Limfadenita reactivă este una dintre componentele unui lanț general de modificări patologice care sunt practic asimptomatice. O tulburare reactivă a ganglionilor limfatici este considerată manifestarea inițială a unei anumite boli, primul simptom al luptei organismului împotriva procesului infecțios.

De exemplu, cu o formă latentă de tuberculoză, agentul patogen poate rămâne într-un stadiu inactiv pentru o perioadă destul de lungă. Poate fi neutralizat de propriile forțe de protecție fără a provoca vreun rău persoanei.

Cu toate acestea, din cauza unui număr de influențe negative, o infecție latentă poate deveni brusc activă. Apoi, cu o mare probabilitate, ganglionii limfatici sunt primii care iau lovitura ca parte a sistemului imunitar.

Motivele dezvoltării acestei patologii

Următorii factori pot provoca apariția limfadenitei reactive:

• Proces inflamator cronic.
• Scăderea imunității.
• Răceli frecvente.
• Hipotermie.
• Şederea prelungită într-o zonă slab ventilată.
• Lipsa luminii solare.
• Tensiune emoțională cronică, stres sever.
• Alimentație proastă, mono-dietă.
• Oboseală excesivă.
• Stil de viata sedentar.
• Avitaminoza.
• Obiceiuri proaste (fumatul, abuzul de alcool).

Adesea, limfadenita reactivă se dezvoltă la copiii sub cinci ani din cauza imunității imature, ca reacție la orice focar inflamator din corpul copilului, care poate fi rinită, otita medie și patologii virale respiratorii.

Manifestări clinice ale bolii

Inflamația reactivă a ganglionilor limfatici este un simptom concomitent al unui anumit proces patologic. Apariția sa este provocată de următorii agenți patogeni:

Adesea, localizarea inflamației indică un proces patologic specific în aceeași zonă, adică sunt situate în apropierea focarului inflamator.

Semne și simptome ale acestei stări patologice

Semnul inițial al dezvoltării limfadenitei reactive este acela care se poate manifesta ca o creștere a unui număr variabil de ganglioni limfatici și o ușoară durere a acestora. Lăsat nesupravegheat, un astfel de proces patologic începe să fie agravat de limfadenită și poate fi recunoscut după următoarele semne clinice:

• creșterea lor în dimensiune;
• durere a glandelor limfatice cu presiune și palpare;
• umflarea și înroșirea pielii peste ganglionii limfatici afectați;
• nodurile nu sunt conectate cu pielea sau între ele; se simt tari și dense la atingere.

În funcție de factorii care au provocat dezvoltarea limfadenitei reactive nespecifice, aceasta poate fi însoțită de următoarele manifestări:

• slăbiciune excesivă;
• febră de grad scăzut sau febră;
• cefalgie;
• tulburari ale somnului;
• rinită;
• tuse.

Dacă apare durere severă în zona unui ganglion limfatic sau a unui grup de ganglioni limfatici, hipertermie de peste 38,5 ° C, bătăi rapide ale inimii și respirație (simptome de limfadenită purulentă), este necesar să se consulte de urgență un specialist.

Cu limfadenopatia reactivă după tratamentul bolii de bază, starea ganglionilor limfatici se normalizează întotdeauna de la sine. Cu toate acestea, dacă cauza principală a dezvoltării fenomenului patologic rămâne fără un tratament adecvat, procesul poate fi complicat de inflamarea glandelor limfatice în sine. În acest caz, creșterea poate apărea cu apariția hiperplaziei reactive în noduri și o întrerupere pronunțată a funcționalității acestora, care poate provoca supurația lor sau răspândirea infecției la țesuturile învecinate și la întregul corp.

Boli care pot fi însoțite de inflamația ganglionilor limfatici:

• tuberculoză;
• angina pectorală;
• carii, stomatită;
• mastită;
• SIDA;
• enterocolită;
• sifilis;
• patologii ale sistemului genito-urinar;
• gripa;
• sinuzită;
• otită;
• adenoidita la un copil;
• Ciumă bubonică;
• dentitie la bebelusi.

Varietăți ale acestei patologii

În funcție de durata și severitatea cursului, se disting tipurile acute și cronice ale bolii. Prima se dezvoltă ca reacție la orice infecție care intră în organism. Forma cronică a limfadenitei apare cel mai adesea în cazul patologiilor cronice. În acest caz, ganglionii limfatici sunt doar ușor măriți, iar durerea lor poate fi absentă.

În funcție de cauza care a provocat dezvoltarea procesului inflamator la nivelul ganglionilor limfatici, limfadenita reactivă (conform ICD-10, această boală este codificată R59 până la stabilirea unui diagnostic precis) poate fi nespecifică și specifică. Acesta din urmă este cel mai periculos și mult mai greu de tratat, deoarece este cauzat de agenți infecțioși grav (tuberculoză, sifilis, ciuma). Nespecifică apare cel mai adesea cu răceli și infecții virale respiratorii acute și este ușor de tratat prin eliminarea patologiei de bază.

În funcție de structura celulară a ganglionului limfatic inflamat, se distinge limfadenita purulentă, seroasă și simplă. Seros se dezvoltă cu un curs viral al bolii sau cu cancer, purulent - cu o natură bacteriană a dezvoltării inflamației. Forma purulentă de limfadenită este deosebit de periculoasă, deoarece se poate dezvolta un abces sau un flegmon.

În funcție de localizare, limfadenita cervicală reactivă, axilară, inghinală și alte tipuri de patologie diferă.

Limfadenita la copii

Limfadenita reactivă la un copil este o boală în care apar leziuni inflamatorii ale ganglionilor limfatici, indiferent de localizarea acestora. Această patologie apare întotdeauna sub forma unei boli secundare, care este răspunsul sistemului imunitar la alte procese patologice care apar în el.

La copii, acest tip de boală se dezvoltă mult mai des decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că imunitatea copilului nu este încă suficient de dezvoltată pentru a lupta activ împotriva anumitor boli. Și adesea ganglionii limfatici reacționează chiar și la o răceală obișnuită. Cea mai frecventă localizare a limfadenitei reactive la copii este gâtul, axilele, spatele capului și zona inghinală.

Limfadenita cervicală

Manifestările clinice ale inflamației în organism pot varia în funcție de factorii care au provocat-o. De regulă, procesul inflamator se dezvoltă datorită pătrunderii bacteriilor patologice în organism. În cele mai multe cazuri, limfadenita cervicală este cauzată de proliferarea streptococului și stafilococului. Mărirea și durerea în ganglionii limfatici ai gâtului sunt observate în următoarele boli:

• ARVI, gripă;
• amigdalita, amigdalita, glosita;
• carii avansate, parodontite cu adaos de pulpita.

Limfadenita axilară

Această localizare a limfadenitei se observă în timpul infecției cu streptococ, Escherichia coli sau Pseudomonas aeruginosa, pneumococ sau diplococ. În acest caz, există mai multe căi de transmitere a infecției: hematogenă, limfogenă și de contact.

Boli care contribuie la dezvoltarea limfadenitei reactive axilare:

• tuberculoză;
• bruceloză;
• sifilis;
• tularemie;
• actinomicoză;
• boli inflamatorii ale membranelor mucoase și ale pielii;
• furunculoză, eczemă;
• boli de sânge;
• patologii oncologice;
• Infecția HIV, SIDA.

Măsuri de diagnostic pentru dezvoltarea acestei patologii

Dacă ganglionii limfatici sunt măriți și dureroși, se recomandă consultarea unui medic. Acest medic poate îndruma pacientul către specialiști mai specializați: un urolog, ginecolog, stomatolog, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, mamolog sau chirurg.

În cazul limfadenitei reactive, sunt necesare următoarele teste de laborator pentru a determina cauza bolii:

• analize generale de urină și sânge;
• test de sânge pentru sifilis, hepatită virală, HIV;
• examinarea bacteriologică a urinei și a sângelui;
• markeri tumorali;
• sânge pentru hormoni;
• biochimia sângelui;
• analiza citologică a secreției din uretră și vagin;
• puncția ganglionului cu examen citologic.

Lista metodelor instrumentale de diagnosticare include:

• Raze X;
• tomograma computerizată;
• gastroduodenoscopie;
• bronhoscopie;
• sigmoidoscopie.

Tratamentul bolii la copii și adulți

Cum să tratezi limfadenita reactivă? Aceasta este o întrebare comună. Să ne uităm la asta mai detaliat.

Inflamația reactivă a ganglionilor limfatici este semnul inițial al multor boli. În consecință, terapia va trebui să se bazeze pe eliminarea patologiei de bază și a sursei de infecție.

Un specialist calificat ar trebui să aleagă un regim de tratament.

Dacă agentul infecțios al procesului inflamator este flora bacteriană, se utilizează terapia cu antibiotice. Infecțiile fungice sunt, de asemenea, tratate cu medicamente antimicotice adecvate, de exemplu, Fluconazol, Orungal etc.

Limfocitele sunt un tip de leucocite - așa-numitele globule albe care asigură imunitate ( protejarea organismului de diverse influențe externe și interne). Limfocitele sunt produse în măduva osoasă roșie, care se află în interiorul oaselor corpului ( în oasele pelvisului, vertebrelor, coastelor, sternului și altele). Formele imature de limfocite sunt eliberate din măduva osoasă în fluxul sanguin și intră în splină, unde procesele lor de diferențiere sunt finalizate.

Limfa

Formarea limfei are loc în aproape toate țesuturile corpului datorită transferului unei cantități mici de proteine ​​și a unei părți din lichid din capilarele sanguine ( cele mai mici vase de sânge) în capilarele limfatice. Vasele de sânge care transportă sângele către organe și țesuturi ( arterelor), se ramifică treptat și scad în diametru. Cel mai mic vas din corpul uman este capilarul. La nivel capilar, o parte din lichid și o cantitate mică de proteine ​​părăsesc patul vascular ( filtrat) și pătrunde în țesutul organului ( spatiul intercelular). Majoritatea lichidului filtrat revine în capilarele sanguine. Ele formează vase mai mari ( venule, vene), prin care are loc scurgerea sângelui venos din organe către inimă.

O anumită proporție de proteine ​​și aproximativ 10% din lichidul din spațiul intercelular nu revine în sistemul circulator, ci intră în capilarele limfatice. În acest fel, se formează limfa, care, pe lângă proteine ​​și plasmă, conține diverse microelemente, grăsimi și carbohidrați, precum și elemente celulare ( predominant limfocite).

Vase limfatice

Când mai multe capilare limfatice se îmbină, se formează vase limfatice mai mari. Ei efectuează scurgerea lichidului limfatic din toate țesuturile corpului către ganglionii limfatici, care corespund unui anumit organ sau unei părți a corpului.

Din ganglionii limfatici ies vasele limfatice eferente, care de asemenea se contopesc pentru a forma trunchiuri și canale limfatice mari. Prin intermediul acestora, lichidul limfatic este transportat în venele mari ale corpului, revenind astfel în circulația sistemică.

Există mai multe canale limfatice mari în corpul uman:

• Canalul limfatic toracic - colectează limfa de la picioare, organele pelvine, cavitatea abdominală și jumătatea stângă a toracelui.
• trunchiul subclaviar stâng - colectează limfa din mâna stângă.
• Trunchiul jugular stâng - colectează limfa din jumătatea stângă a capului și gâtului.
• canalul limfatic drept - se formează prin fuziunea mai multor trunchiuri limfatice și colectează limfa din jumătatea dreaptă a capului, gâtul, jumătatea dreaptă a toracelui și brațul drept.

Ganglionii limfatici

Ganglionii limfatici sunt formațiuni rotunde sau ovale de dimensiuni mici ( de la câțiva milimetri la 1 – 2 centimetri), care sunt situate de-a lungul vaselor limfatice care transportă limfa din diverse organe și țesuturi. Suprafața ganglionului limfatic este acoperită cu o capsulă de țesut conjunctiv, sub care există o acumulare de țesut limfoid care conține multe celule - limfocite.

Limfocitele se formează în ganglionii limfatici, începând din perioada dezvoltării embrionare. Funcția lor principală este recunoașterea agenților străini ( virusuri, fragmente de bacterii și toxinele acestora, celule tumorale și așa mai departe) și activarea altor sisteme de protecție ale organismului care vizează neutralizarea acestora.

Limfa care intră în ganglionii limfatici se scurge încet prin spații înguste, asemănătoare unor fante numite sinusuri. Astfel, se curăță de diverși corpi străini și se asigură și contactul dintre agenții străini și limfocite.

Funcția principală a ganglionilor limfatici este de a preveni răspândirea proceselor patologice în organism. Acest lucru se realizează datorită prezenței mai multor grupuri de ganglioni limfatici, care filtrează limfa din diferite părți ale corpului. Ele sunt amplasate în așa fel încât să devină o barieră în calea proceselor infecțioase și să împiedice antigenele străine să pătrundă în diferite organe și țesuturi.

Principalele grupe de ganglioni limfatici din corpul uman sunt:

• ganglionii limfatici ai capului și gâtului ( cervicale, submandibulare, occipitale și altele);
• ganglionii limfatici ai cavității toracice;
• ganglionii limfatici din cavitatea abdominală și abdomen ( mezenteric, iliac, pelvin);
• ganglionii limfatici ai extremităților inferioare ( inghinal, popliteu);
• ganglionii limfatici ai extremităților superioare ( axilar, cot).

Fiecare grup de ganglioni limfatici colectează limfa din țesuturile și organele unei anumite zone a corpului. Înainte de a intra în circulația sistemică, lichidul limfatic este filtrat succesiv în mai mulți ganglioni, drept urmare este curățat aproape complet de incluziunile străine care pot fi prezente în el. În plus, este îmbogățit cu limfocite, care intră în circulația sistemică și sunt transportate prin fluxul sanguin către toate țesuturile și organele, unde își îndeplinesc funcțiile de protecție.

Dezvoltarea procesului inflamator la nivelul ganglionilor limfatici

Dacă în orice organ apar agenți străini ( virusuri, bacterii, toxine), apoi unele dintre ele, împreună cu lichidul interstițial, trec în capilarele limfatice și sunt livrate cu fluxul limfatic către ganglionii limfatici regionali. În plus, infecția poate pătrunde în ganglionii limfatici pe cale hematogenă ( prin sânge) sau prin contact ( cu răspândire directă din țesuturile și organele din apropiere). În cazuri rare, este posibilă introducerea microflorei patogene direct din mediu ( când un ganglion limfatic este lezat).

În ganglionii limfatici, antigenele străine interacționează cu limfocitele, în urma cărora acestea din urmă sunt activate și încep să producă anticorpi specifici - se dezvoltă un proces inflamator. Un număr mare de alte tipuri de leucocite intră în ganglionul limfatic din fluxul sanguin, ceea ce contribuie la dezvoltarea inflamației și la distrugerea substanțelor străine.

Cauzele limfadenitei

Limfadenita este cauzată de diferite microorganisme patogene care pătrund în ganglionii limfatici.

În funcție de tipul de infecție, limfadenita poate fi:

• nespecific;
• specific.

Limfadenită nespecifică

Limfadenita nespecifică este cauzată de un număr de structuri diferite și de virulență ( contagiozitate) microorganismele au însă mecanisme de dezvoltare și manifestări clinice similare.

Cauzele limfadenitei nespecifice pot fi:

• Bacteriile și toxinele lor. O bacterie este o celulă vie care este capabilă să existe și să se înmulțească în diferite organe ale corpului uman, infectându-le. Inflamația ganglionilor limfatici poate fi cauzată de pătrunderea în ei a stafilococului, streptococului, E. coli și a multor alte microorganisme. Unii dintre ei sunt în cursul activității lor de viață ( sau după moartea lor) eliberează anumite substanțe toxice care pot provoca și limfadenită.
• Viruși. Virușii sunt fragmente mici de acizi nucleici - ADN ( acidul dezoxiribonucleic) sau ARN ( Acid ribonucleic), care se poate reproduce numai în interiorul celulelor vii. În celulele corpului uman, acizii nucleici sunt conținuti în nucleu și sunt responsabili pentru procesele de creștere a celulelor, îndeplinirea unor funcții specifice, precum și pentru stocarea și transmiterea informațiilor genetice. Când este infectat de un virus, ADN-ul acestuia este introdus în aparatul genetic al celulei gazdă, în urma căruia începe să producă noi particule virale. Când o celulă infectată este distrusă, virușii nou formați sunt eliberați în țesutul din jur și infectează celulele învecinate. Unele dintre fragmentele virale se infiltrează în capilarele limfatice, persistând în ganglionii limfatici regionali și provocând dezvoltarea unui proces inflamator în ei.
• Ciuperci. Ciupercile sunt o clasă specială de microorganisme asemănătoare bacteriilor care pot crește în corpul uman. Știința cunoaște multe tipuri de ciuperci ( drojdie, mucegai etc.). Unele dintre ele sunt periculoase pentru oameni și, dacă sunt ingerate, pot provoca dezvoltarea diferitelor boli ( micoze). Alții sunt locuitori normali ai pielii și mucoaselor și dobândesc proprietăți patogene numai atunci când funcțiile sistemului imunitar sunt afectate - de exemplu, în SIDA ( sindromul imunodeficienței dobândite).

Limfadenita specifică

Limfadenita specifică se dezvoltă ca urmare a anumitor tipuri de microorganisme care pătrund în ganglionii limfatici.

Cauza limfadenitei specifice poate fi:

• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema pallidum ( agent cauzal al sifilisului);
• baton de ciumă ( agent de ciumă);
• actinomicet ( ciuperca patogenă, agent cauzal al actinomicozei);
• Brucella ( agenți patogeni ai brucelozei);
• bacterii tularemie ( agenți cauzali ai tularemiei).

Infecția cu aceste microorganisme conduce la dezvoltarea unui tablou clinic specific caracteristic fiecărei boli. Odată cu fluxul limfatic, agenții patogeni intră în ganglionii limfatici, provocând modificări specifice în ei.

Tipuri de limfadenită

În funcție de tipul de microorganism și de virulența acestuia, procesul inflamator în ganglionii limfatici se poate dezvolta diferit.

În funcție de viteza de dezvoltare a procesului inflamator, se disting următoarele:

• Limfadenită acută. Se dezvoltă ca urmare a leziunilor ganglionilor limfatici de către o infecție foarte virulentă. Caracterizat prin inflamarea rapidă și severă a ganglionilor limfatici, adesea pe fondul manifestărilor generale ale procesului infecțios ( creșterea temperaturii corpului, slăbiciune generală, dureri de cap și dureri musculare). Fără un tratament adecvat, limfadenita acută se poate transforma într-o formă purulentă, care va duce în cele din urmă la topirea purulentă a ganglionului limfatic și deteriorarea țesuturilor înconjurătoare ( dezvoltarea abcesului sau adenoflegmonului).
• Limfadenita cronică. Se dezvoltă atunci când este infectat cu o infecție slab virulentă sau este rezultatul unei limfadenite acute netratate, când procesul inflamator are un curs prelungit. De asemenea, destul de des, limfadenita specifică se caracterizează printr-un curs cronic ( tuberculos, sifilitic).

În funcție de natura procesului inflamator, există:

• cataral ( simplu) limfadenită. Caracteristic stadiului inițial al bolii. Încălcarea permeabilității capilare într-un ganglion limfatic inflamat duce la faptul că partea lichidă a sângelui părăsește patul vascular și pătrunde în țesutul ganglionului limfatic. Există, de asemenea, o migrație moderată a leucocitelor către locul inflamației.
• Limfadenita hiperplazica. Este o etapă ulterioară a dezvoltării bolii și se caracterizează prin proliferare ( hiperplazie) limfocite în ganglionul limfatic inflamat, precum și infiltrarea pronunțată a leucocitelor ( neutrofile, eozinofile și alte celule).
• Limfadenita purulentă. Este ultima etapă de dezvoltare a limfadenitei bacteriene, când apare supurația și distrugerea purulentă a ganglionului limfatic. Rezultatul acestei forme a bolii poate fi formarea unui abces ( spațiu limitat umplut cu puroi) sau dezvoltarea adenoflegmonului ( proces purulent difuz care se extinde cu mult dincolo de focarul primar al infecției).

Cauzele limfadenitei în diferite zone

După cum am menționat mai devreme, limfa din diferite zone ale corpului este colectată în diferite grupuri de ganglioni limfatici. În consecință, o leziune infecțioasă a unei anumite zone se va manifesta inițial ca inflamație a ganglionilor limfatici regionali corespunzători.

Dacă ganglionii limfatici regionali nu reușesc să facă față funcției lor de barieră ( în cazul unei boli infecțioase severe sau ca urmare a unei slăbiri a apărării organismului), agenții infecțioși pot pătrunde în fluxul sanguin sistemic și se pot răspândi în alte organe și țesuturi, ceea ce poate duce la dezvoltarea limfadenitei generalizate ( inflamația diferitelor grupe de ganglioni limfatici din tot corpul).

Cauzele limfadenitei submandibulare

Ganglionii limfatici submandibulari sunt localizați medial față de unghiul maxilarului inferior. Numărul lor total este de 8 - 10 bucăți.

Organele din care limfa curge în ganglionii limfatici submandibulari sunt:

• pielea și țesuturile moi ale feței ( pleoape inferioare, obraji, nas, buze, barbie);
• cavitatea bucală ( membrana mucoasă a gurii, spatele limbii);
• gingii și dinți;
• glandele salivare submandibulare și sublinguale.

Dezvoltarea infecției în oricare dintre aceste zone poate duce la inflamarea ganglionilor limfatici submandibulari.

Cauzele limfadenitei submandibulare

Infecții ale pielii faciale	Leziuni și abraziuni în zona feței - prin intermediul acestora se poate produce infectarea cu diverse microorganisme patogene. Furuncul - inflamație purulentă a foliculului de păr ( de obicei de etiologie stafilococică). carbuncul - inflamația purulentă a unui grup de foliculi de păr și glande sebacee. Hidradenita - inflamație purulentă a glandelor sudoripare apocrine situate în pielea aripilor nasului și a pleoapelor. impetigo - o boală infecțioasă cauzată de streptococ, caracterizată prin formarea multor pustule mici în zona feței. Erizipel ( erizipel) – boală infecțioasă acută cauzată de streptococ hemolitic. Herpes - herpes tip 1. zona zoster - o boală virală cauzată de virusul varicelei și manifestată prin apariția unei mici erupții pe piele de-a lungul trunchiurilor nervoase.
Infecții bucale	Gingivita - inflamație infecțioasă a gingiilor cauzată de stafilococi și anumite tipuri de ciuperci ( actinomicete). carii - procesul de distrugere a țesutului dentar, cauzat în principal de stafilococi și streptococi. Glosita - inflamația limbii asociată cu traumatismul acesteia și infecția cu diferite microorganisme care sunt prezente în mod constant în cavitatea bucală. Stomatita infectioasa - inflamație a mucoasei bucale cauzată de diferite bacterii, viruși sau ciuperci.
Infecții ale glandelor salivare	Infecții virale - parotită ( de porc), citomegalie ( cauzate de citomegalovirus). Infecții bacteriene - stafilococice, streptococice și altele.

Cauzele limfadenitei cervicale

Ganglionii limfatici cervicali filtrează limfa care curge din cap și gât. În consecință, orice proces infecțios din această zonă poate duce la inflamarea ganglionilor limfatici cervicali.

Există mai multe grupuri de ganglioni limfatici în zona gâtului:

• Superficial. Colectați limfa din piele și țesuturile moi ale gâtului și capului ( cu excepția mușchilor).
• Adânc. Ele drenează limfa din organele interne ale gâtului ( din faringe, laringe, trahee, esofag superior, glanda tiroidă și mușchii gâtului), precum și din cavitatea nazală, gură, ureche și alte organe. În plus, în ele curg vasele limfatice drenante din submandibulare și alți ganglioni limfatici mai mici ai capului și gâtului. Prin urmare, toate procesele infecțioase de mai sus pot provoca limfadenită cervicală ( în caz de perturbare a funcţiei de barieră a ganglionilor limfatici submandibulari).

Cauza inflamației ganglionilor limfatici cervicali poate fi, de asemenea:

• Boli fungice ale scalpului– tricofitoză ( pecingine), microsporie, crusta.
• otita - inflamație a urechii cauzată de microorganisme patogene ( pneumococi, stafilococi).
• amigdalita - inflamația formațiunilor limfoide ale cavității bucale ( amigdalele), cauzate de intrarea în ele a bacteriilor sau virușilor patogene.
• faringita - inflamație infecțioasă a mucoasei faringiene.
• rinita - inflamația mucoasei nazale.
• Sinuzita - inflamația unuia sau mai multor sinusuri paranazale - sinusuri maxilare ( sinuzita), frontal ( sinuzita frontala), în formă de pană ( sfenoidita) și labirint cu zăbrele ( etmoidita).
• Tiroidita infectioasa - inflamație a glandei tiroide cauzată de viruși sau bacterii.
• Mononucleoza infectioasa - o boală virală în care se produce afectarea primară a colului uterin și, ulterior, a altor grupuri de ganglioni limfatici.
• Rubeolă - o boală virală sistemică care se dezvoltă atunci când un agent patogen intră în organism prin membranele mucoase ale tractului respirator ( prin picături în aer), ceea ce duce la inflamarea colului uterin și, ulterior, la alte grupuri de ganglioni limfatici.
• infecție adenovirală - un grup de răceli ale căilor respiratorii superioare cauzate de adenovirusuri.
• Gripa - infecție virală respiratorie acută ( ARVI), cauzate de virusul gripal.
• Răni festive în zona capului și gâtului.

Cauzele limfadenitei axilare

Ganglionii limfatici axilari sunt, de asemenea, împărțiți în superficiali și profundi. Ei colectează limfa din piele, țesuturi moi și oase ale membrului superior, precum și din partea superioară a peretelui abdominal, piept și glanda mamară.

Cauza inflamației ganglionilor limfatici axilari poate fi:

• Boli purulent-inflamatorii ale pielii membrului superior - furuncul, carbuncul, hidradenita glandelor sudoripare axilare, impetigo, erizipel ( descris mai devreme).
• Supurație de tăieturi și abraziuni la nivelul brațelor, pieptului și abdomenului superior.
• Leziuni fungice ale pielii– sporotricoză, trichofitoză, microsporie.
• Osteomielita oaselor mâinii - un proces inflamator cauzat de microorganismele piogene și care afectează țesutul osos.
• Panaritium - un proces purulent-inflamator al țesuturilor moi ale degetelor, care se poate răspândi la tendoane, oase și articulații.
• Mastita - boala inflamatorie a glandei mamare la femei, care apare cel mai adesea în timpul alăptării.

Cauzele limfadenitei inghinale

Ganglionii limfatici inghinali colectează limfa din toate țesuturile membrului inferior, precum și din organele genitale externe, perineu, peretele abdominal inferior și spate.

Toate bolile infecțioase ale pielii, țesuturilor moi și oaselor descrise mai devreme pot provoca inflamarea ganglionilor limfatici inghinali dacă limfa curge în ei din zona corpului în care se află sursa de infecție.

Cauza inflamației ganglionilor limfatici inghinali poate fi, de asemenea:

• Gonoree - o boală infecțioasă cauzată de gonococ, care se transmite pe cale sexuală și se caracterizează prin inflamația purulentă a membranelor mucoase ale organelor genitale externe ( predominant la bărbați, foarte rar la femei).
• balanopostita – inflamație a pielii glandului penisului și preputului cauzată de diferiți agenți infecțioși ( de obicei din cauza nerespectării regulilor de igienă personală).
• colpita - inflamație infecțioasă a mucoasei vaginale.
• Vulvita - inflamație infecțioasă a organelor genitale externe feminine.

Simptome de limfadenită în diferite zone

Manifestările limfadenitei sunt cauzate, în primul rând, de prezența unui proces inflamator în ganglionii limfatici, precum și de răspândirea infecției în organism.

Simptomele limfadenitei submandibulare

Manifestările acestei forme de boală depind de mărimea ganglionilor limfatici, precum și de natura procesului inflamator.

Simptomele limfadenitei submandibulare sunt:

• Mărirea ganglionilor limfatici submandibulari. La atingere ( palpare) sunt definite ca formațiuni dense, dureroase, de formă rotundă sau ovală, situate în regiunea submandibulară pe una sau ambele părți, necontopite cu țesuturile din jur ( se deplasează cu ușurință sub piele dintr-o parte în alta). Dimensiunea ganglionilor limfatici variază de la câțiva milimetri în stadiul inițial la câțiva centimetri în stadiul hiperplazic al bolii. Destul de des, vasele limfatice inflamate sunt palpate în regiunea submandibulară - structuri dense, subțiri, sub formă de fir, care se extind din ganglionul limfatic inflamat.
• Durere.În stadiul inițial al bolii, se poate observa durere ușoară la palparea regiunii submandibulare. Pe măsură ce boala progresează, durerea se intensifică și însoțește orice mișcare a maxilarului ( când vorbești, când mănânci), poate apărea și în repaus.
• Modificări ale pielii.În stadiile inițiale, pielea de deasupra ganglionilor limfatici poate să nu se schimbe. Pe măsură ce procesul inflamator se dezvoltă, se observă înroșirea și umflarea pielii deasupra sursei de inflamație și în zona înconjurătoare ( care se datorează expansiunii și permeabilității crescute a vaselor mici). Există o creștere locală a temperaturii ( cu 1 – 2 grade comparativ cu pielea normală).
• Supurația ganglionilor limfatici ( se dezvoltă dintr-o infecție bacteriană). În stadiul purulent, ganglionii limfatici cresc împreună și cu țesuturile înconjurătoare, transformându-se în formațiuni dense, aproape imobile. Pielea de deasupra sursei inflamației este roșu aprins, tensionată și umflată. Există durere pronunțată la palpare și în repaus, ceea ce limitează mișcarea maxilarului inferior și a gâtului.
• Manifestări sistemice. Când infecția se extinde dincolo de ganglionii limfatici, există o creștere generală a temperaturii corpului la 38 - 40 °C, slăbiciune generală, somnolență, dureri musculare și dureri de cap.

Simptomele limfadenitei cervicale

Manifestările acestei forme de boală sunt determinate de dimensiunea ganglionilor limfatici, localizarea lor și natura procesului inflamator.

Simptomele limfadenitei cervicale sunt:

• Ganglioni limfatici cervicali măriți. Ele pot fi amplasate pe partea frontală sau laterală a gâtului, deasupra claviculei. La palpare, ele sunt caracterizate de aceleași semne ca și ganglionii submandibulari inflamați ( descris mai sus). Când ganglionii limfatici superficiali sunt inflamați, vasele limfatice inflamate pot fi palpabile.
• Durere. Există durere la palpare, la întoarcerea capului, la vorbire, la mestecat și înghițire a alimentelor.
• Modificări ale pielii. Cu limfadenita cervicală, umflarea și umflarea pielii sunt observate la locul inflamației, precum și dincolo de acesta. Pe măsură ce forma purulentă se dezvoltă, pielea devine roșie și pot fi vizibile mici străpungeri de puroi pe suprafața sa. Simptomele generale sunt foarte pronunțate - există o creștere a temperaturii corpului până la 40 °C, slăbiciune, tulburări de somn și dureri de cap.
• Limitarea mișcărilor. Asociat cu un sindrom de durere care se dezvoltă în etapele ulterioare ale bolii - cu orice întoarcere sau înclinare a capului, pacientul experimentează durere acută severă în zona inflamației. În plus, o mărire pronunțată a ganglionilor limfatici profundi poate duce la compresia diferitelor organe ale gâtului - corzi vocale, trahee, esofag, vase mari, care se va manifesta prin simptome corespunzătoare ( modificarea vocii, dificultăți de respirație, dificultăți la înghițirea alimentelor).

Simptomele limfadenitei axilare

Manifestările limfadenitei axilare depind de activitatea procesului inflamator în ganglionii limfatici afectați. În plus, stoarcerea ( ganglionii limfatici măriți) tesuturile, nervii si vasele situate in apropierea sursei de inflamatie, pot duce la aparitia anumitor simptome.

Simptomele limfadenitei axilare sunt:

• Ganglionii limfatici măriți în regiunea axilară. Mai des este detectat unul, mai rar – mai mulți ganglioni limfatici măriți. Caracteristicile lor de palpare nu diferă de limfadenita din alte zone. Vasele limfatice inflamate pot fi detectate ( cu inflamarea ganglionilor limfatici superficiali).
• Durere. Există o durere severă în regiunea axilară, care se poate răspândi la umăr și suprafața laterală a pieptului pe partea afectată. Pacientul ia adesea o poziție forțată cu brațul mutat în lateral, ceea ce reduce presiunea asupra ganglionilor limfatici inflamați și reduce oarecum durerea.
• Modificări ale pielii în zona axilelor. Când ganglionii axilari sunt inflamați, culoarea pielii de deasupra lor poate rămâne neschimbată pentru o lungă perioadă de timp. Numai odată cu dezvoltarea procesului purulent pielea capătă o culoare roșie-violet și devine umflată și tensionată.
• Mișcările mâinii afectate. Durerea se intensifică la atingerea zonei ganglionilor inflamați și la mișcarea mâinii, ceea ce poate limita activitatea zilnică a pacientului. Mișcarea poate fi limitată și ca urmare a unei măriri pronunțate a ganglionilor limfatici axilari, ajungând la câțiva centimetri în diametru.
• Umflarea mâinilor pe partea afectată. Acestea pot apărea ca urmare a comprimării venelor mari ale umărului și regiunii axilare de către ganglionii limfatici măriți. În acest caz, fluxul de lichid din membrul superior este împiedicat; acesta părăsește patul vascular și pătrunde în țesuturile din jur, ducând la dezvoltarea edemului.
• Pierderea senzației în mână pe partea afectată. Acest simptom poate apărea în cazul măririi pronunțate a ganglionilor limfatici axilari. Acest lucru va duce la compresia trunchiurilor nervoase care trec în zonele axilare și umerilor, care se poate manifesta sub formă de parestezie ( senzație de furnicături, târăre pe piele) în zona brațului pe partea afectată, sensibilitate afectată, durere și diverse tulburări motorii.

Simptomele limfadenitei inghinale

Simptomele acestei forme de boală sunt determinate de localizarea și severitatea procesului inflamator, precum și de dimensiunea ganglionilor limfatici măriți și de gradul de compresie a țesuturilor din apropiere.

Simptomele limfadenitei inghinale sunt:

• Ganglioni limfatici măriți în zona inghinală. Ganglionii limfatici măriți sunt localizați în zona ligamentului inghinal și pot atinge câțiva centimetri în diametru. Caracteristicile palpării nu diferă de limfadenita din alte zone.
• Durere. Limfadenita inghinală se caracterizează prin dureri severe atât la sursa inflamației, cât și la nivelul abdomenului inferior, în partea superioară a piciorului. Durerea crește odată cu mersul pe jos, ceea ce poate limita mișcarea normală a pacientului.
• Modificări ale pielii. Pielea de deasupra și din jurul locului de inflamație este tensionată și umflată. Dacă nu s-a dezvoltat un proces purulent, culoarea pielii poate fi normală sau roz.
• Umflarea picioarelor pe partea afectată. Cauza acestui simptom este atât o încălcare directă a fluxului limfatic prin ganglionii limfatici inflamați, cât și o creștere pronunțată a dimensiunii acestora, care poate duce la comprimarea vaselor mari ( inclusiv vena femurală, trecând direct în spatele ganglionilor limfatici inghinali).
• Starea generală a corpului. Nu se modifică dacă nu a apărut supurația ganglionului limfatic inflamat. În acest caz, există o creștere a temperaturii corpului la 38 - 40ºС, slăbiciune generală, durere în mușchii picioarelor și abdomenului, dureri de cap, creșterea ritmului cardiac și alte simptome de intoxicație a corpului.

Diagnosticul limfadenitei

Diagnosticarea limfadenitei pe baza simptomelor enumerate mai sus este destul de ușoară. Este mult mai dificil de identificat cauza bolii, care este o condiție necesară pentru prescrierea tratamentului corect. În acest caz, sunt utilizate o serie de studii suplimentare de laborator și instrumentale.

În diagnosticarea limfadenitei se utilizează următoarele:

• ultrasonografie;
• metode de cercetare cu raze X;
• biopsia ganglionilor limfatici.

Analize generale de sânge ( UAC)

Aceasta este una dintre primele metode prescrise atunci când se suspectează un proces infecțios în organism. Vă permite să identificați semnele și să evaluați severitatea proceselor inflamatorii, iar în cazul infecțiilor generalizate, identificați agentul patogen și determinați sensibilitatea acestuia la diferite medicamente antimicrobiene.

Cu ajutorul ultrasunetelor se poate determina:

• Locația, numărul, forma, dimensiunea și structura ganglionilor limfatici.
• Relația ganglionilor limfatici cu țesuturile din jur ( lipite sau nu).
• Prezența inflamației în vasele limfatice din zona examinată.
• Prezența complicațiilor purulente ale limfadenitei ( abces, flegmon).
• Prezența unui focar de infecție în organele interne.

Metode de cercetare cu raze X

Ele sunt utilizate atunci când există suspiciunea de deteriorare a grupurilor profunde de ganglioni limfatici, ceea ce este tipic pentru o serie de boli infecțioase sistemice.

Metodele cu raze X includ:

• Radiografia simplă a toracelui și abdomenului. Vă permite să identificați grupuri de ganglioni limfatici măriți ( bronhopulmonare, traheale și altele), determina afectarea oaselor extremităților în osteomielita. Cu limfadenita tuberculoasă specifică, este posibil să se identifice focarele de tuberculoză în țesutul pulmonar.
• scanare CT - o metodă modernă de cercetare care vă permite să determinați mai precis dimensiunea, locația și forma ganglionilor limfatici inflamați, prezența abceselor sau adenoflegmonului, gradul de răspândire a procesului purulent în zona afectată.

Biopsia ganglionilor limfatici

Metoda de cercetare invazivă ( asociat cu o încălcare a integrității pielii), a cărui esență este îndepărtarea și examinarea în continuare a unei părți a ganglionului limfatic inflamat. Această metodă este asociată cu o serie de complicații, astfel încât utilizarea sa pentru limfadenită este strict limitată.

Indicațiile pentru efectuarea unei biopsii ganglionare sunt:

• suspiciunea unei naturi tumorale a unui ganglion limfatic mărit;
• limfadenită cronică;
• suspiciunea de limfadenită specifică;
• lipsa efectului tratamentului dorit ( pentru limfadenita acută sau cronică).

Metoda de executare
Biopsia se efectuează într-o sală de operație sterilă sub anestezie locală sau generală.

Pentru a prelua material din ganglionii limfatici inflamați, se utilizează următoarele:

• Biopsie cu ac.În acest caz, un ac gol special este introdus în ganglionul limfatic afectat, iar o parte din țesutul acestuia trece în lumenul acului.
• Biopsie prin aspirație cu ac fin. Se folosește un ac subțire special, al cărui diametru interior este mai mic de 1 milimetru. Acul este conectat la o seringă goală și introdus în ganglionul limfatic afectat ( adesea sub ghidaj ecografic), după care se efectuează aspirația ( epuizare) țesut ganglionilor limfatici într-o seringă și examinarea ulterioară a acestuia.

Rezultatele cercetării
Materialul rezultat este trimis la laborator, unde este colorat cu coloranți speciali și examinat la microscop. Acest lucru face posibilă identificarea celulelor tumorale în ganglionul limfatic ( daca este disponibil), precum și pentru a determina severitatea și natura procesului inflamator - predominanța limfocitelor va indica o infecție virală a ganglionului limfatic, predominanța neutrofilelor va indica o infecție bacteriană.

Materialul rezultat este, de asemenea, semănat pe medii nutritive speciale concepute pentru creșterea anumitor tipuri de microorganisme. Mediul nutritiv cu materialul de testat este plasat într-un termostat special, care creează condiții optime pentru creșterea și reproducerea bacteriilor. Dacă un agent infecțios este prezent în ganglionul limfatic punctat, acesta va începe să se înmulțească activ și, după un timp, colonii întregi ale acestor microorganisme vor apărea pe mediul nutritiv. Acest lucru vă permite să determinați cu exactitate tipul de agent patogen, precum și să determinați sensibilitatea acestuia la diferite medicamente antibacteriene, ceea ce vă va permite să prescrieți cel mai eficient tratament.

Tratamentul limfadenitei

După cum am menționat mai devreme, limfadenita este o manifestare a prezenței infecției într-o anumită zonă a corpului. Prin urmare, pentru a elimina complet inflamația, este necesar să se elimine cauza principală a acesteia - focarul infecțios primar. În același timp, procesul inflamator în sine nu trebuie ignorat, deoarece poate progresa, ducând la dezvoltarea unor complicații grave.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă aveți o creștere dureroasă a ganglionilor limfatici în orice parte a corpului, ar trebui să vă adresați medicului de familie cât mai curând posibil. Medicul va examina cu atenție zona afectată, va examina toate celelalte grupuri de ganglioni limfatici, va prescrie analize de laborator și, dacă este necesar, vă va trimite pentru consultație către alți specialiști.

În funcție de localizarea și tipul limfadenitei, poate fi necesară consultarea cu următorii specialiști:

• Otorinolaringolog ( Laura) și/sau stomatolog – cu inflamație a ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali.
• Urolog - cu inflamarea ganglionilor limfatici inghinali.
• Terapeutul - cu inflamație a ganglionilor limfatici din piept sau din cavitatea abdominală ( identificate folosind diverse metode instrumentale de diagnostic).
• Dermatolog - pentru bolile infecțioase cronice ale pielii.
• medic ftiziatru - cu limfadenită tuberculoasă.
• Chirurg - dacă există semne ale unui proces purulent în ganglionii limfatici inflamați.

Principalele direcții în tratamentul limfadenitei sunt:

• tratament medicamentos;
• fizioterapie;
• metode tradiționale de tratament;
• interventie chirurgicala.

Tratament medicamentos

Principiile tratamentului medicamentos al limfadenitei sunt terapia etiotropă care vizează eliminarea cauzei principale a bolii ( în acest caz, focarele primare de infecție în organism), precum și terapia simptomatică, al cărei scop este de a reduce manifestările procesului inflamator la nivelul ganglionilor limfatici și de a îmbunătăți starea generală de bine a pacientului.

Tratamentul medicamentos al limfadenitei

Terapie simptomatică
Grup de droguri	Reprezentanți	Mecanismul acțiunii terapeutice	Instructiuni de utilizare si dozare
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Ketorolac	În toate țesuturile corpului, activitatea enzimei ciclooxigenazei, care este implicată în formarea prostaglandinelor - substanțe biologic active care joacă un rol important în dezvoltarea și menținerea procesului inflamator, este inhibată. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.		Luați pe cale orală, după mese, cu un pahar cu apă caldă sau lapte. Doza recomandată – 5 – 10 miligrame ( mg) de 3 – 4 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 40 mg. Cursul tratamentului nu depășește 5 zile.
	Nimesulid(Nimesil)	Un medicament de ultimă generație care inhibă selectiv activitatea ciclooxigenazei la locul inflamației. Nu are practic niciun efect asupra țesuturilor sănătoase ale corpului, datorită cărora nu are multe efecte secundare caracteristice medicamentelor antiinflamatoare convenționale. Are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic.		Se administrează oral sub formă de pulbere. Se dizolvă în 100 ml apă fierbinte. Doza recomandată – 100 mg ( 1 plic) de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului nu depășește 10 zile.
Antihistaminice	Cetirizina	Blochează receptorii de histamină H1 localizați pe suprafața interioară a pereților vaselor de sânge și a membranelor celulare ale leucocitelor ( limfocite, bazofile și neutrofile). Mecanismul de acțiune al cetirizinei se datorează: Constricția vaselor de sânge la locul inflamației. Reducerea permeabilității capilarelor la locul inflamației, ceea ce împiedică eliberarea de leucocite și lichid din patul vascular și dezvoltarea edemului. Inhibarea chimiotaxiei ( procesul de migrare a leucocitelor la locul inflamației). Inhibarea eliberării de substanțe biologic active ( predominant histamina) din bazofile și eozinofile, ceea ce reduce activitatea procesului inflamator.		Luați pe cale orală cu un pahar cu apă caldă. copii sub 6 ani – 2,5 mg de 2 ori pe zi; copii peste 6 ani și adulți – 5 mg de 2 ori pe zi.
Terapia etiotropă
Medicamente antibacteriene	Amoxiclav	Un medicament combinat constând din antibioticul amoxicilină ( derivat al penicilinei) și acid clavulanic. Amoxicilina blochează formarea componentelor peretelui celular bacterian, ceea ce duce la moartea microorganismelor. Acidul clavulanic protejează amoxicilina de acțiunea beta-lactamazelor, enzime speciale care distrug penicilinele ( sunt produse de unele bacterii patogene și reduc eficacitatea antibioticelor peniciline). Folosit pentru tratarea limfadenitei nespecifice.		Luați pe cale orală la 15 minute după masă. copii de la 1 la 2 ani – 60 mg de 3 ori pe zi; copii de la 2 la 7 ani – 125 mg de 3 ori pe zi; copii de la 7 la 12 ani – 250 mg de 3 ori pe zi; copii peste 12 ani și adulți - până la 300 - 500 mg de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de cel puțin 7-10 zile.
	Ceftriaxonă	Un antibiotic sintetic cu spectru larg rezistent la beta-lactamaze. Mecanismul de acțiune este asociat cu întreruperea formării componentelor membranei celulare și cu moartea bacteriilor. Folosit pentru tratarea limfadenitei nespecifice.		Se administrează intramuscular ( injecțiile sunt foarte dureroase) sau intravenos. copii sub 12 ani – 20 – 80 miligrame per 1 kilogram de greutate corporală ( mg/kg) 1 dată pe zi; copii peste 12 ani și adulți – 1 – 2 grame 1 dată pe zi. Cursul tratamentului este de cel puțin 1 săptămână.
	Clindamicina	Se leagă de subunitatea ribozomală 50S ( structuri intracelulare responsabile de sinteza componentelor celulelor bacteriene). Inhiba procesele de divizare ( reproducere) bacterii.		Înăuntru, după ce ai mâncat. copii – 3 – 6 mg/kg de 3 ori pe zi; adulți – 150 mg la fiecare 6 ore. Cursul tratamentului este de cel puțin 10 zile.
	Benzilpenicilina	Un derivat de penicilină utilizat în tratamentul limfadenitei specifice în sifilis. Mecanismul de acțiune este asociat cu suprimarea formării componentelor peretelui celular bacterian ( inclusiv Treponema pallidum - agentul cauzal al sifilisului), ceea ce duce la moartea lor.		Se administrează intravenos sau intramuscular. copii - 25 - 100 de mii de unități de acțiune pe kilogram de greutate corporală ( U/kg) de 2 – 4 ori pe zi; adulți – 1 – 1,5 milioane de unități de 4 ori pe zi.
Medicamente antivirale	Aciclovir	Este integrat în ADN-ul viral, perturbând procesele de reproducere a virusului. Nu afectează ADN-ul celulelor umane. Este prescris pentru limfadenita virală cauzată de virusul herpes, Epstein-Bar, citomegalovirus.		Pe cale orală, în doză de 200-500 mg de 4-5 ori pe zi. Cursul minim de tratament este de 10 zile.
	Rimantadină	Suprimă procesele de reproducere virală în celulele corpului și, de asemenea, stimulează imunitatea antivirală. Este prescris pentru limfadenita cauzată de virusurile gripale și herpestice.		Înăuntru, după masă, cu un pahar cu apă caldă. copii sub 10 ani – 5 mg/kg 1 dată pe zi; copii peste 10 ani și adulți – 100 mg de 2 ori pe zi.
Medicamente antituberculoase	Etambutol	Inhibă procesele de formare a ARN-ului în creșterea activă a Mycobacterium tuberculosis, ducând la încetarea reproducerii și moartea celulelor.		Oral, 1 dată pe zi, cu 30 de minute înainte de masă, în doză de 15 – 25 mg/kg. Durata tratamentului este de câteva luni.
	Rifampicina	Suprimă formarea diferitelor structuri proteice ale celulelor bacteriene ( inclusiv Mycobacterium tuberculosis), ceea ce duce la moartea lor.		Luați pe cale orală, pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de masă. copii – 10 – 20 mg/kg/zi; adulți – 450 – 600 mg pe zi. Cursurile de tratament variază de la câteva luni la câțiva ani.
	Capreomicina	Suprimă sinteza moleculelor de proteine ​​din Mycobacterium tuberculosis, oferind un efect bacteriostatic ( oprește procesele de creștere a bacteriilor).		Se administrează intramuscular sau intravenos în doză de 15–20 mg/kg/zi. Cursul tratamentului este de câțiva ani, timp în care doza și frecvența administrării pot varia.
Medicamente antifungice	Fluconazol	Acesta perturbă formarea componentelor structurale și crește permeabilitatea membranelor fungice, ceea ce perturbă procesele de creștere și reproducere a acestora.		Pe cale orală, în doză de 200-400 mg o dată pe zi. Durata tratamentului depinde de tipul și localizarea infecției.
	Amfotericina B	Acesta perturbă permeabilitatea membranelor fungice, în urma căreia componentele lor structurale scapă în spațiul extracelular și ciuperca moare.		Se administrează intravenos, picurat, încet. Doza zilnică recomandată este de 0,25 – 0,3 mg/kg.

Fizioterapie

Constă în influențarea organismului de către diverși factori fizici în vederea obținerii unui efect terapeutic. Utilizarea fizioterapiei pentru limfadenită ameliorează starea generală a pacientului, reduce inflamația în ganglionii limfatici și promovează restaurarea rapidă a țesuturilor deteriorate.

Metodele fizioterapeutice în tratamentul limfadenitei sunt utilizate:

• frecvență ultra înaltă ( UHF) terapie;
• terapie cu laser;
• galvanizare.

Terapia UHF
Această metodă implică expunerea corpului uman la un câmp electromagnetic de înaltă frecvență. Acest lucru duce la o creștere a temperaturii în zona afectată, promovează vasodilatația și migrarea leucocitelor la locul inflamației și creșterea țesutului conjunctiv acolo. Efectele descrise contribuie la întărirea imunității antiinfecțioase locale a țesuturilor și la o rezoluție mai rapidă a procesului inflamator.

Terapia UHF este indicată în prezența unui proces inflamator acut la nivelul ganglionilor limfatici. Contraindicațiile absolute sunt suspiciunea unui proces tumoral, precum și limfadenita tuberculoasă specifică. Nu se recomandă utilizarea acestei metode dacă există simptome ale unui proces infecțios general în organism ( creșterea temperaturii corpului, frisoane, bătăi rapide ale inimii, dureri musculare și așa mai departe).

Terapia cu laser
Esența acestei metode este efectul undelor luminoase de o anumită lungime asupra țesuturilor corpului. Acest lucru duce la îmbunătățirea microcirculației în ganglionul limfatic inflamat, are un efect antiinflamator și analgezic și, de asemenea, stimulează reparația ( restauratoare) procese.

Această metodă este prescrisă pentru limfadenita acută și cronică. Contraindicațiile sunt aceleași ca și pentru terapia UHF. În plus, expunerea laserului trebuie evitată în zonele pielii care conțin tumori benigne ( alunițe, pete de vârstă și altele).

Galvanizare
Esența metodei este de a influența corpul cu un curent electric direct de putere scăzută ( până la 50 de miliamperi) și joasă tensiune ( 30-80 volți), care trece prin țesuturile corpului, provocând o serie de procese fiziologice complexe. Are efect analgezic local, îmbunătățește microcirculația în zona expusă curentului și favorizează refacerea țesuturilor și fibrelor nervoase deteriorate.

Această metodă este utilizată în stadiul de restaurare a tratamentului după eliminarea cauzei limfadenitei și reducerea activității procesului inflamator în ganglionii limfatici, precum și în formele cronice de limfadenită.

Metode tradiționale de tratament

Remediile populare sunt folosite în principal pentru a reduce simptomele inflamației la nivelul ganglionilor limfatici, pentru a îmbunătăți starea generală și pentru a accelera procesul de vindecare. Este de remarcat faptul că utilizarea metodelor de medicină tradițională este permisă numai în combinație cu terapia antibacteriană și numai după ce adevărata cauză a ganglionilor limfatici a fost stabilită. Cel mai mare efect poate fi obținut în stadiile incipiente ale limfadenitei nespecifice, atunci când sunt inflamatorii și distructive ( distructiv) procesele sunt exprimate nesemnificativ.

Cele mai comune metode populare de tratare a limfadenitei sunt:

• încălzirea ganglionilor limfatici;
• preparate din plante;
• Tinctură de echinacea.

Încălzirea ganglionilor limfatici
Este o metodă populară larg răspândită, eficientă în stadiile inițiale ale limfadenitei, precum și în perioada de recuperare. Înainte de a utiliza această metodă, trebuie să vă consultați medicul și să determinați adevărata natură a ganglionilor limfatici măriți.

Încălzirea ganglionilor limfatici este absolut contraindicată:

• în prezența unui proces tumoral în ganglionii limfatici măriți;
• cu limfadenită tuberculoasă specifică;
• cu dezvoltarea adenoflegmonului;
• dacă există semne de intoxicație a organismului ( febră, dureri musculare, dureri de cap, bătăi rapide ale inimii).

Este necesar să se încălzească ganglionii limfatici inflamați cu limfadenită nespecifică cu căldură uscată. Pentru a face acest lucru, puteți lua nisip sau sare ( mare), se încălzește într-o tigaie, se pune într-o pungă de material ( sau ciorap) și se aplică pe locul inflamației timp de 15 – 20 de minute. După finalizarea procedurii, zona de încălzire trebuie înfășurată într-o eșarfă caldă sau o eșarfă pentru a preveni hipotermia. Procedura se poate repeta de 2-3 ori pe zi. Durata recomandată a tratamentului nu este mai mare de 5-7 zile.

Dacă după începerea tratamentului există o creștere progresivă a ganglionilor limfatici, o creștere a temperaturii corpului sau o deteriorare a stării generale de sănătate, încălzirea trebuie oprită imediat și consultați un specialist.

Infuzii de plante
Proprietățile antiinflamatorii și antimicrobiene ale diferitelor plante au fost folosite în tratamentul limfadenitei de multe decenii. Acestea trebuie utilizate în combinație cu alte metode de tratament.

• Infuzie de rădăcină de păpădie. Se toarnă 10 g de materii prime zdrobite într-un pahar cu apă clocotită. Se lasa 4 ore, apoi se strecoara si se ia cate 1 lingura de 3-4 ori pe zi.
• Infuzie de flori de urzica. 5 linguri de flori uscate de urzică trebuie turnate cu 1 litru de apă clocotită. Se lasa 2 ore, apoi se strecoara si se ia 100 ml de 2 ori pe zi. Această infuzie are un anumit efect antiinflamator și, de asemenea, ajută la eliminarea toxinelor din organism.
• Suc de aloe. Frunzele de aloe trebuie spălate, zdrobite și stoarse din sucul. Adăugați 200 g de miere la 100 g de suc și lăsați 1 zi. Luați 1 linguriță de 2 ori pe zi. Are un anumit efect antiinflamator și antimicrobian.

Tinctură de echinacea
Echinacea este o plantă din plante ale cărei componente sunt incluse în peste 200 de medicamente diferite. Stimulează imunitatea generală a organismului, crește rezistența la microorganismele patogene ( atât bacterii cât și viruși, ciuperci).

Efectele benefice ale echinaceei pentru limfadenită se datorează:

• migrarea crescută a limfocitelor la locul inflamației;
• creșterea activității fagocitare a leucocitelor;
• facilitând eliberarea de substanțe biologic active la locul inflamației.

Puteți cumpăra tinctură de echinacea la o farmacie sau o puteți pregăti singur. Pentru a face acest lucru, trebuie să turnați 100 de grame de rădăcini uscate și zdrobite de echinaceea în 500 ml de alcool 60% și să le puneți într-un loc ferit de lumină. Se lasă timp de 14 zile, apoi se strecoară prin pânză. Depozitați tinctura într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 20ºС.

Tinctura de echinacea poate fi utilizată:

• Pe plan extern. De obicei se folosește o compresă cu tinctură de Echinacea. Pentru a face acest lucru, trebuie să diluați 10 - 20 ml de tinctură caldă ( nu fierbinte!) cu apă în proporție de 1:2, umeziți un bandaj sau tifon în el și aplicați o compresă la sursa de inflamație peste noapte. Nu se recomandă utilizarea acestei metode mai mult de 5 - 7 zile.
• Interior. Adulții iau 20–40 de picături de tinctură dizolvate în 100 ml apă caldă, de 1–2 ori pe zi. Doza pentru copii – 5 – 10 picături de 1 – 2 ori pe zi.

Metode chirurgicale de tratament

Se recurge la tratamentul chirurgical în cazul dezvoltării complicațiilor purulente ale limfadenitei - abces și adenoflegmon. Sub anestezie locală sau generală, focarul purulent este deschis, puroiul și țesutul distrus sunt îndepărtați. Se determină prevalența procesului purulent și gradul de deteriorare a organelor și țesuturilor din apropiere. La sfârșitul operației, focarul supurației este spălat cu soluții antiseptice ( de exemplu, furatsilin), rana este suturată și drenată - un tub special este instalat în cavitatea plăgii ( drenaj), prin care se produce scurgerea lichidului inflamator și a puroiului și se pot administra și diverse soluții antiseptice.

Inflamația ganglionilor limfatici - simptome, cauze, complicații și ce trebuie făcut?

Limfadenita reactivă este inflamația ganglionilor limfatici, care este o reacție la orice boală infecțioasă. Ganglionii limfatici sunt o parte foarte importantă a sistemului imunitar; sunt printre primii care iau lovitura atunci când orice agenți patogeni intră în organism.

De regulă, inflamația ganglionilor limfatici începe în zona care a fost afectată de infecție, de exemplu, cu boli respiratorii, ganglionii limfatici cervicali devin de obicei inflamați. Uneori, simptomele limfadenitei reactive sunt confundate cu semne de limfom, deși această boală este mult mai puțin frecventă decât limfadenita reactivă.

Care sunt simptomele limfadenitei reactive?

Principalul simptom al limfadenitei reactive (care, strict vorbind, este ea însăși un semn al anumitor boli) este o mărire a unui ganglion limfatic sau a mai multor ganglioni limfatici. Ganglion limfatic mărit , de regulă, poate fi simțit la palpare, iar atingerea sau apăsarea acestuia poate provoca durere. În unele cazuri, însă, inflamația ganglionilor limfatici nu este însoțită de senzații dureroase. Uneori există roșeață și sensibilitate crescută a pielii peste ganglionul limfatic inflamat.

În funcție de ceea ce a cauzat limfadenita reactivă, aceasta poate fi însoțită de simptome precum febră, frisoane, stare generală de rău, dureri de cap, slăbiciune, somnolență, secreții nazale, tuse. În cazuri rare, când apar simptome precum durerea severă într-un ganglion limfatic mărit , dificultăți sau respirație rapidă, febră mare (temperatura corpului peste 38,5C), ritm cardiac crescut, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Cauzele limfadenitei reactive

Apropo, unul dintre cele mai izbitoare exemple de limfadenită reactivă a fost observat la pacienții cu ciuma bubonică. - au avut o mărire foarte puternică a ganglionilor limfatici în zona articulațiilor cotului. Umflaturile mari de pe pielea pacientilor se numesc buboi, care dau numele acestei boli.

Adesea, în funcție de locul în care au apărut exact semnele limfadenitei reactive, cauza acesteia poate fi determinată - de obicei, inflamația începe la sursa infecției. De exemplu, în cazul infecțiilor care afectează scalpul, ganglionii limfatici situati pe partea din spate a gâtului pot deveni inflamați și măriți, iar în cazul infecțiilor cavității bucale și ale dinților, ganglionii limfatici situati în zona maxilarului se pot inflama și așa mai departe .

Diagnosticare

Dacă semnele de limfadenită reactivă apar concomitent cu simptomele caracteristice infecțiilor respiratorii acute sau gripei, medicul se poate limita la o simplă examinare și să nu prescrie proceduri de diagnosticare suplimentare. În astfel de cazuri, simptomele de infecție devin mai puțin pronunțate după câteva zile, iar una sau două săptămâni mai târziu pacientul își revine și simptomele limfadenitei reactive dispar. Dacă se suspectează o infecție bacteriană sau anumite alte boli, poate fi necesar un test de sânge. În cele din urmă, în cazuri rare când medicii au motive să creadă că inflamația și mărirea ganglionilor limfatici se pot datora formării tumorii, se pot efectua testarea folosind următoarele metode.

Metastazele în ganglionii limfatici sunt focare secundare de creștere a unei tumori maligne deja existente în organism. Dezvoltarea metastazelor în corpul uman dă un semnal despre progresia tumorii.

Cauze

Principalul motiv pentru apariția metastazelor este creșterea unei tumori maligne, ale cărei celule încep să se miște în tot corpul, folosind sistemul limfatic.

Tumori în:

• Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
• Vă poate oferi un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
• Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați-vă la un specialist!
• Sanatate tie si celor dragi! Nu renunta

• cap (cancer al buzelor, limbii, gurii, maxilarului);
• tractul respirator (cancer pulmonar, laringe, bronhii);
• glande (tiroidă, mamară, prostată);
• tractul gastrointestinal (cancer de stomac, esofag, colon);
• pelvis (cancer ovarian, uterin);
• organele genitale;

Există două tipuri principale de răspândire a celulelor afectate - limfogene și hematogenă.

Limfogen Metoda implică răspândirea celulelor deteriorate prin pătrunderea lor în fluxul limfatic. Celulele afectate, pătrunzând în vasele limfatice, se deplasează către ganglionii limfatici din apropiere și distanță.

Hematogen Metoda se caracterizează prin răspândirea celulelor tumorale folosind fluxul sanguin. Puteți găsi, de asemenea, un tip mixt, care promovează răspândirea maximă a celulelor deteriorate de cancer.

Metastazele în ganglionii limfatici ai maxilarului și bărbiei apar atunci când focarul principal al tumorii este localizat în buza inferioară, maxilarul superior, limbă sau cavitatea bucală. Ganglionii limfatici din regiunea fasciculului neurovascular medial sunt afectați de cancerul limbii, laringelui și glandei tiroide.

Ganglionii limfatici supraclaviculari pot fi afectați atunci când se dezvoltă tumori în glandele mamare, plămâni sau cavitatea abdominală.

Metastazele la ganglionii limfatici inghinali se răspândesc de la tumorile canceroase de la extremitățile inferioare, la nivelul sacrului și de la tumorile inghinale. Ganglionii limfatici ai mediastinului sunt susceptibili la formarea de metastaze în cazurile de oncologie a glandei tiroide, plămânilor, esofagului și a altor organe interne.

Cancerul de prostată poate provoca metastaze la ganglionii limfatici, care sunt localizați de ambele părți ale gâtului vezicii urinare. Acești ganglioni limfatici sunt considerați regionali. Cancerul căilor respiratorii, sânului și stomacului poate contribui la apariția metastazelor lui Virchow. Sunt un ganglion limfatic dens, nedureros, situat în zona claviculei stângi.

Simptome

Unul dintre primele simptome care indică faptul că ganglionii limfatici sunt afectați de metastaze este că încep să crească în dimensiune. Puteți inspecta ganglionii limfatici vizual sau folosind metoda palparei. Metoda de examinare este selectată în funcție de localizarea ganglionilor limfatici.

Ganglionii limfatici măriți pot fi însoțiți de:

• pierdere în greutate;
• slăbiciune;
• scăderea nivelului de hemoglobină;
• temperatură crescută;
• atacuri severe de migrenă;
• nevroze;
• creșterea dimensiunii ficatului;
• roșeață a pielii.

Diagnosticare (cum se determină)

Măsura în care sistemul limfatic este implicat în dezvoltarea tumorilor este determinată în mai multe categorii:

• Sunt afectați 1-3 ganglioni limfatici;
• Sunt afectați 4-9 ganglioni limfatici;
• Au fost afectați peste 10 ganglioni limfatici.

Medicina modernă dictează o condiție de neclintit. Ganglionii limfatici nu numai aflați în imediata apropiere a tumorii, ci și cei la distanță sunt examinați. Acest lucru ne permite să creăm cursul optim de tratament pentru pacient.

Examinarea ganglionilor limfatici determinate prin examinare vizuală se efectuează prin puncție și biopsie. Ganglionii limfatici situati in profunzime sunt studiati folosind metode computerizate moderne precum ultrasunetele si RMN.

La examinarea vizuală, se poate determina că celulele afectate au pătruns în ganglionii limfatici axilari, precum și în ganglionii limfatici situati în gât, inghinal și deasupra claviculei.

Tratament

Conform principiului său, tratamentul metastazelor în ganglionii limfatici este aproape identic cu tratamentul locului tumorii primare. Pentru tratament se folosesc următoarele metode:

• îndepărtarea chirurgicală
• chimioterapie
• radioterapie.

Ce metode vor fi aplicabile într-un anumit caz sau combinația lor depinde de stadiul bolii și de deteriorarea ganglionilor limfatici. Tratamentul este selectat pur individual. În timpul intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea unei tumori canceroase, toți ganglionii limfatici din apropiere sunt, de asemenea, îndepărtați.

Dacă ganglionii limfatici la distanță sunt afectați, tratamentul se efectuează cu radioterapie sau aceștia sunt îndepărtați cu ajutorul unui CyberKnife. Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru a elimina metastazele singulare localizate în ganglionii limfatici retroperitoneali, precum și metastazele în ganglionii limfatici din cavitatea abdominală și zona pelviană.

În timpul sesiunilor de chimioterapie, sunt utilizate o varietate de medicamente și combinațiile lor:

• » - medicamentul este utilizat atât independent, cât și în combinație cu radioterapia. Efectele secundare sunt: ​​cefalee, slăbiciune, greață, vărsături și constipație;
• « Carmustine” - p Se administrează intravenos sau sub formă de capsule. Administrarea intravenoasă a medicamentului poate fi însoțită de slăbiciune, greață, vărsături, complicații respiratorii, fibroză pulmonară, tulburări ale măduvei osoase, care afectează producția de globule roșii (are loc o scădere bruscă);
• c Hema PCV. Acest regim combină 3 medicamente principale: Procarbazine, Lomustine, Vincristină. Fiecare medicament poate fi utilizat singur sau în diferite combinații. Luarea medicamentelor poate provoca o scădere bruscă a nivelului de celule roșii din sânge, greață, vărsături, slăbiciune, constipație și se pot forma ulcere pe mucoasa bucală;
• preparate de platină. Aceste medicamente includ Cisplatin și Carboplatin. Administrat intravenos. Pe lângă greață și vărsături, administrarea medicamentelor poate provoca chelie și slăbiciune musculară.

Prognosticul metastazelor la ganglionii limfatici

Dacă metastazele sunt diagnosticate în ganglionii limfatici, prognosticul depinde de stadiul în care se află cancerul, de ce metode sunt utilizate pentru tratarea tumorii, de utilizarea echipamentelor de înaltă tehnologie și de calificarea personalului medical. Tratamentul în timp util este, de asemenea, de mare importanță.

Unul dintre factorii importanți este ganglionii limfatici afectați și anume:

• Speranța de viață a pacienților cu cancer de stomac depinde de cât de repede este efectuată operația. Speranța de viață a pacienților neoperați nu depășește un an. Impactul principal asupra speranței de viață poate fi dezvoltarea metastazelor în ganglionii limfatici la distanță de locul tumorii;
• Dacă metastazele sunt detectate în ganglionii limfatici ai cancerului de sân, acest lucru agravează posibilul prognostic. Deja în primii cinci ani, peste 50% dintre pacienții operați prezintă recidive ale bolii. După tratament, speranța de viață nu depășește 2 ani;
• Dacă un pacient este diagnosticat cu melanom al feței, gâtului și trunchiului, atunci el are un prognostic mai favorabil în comparație cu pacienții la care această boală este diagnosticată la extremitățile inferioare. În acest din urmă caz, riscul de metastaze în ganglionii limfatici crește cu peste 30%;
• leziunile la nivelul ganglionilor limfatici para-aortici apar la pacientii care sufera de o tumora al carei focar este localizat in ficat. Micrometastazele și metastazele unice care se dezvoltă în acești ganglioni limfatici creează un prognostic de supraviețuire pentru pacient care ajunge până la 5 ani;
• pentru cancerul de colon sigmoid în stadiile 3 și 4, când ganglionii regionali sunt afectați de metastaze, prognosticul de supraviețuire este de 40% timp de 5 ani.

Ganglionul limfatic modificat structural

Întreabă: Katya, Taganrog

Sex feminin

Varsta: 28

Boli cronice: nu este specificat

Buna ziua, in urma cu o saptamana a inceput sa apara un alb puternic in gatul stang si oasele sau articulatiile de pe picioare si brate. Am facut o ecografie si am constatat ca in regiunea submandibulara din dreapta erau ganglioni unici de pana la 13x4, in regiunea submandibulara din stanga ganglionul era 24x7mm modificat structural. La început au spus să facă o puncție, dar apoi s-au răzgândit și i-au prescris injecții cu ceftriaxonă, picături cu Reamberin și dexametazonă și metronidazol. Dacă dimensiunea nu scade, atunci faceți o puncție. După prima picătură și injecția a doua zi, ganglionul aproape nu a durut (înainte durerea a fost acolo de 6 zile și a crescut semnificativ la mers) și durerea de la articulații practic a dispărut. Spune-mi, asta ar putea fi leucemie sau limfom? Și ce înseamnă că ganglionul limfatic este modificat structural?

Limfocite crescute. Scăderea trombocitelor. Ganglionii limfatici cervicali ușor măriți De mai bine de o lună nu am reușit (împreună cu medicii locali) să înțeleg starea mea de sănătate. Locuiesc într-un centru regional foarte mic. La sfârșitul lunii februarie, am descoperit că îmi întindem gâtul de la ureche până la clavicula din dreapta (durerea mă duce la axilă). Am verificat sanii + ganglioni limfatici axilari - fara patologii conform ecografiei. Ecografia abdominală și radiografia toracică sunt normale. Pe gâtul drept (partea inferioară a gâtului) se palpează 2 ganglioni limfatici nedureroși sub maxilar; se palpează 1 ganglion limfatic nedureros. În stânga, ganglionul limfatic occipital este nedureros. Conform ultrasunetelor LU max. Dimensiune 3*6 mm, structura seroasa. În ianuarie am fost bolnav de gripă. In martie am suferit de ARVI. HD este normală (cu excepția colesterolului 6,1), CBC în timpul bolii: VSH 6, leucemie: 12, tromb. 413, hemoglobina 128, er. 4,8, f-la (microscopie): limfa. 19, p. i. 6, sec. 73, lun. 2. O săptămână mai târziu (după o cură de azitromicină) CBC: VSH 3, leucemie 6, tromb. 360, hemogl. 123, er. 4.4, f-la (microscopie): limfa. 38, pct. I 2, segmentul 60. Ganglionii limfatici sunt palpabili – nedureroase, trăgând de gât + durere (nu severă, dureroasă) în jurul urechii și sub maxilar din dreapta. După încă o săptămână, CBC (într-un laborator comercial): Globule albe (WBC) 4,02 Globule roșii (RBC) 4,36 Hemoglobină (HGB, Hb) 128,00 Hematocrit (HCT) 39,50 Volumul corpuscular mediu (MCV) 90,60 Conținut mediu de eritrocite Hb ( MCH) 29,40 Concentrație medie Hb globule roșii (MCHC) 324,00 Indicele de distribuție a globulelor roșii (RDW-SD) 41,50 Indicele de distribuție a globulelor roșii (RDW-CV) 12,60 Trombocite (PLT) 385,00 Volumul mediu al trombocitelor (MPV) 9,70 Trombocrit (PCT) ) 0,37 Indicele de distribuție. Trombocite (PDW) 11,00 FORMULA DE LEUCOCITE, SYSMEX XN Neutrofile (Ne), număr absolut 2,20 54,70%, Limfocite (LYMF), număr absolut 1,4 35,10%, Monocite (MON), număr absolut 0,20 5,0%E, număr absolut Eozinofile (Eozinofile 5,0%) 0,16 4,00%, Bazofile (Ba), număr absolut 0,05 1,20% Granulocite imature, număr absolut 0,06 1,50% DIFERENȚAREA LEUCOCITELOR PRIN Frotiu (microscopie): Neutrofile în bandă 1,00 Neutrofile segmentate E.4050. cite 45,00 Monocite 4,00 ESR 6,0. Încă o săptămână mai târziu (azi 04.11.17): UAC: ESR 2, leucemie. 12,7 eritr. 4.4, hemog. 124. tromb. 227, f-la (microscopie): p.i. 1, sec. 43, lun. 1, limfa. 51, eoz.4. Durerea in jurul urechii persista, la intoarcerea capului spre stanga se palpeaza o glanda salivara densa sub urechea din dreapta (especialista ecograf a spus ca este glanda salivara), sub maxilar este si usor marita. Limfocitele sunt foarte înfricoșătoare (51% în ultimă analiză), scăderea trombocitelor (au fost ÎNTOTDEAUNA peste 340 până la 420 pentru mine), transpirațiile nocturne au fost prezente (de foarte mult timp), temp. 37. Există tulburări hormonale din cauza PCOS. Gât ușor înroșit. Vă rog să comentați salturile mele la teste, creșterea limfocitelor, scăderea trombocitelor. Nu există medici deștepți aici; terapeutul a prescris doar antibiotice în timpul ARVI. Plănuiesc să vizitez mâine oncologul-chirurg regional și specialistul ORL. Mi-e foarte frică de oncologie, pentru că copilul meu are leucemie (acum în remisie). Ce îmi puteți recomanda ca examinare pentru a înțelege ce este în neregulă cu mine? Mulțumesc foarte mult.

10 răspunsuri

Nu uitați să evaluați răspunsurile medicilor, ajutați-ne să le îmbunătățim punând întrebări suplimentare pe tema acestei întrebări.
De asemenea, nu uitați să le mulțumiți medicilor.

Buna ziua.
S-a schimbat structural? Este ceea ce se întâmplă cu inflamația ganglionilor limfatici, când structura este lubrifiată și este de natură inflamatorie. Și dacă vorbim de puncție, voi spune imediat că nu are nicio indicație. Este necesar, dacă este indicat, să se facă o biopsie cu amprente.
Acest lucru va exclude limfomul. Și pentru a exclude leucemia, trebuie să faceți un test general de sânge, acesta este suficient pentru a le exclude.
Părerea mea este că este doar limfadenită, adică inflamația ganglionilor limfatici. Și dinamica nodurilor în sine va arăta dacă este necesară sau nu o examinare. Doar nu utilizați dexametazonă și alți glucocorticoizi, acestea pot estompa tabloul clinic al bolii și pot crea dificultăți la examinarea preparatelor histologice.
Toate cele bune.

Kate 2016-12-28 23:04

Mulțumesc pentru răspuns, dar am luat deja 2 picături de dexametazonă. Răspunsul la testul general de sânge va fi gata mâine. Dacă se poate, voi scrie rezultatele mâine. Și o altă întrebare, ganglionul a început să doară și oasele au început să doară și în a 7-a zi de la administrarea injecțiilor cu Glevo 500 și golovita (aceste medicamente au fost prescrise de un specialist ORL pentru că acum 3 luni a fost îndepărtat un chist. Și apoi s-a acumulat lichid in sinus s-a spălat totul, au făcut tomografie și au spus că totul este în regulă.Nici nu există recidivă, nici capsulă.Dar pentru orice eventualitate, au prescris glevo și cefalee). Durerea ganglionilor limfatici și a oaselor pot fi asociate cu aceste medicamente.

Te rog, mi-e foarte frică. Analiza eritrocitelor de stejar 4.45
hemoglobina 135
hematocrit 40,2
volumul mediu al hematiilor 90,3
conţinutul mediu de hemoglobină în eritrocite30.2
concentrația medie de hb în eritrocite 33,6
rel. Lățimea de distribuție Erythr. După volumul 11.9
trombocite 238
volum mediu de trombocite 11,0
trombocrit pst 0,26
rel. Lățimea de distribuție a trombocitelor după volum pdw 11.7
leucocite 11,82
neutrofile9,61
neutrofile %81,30
inclusiv înjunghiuri - 10%
eozinofile 0,00
eozinofile%0,0
bazofile 0,01
bazofile%0.1
monocite 0,64
monocite% 5.4
limfocite 1,56
limfocite 13.2

Sângele este de natură inflamatorie. În ceea ce privește medicamentele, acest lucru este puțin probabil. Dar limfadenita în sine poate provoca durere în ganglioni și intoxicație generală cu durere în oase. La urma urmei, aceasta este inflamația nodurilor.
Un test de sânge nu poate indica prezența unei tumori. Și arată prezența inflamației în tine.

Bună seara ! Am terminat toate injecțiile și picăturile, ce medicamente am indicat, au trecut 10 zile și am donat sânge
Leucocite 6.8
Bazofile 0
Eozinofilele 4
Tije de neutrofile.6
Segmentul de neutrofile.27
Limfocitele 57
Monocite 6
Soe 9
Trombocitele 1,93
Hemoglobina 143
LYM 3,50
LUNI 0,50
GRA 2,80
RBC 4.06
HCT 39.1
MCV 96
MCH 35,2
MCHC36.6
RDW 12.7
PLT 193
Va rog sa-mi spuneti de ce limfocitele au crescut la 57 intr-o saptamana de la 13, se poate ca mai intai sa fi scazut brusc si apoi sa se ridice din nou. Vă rugăm să comentați stejarul. Încă îmi este frică de limfom.

Tumorile maligne provoacă adesea complicații, una dintre acestea fiind răspândirea metastazelor la ganglionii limfatici. În medicină, acest fenomen este caracterizat ca focare secundare formate ca urmare a progresiei celulelor apatice.

Sistemul limfatic uman este responsabil de procesele metabolice din organism, precum și de un sistem de curățare la nivel celular. Ganglionii limfatici produc limfocite sau celule imunitare care rezistă microorganismelor dăunătoare care au pătruns într-o persoană. În funcție de locația lor, acestea sunt grupate. Uneori apare o defecțiune în corpul uman, ceea ce duce la consecințe grave - degenerarea celulelor și apariția metastazelor.

Factori care influențează metastazele:

• Vârsta pacientului - metastazele afectează persoanele în vârstă.
• Boli canceroase concomitente.
• Dimensiunea și localizarea neoplasmului.
• Creșterea tumorii în pereții unui organ este mult mai periculoasă decât creșterea în lumen.

Cel mai adesea, tumori localizate în structuri organice, cum ar fi:

• Organe respiratorii – plămâni, laringe.
• si gura.
• Oncologia tractului gastrointestinal.
• Formarea malignă în organele genitale.
• Cancer de uter, ovare.
• Formarea în țesuturile glandulare - sân, tiroida, prostată.

Important! În oncologia cu celule scuamoase, ganglionii limfatici localizați în apropierea tumorii maligne sunt mai întâi afectați. Metastazele carcinomului cu celule scuamoase la ganglionii limfatici apar deja în ultimele etape, ceea ce face ca evoluția bolii să fie severă.

Simptomele metastazelor

Metastazele se răspândesc în corpul uman în mai multe moduri - cu sânge, cu fluxul limfei și o versiune mixtă. În primul rând, celulele atipice intră în canalele limfatice și apoi în ganglionii limfatici cei mai apropiați și îndepărtați.

Simptomele inițiale ale acestei patologii a ganglionilor limfatici sunt creșterea lor în dimensiune, care este vizibilă vizual la examinare. Cel mai adesea, modificările sunt observate la nivelul ganglionilor limfatici axilari, inghinali, supraclaviculari și cervicali. În același timp, își păstrează structura elastică, moale. Nedureroasă.

O creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici este de obicei însoțită de scădere în greutate, anemie și slăbiciune. Temperatura constantă, răceli frecvente, nevroze, migrene, roșeață a pielii, mărire a ficatului - toate aceste simptome ar trebui să provoace prudență.

Important! După ce ați descoperit că ganglionii limfatici au crescut în volum, ar trebui să contactați imediat un specialist. Adesea, metastazele în ganglionii limfatici sunt detectate mai devreme decât sursa apariției lor.

La ganglionii limfatici ai gâtului

În zona gâtului există complexul limfatic principal, în care tumorile metastazează și sunt localizate în țesuturile și structurile din apropiere - glanda tiroidă, laringe, faringe și esofag.

Cel mai adesea, formarea metastazelor în această zonă are loc ca urmare a:

• Limfosarcom - ganglionii au o structură densă și sunt măriți. Modificările interne apar atât de repede încât, după două săptămâni, apare compresia organelor din apropiere.
• Limfogranulomatoza - manifestarea inițială a bolii este o mărire a unui grup de ganglioni sau a unui singur ganglion limfatic. Pe măsură ce boala progresează, ganglionii limfatici de diferite densități și dimensiuni fuzionează într-o singură conexiune. Pacienții încep să experimenteze slăbiciune, transpirație, febră și mâncărime. Se plâng de lipsa poftei de mâncare
• Metastazele lui Virchow sunt cel mai adesea găsite de pacientul însuși în zona gâtului deasupra claviculei și reprezintă o mică compactare.

Progresia unei tumori maligne duce la modificări ale ganglionilor limfatici. Această patologie indică faptul că procesul oncologic a ajuns în stadiile 3-4.

Important! În funcție de evoluția individuală a bolii și de gradul său de dezvoltare, semnele patologiei se schimbă, ceea ce înseamnă că simptomele descrise pot fi vagi sau complet absente.

Metastazele din ganglionii limfatici cervicali pot fi examinate cu ajutorul ultrasunetelor. Ultrasunetele va ajuta la determinarea încălcării dimensiunii nodului, diferența dintre axe. Procesele oncologice care apar în ganglionii limfatici cresc cantitatea de lichid din ei. Scanarea va arăta gradul de estompare al conturului.

În stadiul inițial al bolii, capsula nodului este încă prezentă, dar pe măsură ce tumora progresează, contururile încep să se estompeze, tumora pătrunde în țesuturile din apropiere.

La ganglionii limfatici retroperitoneali

Retroperitoneul este zona abdomenului situată în spatele peretelui peritoneului și limitată de acesta, precum și de mușchii spatelui, diafragmul, pereții laterali ai abdomenului și sacrul. Sistemul limfatic al zonei retroperitoneale include ganglioni limfatici regionali, colectori limfatici - de la ei începe canalul toracic al limfei și al vaselor.

Metastazele la ganglionii limfatici retroperitoneali se formează în oncologie:

• Rinichi.
• Testicule.
• Organe ale tractului gastrointestinal.

Când celulele atipice încep să metastazeze în zona peritoneală, apar următoarele simptome:

• Temperatura corpului este crescută.
• Durerea în zona abdominală este în natură crampe.
• Tulburări intestinale, cum ar fi diareea sau constipația.

Ganglionii limfatici măriți în această zonă provoacă dureri severe de spate din cauza comprimării rădăcinilor nervoase și a mușchilor lombari.

Diagnosticul ganglionilor limfatici și organelor din spațiul retroperitoneal se realizează folosind ultrasunete, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică.

Scanarea cu ultrasunete și scanarea CT relevă ganglioni cu metastaze. Pot avea un aspect rotund sau alungit, cu contururi clare și o structură uniformă. Nodurile pot fuziona într-o singură tumoare mare.

Pentru a găsi ganglionii limfatici afectați care acoperă coloana vertebrală, aorta din zona peritoneală și vena cavă inferioară, se utilizează contrast intravenos.

La ganglionii limfatici supraclaviculari

Metastazele la ganglionii limfatici supraclaviculari dau naștere la tumori precum:

• Oncologia sistemului gastrointestinal.
• Cancerul pulmonar.
• Cancer nediferențiat al capului și gâtului.

Leziunile ganglionilor limfatici supraclaviculari localizați pe partea dreaptă indică o formare malignă a prostatei și plămânilor. Dacă metastazele lui Virchow au fost detectate în regiunea supraclaviculară stângă, atunci focalizarea inițială este localizată în peritoneu.

În cancerul ovarian, celulele atipice pătrund adesea prin canalele limfatice ale diafragmei, ganglionii limfatici lombari în ganglionii supraclaviculari. Examenul initial se poate face prin palparea ganglionilor subclaviari si supraclaviculari.

Bolile nu călătoresc singure. Uneori, o boală infecțioasă provoacă procese inflamatorii în alte părți și organe. În timp ce boala în sine se dezvoltă și dă complicații, procesele inflamatorii progresează și își produc efectele secundare. Dacă vă amintiți, medicii palpează adesea ganglionii limfatici în timpul bolilor respiratorii. Acest lucru se datorează faptului că nu dispare separat de alte boli, ci le însoțește.

Totul despre limfadenită ar trebui discutat pe site.

Ce este limfadenita?

Ce este limfadenita? Se numește proces inflamator care are loc în ganglionii limfatici. Rareori această boală apare singură. De obicei, este o consecință a apariției altor boli infecțioase și inflamatorii. Adesea însoțește boli ale tractului respirator, inimii, nasului, gâtului și urechii. Boala provoacă mărirea ganglionilor limfatici și durerea acestora. În 80%, ganglionii limfatici submandibulari sunt afectați. Dar există și alte zone care pot fi și inflamate.

Limfadenita este reacția organismului la un organism străin care a pătruns în el. Când o anumită parte sau organ se îmbolnăvește din cauza infecției cu o bacterie sau un virus, atunci infecția prin limfă sau sânge poate pătrunde în ganglionii limfatici. Leucocitele situate în aceste zone sunt activate și provoacă un proces inflamator care ar trebui să distrugă agenții patogeni.

Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că, odată cu penetrarea masivă a infecției în ganglionii limfatici, în aceste zone încep să curgă leucocite suplimentare, ceea ce provoacă și mai mult procesul de inflamație. Ganglionii limfatici cresc și se măresc, precum și durerea lor.

Astfel, limfadenita este un proces inflamator benefic, ceea ce înseamnă că organismul luptă cu infecția.

Clasificare

1. Pe căile de penetrare a infecției în ganglionii limfatici:

• Hematogen - prin sânge;
• Contact – din organele și țesuturile din apropiere;
• Mecanic (exogen) – din mediu în timpul vătămării.

1. În funcție de cauzele apariției, se disting următoarele tipuri:
   • Specific;
   • Nespecific.
2. Dupa forma:

• Acut - se manifestă cu simptome vii și se transformă într-o formă purulentă dacă nu este tratată.
• În forma purulentă, ganglionii limfatici se topesc și boala afectează țesuturile învecinate.
• Cronic - provocat de unele microorganisme specifice, precum și ca urmare a unui curs lung al procesului inflamator, forma acută nu a fost tratată.
• Reactiv – caracterizat prin creșterea rapidă fulgerătoare a ganglionilor limfatici.

1. În funcție de natura inflamației:

• Catarhal (simplu) - o încălcare a permeabilității capilarelor limfatice și a eliberării sângelui din patul vascular, care pătrunde în țesuturi. Apare roșeață. Are loc migrarea moderată a leucocitelor.
• Hiperplasticul este un proces inflamator în stadiile ulterioare, când are loc un aflux masiv și proliferarea leucocitelor.
• Purulent - este ultima etapă a limfadenitei bacteriene, când se observă supurația și distrugerea ganglionilor limfatici. Se formează abcese sau adenoflegmon.
• Seros (nepurulent) – ușoară deteriorare a sănătății.
• Fibrinos - exudație abundentă și pierdere de fibrină.
• Hemoragic - înmuiere în sânge de la ciumă sau antrax
• Necroză - necroză tisulară rapidă și extinsă.

1. În funcție de agenți patogeni, este împărțit în tipuri:

• bacteriene;
• ciuperci;
• Viral.

1. După locație:

• Submandibular;
• Cervical;
• Axilar;
• parotidă;
• Mezenteric (mesadenita);
• Inghinal.

1. După prevalență:

• Singur;
• Regional;
• Total.

Cauze

Cauzele inflamației ganglionilor limfatici sunt împărțite în mod convențional în specifice și nespecifice. Limfadenita nespecifică este provocată de microorganisme cu infecțiozitate și structură diferite:

Limfadenita specifică se dezvoltă atunci când ganglionii limfatici sunt afectați de microorganisme specifice:

• Microbacterium tuberculosis;
• Treponema pallidum;
• Brucella;
• baton de ciumă;
• bacterii tularemie;
• Actinomicet.

Aceste microorganisme provoacă un set unic de simptome care sunt unice pentru ele.

Fiecare secțiune a ganglionilor limfatici este provocată în funcție de boala de care suferă persoana. Astfel, cauzele inflamației ganglionilor limfatici submandibulari sunt:

1. Infecții ale pielii: furuncul, impetigo, traumatisme, herpes, carbuncle, herpes zoster, hidradenită, erizipel.
2. Infecții bucale: gingivite, glosită, carii, stomatită infecțioasă.
3. Infecții ale glandelor salivare: infecții bacteriene și virale.

Cauzele limfadenitei cervicale sunt:

1. Otită.
2. Boli fungice ale scalpului.
3. Faringită.
4. Sinuzita.
5. Rinite.
6. Tiroidită infecțioasă.
7. Rubeolă.
8. Mononucleoza infectioasa.
9. Infecție adenovirală.
10. Gripa.
11. Răni stridente pe cap și gât.

Cauzele aspectului axilar sunt:

1. Boli purulente ale pielii maxilarului superior.
2. Infractor.
3. Supurația rănilor în zona brațelor și a trunchiului.
4. Infecții fungice ale pielii.
5. Mastită.
6. Osteomielita oaselor mâinii.

Factorii care provoacă limfadenita inghinală sunt:

1. Bolile inflamatorii de mai sus.
2. Gonoree.
3. Colpită.
4. Balanopostita.
5. Vulvita.

Simptome și semne de limfadenită a ganglionilor limfatici

Să luăm în considerare simptomele limfadenitei ganglionilor limfatici în funcție de locația lor. Forma submandibulară se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• Ganglioni limfatici măriți. Ele devin rotunde sau ovale.
• Durere care crește treptat pe măsură ce boala progresează. Însoțită de mișcarea maxilarului.
• Schimbarea culorii pielii în zona ganglionilor limfatici: devine roșie și umflată. Temperatura locală a corpului poate fi observată.
• În forma purulentă, apare supurația, fuziunea ganglionilor limfatici și compactarea lor. Pielea devine roșie, umflată și strânsă. Există durere chiar și în repaus. Mișcările maxilarului sunt limitate.
• Temperatura crește la 40 ° C.
• Durere în cap.
• Slăbiciune.
• Dureri musculare.
• Somnolenţă.

Cu forma cervicală, apar simptome:

• Ganglioni limfatici ovali sau rotunzi măriți.
• Durerea apare atunci când întoarceți capul, vorbiți, mâncați și înghițiți, ca în astm.
• Pielea devine roșie, umflată și edematoasă, care apare nu numai în zona ganglionilor limfatici, ci și dincolo de ei.
• În forma purulentă, pielea devine roșie, puroi se declanșează, temperatura ajunge la 40ºC, somnul este perturbat, apar slăbiciune și durere în cap.
• Mișcare limitată a gâtului. Orice întoarcere sau mișcare provoacă durere severă.
• Comprimarea organelor cervicale - vase, trahee, corzi vocale, esofag - care provoacă simptomele corespunzătoare: modificarea vocii, ca în cazul laringitei, dificultăți de respirație, ca și în cazul traheitei, dificultăți la înghițire (disfagie), ca și în cazul esofagitei.

Cu forma axilară, se observă următoarele simptome:

• Ganglioni limfatici măriți și chiar vase de sânge.
• Durere care iradiază spre umăr și pe partea laterală a pieptului. Pacientul ia o poziție forțată, întins pe o parte, mișcându-și brațul în lateral, din cauza căreia presiunea în zona ganglionilor limfatici este redusă, ceea ce reduce durerea.
• De obicei, pielea nu își schimbă culoarea. Dar, cu o formă purulentă, poate deveni roșu-violet și poate lua un aspect umflat, tensionat.
• Mișcările mâinii pe partea laterală a zonei afectate sunt limitate.
• Umflarea mâinilor apare în zonele afectate.
• Sensibilitatea zonei afectate a mâinii este afectată. Posibil furnicături, amorțeală, târăre etc.

Simptomele formei inghinale sunt:

• Ganglioni limfatici măriți până la câțiva centimetri.
• Durere care se agravează la mers, determinând pacientul să se miște mai puțin.
• Durere în zona afectată, precum și în abdomenul inferior și coapsa.
• Apare umflarea și tensiunea pielii.
• Pielea poate avea o culoare normală sau roz dacă nu s-a dezvoltat limfadenita purulentă.
• Umflarea picioarelor pe partea laterală a zonei afectate.
• Starea generală este satisfăcătoare până când se dezvoltă o formă purulentă, în care temperatura crește, apar slăbiciune, dureri de cap, bătăi rapide ale inimii, dureri în mușchii abdominali și ai picioarelor.

Simptomele limfadenitei acute se dezvoltă foarte clar. Forma cronică este lentă. Ganglionii limfatici se măresc, dar practic nu dor, se umflă și schimbă doar puțin culoarea pielii.

Limfadenita la adulți

Limfadenita la adulți se dezvoltă pe fondul muncii dăunătoare și cu forme avansate de boală. Atât bărbații, cât și femeile tind să-și neglijeze propria sănătate atunci când sunt bolnavi. De multe ori se încearcă autotratamentul bolilor infecțioase. Această abordare provoacă supurația țesuturilor limfatice, determinând boala să devină cronică.

Limfadenita la copii

Copiii nu sunt scutiți de o astfel de boală precum limfadenita. Se dezvoltă pe fondul unei boli infecțioase a unui alt sistem, care, la rândul său, a apărut din cauza infecției prin aer sau alimente.

Diagnosticare

Diagnosticul inflamației ganglionilor limfatici începe cu colectarea simptomelor care sunt îngrijorătoare, precum și cu o examinare generală (palpare, auscultare, identificarea tuturor semnelor de limfadenită). Studii suplimentare ajută la determinarea cauzei bolii, precum și la determinarea severității:

1. Analize de sânge.
2. Radiografie.
3. Ecografia zonei afectate.
4. Biopsia ganglionilor limfatici.
5. Consultații cu medicii care tratează boala care a cauzat limfadenita: otorinolaringolog, urolog, terapeut, dermatolog, ftiziatru, chirurg.
6. Diagnosticul bolii de bază.

Tratament

1. Medicamente;
2. Fizioterapie;
3. Metode tradiționale;
4. Intervenție chirurgicală.

Principalul lucru este de a trata boala de bază, împotriva căreia s-a dezvoltat inflamația ganglionilor limfatici. Medicamentele care sunt utilizate în tratamentul limfadenitei sunt:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ketorolac, Nimesulid;
• Antihistaminice: Cetirizina;
• Antibiotice: amoxiclav, ceftriaxonă, clindamicină, benzilenicilină;
• Medicamente antivirale: Aciclovir, Rimantadină;
• Medicamente antituberculoase: Etambutol, Rifampicina, Capreomicina;
• Antifungice: fluconazol, amfotericină B.

Ce se tratează în kinetoterapie?

• Terapie cu frecvență ultraînaltă;
• Terapia cu laser;
• Galvanizare;
• Electroforeza cu preparate de iod.

Nu sunt excluse metodele tradiționale care pot fi utilizate acasă și completează (dar nu înlocuiesc) tratamentul medicamentos și fizioterapeutic:

1. Încălzirea cu căldură uscată. Încinge sare sau nisip într-o tigaie, pune-o într-o pungă de pânză și aplică-o pe zona afectată. Dacă după proceduri temperatura crește și starea se înrăutățește, ar trebui să opriți procedurile și să solicitați ajutor medical.
2. Decocturi și infuzii din plante:
   • Se toarnă apă clocotită peste 10 g de rădăcini de păpădie zdrobite, se lasă 4 ore și se consumă câte o lingură.
   • Adăugați miere (200 g) în sucul de aloe (100 g) și lăsați timp de o oră. Luați o linguriță.
3. Tincturi de echinat, fie achiziționate la farmacie, fie preparate singur: se toarnă 100 g de rădăcini zdrobite din materie primă cu alcool 60% (500 ml) și se lasă 2 săptămâni. Încordare. Utilizați atât intern, cât și extern.
4. Dieta constă în consumul de vitamine și alimente bogate în fibre și proteine.

Se recurge la intervenția chirurgicală numai în forma purulentă de limfadenită, când se formează abcese și adenoflegmoni. Focalizarea purulentă este deschisă, conținutul și țesutul distrus sunt îndepărtate. Totul se spala cu antiseptice si se scurge astfel incat lichidul si puroiul sa poata iesi ulterior prin tub.

Prognoza de viata

Cât timp trăiesc oamenii cu limfadenită? Boala nu este considerată fatală. Atenția trebuie concentrată pe eliminarea cauzei bolii, în același timp tratată limfadenita. Prognosticul de viață este favorabil cu tratament în timp util. Uneori boala dispare de la sine, mai ales dacă sursa de infecție (adică boala de bază) este eliminată. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă bazați pe acest lucru, pentru a nu dezvolta o formă cronică. Complicațiile sunt posibile dacă nu se iau măsuri de tratament:

• tromboflebita,
• Fistula;
• flegmon tisular;
• Septicemie.