Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Conceptul „ECG” înseamnă „electrocardiogramă”. Aceasta este o înregistrare grafică a impulsurilor electrice ale inimii.

Inima omului are propriul stimulator cardiac. Stimulator cardiac este situat direct în atriul drept. Acest loc este de obicei numit nodul sinusal. Impulsul care vine de la acest nod se numește impuls sinusal (va ajuta la descifrarea a ceea ce va arăta ECG). Este această sursă de impulsuri care se află chiar în inimă și produce impulsuri electrice în sine. Ele sunt apoi trimise la sistemul de conducere. Impulsurile la persoanele care nu au patologie cardiacă trec uniform prin sistemul de conducere cardiacă. Toate aceste impulsuri de ieșire sunt înregistrate și afișate pe banda ECG.

De aici rezultă că un ECG - electrocardiogramă - este un impuls înregistrat grafic al sistemului cardiac. Un ECG va arăta probleme cardiace? ? Desigur, aceasta este o modalitate excelentă și rapidă de a detecta orice boală de inimă. În plus, electrocardiograma este metoda cea mai de bază în diagnosticarea patologiei și a diferitelor boli de inimă.

A fost creat de englezul A. Waller încă din anii șaptezeci ai secolului al XIX-lea. În următorii 150 de ani, aparatul care înregistrează activitatea electrică a inimii a suferit modificări și îmbunătățiri. Deși principiul de funcționare nu s-a schimbat.

Echipele moderne de ambulanță sunt în mod necesar echipate cu dispozitive ECG portabile, cu care puteți face rapid un ECG, economisind timp prețios. Folosind un ECG, puteți chiar diagnostica o persoană. Un ECG va arăta probleme cardiace: de la patologii cardiace acute până la În aceste cazuri, nici un minut nu poate fi pierdut și, prin urmare, o cardiogramă în timp util poate salva viața unei persoane.

Medicii echipelor de ambulanță descifrează ei înșiși banda ECG și, în cazul patologiei acute, dacă aparatul prezintă un infarct, atunci, pornind sirena, duc rapid pacientul la clinică, unde va primi imediat îngrijiri de urgență. . Dar, în caz de probleme, nu este necesară spitalizarea de urgență; totul va depinde de ceea ce arată ECG.

În ce cazuri este prescrisă o electrocardiogramă?

Dacă o persoană are simptomele descrise mai jos, cardiologul o va trimite la o electrocardiogramă:

• picioarele se umfla;
• condiții de leșin;
• există dificultăți de respirație;
• dureri în piept, dureri de spate, dureri de gât.

ECG este obligatoriu pentru femeile însărcinate pentru examinare, pentru persoanele care se pregătesc pentru o intervenție chirurgicală sau pentru un examen medical.

Rezultatele ECG sunt, de asemenea, necesare dacă călătoriți la un sanatoriu sau dacă aveți nevoie de permisiunea pentru orice activitate sportivă.

Pentru prevenire și dacă o persoană nu are plângeri, medicii recomandă efectuarea unei electrocardiograme o dată pe an. Adesea, acest lucru poate ajuta la diagnosticarea patologiilor cardiace care sunt asimptomatice.

Ce va arăta ECG-ul?

Pe bandă în sine, cardiograma poate arăta o combinație de valuri, precum și recesiuni. Acești dinți sunt desemnați cu litere mari latine P, Q, R, S și T. La descifrare, cardiologul studiază și descifrează lățimea, înălțimea dinților, mărimea acestora și intervalele dintre ei. Pe baza acestor indicatori, puteți determina starea generală a mușchiului inimii.

Folosind o electrocardiogramă, pot fi detectate diferite patologii ale inimii. Va arăta un ECG un atac de cord? Cu siguranță, da.

Ce determină o electrocardiogramă?

• Ritmul cardiac - ritmul cardiac.
• Ritmurile contracțiilor inimii.
• Atac de cord.
• Aritmii.
• Hipertrofia ventriculară.
• Modificări ischemice și cardistrofice.

Cel mai dezamăgitor și grav diagnostic pe electrocardiogramă este infarctul miocardic. În diagnosticarea atacurilor de cord, ECG-ul joacă un rol important și chiar principal. Folosind o cardiogramă, sunt dezvăluite zona de necroză, localizarea și profunzimea leziunilor în zona inimii. De asemenea, atunci când decodați banda cardiogramă, puteți recunoaște și distinge infarctul miocardic acut de un anevrism și cicatrici din trecut. Prin urmare, atunci când treceți la un examen medical, este necesar să faceți o cardiogramă, deoarece este foarte important ca medicul să știe ce va arăta ECG-ul.

Cel mai adesea, un atac de cord este asociat direct cu inima. Dar nu este așa. Un atac de cord poate apărea în orice organ. Apare (când țesutul pulmonar moare parțial sau complet dacă arterele sunt blocate).

Există un infarct cerebral (cunoscut și sub denumirea de accident vascular cerebral ischemic) - moartea țesutului cerebral, care poate fi cauzată de tromboză sau ruperea vaselor cerebrale. Cu un infarct cerebral, funcții precum vorbirea, mișcarea fizică și senzația pot fi complet pierdute sau pierdute.

Când o persoană are un atac de cord, țesutul viu din corpul său moare sau devine necroză. Corpul pierde țesut sau o secțiune a unui organ, precum și funcțiile îndeplinite de acest organ.

Infarctul miocardic este moartea sau necroza ischemică a unor zone sau zone ale mușchiului inimii însuși ca urmare a pierderii totale sau parțiale a alimentării cu sânge. Celulele musculare ale inimii încep să moară la aproximativ 20-30 de minute după ce fluxul sanguin se oprește. Dacă o persoană are un infarct miocardic, circulația sângelui este perturbată. Unul sau mai multe vase de sânge se defectează. Cel mai adesea, atacurile de cord apar din cauza blocării vaselor de sânge de către cheaguri de sânge (plăci aterosclerotice). Zona de distribuție a infarctului depinde de severitatea disfuncției organului, de exemplu, infarct miocardic extins sau microinfarct. Prin urmare, nu trebuie să disperați imediat dacă ECG arată un atac de cord.

Aceasta devine o amenințare pentru funcționarea întregului sistem cardiovascular al corpului și amenință viața. În perioada modernă, atacurile de cord reprezintă principala cauză de deces în rândul populației țărilor dezvoltate.

Simptomele unui atac de cord

• Ameţeală.
• Dificultăți de respirație.
• Durere în gât, umăr, care poate radia spre spate, amorțeală.
• Transpirație rece.
• Greață, senzație de stomac plin.
• Senzație de strângere în piept.
• Arsuri la stomac.
• Tuse.
• Oboseala cronica.
• Pierderea poftei de mâncare.

Principalele semne ale infarctului miocardic

1. Durere intensă în zona inimii.
2. Durere care nu dispare după administrarea de nitroglicerină.
3. Dacă durerea durează mai mult de 15 minute.

Cauzele atacului de cord

1. Ateroscleroza.
2. Reumatism.
3. Defect cardiac congenital.
4. Diabet.
5. Fumatul, obezitatea.
6. Hipertensiune arteriala.
7. Vasculita.
8. Vâscozitate crescută a sângelui (tromboză).
9. Infarcte de cord anterioare.
10. Spasme severe ale arterelor coronare (de exemplu, atunci când luați cocaină).
11. Modificări legate de vârstă.

Un ECG poate identifica și alte boli, cum ar fi tahicardia, aritmia și tulburările ischemice.

Aritmie

Ce să faci dacă ECG arată aritmie?

Aritmia poate fi caracterizată prin numeroase modificări ale contracției bătăilor inimii.

Aritmia este o afecțiune în care există o tulburare a ritmului și ritmului cardiac. Mai des, această patologie este marcată de bătăi neregulate ale inimii; Pacientul are bătăi ale inimii fie rapide, fie lente. Se observă o creștere la inhalare și o scădere la expirare.

Angină pectorală

Dacă pacientul are atacuri de durere sub stern sau în partea stângă a acestuia în zona brațului stâng, care poate dura câteva secunde sau poate dura până la 20 de minute, atunci ECG va arăta angină.

Durerea se intensifică de obicei odată cu ridicarea de greutăți, activitatea fizică grea sau ieșirea în frig și poate dispărea odată cu odihna. O astfel de durere scade în 3-5 minute când luați nitroglicerină. Pielea pacientului devine palidă și pulsul devine neuniform, ceea ce provoacă întreruperi în funcționarea inimii.

Angina pectorală este una dintre formele inimii. Este adesea destul de dificil de diagnosticat angina pectorală, deoarece astfel de anomalii se pot manifesta și în alte patologii cardiace. Angina pectorală poate duce în continuare la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

tahicardie

Mulți oameni sunt foarte îngrijorați când află că ECG a arătat tahicardie.

Tahicardie - crește în repaus. Ritmurile cardiace în timpul tahicardiei pot ajunge la 100-150 de bătăi pe minut. Această patologie poate apărea și la oameni, indiferent de vârstă, la ridicarea de obiecte grele sau în timpul activității fizice crescute, precum și în timpul excitării psiho-emoționale puternice.

Cu toate acestea, tahicardia este considerată nu o boală, ci un simptom. Dar nu este mai puțin periculos. Dacă inima începe să bată prea repede, atunci nu poate avea timp să se umple cu sânge, ceea ce duce ulterior la o scădere a producției de sânge și la o lipsă de oxigen în organism, precum și la mușchiul inimii însuși. Dacă tahicardia durează mai mult de o lună, poate duce la încălcarea în continuare a mușchiului inimii și la creșterea dimensiunii inimii.

Simptome caracteristice tahicardiei

• Amețeli, leșin.
• Slăbiciune.
• Dispneea.
• Anxietate crescută.
• Senzație de creștere a ritmului cardiac.
• Insuficienta cardiaca.
• Durere în zona pieptului.

Cauzele tahicardiei pot fi: boala coronariană, diverse infecții, efecte toxice, modificări ischemice.

Concluzie

În zilele noastre, există multe boli de inimă diferite care pot fi însoțite de simptome chinuitoare și dureroase. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să diagnosticați, să aflați cauza problemei și, dacă este posibil, să o eliminați.

Astăzi, electrocardiograma este singura metodă eficientă de diagnosticare a patologiilor cardiace, care este, de asemenea, complet inofensivă și nedureroasă. Această metodă este potrivită pentru toată lumea - atât pentru copii, cât și pentru adulți, și este, de asemenea, accesibilă, eficientă și foarte informativă, ceea ce este foarte important în viața modernă.

Recent, cercetările medicale au arătat că bolile de inimă au devenit mai frecvente în întreaga lume, iar numărul lor este în creștere în fiecare an. Studiile au arătat că un procent mare de boli de inimă sunt asociate cu un stil de viață nesănătos, de exemplu, consumul de alcool, fumatul, situațiile stresante frecvente afectează negativ sănătatea, iar patologiile infecțioase nu pot fi excluse. Pentru a face un diagnostic corect și a identifica cauzele bolii, este necesar un diagnostic în timp util.

Astăzi, electrocardiograma (ECG) este considerată cea mai fiabilă și dovedită metodă de diagnosticare. Datorită acestei metode de diagnosticare și interpretării sale, pot fi detectate chiar și modificări patologice minore în funcționarea inimii. Cum se face un ECG, ce arată un ECG, cum se descifra o cardiogramă, care sunt indicațiile pentru implementarea sa, acest lucru și multe altele trebuie înțeles.

Caracteristicile electrocardiogramei la pacienți

Inima joacă rolul unui generator electric în corpul nostru. De asemenea, țesutul corpului are o conductivitate electrică excelentă, ceea ce face posibilă utilizarea electrozilor și monitorizarea funcției inimii. Acest diagnostic se numește electrocardiogramă. O cardiogramă cardiacă este o metodă de cercetare diagnostică care reflectă funcționarea mușchiului inimii în condiții normale. Este o imagine grafică în formă de curbă, care este fixată pe hârtie și pe afișaj. Această activitate este efectuată folosind un dispozitiv - un electrocardiograf. ECG este cel mai accesibil și mai sigur diagnostic cardiac, potrivit atât pentru adulți, cât și pentru copii. În plus, ECG poate fi efectuat în timpul sarcinii, deoarece această procedură este complet sigură pentru femeia însărcinată și copilul nenăscut. Medicii recomandă examinarea inimii după vârsta de 40 de ani o dată pe an, iar la persoanele în vârstă și la persoanele cu boli de inimă la fiecare 3-4 luni. Un ECG poate fi luat în aproape orice clinică care are echipamentul necesar.

Datorită electrocardiogramei și interpretării acesteia, la pacienți se pot determina următorii indicatori:

• starea structurii care provoacă contracția mușchiului inimii;
• ritmul cardiac și ritmul cardiac;
• examinați acțiunea căilor de conducere ale inimii;
• evaluați aportul de sânge coronarian la mușchiul inimii, vedeți modificările cicatricilor;
• diagnostica bolile de inima.

Pe lângă electrocardiogramă, există mai multe tehnici suplimentare: ECG de stres, ECG transesofagian. Aceste metode suplimentare vor permite diagnosticarea în timp util a tulburărilor patologice din inima umană.

Principalele indicații pentru o electrocardiogramă

O electrocardiogramă este prescrisă pentru următoarele indicații:

• boli de inimă, inclusiv modificări ale ritmului și ale conducerii;
• tulburări patologice ale sistemului vascular;
• control în timpul tratamentului bolilor cardiace, precum și după intervenție chirurgicală;
• examinarea pacienților cu niveluri ridicate de zahăr din sânge, boli tiroidiene etc.;
• examen de rutină la adolescenți, copii și vârstnici.

Nu există contraindicații pentru efectuarea unui ECG; procedura va fi dificilă numai la pacienții cu un torace rănit. ECG de stres este interzis pacienților cu infarct miocardic acut, boală coronariană și alte modificări patologice severe.

Pregătirea pentru studiu și desfășurarea acestuia

Oricât de mult ar spune că o electrocardiogramă nu necesită pregătire specială, acest lucru nu este deloc adevărat. Tehnica ECG trebuie să respecte toate regulile și reglementările. Pentru a obține rezultate fiabile, înainte de efectuarea înregistrării de rutină, pacienții trebuie să respecte câteva reguli simple:

• Evitați situațiile stresante și sentimentele puternice.
• Evitați exercițiile obositoare și munca grea.
• Când efectuați procedura dimineața, cel mai bine este să nu luați micul dejun sau să vă limitați la o gustare foarte mică.
• De asemenea, adulții trebuie să evite consumul de alcool și, de preferință, să nu fumeze înainte de examinare.
• De asemenea, trebuie să rețineți că trebuie să limitați consumul de lichide, ceai puternic și cafea.
• În ziua procedurii, nu este recomandabil să folosiți creme, geluri și alte produse cosmetice, deoarece acest lucru poate afecta negativ contactul pielii cu electrozii.

Înainte de procedură, este necesar să îndepărtați îmbrăcămintea exterioară pentru a expune pieptul și, de asemenea, să expuneți picioarele inferioare. Punctele de atașare a electrozilor se șterg cu alcool și se aplică gel, apoi manșetele și ventuzele sunt atașate de piept, glezne și brațe. O electrocardiogramă este înregistrată în poziție orizontală. Procedura durează aproximativ 10 minute, după 10-15 minute puteți primi o transcriere cu rezultatele examinării.

Decodificarea electrocardiogramei

Pentru a înțelege concluzia ECG și a înțelege interpretarea acesteia, ar trebui să înțelegeți din ce elemente constă. O electrocardiogramă este formată din unde, intervale și segmente.

Undele sunt linii convexe și concave pe un afișaj ECG. Există mai multe tipuri de dinți care sunt responsabili pentru o anumită parte a inimii.

1. Undele P sunt contracții ale atriilor.
2. Undele Q R S - reflectă starea de contracție ventriculară.
3. Unda T arată relaxarea lor.
4. Unda U este rar afișată și nu este permanentă.

Pentru a înțelege în sfârșit unde dinții sunt negativi și unde sunt pozitivi, ar trebui să vă uitați la direcția lor. Dacă sunt cu fața în jos, sunt negative; când sunt cu fața în sus, sunt pozitive.

Segmentele sunt un segment de linie dreaptă care leagă dinții între ei.

Un interval este o zonă specifică de dinți și un segment.

În concluzie, electrocardiogramele determină standarde și înregistrează toate modificările în funcționarea organului. Decodificarea cardiogramei evaluează următorii indicatori:

• Bătăile inimii. Rezultatul normal la o persoană sănătoasă este o frecvență cardiacă de 60-80 de bătăi pe minut, ritmul ar trebui să fie sinusal. Dacă există abateri, atât standarde înalte, cât și standarde scăzute, atunci această condiție indică cel mai adesea prezența încălcărilor.
• Calculul intervalelor afișează durata contracției sistolice. Valoarea intervalelor este calculată folosind o formulă specială. Când se observă o extindere a intervalului, sunt posibile suspiciuni de miocardită, boală cardiacă ischemică și dezvoltarea reumatismului. Dacă intervalul este scurtat, este diagnosticată hipercalcemia.
• Poziția axei electrice (EOS). Axa electrică (EOS) caracterizează poziția inimii; axa normală este de 30-70 de grade. Calculul EOS se face din izolinie și de-a lungul înălțimii dinților. Dacă axele sunt conduse spre dreapta, atunci sunt posibile modificări ale funcției ventriculului drept; atunci când cablurile EOS sunt spre stânga, atunci cel mai adesea aceasta indică hipertrofia ventriculului drept. Într-o cardiogramă normală, unda R este mai mare decât unda S.
• Segmentul ST. Acest segment afișează timpul de recuperare al depolarizării mușchiului cardiac. Când segmentul ST al unei persoane este situat pe linia mediană, acest lucru este normal. Dacă creșterea ST este deasupra izolinei, atunci ischemia este cel mai adesea diagnosticată. Cu o ușoară creștere a ST, se poate dezvolta tahicardie. În cazul anginei, supradenivelarea segmentului ST poate fi observată numai în timpul unui atac. Experții spun că atunci când se evaluează acest segment, nu numai creșterea lui este importantă, ci și durata.
• Studiul complexului QRS. Dacă în transcriere lățimea sa nu depășește 120 ms, atunci această condiție este normală.
• La fel de important în interpretarea ECG este efectul intervalului QT. Intervalul QT este determinat în mare măsură de vârsta și sexul pacientului; de exemplu, la copii, este mult mai scurt. Intervalul QT este timpul de la începutul complexului QRT până la sfârșitul valului. În mod normal, valoarea sa este de 0,35-0,44 s. Încălcările frecvente sunt prelungirea acestuia. Dacă prelungirea intervalului QT este afectată, aceasta este una dintre cauzele tulburărilor ventriculare grave.
• Astfel, ECG normal la o persoană, atunci când este încheiat de specialiști, ar trebui să corespundă următorilor indicatori: unde Q și S - negative, P, T, R - pozitive, de la 60 la 80 de bătăi pe minut. Creșterea undei R este mai mare decât undea S, complexul QRS nu depășește 120 ms. Când valoarea ECG arată modificări, aceasta indică adesea începutul dezvoltării unui proces patologic. Dacă modificările sunt semnificative și cardiograma este slabă, atunci este necesară asistență medicală imediată.

Caracteristicile electrocardiogramei la copii

Un ECG este efectuat foarte des nu numai la adulți, ci și la copii, deoarece modificările funcționării inimii pot fi observate de la o vârstă foarte fragedă. Tehnica de efectuare a procedurii nu este diferită, dar descifrarea ECG are propriile sale caracteristici și este mult mai complicată, deoarece este legată de caracteristicile legate de vârstă ale corpului copilului. În acest sens, există un tabel special care este folosit pentru a descifra ECG-urile la copii. O electrocardiogramă normală la copii ar trebui să reflecte următorii indicatori:

• Frecvența cardiacă până la 3 ani este în mod normal de 110 bătăi pe minut, de la 3 la 5 – 100, în adolescență – 60-90;
• Indicator QRS – de la 0,6 la 0,1s;
• Standardul pentru unda P nu este mai mare de 0,1 s;
• Intervalul Q-T nu trebuie să depășească 0,4 s;
• P-Q – în mod normal ar trebui să corespundă cu 0,2 s;
• Axele electrice (EOS) trebuie să rămână neschimbate;
• Ritmul este sinusal.

ECG în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul feminin funcționează diferit, inclusiv o creștere a încărcăturii asupra inimii, astfel încât sunt posibile diferite modificări în funcționarea inimii, mai ales în stadiile incipiente. În acest sens, un ECG în timpul sarcinii este o procedură obligatorie pe care femeile o pot fi supuse în orice etapă fără teamă pentru sănătatea copilului nenăscut. Cu o electrocardiogramă la femeile însărcinate, sunt permise extrasistole unice și sistole minore; este de asemenea posibilă o schimbare a poziției inimii, adică axa (EOS) este de 70-90 de grade. Dacă încheierea ECG în timpul sarcinii dezvăluie orice alte modificări și există un ECG prost, atunci o examinare suplimentară și, dacă este necesar, spitalizarea sunt obligatorii.

Astăzi, realizarea unui ECG a devenit mult mai ușoară; se poate face chiar și acasă chemând o ambulanță. Cu toate acestea, trebuie amintit că electrocardiograma și interpretarea acesteia trebuie efectuate numai de specialiști în acest domeniu.

O electrocardiogramă este o metodă de diagnosticare care vă permite să determinați starea funcțională a celui mai important organ al corpului uman - inima. Majoritatea oamenilor s-au confruntat cu o astfel de procedură cel puțin o dată în viață. Dar, după ce a primit rezultatul ECG, nu orice persoană, cu excepția cazului în care are o educație medicală, va putea înțelege terminologia folosită în cardiograme.

Ce este cardiografia

Esența cardiografiei este studiul curenților electrici care apar în timpul lucrului mușchiului inimii. Avantajul acestei metode este relativa simplitate și accesibilitate. Strict vorbind, o cardiogramă este rezultatul măsurării parametrilor electrici ai inimii, afișați sub forma unui grafic de timp.

Crearea electrocardiografiei în forma sa modernă este asociată cu numele fiziologului olandez de la începutul secolului al XX-lea, Willem Einthoven, care a dezvoltat metodele și terminologia de bază ECG utilizate de medici până în prezent.

Datorită cardiogramei, este posibil să obțineți următoarele informații despre mușchiul inimii:

• Ritm cardiac,
• Starea fizică a inimii
• Prezența aritmiilor,
• Prezența leziunilor miocardice acute sau cronice,
• Prezența tulburărilor metabolice în mușchiul inimii,
• Prezența perturbărilor de conductivitate electrică,
• Poziția axei electrice a inimii.

De asemenea, o electrocardiogramă cardiacă poate fi folosită pentru a obține informații despre anumite boli vasculare care nu au legătură cu inima.

Un ECG este de obicei efectuat în următoarele cazuri:

• Senzație de bătăi anormale ale inimii;
• Atacuri de dificultăți de respirație, slăbiciune bruscă, leșin;
• durere de inimă;
• Suflu cardiac;
• Deteriorarea stării pacienților cu boli cardiovasculare;
• Susținerea examinărilor medicale;
• Examinarea medicală a persoanelor peste 45 de ani;
• Examinare înainte de operație.

• sarcina;
• Patologii endocrine;
• Boli nervoase;
• Modificări ale numărului de sânge, în special cu creșterea colesterolului;
• Peste 40 de ani (o dată pe an).

De unde pot obține o cardiogramă?

Dacă bănuiți că este ceva în neregulă cu inima dvs., puteți contacta un terapeut sau cardiolog pentru ca acesta să vă dea o trimitere pentru un ECG. De asemenea, contra cost, o cardiogramă se poate face în orice clinică sau spital.

Metodologia procedurii

Înregistrarea ECG este de obicei efectuată în decubit dorsal. Pentru a efectua o cardiogramă, se folosește un dispozitiv staționar sau portabil - un electrocardiograf. Dispozitivele staționare sunt instalate în instituțiile medicale, iar cele portabile sunt folosite de echipele de urgență. Dispozitivul primește informații despre potențialele electrice de pe suprafața pielii. În acest scop, se folosesc electrozi care sunt atașați de zona pieptului și membrelor.

Acești electrozi se numesc cabluri. De obicei, sunt instalate 6 cabluri pe piept și membre. Conductele toracice sunt desemnate V1-V6, derivațiile de pe membre se numesc de bază (I, II, III) și întărite (aVL, aVR, aVF). Toate cablurile oferă o imagine ușor diferită a oscilațiilor, dar însumând informațiile de la toți electrozii, puteți afla detaliile funcționării inimii în ansamblu. Uneori se folosesc piste suplimentare (D, A, I).

De obicei, cardiograma este afișată sub forma unui grafic pe hârtie care conține marcaje milimetrice. Fiecare cablu de electrod are propriul său program. Viteza standard a centurii este de 5 cm/s; pot fi utilizate alte viteze. Cardiograma afișată pe bandă poate indica și parametrii principali, indicatorii normali și o concluzie generată automat. Datele pot fi, de asemenea, înregistrate în memorie și pe suporturi electronice.

După procedură, cardiograma este de obicei descifrată de un cardiolog cu experiență.

Monitorizare Holter

Pe lângă dispozitivele staționare, există și dispozitive portabile pentru monitorizarea zilnică (Holter). Acestea sunt atașate corpului pacientului împreună cu electrozii și înregistrează toate informațiile primite pe o perioadă lungă de timp (de obicei în 24 de ore). Această metodă oferă informații mult mai complete despre procesele din inimă în comparație cu o cardiogramă convențională. De exemplu, atunci când faceți o cardiogramă într-un cadru spitalicesc, pacientul trebuie să fie în repaus. Între timp, unele abateri de la normă pot apărea în timpul activității fizice, somnului etc. Monitorizarea Holter oferă informații despre astfel de fenomene.

Alte tipuri de proceduri

Există mai multe alte metode pentru a efectua procedura. De exemplu, aceasta este monitorizarea cu activitate fizică. Anomaliile sunt de obicei mai pronunțate la ECG de stres. Cea mai comună modalitate de a asigura organismului activitatea fizică necesară este banda de alergare. Această metodă este utilă în cazurile în care patologiile se pot manifesta doar în cazul creșterii funcției cardiace, de exemplu, dacă se suspectează boala coronariană.

În timpul fonocardiografiei, nu sunt înregistrate doar potențialele electrice ale inimii, ci și sunetele care apar în inimă. Procedura este prescrisă atunci când este necesar să se clarifice apariția unui suflu cardiac. Această metodă este adesea folosită atunci când se suspectează defecte cardiace.

Este necesar ca pacientul să rămână calm în timpul procedurii. Trebuie să treacă o anumită perioadă de timp între activitatea fizică și procedură. De asemenea, nu este recomandat să se supună procedurii după mâncare, consum de alcool, băuturi cu cofeină sau țigări.

Motive care pot afecta ECG:

• Partea zilei,
• fundal electromagnetic,
• Exercițiu fizic,
• Mâncând,
• Poziția electrodului.

Tipuri de dinți

Mai întâi ar trebui să vorbim puțin despre cum funcționează inima. Are 4 camere - două atrii și două ventricule (stânga și dreapta). Impulsul electric, datorită căruia se contractă, se formează, de regulă, în partea superioară a miocardului - în stimulatorul cardiac sinusal - nodul sinoatrial (sinus). Impulsul se răspândește în josul inimii, afectând mai întâi atriile și făcându-le să se contracte, apoi trece prin nodul nervos atrioventricular și un alt nod nervos, mănunchiul lui His, și ajunge la ventriculi. Sarcina principală de pompare a sângelui este preluată de ventriculi, în special de cel stâng, care este implicat în circulația sistemică. Această etapă se numește contracție a inimii sau sistolă.

După contracția tuturor părților inimii, vine timpul pentru relaxarea lor - diastola. Ciclul se repetă apoi din nou și din nou - acest proces se numește bătăi ale inimii.

Starea inimii, în care nu există modificări în propagarea impulsurilor, se reflectă pe ECG sub forma unei linii orizontale drepte, numită izolinie. Abaterea graficului de la izolinie se numește vârf.

O bătaie a inimii de pe ECG conține șase unde: P, Q, R, S, T, U. Undele pot fi direcționate atât în ​​sus, cât și în jos. În primul caz sunt considerate pozitive, în al doilea - negative. Undele Q și S sunt întotdeauna pozitive, iar unda R este întotdeauna negativă.

Dinții reflectă diferitele faze ale contracției inimii. P reflectă momentul contracției și relaxării atriilor, R – excitația ventriculilor, T – relaxarea ventriculilor. Denumirile speciale sunt, de asemenea, folosite pentru segmente (spații dintre dinții adiacenți) și intervale (secțiuni ale graficului care includ segmente și dinți), de exemplu, PQ, QRST.

Corespondența dintre etapele contracției inimii și unele elemente ale cardiogramelor:

• P – contracția atrială;
• PQ – linie orizontală, trecerea descărcării de la atrii prin nodul atrioventricular la ventriculi. Unda Q poate fi absentă în mod normal;
• QRS – complex ventricular, elementul cel mai des folosit în diagnosticare;
• R – excitație ventriculară;
• S – relaxare miocardică;
• T – relaxare ventriculară;
• ST – linie orizontală, recuperare miocardică;
• U – poate fi absent în mod normal. Motivele apariției prongului nu sunt clar înțelese, dar prong este valoros pentru diagnosticarea anumitor boli.

Mai jos sunt câteva constatări ECG anormale și posibilele lor explicații. Această informație, desigur, nu anulează faptul că este mai recomandabil să încredințați decodarea unui cardiolog profesionist, care cunoaște mai bine toate nuanțele abaterilor de la normă și patologiile asociate.

Principalele abateri de la normă și diagnostic

Tabelul parametrilor cardiogramei la adulți

Durata normală a elementelor cardiogramei la copii

Normele indicate în tabel pot depinde și de vârstă.

Ritmul contractiilor

Se numește încălcarea ritmului contracțiilor. Neregularitatea ritmului în timpul aritmiei este măsurată ca procent. Un ritm neregulat este indicat de o abatere a distanței dintre dinții similari cu mai mult de 10%. Aritmia sinusală, adică aritmia combinată cu ritmul sinusal, poate fi normală pentru adolescenți și adulții tineri, dar în majoritatea cazurilor indică debutul unui proces patologic.

Un tip de aritmie este extrasistola. O spun în cazul în care se observă contracții extraordinare. Extrasistole unice (nu mai mult de 200 pe zi cu monitorizare Holter) pot fi observate și la persoanele sănătoase. Extrasistolele frecvente care apar pe cardiogramă în cantitate de mai multe bucăți pot indica ischemie, miocardită sau defecte cardiace.

Ritm cardiac

Această opțiune este cea mai simplă și mai înțeleasă. Determină numărul de contracții într-un minut. Numărul de contracții poate fi mai mare decât normal (tahicardie) sau mai mic decât normal (bradicardie). Frecvența cardiacă normală la adulți poate varia de la 60 la 80 de bătăi. Cu toate acestea, norma în acest caz este un concept relativ, astfel încât bradicardia și tahicardia pot să nu fie întotdeauna dovezi ale patologiei. Bradicardia poate apărea în timpul somnului sau la persoanele antrenate, iar tahicardia poate apărea în timpul stresului, după efort sau la temperaturi ridicate.

Norme de ritm cardiac pentru copii de diferite vârste

Foto: Africa Studio/Shutterstock.com

Tipuri de ritm cardiac

Există mai multe tipuri de ritm cardiac, în funcție de locul în care impulsul nervos începe să se răspândească, determinând contractarea inimii:

• sinus,
• atrială,
• Atrioventricular,
• ventriculară.

În mod normal, ritmul este întotdeauna sinusal. În acest caz, ritmul sinusal poate fi combinat atât cu o frecvență cardiacă peste normal, cât și cu o frecvență cardiacă sub normal. Toate celelalte tipuri de ritmuri sunt dovezi ale problemelor cu mușchiul inimii.

Ritmul atrial

Pe cardiogramă apare adesea și ritmul atrial. Este ritmul atrial normal sau este un tip de patologie? În cele mai multe cazuri, ritmul atrial pe ECG nu este normal. Cu toate acestea, acesta este un grad relativ ușor de tulburare a ritmului cardiac. Apare atunci când nodul sinusal este suprimat sau perturbat. Cauzele posibile sunt ischemia, hipertensiunea arterială, sindromul sinusului bolnav, tulburările endocrine. Totuși, episoade izolate de contracții atriale pot fi observate și la persoanele sănătoase. Acest tip de ritm poate lua atât caracterul de bradicardie, cât și caracterul de tahicardie.

Ritmul atrioventricular

Ritm emanat din nodul atrioventricular. Cu ritmul atrioventricular, pulsul scade de obicei la mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Cauze: slăbiciune a nodului sinusal, bloc atrioventricular, luarea anumitor medicamente. Ritmul atrioventricular, combinat cu tahicardia, poate apărea în timpul intervențiilor chirurgicale pe cord, reumatismului și infarctului.

Ritmul ventricular

Cu ritmul ventricular, impulsurile contractile se propagă din ventriculi. Frecvența contracției scade sub 40 de bătăi pe minut. Cea mai severă formă de tulburare de ritm. Apare în infarct acut, defecte cardiace, cardioscleroză, insuficiență circulatorie cardiacă și în stare preagonală.

Axa electrică a inimii

Un alt parametru important este axa electrică a inimii. Se măsoară în grade și reflectă direcția de propagare a impulsurilor electrice. În mod normal, ar trebui să fie ușor înclinat față de verticală și să fie de 30-69º. La un unghi de 0-30º se spune că axa este orizontală, iar la un unghi de 70-90º se spune că este verticală. Deviația axei într-o direcție sau alta poate indica o boală, de exemplu, hipertensiune arterială sau blocaje intracardiace.

Ce înseamnă concluziile privind cardiogramele?

Să ne uităm la câțiva termeni pe care îi poate conține o transcriere ECG. Ele nu indică întotdeauna patologii grave, dar în orice caz necesită o vizită la medic pentru sfaturi și, uneori, examinări suplimentare.

Foto: O zi bună Photo/Shutterstock.com

Blocul atrioventricular

Se reflectă pe grafic ca o creștere a duratei intervalului P-Q. Stadiul 1 a bolii se reflectă sub forma unei simple prelungiri a intervalului. Gradul 2 este însoțit de abaterea parametrilor QRS (pierderea acestui complex). La clasa 3, nu există nicio legătură între P și complexul ventricular, ceea ce înseamnă că ventriculii și atriile lucrează fiecare în ritmul lor. Sindromul din stadiile 1 și 2 nu pune viața în pericol, dar necesită tratament, deoarece poate trece la stadiul 3 extrem de periculos, în care există un risc ridicat de stop cardiac.

Ritm ectopic

Orice ritm cardiac care nu este sinusal. Poate indica prezența blocajelor, a bolilor coronariene sau poate fi o variantă a normei. Poate apărea și ca urmare a supradozajului de glicozide, a distoniei neurocirculatorii și a hipertensiunii arteriale.

Bradicardie sinusală sau tahicardie

Ritm sinusal pe ECG, a cărui frecvență este sub (bradicardie) sau peste (tahicardie) limitele normale. Poate fi fie o variantă a normei, fie un simptom al anumitor patologii. Cu toate acestea, în acest din urmă caz, cel mai probabil acest simptom nu va fi singurul indicat în transcrierea cardiogramei.

Modificări nespecifice ST-T

Ce este? Această intrare sugerează că motivele schimbării intervalului sunt neclare și că sunt necesare cercetări suplimentare. Poate indica o tulburare a proceselor metabolice din organism, de exemplu o modificare a echilibrului de potasiu, magneziu, ioni de sodiu sau tulburări endocrine.

Tulburări asociate cu conducerea în interiorul ventriculilor

De regulă, ele sunt asociate cu tulburări de conducere în cadrul fasciculului nervos His. Poate afecta trunchiul grinzii sau picioarele acestuia. Poate duce la o întârziere a contracției unuia dintre ventriculi. Nu se efectuează terapia directă pentru blocajele pachetului Lui; se tratează doar boala care le-a provocat.

Bloc de ramură drept incomplet (RBBB)

Tulburare frecventă de conducere ventriculară. În majoritatea cazurilor, însă, nu duce la dezvoltarea patologiilor și nu este o consecință a acestora. Dacă pacientul nu are probleme cu sistemul cardiovascular, atunci acest simptom nu necesită tratament.

Bloc complet de ramură dreapta (RBBB)

Această încălcare este mai gravă în comparație cu blocarea incompletă. Poate indica leziuni miocardice. Apare de obicei la persoanele în vârstă și în vârstă; este rar întâlnită la copii și adolescenți. Simptomele posibile sunt dificultăți de respirație, amețeli, slăbiciune generală și oboseală.

Blocarea ramurii anterioare a ramurii stângi (ALBBB)

Apare la pacienții cu hipertensiune arterială care au avut un atac de cord. De asemenea, poate indica cardiomiopatii, cardioscleroză, defect septal atrial și insuficiență a valvei mitrale. Nu are simptome caracteristice. Se observă mai ales la persoanele în vârstă (peste 55 de ani).

Blocarea ramurii posterioare a ramului fascicul stâng (B3VLBP)

Ca simptom separat, este rar; de regulă, este combinat cu o blocare a ramurului drept. Poate indica un atac de cord, cardioscleroză, cardiomiopatie sau calcificare a sistemului de conducere. O blocare este indicată de o abatere a axei electrice a inimii spre dreapta.

Modificări metabolice

Reflectă tulburările nutriționale ale mușchiului inimii. În primul rând, aceasta se referă la echilibrul de potasiu, magneziu, sodiu și. Sindromul nu este o boală independentă, dar indică alte patologii. Poate fi observată cu ischemie, cardiomiopatie, hipertensiune arterială, reumatism, cardioscleroză.

ECG de joasă tensiune

Electrozii instalați pe corpul pacientului detectează curenți de o anumită tensiune. Dacă parametrii de tensiune sunt sub normal, atunci vorbesc de tensiune joasă. Acest lucru indică o activitate electrică externă insuficientă a inimii și poate fi o consecință a pericarditei sau a unui număr de alte boli.

Tahicardie paroxistica

O afecțiune rară, care diferă de tahicardia obișnuită (sinusală), în primul rând prin faptul că implică o frecvență cardiacă foarte mare - mai mult de 130 de bătăi pe secundă. În plus, tahicardia paroxistică se bazează pe circulația necorespunzătoare a impulsului electric în inimă.

Fibrilatie atriala

Fibrilația atrială se bazează pe fibrilația atrială sau flutter. Aritmia cauzată de fibrilația atrială poate apărea în absența patologiilor cardiace, de exemplu, cu diabet, intoxicație și fumat. Flutterul atrial poate fi caracteristic cardiosclerozei, unor tipuri de boală ischemică și proceselor inflamatorii ale miocardului.

Blocaj sinoatrial

Dificultate în ieșirea unui impuls din nodul sinusal (sinoatrial). Acest sindrom este un tip de sindrom de sinus bolnav. Este rar, mai ales la persoanele în vârstă. Cauzele posibile sunt reumatismul, cardioscleroza, calcinoza, hipertensiunea arterială severă. Poate duce la bradicardie severă, leșin, convulsii și probleme de respirație.

Condiții hipertrofice ale miocardului

Ele indică o supraîncărcare a anumitor părți ale inimii. Corpul simte această situație și reacționează la ea prin îngroșarea pereților musculari ai secțiunii corespunzătoare. În unele cazuri, cauzele afecțiunii pot fi ereditare.

Hipertrofia miocardică

Hipertrofia miocardică generală este o reacție de protecție, indicând încărcare excesivă asupra inimii. Poate duce la aritmie sau insuficiență cardiacă. Uneori este o consecință a unui atac de cord. Un tip de boală este cardiomiopatia hipertrofică, o boală ereditară care duce la alinierea anormală a fibrelor inimii și prezintă riscul unui stop cardiac brusc.

Hipertrofie ventriculara stanga

Cel mai frecvent simptom, care nu indică întotdeauna patologii severe ale inimii. Poate fi caracteristic pentru hipertensiune arterială, obezitate și unele defecte cardiace. Uneori se observă la oameni instruiți, oameni angajați în muncă fizică grea.

Hipertrofia ventriculară dreaptă

Un simptom mai rar, dar în același timp mult mai periculos decât hipertrofia ventriculară stângă. Indică insuficiență circulatorie pulmonară, boli pulmonare severe, defecte valvulare sau defecte cardiace severe (tetralogia Fallot, defect septal ventricular).

Hipertrofia atrială stângă

Reflectată ca o modificare a undei P pe cardiogramă. Cu acest simptom, dintele are un vârf dublu. Indică stenoză mitrală sau aortică, hipertensiune arterială, miocardită, cardiomiopatii. Conduce la dureri în piept, dificultăți de respirație, oboseală crescută, aritmii și leșin.

Hipertrofia atrială dreaptă

Mai puțin frecventă decât hipertrofia atrială stângă. Poate avea multe cauze - patologii pulmonare, bronșită cronică, embolie arterială, defecte ale valvei tricuspide. Uneori observat în timpul sarcinii. Poate duce la probleme circulatorii, umflare și dificultăți de respirație.

Normocardie

Normocardia sau normosistola înseamnă ritm cardiac normal. Cu toate acestea, prezența normosistolei în sine nu indică faptul că ECG-ul este normal și totul este în ordine cu inima, deoarece este posibil să nu excludă alte patologii, cum ar fi aritmiile, tulburările de conducere etc.

Modificări nespecifice ale undei T

Acest simptom este tipic pentru aproximativ 1% dintre oameni. O concluzie similară se face dacă nu poate fi asociată fără ambiguitate cu nicio altă boală. Astfel, pentru modificările nespecifice ale undei T sunt necesare studii suplimentare. Semnul poate fi caracteristic hipertensiunii arteriale, ischemiei, anemiei și a altor boli și poate apărea și la persoanele sănătoase.

Tahisistolă

Deseori numită și tahicardie. Acesta este numele general pentru o serie de sindroame în care există o frecvență crescută a contracțiilor diferitelor părți ale inimii. Există tahisistole ventriculare, atriale și supraventriculare. Asemenea tipuri de aritmii precum tahicardia paroxistică, fibrilația atrială și flutterul aparțin și tahisistolelor. În cele mai multe cazuri, tahisistolele sunt un simptom periculos și necesită un tratament serios.

Depresia ST al inimii

Depresia segmentului ST este frecventă în tahicardiile de înaltă frecvență. Adesea indică o lipsă de aport de oxigen la mușchiul inimii și poate fi caracteristică aterosclerozei coronariene. În același timp, apariția depresiei se observă și la persoanele sănătoase.

ECG limită

Această concluzie îi sperie adesea pe unii pacienți care au detectat-o ​​pe cardiogramele lor și sunt înclinați să creadă că „limită” înseamnă aproape „pat de moarte”. De fapt, o astfel de concluzie nu este dată niciodată de un medic, ci este generată de un program care analizează parametrii cardiogramei în mod automat. Semnificația sa este că o serie de parametri sunt în afara intervalului normal, dar este imposibil să trageți o concluzie fără ambiguitate despre prezența unui fel de patologie. Astfel, cardiograma se află la granița dintre normal și patologic. Prin urmare, atunci când primiți o astfel de concluzie, este necesară consultarea unui medic și poate că totul nu este atât de înfricoșător.

ECG patologic

Ce este? Aceasta este o cardiogramă pe care au fost detectate clar unele abateri grave de la normă. Acestea pot fi aritmii, tulburări de conducere sau de nutriție ale mușchiului inimii. Modificările patologice necesită consultarea imediată cu un cardiolog, care ar trebui să indice o strategie de tratament.

Modificări ischemice la ECG

Boala coronariană este cauzată de afectarea circulației în vasele coronariene ale inimii și poate duce la consecințe atât de grave precum infarctul miocardic. Prin urmare, identificarea semnelor ischemice pe ECG este o sarcină foarte importantă. Ischemia precoce poate fi diagnosticată prin modificări ale undei T (creștere sau scădere). Într-o etapă ulterioară, se observă modificări ale segmentului ST, iar într-un stadiu acut se observă modificări ale undei Q.

Interpretarea ECG la copii

În cele mai multe cazuri, descifrarea unei cardiograme la copii nu este dificilă. Dar parametrii normali și natura tulburărilor pot diferi în comparație cu indicatori similari la adulți. Deci, copiii au în mod normal bătăile inimii mult mai rapide. În plus, dimensiunile dinților, intervalele și segmentele sunt ușor diferite.

Electrocardiografia este o metodă de diagnosticare a stării miocardului. Acest articol va discuta despre normele ECG la copii, adulți și femei în timpul sarcinii. În plus, cititorul va afla despre ce este cardiografia, cum se face un ECG și care este interpretarea unei cardiograme.

ATENŢIE!

Întrebările care apar în timpul citirii articolului pot fi adresate specialiștilor folosind formularul online.

Consultații gratuite sunt disponibile 24 de ore pe zi.

Electrocardiografia este o metodă folosită pentru înregistrarea curenților electrici care apar în timpul contracțiilor și relaxărilor mușchiului inimii. Pentru efectuarea studiului se folosește un electrocardiograf. Folosind acest dispozitiv, este posibil să înregistrați impulsurile electrice care vin din inimă și să le convertiți într-un desen grafic. Această imagine se numește electrocardiogramă.

Electrocardiografia relevă tulburări în funcționarea inimii și perturbări în funcționarea miocardului. În plus, după decodificarea rezultatelor electrocardiogramei, pot fi detectate unele boli non-cardiace.

Cum funcționează un electrocardiograf?

Electrocardiograful este format dintr-un galvanometru, amplificatoare și un reportofon. Impulsurile electrice slabe care apar în inimă sunt citite de electrozi și apoi amplificate. Galvanometrul primește apoi date despre natura impulsurilor și le transmite înregistratorului. În reportofon, imaginile grafice sunt imprimate pe hârtie specială. Graficele se numesc cardiograme.

Cum se face un ECG?

Electrocardiografia se efectuează conform regulilor stabilite. Mai jos este procedura pentru efectuarea unui ECG:

ATENŢIE!

Mulți dintre cititorii noștri folosesc în mod activ o metodă binecunoscută bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva, pentru a trata BOLILE DE INIMA. Vă recomandăm să îl verificați.

• Persoana îndepărtează bijuteriile metalice, îndepărtează îmbrăcămintea de pe picioare și din partea superioară a corpului și apoi își asumă o poziție orizontală.
• Medicul tratează punctele de contact dintre electrozi și piele, apoi plasează electrozii în anumite locuri de pe corp. În continuare, fixează electrozii pe corp cu cleme, ventuze și brățări.
• Medicul ataseaza electrozii la cardiograf, dupa care se inregistreaza impulsurile.
• Se înregistrează o cardiogramă, care este rezultatul electrocardiografiei.

Separat, trebuie spus despre derivațiile utilizate pentru ECG. Se folosesc următoarele piste:

• 3 derivații standard: unul dintre ele este situat între brațul drept și cel stâng, al doilea – între piciorul stâng și brațul drept, al treilea – între piciorul stâng și brațul stâng.
• 3 derivații ale membrelor cu caracter sporit.
• 6 cabluri situate pe piept.

În plus, pot fi folosite cabluri suplimentare dacă este necesar.

După ce cardiograma este înregistrată, este necesar să o descifrem. Acest lucru va fi discutat în continuare.

Decodificarea cardiogramei

Concluziile despre boli se fac pe baza parametrilor cardiaci obținuți în urma descifrarii cardiogramei. Mai jos este procedura de descifrare a ECG:

1. Se analizează ritmul cardiac și conductivitatea miocardică. Pentru a face acest lucru, se evaluează regularitatea contracțiilor mușchiului inimii și frecvența contracțiilor miocardice și se determină sursa de excitație.
2. Regularitatea contracţiilor cardiace se determină astfel: se măsoară intervalele R-R dintre ciclurile cardiace succesive. Dacă intervalele R-R măsurate sunt aceleași, atunci se face o concluzie despre regularitatea contracțiilor mușchiului inimii. Dacă durata intervalelor R-R este diferită, atunci se trage o concluzie despre neregularitatea contracțiilor inimii. Dacă o persoană prezintă contracții neregulate ale miocardului, atunci se trage o concluzie despre prezența aritmiei.
3. Ritmul cardiac este determinat de o anumită formulă. Dacă ritmul cardiac al unei persoane depășește norma, se trage o concluzie despre prezența tahicardiei, dar dacă ritmul cardiac al unei persoane este sub normal, se trage o concluzie despre prezența bradicardiei.
4. Punctul din care provine excitația se determină astfel: se evaluează mișcarea de contracție în cavitățile atriilor și se stabilește relația undelor R cu ventriculii (conform complexului QRS). Natura ritmului cardiac depinde de sursa care provoacă excitația.

Se observă următoarele modele de ritm cardiac:

1. Natura sinusoidală a ritmului cardiac, în care undele P din a doua derivație sunt pozitive și sunt situate în fața complexului QRS ventricular, iar undele P din aceeași derivație au o formă care nu se poate distinge.
2. Ritmul atrial al inimii, în care undele P din a doua și a treia derivație sunt negative și sunt situate în fața complexelor QRS nemodificate.
3. Natura ventriculară a ritmului cardiac, în care există deformarea complexelor QRS și pierderea conexiunii între QRS (complex) și undele P.

Conductivitatea cardiacă se determină după cum urmează:

1. Măsurătorile lungimii de undă P, a lungimii intervalului PQ și a complexului QRS sunt evaluate. Depășirea duratei normale a intervalului PQ indică faptul că viteza de conducere în secțiunea de conducere cardiacă corespunzătoare este prea mică.
2. Se analizează rotațiile miocardului în jurul axelor longitudinale, transversale, anterioare și posterioare. Pentru a face acest lucru, se evaluează poziția axei electrice a inimii în plan general, după care se determină prezența rotațiilor inimii de-a lungul uneia sau alteia axe.
3. Se analizează unda atrială P. Pentru aceasta se apreciază amplitudinea undei P și se măsoară durata undei P. După aceea se determină forma și polaritatea undei P.
4. Se analizează complexul ventricular, în acest scop se apreciază complexul QRS, segmentul RS-T, intervalul QT, unda T.

La evaluarea complexului QRS, se face următoarele: se determină caracteristicile undelor Q, S și R, valorile amplitudinii undelor Q, S și R într-o derivație similară și valorile amplitudinii R. Sunt comparate undele /R în diferite derivații.

La momentul evaluării segmentului RS-T se determină natura deplasării segmentului RS-T. Deplasarea poate fi orizontală, oblică și oblică.

În perioada de analiză a undei T se determină natura polarității, amplitudinea și forma. Intervalul QT este măsurat prin timpul de la începutul complexului QRT până la sfârșitul undei T. Când evaluați intervalul QT, faceți următoarele: analizați intervalul de la punctul de plecare al complexului QRS până la punctul final al Unda T. Pentru a calcula intervalul QT, utilizați formula Bezzet: intervalul QT este egal cu produsul dintre intervalul R-R și un coeficient constant.

Coeficientul pentru QT depinde de sex. Pentru bărbați, coeficientul constant este de 0,37, iar pentru femei – 0,4.

Se face o concluzie și se sintetizează rezultatele.

La sfârșitul ECG, specialistul trage concluzii despre frecvența funcției contractile a miocardului și a mușchiului cardiac, precum și sursa excitației și natura ritmului cardiac și alți indicatori. În plus, este dat un exemplu de descriere și caracteristici ale undei P, complexului QRS, segmentului RS-T, intervalului QT, undei T.

Pe baza concluziei, se ajunge la concluzia că persoana are boli de inimă sau alte afecțiuni ale organelor interne.

Norme de electrocardiogramă

Tabelul cu rezultatele ECG are un aspect vizual, format din rânduri și coloane. În prima coloană, rândurile listează: ritmul cardiac, exemple de frecvență de contracție, intervale QT, exemple de caracteristici de deplasare a axei, indicatori de unde P, indicatori PQ, exemple de indicator QRS. ECG se efectuează în același mod la adulți, copii și femei însărcinate, dar norma este diferită.

Norma ECG pentru adulți este prezentată mai jos:

• ritmul cardiac la un adult sănătos: sinus;
• Indicele undei P la un adult sănătos: 0,1;
• ritmul cardiac la un adult sănătos: 60 de bătăi pe minut;
• Indicatorul QRS la un adult sănătos: de la 0,06 la 0,1;
• Scorul QT la un adult sănătos: 0,4 sau mai puțin;
• RR la un adult sănătos: 0,6.

Dacă la un adult se observă abateri de la normă, se trage o concluzie despre prezența unei boli.

Normele indicatorilor cardiogramei la copii sunt prezentate mai jos:

• Indicele undei P la un copil sănătos: 0,1 sau mai puțin;
• ritmul cardiac la un copil sănătos: 110 sau mai puțin de bătăi pe minut la copiii sub 3 ani, 100 sau mai puțin de bătăi pe minut la copiii sub 5 ani, nu mai mult de 90 de bătăi pe minut la copiii adolescenți;
• Indicator QRS la toți copiii: de la 0,06 la 0,1;
• Scorul QT la toți copiii: 0,4 sau mai puțin;
• indicatorul PQ pentru toți copiii: dacă copilul are sub 14 ani, atunci un exemplu de indicator PQ este 0,16, dacă copilul are între 14 și 17 ani, atunci indicatorul PQ este 0,18, după 17 ani PQ normal indicatorul este 0,2.

Dacă la copii sunt detectate abateri de la normă la interpretarea ECG, atunci tratamentul nu trebuie început imediat. Unele probleme cardiace se ameliorează odată cu vârsta la copii.

Dar la copii, bolile de inimă pot fi și congenitale. Este posibil să se determine dacă un nou-născut va avea o patologie cardiacă în stadiul dezvoltării fetale. În acest scop, electrocardiografia se efectuează femeilor în timpul sarcinii.

Indicatorii normali de electrocardiogramă la femei în timpul sarcinii sunt prezentați mai jos:

• ritmul cardiac la un copil adult sănătos: sinus;
• Indicele undei P la toate femeile sănătoase în timpul sarcinii: 0,1 sau mai puțin;
• frecvența contracției mușchilor inimii la toate femeile sănătoase în timpul sarcinii: 110 sau mai puțin de bătăi pe minut la copiii sub 3 ani, 100 sau mai puțin de bătăi pe minut la copiii sub 5 ani, nu mai mult de 90 de bătăi pe minut la adolescenți;
• Indicatorul QRS pentru toate viitoarele mămici în timpul sarcinii: de la 0,06 la 0,1;
• Indicele QT la toate viitoarele mame în timpul sarcinii: 0,4 sau mai puțin;
• Indicatorul PQ pentru toate viitoarele mame în timpul sarcinii: 0,2.

Este de remarcat faptul că, în diferite perioade de sarcină, citirile ECG pot diferi ușor. În plus, trebuie remarcat faptul că efectuarea unui ECG în timpul sarcinii este sigură atât pentru femeie, cât și pentru fătul în curs de dezvoltare.

În plus

Merită spus că, în anumite circumstanțe, electrocardiografia poate oferi o imagine inexactă a stării de sănătate a unei persoane.

Dacă, de exemplu, o persoană s-a supus unei activități fizice grele înainte de un ECG, atunci când descifrează cardiograma, poate fi dezvăluită o imagine eronată.

Acest lucru se explică prin faptul că în timpul activității fizice inima începe să funcționeze diferit decât în ​​repaus. În timpul activității fizice, ritmul cardiac crește și pot fi observate unele modificări ale ritmului miocardului, care nu se observă în repaus.

Este de remarcat faptul că activitatea miocardului este afectată nu numai de stresul fizic, ci și de stresul emoțional. Stresul emoțional, ca și stresul fizic, perturbă cursul normal al funcției miocardice.

În repaus, ritmul cardiac se normalizează și bătăile inimii se uniformizează, așa că înainte de electrocardiografie trebuie să fii în repaus cel puțin 15 minute.

Și puțin despre secrete...

• Simțiți adesea disconfort în zona inimii (durere înțepată sau strâns, senzație de arsură)?
• S-ar putea să te simți brusc slab și obosit...
• Tensiunea arterială continuă să crească...
• Nu există nimic de spus despre dificultăți de respirație după cel mai mic efort fizic...
• Și iei o grămadă de medicamente de mult timp, ții o dietă și îți urmărești greutatea...

Dar judecând după faptul că citești aceste rânduri, victoria nu este de partea ta. De aceea vă recomandăm să vă familiarizați cu noua tehnică a Olga Markovich, care a găsit un remediu eficient pentru tratamentul bolilor de INIMA, ateroscleroza, hipertensiunea arterială și curățarea vaselor de sânge.

Formarea unei concluzii pe o electrocardiogramă (ECG) este efectuată de un medic de diagnostic funcțional sau cardiolog. Acesta este un proces dificil de diagnosticare care necesită pregătire și practică specială. Medicul care descrie ECG trebuie să cunoască elementele de bază ale electrofiziologiei inimii, variantele unei cardiograme normale și să fie capabil să identifice modificările funcționale și morfologice ale inimii. El trebuie să fie capabil să analizeze disfuncțiile automatității, conductivității, excitabilității inimii, să evalueze influența medicamentelor și a altor factori externi asupra formării undelor și intervalelor ECG.

Descrierea electrocardiogramei include mai multe etape succesive. În primul rând, se evaluează sexul și vârsta pacientului, deoarece diferitele grupe de vârstă pot avea propriile caracteristici ECG, iar cardiograma este diferită la bărbați și la femei. Apoi se determină durata și amplitudinea undelor și intervalele cardiogramei. După aceasta, se evaluează ritmul și caracteristicile poziției inimii în piept, se analizează tulburările de conducere, semnele modificărilor focale ale miocardului și hipertrofiile inimii. Apoi se formează o concluzie finală. Dacă este posibil, ECG este comparat cu filmele înregistrate anterior ale aceluiași pacient (analiza dinamică).

Analiza undei P presupune măsurarea amplitudinii, duratei, determinarea polarității și formei acesteia. Determinați durata intervalului P-Q.

Analiza complexului QRS ventricular este o evaluare a raportului undelor din toate derivațiile, măsurând amplitudinea și durata acestor unde.

Pentru a analiza segmentul ST, este necesar să se determine deplasarea acestuia în sus sau în jos față de linia izoelectrică și să se evalueze forma acestei deplasări.

Când evaluați unda T, trebuie să acordați atenție polarității, formei și amplitudinii acesteia.
Apoi intervalul Q-T este măsurat și comparat cu valoarea corectă determinată folosind un tabel special.

ECG normal

În mod normal, ritmul cardiac este regulat, corect, sursa lui este nodul sinusal. Ritmul sinusal în repaus are o rată de 60 până la 100 pe minut. Frecvența cardiacă este determinată prin măsurarea distanței dintre undele R adiacente pe un ECG (interval R-R).

Se determină direcția așa-numitei axe electrice a inimii, arătând poziția vectorului forță electromotoare rezultat (unghiul alfa). Este indicat în grade. Axa normală corespunde unei valori al unghiului alfa între 40 și 70 de grade.

Se determină prezența rotațiilor inimii în jurul axei sale.

Tulburări ale ritmului cardiac

O tulburare de ritm cardiac sau aritmie este diagnosticată dacă pe ECG sunt detectate următoarele anomalii:

• o creștere a ritmului cardiac de peste 100 pe minut sau o scădere mai mică de 60 pe minut;
• ritm greșit;
• ritm non-sinusal;
• întreruperea semnalului electric prin sistemul de conducere al inimii.

Aritmiile sunt împărțite în următoarele grupuri principale.

Pe baza unei încălcări a formării impulsului:

1. încălcări ale automatismului nodului sinusal (tahicardie sinusală, bradicardie, aritmie);
2. ritmuri ectopice (non-sinusale) cauzate de predominarea automatismului centrilor non-sinusali (alunecare, ritmuri ectopice accelerate, migrarea stimulatorului cardiac);
3. ritmuri ectopice cauzate de mecanismul de reintrare (tahicardie paroxistica, fibrilatie si flutter al atriilor si ventriculilor).

Pe baza tulburărilor de conductivitate:

1. blocaje (blocare sinoatrial, intraatrial, atrioventricular, intraventricular, în special);
2. asistolie ventriculară;
3. sindroame de preexcitare ventriculară, în special.

Semnele electrocardiografice ale acestor tulburări sunt variate și complexe.

Hipertrofia inimii

Hipertrofia miocardică este o reacție adaptativă a organismului ca răspuns la o creștere a sarcinii, manifestată printr-o creștere a masei inimii și a grosimii pereților acesteia.

Modificările în timpul hipertrofiei oricărei părți a inimii sunt cauzate de creșterea activității electrice a camerei corespunzătoare, de propagarea mai lentă a semnalului electric în peretele său, precum și de modificări ischemice și distrofice ale mușchiului cardiac.

Folosind un ECG, puteți determina semne de hipertrofie și, precum și combinațiile acestora.

Tulburări de alimentare cu sânge a miocardului

În unele cazuri, un ECG poate fi utilizat pentru a evalua alimentarea cu sânge a mușchiului inimii. Această metodă a devenit deosebit de importantă în diagnosticul infarctului miocardic: o tulburare acută a fluxului sanguin în vasele coronare, însoțită de necroză (necroză) a unei secțiuni a mușchiului inimii, urmată de formarea unor modificări cicatrici în această zonă.

ECG în timpul infarctului miocardic are o dinamică naturală, ceea ce face posibilă monitorizarea dezvoltării procesului, determinarea prevalenței acestuia și identificarea complicațiilor. Folosind un ECG, se determină și localizarea infarctului miocardic.

Alte modificări ECG

Prin analizarea modificărilor complexului ventricular, segmentului ST și undei T, pot fi diagnosticate multe alte afecțiuni patologice, de exemplu, pericardita, miocardita, tulburările electrolitice și alte procese.

Curs video „Toată lumea poate face un ECG”, lecția 1 - „Sistemul de conducere al inimii, electrozi”

Curs video „Toată lumea poate face un ECG”, lecția 2 - „Dine, segmente, intervale”

Curs video „Toată lumea poate face un ECG”, Lecția 3 - „Algoritmul de analiză ECG”