Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Această operație este posibilă datorită faptului că sângele curge către fibrom prin vase situate la periferia organului. Vasele care furnizează fibrom sunt mult mai mari decât cele care furnizează miometru sănătos; diametrul lor poate ajunge la 0,5 mm. Agenții de embolizare sunt injectați în aceste vase și alimentarea cu sânge a tumorii este oprită. Celulele neoplasmului sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, ceea ce duce la scăderea dimensiunii tumorii sau chiar la dispariția completă a acesteia.

Procedura de embolizare a fibromului uterin

Pentru a efectua embolizarea fibroamelor, este necesară perforarea arterei din coapsă sub anestezie locală. Apoi se introduce un cateter în arteră și, sub controlul televiziunii cu raze X, este ghidat către fibrom. Mișcarea cateterului prin artere nu provoacă nicio senzație și nu prezintă niciun pericol pentru sănătate. Când cateterul a ajuns în vasul prin care trebuie oprit fluxul sanguin, în el se injectează agenți de embolizare. Particulele de embolizare au un diametru de 0,5 mm și sunt fabricate din alcool polivinilic (un polimer inert folosit în medicină). În timpul embolizării fibromului uterin, vasele prin care este alimentată tumora sunt blocate. Această procedură se efectuează pe toți ganglionii miomatoși. Operația durează de la 20 la 90 de minute, în funcție de numărul de tumori. De asemenea, structura arterelor uterine afectează timpul operației; uneori este nevoie de timp suplimentar pentru a instala corect cateterul.

Când operația este finalizată, medicul apasă pe locul puncției timp de câteva minute, acest lucru se face astfel încât să nu se formeze vânătaie. Apoi se aplică un bandaj de presiune pe coapsa dreaptă a pacientului, care va fi îndepărtat după o zi. La sfârșitul tuturor manipulărilor, pacientul este dus la secție; ea trebuie să rămână în pat timp de 12 ore.

La una sau două ore după embolizarea fibromului, majoritatea pacienților încep să simtă dureri în abdomenul inferior. Fiecare femeie are propria ei intensitate a durerii: unele raportează dureri insuportabile, altele notează că durerea este asemănătoare menstruației, dar poate fi tolerată. Toți pacienții, indiferent de intensitatea durerii, primesc analgezice. Durerea dispare de obicei a doua zi.

Ameliorarea durerii după embolizare

Timp de ore după operația de embolizare a fibromului, pacienții vor experimenta dureri de diferite grade de intensitate. Acestea sunt consecințele opririi fluxului sanguin prin artere care duc la tumori. Pentru a calma durerea, pacienților li se prescriu analgezice. La cererea lor, femeile pot alege una dintre metodele propuse:

1. Administrarea de analgezice (diclofenac, paracetamol) pe cale orală, administrarea de supozitoare sau injecții.

2. Anestezie epidurala, care duce la amorteala jumatatii inferioare a corpului si, ca urmare, la absenta durerii.

3. Anestezie controlată de pacient: femeia însăși, prin apăsarea unui buton, administrează analgezice intravenoase.

Dacă o femeie a ales anestezia folosind metoda 2 sau 3, atunci acestea sunt introduse înainte de embolizarea fibromului uterin.

Avantajele tratării fibroamelor cu embolizare a arterei tumorale

Există mai multe metode de tratare a fibroamelor, embolizarea este una dintre ele. În comparație cu alte metode chirurgicale, embolizarea are următoarele avantaje:

Calitatea vieții nu se schimbă după operație;

Nu există pierderi de sânge și, ca urmare, nu este nevoie de transfuzie de sânge;

După embolizare, uterul revine la dimensiunea anterioară;

După ce dimensiunea tumorii scade, presiunea asupra organelor din apropiere (vezica urinară și intestine) se oprește;

Abundența sângerărilor menstruale scade;

Operația se efectuează sub anestezie locală;

Perioada scurta de recuperare;

Fără cicatrice după operație;

Procent scăzut de recidivă a fibroamelor;

Organul reproducător este păstrat;

Posibilitate de embolizare a fibroamelor în cazul leziunilor multiple ale uterului prin ganglioni.

Contraindicații pentru embolizarea arterei uterine

Deși tratamentul fibromului cu embolizare arterială este o metodă minim invazivă și are multe avantaje, există contraindicații chiar și pentru utilizarea sa:

1. Imposibilitatea efectuării studiilor radioopace în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru se poate datora următoarelor motive: tortuozitatea vaselor iliace, prezența insuficienței renale, intoleranța la agentul de contrast.

2. Localizarea cervicală a fibroamelor.

3. Nodul miomatos subseros pe tulpină subțire (datorită riscului mare de expulzare a nodului fibrom necrotic în cavitatea abdominală).

4. Proces infecțios activ în pelvis.

5. Neoplasme maligne.

Complicații după embolizarea arterei uterine

Embolizarea fibromului uterin este o operație minim invazivă, prin urmare există mult mai puține complicații după aceasta decât după operațiile abdominale, dar ele apar, deși rar. Cele mai frecvente complicații sunt separarea țesuturilor de fibroamele în descompunere și amenoree.

Aproximativ 5% dintre pacienți observă descărcarea țesutului fibrom prin vagin în câteva luni după embolizarea fibromului. Acest lucru nu reprezintă o amenințare pentru sănătate dacă canalul cervical este liber traversabil și femeia este avertizată despre această posibilitate. La o proporție mică de pacienți, țesutul tumoral miomatos, din anumite motive, poate persista în canalul cervical, ceea ce duce la infecție. În acest caz, femeia trebuie să fie supusă chiuretajului și histeroscopiei.

Aproximativ 2% dintre pacienți raportează amenoree permanentă sau temporară (mai multe cicluri). Amenoreea permanentă se observă la femeile peste 45 de ani.

Majoritatea pacienților li se prescriu antibiotice cu spectru larg pentru a preveni infecția.

Există, de asemenea, complicații legate direct de metoda operației în sine:

Anevrism fals – 0,05%;

Tromboza arterială – 0,2 – 0,4%;

Alte complicații destul de rare ale embolizării fibromului: afectarea vezicii urinare, rectului și mușchilor fesieri.

Recomandări pentru pacienții după tratamentul fibroamelor cu embolizare a arterei uterine.

După tratarea fibroamelor cu embolizare arterială, nu este recomandabil să vizitați baia, sauna sau să ridicați greutăți timp de o lună. Se efectuează o ecografie (ultrasunete) la 1, 3, 6, 12 luni după operație pentru a determina cât de mult s-au micșorat tumorile și uterul. În viitor, o dată pe an, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete pentru a monitoriza starea uterului și a nodurilor.

Recenzii despre embolizarea fibroamelor

Multe forumuri de sănătate online conțin recenzii despre embolizarea fibroamelor. Din păcate, fibromul este o boală destul de comună, care afectează în principal femeile de vârstă reproductivă. Prin urmare, reprezentanții sexului frumos care au suferit o operație de embolizare a arterei uterine își împărtășesc de bunăvoie impresiile despre operație și după aceasta și sunt deosebit de bucuroși să spună altora că au putut să poarte și să nască un copil sănătos. La urma urmei, este atât de important ca femeile diagnosticate cu fibrom să citească o recenzie pozitivă despre embolizarea fibroamelor și posibilitatea de a avea copii după operație. Credința într-un rezultat favorabil este o parte integrantă a procesului de recuperare.

După EMA

Embolizarea arterelor uterine rareori duce la complicații și nu provoacă multe neplăceri, care dispar și în timp. Dar, desigur, este important ca pacienții să înțeleagă dacă totul decurge conform planului. Pentru a face acest lucru, oferim pliante cu informații de bază despre ce să faceți și să nu faceți după EAU, precum și la ce să vă așteptați și când să vă sunați medicul.

Aici veți găsi o versiune mai completă a notei noastre.

Temperatura crescută după embolizare

În prima zi de EMA, temperatura ajunge de obicei la 37,5-38 de grade. Adesea poate persista până la o săptămână, dar poate fi observată și în cazuri rare seara încă 2-3 săptămâni după intervenție.

În unele cazuri, atunci când nodul are tendința de a se naște (ieșirea din uter, aceasta se mai numește și „expulzare”, iar medicul nostru ginecolog vă va avertiza cu siguranță despre posibilitatea acestui rezultat chiar înainte de Emiratele Arabe Unite), temperatura poate crește din nou, care va indica începutul expulzării și o va însoți până când nodul iese complet. Rețineți că expulzarea este un rezultat foarte favorabil al EAU, ceea ce este posibil pentru ganglionii submucoși.

Durere după Emiratele Arabe Unite

Procedura EAU în sine este complet nedureroasă, dar după aceasta apare durerea, care poate fi redusă cu succes la o senzație de strângere în abdomenul inferior, care amintește de durerea din timpul menstruației. Desigur, există caracteristici individuale, dar majoritatea pacienților notează că aceste dureri nu le aduc suferințe semnificative. Durerea cu mai puțină intensitate continuă în următoarele câteva zile și dispare complet la 7-10 zile după EAU. De la 3-4 zile după operație, practic nu este nevoie să luați analgezice.

Durerea după Emiratele Arabe Unite nu poate fi numită „infernală” și provoacă „șoc dureros”, așa cum susțin unii ginecologi, care din motive necunoscute descurajează pacienții din Emiratele Arabe Unite.

Ce poți mânca după embolizare?

Este mai bine ca prima masă după Emiratele Arabe Unite să fie cina. Dacă mănânci prea devreme, s-ar putea să simți greață. După întoarcerea acasă, puteți mânca ca de obicei, puteți bea mult și puteți mânca mai multe fibre, deoarece analgezicele pot provoca constipație. Dacă simțiți greață sau vărsături, acest lucru este normal, dar medicul trebuie să știe despre asta - el va prescrie medicamentul potrivit pentru a elimina aceste fenomene neplăcute.

Când poți face duș?

Puteți face duș a doua zi după operație, dar ar trebui să vă abțineți de la baie sau înot timp de 5 zile.

Viața sexuală după tratamentul fibromului cu EAU

Este mai bine să vă abțineți de la sex în prima lună după Emiratele Arabe Unite, dar aceasta nu este o recomandare obligatorie. Dacă te simți normal, poate fi neglijat.

În primele 1,5-2 luni după Emiratele Arabe Unite, este mai bine să utilizați contracepția de barieră, adică un prezervativ. După aceasta, așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră, puteți trece la contraceptive hormonale. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui făcut numai după „nașterea” nodului.

Cursuri de fitness și activitate fizică

Activitățile sportive pot fi limitate de la o lună la o lună și jumătate după Emiratele Arabe Unite. Cu toate acestea, aceasta nu este o recomandare strictă, deoarece nu are o bază științifică - mai degrabă, simplă reasigurare și preocupare pentru bunăstare, dar nu pentru eficacitatea EAU: activitatea fizică nu afectează rezultatul embolizării.

Menstruaţie

În cele mai multe cazuri, perioadele după Emiratele Arabe Unite vin atunci când ar trebui. Dacă embolizarea a fost efectuată cu puțin timp înainte de menstruație, sângerarea poate fi destul de redusă.

Anterior, întârzierile în unele cazuri variau de la o lună la șase luni. Cu toate acestea, acum, datorită utilizării medicamentului de embolizare cu particule mai mari, această problemă practic a dispărut.

În cazuri izolate, la femeile care sunt în pragul menopauzei cu nereguli caracteristice ciclului menstrual, menstruația poate să nu revină, adică va apărea menopauza. Acest lucru se întâmplă mai des la femeile de peste 45 de ani. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, perioadele devin treptat din ce în ce mai puțin abundente și de la an la an se transformă în unele complet normale. Dacă sângerarea crește după ce s-a normalizat, se poate datora „nașterii” unui nod. După expulzare, menstruația ar trebui să devină moderată. Între ele, la început, este posibilă descărcarea transparentă mai abundentă decât înainte. Cu timpul vor dispărea.

„Nașterea” (expulzarea) unui nod fibrom

„Nașterea” unui nod are loc de obicei la 2-3 luni după Emiratele Arabe Unite, dar se poate întâmpla un an sau câteva zile mai târziu. Veți afla că o astfel de dezvoltare a evenimentelor este de așteptat în cazul dumneavoastră chiar înainte de embolizare: acest lucru va deveni clar cu o ecografie. În cele mai multe cazuri, ganglionii submucoși sunt „născuți”. Dacă fibroamele sunt mici (mai puțin de 3-5 cm), atunci nu este nevoie să consultați un medic pentru ajutor. Pentru ganglionii mari, poate fi necesară o consultație cu un ginecolog, dar acest lucru se poate face și de la distanță. De obicei, nodul iese singur; mai rar, o femeie are nevoie de ajutor medical suplimentar.

Creșterea fibroamelor după EAU

După un EAU efectuat corespunzător, alimentarea cu sânge a fibroamelor nu poate fi reluată și, în consecință, acestea nu pot crește. Cu alte cuvinte, nodul moare. În cel mult un caz la 100 de proceduri, este posibilă restabilirea fluxului sanguin în nod cu creșterea ulterioară a acestuia; acest lucru se datorează prezenței unor surse suplimentare de alimentare cu sânge a nodului care nu au fost vizibile în timpul primei intervenții. În astfel de cazuri, se efectuează repetarea UAE și acest vas este embolizat.

Apariția nodurilor noi - recidiva fibromului uterin

Noi noduri după EAU apar extrem de rar - de obicei, dacă embolizarea nu a fost efectuată în cel mai bun mod din cauza anatomiei complexe a arterelor uterine sau a calificărilor insuficiente ale chirurgului. Faptul este că, datorită caracteristicilor vaselor care alimentează nodurile, materialul embolic ajunge la toată lumea, inclusiv la cele mai mici fibroame.

Dacă totuși, noi noduri cresc, atunci embolizarea repetată rezolvă problema. În centrul nostru, astfel de intervenții sunt efectuate gratuit.

Sarcina după embolizare

Conform datelor recente, embolizarea arterei uterine nu este contraindicată la femeile care intenționează ulterior să rămână însărcinate. Endometrul (căptușeala care căptușește interiorul uterului) poate deveni prea subțire și poate preveni sarcina numai dacă particulele medicamentului de embolizare sunt foarte mici și înfundă ramuri mici ale vascularizației uterine. Dar acum astfel de materiale practic nu sunt folosite.

EAU nu afectează probabilitatea de sarcină în timpul fertilizării in vitro.

Necroza uterului

Unii ginecologi își sperie uneori pacienții cu fibrom: „După Emiratele Arabe Unite, veți avea necroză uterină, apoi va trebui să o eliminați”. Această idee se datorează probabil concepțiilor greșite despre ceea ce se întâmplă în timpul embolizării arterei uterine. În ciuda faptului că fluxul de sânge în fibroame este blocat, nu există nicio întrerupere a alimentării cu sânge a uterului în sine: există suficiente alte vase conectate la acesta. Prin urmare, nu se poate vorbi de vreo necroză sau moarte a uterului.

Modificări de greutate

Uneori, pe forumuri găsești declarații că după Emiratele Arabe Unite cu siguranță te vei îmbunătăți. În primul rând, ce anume poate duce la astfel de consecințe nu este clar. În al doilea rând, această problemă nu a fost studiată din simplul motiv că medicii nu văd relația dintre Emiratele Arabe Unite și creșterea în greutate și ar putea la fel de bine să studieze deficiența de vedere după embolizarea arterei uterine. Dacă te-ai îngrășat după această intervenție, atunci este mai bine să cauți adevăratele motive pentru ceea ce s-a întâmplat, uneori împreună cu un terapeut sau nutriționist.

Flebeurism

Nu există nicio legătură și nici un mecanism care să poată lega Emiratele Arabe Unite și venele varicoase. Venele varicoase ale extremităților inferioare duc la diverse motive. În special, prezența unui fibrom uterin foarte mare, care, datorită compresiei, poate perturba fluxul de sânge din extremitățile inferioare. În acest caz, rezultatul EAU - o scădere a dimensiunii uterului - poate duce chiar la o scădere a severității insuficienței venoase cronice la pacienții cu vene varicoase.

Loc de munca

Marea majoritate a pacienților pleacă acasă chiar a doua zi după operație. De obicei, după aproximativ o săptămână sau două, toate simptomele dispar și vă puteți întoarce la activitățile obișnuite și puteți merge la muncă.

Observare

După Emiratele Arabe Unite, medicul dumneavoastră vă va spune când trebuie să-l vedeți din nou. Mai multe consultări vor fi necesare în viitor. Prima ecografie este de obicei efectuată la 3 luni după EAU. Apoi după 6 și 12 luni.

Sunați sau faceți o programare la medicul dumneavoastră dacă medicamentele pentru durere nu vă ajută, dacă temperatura dumneavoastră este peste 38,0°C sau dacă aveți scurgeri vaginale neobișnuite.

Titluri de reviste

Metoda considerată de tratare a fibromului uterin este minim invazivă. După o astfel de procedură, funcțiile reproductive și menstruale sunt păstrate, ceea ce este deosebit de important pentru femeile tinere. Ca orice altă operație, Emiratele Arabe Unite au indicații și contraindicații specifice, avantaje și dezavantaje.

Esența embolizării arterei uterine în tratamentul fibromului uterin - de ce se efectuează operația?

Manipularea în cauză în unele surse medicale se mai numește și embolizare a fibromului uterin.

Adesea, se preferă emboliile care sunt fabricate din plastic medical. Deși în practică, particulele din alte materiale hipoalergenice și sigure pentru corp pot fi utilizate.

După ce intră într-un vas de sânge, această particulă își blochează lumenul, întrerupând fluxul de sânge către fibrom. În același timp, uterul își păstrează viabilitatea: este alimentat de arterele ovariene, iar componentele musculare ale fibroamelor, după o anumită perioadă de timp, sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Formațiunile fibroase se autodistrug în timp.

Video: Embolizarea arterei uterine (UAE) pentru fibromul uterin

EAU este utilizat indiferent de numărul de noduri patologice și de parametrii acestora. Prin această manipulare, puteți reduce semnificativ dimensiunea nodurilor miomatoase și, în unele cazuri, puteți scăpa de ei cu totul.

În cazuri extrem de rare, pot fi utilizate măsuri terapeutice suplimentare.

Intervenția în sistemul reproducător al pacientului în timpul acestei proceduri este minimă.

Indicații și contraindicații pentru Emiratele Arabe Unite

Această procedură poate fi prescrisă pentru următoarele condiții:

1. Parametri mari ai uterului: ca la femeile din a 9-a sau mai multe săptămâni de sarcină.
2. Perioade grele.
3. Dorința pacientului de a menține viabilitatea uterului.
4. Prezența contraindicațiilor la intervenția chirurgicală, precum și la terapia hormonală.
5. Durere regulată.
6. Defecțiuni ale organelor pelvine și/sau compresia acestora.
7. Diagnosticul ganglionilor miomatoși multipli/singuri, al căror diametru nu este mai mare de 8 cm. Dacă dimensiunea nodurilor patologice este mai mare, medicul poate decide să efectueze EAU ca procedură pregătitoare înainte de îndepărtarea fibroamelor folosind o metodă invazivă.
8. Infertilitate cauzată de fibrom uterin.

• Perioada de naștere a unui copil.
• Infecția organismului.
• Probleme grave ale ficatului și/sau rinichilor.
• Reacții alergice la substanțele radioopace care conțin iod.
• Fenomene inflamatorii în zona genitală.
• Tulburări asociate cu coagularea sângelui.
• O creștere semnificativă a volumului uterului (ca la femeile la 20 de săptămâni de sarcină), asociată cu diametrul gigantic al ganglionilor miomatoși.
• Cancer al uterului sau o afecțiune precanceroasă.
• În plus, în cazul Emiratelor Arabe Unite, în prezența nodurilor subseroase pe o tulpină subțire, există riscul de a dezvolta peritonită în viitor. Prin urmare, pentru a trata astfel de tumori, medicul optează pentru alte metode.

Cum se realizează embolizarea uterină - video și etapele intervenției chirurgicale în Emiratele Arabe Unite

1. Teste de sânge pentru anumite boli cu transmitere sexuală.
2. Analiza generală a sângelui, urinei și scaunului.
3. Verificarea tipului de sânge și a factorului Rh.
4. Fluorografie.
5. Electrocardiogramă.
6. Test de sânge detaliat.
7. Examenul bacteriologic, citologic al frotiurilor.
8. Colposcopie.
9. Răzuire endometrială.
10. Angiografia rețelei vasculare care hrănește uterul.
11. RMN. Dacă bănuiți prezența unui neoplasm malign în corp sau col uterin.

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală:

• Cu 5 zile înainte de procedură, pacientul trebuie să ia agenți antibacterieni.
• Femeilor cu un prag scăzut al durerii li se prescriu sedative, iar în ziua Emiratelor Arabe Unite li se administrează o doză suplimentară de analgezice.
• În ziua operației, vi se interzice să consumați orice aliment sau lichid.
• De asemenea, ar trebui să vă radeți zona inghinală și să aduceți bandaje elastice sau ciorapi compresivi.
• Cu cel puțin două ore înainte de operație, pacientului i se administrează o perfuzie intravenoasă cu un antibiotic pentru a preveni infectarea organismului. Ceftriaxona este adesea utilizată.

Video: Embolizarea arterei uterine

Algoritm pentru embolizarea arterei uterine:

1. Anestezie locala.
2. Piercing artera femurală comună dreaptă. Operatorul își determină localizarea prin palparea zonei inghinale. Zona de operație este tratată cu o soluție dezinfectantă, iar un ac medical este introdus în lumenul arterei la un anumit unghi.
3. Cateterismul arterial. Un cateter radioopac cu un vârf moale este introdus folosind un introductor.
4. Introducerea unui agent de contrast și efectuarea de angiografii pentru a evalua calitatea alimentării cu sânge a uterului, precum și pentru a obține o imagine a întregii rețele de vase de sânge care învăluie fibromul. În acest moment, pacienta poate simți disconfort (furcături, căldură) în zona uterului. Motivul pentru aceasta este o substanță colorantă care se mișcă prin artere.
5. Embolizare directă. În astfel de scopuri, o seringă cu particule embolice este conectată la un cateter, care asigură intrarea microsferelor în fluxul sanguin. În timp, lumenul vaselor de sânge necesare devine blocat.
6. Efectuarea unei angiografii de control și examen ecografic. Dacă nu există flux de sânge în zona fibroamelor, medicul scoate cateterul.

Angiografii înainte și după embolizarea arterei uterine

Rezultatul embolizării uterine - ce se întâmplă cu fibroamele?

• În primele ore după operație, celulele musculare ale fibromului mor, ceea ce este însoțit de durere.
• Cea mai activă reducere a nodurilor patologice se observă în primele șase luni după manipularea în cauză.
• Adesea, după un an, uterul capătă parametri normali, iar ganglionii miomatoși sunt redusi de 4 ori.

Viteza și natura fenomenelor regresive vor fi determinate de parametrii și locația nodurilor. Dacă aceste noduri sunt localizate în zona peretelui posterior al uterului, dimensiunea lor va scădea lent. Când sunt localizați aproape de cavitatea uterină, ganglionii pedunculați se pot rupe și migra spre exterior.

Pentru a monitoriza procesul de transformare a fibromului, trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine la 3 luni, șase luni și un an după embolizare.

În viitor, este necesar să fie examinat de un ginecolog la fiecare 6 luni pentru a exclude recidiva.

Video: Embolizarea arterelor fibromului uterin

Pacientul are nevoie de odihnă în primele 8 ore după procedură. Piciorul bandajat trebuie menținut în poziție orizontală și se aplică un pachet de gheață pe locul manipulării în primele două ore. Acest lucru ajută la reducerea umflăturilor și la ameliorarea durerii.

Pacienta trebuie să poarte îmbrăcăminte de compresie pe picioare în primele zile.

Dacă nu există exacerbări, ai voie să pleci acasă după 1-3 zile. Înainte de a părăsi spitalul, medicul efectuează o examinare cu ultrasunete.

1. Creștere ușoară a temperaturii corpului.
2. Prosternare.
3. Durere în abdomenul inferior. Pentru a le elimina, se prescriu analgezice.
4. Greaţă.
5. Vărsături. Acest sindrom post-embolizare este ameliorat cu terapia antiemetică.
6. Secreții vaginale sângeroase. Ciclul menstrual este complet normalizat în 3 luni după EAU.

Astfel de fenomene pot apărea de la câteva zile la câteva săptămâni.

• Vizitați saune și rămâneți în lumina directă a soarelui pentru o lungă perioadă de timp.
• Se supune oricăror proceduri fizice în zona uterului.
• Angajați-vă în sporturi active.
• Faceți băi.
• Faceți sex vaginal.

Efectele secundare ale acestei proceduri sunt extrem de rare, dar apar.

1. Apariția unui hematom în zona puncției arterei. Nu sunt necesare măsuri terapeutice pentru a o elimina - se rezolvă de la sine.
2. Migrarea nodului în peritoneu sau uter.
3. Embolizarea organelor din apropiere ca urmare a pătrunderii embolilor în vasele de sânge care le alimentează. O condiție similară se poate dezvolta pe fundalul caracteristicilor anatomice individuale.
4. Procese inflamatorii în uter, acumulare de mase purulente în cavitatea sa. Aceste condiții negative pot apărea cu moartea extinsă a celulelor miometriale. În acest caz, uterul este îndepărtat de urgență.
5. Uscăciunea vaginală, lipsa dorinței sexuale. Apare atunci când vasele cervicovaginale sunt blocate.

Prețul embolizării uterine în clinicile rusești

Costul manipulării în cauză va fi determinat de mai mulți factori:

• Statutul instituției medicale. Suma pentru o astfel de operație în clinicile publice este adesea mai mică decât în ​​cele private.
• Experiența și autoritatea chirurgului.
• Numărul de teste pe care pacientul trebuie să le facă. Dacă există boli concomitente, examinarea va fi mai extinsă, ceea ce înseamnă că vor fi cheltuite mai multe resurse financiare.
• O varietate de medicamente care trebuie luate sau perforate înainte de embolizarea arterei uterine.
• Volumul de colorant pentru angiografie.
• Măsuri postoperatorii. Aceasta include numărul de zile petrecute în spital; lista examinărilor instrumentale și de laborator; numărul de consultații cu medicul.

În medie, prețul pentru embolizarea arterei uterine în clinicile din Moscova va fi de ruble.

Locația fătului în uter este determinată de prezentarea și poziția sa. Caracteristicile specificate vor determina exact modul în care se va naște copilul: prin naștere spontană necomplicată - sau prin operație cezariană.→

Când utilizați sau reimprimați material, este necesar un link activ către site!

Consecințele după EAU

Riscul de a dezvolta consecințe negative după embolizarea arterelor uterine nu depășește 1%. Tehnica este foarte eficientă și vă permite să obțineți rezultatele dorite în 99% din cazuri. Toate acestea fac din Emiratele Arabe Unite una dintre cele mai sigure proceduri din medicină. Toate informațiile despre complicațiile asociate cu aceasta pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• complicații adevărate care pot apărea după procedură;
• complicații înregistrate în cazuri izolate ca excepție;
• complicatii inregistrate la inceputul utilizarii tehnicii si care nu apar la ora actuala datorita dezvoltarii unor masuri care sa le previna.

Materialul de mai jos este destinat tuturor pacienților care doresc să știe cum decurge perioada postoperatorie după embolizarea arterelor uterine și ce semne pot indica dezvoltarea complicațiilor care necesită consultarea imediată cu un medic.

Senzații dureroase

EAU este o procedură nedureroasă, dar după aceasta apare o durere sâcâitoare în abdomenul inferior, foarte asemănătoare cu simptomele care însoțesc menstruația. Durata lor variază de la trei până la patru până la șapte până la zece zile după procedură. De regulă, după trei până la patru zile, nevoia de a lua analgezice dispare. Este demn de remarcat faptul că intensitatea durerii variază de la persoană la persoană - cu toate acestea, acestea nu pot fi numite foarte puternice, capabile să provoace „șoc dureros”. În același timp, simptomele durerii de intensitate moderată sunt eliminate eficient cu anestezie.

Menstruație și scurgere

Prima menstruație după embolizarea arterelor uterine (dacă a fost efectuată înainte de menstruație) poate fi foarte puțină, spotting și veni la timp. Același lucru se poate spune despre marea majoritate a altor cazuri când EAU se efectuează în alte zile ale ciclului. Problema întârzierilor de la una până la șase luni, care apărea în unele cazuri, practic a dispărut acum. Acest lucru a fost posibil prin utilizarea embolilor cu diametru mare.

Au existat cazuri în care la pacienții care au fost supuși procedurii în perioada premenopauză, sângerarea regulată nu a revenit după embolizarea arterelor uterine. De regulă, acest lucru se aplică femeilor cu vârsta peste 45 de ani. În același timp, conform studiilor clinice, în marea majoritate a cazurilor, menstruația după embolizarea arterelor uterine a devenit mai puțin abundentă și a revenit la normal în decurs de 12 luni. Când se „năște” un nod miomatos (adică intră în cavitatea uterină), sângerarea în timpul menstruației după normalizare poate deveni din nou mai abundentă, dar revine la normal după expulzare. În timpul procesului, pot apărea scurgeri puternice fără culoare, care vor trece treptat. De regulă, descărcarea după embolizarea arterelor uterine a nodurilor care nu sunt predispuse la „naștere” durează de la o zi la două săptămâni. Dacă neoplasmele tind să se „născuți”, atunci durata și natura secreției pot fi diferite. Pot fi sângeroase sau cu pete și pot apărea fie a doua zi după Emiratele Arabe Unite, fie mult mai târziu. Durata lor poate fi de la două până la trei săptămâni, adică. pe toată perioada în care are loc procesul „nașterii”.

„Nașterea” unui nod miomatos

„Nașterea” (sau expulzarea) unui neoplasm miomatos poate avea loc la câteva zile, câteva luni și chiar un an după procedură. Acest prognostic devine cunoscut pacientului chiar înainte de procedură, în timpul unui examen de diagnostic ecografic. Pentru un nod miomatos cu un diametru de 3 până la 5 cm, nu este necesară o vizită la medic, dar dacă diametrul este mai mare, atunci consultația poate fi efectuată de la distanță. Cel mai adesea, nodul iese singur; asistența medicală este extrem de rar necesară. Este de remarcat faptul că procesul de „naștere” a unui nod este o afecțiune controlată, după care pacientul este complet eliberat de acesta. Nu este o complicație și este considerată de ginecologi moderni drept un rezultat favorabil al Emiratelor Arabe Unite.

Creșterea nodurilor și reapariția fibroamelor

Creșterea ganglionilor miomatoși după embolizarea efectuată corespunzător este imposibilă, deoarece alimentarea lor cu sânge se oprește, din cauza căreia neoplasmul moare. Conform datelor statistice, cazurile în care fluxul sanguin în nod este restabilit apar o dată la 100 de proceduri. Acest lucru se datorează prezenței surselor auxiliare de alimentare cu sânge care nu au fost identificate în timpul primei proceduri. Pentru a corecta situația, se efectuează o repetare EAU. Recidivele după procedură sunt extrem de rare și apar:

• datorită structurii complexe a arterelor uterine;
• procedură incorectă;
• calificarea insuficientă a chirurgului.

Dacă apare o problemă, repetarea procedurii va ajuta la rezolvarea acesteia.

Necroza uterului

Medicina modernă exclude un astfel de fenomen precum necroza uterină după EAU. Cazuri similare au avut loc la sfârșitul anilor 90, când procedura a fost efectuată folosind embolii de diametru greșit sau cu caracteristici care nu erau potrivite pentru caz. Un rol negativ a fost jucat de pregătirea incorectă a pacienților, precum și de o înțelegere incorectă a simptomelor nașterii neoplasmelor miomatoase. Dar chiar și așa, astfel de cazuri erau extrem de rare. Astăzi sunt complet absenți.

Specialistii nostri

Zaporozhtsev Dmitri Anatolievici

Ulyatovskaya Larisa Nikolaevna

Filipova Galina Ivanovna

Kardava Inna Vasilievna

Fovanova Irina Iurievna

Shulga Natalya Valerievna

Şuljenko Svetlana Sergheevna

Yarochkina Marina Igorevna

Puzyrev Alexey Nikolaevici

EMA în CELT

Embolizarea arterelor uterine în secția de ginecologie a clinicii multidisciplinare CELT se realizează de mai bine de un deceniu. Echipamentele moderne și experiența vastă permit specialiștilor noștri să obțină rezultate excelente. Procedura se efectuează folosind acces radial, care este sigur și reduce riscul de complicații la aproape zero. EMA în CELT este:

• sigur și nedureros;
• eficient și folosind agenți embolici moderni;
• scăzut traumatic.

Încredeți-vă sănătatea profesioniștilor, contactați CELT!

Embolizarea arterei uterine este o metodă de înaltă tehnologie de tratare a bolilor neoplazice și a altor boli ale sistemului reproducător feminin. Esența procedurii este provocarea deliberată a ocluziei totale a lumenului arterei care alimentează structura tumorală (de obicei fibroame). În scopuri de tratament, sunt utilizate bile mici de polimer absorbabil umplute cu soluție salină, așa-numitele embolii. Pe măsură ce trece timpul, ele sunt dizolvate de celulele fagocitare. Lumenul arterei devine înfundat și fluxul sanguin local este întrerupt, are loc embolizarea în sine. Trofismul tumorii este perturbat și moare.

Complicațiile după procedură sunt posibile, dar apar în 1% din cazuri. Unele surse spun cifre chiar mai mici. Combinația dintre eficacitatea terapeutică și siguranța face embolizarea arterei uterine un tratament non-alternativ pentru multe patologii ginecologice. Inclusiv fibromul.

Puteți citi mai multe despre principiile chirurgiei din Emiratele Arabe Unite, indicații și contraindicații în documentul nostru.

Consecințe adverse

Complicațiile după embolizarea arterei uterine sunt de natură variată.

Sindromul durerii

De ce apare?

Durerea severă după EAU este cea mai frecventă afecțiune. Este descris de mulți autori. Vorbim de o intensitate semnificativă a manifestării; pacienții înșiși compară natura disconfortului cu durerile de travaliu. Consecința este de natură fiziologică și este asociată cu o tulburare locală a hemodinamicii și, ca urmare, cu spasm al structurilor musculare ale uterului.

Ce să fac?

Trebuie să contactați clinica unde a fost efectuată procedura. Este indicat sa vezi specialistul care a efectuat interventia. După cum este prescris de medic, se folosesc medicamente analgezice pe bază de metamizol de sodiu și antispastice mai puternice și relaxante musculare (cu mare precauție). Denumirile specifice ale produselor farmaceutice sunt selectate de un specialist.

Lipsa ameliorării durerii postoperatorii indică o calificare insuficientă a personalului spitalicesc.

Nereguli menstruale

Cauze

Schimbarea naturii menstruației după embolizare se datorează circulației sanguine afectate în structurile uterine. Corpul are nevoie de timp pentru a se adapta la un nou mod. Rata complicațiilor nu depășește 10%. În majoritatea situațiilor, ciclul rămâne același. Dacă sunt utilizate tehnologii de embolizare învechite, este posibilă o întârziere de 1-6 luni.

Cum se manifestă?

Imediat după intervenția pentru fibrom, se observă o ușoară exsudație din tractul genital: volumul de descărcare nu depășește 20-50 ml. Exudatul este mixt, de natură seros-sângeroasă. Menstruația nu apare la momentul potrivit sau se caracterizează printr-un volum mic de sânge care iese (secundar). Posibilă prelungire a ciclului (opsomenoree).

Cum se rezolvă problema?

Procesele ciclice se vor restabili singure. Nu este necesar un tratament specific. Dacă EAU este efectuată la o pacientă cu vârsta peste 45-50 de ani, este posibil ca menstruația să nu înceapă. Embolizarea arterei uterine accelerează debutul menopauzei.

Nașterea unui nod miomatos

Din ce motive se observă?

Expulzarea sau nașterea fibroamelor după EAU poate fi prezisă în avans pe baza rezultatelor examinării cu ultrasunete a structurilor uterine. Mai des, se „născ” formațiunile submucoase. Motivul este moartea fibroamelor. Acesta este procesul de evacuare naturală a unui obiect străin din tractul genital. În prezent, nașterea unui nod nu este considerată o complicație. Dimpotrivă, este rezultatul dorit al procedurii. Expulzarea va avea consecințe adverse numai dacă acțiunile ulterioare ale chirurgului sunt incompetente.

Cum să recunoaștem?

În funcție de simptomele caracteristice:

• puncte slabe;
• durere intensă în abdomenul inferior (proiecție a uterului) de natură tragătoare, crampe;
• o scădere a tensiunii arteriale, posibil să scadă la niveluri critice;
• transpirație fără motiv aparent;
• piele palida;
• sângerare de diferite grade de intensitate din tractul genital;
• tahicardie (creșterea ritmului cardiac).

Ce fel de ajutor este nevoie?

La nașterea fibromului, tratamentul este chirurgical. Formația trebuie îndepărtată. Consecințele acțiunilor analfabete ale unui specialist sunt imprevizibile: necroză tisulară, șoc, infertilitate secundară.

Puteți citi despre tactica de tratare a unui nod miomatos în curs de dezvoltare și despre gestionarea pacienților după operație.

Creșterea continuă a fibroamelor

De ce apare?

Cu embolizarea efectuată corespunzător, creșterea continuă nu este observată. Dezvoltarea procesului neoplazic se datorează experienței insuficiente a chirurgului operator: poate a existat o vascularizare mai intensă decât se aștepta anterior. Fluxul sanguin este perturbat, dar nu complet: tumora este alimentată de alte vase. Prin urmare, imagistica prin rezonanță magnetică este recomandată înainte de intervenție.

Cum să recunoaștem?

Pe baza rezultatelor diagnosticului cu ultrasunete de rutină. Creșterea continuă este determinată de dimensiunea neoplaziei, structura și localizarea acesteia.

Ce să fac?

Trebuie să contactați chirurgul care a efectuat operația (sau alt specialist) pentru a rezolva problema repetării procedurii sau a alegerii altor metode terapeutice. Dacă embolizarea arterelor uterine este ineficientă sau intervenția chirurgicală repetată este imposibilă, se recurge la excizia țesutului fibrom.

Necroza acută a structurilor uterine

Necroza uterină după embolizarea arterei uterine a fost descrisă la sfârșitul anilor 90 și începutul anilor 00. Vorbim de cazuri izolate. Complicația a fost asociată cu selecția materialului de calitate scăzută pentru intervenție și calificarea scăzută a personalului. În acest moment, astfel de consecințe sunt imposibile. Acesta nu este altceva decât un mit care se răspândește fără să știe pe internet. Medicii sunt, de asemenea, de vină pentru informarea insuficientă a pacienților cu privire la mecanismul procedurii. Vascularizarea uterului este suficientă și nu se limitează la o singură arteră.

Ieșirea formațiunii miomatoase în cavitatea abdominală

Acestea sunt fibroame care cresc pe o tulpină lungă în afara structurilor uterine. Acesta nu este altceva decât un mit. Este răspândit chiar de medici, care nu înțeleg suficient mecanismul efectului terapeutic al embolizării arterei uterine. De-a lungul anilor de practică nu a existat un singur caz similar. Nu este nimic de care să vă temeți în acest caz.

Creștere în greutate

De ce se observă?

Motivele exacte ale creșterii în greutate nu au fost stabilite. De asemenea, nu este clar dacă există o relație directă cauză-efect între embolizare și această consecință. Se presupune că există un dezechilibru hormonal în structura echilibrului și. Posibile coincidențe.

Cum să faci față condiției?

Este necesară consultarea unui endocrinolog și, dacă este indicat, a unui nutriționist. Se efectuează un studiu asupra concentrației de substanțe active ale glandei pituitare, glandei tiroide, estrogeni și diagnosticarea cu ultrasunete a organelor abdominale și pelvine. Nivelul glicoproteinei de transport SHBG este de asemenea examinat pentru a identifica posibile patologii ale gonadelor, ficatului și pancreasului. Este prezentată optimizarea dietei, a regimului de băut și a regimului de activitate fizică.

Consecințe infecțioase

Din ce motive apar ele?

Complicațiile infecțioase ale embolizării arterei uterine sunt excluse cu pregătirea adecvată pentru intervenție chirurgicală și acțiunile calificate ale medicului. Probabilitatea de a dezvolta o infecție este influențată de procesele inflamatorii existente, care se pot agrava după procedură. Forma extremă a procesului este peritonita sau inflamația peritoneului. În cele mai multe cazuri, există un efect iatrogen (medicul este de vină că nu a informat suficient pacientul sau că a permis operația dacă au existat contraindicații).

Cum să recunoaștem?

Conform simptomelor tipice. Printre ei:

• durere în abdomenul inferior, apăsare, tragere;
• scurgeri din tractul genital de natură sângeroasă, seroasă sau purulentă;
• greutate în stomac;
• creșterea temperaturii corpului (hipertermie la nivel febril);
• greaţă;
• durere de cap;
• ameţeală;
• manifestări de intoxicație generală a corpului (slăbiciune, somnolență, scăderea performanței, senzație de slăbiciune, „bumbac” a corpului).

Când peritoneul este implicat în proces, se adaugă durere insuportabilă de natură difuză, răspândită, greață, vărsături indomabile care nu aduc alinare, poziție forțată a corpului (în lateral, cu picioarele îndoite spre stomac), confuzie, transpirație, leșin, stupoare, comă.

Ce să fac?

Apelați o ambulanță pentru a rezolva problema transportului la un spital specializat ginecologic sau chirurgical.

Sângerare

Nu poate exista sângerare după embolizarea totală. Artera este blocată. Dacă chirurgul operator nu acționează în mod competent, un vas se poate rupe cu sângerare intensă. Situația este considerată urgentă și necesită intervenție urgentă în scopul hematostazei și suturii structurii de alimentare cu sânge. Altfel, moartea este posibilă. Probabilitatea unui astfel de scenariu este minimă, nu este de ce să vă temeți.

Embolizare ovariană

Este posibil ca embolii să intre în ovare? Această situație este, în principiu, imposibilă atunci când operația este efectuată de un medic cu experiență într-o sală de operație.

Una dintre ramurile medicinei este medicina reproducerii. Este una dintre cele mai delicate, deoarece este direct legată de cel mai important scop al fiecărei femei - de a deveni mamă.

Metodele practicate în această industrie vizează și pregătirea corpului pentru evenimentul principal din viața unei femei. Trebuie remarcat faptul că în vremurile moderne, un număr destul de mare de femei suferă de diferite boli inflamatorii și infecțioase ale sistemului reproducător, care devin adesea cauza infertilității sau a incapacității de a avea un copil.

Cea mai comună dintre toate patologiile este fibromul uterin. Poate provoca infertilitate; în fiecare an medicina avansează și mai mult, apar metode complet noi de terapie care pot aduce femeile mai aproape de scopul lor prețuit.

Una dintre aceste metode moderne este pentru fibromul uterin. Ne vom familiariza cu această metodă de a scăpa de fibrom în articolul nostru.

uter?

Această patologie include un neoplasm benign în stratul muscular al uterului. La începutul dezvoltării sale, arată ca un mic nodul de formă neregulată.

Boala este destul de ușor de recunoscut prin examinarea cu ultrasunete, dar chiar înainte de a vizita un medic, o femeie poate simți durere în abdomenul inferior și o tulburare în procesul de urinare. Mulți experimentează sângerări uterine, pe care unii încearcă să le prefadă drept o tulburare menstruală.

Cel mai adesea, femeile de vârstă reproductivă suferă de această patologie; dacă tratamentul este întârziat, infertilitatea și alte complicații nu sunt departe.

Esența metodei

Embolizarea arterelor uterine pentru fibrom uterin este o nouă metodă de tratare a acestei boli, care vă permite să scăpați de tumoră fără a recurge la intervenții chirurgicale. Complicațiile după o astfel de intervenție apar destul de rar, așa că metoda este considerată cea mai blândă și destul de eficientă.

Dacă embolizarea arterelor uterine este prescrisă pentru fibromul uterin, esența tratamentului se rezumă la introducerea de margele plastifiante în arterele care hrănesc neoplasmul. Acestea vor bloca fluxul de sânge și celulele fibroamelor vor muri treptat.

Când se prescrie embolizarea?

Multe femei au o întrebare: „Dacă există un neoplasm, atunci când este prescrisă embolizarea arterelor uterine pentru fibromul uterin?” Există contraindicații pentru această procedură? Mai întâi, să ne uităm la indicații și acestea sunt:

• Miomul crește rapid.
• Nu există nicio posibilitate de tratament chirurgical.
• Femeia sângerează abundent.
• Dureri severe.

• Este important să păstrați uterul pentru sarcina ulterioară.

Principalul factor care îi înclină pe medici să folosească această metodă specială de a scăpa de fibrom este dorința femeii de a avea copii în viitor. Există situații în care embolizarea este efectuată înainte de îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor pentru a reduce riscul de sângerare abundentă.

De remarcat faptul că în țara noastră această metodă este considerată destul de nouă, așa că nu în fiecare oraș puteți găsi specialiști care practică astfel de operațiuni.

Dacă embolizarea arterelor uterine este necesară pentru fibroamele uterine, Kazan poate oferi un astfel de serviciu rezidenților și oaspeților orașului. Spitalul Clinic Orășenesc nr. 7 are medici cu experiență și toate echipamentele necesare pentru tratamentul cu această metodă.

Pregătirea pentru embolizare

Înainte de a trimite o femeie pentru această procedură, medicul va prescrie câteva teste necesare:

1. Ecografia poate fi folosită pentru a determina localizarea și dimensiunea fibroamelor.
2. Teste standard de sânge și urină.
3. Se face un frotiu pentru a determina microflora vaginala.
4. Oncocitologia este efectuată pentru a exclude malignitatea celulelor.
5. Testarea infecției.
6. Se efectuează un test de sânge pentru HIV, hepatită C și B.
7. Examinarea colului uterin la microscop.
8. Se face o cardiogramă.
9. Este necesară o opinie de la alți specialiști dacă există patologii cronice, precum și de la un terapeut.

După toate studiile, se dă o trimitere pentru embolizare. În ziua procedurii, nu este recomandat să mâncați sau să beți; pentru a asigura sterilitatea maximă, îndepărtați părul din zona inghinală. Dacă o femeie suferă de vene varicoase, medicul ar trebui să recomande purtarea ciorapilor compresivi cu o săptămână înainte de procedură.

Esența tehnicii

Nu toată lumea înțelege ce este embolizarea arterei uterine pentru fibromul uterin și cum se efectuează o astfel de procedură. Să ne uităm la această problemă. Întreaga metodă de terapie constă din următoarele etape:

1. Examinarea preliminară cu ultrasunete a organelor pelvine.
2. Mucusul cervical este colectat pentru a exclude patologiile oncologice și bolile inflamatorii. Ei nu folosesc această tehnică.
3. Apoi se face o puncție în pliul inghinal și se introduce un cateter în artera femurală. Procedura nu este foarte dureroasă, așa că este suficientă anestezia locală.
4. Medicul, sub control cu ​​raze X, introduce un cateter în locul arterei uterine unde începe să se ramifice, furnizând fibromul.
5. Pentru a confirma diagnosticul corect și localizarea cateterului, se efectuează o arteriogramă - injectarea unui agent de contrast.
6. Când corectitudinea acțiunilor este confirmată, specialistul introduce medicamente speciale prin cateter, care, pătrunzând în vasele înguste, le înfundă, iar sângele nu curge în țesutul tumoral.
7. Pentru a elimina complet alimentarea cu sânge a fibroamelor, se face un blocaj pe ambele artere femurale.
8. La sfârșitul procedurii, se efectuează o arteriogramă de control.
9. Se aplică un bandaj steril pe locul puncției.

Embolizarea arterelor uterine pentru fibroamele uterine continuă nu mai mult de 1,5 ore, de obicei 20 de minute sunt suficiente, totul depinde de localizarea arterelor și de experiența medicului.

Recuperarea corpului după embolizare

Corpul feminin petrece aproximativ două săptămâni recuperându-se după această procedură, dar asta nu înseamnă că va trebui să rămână în spital în tot acest timp. După ce a fost efectuată embolizarea arterei uterine (UAE) pentru fibromul uterin, femeia poate merge acasă aproape în aceeași zi dacă starea ei este normală. La domiciliu, trebuie să urmați câteva recomandări:

• Se recomandă odihnă la pat câteva zile.
• Pentru a calma durerea, puteți lua analgezice.
• Monitorizați temperatura corpului pentru a recunoaște prompt începutul procesului inflamator.
• După procedură, este indicat să creșteți aportul de lichide, mai ales în prima săptămână.
• Dacă sunt prezenți fibroame, embolizarea implică eliminarea Aspirinei și a altor medicamente care subțiează sângele.
• În primele zile, nu este indicat să faceți o baie, să vizitați o saună sau o baie.
• Timp de câteva săptămâni, se recomandă odihna fizică completă și excluderea activității sexuale.
• Femeile în timpul menstruației nu sunt recomandate să folosească tampoane.

Este foarte important să se efectueze embolizarea în timp util a arterelor uterine pentru a ajuta o femeie să-și mențină capacitatea de a avea copii.

Avantajele acestei metode

Orice metodă de tratament are avantajele și dezavantajele ei, embolizarea nu face excepție. Dar mai întâi să ne uităm la pro:

1. Eficiență ridicată.
2. Embolizarea arterelor uterine pentru fibrom uterin nu lasă în urmă cicatrici sau tăieturi.
3. Această metodă elimină practic re-dezvoltarea fibroamelor, ceea ce nu se poate spune despre îndepărtarea chirurgicală.
4. Deoarece se poate folosi doar anestezia locală, perioada de recuperare este scurtă și nu necesită mult timp pentru a se recupera după anestezie.
5. O femeie poate petrece doar câteva zile în spital.
6. Dacă este diagnosticat un fibrom, embolizarea vine în ajutor dacă intervenția chirurgicală este exclusă.
7. Procedura nu are un efect negativ asupra funcției de reproducere.

Dezavantajele embolizării

Acum puțin despre minusuri. În prezent, echipamentul pentru efectuarea unei astfel de proceduri este destul de scump. Și încă nu există destui specialiști în acest domeniu în Rusia.

Un alt dezavantaj este utilizarea radiografiei în timpul embolizării. Dar trebuie remarcat faptul că doza de radiații nu depășește cea pe care o primim atunci când ne supunem fluorografiei toracice.

Dezavantajul poate fi considerat incapacitatea de a preleva țesut pentru o biopsie, dar acest lucru este compensat prin efectuarea unui studiu angiografic de diagnostic înainte de procedură. Un medic cu experiență poate recunoaște întotdeauna o tumoare oncologică pe baza tabloului vascular.

Contraindicații ale procedurii

În ciuda faptului că embolizarea arterelor uterine pentru fibromul uterin are recenzii pozitive și este, de asemenea, o procedură destul de eficientă, nu este permisă în toate cazurile. Contraindicațiile pot include:

• Patologii inflamatorii ale organelor pelvine.
• Prezența reacțiilor alergice la un medicament care este utilizat pentru blocarea vaselor de sânge.
• Sarcina.

• Prezența neoplasmelor maligne în corpul oricărei locații.
• Dacă există insuficiență renală, atunci utilizarea unui agent de contrast este dificilă, așa că procedura nu este recomandată.

Contraindicațiile relative includ:

• Creșterea rapidă a tumorii.
• Nodul este situat superficial și are o tulpină subțire.

Un medic cu experiență va afla întotdeauna toate contraindicațiile înainte de a trimite o femeie pentru embolizare.

Complicațiile procedurii

Această procedură este considerată mai puțin periculoasă decât intervenția chirurgicală, dar embolizarea arterelor uterine pentru fibromul uterin poate avea și consecințe nedorite, printre care trebuie menționate următoarele:

1. Un hematom se formează aproape întotdeauna la locul puncției. Dispare în timp, dar poate fi necesar un unguent special pentru a accelera procesul.
2. Infecţie. Dacă se întâmplă acest lucru, este prescris un curs de terapie antibacteriană. Este important să nu confundați debutul infecției cu reacția naturală a organismului. Dacă temperatura rămâne ridicată timp de câteva zile, va trebui să vă informați medicul.
3. Durere în abdomenul inferior. Este aproape imposibil să vă asigurați împotriva lor, deoarece această durere este asociată cu moartea celulelor fibroase. Analgezicele vor veni în ajutor.
4. Poate exista intoxicatie, asa reactioneaza organismul la administrarea unui agent de contrast. Se manifestă sub formă de febră și necesită utilizarea de medicamente antiinflamatoare.
5. Se pot forma aderențe de țesut conjunctiv, dar acest lucru este extrem de rar.
6. Absența menstruației apare des, dar treptat peste 2-3 luni ciclul este restabilit.
7. Epuizare ovariană.
8. O complicație destul de rară este perforația arterială.

Dacă apar complicații grave, pacientul poate fi nevoit să aibă fibromul îndepărtat chirurgical. Dar probabilitatea unui astfel de rezultat este scăzută, doar 1 caz la 1000 de proceduri.

Unde se efectuează procedura de embolizare?

Dacă studiezi această metodă de combatere a fibromului, majoritatea pacienților, desigur, o vor prefera decât operația. Apoi se pune întrebarea unde sunt efectuate astfel de proceduri.

Trebuie spus că această tehnică necesită echipamente scumpe și nu toate clinicile își permit să o achiziționeze. Acesta este primul motiv care explică de ce nu orice spital, și nu orice oraș, poate efectua embolizare.

Această direcție în medicină este relativ nouă - efectuând operații pe vasele de sânge, așa că încă nu există destui chirurgi care să aibă suficientă experiență și practică în efectuarea unei astfel de proceduri.

În plus, embolizarea necesită o sală de operație specială cu raze X, care nu este disponibilă în toate instituțiile medicale.

Dacă o femeie încă vrea să scape de fibrom în acest fel, atunci cel mai probabil trebuie să caute ajutor de la o clinică specializată sau un centru de reproducere privat.

Embolizarea arterelor uterine pentru fibrom uterin: recenzii ale tratamentului

Dacă o femeie decide să scape de fibrom folosind această metodă, atunci trebuie să fie pregătită pentru faptul că costul unei astfel de proceduri este destul de mare. Acest lucru se explică prin utilizarea de echipamente și medicamente scumpe pentru injecția intravasculară.

Majoritatea pacienților notează că embolizarea este mai puțin traumatică, astfel încât după procedură perioada de recuperare este scurtă și nu necesită spitalizare lungă.

Dacă se efectuează embolizarea arterelor uterine pentru fibroamele uterine, există și recenzii negative. Unele femei raportează dureri severe în timpul procedurii, precum și pentru câteva ore după aceasta. În prima zi, temperatura poate crește și pot apărea crize de greață.

Nu toată lumea observă o ușurare completă a patologiei; pentru unii, fibromul dispare de fapt treptat și există pacienți care vor trebui să fie supuși unei intervenții chirurgicale.

Nici în rândul medicilor nu există o opinie clară despre embolizare, există un grup care o consideră un adevărat panaceu și sunt cei care consideră această tehnică doar o alternativă la chirurgie.

Decizia de a îndepărta fibromul chirurgical sau de a încerca embolizarea trebuie luată împreună cu medicul dumneavoastră. Este necesar să se țină cont de toate riscurile și posibilitățile de complicații. Corpul fiecărei femei reacționează individual la diverse intervenții, așa că nu se poate spune că una sau alta metodă de tratament este potrivită pentru absolut toată lumea.

Pentru a priva nodul miomatos de nutriție și pentru a-l reduce treptat, se injectează un medicament în arterele uterine, care blochează fluxul sanguin. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt creșterea fibroamelor, sângerările abundente, durerea și disfuncția vezicii urinare și a intestinelor. Embolizarea arterei uterine este cea mai bună alegere pentru femeile care planifică o sarcină.

Citiți în acest articol

Esența metodei

Printr-un cateter introdus în arterele uterine este furnizat un medicament care blochează lumenul acestora până când fluxul sanguin se oprește complet. Pentru a asigura țintirea precisă a ramurilor care alimentează nodul fibrom, se utilizează controlul angiografic. Bilele mici sintetice sunt folosite ca embol, care, atunci când sunt combinate cu un lichid (agent de contrast), cresc în dimensiune și închid lumenul vaselor uterine.

Ischemia predomină în mod specific în fibroame, deoarece arterele sale sunt terminale, iar vasele rămase ale uterului au numeroase conexiuni. După încetarea alimentației, nodul moare, este înlocuit cu țesut conjunctiv și este acoperit cu o capsulă densă. La paciente, ciclul menstrual este normalizat, iar sarcina poate apărea în viitor.

Beneficiile embolizării

Blocarea arterelor uterine cu emboli este un tratament destul de eficient pentru fibrom; consecințele sale sunt mai favorabile decât în ​​cazul îndepărtarii chirurgicale a nodului sau a organului reproducător. Avantajele acestei metode sunt:

Cu o clinică bine echipată și un chirurg înalt calificat, numărul de complicații după embolizare este mult mai mic decât în ​​cazul altor metode chirurgicale de tratare a formațiunilor.

Indicații pentru fibrom uterin

Miomul poate fi embolizat dacă este situat în interiorul peretelui sau sub membrana mucoasă a uterului, diametrul său nu este mai mare de 8 cm, iar uterul însuși corespunde ca dimensiune săptămânii a 12-a de sarcină. Dacă nodurile sunt localizate pe suprafața exterioară a uterului sau sunt foarte mari, atunci blocarea arterelor este efectuată ca primă etapă de îndepărtare a fibromului. Indicațiile pentru embolizare sunt, de asemenea:

• abundent;
• durere constantă în abdomenul inferior;
• disfuncție datorată comprimării vezicii urinare și a intestinelor;
• prezența creșterii endometriale;
• infertilitate cauzată de fibrom.

Este permis in timpul sarcinii?

Embolizarea arterelor uterine este strict contraindicată în prezența unei sarcini în curs, deoarece o scădere a fluxului sanguin în miometru duce la avort spontan. Nu se efectuează nici în cazurile în care însăși prezența fibroamelor amenință cu avortul spontan.. În timpul operației, se utilizează un agent de contrast și radiații cu raze X, ceea ce îl face extrem de periculos pentru făt.

Contraindicații

Pregătirea pentru operație

O examinare preoperatorie tipică include teste generale de sânge și urină, un complex biochimic, o coagulogramă, determinarea hepatitei virale, HIV și sifilisului, ECG și fluorografie.

De asemenea, ginecologul face frotiuri pentru citologie, prezența bacteriilor în cavitatea vaginală și colul uterin, prescrie colposcopie și ecografie a uterului cu ecografie Doppler, biopsie în timpul chiuretajului de diagnostic și RMN. Pe baza rezultatelor testelor, poate fi recomandată terapia antiinflamatoare pentru a preveni complicațiile infecțioase după intervenția chirurgicală.

Înainte de procedură, nu puteți mânca timp de 8 ore, intestinele sunt curățate cu o clismă, iar vezica urinară este cateterizată. Ciorapi de compresie sau bandaje elastice trebuie purtate pe membrele inferioare, iar zona inghinala trebuie rasă. Înainte de operația în sine, se administrează sedative.

Tehnica de embolizare

Operația se efectuează sub control angiografic. Pentru a accesa arterele uterine, se selectează artera femurală de pe membrul inferior drept. După anestezie și puncție, se introduce un cateter subțire. Este adus în artera iliacă stângă, umplut cu contrast și se determină locația arterei uterine, dimensiunea și conexiunile acesteia cu vasele ovariene, structura rețelei este examinată pentru a exclude simptomele unui neoplasm malign.

Imaginea arterelor fibroase

Imaginea rezultată a arterelor fibroase arată ca un plex sferic care înconjoară nodul. După instalarea cateterului, un agent embolic este injectat în locul de alimentare a nodului cu o seringă până când fluxul sanguin se oprește complet. După aceasta, treceți în partea dreaptă și repetați toate acțiunile.

Procedura durează aproximativ o jumătate de oră. Apoi se pune o pungă de gheață pe stomac, piciorul unde a fost făcută puncția trebuie îndreptat. Te poți ridica din pat a doua zi.

Urmărește un videoclip despre cum se realizează embolizarea arterei uterine:

Posibile complicații

După embolizare, în zilele 3-5 apare un complex de simptome specifice. Se manifestă prin dureri de severitate diferită, febră, greață, reflex de gag, creșterea indicatorilor inflamatori în analizele de sânge, spotting și probleme de urinare. Se prescriu terapie antiinflamatoare, analgezice și antibiotice.

Complicațiile sunt destul de rare:

• mișcarea fibromului în cavitatea uterină sau abdominală;
• aruncarea embolilor în alte organe sau țesuturi ale uterului datorită caracteristicilor structurale individuale ale rețelei arteriale;
• inflamație purulentă a mucoasei interioare a uterului sau a peritoneului;
• uscăciune vaginală;
• disconfort în timpul actului sexual.

Cum iti merg menstruatiile dupa?

Următoarea perioadă poate veni conform programului, dar de obicei este mai puțină decât de obicei. Normalizarea completă a scurgerii apare adesea până în a patra lună după operație. Treptat, funcția menstruală este restabilită în limite fiziologice. Sângerarea severă este posibilă în timpul „nașterii” nodului. Dacă pacienta este aproape de menopauză, aceasta poate apărea după embolizare.

O examinare de către un medic ginecolog este indicată după 10 zile, iar reducerea ganglionilor poate fi evaluată după 3 luni, șase luni și un an.

La majoritatea pacienților, până în acest moment dimensiunea scade la jumătate, iar simptomele fibromului dispar.

Când poți planifica o sarcină?

Dacă scopul operației a fost tratarea infertilității, atunci se recomandă să începeți să planificați o sarcină nu mai devreme de un an mai târziu. Acest timp este necesar pentru ca procesul de moarte a țesutului fibrom să fie finalizat și pentru restabilirea circulației uterine. Dacă această perioadă de timp nu este respectată, atunci probabilitatea de avort spontan este mare.

Prin urmare, este necesară o protecție atentă pentru a crește șansele de a avea un copil sănătos. După 12 luni de embolizare, este necesară o examinare ginecologică cuprinzătoare, după care se va da o concluzie cu privire la disponibilitatea uterului pentru a avea un copil.

Embolizarea arterei uterine este utilizată pentru a izola nodul fibrom din fluxul sanguin. Presupune introducerea unei compoziții de închidere sub control angiografic. Este prescris în prezența nodurilor multiple localizate în perete sau pe suprafața interioară a uterului, care sunt însoțite de durere, sângerare abundentă și compresie a organelor pelvine.

După operație, funcția menstruală este restabilită, iar un an mai târziu puteți planifica o sarcină.

Video util

Urmăriți videoclipul despre miturile EMA: