Tratamentul fazei depresive a tulburării bipolare. Tulburare bipolara

Această tulburare a devenit proeminentă în urmă cu câțiva ani, când a fost diagnosticată tulburarea bipolară. Catherine Zeta Jones despre trăirea cu tulburare bipolară la Catherine Zeta-Jones.

Milioane de oameni suferă de asta, iar eu sunt doar unul dintre ei. Spun asta cu voce tare pentru ca oamenii să știe că nu e nicio rușine în a căuta ajutor profesional într-o astfel de situație.

Catherine Zeta-Jones, actriță

În mare parte datorită curajului divei cu părul negru de la Hollywood, alte celebrități au început să recunoască că au experimentat această psihoză: Mariah Carey Mariah Carey: Lupta mea cu tulburarea bipolară, Mel Gibson, Ted Turner... Medicii sugerează Celebrități cu tulburare bipolară tulburare bipolară și la oameni celebri deja decedați: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Listarea numelor familiare tuturor este necesară doar pentru a arăta că psihoza este foarte aproape de tine. Și poate chiar și tu.

Ce este tulburarea bipolară

La prima vedere, nu este nimic în neregulă. Doar schimbări de dispoziție. De exemplu, dimineața vrei să cânți și să dansezi cu bucuria de a fi în viață. În mijlocul zilei, te repezi brusc la colegii tăi care îți distrag atenția de la ceva important. Spre seară, o depresie severă se rostogolește peste tine, când nici măcar nu poți ridica mâna... Sună cunoscut?

Linia dintre schimbările de dispoziție și psihoza maniaco-depresivă (acesta este al doilea nume al acestei boli) este subțire. Dar este acolo.

Viziunea asupra lumii a celor care suferă de tulburare bipolară oscilează constant între doi poli. De la un maxim extrem („Ce fior este doar să trăiești și să faci ceva!”) la un minim la fel de extrem („Totul este rău, vom muri cu toții. Deci, poate că nu mai e nimic de așteptat, e timpul să se sinucidă?!”). Maximele se numesc perioade de manie. Minime - perioade.

O persoană realizează cât de furtunoasă este și cât de des aceste furtuni nu au niciun motiv, dar nu poate face nimic cu sine.

Psihoza maniaco-depresivă este epuizantă, înrăutățește relațiile cu ceilalți, reduce drastic calitatea vieții și poate duce în cele din urmă la sinucidere.

De unde vine tulburarea bipolară?

Schimbările de dispoziție sunt familiare multora și nu sunt considerate ceva ieșit din comun. Acest lucru face ca tulburarea bipolară să fie destul de dificil de diagnosticat. Cu toate acestea, oamenii de știință fac față acestui lucru din ce în ce mai cu succes. În 2005, de exemplu, a fost înființată Prevalența, severitatea și comorbiditatea tulburărilor DSM-IV de 12 luni în replicarea anchetei naționale de comorbiditate (NCS-R) că aproximativ 5 milioane de americani suferă de psihoză maniaco-depresivă într-o formă sau alta.

Tulburarea bipolară este mai frecventă la femei decât la bărbați. De ce nu se știe.

Cu toate acestea, în ciuda unui eșantion statistic mare, cauzele exacte ale tulburărilor bipolare nu au fost încă clarificate. Ce se știe este că:

  1. Psihoza maniaco-depresivă poate apărea la orice vârstă. Deși apare cel mai adesea la sfârșitul adolescenței și la începutul vârstei adulte.
  2. Poate fi cauzată de genetică. Dacă unul dintre strămoșii tăi a suferit de această boală, există riscul ca aceasta să-ți bată la ușă.
  3. Tulburarea este asociată cu un dezechilibru al substanțelor chimice din creier. În principal - .
  4. Declanșatorul este uneori stresul sever sau trauma.

Cum să recunoașteți simptomele precoce ale tulburării bipolare

Pentru a detecta schimbările nesănătoase de dispoziție, trebuie mai întâi să aflați dacă vă confruntați cu extreme emoționale - manie și depresie.

7 semne cheie ale maniei

  1. Experimentați bucurie și un sentiment de fericire pentru perioade lungi (câteva ore sau mai mult).
  2. Nevoia ta de somn este redusă.
  3. Vorbesti repede. Și atât de mult încât cei din jur nu înțeleg întotdeauna, iar tu nu ai timp să-ți formulezi gândurile. Ca rezultat, este mai ușor pentru tine să comunici prin mesagerie instantanee sau prin e-mailuri decât să vorbești cu oamenii în persoană.
  4. Ești o persoană impulsivă: acționezi mai întâi, gândești mai târziu.
  5. Sari usor de la un lucru la altul. Ca rezultat, productivitatea finală are adesea de suferit.
  6. Ești încrezător în abilitățile tale. Ți se pare că ești mai rapid și mai inteligent decât majoritatea celor din jurul tău.
  7. De multe ori manifesti un comportament riscant. De exemplu, sunteți de acord să faceți sex cu un străin, să cumpărați ceva ce nu vă puteți permite sau să participați la curse spontane de stradă la semafor.

7 semne cheie ale depresiei

  1. Experimentați adesea perioade prelungite (de câteva ore sau mai multe) de tristețe nemotivată și deznădejde.
  2. Devii izolat în tine. Îți este greu să ieși din carapacea ta. Prin urmare, limitați contactul chiar și cu familia și prietenii.
  3. Ți-ai pierdut interesul pentru acele lucruri care te captivau cu adevărat și nu ai câștigat nimic nou în schimb.
  4. Pofta ta de mancare s-a schimbat: a scazut brusc sau, dimpotriva, nu mai controlezi cat si ce anume mananci.
  5. Te simți în mod regulat obosit și lipsiți de energie. Și astfel de perioade continuă destul de mult timp.
  6. Ai probleme cu memoria, concentrarea și luarea deciziilor.
  7. Te gândești uneori la . Surprinde-te crezând că viața și-a pierdut gustul pentru tine.

Psihoza maniaco-depresivă este atunci când te recunoști în aproape toate situațiile descrise mai sus. La un moment dat în viața ta dai clar semne de manie, la alta - simptome de depresie.

Cu toate acestea, uneori se întâmplă ca simptomele de manie și depresie să se manifeste simultan și să nu înțelegi în ce fază te afli. Această afecțiune se numește dispoziție mixtă și este, de asemenea, unul dintre semnele tulburării bipolare.

Ce este tulburarea bipolară?

În funcție de episoadele care apar mai des (maniacale sau depresive) și cât de severe sunt acestea, tulburarea bipolară se împarte în mai multe tipuri. Tipuri de tulburare bipolară.

  1. Tulburare de tip 1. Este severa, perioadele alternante de manie si depresie sunt puternice si profunde.
  2. Tulburare de al doilea tip. Mania nu se manifestă foarte clar, dar se acoperă de depresie la fel de global ca și în cazul primului tip. Apropo, Catherine Zeta-Jones a fost diagnosticată exact cu asta. În cazul actriței, declanșatorul dezvoltării bolii a fost cancerul de gât, cu care soțul ei, Michael Douglas, se lupta de mult timp.

Indiferent de ce tip de psihoză maniaco-depresivă vorbim, boala în orice caz necesită tratament. Și de preferință mai rapid.

Ce trebuie să faceți dacă bănuiți că aveți tulburare bipolară

Nu-ți ignora sentimentele. Dacă sunteți familiarizat cu 10 sau mai multe dintre semnele enumerate mai sus, acesta este deja un motiv pentru a consulta un medic. Mai ales dacă din când în când te surprinzi că te sinucizi.

Mai întâi, mergi la un terapeut. Medicul va sugera Ghid de diagnostic pentru tulburarea bipolară Trebuie să faceți mai multe teste, inclusiv un test de urină și un test de sânge pentru a vă verifica nivelul hormonilor tiroidieni. Adesea, problemele hormonale (în special dezvoltarea, hipotiroidismul și hipertiroidismul) sunt similare cu tulburarea bipolară. Este important să le excludem. Sau tratați dacă sunt găsite.

Următorul pas va fi o vizită la un psiholog sau psihiatru. Va trebui să răspunzi la întrebări despre stilul tău de viață, schimbări de dispoziție, relații cu alte persoane, amintiri din copilărie, traume și istoric familial de boli și incidente legate de consumul de droguri.

Pe baza informațiilor primite, specialistul va prescrie tratamentul. Aceasta ar putea fi fie să luați medicamente, fie să luați medicamente.

Să încheiem cu aceeași frază din Catherine Zeta-Jones: „Nu este nevoie să înduri. Tulburarea bipolară poate fi controlată. Și nu este atât de dificil pe cât pare.”

Tulburarea bipolară sau psihoza maniaco-depresivă este o boală psihică complexă caracterizată prin schimbări bruște de dispoziție – de la maniacal la profund depresiv. Această stare amintește oarecum de schimbările de dispoziție care sunt tipice pentru oamenii obișnuiți în viața de zi cu zi, dar care depășesc ceea ce este acceptabil.

O stare maniacală se caracterizează prin spirit ridicat, euforie, entuziasm, performanță bună și o nevoie scăzută de somn și odihnă. Depresiv – aspect deprimat, obosit și „frânt”. La începutul bolii, o persoană experimentează schimbări bruște de dispoziție asupra cărora nu are control. Ei îi controlează emoțiile zilnice, creând impresia că pacientul este complet dependent de propria sa stare.

Caracteristici principale

Pe lângă aceste simptome care pot apărea cu depresia bipolară, există o serie de alte semne semnificative:

  • Sensul timpului este afectat. În timpul unei perioade de depresie, se pare că depresia și lipsa dorinței de a face ceva durează pentru totdeauna, iar atacurile de euforie devin un adevărat miracol atunci când cineva își supraestimează punctele forte și capacitățile, iar linia dintre schimbările de dispoziție se pierde.
  • Tendință crescută de supraadaptare. Astfel de oameni nu au propriile criterii pentru bine și pentru rău; se adaptează altor oameni, iar acest lucru se întâmplă destul de repede, ca „cu un clic” o persoană își schimbă principiile și ideile. Pentru a mulțumi pe toată lumea, le lipsește orice părere critică asupra a ceea ce se întâmplă și conceptul de „proprie opinie”.
  • Supraestimarea importanței personalității cuiva. O persoană cu tulburare bipolară își vede adesea doar propriul sine în jurul său, cum îl tratează alții și nutrește resentimente la cea mai mică critică în direcția sa. Prin urmare, în tratament este foarte important să scapi de ele mai întâi.
  • Susceptibil. Spre deosebire de oamenii sănătoși, pacienții cu tulburare bipolară percep schimbările din lumea din jurul lor ceva mai rapid și reacționează la schimbările din mediu mult mai viu. Prin urmare, este important să învățați să vă rețineți emoțiile și să nu acordați o mare importanță evenimentelor obișnuite, care pot avea un efect negativ asupra psihicului pacientului.
  • Aceeași gândire. Într-o stare depresivă, este foarte dificil să desfășori munca de rutină în viață pentru rezultate, dacă este un proiect la locul de muncă, sau alte lucruri, când se termină cu succes, atunci persoana nu simte bucurie de la sarcina îndeplinită. Dar mult mai des în această stare o persoană simte un sentiment de totală nesemnificație. Într-o stare de spirit maniacal, opusul este adevărat: după ce a reușit în orice afacere, propriul sine crește la dimensiuni incredibile, iar puterea și energia de a aduce planuri la viață sunt în plină desfășurare.

Simptomele depresiei bipolare


O stare depresivă se caracterizează prin:

  • Te simți trist și trist pentru o lungă perioadă de timp;
  • Senzație de nesemnificație și neputință;
  • Pierderea forței și a energiei;
  • Creșterea somnolenței și oboselii;
  • Pierderea poftei de mâncare sau supraalimentarea;
  • Pierderea interesului pentru activitățile preferate;
  • Gânduri despre sinucidere.

Un diagnostic de depresie se pune atunci când majoritatea acestor simptome apar la o persoană pentru o perioadă lungă de timp, de câteva săptămâni. Apoi se prescrie tratamentul.
Semne ale unei stări maniacale:

  • Emoție excesivă, multă energie și forță;
  • Inspirație, euforie;
  • Iritabilitate;
  • Concentrare slabă;
  • Puțină nevoie de somn și odihnă;
  • Consumul de alcool sau droguri;
  • Comportament agresiv, zgomotos.

Metode de diagnostic și tratament

Diagnosticul de manie se pune si atunci cand sunt observate 5 simptome pe parcursul zilei pe o perioada lunga de timp. Și cu boala bipolară, o persoană practic nu duce o viață normală, deoarece depresia înlocuiește comportamentul maniacal și invers.
Adesea, la început, pacienții neagă că ceva nu este în regulă și abaterile sunt observate de rude și prieteni, al căror ajutor este indispensabil în tratarea pacienților.
Cel mai neplăcut și înfricoșător moment în tratamentul tulburării bipolare este prezența gândurilor suicidare. Ele se pot manifesta fie rar și discret, pur și simplu sub formă de gânduri, fie într-o formă severă, atunci când o persoană găsește o cale de ieșire din situație prin sinucidere. Adesea nu există motive evidente pentru aceasta, dar din cauza gândurilor deprimante pasive, pacientul încetează să gândească pozitiv și nu este deloc atras de viață. Dacă există tendințe suicidare, este necesar să trimiteți de urgență pacientul la un psihiatru, să petreceți mult timp cu cei dragi, să încercați să clarificați că aceasta nu este o opțiune și să distrageți atenția de la gândurile triste cât mai des posibil.
Depresia bipolară poate apărea pe tot parcursul vieții pacientului și poate fi transmisă și copiilor, care, deși sunt mai puțin predispuși la această boală, se întâmplă totuși des.
Cele mai frecvente medicamente utilizate acum pentru a trata tulburarea bipolară sunt valproatul și litiul. Medicamentele de stabilizare a luminii au consecințe mult mai puține decât antidepresivele, astfel încât în ​​timpul tratamentului de lungă durată utilizarea lor este de obicei alternată.

Se știe că depresia în sine nu este o boală, ci doar un sindrom care poate apărea în diferite tulburări psihice. De exemplu, după TCE și accidente vasculare cerebrale, poate să apară depresie organică; în legătură cu o situație psihotraumatică, poate să apară depresie reactivă; unele depresii se dezvoltă în timpul tratamentului cu anumite grupe de medicamente (corticosteroizi, neuroleptice, unele medicamente antihipertensive). Dar dintre toate depresiile se remarcă depresiile care apar în tulburarea afectivă bipolară (psihoza maniaco-depresivă). Depresia care apare ca parte a acestei boli este numită în mod obișnuit depresie bipolară. Cauzele tulburării bipolare nu sunt încă cunoscute cu precizie, dar se crede că predispoziția ereditară joacă un rol foarte important.
Tulburarea bipolară alternează între episoade depresive și maniacale (hipomaniacale). De obicei, între fazele bolii există o perioadă de pauză (recuperare condiționată). În cazuri mai rare și mai severe, o fază trece în alta fără întrerupere - continuum-ul tulburării bipolare. Este important de menționat că fazele depresive la pacienții cu tulburare bipolară apar mai des și durează mai mult decât fazele maniacale. Ele tind să fie prelungite și cronice.
Depresia bipolară are propriile sale caracteristici. Pe lângă simptomele comune oricărei depresii, cum ar fi starea de spirit scăzută, depresia, o perspectivă pesimistă asupra viitorului, gândirea lentă, scăderea apetitului, în depresia bipolară pot fi remarcate următoarele caracteristici: dinamică zilnică caracteristică cu agravare în prima jumătate a ziua, tulburări de somn sub formă de treziri timpurii, senzații neplăcute în spatele sternului (melancolie vitală), idei de auto-acuzare, auto-umilire, păcătoșenie, întârziere motorie severă. De asemenea, o caracteristică a depresiei bipolare este apariția în unele cazuri a unor caracteristici mixte, de exemplu. includerea anumitor simptome maniacale - apariția hiperfagiei (excesul de mâncare), iritabilitate, agitație, apariția de veselie inadecvată seara, în special cu scăderea severității manifestărilor depresive.
Tratamentul depresiei bipolare are propriile sale caracteristici. Desigur, nu se poate limita doar la ameliorarea simptomelor depresive; este important să se țină cont de tratamentul ulterior (de întreținere). Atunci când alegeți un medicament, ar trebui să acordați atenție faptului că rolul antidepresivelor în tratamentul depresiei bipolare este minim. Antidepresivele sunt de obicei prescrise pe termen scurt. Acest lucru se datorează faptului că utilizarea antidepresivelor pentru depresia bipolară poate duce la o schimbare a fazei (tranziția la o stare maniacală), precum și la formarea unei versiuni cu ciclu rapid a tulburării bipolare, când fazele apar foarte des ( mai mult de 4 ori pe an) și sunt mai puțin sensibili la tratament. De obicei cele mai sigure medicamente în acest sens sunt prescrise din grupa SSRI. Este important de reținut că antidepresivele nu sunt niciodată utilizate profilactic pentru tulburarea bipolară.
Un rol important în tratamentul depresiei bipolare îl au stabilizatorii de dispoziție (stabilizatori ai dispoziției), care includ săruri de litiu și unele anticonvulsivante (carbamazepină, lamotrigină). În unele cazuri, terapia combinată cu doi stabilizatori ai dispoziției este acceptabilă. Medicamentele din grupul stabilizatorilor de dispoziție au de obicei o tolerabilitate acceptabilă și pot fi utilizate pentru utilizare pe termen lung în scopuri profilactice. Conform cercetărilor moderne, stabilizatorii de dispoziție sunt principalele mijloace (medicamente de elecție) pentru tratamentul depresiei bipolare.
Un alt grup de medicamente care pot fi utilizate pentru depresia bipolară sunt unele antipsihotice atipice (antipsihotice de generația a 2-a). Unii reprezentanți ai acestui grup au un efect dovedit asupra depresiei bipolare și pot fi utilizați și profilactic. În unele cazuri, este permisă o combinație între un antipsihotic atipic și un antidepresiv sau un stabilizator al dispoziției. Pentru depresia bipolară, pot fi utilizate medicamente precum quetiapina și olanzapina.
În prezent, există o căutare activă de noi medicamente care pot fi utilizate pentru depresia bipolară. Acestea sunt medicamente din grupul de anticonvulsivante (oxcarbazepină, topiramat etc.) și reprezentanți ai antipsihoticelor atipice (cariprazină, asenapină etc.).
Metode non-medicamentale, cum ar fi terapia electroconvulsivă și stimularea magnetică transcraniană pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata depresia bipolară. Cu toate acestea, utilizarea acestor metode este adesea asociată cu dificultăți organizaționale și accesibilitate scăzută pentru pacienți.
Este important să înțelegem că tratarea depresiei bipolare este o sarcină complexă și auto-medicația în astfel de cazuri este inacceptabilă. Tratamentul trebuie prescris de un psihiatru care, în funcție de severitatea afecțiunii și de fazele anterioare ale bolii, va selecta opțiunea optimă de tratament pentru un anumit pacient.

Dacă vrei să trăiești bine cu tulburarea bipolară, va trebui să te adaptezi la boală. Așa cum un alcoolic în curs de recuperare evită să bea sau un diabetic trebuie să ia insulină, dacă ai tulburare bipolară, este important să iei decizii sănătoase în favoarea ta. Aceste soluții sănătoase vă vor ajuta să mențineți simptomele sub control, să minimizați problemele de dispoziție și să obțineți controlul asupra vieții.

Rezolvarea problemei tulburării bipolare începe cu un tratament adecvat, care include atât medicamente, cât și psihoterapie. Dar dincolo de asta, există multe lucruri pe care le poți face pentru a te ajuta în viața de zi cu zi. Deciziile zilnice pe care le iei afectează cursul bolii: dacă simptomele tale se îmbunătățesc sau se agravează, dacă te simți bine sau te confrunți cu o recidivă și cât de repede te recuperezi după problemele de dispoziție.


Tulburarea bipolară: puncte cheie în recuperare

  • Speranţă. Cu un management adecvat al simptomelor, este posibil să experimentați perioade lungi de bunăstare. A crede că îți poți gestiona tulburările de dispoziție este esențială pentru recuperarea ta.
  • Credință în viitor. Depresia și episoadele maniacale deseori ciclul în cicluri. Deși treci printr-o perioadă dureroasă și poate fi greu de crezut că situația se va îmbunătăți, este important să rămâi plin de speranță.
  • Responsabilitate personala. Depinde de tine să iei măsuri pentru a-ți stabili starea de spirit. Aceasta implică cerința altora pentru ajutor atunci când aveți nevoie, luarea medicamentelor prescrise de un psihiatru și colaborarea strânsă cu diferiți profesioniști din domeniul sănătății.
  • Auto-reglare. Deveniți un avocat eficient pentru dvs. și obțineți condițiile și tratamentul dorit. Faceți-vă viața așa cum doriți.
  • Educaţie. Află din ce în ce mai multe despre boala ta. Acest lucru vă va permite să luați decizii mai bune atât în ​​ceea ce privește tratamentul, cât și viața în general.
  • A sustine. Lucrul pentru îmbunătățirea condițiilor depinde de tine. Cu toate acestea, sprijinul altora este esențial pentru stabilirea stabilității și îmbunătățirea calității vieții tale.

Sursă: Alianța pentru depresie și sprijin bipolar

Participați la propriul tratament

Deveniți un participant deplin și activ în propriul proces de recuperare. Aflați tot ce puteți despre tulburarea bipolară. Deveniți un expert în această boală. Aflați simptomele pentru a le putea recunoaște în sine și explorați toate opțiunile de tratament. Cu cât sunteți mai informat, cu atât sunteți mai pregătit să vă gestionați simptomele și să luați decizii care vă vor schimba viața.

Pune în practică ceea ce ai învățat despre tulburarea bipolară în colaborare cu un psihiatru sau psihoterapeut. Nu-ți fie frică să-ți spui părerea sau să pui întrebări. Cele mai productive relații dintre pacient și furnizorul de servicii medicale apar atunci când aceștia devin parteneri. Puteți, de exemplu, să doriți să creați un „acord de tratament” pentru dvs., care să descrie obiectivele asupra cărora dumneavoastră și medicul sau terapeutul sunteți de acord.

Alte sfaturi pentru o recuperare cu succes din tulburarea bipolară

  • Fii răbdător. Nu vă așteptați la o recuperare imediată și completă. Aveți răbdare cu procesul de tratament. Poate dura timp pentru a găsi programul de tratament potrivit pentru dvs.
  • Interacționați cu specialistul care vă ajută cu tratamentul. Programul dumneavoastră de tratament se va schimba în timp, așa că rămâneți în contact strâns cu medicul sau terapeutul dumneavoastră. Spuneți specialistului dumneavoastră dacă credeți că starea dumneavoastră sau nevoile dumneavoastră s-au schimbat și fiți sincer cu privire la simptomele dumneavoastră și la modul în care medicamentele vă afectează.
  • Luați-vă medicamentele exact conform instrucțiunilor. Dacă luați medicamente, urmați instrucțiunile și aveți încredere în ele. Nu sări peste medicamente și nu schimbați doza fără a discuta cu medicul dumneavoastră.
  • Obțineți ajutor de la un terapeut.În timp ce medicamentele pot ajuta la gestionarea unora dintre simptomele tulburării bipolare, psihoterapia vă va învăța abilități pe care le puteți folosi în toate domeniile vieții. Psihoterapia vă poate ajuta să învățați cum să faceți față tulburării, să faceți față problemelor, să vă reglați starea de spirit, să schimbați modul în care gândiți și să vă îmbunătățiți relațiile.

Urmăriți-vă starea de spirit și simptomele

Pentru a rămâne bine, este important să fii atent la felul în care te simți. Până când apar simptome evidente de depresie sau manie, de multe ori este prea târziu pentru a opri schimbările de dispoziție, așa că acordați o atenție deosebită chiar și la schimbările minime ale dispoziției, modului în care dormiți, nivelului de energie și gândurilor. Dacă înțelegi problema devreme și reacționezi rapid, poți împiedica aceste mici modificări ale dispoziției să se transforme în episoade de manie și depresie.

Cunoașteți declanșatorii și semnele de avertizare timpurie - urmăriți-le

Este important să poți recunoaște semnele de avertizare ale episoadelor viitoare de manie sau depresie. Faceți o listă cu primele simptome care preced problemele dvs. de dispoziție. De asemenea, încercați să identificați „declanșatorii” și orice influențează din exterior care a dus anterior la manie sau depresie. Declanșatorii obișnuiți sunt:

  • Stres.
  • Dificultăți financiare.
  • Argumente cu o persoană pe care o iubești și o apreciezi.
  • Probleme la școală sau la serviciu.
  • Schimbarea anotimpurilor.
  • Lipsa de somn.

Semnale roșii tipice pentru recidiva tulburării bipolare

Semne de avertizare ale depresiei Semne de avertizare de manie sau hipomanie
Am încetat să-mi gătesc singur mâncarea Mă trezesc citind cinci cărți deodată
Nu vreau să mai văd oameni Nu mă pot concentra
Îmi doresc foarte mult ciocolată Am început să vorbesc mai repede decât de obicei
Capul a inceput sa ma doara Am devenit iritabil
Nu-mi pasă de alți oameni Mi-e foame constant
Oamenii mă deranjează Prietenii îmi spun că sunt iritabil
Nevoia mea de somn a crescut, am început să vreau să dorm ziua Trebuie să mă mișc în mod constant, deoarece am mai multă energie decât de obicei

Sursă: Ghidul clinicienilor BHI: Tulburări de spectru bipolar


Cunoașterea semnelor de avertizare timpurie și a declanșatorilor nu va îmbunătăți prea mult situația dacă nu vă țineți la curent cu starea dvs. de spirit. Asigurându-vă în mod constant că sunteți în starea de spirit potrivită, vă va asigura că nu pierdeți niciun semnal roșu în timpul unei zile de lucru aglomerate.

Utilizarea unei diagrame de dispoziție este o modalitate de a urmări simptomele și starea de spirit. O diagramă de dispoziție este o înregistrare zilnică a stării tale emoționale și a diferitelor simptome. De asemenea, poate conține informații despre câte ore ai dormit, greutatea ta, ce pastile ai luat și dacă ai consumat alcool sau droguri. Puteți folosi o diagramă de dispoziție pentru a identifica tiparele sau pentru a identifica semnele problemelor viitoare.

Dezvoltați-vă „setul de instrumente pentru bunăstare”

Dacă observați semne de avertizare de manie sau depresie, este important să răspundeți rapid. În momente ca acestea, este util să faci ceva din trusa ta de instrumente de bunăstare. Setul de instrumente pentru bunăstare este o listă de activități și acțiuni de gestionare a stresului pe care le puteți întreprinde pentru a vă stabiliza starea de spirit și pentru a vă îmbunătăți starea de spirit atunci când știți că sunteți pe cale să vă simțiți copleșit.

Tehnicile de coping care funcționează cel mai bine vor fi unice pentru situația dvs., simptomele și preferințele dvs. Va dura timp și experimentare pentru a găsi cea mai bună strategie pentru tine. Cu toate acestea, mulți oameni cu tulburare bipolară consideră că următoarele „instrumente” sunt utile în reducerea simptomelor și pentru a ajunge la un loc mai bun:

  • Discutați cu cineva care vă va sprijini
  • Dormi aproximativ opt ore
  • Reduceți-vă drastic activitatea și activitățile
  • Întâlnește-te cu un terapeut
  • Fă ceva creativ sau amuzant
  • Oferă-ți o pauză pentru a te relaxa
  • Scrieți o înregistrare în jurnal
  • Practică
  • Solicitați ajutor suplimentar de la oameni pe care îi apreciați
  • Reduceți aportul de zahăr, alcool și cofeină
  • Creșteți timpul petrecut afară în timpul zilei
  • Creșteți sau, dimpotrivă, reduceți stimularea venită din mediu

Elaborați un plan de urgență

În ciuda eforturilor tale, poate veni un moment în care o recădere se transformă într-un episod complet de manie sau depresie severă. Într-o situație de criză, când siguranța ta este în pericol, oamenii pe care îi prețuiești sau un terapeut ar trebui să se ocupe de îngrijirea ta. Aceste momente te pot găsi să te simți neputincios și incapabil să controlezi ceea ce se întâmplă, dar a avea un plan de criză îți va permite să stabilești un anumit grad de responsabilitate pentru tine și starea ta.

Planul de acțiune include de obicei:

  • Lista contactelor de urgență (psihiatru, psihoterapeut, membri apropiați ai familiei).
  • O listă cu toate medicamentele pe care le luați, cu doza lor exactă.
  • Informații despre orice probleme de sănătate pe care le aveți.
  • Simptome care indică nevoia ca alții să-și asume responsabilitatea pentru sănătatea ta.
  • Caracteristici ale tratamentului care vă îmbunătățesc starea; ce aspecte specifice ale tratamentului funcționează cel mai bine și cel mai rău; care este autorizat să ia decizii cu privire la dumneavoastră în beneficiul dumneavoastră în caz de urgență.

Acceptă ajutorul altor persoane

A avea un sistem de sprijin puternic este esențial pentru sănătatea și bunăstarea ta. Adesea, o simplă conversație cu cineva față în față poate fi incredibil de utilă în ameliorarea depresiei bipolare și în creșterea motivației. Oamenii la care apelezi nu sunt acolo pentru a te „repara” sau „vindeca”; trebuie doar să fie buni ascultători.

  • Adresați-vă prietenilor și familiei. Sprijinul pentru tulburarea bipolară începe acasă. Este important să ai oameni în jurul cărora te poți baza în ajutor în momentele dificile. Izolarea și singurătatea pot duce la depresie, așa că contactul regulat cu prietenii și membrii familiei care îi susțin este terapeutic în sine. Faptul că întinzi mâna către ceilalți nu este un semn de slăbiciune și nu înseamnă că ești o povară pentru nimeni. Cei care te apreciază, țin la tine și doresc să ajute.
  • Alăturați-vă unui grup de sprijin pentru tulburarea bipolară. Petrecerea timpului cu oameni care știu prin ce treci și care pot spune sincer că au „experimentat” poate fi foarte terapeutic. De asemenea, puteți beneficia de împărtășirea experiențelor și a sfaturilor cu membrii grupului.
  • Construiește noi relații. Izolarea și singurătatea agravează tulburarea bipolară. Dacă nu ai în jurul tău oameni care să te sprijine și pe care să te poți baza, fă ceva pentru a crea noi relații. Încercați să urmați un curs, să vă alăturați unei biserici sau să faceți voluntariat sau să participați la un eveniment.

Elaborați un program de viață zilnic

Alegerile dvs. de stil de viață, inclusiv somnul, mâncarea și exercițiile fizice, au un impact major asupra stării de spirit. Există multe lucruri pe care le poți face în viața ta de zi cu zi care te vor ajuta să preiei controlul asupra simptomelor și să atenuezi depresia și mania atunci când totul pare pierdut.

  • Structurați-vă viața. Dezvoltarea și respectarea unui program zilnic poate ajuta la stabilizarea schimbărilor de dispoziție în tulburarea bipolară. Lucrați la ora de somn, mâncare, socializare, exerciții fizice, muncă și relaxare. Încercați să rămâneți activ în fiecare zi, chiar dacă vă luptați cu suișuri și coborâșuri emoționale.
  • Fă sport regulat. Exercițiile fizice au un efect pozitiv asupra stării de spirit și pot reduce numărul de episoade bipolare. Exercițiile aerobice sunt deosebit de eficiente pentru a depăși depresia. Încercați să includeți cel puțin 30 de minute de activitate fizică de cinci ori pe săptămână în programul dvs. zilnic. Mersul pe jos este o alegere bună pentru persoanele de toate nivelurile de fitness.
  • Respectați un program strict de somn. Nu dormi suficient poate declanșa manie, așa că este important să te odihnești suficient. Pentru unii oameni, pierderea chiar și a câteva ore de somn poate duce la probleme. Cu toate acestea, somnul prea mult vă poate înrăutăți și starea de spirit. Cel mai bun sfat este să setați o anumită cantitate normală de somn pe zi și să respectați aceasta zi de zi.

Obiceiuri de somn sănătoase pentru combaterea tulburării bipolare

  • Mereu la culcare și trezește-te la aceeași oră.
  • Evitați sau minimizați jocul și entuziasmul înainte de culcare.
  • Evitați exercițiile sau activitățile stimulatoare înainte de culcare.
  • Evitați cofeina și alcoolul după cină.

Mențineți stresul la minimum

Stresul poate declanșa episoade de manie și depresie la persoanele cu tulburare bipolară, așa că menținerea acestuia sub control este extrem de importantă. Cunoaște-ți limitele - la serviciu, acasă, la școală. Nu lua mai mult decât poți suporta, acordă-ți timp dacă te simți epuizat.

  • Învață să te relaxezi. Tehnicile de relaxare precum respirația profundă, meditația, yoga și imaginile ghidate pot fi eficiente în reducerea stresului și menținerea acestuia la un nivel stabil, normal. Practicile zilnice de relaxare timp de 30 de minute sau mai mult îți vor îmbunătăți starea de spirit și vor preveni depresia.
  • Faceți din timpul liber o prioritate. Fă ceva din singurul motiv că te face să te simți mai bine. Urmărește un film amuzant, mergi la plajă, ascultă muzică, citește o carte bună, vorbește cu un prieten. A face ceva doar pentru că îți place nu este auto-indulgător. Jocul este esențial pentru sănătatea emoțională și psihologică.
  • Conectează-te cu sentimentele tale. Apelarea la sfera senzațiilor (văz, gust, miros, atingere, sunete) vă va permite să rămâneți calm, dar destul de energic. Ascultă muzică care îți ridică moralul, pune flori unde le poți vedea și mirosi, masează-ți brațele și picioarele, bea ceva fierbinte.

Urmăriți cu ce vă hrăniți.

Alimentele, vitaminele și pastilele – orice substanță care intră în organismul tău are un impact asupra simptomelor tulburării bipolare – atât în ​​bine, cât și în rău.

  • Mânca sănătos. Există o legătură incontestabilă între mâncare și starea de spirit. Pentru o stare de spirit optimă, mănâncă multe fructe proaspete, legume și cereale integrale și limitează-ți aportul de grăsimi și zahăr. Luați în considerare ora mesei în timpul zilei, astfel încât zahărul din sânge să nu scadă prea mult. Dietele bogate în carbohidrați pot provoca schimbări catastrofale de dispoziție și ar trebui evitate. Alte alimente care tulbură starea de spirit includ ciocolata, cofeina și alimentele procesate.
  • Luați destui omega-3. Acizii grași Omega-3 pot reduce schimbările de dispoziție în tulburarea bipolară. Omega-3 este disponibil ca suplimente alimentare. De asemenea, puteți crește aportul de omega-3 mâncând pește de apă rece, cum ar fi ton, halibut și sardine, precum și leguminoase, semințe de in, ulei de canola, semințe de dovleac și nuci.
  • Evitați alcoolul și drogurile. Drogurile precum cocaina, extazul și amfetamina pot declanșa manie, în timp ce alcoolul și tranchilizantele pot declanșa depresia. Chiar și consumul moderat de alcool social îți poate perturba echilibrul emoțional. Consumul de alcool și droguri interferează cu somnul și poate fi periculos atunci când este utilizat împreună cu medicamente. Încercarea de a ameliora simptomele cu alcool și droguri va crea doar probleme.
  • Aveți grijă când utilizați medicamente. Unele medicamente – prescrise de medicul dumneavoastră sau cele pe care le luați singur – pot fi o problemă dacă aveți tulburare bipolară. Fiți deosebit de atenți la antidepresive, deoarece acestea pot declanșa manie. Alte pastile care pot cauza probleme sunt luate de obicei pentru raceli, pierderea poftei de mancare, tiroida; precum și cofeina și corticosteroizi.

Depresia bipolară este o tulburare în care starea de spirit a unei persoane variază foarte mult, de la extrem de tristă (depresie) la extrem de exaltată (manie). De aceea, numele „bipolar”, adică „doi poli”. În poziția intermediară, de regulă, starea de spirit este normală. Această tulburare se numește depresie deoarece primul episod al bolii este de obicei depresiv, adică se caracterizează printr-o dispoziție depresivă, tristă.

Care sunt cauzele depresiei bipolare?

Nu există o opinie clară despre cauzele acestei tulburări. Cea mai comună versiune este genetică. Un alt motiv este impactul negativ al mediului. În plus, procesele neurochimice (tulburări biochimice din creier) pot provoca și depresie bipolară. Acest motiv este confirmat în cazurile în care tulburarea apare la oameni după un accident vascular cerebral sau după utilizarea pe termen lung a medicamentelor sau a dozelor mari de alcool.

Caracteristicile depresiei bipolare

Această boală este deghizată, se poate ascunde mulți ani sub masca unei depresii reale, iar după 10-15 ani vor apărea episoade maniacale sau hipomaniacale. Combinația și durata acestor episoade pot fi foarte diferite, precum și intervalele dintre ele: de la câteva zile la câteva luni sau ani. Există și stări mixte, adică depresive și maniacale în același timp. Dacă a existat un episod al acestei tulburări, atunci va continua cu siguranță, dar este imposibil să spunem exact când se va întâmpla acest lucru.

Ce este depresia?

Aceasta este o stare de dispoziție scăzută. Este redus atât de mult încât o persoană se simte absolut inutilă și lipsită de valoare. Nu se poate concentra pe altceva decât pe experiențele sale, care, apropo, sunt de obicei fără nicio bază. În faza extremă a unui episod depresiv, o persoană poate ajunge la disperare. În această stare, se comite sinucideri. Frecvența acestora este de 15% în rândul celor care nu primesc tratament.

Simptomele depresiei:

  • depresie,
  • Pesimism,
  • Încetinirea gândirii
  • Intarziere motorie,
  • Înrăutățirea stării în prima jumătate a zilei,
  • Tulburări de somn (cel mai adesea manifestate prin treziri timpurii),
  • Senzații neplăcute în piept
  • Idei de auto-învinovățire.

Ce este hipomania?

Aceasta este o stare de manie ușoară. În această stare, o persoană este activă, alertă, este complet cufundată în activitate. Este într-o dispoziție grozavă, este sociabil, emoțional și încrezător. În stadiul de hipomanie nu există tulburări pronunțate ale comportamentului sau stilului de viață. Oamenii din jurul lui percep o persoană în această stare ca fiind prosperă și energică și se bucură de a comunica cu el.

Ce este mania?

Faza de manie este similară cu hipomania, dar sociabilitatea, emoționalitatea și activitatea sunt excesive. Aceste manifestări sunt combinate cu furie, temperament scurt și lipsă de reținere. Dacă într-o stare de depresie o persoană nu se poate concentra din cauza reacțiilor lente, atunci cu manie gândurile sale curg atât de repede încât pur și simplu nu are timp să se concentreze. Există o stimă de sine extrem de ridicată. Este caracteristic că nu există motive obiective pentru bucuria excesivă și stima de sine ridicată.

Comportamentul de zi cu zi, comunicarea cu ceilalți și munca suferă. Toate acestea servesc drept bază pentru dezvoltarea ideilor delirante și a acțiunilor periculoase, deoarece tulburarea afectează mintea unei persoane. Cel mai rău lucru la episoadele maniacale este lipsa unei trăsături precum autocritica. O persoană nu este conștientă de starea sa dureroasă, iar organizarea tratamentului său într-o astfel de stare este extrem de problematică. În același timp, în această stare are cea mai mare nevoie.

Simptome de manie

Cel mai important semn al unei stări maniacale este o stare de spirit de fundal crescută (bucurie sau furie nestăpânită). O dispoziție prea bună este considerată manie dacă durează mai mult de o săptămână și este însoțită de câteva alte simptome:

  • Supraestimarea personalității cuiva, poate chiar un sentiment al propriei măreții,
  • Nevoia de somn redusă drastic,
  • Vorbăreț și intruzivitate excesivă,
  • Floridetatea declarațiilor
  • Incoerență în conversații și acțiuni
  • Atenție la detaliile mici, nesemnificative,
  • Activitate crescută în toate domeniile vieții, inclusiv activitatea sexuală,
  • Hobby-uri discutabile
  • O risipă necugetă de bani.

Diagnosticul se face pe baza unui set de simptome. Mania este diagnosticată dacă sunt atât de pronunțate încât perturbă cursul normal al vieții (probleme la locul de muncă, studiu, comunicare).

Cine este mai probabil să sufere de depresie bipolară?

Depresia bipolară este la fel de comună atât în ​​rândul populației masculine, cât și în rândul populației feminine. Boala debutează adesea în copilărie sau adolescență, iar în majoritatea cazurilor primul episod apare înainte de vârsta de 25 de ani. Dacă cauza este afectarea creierului (accident vascular cerebral, intoxicație, traumă), atunci acest lucru se poate întâmpla la orice vârstă.

Cum se tratează depresia bipolară?

Tratamentul acestei boli este extrem de dificil. În primul rând, trebuie să alegeți medicamente care vor atenua depresia, dar nu vor provoca hipomanie sau manie. În al doilea rând, mulți pacienți nu sunt conștienți de boala lor. Ei atribuie problemele circumstanțelor și dau vina pe alții. Adesea, pacienții nu numai că nu sunt de acord cu cererile rudelor lor de a consulta un medic, dar încep să fie ostili față de cei dragi și devin retrași, ceea ce le agravează și mai mult starea.

Metode de tratament pentru depresia bipolară:

  • Medicament. Cu selecția corectă a medicamentelor, pacientul se simte mai bine în 1-2 săptămâni. În cele mai multe cazuri, tratamentul de întreținere este indicat pentru tot restul vieții, fie în mod continuu, fie în cure.

Grupe de medicamente utilizate:

  • stabilizatori de dispoziție (stabilizatori de dispoziție),
  • medicamente antipsihotice de a doua generație.

Metode nemedicinale:

  • fizioterapie,
  • psihoterapie,
  • reglementarea stilului de viață.

Ultimul punct este la fel de important ca tratamentul adecvat, deoarece suprasolicitarea psihică duce la exacerbări ale bolii.

Ce reguli ar trebui să respecte o persoană cu depresie bipolară?

  • Mențineți un program de somn: dormiți suficient, nu lucrați până târziu, asigurați-vă că dormiți suficient în fiecare noapte.
  • Nu ar trebui să vă suprasolicitați, nici fizic, nici mental. Este posibil să trebuiască să schimbați locul de muncă pentru a respecta această regulă.
  • Menținerea unui regim de odihnă. Trebuie să fie weekenduri pline și vacanță plină.
  • Este mai bine să evitați consumul total de alcool, deoarece poate provoca un atac sever atât de depresie, cât și de manie, multiplicându-și manifestările.
  • Minimizarea situațiilor stresante. Din nou, acest lucru poate necesita schimbarea locului de muncă.

Desigur, multora le este greu să schimbe ceva în viața lor, mai ales dacă modul lor de viață este deja stabilit de mulți ani. Cu toate acestea, este adesea imposibil să obțineți ameliorarea simptomelor fără acest lucru. Mai ales fara tratament sau cu tratament neregulat, depresia bipolara poate duce la situatii in care pacientul ramane singur cu boala sa, deoarece este imposibil sa stabileasca contactul cu el.