Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Paraproctita (paraproctita; din grecescul para - despre, proktos - rectum; latină itis - proces inflamator) este o inflamație acută sau cronică a țesutului adipos al pelvisului care înconjoară rectul. De asemenea, în literatura medicală puteți găsi și al doilea nume al acestei boli - abces pararectal.

Printre problemele proctologice, ocupă o poziţie de frunte, a doua după hemoroizi şi. Statisticile spun că paraproctita la bărbați apare mai des decât la femei. Persoanele de vârstă mijlocie sunt cele mai susceptibile la boală, dar această boală afectează chiar și bebelușii.

Ce fel de boală este, ce cauze și simptome în diferite forme și ce este prescris ca tratament pentru paraproctită, vom lua în considerare în continuare în articol.

Paraproctita: ce este?

Paraproctita este un proces inflamator care se dezvoltă în țesuturile din jurul rectului. Debutul primelor simptome ale acestui proces patologic este întotdeauna asociat cu pătrunderea infecției prin glandele anale din lumenul rectului în straturile profunde ale regiunii pararectale.

Boala se caracterizează prin apariția unei dureri severe în zona perineului și a anusului, febră, probleme cu urinarea și defecarea. Manifestările locale sunt înroșirea și umflarea zonei anale, apariția unui infiltrat (sigiliu) și ulterior a unui abces.

Deschiderea spontană a abcesului oferă doar o ușurare temporară, iar supurația repetată este plină de formarea unei fistule care intră fie în lumenul rectului, fie prin pielea zonei anale.

• Cod ICD 10: K61 Abces de anus și rect.

Cauze

Cauza paraproctitei este o infecție (E. coli, streptococi) care pătrunde în spațiul celular din rect. Orice răni, leziuni casnice și microtraumatisme, chirurgia mucoasei sunt porțile de intrare pentru astfel de infecții.

Stafilococii și streptococii pătrund în spațiul celular nu numai prin fisuri ale mucoasei rectale. Există o cale internă: carii, sinuzită sau orice alt focar al unei infecții lene (cronice). Odată cu fluxul de sânge și limfa, agenții patogeni din epicentrul inflamației sunt transferați către alte organe și țesuturi.

Agenții patogeni pot afecta oricare dintre spațiile celulare din jurul intestinului:

• regiunea pelvio-rectală;
• țesut ileo-rectal;
• zona din spatele rectal;
• stratul submucos al rectului;
• stratul adipos subcutanat.

În cazurile severe, inflamația poate acoperi mai multe zone deodată.

Factori care predispun la dezvoltarea paraproctitei:

• slăbirea sistemului imunitar;
• epuizare, post prelungit;
• alcoolism;
• infecții severe, frecvente;
• infecții cronice;
• deteriorarea vaselor mici;
• ateroscleroza;
• disfuncție intestinală: diaree, constipație;
• hemoroizi;
• fisuri anale;
• proces inflamator cronic la nivelul organelor pelvine: (inflamația glandei prostatei);
• cistita (inflamația vezicii urinare);
• uretrita (inflamația uretrei), salpingo-ooforită (inflamația anexelor uterine);
• nespecific;

feluri

În funcție de penetrarea infecției, există tipuri:

1. Hematogen - bacteriile pătrund prin fluxul sanguin fie din alte părți ale rectului în care se dezvoltă procesul inflamator, fie din alte organe ale corpului (de exemplu, cu carii).
2. Contact - răspândirea infecției din glandele inflamate ale tractului gastro-intestinal, care străpung și dau loc bacteriilor.

Paraproctită acută

Paraproctita este considerată acută, care a apărut pentru prima dată și se caracterizează prin formarea supurației în țesutul adipos. Conținutul purulent poate găsi o cale de ieșire, formând un canal patologic între abces și organele goale învecinate sau suprafața pielii (fistulă).

Trebuie remarcat faptul că însuși diagnosticul de paraproctită acută este un indiciu direct al necesității intervenției chirurgicale. Forma acută a bolii se caracterizează prin propriul debut acut, precum și severitatea manifestărilor clinice. Intensitatea acestuia din urmă, în special, este determinată de locația focarului inflamator, de dimensiunea acestuia, de caracteristicile agentului patogen care l-a provocat și, în general, de rezistența organismului.

Tipuri de paraproctită acută, în funcție de localizarea abceselor:

• subcutanat - sub piele în anus;
• submucoasa - in imediata apropiere a rectului, sub membrana mucoasa;
• ischiorectal - lângă ischion;
• pelvio-rectal (pelvic-rectal) - în cavitatea pelviană;
• retrorectal - în spatele rectului.

Figura prezintă următoarele tipuri de paraproctită:

• (A) - subcutanat;
• (B) ischiorectal;
• (B) - intersfincterică;
• (D) - pelvio-rectal.

Paraproctită cronică

Paraproctita cronică implică de obicei cripta morganiană, spațiul dintre sfincterul intern și cel extern și țesutul pararectal. Rezultatul unei paraproctite cronice pe termen lung de această amploare poate fi fistulele pararectale ale rectului (canale patologice care leagă rectul de piele sau de organele goale din apropiere). Identificarea fistulei pararectale vorbește despre paraproctita acută care a avut loc.

Simptomele paraproctitei la adulți

Manifestările clinice ale paraproctitei acute și cronice diferă foarte mult, așa că este foarte important să cunoașteți simptomele inițiale ale acestora pentru a contacta în timp util un specialist.

Simptome generale:

• cresterea temperaturii,
• slăbiciune,
• dureri musculare, lipsa poftei de mâncare.

Semne specifice de paraproctită:

• dureri ascuțite de natură pulsatorie / smucitoare în zona rectală, răspândindu-se cu
• defecarea în toată zona pelviană;
• urinare dureroasă;
• tulburări ale scaunului și nevoia dureroasă de a goli intestinele;
• cu o localizare superficială a unui focar purulent - umflare și roșeață a pielii cu o posibilă deschidere și scurgere de puroi.

Simptomele paraproctitei acute

Dezvoltarea bolii este însoțită de simptome tipice ale procesului inflamator:

• temperatura, care poate ajunge la 39 de grade;
• semne de intoxicație a organismului - slăbiciune, frisoane, dureri de cap, lipsă de apetit;
• încălcări ale urinării și defecării (durere, întârziere);
• durere în zona de inflamație (abdomen inferior, pelvis mic).

La unii pacienți este posibilă o îmbunătățire bruscă spontană a stării de bine, durerea scade brusc, temperatura corpului revine la normal. În același timp, pete purulente abundente apar din rect, iar la femei uneori din vagin. Această imagine este tipică pentru o descoperire a abcesului ca urmare a topirii peretelui intestinal (sau a vaginului la femei).

Semne ale unei forme cronice

Paraproctita cronică are toate simptomele inerente formei acute a bolii, dar într-o formă mai puțin pronunțată.

Acest tip de afecțiune apare ca urmare a unui tratament selectat necorespunzător sau dacă pacientul a apelat târziu la un specialist. Principalele caracteristici distinctive sunt:

• apariția unei fistule pe pielea feselor și în anus;
• durere severă în timpul mișcărilor intestinale;
• excreția fecalelor și a resturilor de puroi din fistulă;
• apariția de mâncărime și iritație la locul declanșării abcesului.

Dacă fistula în paraproctita cronică are un drenaj excelent (există o ieșire absolut liberă pentru conținutul purulent), atunci această manifestare a bolii practic nu deranjează pacientul. Sindromul de durere se notează doar cu o fistulă internă incompletă, în plus, durerea devine mai intensă în timpul actului de defecare, iar imediat după golirea intestinelor, starea pacientului revine la normal.

În general, simptomele vor depinde de localizarea paraproctitei. În tabelul de mai jos, vom arunca o privire mai atentă asupra fiecărui tip.

Cel mai periculos pentru pacient este paraproctită necrotică. Acest tip se caracterizează prin intoxicație instantanee, durere severă care acoperă întregul perineu. În același timp, se observă:

• presiune scăzută,
• ritm cardiac crescut și cianoză a pielii.
• Țesutul moale moare.

Procesul nu este însoțit de roșeață și apariția puroiului; în schimb, se observă necroză și putrezire severă cu eliberarea de gaz "de mlaștină".

Paraproctita necrotică se dezvoltă ca urmare a leziunilor cauzate de microbi putrefactiv, clostridii, fusobacterii, microorganisme anaerobe.

Complicații

Printre cele mai frecvente complicații pe care le poate provoca paraproctita acută sunt următoarele:

• Topirea pereților rectului sau vaginului cu puroi;
• Deschidere spontană pe suprafața pielii abcesului;
• Posibilitatea tranziției focarului de inflamație în regiunea țesutului pelvin;
• Topirea peretelui intestinal cu puroi peste zona ano-rectală atunci când conținutul intestinal intră în țesutul adrectal, urmată de răspândirea infecției împreună cu procesul în sine;
• Deschiderea în cavitatea peritoneului a abcesului cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei, precum și răspândirea puroiului în regiunea spațiului retroperitoneal;
• Topirea uretrei cu puroi;
• Răspândirea inflamației purulente în alte spații celulare.

Printre altele, paraproctita poate fi complicată de o pătrundere a abcesului în rect, vagin și pielea perineală. De obicei, după o deschidere spontană a abcesului fără aplicarea măsurilor de drenaj, se formează un tract fistulos.

Dacă fistula nu se formează, dar focarul infecției este păstrat, atunci în timp are loc o recidivă- formarea unui nou abces.

Diagnosticare

Diagnosticul paraproctitei include următoarele metode:

• examinarea digitală a rectului. Cu ajutorul acestuia, puteți determina locul durerii și locația abcesului;
• sigmoidoscopie. Cu ajutorul acestuia, se evaluează starea membranei mucoase a rectului și localizarea infiltratului;
• test clinic de sânge. Va arăta prezența unui proces inflamator în organism. Există rate mari, o deplasare a formulei spre stânga și o accelerare a ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) până la 50 mm / h;
• puncția cavității purulente cu introducerea unui colorant. Fistula este colorată cu soluție de albastru de metilen 1%.
• ultrasonografia, ultrasonografia și radiografia permit determinarea locației procesului, dacă alte metode nu sunt suficiente.

Cum să tratezi paraproctita?

Medicina modernă în tratamentul paraproctitei nu strălucește cu diversitate, așa că cea mai bună opțiune este intervenția chirurgicală. Înainte de operație, sunt prescrise teste standard:

• analize generale de sânge;
• analiza generală a urinei;
• examinare de către un anestezist;
• electrocardiografie.

Se foloseste anestezie generala, solutia se administreaza intravenos sau printr-o masca speciala.

Progresul operațiunii:

• Chirurgul precizează locația abcesului examinând rectul pe oglinzile rectale.
• Apoi abcesul este deschis și curățat de puroi. Chirurgul trebuie să examineze cu atenție cavitatea, să deschidă toate buzunarele, să distrugă partițiile existente.
• Cavitatea abcesului se spală cu o soluție antiseptică.
• Se lasă drenaj în plagă (un gradat prin care se scurge puroi, icor).
• Un tub special poate fi introdus în rect pentru a elimina gazele.
• În viitor, pansamentele sunt efectuate zilnic, pacientului i se prescriu antibiotice.

După tratamentul chirurgical complet în timp util al paraproctitei acute (cu excizia criptei afectate și trecerea purulentă în rect), are loc recuperarea. În absența tratamentului sau a drenajului insuficient, sursa de infecție nu este îndepărtată, apare paraproctită cronică și are loc formarea unui tract fistulos.

Tratamentul paraproctitei cronice

Paraproctita cronică, ca și cea acută, necesită intervenție chirurgicală, doar în acest caz operația se efectuează într-o manieră planificată și constă în îndepărtarea radicală a țesuturilor și fistulelor afectate. De asemenea, tratamentul chirurgical este completat cu terapie conservatoare, care crește rezistența organismului, accelerează vindecarea unei plăgi postoperatorii și afectează cauza și patogeneza paraproctitei.

Motivele tranziției bolii la forma fistuloasă sunt lipsa terapiei competente, trimiterea tardivă la un specialist. După ce se formează o fistulă la locul abcesului și conținutul iese din ea, starea pacientului este ameliorată. Uneori, gaura se vindecă de la sine, dar adesea fistula rămâne un focar de inflamație. Gazele și fecalele intră înăuntru, din când în când se reia formarea de puroi.

Paraproctita cronică este tratată cuprinzător, cu utilizarea de antibiotice și fizioterapie. Excizia fistulei se face chirurgical.

În perioada postoperatorie, tuturor pacienților li se prescrie terapie cu antibiotice cu spectru larg, terapie de detoxifiere și restaurare și se efectuează tratamentul chirurgical al plăgii postoperatorii. Respectarea igienei în această zonă se arată și după externarea din secția chirurgicală a spitalului: spălare cu apă caldă și săpun de 2 ori pe zi și după fiecare act de defecare.

Cura de slabire

Nu există o dietă specială pentru paraproctită. Dar, pentru o recuperare rapidă, trebuie să urmați dieta, care constă din următoarele recomandări:

1. Încercați să mâncați conform regimului, de cel puțin 4-5 ori pe zi, cam la aceeași oră.
2. Este necesar să luați mâncare fierbinte cel puțin o dată pe zi (la prânz): supă, bulion.
3. Este mai bine să faceți cina ușoară, să limitați produsele din carne seara, o cantitate mare de carbohidrați.
4. Este mai bine ca toate alimentele să fie slabe: carne slabă, piept de pui, curcan, pește slab.
5. Este mai bine să gătiți pentru un cuplu, precum și să fierbeți sau să coaceți, dar limitați consumul de alimente prăjite în legume sau unt și alte grăsimi.
6. Supele și bulionul ar trebui să fie slabe, secundare și este mai bine să gătiți supe pe bulion de legume. Dacă doriți să faceți supă de carne sau pește, atunci aceste produse sunt fierte separat și adăugate în vasul finit.
7. Beți suficientă apă: cel puțin 1,5 litri pe zi.

Ce poți mânca cu paraproctită?

• varză murată;
• morcovi sub orice formă;
• roșii, castraveți, ridichi;
• ceapa si ceapa verde, spanac;
• sfeclă fiartă;
• fructe de copaci și arbuști;
• lactate;
• preparate cu conținut scăzut de grăsimi din carne și pește aburite;
• paine neagra;
• supe ușoare;
• cereale (cu excepția orezului);
• fructe și fructe de pădure și decocturi din plante;
• infuzii de prune uscate, lingonberries și trandafir sălbatic.

Produse interzise:

• orez și gris;
• ceai, cafea, cacao puternic preparate;
• ciocolată;
• produse din făină, inclusiv paste;
• cereale;
• picant, afumat, acru, gras;
• pâine cu făină albă;
• alimente grase;
• fast food;
• alcool.

Remedii populare

Înainte de a utiliza orice remediu popular, asigurați-vă că vă consultați medicul, deoarece. pot exista contraindicatii.

1. Lumânări din suetă și propolis, într-un raport de 10:1, este utilizat în terapia postoperatorie sau în cursul cronic al bolii. Utilizați remediul de două ori pe zi timp de o săptămână.
2. Colecția de frunze de pătlagină, rădăcină de marshmallow și coapsă de șoc seara. Dimineața, exprimați și beți de 4 ori pe zi, câte 150 ml, cu o jumătate de oră înainte de masă. Acest ceai este la fel de bun pentru tratarea paraproctitei și a fistulei.
3. Băi cu decocturi și infuzii de plante. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de o colecție de traistă de cioban, sunătoare, bergenia, calamus, șoricel, scoarță de stejar și alte plante, cu efect antiinflamator și astringent pronunțat.
4. Dizolvați 10 comprimate de shilajitîn 200 ml apă caldă se strecoară și se toarnă soluția într-un lighean cu 5 litri de apă. Curs - 2 săptămâni. Mumiyo are proprietăți antiinflamatoare și imunomodulatoare.
5. Luați 3 linguri. linguri de sunatoare si adorm in 300-350 ml apa clocotita. Se ține pe foc 15 minute, apoi se strecoară și se pune imediat sunătoarea fierbinte aburită pe folie de plastic. Stai pe el și stai până când iarba se răcește. Se spală apoi cu bulionul rămas.

Prevenirea

Sarcina principală după recuperare este de a preveni reapariția paraproctitei. Prevenirea constă în următoarele măsuri:

• eliminarea constipației;
• o dietă care asigură stabilirea unor scaune ușoare regulate;
• menținerea greutății optime;
• scăpa de hemoroizi și fisuri anale;
• igiena meticuloasa, spalare cu apa rece dupa fiecare evacuare;
• distrugerea focarelor cronice de infecție în organism;
• tratamentul bolilor majore (diabet zaharat, boli ale tractului gastro-intestinal etc.).

Paraproctita, ca orice altă boală, este tratabilă și cu cât mai devreme acordați atenție simptomelor neplăcute și consultați un proctolog, cu atât sunt mai mari șansele de a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Paraproctita este o inflamație a țesutului care înconjoară rectul și anusul. Boala este destul de comună. Dintre toate patologiile chirurgicale, paraproctita ocupă de la 0,5 la 4%. Potrivit statisticilor, boala apare la grupa de vârstă de la 20 la 60 de ani. Bărbații suferă de această boală mai des decât femeile. Cod ICD 10: K61 Abces de anus și rect.

De ce apare paraproctita

Cauza Paraproctitei este o floră mixtă, dintre care 90% sunt stafilococi, streptococi în combinație cu Escherichia coli și în 1-2% din cazuri procesul inflamator este cauzat de o floră specifică (gonococi, spirochete palide, bacil tuberculi). Agenții patogeni intră din lumenul intestinal în cripte și glandele anale din cauza traumatismelor rectului cu bucăți dure de fecale, corpi străini sau în prezența unor boli proctologice concomitente, cum ar fi fisurile anale și hemoroizii. Mult mai rar, infecția apare prin sânge și limfă, ca urmare a răcelilor sau bolilor purulente.

Clasificarea procesului inflamator

Paraproctita și clasificarea ei după tip sunt prezentate în fotografie:

• prin factori etiologici: congenitali și dobândiți (posttraumatici, inflamatori, simptomatici);
• privind localizarea primară a procesului: paraproctită submucoasă, subcutanată, ischiorectală, pelvio-rectală.
• în funcție de amplasarea deschiderilor externe și interne: piele, rectală.
• după natura infecției: vulgar, specific, anaerob;
• după evoluţia clinică: acută şi cronică.

Ce simptome indică prezența bolii

Caracteristicile evoluției bolii depind de locația procesului, de reactivitatea organismului și de flora microbiană care a provocat inflamația.

Boala debutează acut, după o perioadă anterioară de stare generală de rău, care durează aproximativ 3 zile. În această perioadă, se observă slăbiciune și dureri de cap. Apoi există o creștere a temperaturii, dureri în perineu și pelvis, a căror intensitate crește cu timpul. În această perioadă de fenomene generale se încheie, iar boala capătă semne evidente, în funcție de localizarea procesului.

Paraproctită purulentă

Dinamica dezvoltării procesului inflamator corespunde formării unui abces, care durează de la 2 la 10 zile. Simptome de paraproctită: durere în perineu, care se intensifică și capătă un caracter pulsatoriu. În absența tratamentului abcesului format, acesta se deschide spontan în cavitatea rectală sau pe pielea perineului, după care pacientul se va simți mai bine. Dar, ca urmare a acestui mod de rezolvare a problemei, poate apărea o recidivă în viitor.

Paraproctită subcutanată

Aceasta este cea mai frecventă formă și apare în 50% din cazuri. Cele mai caracteristice semne de paraproctită: pacienții raportează plângeri de febră până la 38-39 ° C, febră. Există dureri pulsive în creștere, cu localizare în zona perineului și a anusului. Durerea poate fi agravată prin alergare, tuse, defecare, schimbarea poziției corpului. Cu paraproctita subcutanată, se observă retenția de scaun, iar dacă abcesul este situat în față, o încălcare a procesului de urinare.

Extern, la locul inflamației, se remarcă roșeața și netezirea pliurilor anusului. Umflarea crescută a pielii, dobândind o formă sferică

Paraproctită submucoasă

Aparține formei celei mai blânde și apare în 2-6% din cazuri. Paraproctita submucoasă este indicată de următoarele simptome: durere ușoară la nivelul rectului, care devine mai puternică în timpul defecației, care seamănă prin semne cu hemoroizii. În decurs de o săptămână, abcesul se sparge în lumenul rectului și rana se vindecă.

Paraproctita la copii.

Paraproctita - tratamentul bolii

Paraproctita la copii. fistula rectala

Paraproctita la copii. Tratamentul complicațiilor postoperatorii.

Tratamentul paraproctitei la copii fără intervenție chirurgicală pe internet (Belebey, Prokhor)

Paraproctita ischiorectala

Sau, cu alte cuvinte, paraproctită ischiorectală. Ce este se poate înțelege din definiție: inflamația este localizată în spațiul limitat de pielea feselor, mușchii podelei pelvine și oasele pelvisului. Conform statisticilor, se întâmplă în 35-40% din cazuri. Boala se face simțită cu semne generale de stare generală de rău, febră, greutate neclară și durere în rect de natură contondente. Până la sfârșitul primei săptămâni, starea de sănătate se înrăutățește, are loc o creștere a temperaturii la 39 - 40 ° C, durerea se intensifică și devine acută. Paraproctita ischiorectală se caracterizează printr-o încălcare a urinării (mai ales dacă inflamația este localizată în apropierea vezicii urinare sau a prostatei). Local in zona perineala va aparea roseata, umflarea si umflarea tesuturilor.

Paraproctită pelviorectală

Cea mai severă formă a evoluției bolii, care, din fericire, este rară, doar în 1,9 - 7,5% din cazuri. Cu paraproctita pelviorectală, procesul purulent este adânc în pelvis, ceea ce face dificilă diagnosticarea în timp util. Boala începe cu o deteriorare a stării de bine, dureri de cap și dureri articulare. Apoi se unește o senzație de greutate și o durere de natură nedefinită în abdomenul inferior, care poate să nu existe. Durerea iradiază către organele din apropiere (uter și vezică urinară), ceea ce provoacă disurie (creșterea urinării).

Odată cu dezvoltarea unui proces purulent, durerea se intensifică, temperatura corpului poate ajunge la 40-41 ° C. Dacă abcesul se sparge în piele, se formează o fistulă sau, în cel mai rău caz, poate apărea o descoperire în cavitatea abdominală și va începe peritonita.

Paraproctita anaerobă este, de asemenea, extrem de dificilă, boala se răspândește rapid, inflamația nu are limite clare și este însoțită de intoxicație severă.

Cel mai adesea se întâmplă în rândul acei pacienți care au avut deja paraproctită acută în anamneză .. Această situație apare dacă pacientul nu a solicitat ajutor medical la timp în speranța de a învinge singur boala.

Forma cronică este plină de formarea de fistule, prezența inflamației rectului și a țesuturilor adiacente. Dacă, pe fondul paraproctitei purulente, a avut loc o deschidere independentă a abcesului, dar rana nu se vindecă în 1,5 - 2 luni, atunci procesul a căpătat un curs cronic. La acest întreg tablou clinic se adaugă următoarele simptome de paraproctită cronică: mâncărime în zona perianală, dificultate la defecare, incontinență fecală. În mod negativ, acest lucru afectează și starea mentală - există anxietate, iritabilitate, insomnie. Vizual, în paraproctita cronică, se determină o fistulă pe piele și asimetria perineului și a feselor.

paraproctita la sugari

Cauzele paraproctitei la nou-născuți devin adesea flora stafilococică. Pe fondul unei anomalii congenitale a glandelor anale, al imunității reduse sau al igienei necorespunzătoare a perineului, apare inflamația.

Simptomele paraproctitei la bebeluși sunt: ​​febră mare, plâns fără cauză și anxietate, prezența roșeață densă dureroasă în jurul anusului. Este posibil să se elibereze puroi din fistula rezultată.

Paraproctită în timpul sarcinii

Cele mai discutate probleme la forumurile tematice sunt întrebările despre nașterea cu paraproctită și modul în care boala afectează dezvoltarea sarcinii.

Desigur, prezența unui focar purulent în organism poate afecta negativ dezvoltarea fătului, în special în primul trimestru de sarcină. Prin urmare, nu căuta răspunsuri pe internet, ci contactează-ți medicul, care va alege cele mai bune tactici pentru gestionarea sarcinii, nașterii și îți va prescrie tratamentul, în funcție de forma și gravitatea bolii.

Cum este diagnosticată paraproctita?

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica boala:

• examinarea digitală a rectului. Cu ajutorul acestuia, puteți determina locul durerii și locația abcesului;
• sigmoidoscopie. Cu ajutorul acestuia, se evaluează starea membranei mucoase a rectului și localizarea infiltratului;
• test clinic de sânge. Va arăta prezența unui proces inflamator în organism. Există niveluri ridicate de leucocite, o deplasare a formulei spre stânga și o accelerare a ESR (viteza de sedimentare a eritrocitelor) până la 50 mm/h;
• puncția cavității purulente cu introducerea unui colorant. Fistula este colorată cu soluție de albastru de metilen 1%. Mai întâi, un tampon de bumbac este plasat în rect, apoi un colorant este injectat prin cursul extern al fistulei sub presiune ușoară. Locația procesului este judecată de locația petei de albastru de metilen pe tampon, iar volumul colorantului indică dimensiunea cavității;
• ultrasonografia, ultrasonografia și radiografia permit determinarea locației procesului, dacă alte metode nu sunt suficiente.

Diagnosticul corect și precis va permite medicului să determine forma de paraproctită corespunzătoare clasificării, să o trateze în mod adecvat pentru a minimiza apariția recidivei în viitor.

Cum să distingem paraproctita de hemoroizi

În primul rând, atenție la bunăstarea ta generală: cu hemoroizi nu va fi febră mare și stare de rău.

Sigiliul din anus cu hemoroizi este reprezentat de hemoroizi, și va apărea după efort fizic, încordare, strănut, tuse. Hemoroizii încep în câteva luni. În momentul în care infiltratul inflamator al paraproctitei se formează înainte de sfârșitul primei săptămâni de boală, doare și pulsează.

Rețineți că paraproctita apare în 15% din cazuri la persoanele care suferă de hemoroizi! Și dacă infiltratul a devenit puternic dureros, temperatura este ridicată, iar remediile obișnuite pentru hemoroizi precum Ultraproct au încetat să te ajute - mergi imediat la medic pentru sfat!

Tratamentul paraproctitei

Această boală oferă doar tratament chirurgical radical. În timpul operației, care se efectuează sub anestezie generală sau anestezie epidurală, se deschide un abces, se drenează, se caută și se detectează cripta afectată și tractul fistulos, precum și eliminarea acestora. Dacă întrerupeți comunicarea cu intestinul, atunci puteți uita de boală pentru totdeauna.

Cum se efectuează operația, puteți vedea în videoclipul de mai sus.

Operația se efectuează în instituții medicale specializate, iar această procedură necesită calificări înalte, bune cunoștințe de anatomie și experiență vastă din partea coloproctologului.

După intervenția chirurgicală pentru tratamentul paraproctitei, pacienții trebuie să respecte regimul. În decurs de trei zile este necesar să beți multe lichide, după care este prescrisă o dietă strictă. Prăjiți, grași, acri și sărati sunt excluse din dietă.

De mare importanță este perioada postoperatorie în sine, care durează cel puțin trei săptămâni. În acest timp, este necesară îngrijirea zilnică atentă a zonei perineale și a plăgii chirurgicale. Antibioticele sunt prescrise pentru utilizare sistemică, pansamentul rănilor cu soluții antiseptice (clorhexidină, dioxidină), unguente antibacteriene (levomekol, fusimet). Ajutor la vindecarea bolii înseamnă îmbunătățirea vindecării (metiluracil).

Tratamentul paraproctitei la domiciliu

După externarea din spital, urmați cu atenție instrucțiunile de pansament date de medicul dumneavoastră. Îngrijirea rănilor nu necesită condiții sterile și puteți continua pansamentele singur sau cu un asistent.

Notă! Dacă după operație există o temperatură ridicată, este urgent să consultați un medic pentru o examinare amănunțită și o examinare a conținutului rănii.

Tratamentul paraproctitei fără intervenție chirurgicală

Tratamentul nechirurgical al paraproctitei este utilizat numai pentru tipurile sale infiltrative. Pentru terapia conservatoare, se folosesc supozitoare cu antibiotice (streptocid, cloramfenicol), supozitoare cu ihtiol. De asemenea, veți avea nevoie de unguent Vishnevsky pentru lubrifierea abundentă a supozitorului înainte de administrare.

Tratamentul cu remedii populare este permis doar sub formă de băi de șezut timp de 10-15 minute, la o temperatură de 37-38 ° C cu sare de mare, mumie, decocturi de ierburi (calendula, sunătoare, oregano, traista ciobanului).

Cu toate acestea, nu uitați că, dacă nu există nicio îmbunătățire, atunci operația nu poate fi evitată în viitor, iar abcesul va trebui în continuare tăiat. Lumânările cu paraproctită pot să nu fie eficiente pentru cei care au o infecție în organism.

Pacienții cu tipuri acute și cronice de paraproctită sunt caracterizați de paraprosexie, atunci când natura neplăcută a bolii și delicatețea problemei îi introduc într-o așteptare tensionată a complicațiilor, în urma căreia consecințele bolii trec neobservate.

Conform recenziilor acelor persoane care au avut paraproctită, complicațiile bolii sub formă de fistulă sunt destul de frecvente. Și pentru a scăpa de boală, poate fi necesară mai mult de o operație. Nu ar trebui să vă panicați în legătură cu acest lucru, dar trebuie să vă acordați un tratament lung și complet. Nu uitați că, cu o intervenție chirurgicală radicală corectă și în timp util, prognosticul bolii este favorabil. Cel mai important, în niciun caz nu amânați vizita la medic!

Care ar trebui să fie prevenirea bolii

Pentru a evita această boală neplăcută, urmați următoarele recomandări:

• nu se răcește excesiv;
• duce un stil de viață activ. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele persoane a căror muncă este asociată cu mobilitate redusă (șoferi, mașiniști, croitoreși, informaticieni), deoarece congestia în zona pelviană duce la boli ale rectului;
• mâncați corect: beți până la 2 litri de lichid pe zi, includeți alimente bogate în fibre în dietă;
• nu abuzați de laxative;
• ai grijă la greutatea ta;
• trateaza in timp bolile rectului (hemoroizi, fisuri anale).

Tine minte! Doar un specialist calificat poate determina simptomele și tratamentul bolii. Contactând un medic de îndată ce observați primele simptome caracteristice Paraproctitei, veți preveni complicațiile și vă veți putea menține sănătatea.

Cel mai interesant pe subiect

Rectul îndeplinește una dintre funcțiile importante în viața umană - elimină fecalele, care se formează ca urmare a digestiei produselor. Dacă organismul nu a scăpat de produsele inutile, atunci ar fi otrăvit de toxine și s-ar umfla. Dar oamenii nu doar își fac nevoile prin rect și anus, ci uneori folosesc aceste locuri ca jocuri sexuale. Deci e foarte usor..

Ce este - paraproctită?

Rectul și anusul sunt înconjurate de țesut adipos. Ce este paraproctita? Aceasta este o inflamație a acestui țesut pararectal. După hemoroizi, este a doua cea mai frecventă boală asociată cu actul de eliminare a excesului de produse din organism.

Există doar două forme de paraproctită, care sunt împărțite în mai multe tipuri:

1. Acut - se formează abcese (zone limitate purulente). Împărțit în tipuri:
   • După etiologie:

• Comun;
• Anaerob;
• Specific;
• Traumatic.

• În funcție de locația infiltratului:

• Subcutanat (abces pararectal) - o leziune purulentă a anusului. Cea mai ușoară formă de paraproctită;
• Ischiorectal (ileo-rectal);
• Retrorectal (pelvin-rectal);
• submucoasa;
• pelviorectal;
• Necrotic.

1. Cronic - fistule se formează în rect (pararectal, pararectal) sau în anus (perianal). Se dezvoltă din cauza unei forme acute subtratate. Împărțit în tipuri:
   • Conform anatomiei fistulelor:

• Deplin;
• Incomplet;
• Exterior;
• Interior.

• În funcție de localizarea fistulei:

• Față;
• Latură;
• Spate.

• Pentru fibre fistuloase:

• Intrasfincterică - inflamație a mușchilor și țesuturilor sfincterului;
• extrasfincterian;
• Transsfincterul.

• Prin gravitație:

• Simplu.
• Dificil.

1. În funcție de penetrarea infecției, există tipuri:
   • Hematogen - bacteriile pătrund prin fluxul sanguin fie din alte părți ale rectului, în care se dezvoltă procesul inflamator, fie din alte organe ale corpului (de exemplu, cu carii, amigdalita).
   • Contact - răspândirea infecției din glandele inflamate ale tractului gastro-intestinal, care străpung și dau loc bacteriilor.

Cauze

Cauza inflamației țesutului perirectal sunt infecțiile (microorganisme și ciuperci) care pătrund în rect și încep să-l afecteze. Cele mai frecvente sunt bacteriile anaerobe care nu au nevoie de oxigen pentru a se reproduce. Ele pot pătrunde în rect din alte focare de inflamație infectată din interiorul corpului uman. Pe locul doi se află diverse leziuni și operații chirurgicale de proastă calitate, în urma cărora a fost introdusă o infecție în rect.

Alți factori care pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea microflorei patogene în rect sunt:

• Hemoroizii ca unul dintre factorii frecventi, urmat de o complicație sub formă de paraproctită.
• Constipație frecventă.
• Diabetul zaharat, care duce adesea la dezvoltarea diferitelor boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal: gastrită, colită, papilită etc.
• Crăpături în anus.
• Imunitatea suprimată ca urmare a luptei împotriva altor boli infecțioase, cum ar fi amigdalita sau gripa.
• Ateroscleroza.

Paraproctita nu este doar o boală atunci când se formează abcese sau fistule. Vorbim despre formațiuni purulente care împiedică procesul de defecare, făcându-l dureros și aproape imposibil.

Simptome și semne de paraproctită a țesutului perirectal

Semnele și simptomele paraproctitei țesutului perirectal variază sub formă de scurgere. Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea unei forme acute indică necesitatea intervenției chirurgicale. Boala în sine apare luminos și brusc, prezentând toate simptomele în funcție de localizarea abcesului și de masivitatea leziunii:

• Puroiul care izbucnește răspândește infecția prin rect și în perineu, exudând astfel puroi din anus.
• Starea de rău, durerile de cap și slăbiciunea sunt primele simptome ale formei acute.
• Temperatura crește la 37,5 ° C și peste.
• Dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor.
• Frisoane.
• Urinarea și defecarea atât nevoia, cât și procesul devin dureroase.
• Pofta de mâncare este pierdută.
• Dureri în zona rectului, pelvisului, abdomenului inferior, care sunt agravate de defecare.

În funcție de tipul de paraproctită acută, la simptomele de mai sus se adaugă următoarele simptome:

1. Subcutanat:

• Îngroșarea, înroșirea și umflarea pielii din jurul anusului.
• Durere care interferează cu starea nemișcată, somnul, defecarea.

1. retrorectal:

• Simptome de intoxicație generală, care sunt de natură crescândă.
• Durerea se intensifică și devine insuportabilă în timpul defecării și urinării.
• Poate o scădere temporară a tuturor simptomelor, în timp ce puroiul este eliberat cu impurități din sânge.
• La femei, o descoperire a abcesului poate provoca dezvoltarea proceselor inflamatorii în vagin.

1. ischiorectal:

• Umflarea și înroșirea pielii.
• Fese asimetrice.

1. Paraproctita submucoasă se caracterizează prin aceleași simptome ca și subcutanată, dar nu în manifestări cutanate pronunțate.
2. Pelviorectal:

• Frisoane și febră mare.
• Durere în pelvis și abdomenul inferior.
• Retenție de fecale și urină.
• Durere crescută spre sfârșitul celei de-a doua săptămâni.

Forma cronică de paraproctită are simptome neexprimate, ca și în forma acută. Următoarele semne devin caracteristice:

• Cea mai caracteristică trăsătură este manifestările sub formă de undă - alternanța remisiilor și exacerbărilor.

• Secreții purulente și sănătoase în perineu. Miros neplăcut ascuțit.
• Mâncărime și iritație a pielii.
• Cu o fistulă internă incompletă, se observă durere, care dispare după defecare.
• Fistulele se rup, dar nu se vindecă. Puroiul continuă să curgă în ele, răspândindu-se în țesuturile sănătoase.

Paraproctita la copil

Paraproctita nu cruță nici măcar bebelușii. La un copil, boala se dezvoltă pe fundalul formării microflorei patologice, a imunității reduse și a diferitelor leziuni. Adesea există o formă de paraproctită purulentă subcutanată. Tratamentul este același ca pentru adulți.

Paraproctita la adulți

Paraproctita se manifestă adesea la adulți. La bărbați și femei, este, ceea ce duce la constipație, consumul de medicamente și boli infecțioase netratate. Femeile au un risc mare ca boala să se deplaseze în cavitatea vaginală, ceea ce le va provoca propriile boli inflamatorii.

Diagnosticare

Diagnosticul inflamației țesutului perirectal apare din cauza colectării simptomelor și a unei examinări generale cu metoda degetelor. Durerea severă dă naștere cercetărilor:

• Analiza fecalelor și urinei;
• Ecografia rectului;
• Analize de sânge;
• Fistulografia și radiografia de rect.

Tratament

Tratamentul paraproctitei constă în operații chirurgicale. După cum sa menționat deja, chiar și paraproctita acută necesită intervenție chirurgicală, deoarece formațiunea purulentă sparge și afectează țesuturile sănătoase ale rectului. Aici abcesul este deschis și exudatul este îndepărtat. Când se formează fistulele, acestea sunt excizate. Este plasat un tub de drenaj prin care puroiul se va scurge din zona afectată.

Forma acută necrotică necesită doar intervenție chirurgicală, deoarece există o infecție masivă a țesuturilor moi ale rectului. Se excizează necroza, după care rămân defecte care pot fi eliminate prin chirurgie plastică cutanată.

Aceeași abordare este utilizată în forma cronică a bolii: puroiul este deschis, curățat, drenat. Abia mai târziu sunt efectuate diverse proceduri medicale și fizioterapeutice. Cavitățile purulente sunt curățate chirurgical cu antibiotice și antiseptice.

Cum să tratezi paraproctita după o intervenție chirurgicală? Se prescriu medicamente și se efectuează proceduri de fizioterapie:

1. medicamente antiinflamatoare;
2. antibiotice;
3. Pansamente cu levomecol si gentamicina;
4. Se fac aplicatii cu absorbant;
5. Unguente pe bază hidrofilă;
6. Unguente asemănătoare cu jeleu și grase în timpul vindecării;
7. cavitație ultrasonică;
8. Iradiere cu laser și ultrasunete;
9. Ozonare;
10. Ulei de ricin.

Se folosește o dietă specială: produse fără zgură ușor digerabile. Se folosește o cantitate mare de lichid și alimente bogate în fibre. Pacienții după operație sunt în pat sau în repaus semipat, în funcție de propria stare de bine.

La domiciliu, este mai bine să nu tratați boala, deoarece acest lucru poate duce doar la dezvoltarea complicațiilor sau la trecerea la stadiul cronic al bolii. Principalul lucru aici este intervenția chirurgicală, care elimină cauzele și consecințele bolii.

prognoza de viata

Paraproctita este o boală complexă care oferă un prognostic dezamăgitor de viață numai în absența unui tratament eficient. Cât timp trăiesc pacienții? Boala în sine nu ucide, dar complicațiile pot fi fatale. Complicațiile sunt observate atât în ​​formele acute, cât și în cele cronice de paraproctită:

1. Topirea pereților rectului și ai vaginului.
2. Tranziția inflamației la țesutul pelvin.
3. Peritonită.
4. Deschiderea abcesului pe suprafața pielii.
5. Inflamație a întregului rect.
6. Topirea canalului urinar.
7. Septicemie.
8. Îngustarea canalului anal și deformarea acestuia.

Paraproctita este un proces inflamator care afectează țesutul gras (fibre) din jurul rectului. Această boală este considerată la fel de comună precum hemoroizii sau colita, cu toate acestea, nu toată lumea știe despre ea.

Potrivit statisticilor, bărbații suferă de paraproctită aproape de două ori mai des decât femeile. Este necesar să începeți imediat tratarea inflamației și cu un specialist. În caz contrar, este probabil ca boala să devină cronică și riscul de complicații să crească.

Boala se caracterizează prin apariția unei dureri severe în zona perineului și a anusului, febră, probleme cu urinarea și defecarea. Manifestările locale sunt înroșirea și umflarea zonei anale, apariția unui infiltrat (sigiliu) și ulterior a unui abces.

Inflamația și supurația țesuturilor din jurul rectului apare din cauza pătrunderii unei infecții bacteriene în ele. Urmează din lumenul intestinului și prin glande pătrunde în straturile mai profunde.

Se face distincția între paraproctită acută (a apărut pentru prima dată la pacient) și cronică (recurență constantă). Acesta din urmă este cel mai adesea rezultatul unui tratament incomplet sau complet incorect al stadiului acut.

Cauzele paraproctitei acute

După cum am menționat mai sus, principala cauză a acestei boli este o infecție care pătrunde în spațiul celular de la suprafața mucoasei rectale. Agenții cauzali ai infecției sunt reprezentanți ai florei mixte, și anume streptococii, stafilococii și E. coli. În cazuri extrem de rare (1-2% dintre pacienți), infecția poate apărea din cauza adăugării unei infecții specifice: tuberculoză, clostridiu sau actinomicoză.

Bacteriile pot fi foarte diferite, dar rezultatul impactului lor asupra organismului este același - dezvoltarea bolii

În acest caz, porțile de intrare sunt orice răni, leziuni microscopice sau cicatrici formate în urma operațiilor pe membrana mucoasă.

În plus, există o altă modalitate de infectare - internă. Include diverse infecții cronice umane, precum și procese precum sinuzita și cariile. Agenții cauzali ai acestor boli urmează din epicentrul inflamației și sunt transferați în țesuturile rectului cu fluxul de sânge și limfa.

Factori predispozanți

Dezvoltarea bolii poate contribui și la malnutriție, repaus prelungit la pat al pacientului, prezența uneia sau mai multor boli cronice. Aspectele suplimentare care cresc riscul de paraproctită includ:

• imunitate slabă;
• ateroscleroza;
• Diabet;
• fisuri anale;
• actul sexual anal neprotejat.

În cazuri rare, dacă boala este începută, inflamația poate acoperi nu unul, ci mai multe straturi de țesut simultan și poate ajunge la granița cu intestinele.

Principalele simptome

Manifestările clinice ale paraproctitei acute și cronice diferă foarte mult, așa că este foarte important să cunoașteți simptomele inițiale ale acestora pentru a contacta în timp util un specialist.

Primele semne de paraproctită acută

Faza acută a bolii, de regulă, este caracterizată de simptomele obișnuite ale procesului inflamator din organism. Acestea sunt: ​​febră (până la 38-39 de grade), slăbiciune, dureri musculare și articulare, pierderea poftei de mâncare. Imediat aceste simptome sunt urmate de o încălcare a descărcării fecalelor și urinei. Pacientul poate avea o dorință nefirească de a face nevoile, constipație, urinare frecventă, durere în timpul acestor acte.

Simptomele fazei acute depind în mare măsură de localizarea procesului inflamator. Cu forma subcutanată, modificările în zona afectată pot fi observate cu ochiul liber. În jurul focarului de inflamație, se observă roșeața și umflarea țesutului, lângă anus și direct pe mucoasa anusului există o tumoare. Ca urmare a acestui fapt, pacientul se confruntă cu dureri foarte severe, ceea ce face dificil să stați în picioare, să stea și să ducă un stil de viață activ. Paraproctita acută apare cel mai adesea sub formă de inflamație subcutanată.

Simptomele paraproctitei submucoase sunt foarte asemănătoare cu forma subcutanată a bolii. Diferențele sunt doar la temperatura corpului, care nu crește foarte mult, și durerea nu foarte pronunțată. Abcesul în sine se formează în imediata apropiere a intestinelor.

Simptomele paraproctitei acute depind de localizarea abceselor

Destul de des, specialiștii pot întâmpina dificultăți în diagnosticarea tipului pelvico-rectal al bolii. Simptomele sale sunt absolut identice cu cele descrise mai sus, așa că uneori medicii nu pot determina tipul de boală. Sunt frecvente cazuri când pacienții încep să încerce să scape singuri de boală, crezând naiv că cea mai frecventă boală respiratorie a devenit cauza indispoziției lor. Cu această formă de paraproctită, focarul este situat chiar la mijloc între mușchii podelei pelvine și cavitatea abdominală.

O astfel de inflamație poate deranja pacientul timp de până la 2 săptămâni. În această perioadă, o persoană simte nu numai durere în anus, ci și o deteriorare generală. În momentul defecării, puroiul și sângele pot apărea în fecale, în timp ce numărul acestora va crește treptat de la o zi la alta. Temperatura va scădea, iar durerea va scădea ușor. Toate acestea indică faptul că abcesul rezultat a izbucnit în rect. Dacă inflamația s-a manifestat la sexul frumos, atunci o anumită parte a puroiului poate intra în vagin (și, respectiv, ieși din perineu).

Important: dacă abcesul nu a pătruns în rect, ci în cavitatea abdominală, atunci aceasta va provoca peritonită. Acesta este în cel mai rău caz, dacă conținutul abcesului rămâne în cavitate, cu o masă purulentă mai optimistă poate părăsi rapid această zonă.

Un alt tip de paraproctită este ileo-rectal. Principalul său simptom distinctiv este manifestarea semnelor bolii numai în a șaptea zi, înainte de aceasta, acestea vor fi foarte slabe și ușor de confundat cu o altă boală. Dacă în a șaptea zi fesele devin de dimensiuni diferite, iar pielea din jurul epicentrului inflamației devine roșie, atunci nu va fi dificil pentru un specialist să pună un diagnostic.

Și, în sfârșit, cel mai periculos tip de paraproctită, care se numește necrotică. Se caracterizează prin intoxicație instantanee a întregii zone afectate și apariția unei dureri foarte severe, a cărei localizare acoperă întregul perineu. În același timp, pacientul are cianoză a pielii, o scădere bruscă a presiunii și o creștere a frecvenței de contracție a mușchilor inimii. În termen de 1-2 zile, țesutul moale începe să moară. Puroiul în abces nu se observă, în schimb, specialistul fixează formarea crescută de gaze și necroza.

Această specie se dezvoltă ca urmare a pătrunderii microbilor putrefactiv în organism:

• fusobacterii;
• clostridii;
• alte microorganisme anaerobe.

Dacă pacientul decide să deschidă singur abcesul sau medicul prescrie un curs greșit de tratament, atunci paraproctita acută se transformă în cronică.

Trebuie să știți: automedicația este interzisă! Acest lucru nu va face decât să agraveze situația și să accelereze procesul de transformare a bolii într-una cronică. Odată cu aceasta, în organism pot apărea și alte tumori și alte complicații.

Primele semne de paraproctită cronică

Paraproctita cronică este o afecțiune în care există o inflamație constantă și formarea unei fistule în anus (găuri în piele care au apărut după străpungerea abcesului). Aproape întotdeauna, forma continuă fără durere.

Acest tip de afecțiune apare ca urmare a unui tratament selectat necorespunzător sau dacă pacientul a apelat târziu la un specialist. Principalele caracteristici distinctive sunt:

• apariția unei fistule pe pielea feselor și în anus;
• durere severă în timpul mișcărilor intestinale;
• excreția fecalelor și a resturilor de puroi din;
• apariția de mâncărime și iritație la locul declanșării abcesului.

Paraproctita cronică poate fi instabilă - exacerbările și remisiile pot alterna între ele și este imposibil să se prezică momentul în avans. Dacă nu începeți tratamentul la timp, atunci o boală neglijată se va manifesta sub formă de inflamație a rectului sau incontinență fecală.

Sfat: nu amânați vizita la un specialist, deoarece în cazul pătrunderii puroiului și bacteriilor în stratul adipos al pelvisului, există o mare probabilitate de deces!

În perioada de exacerbare a bolii, pacientul va experimenta toate simptomele descrise mai sus, dar în timpul remisiunii va deveni vizibilă doar descărcarea de puroi cu sânge din epicentrul fistulei. Dacă în același timp există spațiu liber în canalul fistulos, atunci durerea nu va apărea, dar atunci când acest canal se înfundă, încep să se dezvolte noi abcese, care vor duce în cele din urmă la formarea de noi fistule. Cu o neglijare puternică a bolii, apare o întreagă rețea de canale fistuloase cu un epicentru mare. În el, de regulă, se află focarul infecției.

Ar trebui să știți: să lăsați cursul paraproctitei cronice să-și urmeze cursul și să sperați că boala va trece de la sine - să inițiați necroza tisulară și apariția tumorilor maligne.

În niciun caz nu trebuie să începeți această boală. Dacă forma acută este tratată de un medic specialist în orice stadiu (în stadiul inițial, desigur, este mai ușor), atunci vor apărea probleme grave cu cea cronică.

Metode de tratament

Medicina modernă în tratamentul paraproctitei nu strălucește cu diversitate, așa că cea mai bună opțiune este intervenția chirurgicală. Înainte de operație, sunt prescrise teste standard:

• analize generale de sânge;
• analiza generală a urinei;
• examinare de către un anestezist;
• electrocardiografie.

Se foloseste anestezie generala, solutia se administreaza intravenos sau printr-o masca speciala.

În timpul operației, medicul deschide și curăță abcesul, după care excizează țesutul afectat în căutarea unei cripte - focarul unei infecții purulente. Imediat ce este depistat, specialistul curata intreaga cavitate de excizie pentru a evita aparitia de noi abcese. Dacă cripta este situată adânc, atunci operația va fi mai dificilă.

O metodă similară de tratare a paraproctitei este prescrisă dacă pacientul este diagnosticat cu o formă acută de paraproctită. În cazurile cronice, se alege și intervenția chirurgicală, dar va fi în mod necesar însoțită de unul dintre tipurile de terapie conservatoare, care include:

• băi de șezut după fiecare act de defecare;
• spălarea fistulei cu antiseptice - aceasta contribuie la curățarea eficientă a canalului și previne dezvoltarea infecției;
• introducerea de antibiotice adânc în canalul fistulos. Este prescris numai după examinarea bacteriologică a unei probe de mase purulente, deoarece aceasta ajută la determinarea gradului de sensibilitate a agenților infecțioși la diferite tipuri de antibiotice;
• microclisteri cu o soluție de ulei de cătină și antiseptic.

Ulei de cătină pentru tratamentul paraproctitei

Important: Toate informațiile sunt prezentate doar în scop informativ și sunt doar pentru referință. Doar un medic ar trebui să aleagă metoda de tratament și metodele de terapie.

Operația este prescrisă imediat, de îndată ce medicul a identificat paraproctita. În cazul formei cronice, aceasta va fi efectuată în momentul exacerbării, deoarece este destul de dificil să se detecteze un focar purulent în timpul remisiunii.

Tratamentul chirurgical al stadiului acut al bolii este cheia pentru a scăpa de boală

Foarte des, operația se efectuează cu pauze și în mai multe etape. La început, abcesul este deschis și curățat, ceea ce nu poate servi drept garanție absolută a scăpării bolii. Prin urmare, după un anumit timp, se efectuează a doua etapă, timp în care medicul îndepărtează țesutul afectat, glandele și sinusurile.

Dacă abcesul nu este profund și medicul a determinat cu exactitate locația acestuia și, de asemenea, a constatat că țesutul din jurul lui nu este infectat cu bacterii, atunci ambele etape pot fi efectuate într-o singură operație. În orice caz, cursul tratamentului paraproctitei fără intervenție chirurgicală nu va scăpa complet de boală.

Toate deciziile cu privire la operație sunt luate exclusiv de către proctolog după o examinare amănunțită și un studiu a rezultatelor testelor. După operație, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice și se fac pansamente. Recuperarea are loc de obicei în 4-5 săptămâni după operație. În tot acest timp, este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului, deoarece acest lucru va contribui la reabilitarea rapidă.

Paraproctita acută este o boală gravă care necesită tactici de tratament competente.

În caz contrar, boala poate deveni cronică. Această boală este o inflamație purulentă care se formează în țesutul gras din rect. Paraproctita se numește inflamație a țesutului perirectal.

Rețineți că boala este cel mai frecventă la adulți și poate fi recunoscută mult mai rar. Simptomele și cauzele bolii variază în funcție de forma bolii.

Dar, dacă boala este acută, atunci poate fi tratată numai cu ajutorul intervenției chirurgicale. Odată ce diagnosticul este stabilit, tratamentul ar trebui să înceapă imediat.

În timpul operației, medicul folosește anestezie intravenoasă sau anestezie sacră. Anestezia locală în acest caz va fi inadecvată.

Operația pentru paraproctită acută poate fi efectuată conform următoarei scheme:

• deschiderea și drenarea unui abces, îndepărtarea unei cripte infectate, disecția unei formațiuni purulente în lumenul intestinal;
• excizia criptei și sfincterotomia;
• efectuarea unei ligaturi;
• deplasarea unui lambou al mucoasei intestinale.

E timpul pentru masa chirurgicală...

Paraproctita este o boală, al cărei tratament nu trebuie depanat într-o cutie îndepărtată. Pacientul trebuie anesteziat complet și abia apoi se trece la efectul chirurgical. Practic, medicii folosesc anestezie cu mască sau anestezie sacră.

În timpul tratamentului paraproctitei acute, nu se recomandă utilizarea anesteziei locale, deoarece această boală este foarte periculoasă și se răspândește rapid. Cu ajutorul unei operații radicale, abcesul este neapărat deschis, ceea ce va ajuta la eliminarea rapidă a acestuia.

Intervenția chirurgicală ar trebui să fie în secții speciale coloproctologice, în urma cărora cursul purulent este complet eliminat.

Dacă tratamentul are loc într-un spital nespecializat, atunci se efectuează doar deschiderea și drenajul abcesului. Această abordare poate provoca o recidivă a bolii, în urma căreia poate apărea.

Scopul principal al intervenției chirurgicale este eliminarea completă a cursului purulent, salvați o dată pentru totdeauna pacientul de o boală neplăcută. Tratamentul trebuie început imediat ce se pune diagnosticul, astfel încât boala să nu devină o afecțiune cronică.

După deschiderea abcesului, după trei sau patru zile, este necesar să se facă o ligatură specială de latex. Această procedură pune presiune asupra țesuturilor și asigură un tratament și o recuperare completă și de succes.

Datorită acestei metode, puteți obține un rezultat eficient și, în același timp, nu pierdeți funcția mușchiului care comprimă anusul.

Cum este operația pentru paraproctită acută - cu atenție, videoclip naturalist:

Perioada postoperatorie și reabilitare

După operație, trebuie să acordați o atenție deosebită sănătății dumneavoastră. Atât pacientul, cât și medicul trebuie să monitorizeze cu atenție starea în timpul fazei de reabilitare. Faptul este că, după operație, boala poate să nu dispară complet.

În fotografie, localizarea abceselor în paraproctită acută

Pentru ca acesta să nu reapară, este necesar să se comportă corect în perioada postoperatorie. În unele cazuri, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală de mai multe ori.

Chiar și după o operație de succes, cel mai adesea pacientul nu se simte bine și necesită în mod constant o atenție specială. Prin urmare, este necesar să se acorde o recuperare lungă și răbdătoare după intervenție chirurgicală.

În primul rând, trebuie să monitorizați igiena zonei anale. În plus, după operație, este necesar să se continue tratamentul paraproctitei cu ajutorul medicamentelor și preparatelor dietetice.

Complicații posibile

Dacă pacientul este diagnosticat cu o formă acută de paraproctită, pot apărea următoarele complicații:

• deschiderea spontană a abcesului;
• inflamația țesutului pelvin;
• proces infecțios comun etc.

Practic, complicațiile bolii sunt asociate cu dezvoltarea țesutului cicatricial, ceea ce duce la deformarea canalului anal. În plus, în cazurile severe, sfincterul rectului poate fi deformat.

Cea mai periculoasă complicație este răspândirea inflamației în spațiile celulare ale pelvisului.

Dar, de multe ori trebuie să se ocupe și de topirea peretelui rectului la nivelul liniei ano-rectale. În astfel de cazuri, riscul de răspândire a infecției crește.

Acțiuni preventive

Pentru a preveni boala sau pentru a preveni recidiva, este necesar să se evite hipotermia, precum și să se supună terapiei adecvate în stadiul inițial al bolii în timp.

Dacă este necesar, intervenția chirurgicală nu trebuie amânată, deoarece aceasta poate duce la consecințe mai grave.

Elemente de bază ale dietei și nutriției

Pentru pacienții cu un astfel de diagnostic, medicul trebuie să prescrie o dietă de economisire fără zgură într-o formă semi-lichidă, care va facilita starea pacientului. Datorită unei astfel de diete, se elimină și diareea, care contribuie la apariția bolii.

Recuperarea completă și definitivă este posibilă numai după o intervenție chirurgicală, dar trebuie să aveți întotdeauna grijă de propria igienă.

În plus, pacientul trebuie să urmeze o dietă adecvată, să adere la dieta corectă și să prevină tulburările de scaun. Este important să vă întăriți în mod constant sistemul imunitar.

Tratamentul bolii trebuie abordat cu toată seriozitatea și contactați un specialist profesionist în acest domeniu. La urma urmei, auto-medicația în cele mai multe cazuri duce doar la o agravare a situației, iar boala se dezvoltă adesea într-o afecțiune cronică.