Paniculita. Boli ale țesutului adipos subcutanat Boli inflamatorii ale țesutului adipos subcutanat

Paniculita este o inflamație nespecifică, adesea localizată, a țesutului adipos subcutanat.

Există mai multe forme: paniculită post-traumatică, post-injectare (introducerea de uleiuri, parafină, insulină, ser fiziologic); paniculită care se dezvoltă în jurul focarului inflamator, tumori, chisturi; paniculita de intoxicație care apare după administrarea de medicamente, mai des cu brom, iod etc.; paniculita spontană sau boala Weber-Christian și varianta ei - sindromul Rothmann-Makay. Cu paniculita spontană, adesea însoțită de o încălcare a bunăstării generale, nu numai țesutul adipos subcutanat este afectat, ci uneori țesutul adipos al organelor interne.

Clinic, paniculita se manifestă prin noduri de diferite dimensiuni, localizate fie la locurile de injecții și leziuni, fie care apar spontan pe orice parte a pielii, mai des pe extremitățile inferioare și fese. Deasupra nivelului pielii ies noduli de culoare roșiatică-albăstruie, dureroase, uneori dense datorită depunerii de săruri de calciu. Supurațiile sunt extrem de rare. Nodurile se pot rezolva spontan, apoi în centrul lor se formează retracția și atrofia și reapar. favorabil pentru viață, dar cursul bolii poate fi lung, recurent.

Tratament: prescrie 1.000.000 UI pe zi, pentru o cură de până la 15.000.000 UI, corticosteroizi (precum prescris de medic). Local - pansamente cu ihtiol pur.

Paniculita (paniculita; din lat. paniculul - marunt, tesut) este o inflamatie nespecifica, adesea limitata, a tesutului adipos subcutanat, descrisa sub diferite denumiri: granulom gras, lipogranulom, necroza tesutului adipos, adiponecroza.

Paniculita este împărțită în următoarele forme: 1) paniculita ca reacție secundară a țesutului adipos care se dezvoltă în jurul focarelor inflamatorii, tumorilor, ateroamelor, chisturilor dermoide etc.; 2) paniculită artificială, sau injectare, cauzată de introducerea de uleiuri (oleogranulom), parafină (parafinom), insulină (insulină-lipom), soluție fiziologică în țesutul subcutanat; 3) paniculită traumatică; 4) paniculită de intoxicație, cauzată de ingestia de substanțe chimice, în special medicamente (iod, brom, medicamente sulfanilamide, corticosteroizi); 5) paniculită infecțioasă (virală, tifoidă etc.); 6) paniculită, care se dezvoltă din cauza stagnării sângelui; 7) paniculită spontană, sau idiopatică, cu etiologie necunoscută (unii autori limitează conceptul de paniculită doar la această formă), combinând paniculita nodulară febrilă nesupurată (vezi boala Weber-Christian) și, aparent, varianta clinică a acesteia din urmă. - Sindromul Rothmann-Makay.

Odată cu înfrângerea țesutului adipos al pielii de natură similară, procesele, și în special cu paniculita spontană, pot apărea și în alte organe și țesuturi care conțin grăsime (țesut retroperitoneal și perirenal, epiploon).

Histopatologic, paniculita se manifestă ca o reacție inflamatorie focală, nespecifică, a cărei natură este determinată în majoritatea cazurilor de leziunea primară a celulelor lobulilor adipoși. Mai rar, procesul inflamator se dezvoltă în principal în straturile de țesut conjunctiv care separă lobulii adipoși; modificările vasculare sunt relativ minore. Ca urmare a modificărilor fizico-chimice exogene sau endogene ale celulelor adipoase (până la eliberarea grăsimii și a produselor sale de scindare), acestea din urmă se transformă în corpuri străine care provoacă diverse procese reactive: infiltrarea celulelor limfocitare, proliferarea țesutului de granulație, infiltrate de tip sarcoid. , etc.

Din punct de vedere clinic, paniculita se caracterizează prin dezvoltarea nodurilor localizate în țesutul adipos subcutanat, la locurile de expunere la agenți dăunători ai pielii, cu paniculită spontană - pe trunchi și extremități. Cursul este lung, adesea paroxistic.

Tratament – ​​vezi Weber – boala creștină. Vezi și Lipogranulom.

Cu furunculoză și furunculoză este indicat tratament local și general. Tratamentul local al furunculelor constă într-o toaletă minuțioasă a pielii din jurul inflamației: ștergere cu alcool la 70 °, alcool salicilic 2% sau lubrifiere cu soluție alcoolică 1-3% de albastru de metilen, verde strălucitor etc. Pe scalp și gât, părul din jurul infiltratului este tuns cu grijă. Chiar la începutul procesului, avortul...


Complexitatea patogenezei erizipelului duce la opinii contradictorii ale oamenilor de știință cu privire la această problemă. Având în vedere varietatea de vederi, este evident că erizipelul este un fel de reacție a organismului la microfloră. În patogeneza erizipelului, o mare importanță este acordată restructurării alergice a organismului. Recăderile erizipelului observate frecvent indică, de asemenea, importanța esențială a caracteristicilor reactivității organismului. Odată cu vârsta, tendința de a dezvolta erizipel crește. In patogeneza...


Un furuncul poate fi unic, dar uneori multe focare de inflamație apar simultan sau secvențial unul după altul în diferite părți ale pielii - așa-numita furunculoză. Apariția multor furunculoze într-o zonă limitată a corpului se numește furunculoză locală. Uneori, apariția furunculelor sub formă de erupții cutanate multiple continuă cu mici remisiuni timp de câțiva ani. Acest proces se numește furunculoză cronică, recurentă ....


Boala se caracterizează prin manifestări generale și locale severe. Mai des, încălcările stării generale preced dezvoltarea simptomelor locale. La un grup mic de pacienți, se observă o perioadă prodromală, care se caracterizează prin stare de rău, slăbiciune și dureri de cap. Apoi există un frison uriaș, dureri de cap severă, greață, vărsături. Pulsul și respirația devin mai frecvente, temperatura crește rapid la 40 - 41 ° C și se menține constant la un număr mare ....


Carbuncul este o inflamație acută purulent-necrotică a mai multor foliculi de păr și a glandelor sebacee cu formarea de necroză generală și extinsă a pielii și a țesutului subcutanat. Carbuncul este mai adesea solitar. Cauzele apariției sale sunt aceleași cu furunculul. Dezvoltarea sa este favorizată de epuizare, boli generale severe, boli metabolice (diabet zaharat, obezitate) și virulență ridicată a agentului patogen. Agenții cauzali sunt Staphylococcus aureus sau...


Simptomele locale ale erizipelului sunt: ​​durere de arsură, senzație de căldură în zona afectată, apariția de roșeață strălucitoare cu limite clare, care sunt parcă zimțate. În linii mari, întreaga zonă afectată este similară cu o hartă geografică. Pielea din zona de inflamație este umflată, temperatura ei este crescută, durerea este mai intensă de-a lungul periferiei, există și roșeață mai pronunțată, a cărei intensitate se află în centrul leziunii ...


Mai des, carbuncul se dezvoltă pe spatele gâtului, în regiunea interscapulară și scapulară, pe partea inferioară a spatelui, fese, mai rar pe membre. Inițial, apare un mic infiltrat inflamator cu o pustulă superficială, care crește rapid în dimensiune. Se observă tensiune tisulară, există o durere ascuțită la palpare, precum și durere de spargere, lacrimare, independentă. Pielea din zona infiltratului devine violet, tensionată, umflată. Subtiat…


Pe față, erizipelul se desfășoară relativ favorabil, însoțit însă de umflarea semnificativă a feței și mai ales a pleoapelor. Erizipelul flegmon al scalpului este foarte dificil, care este adesea însoțit de acumularea de cantități mari de puroi, dezlipirea pielii și formarea de dungi purulente. Pe corp, erizipelul este deosebit de comun și continuă cu o intoxicație severă. Cu această localizare, este adesea rătăcire, ...


Pericolul complicațiilor și starea generală adesea severă necesită spitalizarea pacientului în secția de chirurgie. La începutul dezvoltării unui carbuncul (infiltrat inflamator), se utilizează injecții intramusculare cu antibiotice, se administrează preparate de sulfanilamidă cu acțiune prelungită pe cale orală. În stadiile incipiente ale bolii este indicată și terapia UHF. Pe suprafața carbunculului se aplică un bandaj aseptic uscat sau un bandaj cu unguent Vishnevsky, sintomicină, emulsie de streptomicină. Dintre activitățile comune, este nevoie de pace...


În cazurile tipice, diagnosticul de erizipel nu este dificil. Se bazează pe apariția frisoanelor și o creștere bruscă a temperaturii în prezența roșeață pronunțată cu limite clare, umflare, durere și hiperestezie a unei anumite zone a pielii, adesea localizată în apropierea abraziunilor, abraziunilor, zgârieturilor, rănilor, etc. Absența înroșirii observată la pacienții puternic slăbiți (bătrâni, pacienți subnutriți) sau mascarea cu păr ...


Paniculita (PN) sunt boli de natură eterogenă, care se caracterizează prin modificări patologice ale grăsimii subcutanate (SAT). Adesea, aceste boli afectează și sistemul musculo-scheletic.

Care este problema cu diagnosticul?

Mon sunt diverse în manifestările lor clinice și morfologice, existând un număr mare de forme ale bolii, în timp ce în prezent nu există criterii care să conducă la un numitor comun pentru diagnostic. Pacienții cu NP apelează la diferiți specialiști tocmai din cauza polimorfismului simptomelor clinice. Astfel de situații duc la un diagnostic insuficient de rapid și, în legătură cu aceasta, tratamentul începe prematur.
Încercări de clasificare

În prezent, nu există o clasificare care să fie aceeași pentru toate țările lumii. Unii autori oferă propria viziune și ordonă Mon în funcție de etiologie și tablou patomorfologic. Astfel, se disting acum septal (SPN) și lobular paniculită(LPN), adică un proces inflamator localizat în septurile țesutului conjunctiv și, respectiv, în lobulii țesutului adipos. Ambele variante ale bolii pot fi combinate cu fenomenele de vasculită și pot continua fără ea.

Eritem nodos (UE)

UE este un reprezentant tipic al paniculitei septale. Procesul imunoinflamator în această patologie este nespecific. Există multe motive pentru apariția sa:

Distingeți UE primar și secundar. Primarul este cel mai adesea idiopatic. Simptomele clinice care apar cu UE sunt caracterizate de starea sistemului imunitar, etiologia bolii, localizarea focarului patologic și prevalența.

Este posibil să se diagnosticheze UE numai după o anamneză atent colectată, plângeri ale pacienților, pe baza datelor clinice și de cercetare, de laborator și instrumentale.

Scurtă descriere a studiului de caz #1

Pacienta are 31 de ani și are antecedente de amigdalită cronică încă de la vârsta de 15 ani și antibiotice frecvente pentru aceasta. În 2009, au fost descoperiți ganglioni dureroși după o nouă exacerbare a amigdalitei. Nodurile erau situate pe piciorul stâng. S-a efectuat tratament cu hormon glucocorticosteroid dexametazonă, după care s-a observat o tendință pozitivă. După 3 ani, amigdalita a provocat apariția a încă 2 noduri pe picioare. După două luni de terapie homeopată, ganglionii au regresat. La sfârșitul anului, a existat o reapariție a formațiunilor dureroase la nivelul piciorului inferior.

La internare, starea generală este satisfăcătoare, fizicul este normostenic, temperatura corpului normală. De asemenea, alți indicatori de examinare și teste de laborator nu au fost modificați.

La palparea formațiunilor de pe piciorul inferior se observă durere. Ecografia nodului a evidențiat o zonă de neclaritate cu ecogenitate crescută și un conținut ridicat de vase de sânge.

Diagnosticul pus de medici suna ca stadiul 2-3 eritem nodos si amigdalita cronica. După tratamentul cu benzilpenicilină, antiinflamatoare nesteroidiene, introducerea unui regim de protecție și tratamentul local cu unguente cu clobetasol de sodiu și heparină, boala a regresat după 21 de zile. Nu au existat exacerbări ale patologiei în cursul anului.
Dintre cauzele bolii în primul rând cu infecția streptococică 9a, cazul de mai sus indică asocierea UE (septală paniculită) cu infecție streptococică, în special, cu amigdalita) este sarcoidoza.

Cazul nr. 2

Un pacient în vârstă de 25 de ani a fost internat în spital cu plângeri de noduli dureroși la nivelul picioarelor și brațelor, dureri la multe articulații (gleznă, încheietura mâinii), umflături la acestea, febră până la 39C, transpirație excesivă.

S-a îmbolnăvit pe 7 decembrie 2013, când a apărut pentru prima dată artrita articulației gleznei. După 2 zile, au apărut noduri pe picioare, care au fost puternic dureroase. Câteva zile mai târziu, un număr mare de aceleași formațiuni au apărut cu simptome de intoxicație generală (febră, transpirație).

După examinarea de către terapeut, a fost pus un diagnostic de artrită reactivă probabilă. Dexametazona a fost utilizată pentru tratament. Efectul s-a dovedit a fi pozitiv. Cu toate acestea, recidivele au continuat.

Conform datelor de laborator, în sânge au fost determinate modificări inflamatorii. CT toracic a arătat ganglioni limfatici măriți și au existat semne de cronicizare. La ecografie a nodului, structura acestuia era noduloasă, unele zone erau neecoice și bogate în vase.

După consultarea unui pneumolog, a fost expusă sarcoidoza ganglionilor limfatici intratoracici. Diagnosticul final arăta ca sindromul Löfgren, sarcoidoza ganglionilor limfatici ai toracelui în stadiul 1, UE secundară, poliartrită, sindrom febril.

Pacientul a fost tratat cu dexametazonă cu ciclofosfamidă parenteral. Apoi metilprednisolonul a fost prescris pe cale orală. Ciclofosfamida a fost, de asemenea, administrată săptămânal, însoțită de un antiinflamator nesteroidian. Terapia a dus la o dinamică pozitivă a bolii și în momentul de față pacientul se află sub supravegherea medicilor.

Diagnosticul diferențial al UE

Există multe boli, a căror imagine clinică este similară cu simptomele UE, deci este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial amănunțit. Dacă diagnosticul diferențial este efectuat incorect sau în afara timpului, este prescrisă o terapie inadecvată, ceea ce duce la prelungirea bolii și la apariția diferitelor complicații și la o deteriorare a calității vieții umane.

Exemplu de caz clinic nr. 3

O pacientă în vârstă de 36 de ani a venit la spital pentru ajutor medical la începutul anului 2014 în legătură cu plângeri de indurare dureroasă a piciorului inferior. Pacientul crede că boala a apărut pentru prima dată în 2012 după (SARS). Apoi a fost o indurație dureroasă la nivelul piciorului. Medicii au diagnosticat tromboflebită. A fost tratat cu medicamente vasculare, i s-a prescris fizioterapie. Pacienta a finalizat tratamentul cu dinamică pozitivă. În aprilie 2013, indurația dureroasă a reapărut. Au fost efectuate studii de laborator, care nu au evidențiat modificări inflamatorii. Ecografia venelor a evidențiat insuficiența venelor perforante ale piciorului. Pacientul a fost îndrumat spre consultație la NIIR. V.A. Nasonova, unde în timpul examinării a fost găsit un sigiliu pe piciorul inferior. Datele studiilor de laborator și instrumentale sunt în limitele normale. La ecografie a organelor interne, unele modificări difuze în pancreas și ficat. La ecografie a nodului, microvascularizare, structură aglomerată și îngroșarea pancreasului.
După toate examinările și consultațiile, un diagnostic de lobular paniculită, curs cronic, lipodermatoscleroza. Varice. Insuficiență venoasă cronică clasa IV.

Tratat cu hidroxiclorochină din cauza activității scăzute a bolii. O lună mai târziu, dinamica bolii este pozitivă.

Discuție de cazuri specifice

V-am prezentat atentiei 3 cazuri diferite de diagnostic diferential, care sunt in prezent foarte frecvente.

La primul pacient după infecția streptococică pe fondul antibioticelor și medicamentelor antiinflamatoare, boala a regresat. Mai mult, remarcăm dinamica culorii formațiunilor de pe piele: o culoare roșie pal la început până la o culoare galben-verde la sfârșitul bolii, așa-numitul simptom de înflorire a vânătăilor.

Pentru UE, această dinamică este foarte tipică și chiar și în stadiile ulterioare ale bolii poate fi determinată. Nodulii înșiși dispar fără urmă după 3-5 săptămâni. Atrofia pielii și cicatricile nu sunt observate.
Concomitent cu manifestările cutanate se manifestă și sindromul articular. Există dureri și umflături în articulații la jumătate dintre pacienții cu UE. Cea mai frecventă leziune a articulațiilor gleznei. Regresia artritei este observată în decurs de șase luni. Astfel de pacienți nu dezvoltă boli de inimă, ca în febra reumatică, chiar dacă durerile articulare apar după o infecție primară cu streptococ.

Dacă pacienții cu UE au patologie valvulară a inimii, aceasta nu se agravează. În acest sens, putem spune că UE nu este o reflectare a activității procesului reumatic.

UE și sarcoidoză

Pe fondul sarcoidozei, UE are caracteristici ale cursului și manifestărilor:

  • umflarea picioarelor, care adesea precede UE;
  • durere severă la nivelul articulațiilor;
  • există o mulțime de elemente de sigilii de piele și sunt extrem de comune, în timp ce fiecare element este capabil să se îmbine cu un alt nod similar;
  • localizarea nodurilor în principal în zona picioarelor;
  • dimensiunile elementelor sunt mari, mai mult de 2 cm în diametru;
  • în testele de laborator, poate exista o creștere a titrului de anticorpi la antistreptolizin-O și la Yersinia;
  • Afectarea tractului respirator cu simptome precum dificultăți de respirație, dureri în piept, tuse.

UE (septal paniculită), limfadenopatia hilară, febra și afectarea articulațiilor sugerează sindromul Löfgren. În ciuda acestui fapt, ganglionii limfatici măriți pot fi

Pielea umană este formată din epidermă, dermă și un al treilea strat - format din celule adipoase. Acționează ca un regulator de temperatură și protejează organele interne de șoc. Inflamația țesutului subcutanat este un fenomen care apare destul de des și aduce multe probleme unei persoane bolnave.

Procesele inflamatorii cu acumulare de puroi în țesutul subcutanat sunt reprezentate de mai multe forme. Cu toate patologiile, stafilococul auriu devine cel mai frecvent agent patogen. Infecția se dezvoltă atunci când integritatea pielii și rezistența generală imunitară a întregului organism scad. Acumularea unui număr mare de bacterii duce, de asemenea, la debutul bolii.

Furunculoză și furunculoză

Inflamația foliculului de păr și a țesuturilor adiacente acestuia, însoțită de un proces purulent, se numește furunculoză. Boala se dezvoltă ca urmare a unei leziuni ale pielii - apariția de fisuri și abraziuni, precum și o complicație a diabetului, după hipotermie severă, cu beriberi.

La începutul bolii, sub piele se formează un infiltrat inflamator în regiunea foliculului de păr, asemănător cu un mic nodul la atingere. Zona de deasupra ei doare și se umflă, capătă o nuanță roșie. Pe măsură ce infiltratul se maturizează, începe necroza tisulară. După 3-5 zile, pielea necrotică se subțiază atât de mult încât conținutul furunculului iese cu fragmente de păr. Rana este curățată de puroi și se vindecă treptat. În locul ei rămâne o cicatrice ușoară.

În funcție de locație, un furuncul (sau mai multe deodată cu furunculoză) poate provoca o deteriorare gravă a stării generale. De exemplu, infiltratele purulente care apar pe față în regiunea triunghiului nazolabial, lângă ochi, provoacă adesea inflamarea meningelor. Aceste boli apar cu temperatură ridicată (până la 40 de grade), umflare severă, hipertonicitate a mușchilor occipitali.

Flegmon

Flegmonul este o inflamație difuză a țesutului subcutanat cauzată de microorganismele piogene care pătrund prin răni (streptococi, stafilococi, E. coli și altele). Boala se manifestă sub formă de supurație care nu are capsulă. Din această cauză, procesul se răspândește foarte repede.

Principalele plângeri ale persoanelor cu flegmon sunt creșterea bruscă a temperaturii la 39-40 de grade, frisoane și umflarea în creștere în zona afectată. În timpul sondajului, se simte durerea. La început, infiltratul se simte sub degete, ulterior se „împrăștie”.

Experții disting trei tipuri de flegmon:

  • seros;
  • purulent;
  • putred.

Pentru tratamentul flegmonului purulent și putrefactiv, se folosesc metode chirurgicale. Dacă procesul se desfășoară într-o formă seroasă, atunci metodele conservatoare de terapie sunt cele mai eficiente.

Carbuncul

Carbuncul este o inflamație a grăsimii subcutanate, în care mai mulți foliculi de păr din apropiere sunt afectați de infecție în același timp. Cauza supurației este o infecție streptococică sau stafilococică.

Un infiltrat mare format în grosimea pielii se face simțit cu următoarele simptome:

  • senzație de parcă durerea izbucnește din interior;
  • pielea devine strânsă;
  • doare atingerea zonei inflamate.

Cel mai adesea, pe fața și spatele corpului apar carbunculi - fese, partea inferioară a spatelui, omoplați și gât. În locul în care se dezvoltă procesul inflamator, pielea devine albăstruie, devine fierbinte și foarte dureroasă. Apar simptome de intoxicație generală - febră mare, vărsături, amețeli, uneori ajungând la pierderea conștienței.

După maturare și necroză tisulară, carbunculul este curățat de puroi. Suprafața pielii din zona inflamată este acoperită cu pâlnii cu găuri, iar mai târziu - răni cu margini libere.

Tratamentul cu carbuncle se realizează prin deschiderea și drenarea abcesului. După operație, pansamentele se fac de două ori pe zi, în timp ce se igienizează rana. Sunt prescrise un curs de terapie cu antibiotice, medicamente pentru ameliorarea intoxicației și durerii. Este obligatorie utilizarea medicamentelor generale de întărire.

Abces

Un abces se mai numește și țesut subcutanat, în care țesutul devine necrotic, iar în locul său se formează o cavitate plină cu puroi. Sub piele se dezvoltă un proces din cauza infecției - streptococi, stafilococi, Escherichia coli și alte microorganisme patogene care provoacă un curs atipic al bolii. Un abces are o teacă care separă țesutul infectat de țesutul sănătos.

O acumulare purulentă care se dezvoltă în țesutul adipos sau altul poate avea multe manifestări. În cazul localizării sale sub piele, simptomele sunt de obicei după cum urmează;

  • roșeață a zonei inflamate;
  • durere în timpul palpării;
  • creșterea temperaturii corpului până la 41 de grade;
  • lipsa poftei de mâncare.

Un abces este o boală care este tratată prin metode chirurgicale - deschise și închise. În primul caz, medicul face o mică incizie în piele, prin care se introduce un tub pentru a drena puroiul și a spăla zona inflamată a țesutului adipos subcutanat. În al doilea se deschide complet abcesul, se introduc drenuri, apoi se fac zilnic pansamente și igienizarea zonei operate. În cazurile severe, când un abces amenință să se transforme în sepsis, se folosesc antibiotice și agenți de detoxifiere.

Erizipel

Erizipelul este o boală a pielii cauzată de streptococi beta-hemolitici. Dezvoltarea infecției contribuie la:

  • leziuni ale pielii;
  • diabet zaharat și alte boli care provoacă fragilitate vasculară;
  • expunere prelungită la praf, funingine, substanțe chimice de pe piele;
  • scăderea apărării imune a organismului;
  • boli cronice;
  • deficit de vitamine.

Inflamația erizipelată se manifestă într-o zi după infecție. În zonele afectate, începe mâncărimea și arsura pielii, inflamația se răspândește rapid în tot corpul. În timpul zilei, apar alte simptome:

  • temperatura ajunge la 40 de grade;
  • există o durere în mușchi, cefalee;
  • febră severă însoțită de greață și vărsături;
  • pielea devine extrem de dureroasă, capătă o culoare roșie.

Zonele de inflamație sunt acoperite cu vezicule pline cu icor sau puroi, care apoi se transformă în pustule. Marginile zonei afectate au o formă caracteristică asemănătoare limbilor de foc.

Tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Se folosesc antibiotice, care trebuie luate de la 7 la 10 zile. De asemenea, terapeutul sau chirurgul prescrie medicamente antiinflamatoare, antipiretice. Pentru a ameliora intoxicația, se recomandă să beți multe lichide.

Inflamația grăsimii subcutanate

Procesele inflamatorii care se dezvoltă în țesutul adipos sunt numite de către specialiști paniculită. Patologia este asociată cu o modificare a structurii partițiilor dintre celule sau cu afectarea lobulilor țesutului subcutanat.

Lipodistrofia ginoidă, mai cunoscută ca celulită, este asociată cu modificări structurale ale țesutului adipos, care duc la o deteriorare semnificativă a microcirculației sanguine și la stagnarea limfei. Nu toți medicii consideră celulita o boală, dar insistă să o numească un defect cosmetic.

Celulita apare cel mai adesea la femei din cauza perturbarilor hormonale care apar in diferite etape ale vietii - in adolescenta, in timpul sarcinii. Uneori, contraceptivele hormonale îi pot provoca apariția. Un rol important îl joacă factorul ereditar și caracteristicile nutriționale.

În funcție de stadiu, celulita se manifestă în diferite moduri:

  1. există o stagnare a lichidului în țesutul adipos;
  2. circulația sanguină și limfatică se înrăutățește, fibrele de colagen dintre celule se întăresc;
  3. se formează mici noduli, care dau pielii aspectul unei coji de portocală;
  4. numărul de noduli crește, durerea lor apare în timpul atingerii.

În a treia și a patra etapă, celulita începe nu numai să strice aspectul, ci provoacă și anxietate fizică. Pielea capătă o nuanță albăstruie, se formează depresiuni pe ea, temperatura se schimbă. De asemenea, țesutul muscular este slăbit, terminațiile nervoase suferă. Datorită compresiei, se ciupesc vasele mari (în special venele de pe picioare), ceea ce duce la apariția venelor varicoase, iar altele mai mici situate sub piele - pe suprafața acesteia apare o rețea de capilare.

Inflamația subcutanată - lipodistrofia țesutului adipos este tratată cuprinzător. Pentru a reuși, trebuie să mănânci corect, să iei preparate multivitamine, antioxidanți. O componentă importantă a terapiei este mișcarea activă, sportul.

Experții recomandă un curs de proceduri care îmbunătățesc circulația limfei și a sângelui - masaj, stimulare cu biorezonanță, terapie magnetică și de presiune, împachetări speciale pentru corp. Dimensiunea celulelor adipoase este redusă după utilizarea ultrafonoforezei, electrolipolizei, ultrasunetelor și mezoterapiei. Se folosesc creme speciale anticelulitice.

Bolile țesutului adipos subcutanat sunt boli ale țesutului conjunctiv elastic al mușchilor, oaselor scheletului, precum și ale țesutului care se află sub epidermă și derm (de fapt pielea). Țesutul adipos este compus din celule adipoase intercalate cu fibre de țesut conjunctiv, fibre nervoase și limfatice. În țesutul subcutanat există și vase de sânge care hrănesc pielea umană. Grăsimile se depun în țesutul adipos subcutanat al corpului uman. Dacă grăsimile pătrund în țesuturile din jur, structura chimică a acestora din urmă se modifică, ceea ce determină o reacție inflamatorie cu apariția unor noduli denși (așa-numitele granuloame). Datorită apariției acestor noduli, țesutul adipos subcutanat se atrofiază, se formează cicatrici.

Nodulii pot supura și se pot deschide în fistule, care pot curge lichid sângeros sau limpede. Adesea, în jurul granuloamelor existente se formează altele noi. După vindecarea leziunilor, pe piele rămân depresiuni mari. Uneori, brațele, coapsele, tibia, trunchiul, bărbia și obrajii sunt implicate în procesul inflamator.

Simptome

  • Pielea înroșită, inflamată, fierbinte la atingere.
  • Sigilii noduri.
  • Piele slăbită. Cicatrici.
  • Uneori dureri articulare, febră.

Cauze

Bolile țesutului adipos subcutanat sunt împărțite în paniculită, tumori și creșteri tisulare. Nodurile formate din țesut conjunctiv se pot inflama (de exemplu, ca urmare a unui traumatism). După introducerea insulinei și a glucocorticoizilor în zonele afectate, țesutul conjunctiv se atrofiază. Același rezultat se observă după injecțiile în țesutul subcutanat de soluții de ulei utilizate în cosmetologie.

Roșeață a pielii, flegmon, noduli, cicatrici ale pielii - toate aceste simptome sunt observate și în bolile pancreasului. Aceste modificări apar în buric și pe spate. Adesea cauza inflamației țesutului adipos subcutanat nu poate fi stabilită. Cauza formării nodulilor la nou-născuți este considerată a fi trauma mecanică în timpul nașterii, dar această versiune nu a fost dovedită. Aceasta este așa-numita necroză a țesutului subcutanat al nou-născuților. Prognosticul în acest caz este favorabil și nu este nevoie de tratament specific. Paniculita spontană este cunoscută.

Tratament

Dacă o persoană nu suferă de nicio altă boală care necesită un tratament specific, atunci i se prescriu loțiuni și pansamente cu unguente antiinflamatoare. Doar în cazuri excepționale pacientul trebuie să ia medicamente (de exemplu prednisolon).

Pacienții cu o boală gravă (cum ar fi diabetul) care se injectează în mod regulat cu medicamente trebuie să schimbe locul injectării. După injectarea medicamentului în mușchi, este necesar să se monitorizeze cu atenție pielea la locurile de injectare.

Dacă observați orice modificări ale pielii (roșeață, noduli dureroși sau indurații sub piele la apăsare), trebuie să consultați un medic.

Mai întâi, medicul va întreba pacientul despre toate afecțiunile generale, apoi îi va examina cu atenție pielea. Este posibil să aveți nevoie de un test de sânge special. Dacă suspectați o leziune a țesutului subcutanat, medicul va efectua proceduri speciale de diagnosticare.

Cursul bolii

De regulă, după inflamarea țesutului adipos subcutanat, cicatricile rămân pe piele. Exacerbările bolii sunt extrem de rare. Prognosticul depinde de cauza specifică care a provocat boala.

Iarna, la copiii mici, pielea de pe obraji și bărbie se inflama de la frig (acest lucru se datorează faptului că atunci când copiii sunt în cărucior, pielea îngheață în aceste locuri). Dacă nu există alte leziuni după o astfel de inflamație, nu rămân cicatrici.

Multe boli sunt însoțite de leziuni ale țesutului subcutanat. Nodulii rezultați pot fi rezultatul unei patologii reumatice sau a unor boli ale vaselor de sânge. Dacă o persoană suferă de eritem nodos, atunci în țesutul subcutanat apar focare albăstrui dureroase. Ele pot fi observate și cu defecte cardiace, boli cu transmitere sexuală, ganglioni limfatici umflați, inflamație a intestinului. Apar dureri articulare și febră.