Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Conţinut

Acest grup de medicamente este utilizat pentru a opri sau preveni convulsii de altă natură. Medicamentele convulsive includ o listă de medicamente care sunt utilizate de obicei atunci când o persoană are epilepsie și sunt numite medicamente antiepileptice.

Acțiunea anticonvulsivantelor

În timpul unui atac, o persoană experimentează nu numai spasme musculare, ci și durere din cauza acestora. Acțiunea anticonvulsivantelor vizează eliminarea acestor manifestări, oprirea atacului pentru ca acesta să nu treacă de la durere la fenomene epileptice, convulsive. Un impuls nervos este activat împreună cu un grup specific de neuroni în același mod în care apare atunci când este transmis de la neuronii de tip motor din cortexul cerebral.

Tabletele anticonvulsivante ar trebui să elimine durerea, spasmele musculare fără deprimarea sistemului nervos central. Astfel de medicamente sunt selectate individual, se ia în considerare gradul de complexitate al patologiei. În funcție de aceasta, medicamentele pot fi utilizate pentru o anumită perioadă sau pe viață, dacă este diagnosticată o formă genetică sau cronică a bolii.

Grupuri de anticonvulsivante

Pentru a preveni crizele epileptice, convulsiile, medicii au dezvoltat diverse mijloace care au diferențe în principiul de acțiune. Medicul trebuie să prescrie anticonvulsivante specifice în funcție de natura originii convulsiilor. Se disting următoarele grupe de anticonvulsivante:

Anticonvulsivante pentru epilepsie

Unele fonduri sunt eliberate fără prescripție medicală, altele doar cu ea. Orice pastile pentru epilepsie trebuie prescrise numai de un medic pentru a evita efectele secundare și pentru a nu provoca complicații. Este important să mergeți la spital în timp util, un diagnostic rapid va crește șansele de remisie, durata medicamentului. Anticonvulsivantele populare pentru epilepsie sunt enumerate mai jos:

1. Feniton. Tabletele aparțin grupului hidantoinelor, utilizate pentru a încetini ușor reacția terminațiilor nervoase. Ajută la stabilizarea membranelor neuronale. Este prescris, de regulă, pacienților care suferă de convulsii frecvente.
2. Fenobarbital. Inclus în lista barbituricelor, este utilizat în mod activ pentru terapie în primele etape, pentru a menține remisiunea. Medicamentul are un efect calmant ușor, care nu este întotdeauna suficient în timpul epilepsiei, așa că este adesea prescris împreună cu alte medicamente.
3. Lamotrigină. Este considerat unul dintre cele mai puternice medicamente antiepileptice. Un curs de tratament programat corespunzător poate stabiliza întreaga funcționare a sistemului nervos fără a perturba eliberarea de aminoacizi.
4. Benzobamil. Acest medicament are toxicitate scăzută, acțiune ușoară, așa că poate fi prescris unui copil care suferă de convulsii. Remediul este contraindicat persoanelor cu patologii ale inimii, rinichilor, ficatului.
5. valproat de sodiu. Este un medicament antiepileptic, prescris pentru tulburări de comportament. Are o serie de efecte secundare grave: apariția unei erupții cutanate, deteriorarea clarității conștienței, scăderea coagulării sângelui, obezitatea, circulația sanguină deficitară.
6. primidon. Este un medicament antiepileptic utilizat în atacurile severe de epilepsie. Medicamentul are un efect inhibitor puternic asupra neuronilor deteriorați, ceea ce ajută la oprirea convulsiilor. Puteți lua acest anticonvulsivant numai după consultarea unui medic.

Anticonvulsivante pentru nevralgie

se recomandă începerea tratamentului cât mai devreme posibil, pentru aceasta trebuie să contactați un specialist după primele simptome ale bolii. Terapia se bazează pe o întreagă gamă de medicamente pentru a elimina cauzele și semnele de afectare a nervilor. Anticonvulsivantele joacă un rol principal în tratament. Sunt necesare pentru a preveni crizele de epilepsie, convulsii. Următoarele anticonvulsivante sunt utilizate pentru nevralgie:

1. Clonazepam. Este un derivat al benzodiazepinei, diferă prin faptul că are un efect anxiolitic, anticonvulsivant, sedativ. Mecanismul de acțiune al substanței active ajută la îmbunătățirea somnului, relaxarea mușchilor. Nu se recomandă utilizarea fără prescripție medicală, chiar și conform instrucțiunilor.
2. Carbamazepină. Conform clasificării, medicamentul aparține iminostilbenelor. Are un efect anticonvulsivant pronunțat, antidepresiv moderat, normalizează fondul emoțional. Ajută la reducerea semnificativă a durerii în caz de nevralgie. Medicamentul antiepileptic acționează rapid, dar cursul va fi întotdeauna lung, deoarece din cauza retragerii premature a medicamentului, durerea poate reveni.
3. Fenobarbital. Aparține grupului de barbiturice, care acționează în tratamentul nevralgiei ca medicament sedativ, hipnotic. Acest anticonvulsivant este prescris în doze mici, trebuie luat strict conform prescripției medicului, deoarece efectele secundare ale anticonvulsivantelor sunt contraindicate într-o serie de alte boli.

Anticonvulsivante pentru copii

Alegerea în acest caz cade pe medicamentele care ar trebui să reducă semnificativ excitabilitatea sistemului nervos central. Multe medicamente de acest tip pot fi periculoase pentru copil deoarece deprimă respirația. Anticonvulsivantele pentru copii sunt împărțite în două grupe în funcție de gradul de pericol pentru copil:

• Medicamente care au un efect redus asupra respirației: lidocaină, benzodiazepine, hidroxibutirați, fentanil, droperidol.
• Substanțe mai periculoase care au efect deprimant: barbiturice, hidrat de cloral, sulfat de magneziu.

Atunci când alegeți un medicament pentru bebeluși, caracteristicile farmacologiei medicamentului sunt foarte importante, adulții sunt mai puțin sensibili la reacții adverse decât un copil. Lista mijloacelor fixe care sunt utilizate în tratamentul copiilor include următoarele medicamente:

1. Droperidol, fentanil- au efect eficient asupra hipocampului, de la care provine semnalul convulsiilor, dar compozitia nu contine morfina, care la sugarii sub 1 an poate provoca probleme de respiratie. Această problemă poate fi eliminată cu ajutorul nalorfinei.
2. Benzodiazepine- de regulă, se folosește sibazon, care poate avea denumirea de diazepam sau seduxen. Administrarea intravenoasă a medicamentului oprește convulsiile în 5 minute, depresia respiratorie poate fi observată la doze mari de medicament. Situația poate fi corectată prin introducerea intramusculară a fizostigminei.
3. Lidocaina. Instrumentul este capabil să suprime aproape imediat orice tip de convulsii la bebeluși dacă i se administrează o injecție intravenoasă. În terapie, de regulă, se administrează mai întâi o doză de încărcare, apoi se utilizează picături.
4. Fenobarbital. Este folosit pentru prevenire și tratament. Este prescris, de regulă, pentru atacuri slabe, deoarece rezultatul aplicării se dezvoltă 4-6 ore. Principalul plus al medicamentului este că acțiunea la copii poate dura până la 2 zile. Rezultate bune se observă atunci când sunt luate simultan cu sibazon.
5. Hexenal. Un medicament puternic, dar are un efect deprimant asupra respirației, ceea ce limitează foarte mult utilizarea lui la copii.

Anticonvulsivante de nouă generație

Atunci când alege un medicament, medicul trebuie să țină cont în mod necesar de originea patologiei. Anticonvulsivantele noii generații au ca scop rezolvarea unei game mai largi de cauze, provocând un număr minim de efecte secundare. Dezvoltarea este în desfășurare, așa că în timp apar tot mai multe instrumente moderne care nu pot fi cumpărate dintr-un magazin online sau comandate acasă. Dintre opțiunile moderne, se disting astfel de medicamente antiepileptice eficiente ale noii generații:

1. Difenin- indicat pentru convulsii severe, nevralgie de trigemen.
2. Zarontin (alias Suxilep). Un instrument care s-a dovedit a fi foarte eficient, tratamentul trebuie efectuat continuu.
3. Keppra conține substanța Levetiracetam, mecanismul efectului său asupra organismului nu este pe deplin înțeles. Experții sugerează că medicamentul afectează receptorii de glicină și acid gama-aminobutiric. Un efect pozitiv a fost confirmat în tratamentul crizelor epileptice generalizate și convulsiilor parțiale cu Keppra.
4. Ospolot- un anticonvulsivant de nouă generație, efectul substanței active nu a fost pe deplin studiat. Utilizarea medicamentului în crizele epileptice parțiale este justificată. Medicul prescrie o doză zilnică, care trebuie împărțită în 2-3 doze.
5. Petnidan- ingredientul activ se numeste etosuximida, foarte eficient in tratamentul crizelor de absenta. Asigurați-vă că vă coordonați cu medicul dumneavoastră.

Efectele secundare ale anticonvulsivantelor

Majoritatea anticonvulsivantelor sunt disponibile pe bază de rețetă și nu sunt disponibile în comerț. Acest lucru se datorează numărului mare și riscului ridicat de reacții adverse cu o supradoză de medicamente. Medicul poate alege medicamentul potrivit, pe baza rezultatelor testelor, nu este recomandat să cumpărați medicamente pe cont propriu. Cele mai frecvente efecte secundare ale anticonvulsivantelor care încalcă regulile de admitere sunt:

• incertitudine la mers;
• ameţeală;
• vărsături, somnolență, greață;
• viziune dubla;
• depresie respiratorie;
• reacții alergice (erupție cutanată, deteriorarea hematopoiezei, insuficiență hepatică).

Prețul anticonvulsivantelor

Majoritatea medicamentelor pot fi găsite în catalogul de pe site-urile farmaciilor, dar pentru unele grupuri de medicamente veți avea nevoie de prescripție medicală. Costul medicamentelor poate varia în funcție de producător, locul de vânzare. Prețul estimat pentru anticonvulsivante în regiunea Moscova este următorul.

Cei care au văzut știu foarte bine cât de îngrozitoare este această boală. Nu este mai ușor pentru cei care au rude sau cunoștințe cu un astfel de diagnostic.

În acest caz, este necesar să știți ce medicamente ajută la epilepsie, să știți cum să le folosiți și să controlați aportul lor de către o persoană bolnavă în timp util.

În funcție de cât de corect este ales tratamentul, depinde de frecvența atacurilor, ca să nu mai vorbim de puterea acestora. Este vorba despre medicamentele antiepileptice care vor fi discutate mai jos.

Principiile tratamentului medical al epilepsiei

Succesul îngrijirii depinde nu numai de pregătirea corectă, ci și de cât de atent pacientul însuși va urma cu atenție toate instrucțiunile medicului curant.

Baza terapiei este alegerea unui medicament care va ajuta la eliminarea (sau reducerea semnificativă a acestora), fără a aduce în același timp efecte secundare.

Dacă apar reacții, atunci sarcina principală a medicului este să ajusteze terapia la timp. Creșterea dozei se face în cazuri extreme, deoarece aceasta poate afecta calitatea vieții pacientului.

Când există o serie de principii care trebuie urmate fără greșeală:

Respectarea acestor principii vă permite să obțineți o terapie eficientă.

De ce terapia medicamentoasă este adesea ineficientă?

Majoritatea pacienților cu epilepsie sunt forțați să ia medicamente antiepileptice (AED) pe viață, sau cel puțin pentru o perioadă foarte lungă.

Acest lucru duce la faptul că în 70% din toate cazurile, succesul este încă obținut. Aceasta este o cifră destul de mare. Dar, din păcate, conform statisticilor, 20% dintre pacienți rămân cu problema lor. De ce apare această situație?

Pentru cei asupra cărora medicamentele pentru tratamentul epilepsiei nu au efectul adecvat, experții sugerează intervenția neurochirurgicală.

În plus, se pot folosi metode de stimulare a nervului vagal și altele speciale. Eficacitatea terapiei depinde în mare măsură de următorii factori:

Ultimul punct este legat de teama de efecte secundare. Mulți pacienți încetează să-și ia medicamentele doar pentru că sunt îngrijorați că unul dintre organele lor interne va începe să cedeze.

Desigur, nimeni nu a anulat efectele secundare, dar medicul nu va prescrie niciodată un medicament a cărui eficacitate va fi mai mică decât prețul decât potențiala amenințare. În plus, datorită dezvoltării farmacologiei moderne, există întotdeauna posibilitatea de a ajusta programul de tratament.

Ce grupuri de medicamente sunt utilizate în terapie

Baza îngrijirii de succes este un calcul individual al dozei și duratei de administrare. În funcție de tipul de convulsii, pentru epilepsie pot fi prescrise următoarele grupuri de medicamente:

1. Anticonvulsivante. Această categorie contribuie la relaxarea musculară, așa că sunt prescrise pentru, idiopatice, criptogenice și. Contribuie la eliminarea crizelor convulsive generalizate primare și secundare. Medicamentele anticonvulsivante pot fi administrate copiilor, de asemenea, dacă apar convulsii tonico-clonice sau mioclonice.
2. tranchilizante. Proiectat pentru a suprima excitabilitatea. Sunt eficiente în special în convulsii mici la copii. Acest grup este folosit cu precauție extremă, deoarece multe studii au arătat că în primele săptămâni de convulsii, astfel de medicamente nu fac decât să agraveze situația.
3. Sedative. Nu toate crizele se termină bine. Sunt cazuri când, înainte și după un atac, pacientul prezintă iritabilitate și importunitate, stări depresive. În acest caz, i se prescriu sedative cu o vizită paralelă la cabinetul psihoterapeutului.
4. Injecții. Astfel de proceduri asigură înlăturarea stărilor crepusculare și a tulburărilor afective.

Toate medicamentele moderne pentru epilepsie sunt împărțite în rândul 1 și 2, adică categoria de bază și medicamente de nouă generație.

Alegerea medicilor moderni

Pacienților cu epilepsie li se prescrie întotdeauna un singur medicament. Acest lucru se bazează pe faptul că utilizarea simultană a medicamentelor poate declanșa activarea toxinelor fiecăruia dintre ele.

În stadiile inițiale, doza nu va fi semnificativă, astfel încât este posibil să se verifice răspunsul pacientului la medicament. Dacă nu există efect, atunci acesta crește treptat.

Lista celor mai eficiente pastile pentru epilepsie din prima și a doua linie de alegere.

Prima linie de selecție

Există 5 ingrediente active principale:

• (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
• benzobarbital(Benzen);
• valproat de sodiu(Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
• Etosuximidă(Petnidan, Suxilep, Zarontin);
• Fenitoină(Difenin, Epanutin, Dilantin).

Aceste fonduri au dat dovadă de eficiență maximă. Dacă, dintr-un motiv sau altul, această categorie de medicamente nu este potrivită, atunci sunt luate în considerare medicamentele de a doua linie pentru epilepsie.

A doua linie de selecție

Astfel de medicamente nu sunt la fel de populare ca cele de mai sus. Acest lucru se datorează faptului că fie nu au efectul dorit, fie efectele lor secundare sunt mult mai distructive decât tratamentul în sine.

Cu toate acestea, pentru o perioadă scurtă de timp, pot fi emise următoarele:

Lista medicamentelor pentru epilepsie este destul de voluminoasă. Ce tip de medicament să alegeți, doza și durata de administrare, pot fi prescrise numai de un specialist. Acest lucru se datorează faptului că fiecare substanță activă acționează asupra unui anumit tip de convulsii.

Prin urmare, pacientul va trebui inițial să fie supus unei examinări complete, în funcție de rezultatele căreia va fi programat cursul terapiei.

Ajutor medicinal pentru convulsii de diferite tipuri

Fiecare pacient cu epilepsie, precum și apropiații săi, trebuie să cunoască clar forma și tipul medicamentului. Uneori, în timpul unui atac, fiecare secundă poate fi ultima.

În funcție de forma diagnosticului, pacientului pot fi prescrise următoarele medicamente:

Pentru a alege medicamentul potrivit, pacientul trebuie examinat complet.

Caracteristicile terapiei - cele mai populare medicamente

Mai jos sunt medicamentele pentru epilepsie care sunt considerate cele mai populare.

DAR! Doza indicată este orientativă. În niciun caz nu trebuie să le luați singur, aici aveți nevoie de părerea unui specialist.

Selecția noastră subiectivă a celor mai bune medicamente pentru epilepsie:

• Suxiped- doza inițială de 15-20 picături de trei ori pe zi, ajută la mici crize;
• Falylepsin- doza initiala 1/2 comprimat 1 data pe zi;
• - este o injectie intramusculara;
• Pufemid- 1 comprimat de 3 ori pe zi, prescris pentru diferite tipuri de epilepsie;
• Mydocalm- 1 comprimat de trei ori pe zi;
• Cerebrolizina- injecție intramusculară;
• tinctură de bujor- un sedativ, care se bea 35 de picaturi diluate in apa, de 3-4 ori pe zi;
• Pantogam- se ia 1 comprimat (0,5 g) de trei ori pe zi;
• Metindione- doza depinde de frecventa atacurilor de epilepsie temporala sau traumatica.

Fiecare medicament are propria sa durată de administrare, deoarece unele medicamente creează dependență, ceea ce înseamnă că eficacitatea va scădea treptat.

Rezumând, merită să spunem că există multe medicamente antiepileptice. Dar niciunul dintre ele nu va avea rezultatul potrivit dacă nu este luat corect.

Deci mai trebuie să vizitezi un specialist și să faci un diagnostic. Acesta este singurul mod de a fi sigur de o terapie de succes.

Medicamentele antiepileptice previn și reduc frecvența și intensitatea convulsiilor și echivalentele acestora în epilepsie. Epilepsia afectează 0,5-1% din populația adultă și 1-2% dintre copii.

Patogenia epilepsiei se datorează funcționării focarului epileptogen din creier. Este format din neuroni (sunt suficiente 8-10 celule) cu membrane alterate patologic care au permeabilitatea crescută pentru ionii de sodiu și calciu. Acești neuroni sunt capabili de depolarizare spontană și generează impulsuri hipersincrone care excită zonele sănătoase ale creierului. Cel mai adesea, focarul epileptogen este localizat în structuri cu un prag scăzut de excitare - cortexul cerebral, hipocampul, amigdala, talamusul și formarea reticulară a mezencefalului. El apare rar în

Notă: * - agenții sunt enumerați în ordinea descrescătoare a eficacității terapeutice.

striatul, cerebelul și formațiunea reticulară pontină, unde sistemul de inhibiție GABAergic funcționează bine.

Există forme generalizate și parțiale (focale) de epilepsie.

Crizele epileptice tonico-clonice generalizate apar ca urmare a potențialelor de acțiune frecvente cauzate de intrarea ionilor de sodiu în neuroni. În timpul potențialului de repaus, canalele de sodiu sunt închise (porțile de activare externă și de inactivare intracelulară sunt închise); când sunt depolarizate, canalele se deschid (ambele tipuri de porți sunt deschise); în timpul perioadei de repolarizare, canalele de sodiu sunt în stare inactivată (porțile de activare sunt deschise, porțile de inactivare sunt închise).

Medicamentele antiepileptice care au efect terapeutic în crizele tonico-clonice (difenină, carbamazepină, valproat, lamotrigină) prelungesc starea inactivată a canalelor de sodiu și încetinesc repolarizarea. Acest lucru întârzie debutul următorului potențial de acțiune și duce la o generare mai rară de descărcări în neuroni.

În absența convulsiilor, centrul activității convulsive este localizat în talamus. Neuronii talamici generează potențiale de acțiune la o frecvență de 3 pe 1 secundă ca urmare a pătrunderii ionilor de calciu prin canalele de tip G (ing. tranzitoriu- tranzitorie, de scurtă durată). Impulsurile talamice excită cortexul cerebral. Ionii de calciu, având efect neurotoxic (excitotoxic), creează pericolul unei tulburări psihice progresive.

Medicamentele care sunt eficiente în crizele de absență (etosuximidă, valproat) blochează canalele T, suprimă potențialele de acțiune de tip calciu în talamus. elimina efectul lor stimulator asupra cortexului. au un efect neuroprotector.

În epilepsie, funcția sinapselor inhibitoare GABAergice este afectată, funcția sinapselor care eliberează aminoacizi excitatori, glutamină și aspartic, crește. O scădere a activității sinapselor inhibitoare cu doar 20% este însoțită de dezvoltarea crizelor convulsive.

Fenobarbitalul, benzonalul, hexamidina și clonazepamul potențează inhibarea GABAergică cauzată de receptorii GABAd. Acești receptori, deschizând canalele de clorură ale neuronilor, cresc intrarea ionilor de clorură, care este însoțită de hiperpolarizare.

Valproații activează enzima care catalizează formarea GABA din acidul glutamic, glutamat decarboxilază și, de asemenea, inhibă enzima de inactivare a GABA, GABA transaminaza. Vigabatrin blochează ireversibil transaminaza GABA. Gabapentina triplează eliberarea de GABA de la terminalele presinaptice. Ca rezultat, valproatul, vigabatrinul și gabapentina provoacă o acumulare semnificativă de GABA în creier. Lamotrigina, blocând canalele de sodiu ale membranei presinaptice, reduce eliberarea de glutamină și aminoacizi aspartici.

Medicamentele antiepileptice suprimă producția de energie în focarul epileptogen, reduc conținutul de acid folic, care este necesar pentru dezvoltarea unei convulsii. Difenina și fenobarbitalul, prin inhibarea enzimei intestinale deconjugate de folat, perturbă absorbția acidului folic; accelerează inactivarea acidului folic în ficat.

Astfel, efectul terapeutic al medicamentelor antiepileptice este de natură patogenetică.

În secolul al XIX-lea, bromurile în doze mari erau principalele mijloace de tratare a epilepsiei. În 1912, fenobarbitalul a fost folosit pentru a trata epilepsia. Efectul său hipnotic a determinat căutarea unui medicament cu efect anticonvulsivant selectiv. Difenina, descoperită în 1938 în timpul screening-ului multor compuși într-un model de criză epileptică tonico-clonică (șoc electric maxim), a devenit un astfel de medicament. Până în 1965, trimetina și etosuximida, tratamentul absențelor, au intrat în practica medicală; după 1965 au fost create carbamazepina, valproații, lamotrigina și gabapentina.

Cu epilepsie, psihicul bolnavilor suferă (caracter epileptic). Există concretețe de gândire, vâscozitate mentală, pedanterie excesivă, explozive afectivă, sensibilitate, meschinărie, încăpățânare, demență epileptică. Tulburările mintale sunt cauzate de degenerarea neuronilor. având receptori pentru aminoacizii excitatori. Crizele frecvente de absență și epilepsia mioclonică duc la demență precoce. Multe medicamente antiepileptice îmbunătățesc psihicul pacienților.

Epilepsia este o boală neurologică cronică care afectează creierul. Cu o criză epileptică apar convulsii, însoțite de o întrerupere.

Pastilele pentru epilepsie pot reduce puterea impulsurilor care irită terminațiile nervoase din creier. Ca urmare, activitatea epileptică scade, ceea ce contribuie la normalizarea funcționării acesteia.

Indicații pentru utilizarea tabletelor pentru epilepsie

Medicamentele sunt indicate pentru convulsii parțiale cu simptome simple sau complexe, crize psihomotorii, crize convulsive în timpul somnului, convulsii difuze și tipuri mixte de epilepsie. De asemenea, prescris pentru astfel de forme de epilepsie - acinetic, JME, submaximal, IGE.

Nume de pastile pentru epilepsie

Cele mai populare medicamente pentru epilepsie sunt astfel de pastile: carbamazepină, valproat, pirimidonă, clonazepam, fenobarbital, benzodiazepine, feniton.

Finlepsin

Finlepsin este un medicament antiepileptic pe bază de carbamazepină, care contribuie la normalizarea stării de spirit, are un efect anti-maniacal. Este folosit ca medicament primar sau in combinatie cu alte medicamente deoarece poate ridica pragul anticonvulsivant, facand astfel mai usoara socializarea persoanelor care sufera de epilepsie.

Carbamazepină

Carbamazepina este un derivat al dibenzoazepinei. Medicamentul are un efect antidiuretic, antiepileptic, neuro- și psihotrop. Contribuie la normalizarea stării membranelor neuronilor iritați, suprimă descărcările neuronale în serie și reduce puterea de neurotransmitere a impulsurilor nervoase.

, , , ,

Seizar (fenitoină, lamotrigină)

Seizar este un medicament anticonvulsivant. Afectează canalele Na + ale membranei presinaptice, reducând forța de excreție a mediatorilor prin fanta sinaptică. În primul rând, aceasta este suprimarea eliberării excesive de glutamat, un aminoacid care are un efect incitant. Este unul dintre principalii stimuli care creează descărcări epileptice în creier.

Fenobarbital

Fenobarbitalul are un efect anticonvulsivant, hipnotic, sedativ și antispastic. Este utilizat în terapia combinată pentru epilepsie, în combinație cu alte medicamente. Practic, astfel de combinații sunt selectate pentru fiecare pacient în mod individual, în funcție de starea generală a persoanei, precum și de cursul și forma bolii. Există, de asemenea, medicamente combinate gata preparate pe bază de fenobarbital - acesta este pagluferal sau gluferal etc.

Clonazepam

Clonazepamul are un efect calmant, antiepileptic, anticonvulsivant asupra organismului. Deoarece acest medicament are un efect anticonvulsivant mai puternic decât alte medicamente din acest grup, este utilizat în tratamentul bolilor convulsive. Clonazepamul reduce severitatea și frecvența crizelor epileptice.

, , , , ,

Etosuximidă

Etosuxemida este un medicament anticonvulsivant care inhibă neurotransmisia către zonele motorii ale cortexului cerebral, crescând astfel pragul de rezistență la apariția crizelor epileptice.

, , , , , ,

valproat de sodiu

Valproatul de sodiu este utilizat atât pentru auto-tratament, cât și în asociere cu alte medicamente antiepileptice. Medicamentul în sine este eficient numai în formele mici ale bolii, dar pentru tratamentul unor tipuri mai severe de epilepsie este necesar un tratament combinat. În astfel de cazuri, medicamente precum lamotrigina sau fenitoina sunt utilizate ca agenți suplimentari.

Vigabatrin

Vigabatrin suprimă impulsurile excitatoare din sistemul nervos central prin normalizarea activității GABA, care este un blocant al descărcărilor neuronale spontane.

Farmacodinamica

Mai detaliat, proprietățile tabletelor pentru epilepsie sunt luate în considerare folosind exemplul carbamazepinei.

Substanța afectează canalele de Na + ale membranelor terminațiilor nervoase supraexcitate, reducând efectul aspartatului și glutamatului asupra acestora, crește procesele inhibitoare și, de asemenea, interacționează cu receptorii P1-purinergici centrali. Medicamentul are un efect anti-maniacal datorită suprimării procesului metabolic al norepinefrinei și dopaminei. Cu convulsii generalizate sau parțiale, are efect anticonvulsivant. Reduce eficient agresivitatea și iritabilitatea severă în epilepsie.

, , , , , , ,

Farmacocinetica

Se absoarbe în tractul gastrointestinal aproape complet, dar mai degrabă încet, deoarece produsele alimentare nu afectează puterea și viteza procesului de absorbție. Concentrația maximă după o singură doză de comprimat atinge 12 ore mai târziu.Luarea comprimatelor retard (single sau repetate) dă concentrația maximă (cu 25% mai mică) după 24 de ore. Comprimatele retardante, în comparație cu alte forme de dozare, reduc biodisponibilitatea cu 15 %. Se leagă de proteinele din sânge în proporție de 70-80%. În saliva și lichidul cefalorahidian apar acumulări proporționale cu reziduurile componentei active care nu s-au legat de proteine ​​(20-30%). Trece prin placentă și, de asemenea, intră în laptele matern. Volumul de distribuție aparent este în intervalul 0,8-1,9 l/kg. Transformat biologic în ficat (de obicei prin calea epoxidului), în timp ce formează mai mulți metaboliți - sursa 10,11-trans-diol, precum și compușii săi, inclusiv acid glucuronic, N-glucuronide și derivați monohidroxilați. Timpul de înjumătățire este de 25-65 ore, iar în cazul utilizării prelungite - 8-29 ore (datorită inducerii enzimelor metabolice). La pacienții care iau inductori MOS (cum ar fi fenobarbital și fenitoina), această perioadă durează 8-10 ore.După o singură doză de 400 mg, 72% din medicamentul luat este excretat prin rinichi, iar restul de 28% este excretat prin rinichi. intestinele. 2% din carbamazepina neconvertită și 1% din substanța activă (derivat 10,11-epoxidic) intră în urină și, odată cu aceasta, aproximativ 30% din alte produse metabolice. La copii, procesul de eliminare este accelerat, astfel încât pot fi necesare doze mai puternice (calculate în funcție de greutate). Efectul anticonvulsivant poate dura cel puțin câteva ore și maximum câteva zile (în unele cazuri 1 lună). Acțiunea antinevralgică durează 8-72 ore, iar antimaniacă 7-10 zile.

, , , , , ,

Utilizarea pastilelor pentru epilepsie în timpul sarcinii

Deoarece epilepsia este o boală cronică care necesită medicamente regulate, este necesar să luați pastile în timpul sarcinii.

S-a crezut că FAE pot avea un efect teratogen, dar acum s-a dovedit că utilizarea acestor medicamente ca unica sursă de tratament pentru epilepsie ajută la reducerea riscului de malformații moștenite. Studiile au arătat că peste 10 ani, pe fondul utilizării DEA, frecvența malformațiilor moștenite a scăzut la 8,8% de la 24,1% inițial. În cursul studiilor, în monoterapie au fost utilizate medicamente precum primidona, fenitoina, carbamazepina, fenobarbitalul și acidul valproic.

Contraindicatii

Pastilele pentru epilepsie sunt interzise persoanelor care suferă de dependență de droguri sau alcool, precum și slăbiciune musculară. În formă acută de insuficiență renală, boli ale pancreasului, hipersensibilitate la medicament, diferite tipuri de hepatită, diateză hemoragică. Nu ar trebui să fie luat de cei care sunt angajați în activități care necesită efort fizic și concentrare.

Efectele secundare ale pastilelor pentru epilepsie

Medicamentele pentru epilepsie au următoarele efecte secundare: vărsături cu greață, tremur și amețeli, rotație reflexă sau mișcarea ochilor, probleme cu funcția circulatorie, somnolență, suprimarea NS, dificultăți de respirație, tulburări de tensiune arterială, tulburări ale sistemului musculo-scheletic. Se poate dezvolta depresie prelungită, se observă oboseală și iritabilitate. Uneori există o alergie sau o erupție pe piele, care în unele cazuri se poate transforma în edem Quincke. Sunt posibile insomnie, diaree, tulburări mentale, tremor, probleme de vedere și dureri de cap.

Dozaj si administrare

Tratamentul trebuie să înceapă cu utilizarea unei doze mici de medicament, care este indicată pentru forma de epilepsie observată la pacient și tipul de atac. O creștere a dozei are loc dacă pacientul nu prezintă reacții adverse, iar crizele continuă.

Carbamazepina (finlepsină și timonil, tegretol și carbasan), difenin (fenitoină), valproații (convulex și depakine) și fenobarbital (luminal) sunt utilizate pentru suprimarea convulsiilor parțiale. Valproații (doza medie zilnică 1000-2500 mg) și carbamazepina (600-1200 mg) sunt considerate priorități de top. Doza trebuie împărțită în 2-3 doze.

Comprimatele retardante sau medicamentele cu eliberare prelungită sunt, de asemenea, adesea folosite. Trebuie să le utilizați 1-2 ruble / zi (astfel de medicamente sunt tegretol-CR, depakin-chrono și, de asemenea, finlepsin-petard).

Supradozaj

În caz de supradozaj, sunt de asemenea posibile simptome precum suprimarea sistemului nervos central, senzația de somnolență, dezorientarea în spațiu, starea de excitare, apariția halucinațiilor și comă. Mai poate apărea și hiperreflexie, transformându-se în hiporeflexie, vedere încețoșată, probleme de vorbire, mișcări reflexe repetitive ale ochilor, disartrie, tulburări de coordonare motorie, diskinezie, convulsii mioclonice, tulburări psihomotorii, hipotermie, pupile dilatate.

Sunt posibile tahicardie, leșin, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, edem pulmonar, gastrostaza, vărsături cu greață și scăderea activității motorii a intestinului gros. Pot exista retenție urinară, oligurie sau anurie, edem, hiponatremie. Consecințele posibile ale unui supradozaj pot include, de asemenea, hiperglicemia, creșterea sau scăderea numărului de leucocite, glicozurie și acidoză metabolică.]

Interacțiuni cu alte medicamente

Deoarece lamotrigina nu este capabilă să provoace inhibarea gravă sau inducerea enzimelor hepatice oxidative, efectul asocierii cu medicamente care sunt metabolizate în sistemul enzimatic al citocromului P450 va fi scăzut.

Metabolismul medicamentelor care sunt convertite biologic în ficat (enzimele oxidative microzomale sunt activate) este îmbunătățit atunci când sunt combinate cu barbiturice. Prin urmare, eficacitatea FAE (cum ar fi acenocumarol, warfarină, feninion etc.) este redusă. În acest caz, cu utilizarea combinată, este necesar să se monitorizeze nivelul anticoagulantelor pentru a ajusta doza. De asemenea, efectul corticosteroizilor, medicamentelor digitalice, metronidazolului, cloramfenicolului și doxiciclinei este redus (timpul de înjumătățire al doxiciclinei este redus și acest efect persistă uneori timp de 2 săptămâni după retragerea barbituricelor). Același efect este și asupra estrogenilor, TCA, paracetamolului și salicilaților. Fenobarbitalul reduce absorbția griseofulvinei prin scăderea nivelului său sanguin.

În mod imprevizibil, barbituricele afectează metabolismul medicamentelor anticonvulsivante, derivații de hidantoină - nivelurile de fenitoină pot crește sau scădea, astfel încât concentrațiile plasmatice trebuie monitorizate. Acidul valproic și valproatul de sodiu măresc nivelurile de fenobarbital în sânge și, la rândul lor, reduc saturația clonazepamului cu carbamazepină în plasmă.

În combinație cu alte medicamente care suprimă funcțiile sistemului nervos central (hipnotice, sedative, tranchilizante și unele antihistaminice), poate provoca un efect inhibitor aditiv. Monoaminoxidazele prelungesc durata expunerii la fenobarbital (probabil datorită faptului că inhibă metabolismul acestei substanțe).

În unele cazuri, epilepsia trebuie tratată chirurgical. Această metodă este utilizată dacă pacientul are o boală simptomatică care a apărut ca urmare a apariției unei tumori cerebrale sau a unui cavernom. Îndepărtarea focarului patologic scutește pacientul de convulsii în 90% din cazuri.

Uneori este necesară îndepărtarea nu numai a tumorii în sine, ci și a unei părți a cortexului din jurul formațiunii maligne. Pentru a crește eficiența, operația se efectuează cu ajutorul electrocorticografiei. Cu ajutorul acestuia, sunt înregistrate impulsurile EEG care emană de la suprafața creierului, datorită cărora este posibil să se determine care zone ale cortexului din jurul leziunii sunt, de asemenea, implicate în activitatea epileptogenă.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al epilepsiei sunt următorii factori:

• Medicamentele nu dau efectul dorit;
• Medicamentele sunt eficiente, dar pacientul nu poate tolera efectele secundare rezultate;
• Forma de epilepsie care se observă la pacient se vindecă numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Epilepsia este o boală destul de gravă. Toți cei care au văzut atacurile acestei boli înțeleg pericolul ei. Pacienților cu un diagnostic similar li se prescrie terapia adecvată. Dacă este ales corect și ținând cont de tabloul clinic general, este posibil să se reducă frecvența și severitatea convulsiilor. Pacienții înșiși și rudele lor ar trebui să știe cu siguranță ce medicamente antiepileptice există, cum să le folosească corect și în ce doză.

Succesul tratamentului este în mare măsură determinat nu numai de regimul de tratament oferit de medic. Un rol special în această chestiune revine cât de scrupulos va urma pacientul însuși instrucțiunile unui specialist. Baza terapiei este selectarea unui medicament care va elimina sau va atenua convulsii. În același timp, recepția sa nu ar trebui să fie însoțită de efecte secundare. Numărul lor ar trebui să fie minim. Dacă totuși au loc reacții negative, tratamentul este ajustat sub supravegherea unui medic. O creștere a dozei este recomandată în cazuri rare, deoarece această abordare poate afecta negativ calitatea vieții pacientului.

În tratamentul epilepsiei, este necesar să se respecte anumite principii, și anume:

1. Este prescris un singur medicament pentru epilepsie din prima linie.
2. Un remediu specific este selectat ținând cont de tipul de convulsii.
3. Medicul trebuie să monitorizeze în mod constant efectele terapeutice, precum și efectele toxice ale medicamentului asupra corpului pacientului.
4. Dacă monoterapia este ineficientă, specialistul are dreptul de a prescrie un remediu din a doua linie.
5. Nu puteți opri brusc tratamentul.
6. Atunci când alegeți unul sau altul, trebuie să luați în considerare nu numai efectul său pozitiv, ci și abilitățile materiale ale pacientului.

Respectarea principiilor prezentate vă permite să atingeți scopul dorit.

De ce terapia nu este întotdeauna eficientă?

Majoritatea pacienților cu această boală sunt forțați să ia medicamente pentru epilepsie pe tot parcursul vieții. Conform statisticilor, această abordare vă permite să obțineți o dinamică pozitivă în 70% din cazuri. Aceasta este o cifră foarte mare. Pe de altă parte, 20% dintre pacienți rămân cu problema lor pentru totdeauna. De ce se întâmplă asta?

Dacă medicamentele prescrise de medic pentru epilepsie nu aduc rezultatul dorit, se decide problema intervenției chirurgicale. În unele cazuri, se recurge la stimularea nervului vagal, o dietă specială. În general, eficacitatea tratamentului depinde de următorii factori:

• experienta medicului;
• corectitudinea și actualitatea diagnosticului;
• calitatea vieții pacientului;
• respectarea recomandărilor medicului;
• caracterul adecvat al medicamentelor selectate.

Din păcate, mulți pacienți refuză terapia recomandată. Chestia este că le este frică de efecte secundare, de perturbarea întregului organism. Desigur, nimeni nu a anulat astfel de reacții. Cu toate acestea, un medic nu va prescrie niciodată un medicament dacă amenințarea din utilizarea acestuia este de câteva ori mai mare decât beneficiul potențial. Datorită dezvoltării medicinei moderne, chiar și cu apariția efectelor secundare, terapia poate fi întotdeauna ajustată și poate fi selectat un alt remediu.

Medicamente folosite pentru tratament

Tipul de criză epileptică determină medicamentele prescrise. Ele sunt de obicei împărțite în mai multe grupuri:

1. Anticonvulsivante. Medicamentele din acest grup ajută la relaxarea mușchilor. Sunt prescrise în cazul epilepsiei idiopatice, criptogene, temporale sau focale. Medicamentele pot fi utilizate și în pediatrie dacă un pacient mic are convulsii mioclonice/tonico-clonice.
2. Calmante. Medicamentele din această categorie sunt concepute pentru a suprima excitabilitatea excesivă. Cu toate acestea, ele trebuie utilizate cu precauție extremă. Numeroase studii au demonstrat agravarea tabloului clinic în primele săptămâni de convulsii.
3. Sedative. Convulsiile nu se termină întotdeauna fericit. Uneori pacientul după/înaintea unui atac are iritabilitate, o stare depresivă. În acest caz, i se recomandă sedative.
4. Injecții. Sunt folosite pentru suprimarea stărilor crepusculare și, de asemenea, pentru tulburări afective.

În plus, medicamentele antiepileptice sunt de obicei împărțite în rândurile 1 și 2: categoria de bază și medicamente de nouă generație.

Cum funcționează pastilele anticonvulsivante?

Apariția unei convulsii la persoanele cu epilepsie este o consecință a activității electrice anormale într-o anumită zonă a cortexului cerebral. Acesta este așa-numitul focar epileptic. Scăderea excitabilității neuronilor din această zonă și stabilizarea potențialelor de membrană ale acestor elemente - toate acestea implică o scădere a numărului de descărcări spontane și, ca urmare, ajută la reducerea frecvenței crizelor. În această direcție funcționează medicamentele antiepileptice.

Stimularea acțiunii acestui tip de tablete poate fi luată în considerare din trei părți:

1. Blocarea canalelor ionice din membrana neuronului. Apariția unei anumite sarcini electrice se datorează unei modificări a potențialului de acțiune al membranei celulare. Acesta din urmă apare doar într-un anumit raport de ioni de calciu, sodiu și potasiu. Schimbarea acestui echilibru duce la o scădere a epiactivitatii.
2. Stimularea receptorilor GABA. Acidul gamma-aminobutiric este considerat un fel de mediator inhibitor al sistemului nervos central. Stimularea receptorilor săi determină inhibarea activității neuronale.
3. Scăderea numărului de glutamat sau blocarea completă a receptorilor săi din fanta sinaptică. Glutamatul este un neurotransmițător cu un tip de activitate predominant excitator. Eliminarea acestuia ajută la localizarea focalizării excitației și la prevenirea răspândirii sale în continuare în creier.

Fiecare medicament utilizat pentru tratarea epilepsiei are unul sau mai multe mecanisme de acțiune. Această condiție este obligatorie. Posibilele efecte secundare se datorează și schemei de acțiune descrise mai sus. Chestia este că pastilele anticonvulsivante nu își realizează potențialul selectiv, ci în tot sistemul nervos central. În cazuri deosebit de grave, acestea pot depăși limitele sale.

Alegerea medicilor moderni

Pacienților cu epilepsie li se prescrie întotdeauna un singur medicament. Utilizarea simultană a mai multor medicamente este strict contraindicată. Această abordare poate provoca activarea toxinelor fiecăruia dintre ele.

În etapa inițială, medicii sugerează o doză minimă, deoarece este necesar să se verifice răspunsul pacientului la un anumit medicament. Dacă nu se observă un efect negativ, doza de medicament este crescută treptat.

După cum sa menționat mai sus, orice medicament antiepileptic aparține uneia dintre cele două categorii, sau mai degrabă rânduri. În primul, se disting 5 componente active principale:

1. Carbamazepină (Tegretol, Stazepin).
2. Benzobarbital ("Benzen").
3. Etosuximidă („Suxilep”, „Petnidan”).
4. Valproat de sodiu ("Depakin", "Konvuleks").
5. Fenitoină („Difenin”, „Dilantin”).

Aceste fonduri și-au dovedit deja eficiența. Atunci când, dintr-un motiv sau altul, medicamentele prezentate nu sunt potrivite, medicul sugerează utilizarea unui medicament din a doua linie.

Sunt mai puțin populare. Chestia este că astfel de medicamente fie nu au efectul dorit, fie au o mulțime de reacții secundare. Uneori sunt încă prescrise pentru o perioadă scurtă de timp (Luminal, Diakarb, Lamictal, Sabril, Frizium, Seduxen).

Lista medicamentelor pentru epilepsie este destul de extinsă. Ce remediu să alegeți, cât și cât timp este mai bine să îl luați - la aceste întrebări și la multe alte întrebări ar trebui să răspundă de către medic. Auto-selecția și prescrierea medicamentelor sunt inacceptabile.

Medicamente scumpe și ieftine

Multe medicamente, inclusiv cele pentru tratamentul epilepsiei, au un număr mare de analogi. Sunt adesea mai ieftine ca preț. Prin urmare, unii pacienți au dorința de a înlocui medicamentul și de a economisi bugetul. Cu toate acestea, acest lucru este puternic descurajat. Alegerea și dozajul medicamentului trebuie făcute exclusiv de un specialist. O cantitate mai mică de substanțe active poate provoca un alt atac, posibil chiar moartea.

Producția de medicamente scumpe se realizează exclusiv cu echipamente moderne, unde este posibil să se măsoare cu atenție doza. În plus, materii prime de înaltă calitate sunt folosite în preocupări farmacologice străine, iar eficacitatea medicamentelor este verificată în mod regulat de specialiști locali. Analogii ieftini, de regulă, dau un rezultat pozitiv mai rar și au o mulțime de efecte secundare.

Cum să luați corect pastilele?

Tratamentul durează de obicei mult timp și uneori o viață. Prin urmare, înainte de numirea finală a medicamentelor pentru epilepsie, este necesar să se evalueze beneficiile preconizate și probabilitatea de a dezvolta reacții adverse. În unele cazuri, medicamentele nu sunt prescrise deloc. Vorbim de convulsii unice, absențe scurte și rare. Cu toate acestea, majoritatea soiurilor acestei boli (și sunt aproximativ 40 dintre ele în total) necesită intervenție medicală.

Medicamentele de primă linie trebuie luate de două ori pe zi, cu 12 ore considerate a fi cel mai bun interval. Medicii recomandă să setați un memento pe telefon sau un ceas cu alarmă pentru a nu rata momentul următor. Puteți lua, de exemplu, la 7 am și 7 pm. Dacă medicul a prescris o singură doză de pastile pentru epilepsie, se recomandă să faceți acest lucru înainte de culcare. Dacă este luat de trei ori, ceasul trebuie folosit din nou (de exemplu, la 8:00, 16:00 și 22:00). Dacă aveți o reacție adversă sau alte probleme de sănătate, ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre aceasta. În niciun caz nu trebuie să îndurați starea de rău sau să ignorați să luați pastile.

Reacții adverse posibile

Majoritatea reacțiilor adverse de la administrarea de medicamente antiepileptice nu sunt periculoase (amețeli, oboseală, creștere în greutate). Cu toate acestea, uneori fenomene neplăcute însoțesc încă utilizarea medicamentelor. De exemplu, reacțiile alergice pot apărea la absolut orice vârstă. Terapia acestei boli este uneori însoțită de psihoză, depresie. În prezența erupțiilor cutanate pe piele sau pe membranele mucoase, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic. Dezvoltarea apatiei sau a depresiei, precum și a tulburărilor asociate, este un alt motiv de consultare.

Pe de altă parte, manifestările de oboseală extremă, dificultăți de vorbire sau probleme de coordonare pot indica pericolul iminent. Este extrem de important ca pacienții să știe că nu este întotdeauna posibil să se ia medicamente pentru tratamentul epilepsiei în același timp cu alte medicamente. De aceea, în timpul examinării, trebuie să anunțați medicul despre problemele de sănătate asociate. Același principiu se aplică și sexului frumos. Medicamentele pentru crize epileptice nu sunt prietenoase cu majoritatea contraceptivelor orale.

Pe măsură ce pacienții îmbătrânesc, ei tind să devină mai sensibili la pastilele pe care le iau. Prin urmare, ar trebui să verifice periodic conținutul de substanțe active ale medicamentului în sânge și, dacă este necesar, să ajusteze doza împreună cu medicul. În caz contrar, probabilitatea apariției efectelor secundare crește. Anumite alimente (sucul de grapefruit, unele citrice) provoacă dezintegrarea crescută a tabletelor. Ca urmare, medicamentul începe să se acumuleze în organism, provocând progresia problemelor de sănătate nedorite.

Încetarea tratamentului prescris

Unii medici își sfătuiesc pacienții să nu mai ia pastilele dacă nu au avut nicio criză în ultimii ani sau doi. Alți experți sunt de părere inversă. Ei cred că este necesar să așteptați aproximativ 5 ani și abia după aceea să se încheie terapia. În orice caz, puteți înceta să luați medicamente numai cu permisiunea și sub supravegherea unui medic.

Pacienții sunt sfătuiți să consulte un medic dacă tabloul clinic sau natura convulsiilor s-a schimbat. Autosuspendarea terapiei se încheie adesea în mod nefavorabil. La unii pacienți, crizele revin după un timp, dar cu o forță mai mare. În altele, devin atât de incontrolabile încât devine aproape imposibil să găsești anticonvulsivante pentru epilepsie. Cel din urmă caz ​​se datorează unor modificări grave la nivelul neuronilor creierului.

Probabilitatea încheierii cu succes a terapiei depinde în mare măsură de vârsta pacientului potențial, de tipul bolii acestuia. De exemplu, majoritatea copiilor care sunt diagnosticați în remisie în jurul vârstei de doi ani nu revin la pilulă. Ei reușesc să uite de această boală teribilă și să revină la ritmul obișnuit al vieții. Numeroase studii pe această temă au fost efectuate în rândul adulților. Unul dintre ei a arătat că 68% dintre pacienții care au trăit fără convulsii timp de 2 ani nu au revenit la pastile și au încheiat terapia în siguranță.

Din păcate, momentele pozitive nu se întâmplă întotdeauna. Cel mai greu este pentru acele persoane care au înregistrat în repetate rânduri cazuri de această boală în anamneză. Predispoziția ereditară nu permite părăsirea tratamentului.

Rezumând

Epilepsia este recunoscută pe bună dreptate ca fiind una dintre cele mai grave afecțiuni. De aceea, imediat după confirmarea acesteia, trebuie să începeți terapia. Acesta din urmă poate fi prescris numai de un specialist calificat, ținând cont de generarea procesului patologic, de starea de sănătate a pacientului și de prezența bolilor concomitente. De regulă, tratamentul se reduce la administrarea unui singur medicament. Inițial, este prescris în doza minimă. Dacă efectele secundare nu apar pentru o anumită perioadă de timp, numărul de medicamente crește la normal. Această abordare a tratamentului este singura adevărată.

Când, după câțiva ani, atacurile încetează să deranjeze pacientul, medicul poate anula medicația. Nu este recomandat să o faci singur. Astfel, nu numai că poți dăuna organismului, ci și să contribui la întărirea convulsiilor.