Cașexia este o afecțiune a corpului pacientului în care există o pierdere severă în greutate (uneori epuizare extremă). Pacienții cu cancer cu cașexie se confruntă adesea cu probleme în funcționarea sistemelor vitale ale corpului, care duc la diferite complicații. În unele cazuri, această afecțiune poate provoca moartea pacientului, deoarece într-un stadiu avansat este aproape imposibil să scapi de pacient de cașexie.

La majoritatea pacienților, cașexia este detectată atunci când a pierdut mai mult de 5% din greutatea totală în decurs de șase luni. Când această afecțiune intră în stadiul refractar (în oncologie), medicii nu mai văd rostul tratamentului, deoarece nu va aduce rezultatul dorit. De aceea, este important să se efectueze prevenirea în timp util a cașexiei (imediat după diagnosticarea cancerului) pentru a preveni apariția acestei afecțiuni.

Cașexia poate fi:

Primar (apare ca urmare a faptului că organismul pacientului nu primește suficientă hrană). Această etapă de cașexie se poate dezvolta atunci când pacientul nu are capacitatea financiară de a-și asigura o dietă echilibrată, inclusiv cantitatea necesară de proteine, grăsimi, vitamine și alți nutrienți.

Secundar (apare pe fondul altor boli și poate fi privit ca un simptom concomitent). Această etapă de cașexie se dezvoltă în majoritatea cazurilor pe fondul progresiei bolilor cronice sau acute.

Cauzele cașexiei

Medicina modernă cunoaște principalele motive pentru apariția cașexiei la pacienții care au fost diagnosticați cu cancer:

dezechilibru hormonal;

tulburări ale metabolismului glucozei;

pierderea poftei de mâncare (greață, vărsături);

atenuarea receptorilor gustativi și olfactivi;

boli metabolice;

deshidratarea organismului;

perturbarea tractului gastro-intestinal;

intoxicație a organismului cauzată de o tumoare canceroasă;

organismul irosește multă energie;

dezactivarea tuturor proceselor de autoreglare ale organismului;

malnutriție constantă;

post prelungit;

boli ale esofagului care îngreunează trecerea alimentelor în stomac;

afecțiuni chirurgicale (după gastrectomie și alte intervenții chirurgicale);

intoxicația organismului cauzată de diferite boli infecțioase;

abcese purulente etc.

Simptomele cașexiei

Cu cașexia, care se dezvoltă pe fondul cancerului, pacienții prezintă adesea următoarele simptome:

Scădere severă în greutate (subțire anorexică, pierdere de peste 50% din greutatea corporală totală);

Somnolenţă;

Modificări ale stării și culorii pielii (pielea devine flăcătoare și capătă o nuanță cenușie pământească);

Apar ridurile;

Există o subțiere accentuată a țesutului subcutanat;

Apar semne de modificări trofice în structura unghiilor și părului;

Se observă pierderea capacității de muncă;

Apare edemul fără proteine ​​(în țesutul subcutanat);

• Cantitatea de sânge care circulă în organism scade;

  Apare epuizarea musculară și nervoasă;

  Se observă stări febrile;

  Există o acumulare de transudat (poate fi observat în orice parte a corpului);

  Începe anemia;

  Tensiunea arterială scade;

  Apare adesea diaree sau constipație;

  Se dezvoltă stomatita (poate fi însoțită de pierderea dinților);

  Libidoul scade;

  Se dezvoltă amenoree (la femei);

  Există un reflex de gag persistent;

  Există retenție de lichide în organism sau deshidratare severă etc.

În prezent, la determinarea tipului de cașexie, specialiștii din întreaga lume folosesc o singură clasificare internațională:

Kwashiorkor (o formă foarte severă de distrofie nutrițională). Cu acest tip de cașexie, pacienții sunt epuizați din rezervorul visceral de proteine. Această formă este destul de rară în Rusia și este diagnosticată la pacienții care au suferit de multă vreme înfometarea de proteine. Principalele simptome ale acestui tip de cașexie sunt: ​​umflarea proteinelor, hipoproteinemie, disfuncție hepatică.

Marasmus. În acest stadiu al cașexiei, rezervorul de proteine ​​somatice al pacienților este sever epuizat. Această categorie de pacienți are semne pronunțate de atrofie a țesutului adipos subcutanat, precum și a tuturor mușchilor scheletici. Bolile cronice încep adesea să progreseze. În ciuda unor astfel de manifestări externe ale cașexiei, pacienții păstrează funcțiile tuturor organelor și sistemelor interne.

Marasmus-kwashiorkor (tip mixt de cașexie). Odată cu dezvoltarea acestei forme de cașexie, pacienții pot prezenta toate semnele deficienței de proteine ​​viscerale și somatice. Pacienții pot prezenta, de asemenea, deficit de energie, care este consumat în cantități mari de celulele canceroase.

Tratamentul cașexiei

În prezent, tratamentul bolnavilor de cancer ar trebui efectuat în instituții medicale specializate, care dispun de echipamente adecvate pentru a oferi îngrijiri de urgență. Medicul curant trebuie să depună toate eforturile pentru a scăpa pacientul de o tumoare care reprezintă o amenințare pentru viața lui.

Când se dezvoltă cașexia, specialiștii prescriu terapie medicamentoasă care poate ameliora această afecțiune:

cocarboxilază – ameliorează durerea. În același timp, acest medicament susține funcționarea tuturor organelor și sistemelor vitale. Atunci când este luat în mod regulat, acest medicament este capabil să stimuleze corpul pacientului să normalizeze greutatea și procesele metabolice;

Megace este un medicament puternic prescris de un medic oncolog individual pentru fiecare pacient (se iau în considerare severitatea cancerului și stadiul acestuia);

retabolil;

hemaogen;

hemoferon etc.

Luarea uleiului de pește poate preveni pierderea în greutate la pacienții diagnosticați cu carcinom bronșic. În acest moment, pacienții tolerează mai bine cursurile de chimioterapie și se observă un efect mai mare din aceasta.

De-a lungul anilor, oncologi de frunte au efectuat diverse studii și experimente cu medicamente. În opinia lor, blocarea farmacologică este cea care poate opri dezvoltarea cașexiei la pacienții diagnosticați cu cancer. În primul rând, pacienților li se oferă o serie de măsuri care vizează restabilirea nutriției.

Când un pacient are un stadiu extrem de sever de cașexie, medicii le prescriu parenteral:

soluție de electrolit;

soluție de glucoză;

amestecuri de aminoacizi;

vitamine;

hidrolizate (proteine), etc.

Dacă un pacient are dezechilibre hormonale, medicul curant prescrie terapia hormonală, care utilizează medicamente anabolice. Cu epuizarea severă a pacienților diagnosticați cu cancer de pancreas, stomac, esofag, colon etc., orice terapie nu aduce rezultatul dorit. Scopul principal al medicilor este de a bloca sindromul dureros al pacienților și de a atenua starea generală a acestora.

Astăzi, oamenii de știință din întreaga lume efectuează cercetări cu privire la cele mai recente medicamente care vor putea preveni pierderea masei musculare la pacienții diagnosticați cu cancer. Până la finalizarea testării lor, oncologii folosesc medicamente tradiționale pentru a trata cașexia.

Nutriție pentru cașexie

Dezvoltarea cașexiei la pacienții cu cancer indică adesea o etapă târzie de dezvoltare a unui neoplasm malign. În această perioadă, pacienților ar trebui să li se acorde o îngrijire bună, inclusiv o nutriție de calitate. Dieta zilnică ar trebui să fie îmbogățită cu proteine ​​și grăsimi. Pacienților trebuie să li se administreze complexe de vitamine speciale, precum și microelemente care contribuie la funcționarea completă a organismului. În același timp, pacienții trebuie să efectueze diverse exerciții care îi vor ajuta să crească masa musculară și rezistența (activitatea fizică intensă este contraindicată în cașexie).

Atunci când alegeți un sistem nutrițional pentru cașexie, trebuie să acordați preferință alimentelor ușor digerabile, care nu pun o povară puternică asupra sistemului digestiv. În cazurile în care un pacient are probleme cu tractul gastrointestinal, medicii prescriu medicamente multienzimatice (festal, panzinorm etc.) și preparate din plante care pot trezi apetitul. Experții avertizează categoric pacienții împotriva dietelor împotriva cancerului, care pot agrava starea pacientului.

Cachexia - ce este? Cașexia, cu alte cuvinte, epuizarea corpului, este un proces complex caracterizat prin pierderea semnificativă a greutății corporale și slăbiciune generală, precum și modificări mentale. În același timp, rezervele de grăsimi și carbohidrați sunt epuizate brusc, sinteza proteinelor scade odată cu creșterea simultană a catabolismului (distrugerea). Cașexia poate apărea și în cancer.

Depleția primară și secundară

Există două forme de boala cașexie - primară și secundară. Depleția primară se mai numește și hipofizară, iar depleția secundară se numește simptomatică.

● Cașexia primară sau exogenă apare din cauza aportului insuficient de nutrienți în organism, precum și ca urmare a următoarelor tulburări: leziuni cerebrale, leziuni tumorale sau sistemice ale glandei pituitare, hipofizită autoimună, stres prelungit, hemoragii (hemoragii datorate subțierea vaselor de sânge), anorexie, embolie (particule străine care intră în fluxul sanguin provocând blocarea vaselor de sânge), o infecție cronică specifică.

● Cașexia secundară sau endogenă este rezultatul unor boli și este cauzată de factori precum hipoinsulinismul (deficitul de insulină), creșterea sintezei glucagonului, malabsorbția (defectarea absorbției nutrienților), deficitul de glucocorticoizi, creșterea tumorii, excesul de somatostatina.

Cauze

Cașexia bolii apare ca urmare a mai multor motive și factori:
1. Malnutriție prelungită și foamete.
2. Boli ale tractului gastrointestinal, în special esofag, precum și boala celiacă, enterocolită.
3. Intoxicație pe termen lung cu bruceloză, tuberculoză și alte boli infecțioase cronice și procese de supurație.
4. Anorexia psihogenă.
5. Boli ale glandei tiroide, insuficiență suprarenală.
6. Boli endocrine asociate cu
7. Insuficiență cardiacă.
8. Tumori maligne.
9. Hipotrofie la copii.

Ce simptome sunt caracterizate de cașexie? Care sunt aceste manifestări?

Simptome

Există o serie de simptome care caracterizează cașexia. face corpului nostru:
1. Scădere bruscă în greutate de până la 50% din greutatea corporală, iar în cazuri severe mai mult de 50%.
2. Deshidratare.
3.
4. Pierderea capacității de muncă.
5. Tulburări de somn.
6. Infecție crescută.
7. Scăderea tensiunii arteriale (tensiunea arterială).
8. Piele palidă și lăsată.
9. Posibila deficiență de vitamine și pierderea dinților.
10. Modificări trofice ale părului și unghiilor.
11. Dezvoltarea stomatitei.
12. Apariția constipației din cauza motilității intestinale afectate.
13. Niveluri scazute in sange de proteine, albumina, fier, B12.
14. Femeile pot prezenta amenoree (încetarea menstruației).
15. Tulburări psihice.

Cașexia și psihicul

Aș dori să mă opresc asupra tulburărilor mintale asociate cu cașexia. Ele se pot manifesta prin iritabilitate, depresie și lacrimi, care curg lin în apatie și pierderea completă a puterii. Cu o exacerbare a bolii care a provocat cașexie, poate fi observat sindromul amentia/amentiv, caracterizat prin incapacitatea de a naviga, mișcări haotice și distracție, precum și incoerența gândirii și vorbirii) sau delir (nebunie în care o persoană este într-o stare constantă de anxietate și agitație, vede halucinații), pseudoparalizie.

Cașexia în oncologie

Cașexia canceroasă este un sindrom în care masa mușchilor scheletici și a țesutului adipos scade continuu odată cu dezvoltarea formațiunilor tumorale, indiferent de aportul alimentar. Epuizarea este deosebit de pronunțată la acei pacienți care au cancer la nivelul tractului gastrointestinal sau plămânilor. Astfel de persoane pot pierde până la 80% din greutatea corporală, ceea ce duce la imobilitate.

Cancerul ca cauză a cașexiei

Cașexia în cancer este posibilă. Cauza cașexiei poate fi prezența unei tumori. Din cauza neoplasmului, metabolismul devine atipic, adaptându-se la acesta. O tumoră are nevoie de substraturi care să îi asigure creșterea și dezvoltarea. Nu este un secret pentru nimeni că cașexia cancerului are un efect toxic asupra organelor și țesuturilor sănătoase, modificându-le structura și provocând disfuncționalități.

Când se formează o cantitate mare de acid lactic în tumoare, ficatul este afectat. Pentru a normaliza concentrația de acid lactic, organismul începe să folosească zahărul din sânge și adesea nu poate compensa pierderile.

Cu cașexia cancerului se observă următoarele:
- pierdere în greutate catastrofală și slăbiciune;
- încălcarea proceselor de autoreglare;
- scaderea nivelului de colesterol plasmatic;
- dezvoltarea infectiilor datorate imunitatii celulare si umorale afectate;
- disfagie (dificultate la înghițire);
- vărsături, diaree;
- cererea crescută de energie;
- antidiureza si, pe cale de consecinta, hiponatremie;
- hipercalcemie;
- umflătură;
- creșterea glucocorticoizilor din sânge;
- în unele cazuri, delir și chiar comă.

Consecințele cașexiei canceroase

Cașexia oncologică este foarte periculoasă. O creștere a glucocorticoizilor din sânge activează procesele de gluconeogeneză (sinteza glucozei) în ficat și țesutul muscular și crește descompunerea proteinelor și a grăsimilor. Hipoglicemia (glicemia scăzută) se dezvoltă pe măsură ce celulele canceroase absorb glucoza. Pe acest fundal (la care se poate adăuga stresul), glandele endocrine produc în mod activ hormoni, o cantitate excesivă dintre care duce la intoxicația organismului și hipoxie hemică (diferența de gradient de oxigen arterial-venos scade). Apar anomalii homeostatice. Toate acestea pot duce la moarte.

Tratamentul cașexiei

Majoritatea pacienților cu cașexie sunt tratați în spitale sau dispensare. Tratamentul principal include terapia pentru a scăpa de tumori. Se restabilește și alimentația, care se realizează prin îmbogățirea organismului cu vitamine, microelemente, grăsimi și proteine. Pentru aceasta pot fi folosite produse ușor digerabile. Se folosesc următoarele medicamente: multivitamine pentru tratarea hipovitaminozei, enzime pentru îmbunătățirea digestiei. Alimentele se administrează în două moduri: enteral (când intră în tractul gastrointestinal) și parenteral (alimentul trece prin tractul gastrointestinal). Metoda parenterală este utilizată pentru a îndepărta un pacient dintr-o stare gravă (comă) cu cancer și tratament după aceasta, epuizare severă, infecții severe și tulburări de deglutiție. În acest caz, se administrează glucoză, vitamine, amestecuri de aminoacizi, electroliți și hidrolizate de proteine ​​(administrate parenteral). În practică se folosesc și medicamente care cresc pofta de mâncare. Dacă pacientul suferă de tulburări de digestie și absorbție a alimentelor, în tratament se utilizează medicamente multienzimatice (medicamentul pancreatinic, medicamentul Festal).
Pentru a preveni vărsăturile, este prescris Delta-9-tetrahidrocannabinol. Este eficient și după chimioterapie. Canabinoizii conținuți în acest medicament stimulează apetitul și, în consecință, creșterea în greutate. poate fi oprit cu ajutorul uleiului de pește, deci este inclus și în programul de tratament pentru o boală precum cașexia.

Tratament cu medicamente.
Pentru a elimina cașexia, se folosesc următoarele medicamente:
1) „Carboxylase” - ajută la normalizarea greutății, ameliorează durerea și susține funcționarea sistemelor corpului. Efecte secundare - alergii. Nu utilizați dacă organismul este susceptibil la cel puțin o componentă.
2) „Megace” sau „Megestrol acetate” – stimulează creșterea masei musculare și a grăsimii. Nu utilizați dacă sunteți sensibil la componentele medicamentului, persoane sub 18 ani, în timpul sarcinii sau alăptării.
În prezența bolilor infecțioase, tratamentul include terapia antibacteriană. Dacă este necesar, se administrează hormoni anabolizanți. În cazurile de tulburări psihogene, tratamentul este efectuat de un psihiatru.
Sperăm că v-am răspuns la întrebarea „Cachexia - ce este, cum să o identificăm și cum să o combatem”.

Dacă organismul este frecvent afectat de tumori canceroase de diferite locații, această afecțiune se numește cașexie canceroasă. În acest caz, localizarea neoplasmului malign nu contează. Cu toate acestea, cașexia cancerului se dezvoltă mai rapid și este mai gravă dacă există tumori maligne în tractul gastrointestinal.

În prezent, medicina nu și-a dat seama ce cauzează cașexia cancerului, dar se crede că sunt implicați doi factori principali. Aceasta este o atipie a metabolismului care apare în țesutul tumoral, nevoia sa mare de substraturi necesare dezvoltării. De asemenea, important este efectul toxic al tumorii asupra procesului metabolic, funcțiile țesuturilor și organelor extratumorale și structurii acestora.

Ca urmare, cu cașexia cancerului apar abateri ale homeostaziei care sunt incompatibile cu viața. Tumorile sunt o adevărată capcană pentru glucoză, aminoacizi, lipide, folosindu-le pentru a obține energie și a asigura sinteza proteinelor – acizi nucleici, enzime. O astfel de tumoare are o competitivitate ridicată, ceea ce se datorează compoziției speciale a celulelor. Prin urmare, țesuturile non-tumorale sunt lipsite de aceste substraturi. Cu cașexia canceroasă, atrofia brună apare în diferite țesuturi, de exemplu, în mușchii scheletici, ficat și miocard, iar pacientul dezvoltă epuizare.

Simptomele cașexiei canceroase

Cașexia cancerului se referă la un număr mare de modificări care apar în organism, care sunt cauzate de creșterea unei tumori și dezintegrarea unei tumori. În acest caz, organismul care suferă de cancer primește otrăvire generală. Caracteristicile caracteristice includ:

• Slăbiciune
• Diaree
• Emaciare
• Slăbiciune neuromusculară
• Anemie
• Edem
• Stare de delir

Dacă există o tumoare epitelială malignă, dezvoltarea cașexiei canceroase are loc într-o perioadă mai scurtă de timp, iar gradele severe apar mai repede. În plus, apariția tumorilor de sân, piele și uter apare adesea fără simptome evidente. Cursul cancerului gastric nu este întotdeauna însoțit de cașexie canceroasă.

Practic, cașexia este tipică pentru pacienții la care masele tumorale se dezintegrează rapid în cursul bolii. Mai mult, pentru apariția cașexiei, nu contează cât de mare este tumora. Se știe că organismul are mecanisme care asigură protecție antitumorală. Ele pot funcționa în fiecare etapă în timp ce tumora malignă se dezvoltă. În ciuda faptului că există o luptă activă împotriva cașexiei, cu factori oncologici serioși, poate apărea moartea organismului, deoarece pe măsură ce se dezvoltă, tumora are și mecanisme care suprimă sistemul imunitar.

Tratamentul cașexiei canceroase

Potrivit statisticilor, cașexia se stabilește dacă pacientul a slăbit mai mult de cinci la sută din greutate în șase luni. Tratamentul este ineficient dacă există o etapă de cașexie refractară, deoarece boala este deja într-un stadiu tardiv. Cancerul progresează rapid fără a răspunde la tratamentul cu chimioterapie. În acest caz, metabolismul este catabolic, pacientul nu trăiește mai mult de trei luni. Dacă vorbim despre nutriție artificială, atunci pentru pacientul într-o astfel de situație există mai mult risc decât beneficiu probabil. În acest sens, munca medicilor se concentrează pe reducerea complicațiilor, precum și pe tratamentul simptomatic. Prin urmare, se crede că prevenirea cașexiei canceroase este necesară din momentul identificării acesteia.

Controlul nutriției este o necesitate; medicii trebuie să monitorizeze constant metabolismul organismului bolnav. Mai mult, această abordare se aplică nu numai pacienților cu tumori gastrointestinale care complică alimentația. Acest lucru este valabil și pentru toți pacienții cu cancer. Este important să păstrați protocoale care să indice modul în care pacientul mănâncă, activitatea sa fizică și prezența plângerilor. De exemplu, există greață sau lipsă de poftă de mâncare. În general, o dietă sănătoasă și variată este de o importanță capitală pentru bolnavii de cancer. În plus, experții subliniază că dietele împotriva cancerului nu oferă un tratament independent.

În medicină, o afecțiune patologică în care pierderea în greutate are loc până la limite minime se numește cașexie. Puțini oameni știu ce este, motiv pentru care majoritatea oamenilor întârzie să acorde importanță bolii, dar fără tratament în timp util, această afecțiune poate duce la consecințe grave. În cursul bolilor grave din organism, în special cu creșterea tumorilor canceroase, pacienții pot experimenta adesea o pierdere rapidă și semnificativă a greutății corporale.

În prezența cașexiei, pe lângă pierderea în greutate, oamenii experimentează și o slăbire severă a sistemului imunitar, tulburări metabolice și modificări mentale. Pacienții într-o astfel de stare patologică necesită spitalizare imediată la spital pentru terapie medicamentoasă suplimentară.

Cașexia în cancer este pierderea rapidă a masei musculare și adipoase din cauza dezvoltării malignității. Această condiție este completată de o deteriorare a apetitului, slăbiciune generală a organismului, precum și tulburări metabolice. Prezența acestei boli afectează negativ funcționalitatea tuturor sistemelor și organelor din corpul uman. Puțini oameni știu că o boală precum cașexia este principala cauză de deces în aproximativ 20-50% dintre decesele cauzate de cancer.

Boala poate apărea indiferent de zona în care este localizată tumora malignă, dar în majoritatea cazurilor, patologia este diagnosticată la persoanele cu cancer al organelor digestive și respiratorii. Când apar primele semne ale unei boli cu o tumoare malignă, trebuie să treceți imediat la o examinare completă. Pe baza localizării tumorii maligne, în tratamentul acestei boli sunt implicați oncologi, pneumologi, gastroenterologi, precum și nutriționiști și alți specialiști.

Cauze

În majoritatea cazurilor de cancer, se observă dezvoltarea cașexiei, cauzele acesteia nu au fost încă studiate temeinic de către specialiști. Până de curând, se presupunea că principalul factor a fost asociat cu influența celulelor maligne asupra organismului. Toate rezervele de energie au fost redirecționate pentru a asigura progresia tumorii. În acest caz, există o cantitate insuficientă de nutrienți pentru furnizarea normală a celulelor sănătoase.

Deja, cercetările oamenilor de știință demonstrează că apariția cașexiei este reacția organismului la prezența unui neoplasm agresiv.

Procesul oncologic blochează gena responsabilă de metabolismul grăsimilor. Chiar și în timpul procesului de dezvoltare, celulele canceroase produc substanțe toxice, în urma cărora procesele de autoreglare din organism sunt perturbate.

Pe lângă dezvoltarea unei tumori canceroase, alte boli duc și la apariția unei stări patologice.

Cașexia poate fi cauzată de:

• tulburări ale tractului gastro-intestinal;
• dezvoltarea infecțiilor;
• tulburări psihologice;
• utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de medicamente;
• tulburări ale sistemului endocrin.

Orice persoană poate întâlni patologiile de mai sus, iar cașexia este o complicație foarte gravă. Prin urmare, atunci când identificați primele semne ale acestei afecțiuni, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Uneori, cașexia este detectată la copiii care trăiesc în familii cu situație financiară precară. Într-o astfel de situație, principala cauză a bolii este malnutriția regulată. Există și cașexie senilă, dar acesta este un proces fiziologic natural în corpul oricărei persoane la bătrânețe - „contracție”.

Clasificare

Pe baza bolii care a provocat cașexia, se disting următoarele tipuri:

• cardiace - cauza dezvoltării este boala cardiacă;
• canceros - apare ca urmare a unui proces oncologic în corpul uman;
• hipofizară - formată ca urmare a unor tulburări ale funcționalității glandei pituitare;
• cerebrală - acest tip de patologie poate apărea din cauza funcției cerebrale afectate;
• amiloid - cauza bolii este afectarea metabolismului;
• nutritionala – apare din lipsa de nutrienti si substante cauzata de o alimentatie proasta sau de foame.

De asemenea, în medicină, există mai multe forme de cașexie, care includ:

• hipotalamic;
• anorexic;
• kahechtina.

Diferite tipuri de condiții patologice afectează organismul în mod diferit, ducând la epuizarea acestuia. De exemplu, tipurile pituitare și cerebrale pot fi însoțite de tulburări în funcționarea creierului și sunt foarte greu de tratat, prin urmare, riscul de deces la pacienți crește semnificativ.

Cașexie de tip cancer

În numărul predominant de cazuri, cașexia canceroasă apare datorită prezenței unor tumori maligne ale creierului, organelor digestive, plămânilor și glandelor mamare aflate deja în stadii severe de progresie. Deoarece neoplasmul necesită o cantitate mare de nutrienți și eliberează o mulțime de substanțe toxice în fluxul sanguin, pacientul începe să se intoxice, timp în care apetitul dispare și apare greața.

Fără un tratament adecvat, dezvoltarea unei forme canceroase de cașexie poate duce la consecințe ireversibile, inclusiv moartea. La pacienții cu cașexie canceroasă, terapia este doar simptomatică, atunci când pacienților li se cere să respecte o dietă prescrisă bogată în vitamine, precum și prezența alimentelor bogate în calorii și ușor digerabile.

Cașexia nutrițională

Într-o situație în care nevoile naturale ale organismului uman de nutrienți și substanțe nu sunt satisfăcute de alimentele consumate de o persoană, cașexia nutrițională începe să se dezvolte. Mai des, această afecțiune este observată la persoanele care încearcă să-și reducă greutatea prin diete stricte, precum și dacă există tulburări în funcționarea organelor digestive. Pacienții cu acest diagnostic experimentează o aversiune față de orice tip de hrană, dificultăți la alimentație și greață.

Separat, merită menționată anorexia nervoasă, care este frecvent întâlnită în special în rândul fetelor de la o vârstă fragedă care doresc să slăbească ceea ce consideră că sunt kilogramele în plus într-o perioadă scurtă de timp. Ei se torturează cu diete incredibil de grele, induc independent un reflex de gag, aducându-și corpul la epuizare severă. Pe măsură ce greutatea lor corporală scade, ei dezvoltă factori psihogeni atunci când încetează să-și evalueze în mod adecvat propria stare și continuă să se epuizeze de foame. În acest caz, corpul este epuizat la niveluri extreme, ceea ce face ca organele interne să sufere și îngreunează mult terapia. În acest caz, cașexia se dezvoltă pe fondul bulimiei și anorexiei.

Cașexia hipofizară

Ceea ce este cașexia hipofizară este adesea de interes pentru persoanele cu prezența tumorilor în zona creierului. Cauza obișnuită a acestei afecțiuni este prezența proceselor patologice care apar în glanda pituitară.

Moartea celulelor pituitare duce la o scădere a nivelului de hormoni produși, ceea ce provoacă:

• hipotensiune;
• distonie;
• probleme mentale;
• pierdere în greutate.

Femeile se confruntă adesea cu acest tip de patologie după naștere.

Cerebral

Cauza principală a cașexiei cerebrale este deteriorarea hipotalamusului cauzată de o frică puternică sau de altă situație șocantă. Nu a fost încă posibil să se studieze în detaliu acest tip de afecțiune patologică, astfel încât apar diverse dificultăți în tratarea bolii. Speranța de viață a pacienților diagnosticați cu cașexie cerebrală nu este foarte mare.

Stadiile bolii

Pe baza tulburărilor metabolice și a pierderii în greutate, medicii disting următoarele etape ale cașexiei în cancer:

• precașexie - apare o deteriorare a poftei de mâncare, apar semne de epuizare, se pierde până la 5% din greutatea corporală în șase luni;
• Cașexia canceroasă - diagnosticul poate fi pus dacă pacientul are o scădere în greutate de cinci kilograme sau mai mult în decurs de șase luni, precum și 5% sau mai mult din greutatea corporală totală în combinație cu sarcopenia.
• tulburări refractare - o lipsă completă de apetit combinată cu ineficacitatea radioterapiei și chimioterapiei care vizează creșterea în greutate.

În ultimele etape ale bolii, măsurile terapeutice nu mai dau niciun rezultat pozitiv, pacientul încetează complet să mai consume alimente și leșină. Speranța de viață în astfel de cazuri nu este mai mare de trei luni.

Simptome

Când apare cașexia, simptomele sunt următoarele:

• pierdere semnificativă în greutate;
• deshidratare;
• slăbirea țesutului muscular;
• deteriorarea imunității;
• tulburări de somn nocturn;
• tensiune arterială scăzută;
• probleme mentale.

În cursul bolii, apare o lipsă de componente și substanțe utile, care, la rândul lor, afectează negativ pielea umană - încetează să mai fie elastică, devine palidă și lentă. Se observă, de asemenea, unghii casante și căderea părului pe cap și se dezvoltă stomatita. Apare și atrofia țesutului muscular, care poate provoca durere. Pe măsură ce devin epuizați, devine din ce în ce mai dificil pentru pacienți să efectueze orice acțiune cu membrele lor.

Uneori, patologia provoacă probleme în funcționarea stomacului, intestinelor și organelor genito-urinale. Pacienții pot prezenta scăderea potenței, lipsa dorinței sexuale, iritabilitate excesivă, lacrimi și un sentiment constant de slăbiciune.

Diagnosticare

Cașexia poate fi diagnosticată aproape imediat, deoarece pierderea bruscă în greutate este ușor de detectat pe baza datelor de examinare externă. Dar totuși, cașexia canceroasă necesită o terapie adecvată și corectă, prescrisă numai după o examinare completă, în timpul căreia se identifică cauza exactă a bolii și stadiul acesteia.
Pacienților li se prescriu teste de urină și sânge și, uneori, teste de scaun, pentru teste suplimentare în laborator.

În sângele pacienților, există de obicei o scădere semnificativă a cantității de glucoză, colesterol și pierdere de proteine. Când un pacient are procese inflamatorii, atunci este posibilă anemie.

Medicii clinicii pot prescrie alte teste pentru a diagnostica cașexia:

• fluorografie;
• radiografie;
• electrocardiogramă;
• examinare cu ultrasunete (ultrasunete);
• tomografie;
• colonoscopie.

După primirea rezultatelor tuturor studiilor, pacientul este îndrumat spre consultare către specialistul potrivit: oncolog, cardiolog, specialist în boli infecțioase, neurolog sau psihiatru.

Tratament

Cașexia cancerului necesită o terapie complexă, cu respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului curant. Când se prescrie tratamentul pentru cașexie, alegerea metodei de completare a nutrienților lipsă este determinată în funcție de starea pacientului, de gradul de epuizare și de performanța diferitelor organe digestive. Un nutriționist elaborează o dietă specială pentru fiecare pacient în parte.

Dacă se observă dezvoltarea proceselor fungice în cavitatea bucală, pacienților li se prescriu clătiri cu agenți antiseptici și agenți antifungici speciali. Pentru a identifica eventualele complicații la timp și pentru a lua măsurile corecte, pacienții sunt lăsați pentru tratament în spital pentru monitorizare constantă.

Când pacientul nu se poate hrăni singur, poate fi prescris suport intravenos.

Indicațiile pentru aceasta sunt:

• slăbiciune și epuizare severă;
• intervenție chirurgicală anterioară;
• lipsă semnificativă de componente nutriționale;
• incapacitatea de a mânca alimente în mod independent.

Pacienților li se prescriu, de asemenea, medicamente, timp în care trebuie să ia antidepresive, enzime și steroizi, care sunt utilizați pentru a crește rapid greutatea corporală. Durata terapiei poate varia de la câteva luni la ani. În cazul cașexiei de tip canceros, în majoritatea cazurilor boala nu poate fi vindecată complet.

Prognostic și prevenire

Deoarece cașexia este adesea diagnosticată la pacienții aflați în ultimele stadii de cancer, boala este aproape incurabilă. În prezența cașexiei canceroase, speranța de viață depinde direct de stadiul acesteia. Aproximativ 1/3 dintre pacienții cu cancer cu cașexie severă suferă deces.

Într-o formă severă a bolii, corpul este sever epuizat, procesele metabolice sunt suprimate și nu există putere pentru a lupta împotriva bolii - persoana nu trăiește mai mult de trei luni.

Măsurile preventive pentru apariția acestei patologii includ:

• tratamentul în timp util al tumorilor maligne;
• scăpa de obiceiurile proaste precum fumatul, alcoolismul și dependența de droguri;
• menținerea unui stil de viață sănătos cu o dietă adecvată;
• consumul de alimente bogate în fibre.

La primele semne de boală, trebuie să solicitați imediat ajutor medical și să urmați cu strictețe toate recomandările medicului dumneavoastră. În caz contrar, consecințele ar putea fi grave.

Termenul medical cașexie denotă gradul de epuizare completă a corpului uman. Aceasta este o condiție în care corpul pacientului pierde brusc în greutate, vitalitatea scade la limită, toate procesele fiziologice încetinesc și are loc o schimbare la nivel mental.

Cauzele cașexiei

Această boală schimbă pacientul dincolo de recunoaștere. Îmi vin în minte imagini din documentarele celui de-al Doilea Război Mondial despre lagărele de concentrare. În viața modernă, cauzele cașexiei sunt determinate de o gamă largă de factori.

• Boli ale esofagului (stenoza), în care este dificil ca alimentele să intre în stomacul pacientului.
• Post pentru o perioadă lungă de timp.
• Forma severă de insuficiență cardiacă.
• Forme cronice de bruceloză și tuberculoză, în care corpul pacientului este expus unei intoxicații prelungite.
• Poliartrita nodulară.
• Procese purulente în organism (osteomielita progresivă și abcese, bronșiectazii purulente).
• Tumori canceroase.
• Boli ale tractului gastrointestinal, ale căror consecințe sunt eșecul funcțiilor de digerare a alimentelor și absorbția mucoasei acesteia (gastrectomie, enterocolită, consecințe ale gastrectomiei (boala celiacă) și așa mai departe).
• amiloidoze.
• Eșecul sistemului endocrin, perturbarea proceselor metabolice (patologia glandelor suprarenale și a funcției tiroidei).
• Anorexia psihogenă.
• Utilizarea pe termen lung a psihostimulantelor.
• Malnutriție.
• Boli ale țesuturilor conjunctive de natură difuză.
• Hipotrofia la pacientii tineri.
• Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA).

Simptomele cașexiei

Cursul bolii, rezultatul prezis și, în consecință, simptomele cașexiei depind în mare măsură de natura bolii care a provocat-o. Dar principalele simptome sunt:

• Scădere rapidă în greutate (cașexia severă indică pierderea a jumătate din greutatea normală a unei persoane).
• Pierderea capacității de muncă.
• Scăderea vitalității generale.
• Pierderea periculoasă de lichid de către organism, acumularea acestuia în cavitățile seroase ale corpului este o consecință a unei eșecuri a circulației sângelui și a fluxului limfatic (transudat).
• Pierderea celulelor adipoase.
• Slăbiciune generală.
• Avitaminoza.
• Edem fără proteine.
• Pielea este flasca, ridata, culoarea este nenatural de palida, gri-verde.
• Creșterea fragilității părului și a unghiilor.
• Stomatita.
• Disbacterioza.
• Constipație.
• Pierderea dinților.
• Scăderea imunității.
• Amenoree la femei (absența menstruației pentru mai multe cicluri menstruale).
• Deteriorarea potenței la bărbați.
• Insuficiența motilității intestinale.
• Tensiunea arterială este scăzută.
• Senzație constantă de frig.
• Scăderea filtrării glomerulare în rinichi.
• Scăderea volumului sanguin circulant.

Tulburări psihice frecvente:

• Astenie.
• Dispoziție subdepresivă.
• Lăcrimare.
• Întunericul conștiinței.
• Stupoare apatică.
• Sindromul psiho-organic este mai puțin frecvent.

Grade de cașexie

Medicii disting trei grade de cașexie:

Forma hipotalamică a bolii. Se caracterizează printr-o oprire completă sau parțială a sintezei peptidelor în plasma umană. Consecințele unui astfel de eșec:

• Inhibarea producției de protein kinaze (fosfotransferaze) implicate în modificarea multor proteine.
• Blocarea procesului de lipogeneză, care include descompunerea, digestia și absorbția lipidelor din tractul digestiv, transportul grăsimilor din intestin, transformările metabolice ale triacilglicerolilor, colesterolului și fosfolipidelor.
• Activitate redusă a lipoprotein lipazei endoteliale (reglează nivelul lipidelor din sânge, care este esențial în ateroscleroză).
• Anabolismul (procesele metabolice) este suprimat.
• Transportul grăsimilor încetinește.
• Are loc o intensificare a catabolismului (metabolismul energetic).

Forma Kahechtin a bolii. Însoțită de producția crescută de cahechtin, în urma căreia se observă următoarele:

• Crize emoționale frecvente și prelungite.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Dezechilibru în sinteza neuropeptidelor (molecule proteice formate în sistemul nervos central sau periferic și care reglează funcțiile fiziologice ale corpului uman).
• Dezvoltarea rapidă a anorexiei (scădere patologică în greutate).

Forma anorexica a bolii. Reprezentat prin malabsorbție (absorbție afectată a substanțelor în intestinul subțire):

• O creștere a numărului de noi formațiuni, cum ar fi tumorile alfa necrotice din plasma sanguină.
• Deficiența hormonilor timusului.
• Hipocorticism (modificări patologice cauzate de hipofuncția cortexului suprarenal).
• Hipoinsulinism (boală endocrină caracterizată prin atacuri de scădere semnificativă a zahărului din sânge).

Toate acestea duc la pierderea rapidă a greutății corpului uman.

Clasificarea cașexiei

În funcție de etiologia bolii, clasificarea cașexiei are loc în mai multe direcții:

Epuizarea organismului asociată cu factori exogeni (influența mediului):

• Lipsa de nutriție.
• Postul (de natură religioasă sau o dorință maniacală de a pierde în greutate).

Cauze endogene (defecțiuni interne):

• Stadiul cronic al radiațiilor.
• Încălcarea glandelor suprarenale.
• Involuția senilă a corpului.
• Prezența unei tumori maligne.
• Perturbarea glandelor endocrine.
• Mixedemul (aprovizionare insuficientă a organelor și țesuturilor corpului cu hormoni tiroidieni).
• Consecințele rănirii.
• Forma terminală (distrofică) a insuficienței cardiace cronice.
• Hipotiroidism postoperator (lipsa persistentă de hormoni tiroidieni).
• Scăderea semnificativă a activității mentale.

Cașexia hipofizară

Încălcarea integrității funcționării lobului anterior al glandei pituitare și a centrilor hipotalamusului, manifestată prin producție insuficientă sau absența completă a producției de hormoni tripli ai adenohipofizei, duce la apariția hipocortizolismului (disfuncție a glandelor suprarenale). ), hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene) și hipogonadism (scăderea cantității de hormoni sexuali masculini produși - androgeni). Toate aceste eșecuri duc la dezvoltarea cașexiei hipofizare în corpul pacientului.

Cauza acestei patologii poate fi:

• rănire.
• Un proces inflamator care are loc în glanda pituitară.
• Tumora malignă sau benignă.
• Sângerări și colaps în timpul nașterii cu ischemie ulterioară sau tromboză vasculară în sistemul hipotalamo-hipofizar.
• Spasmul și tromboza arterelor care furnizează sânge către lobul anterior și tulpina pituitară provoacă necroza adenohipofizei.

Cașexia cerebrală

Cașexia cerebrală este diagnosticată cu modificări patologice la nivelul hipotalamusului. Adesea, boala afectează nu numai glanda pituitară, ci și procesele inflamatorii și degenerative care afectează diencefalul. Când o astfel de patologie domină glanda pituitară și se observă o pierdere bruscă în greutate, medicii diagnostichează forma cerebrală a bolii.

Sunt cunoscute cazuri de pierdere bruscă în greutate, dar studiile nu au evidențiat nicio anomalie în funcționarea sistemului endocrin. Adesea, astfel de pacienți au un istoric de traume psihologice (șoc, frică). Anorexia de această natură apare destul de des și duce la debutul și progresia formei cerebrale a bolii. O boală de această etiologie este foarte dificil de tratat, deoarece medicina nu a studiat pe deplin toate procesele care au loc în creier.

Cașexia nutrițională

Dacă cauza anorexiei este malnutriția prelungită, alimentația deficitară, postul voluntar sau forțat și se dezvoltă epuizarea generală a organismului, medicii clasifică această patologie drept cașexie alimentară.

Cu această patologie, apare o eșec în toate procesele metabolice ale corpului, degenerarea organelor și țesuturilor progresează, perturbând funcționarea acestora. Activitatea fizică a unei persoane scade și apar schimbări în percepția psihologică a societății înconjurătoare.

Forma nutrițională a bolii capătă un statut social de masă în perioadele de dezastre naturale (pierderea hranei în timpul inundațiilor și cutremurelor...) și conflictelor sociale (război, foamete artificială).

In timpul unei perioade de malnutritie prelungita, organismul nu primeste nutrientii, vitaminele si microelementele necesare functionarii normale, care sunt o sursa de energie. Acest lucru duce la o reducere a consumului de energie, la pierderea capacității psihologice, intelectuale și fizice de a munci. Există o redistribuire a substanțelor necesare, ceea ce contribuie la o nepotrivire în activitatea și trofismul diferitelor sisteme și organe. Echilibrul hormonal este supus restructurării (funcționarea defectuoasă a glandei tiroide, a glandelor sistemului reproducător, a glandelor suprarenale). Limitarea alimentelor proteice provoacă hipoproteinemie, care se manifestă prin umflarea proteinelor.

Treptat, apare atrofia mușchilor cadrului scheletic, pacientul pierde țesut subcutanat. Când se efectuează studii asupra unor astfel de pacienți, se evidențiază o scădere a dimensiunii ficatului de 2 - 2,5 ori, iar alte organe se atrofiază.

Cașexie malignă

Cașexia malignă se manifestă cel mai adesea la pacienții care suferă de descompunerea rapidă a conglomeratului tumoral, iar dimensiunea tumorii nu contează.

Cauzele epuizării:

• Intoxicarea organismului cu toxine ale celulelor canceroase sau „produse reziduale” ale complicațiilor asociate.
• Acumularea de cantități în exces de acid lactic, care are un efect dăunător asupra stării și funcționării ficatului. Corpul pacientului o contracarează prin descompunerea zahărului din sânge, mobilizându-și rezervele de carbon. Nu poate compensa pierderile.

Cel mai adesea, forma malignă a bolii este un însoțitor al tumorilor canceroase ale tractului gastrointestinal și ale tractului respirator. Din cauza bolilor sistemului digestiv, apare o aversiune față de multe alimente. Ca urmare, organismul nu primește multe dintre componentele nutriționale necesare pentru funcționarea normală.

Cu toate acestea, există adesea cazuri (de exemplu, scirrhus, un tip de cancer de stomac care deformează brusc organul, perturbând motilitatea și funcția secretorie) când nu apare cașexia. În timp ce tumorile mici pot provoca progresia sa rapidă. Prin urmare, în prezent este imposibil să se identifice fără ambiguitate cauza abaterii patologice.

Cașexia cardiacă

Ca urmare a lipsei de nutrienți, miocardul este, de asemenea, expus la efecte patologice. Inima își pierde treptat capacitatea de pompare de a pompa sânge în volumul necesar pentru funcționarea normală a organismului. Defectele și bolile coronariene duc la un rezultat similar. Ca rezultat, o persoană dezvoltă insuficiență cardiacă. În formele severe de insuficiență cardiacă cronică, se observă o pierdere semnificativă în greutate. Această patologie este clasificată ca cașexie cardiacă.

Mecanismul apariției și dezvoltării cașexiei nu este complet clar, dar este compus cu siguranță din mai mulți factori. Principalele pentru forma cardiacă a bolii sunt:

• Hepatomegalie, care este cauzată de stagnarea sângelui în sistemul venos.
• Senzație persistentă de plenitudine în stomac.
• O creștere a numărului de citokine inflamatorii.
• Motilitatea intestinală afectată.

Este foarte dificil de diagnosticat cașexia acestei etiologii, dar prognosticul de recuperare cu aceasta este destul de favorabil.

Cașexia senilă

O persoană îmbătrânește pentru că corpul său îmbătrânește. Procesele metabolice încetinesc, regenerarea pielii are loc mai lent și așa mai departe, dar epuizarea severă a corpului unei persoane în vârstă nu poate fi considerată normală. Adesea, după 50 de ani, are loc o reducere semnificativă a masei musculare, în timp ce cantitatea de grăsime crește. Acestea sunt consecințele unui stil de viață sedentar, ale muncii sedentare și ale restricțiilor alimentare.

Corpul îmbătrânește, apar diverse boli, care pot determina epuizarea severă a organismului, care se încadrează în categoria cașexiei senile.

Tratamentul cașexiei

Epuizarea bruscă este o consecință a unor factori externi sau a anumitor boli care afectează organismul. Prin urmare, tratamentul cașexiei se rezumă la eliminarea, în primul rând, a cauzelor care au determinat pierderea progresivă în greutate. Dacă epuizarea este o consecință a bolii, prin urmare, pacientul trebuie să fie supus unui curs complet de tratament. Dacă cașexia este provocată de factori externi, este necesar, în consecință, să se reducă impactul acestora la minimum și să se supună terapiei de restaurare.

Dar un punct obligatoriu în normalizarea stării pacientului este restabilirea sistematică a unei diete echilibrate și îngrijirea atentă a acestuia. Proteinele ușor digerabile, vitaminele, grăsimile și alimentele bogate în microelemente trebuie incluse în dietă. Dacă un pacient prezintă simptome de funcționare defectuoasă a tractului digestiv și a sistemului de absorbție, medicul prescrie medicamente cu mai multe enzime, cum ar fi pancreatina.

• Pancreatină

Cantitatea de medicamente prescrise depinde de vârsta pacientului și de gradul de deficit al enzimelor produse de pancreas. Medicamentul se ia înainte de mese sau cu alimente, cu un volum mare de apă sau, de preferință, un lichid alcalin (suc de fructe).

Doza zilnică medie a medicamentului, împărțită în trei până la șase doze, este de 0,25 – 0,5 grame. În caz de insuficiență completă a funcției secretoare, doza este crescută la 0,75 grame pe zi. Pentru bebelușii cu vârsta sub un an și jumătate, doza inițială este de 0,1 grame, pentru copiii mai mari – 0,2 grame.

Durata cursului de tratament depinde de severitatea bolii și variază de la câteva zile la luni și ani.

Contraindicațiile pentru medicament includ:

• Intoleranță individuală la una sau mai multe componente incluse în medicament.
• Pancreatită acută sau cronică în stadiul acut.

La administrarea medicamentului pot apărea reacții adverse:

• Inflamația pancreasului.
• Reactii alergice.
• Cu utilizare pe termen lung - hiperuricozurie (analiza urinei arată o cantitate crescută de acid lactic).

Dacă pacientul este în stare gravă, i se administrează glucoză parenterală (ocolind intestinele - injecții intramusculare sau intravenoase), amestecuri de aminoacizi, vitamine și hidrolizate de proteine. Dacă este necesar, medicul folosește steroizi anabolizanți (de exemplu, andriol).

Pentru cașexia de natură psihogenă, un psihiatru și un neurolog își dau rețetele (de exemplu, medicamente care cresc apetitul: periactin, Primobolan Depot).

• Glucoză

Medicamentul se administrează fie oral, intravenos, fie prin injecție intramusculară. Doza pe doză este de 0,5 - 1 gram.

Glucoza se administrează subcutanat sau în venă într-o soluție de 4,5–5% în cantitate de 300–350 ml. Sub formă de clisme - până la doi litri pe zi.

Cu un volum mare de medicament administrat, în corpul pacientului poate apărea un dezechilibru apă-sare, lichid crescut și tromboză.

Singura contraindicație pentru utilizarea glucozei poate fi diabetul zaharat al pacientului.

• Andriol

Doza necesară este atribuită de medicul curant pur individual, în funcție de tabloul clinic. Cantitatea zilnică inițială recomandată este de 120-160 mg timp de două până la trei săptămâni, urmată de o reducere a dozei la 40-120 mg zilnic. Capsula medicamentului se bea după mese, cu o cantitate mică de lichid dacă este necesar. Nu mestecați și nu deschideți capsula; înghițiți-o întreagă. Doza zilnică este împărțită în două prize: dimineața și seara. Dacă cantitatea zilnică este un număr impar de capsule, se ia o doză mai mare dimineața.

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare la pacienții cu antecedente de carcinom de prostată sau de sân verificat.

• Periactina

Medicamentul este prescris de medic pentru a crește apetitul pacientului. Doza pentru adulți este:

• comprimate – 0,5 – 1 bucată de trei – patru ori pe zi.
• sirop - una până la două lingurițe, de trei până la patru ori pe zi.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între doi și șase ani, doza zilnică maximă este de două comprimate sau două linguri de sirop.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani, cantitatea maximă zilnică de medicamente este de trei comprimate sau trei linguri de sirop.

Medicamentul este contraindicat în caz de creștere a presiunii intraoculare, astm, ulcer gastric și vârstnici.

• Depoul Primobolan

Medicamentul se administrează intramuscular:

• adulți: o fiolă o dată la două săptămâni, apoi 1 fiolă la fiecare trei săptămâni.
• Pentru copii, doza este administrată în doză de 1 mg per kilogram de greutate a copilului o dată la două săptămâni.

Medicamentul este contraindicat bărbaților care suferă de cancer de prostată și femeilor însărcinate.

Nutriție pentru cașexie

O persoană este diagnosticată ca subnutrită dacă greutatea sa se abate semnificativ de la normal. Așa cum pentru persoanele obeze există o problemă de a slăbi, la fel și pentru persoanele foarte slabe există o problemă reală de a lua în greutate și de a o readuce la normal. Pe lângă medicamente, nutriția pentru cașexie poate, de asemenea, să normalizeze greutatea pacientului.

Astfel de pacienți nu au adesea poftă de mâncare, iar hrănirea lor este destul de problematică. Prin urmare, merită să începeți cu porții mici, dar bogate în calorii. Organismul trebuie să se „obișnuiască” treptat cu mâncarea. Efectul maxim este atins dacă aportul alimentar este împărțit în cinci până la șase abordări și urmează un program. Mâncatul în același timp stimulează sistemul digestiv al pacientului. Mâncărurile ar trebui să fie gustoase și atractive din punct de vedere estetic - acesta este un alt stimulent pentru a stârni apetitul. Forțarea unei persoane să mănânce prin forță poate obține rezultatul opus.

Mâncarea trebuie să fie variată, echilibrată, stimulând dorința de a mânca mai mult. Nutriționiștii sfătuiesc:

• Primele feluri se fac cu bulion bogat sau bulion tare cu dressing din smântână, smântână sau gălbenușuri.
• Pește afumat.
• Sosuri de ardei.
• Condimente.
• Sucuri de fructe și legume proaspăt stoarse.
• Desert.

Dacă nu există contraindicații medicale, atunci toate alimentele pot fi consumate. Trebuie doar să rețineți că trebuie să fie bogate în calorii. De asemenea, este necesar să pregătiți feluri de mâncare folosind ulei vegetal, unt și smântână. Dieta unui astfel de pacient trebuie să includă:

• Coacerea.
• Băuturi care conțin multă grăsime.
• Deserturi bogate in calorii.

Este mai bine să coaceți bucăți de carne și pește cu legume sau să le prăjiți în ulei vegetal. Carnea grasă se potrivește bine cu sosurile și condimentele acre și picante (sos iute, hrean, adjika, lămâie, muștar).

Salatele consumate de pacient trebuie să conțină:

• Legume fierte cu unt.
• Legume prăjite și înăbușite.
• Condimentul ideal este maioneza.

În acest caz, următoarele ar fi potrivite ca garnitură:

• Terci de cereale asezonat cu unt.
• Paste.
• Cartofi fierti cu unt.
• Cartofi pai.
• Cartofi – piure cu lapte, smântână sau smântână.
• Cartofi copți cu grăsime.

Desertul poate fi luat nu numai la prânz, ci și cu alte mese:

• Caserole cu brânză de vaci, paste și terci.
• Plăcinte și kulebyaki.
• Budinci.
• Deserturile pot fi nu numai dulci, ci și sărate.

Nutriționiștii recomandă evitarea monotoniei.

Prognosticul pentru cașexie

Orice prognostic depinde de natura bolii și de severitatea cursului acesteia. Prognosticul pentru cașexie depinde direct de factorii și boala care au provocat-o. Cașexia cauzată de o tumoare canceroasă indică un stadiu avansat avansat al bolii și oferă un prognostic nefavorabil pentru recuperare. Dacă epuizarea severă este cauzată de alte motive, atunci un astfel de pacient are șansa de a se recupera, dar cu condiția să se efectueze un tratament adecvat și eficient, în conformitate cu dieta și corectarea stilului de viață al pacientului.

În natură, totul este armonios, iar abaterile, atât spre greutatea mare, cât și spre pierderea ei bruscă, duc la boli grave, al căror rezultat final poate fi moartea.

Cașexia nu este o condamnare la moarte (cu excepția cancerului) și poate fi combătută, dar aceasta trebuie făcută numai sub supravegherea constantă a unui specialist autorizat. Acțiunea amatorilor în acest caz este nepotrivită, deoarece viața ta este în joc!