Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Adesea, în prima copilărie, simptomele paraliziei cerebrale sunt aproape invizibile, dar devin mai pronunțate pe măsură ce copilul crește. Copiii care suferă de această boală, mai târziu decât alții, încep să-și țină capul, să se răstoarne, să stea, să se târască și să meargă. Dar reflexele „copiilor”, care dispar în mod normal la 6-8 luni, durează mai mult. Adesea, astfel de copii, până la vârsta de un an și jumătate, sunt mult mai bine controlați cu o mână decât cu cealaltă, deoarece cealaltă jumătate a corpului lor este prea slabă.

Cu toate acestea, mușchii unui copil cu paralizie cerebrală nu numai că sunt prea relaxați. Ele pot fi, de asemenea, prea tensionate. Ambele sunt numite tonus muscular patologic. Din această cauză, brațele și picioarele copilului pot lua poziții nefirești.

Mișcările bolnavului de paralizie cerebrală sunt prea ascuțite sau, dimpotrivă, prea lente. Destul de des, copilul nu le poate controla.

Adesea, la cei care suferă de această boală apar deformări ale scheletului. De obicei, brațul și piciorul sunt ceva mai scurte pe partea afectată decât pe partea sănătoasă. Dacă această diferență nu este corectată, se poate dezvolta scolioză.

Mulți copii cu paralizie cerebrală au retard mintal. Cu toate acestea, dacă un copil nu răspunde la numele său, poate că are probleme nu cu dezvoltarea mentală, ci cu auzul. Aceasta este, de asemenea, o patologie comună în paralizia cerebrală.

Unii copii nu pot vorbi normal din cauza incapacității de a-și mișca corect buzele și limba. De asemenea, pot avea probleme mai întâi cu suptul și mai târziu cu înghițirea. Acești copii saliva adesea pentru că nu pot înghiți saliva. În acest caz, părinții trebuie să monitorizeze cu atenție copilul în timpul meselor - există riscul de sufocare din cauza faptului că alimentele pot pătrunde în tractul respirator.

Aproximativ 30% dintre acești copii au convulsii. Pot începe imediat după naștere, sau poate după câțiva ani. Adesea, crampele nu sunt observate, crezând că acestea sunt doar mișcări involuntare ale brațelor sau picioarelor.

Aproximativ 75% dintre persoanele cu paralizie cerebrală au probleme de vedere. Cel mai frecvent, este strabismul, care apare din cauza slăbiciunii mușchilor care controlează mișcările ochiului. Ei au adesea și miopie.

Multe persoane cu paralizie cerebrală au carii dentare. Acest lucru se întâmplă din cauza incapacității de a vă spăla corect dinții. De asemenea, insuficiența congenitală a smalțului dinților joacă un rol în apariția acestei boli.

Unii copii pot avea probleme cu urinarea și mișcările intestinului, deoarece nu pot controla mușchii relevanți.

Descriere

Aproximativ 2-3 copii suferă de paralizie cerebrală la 1000 de copii. Cu toate acestea, se nasc mai mulți dintre ei - aproximativ 1,7-5,9 la 1000 de nașteri. Se credea că paralizia cerebrală se dezvoltă din cauza problemelor din timpul nașterii. Acum se știe că nașterea incorectă joacă, desigur, un rol în dezvoltarea acestei boli, dar nu primul - în aproape 80% din cazuri, boala este plasată în perioada prenatală (înainte de nașterea unui copil). . Există mulți factori de risc pentru această boală:

• naștere prematură;
• complicații în timpul nașterii;
• încurcare strânsă cu cordonul ombilical;
• fructe prea mari;
• pelvis îngust;
• greutate mică la naștere, mai ales dacă greutatea corporală este mai mică de 1 kg;
• mai mulți fetuși (gemeni, tripleți și nu numai);
• patologii congenitale ale structurii creierului și măduvei spinării;
• tulburări circulatorii cerebrale la făt;
• boli infecțioase suferite de mamă în timpul sarcinii;
• boli tiroidiene și diabet zaharat la mamă;
• hipertensiune arterială, boală coronariană, defecte cardiace la mamă;
• fumatul și consumul de alcool în timpul sarcinii;
• Conflict Rh între mamă și făt;
• deficiențe hipo și vitamine la mamă;
• boala hemolitică a nou-născutului;
• situație proastă a mediului.

Există mai multe forme ale acestei boli. Practic, sunt diagnosticate formele diplegie spastică, hemiplegie dublă, hiperkinetică, aton-ataxică și hemiplegică.

Diplegie spastică sau boala lui Little

Aceasta este cea mai frecventă formă a bolii (40% din toate cazurile de paralizie cerebrală), manifestată în mod clar la sfârșitul primului an de viață. Apare mai ales la copiii prematuri. Ei dezvoltă tetrapareză spastică (pareza brațelor și picioarelor), iar pareza picioarelor este mai pronunțată. La astfel de copii, picioarele și brațele sunt într-o poziție forțată datorită tonusului constant atât al mușchilor flexori, cât și al mușchilor extensori. Brațele sunt presate pe corp și îndoite la coate, iar picioarele sunt îndreptate în mod nefiresc și presate unele de altele sau chiar încrucișate. Picioarele se deformează adesea pe măsură ce cresc.

Acești copii au adesea deficiențe de vorbire și auz. Inteligența și memoria lor sunt reduse, le este greu să se concentreze pe orice activitate.

Convulsiile apar mai rar decât în ​​cazul altor tipuri de paralizie cerebrală.

Hemiplegie dublă

Aceasta este una dintre cele mai severe forme ale bolii. Este diagnosticat în 2% din cazuri. Apare din cauza hipoxiei prenatale prelungite, în care creierul este deteriorat. Boala se manifestă deja în primele luni de viață ale unui copil. Cu această formă, se observă pareza brațelor și picioarelor cu afectarea predominantă a brațelor și deteriorarea neuniformă a părților laterale ale corpului. În același timp, brațele sunt îndoite la coate și presate pe corp, picioarele sunt îndoite la genunchi și articulațiile șoldului, dar pot fi și îndreptate.

Vorbirea unor astfel de copii este neclară și greu de înțeles. Vorbesc nazal, fie prea repede și tare, fie prea încet și încet. Au un vocabular foarte mic.

Inteligența și memoria unor astfel de copii sunt reduse. Copiii sunt adesea euforici sau apatici.

Cu această formă de paralizie cerebrală sunt posibile și convulsii, iar cu cât sunt mai frecvente și mai severe, cu atât prognosticul bolii este mai rău.

Forma hiperkinetică

Această formă de paralizie cerebrală, care apare în 10% din cazuri, se caracterizează prin mișcări involuntare și tulburări de vorbire. Boala se manifestă la sfârșitul primului - începutul celui de-al doilea an de viață al unui copil. Brațele și picioarele, mușchii feței și gâtul se pot mișca involuntar, iar mișcările se intensifică odată cu anxietatea.

Astfel de copii încep să vorbească târziu, vorbirea lor este lentă, neclară, monotonă și articulația este afectată.

Inteligența este rareori afectată în această formă. Adesea, astfel de copii absolvă cu succes nu numai școala, ci și studiile superioare.

Convulsiile în forma hiperkinetică sunt rare.

Forma atonică-astatică

La copiii care suferă de această formă de paralizie cerebrală, mușchii sunt relaxați, iar hipotensiunea se observă încă de la naștere. Această formă se observă la 15% dintre copiii cu paralizie cerebrală. Încep să stea, să stea și să meargă până târziu. Coordonarea lor este afectată și există adesea tremor (tremur al brațelor, picioarelor, capului).

Inteligența în această formă suferă ușor.

Forma hemiplegică

Cu această formă, care apare în 32% din cazuri, copilul are pareză unilaterală, adică sunt afectați un braț și un picior pe o parte a corpului, iar brațul suferă mai mult. Această formă este adesea diagnosticată la naștere.

Această formă se caracterizează prin tulburări de vorbire - copilul nu poate pronunța cuvintele în mod normal.

Inteligența, memoria și atenția sunt reduse.

În 40-50% din cazuri se înregistrează convulsii și cu cât apar mai des, cu atât prognosticul bolii este mai rău.

Există și o formă mixtă (1% din cazuri), în care sunt combinate diferite forme ale bolii.

Există trei etape ale paraliziei cerebrale:

• din timp;
• cronic-reziduală inițială;
• rezidual final.

În etapa finală, există două grade - I, în care copilul stăpânește abilitățile de autoservire și II, în care acest lucru este imposibil din cauza tulburărilor mentale și motorii severe.

Diagnosticare

Ar trebui să contactați un neurolog cu suspiciune de paralizie cerebrală dacă:

• la vârsta de 1 lună, copilul nu clipește din ochi ca răspuns la un sunet puternic;
• la varsta de 4 luni copilul nu intoarce capul spre sunet;
• la vârsta de 4 luni copilul nu ajunge la o jucărie;
• la vârsta de 7 luni copilul nu stă fără sprijin;
• la vârsta de 12 luni copilul nu rostește cuvinte;
• la vârsta de 12 luni copilul face totul în principal cu o singură mână;
• copilul are convulsii;
• copilul are strabism;
• mișcările copilului sunt prea bruște sau prea netede;
• copilul nu merge sau merge incorect, de exemplu, în vârful picioarelor.

Medicul pune un diagnostic pe baza unei examinări amănunțite a copilului, a plângerilor părinților, a istoricului familial și a cursului sarcinii și al nașterii. (electroforeza, miostimulare) numai daca nu sunt convulsii;

La nevoie se efectueaza interventie chirurgicala - plastie tendon-musculara, eliminarea contracturilor, miotomie (incizie sau separare a muschiului).

Este posibil ca după ceva timp să apară o metodă de tratament cu celule stem, dar până acum nu există metode dovedite științific de tratare a acestei boli cu utilizarea lor.

Paralizia cerebrală este un grup de boli în care există o încălcare a funcțiilor motorii și a posturii. Acest lucru se datorează unei leziuni cerebrale sau unei tulburări de formare a creierului. Această boală este una dintre cele mai frecvente cauze de invaliditate permanentă la copii. Paralizia cerebrală apare în aproximativ 2 cazuri la fiecare mie de oameni.

Paralizia cerebrală provoacă mișcări reflexe pe care o persoană nu le poate controla și îngroșarea unui mușchi care poate afecta o parte sau tot corpul. Aceste tulburări pot varia de la moderate la severe. Pot exista, de asemenea, dizabilitate intelectuală, convulsii convulsive, tulburări de vedere și auz. Uneori este o sarcină dificilă pentru părinți să accepte diagnosticul de paralizie cerebrală.

Paralizie cerebrală (PC)

Paralizia cerebrală (PC) este una dintre cele mai frecvente boli la copii astăzi. În Rusia, numai conform statisticilor oficiale, peste 120.000 de persoane sunt diagnosticate cu paralizie cerebrală.

De unde vine acest diagnostic? Moștenit sau dobândit? O sentință pe viață sau se poate rezolva totul? De ce pentru copii? La urma urmei, nu numai copiii suferă de asta? Și totuși, ce este paralizia cerebrală?

  Paralizia cerebrală este o boală a sistemului nervos central în care una (sau mai multe) părți ale creierului sunt afectate, rezultând tulburări neprogresive ale activității motorii și musculare, coordonarea mișcărilor, funcțiile vederii, auzului, precum și vorbire și psihic. Paralizia cerebrală este cauzată de afectarea creierului copilului. Cuvântul „cerebral” (din latinescul „cerebrum” – „creier”) înseamnă „cerebral”, iar cuvântul „paralizie” (din grecescul „paralizie” – „relaxare”) definește o activitate fizică insuficientă (scăzută).

Nu există un set clar și complet de date despre cauzele acestei boli. Paralizia cerebrală nu poate fi contractată și nu se poate îmbolnăvi.

Cauze

Paralizia cerebrală (PC) este rezultatul unei leziuni sau al dezvoltării anormale a creierului. În multe cazuri, cauza exactă a paraliziei cerebrale nu este cunoscută. Leziunile cerebrale sau tulburările de dezvoltare pot apărea în timpul sarcinii, nașterii și chiar în primii 2 până la 3 ani după naștere.

Simptome

Chiar și atunci când boala este prezentă la naștere, simptomele paraliziei cerebrale (PC) pot să nu fie observate până când copilul are 1 până la 3 ani. Acest lucru se datorează creșterii copilului. Nici medicii, nici părinții nu pot acorda atenție tulburărilor din sfera motorie a copilului până când aceste tulburări devin evidente. Copiii pot păstra mișcările reflexe ale nou-născuților fără dezvoltarea abilităților de mișcare adecvate vârstei. Și uneori primele care acordă atenție subdezvoltării copilului sunt bonele. Dacă paralizia cerebrală este severă, atunci simptomele acestei boli sunt deja detectate la nou-născut. Dar apariția simptomelor depinde de tipul de paralizie cerebrală.

Cele mai frecvente simptome ale paraliziei cerebrale severe sunt

• Tulburări de înghițire și supt
• Plâns slab
• Convulsii.
• Poze neobișnuite de copil. Corpul poate fi foarte relaxat sau hiperextensie foarte puternică cu brațele și picioarele întinse. Aceste poziții sunt semnificativ diferite de cele care apar cu colici la nou-născuți.

Unele probleme asociate cu paralizia cerebrală devin mai evidente în timp sau se dezvoltă pe măsură ce copilul crește. Acestea pot include:

• Pierderea musculară în brațele sau picioarele rănite. Problemele sistemului nervos afectează mișcarea brațelor și picioarelor rănite, iar inactivitatea musculară afectează creșterea musculară.
• Senzații patologice și percepție. Unii pacienți cu paralizie cerebrală sunt foarte sensibili la durere. Chiar și activitățile normale de zi cu zi, cum ar fi spălatul pe dinți, pot fi dureroase. Senzațiile patologice pot afecta, de asemenea, capacitatea de a identifica obiectele prin atingere (de exemplu, distingeți o minge moale de una tare).
• Iritatie de piele. Salivarea, care este obișnuită, poate duce la iritarea pielii din jurul gurii, bărbiei și pieptului.
• Probleme dentare. Copiii care întâmpină dificultăți în a se spăla pe dinți sunt expuși riscului de apariție a bolilor gingiilor și a cariilor dentare. Medicamentele utilizate pentru prevenirea convulsiilor pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolii gingiilor.
• Accidente. Căderile și alte accidente sunt riscuri asociate cu tulburarea coordonării mișcărilor, precum și în prezența atacurilor convulsive.
• Infecții și boli somatice. Adulții cu paralizie cerebrală prezintă un risc ridicat de boli cardiace și pulmonare. De exemplu, în cazurile severe de paralizie cerebrală apar probleme la înghițire și la sufocare, o parte din alimente intră în trahee, ceea ce contribuie la boli pulmonare (pneumonie).

Toți pacienții cu paralizie cerebrală (paralizie cerebrală) au anumite probleme cu mișcarea corpului și postură, dar mulți bebeluși nu prezintă semne de paralizie cerebrală la naștere și uneori doar bonele sau îngrijitorii sunt primii care acordă atenție abaterilor în mișcările copilului care contrazic. criterii de vârstă. Semnele de paralizie cerebrală pot deveni mai evidente pe măsură ce copilul crește. Unele tulburări în curs de dezvoltare pot să nu devină evidente decât după primul an al copilului. Leziunea cerebrală care provoacă paralizie cerebrală nu apare mult timp, dar efectele pot apărea, se pot schimba sau deveni mai severe pe măsură ce copilul îmbătrânește.

Efectele specifice ale paraliziei cerebrale depind de tipul și severitatea acesteia, de nivelul de dezvoltare mentală și de prezența altor complicații și boli.

1. Tipul de paralizie cerebrală determină deficiența motrică a copilului.

Majoritatea pacienților cu paralizie cerebrală au paralizie cerebrală spastică. Prezența sa poate afecta atât toate părțile corpului, cât și părțile individuale. De exemplu, un copil cu paralizie cerebrală spastică poate avea simptome în principal într-un picior sau pe o parte a corpului. Majoritatea copiilor încearcă de obicei să se adapteze la funcțiile motorii afectate. Unii pacienți pot chiar să trăiască independent și să lucreze, necesitând doar asistență ocazională din partea altora. În cazurile în care există deficiențe la ambele picioare, pacienții au nevoie de un scaun cu rotile sau alte dispozitive care compensează funcțiile motorii.

Paralizia cerebrală completă cauzează cele mai grave probleme. Paralizia cerebrală spastică severă și paralizia cerebrală coreoatetoidă sunt tipuri de paralizie completă. Mulți dintre acești pacienți nu pot avea grijă de ei înșiși din cauza deficiențelor motorii și intelectuale și necesită îngrijire constantă. Complicațiile precum convulsii și alte consecințe fizice pe termen lung ale paraliziei cerebrale sunt greu de prezis până când copilul are 1 până la 3 ani. Dar uneori astfel de predicții nu sunt posibile până când copilul ajunge la vârsta școlară, iar în procesul de studiu pot fi analizate abilitățile intelectuale comunicative și de altă natură.

1. Severitatea deficienței mentale, dacă există, este un predictor puternic al funcționării zilnice. Puțin mai mult de jumătate dintre pacienții care au paralizie cerebrală au un anumit grad de dizabilitate intelectuală. Copiii cu tetraplegie spastică au de obicei tulburări cognitive severe.
2. Alte afecțiuni, cum ar fi deficiența de auz sau problemele, apar adesea cu paralizia cerebrală. Uneori, aceste tulburări sunt observate imediat; în alte cazuri, ele nu sunt detectate până când copilul este mai mare.

În plus, la fel ca persoanele cu dezvoltare fizică normală, persoanele cu paralizie cerebrală se confruntă cu probleme sociale și emoționale în timpul vieții. Deoarece defectele lor fizice exacerbează problemele, pacienții cu paralizie cerebrală au nevoie de atenția și înțelegerea altor persoane.

Majoritatea pacienților cu paralizie cerebrală supraviețuiesc până la vârsta adultă, dar speranța lor de viață este ceva mai scurtă. Depinde mult de cât de gravă este forma de paralizie cerebrală și de prezența complicațiilor. Unii pacienți cu paralizie cerebrală au chiar posibilitatea de a lucra, mai ales odată cu dezvoltarea tehnologiei informatice, astfel de oportunități au crescut semnificativ.

Paralizia cerebrală este clasificată în funcție de tipul de mișcare a corpului și de problemele posturale.

Paralizie cerebrală spastică (piramidală).

Paralizia cerebrală spastică este cel mai frecvent tip.Un pacient cu paralizie cerebrală spastică dezvoltă rigiditate musculară în părți ale corpului care nu se pot relaxa. În articulațiile deteriorate, apar contracturi, iar gama de mișcare a acestora este puternic limitată. În plus, pacienții cu paralizie cerebrală spastică au probleme cu coordonarea mișcărilor, tulburări de vorbire și tulburări de deglutiție.

Există patru tipuri de paralizie cerebrală spastică, grupate în funcție de câte membre sunt implicate.Hemiplegie - un braț și un picior pe o parte a corpului, sau ambele picioare (diplegie sau paraplegie). Sunt cele mai frecvente tipuri de paralizie cerebrală spastică.

• Monoplegie: doar un braț sau un picior este afectat.
• Quadriplegia: Ambele brațe și ambele picioare sunt implicate. De obicei, în astfel de cazuri se întâmplă și deteriorarea trunchiului cerebral și, în consecință, acest lucru se manifestă prin tulburări de înghițire. Nou-născuții cu tetraplegie pot avea probleme cu suptul, înghițirea, plânsul slab, corpul poate fi bumbac sau invers tensionat. Adesea, la contactul cu un copil, apare hipertonicitatea trunchiului. Copilul poate dormi mult și să nu manifeste interes pentru mediul înconjurător.
• Triplegie: fie ambele brațe și un picior sau ambele picioare și un braț sunt cauzate.

Paralizie cerebrală non-spastică (extrapiramidală).

Formele non-spastice de paralizie cerebrală includ paralizia cerebrală diskinetică (subdivizată în forme atetoidă și distonică) și paralizia cerebrală ataxică.

• Paralizia cerebrală diskinetică este asociată cu tonusul muscular care variază de la moderat la sever. În unele cazuri, există smucituri incontrolabile sau mișcări lente involuntare. Aceste mișcări implică cel mai adesea mușchii feței și gâtului, brațelor, picioarelor și, uneori, partea inferioară a spatelui. Tipul de paralizie cerebrală de tip atetoid (hipercinetic) se caracterizează prin relaxarea mușchilor în timpul somnului, cu zvâcniri minore și grimase. Dacă sunt implicați mușchii feței și ai gurii, pot apărea tulburări în procesul de alimentație, salivare, sufocare cu alimente (apă) și apariția unor expresii faciale inadecvate.
• Paralizia cerebrală ataxică este cel mai rar tip de paralizie cerebrală și afectează întregul corp. Mișcările patologice apar la nivelul trunchiului, brațelor, picioarelor.

Paralizia cerebrală ataxică se manifestă prin următoarele probleme:

• Dezechilibrul corpului
• Încălcarea mișcărilor precise. De exemplu, pacientul nu poate ajunge la obiectul dorit cu mâna sau nu poate efectua nici măcar mișcări simple (de exemplu, aducerea unei cani direct la gură).Adeseori, doar o mână este capabilă să ajungă la obiect; cealaltă mână poate să tremure din cauza încercării de a muta acel obiect. Pacientul este adesea incapabil să nasture hainele, să scrie sau să folosească foarfecele.
• Coordonarea miscarii. O persoană cu paralizie cerebrală ataxică poate merge cu pași prea lungi sau cu picioarele despărțite.
• Paralizie cerebrală mixtă
• Unii copii au simptome de mai mult de un tip de paralizie cerebrală. De exemplu, picioarele spastice (simptome de paralizie cerebrală spastică legate de diplegie) și probleme cu controlul mușchilor faciali (simptome de PC diskinetică).
• Paralizia cerebrală totală (completă) a corpului afectează întregul corp într-o măsură sau alta. Complicațiile paraliziei cerebrale și alte probleme de sănătate sunt cel mai probabil să se dezvolte atunci când întregul corp este implicat, mai degrabă decât părți izolate.

Există mai multe forme ale acestei boli. Practic, sunt diagnosticate formele diplegie spastică, hemiplegie dublă, hiperkinetică, aton-ataxică și hemiplegică.

Diplegie spastică sau boala lui Little

Aceasta este cea mai frecventă formă a bolii (40% din toate cazurile de paralizie cerebrală), manifestată în mod clar la sfârșitul primului an de viață. Apare mai ales la copiii prematuri. Ei dezvoltă tetrapareză spastică (pareza brațelor și picioarelor), iar pareza picioarelor este mai pronunțată. La astfel de copii, picioarele și brațele sunt într-o poziție forțată datorită tonusului constant atât al mușchilor flexori, cât și al mușchilor extensori. Brațele sunt presate pe corp și îndoite la coate, iar picioarele sunt îndreptate în mod nefiresc și presate unele de altele sau chiar încrucișate. Picioarele se deformează adesea pe măsură ce cresc.

Acești copii au adesea deficiențe de vorbire și auz. Inteligența și memoria lor sunt reduse, le este greu să se concentreze pe orice activitate.

Convulsiile apar mai rar decât în ​​cazul altor tipuri de paralizie cerebrală.

Hemiplegie dublă

Aceasta este una dintre cele mai severe forme ale bolii. Este diagnosticat în 2% din cazuri. Apare din cauza hipoxiei prenatale prelungite, în care creierul este deteriorat. Boala se manifestă deja în primele luni de viață ale unui copil. Cu această formă, se observă pareza brațelor și picioarelor cu afectarea predominantă a brațelor și deteriorarea neuniformă a părților laterale ale corpului. În același timp, brațele sunt îndoite la coate și presate pe corp, picioarele sunt îndoite la genunchi și articulațiile șoldului, dar pot fi și îndreptate.

Vorbirea unor astfel de copii este neclară și greu de înțeles. Vorbesc nazal, fie prea repede și tare, fie prea încet și încet. Au un vocabular foarte mic.

Inteligența și memoria unor astfel de copii sunt reduse. Copiii sunt adesea euforici sau apatici.

Cu această formă de paralizie cerebrală sunt posibile și convulsii, iar cu cât sunt mai frecvente și mai severe, cu atât prognosticul bolii este mai rău.

Această formă de paralizie cerebrală, care apare în 10% din cazuri, se caracterizează prin mișcări involuntare și tulburări de vorbire. Boala se manifestă la sfârșitul primului - începutul celui de-al doilea an de viață al unui copil. Brațele și picioarele, mușchii feței, gâtul se pot mișca involuntar, iar mișcările sunt intensificate în timpul experiențelor.

Astfel de copii încep să vorbească târziu, vorbirea lor este lentă, neclară, monotonă și articulația este afectată.

Inteligența este rareori afectată în această formă. Adesea, astfel de copii absolvă cu succes nu numai școala, ci și studiile superioare.

Convulsiile în forma hiperkinetică sunt rare.

Forma atonică-astatică

La copiii care suferă de această formă de paralizie cerebrală, mușchii sunt relaxați, iar hipotensiunea se observă încă de la naștere. Această formă se observă la 15% dintre copiii cu paralizie cerebrală. Încep să stea, să stea și să meargă până târziu. Coordonarea lor este afectată și există adesea tremor (tremur al brațelor, picioarelor, capului).

Inteligența în această formă suferă ușor.

Forma hemiplegică

Cu această formă, care apare în 32% din cazuri, copilul are pareză unilaterală, adică sunt afectați un braț și un picior pe o parte a corpului, iar brațul suferă mai mult. Această formă este adesea diagnosticată deja la naștere. Deficiența de vorbire este caracteristică acestei forme - copilul nu poate pronunța cuvintele în mod normal. Inteligența, memoria și atenția sunt reduse. În 40-50% din cazuri se înregistrează convulsii și cu cât apar mai des, cu atât prognosticul bolii este mai rău. Există și o formă mixtă (1% din cazuri), în care sunt combinate diferite forme ale bolii.

Există trei etape ale paraliziei cerebrale:

• din timp;
• cronic-reziduală inițială;
• rezidual final.

În etapa finală, există două grade - I, în care copilul stăpânește abilitățile de autoîngrijire și II, în care acest lucru este imposibil din cauza tulburărilor mentale și motorii severe.

Diagnosticare

Simptomele paraliziei cerebrale pot să nu fie prezente sau detectate la naștere. Prin urmare, medicul curant care observă nou-născutul trebuie să monitorizeze cu atenție copilul pentru a nu pierde simptomele. Cu toate acestea, nu merită supradiagnosticarea paraliziei cerebrale, deoarece multe tulburări motorii la copiii de această vârstă sunt tranzitorii. De multe ori diagnosticul poate fi pus la doar câțiva ani de la nașterea copilului, când este posibil să sesizeze tulburări de mișcare. Diagnosticul paraliziei cerebrale se bazează pe monitorizarea dezvoltării fizice a copilului cu prezența diferitelor abateri în dezvoltarea fizică și intelectuală, a datelor de analiză și a metodelor instrumentale de cercetare precum RMN.

Cum se diagnostichează paralizia cerebrală la nou-născuți: simptome

Dacă bebelușul trage brusc picioarele sau, dimpotrivă, le întinde în momentul în care este luat sub burtă, nu există lordoză (îndoire) toracică și lombară inferioară a coloanei vertebrale, pliurile de pe fese sunt slab exprimate și în același timp asimetric, călcâiele sunt trase în sus, atunci părinții ar trebui să suspecteze dezvoltarea paraliziei cerebrale.

Diagnosticul final se stabilește ca urmare a observării modului în care se dezvoltă copilul. De regulă, la copiii cu o anamneză obstetrică tulburătoare, se efectuează controlul asupra secvenței de formare a reacțiilor, asupra dinamicii dezvoltării generale și asupra stării tonusului muscular. Dacă există abateri vizibile sau simptome evidente de paralizie cerebrală, atunci este necesară o consultare suplimentară cu un psihoneurolog.

Cum se manifestă paralizia cerebrală la copiii sub un an

Dacă copilul s-a născut prematur sau a avut o greutate corporală mică, dacă sarcina sau nașterea au avut complicații, părinții trebuie să fie extrem de atenți la starea bebelușului pentru a nu rata semnele de avertizare ale dezvoltării paraliziei.

Adevărat, simptomele paraliziei cerebrale înainte de un an sunt puțin vizibile, devin expresive doar la o vârstă mai înaintată, dar totuși unele dintre ele ar trebui să alerteze părinții:

• nou-născutul are dificultăți vizibile la sugerea și înghițirea alimentelor;
• la vârsta de o lună nu clipește ca răspuns la un sunet puternic;
• la 4 luni nu intoarce capul in directia sunetului, nu ajunge la jucarie;
• dacă copilul îngheață în orice poziție sau prezintă mișcări repetitive (de exemplu, dând din cap), acesta poate fi un semn de paralizie cerebrală la nou-născuți;
• simptomele patologiei sunt exprimate și prin faptul că mama cu greu poate răspândi picioarele nou-născutului sau întoarce capul în cealaltă direcție;
• copilul se află în poziții clar inconfortabile;
• Copilului nu-i place să fie răsturnat pe burtă.

Adevărat, părinții trebuie să-și amintească că severitatea simptomelor va depinde în mare măsură de cât de profund este afectat creierul copilului. Și în viitor se pot manifesta ca ușoară stângăcie la mers, sau pareză severă și retard mintal.

Cum se manifestă paralizia cerebrală la copii la 6 luni?

În cazul paraliziei cerebrale, simptomele la 6 luni sunt mai pronunțate decât în ​​perioada sugarului.

Deci, dacă bebelușul nu și-a pierdut reflexele necondiționate caracteristice nou-născuților înainte de vârsta de șase luni - palmo-oral (la apăsare pe palmă, copilul deschide gura și înclină capul), mers automat (ridicat de axile, copilul își pune picioarele îndoite pe un picior plin, imitând mersul) - acesta este un semn alarmant. Dar părinții ar trebui să acorde atenție următoarelor abateri:

• periodic bebelușul prezintă convulsii, care pot fi deghizate în mișcări voluntare patologice (așa-numita hiperkinezie);
• copilul începe să se târască și să meargă mai târziu decât semenii săi;
• simptomele paraliziei cerebrale se manifestă și prin faptul că bebelușul folosește mai des o parte a corpului (o dreptață pronunțată sau stângaci poate indica slăbiciune musculară sau tonus crescut pe partea opusă), iar mișcările sale par incomode (necoordonate). , sacadat);
• copilul are strabism, precum și hipertonicitate sau lipsă de tonus la nivelul mușchilor;
• un bebeluș la 7 luni nu este capabil să stea independent;
• încercând să-și aducă ceva la gură, întoarce capul;
• la vârsta de un an, copilul nu vorbește, merge cu dificultate, bazându-se pe degete, sau nu merge deloc.

Diagnosticul paraliziei cerebrale include:

• Colectarea de informații despre istoricul medical al copilului, inclusiv detalii despre sarcină. Destul de des, prezența întârzierii în dezvoltare este raportată de părinți înșiși sau este dezvăluită în timpul examinărilor profesionale din instituțiile pentru copii.
• Un examen fizic este necesar pentru a identifica semnele de paralizie cerebrală. În timpul unui examen fizic, medicul evaluează cât durează reflexele nou-născutului bebelușului față de perioadele normale. În plus, sunt evaluate funcția musculară, postura, funcția auzului și vederea.
• Teste pentru a detecta o formă latentă a bolii. Chestionarele de dezvoltare și alte teste ajută la determinarea amplorii întârzierilor de dezvoltare.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a capului, care poate fi făcută pentru a identifica anomalii ale creierului.

Complexul acestor abordări diagnostice face posibilă stabilirea unui diagnostic.

Dacă diagnosticul este neclar, pot fi comandate teste suplimentare pentru a evalua starea creierului și pentru a exclude posibile alte boli. Testele pot include:

• Chestionare suplimentare.
• Tomografia computerizată (CT) a capului.
• Examinarea cu ultrasunete a creierului.

Evaluarea și managementul paraliziei cerebrale
După ce este diagnosticată paralizia cerebrală, copilul trebuie examinat în continuare și alte boli care pot fi prezente simultan cu paralizia cerebrală trebuie identificate.

• Alte întârzieri de dezvoltare în plus față de cele deja identificate. Abilitățile în dezvoltare trebuie evaluate periodic pentru a vedea dacă apar noi simptome, cum ar fi întârzierea vorbirii, pe măsură ce sistemul nervos al copilului se dezvoltă continuu.
• Întârzierea intelectuală poate fi detectată folosind anumite teste.
• Episoade convulsive. Electroencefalografia (EEG) este utilizată pentru a căuta activități anormale în creier dacă un copil are antecedente de convulsii.
• Probleme cu hrănirea și înghițirea.
• Probleme de vedere sau auz.
• Probleme de comportament.

Cel mai adesea, un medic poate prezice multe dintre aspectele fizice pe termen lung ale paraliziei cerebrale atunci când copilul are între 1 și 3 ani. Dar uneori astfel de predicții nu sunt posibile până când copilul ajunge la vârsta școlară, când abaterile pot fi detectate în timpul învățării și dezvoltării abilităților de comunicare.

Unii copii trebuie retestați care poate include:

• Raze X pentru a detecta luxațiile de șold (subluxații). Copiii cu paralizie cerebrală sunt supuși de obicei mai multe radiografii între 2 și 5 ani. În plus, radiografiile pot fi comandate dacă există dureri la nivelul șoldurilor sau dacă există semne de luxație a șoldului. De asemenea, este posibil să comandați o radiografie a coloanei vertebrale pentru a identifica deformările coloanei vertebrale.
• Analiza mersului, care ajută la identificarea tulburărilor și la ajustarea tacticilor de tratament.

Metode suplimentare de examinare sunt prescrise dacă este necesar și indicate.

Tratament

Paralizia cerebrală este o boală incurabilă. Dar o varietate de metode de tratament ajută pacienții cu paralizie cerebrală să minimizeze tulburările motorii și alte tulburări și, astfel, să le îmbunătățească calitatea vieții. Leziunea cerebrală sau alți factori care duc la paralizie cerebrală nu progresează, dar pot apărea sau progresa noi simptome pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă.

Tratamentul inițial (inițial).

Terapie cu exerciții fizice este o parte importantă a tratamentului care începe imediat după ce un copil este diagnosticat și continuă adesea pe tot parcursul vieții sale. Acest tip de tratament poate fi prescris și înainte de diagnosticare, în funcție de simptomele copilului.

În ciuda faptului că paralizia cerebrală nu poate fi vindecată complet, ea trebuie tratată pentru a face viața mai ușoară copilului.

Tratamentul acestei boli cuprinzătoare, include:

• masaj pentru normalizarea tonusului muscular;
• exerciții terapeutice pentru dezvoltarea mișcărilor și îmbunătățirea coordonării (trebuie efectuate constant);
• fizioterapie(electroforeza, miostimulare) numai daca nu sunt convulsii;
• electroreflexoterapie pentru a restabili activitatea neuronilor motori ai cortexului cerebral, rezultând o reducere a tonusului muscular, o coordonare îmbunătățită, vorbire, dicție îmbunătățită;
• costume de încărcare pentru corectarea posturii și mișcările corpului, precum și pentru stimularea sistemului nervos central;
• terapie cu animale - hipoterapie , canisterapie ;
• lucrul cu un logoped;
• dezvoltarea abilităților motorii ale copilului;
• prescrierea de medicamente care îmbunătățesc funcția creierului
• cursuri pe simulatoare speciale precum loktomat.

La nevoie se efectueaza interventie chirurgicala - plastie tendon-musculara, eliminarea contracturilor, miotomie (incizie sau separare a muschiului).

Este posibil ca după ceva timp să apară o metodă de tratament cu celule stem, dar până acum nu există metode dovedite științific de tratare a acestei boli cu utilizarea lor.

Orteză complexă pentru reabilitarea pacienților cu paralizie cerebrală

Semnele caracteristice ale paraliziei cerebrale sunt afectarea activității motorii cu dezvoltarea ulterioară a atitudinilor vicioase și, ulterior, contracturile și deformările articulațiilor mari ale membrelor și ale coloanei vertebrale, prin urmare, orteza în timp util și adecvată este o condiție importantă, dacă nu determinantă pentru reabilitarea cu succes a pacientii cu paralizie cerebrala.

La prescrierea măsurilor de reabilitare, trebuie avut în vedere faptul că, în dezvoltarea sa, un copil bolnav trebuie să treacă secvenţial prin toate etapele inerente unui copil sănătos, şi anume: aşezarea (cu şi fără sprijin pe mâini), ridicarea şi aşezarea. , stând cu sprijin și numai după acea plimbare: mai întâi cu sprijin, apoi fără el.

Este inacceptabil să săriți peste oricare dintre aceste etape, precum și să efectuați măsuri de reabilitare fără suport ortopedic. Acest lucru duce la o creștere a deformărilor ortopedice; pacientul dezvoltă o postură vicioasă stabilă și stereotip de mișcare, care contribuie la dezvoltarea patologiilor ortopedice concomitente.

În același timp, orteza în toate etapele dezvoltării pacientului nu numai că îl protejează de formarea sau progresia atitudinilor vicioase și asigură siguranța articulațiilor mari, dar contribuie și la trecerea mai rapidă și mai bună a stadiului actual.

Trebuie remarcat faptul că membrele superioare, care de obicei primesc puțină atenție în timpul reabilitării, joacă, de asemenea, un rol important în susținerea vieții pacientului, deoarece îndeplinesc funcții de susținere și echilibrare. Prin urmare, ortezele extremităților superioare nu sunt mai puțin importante decât ortezele extremităților inferioare și ale coloanei vertebrale.

Atunci când prescrieți produse ortopedice, trebuie reținut că produsul ortopedic prezentat trebuie să îndeplinească sarcina prevăzută. În special, aparatul de extensie a șoldului S.W.A.S.H. nu poate fi folosit pentru mers, deoarece acest design nu vă permite să o faceți corect și fără a afecta articulațiile șoldului. De asemenea, pentru mers, nu trebuie să utilizați dispozitive ale membrelor inferioare cu articulații de blocare în articulațiile șoldului și genunchiului în același timp. Utilizarea diferitelor dispozitive de încărcare fără orteze ale articulațiilor mari este, de asemenea, inacceptabilă, deoarece în acest caz, cadrul muscular se dezvoltă cu aliniamente articulare vicioase, ceea ce agravează și mai mult patologiile ortopedice.

Orteză dinamică

Acest tip de orteză este utilizat atunci când este necesar să înlocuiască funcția mușchilor, tendoanelor și nervilor afectați ai membrelor.

O orteză dinamică este realizată pentru un anumit pacient, este un dispozitiv detașabil și vă permite să minimizați consecințele leziunilor / operațiilor / bolilor asociate cu deficiența mișcării la nivelul membrelor și, de asemenea, în unele cazuri, are un efect terapeutic.

Medicamentele pot ajuta la tratarea unora dintre simptomele paraliziei cerebrale și la prevenirea complicațiilor. De exemplu, antispasticele și relaxantele musculare ajută la relaxarea mușchilor strânși (spastici) și la creșterea amplitudinii de mișcare. Anticolinergicele pot ajuta la îmbunătățirea mișcării membrelor sau la reducerea salivatului. Alte medicamente pot fi utilizate ca tratament simptomatic (de exemplu, anticonvulsivante pentru convulsii)

Tratament permanent

Tratamentul permanent pentru paralizia cerebrală (PC) se concentrează pe continuarea și ajustarea tratamentului existent și pe adăugarea de noi tratamente după cum este necesar. Tratamentul permanent pentru paralizia cerebrală poate include:

• Terapie cu exerciții fizice care poate ajuta un copil să devină cât mai mobil posibil. De asemenea, poate ajuta la prevenirea necesității unei intervenții chirurgicale. Dacă copilul a fost supus unui tratament chirurgical, atunci poate fi necesară terapia intensivă cu exerciții fizice timp de 6 luni sau mai mult. Tratamentul medicamentos trebuie monitorizat constant pentru a evita eventualele efecte secundare ale medicamentelor.
• Chirurgie ortopedică (pentru mușchi, tendoane și articulații) sau rizotomie dorsală (excizia nervilor membrelor lezate), în prezența unor probleme severe cu oase și mușchi, ligamente și tendoane.
• Dispozitive ortopedice speciale (brete, atele, orteze).
• Terapia comportamentală, în care un psiholog ajută un copil să găsească modalități de a comunica cu semenii și aceasta este, de asemenea, parte a tratamentului.
• Masajul și terapia manuală pot fi, de asemenea, utilizate în tratamentul atât a simptomelor principale ale paraliziei cerebrale, cât și a complicațiilor asociate cu afectarea biomecanicii mișcării.
• Adaptarea socială. Tehnologiile moderne (calculatoarele) au făcut posibilă angajarea multor pacienți cu consecințe ale paraliziei cerebrale.

Prevenirea

Cauza paraliziei cerebrale (PC) este uneori necunoscută. Dar anumiți factori de risc au fost identificați și s-a dovedit relația lor cu incidența paraliziei cerebrale. Unii dintre acești factori de risc pot fi evitați. Urmărirea anumitor condiții în timpul sarcinii poate ajuta la reducerea riscului de afectare a creierului fătului. Aceste recomandări includ:

• Nutriție completă.
• Fumatul interzis.
• Nu intrați în contact cu substanțe toxice
• Consultați-vă în mod regulat medicul.

• Minimizați vătămările cauzate de accidente
• Determinați icterul neonatal
• Nu utilizați substanțe care conțin metale grele (plumb)
• Izolați copilul de pacienții cu boli infecțioase (în special meningită)
• Imunizează copilul în timp util.

Ce este important să știe părinții

Părinții ar trebui să fie foarte atenți la starea copilului lor pentru a nu pierde semnele de paralizie cerebrală la nou-născuți. Simptomele acestei patologii trebuie luate în considerare mai ales dacă există motive de alarmă sub forma unei sarcini problematice, a nașterii sau a bolilor suferite de mamă.

Dacă începeți să tratați un copil înainte de vârsta de trei ani, atunci paralizia cerebrală este reversibilă în 75% din cazuri. Dar în cazul copiilor mai mari, recuperarea depinde în mare măsură de starea dezvoltării mentale a copilului.

Paralizia cerebrală nu are tendința de a progresa, prin urmare, în cazurile în care patologia afectează doar sistemul motor al pacientului și nu există leziuni organice în creier, se pot obține rezultate bune.

Atenţie! informatiile de pe site nu constituie un diagnostic medical sau un ghid de actiune si este destinat doar în scop informativ.

Paralizia cerebrală este un termen general pentru bolile care afectează dezvoltarea creierului și a sistemelor motorii ale corpului.

În funcție de factorii care provoacă apariția sindromului, există diferite tipuri și forme clinice de paralizie cerebrală.

Să ne uităm la caracteristicile lor mai jos.

Acest tip de boală se caracterizează prin următoarele simptome:

• afectarea părții subcorticale a creierului;
• spasme intermitente;
• prezența tonusului muscular variabil;
• hiperkinezia membrelor, a mușchilor scapulari și a gâtului (stânjenirea mișcărilor, activitate motorie excesivă);
• tulburări de vorbire, instabilitate emoțională;
• tulburări autonome;
• apariția subluxațiilor articulațiilor degetelor;
• defect în dezvoltarea prinderii țintite a unui anumit obiect cu mâinile;
• lipsa de coordonare;
• incapacitatea de a naviga în spațiu.

Cu forma hiperkinetică, sănătatea mintală a copilului suferă mai puțin decât în ​​cazul altor forme de paralizie cerebrală.

Cauzele acestui tip de paralizie pot fi:

• incompatibilitatea sângelui mamei și copilului;
• lipsa oxigenului la copil, ceea ce duce la moartea celulelor creierului;
• expunerea la toxine de pe organele copilului;
• traumatisme la naștere (de exemplu, a fi legat cu un cordon ombilical);
• alimentația insuficientă a fătului.

Există trei etape de dezvoltare a paraliziei cerebrale hiperkinetice: precoce, inițială și tardivă. Stadiul incipient poate dura 3-4 luni. În această perioadă, copilul are bătăi instabile ale inimii, probleme de respirație și convulsii.

Stadiul inițial durează de la 5 luni la 4 ani și se caracterizează prin hipertonicitate musculară. Etapa târzie începe după al patrulea an de boală.

Aici are loc o consolidare a tulburărilor de mișcare și formarea unor poziții forțate ale corpului din atrofia unor mușchi.

Cu tratament și dorință persistente, copilul va putea stinge parțial hiperkineza și va putea studia calm în instituțiile de învățământ.

Atonic-astatic

Cu acest formular, se notează următoarele simptome:

• creșterea tensiunii arteriale în mușchi;
• afectarea cerebeloasă;
• scăderea tonusului muscular (copilul nu poate menține echilibrul nici în repaus);
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• tremor la nivelul membrelor;
• Crize de epilepsie;
• incapacitatea de a sta independent, de a ridica capul, de a sta în picioare, de a merge;
• subdezvoltarea vorbirii și a psihicului.

Majoritatea copiilor cu această formă de paralizie cerebrală se caracterizează prin inteligență scăzută, agresivitate și lipsă de interes față de ceea ce se întâmplă în jurul lor. De asemenea, adesea nervii vizuali și abilitățile de vorbire rămân nedezvoltate.

Diplegie spastică

Se disting și forme spastice de paralizie cerebrală. Diplegia spastică se observă la majoritatea copiilor cu paralizie cerebrală și este cea mai frecventă formă. Este cunoscută și sub numele de boala lui Little.

Diplegia spastică se caracterizează prin:

• deteriorarea atât a părții stângi, cât și a celei drepte ale corpului (picioarele suferă cel mai mult);
• deformarea rapidă a structurii coloanei vertebrale și a articulațiilor;
• întreruperea vorbirii și a proceselor de formare mentală;
• contracții necontrolate ale țesutului muscular;
• întârzierea creșterii osoase;
• detectarea scoliozei;
• curbura articulației șoldului;
• dezvoltarea contracturii;
• pasivitatea generală a mișcărilor și reacțiilor;
• pareza corzilor vocale, care împiedică producerea corectă a sunetelor;
• retard mintal.

Cauzele posibile ale diplegiei spastice pot fi diferite:

• predispoziție ereditară;
• lipsa de oxigen în timpul formării fetale;
• boli infecțioase care afectează creierul sau sistemul musculo-scheletic;
• traumatisme în timpul nașterii sau expunerea la radiații de la raze X sau ultrasunete.

Este imposibil să vindeci diplegia spastică, dar există metode eficiente de adaptare a copilului la mediu. Aceste metode includ: masaj, kinetoterapie, acupunctură, înot, costum Adele.

Tetrapareza spastică

Tetrapareza spastică se manifestă printr-o scădere semnificativă a nivelului de activitate fizică la toate cele patru membre.

De asemenea, această formă de paralizie cerebrală se caracterizează prin următoarele simptome:

• spasme musculare și durere;
• pierderea parțială sau completă a activității membrelor, ceea ce provoacă deformarea ireversibilă a acestora;
• subdezvoltare mentală, întârziere în dezvoltarea inteligenței;
• sughițuri frecvente, dificultăți de respirație, probleme de respirație;
• tulburări ale funcțiilor pelvine.

Tetrapareza spastică apare ca urmare a unei tulburări la nivelul trunchiului cerebral, emisferelor cerebrale sau a coloanei vertebrale cervicale, precum și leziuni ale sistemului nervos. Cauzele acestor leziuni pot fi tulburări metabolice, traumatisme mecanice ale coloanei cervicale, hemoragie cerebrală sau vânătăi severe. Leziunile severe ale coloanei cervicale pot duce la moarte.

Tetrapareza necesită un tratament constant - dacă copilul nu se angajează în mod constant în exerciții speciale, atunci deformarea membrelor și a organelor va înrăutăți semnificativ nu numai activitatea sa fizică, ci și sănătatea generală.

Forma atactică

Forma atactică (sau cerebeloasă) de paralizie cerebrală se caracterizează prin următoarele simptome:

• tulburări de coordonare a mișcărilor și echilibrului corpului;
• scăderea tonusului muscular;
• lenețea mișcărilor;
• tremur al mâinilor și al capului (legănarea la mers);
• dezvoltarea psihologică întârziată;
• afectarea vederii, a memoriei și a vorbirii;
• excitare crescută, atenție și concentrare afectate.

Pentru blând stadiul de dezvoltare, copilul are ușoare abateri în mers și mișcări, pierderea echilibrului și tulburări posturale.

Cu medie stadiul de dezvoltare a bolii, copilul se mișcă adesea fie în cârje, fie cu ajutor extern - în acest caz, pacientul nu are abilități de autoîngrijire și nu frecventează instituțiile de învățământ. Deteriorarea memoriei, vederii și auzului este adesea observată.

Într-un stadiu sever copilul este complet incapabil să se miște și să aibă grijă de el însuși. În acest caz, există leziuni grave ale membrelor, dezvoltarea patologiilor și tulburările de sănătate mintală.

Suferiți des de crampe la picioare? Sunt descrise metode tradiționale și populare de tratament.

Forma spastic-hipercinetică

Forma spastic-hipercinetică este un tip mixt de boală când, cu paralizia cerebrală hiperkinetică, apar semne de paralizie cerebrală spastică.

Această formă apare deja la o vârstă mai înaintată din cauza unei încălcări a dezvoltării unuia sau altuia sistem corporal.

De regulă, cauza acestei forme este afectarea creierului și un număr insuficient de nuclei subcorticali. Forma spastic-hipercinetică se manifestă prin următoarele simptome:

• crampe, contracții musculare necontrolate;
• subdezvoltarea psihicului, a abilităților motorii, a vorbirii;
• paralizia parțială a mușchilor și a membrelor;
• tulburări de vedere, auz, memorie, probleme cu dezvoltarea aparatului de vorbire;
• deformarea piciorului;
• curbura bazinului si aparitia scoliozei.

Hemipareza pe partea dreaptă

Hemipareza dreaptă este o slăbire, paralizie parțială sau completă a părții drepte a corpului. Principala cauză a acestei forme este deteriorarea neuronilor din emisfera dreaptă a creierului.

De asemenea, cauzele hemiparezei pot fi:

• o tumoare pe creier;
• boli infecțioase (meningită, encefalită);
• contuzii;
• accident vascular cerebral;
• epilepsie;
• migrenă;
• Diabet;
• întreruperea fluxului sanguin către creier.

De regulă, hemipareza din partea dreaptă nu este congenitală și se manifestă la vârsta adultă.

Următoarele simptome sunt caracteristice hemiparezei pe partea dreaptă:

• scăderea sensibilității pe partea dreaptă a corpului;
• dureri de cap prelungite, adesea amețeli;
• creșterea temperaturii corpului;
• pofta de mancare;
• durere în oase și articulații;
• reducerea semnificativă a greutății corporale.

Paralizia părții drepte a corpului duce la scolioză și asimetrie a posturii. Membrele afectate au pipernicie în creștere și dezvoltare și se deformează.

Ca urmare a bolii, se formează anomalii mentale și de vorbire.

Fiecare tip de paralizie cerebrală are propriile caracteristici și metode de tratament. Paralizia cerebrală se poate dezvolta în moduri diferite, de aceea este foarte important să sesizeze semnele din timp și să se înceapă tratamentul, astfel încât să nu se dezvolte patologii și deformări ireversibile ale corpului. Cu muncă asiduă și practică constantă, progresul se realizează invariabil cu orice formă de paralizie cerebrală.

Video pe tema

Ekaterina Morozova

Timp de citire: 8 minute

A A

Termenul cunoscut în medicină drept paralizie cerebrală nu înseamnă o singură boală, așa cum ar putea crede unii, ci un întreg complex de boli cu tulburări în diferite sisteme ale corpului.

Primele semne de paralizie cerebrală (notă – a nu se confunda cu paralizia infantilă) pot apărea imediat după nașterea copilului. Dar, în majoritatea cazurilor, boala este depistată puțin mai târziu (dar încă în copilărie).

Care este cauza bolii și care este?

Ce este paralizia cerebrală la un copil - principalele riscuri și consecințe ale paraliziei cerebrale

Boala, căreia în știință a primit denumirea de paralizie cerebrală (aprox. - paralizie cerebrală), se caracterizează în primul rând prin dezvoltarea timpurie: în timpul dezvoltării în burta mamei, în momentul nașterii sau în primele luni de viață.

Indiferent de motivele dezvoltării bolii, există o defecțiune în anumite zone ale creierului sau moartea lor completă.

Boala se caracterizează...

• Dezvoltare timpurie.
• Leziuni ale structurilor creierului (aprox. - coloanei vertebrale sau creierului).
• Activitate motrică/musculară afectată.
• Posibile tulburări ale psihicului, auzului și vederii, precum și vorbirea și coordonarea mișcărilor.

Trebuie remarcat faptul că paralizia cerebrală nu este o boală genetică sau contagioasă.

În același timp, în ciuda severității bolii, este susceptibilă de reabilitare, ceea ce permite corectarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții copilului pentru socializarea lui în măsura posibilului.

Se observă că cel mai mare procent de cazuri se observă în rândul băieților.

Care sunt posibilele consecințe ale paraliziei cerebrale?

În primul rând, se notează consecințele ortopedice ale bolii. În ceea ce privește tulburările de activitate motrică, acestea devin complicații primare, iar dacă sunt abordate în timp util, este foarte posibil să readuceți copilul pe picioare într-un timp scurt.

Procese distrofice în mușchii scheletici: această complicație este de cea mai mare importanță. În absența unui tratament adecvat, duce la deformarea articulațiilor și a oaselor - care, la rândul lor, duc la tulburări de mișcare în general și provoacă durere.

Alte posibile complicații ale bolii includ:

1. Tonus muscular patologic.
2. Apariția convulsiilor.
3. Având dificultăți la înghițire.
4. Apariția mișcărilor necontrolate.
5. Tulburări ale proceselor de urinare/defecare.
6. Întârziere în dezvoltare.
7. Apariția problemelor de vedere, vorbire și auz.
8. Având probleme de natură emoțională.

Este de remarcat faptul că simptomele paraliziei cerebrale nu vor fi neapărat severe - totul depinde de caz. Semnele bolii pot fi abia vizibile - sau pot fi exprimate în invaliditate absolută, în conformitate cu gradul de afectare a sistemului nervos central.

Este important de spus că în cazul paraliziei cerebrale, în ciuda faptului că este cronică, nu există progresie.

O agravare a stării copilului bolnav poate fi observată numai atunci când apar patologii secundare. De exemplu, cu hemoragii, cu epilepsie sau manifestări somatice.

Principalele cauze ale paraliziei cerebrale – cine este expus riscului?

Motivul cheie al dezvoltării bolii este considerat a fi o tulburare de dezvoltare - sau moartea completă - a unei anumite părți a creierului, dobândită înainte - sau imediat după - naștere.

Există mai mult de 100 de factori care pot influența dezvoltarea paraliziei cerebrale.Toți acești factori, potențial dăunători pentru sistemul nervos al bebelușului, sunt combinați în medicină în 3 grupe.

Și anume, factorii care se referă la...

• Cursul sarcinii.
• Nașterea în sine.
• Perioada de adaptare a unui nou-născut în afara uterului în prima lună de viață (uneori până la 2 ani).

Motivele pentru primul grup de factori includ:

1. Toxicoza tardivă.
2. Amenințarea de avort spontan.
3. Conflict Rhesus între mamă și făt (notă – cu mama Rhesus negativă).
4. Hipoxia fetală.
5. Boli infecțioase dobândite în timpul sarcinii. Cele mai periculoase sunt rubeola (dacă mama nu a avut-o în copilărie), sifilisul și toxoplasmoza.
6. Leziuni primite de mamă în timpul sarcinii.
7. Boli somatice.
8. Desprinderea precoce a placentei.
9. Insuficiență fetoplacentară.

Motivele grupei a 2-a includ:

1. Leziuni la capul bebelușului pe care acesta le-a primit în timp ce trecea prin pelvisul îngust al mamei.
2. Alte leziuni la naștere.
3. Prezentare podalică a fătului.
4. Încălcarea activității de muncă.
5. Greutatea bebelușului este prea mare.
6. Naștere prematură.
7. Iar cel mai periculos factor este munca rapidă.

Cauzele grupului 3 au fost identificate ca:

1. Asfixia nou-născuților.
2. Boala hemolitică (notă – apare pe fondul conflictului Rh).
3. Aspirația lichidului amniotic.
4. Tulburări în dezvoltarea sistemului respirator.
5. Stimularea medicamentoasă a travaliului și accelerarea travaliului prin puncția sacului amniotic.
6. Boli grave suferite de copil (de notă: infecție herpetică, meningită sau chiar encefalită).
7. Leziuni la cap ale bebelușului.
8. Otrăvire anterioară (la un copil) cu plumb.
9. Cazuri care ar putea duce la hipoxie cerebrală (notă – blocarea tractului respirator al bebelușului de către ceva, înec, etc.).

Potrivit statisticilor, aproape jumătate dintre bebelușii cu paralizie cerebrală s-au născut prematur. Din păcate, vulnerabilitatea este cea mai mare din cauza dezvoltării incomplete a sistemelor și organelor, ceea ce, din păcate, crește semnificativ riscul de foamete de oxigen.

În ceea ce privește asfixia în timpul nașterii, aceasta reprezintă mai puțin de 10% din toate cazurile de paralizie cerebrală.

Cea mai frecventă cauză a dezvoltării bolii este considerată a fi infecțiile ascunse la mamă (notă - gradul efectului lor toxic asupra creierului fetal este extrem de mare).

Este important de menționat că majoritatea factorilor de risc enumerați nu pot fi numiți absoluti.

În plus, consecințele acestor factori pot fi, dacă nu prevenite, atunci cel puțin minimizate.

Forme de paralizie cerebrală

Experții identifică mai multe forme de paralizie cerebrală, care diferă în primul rând în zona leziunilor cerebrale, precum și manifestările bolii și alți factori:

• hipercinetic. Cauzele acestei forme includ conflictul Rh, hipoxie, intoxicații fetale cu toxine, traumatisme la naștere, deficiență nutrițională fetală etc. Această formă a bolii are 3 etape de dezvoltare. Într-un stadiu incipient (aprox. durează 3-4 luni), se observă convulsii, tulburări ale sistemului respirator și aritmie. Stadiul inițial (durează cca. 5-48 luni) se caracterizează prin hipertonicitate musculară pronunțată, iar stadiul târziu se caracterizează prin atrofia mușchilor individuali și consolidarea tulburărilor de activitate motrică. Această formă a bolii este considerată cea mai susceptibilă la tratament.
• Atonic-static. Cu această formă a bolii, se remarcă inteligența scăzută, o lipsă completă de interes pentru lumea exterioară și chiar agresivitatea. Semnele formei sunt subdezvoltarea vorbirii și a nervilor optici, tremurături ale membrelor, tonus muscular ridicat, incapacitatea de a merge sau chiar de a sta, etc.
• Diplegie spastică. Această formă este cea mai comună. Se caracterizează prin afectarea ambelor părți ale corpului, cu accent pe picioare, deformarea extrem de rapidă a articulațiilor, pareza corzilor vocale, dezvoltarea afectată a psihicului și a sistemelor corpului, retard mental etc. Tratamentul în acest caz este practic. inutil, dar există tehnici care ajută copilul să se adapteze la lume.
• Tetrapareza spastică. Semnele principale sunt o scădere a activității tuturor membrelor cu deformarea lor ulterioară, durere și spasme, retard mintal etc. Forma bolii necesită un tratament continuu pentru a evita deteriorarea gravă a sănătății.
• Atactic. Această formă are, de asemenea, mai multe etape de dezvoltare. Și dacă într-un stadiu incipient pot fi observate doar o postură proastă și tulburări parțiale ale mișcărilor normale, atunci într-un stadiu sever copilul nu mai este capabil să aibă grijă de el însuși sau să se miște deloc. Din păcate, simptomele nu apar imediat.
• Spastic-hipercinetic. În acest caz, ei vorbesc despre un tip mixt de boală, exprimată în manifestarea simptomelor spastice într-o boală hiperkinetică. Semnele bolii apar la o vârstă mai înaintată după o întrerupere a dezvoltării oricărui sistem al corpului.
• Hemipareza pe partea dreaptă. Un tip de boală în care există paralizia întregii părți drepte a corpului. Cauzele sunt de obicei infecții grave, traumatisme, accident vascular cerebral, tumori, diabet sau meningită. De obicei, boala se manifestă la vârsta adultă.

Fiecare formă de paralizie cerebrală are propriile sale caracteristici, cauze de dezvoltare, simptome și metode de tratament.

Dezvoltarea bolii poate avea loc în moduri complet diferite, dar este important să recunoaștem semnele din timp și să începeți imediat tratamentul pentru a evita consecințele ireversibile.

Tratamentul persistent și exercițiile fizice regulate pot da rezultate tangibile în aproape orice formă de paralizie cerebrală.

Toate informațiile din acest articol au doar scop educațional și pot să nu fie relevante pentru circumstanțele dumneavoastră specifice de sănătate și nu constituie sfaturi medicale. Site-ul сolady.ru vă reamintește că nu trebuie niciodată să întârziați sau să ignorați vizita la medic!

Ce este paralizia cerebrală - afectarea uneia sau mai multor părți ale creierului fie în timpul dezvoltării intrauterine, fie în timpul (sau imediat după) naștere.

Paralizie cerebrală - paralizie cerebrală

T Termenul „paralizie cerebrală” este folosit pentru a descrie un grup de afecțiuni cronice care afectează activitatea motrică și musculară cu coordonarea afectată a mișcărilor.

Paralizie cerebrală– afectarea uneia sau mai multor părți ale creierului fie în timpul dezvoltării fetale, fie în timpul (sau imediat după) naștere, fie în copilărie/sugar. Acest lucru apare de obicei în timpul unei sarcini complicate, care este un prevestitor al nașterii premature.

Cuvântul „cerebral” înseamnă „cerebral” (din latinescul „cerebrum” - „creier”), iar cuvântul „paralizie” (din grecescul „paralizie” - „relaxare”) definește o activitate fizică insuficientă (scăzută).

Paralizia cerebrală în sine nu progresează, deoarece... nu da recidive. Cu toate acestea, în timpul tratamentului, starea pacientului se poate îmbunătăți, se poate agrava sau rămâne neschimbată.

Paralizie cerebrală- nu este o boală ereditară. Ei nu se pot infecta niciodată sau se îmbolnăvesc. Deși paralizia cerebrală nu poate fi vindecată (nu este „vindecabilă” în sensul general acceptat), antrenamentul și terapia constantă pot duce la îmbunătățirea stării și la minimizarea consecințelor bolii.

Cum a fost diagnosticată paralizia cerebrală?

ÎN În 1860, chirurgul englez William Little a publicat pentru prima dată rezultatele observațiilor sale asupra copiilor care, după ce au suferit o leziune la naștere, au dezvoltat paralizie la nivelul membrelor. Starea bebelușilor nu s-a îmbunătățit și nici nu s-a înrăutățit pe măsură ce creșteau: au rămas problemele cu reflexul de apucare, târârile și mersul pe jos.

Semnele unor astfel de leziuni au fost numite de mult timp „ boala lui Little”, iar acum sunt cunoscute sub numele de “ diplegie spastică" Puțin a emis ipoteza că aceste leziuni au fost cauzate de (hipoxie) în timpul nașterii.

Cu toate acestea, în 1897, celebrul psihiatru Sigmund Freud, observând că copiii cu paralizie cerebrală sufereau adesea de retard mintal, tulburări de percepție vizuală și convulsii de tip epileptic, a sugerat că cauzele paraliziei cerebrale sunt înrădăcinate în patologia dezvoltării creierului bebelușului în uterul.

În ciuda presupunerii lui Freud, până în anii 1960, a existat un acord larg între medici și oameni de știință că complicațiile în timpul nașterii au fost cauza principală.

Cu toate acestea, în 1980, după ce au analizat datele din studiile naționale privind peste 35.000 de cazuri de nou-născuți cu semne de paralizie cerebrală, oamenii de știință au rămas uimiți: complicațiile datorate traumatismelor la naștere s-au ridicat la mai puțin de 10%...

În cele mai multe cazuri, cauzele paraliziei cerebrale nu au fost identificate. De atunci, au început cercetări ample asupra perioadei perinatale, adică. de la a 28-a săptămână de viață intrauterină a fătului până la a 7-a zi de viață a nou-născutului.

Ce tipuri de paralizie cerebrală există?

DESPRE Răspunsul la întrebarea ce tipuri de paralizie infantilă este identificat de medicina modernă este de interes pentru toți părinții. Există mai multe clasificări ale tipurilor de paralizie cerebrală, dar mă voi concentra pe clasificarea propusă de profesorul K. A. Semenova.

În funcție de zona de afectare a creierului și de manifestările caracteristice ale bolii, Semenova identifică următoarele forme de paralizie cerebrală:

1. Diplegie spastică. Cea mai comună formă de paralizie cerebrală. În statisticile generale, astfel de bebeluși sunt de 40-80%. Există leziuni ale părților creierului responsabile de activitatea motrică a membrelor, care, la rândul lor, duce la paralizia completă sau parțială a picioarelor (într-o mai mare măsură) și a brațelor.

2. Hemiplegie dublă. Această formă de paralizie cerebrală se exprimă prin cele mai severe manifestări. Sunt afectate emisferele mari ale creierului sau întregul organ. Din punct de vedere clinic, se observă rigiditatea mușchilor membrelor; copiii nu își pot ține capul, nu stau în picioare sau nu stau.

3. Forma hemiparetică. Spre deosebire de alte tipuri de paralizie cerebrală, această formă a bolii se caracterizează prin afectarea uneia dintre emisferele creierului cu structuri corticale și subcorticale responsabile de activitatea motrică. Partea dreaptă sau stângă a corpului suferă (hemipareza membrelor), transversal în raport cu emisfera bolnavă.

4. Forma hipercinetică(până la 25% dintre pacienți). Structurile subcorticale sunt afectate. Se exprimă în hiperkinezie - mișcări involuntare, caracterizate prin simptome crescute cu oboseală și anxietate. Acest tip de paralizie cerebrală în forma sa pură este relativ rar, mai des în combinație cu diplegia spastică.

5. Forma atonică-astatică apare atunci când cerebelul este deteriorat. Coordonarea mișcărilor și simțul echilibrului suferă cel mai mult și se observă atonia musculară.

Consecințele paraliziei cerebrale

Trăsăturile caracteristice ale paraliziei cerebrale sunt tulburări ale activității motorii. Sfera musculară este afectată în special, determinând deteriorarea coordonării mișcărilor.

În funcție de amploarea și localizarea zonelor de afectare a creierului, pot apărea unul sau mai multe tipuri de patologie musculară - tensiune musculară sau spasticitate; pareticitate musculară, mișcări involuntare; tulburări ale mersului și gradului de mobilitate.

De asemenea, cu toate tipurile de paralizie cerebrală la copii, pot apărea următoarele fenomene patologice:

• anomalie de senzație și percepție;
• scăderea vederii, a auzului;
• deteriorarea vorbirii;
• epilepsie;
• afectarea funcției mentale.

Sunt posibile și alte probleme: dificultăți de alimentație, control slăbit al tractului urinar și intestinal, probleme de respirație din cauza poziției proaste a corpului, escare. Nici antrenamentul nu este ușor.

Pentru a ajuta un copil, trebuie mai întâi să identifici și abia apoi să dezvolți un plan de acțiune.

Sper că ați găsit răspunsul la întrebarea ce tipuri de paralizie cerebrală există. De asemenea, puteți căuta pe internet și alte clasificări comune ale formelor de paralizie cerebrală, și nu doar în funcție de Semenova.