Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Actualizare: octombrie 2018

Leșinul este o stare inconștientă care apare ca urmare a înfometării severe de oxigen a creierului și este însoțită de reflexe suprimate și tulburări vegetativ-vasculare. Aceasta este o pierdere momentană a conștienței.

Leșinul a fost descris pentru prima dată de vechiul medic Aretaeus. Numele grecesc pentru leșin (sincopare, adică tăiere) de pe țărmurile Capadociei (Turcia modernă) a ajuns treptat la New Orleans, unde s-a alăturat ritmurilor de jazz ale orchestrelor negre.

Cauzele pierderii cunoștinței

Cortexul cerebral este extrem de sensibil la lipsa de oxigen. Înfometarea cortexului devine principala cauză a leșinului. Adâncimea și durata leșinului depind de severitatea și durata deficienței de oxigen. Un astfel de post se poate dezvolta prin mai multe mecanisme:

Ischemie cerebrală

Acesta este un flux sanguin insuficient prin artere din cauza:

• embolie, tromboză, spasm sau îngustarea lumenului vaselor de sânge care alimentează creierul cu plăci aterosclerotice
• debit cardiac insuficient
• sau stagnare venoasă.

Tulburări metabolice

• după tip) în timpul postului
• supradozaj cu insulină
• tulburări ale utilizării glucozei pe fondul enzimopatiilor
• pot exista, de asemenea, tulburări în metabolismul proteinelor cu acumularea de substanțe cetonice asemănătoare acetonei care otrăvește celulele creierului
• Aceasta include, de asemenea, diverse otrăviri (vezi,)

Clasificarea leșinului

În funcție de principalele condiții de apariție, toate leșinurile sunt împărțite în trei grupuri mari.

• Cele reflexe se dezvoltă pe fondul durerii, fricii severe, stresului emoțional, după tuse, strănut, urinare, la înghițire, defecare, pe fondul durerii în organele interne și în timpul efortului fizic.
• sincopa poate apărea cu diabet zaharat, amiloidoză, administrarea de medicamente antihipertensive, boala Parkinson, scăderea volumului sanguin circulant sau retenția de sânge în vene.
• Cardiogenice sunt asociate cu boli ale inimii și vaselor de sânge.

Simptome de leșin

Pierderea cunoștinței este imediat precedată de o perioadă de precursori:

• greață, amețeli
• gust acru în gură
• , pâlpâirea muștelor în fața ochilor, întuneric în ochi
• paloare a pielii și a mucoaselor

• În perioada de leșin, mușchii sunt relaxați și corpul este nemișcat.
• Pupilele sunt dilatate și nu răspund la lumină, pulsul este rar și superficial, respirația este lentă, iar tensiunea arterială este redusă.
• În timpul leșinului profund, pot apărea urinare involuntară și crampe musculare.

Leșin la oamenii sănătoși

O persoană complet sănătoasă, în anumite circumstanțe, poate ajunge până la punctul de a leșina.

Foame

În timpul dietelor stricte și al postului, creierul este lipsit de glucoză și declanșează calea metabolică a înfometării cortexului. Dacă începeți să lucrați intens fizic pe stomacul gol, este foarte posibil să leșinați de foame.

Abuzul de dulciuri și carbohidrați simpli

Dacă mănânci doar dulciuri sau ceai cu miere, atunci, ca răspuns la aportul de carbohidrați, pancreasul eliberează o parte de insulină în sânge. Deoarece carbohidratul este simplu, se absoarbe rapid, iar concentrația sa în sânge este destul de mare imediat după masă. O porție de insulină va fi adecvată pentru acest nivel de zahăr din sânge. Dar apoi, când tot zahărul simplu este utilizat, insulina din sânge va funcționa în continuare și, în absența zahărului, va începe să descompună proteinele din sânge. Ca urmare, corpii cetonici vor intra în sânge, care va funcționa ca acetona, provocând tulburări metabolice în cortex și provocând leșin.

Leziuni

În caz de rănire, vă puteți pierde cunoștința fie din cauza durerii severe, fie din cauza sângerării. Ambele afecțiuni provoacă în mod reflex centralizarea circulației sanguine cu acumularea cea mai mare parte a sângelui în vasele cavității abdominale și epuizarea fluxului sanguin cerebral.

Cameră înfundată, centură sau guler strâns

Dacă stai mult timp în haine cu guler și centură strânse într-o cameră înfundată sau într-un transport, s-ar putea să leșini.

Frica

Cu o frică severă, persoanele cu un sistem nervos autonom mobil pot leșina. Un lucru similar poate fi observat la isterici, care opresc literalmente cortexul cu puterea gândirii și a imaginației.

Alte motive

• Dacă vă scufundați în apă rece la căldură, puteți provoca un spasm al vaselor gâtului și vă puteți pierde cunoștința.
• Când o persoană urcă munți sau altitudini mari deasupra nivelului mării, presiunea parțială a oxigenului din sânge crește. Oxigenul este utilizat mai puțin eficient de către celule. Poate să apară înfometarea de oxigen.
• Dacă faci o baie de aburi pentru o perioadă lungă de timp și te concentrezi, îți poți pierde cunoștința. O condiție similară poate fi câștigată cu orice altă insolație, de exemplu, insolație.
• Dacă te îmbolnăvești din inhalarea fumului sau fumezi foarte multe țigări, poți avea tulburări metabolice și hipoxice în celulele cortexului cerebral.
• Răul de mișcare vă poate face, de asemenea, să vă pierdeți cunoștința.
• A doua etapă a intoxicației cu alcool poate include nu numai somnul, ci și leșinul. Pierderea conștienței după intoxicația cu alcool este mai tipică.
• Cauzele mai rare includ cântatul la instrumente de suflat sau ridicarea greutăților.

Leșin la femeile însărcinate

În mod normal, o femeie însărcinată nu ar trebui să leșine. Deși într-o situație interesantă, sunt create mai multe premise pentru deteriorarea fluxului sanguin cerebral. Uterul, întins de făt, exercită o presiune intensă nu numai asupra organelor interne, provocând stagnarea venoasă, ci și pe vena cavă inferioară, afectând întoarcerea venoasă către inimă și reducând oarecum porțiunile de sânge împinse de inimă către inimă. creier. Prin urmare, cu o burtă crescută nu se recomandă:

• aplecați-vă în mod independent înainte și în jos
• purtați haine strânse sau lenjerie intimă
• strângerea gâtului cu gulere sau eșarfe
• dormi pe spate.

Imediat după naștere, cauzele de compresie ale leșinului dispar.

A doua cea mai frecventă cauză de leșin la femeile însărcinate este anemia (vezi). În timpul gestației, fierul este cheltuit excesiv pentru creșterea copilului nenăscut și epuizează sângele mamei din principalul purtător de oxigen - hemoglobina. După hemoragia de travaliu, anemia nu numai că poate persista, ci și crește. Prin urmare, este atât de important să se corecteze hemoglobina scăzută și celulele roșii din sânge în timpul sarcinii, să se reducă pierderile de sânge în timpul nașterii și să se trateze anemia postpartum (vezi).

Femeie care leșina

Doamnele blânde și domnișoarele din secolele trecute au considerat că este o formă bună să scape din toate dificultățile cotidiene și situațiile delicate cu ajutorul unei banale vraji de leșin. Acest pasaj a fost facilitat de corsete strânse, strângerea coastelor și îngreunarea respirației, restricții alimentare ducând la anemie și un psihic mobil, slăbit prin citirea romanelor franceze. Personajele lui Nekrasov și Leskov de origine țărănească și burgheză au suferit de leșin mult mai rar și nu au experimentat deloc pierderea isterică a conștienței.

Astăzi, femeile leșin cel mai adesea în timp ce sunt sănătoase din cauza sângerării menstruale. Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

• neglijând să luați medicamente care conțin fier în zilele critice, care împiedică dezvoltarea anemiei posthemoragice acute pe fondul menstruației abundente,
• prezența unor probleme ginecologice sau hormonale netratate care duc la perturbarea contractilității uterine și provocând dureri menstruale, ușor de atenuat cu indometacin.

Leșin din cauza bolii

Boli vasculare

Ateroscleroza, stenoza gâtului și a vaselor cerebrale duc la tulburări cronice ale circulației cerebrale, în care, alături de tulburări de memorie, somn și auz, pot fi observate și sincope periodice de durată variată.

Leziuni cerebrale traumatice

Leziunile capului (conmoții cerebrale, contuzii cerebrale) sunt însoțite de pierderea conștienței de diferite adâncimi. Leșinul în sine este criteriul prin care se realizează diagnosticul expres al unei comoții cerebrale.

Şoc

Șocul (dureros, infecțios-toxic) este adesea însoțit de tulburări de conștiență. În cazul leziunilor sau bolilor organelor interne, durerea sau toxinele declanșează un lanț reflex de reacții vasculare, ducând la deprimarea cortexului cerebral.

Patologii cardiace

Defectele inimii și ale vaselor mari provoacă o eliberare insuficientă de sânge în circulația sistemică și o nutriție insuficientă a creierului. Infarctul miocardic acut este adesea complicat de pierderea conștienței din cauza unei scăderi accentuate a contractilității cardiace. De asemenea, cu sincopa se asociază tulburările severe de ritm: sindromul sinusului bolnav, fibrilația atrială, fibrilația ventriculară, blocul cardiac transvers și extrasistole frecvente. O tulburare tipică de ritm în care apar atacuri de pierdere a conștienței este sindromul Morgagni-Adams-Stokes.

Patologii pulmonare

De exemplu, astmul bronșic duce la tulburări ale schimbului de gaze între plămâni și țesuturi. Ca urmare, oxigenul nu pătrunde suficient în creier. Pierderea conștienței este, de asemenea, însoțită de embolie pulmonară și hipertensiune pulmonară.

Diabet

Diabetul zaharat duce la pierderea conștienței din cauza hipoglicemiei și cetoacidozei, care se poate transforma rapid în comă. Prin urmare, este atât de important să urmați regimul și dozajul medicamentelor pentru scăderea glicemiei.

Boli însoțite de iritarea zonelor reflexe ale nervului vag

Acesta este un ulcer peptic al stomacului și duodenului, pancreatita, în special cele distructive, provoacă suprairitarea nervului vag, care inervează și inima. Ca urmare, condițiile de alimentare cu sânge a cortexului cerebral se deteriorează.

Alte motive

• O scădere bruscă a volumului sanguin circulant din cauza sângerării, vărsăturilor sau diareei face imposibilă alimentarea adecvată a creierului cu oxigen.
• Distonia vegetativ-vasculară nu permite vaselor să ajusteze în timp util și adecvat lumenul la cerințele mediului extern în schimbare. Rezultatul este leșin extrem de frecvent din cauza creșterilor bruște de presiune.
• Otrăvirea cu veninuri neurotoxice de șarpe, alcool și surogații săi și compuși organofosforici duce, de asemenea, la leșin
• Pierderea conștienței poate fi un efect secundar al neurolepticelor, hipnoticelor, antihipertensivelor, blocantelor ganglionare, tranchilizantelor și derivaților de izoniazidă.
• Leșinul poate fi o consecință a uremiei în insuficiența renală.
• Sensibilitatea crescută a baroreceptorilor sinusului carotidian poate duce la sincopă.

Leșin la copii

Copiii suferă de leșin din aceleași motive ca și adulții. Deoarece capacitățile de adaptare ale corpului copilului sunt slabe, fiecare leșin la un copil este un motiv pentru a fi examinat de un pediatru și neurolog. Pierderea pe termen scurt a conștienței destul de inofensive la un copil poate ascunde boli grave ale sistemului nervos sau ale sângelui.

Leșin la un adolescent

Aceasta este adesea o consecință a creșterii rapide. Fetele suferă mai des de anemie ascunsă și distonie vegetativ-vasculară, tinerii - de displazie a țesutului conjunctiv al inimii. De exemplu, un defect atât de ușor precum prolapsul valvei mitrale, care afectează cel mai adesea bărbații tineri subțiri și înalți, aproape singura manifestare izbitoare este întunecarea ochilor sau pierderea conștienței atunci când se ridică brusc.

Cum diferă leșinul de pierderea cunoștinței?

Tromboza acută, embolia sau rupturile vasculare provoacă accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, care poate începe cu pierderea conștienței. În acest caz, pierderea conștienței este mai lungă și mai profundă decât leșinul. Ar putea intra cu ușurință în comă.

Epilepsia însoțită de tulburări de conștiență (de exemplu, convulsii atone) nu este, de asemenea, destul de leșin. Baza crizelor epileptice este o încălcare a excitației celulelor nervoase ale cortexului. Care declanșează un dezechilibru de excitație și inhibiție, provocând secundar tulburări metabolice în neurocite.

În orice caz, leșinul și pierderea conștienței sunt un motiv pentru a oferi asistență de urgență și apoi a consulta un medic.

Ajutor pentru leșin

• O persoană care a leșinat trebuie așezată pe o suprafață plană, cu picioarele ridicate deasupra nivelului corpului, eliminând, dacă este posibil, cauza pierderii cunoștinței (înlăturați dintr-o sursă directă de căldură, desfaceți centura și gulerul strâns, eliberați gâtul de obiecte inutile).
• Asigurați un flux de aer proaspăt.
• Lăsați vaporii de amoniac să inhaleze.
• Pune un prosop înmuiat în apă rece pe frunte și tâmple.

Primul ajutor pentru pierderea cunoștinței

Dacă măsurile luate pentru leșinul obișnuit sunt ineficiente în primele două minute, trebuie să apelați imediat o echipă de ambulanță, care poate oferi asistență de specialitate și poate duce pacientul la spital pentru tratament și pentru a clarifica cauzele pierderii cunoștinței.

1. Sincopa de natură neurogenă și de altă natură
2. Epilepsie
3. Hemoragie intracerebrală
4. Hemoragia subarahnoidiană
5. Tromboza arterei bazilare
6. Leziuni cerebrale
7. Tulburări metabolice (cel mai adesea hipoglicemie și uremie)
8. Intoxicație exogenă (se dezvoltă mai des subacut)
9. Criză psihogenă

Leșin

Cea mai frecventă cauză a pierderii bruște a conștienței este leșinul de diferite tipuri. Adesea, nu numai că pacientul cade (insuficiență posturală acută), ci și pierderea cunoștinței pentru o perioadă măsurată în secunde. Pierderea prelungită a conștienței în timpul leșinului este rară. Cele mai frecvente tipuri de sincope: sincopa vasovagală (vasodepresor, vasomotor); sincopă de hiperventilație; leșin asociat cu hipersensibilitatea sinusului carotidian (sindrom GCS); sincopă de tuse; nocturică; hipoglicemiant; leşin ortostatic de diverse origini. Cu toate leșinul, pacientul constată o stare lipotimică (pre-leșin): o senzație de amețeală, amețeală nesistematică și o premoniție de pierdere a conștienței.

Cel mai frecvent tip de leșin este sincopa vasodepresoare (simple), de obicei provocată de anumite influențe stresante (anticiparea durerii, vederea sângelui, frică, înfundare etc.). Sincopa de hiperventilație este cauzată de hiperventilație, care este de obicei însoțită de amețeli, dureri de cap ușoare, amorțeală și furnicături la nivelul membrelor și feței, tulburări de vedere, spasme musculare (spasme tetanice) și palpitații.

Sincopa nocturică se caracterizează printr-un tablou clinic tipic: de obicei este vorba de episoade nocturne de pierdere a cunoștinței care apar în timpul sau (mai des) imediat după urinare, din cauza necesității pentru care pacientul este forțat să se trezească noaptea. Uneori trebuie să fie diferențiate de crizele epileptice folosind un studiu EEG tradițional.

Masajul sinusului carotidian ajută la identificarea hipersensibilității sinusului carotidian. Astfel de pacienți au adesea un istoric de toleranță slabă la gulere și cravate strânse. Comprimarea zonei sinusului carotidian de mâna medicului la astfel de pacienți poate provoca amețeli și chiar leșin cu scăderea tensiunii arteriale și alte manifestări vegetative.

Hipotensiunea arterială ortostatică și leșinul pot avea atât origine neurogenă (în tabloul insuficienței autonome periferice primare), cât și somatogenă (insuficiență periferică secundară). Prima variantă de insuficiență autonomă periferică (PVF) se mai numește și insuficiență autonomă progresivă, are o evoluție cronică și este reprezentată de afecțiuni precum hipotensiunea ortostatică idiopatică, degenerescența strionigră, sindromul Shy-Drager (variantele atrofiei multiple ale sistemelor). PVN secundar are un curs acut și se dezvoltă pe fondul bolilor somatice (amiloidoză, diabet zaharat, alcoolism, insuficiență renală cronică, porfirie, carcinom bronșic, lepră și alte boli). Amețeala în imaginea PVN este întotdeauna însoțită de alte manifestări caracteristice ale PVN: anhidroză, ritm cardiac fix etc.

În diagnosticarea oricăror variante de hipotensiune ortostatică și leșin, pe lângă testele cardiovasculare speciale, este important să se țină cont de factorul ortostatic în apariția lor.

Un deficit de influențe adrenergice și, prin urmare, manifestări clinice ale hipotensiunii ortostatice sunt posibile în tabloul bolii Addison, în unele cazuri, utilizarea agenților farmacologici (gpnglioblocante, medicamente antihipertensive, dopaminomimetice precum Nakoma, Madopar și unii agonişti ai receptorilor dopaminergici) .

Tulburările circulatorii ortostatice apar și cu patologia organică a inimii și a vaselor de sânge. Astfel, sincopa poate fi o manifestare frecventă a fluxului aortic obstrucționat cu stenoză aortică, aritmie ventriculară, tahicardie, fibrilație, sindrom de sinus bolnav, bradicardie, bloc atrioventricular, infarct miocardic, sindrom QT lung etc. Aproape fiecare pacient cu stenoză aortică semnificativă are un suflu sistolic și un „toc de pisică” (mai ușor de auzit în poziție în picioare sau în poziția „a la your”).

Simpatectomia poate duce la intoarcere venoasă insuficientă și, ca urmare, la tulburări circulatorii ortostatice. Același mecanism pentru dezvoltarea hipotensiunii ortostatice și a leșinului apare atunci când se utilizează blocante ganglionare, unele tranchilizante, antidepresive și agenți antiadrenergici.

Când tensiunea arterială scade pe fondul bolii cerebrovasculare actuale, ischemia se dezvoltă adesea în trunchiul cerebral (sincopa cerebrală), manifestată prin fenomene caracteristice ale trunchiului cerebral, amețeli non-sistemice și leșin (sindrom Unterharnscheidt). Atacurile de picătură nu sunt însoțite de lipotimie și leșin. Astfel de pacienți necesită o examinare atentă pentru a exclude sincopa cardiogenă (aritmii cardiace), epilepsie și alte boli.

Factorii predispozanți la lipotimie și leșin ortostatic sunt tulburările somatice asociate cu scăderea volumului sanguin circulant: anemie, pierderi acute de sânge, hipoproteinemie și volum plasmatic scăzut, deshidratare. La pacienții cu deficiență de volum sanguin suspectată sau existentă (sincopă hipovolemică), tahicardia neobișnuită în timpul stării în pat are o valoare diagnostică importantă. Hipoglicemia este un alt factor predispozant important la leșin.

Sincopa ortostatică necesită adesea un diagnostic diferențial cu epilepsie. Leșinul este extrem de rar în poziție orizontală și nu apare niciodată în timpul somnului (în același timp, sunt posibile la ridicarea din pat noaptea). Hipotensiunea ortostatică poate fi detectată cu ușurință pe o masă rotativă (repoziționare pasivă). Hipotensiunea posturală este considerată stabilită atunci când tensiunea arterială sistolica scade cu cel puțin 30 mmHg. coloană la trecerea dintr-o poziție orizontală într-o poziție verticală. Un examen cardiac este necesar pentru a exclude natura cardiogenă a acestor tulburări. Testul Aschner are o anumită valoare diagnostică (o încetinire a pulsului cu mai mult de 10 - 12 pe minut în timpul testului Aschner indică o reactivitate crescută a nervului vag, care apare adesea la pacienții cu sincopă vasomotorie), precum și tehnici precum compresia sinusului carotidian, efectuarea manevrei Valsalva, un test in picioare de 30 de minute cu masurarea periodica a tensiunii arteriale si a ritmului cardiac.

Testul Valsalva este cel mai informativ la pacienții cu sincopă nocturică, tuse și alte afecțiuni însoțite de o creștere pe termen scurt a presiunii intratoracice.

Criză epileptică generalizată

La prima vedere, diagnosticarea stării postictale nu ar trebui să provoace dificultăți. De fapt, situația este adesea complicată de faptul că convulsiile însele din timpul unei crize epileptice pot trece neobservate sau convulsiile pot fi non-convulsive. Simptomele caracteristice, cum ar fi mușcarea limbii sau a buzelor, pot fi absente. Urinarea involuntară poate apărea din mai multe motive. Hemipareza post-atac poate induce in eroare medicul daca vorbim despre un pacient tanar. Informațiile utile de diagnostic sunt furnizate de o creștere a nivelurilor de creatin fosfokinazei din sânge. Somnolența post-ictală, activitatea EEG epileptică (spontană sau provocată de hiperventilație crescută sau privarea de somn) și observarea crizei ajută la diagnosticul corect.

Hemoragie intracerebrală

Hemoragia intracerebrală apare, de regulă, la pacienții cu hipertensiune arterială cronică. Motivul este ruptura unui anevrism al unui vas de calibru mic modificat sclerotic; cele mai comune locații sunt ganglionii bazali, puțul și cerebelul. Pacientul se află într-o stare îndoielnică sau inconștientă. Prezența cea mai probabilă este hemiplegia, care poate fi detectată la un pacient în coma printr-o scădere unilaterală a tonusului muscular. Reflexele profunde pe partea laterală a paraliziei pot fi reduse, dar semnul Babinski este adesea pozitiv. Cu hemoragia emisferică, aceasta poate fi adesea detectată abducția concomitentă a globilor oculari spre leziune. Cu hemoragie în zona punții, se observă tetraplegie cu reflexe extensoare bilaterale și diverse tulburări oculomotorii. Cu abducția oculară concomitentă, privirea este îndreptată în direcția opusă părții leziunii pontine, spre deosebire de hemoragia emisferică, când privirea este îndreptată către leziune (sistemul oculomotor emisferic intact „împinge” globii oculari în partea opusă). Mișcările oculare „plutitoare” prietenoase sau neprietenoase sunt adesea observate și nu reprezintă valoare diagnostică în sensul determinării localizării leziunii în trunchiul cerebral. Nistagmusul spontan este mai des orizontal cu leziuni pontine și vertical cu localizarea leziunii în regiunea mezencefală.

Balonarea oculară cel mai adesea observată cu compresia părților inferioare ale trunchiului cerebral printr-un proces cerebelos de ocupare a spațiului. Acest simptom este adesea (dar nu absolut) un semn de disfuncție ireversibilă a trunchiului cerebral. Stingerea reflexului oculocefalic corespunde adâncirii comei.

Deseori disponibile tulburări pupilare. Mioza bilaterală cu fotoreacții intacte indică leziuni la nivelul punții, iar uneori integritatea fotoreacțiilor nu poate fi verificată decât cu ajutorul lupei. Midriaza unilaterală este observată cu afectarea nucleului celui de-al treilea nerv cranian sau a fibrelor eferente autonome ale acestuia în tegmentul mezencefalului. Midriaza bilaterală este un semn formidabil, nefavorabil din punct de vedere prognostic.

Lichidul cefalorahidian este în cele mai multe cazuri colorat cu sânge. Studiile de neuroimagistică determină în mod clar locația și dimensiunea hemoragiei și efectul acesteia asupra țesutului cerebral și decid asupra necesității unei intervenții neurochirurgicale.

Hemoragia subarahnoidiană (SAH)

Rețineți că unii pacienți sunt găsiți inconștienți după hemoragia subarahnoidiană. Aproape întotdeauna, se detectează o rigiditate a gâtului, iar o puncție lombară produce lichid cefalorahidian pătat de sânge. Centrifugarea lichidului cefalorahidian este necesară, deoarece în timpul unei puncție acul poate intra într-un vas de sânge, iar lichidul cefalorahidian va conține sânge. Neuroimaginile relevă hemoragia subarahnoidiană, al cărei volum și localizare pot determina uneori chiar prognosticul. Cu un volum mare de sângerare, este de așteptat să se dezvolte spasm arterial în următoarele câteva zile. Neuroimaging permite, de asemenea, detectarea precoce a hidrocefaliei comunicante.

Tromboza arterei bazilare

Tromboza arterei bazilare fără simptome anterioare este rară. Astfel de simptome există de obicei cu câteva zile înainte de îmbolnăvire; aceasta este vorbirea neclară, vedere dublă, ataxie sau parestezie la nivelul membrelor. Severitatea acestor simptome de avertizare fluctuează de obicei până când apare pierderea bruscă sau rapidă a conștienței. Este foarte important să luați o anamneză în astfel de cazuri. Starea neurologică este similară cu cea a hemoragiei în puț. În astfel de cazuri, ecografia Doppler este cea mai valoroasă, deoarece permite identificarea unui model caracteristic de tulburări ale fluxului sanguin în vasele mari. Diagnosticul de tromboză a arterei bazilare este mai ales probabil când se înregistrează rezistență mare în arterele vertebrale, care se constată chiar și cu ocluzia arterei bazilare. Ecografia Doppler transcraniană permite măsurarea directă a fluxului sanguin în artera bazilară și este o procedură de diagnostic extrem de utilă pentru pacienții care necesită testare angiografică.

Angiografia vaselor sistemului vertebrobazilar dezvăluie stenoză sau ocluzie în acest bazin, în special, „ocluzia apexului arterei bazilare”, care are o origine embolică.

În caz de stenoză acută masivă sau ocluzie a vasului vertebrobazilar, pacientul poate fi ajutat prin măsuri urgente - fie terapie intravenoasă cu perfuzie cu heparină, fie terapie trombolitică intra-arterială.

Leziuni cerebrale

Informațiile despre vătămarea în sine pot lipsi (s-ar putea să nu existe martori). Pacientul este găsit în comă cu simptomele descrise mai sus, prezentate în diverse combinații. Fiecare pacient în stare comatoasă trebuie examinat și examinat pentru a identifica posibile leziuni ale țesuturilor moi ale capului și oaselor craniului. În cazul unei posibile dezvoltări a hematomului epi- sau subdural. Aceste complicații trebuie suspectate dacă coma se adâncește și se dezvoltă hemiplegie.

Tulburări metabolice

Hipoglicemia (insulinom, hipoglicemie nutrițională, stare după gasterectomie, afectarea severă a parenchimului hepatic, supradozaj cu insulină la pacienții cu diabet zaharat, hipofuncție a cortexului suprarenal, hipofuncție și atrofie a glandei pituitare anterioare) cu dezvoltarea rapidă a acesteia poate contribui la sincopa neurogenă la persoanele predispuse la aceasta sau conduc la stări stuporoase și comatoase. O altă cauză metabolică comună este uremia. Dar duce la o deteriorare treptată a stării de conștiință. În absența anamnezei, o stare de stupoare și stupoare este uneori vizibilă. Testele de sânge de laborator pentru depistarea tulburărilor metabolice sunt cruciale în diagnosticarea cauzelor metabolice ale pierderii bruște a conștienței.

Intoxicație exogenă

Mai des duce la deteriorarea subacută a conștienței (droguri psihotrope, alcool, droguri etc.), dar uneori poate crea impresia unei pierderi bruște a conștienței. În caz de comă, această cauză de pierdere a conștienței trebuie luată în considerare cu excluderea altor posibili factori etiologici de inconștiență bruscă.

Convulsii psihogene (insensibilitate psihogenă)

Semnele tipice ale unei „comă” psihogene sunt: ​​închiderea forțată a ochilor atunci când medicul încearcă să-i deschidă pentru a studia funcțiile oculomotorii și tulburările pupilare, mișcarea prietenoasă a ochilor în sus când medicul deschide pleoapele închise ale pacientului (da ochii peste cap), nereacția pacientului la stimuli dureroși în timp ce reflexul clipit este păstrat atunci când este atins până la gene. O descriere a tuturor markerilor comportamentali posibili ai prezenței unei crize psihogene la un pacient depășește scopul acestui capitol. Să remarcăm doar că medicul trebuie să dezvolte o anumită intuiție care să-i permită să detecteze unele „absurdități” în starea neurologică a unui pacient care demonstrează o stare inconștientă. Un EEG, de regulă, clarifică situația dacă medicul este capabil să distingă un EEG nereactiv în timpul comei alfa de un EEG în stare de veghe cu reacții de activare ușor de detectat pe acesta. Activarea autonomă în ceea ce privește GSR, ritmul cardiac și tensiunea arterială este, de asemenea, caracteristică.

Pierderea bruscă a conștienței, care poate fi cauzată de o leziune cerebrală traumatică, o criză epileptică sau modificări bruște ale presiunii, este o defecțiune a sistemului nervos central. Când o persoană leșină, își pierde echilibrul, cade și rămâne nemișcată o perioadă de timp, fără a reacționa la atingeri, țipete sau aplauda.

Pierderea spontană sau pierderea conștienței se împarte în forme de scurtă durată și persistente, de origine somatogenă și neurogenă. Primul tip de sindrom nu prezintă niciun pericol special pentru victimă, durează de la 2-3 secunde până la 4 minute și cel mai adesea nu necesită intervenție medicală.

Se observă în următoarele condiții ale corpului uman:

1. Leșin brusc.
2. Crize de epilepsie.
3. Hipoglicemie: scăderea glicemiei.
4. Perturbarea fluxului sanguin normal: din cauza lipsei de oxigen, oboselii.
5. Schimbări bruște de presiune.
6. Comoție cerebrală a „substanței cenușii”.

Leșinul persistent și pierderea pe termen lung a conștienței apar cu cele mai grave consecințe pentru o persoană. Chiar dacă se acordă asistență în timp util, astfel de condiții sunt periculoase pentru viața pacientului.

Astfel de patologii includ:

• fluctuații ale ritmului cardiac sau oprire completă;
• accident vascular cerebral ischemic, hemoragii cerebrale;
• deteriorarea anevrismului vasului;
• Leșinul poate fi cauzat de diferite tipuri de șoc;
• formă severă de TBI;
• intoxicație severă a corpului;
• pierdere excesivă de sânge, afectare a organelor;
• leșinul este provocat de diferite forme de asfixie, patologii care decurg din lipsa de oxigen;
• stare de comă (diabetică).

O stare de leșin prelungit de natură neurogenă se observă în patologia autonomă primară de tip periferic. Sindromul este de natură cronică și este reprezentat de hipotensiune arterială ortostatică idiopatică, precum și de atrofie sistemică.

Anevrisme vasculare - o afecțiune care provoacă pierderea cunoștinței

Pierderea persistentă sau de scurtă durată a conștienței de natură somatică este diagnosticată în tabloul insuficienței secundare periferice. Afecțiunea apare într-o formă acută, observată în prezența patologiilor somatice: diabet, amiloidoză, abuz de alcool, insuficiență renală cronică, carcinom bronșic, porforie.

Amețeala datorată leșinului este însoțită de alte simptome: ritm cardiac fix, anhidroză.

În general, diferite circumstanțe pot provoca o cădere bruscă:

1. Supraîncălzire severă sau hipotermie.
2. Lipsa aerului proaspăt.
3. Șoc după accidentare, durere insuportabilă.
4. Tensiune nervoasă sau stres.

Leșinul și cauzele sale pot fi asociate cu privarea de oxigen din cauza intoxicației, sufocării, diabetului, uremiei sau hipoglicemiei. Atacurile scurte apar adesea ca urmare a traumatismelor capului, hemoragiilor de diverse origini, otrăvirii, sângerării externe și superficiale extinse și bolilor de inimă.

Forme de sindrom patologic

De ce leșine o persoană trebuie aflat după primul atac. Într-adevăr, în această stare pacientul riscă să se rănească. Sindromul poate indica prezența unei boli grave.

După primul atac, este necesar să se stabilească cauza

În fazele inițiale ale diagnosticului, se determină forma patologiei. În funcție de cauza leșinului, se disting următoarele tipuri:

1. Afecțiune neurogenă - tulburare a conductivității terminațiilor nervoase:

• emotiogene – emoții puternice neașteptate (senzații dureroase, frică);
• dezadaptativ – apare atunci când are loc o modificare a adaptării la factori externi (supraîncălzire, stres crescut);
• discirculatorii – tulburări de scurtă durată a circulației cerebrale (când gâtul este răsucit, vasele vertebrale care hrănesc „substanța cenușie” se îndoaie).

1. Afecțiune somatogenă – asociată cu patologii ale sistemelor interne, altele decât creierul:

• cardiogen – apare atunci când există întreruperi în funcționarea mușchiului inimii, o oprire de scurtă durată;
• stare anemică - asociată cu pierderea globulelor roșii din plasma sanguină și hemoglobină;
• fenomen hipoglicemic – poate apărea ca urmare a scăderii glucozei.

1. Pierderea extremă a conștienței - apare sub influența unor factori terți:

• hipoxic – se dezvoltă cu conținut scăzut de oxigen în aer;
• hipovolemic – apare atunci când volumul sanguin scade din cauza arsurilor sau a pierderii semnificative de sânge;
• intoxicație pierderea conștienței – se dezvoltă ca urmare a suprasaturarii organismului cu substanțe nocive (otrăvire cu băuturi alcoolice, medicamente);
• patologia medicamentoasă – rezultatul luării de medicamente care scad tensiunea arterială;
• pierderea hiperbară a conștienței – se dezvoltă la presiune mare în atmosferă.

Cauzele leșinului la oameni pot fi diferite, dar în funcție de originea acestora, medicul prescrie un tratament adecvat. În cazul atacurilor repetate, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare pentru a exclude sau a confirma prezența unei boli grave.

Metode de diagnostic de bază

Leșinul în sine este ușor de stabilit - absența oricărei reacții la factorii iritanți, durere, imobilitate (cu excepția convulsiilor) face posibilă determinarea rapidă a problemei. Dar descoperirea cauzelor pierderii conștiinței este adesea destul de dificilă. Pentru aceasta, sunt utilizate diferite metode de diagnostic:

1. Familiarizarea cu istoricul medical, timp în care medicul poate determina prezența unor patologii care pot provoca un atac sau utilizarea medicamentelor care scad tensiunea arterială sau au un efect negativ asupra sistemului nervos central. Sunt determinați factorii iritanți - starea într-o cameră înfundată, oboseala fizică și psihică, vremea caldă.
2. Teste de laborator:

• o examinare generală a plasmei sanguine face posibilă determinarea prezenței anemiei;
• Testarea glucozei ajută la determinarea dacă un pacient suferă de hiper- sau hipoglicemie.

1. Examen instrumental:

• ECG (prezența blocajului mușchiului cardiac, aritmii);
• Ecografia mușchiului inimii (starea valvei, frecvența contracției);
• Dopplerografia vaselor de sânge - prezența sau absența unui obstacol în calea circulației normale a sângelui;
• diagnosticul prin rezonanță magnetică și CT (lezarea țesutului „materie cenușie”).

Consecințele pierderii conștienței la o persoană sunt tulburări metabolice severe în celulele creierului, care afectează negativ nu numai performanța organului sub formă de tulburări de memorie, atenție și probleme mentale, ci afectează și buna funcționare a sistemelor interne. a corpului.

Este necesar să se verifice mușchiul inimii

Simptome de leșin

Oamenii care au atacuri destul de des pot simți cu ușurință o criză iminentă. Simptomele leșinului pot fi diferite, dar principalele sunt considerate a fi:

• greață, amețeli;
• transpirație rece și umedă;
• slăbiciune, dezorientare;
• paloare a epidermei;
• zgomot străin în urechi, pete albe în fața ochilor.

Simptome și semne de pierdere a cunoștinței: ten gri, tensiune arterială scăzută, puls abia palpabil, tahicardie sau bradicardie, pupile dilatate.

După o cădere, pacientul își revine cel mai adesea în fire în 2-3 secunde. În timpul atacurilor prelungite, pot apărea convulsii și eliberare necontrolată de urină. Acest tip de leșin este uneori confundat cu o criză epileptică.

Cauzele sindromului trebuie identificate în timp util pentru a trata boala în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia. Diagnosticul târziu poate complica în mod semnificativ cursul patologiei.

Slăbiciune și amețeli sunt semne de pierdere a conștienței

Leșin la femeile însărcinate

O femeie care așteaptă un copil nu ar trebui să experimenteze în mod normal o pierdere bruscă a conștienței. Deși în timpul sarcinii există mulți factori iritanti care pot sufoca fluxul de sânge către creier. Uterul, sub presiunea fătului, se întinde și pune presiune asupra sistemelor și organelor interne, provocând astfel stagnarea sângelui, afectând circulația normală.

Pentru a evita pierderea cunoștinței, femeilor însărcinate nu li se recomandă:

1. Aplecă-te, înainte.
2. Purtați lenjerie și haine strâmte.
3. Strânge-ți gâtul cu eșarfe și gulere strânse.
4. Dormi pe spate noaptea.

După travaliu, cauza leșinului, care este ascunsă în modificările care apar în organism în această perioadă de timp, nu mai este observată. Dar o scădere bruscă a presiunii poate provoca o afecțiune similară.

Al doilea motiv pentru care oamenii leșin într-o „poziție interesantă” este hemoglobina scăzută. Când transportați un copil, există un consum crescut de fier. După naștere, anemia nu poate decât să câștige avânt. În aceste scopuri, medicii prescriu medicamente care conțin acest oligoelement.

În timpul sarcinii, o femeie își poate pierde cunoștința

Hipoglicemia ca cauză a sincopei

Patologia care apare atunci când nu există suficientă glucoză în plasma sanguină. Cauzele leșinului sunt: ​​alimentația necorespunzătoare, deshidratarea, creșterea activității fizice și psihice, bolile cronice, abuzul de alcool.

În cazul hipoglicemiei, leșinul are simptome precum:

• supraexcitare excesivă, anxietate, agresivitate, sentimente de frică și anxietate;
• transpirație severă, bătăi rapide ale inimii, tahicardie;
• pupile dilatate, tremurături musculare în timpul leșinului;
• deficiență de vedere;
• paloarea pielii în timpul leșinului;
• presiune ridicata;
• amețeli severe, spasme pulsatile;
• probleme de coordonare la leșin;
• tulburări circulatorii și respiratorii.

Hipoglicemia, cu dezvoltarea sa rapidă, poate provoca pierderea neurogenă a conștienței la persoanele care sunt predispuse la aceasta sau poate duce la o stare patologică comatoasă și soporoasă.

Nivelurile critice ale zahărului din sânge provoacă sincopa

Sindromul de leșin la femei

În secolele trecute, multe doamne puteau cădea sau își puteau pierde cunoștința din cauza corsetelor strânse, strângerea coastelor și împiedicând respirația normală, precum și alimentația deficitară și lipsa de fier în sânge.

În zilele noastre, reprezentanții sexului frumos își pierd cel mai adesea echilibrul din cauza menstruației. Cauzele pierderii cunoștinței și leșinului sunt:

1. Neglijarea utilizării medicamentelor care conțin fier în timpul menstruației, ceea ce previne dezvoltarea anemiei severe pe fondul sângerării abundente.
2. Prezența bolilor hormonale sau ginecologice care perturbă funcțiile contractile ale macai, provocând dureri în timpul menstruației, ameliorate prin administrarea de indometacin.

Dacă disconfortul neplăcut vă complică în mod semnificativ viața, ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră ce este leșinul și ce cauzează acesta. O persoană care și-a pierdut cunoștința trebuie să fie supusă unei examinări cuprinzătoare pentru a exclude prezența unor patologii grave.

Pierderea fierului în zilele critice poate duce la leșin

Leziuni cerebrale

TBI este afectarea țesuturilor moi (terminații nervoase, vase de sânge, membrane) sau oase ale craniului. În funcție de severitatea leziunilor în timpul pierderii cunoștinței, există mai multe tipuri de leziuni cerebrale:

• comoție cerebrală a „substanței cenușii” – afectare fără tulburări pronunțate în funcționarea organului; semnele de leșin care apar imediat după un traumatism cranian fie dispar după câteva zile, fie indică prezența unor probleme mai grave; criteriile principale pentru leșin sunt durata acestuia (de la 3 secunde la 2-3 ore) și profunzimea pierderii cunoștinței, amnezia;
• vânătaie a „substanței cenușii” - se disting formele moderate, ușoare și severe ale stării patologice;
• compresia creierului - poate fi observată în prezența unui corp străin, hematom;
• afectare difuză axonală;
• tipul de hemoragie subarahnoidiană.

La leșin ca urmare a unei leziuni craniului, sunt prezente simptome caracteristice: comă, stupoare, afectarea terminațiilor nervoase, hemoragii. O persoană căzută trebuie spitalizată de urgență pentru îngrijiri medicale de urgență.

Tratamentul leșinului

Înainte de sosirea medicilor calificați, victimei trebuie să primească asistență de urgență. Persoana din apropierea victimei trebuie să știe ce să facă dacă își pierde cunoștința. Dacă pacientul leșină, trebuie luate o serie de măsuri, în urma cărora persoana ar trebui să-și recapete cunoștința:

1. Protejați persoana de posibile răni, acordând o atenție deosebită capului.
2. În timpul leșinului, așezați victima pe o canapea confortabilă, orizontală.
3. Ridicați picioarele puțin mai sus decât corpul.
4. Dacă leșini, îndepărtează articolele strânse, incomode.
5. Așezați victima pe o parte, nu pe spate (deoarece țesutul muscular relaxat al limbii poate perturba procesul de respirație).
6. Asigurați circulația normală a aerului în camera în care se află pacientul.
7. În timpul sângerării menstruale, un tampon de încălzire fierbinte nu trebuie aplicat pe stomac.

O persoană poate leșina din diverse motive, dar dacă o astfel de condiție durează mai mult de 5-7 minute, este însoțită de eliberare involuntară de urină, convulsii, este necesar să apelați de urgență o echipă medicală de urgență.

O pierdere bruscă a conștienței poate prinde victima oriunde; principalul lucru este să nu vă încurcați și să acordați prompt primul ajutor înainte de sosirea medicilor calificați.

Atunci când o persoană se confruntă în mod constant cu leșin, metoda de tratare a acestuia va depinde de motivele care provoacă dezvoltarea acestuia. Dacă un sindrom patologic apare pe fondul oricărei boli, scopul terapiei complexe este de a elimina boala în sine. Pentru tratamentul eficient al sindromului, sunt adesea prescrise medicamente care îmbunătățesc nutriția creierului.

Substanțele adaptogene permit unei persoane să se obișnuiască cu condițiile climatice. Dacă vă pierdeți cunoștința ca urmare a unei alimentații proaste, ar trebui să vă completați dieta cu alimente sănătoase și să renunțați la diete stricte.

Primii pași în caz de leșin

Dacă un reprezentant al sexului frumos se confruntă cu leșin în timpul sângerării abundente în timpul menstruației, este necesar să se utilizeze medicamente care facilitează acest proces. Când sindromul este observat ca urmare a incontinenței urinare pe timp de noapte, el trebuie să nu mai bea apă cu 2-3 ore înainte de culcare.

O victimă care și-a revenit în fire după leșin nu trebuie să primească nitroglicerină dacă inima îi doare sau furnică. Poate scădea brusc tensiunea arterială, provocând pierderea repetată a conștienței. Adesea, starea patologică este observată pe fondul hipotensiunii, în care medicamentele pe bază de nitrați sunt strict contraindicate pacientului.

Prevenirea stării patologice

Tratamentul leșinului durează uneori destul de mult. În unele cazuri, poate fi prevenit dacă sindromul nu este asociat cu o boală gravă. Metode simple de prevenire:

• alimentație adecvată, echilibrată în timpul leșinului: consumul de alimente cu o cantitate mare de fibre (verde, fructe proaspete, legume), este mai bine să aburiți mâncarea fără condimente iute;
• Împărțiți mesele în părți mici (de până la 6 ori/zi);
• stres fizic și psihic fezabil la leșin: vizitarea piscinei, jogging;
• renuntarea la tigari si bauturi alcoolice.

În caz de leșin și cădere nereușită, pot apărea unele complicații: leziuni cerebrale traumatice, fracturi, întrerupere a activității de muncă. Ca urmare a complicațiilor, pacientul nu poate duce stilul de viață obișnuit.

Leșinul este un simptom destul de periculos, indicând prezența unor tulburări grave în corpul uman. Acordarea primului ajutor ar trebui să înceapă de urgență - martorul ocular nu are timp să se gândească. Cu cât o persoană începe mai devreme procedurile de resuscitare, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă a victimei.

Adesea asistăm la cum o persoană cade brusc inconștientă. Cum ar trebui să acționați în această situație și ce a cauzat aceasta? Vom vorbi despre asta mai târziu. Asigurați-vă că luați în considerare diferența dintre leșin și pierderea cunoștinței. Ce ar trebui să fie asistența de urgență pentru o persoană?

Ce este leșinul?

Leșinul nu este o boală. Poate fi un simptom al unei boli și chiar și atunci nu întotdeauna. Aceasta este doar o pierdere bruscă a conștienței ca urmare a fluxului sanguin redus la cap. Conștiința este restabilită spontan.

Leșinul poate fi:

• Epileptic.
• Non-epileptic.

După un episod epileptic, există o perioadă foarte lungă de timp pentru ca victima să revină la normal.

Sincopa non-epileptică include:

• Convulsiv. Leșinul normal este însoțit de contracții musculare.
• Simplu leșin.
• Lipotomie. Grad ușor de leșin.
• Forma aritmică. Se întâmplă cu unele tipuri de aritmii.
• Sincopa ortostatică. Când are loc o schimbare bruscă de la poziţia orizontală la poziţia verticală.
• Bettolepsie. Leșin care apare într-o perioadă de boală pulmonară cronică.
• Aruncă atacuri. Căderi foarte neașteptate, în timp ce persoana nu își poate pierde cunoștința.
• Sincopa vasodepresoare. Se întâmplă în copilărie.

Simptome de leșin

Leșinul se poate întâmpla în mod neașteptat. Dar, uneori, înainte de aceasta apare o stare de pre-leșin.

Primele simptome sunt:

• Slăbiciune neașteptată.
• Întunecare în ochi.
• Se aude zgomot în urechi.
• Paloare.
• Transpirația crește.
• Membrele sunt amorțite.
• Greața te poate deranja.
• Căscat.

Leșinul - o pierdere pe termen scurt a conștienței - se întâmplă cel mai adesea unei persoane în timp ce stă în picioare. Acest lucru se întâmplă mult mai rar când stai așezat. Și, de regulă, atunci când poziția corpului se schimbă, simptomele leșinului dispar.

Leșinul este însoțit cel mai adesea de simptome de tulburări vegetativ-vasculare. Și anume:

• Fața devine palidă.
• Extremitățile se răcesc.
• Transpirația crește.
• Există un puls slab.
• Tensiunea arterială scade foarte mult.
• Respirația este slabă și superficială.
• În același timp, pupilele reacționează la lumină și reflexele tendinoase sunt păstrate.

O persoană poate rămâne în această stare de la câteva secunde până la 2-5 minute. Starea inconștientă pentru o perioadă mai lungă de timp poate provoca salivație crescută sau zvâcniri convulsive ale mușchilor, membrelor și mușchilor faciali.

Factori care provoacă leșin

Cauzele leșinului și pierderii cunoștinței sunt foarte asemănătoare:

Uneori, o stare de leșin poate curge fără probleme în pierderea conștienței. Să ne uităm la ce urmează.

Ce se întâmplă când îți pierzi cunoștința

Persoana cade brusc și nu răspunde la stimuli externi, cum ar fi:

• Palme ușoare.
• voci puternice.
• Rece sau cald.
• Aplauze.
• Așchii.
• Durere.

Această condiție este rezultatul unei disfuncții a sistemului nervos. Dacă o persoană rămâne inconștientă pentru o perioadă suficient de lungă, atunci aceasta este considerată comă.

Pierderea conștienței este împărțită în:

• Pe termen scurt. Durează de la 2 secunde la 2-3 minute. În astfel de cazuri, nu este necesară îngrijire medicală specială.
• Sunt persistent. Această condiție poate avea consecințe grave asupra organismului. Și dacă asistența medicală necesară nu este oferită în timp util, aceasta poate reprezenta o amenințare pentru viața și sănătatea victimei.

Manifestările de pierdere a conștienței sunt foarte asemănătoare cu leșinul.

Cauzele pierderii cunoștinței

Există mai multe motive care duc la pierderea conștienței:

1. Aport insuficient de sânge a creierului.
2. Lipsa de nutriție a creierului.
3. Conținut insuficient de oxigen în sânge.
4. Probleme în funcționarea sistemului cardiovascular. Tulburări ale ritmului cardiac, atac de cord.
5. Plăci aterosclerotice în interiorul vaselor de sânge ale creierului.
6. Prezența cheagurilor de sânge.
7. Tensiune arterială scăzută pentru o perioadă destul de lungă.
8. Schimbarea bruscă a poziției corpului. De exemplu, dacă te ridici brusc dintr-o poziție așezată.
9. Conditii de soc:

• Anafilactic.
• Alergic.
• Șoc infecțios.

10. Complicațiile bolilor grave.

11. Anemia.

12. Stadiul pubertal de dezvoltare.

13. Intoxicatii cu oxid de oxigen.

14. Traumare la cap.

15. Epilepsie.

16. AVC.

17. Durere ascuțită.

18. Stresul nervos, lipsa somnului, surmenaj.

Cauzele leșinului și pierderii cunoștinței diferă la bărbați și femei.

Femeile se confruntă cu pierderea conștienței din cauza sângerării interne, a bolilor ginecologice, dacă sarcina are loc cu patologii, apare o emoționalitate excesivă sau o dietă este prea strictă.

La bărbați, pierderea conștienței este provocată mai des de intoxicația cu alcool și de efort fizic intens.

Leșin și pierderea cunoștinței: care este diferența?

Ele diferă unele de altele în motive și posibile consecințe. Astfel, atunci când leșin, cauza este o reducere a volumului de sânge care curge către creier, care este însoțită de o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Dacă are loc o pierdere a conștienței mai mult de 5 minute, pot apărea leziuni grave ale țesutului cerebral, ceea ce va afecta funcționarea persoanei. Cauzele unor astfel de afecțiuni pot fi patologii cardiace, epilepsie, accident vascular cerebral.

Aceste două stări diferă în ceea ce privește durata lor. Deci, leșinul durează cel mai adesea câteva secunde, dar nu mai mult de 5 minute. Pierderea conștienței este considerată a fi mai mare de 5 minute.

Mai sus ne-am uitat la motivele leșinului și pierderii cunoștinței. Care este diferența și cum decurge recuperarea, vom studia în continuare.

După leșin, toate reacțiile reflexe, fiziologice și neurologice sunt restabilite rapid.

Dupa pierderea cunostintei, refacerea reactiilor de mai sus are loc foarte lent sau nu isi revin deloc. Depinde de timpul petrecut de persoana într-o stare inconștientă. Cu cât durează mai mult, cu atât este mai dificil să te recuperezi. Acest lucru va fi influențat și de boala în sine, adică de cauza pierderii cunoștinței.

Când o persoană leșină, de regulă, nu există pierderi de memorie și nici modificări în timpul unui ECG.

După ce o persoană vine la, s-ar putea să nu-și amintească ce sa întâmplat, iar schimbările vor fi cel mai probabil vizibile pe ECG.

Cauzele leșinului profund

Câteva cuvinte despre leșin profund. Aceasta este o pierdere bruscă a conștienței. Lipsa fluxului sanguin către creier contribuie la un metabolism slab și la furnizarea de oxigen și glucoză.

Motivele pentru această condiție pot fi următoarele:

1. Reducerea fluxului de sânge către creier poate fi o consecință a următoarelor boli:

• Aritmie.
• Insuficienta cardiaca.
• Funcția cardiacă afectată în timpul efortului.

2. Aprovizionare insuficientă cu oxigen a creierului sau hipoxie. Poate apărea în boli severe ale tractului respirator superior.

3. O scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge.

Leșinul profund cu pierderea conștienței este foarte periculos, deoarece poate duce la oxidarea creierului.

Dacă se întâmplă acest lucru, ar trebui să consultați urgent un medic și să efectuați o examinare completă a corpului.

Diagnosticul după pierderea conștienței sau sincopă

După ce a fost acordat primul ajutor pentru leșin și pierderea cunoștinței, iar persoana și-a recăpătat cunoștința, este necesar să se analizeze simptomele care pot apărea.

Merită să acordați atenție:

Leșinul și pierderea cunoștinței pot prezenta multe pericole. Diferența dintre consecințele dezvoltării depinde de mulți factori și de prezența anumitor boli în organism. De exemplu:

• Leșinul în diabetul zaharat, cauzat de o scădere bruscă a zahărului din sânge, poate evolua spre comă.
• În caz de intoxicație cu monoxid de carbon, victima își pierde cunoștința, apare hipoxia cerebrală și contracția mușchilor miocardici este inhibată.
• Pierderea conștienței după sau în timpul activității fizice este un semnal de patologie cardiacă gravă.
• Există o probabilitate mare de apariție a patologiilor cardiace la persoanele în vârstă în timpul pierderii cunoștinței.
• Boala cardiacă severă este indicată de întreruperi în activitatea sa și timpul înainte de leșin depășește 5 secunde.
• Dacă vă pierdeți cunoștința, convulsiile care apar pot indica nu numai epilepsie, ci și ischemie cerebrală cauzată de boli de inimă.
• Dacă o persoană are patologii cardiovasculare, atunci pierderea conștienței ar trebui considerată un simptom foarte grav.
• Dacă pacientul a avut un atac de cord și are angină, cardiomegalie și simptome de aport insuficient de sânge, leșinul poate fi fatal.

În caz de pierdere de scurtă durată a conștienței sau de leșin, este necesar să se efectueze examinări pentru a clarifica cauza acestei stări. Să ne uităm la care mai departe:

• Pentru a exclude distonia vegetativ-vasculară, este necesară consultarea unui neurolog.
• Consultarea cu un medic este necesară pentru a exclude hipotensiunea arterială sau pentru a prescrie terapie pentru hipertensiune arterială.
• Ultrasunete, ECG, Holter cardiac pentru depistarea patologiilor cardiace.
• Ultrasunete, Dopplerografie pentru studierea vaselor cerebrale pentru identificarea patologiilor.

Dacă a existat o pierdere a conștienței, atunci vor fi necesare următoarele examinări:

• Un test de sânge pentru a determina cantitatea de hemoglobină și globule roșii.
• Pentru a examina plămânii, este necesar să se efectueze o radiografie.
• Faceți-vă testarea pentru alergeni și vizitați un alergolog dacă bănuiți astm bronșic de origine alergică.
• Faceți spirografie pentru a evalua respirația externă.

Este de remarcat faptul că, dacă leșinul apare la un pacient sub 40 de ani și nu există anomalii pe cardiogramă, atunci este necesar să se caute o cauză neurologică. Dacă, după 40 de ani, nu există semne de deteriorare pe cardiograma cardiacă, este totuși necesar să începeți cu o examinare completă a acesteia.

Consecințele leșinului și pierderii cunoștinței

Astfel de schimbări ale sănătății nu pot fi ignorate.

Leșinul și pierderea cunoștinței pot avea consecințe diferite pentru o persoană. Diferențele sunt că leșinul ușor poate trece fără a lăsa urme, dar pierderea conștienței poate fi un simptom periculos al unei boli și poate reprezenta un pericol pentru viață.

Dar, în orice caz, este indicat să consultați un medic după incident. Așadar, atunci când leșini, există un mare pericol ca limba să cadă, care poate bloca căile respiratorii și persoana va muri de sufocare. În cazul unei leziuni cerebrale traumatice, pierderea conștienței este un risc de a dezvolta complicații periculoase severe, precum și riscul de comă și deces.

În caz de pierdere a conștienței sau de leșin, procesele metabolice din țesutul cerebral sunt perturbate. Acest lucru poate afecta funcționarea creierului, și anume, memoria se deteriorează, pot apărea tulburări psihologice, iar atenția va scădea. Și, desigur, poate afecta funcționarea tuturor organelor interne. Cu cât starea de inconștiență este mai lungă, cu atât este mai periculoasă pentru viață, deoarece procesele ireversibile pot apărea în țesutul cerebral. Prin urmare, primul ajutor trebuie acordat în timp util în caz de leșin și pierderea cunoștinței. Mai multe despre asta mai târziu.

Acordarea de asistență persoanelor în vârstă

Să luăm în considerare cum este primul ajutor într-o afecțiune precum leșinul și pierderea cunoștinței: este dificil să răspundem care este diferența. Ajutorul este oferit în ambele cazuri practic după aceeași schemă.

După cum am descris mai devreme, înainte de a leșina, o persoană experimentează primele simptome, adică experimentează o stare pre-leșin:

• Slăbiciune ascuțită.
• Fața devine palidă.
• Pupilele se dilată.
• Apare transpirația.

În acest moment, dacă observați aceste semne, trebuie să oferiți ajutor persoanei. Ce ar trebui făcut:

• Găsiți un loc pentru a muta persoana într-o poziție așezată.
• Coborâți capul sub genunchi.

Prin aceste acțiuni vom îmbunătăți fluxul de sânge către cap și vom preveni leșinul, deoarece vom elimina cauza acestuia.

Ce trebuie făcut în caz de leșin sau pierdere a cunoștinței:

• Este necesar să se verifice prezența unui puls în artera carotidă și reacția pupilelor la lumină.
• Așezați victima în poziție orizontală, cu picioarele ridicate deasupra nivelului capului. Această acțiune asigură fluxul sanguin către cap.
• Dacă o persoană a vărsat, este necesar să o așezi pe o parte.
• Curățați-vă gura de vărsături și împiedicați-vă limba să vă cadă în gât.
• Slăbiți sau slăbiți hainele strâmte.
• Asigurați un acces bun la aer.

Dacă este un simplu leșin, atunci aceste acțiuni sunt suficiente pentru ca persoana să-și revină în fire. Dacă acest lucru nu a fost suficient, este necesar să se înceapă măsuri de resuscitare.

1. Este necesar să se efectueze un impact extern asupra creierului pentru a lansa întregul sistem. Pentru aceasta, de regulă, folosesc:

• Amoniac.
• Apă rece. Îi poți pulveriza fața.
• Lovituri ușoare pe obraji.

2. Dacă niciuna dintre măsurile de mai sus nu ajută, ar trebui să sunați la un medic.

3. Dacă nu există puls și respirație, trebuie să începeți imediat respirația artificială și compresiile toracice și să continuați până la sosirea ambulanței.

După ce o persoană își revine în fire, nu ar trebui să se ridice imediat, deoarece alimentarea cu sânge nu a fost încă complet restabilită. Există pericolul ca leșinul să se repete. În acest moment, este important să discutăm cu victima, aducând-o treptat în fire, monitorizându-i starea. Ne-am uitat la ceea ce ar trebui să acordați atenție mai devreme.

Înfometarea prelungită de oxigen a creierului va provoca modificări ireversibile în funcționarea întregului organism și poate fi fatală.

Ne-am uitat la condiții atât de grave precum leșinul și pierderea cunoștinței; am încercat, de asemenea, să explicăm cum diferă între ele. Toată lumea ar trebui să știe nu numai despre acest lucru, ci și să poată aplica cunoștințele lor într-o situație neașteptată.

Acțiuni preventive

În primul rând, dacă simți că ți-ai putea pierde cunoștința, sau ți s-a întâmplat deja acest lucru, trebuie să eviți astfel de situații. Și anume:

• Luați medicamentele în timp util dacă aveți boli cronice.
• Nu stați în camere înfundate.
• Nu te obosi prea mult.
• Fiți capabil să vă controlați în situații stresante.
• Nu ține diete stricte.
• De asemenea, nu este recomandat să te ridici brusc din pat.
• Evitați suprasolicitarea în sală.
• Amintiți-vă că senzația de foame poate duce și la pierderea conștienței.

Pentru a preveni leșinul și pierderea conștiinței, se recomandă să urmați un regim de muncă-odihnă, să faceți exerciții fizice moderate, să efectuați proceduri de întărire și să mâncați în timp util și rațional. Dacă există patologii cronice, atunci este necesar să vizitați în mod regulat un specialist și să urmați un tratament pentru afecțiuni.

Leșinul este o scurtă absență a conștienței cauzată de o întrerupere bruscă a circulației sângelui în creier. Acest lucru se întâmplă deoarece creierul nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive. Leșinul diferă de leșinul complet prin faptul că durează în medie nu mai mult de cinci minute. Dereglarea fluxului sanguin poate fi cauzată de mulți factori, inclusiv diferite tulburări ale sistemului cardiovascular, procese inflamatorii sau infecțioase. În plus, pierderea pe termen scurt a conștienței este adesea observată la fete în timpul primei menstruații. Potrivit statisticilor, jumătate din populația lumii s-a confruntat cu o astfel de tulburare cel puțin o dată în viață. Medicii spun că mai puțin de jumătate din toate astfel de cazuri sunt de natură necunoscută.

Înainte de a-și pierde cunoștința, mulți oameni se simt rău, se simt foarte amețiți și transpiră mult. Leșinul poate fi evitat; trebuie doar să te așezi la timp; dacă nu faci asta, vei cădea. De obicei, o persoană își revine rapid în fire, adesea fără ajutorul altora. Destul de des, leșinul este însoțit de răni pe care o persoană le primește direct în timpul căderii. Puțin mai rar, o persoană are convulsii pe termen scurt, de intensitate moderată sau incontinență urinară.

Sincopa normală ar trebui să fie distinsă de sincopa epileptică, deși poate fi cauzată și de unii factori legați de pierderea pe termen scurt a conștienței, de exemplu, menstruația la femei sau faza de somn. În timpul sincopei epileptice, o persoană experimentează imediat convulsii intense.

Etiologie

Există mai multe motive pentru care oamenii leșin, dar, în ciuda acestui fapt, în aproape jumătate din cazuri nu este posibil să se determine factorul care provoacă o astfel de tulburare. Sursele de flux sanguin insuficient la creier pot fi:

• tulburări de funcționare a sistemului nervos autonom;
• o creștere bruscă a presiunii intracraniene;
• intoxicație cauzată de otrăvire cu gaz, nicotină, băuturi alcoolice, produse chimice de uz casnic, produse de îngrijire a plantelor etc.;
• schimbări emoționale puternice;
• scăderea bruscă a tensiunii arteriale;
• lipsa de glucoză în organism;
• cantitate insuficientă de hemoglobină;
• poluarea aerului;
• schimbarea pozitiei corpului. Pierderea cunoștinței apare atunci când vă ridicați brusc în picioare dintr-o poziție întinsă sau așezată;
• efecte specifice asupra corpului uman, inclusiv expunerea prelungită la temperaturi ridicate sau presiune atmosferică crescută;
• categorie de vârstă - la adulți, leșinul poate apărea la urinare sau la diaree, la adolescenți, în special la fete, leșinul apare în timpul menstruației, iar la persoanele în vârstă, pierderea conștienței poate apărea în timpul somnului.

Potrivit statisticilor, femeile leșin adesea, deoarece sunt cele mai susceptibile la schimbările de temperatură sau presiunea atmosferică. Foarte des, în timp ce își urmăresc silueta, reprezentantele de sex feminin urmează diete stricte sau refuză mâncarea cu totul, ceea ce duce la leșin de foame.

Cauzele leșinului la copii și adolescenți apar în următoarele cazuri:

• de frică sau anxietate severă, de exemplu, în timp ce vorbiți în fața unui public aglomerat sau vizitați medicul dentist;
• când este suprasolicitat din cauza efortului fizic sau a activității mentale;
• asociate cu leziuni și, ca urmare, dureri severe. Acest lucru se întâmplă în principal cu fracturi;
• la primul debut al menstruației, fetele sunt adesea însoțite de amețeli severe, lipsă de aer, ducând la leșin;
• situații extreme frecvente care atrag atât de mult fetele și băieții tineri;
• din post prelungit sau diete stricte.

A leșina brusc la câteva minute după o noapte de somn se poate datora băutării excesive cu o noapte înainte sau pentru că creierul nu este complet treaz. În plus, la femeile de peste cincizeci de ani, leșinul poate fi cauzat de o afecțiune precum încetarea menstruației.

Soiuri

În funcție de factorii care influențează apariția, se disting următoarele tipuri de leșin:

• de natură neurogenă, care, la rândul lor, sunt:
• vasodepresor – apărut pe fondul schimbărilor emoționale și al situațiilor stresante. Foarte des se manifestă la vederea sângelui la oameni deosebit de impresionabili;
• ortostatic – exprimat din cauza unei schimbări bruște a poziției corpului sau a luării anumitor medicamente. Acest grup include pierderea conștienței din cauza purtării de haine strânse sau incomode, în special gulerele strânse ale îmbrăcămintei exterioare, precum și leșinul la bărbații și femeile care suferă de incontinență urinară în timpul somnului, tusei sau la evacuarea fecalelor;
• dezadaptativ - apar din cauza neadaptarii la condițiile de mediu, de exemplu, în climatele prea calde sau reci;
• direcția hiperventilației– apar din frică sau panică severă;
• somatogen– ale căror cauze depind direct de tulburările de funcționare a organelor interne, cu excepția creierului. Există leșin cardiogen - care apare din cauza patologiilor cardiace, anemic - în curs de dezvoltare datorită unui nivel scăzut de și, precum și hipoglicemic - asociat cu insuficiența de glucoză în sânge;
• natură extremă, care sunt:
• hipoxic, rezultat din lipsa de oxigen din aer;
• hipovolemic – care apare ca urmare a pierderilor abundente de sânge, a menstruației, a arsurilor extinse;
• intoxicație – în curs de dezvoltare din cauza diferitelor otrăviri;
• medicinale – luarea de medicamente care scad tensiunea arterială;
• hiperbaric - factorul de apariție este presiunea atmosferică crescută.

Simptome

Apariția unei astfel de tulburări a conștiinței este precedată de senzații inconfortabile și neplăcute. Astfel, simptomele leșinului sunt:

• apariția bruscă a slăbiciunii;
• zgomot în urechi;
• pulsație puternică în tâmple;
• greutate în partea din spate a capului;
• scăderea acuității vizuale;
• piele palidă, adesea cu aspectul unei nuanțe gri;
• apariția de greață;
• crampele abdominale preced pierderea conștienței în timpul menstruației;
• transpirație excesivă.

Pulsul unei persoane care a leșinat este palpabil slab, pupilele practic nu reacționează la lumină.

Această afecțiune durează foarte rar mai mult de cinci minute, dar în cazurile în care durează mai mult, se observă leșin cu convulsii și convulsii. Astfel, o pierdere pe termen scurt a conștienței devine un leșin profund. În plus, unele persoane cad în obrok cu ochii deschiși, caz în care cea mai bună soluție ar fi să le acoperiți cu o mână sau o cârpă pentru a preveni uscarea. După leșin, o persoană se simte somnolentă, ușor amețită și confuză. Asemenea senzații dispar de la sine, dar victima trebuie totuși să consulte un medic, mai ales dacă a fost rănită în timpul unei căderi.

Diagnosticare

În ciuda faptului că leșinul dispare adesea de la sine, diagnosticul și tratamentul sunt necesare, deoarece această afecțiune este adesea un simptom al diferitelor boli care pot amenința sănătatea și viața unei persoane. În plus, nu este întotdeauna clar de ce apare leșinul, iar diagnosticul va ajuta la determinarea cauzelor apariției.

Prima etapă a diagnosticului constă în identificarea posibilelor cauze pronunțate ale leșinului, de exemplu, menstruația, condițiile de muncă, faza de somn, otrăvirea sau poluarea mediului. Medicul trebuie să afle dacă pacientul a luat medicamente și dacă a apărut o supradoză.

În continuare, este necesar să se examineze pacientul, dar simptomele nu vor fi întotdeauna identificate. Dacă o persoană este dusă la o unitate medicală imediat după leșin, va experimenta inhibiție și lentă a reacției, ca după somn, iar răspunsurile la orice întrebări vor fi amânate. În plus, medicul nu poate să nu observe o creștere a frecvenței cardiace și scăderea tensiunii arteriale.

Apoi pacientul trebuie să facă un test de sânge, care va confirma sau infirma deficitul de glucoză, globule roșii și hemoglobină.

Diagnosticarea hardware constă în examinarea diferitelor organe interne, deoarece nu este întotdeauna clar de ce apare leșinul și dacă problema este ascunsă în funcționarea necorespunzătoare a unuia sau mai multor organe interne, atunci radiografia, ultrasunetele, ECG, RMN și alte metode vor ajuta la detectarea asta.

În plus, pot fi necesare consultații suplimentare cu un cardiolog - dacă au fost depistate probleme cardiace, un ginecolog - în caz de pierdere a conștienței în timpul menstruației și un specialist precum neurolog.

Tratament

Înainte de a contacta specialiștii care vor oferi o terapie adecvată, primul pas este acordarea primului ajutor victimei. Prin urmare, o persoană care se află în apropiere într-un astfel de moment ar trebui să știe ce să facă în caz de leșin. Metodele de prim ajutor presupun desfășurarea unor astfel de activități.