Descrierea simptomelor de isterie. Cauze și tratament

Folosim destul de des expresia „aruncă o furie”, dar puțini oameni se gândesc la faptul că aceasta nu este o simplă promiscuitate comportamentală, ci o boală reală, cu propriile simptome, clinică și tratament.

Ce este un atac isteric?

Un atac isteric este un tip de nevroză, manifestată prin stări emoționale indicative (lacrimi, țipete, râs, arcuire, strângere a mâinilor), hiperkinezie convulsivă, paralizie periodică etc. Boala este cunoscută din cele mai vechi timpuri; Hipocrate a descris această boală, numind-o „rabie a uterului”, ceea ce are o explicație foarte clară. Crizele isterice sunt mai tipice pentru femei, sunt mai puțin probabil să deranjeze copiii și apar doar ca excepție la bărbați.

Profesorul Jean-Martin Charcot le arată studenților o femeie aflată într-o criză isterică

În prezent, boala este asociată cu un anumit tip de personalitate. Persoanele supuse atacurilor de isterie sunt sugestive și autohipnoze, predispuse la fantezie, instabile în comportament și dispoziție, iubesc să atragă atenția prin acțiuni extravagante și se străduiesc să fie teatrale în public. Astfel de oameni au nevoie de spectatori care îi vor îngriji și îi vor îngriji, apoi primesc eliberarea psihologică necesară.

Adesea, atacurile isterice sunt asociate cu alte abateri psihosomatice: fobii, antipatie pentru culori, numere, imagini, convingerea unei conspirații împotriva propriei persoane. Isteria afectează aproximativ 7-9% din populația lumii. Printre acești oameni se numără și cei care suferă de isterie severă - psihopatie isterică. Crizele unor astfel de oameni nu sunt o performanță, ci o boală reală pe care trebuie să o cunoașteți și, de asemenea, să puteți oferi asistență unor astfel de pacienți. Adesea, primele semne de isterie apar deja în copilărie, așa că părinții copiilor care reacționează violent la orice, se aplecă pe spate și țipă furios ar trebui arătați unui neurolog pediatru.

În cazurile în care problema crește de ani de zile și un adult suferă deja de nevroze isterice severe, doar un psihiatru poate ajuta. Se efectuează o examinare individuală pentru fiecare pacient, se colectează o anamneză, se efectuează teste și, ca urmare, se prescrie un tratament specific care este potrivit numai pentru acest pacient. De regulă, acestea sunt mai multe grupuri de medicamente (hipnotice, tranchilizante, anxolitice) și psihoterapie.

Psihoterapia în acest caz este prescrisă pentru a dezvălui acele circumstanțe de viață care au influențat dezvoltarea bolii. Cu ajutorul acestuia, ei încearcă să-și niveleze semnificația în viața unei persoane.

Simptome de isterie

Un atac isteric se caracterizează printr-o varietate extremă de simptome

Un atac isteric se caracterizează printr-o varietate extremă de simptome. Acest lucru se explică prin autohipnoza pacienților, „mulțumită” cărora pacienții pot descrie clinica aproape oricărei boli. Crizele apar în majoritatea cazurilor după o experiență emoțională.

Isteria se caracterizează prin semne de „raționalitate”, adică. pacientul experimentează doar simptomul de care „are nevoie” sau este „benefic” în acest moment.

Atacurile isterice încep cu paroxismul isteric, care urmează unei experiențe neplăcute, unei ceartă sau indiferență din partea celor dragi. O criză începe cu simptomele corespunzătoare:

  • Plângând, râzând, țipând
  • Durere în zona inimii
  • Tahicardie (bătăi rapide ale inimii)
  • Senzație de lipsă de aer
  • Minge isterică (senzația de nodul care se rostogolește până la gât)
  • Pacientul cade, pot apărea convulsii
  • Hiperemia pielii feței, gâtului, pieptului
  • Ochii sunt închiși (când încearcă să se deschidă, pacientul îi închide din nou)
  • Uneori, pacienții își rup hainele, părul și se lovesc de cap

Este de remarcat caracteristici care nu sunt caracteristice unui atac isteric: pacientul nu are vânătăi, nu are limbă mușcată, atacul nu se dezvoltă niciodată la o persoană adormită, nu există urinare involuntară, persoana răspunde la întrebări, nu există somn.

Tulburările de sensibilitate sunt foarte frecvente. Pacientul încetează temporar să simtă părți ale corpului, uneori nu le poate mișca și uneori simte dureri severe în corp. Zonele afectate sunt întotdeauna variate, acestea pot fi membrele, abdomenul, uneori există o senzație de „condus”. unghie” într-o zonă localizată a capului. Intensitatea tulburării de sensibilitate variază, de la disconfort ușor la durere severă.

Tulburare de organe senzoriale:

  • Deficiențe de vedere și auz
  • Îngustarea câmpurilor vizuale
  • Orbire isterică (poate fi în unul sau ambii ochi)
  • Surditate isterică

Tulburări de vorbire:

  • Afonie isterică (lipsa sonorității vocii)
  • Mutenie (nu pot face sunete sau cuvinte)
  • Cântarea (silabă cu silabă)
  • bâlbâind

O trăsătură caracteristică a tulburărilor de vorbire este dorința pacientului de a intra în contact scris.

Tulburari de miscare:

  • Paralizie (pareza)
  • Incapacitatea de a efectua mișcări
  • Pareza unilaterală a brațului
  • Paralizia mușchilor limbii, feței, gâtului
  • Tremur al întregului corp sau al unor părți individuale
  • Ticuri nervoase ale mușchilor faciali
  • Arcuirea corpului

Trebuie remarcat faptul că crizele isterice nu înseamnă o paralizie reală, ci o incapacitate elementară de a face mișcări voluntare. Adesea, paralizia isterică, pareza și hiperkineza dispar în timpul somnului.

Tulburări ale organelor interne:

  • Lipsa poftei de mâncare
  • Tulburare de deglutitie
  • Vărsături psihogenice
  • Greață, eructație, căscat, tuse, sughiț
  • Pseudoapendicita, flatulență
  • Dificultăți de respirație, imitație a unui atac de astm bronșic

La baza tulburărilor psihice se află dorința de a fi mereu în centrul atenției, emoționalitatea excesivă, inhibiția, stupoarea psihotică, lacrimile, tendința de a exagera și dorința de a juca un rol principal printre altele. Tot comportamentul pacientului este caracterizat de teatralitate, demonstrativitate și, într-o oarecare măsură, infantilism; se are impresia că persoana este „bucurată de boala lui”.

Convulsii isterice la copii

Manifestările simptomatice ale crizelor psihice la copii depind de natura traumei psihologice și de caracteristicile personale ale pacientului (suspiciune, anxietate, isterie).

Copilul se caracterizează prin sensibilitate crescută, impresionabilitate, sugestibilitate, egoism, instabilitate a dispoziției și egocentrism. Una dintre caracteristicile principale este recunoașterea în rândul părinților, semenilor, societății, așa-numitul „idol al familiei”.

Pentru copiii mici, este obișnuit să-și țină respirația atunci când plâng, provocat de nemulțumirea copilului sau de furie atunci când cererile acestuia nu sunt satisfăcute. La vârste mai înaintate, simptomele sunt mai variate, uneori similare cu atacurile de epilepsie, astm bronșic și sufocare. Criza se caracterizează prin teatralitate și durează până când copilul obține ceea ce își dorește.

Mai puțin frecvent observate sunt bâlbâiala, ticurile nevrotice, ticurile care clipesc, scâncetele și legăturile de limbă. Toate aceste simptome apar (sau se intensifică) în prezența persoanelor către care este îndreptată reacția isterica.

Un simptom mai frecvent este enurezisul (enurezisul), care apare adesea din cauza schimbărilor din mediu (o nouă grădiniță, școală, casă, apariția unui al doilea copil în familie). Scoaterea temporara a bebelusului dintr-un mediu traumatic poate duce la scaderea crizelor de diureza.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul poate fi pus de un neurolog sau psihiatru după examinarea necesară, în timpul căreia se constată o creștere a reflexelor tendinoase și tremurul degetelor. În timpul examinării, pacienții se comportă adesea dezechilibrat, pot gea, țipa, pot demonstra reflexe motorii crescute, tremură spontan și plânge.

Una dintre metodele de diagnosticare a crizelor isterice este diagnosticarea culorii. Metoda reprezintă respingerea unei anumite culori în timpul dezvoltării unei anumite stări.

De exemplu, unei persoane nu-i place culoarea portocalie; aceasta poate indica o stimă de sine scăzută, probleme de socializare și comunicare. Astfel de oameni de obicei nu le place să apară în locuri aglomerate; le este dificil să găsească un limbaj comun cu alții și să facă noi cunoștințe. Respingerea culorii albastre și a nuanțelor sale indică anxietate excesivă, iritabilitate și agitație. Neplăcerea pentru culoarea roșie indică tulburări în sfera sexuală sau disconfort psihologic care a apărut pe acest fond. Diagnosticarea culorilor nu este în prezent foarte comună în instituțiile medicale, dar tehnica este precisă și la cerere.

Prim ajutor

De multe ori este dificil să înțelegi dacă persoana din fața ta este bolnavă sau un actor. Dar, în ciuda acestui fapt, merită să cunoașteți recomandările obligatorii de prim ajutor în această situație.

Nu convingeți persoana să se calmeze, nu vă compătimește pentru el, nu fiți ca pacientul și nu intrați în panică, acest lucru nu va face decât să încurajeze și mai mult histeroizul. Fii indiferent, in unele cazuri te poti duce in alta camera sau incapere.Daca simptomele sunt violente si pacientul nu vrea sa se calmeze, incearca sa-i stropesti fata cu apa rece, adu-l sa inhale vaporii de amoniac, da-l palmă ușoară în față, apăsați pe punctul dureros din fosa cotului. Nu răsfățați pacientul sub nicio circumstanță; dacă este posibil, îndepărtați străinii sau duceți pacientul într-o altă cameră. După aceasta, sunați medicul curant; nu lăsați persoana singură până la sosirea lucrătorului medical. După un atac, dați pacientului un pahar cu apă rece.

În timpul unui atac, nu trebuie să țineți pacientul de brațele, capul, gâtul și nici să-l lăsați nesupravegheat.

Pentru a preveni atacurile, puteți lua cure de tincturi de valeriană, mușcă și puteți folosi somnifere. Atenția pacientului nu trebuie concentrată asupra bolii și simptomelor acesteia.

Crizele isterice apar pentru prima dată în copilărie sau adolescență. Odată cu vârsta, manifestările clinice se netezesc, dar în menopauză pot apărea din nou și se pot agrava. Dar cu observare și tratament sistematic, exacerbările trec, pacienții încep să se simtă mult mai bine, fără a căuta ajutor de la un medic ani de zile. Prognosticul bolii este favorabil dacă boala este depistată și tratată în copilărie sau adolescență. Nu trebuie să uităm că crizele isterice nu pot fi întotdeauna o boală, ci doar o trăsătură de personalitate. Prin urmare, merită întotdeauna să consultați un specialist.

Postări asemănatoare:

Nu s-au găsit intrări similare.

Convulsiile isterice sunt extrem de variate ca manifestare și durată, uneori amintind de o criză de grand mal în epilepsie.

Un atac isteric, de regulă, este provocat de o traumă psihică (ceartă, vești neplăcute etc.).

Pacientul își anticipează apariția printr-o senzație neplăcută în gât (senzație de nod) în zona inimii. Palpitațiile și senzația de dificultăți de respirație sunt frecvente. Uneori începe plânsul. Apoi apar convulsii tonico-clonice. La unii pacienți, întregul corp tremură, uneori se detectează opistoton. Pielea feței este adesea hiperemică. Cu ochii inchisi. Medicul simte o rezistență activă atunci când încearcă să deschidă pleoapele. Elevii reacţionează la lumină. Conștiința, de regulă, nu este afectată. În timpul unei convulsii, unii pacienți țipă și își rup hainele. Criza durează minute, uneori ore. Urinare involuntară

coborârea, mușcătura limbii și soporoza post-ictală nu apar. Este posibilă mușcarea buzelor. În timp ce sunt conștienți, pacienții sunt susceptibili la sugestii: o schimbare a situației, lipsa de atenție și interes pentru ei din partea celorlalți pot determina o ameliorare treptată a convulsii.

Diagnosticul diferențial al crizelor epileptice și isterice este prezentat în tabel. 23.

Tabelul 23

Diagnosticul diferențial al epilepticului

și crize isterice

Simptome Epileptic

convulsii

Atacul isteric
Vestitori Aura este vizuală, olfactivă, auditivă, senzorială etc. Neobservat
Convulsii De obicei tonico-clonic În cazuri demonstrative, „arcul”
Mușcătura de limbă Tipic Nu este vizibil
Scurgeri de urină De multe ori Nu este vizibil
Arterial

presiune

Normal sau crescut Normal sau ușor crescut
Puls Normal Rapid
Timpul care vine În orice moment al zilei De obicei, în prezența unor străini
Somnolență sau somn după un atac Tipic Nu este vizibil
Reacții autonome Cu convulsii severe - hiperemie, albăstruie a feței Nu este exprimat extern
Reacții pupile Nici unul Salvat
Durată

atac

2-5 min. uneori mai putin Variat
Anamnestic

inteligenţă

Istoricul convulsiilor Modificări specifice (isterice) de personalitate

Excitarea în timpul unui atac isteric se manifestă prin grosolănie, agresivitate, izbucniri de furie, care pot duce la acte de violență, așa că pacientului trebuie să i se acorde ajutor cât mai devreme. Se folosesc produse care irita pielea si nervul olfactiv: fata este pulverizata cu apa rece, iar amoniacul este adus la nas. Dintre medicamente, tranchilizantele sunt eficiente: Seduxen (Sibazon, Relanium) 40-60 mg/zi. În cazurile mai severe, este indicată administrarea parenterală de diazepam (10-20 mg), haloperidol (10-15 mg), cloroprotexină (15-20 mg), neuleptil (10-20 mg). Pe viitor, pacientul este supus competenței psihoterapeutului. Pentru astfel de pacienti, Eglonil este utilizat cu succes in practica ambulatorie in doze mici si medii (50-200.200-600 mg/zi). Are efecte anti-autiste, activatoare si antidepresive.

ATAC ISTERIC - una dintre formele acute de manifestare a psihonevrozei unei personalități isterice în situații care nu corespund dorințelor, cerințelor și ideilor acesteia. Acesta este un fel de protest și provocare cu scopul de a obține un câștig personal și de a atrage atenția.

Un atac isteric se dezvoltă de obicei în timpul zilei și este precedat de o experiență violentă, neplăcută pentru pacient. Un pacient cu isterie cade de obicei treptat într-un loc convenabil, fără a se răni; convulsiile observate sunt haotice și expresive teatral. Nu există scurgeri spumoase din gură, conștiința este păstrată, respirația nu este afectată, pupilele reacționează la lumină.

Criza continuă la nesfârșit și cu cât mai mult timp, cu atât se acordă mai multă atenție pacientului. Urinarea involuntară, de regulă, nu are loc.

După încetarea convulsiilor, somnul și stupoarea nu apar, pacientul își poate continua activitățile cu calm.

Mai frecvent la femei și copii. Apariția unui atac isteric la un bărbat este mai degrabă o excepție.
Un atac isteric se dezvoltă de obicei în timpul zilei. Este precedat de o experiență furtunoasă, neplăcută.

Un atac isteric poate dura la infinit.
Este important să puteți acorda corect primul ajutor în timpul unui atac isteric, deoarece o astfel de suprasolicitare nervoasă prelungită poate duce, de exemplu, la un accident vascular cerebral (accident vascular cerebral) sau un atac de cord.
De asemenea, este necesar să se distingă o criză isterică de o criză epileptică, deoarece necesită măsuri diferite de prim ajutor.

SIMPTOME atac isteric.

  • Manifestările unei crize isterice pot fi foarte diverse și seamănă cu un accident vascular cerebral, criză epileptică, sindrom de sevraj (așa-numitul sindrom de sevraj în dependența de droguri), însoțit de tremur general al corpului, pacientul raportând debutul orbirii, surdității, paraliziei. , etc.
  • Pacientul cade. Se are impresia că această afecțiune este bruscă, dar la o examinare mai atentă, se dovedește că pacientul cade în așa fel încât să nu se rănească (de exemplu, pe scaun), cade încet și cu grijă.
  • Se observă mișcări convulsive ale membrelor, care sunt haotice și expresive teatral.
  • Conștiința este păstrată.
  • Nu există scurgeri spumoase din gură.
  • În timpul unui atac isteric, limba nu este niciodată mușcată.
  • Elevii reacţionează la lumină.
  • De regulă, nu există transpirație excesivă.
  • Respirația nu este afectată.
  • De regulă, urinarea și defecarea involuntară nu apar.
  • După un atac, pacientul își amintește totul și nu adoarme.

În timpul unui atac, o persoană nu face cerințe specifice (de exemplu, că trebuie să i se administreze un anumit medicament etc.). Astfel, cu simptome de sevraj, pacientul aproape întotdeauna spune ce are nevoie și în ce doză.
Durata unui atac isteric depinde de cât de multă atenție este acordată pacientului. Cu cât mai multă atenție, cu atât atacul isteric este mai lung.
După încetarea unei crize isterice, o persoană își poate continua activitățile cu calm, ceea ce nu se observă niciodată după o criză epileptică sau un sindrom de sevraj.

PRIM AJUTOR în timpul unui atac isteric.

  • Calmează-i pe cei din jurul tău.
  • Mutați pacientul într-un loc liniștit.
  • Îndepărtați străinii.
  • Dă o miros de amoniac.
  • Stai la o oarecare distanta de pacienta, fara a-i acorda atentie directa, dar si fara a iesi din camera.
  • Ce să nu faci în timpul unui atac isteric.
  • Lăsând pacientul nesupravegheat în timpul unui atac.
  • Încercați să țineți pacientul (de brațe, umeri sau cap).

Atacul isteric este una dintre formele de exprimare a psihonevrozei de către o personalitate isterică în situații care nu corespund cerințelor, dorințelor și ideilor acesteia. Această tulburare este atribuită protestului și provocării pentru a atrage atenția și a obține câștig personal. Un atac isteric apare adesea la copii și femei. Apariția unui astfel de atac la un bărbat este mai degrabă o excepție.

Simptomele unui atac isteric

Această tulburare este clasificată ca un sindrom care se poate manifesta într-o mare varietate de forme și seamănă cu o criză epileptică, accident vascular cerebral și sindrom de sevraj.

Simptomele bolii sunt însoțite de tremurul general al corpului, debutul orbirii, paraliziei și surdității, conform pacientului.

Semnele unui atac isteric includ mișcări complexe, neregulate, în timpul cărora persoana bolnavă își ridică brațele și picioarele, își răsucește coatele, își rupe părul, strânge și scrâșnește dinții. Adesea, oamenii, sprijinindu-se pe ceafă și pe călcâie, se îndoaie în mod nefiresc într-un arc în timpul unui atac. Pacienții pot plânge, țipa, repeta aceleași cuvinte.

În timpul unui atac, se notează tulburări de vorbire și probleme de coordonare. Pot să apară sughiț, vărsături, urinare frecventă, spasme esofagiene, eructații și bătăi rapide ale inimii.

În timpul unei tulburări, pacientul cade adesea, creând impresia de bruscă, dar la o examinare mai atentă devine evident că căderea se face în așa fel încât să nu se rănească: cu grijă și încet. Apoi se observă mișcări convulsive ale membrelor, care se caracterizează printr-un caracter haotic și expresivitate teatrală. În același timp, pacientul își păstrează conștiința. Nu există scurgeri din gură, limba nu este niciodată mușcată, respirația este uniformă, nu se observă transpirație excesivă și se înregistrează o reacție la lumină. De regulă, nu există urinare sau defecare involuntară. Pacientul nu adoarme după un atac și își amintește totul.

Durata unui atac isteric depinde de cantitatea de atenție acordată pacientului. După încetarea tulburării, o persoană își poate continua activitățile cu calm, ceea ce este imposibil după un atac de epilepsie. Unii pacienți, după terminarea atacului, se referă la inconștiență și, în timpul dezvoltării unei stupoare isterice, își dau în mod deliberat chipului o expresie copilărească sau își privesc ochii.

După finalizarea finală a acestei afecțiuni, pacienții prezintă următoarele tulburări: contracția mușchilor faciali (tic), tremor a întregului corp. În timpul somnului, toate simptomele dispar.

Adesea, atunci când această afecțiune se dezvoltă, oamenii se convin că sunt bolnavi de vreo boală. Acest lucru provoacă dezvoltarea, iar pacienții apelează la medici cu problema lor exagerată.

În plus, pacientul, în timp ce se află într-o stare de atac, este capabil să efectueze cele mai neașteptate acțiuni, de exemplu, să meargă rapid sau să alerge undeva.

Tratamentul unui atac isteric

Această stare este precedată de o experiență neplăcută, violentă, care se dezvoltă în timpul zilei. Această tulburare se caracterizează printr-un curs nedefinit. Un atac provoacă adesea confuzie și panică printre altele, mai ales dacă apare pentru prima dată. Prin urmare, dacă apare o tulburare, este necesar să se acorde primul ajutor adecvat, deoarece suprasolicitarea nervoasă prelungită poate duce la un atac de cord sau un accident vascular cerebral (accident cerebral). Este important să se diferențieze o criză isterică de o criză epileptică, deoarece aceste două afecțiuni necesită măsuri diferite de prim ajutor.

Primul ajutor pentru un atac isteric include:

  • reasigurarea celorlalți, cei prezenți ar trebui să se comporte de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic groaznic;
  • transferul pacientului într-un loc mai liniștit;
  • îndepărtarea străinilor din incintă;
  • crearea unui mediu calm;
  • dați pacientului amoniac pentru a mirosi;
  • stai la o oarecare distanta de pacient si nu-i acorda multa atentie.
Atacurile isterice sunt foarte interesante. Ele pot fi atât de diverse încât este dificil de imaginat, de exemplu: crize convulsive, care sunt însoțite de țipete, plâns, imitarea strigătelor animalelor, „diaree verbală”, o stare de extaz cu gemete, „prevestire a viitorului”. Pacienții își pot rupe părul și hainele, dar trebuie să existe spectatori care să urmărească asta.

Mari crize isterice
Se poate observa un atac de „mare isterie”. Acesta este un întreg spectacol, un spectacol care constă din mai multe acte.

Simptome Inițial, se dezvoltă o „criză epileptoidă” și convulsii; este posibil un „arc isteric”, atunci când pacientul se arcuiește, sprijinindu-se pe ceafă și călcâie. Această fază se transformă într-o fază de mișcări mari și clovnism. Se fac mișcări mari de măturat, pacienții își pot lovi capul, brațele și picioarele.
Atunci se poate dezvolta un act de „poziții pasionale”, când fața pacientului, postura și mișcările acestuia exprimă furie, groază și extaz.

Urmează o fază de experiențe halucinatorii-delirante, când pacientul începe să plângă sau să râdă, să șoptească ceva, să asculte, să vadă „imagini”, să reproducă ceva cu mâinile sale etc. Pacienții își amintesc de performanța lor, dar nu totul poate fi repovestit. . Convulsiile durează de la o oră la câteva ore, în funcție de public și de interesul acestuia.

Convulsiile induse pot fi observate atunci când pacienții sunt în aceeași cameră. A început pentru unul - de ce nu încerc? În acest moment, ei se disting prin diversitatea lor extinsă - „toată lumea poate face ce”.

Atacurile isterice minore
Pot exista și „mici” atacuri isterice.

Simptome
Ele nu sunt însoțite de o cădere. Cel mai adesea, acesta este plâns, plângeri de amețeală, durere în inimă, palpitații, spasm în gât, dificultăți de respirație. Fața poate deveni roșie sau palidă.

Pulsul este bine umplut și ritmat. Pacienții pot face unele mișcări cu mâinile, de obicei neregulate, dar pot rămâne și nemișcați o perioadă de timp. Pot exista atacuri de hibernare isterica (atacuri de letargie), care pot fi repetate de mai multe ori pe zi. Astfel de pacienți nu pot fi treziți prin tehnici naturale, convenționale. Starile de hibernare isterica pe termen lung sunt stupoare isterica.

Crizele isterice trebuie diferențiate de crizele de epilepsie, în care nu există spectatori, un pacient în stare gravă își poate mușca limba, fața devine violet-albastru, iar urinarea și defecarea involuntară sunt posibile.
În timpul crizelor de isterie trebuie să existe spectatori; dacă nu sunt acolo, atunci criza se termină rapid. Acești spectatori sunt foarte dezirabili pentru acest pacient, iar toată această demonstrație este pentru ei. În timpul unui atac isteric, pacientul va cădea fie pe pat, canapea sau scaun, va avea timp să facă acest lucru frumos și confortabil, teatral. Dar în timpul unei crize de epilepsie - „unde am stat, am căzut acolo”. Se observă adesea contracții ritmice ale mușchilor faciali și o „strângere” ascuțită a degetului mare în pumni. Acesta este unul dintre semnele caracteristice ale unei crize epileptice și o deosebește de cele simulate și isterice. După un atac, pacienții care suferă de epilepsie experimentează un somn profund, în timp ce „istericii” experimentează „s-au ridicat, s-au scuturat și au mers”.

La isterie se pot observa tulburări de mișcare, care se manifestă prin paralizie și pareză - contracturi, uneori cu mișcări bizare de măturare - hiperkinezie.