Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

O comoție cerebrală este o afecțiune în care, sub influența proceselor traumatice, funcționarea centrilor creierului este perturbată, iar victima este lipsită de capacitatea juridică pentru un anumit timp. Simptomele unei comoții la adulți încep să apară imediat după leziune. De-a lungul timpului, ele se schimbă și sunt completate de alte semne și tocmai prin aceste modificări se poate recunoaște boala, se poate diagnostica severitatea ei și gradul de afectare a creierului.

Cum apare o comoție cerebrală? Cauze

O comoție cerebrală apare ca urmare a impactului mecanic direct asupra capului sau a sistemului musculo-scheletic, și anume:

• lovirea cu capul de un obiect dur;
• leziune cu bici la gât cauzată de o smucitură bruscă a capului înainte;
• sărituri de la înălțime și aterizare pe călcâi sau fese;
• leziuni ale coloanei vertebrale.

În momentul unei smucituri ascuțite, precum și al unui impact al capului sau al întregului corp pe o suprafață dură, țesutul creierului este deplasat în lateral, lovește interiorul craniului și revine la poziția inițială. Ca urmare, în funcție de gradul de vătămare, în creierul victimei apar următoarele modificări patologice:

• întreruperea comunicării între neuroni din cauza întinderii acestora;
• modificări ale formulei moleculare a țesutului cerebral;
• apariția proceselor spasmodice în vasele de sânge;
• scăderea comunicării dintre cortexul cerebral și structurile tulpinilor sale;
• o modificare a compoziției chimice a fluidului care spală structurile creierului.

Traumatismele craniene și comoția ca urmare pot fi obținute în numeroase situații: activitate profesională, viața de zi cu zi, în timpul sportului, recreere extremă, accidente rutiere, vizitarea instituțiilor publice cu aglomerație mare de oameni, în conflicte militare, lupte de stradă și altele. Pentru a evita rănirea inutile și deteriorarea unei structuri vitale, cum ar fi creierul, ar trebui să respectați măsurile de siguranță în cazul activităților periculoase planificate și să aveți grijă când apare o amenințare spontană.

Principalele simptome ale unei comoții cerebrale

Simptomele comoției cerebrale la adulți imediat după accidentare apar după cum urmează:

În câteva ore simptomele descrise sunt completate de alte semne patologice care indică o încălcare a funcțiilor cerebrale. Acestea includ:

• modificarea reacției pupilelor la un stimul luminos (constricție, dilatare sau modificare a dimensiunii lor);
• modificarea răspunsului reflex al tendoanelor la testele tactile (lovirea cu ciocanul);
• tremurul pleoapelor când pupilele sunt deplasate în lateral.

Există, de asemenea simptome întârziate, care apar după două sau mai multe zile:

• modificări ale tiparelor de somn, apariția unor vise tulburătoare;
• frica de lumină și sunet;
• tulburări psiho-emoționale (dispoziție depresivă, iritabilitate, lacrimare);
• pierderea memoriei, în special, acele momente în care s-a produs leziunea și ceea ce s-a întâmplat înainte de aceasta;
• distragere din cauza scăderii concentrării.

Numărul de simptome prezentate și intensitatea acestora depind de severitatea leziunii și de natura leziunilor la nivelul structurilor creierului.

Te deranjează ceva? Boală sau situație de viață?

Comoție: severitate

Severitatea simptomelor unei comoții depinde de severitatea leziunii:

1. Ușoare. Victima rămâne conștientă, dar în următoarele 15 minute poate avea o durere de cap, greață, precum și o ușoară perturbare a proceselor de gândire - memorie, vorbire, coordonare.
2. In medie. Simptomele descrise mai sus sunt agravate de amnezie de scurtă durată și vărsături. Durerea de cap devine mai intensă, iar pacientul experimentează mișcarea involuntară a pupilelor. Simptomele acute persistă mai mult de 15 minute, iar victima își poate pierde cunoștința pentru o perioadă scurtă de timp (până la 5 minute).
3. Greu. Victima cade într-o stare inconștientă și poate rămâne în ea până la 6 ore. Simptomele severe sub formă de disfuncție a tuturor sistemelor vitale ale corpului pot fi însoțite de convulsii. Uneori, cu o comoție severă, victima poate cădea în comă.

În cazul unei comoții, ar trebui să mergeți imediat la spital pentru a determina severitatea leziunii și pentru a selecta o metodă de tratament pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor în viitor.

Ce să faci dacă ai simptome de comoție?

Asistența primară oferită cu competență ajută la minimizarea riscurilor de apariție a consecințelor și la creșterea șanselor de recuperare rapidă. Prin urmare, dacă imediat după o rănire, victima dezvoltă simptome severe de comoție cerebrală la adulți, atunci oamenii din jurul său ar trebui să ia următoarele acțiuni:

1. Sunați o echipă medicală.
2. Așezați persoana rănită pe o suprafață plană, în timp ce ridicați ușor capul și îl întoarceți în lateral, așezând sub ea o pernă tare sau un articol rulat.
3. Reduceți luminile și asigurați liniștea dacă vătămarea are loc în interior.
4. Desfaceți nasturii și curelele de pe hainele strânse, astfel încât să nu interfereze cu respirația normală.
5. Dacă vă pierdeți cunoștința, utilizați amoniac aducându-l cu grijă la nas. Este interzisă resuscitarea victimei folosind metode fizice, cum ar fi pălmuirea sau scuturarea.
6. Dacă există o rană deschisă, aplicați un bandaj pe cap sau acoperiți zona deteriorată cu un șervețel curat până sosesc medicii.
7. Dacă simptomele cresc și nu există o echipă medicală, persoana rănită trebuie dusă prompt la o unitate medicală. Pentru a face acest lucru, el trebuie mutat cu grijă pe bancheta din spate a unei mașini și dus la spital.

Într-un spital, medicul efectuează diagnostice folosind metode vizuale, tactile și instrumentale, după care internează victima pentru a respecta regimul și a efectua tratamentul.

Metode de tratament

Metoda de tratament este determinată de un neurolog sau neurochirurg în funcție de gravitatea leziunii care a provocat comoția. De regulă, procesul de tratament are loc în următoarea secvență:

• plasarea victimei într-un spital pentru a asigura odihna deplină și respectarea regimului;
• prescrierea de medicamente cu efect care vizează reducerea simptomelor și restabilirea funcțiilor creierului;
• prescrierea manipulărilor fizioterapeutice pentru a restabili terminațiile nervoase și receptorii deteriorați;
• în plus față de tratamentul principal cu plante medicinale;
• efectuarea unei operații dacă leziunea a dus la o comoție severă și leziuni cerebrale, apariția unor hematoame extinse.

Medicamentele care pot fi prescrise pentru o comoție includ:

• analgezice (Pentalgin, Analgin);
• medicamente care ameliorează umflarea și dilată vasele de sânge (Trental, Eufillin);
• tablete antiemetice (cerucal);
• înseamnă că normalizează funcțiile vertebrale (Betaserc);
• sedative (Valerian, Phenobarbitl, Valocordin);
• antioxidanti (glicina, mexidol);
• preparate formate dintr-un complex de vitamine și microelemente benefice (Vitrum);
• medicamente care conțin vitamine B;
• tranchilizante (Sibazon, Phenazepam) în caz de leziuni grave ale creierului.

În perioada de tratament, victima trebuie să fie în deplină liniște, fapt pentru care este limitată de comunicarea zgomotoasă și situațiile care pot provoca stres. După externarea din spital, trebuie să evite stresul fizic și emoțional pentru o vreme, să mănânce corect și să distribuie în mod optim timpul de veghe și odihnă.

Creierul controlează toate procesele care au loc în organism. Menținerea homeostaziei depinde de coerența și funcționarea corectă a structurilor sale. Acesta este motivul pentru care leziunile sistemului nervos central sunt atât de periculoase, mai ales în copilărie. Comoția este o afecțiune care se înregistrează mai des la școlari, dar poate fi diagnosticată și la sugari. Această patologie este însoțită de o întrerupere a comunicării între neuroni și de o tulburare a funcțiilor acestora. Problema este clasificată ca o leziune cerebrală traumatică și este forma sa cea mai ușoară.

Daunele la copii se pot manifesta în diferite moduri. În pediatrie, simptomele comoției cerebrale la copii sunt descrise în detaliu, deoarece sunt caracterizate de o variabilitate semnificativă. Prin urmare, părinții trebuie să fie deosebit de atenți dacă se suspectează o rănire. Diagnosticul bolii la un nou-născut pune o problemă separată, deoarece tabloul clinic este adesea netezit. O comoție cerebrală este periculoasă, deoarece poate avea consecințe asupra sănătății copiilor în viitor. Dacă apar simptome precum iritabilitatea copilului, vărsăturile, amețelile sau pierderea conștienței, solicitați ajutor medical cât mai curând posibil. Tratamentul se reduce la corectarea medicamentoasă a stării pacienților, precum și la introducerea unor restricții temporare în stilul lor de viață.

Problema este una a leziunilor traumatice. Modificările patologice care apar în țesutul nervos sunt asociate atât cu perturbarea circulației normale a sângelui și a lichidului cefalorahidian, cât și cu eșecuri în comunicarea dintre neuroni. Acest lucru se întâmplă atunci când țesuturile cerebrale ating suprafața interioară a craniului. Principalele cauze ale comoției la copii sunt următoarele:

1. Control insuficient din partea părinților. Această problemă duce adesea la dezvoltarea leziunilor la sugari. Copiii cad adesea de pe paturi, canapele și scaune, ceea ce este însoțit de o lovitură puternică în cap. În ciuda sistemului de absorbție a șocurilor situat în craniu, apare adesea afectarea neurologică severă.
2. La copiii de un an, comoțiile cerebrale apar cel mai adesea în timp ce învață să meargă. Adesea se pot împiedica și cădea, lovindu-și capul. De aceea, în această perioadă a vieții unui copil, părinții sunt sfătuiți să-și monitorizeze copiii, chiar dacă aceștia stau deja cu încredere în picioare.
3. La vârsta preșcolară, pacienții prezintă mai des răni suferite în timpul jocului independent sau al interacțiunii cu semenii. Copiii devin mai activi. Cu toate acestea, nu toți copiii își evaluează în mod adecvat abilitățile. Leziunile la mare altitudine sunt cele mai periculoase, deoarece pot fi fatale.
4. Până la 40% dintre pacienții internați în spitalele de copii cu comoții cerebrale sunt adolescenți. Plimbarea cu rolele, skateboard-urile sau bicicletele fără cască poate provoca vătămări grave. În unele cazuri, copilul este vătămat de către propriii părinți ai copilului atunci când are loc abuzul.

Severitate

Terapia și rezultatul bolii depind de severitatea modificărilor patologice. Prin urmare, este important să se evalueze corect tabloul clinic al leziunii. În acest sens, în medicină se obișnuiește să se distingă trei grade de severitate a unei comoții cerebrale la un copil, care au semne diferite:

1. Daune minore pot să nu se manifeste deloc. Principalele simptome sunt durerea și amețelile. Mai mult, pacienții rămân conștienți chiar și imediat după ce au primit răni. Dacă copilul are o comoție ușoară, nu este necesară spitalizarea. După examinare, medicul scrie recomandări și toate tratamentele necesare sunt efectuate în ambulatoriu. Dacă părinții sunt martori la o rănire, dar copilul nu are plângeri, pacientul trebuie să fie dus la medic pentru a exclude probleme viitoare.
2. Severitatea moderată este asociată cu un tablou clinic mai viu. Pe lângă dezorientare și dureri de cap, copiii dezvoltă greață. Este asociată cu tulburări mai semnificative în funcționarea structurilor cerebrale. Adesea nu există doar o comoție, ci și leziuni ale oaselor craniului, care la copii sunt mult mai moi decât la adulți. În funcție de gravitatea tabloului clinic, poate fi necesară spitalizarea. Pe viitor, copilul trebuie să limiteze stresul fizic și psihic în perioada de reabilitare.
3. Al treilea grad de severitate al leziunilor cerebrale traumatice pune viața în pericol pentru pacienți. Este asociat cu pierderea cunoștinței. Acest simptom indică întotdeauna tulburări pronunțate care apar în structurile cerebrale. Copiii suferă de tulburări senzoriale, pupile dilatate și tremurătoare, pierderi de memorie și simptome cardiovasculare precum hipertensiune arterială și tahicardie. Această condiție necesită asistență de urgență. Copiii cu comoție cerebrală de gradul 3 sunt internați în secția de terapie intensivă.

Simptome și semne

Tabloul clinic al bolii este individual în fiecare caz. Depinde în mare măsură de intensitatea formării perturbărilor patologice în funcționarea sistemului nervos central. Timpul care a trecut de la accidentare este și el decisiv. Simptomele unei comoții cerebrale la un copil sunt următoarele:

1. Dureri de cap și necoordonare a mișcărilor asociate cu pierderea orientării în spațiu. La sugari, aceste semne sunt însoțite de lipsa poftei de mâncare și de lacrimi. Pacienții mai în vârstă se plâng mai des de stare de rău și de oboseală constantă.
2. Apariția de greață și vărsături, care nu este asociată cu aportul alimentar. Acest simptom este considerat unul dintre cele mai frecvente. Poate apărea fie imediat după leziune, fie câteva zile mai târziu. Sugarii și nou-născuții suferă de regurgitare constantă.
3. Pierderea conștienței este asociată cu un prognostic mai prost deoarece apare ca urmare a unei leziuni tisulare severe ale sistemului nervos central. În cazurile severe este posibil și stopul cardiac și respirator, în care sunt indicate măsuri de resuscitare.
4. Paloarea pielii, care este înlocuită cu roșeață. Astfel de simptome sunt asociate cu deteriorarea centrului responsabil de funcționarea sistemului cardiovascular. Alături de aceste semne, se observă instabilitatea pulsului și a tensiunii arteriale.
5. La vârsta adultă, o comoție cerebrală este indicată de modificări ale caracterului copilului. El devine retras sau lent. În unele cazuri, dimpotrivă, există o iritabilitate crescută, ceea ce este tipic pentru adolescenți.

Diagnosticare

Pentru a identifica o comoție cerebrală, precum și pentru a determina severitatea bolii, va trebui să treceți la o examinare cuprinzătoare. Medicul examinează pacientul și colectează anamneza, evaluează reflexele de bază. Se efectuează o radiografie pentru a confirma sau exclude prezența fracturilor de craniu și gât. Dacă se suspectează leziuni severe ale structurilor creierului, medicii folosesc tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Pentru a evalua starea organelor interne, vor fi necesare teste de sânge și urină. La copiii mici a căror fontanelă nu a devenit încă crescută, se utilizează ultrasunetele. Vă permite să detectați acumularea de lichid în cavitatea craniană, ceea ce indică cel mai adesea formarea unui hematom sau edem.

Metode de tratament

Lupta împotriva bolii se bazează pe sprijinul medicamentos pentru pacienți. Sunt utilizate diferite grupuri de medicamente:

1. Diureticele, în special diureticele osmotice precum manitolul, sunt utilizate pe scară largă în lupta împotriva leziunilor cerebrale traumatice și au recenzii bune de la medici.
2. Prescrierea de analgezice joacă un rol important. Sunt utilizate atât medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cât și opioide.
3. Medicamentele nootrope, cum ar fi Piracetam, pot accelera procesul de restabilire a funcției țesutului nervos.
4. Pentru combaterea vărsăturilor se folosesc medicamente precum Cerucal și Latran.

Dacă este diagnosticată o comoție ușoară, limitarea mobilității copilului este suficientă. Dacă este detectat al treilea grad de severitate al bolii, se efectuează oxigenoterapie. Dacă există leziuni ale oaselor craniului sau starea pacientului se înrăutățește, se efectuează o intervenție chirurgicală.

În multe cazuri, copiii primesc leziuni cerebrale traumatice ca urmare a jocului de sport de amatori sau profesioniști. Tratamentul unor astfel de afecțiuni la adulți și la pacienții tineri nu este fundamental diferit. Medicamentele sunt folosite pentru a combate simptomele leziunii. Este important să înțelegeți că nu există un medicament specific care ar ajuta la eliminarea comoțiilor cerebrale. Toate măsurile luate de medici au ca scop menținerea și accelerarea proceselor naturale de recuperare a organismului.

Cel mai frecvent medicament utilizat în pediatrie pentru tratarea comoției cerebrale este Paracetamolul. Este un medicament antiinflamator nesteroidian, are efect analgezic și ajută la reducerea temperaturii corpului. Deoarece leziunile traumatice ale creierului sunt adesea asociate cu tulburări cronice de somn, melatonina este utilizată pe scară largă. Acesta este un medicament hormonal care este utilizat atât în ​​perioada acută, cât și în timpul reabilitării pacienților. Antidepresivele triciclice sunt prescrise copiilor care au suferit o comoție pentru a restabili funcția cognitivă. Dacă pacienții au convulsii, utilizarea amantadinei este, de asemenea, justificată.

Prim ajutor

Înainte de sosirea medicilor, ar trebui să încercați să stabilizați starea copilului. Nu se recomandă utilizarea oricăror medicamente. Este important să monitorizați pulsul și respirația, iar dacă acestea sunt absente, treceți la acțiunile de resuscitare. O compresă rece poate fi aplicată pe locul leziunii pentru a preveni umflarea severă. Dacă copilul este inconștient, acesta este așezat pe partea dreaptă, cu brațul și piciorul stâng îndoiți în unghi drept.

Complicații și consecințe

Cu daune severe, o comoție amenință viața copilului. Lipsa unui tratament adecvat duce la stop cardiac și respirator. Chiar și cu daune minore, riscul de complicații rămâne. Se manifestă prin scăderea capacității de concentrare, întârzieri de dezvoltare, deficiențe de vorbire și de vedere. Pentru a preveni astfel de probleme, dacă apare o rănire, ar trebui să consultați un medic.

Una dintre afecțiunile patologice care este adesea întâlnită în medicină este comoția. Nu provoacă modificări patologice evidente în țesutul cerebral, dar o persoană dezvoltă plângeri și unele semne și simptome care indică tulburări funcționale în materia creierului. Cum să recunoști o comoție cerebrală?

O comoție poate fi cauzată de o rănire, o lovitură, o cădere sau chiar o mișcare bruscă. Adesea, o comoție cerebrală apare în accidentele de mașină, chiar și atunci când nu există impact direct (impact) în zona capului, la cădere pe coccis. Se crede că în acest moment apar modificări microscopice care provoacă simptome de comoție și o deteriorare a stării pacientului.

Comoţiile apar după lovituri şi căderi, precum şi în accidente rutiere

Gradele bolii

Acest tip de rănire poate provoca pierderea conștienței, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. De exemplu, la copiii mici, o comoție este rareori însoțită de pierderea cunoștinței, în timp ce persoanele în vârstă, dimpotrivă, pot să nu-și recapete cunoștința mult timp. Pierderea cunoștinței este principalul simptom al unei comoții de gradul trei.

De unde știi dacă tu sau o persoană dragă ai o comoție cerebrală? Există o serie de semne și plângeri care vă permit să-l identificați; acestea vor fi descrise mai jos. Trebuie avut în vedere faptul că la copiii mici, simptomele pot să nu apară imediat, așa că după o accidentare, ar trebui să consultați un medic pentru ca acesta să poată verifica reflexele și să efectueze teste suplimentare, dacă este necesar.

Dacă comoția are loc fără pierderea conștienței, atunci în primele minute după accidentare pacientul este uluit, nu poate înțelege unde se află, nu poate răspunde la întrebările altora și, uneori, se observă pierderea memoriei (amnezie), care este un simptom al o comoție cerebrală de gradul doi. Primul grad de comoție, sau comoție ușoară, se caracterizează doar prin dezorientare temporară în spațiu (uimitoare) și simptome neurologice care pot fi detectate ulterior.

Tabloul clinic

Imediat după rănire, apare o stare de stupoare (stupor); dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, atunci când își revine în fire se observă stupoare. Pacientul se plânge de slăbiciune, amețeli, greață și posibile vărsături unice. Fața este palidă, pulsul este rapid. Pacientul nu poate răspunde rapid la întrebări și, în unele cazuri, nu își amintește ce sa întâmplat cu el (amnezie). Există o lipsă de coordonare, pacientului îi este greu să stea pe picioare.

Amețelile pot apărea imediat după rănire

Mai târziu, se dezvoltă și alte semne ale unei comoții cerebrale - letargie, somnolență, tulburări de somn. Uneori apar înroșiri ale feței, amețeli și tinitus. Se observă adesea intoleranță la zgomot și lumină (fotofobie) și dureri de cap severe. Este dificil pentru o persoană să se concentreze, apar depresie și iritabilitate. Această afecțiune poate dura de la 2-3 zile până la câteva săptămâni, ceea ce este mai frecvent la persoanele în vârstă. Depinde de severitatea comoției și de tratamentul oferit.

Când, după o accidentare, nu există simptome inerente unei comoții, adică simptomele nu au putut fi determinate, nu a existat nicio pierdere a conștienței sau persoana crede că totul este în regulă cu el și nu se plânge de nimic, în primele ore ar trebui să rămână sub observație, deoarece mai târziu pot apărea multe semne.

Simptome și semne

Cum să determinați o comoție cerebrală? Cert este că simptomele unei comoții la adulți diferă puțin de simptomele la un copil sau un adolescent, dar copilul nu poate întotdeauna să explice sau să spună corect ceea ce simte. Unele simptome sunt adesea asociate cu plângerile pacientului, altele pot fi determinate în urma examinării. Să ne uităm la cele mai frecvente manifestări ale unei comoții cerebrale.

În plus, există și simptome neurologice, care sunt determinate de medic. Nu este deloc necesar ca pacientul să aibă toate aceste plângeri și simptome. Diagnosticul se face pe baza unei combinații de anumite semne.

Diagnosticare

Atunci când pune un diagnostic, medicul ia în considerare istoricul medical (cum a apărut leziunea, dacă a existat o pierdere a conștienței), plângerile pacientului și efectuează un sondaj pentru a determina concentrarea și a detecta semnele de amnezie. El poate pune întrebări despre ce a precedat accidentarea, ce zi sau lună este, sau poate cere să facă câteva teste simple. De exemplu, apelați mai multe numere în ordine inversă, repetați un număr de cuvinte. Astfel de teste vă permit să determinați memoria și concentrarea afectate și vă ajută să identificați o comoție și să vă ghidați acțiunile ulterioare (chemarea unei ambulanțe) la domiciliu.

După aceasta, se efectuează un examen neurologic al pacientului. Simptomele care pot indica o comoție cerebrală includ:

2-3 simptome și istoricul medical sunt suficiente pentru a pune un diagnostic, dar mai întâi trebuie să vă asigurați că nu există leziuni cerebrale mai grave (vânătăi, fracturi, hemoragii etc.). Pentru aceasta se folosesc diverse studii suplimentare: raze X, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, encefalografie, puncție spinală.

Pentru mulți oameni, o comoție dispare fără tratament, dar acasă, după o accidentare, este necesar să se asigure pacientului odihnă și, dacă starea lui se înrăutățește, asigurați-vă că consultați un medic.

O comoție cerebrală este o leziune a capului care este ușoară în ceea ce privește simptomele și complicațiile, care poate afecta fluxul sanguin în structurile creierului. Această afecțiune este caracterizată de o anumită imagine simptomatică, care permite, fără cercetări și analize suplimentare, să se judece severitatea procesului patologic care are loc în țesuturile și vasele organului. În același timp, tabloul clinic al fenomenului la adulți poate diferi izbitor de manifestările afecțiunii la un adult. El va încerca să înțeleagă clasificarea unei comoții ca afecțiune datorată unei leziuni cerebrale, simptomele și manifestările acesteia.Vom înțelege cum este diagnosticată o comoție, vom afla metodele de terapie și ce consecințe pot urma după o astfel de afectare a creierului.

Cauza unei comoții este de obicei o leziune a capului, dar la copiii mici o comoție poate fi diagnosticată după împingeri viguroase, căderi pe spate sau fese.

Cu o comoție cerebrală, se observă așa-numita agitare intracraniană a țesuturilor și structurilor adiacente craniului. În acest caz, presiunea este exercitată asupra țesuturilor moi de către țesuturile osoase ale craniului. Cu un impact puternic, are loc o ușoară deplasare a structurilor, care poate duce la o întrerupere a fluxului sanguin. Hemoragia subarahnoidiană datorată comoției cerebrale este rară. Printre principalele procese care apar în timpul unei comoții cerebrale și care afectează imaginea clinică ulterioară sunt:

• modificări ale compoziției fizico-chimice a materiei creierului;
• modificarea echilibrului coloidal;
• pierderea conexiunilor dintre structurile individuale;
• deteriorarea aprovizionării țesuturilor organelor cu componente nutriționale;
• apariția unei zone de presiune crescută în zona de impact.

În cazul unei comoții, modificările structurale ale țesuturilor nu ar trebui să apară, altfel victima va fi diagnosticată cu o vânătaie sau o contuzie de diferite forme.

Printre leziunile traumatice cerebrale (TCE) mai severe de acest fel, există trei grade de vânătaie și vânătaie cu compresie tisulară, care se caracterizează prin cel mai complex tablou clinic și complicații pentru victimă.

Simptomele comoțiilor cerebrale

O comoție cerebrală poate fi, în general, caracterizată prin următoarele simptome:

Simptomele sunt clasificate în funcție de o clasificare pentru a determina severitatea unei comoții cerebrale.

1. Gradul I - simptomele includ letargia și confuzia de gânduri pe termen scurt.
2. Al doilea grad este inhibiția, pierderea pe termen scurt a orientării în spațiu și amnezia retrogradă.
3. Gradul al treilea - această categorie include comoții cerebrale în care toate simptomele de mai sus sunt observate în combinație cu o pierdere a conștienței pe termen scurt.

În cele mai severe cazuri, pierderea conștienței poate dura un minut sau mai puțin, sau o perioadă mai lungă. O perioadă de timp de 6 ore este considerată critică; dacă victima nu își revine după vătămare în acest timp, trebuie să fiți atenți la consecințele grave.

Pe măsură ce pacientul își revine în fire, poate apărea și restul complexului de simptome: greață, dureri de cap periodice, modificări de presiune și temperatură.

Este posibil să apară alte simptome care pot indica o încălcare a sistemului vegetativ-vascular:

• transpirație excesivă;
• lipsa poftei de mâncare;
• somnolenţă;
• paloare;
• apatie;
• nervozitate.

Când apare o comoție, funcția vederii poate fi afectată, pot apărea pete în fața ochilor și vedere încețoșată. Toate aceste manifestări, dacă victimei i se acordă asistență adecvată, dispar în câteva săptămâni.

Caracteristicile comoției cerebrale la copii

Acest tip de leziune a capului la copii este destul de frecventă. Conmoțiile cerebrale sunt frecvente în special în copilărie. La copiii foarte mici, simptomele nu au o formă pronunțată; adesea o comoție cerebrală nu se manifestă deloc. Un copil poate plânge, dar cum se poate înțelege că motivul pentru aceasta este creșterea presiunii intracraniene din cauza leziunii? Prin urmare, fără vânătăi vizibile sau alte semne de rănire, părinții apelează rareori la un specialist cu o problemă similară.

Cum se diagnostichează o comoție cerebrală la copii

Atunci când copiii sub un an sunt provocați de comoție, pot apărea vărsături. După masă, regurgitarea apare mai des decât de obicei. De asemenea, ar trebui să încercați să vă monitorizați pulsul; poate fi slab.

Simptomele unei comoții pot include, de asemenea:

• paloare;
• sânge din nas;
• fontanel bombat;
• pierderea activității, somnolență.

Pe măsură ce îmbătrânești, simptomele includ posibilitatea pierderii cunoștinței și incapacitatea de a naviga în spațiu pentru o perioadă scurtă de timp după accidentare. La copiii cu vârsta sub 7-8 ani, simptomele comoției dispar în câteva zile după leziune.

De asemenea, este important să ne amintim că la copii, semnele unei comoții pot începe să apară la ceva timp după ce le-au lovit capul. Prin urmare, dacă bănuiți o rănire la cap, este important să calmați copilul și să nu-l lăsați din vedere timp de 4-6 ore, iar dacă apar primele simptome, consultați un medic.

Posibile complicații ale comoțiilor cerebrale

Există o serie de patologii diferite care se pot dezvolta în organism pe fondul unor comoții cerebrale frecvente. De ce frecvent? Deoarece o singură comoție este puțin probabil să provoace vreo daune unei persoane. Desigur, există și excepții de la regulă: persoanele cu tulburări de sângerare sau boli cardiovasculare cronice.

Dar leziunile repetate, chiar minore, ale creierului sunt pline de deficiențe grave. Astfel, boxerii dezvoltă encefalopatie de boxer. Principalele semne ale acestei tulburări sunt:

• tulburări de echilibru;
• un picior rămâne în spatele celuilalt când mergeți;
• încetinirea periodică a reacțiilor;
• confuzia de gânduri;
• tulburări de vorbire;
• tremurul membrelor.

Cu răni repetate și contuzii de severitate diferită, este posibil ca calitățile personale ale unei persoane să se schimbe, apariția unor tulburări psihologice, perturbarea funcționalității atât a organelor individuale, cât și a sistemelor corpului, modificări în reacția la anumiți stimuli externi și interni.

Printre aceste tulburări, cel mai adesea, la cei care au suferit mai multe leziuni traumatice cerebrale, pot fi observate următoarele:

Scăderea imunității – sensibilitate crescută la infecții bacteriene și virale, influența produselor care conțin alcool. Pacienții experimentează un curs deosebit de intoxicație cu alcool, în care sunt posibile delir, halucinații, agitație severă sau, dimpotrivă, o cădere într-o stare apatică.

• încălcarea funcțiilor vasomotorii - migrene regulate, înroșirea feței, transpirație;
• emoționalitate crescută;
• atacuri de paranoia;
• convulsii;
• tulburari de somn;
• incapacitatea de a se concentra asupra a ceva.

Complicațiile grave includ: tulburarea obsesiv-compulsivă, psihoza, pierderea memoriei și demența precoce. De asemenea, una dintre manifestările frecvente ale complicațiilor este boala post comoție, în care problemele pot apărea abia după o anumită perioadă după accidentare, până la o lună. În acest caz, pacientul are dureri severe, care pot fi depășite doar cu ajutorul unor analgezice puternice, ceea ce duce la boli ale altor organe (ficat, rinichi).

Proceduri de diagnosticare

Diagnosticul în prima etapă constă în colectarea anamnezei; atunci când contactează un medic, pacientul trebuie să-și amintească ce simptome a avut după leziune. De asemenea, circumstanțele în care victima a primit o comoție pot influența pregătirea clinicii. Procedurile care sunt prescrise pentru a determina severitatea leziunii sunt prescrise în funcție de starea pacientului, vârsta și caracteristicile individuale ale pacientului. Cel mai accesibil mijloc de diagnosticare a traumatismelor cerebrale și a altor leziuni sunt razele X. Pacienților tineri li se prescrie o procedură de neurosonografie sau ecoencefalografie. În plus, pe baza rezultatelor acestor studii, medicul decide dacă este necesar un RMN; o comoție cerebrală este un fenomen în care efectele secundare pot apărea după o anumită perioadă de timp după leziune, deci o scanare repetată și o evaluare a stării fundului de ochi. nu poate fi exclus.

De asemenea, este posibil să se utilizeze alte măsuri de diagnostic, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau puncția pentru a colecta secrețiile măduvei spinării.

O examinare cu raze X arată dacă există tulburări structurale ale țesutului osos (craniu). Dacă răspunsul este pozitiv, este diagnosticată prezența fisurilor, microfisurilor, separarea fragmentelor, o formă moderată sau severă de contuzie cerebrală. Dezavantajul acestei metode de diagnostic este că este dificil să se evalueze starea țesuturilor și a vaselor de sânge.

Examinarea cu ultrasunete a țesutului cerebral (NSG) arată starea sistemului ventricular și structura medularei. Folosind această procedură, puteți identifica umflături, revărsări intracraniene de sânge și lichid cefalorahidian, hematoame și alte neoplasme. Neurosonografia este utilizată numai la copiii mici sub doi ani. Pentru persoanele în vârstă, nu are rost să efectueze procedura din cauza sfârșitului formării țesutului osos al craniului.

Ecoencelagrofia se efectuează în principal pentru leziunile capului deschis. Această procedură arată cât de mult s-au schimbat structurile organelor în timpul perioadei de comoție. De asemenea, puteți vedea vânătăi, focare de inflamație și neoplasme. Această metodă este rar folosită din cauza eficienței sale scăzute în comparație cu tehnologiile mai noi de astăzi.

Un studiu tomografic dă în esență aceleași rezultate ca și radiografia, dar vizibilitatea în imagine este mult mai bună și vă permite să identificați chiar și cele mai minore anomalii patologice ale țesuturilor.

RMN-ul creierului pentru comoție cerebrală este considerat unul dintre cele mai scumpe și complexe instrumente de diagnosticare. Dar, în același timp, RMN-ul creierului în timpul unei comoții cerebrale oferă cea mai precisă imagine dacă medicul suspectează o anumită anomalie sau patologie.

Electroencefalografia arată o încălcare a conexiunilor electrice între structurile individuale ale organelor. De obicei este folosit pentru a clarifica anumite date obținute din RMN sau CT. Această metodă este folosită mai des pentru a determina factorii care provoacă tulburări neuroleptice ca urmare a numeroaselor contuzii. EEG este eficient pentru atacurile de tremor, epilepsie, panică și ticuri.

Puncția lombară a spațiului subarahnoidian - arată dacă a existat revărsare de sânge în timpul sau după leziune. Compoziția lichidului cefalorahidian poate determina cursul proceselor inflamatorii, starea sistemului imunitar și circulator. Din cauza durerii și a riscurilor mari de a efectua o puncție lombară, această procedură este foarte rar efectuată în cazurile de comoție.

Măsuri terapeutice

Odată ce o persoană rănită este diagnosticată cu o comoție, are nevoie de odihnă. Este recomandat să petreceți mai mult timp în pat, să nu faceți mișcări bruște și să evitați efortul fizic și nervos. De asemenea, pacientul trebuie să evite oboseala ochilor. Timp de 3-4 zile după accidentare, nu trebuie să citiți sau să vă uitați la televizor, iar iritarea canalelor auditive este, de asemenea, nedorită.

Dacă vătămarea are ca rezultat un hematom sau alte leziuni externe, aceasta trebuie tratată în consecință. Este important să ne amintim că scalpul este susceptibil la diferite infecții bacteriene. Pentru a evita problemele dermatologice în viitor, toate rănile și zgârieturile minore trebuie tratate cu soluții care conțin alcool, iar locul rănii nu trebuie lăsat să transpire.

Pentru comoții de gradul 2-3, pot fi prescrise diuretice, analgezice și medicamente nootrope.

O comoție cerebrală este una dintre formele mai ușoare de leziuni cerebrale traumatice care lezează vasele de sânge ale creierului. Toate tulburările activității creierului sunt periculoase și necesită o atenție sporită și un tratament.

O comoție cerebrală apare numai atunci când există un impact mecanic agresiv asupra capului - de exemplu, acest lucru se poate întâmpla atunci când o persoană cade și se lovește cu capul de podea. Medicii încă nu pot oferi o definiție exactă a mecanismului de dezvoltare a simptomelor unei comoții cerebrale, deoarece chiar și cu tomografia computerizată, medicii nu văd nicio modificare patologică în țesuturile și cortexul organului.

Este important să rețineți că tratamentul comoției cerebrale nu este recomandat acasă. În primul rând, trebuie să contactați un specialist într-o unitate medicală și numai după un diagnostic fiabil al leziunilor și severitatea acestora, puteți, de comun acord cu medicul dumneavoastră, să utilizați metode de tratament la domiciliu.

Ce este?

Comoția este afectarea oaselor craniului sau a țesuturilor moi, cum ar fi țesutul creierului, vasele de sânge, nervii și meningele. Un accident i se poate întâmpla unei persoane în care poate să-și lovească capul pe o suprafață dură, tocmai acesta este ceea ce presupune o comoție cerebrală. În acest caz, apar unele tulburări ale funcției creierului care nu duc la consecințe ireversibile.

După cum am menționat deja, o comoție poate fi cauzată de o cădere, o lovitură la cap sau gât sau o încetinire bruscă a mișcării capului în următoarele situații:

• acasă;
• in productie;
• într-un grup de copii;
• când se practică în secțiile de sport;
• in caz de accidente de circulatie;
• în conflicte domestice cu agresiune;
• în conflictele militare;
• cu barotraumatism;
• pentru leziuni cu rotirea (întoarcerea) capului.

Ca urmare a unei leziuni la cap, creierul își schimbă locația pentru o perioadă scurtă de timp și revine aproape imediat la el. În acest caz, mecanismul de inerție și particularitățile de fixare a structurilor creierului în craniu intră în vigoare - fără a ține pasul cu mișcarea bruscă, unele dintre procesele nervoase se pot întinde și pot pierde legătura cu alte celule.

Presiunea în diferite părți ale craniului se modifică, iar alimentarea cu sânge și, prin urmare, nutriția celulelor nervoase, poate fi întreruptă temporar. Un fapt important despre comoția este că toate modificările sunt reversibile. Nu există rupturi, hemoragii sau umflături.

Semne

Cele mai caracteristice semne ale unei comoții cerebrale sunt:

• confuzie, letargie;
• cefalee, amețeli, ;
• vorbire incoerentă, lent;
• greață sau vărsături;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• diplopie (vedere dublă);
• incapacitatea de a se concentra;
• frica de lumină și sunet;
• pierderea memoriei.

Conmoțiile cerebrale au trei grade de severitate, de la prima cea mai ușoară la cea mai severă treime. Vom analiza mai jos ce simptome ale unei comoții cerebrale sunt cele mai frecvente.

Contuzie minoră

În cazul unei comoții ușoare la un adult, apar următoarele simptome:

• contuzie severă a capului sau gâtului (lovitura „detonează” de la vertebrele cervicale la cap);
• pe termen scurt – câteva secunde – pierderea conștienței, comoțiile apar adesea fără pierderea cunoștinței;
• efect „scântei din ochi”;
• amețeli, agravate de întoarcerea capului și aplecarea;
• efectul „filmului vechi” în fața ochilor.

Simptomele unei comoții cerebrale

Imediat după rănire, victima prezintă simptome cerebrale generale ale unei comoții cerebrale:

1. Greață și reflex de gag în cazul în care nu se știe ce s-a întâmplat cu persoana și este inconștientă.
2. Unul dintre cele mai importante simptome este pierderea conștienței. Timpul de pierdere a conștienței poate fi lung sau, dimpotrivă, scurt.
3. Durerile de cap și pierderea coordonării indică o leziune cerebrală, iar persoana se simte, de asemenea, amețită.
4. Cu o comoție cerebrală, sunt posibile elevi de diferite forme.
5. Persoana vrea să doarmă sau, dimpotrivă, este hiperactivă.
6. O confirmare directă a unei comoții este convulsiile.
7. Dacă victima și-a recăpătat conștiința, poate experimenta disconfort în prezența luminii puternice sau a sunetului puternic.
8. Când vorbește cu o persoană, aceasta poate experimenta confuzie. Poate nici nu-și amintește ce s-a întâmplat înainte de accident.
9. Uneori, vorbirea poate să nu fie coerentă.

În primele 24 de ore după rănire, o persoană poate prezenta următoarele semne de comoție:

• greaţă;
• ameţeală;
• durere de cap;
• tulburari ale somnului;
• perturbarea orientării în timp și spațiu;
• piele palida;
• transpiraţie;
• lipsa poftei de mâncare;
• slăbiciune;
• incapacitatea de a concentra privirea;
• senzație de disconfort;
• oboseală;
• senzație de instabilitate la nivelul picioarelor;
• bufeuri de sânge pe față;
• zgomot în urechi.

Trebuie amintit că pacientul nu va prezenta întotdeauna toate simptomele caracteristice unei comoții cerebrale - totul depinde de severitatea leziunii și de starea generală a corpului persoanei. De aceea, severitatea unei leziuni cerebrale trebuie determinată de un specialist cu experiență.

Ce să faci dacă ai o comoție cerebrală acasă

Înainte de sosirea medicilor, primul ajutor acordat victimei la domiciliu ar trebui să constea în imobilizarea acesteia și asigurarea odihnei complete. Puteți pune ceva moale sub cap sau puteți aplica o compresă rece sau gheață pe cap.

Dacă persoana care a suferit o comoție continuă să fie inconștientă, așa-numita poziție de salvare este de preferat:

• pe drumul cel bun,
• capul dat pe spate, fața întoarsă la pământ,
• brațul și piciorul stâng sunt îndoiți în unghi drept la articulațiile cotului și genunchiului (în primul rând trebuie excluse fracturile membrelor și ale coloanei vertebrale).

Această poziție, asigurând trecerea liberă a aerului în plămâni și fluxul nestingherit de lichid din gură către exterior, previne problemele de respirație din cauza retractării limbii, fluxul de salivă, sânge și vărsături în tractul respirator. Dacă există răni sângerânde pe cap, aplicați un bandaj.

Pentru a trata o comoție, victima trebuie spitalizată. Repausul la pat pentru astfel de pacienți este de cel puțin 12 zile. În acest timp, pacientului i se interzice orice stres intelectual și psiho-emoțional (citește, se uită la televizor, ascultă muzică etc.).

Severitate

Împărțirea unei comoții în grade de severitate este destul de arbitrară - principalul criteriu pentru aceasta este perioada de timp pe care victima o petrece inconștientă:

• Gradul I – comoție ușoară, în care pierderea conștienței durează până la 5 minute sau este absentă. Starea generală a persoanei este satisfăcătoare, simptomele neurologice (mișcări afectate, vorbire, organe senzoriale) sunt practic absente.
• Gradul 2 – conștiința poate lipsi până la 15 minute. Starea generală este moderată, apar vărsături, greață și simptome neurologice.
• Gradul 3 - lezarea țesuturilor exprimată în volum sau adâncime, conștiința este absentă mai mult de 15 minute (uneori o persoană nu își recapătă cunoștința până la 6 ore după leziune), starea generală este severă, cu disfuncție severă a tuturor organelor.

Trebuie amintit că orice victimă care a suferit o rănire la cap ar trebui să fie examinată de un medic - chiar și în cazul unei leziuni aparent nesemnificative, este posibilă dezvoltarea unui hematom intracranian, ale cărui simptome vor progresa după ceva timp („perioada ușoară” ) și crește constant. Cu o comoție, aproape toate simptomele dispar sub influența tratamentului - acest lucru necesită timp.

Consecințe

În cazul unui tratament adecvat și pacientul urmează recomandările medicilor după o comoție cerebrală, în majoritatea cazurilor, are loc recuperarea completă și restabilirea capacității de lucru. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta anumite complicații.

1. Este considerată cea mai gravă consecință a unei comoții sindromul postcomutii, care se dezvoltă după o anumită perioadă de timp (zile, săptămâni, luni) după o accidentare la cap și chinuie o persoană toată viața cu atacuri constante de dureri de cap intense, amețeli, nervozitate și insomnie.
2. Iritabilitate, instabilitate psiho-emoțională, excitabilitate crescută, agresivitate, dar eliberare rapidă.
3. Un sindrom convulsiv care seamănă cu epilepsia, privându-vă de dreptul de a conduce o mașină și de acces la anumite profesii.
4. Pronunțată, manifestată prin creșterea tensiunii arteriale, amețeli și dureri de cap, bufeuri, transpirație și oboseală.
5. Hipersensibilitate la băuturile alcoolice.
6. Stări depresive, nevroze, temeri și fobii, tulburări de somn.

Tratamentul în timp util și de înaltă calitate va ajuta la minimizarea consecințelor unei comoții cerebrale.

Tratamentul comoției cerebrale

Ca orice leziune sau boală a creierului, o comoție trebuie tratată sub supravegherea unui neurolog, traumatolog sau chirurg, care monitorizează orice semne și dezvoltarea bolii. Tratamentul presupune repaus obligatoriu la pat - 2-3 săptămâni pentru un adult, minim 3-4 săptămâni pentru un copil.

Se întâmplă adesea ca un pacient după o comoție cerebrală să aibă o sensibilitate acută la lumini puternice și la sunete puternice. Este necesar să-l izolezi de asta pentru a nu agrava simptomele.

Pacientul se află în spital în principal în scopul monitorizării acestuia, unde i se administrează tratament preventiv și simptomatic:

1. Analgezice (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Sedative (tincturi de valeriană și mușcă, tranchilizante - Relanium, fenazepam etc.).
3. Pentru amețeli, se prescriu bellaspon, bellataminal și cinarizine.
4. Sulfatul de magneziu este bun pentru ameliorarea tensiunii generale, iar diureticele sunt utile pentru prevenirea edemului cerebral.
5. Este recomandabil să folosiți medicamente vasculare (Trental, Cavinton), nootropice (Nootropil, Piracetam) și vitaminele B.

Pe lângă tratamentul simptomatic, terapia este de obicei prescrisă care vizează restabilirea funcțiilor cerebrale afectate și prevenirea complicațiilor. Prescrierea unei astfel de terapii este posibilă nu mai devreme de 5-7 zile după vătămare.

Pacienților li se recomandă să ia medicamente nootropice (Nootropil, Piracetam) și vasotrope (Cavinton, Tenicol). Au un efect benefic asupra circulației cerebrale și îmbunătățesc activitatea creierului. Utilizarea lor este indicată timp de câteva luni după externarea din spital.

Reabilitare

Întreaga perioadă de reabilitare, care durează de la 2 până la 5 săptămâni, în funcție de severitatea afecțiunii, victima trebuie să urmeze toate recomandările medicului și să respecte cu strictețe repausul la pat. Orice stres fizic sau psihic este de asemenea strict interzis. Monitorizarea de către un neurolog este necesară pe tot parcursul anului pentru a preveni complicațiile.

Amintiți-vă, după ce ați suferit o comoție, chiar și într-o formă ușoară, pot apărea diverse complicații sub formă de sindrom post-traumatic, iar la persoanele care abuzează de alcool, epilepsie. Pentru a evita aceste probleme, ar trebui să consultați un medic pe tot parcursul anului.