (amfotericină B);
• medicamente antiaritmice (glicozide cardiace, novocainamidă);
• agenți hormonali (glucocorticoizi, steroizi anabolizanți, contraceptive orale combinate);
• medicamente hipolipemiante (utilizate pentru ateroscleroză) - colestiramină, pravastatina;
• agenți chimioterapeutici utilizați în oncologie - metotrexat, vinblastină, vincristină, asparaginaza, procarbazină, interferoni;
• medicamente utilizate pentru reducerea secreției gastrice - cimetidină, ranitidină.

Depresie- departe de singurul efect secundar neplăcut al unor astfel de pastile, la prima vedere, nevinovate, ca medicamente care reduc aciditatea sucului gastric și contraceptive orale combinate.

Prin urmare, orice medicamente concepute pentru utilizare pe termen lung trebuie utilizate conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic.

Depresia iatrogenă, de regulă, apare numai cu utilizarea pe termen lung a acestor medicamente. În astfel de cazuri, starea de depresie generală ajunge rareori la o adâncime semnificativă, iar fondul emoțional al pacienților este complet normalizat după retragerea medicamentului care a provocat simptomele depresiei.

Excepție este depresia iatrogenă care s-a dezvoltat la pacienții care suferă de patologii precum:

• tulburări ale circulației cerebrale (deseori însoțite de hipertensiune arterială și ateroscleroză);
• boala coronariană (de regulă, este o consecință a aterosclerozei și duce la aritmii);
• insuficiență cardiacă (deseori tratată cu glicozide cardiace);
• ulcer peptic al stomacului și duodenului (de obicei apare cu aciditate ridicată);
• boli oncologice.

Aceste boli pot duce la modificări ireversibile ale sistemului nervos central și dezvoltarea depresiei organice (circulația cerebrală afectată) sau pot provoca depresie simptomatică (ulcere gastrice și duodenale, leziuni cardiace severe, patologie oncologică).

În astfel de cazuri, numirea medicamentelor „suspecte” poate provoca o exacerbare a depresiei simptomatice sau poate agrava cursul depresiei asociate cu un defect organic al sistemului nervos. Prin urmare, pe lângă eliminarea medicamentului care a provocat depresia, poate fi necesar și un tratament special pentru simptomele depresiei (psihoterapie, prescrierea de antidepresive).

Prevenirea depresiei iatrogenice constă în respectarea tuturor precauțiilor la prescrierea medicamentelor care pot provoca depresie și anume:

• pacienții cu tendință la depresie trebuie să selecteze medicamente care nu au capacitatea de a suprima fondul emoțional;
• aceste medicamente (inclusiv contraceptivele orale combinate) trebuie prescrise de medicul curant, luând în considerare toate indicațiile și contraindicațiile;
• tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, pacientul trebuie informat cu privire la toate efectele secundare neplăcute - înlocuirea la timp a medicamentului va ajuta la evitarea multor probleme.

Simptome și semne de depresie

Semne psihologice, neurologice și vegetativ-somatice ale depresiei

Toate semnele depresiei pot fi împărțite condiționat în simptome reale ale unei tulburări mintale, simptome ale unei încălcări a sistemului nervos central (simptome neurologice) și simptome ale tulburărilor funcționale ale diferitelor organe și sisteme ale corpului uman (semne vegetativ-somatice).

LA semne ale unei tulburări mintale se referă, în primul rând, la triada depresivă, care combină următoarele grupe de simptome:

• scăderea fondului emoțional general;
• inhibarea proceselor de gândire;
• scăderea activității motorii.

O scădere a fundalului emoțional este un semn cardinal al depresiei care formează sistemul și se manifestă prin predominarea unor emoții precum tristețea, melancolia, un sentiment de lipsă de speranță, precum și o pierdere a interesului pentru viață până la apariția gândurilor suicidare.

Inhibarea proceselor de gândire este exprimată în vorbire lentă, răspunsuri scurte monosilabice. Pacienții se gândesc mult timp la rezolvarea unor sarcini logice simple, funcțiile lor de memorie și atenție sunt reduse semnificativ.

O scădere a activității motorii se manifestă prin încetineală, lenețe, o senzație de rigiditate a mișcărilor. În depresia severă, pacienții cad într-o stupoare (o stare de imobilitate psihologică). În astfel de cazuri, postura pacienților este destul de naturală: de regulă, ei se întind pe spate cu membrele întinse sau stau, aplecați, plecând capetele și sprijinindu-și coatele pe genunchi.

Din cauza scăderii activității motorii generale, mușchii mimici par să înghețe într-o singură poziție, iar fața bolnavilor depresivi capătă caracterul unui fel de mască a suferinței.

Pe fondul unui fundal emoțional suprimat, chiar și cu depresie psihogenă ușoară, pacienții au o scădere bruscă a stimei de sine și se formează idei delirante despre propria lor inferioritate și păcătoșenie.

În cazurile ușoare, vorbim doar de o exagerare clară a propriei vinovății, în cazurile grave, pacienții simt povara răspunderii pentru toți, fără excepție, necazurile vecinilor și chiar pentru toate cataclismele care au loc în țară și în întreaga lume.

O trăsătură caracteristică a delirului este că pacienții practic nu sunt predispuși la persuasiune și, chiar realizând pe deplin absurditatea presupunerilor făcute și fiind de acord cu medicul, după un timp revin din nou la ideile lor delirante.

Se asociază tulburări psihice cu simptome neurologice , dintre care principala este tulburarea somnului.

O trăsătură caracteristică a insomniei în depresie este trezirea precoce (aproximativ 4-5 dimineața), după care pacienții nu mai pot adormi. Adesea, pacienții susțin că nu au dormit toată noaptea, în timp ce personalul medical sau cei dragi i-au văzut dormind. Acest simptom indică o pierdere a simțului somnului.
În plus, la pacienții depresivi se observă o varietate de tulburări de apetit. Uneori, bulimia (lacomia) se dezvoltă din cauza pierderii de sațietate, dar pierderea poftei de mâncare până la anorexia completă este mai frecventă, astfel încât pacienții pot slăbi semnificativ.

Încălcări ale activității sistemului nervos central conduc la patologia funcțională a sferei reproductive. Femeile se confruntă cu nereguli menstruale până la dezvoltarea amenoreei (absența sângerării menstruale), bărbații dezvoltă adesea impotență.

LA semne vegetativ-somatice de depresie se aplică triada lui Protopopov:

• tahicardie (frecvență cardiacă crescută);
• midriaza (pupila dilatată);

În plus, o caracteristică importantă este modificările specifice ale pielii și anexelor acesteia. Se notează pielea uscată, unghiile fragile, căderea părului. Pielea își pierde elasticitatea, ducând la formarea ridurilor, adesea apare o fractură caracteristică a sprâncenelor. Drept urmare, pacienții arată mult mai în vârstă decât vârsta lor.

Un alt semn caracteristic al unei încălcări a activității sistemului nervos autonom este abundența plângerilor de durere (inima, articulația, capul, intestinul), în timp ce studiile de laborator și instrumentale nu dezvăluie semne de patologie gravă.

Criterii de diagnosticare a depresiei

Depresia se referă la boli, al căror diagnostic, de regulă, se stabilește prin semne externe, fără utilizarea unor teste de laborator și examinări instrumentale complexe. În același timp, clinicienii identifică simptomele principale și suplimentare ale depresiei.

Principalele simptome ale depresiei

• o scădere a dispoziției (determinată de senzația pacientului însuși sau din cuvintele rudelor), în timp ce un fond emoțional redus se observă aproape zilnic în cea mai mare parte a zilei și durează cel puțin 14 zile;
• pierderea interesului pentru activitățile care aduceau plăcere; restrângerea gamei de interese;
• scăderea tonusului energetic și creșterea oboselii.

Simptome suplimentare

• scăderea capacității de concentrare;
• scăderea stimei de sine, pierderea încrederii în sine;
• idei delirante de vinovăție;
• pesimism;
• gânduri de sinucidere;
• tulburari de somn;
• tulburări de apetit.

Semne pozitive și negative ale depresiei

După cum puteți vedea, nu toate simptomele care apar cu depresia sunt incluse în criteriile pentru stabilirea unui diagnostic. Între timp, prezența anumitor simptome și severitatea lor fac posibilă recunoașterea tipului de depresie (psihogenă, endogenă, simptomatică etc.).

În plus, concentrându-se pe simptomele principale ale tulburărilor emoționale și voliționale - fie că este vorba de dor, anxietate, detașare și retragere în sine sau prezența unor idei delirante de auto-umilire - medicul prescrie unul sau altul medicament sau recurge la terapie non-medicamentală.

Pentru comoditate, toate simptomele psihologice ale depresiei sunt împărțite în două grupuri principale:

• simptome pozitive (apariția oricărui semn care nu este observat în mod normal);
• simptome negative (pierderea oricărei abilități psihologice).

Simptome pozitive ale depresiei

• Dorul în stările depresive este în natura suferinței psihice dureroase și este resimțit sub formă de opresiune intolerabilă în torace sau în regiunea epigastrică (sub groapa stomacului) - așa-numitul dor precordial sau epigastric. De regulă, acest sentiment este combinat cu descurajare, deznădejde și disperare și adesea duce la impulsuri suicidare.
• Anxietatea are adesea un caracter nedefinit de premoniție dureroasă a unui dezastru ireparabil și duce la o tensiune timidă constantă.
• Retardarea intelectuală și motrică se manifestă prin încetineala tuturor reacțiilor, afectarea funcției atenției, pierderea activității spontane, inclusiv îndeplinirea sarcinilor simple de zi cu zi, care devin o povară pentru pacient.
• Ritmul circadian patologic - fluctuații caracteristice ale fondului emoțional în timpul zilei. În același timp, severitatea maximă a simptomelor depresive apare în primele ore ale dimineții (din acest motiv, majoritatea sinuciderilor au loc în prima jumătate a zilei). Până seara, starea de sănătate, de regulă, se îmbunătățește semnificativ.
• Ideile despre propria nesemnificație, păcătoșenie și inferioritate, de regulă, duc la un fel de reevaluare a propriului trecut, astfel încât pacientul să-și vadă propria cale de viață ca pe o serie continuă de eșecuri și să-și piardă orice speranță pentru „lumina de la capătul tunelului”.
• Ideile ipocondriale – reprezintă o exagerare a severității afecțiunilor fizice asociate și/sau frica de moarte subită din cauza unui accident sau a unei boli fatale. Cu depresia endogenă severă, astfel de idei capătă adesea un caracter global: pacienții susțin că „totul este deja putrezit la mijloc”, lipsesc anumite organe etc.
• Gânduri de sinucidere - dorința de a se sinucide capătă uneori un caracter obsesiv (mania de sinucidere).

Simptome negative ale depresiei

• Insensibilitate dureroasă (deplânsă) - cel mai frecvent în psihoza maniaco-depresivă și este un sentiment dureros de pierdere completă a capacității de a experimenta astfel de sentimente precum iubirea, ură, compasiune, furie.
• Anestezie morală - disconfort mental în legătură cu realizarea pierderii legăturilor emoționale evazive cu alte persoane, precum și stingerea unor funcții precum intuiția, fantezia și imaginația (de asemenea, cele mai caracteristice depresiilor endogene severe).
• Devitalizarea depresivă - dispariția dorinței de viață, stingerea instinctului de autoconservare și a principalelor impulsuri somatosenzoriale (libido, somn, apetit).
• Apatie - letargie, indiferență față de mediu.
• Disforie - mohorâtă, morocănă, meschină în pretențiile față de ceilalți (mai frecvente cu melancolie involuțională, depresii senile și organice).
• Anhedonia - pierderea capacității de a se bucura de viața de zi cu zi (comunicarea cu oamenii și natura, citirea cărților, vizionarea serialelor de televiziune etc.), este adesea recunoscută și percepută dureros de pacient, ca o altă dovadă a propriei inferiorități.

Tratament pentru depresie

Ce medicamente pot ajuta cu depresia

Ce sunt antidepresivele

Principalul grup de medicamente prescrise pentru depresie sunt antidepresivele - medicamente care cresc fondul emoțional și redau pacientului bucuria vieții.
Acest grup de medicamente a fost descoperit la mijlocul secolului trecut destul de întâmplător. Medicii au folosit noul medicament izoniazida și analogul său, iproniazida, pentru a trata tuberculoza și au constatat că starea de spirit a pacienților s-a îmbunătățit semnificativ chiar înainte ca simptomele bolii de bază să înceapă să scadă.

Ulterior, studiile clinice au arătat un efect pozitiv al utilizării iproniazidei pentru tratamentul pacienților cu depresie și epuizare nervoasă. Oamenii de știință au descoperit că mecanismul de acțiune al medicamentului este de a inhiba enzima monoaminoxidaza (MAO), care inactivează serotonina și norepinefrina.

Cu utilizarea regulată a medicamentului, concentrația de serotonină și norepinefrină în sistemul nervos central crește, ceea ce duce la o creștere a dispoziției și la o îmbunătățire a tonusului general al sistemului nervos.

Astăzi, antidepresivele sunt un grup popular de medicamente, care este actualizat constant cu tot mai multe medicamente noi. O caracteristică comună a tuturor acestor medicamente este specificitatea mecanismului de acțiune: într-un fel sau altul, antidepresivele potențează acțiunea serotoninei și, într-o măsură mai mică, a norepinefrinei în sistemul nervos central.

Serotonina este numită neurotransmițătorul „bucuriei”, reglează poftele impulsive, facilitează adormirea și normalizează schimbarea ciclurilor de somn, reduce agresivitatea, crește toleranța la durere, elimină obsesiile și fricile. Noradrenalina potențează abilitățile cognitive și este implicată în menținerea stării de veghe.

Diferite medicamente din grupul de antidepresive diferă prin prezența și severitatea următoarelor efecte:

• efect stimulator asupra sistemului nervos;
• efect sedativ (calmant);
• proprietăți anxiolitice (ameliorează anxietatea);
• efecte anticolinergice (astfel de medicamente au multe efecte secundare și sunt contraindicate în glaucom și în alte boli);
• efect hipotensiv (scăderea tensiunii arteriale);
• efect cardiotoxic (contraindicat la pacienții care suferă de boli cardiace grave).

Antidepresive de prima și a doua linie

Medicamentul Prozac. Unul dintre cele mai populare antidepresive de primă linie. A fost folosit cu succes pentru depresia adolescentă și postpartum (alăptarea nu este o contraindicație pentru Prozac).

Astăzi, medicii încearcă să prescrie medicamente antidepresive de nouă generație care au un minim de contraindicații și efecte secundare.

În special, astfel de medicamente pot fi prescrise femeilor însărcinate, precum și pacienților care suferă de boli de inimă (CHD, defecte cardiace, hipertensiune arterială etc.), plămâni (bronșită acută, pneumonie), sisteme sanguine (anemie), urolitiază (inclusiv insuficiență renală complicată), patologii endocrine severe (diabet zaharat, tirocomtoxicitate).

Antidepresivele noilor generații sunt numite medicamente de primă linie. Acestea includ:

• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): fluoxetină (Prozac), sertralină (Zoloft), paroxetină (Paxil), fluvoxamină (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• stimulente selective a recaptării serotoninei (SSOZS): tianeptină (coaxil);
• reprezentanți individuali ai inhibitorilor selectivi ai recaptării norepinefrinei (SNRI): mianserina (lerivon);
• inhibitori reversibili ai monoaminooxidazei de tip A (OIMAO-A): pirlindol (pirazidol), moclobemidă (Aurorix);
• derivat de adenozilmetionină - ademetionină (heptral).

Un avantaj important al medicamentelor de primă linie este compatibilitatea cu alte medicamente, pe care unii pacienți sunt nevoiți să o ia, având în vedere prezența bolilor concomitente. În plus, chiar și în cazul utilizării prelungite, aceste medicamente nu provoacă un efect atât de neplăcut ca o creștere semnificativă în greutate.

Pentru medicamentele de linia a doua includ medicamente din primele generații de antidepresive:

• inhibitori de monoaminooxidază (IMAO): iproniazidă, nialamidă, fenelzină;
• timoanaleptice cu structură triciclică (antidepresive triciclice): amitriptilină, imipramină (melipramină), clomipramină (anafranil), doxilină (sinequan);
• unii reprezentanți ai SNRI: maprotilina (ludiomil).

Medicamentele de linia a doua au o activitate psihotropă ridicată, acțiunea lor este bine studiată, sunt foarte eficiente în depresia severă, combinată cu simptome psihotice severe (iluzii, anxietate, tendințe suicidare).

Cu toate acestea, un număr semnificativ de contraindicații și efecte secundare, compatibilitatea slabă cu mulți agenți terapeutici și, în unele cazuri, necesitatea de a urma o dietă specială (IMAO) limitează semnificativ utilizarea acestora. Prin urmare, antidepresivele de linia a doua sunt utilizate, de regulă, numai în cazurile în care medicamentele de prima linie dintr-un motiv sau altul nu s-au potrivit pacientului.

Cum alege un medic un antidepresiv?

În cazurile în care pacientul a luat deja cu succes un antidepresiv, medicii prescriu de obicei același medicament. În caz contrar, tratamentul medicamentos pentru depresie începe cu antidepresive de primă linie.
Atunci când alege un medicament, medicul se concentrează pe severitatea și prevalența anumitor simptome. Așadar, în depresiile care apar în principal cu simptome negative și astenice (pierderea gustului de viață, letargie, apatie etc.), se prescriu medicamente cu un ușor efect de stimulare (fluoxetină (Prozac), moclobemidă (Aurorix)).

În cazurile în care predomină simptomele pozitive - anxietate, melancolie, impulsuri suicidare, sunt prescrise antidepresive cu efect sedativ și anti-anxietate (maprotilină (ludiomil), tianeptină (coaxil), pirlindol (pirazidol)).

În plus, există medicamente de primă linie care au un efect universal (sertralină (Zoloft), fluvoxamină (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroxetină (Paxil)). Ele sunt prescrise pacienților la care simptomele pozitive și negative ale depresiei sunt la fel de pronunțate.

Uneori, medicii recurg la prescrierea combinată de medicamente antidepresive, atunci când pacientul ia un antidepresiv dimineața cu efect de stimulare, iar seara - cu un sedativ.

Ce medicamente pot fi prescrise suplimentar în tratamentul antidepresivelor

În cazurile severe, medicii combină antidepresivele cu medicamente din alte grupuri, cum ar fi:

• tranchilizante;
• neuroleptice;
• nootropice.

tranchilizante- un grup de medicamente care au un efect calmant asupra sistemului nervos central. Calmante sunt utilizate în tratamentul combinat al depresiei care apare cu predominanța anxietății și a iritabilității. În acest caz, medicamentele din grupul benzodiazepinelor sunt cel mai des utilizate (fenazepam, diazepam, clordiazepoxid etc.).

Combinația de antidepresive cu tranchilizante este utilizată și la pacienții cu tulburări severe de somn. În astfel de cazuri, se prescrie un antidepresiv stimulativ dimineața, iar un tranchilizant seara.

Antipsihotice- un grup de medicamente destinate tratamentului psihozei acute. În terapia combinată a depresiei, neurolepticele sunt utilizate pentru iluzii severe și tendințe suicidare. În același timp, se prescriu antipsihotice „ușoare” (sulpiridă, risperidonă, olanzapină), care nu au efecte secundare sub forma unei depresii generale a psihicului.

Nootropice- un grup de medicamente care au un efect general de stimulare asupra sistemului nervos central. Aceste medicamente sunt prescrise în terapia combinată a depresiei care apare cu simptome de epuizare a sistemului nervos (oboseală, slăbiciune, letargie, apatie).

Nootropicele nu au un impact negativ asupra funcțiilor organelor interne, ele sunt bine combinate cu medicamente din alte grupuri. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că acestea pot, deși ușor, să crească pragul de pregătire pentru convulsii și pot provoca insomnie.

Ce trebuie să știți despre medicamentele pentru depresie

• Tabletele se iau cel mai bine în același timp. Pacienții depresivi sunt adesea distrași, așa că medicii sugerează să țină un jurnal pentru a ține evidența consumului de droguri, precum și note despre eficacitatea acestuia (îmbunătățire, nicio schimbare, efecte secundare neplăcute).
• Efectul terapeutic al medicamentelor din grupa antidepresivelor începe să apară după o anumită perioadă de la începerea administrării (după 3-10 sau mai multe zile, în funcție de medicamentul specific).
• Majoritatea efectelor secundare ale antidepresivelor, dimpotrivă, sunt cele mai pronunțate în primele zile și săptămâni de la internare.
• Contrar credinței populare, medicamentele destinate tratamentului medical al depresiei, atunci când sunt luate în doze terapeutice, nu provoacă dependență fizică și psihică.
• Antidepresivele, tranchilizantele, antipsihoticele și nootropele nu dezvoltă dependență. Cu alte cuvinte: nu este nevoie să creșteți doza de medicament pentru utilizare pe termen lung. Dimpotrivă, în timp, doza de medicament poate fi redusă la doza minimă de întreținere.
• Cu o încetare bruscă a antidepresivelor, este posibilă dezvoltarea unui sindrom de sevraj, care se manifestă prin dezvoltarea unor efecte precum melancolie, anxietate, insomnie și tendințe suicidare. Prin urmare, medicamentele utilizate pentru tratarea depresiei sunt întrerupte treptat.
• Tratamentul cu antidepresive trebuie combinat cu tratamente non-medicamentale pentru depresie. Cel mai adesea, terapia medicamentoasă este combinată cu psihoterapia.
• Terapia medicamentoasă pentru depresie este prescrisă de medicul curant și se efectuează sub supravegherea acestuia. Pacientul și/sau rudele acestuia trebuie să informeze imediat medicul despre toate efectele secundare adverse ale tratamentului. În unele cazuri, sunt posibile reacții individuale la medicament.
• Înlocuirea unui antidepresiv, trecerea la tratamentul combinat cu medicamente din diferite grupuri și încetarea terapiei medicamentoase pentru depresie sunt, de asemenea, efectuate la recomandarea și sub supravegherea medicului curant.

Trebuie să văd un medic pentru depresie?

Uneori, depresia i se pare pacientului, iar altele este complet nerezonabilă. În astfel de cazuri, este necesar să consultați urgent un medic pentru a afla diagnosticul.

Aproape toată lumea a îndurat perioade trecătoare de albastru și melancolie, când lumea din jurul lor este văzută în culorile gri și negru. Asemenea perioade pot fi asociate atât cu cauze externe (ruperea relațiilor cu cei dragi, probleme la locul de muncă, mutarea în alt loc de reședință etc.), cât și cu cauze interne (adolescența la adolescenți, criza vârstei mijlocii, sindromul premenstrual la femei etc.).

Cei mai mulți dintre noi suntem salvați de depresia generală prin mijloace deja dovedite la îndemână (citind poezie, ne uităm la televizor, comunicând cu natura sau cu cei dragi, o meserie sau un hobby preferat) și putem mărturisi despre posibilitatea de autovindecare.

Cu toate acestea, timpul de medic poate să nu ajute pe toată lumea. Trebuie căutat ajutor profesional dacă există oricare dintre următoarele semne de avertizare ale depresiei:

• starea de spirit depresivă persistă mai mult de două săptămâni și nu există tendința de a îmbunătăți starea generală;
• metodele de relaxare ajutate anterior (comunicarea cu prietenii, muzica etc.) nu aduc ușurare și nu distrage atenția de la gândurile sumbre;
• există gânduri de sinucidere;
• legăturile sociale întrerupte în familie și la locul de muncă;
• cercul de interese se restrânge, gustul pentru viață se pierde, pacientul „intră în sine”.

O persoană care este deprimată nu va fi ajutată de sfaturi conform cărora „trebuie să vă liniștiți”, „vă ocupați”, „distrați-vă”, „gândiți-vă la suferința celor dragi”, etc. În astfel de cazuri, este necesar ajutorul unui profesionist, deoarece:

• chiar și cu depresie ușoară, există întotdeauna amenințarea unei tentative de sinucidere;
• depresia reduce semnificativ calitatea vieții și performanța pacientului, afectează negativ mediul său imediat (rude, prieteni, colegi, vecini etc.);
• ca orice boală, depresia se poate agrava în timp, așa că este mai bine să consultați un medic în timp util pentru a asigura o recuperare rapidă și completă;
• depresia poate fi primul semn al unor afecțiuni grave ale corpului (boli oncologice, scleroză multiplă etc.), care sunt, de asemenea, mai bine tratate în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei.

Ce medic trebuie consultat pentru tratamentul depresiei

Pentru depresie, consultați un psiholog. Este necesar să încercați să oferiți medicului cât mai multe informații utile.

Înainte de a vizita un medic, este mai bine să vă gândiți la răspunsurile la întrebările care sunt de obicei adresate la întâlnirea inițială:

• Despre reclamatii
  • ce îngrijorează mai mult melancolia și anxietatea sau apatia și lipsa „gustului de viață”
  • dacă starea de spirit depresivă este combinată cu tulburări de somn, apetit, dorință sexuală;
  • la ce moment al zilei sunt simptomele patologice mai pronunțate - dimineața sau seara
  • dacă au existat gânduri de sinucidere.
• Istoricul bolii actuale:
  • cu ceea ce pacientul asociază dezvoltarea simptomelor patologice;
  • cu cât timp în urmă au apărut;
  • Cum s-a dezvoltat boala?
  • ce metode a încercat pacientul pentru a scăpa de simptomele neplăcute;
  • ce medicamente a luat pacientul în ajunul dezvoltării bolii și continuă să ia astăzi.
• Starea actuală de sănătate(este necesar să se raporteze toate bolile concomitente, cursul lor și metodele de terapie).
• Povestea vieții
  • traume psihologice trecute;
  • ați avut episoade de depresie înainte;
  • boli anterioare, răni, operații;
  • atitudine față de alcool, fumat și droguri.
• Antecedente obstetricale si ginecologice(pentru femei)
  • dacă au existat nereguli menstruale (sindrom premenstrual, amenoree, sângerare uterină disfuncțională);
  • cum au decurs sarcinile (inclusiv cele care nu s-au încheiat cu nașterea unui copil);
  • dacă au existat semne de depresie postpartum.
• Istorie de familie
  • depresia și alte boli psihice, precum și alcoolismul, dependența de droguri, sinuciderea în rândul rudelor.
• Istorie sociala(relațiile în familie și la locul de muncă, pacientul poate conta pe sprijinul rudelor și prietenilor).

Trebuie amintit că informațiile detaliate vor ajuta medicul să determine tipul de depresie deja la prima întâlnire și să decidă dacă sunt necesare consultații cu alți specialiști.

Depresia endogenă severă, de regulă, este tratată de un psihiatru într-un cadru spitalicesc. Terapia depresiei organice și simptomatice este efectuată de psiholog împreună cu medicul responsabil cu patologiei de bază (neurolog, oncolog, cardiolog, endocrinolog, gastroenterolog, ftiziatru etc.).

Cum tratează un specialist depresia

O metodă obligatorie de tratare a stărilor depresive este psihoterapia sau tratamentul cu un cuvânt. Cel mai adesea, se efectuează în combinație cu terapia farmacologică (medicamentală), dar poate fi utilizată și ca metodă independentă de tratament.

Sarcina principală a psihologului specialist este de a stabili o relație de încredere cu pacientul și mediul său imediat, să ofere informații despre natura bolii, metodele de tratament și posibilul prognostic, să corecteze încălcările stimei de sine și atitudinea față de realitatea înconjurătoare, să creeze condiții pentru sprijinul psihologic suplimentar al pacientului.

În viitor, aceștia trec la psihoterapie propriu-zisă, a cărei metodă este aleasă individual. Dintre metodele general acceptate, cele mai populare sunt următoarele tipuri de psihoterapie:

• individual
• grup;
• familie;
• raţional;
• sugestiv.

Baza psihoterapiei individuale este interacțiunea strânsă directă dintre medic și pacient, în timpul căreia apar următoarele:

• studiul profund al caracteristicilor personale ale psihicului pacientului, care vizează identificarea mecanismelor de dezvoltare și menținere a unei stări depresive;
• conștientizarea pacientului cu privire la caracteristicile structurii propriei personalități și cauzele dezvoltării bolii;
• corectarea aprecierilor negative ale pacientului asupra propriei personalități, a propriului trecut, prezent și viitor;
• rezolvarea rațională a problemelor psihologice cu cei mai apropiați oameni și lumea înconjurătoare în toată integritatea ei;
• suport informațional, corectare și potențare a terapiei medicamentoase în curs pentru depresie.

Psihoterapie de grup se bazează pe interacțiunea unui grup de persoane - pacienți (de obicei în cantitate de 7-8 persoane) și un medic. Psihoterapia de grup ajută fiecare pacient să vadă și să realizeze inadecvarea propriilor atitudini, manifestată în interacțiunea dintre oameni, și să le corecteze sub supravegherea unui specialist într-o atmosferă de bunăvoință reciprocă.

Psihoterapie de familie– psihocorecția relațiilor interpersonale ale pacientului cu mediul social imediat. În același timp, se poate lucra atât cu o singură familie, cât și cu un grup format din mai multe familii cu probleme similare (psihoterapie familială de grup).

Psihoterapia rațională constă în convingerea logică a pacientului, bazată pe dovezi, a necesității de a-și reconsidera atitudinea față de sine și de realitatea înconjurătoare. În același timp, sunt utilizate atât metode de clarificare și persuasiune, cât și metode de aprobare morală, distragere și comutare a atenției.

terapie sugestivă se bazează pe sugestie și are următoarele variante cele mai comune:

• sugestie în starea de veghe, care este un moment necesar al oricărei comunicări între un psiholog și un pacient;
• sugestie într-o stare de somn hipnotic;
• sugestie într-o stare de somn medical;
• autohipnoza (antrenament autogen), care este efectuată de pacient pe cont propriu după mai multe sesiuni de antrenament.

Pe lângă medicamente și psihoterapie, în tratamentul combinat al depresiei sunt utilizate următoarele metode:

• fizioterapie
  • magnetoterapie (folosind energia câmpurilor magnetice);
  • terapia cu lumină (prevenirea exacerbărilor depresiei în perioada toamnă-iarnă cu ajutorul luminii);
• acupunctura (iritarea punctelor reflexogene cu ajutorul unor ace speciale);
• muzică terapie;
• aromaterapie (inhalare de uleiuri aromatice (esențiale));
• terapia prin artă (efectul terapeutic al artelor plastice ale pacientului)
• fizioterapie;
• masaj;
• tratament cu ajutorul citirii versetelor, Bibliei (biblioterapie) etc.

Trebuie remarcat faptul că metodele enumerate mai sus sunt folosite ca auxiliare și nu au o valoare independentă.

Pentru depresia severă, rezistentă la medicamente, pot fi utilizate metode de terapie cu șoc, cum ar fi:

• Terapia electroconvulsivă (ECT) implică trecerea unui curent electric prin creierul pacientului pentru câteva secunde. Cursul de tratament constă din 6-10 ședințe, care se efectuează sub anestezie.
• Privarea de somn - refuzul somnului pentru o zi și jumătate (pacientul petrece noaptea fără somn și toată ziua următoare) sau privarea de somn târziu (pacientul doarme până la unu dimineața, iar apoi merge fără somn până seara).
• Descărcarea și terapia dietetică este un post de lungă durată (aproximativ 20-25 de zile) urmat de o dietă reparatorie.

Metodele de terapie cu șoc sunt efectuate într-un spital sub supravegherea unui medic după o examinare preliminară, deoarece nu toată lumea este prezentată. În ciuda aparentei „rigidități”, toate metodele de mai sus, de regulă, sunt bine tolerate de către pacienți și au rate ridicate de eficacitate.

Ce este depresia postpartum?

depresie postpartum numită stare depresivă care se dezvoltă în primele zile și săptămâni după naștere la femeile predispuse la o astfel de patologie.

O probabilitate mare de a dezvolta depresie postpartum ar trebui spusă atunci când există factori de risc din diferite grupuri, cum ar fi:

• genetic (episoade de depresie la rudele apropiate);
• obstetrică (patologia sarcinii și a nașterii);
• psihologic (vulnerabilitate crescută, traume psihologice și stări depresive);
• sociale (absența soțului, conflicte în familie, lipsa sprijinului din mediul apropiat);
• economic (sărăcia sau amenințarea scăderii nivelului de bunăstare materială după nașterea unui copil).

Se crede că principalul mecanism de dezvoltare a depresiei postpartum sunt fluctuațiile puternice ale fondului hormonal, și anume nivelul de estrogeni, progesteron și prolactină din sângele unei femei în travaliu.

Aceste fluctuații apar pe un fundal de stres fiziologic puternic (slăbirea organismului după sarcină și naștere) și psihologic (anxietate în legătură cu nașterea unui copil) și, prin urmare, provoacă semne tranzitorii (tranzitorii) de depresie la mai mult de jumătate dintre femeile aflate în travaliu.

Majoritatea femeilor se confruntă cu schimbări de dispoziție, scăderea activității fizice, scăderea apetitului și tulburări de somn imediat după naștere. Multe femei în timpul nașterii, în special primiparele, se confruntă cu o anxietate crescută, sunt chinuite de temerile dacă pot deveni o mamă cu drepturi depline.

Semnele tranzitorii de depresie sunt considerate un fenomen fiziologic atunci când nu ating o adâncime semnificativă (femeile își îndeplinesc sarcinile de îngrijire a unui copil, participă la discuțiile despre problemele familiei etc.) și dispar complet în primele săptămâni după naștere.

Depresia postpartum se referă atunci când se observă cel puțin unul dintre următoarele simptome:

• depresia emoțională, tulburările de somn și apetitul persistă câteva săptămâni după naștere;
• semnele de depresie ating o adâncime considerabilă (o femeie în travaliu nu își îndeplinește îndatoririle în raport cu copilul, nu participă la discuția despre problemele familiei etc.);
• fricile devin obsesive, se dezvoltă idei de vinovăție față de copil, apar intenții de sinucidere.

Depresia postpartum poate atinge diferite profunzimi – de la sindrom astenic prelungit cu dispozitie scazuta, tulburari de somn si apetit la afectiuni severe care se pot transforma in psihoza acuta sau depresie endogena.

Stările depresive de profunzime moderată se caracterizează prin diverse fobii (teama de moartea subită a unui copil, teama de a pierde soțul, mai rar temeri pentru sănătatea cuiva), care sunt însoțite de tulburări de somn și apetit, precum și de excese comportamentale (adesea de tip histeroizi).

Odată cu dezvoltarea depresiei profunde, de regulă, predomină simptomele negative - apatie, îngustarea cercului de interese. În același timp, femeile sunt deranjate de sentimentul dureros al incapacității de a simți dragoste pentru propriul copil, pentru soț, pentru rudele apropiate.

Adesea există așa-numitele obsesii contrastante, însoțite de teama de a nu răni copilul (loviți cu un cuțit, turnați apă clocotită peste el, aruncați-l de pe balcon etc.). Pe această bază, se dezvoltă idei de vinovăție și păcătoșenie și pot apărea tendințe suicidare.

Tratamentul depresiei postpartum depinde de profunzimea acesteia: pentru stările depresive tranzitorii și depresia ușoară se prescriu măsuri psihoterapeutice (psihoterapie individuală și de familie), pentru depresia postpartum moderată este indicată o combinație de psihoterapie și terapie medicamentoasă. Depresia postpartum severă devine adesea o indicație de spitalizare într-o clinică de psihiatrie.

Prevenirea depresiei postpartum include participarea la cursuri de pregătire pentru naștere și îngrijirea nou-născutului. Femeile care au o predispoziție la dezvoltarea depresiei postpartum, este mai bine să fie sub supravegherea unui psiholog.

S-a observat că stările depresive după naștere se dezvoltă adesea la primiparele suspecte și „hiper-responsabile”, care petrec mult timp pe forumurile „mamei” și citind literatura relevantă, căutând simptome ale bolilor inexistente la copil și semne ale propriei eșecuri materne. Psihologii spun că cea mai bună prevenire a depresiei postpartum este odihna adecvată și comunicarea cu copilul.

Ce este depresia adolescentului?

Depresia care apare în timpul adolescenței se numește depresie la adolescență. Trebuie remarcat faptul că granițele adolescenței sunt destul de neclare și variază de la 9-11 la 14-15 ani pentru fete și de la 12-13 la 16-17 ani pentru băieți.

Potrivit statisticilor, aproximativ 10% dintre adolescenți suferă de semne de depresie. În același timp, vârful tulburărilor psihologice cade la mijlocul adolescenței (13-14 ani). Vulnerabilitatea psihologică a adolescenților se explică printr-o serie de caracteristici fiziologice, psihologice și sociale ale adolescenței, cum ar fi:

• asociat cu furtuna endocrină a pubertății în organism;
creșterea crescută, ducând adesea la astenia (epuizarea) apărării organismului;

• labilitatea fiziologică a psihicului;
• dependență crescută de mediul social imediat (familie, personalul școlii, prieteni și prieteni);
• formarea unei personalități, adesea însoțită de un fel de răzvrătire împotriva realității înconjurătoare.

Depresia în adolescență are propriile sale caracteristici:

• simptome de tristețe, melancolie și anxietate caracteristice stărilor depresive la adolescenți se manifestă adesea sub formă de întuneric, capricios, izbucniri de agresiune ostilă față de ceilalți (părinți, colegi de clasă, prieteni);
• adesea primul semn de depresie în adolescență este o scădere bruscă a performanței academice, care este asociată cu mai mulți factori simultan (scăderea funcției de atenție, oboseală crescută, pierderea interesului pentru învățare și rezultatele acesteia);
• izolarea și retragerea în adolescență, de regulă, se manifestă sub forma unei restrângeri a cercului social, conflicte constante cu părinții, schimbări frecvente de prieteni și cunoștințe;
• ideile de inferioritate proprie caracteristice stărilor depresive la adolescenți se transformă într-o respingere acută a oricărei critici, plângeri că nimeni nu le înțelege, nimeni nu le iubește etc.
• apatia și pierderea vitalității la adolescenți, de regulă, este percepută de adulți ca o pierdere a responsabilității (lipsă de la cursuri, întârziere, atitudine neglijentă față de propriile îndatoriri);
• la adolescenți mai des decât la adulți, stările depresive se manifestă prin dureri corporale care nu au legătură cu patologia organică (dureri de cap, dureri în abdomen și în regiunea inimii), care sunt adesea însoțite de frica de moarte (mai ales la adolescentele suspecte).

Adulții percep adesea simptomele depresiei la un adolescent ca fiind trăsături de caracter proaste manifestate în mod neașteptat (lene, indisciplină, răutate, proaste maniere etc.), ca urmare, pacienții tineri devin și mai retrași în ei înșiși.

Majoritatea cazurilor de depresie la adolescenți răspund bine la psihoterapie. Cu manifestări severe de depresie, se prescriu medicamente farmacologice care sunt recomandate pentru utilizare la această vârstă (fluoxetină (Prozac)). În cazuri extrem de severe, poate fi necesară spitalizarea într-o secție de psihiatrie a unui spital.

Prognosticul pentru depresia adolescentă în cazul tratamentului în timp util la medic este de obicei favorabil. Cu toate acestea, dacă copilul nu primește ajutorul de care are nevoie de la medici și de la mediul social imediat, sunt posibile diverse complicații, cum ar fi:

• agravarea semnelor de depresie, retragere în sine;
• tentative de sinucidere;
• fuga de acasă, apariția unei pasiuni pentru vagabondaj;
• predispoziție la violență, comportament disperat și imprudent;
• alcoolism și/sau dependență de droguri;
• promiscuitate timpurie;
• aderarea la grupuri social nefavorabile (secte, bande de tineri etc.).

Stresul afectează dezvoltarea depresiei?

Stresul constant epuizează sistemul nervos central și duce la epuizarea acestuia. Deci stresul este principalul motiv pentru dezvoltarea așa-numitelor depresii neurastenice.

Astfel de depresii se dezvoltă treptat, astfel încât pacientul uneori nu poate spune exact când au apărut primele simptome de depresie.

Adesea, cauza principală a depresiei neurastenice este incapacitatea de a-și organiza munca și odihna, ceea ce duce la stres constant și la dezvoltarea sindromului de oboseală cronică.

Sistemul nervos epuizat devine deosebit de sensibil la influențele externe, astfel încât chiar și greutățile relativ minore ale vieții pot provoca depresie reactivă severă la astfel de pacienți.

În plus, stresul constant poate provoca o exacerbare a depresiei endogene și poate agrava cursul depresiei organice și simptomatice.

Toate cauzele depresiei pot fi împărțite în două grupe: endogene și reactive.

Depresiuni endogene au o predispoziție genetică. Acest lucru se datorează unei încălcări a metabolismului neurotransmițătorilor, substanțe speciale din creier. Neurotransmițătorii sunt responsabili pentru transmiterea impulsurilor nervoase, precum și pentru activitatea coordonată a proceselor de excitare și inhibiție din creier.

Depresiuni reactive apar din cauza unor situații traumatice externe, cum ar fi despărțirea de o persoană dragă, pierderea locului de muncă sau decesul unei persoane dragi.

Faceți un test de depresie înainte de a continua să citiți.

Indiferent de cauza care a provocat depresia, biochimic, aceasta înseamnă că metabolismul mediatorilor este perturbat în creierul uman, ceea ce se datorează unui deficit de dopamină, serotonină sau norepinefrină.

Este important să știți acest lucru pentru a alege terapia medicamentoasă potrivită care să vizeze echilibrarea dezechilibrului mediatorilor, ceea ce ar uniformiza dezechilibrul. Cu toate acestea, pentru a alege medicamentul potrivit pentru tratament, este necesar să se știe care mediator nu este suficient în creier.

lipsa serotoninei provoacă depresie anxioasă, care, pe lângă o proastă dispoziție, provoacă anxietate fără cauză și anxietate pentru fleacuri.

Noradrenalina scăzută provoacă o defecțiune, lipsă de energie și oboseală crescută.

deficit de dopamină duce la pierderea simțului plăcerii: chiar înainte ca mâncarea ta preferată să pară insipidă și lipsită de gust, lectura este plictisitoare, glumele nu sunt amuzante.

Cauzele depresiei la o femeie pot fi asociate și cu tulburări hormonale.

Cu toate acestea, cauzele depresiei pot să nu fie întotdeauna evidente și de înțeles. Uneori poate părea că nu există motive. Cu toate acestea, termenul „depresie necauzată” nu există. Adesea, cauza depresiei poate fi o traumă psihologică pe termen lung care a avut loc în copilăria timpurie. În ciuda anilor care au trecut și a faptului că situația se presupune că a rămas uitată, de fapt nu a dispărut nicăieri și a rămas nerezolvată. Ea rămâne sub formă de energie psihică reprimată adânc în subconștient și afectează psihicul unui adult, influențându-i convingerile și acțiunile, precum și percepția sa asupra vieții.

Suprimarea constă în distrugerea violentă din conștiință a acelor amintiri care provoacă frică, anxietate și tensiune. În cazurile în care situația traumatică s-a dovedit a fi extrem de puternică și emoțională, ea poate rămâne în subconștient sub formă de tristețe și anxietate nemotivată.

Singura modalitate de a face față eficient traumelor psihologice profunde este să încerci să le arunci afară și toată durerea. Numai atunci se poate experimenta adevărata eliberare și integralitate a individului. De regulă, este dificil să scapi de depresie pe cont propriu, iar ajutorul unui psihoterapeut este necesar pentru un tratament de succes.

Pentru a raporta o eroare, selectați textul și apăsați Ctrl+Enter

Dor, apatie, detașare, lipsă de dorință de a comunica, tulburări de somn și timp de două săptămâni sau mai mult - simptome de depresie. Dacă cauzele sunt oboseala, suprasolicitarea, stresul, este suficient să te odihnești pentru a trata o formă ușoară a acestei boli neuropsihiatrice. Alte modalități de a scăpa și de a ieși din depresie revin la viața normală.

Cauze

Numele bolii este derivat din latinescul deprimo - „zdrobi”, „suprima”.

Conform statisticilor, simptomele depresiei se găsesc la 15% dintre femei și 10% dintre bărbați.

Care sunt motivele stării de spirit depresive, pesimismului, lipsei de dorință de a se bucura de viață, apatiei, neîncrederii în propriile forțe și abilități?

O creștere a statutului social, o creștere a veniturilor, o carieră rapidă necesită stres intelectual și emoțional. Concomitent reduce producția de neurotransmițători care oferă claritate de gândire și dispoziție optimă, provoacă simptome de depresie.

Discordia interioara sau conflictul extern - cauza traumei mentale - da nastere unui sentiment de anxietate, tensiune psihica.

Pentru a scăpa de depresie, organismul elimină tensiunea prin iritare sau prin tulburări vegetative - reglarea nervoasă frustrată perturbă funcția organelor și sistemelor interne.

În caz contrar, depresia reduce, netezește, dar nu elimină complet anxietatea - cauza activității excesive a creierului.

O dispoziție tristă depresivă însoțește o pierdere a interesului pentru viață. Lumea din jur este crudă și nedreaptă, un sentiment de inutilitate și inutilitate. Un viitor fără speranță este asociat cu suferința. Pierderea nevoii de plăcere, inutilitatea oricărui efort.

Nu există nicio îndoială că gândurile negative sunt ale tale. În realitate, ele sunt doar o reacție defensivă pentru a elimina anxietatea.

O minte deprimată îi fură pe unul de inițiativă. Nu vreau să fac nimic pentru a elimina cauzele și simptomele depresiei. Absența forțelor creează un cerc vicios.

Boala este tratată serios dacă disconfortul intern a atins o severitate semnificativă, este însoțită de o durere de cap pulsatilă.

Un atac provoacă un șoc: pierderea unei persoane dragi, un dezastru, concedierea de la un loc de muncă preferat, o boală gravă, dificultăți familiale, un eșec major în sfera financiară sau profesională.

Cauzele depresiei sunt experiențele din copilărie care distorsionează percepția corectă a realității „adulte”, traume psihologice din pedeapsa nedreaptă.

Boala provoacă dezamăgire în oameni, atitudinea neprietenoasă a celorlalți, îndoială de sine, lipsa unor obiective clare în viață.

Nevroza depresivă provoacă stres acut sau cronic. Dezvoltarea sa este facilitată de surmenaj și suprasolicitare atunci când se execută sarcini de rutină, și nu doar sarcini care necesită dedicare și concentrare.

Trezirea depresiei, care este încorporată în gene, poate provoca psihoză maniaco-depresivă - o boală gravă cu îmbunătățiri rare ale bunăstării.

Depresia postpartum este cauzată de predispoziția ereditară și de stres la nașterea unui copil. Pentru tratament, medicul prescrie antidepresive.

La bătrânețe, ateroscleroza înrăutățește alimentarea cu sânge a creierului, acesta primește mai puțin oxigen. Prin urmare, semnele depresiei sunt mai frecvente la vârstnici.

Depresia este cauzată de boli care perturbă funcționarea creierului.

Este dificil de diagnosticat depresia mascata, simptomul ei este durerea în organul intern. Sunt tratați cu antidepresive.

Alcoolul elimină simptomele, îmbunătățește starea de spirit, dar nu vindecă depresia, este periculos ca dependență.

Depresia este un semn de hipotiroidism, anemie, boli infecțioase, o consecință a modificărilor hormonale din organism după naștere sau menopauză.

Simptomele depresiei sunt cauzate de utilizarea prelungită a anumitor analgezice și medicamente pentru tratamentul inimii și vaselor de sânge.

Motivul pentru depresia sezonieră, o stare de spirit sumbră atunci când sezonul se schimbă este o scădere a radiațiilor ultraviolete.

Dezvoltarea bolii

La început, o anumită zonă domină în creier. Inhibă alte zone, excitația lor se extinde și întărește zona depresivă. Treptat, statul acoperă creierul.

Dacă nu ieși din depresie, starea de spirit depresivă devine un obicei, ceea ce face dificil de tratat.

Condiția este agravată de emoțiile negative care ne obligă să considerăm lumea ca fiind nedreaptă, pe noi înșine ca fiind inutil și inutil și viitorul ca nepromițător.

În realitate, conștiința transformă doar emoțiile negative în gânduri sumbre. Individul nu are nicio opinie in aceasta privinta.

Simptomele depresiei

Diagnosticul și tratamentul corect sunt prescrise pentru mai multe simptome stabile, în decurs de două săptămâni.

Simptomul principal este Stare Depresivă. Gânduri în evenimente negative. Unii plâng toată ziua. Alții devin iritabili. Exacerbarea bolilor, insomnie.

Nu mai fi fericit, dă plăcere. Fostele hobby-uri nu distrage atenția de la melancolie. Cercul de interese este restrâns, nu există dorința de a viziona filmele tale preferate. Menținerea atractivității pare un ritual inutil.

Un simptom al depresiei lipsa de putere, ceea ce este suficient pentru a minți și a fi trist. Exploziile de activitate obosesc rapid. În sfera profesională este dificil să se îndrepte spre obiectiv, eforturile sunt automate. Este greu să te concentrezi și să faci altceva în afară de experiențe.

Fondul emoțional negativ necesită autoflagelare atribuindu-si neajunsuri. Nu există dorința de a se gândi la viitor - sperie, crește simptomele depresiei, care protejează creierul de supraexcitare, cauza căreia este anxietatea.

Gânduri de sinucidere. Frica de durere fizică, suferința celor dragi te împiedică să întreprinzi acțiuni specifice. Dacă angoasa psihică este insuportabilă și nu există rude sau nu vor să le fie o piedică, unii decid să scape de depresie în acest fel.

Lipsa neurotransmițătorilor din creier, în primul rând serotonina, contribuie la dezvoltarea simptomelor depresiei. Deficitul de serotonină perturbă somnul nocturn. În ciuda somnolenței, care este luată pentru letargie generală, nu este posibil să adormi în timpul zilei.

Depresiva dominantă suprimă apetit care reduce greutatea. Dimpotrivă, activarea zonelor inhibate ale creierului de către receptorii alimentari provoacă apetit nemoderat.

tulburare depresivă suprima dorinta sexuala, încetează să ofere plăcere, reduce nevoia de intimitate. Uneori, tulburările sexuale provoacă mai multă anxietate decât o stare de spirit sumbru, forțând depresia să fie tratată.

Un simptom al depresiei tulburări corporale imaginare, boli ale capului, inimii, gatului, abdomenului.

Cinci sau mai multe dintre aceste simptome semnalează un stadiu profund al bolii.

Adesea depresia este confundată cu epuizarea nervoasă, ale cărei cauze sunt activitatea excesivă, odihna insuficientă, lipsa somnului. Stresul dezvoltă oboseală crescută, pierderea capacității de muncă intelectuală sau fizică prelungită. Ea încetează să aducă bucurie. Anxietate, pierderea gustului pentru viață.

Tratament cu vitamine

Simptomele depresiei sunt cauzate de o deficiență de serotonină, care atenuează sensibilitatea la durere, normalizează tensiunea arterială, apetitul și controlează sinteza hormonului de creștere.

Corpul produce serotonină din aminoacidul esențial triptofan, un reglator al dispoziției. Lipsa triptofanului reduce producția de serotonină.

Tiamina (vitamina B1) previne depresia, insomnia, oboseala cronica. Conține făină integrală, cartofi, leguminoase, varză.

Acidul nicotinic (vitamina B3) creează condiții pentru conversia triptofanului în serotonină. În caz contrar, organismul cheltuiește triptofanul pentru sinteza vitaminei B3.

Cauza depresiei este deficiența, sunt bogate în ficat, carne, produse lactate, ouă.

Triptofanul necesită aportul de piridoxină (vitamina B6). Prin urmare, nucile, cartofii, varza, roșiile, portocalele, lămâile, cireșele, peștele, ouăle, leguminoasele avertizează simptomele depresiei.

Acțiunea piridoxinei la femei blochează hormonul estrogen, care crește reacțiile metabolice cu triptofan, determinând o lipsă a acestuia din urmă pentru producerea de serotonină.

Pastilele contraceptive cresc nivelul de estrogen, perioada critica.

Tratament cu antidepresive

Pentru a calma anxietatea, pentru a îmbunătăți starea de spirit în tratamentul depresiei, medicul prescrie antidepresive. Ele încetinesc scăderea nivelului serotoninei.

Puțini oameni au nevoie de aceste medicamente. Cei mai mulți sunt pur și simplu excesiv de obosiți, nu se odihnesc suficient, motiv pentru care deseori se mopesc, sunt într-o dispoziție tristă.

Pilula ameliorează stresul. Utilizarea pe termen lung creează dependență. Nu există tratament, medicamentul elimină simptomele depresiei. Refuzul pastilelor returnează semnele unei stări depresive.

Reacții adverse: scăderea tensiunii arteriale, vărsături, neclaritate, constipație, letargie, infantilism, tulburări de auz. Efectul antidepresivelor asupra creierului nu este pe deplin înțeles.

Prin urmare, stresul și formele ușoare de depresie sunt tratate cu o alimentație adecvată, exerciții fizice și remedii populare aprobate de un medic.

Tratamentul apei

Pentru a îmbunătăți starea de spirit, a preveni și a depăși depresia, bea apă curată în fiecare zi. Este necesar pentru funcționarea optimă a creierului, prevenirea melancoliei și a anxietății.

Un corp deshidratat nu produce suficientă urină, ceea ce crește aciditatea. Pentru a-l neutraliza, restabiliți echilibrul acido-bazic consumă triptofan.

Aportul suficient de apă pură îndepărtează excesul de acid, păstrează rezervele de triptofan, ajută la evitarea și ieșirea din depresie.

Cum să ieși din depresie

Boala reduce anxietatea, se îndepărtează de o lume crudă nedreaptă, un viitor fără speranță și reduce interesul pentru viață. În același timp, condamnă la suferință, a cărei sinceritate și validitate sunt fără îndoială.

Suferința intensifică cultivarea autocompătimii, speranța unui ajutor din afară, pasivitatea. Boala convinge conștiința că orice eforturi sunt lipsite de sens, nu este necesar să se schimbe mentalitatea.

Pe de altă parte, tratamentul depresiei necesită consumul de energie suprimată de boală, astfel încât organismul să înceteze să-și cheltuiască cel puțin o parte din forțele sale psihice pe gânduri distructive.

De aceea, orice activitate este importantă pentru a ieși din depresie doar de dragul unor acțiuni specifice, fără un scop anume. Mișcările mecanice suprimă boala, ceea ce o face mai ușoară.

Pentru a consolida progresul, este bine să primiți laude de la alții, să vă faceți puțină plăcere cu mâncare delicioasă, un mărunțiș frumos.

După fiecare sarcină simplă, asigurați-vă că vă lăudați, ceea ce ajută și la ieșirea din depresie - „Pot face totul, am terminat, mă descurc grozav”.

Remedii populare

Alimentele bogate in Omega-3 ajuta la prevenirea si depasirea depresiei: pestele gras (somon, ton, macrou, somon). Stafidele ajută la scăpare, îmbunătățește starea de spirit, dă o încărcătură de vivacitate.

Renunta la ceai, cafea, alcool, ciocolata, zahar, orez, produse din faina alba.

Persoanele flegmatice beneficiază de legume și fructe crude. Colericilor le gătesc pentru un cuplu sau se coace în cuptor.

Sunătoare proprietate utilă pentru eliminarea și prevenirea bolii:

• Brew 1s.l. ierburi cu un pahar de apă clocotită, se fierbe într-o baie de apă timp de 15 minute, se lasă să se răcească, se strecoară.

Luați 1/4 cană de trei ori pe zi.

Melissa:

• Insista 10-12 ore 1s.l. ierburi într-un pahar cu apă fiartă la temperatura camerei, scurgeți.

Luați 1/2 cană de mai multe ori pe zi pentru a elimina oboseala intelectuală, pentru a ridica starea de spirit, pentru a trata depresia.

Modificat: 26.06.2019

greu de definit cauze specifice ale depresiei, deoarece este o boală cu mai multe fațete și, prin urmare, există mai multe ipoteze care aproximează complexitatea bolii patologice.

Depresia poate apărea din cauza perturbării nivelurilor de neurotransmițători, factori genetici sau factori de mediu. Tulburările de dispoziție pot avea origine atât în ​​experiențe negative, cât și în gândirea pesimistă.

Acest articol prezintă câteva dintre afirmațiile cuprinse în originea polietiologică a depresiei.

Cercetarea cauzelor depresiei

Tulburările psihice sunt boli foarte complexe atât în ​​diagnostic cât și în tratament. Cercetarea cauzelor bolilor mintale este dificilă și adesea controversată. Nu a fost încă posibil să se studieze toate posibilitățile creierului uman și procesele care au loc în el. Prin urmare, este dificil să se determine fără ambiguitate de unde provin. boală mintală.

Acest grup include și depresia. Cercetările asupra acesteia au loc de mulți ani, cu toate acestea, nu a fost posibil să se stabilească pe deplin de unde provine depresia și în ce circumstanțe ar trebui văzute cauzele acesteia.

Depresie găsită...

Există multe teorii care încearcă să explice cauzele tulburărilor mintale. Cercetătorii care încearcă să explice originea blues-ului nu pot ajunge la un consens. Acesta este, parțial, motivul pentru care mulți oameni minimalizează această boală, crezând că este doar Stare Depresivă pe care le poți descurca singur. Cu toate acestea, depresia este o boală foarte gravă.

Medicii și filozofii antici s-au gândit la natura omului și la cauza schimbărilor în comportamentul său. Depresia a fost una dintre bolile care au încercat să dezlege misterul de secole. Acum știm mai multe despre mecanismele din spatele atât depresiei, cât și altor boli mintale.

Metodele moderne de cercetare au făcut posibilă determinarea în ce fenomene ar trebui văzute cauzele depresiei. Cu toate acestea, nu a fost încă posibil să se determine fără ambiguitate de unde provine depresia și cum să se determine toți factorii care influențează dezvoltarea și evoluția acesteia.

Depresia este o boală care se manifestă în familie. Există posibilitatea ca, dacă una dintre rude a fost bolnav de depresie, acest lucru se va reflecta în generațiile următoare. Cu toate acestea, acest lucru nu predetermina apariția bolii, ci indică doar o predispoziție. Prin urmare, pe lângă factorii genetici, factorii psihosociali sunt foarte importanți.

Ipoteza biochimică a cauzelor depresiei

Depresia este un fenomen foarte complex. Mulți oameni de știință de-a lungul secolelor au încercat să răspundă la întrebarea despre cauza depresiei. Majoritatea dintre ei, de regulă, au căutat un singur grup de cauze, ignorând posibila versatilitate a acestei boli.

Cercetătorii au confirmat că dezvăluirea acestei boli depinde în mare măsură de acțiunea factorilor de mediu. Astfel, cauzele tulburărilor depresive se întrepătrund între ele.

Teoria mediului a cauzelor depresiei

Teoria mediului spune asta tulburări depresive poate fi cauzată de factori socioeconomici care afectează individul. Dintre acestea, cercetătorii numesc cel mai adesea: șomaj, probleme financiare, probleme conjugale, divorț, deconectare, moartea unei persoane dragi, singurătate sau izolare.

Toate acestea pot duce în cele din urmă la o situație căreia o persoană nu poate face față, care o va depăși. Această succesiune de evenimente nu duce întotdeauna la depresie. Cu toate acestea, este menționată ca una dintre posibilele sale cauze. În astfel de cazuri, un tratament eficient pentru depresie este acela de a ajuta pacientul în rezolvarea problemelor și dificultăților din viață.

Factori de risc pentru depresie

Oricine poate deveni deprimat, indiferent de vârstă, sex sau situație economică. Cu toate acestea, există mai mulți factori de risc majori pentru dezvoltare − situație dificilă de viață, predispoziție genetică, anumite boli sau medicamente. Acești factori sunt asociați cu cauzele depresiei.

Factorii de risc pentru depresie sunt în primul rând predispoziția familială sau genetica. Pacienții care au în familie au avut episoade de depresie și ei înșiși se îmbolnăvesc mai des de această boală. Acest lucru se poate datora naturii, precum și bolilor moștenite.

Studiile arată că femeile au de două ori mai multe șanse de a dezvolta depresie decât bărbații. Motivele disproporției de gen stau în emoționalitatea inițială mai mare a femeilor sau în influența hormonilor sexuali, precum estrogenul, asupra bunăstării femeilor.

Riscul de depresie este suportat de tulburările hormonale. Prin urmare, depresia afectează adesea femeile în timpul menopauzei. Alte boli pot crește, de asemenea, șansele de a vă îmbolnăvi, la fel ca și luarea unor doze mari de medicamente (cum ar fi somnifere). Apariția tulburărilor depresive este facilitată de situații de viață excepțional de dificile, mai ales boli severe, care pun viața în pericol sau care provoacă dizabilități.

Factorii de risc pentru depresie sunt situații din viață, cum ar fi lipsa de sprijin din partea celor dragi și șomajul. Studiile au arătat că relațiile cu o persoană protejează împotriva depresiei. Șomerii se simt adesea inutili din punct de vedere social. Cel puțin 16% dintre persoanele fără muncă au experiență episod depresiv simțindu-se inapt și lipsit de valoare, mai ales când căutarea unui nou loc de muncă s-a încheiat într-un fiasco.

Somatic Factorii de dezvoltare a depresiei- sunt factori fizici, modificari ale organismului care determina dezvoltarea bolilor. La femei, nașterea este un factor foarte puternic. Acesta este un eveniment foarte important și foarte stresant pentru o femeie. Există o mulțime de schimbări în corpul ei. Nașterea este experiența care este cea mai frecventă cauză a unui prim episod de depresie la femei.

Alți factori somatici care pot provoca tulburări depresive sunt traumatismele craniului, infecțiile și unele grupuri de medicamente (inclusiv contraceptivele orale).

Evenimente de viață și depresie

Depresia este o boală, dar cum poate o perioadă dificilă din viață să provoace o boală? Da, unul dintre cele trei tipuri de depresie este asociat cu evenimente dificile de viață. Acest lucru este valabil mai ales pentru experiențele asociate cu pierderea, adică, de exemplu, cu moartea unei persoane dragi, divorț.

Desigur, sentimentul de pierdere provoacă tristețe, melancolie, apatie, depresie și chiar rebeliune, dar aceasta nu este încă depresie. Cu toate acestea, dacă această afecțiune durează suficient de mult și perturbă funcționarea unei persoane în multe domenii, atunci avem de-a face cu o situație patologică. Această afecțiune necesită ajutor profesional sub formă de medicamente și/sau psihoterapie.

depresie și stres

Stresul sever în sine este unul dintre factori de risc pentru depresie. Este periculos atunci când persistă o perioadă lungă de timp, deși nu trebuie să fie asociat cu niciun eveniment anume.

Stresul este de obicei asociat cu experiențe negative de viață. În anii 60 ai secolului trecut, psihiatrii americani Thomas Holmes și Richard Rahe au creat o listă cu cele mai stresante evenimente din viață. Printre cele mai „periculoase” au fost o nuntă, o ceartă cu soțul/soția, sarcina, sosirea unui nou membru al familiei, schimbarea locului de muncă sau reorganizarea la locul de muncă.

Evenimentele stresante din viața unei persoane sunt asociate cu emoții puternice și necesită multă energie pentru a se adapta la o situație nouă. Acest grup de factori poate include atât influențe negative în viața unei persoane, cât și impresii pozitive puternice.

Conceptul psihologic de cunoaștere a condițiilor depresiei

Conceptul cognitiv al stărilor depresiei a fost creat de Aaron Beck. La baza conceptului este presupunerea că tulburările din domeniul autopercepției duc la boală.

Potrivit lui Beck, pacienții folosesc modele de gândire depresogene, nu permit idei pozitive, ci doar negative, ceea ce duce la mod de gândire pesimist despre personalitatea, mediul și viitorul lui. În culori închise, își văd comportamentul, eforturile și oportunitățile.

Printre trăsăturile de personalitate care duc la dezvoltarea depresiei, Beck evidențiază o stimă de sine scăzută, o imagine de sine negativă, o percepție negativă a experienței de viață, un sentiment de semnificație scăzută și o mică credință în propriile abilități. Astfel de oameni își limitează realizările, își exprimă negativ despre ei înșiși și despre experiențele lor. Ei nu găsesc sens în acțiunile lor și simt că eforturile lor nu au șanse de succes.

Beck crede că tulburările de gândire primară (negativism, disprețuirea, tulburările de imagine de sine) și, prin urmare, tulburările depresive sunt rezultatul tulburărilor de gândire. Teoria lui Beck stă la baza apariției tratamentelor psihoterapeutice pentru depresie.

Teoria psihanalizei spune că depresia își are sursa în dezamăgirea sau evenimentele neplăcute din copilărie (în special, în încălcarea contactului dintre copil și părinte). Ea vede motivele pierderii trecute a unei persoane dragi (sau o pierdere abstractă, de exemplu, un vis de idei despre lume).

Originea depresiei

De remarcat că în prezent în psihiatrie predomină opinia că împărțirea în depresie endogene (surse biologice), exogene (externă) și psihogenă trebuie luată în considerare condiționat.

Originea depresiei este de obicei multifactorială. Atât o anumită predispoziție (genetică), cât și factori psihologici influențează apariția bolii. Doar proporția fiecăruia dintre acești factori poate fi diferită. Se poate ca în primul episod de depresie să fie ușor de identificat evenimentul „responsabil” de apariția tulburării, iar recidivele ulterioare să apară parcă fără un motiv aparent.

Cu toate acestea, în ciuda sursei depresiei, aceasta ar trebui luată în serios. Printre bolnavi risc de sinucidere mai mare cu 20%. Depresia este o boală psihică severă care, dacă este lăsată nesusținută, poate avea recidive ulterioare. Pacientul trebuie să ofere condiții adecvate pentru recuperare și să aibă grijă de bunăstarea lui. Tratamentul farmacologic și sprijinul psihologic oferă o șansă pentru o revenire rapidă și eficientă la sănătate.

În ciuda credinței comune că medicamentele nu vor ajuta cu durerea și suferința, ar trebui să se înțeleagă că bunăstarea umană depinde de activitatea neurotransmițătorilor din creier. Prin urmare, tratamentul farmacologic poate îmbunătăți semnificativ starea de spirit prin stabilizarea acțiunii acestor substanțe în creier.

Depresia poate fi scurtă, poate dura câteva săptămâni sau poate dura și dura ani de zile. Este normal să te simți trist, singur sau fără speranță uneori, mai ales dacă ai trecut printr-o pierdere și, de asemenea, într-o perioadă de timp în care te uiți la tine. Problema vine atunci când aceste senzații nu dispar, dacă încep să apară simptome fizice, dacă începe să interfereze cu viața ta obișnuită. Dacă credeți că aveți depresie, este important să vă consultați cât mai curând posibil. Fără tratament, depresia poate dura luni sau ani și vă poate otrăvi întreaga viață.

Pași

Partea 1

Analizează-ți gândurile și sentimentele

Acordați atenție emoțiilor și dispoziției dvs. Depresia este o boală care face ca creierul nostru să nu mai gestioneze emoțiile. Fiecare dintre noi se simte deprimat din când în când, dar persoanele care suferă de depresie experimentează aceste emoții (sau o combinație a acestora) mult mai des. Dacă trăiești aceleași emoții, dacă acestea te împiedică să-ți trăiești viața obișnuită, este important să cauți ajutor. Mai jos sunt câteva dintre emoțiile care pot apărea atunci când ești deprimat:

Urmăriți dorința de a vă izola de cei dragi și prieteni. Persoanele deprimate încetează adesea să-și petreacă timpul cu prietenii, își pierd interesul pentru lucrurile care de obicei le faceau plăcere. Acest lucru se datorează faptului că ei simt o dorință insuportabilă de a se retrage din viața lor obișnuită. Prin urmare, merită să fiți atenți, dacă aveți o astfel de dorință, și gândiți-vă și la modul în care viața și activitățile voastre zilnice s-au schimbat în ultimele luni sau în ultimul an.

• Faceți o listă cu activitățile pe care le faceați (înainte de a începe să vă simțiți mai rău), gândiți-vă cât de des ați luat parte la diferite evenimente. În următoarele săptămâni, notează-te în jurnal de fiecare dată când faci aceste lucruri. Evaluează dacă ai devenit mai puțin probabil să le faci.

1. Acordați atenție la timp diferitelor gânduri suicidare. Dacă aveți în mod constant gânduri despre cum să vă răniți sau chiar să vă sinucideți, ar trebui să contactați imediat un specialist. Căutați ajutor cât mai curând posibil (apelați 112). Există și alți indicatori ai tendințelor suicidare. Acestea includ:

   • fantezii de autovătămare și sinucidere;
   • dorința de a-și da bunurile și/sau de a-și pune toate treburile în ordine;
   • la revedere oamenilor;
   • simțindu-te ca și cum ai fi într-o fundătură și nu există nicio speranță;
   • fraze precum: „Ar fi mai bine să mor” sau „Oamenii le-ar fi mai bine fără mine”;
   • o schimbare foarte rapidă a dispoziției de la deznădejde și depresie la sentimentul de bucurie și calm.

Partea 2

Urmăriți schimbările de comportament

1. Acordați atenție modificărilor apetitului. Creșterea rapidă în greutate sau scăderea rapidă în greutate poate fi un semn al multor probleme de sănătate, iar dacă această schimbare nu se datorează depresiei, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Dacă observați că ați crescut semnificativ sau v-ați pierdut complet pofta de mâncare, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre asta. Poate fi un simptom al depresiei, precum și un simptom al unei alte boli.

   Luați în considerare orice comportament riscant. Comportamentul riscant poate fi văzut și ca un simptom. Acest lucru este valabil mai ales pentru bărbații cu depresie. Dacă ați început să vă implicați în droguri sau alcool, sex neprotejat, conducere inadecvată, sporturi periculoase - acesta poate fi un semn de depresie.

   Gândește-te cât de des ai plâns în ultima vreme, cât de ușor este să te aducă la lacrimi. Lacrimile frecvente pot fi asociate cu alte simptome și pot indica depresie, mai ales dacă nici măcar nu știi de ce plângi. Gândește-te cât de des plângi, ceea ce te duce la lacrimi.

   Gândiți-vă la orice senzație de durere ciudată pe care le-ați experimentat. Dacă aveți dureri de cap frecvente inexplicabile sau alte dureri, acesta este un motiv bun pentru a consulta un medic. Aceste dureri pot fi atât un simptom al unei boli, cât și o consecință a depresiei.

Partea 3

Găsiți cauza depresiei

Luați în considerare dacă este posibil să aveți depresie postpartum. Dacă ai născut recent un copil, ia în considerare când a început presupusa ta depresie. După nașterea unui copil, mamele se confruntă adesea cu schimbări puternice și bruște ale dispoziției, iritabilitate și alte simptome (de la minore la cu adevărat grave). Dacă observați semne de depresie imediat după naștere sau în următoarele câteva luni, ar putea fi depresie postpartum.

• Majoritatea mamelor se confruntă cu simptome de depresie postpartum timp de câteva zile după naștere și apoi își revin de la sine. Cel mai probabil, acest lucru se datorează modificărilor hormonale din corpul dumneavoastră și stresului după nașterea unui copil.
• Dacă aveți gânduri de sinucidere, dacă depresia vă împiedică să aveți grijă de copilul dumneavoastră, dacă simptomele persistă mai mult de o săptămână sau două, consultați imediat medicul dumneavoastră.
• Psihoza postpartum este o afecțiune rară care poate începe în două săptămâni de la naștere. Dacă simptomele dumneavoastră de depresie sunt severe și sunt însoțite de schimbări bruște de dispoziție, dacă aveți gânduri de a vă face rău copilului dumneavoastră, dacă aveți halucinații, consultați imediat medicul dumneavoastră.

1. Luați în considerare dacă depresia dumneavoastră se poate datora debutului toamnei sau iernii. Dacă simptomele încep să apară pe măsură ce zilele se scurtează și afară se întunecă, se poate presupune că depresia dumneavoastră este o tulburare afectivă sezonieră cauzată de lipsa luminii solare.

   • Nu toate depresiile temporare sunt tulburări afective sezoniere. Mulți oameni au episoade depresive care reapar la fiecare câteva săptămâni, luni sau ani.
   • Dacă te comporți deosebit de maniacal și energic atunci când nu observi simptome de depresie, merită să vorbești și cu medicul tău despre asta, deoarece ar putea fi o tulburare bipolară.

2. Chiar dacă niciunul dintre motivele de mai sus nu ți se potrivește, totuși nu poți exclude posibilitatea depresiei. Multe episoade de depresie sunt în primul rând hormonale (sau greu de detectat). Dar nu face ca starea să fie mai puțin gravă sau mai puțin demnă de atenție. Depresia este o boală adevărată, dar nu este ceva de care să-ți fie rușine, chiar dacă crezi că nu ai de ce să fii trist.

Partea 4

Tratament pentru depresie

Întreabă pentru ajutor. Căutarea ajutorului este primul pas către vindecare. A te simți neajutorat face parte din depresie și nu un sentiment normal, singurătatea ta alimentează acest sentiment. Prietenii și familia vă pot ajuta, vă vor asculta problemele, vă vor ajuta să le rezolvați și vă vor sprijini în momentele dificile.

• Dacă întâmpinați probleme cu exercițiile fizice și nu doriți să părăsiți casa, spuneți-le celor dragi despre depresia dvs., invitați-i și faceți împreună ceva de care vă place amândoi, chiar dacă în mod normal nu o faceți.

1. Aflați diagnosticul dvs. Este foarte important să mergi la medic dacă bănuiești depresie. Acest lucru se datorează faptului că există și alte boli care imită depresia, așa că medicul trebuie să înțeleagă acest lucru. Ține minte că este în regulă să-ți dai cu părerea de două ori chiar de trei ori, mai ales dacă medicul tău nu pare să te asculte sau să se concentreze pe ceea ce crezi că este cel mai important.

   • Medicul poate trimite o trimitere către un psihoterapeut sau psihiatru.
   • Medicul dumneavoastră nu vă va prescrie neapărat medicamente. În funcție de cauza pe care medicul dumneavoastră o suspectează că vă cauzează depresia, medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări specifice ale stilului de viață.
   • Dacă observi că depresia durează doar câteva săptămâni și apoi lasă loc unor perioade de energie „frenetică”, întreabă-ți medicul dacă ar putea fi vorba de o tulburare bipolară înainte de a lua medicamente.

2. Vizitați un psihoterapeut. Acum există mulți psihoterapeuți și psihologi care vă pot ajuta să vă recuperați. Luați în considerare terapia de grup sau un grup de sprijin. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o recomandare.

   • De exemplu, puteți găsi un grup de sprijin pentru persoanele cu depresie sau puteți găsi un grup precum Alcoolicii Anonimi sau Narcoticii Anonimi - acest lucru este foarte util dacă sunteți „dependent” de alcool sau droguri pentru a face față depresiei.

3. Luați antidepresive. După ce v-ați confirmat diagnosticul și a început să luați măsuri pentru combaterea depresiei, întrebați-vă medicul dacă ar trebui să luați medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antidepresive dacă crede că problema de bază este o tulburare de anxietate, pentru că atunci antidepresivele vor fi eficiente.

4. Află motivul. Abordarea cauzei fundamentale a depresiei este un tratament foarte eficient. Dar acest lucru se face cel mai bine sub supravegherea unui psihoterapeut.

   • Dacă sunteți îndurerat, împărtășește-ți durerea cu prietenii, familia sau un ghid spiritual. Găsiți un psiholog care să vă ajute să vă dați seama. Puteți cumpăra literatură care discută despre sentimentul de durere și despre cum să-i faceți față.
   • Dacă ai avut o schimbare majoră în viața ta recent, încearcă să-ți dai seama ce anume au fost acele schimbări care te-au făcut atât de nefericit. Dacă te-ai mutat într-un oraș în care nu cunoști pe nimeni, ieși și cunoaște-ți cartierul, găsește locuri interesante, alătură-te unui club, găsește un nou hobby pe care să-l împărtășești cu alții. S-ar putea să vă gândiți să faceți voluntariat, pentru că a ajuta pe alții ne face să ne simțim mai bine. Dacă crezi că vrei să schimbi ceva, dar nu știi ce a cauzat depresia ta, discută cu un psiholog.
   • Dacă bănuiți că depresia poate fi legată de ciclul menstrual sau de menopauză, consultați un specialist în sănătatea femeii (ginecolog).
   • Consultați un medic sau psiholog, alăturați-vă unui grup de sprijin dacă aveți vreo boală cronică sau abuzați de alcool sau droguri.

5. Încercați să mențineți prietenii bune . Ține minte prietenii tăi și încearcă să comunici cu ei în mod regulat. Este deosebit de important să vă adresați prietenilor și familiei atunci când aveți nevoie de cineva cu care să vorbiți. O simplă discuție inimă la inimă „despre furuncul” te va ajuta să te simți mai bine.

   • Dacă doriți să vă faceți noi prieteni, încercați să vă alăturați unui club de hobby (sau începeți să faceți ceva nou la care nu v-ați gândit niciodată înainte). Întâlnirile regulate în astfel de comunități (de exemplu, dansuri săptămânale sau un club de carte) vor ajuta la dezvoltarea obiceiului de a participa la viața socială.
   • Dacă ești prea timid să vorbești cu străini la aceste evenimente, zâmbește și privește persoana în ochi - asta ar putea fi suficient pentru a începe o conversație. Găsiți un grup mic sau persoane cu care vă simțiți mai confortabil dacă vă simțiți astfel.