Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Sarcina și nașterea provoacă schimbări grave în corpul unei femei. dupa nastere? Este nevoie de câteva luni pentru a restabili funcționarea normală a sistemului reproducător.

Hemoragia postpartum

Imediat după nașterea copilului. Sângerarea postpartum se numește lohie. În ciuda asemănării externe cu menstruația, lohia are o origine diferită. Sângerarea postpartum apare din cauza separării placentei de pereții uterului. Stratul superior care căptușește cavitatea sa este, de asemenea, separat de suprafața interioară a organului în timpul sarcinii.

Placenta, prin care bebelușul primește toate substanțele necesare din corpul mamei, crește pe tot parcursul sarcinii împreună cu fătul. Înainte de naștere, diametrul său este de 15-18 cm.

În timpul respingerii placentei și a stratului superior, numeroase vase de sânge sunt rupte, iar pe pereții uterului se formează o rană cu sângerare extinsă. Sângele se revarsă în uter, apoi iese împreună cu fragmente din mucoasa interioară a uterului, cheaguri de sânge și cheaguri de sânge. Descărcarea este de culoare stacojie. Câte zile ar trebui să dureze lohia?

În a zecea zi după naștere, stratul superior al suprafeței uterului, cu excepția zonei placentare, se vindecă. Vasele de sânge placento-uterine mari durează mai mult până se îngustează. Până în ziua 10, lohiile devin de obicei lichide, deschise la culoare, fără sânge. În a treia săptămână, intensitatea lor scade semnificativ. Câte zile durează până când descărcarea postpartum se oprește complet?

Vindecarea părții placentare a suprafeței uterului depinde de contractilitatea acesteia și de nivelul de coagulare a sângelui femeii. Cu cât uterul se contractă mai repede, cu atât vasele de sânge se închid mai repede și sângerarea se oprește. Unele femei pot experimenta spotting mai mult, până la 20 de zile. După 5-6 săptămâni, lohiile se termină. Restaurarea completă a suprafeței interioare a uterului se observă după 6-8 săptămâni din perioada postpartum.

În primele săptămâni după naștere, pot apărea dureri destul de severe ca urmare a contracțiilor uterine.

Semne de avertizare

Scăderea secreției sanguine și a cantității totale de secreții se produce în mod normal treptat. Un semn alarmant este dispariția periodică a sângerării sau încetarea completă neașteptată a acesteia. Oprirea fluxului sanguin poate fi cauzată de blocarea canalului cervical al uterului cu cheaguri de sânge. Drept urmare, organul nu se poate curăța singur. Datorită acumulării de secreții în uter, are loc un proces inflamator. În astfel de cazuri, femeii i se poate prescrie chiuretaj.

Este imperativ să consultați un medic dacă cantitatea de scurgere nu scade în timp, în plus, dacă lohia continuă după 8 săptămâni. Ar trebui să vizitați imediat un medic atunci când temperatura corpului mamei crește, durerea severă apare în abdomenul inferior, iar scurgerea capătă un miros urât și are incluziuni purulente.

Când apare prima menstruație la femeile care alăptează?

La femei după naștere, nivelul hormonului prolactină crește brusc. Este produs de organul central al sistemului endocrin - glanda pituitară. Prolactina este responsabilă de producția de lapte și promovează transformarea primului lapte (colostru) în lapte matur. Alăptarea este intensificată de hormonii glandei tiroide și suprarenale, în plus, de efectul reflex care apare în timpul actului de alăptare de către bebeluș.

Creșterea sau scăderea în continuare a nivelului hormonului prolactină depinde proporțional de frecvența, durata și intensitatea stimulării mameloanelor.

La femeile care alăptează, nivelul de prolactină continuă să crească, provocând amenoree lactațională. O concentrație mare de prolactină inhibă activitatea ovarelor, iar acestea continuă să fie în modul „dormit” încă câteva luni. În această perioadă, tânăra mamă nu are menstruație, iar ovulația nu are loc.

Restabilirea funcției de reproducere depinde de sănătatea femeii și de intensitatea alăptării. Dacă copilul este doar alăptat și alăptează activ de cel puțin 7-8 ori pe zi, perioada de amenoree lactațională poate dura mult timp.

Un semnal pentru corpul unei femei este o scădere a cantității de lapte aspirat de copil. Din acest moment, nivelurile de prolactină încep să scadă treptat, iar funcția ovariană este restabilită. Imediat după introducerea primelor alimente complementare, concentrația de prolactină scade de 2 ori.

1. Dacă o femeie începe să introducă alimente complementare la șase luni după nașterea copilului, ea poate dezvolta simptome deja la 7-8 luni după naștere.
2. Dacă o femeie începe să-și hrănească bebelușul cu lapte praf sau cereale mai devreme, funcția ei de reproducere este restabilită mai devreme, la 4-5 luni după naștere.
3. În cazurile în care copilul a fost hrănit mixt din prima zi, prima menstruație a mamei sale poate apărea la 11-12 săptămâni după naștere.

Chiar dacă o femeie își alăptează doar copilul, funcția de reproducere se reia uneori înainte ca bebelușul să împlinească 6 luni. Acest lucru se poate întâmpla pe fondul bolii unui copil, în urma căreia copilul începe să sugă mai puțin. În timpul sezonului cald, unii bebeluși se bucură de apă potabilă, reducând cantitatea de lapte matern pe care îl beau. Restaurarea funcției de reproducere depinde de caracteristicile individuale ale femeii.

Apariția menstruației la femeile care nu alăptează

Dacă o mamă tânără nu își alăptează copilul încă din prima zi după naștere, concentrația de prolactină din corpul ei începe să scadă rapid. În acest caz, amenoreea lactațională nu apare.

Prima la o femeie care nu alăptează apare după restaurarea completă a uterului, la 8-10 săptămâni de la nașterea copilului. Dacă o femeie sănătoasă are o naștere ușoară, menstruația poate apărea mai devreme.

În cazurile în care nașterea a fost complicată, restabilirea funcției ovariene are loc mai târziu. O operație cezariană este extrem de stresantă pentru organism. În timpul acesteia, femeii i se administrează medicamente, pierde de 2 ori mai mult sânge decât în ​​timpul nașterii naturale. Rana rezultată în urma intervenției chirurgicale afectează contractilitatea uterului. Procesul de reabilitare după astfel de nașteri durează mai mult.

Prima menstruație după naștere prin cezariană sau după o naștere naturală cu complicații (de exemplu, pierderi mari de sânge) apare cu câteva săptămâni mai târziu decât după o naștere ușoară.

Ciclul menstrual se poate relua mai tarziu la femeile care au nascut in mod repetat, la femeile peste 35 de ani, si in cazul nerespectarii unui stil de viata sanatos in perioada postpartum.

Prima menstruație apare cel mai adesea după un ciclu menstrual anovulator. În această perioadă, ovulația nu are loc și nu se formează corpul galben.

Cu toate acestea, în unele cazuri, maturarea ovulelor este posibilă deja în primul ciclu menstrual. În acest caz, femeia poate să nu fie conștientă de restabilirea funcției sale de reproducere, deoarece ovulația are loc înainte de apariția primei menstruații. dupa nastere?

Natura menstruației în perioada postpartum

În multe cazuri, reluarea funcției de reproducere are loc cu modificări ale ciclului menstrual. La o femeie, durata și regularitatea acesteia, precum și intensitatea și durata sângerării se schimbă.

După naștere, menstruația poate dura mai mult, 5-6 zile. Cantitatea de sânge eliberată crește de obicei. Acest lucru se întâmplă din cauza măririi naturale a uterului după sarcină. Ea nu revine complet la parametrii prenatali. Greutatea uterului unei femei nulipare este de 30-50 g. După naștere, cântărește 80-100 g. Pentru a curăța suprafața mărită a pereților uterini, este nevoie de mai mult sânge și timp, astfel încât menstruația durează mai mult.

În perioada postpartum, ciclul menstrual poate deveni neregulat. Restaurarea corpului unei femei nu are loc întotdeauna fără probleme și imperceptibil. Poate fi însoțită de fluctuații hormonale bruște. Sănătatea ta este afectată de surmenaj, stres fizic și emoțional cauzat de îngrijirea copilului tău. Durata ciclului menstrual poate deveni mai lungă sau mai scurtă.

Cu toate acestea, în unele cazuri, se stabilește imediat un ciclu menstrual regulat. La femeile care au avut menstruații neregulate înainte de a naște, menstruația poate apărea în aceleași zile în perioada postpartum.

După nașterea unui copil, femeile scapă adesea de durerile din timpul menstruației.

Cât durează până se normalizează ciclul menstrual? Ciclul menstrual se poate stabili in 4-6 luni de la aparitia primei menstruatii. În această perioadă, mici abateri de la normă sunt destul de naturale.

Toate proaspetele mămici și, bineînțeles, medicii care le observă sunt îngrijorați de externarea după nașterea unui copil. Cât de multă scurgere există după naștere nu este o întrebare inactivă, ci una foarte relevantă. Întrebarea dacă totul este „calm în regatul danez” poate fi răspuns evaluând scurgerea postpartum și mirosul acesteia.

Un pic despre perioada postpartum

Este clar că perioada postpartum începe imediat după încheierea travaliului, adică nașterea postnașterii (placentei), și nu a copilului. Puțini oameni știu cât durează. Există 2 etape după naștere:

• postpartum timpuriu, care durează 2 ore,
• perioada postpartum târzie, care durează 6-8 săptămâni.

Ce se întâmplă în perioada postpartum? Odată ce placenta s-a separat de peretele uterului, este eliberată sau eliberată. În locul ei, s-a format o suprafață a plăgii în mucoasa uterină, unde există vase de sânge căscate în uter din care sângerează. Uterul începe imediat să se contracte, iar în timpul acestor contracții, pereții uterului devin tensionați, comprimând astfel vasele rupte.

În primele două ore, scurgerea este strălucitoare, sângeroasă și moderată. Pierderea normală de sânge în perioada postpartum timpurie nu depășește 0,4 litri sau 0,5% din greutatea mamei.

În caz de sângerare crescută după naștere, este necesar să se excludă în primul rând sângerarea hipotonică și apoi o ruptură nedetectată și nesuturată a perineului, pereților vaginali sau a colului uterin.

Dacă imediat după nașterea copilului uterul cântărește aproximativ 1 kg, atunci până la sfârșitul perioadei postpartum revine la dimensiunea și greutatea normală, 60 - 70 de grame. Pentru a realiza acest lucru, uterul continuă să se contracte, dar nu la fel de puternic și dureros ca în timpul travaliului. O femeie poate simți doar ușoare spasme în abdomenul inferior, care se intensifică atunci când copilul este aplicat la sân (deoarece stimularea mameloanelor provoacă eliberarea unui hormon care activează contracțiile uterine - oxitocina).

Într-un interval specificat de 6 până la 8 săptămâni, uterul trebuie să revină la dimensiunea normală, iar suprafața plăgii trebuie să se vindece - întreg acest proces se numește involuție postpartum a uterului. În prima zi după naștere se palpează marginea uterului la nivelul buricului. Până în a patra zi, fundul său este situat la mijlocul distanței de la fosa ombilicală la uter. În a 8-a - a 9-a zi, fundul uterului iese din uter cu aproximativ 1 - 2 cm, astfel încât uterul scade cu 1 cm pe zi.

Secreția postpartum se numește „lohie” și, în funcție de culoarea, mirosul și cantitatea acesteia, se apreciază modul în care se desfășoară perioada postpartum. Lochia este o secreție fiziologică a unei plăgi la naștere, care include decidua, globule roșii și albe din sânge, limfa, plasmă și mucus. În cele din urmă, după o lună, în mod normal, nu există descărcare postpartum.

• După primele două ore după naștere, scurgerea devine roșie închisă sau maronie și moderată. O astfel de descărcare durează de la 5 la 7 zile.
• În primele 3 zile, volumul lor total este de 300 ml, ceea ce necesită schimbarea scutecului de căptușeală la fiecare 2 ore. Pot exista cheaguri de sânge în secreție și nu este nimic de care să vă faceți griji.
• Incepand de la 6-7 zile (saptamana dupa nastere) scurgerea își schimbă culoarea și devine gălbuie sau albicioasă. Culoarea este determinată de conținutul unui număr mare de leucocite din secreții, care sunt implicate în vindecarea rănilor postpartum.
• De la 9-10 zile, scurgerea pare apoasă, are o culoare deschisă și o cantitate mare de mucus, volumul acesteia scade treptat. La început este o scurgere slabă, apoi devine aproape inobservabilă și dispare în 3-4 săptămâni.

Subinvoluția uterului

Cursul fiziologic al perioadei postpartum este judecat după modul în care uterul se contractă, membrana mucoasă se separă și cheaguri de sânge ies din cavitatea uterină.

Inversarea uterului– involuția joacă un rol important în fiziologia femeii postpartum – refacerea funcțiilor menstruale și reproductive. Când contractilitatea uterului este slăbită, există amenințarea complicațiilor purulente-septice postpartum.

Pentru a evalua procesul de involuție postpartum a uterului, femeia postpartum este invitată la o programare la 10 zile după externare, unde se efectuează un examen general și ginecologic.

Subinvoluția uterului- revenire lentă la parametrii anteriori. Dacă în timpul unui examen ginecologic medicul palpează un uter moale, lax, de dimensiuni semnificative (aproximativ 10 - 12 săptămâni) și nu se contractă sub braț, se vorbește de subinvoluție.

Pentru a confirma diagnosticul de subinvoluție postpartum, este necesară o ecografie pelviană, care va determina motivele care împiedică contracțiile uterine normale (rămășițe ale placentei sau membranelor fetale).

Factorii predispozanți pentru subinvoluția uterină pot fi:

• travaliul este prelungit sau rapid

Problema spitalizării unei femei este decisă individual. Dacă nu există plângeri, starea generală este satisfăcătoare și nu există resturi ale placentei sau membranelor în uter, femeii postpartum i se prescriu medicamente uterotonice (tinctură de piper de apă, oxitocină sau metilergometrină).

Dacă în uter se detectează conținut străin, acesta este evacuat prin aspirație, iar în unele situații, uterul este spălat difuz cu soluții de antiseptice și/sau antibiotice. În scop profilactic, antibioticele sunt prescrise într-un ciclu scurt (durează 2-3 zile).

Lohiometru

Lohiometrul se referă și la complicațiile postpartum și se caracterizează prin reținerea lohiilor în uter. De regulă, lohiometrul se dezvoltă în zilele 7-9 după naștere. Cauzele acestei complicații sunt diferite:

• Acesta ar putea fi un blocaj mecanic al canalului cervical.
• La fel, activitate contractilă uterină insuficientă
• O obstrucție mecanică a canalului cervical poate fi cauzată de cheaguri de sânge, resturi de decidua și/sau membrane
• Sau îndoirea anterioară excesivă a uterului

Când sacul fetal este supraîntins în timpul sarcinii (dimensiune mare a fătului, polihidramnios sau sarcină multiplă) sau în timpul nașterii (necoordonarea travaliului, travaliu prelungit sau rapid, operație cezariană, spasme cervicale), contractilitatea uterului slăbește. Dacă un lohiometru este diagnosticat în timp util, starea generală a femeii postpartum rămâne satisfăcătoare, temperatura și pulsul sunt normale, singurul semn este absența lohiilor sau numărul lor este neglijabil.

La palparea uterului, există o creștere a dimensiunii acestuia față de ziua precedentă și durere. Un lohiometru ratat duce la dezvoltarea endometritei. Tacticile medicale sunt de a crea un flux de lohie din uter. În primul rând, este prescrisă terapia conservatoare:

• sau parenteral
• apoi uterotonice (oxitocina) si rece pe abdomenul inferior

Dacă este diagnosticată o inflexiune uterină, se efectuează palparea bimanuală pentru a-l readuce în poziția inițială.

Când canalul cervical este blocat medicul îl extinde cu grijă cu degetul (în unele cazuri pot fi necesare dilatatoare Hegar) și îl eliberează.

Chiuretaj - daca dupa masurile prevazute, lohiometrul nu este eliminat in 2–3 zile, se recurge la golirea instrumentala a cavitatii uterine (chiuretaj) sau aspiratia cu vacuum. Antibioticele sunt prescrise în scop profilactic.

Endometrita postpartum

O altă complicație, dar mai periculoasă, a perioadei postpartum este inflamația uterului sau endometrita. După cum știți, toate femeile însărcinate au o apărare imunologică slăbită, care este necesară pentru a preveni respingerea ovulului fertilizat ca corp străin. Apărarea organismului este restabilită la 5-6 zile după naștere, care s-a încheiat în mod natural, și la 10 zile după nașterea abdominală. Prin urmare, toate femeile postpartum sunt expuse riscului de a dezvolta boli inflamatorii ale sistemului reproducător.

Dar există o serie de factori care predispun la apariția endometritei postpartum:

Simptomele endometritei acute

Endometrita subacută este adesea diagnosticată mai târziu, după externarea din spital.

• Femeia poate observa doar că scurgerea continuă să rămână sângeroasă până la 10-12 zile.
• Temperatura poate crește fie ușor, fie la niveluri febrile.
• Descărcarea după naștere devine purulentă și capătă un miros neplăcut dacă femeia ignoră semnele anterioare abia după 3 până la 5 zile.
• În orice caz, endometrita postpartum este o indicație de spitalizare.

Într-un spital, o femeie trebuie să se supună acestuia pentru a exclude sau a identifica resturile de țesut placentar, membrane și cheaguri de sânge și apoi să le îndepărteze din uter prin aspirație sau chiuretaj cu vid. Se prescrie spălarea difuză a cavității uterine cu soluții antiseptice și antibiotice (cantitate minimă 3). Apoi este indicată administrarea parenterală de antibiotice.

Copilul a crescut, dar cum rămâne cu mama?

După cum sa menționat deja, în mod normal, lohia după nașterea unui copil încetează la sfârșitul a 3-4 săptămâni. Dacă o femeie nu alăptează, atunci ciclul ei menstrual este restabilit, ceea ce se poate vedea după natura secreției. La început a fost mucoasă, moderată, apoi (la aproximativ o lună sau 2 după naștere) leucoreea a devenit abundentă și arăta ca albușul unui ou crud timp de 2 - 3 zile, ceea ce indică ovulație.

Prin urmare, este important să discutați în prealabil cu medicul dumneavoastră toate întrebările despre contracepția postpartum. Dacă mama alăptează, atunci când copilul împlinește o lună, scurgerea ei devine moderat mucoasă, fără miros neplăcut și nu își schimbă caracterul pe toată durata etapei de alăptare.

Dar într-o situație în care secrețiile galbene apar după naștere (după sfârșitul lohiei), mama trebuie să fie precaută. Mai ales dacă o astfel de leucoree are o culoare galbenă pronunțată, are un miros neplăcut, iar femeia însăși este deranjată de mâncărime și disconfort în zona organelor genitale externe sau în vagin. Desigur, este necesar să vizitați un medic cât mai curând posibil și să nu amânați vizitarea lui „pentru mai târziu”.

Doar un medic va putea determina cauza leucoreei patologice, va face un frotiu pe microflora vaginală și va recomanda un tratament adecvat (vezi). În cel mai bun caz, dacă scurgerea galbenă se dovedește a fi un semn (tractul genital al unei femei care a născut este foarte vulnerabil la infecție, iar organismul însuși este slăbit de sarcină, naștere și îngrijire a copilului). Dacă, pe lângă scurgerea galbenă și semnele enumerate mai sus, o femeie este, de asemenea, îngrijorată de febra scăzută, precum și de durerea în abdomenul inferior, atunci este cu atât mai imposibil de amânat, deoarece este posibil să existe un proces inflamator în uter sau în anexe.

Igiena postpartum

Pentru ca uterul să se contracte și să revină la dimensiunea normală „de dinainte de sarcină”, este necesar să urmați reguli simple după naștere:

• Este recomandabil să dormi pe burtă, ceea ce creează presiune asupra uterului și favorizează contracția acestuia și, de asemenea, poziționează uterul și colul uterin de-a lungul aceleiași axe, în urma căreia se îmbunătățește fluxul de lohie.
• vizitați toaleta la prima chemare a corpului și nu amânați acest eveniment (vezica și rectul plin previn contracțiile uterine)
• schimbați regulat tamponul (nu mai târziu de două ore, deoarece lohia este un teren de reproducere excelent pentru bacterii, ceea ce creează un risc de infecție a tractului genital)
• o interdicție categorică a tampoanelor în perioada postpartum
• spălați-vă de cel puțin două ori pe zi cu apă fiartă sau cu o soluție slabă de permanganat de potasiu
• aderă la hrănirea liberă atunci când copilul este pus la sân la cerere (stimularea mameloanelor favorizează sinteza oxitocinei)

Nouă luni întregi omulețul trăiește în burtica mamei sale: acolo mănâncă, acolo se joacă, acolo se dezvoltă. În uterul unei femei se află placenta - o „casă” indispensabilă pentru făt. Vasele de sânge împletesc strâns aceste două organe, datorită cărora are loc nașterea și dezvoltarea unei noi vieți. Absolut toate sistemele corpului feminin în timpul sarcinii funcționează „într-un mod special”, îndreptându-și toate eforturile către purtarea unui copil fără probleme.

Și apoi vine nașterea: copilul se naște, „casa-placenta” lui este desprinsă de uter, vasele care le-au împletit sunt rupte, iar uterul devine o rană deschisă care sângerează de ceva timp. Împreună cu sângele (din vasele sparte), rămășițele placentei, microparticulele moarte ale endometrului și alte „urme” ale fătului sunt îndepărtate. Medicii numesc această descărcare postpartum lohie și nicio proaspătă mamă nu se poate descurca fără ea.

Toate femeile știu că nu vor putea evita „menstruația” postpartum, dar întrebarea este: cât timp va dura? Răspunsul este, în principiu, evident: până când rana se vindecă, uterul. Și asta depinde deja de mulți alți factori, inclusiv de cursul sarcinii în sine. Cu toate acestea, există încă anumite norme și, desigur, abateri acceptabile și inacceptabile de la acestea.

Descarcarea dupa nastere: norme si abateri

Așadar, aproape fiecare medic, când este întrebat „cât durează descărcarea după naștere?” răspuns: de la 6 la 8 săptămâni. Acestea sunt limitele „normale”, dar există „abateri normale”: scurgerea se poate opri în a 5-a sau a 9-a săptămână. Este mult mai important să monitorizați nu termenii, ci natura selecțiilor. Deci, în mod normal, în primele 2-3 zile, secreția din uter este sângeroasă (roșu aprins) cu amestecuri de cheaguri și mucus și, de asemenea, foarte copioasă. Treptat, lohia își schimbă atât culoarea (de la roșu la maro, apoi la transparent), cât și cantitatea (la 5-6 săptămâni femeia doar „frătește”, adică secreția este foarte puțină).

Întrucât fiecare corp este individual și fiecare sarcină și naștere se desfășoară diferit, durata scurgerii variază. Ar trebui să sune alarma și să consulte imediat un medic în următoarele cazuri:

• Secreția s-a oprit foarte repede (acest lucru poate indica reținerea lohiilor în cavitatea uterină, care este plină de complicații sub formă de infecții și hematometrie);
• Secreția nu își schimbă culoarea, dar este întotdeauna „prea sângeroasă” (poate indica o coagulare slabă a sângelui);
• Secreția sângeroasă se reia după ce era deja maro sau limpede (semn de sângerare intrauterină);
• Lochia are un miros urât (un semn clar al unei infecții intrauterine).

Ce altceva poate determina durata externarii dupa nastere?

De obicei, acestea durează mai mult, deoarece o altă rană de pe uter sângerează și se vindecă - incizia prin care s-a născut copilul. Și chiar și după o naștere „artificială”, uterul se contractă slab, deși uneori și după o naștere naturală femeia trebuie să fie injectată cu oxitocină, un hormon care intensifică contracțiile uterine. De asemenea, s-a dovedit că femeile care alăptează se recuperează mai repede după naștere. În timpul atașării organismul produce cel mai intens oxitocină. În timpul fiecărei hrăniri, durerea în abdomenul inferior se poate intensifica, iar scurgerea poate deveni mai intensă - toate acestea sunt normale și indică faptul că uterul se contractă bine, ceea ce înseamnă că vei uita în curând de scurgere.

În cele din urmă, aș dori să spun câteva cuvinte despre cum vă puteți ajuta să vă recuperați mai repede.

• Alăptați-vă copilul la cerere.
• Goliți vezica urinară la timp.
• Întinde-te pe burtă mai des.
• Respectați cu atenție regulile de igienă personală. Până când scurgerea postpartum se oprește complet, puteți face doar un duș, trebuie să vă spălați după fiecare drum la toaletă și, de asemenea, este indicat să folosiți scutece mai degrabă decât tampoane în primele zile după naștere. Ar trebui să uiți complet de tampoane în primele 6 luni după naștere.
• Sexul va trebui, de asemenea, amânat pentru mai târziu.

Vă dorim însănătoșire grabnică și bucurați-vă de maternitate!

In special pentruTanya Kivezhdiy

Indiferent cât de mult ați dori să știți exact cât timp există spotting după naștere, este aproape imposibil să obțineți un răspuns clar la această întrebare, deoarece acesta este direct legat de cursul nașterii în sine și de starea individuală de sănătate. Dar există termene limită generale asupra cărora ar trebui să vă concentrați. Înainte de a vă da seama de durata descărcării, ar fi o idee bună să aflați de ce apare.

Nu confunda scurgerile postpartum cu menstruația

Lochia, așa-numita scurgere din uter, nu este doar sânge. Acesta este un amestec de leucocite, resturi de membrane și țesut respins care sunt prezente în uter după desprinderea placentară. Deoarece suprafața sa este o rană continuă, scurgerea imediat după naștere este deosebit de abundentă. Acest lucru are avantajul său: cu cât lohiile sunt mai intense, cu atât este mai puțin probabil ca cheaguri de sânge sau resturi de țesut să rămână în uter, ceea ce poate necesita curățare. La câte zile după naștere are loc sângerarea nu este afectată de abundența acesteia. Procesul de secreție a lohiei în organism este reglat de cantitatea de hormon oxitocină, care începe să fie produs după naștere; cu cât este mai mult, cu atât mai activ uterul aruncă particulele placentare în exces. Lochia diferă de menstruație prin volum: în mod normal, după o naștere naturală, o femeie pierde până la 500 ml de sânge în primele ore, în timp ce în timpul menstruației această cifră nu depășește 100 ml pentru întreaga perioadă. Lochiele sunt mai strălucitoare ca aspect, intensitatea culorii lor scade treptat. Deși spotting la o lună după naștere poate fi deja menstruație, mai ales dacă copilul nu alăptează. Totul depinde de caracteristicile fiziologice.

Ceea ce este considerat normal

Descărcarea puternică are loc în primele cinci până la șapte zile. Se presupune că în acest timp, bucăți de endometru și placentă mort părăsesc uterul și sângele care iese nu le mai conține, ci este doar o consecință a faptului că involuția uterului continuă să continue. Nu degeaba externarea unei femei în travaliu din maternitate este precedată de o examinare a unui medic ginecolog, care se asigură că uterul nu conține particule de placentă și a scăzut la o anumită dimensiune, deoarece imediat după la naștere greutatea sa este de aproximativ un kilogram, iar într-o stare care nu este însărcinată, această cifră nu depășește 100 de grame. Starea uterului este direct legată de ce ar trebui să fie scurgerile după naștere în anumite perioade de timp. Ar trebui să se contracte, ceea ce indică cursul normal al procesului de recuperare. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicii stimulează contracția cu picături de oxitocină și alte măsuri. Pentru unii, scurgerea poate deveni mai mică în a treia zi, în timp ce pentru alții rămâne intensă mai mult timp. Există o părere că volumul scurgerii poate fi influențat de numărul de nașteri: cu fiecare naștere ulterioară, uterul se contractă din ce în ce mai puțin intens și, în consecință, sângele este eliberat mai lent, astfel încât cheaguri pot fi prezenți în el chiar și o săptămână. dupa nastere. În acest caz, ceea ce este mult mai important nu este cât de lungă apare sângerarea după naștere, ci cât de intensă este. Riscul de sângerare este prezent chiar și cu o naștere reușită, așa că în primele ore femeia se află sub atenta atentă a medicilor. Se poate aplica un tampon de încălzire cu gheață pe abdomen pentru a reduce pierderea de sânge.

Nu ar trebui să fie prea puține lohii

Dacă acestea sunt absente sau nesemnificative, aceasta poate indica o complicație, în medicină numită lohiometru. Sângele se acumulează în cavitatea uterină, iar acest lucru se poate întâmpla atunci când este îndoit sau canalul cervical este blocat. Cel mai adesea, complicația apare la 7-9 zile după naștere. Problema poate fi diagnosticată prin examinare: uterul rămâne mărit. Dar cel mai important semn al său este că descărcarea este fie complet absentă, fie minimă. Prin urmare, femeia însăși trebuie să aibă nu numai informații despre ce fel de scurgere ar trebui să fie după naștere, ci și să poată corela starea ei cu normele tipice stabilite de medicină pentru perioada de recuperare, deoarece lohiometrul nu este detectat în timp util. mod poate duce la endometrioză. După diagnostic, boala poate fi tratată destul de ușor prin palparea bimanuală a uterului la cot, administrarea de no-spa și oxitocină și dilatarea canalului cervical. Dacă astfel de proceduri nu dau rezultate, se prescrie chiuretaj sau aspirație cu vid.

Cum se schimbă scurgerea în timpul perioadei postpartum?

Dacă vorbim despre cursul clasic de recuperare, atunci în lanțul ce fel de descărcare ar trebui să existe după naștere, sângele stacojiu bogat este înlocuit cu sânge maro. Deși există cazuri când prima descărcare nu este prea strălucitoare, acest lucru se datorează numărului mare de globule roșii prezente în ea, care este, de asemenea, un tip de normal. Cheaguri de sânge individuale pot fi prezenți în descărcare nu numai în prima săptămână, când sunt deosebit de intense. Lohiile maro devin treptat palide, devin gălbui și apoi incolore, arătând mai mult ca mucus. De la începutul acestui proces și până la dispariția completă a lohiei, poate dura de la 4 până la 8 săptămâni. În același timp, lohia nu se oprește imediat, ca și menstruația, se estompează treptat.

Durata descărcării

Cât durează scurgerea după naștere depinde de mulți factori:

• metoda de naștere (cu o operație cezariană, scurgerea este mai lungă din cauza incapacității uterului cu o cicatrice de a se contracta complet);
• prezența sau absența complicațiilor postpartum, acestea din urmă afectează negativ și procesul de recuperare;
• gradul de activitate (cu cât o femeie începe să meargă mai repede, cu atât se întinde mai des pe burtă, cu atât fluxul sanguin este mai bun);
• tip de hrănire.

Acesta din urmă afectează și câte zile după naștere există sângerare. Involuția uterului este promovată de hormonii produși în corpul unei femei atunci când alăptează.

Mirosul de scurgere

Deversarile din organism, indiferent de sursa lor, au propriul lor miros specific, iar lohiile nu fac exceptie. În primele zile, miros la fel ca sângele obișnuit. Un indiciu de dulceață în această aromă apare puțin mai târziu, când scurgerea devine maro. Desigur, vorbim despre descărcare, proprietarul căruia nu uită de igiena obișnuită.

Indiferent de câte zile durează scurgerea după naștere, mirosul său nu ar trebui să provoace emoții negative. Dacă vi se pare că miroase a putregai sau a altceva neplăcut, nu trebuie să amânați o vizită la ginecolog. Îmbunătățirea nu va veni de la sine, deoarece cauza unui astfel de miros nu este descărcarea, ci procesele care au loc în interiorul uterului. Poate fi o inflamație sau o infecție.

Când să vezi un medic

O examinare de către un medic ginecolog la o lună după naștere este obligatorie. Dar există situații în care nu ar trebui să vă ocupați de cât durează scurgerea după naștere și să căutați ajutor mai devreme. Dacă secreția își schimbă culoarea de la spate alb-galben sau maro la stacojiu sau cantitatea ei crește brusc, deși au trecut câteva săptămâni de la naștere, atunci sângerarea poate să fi început. Cauzele acestuia din urmă sunt variate; este imposibil să o tratezi acasă, iar pierderea mare de sânge poate fi plină de complicații foarte grave. Un alt motiv pentru a vizita un ginecolog este dacă patarea la o lună după naștere sau mai devreme capătă un miros puternic sau o culoare neobișnuită: o nuanță verde de mucus indică un proces inflamator, puroi sau cheaguri asemănătoare brânzei de vaci. Daca au trecut doua luni de la nastere si lohiile nu se opresc, este necesar sa faci si o ecografie si sa treci la o examinare de catre un specialist. Acest lucru se aplică cazurilor în care lohia este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii, care poate fi cauzată de inflamația mucoasei uterine. Femeile ar trebui să-și amintească că complicațiile pot apărea chiar și după o perioadă destul de lungă de timp după naștere.

Alte lucruri de luat în considerare

Este important să știți nu numai câte zile durează scurgerea după naștere, ci și ce reguli trebuie respectate. Prima dintre acestea se referă la igiena personală. Este indicat să vă spălați după fiecare călătorie la toaletă, acest lucru minimizând riscul unui proces inflamator. Pentru evacuare, puteți folosi doar tampoane, nu tampoane. Acestea din urmă împiedică eliberarea de sânge, din cauza stagnării căreia este posibilă și inflamația. Din același motiv, este interzis să faceți o baie, înlocuindu-l cu un duș pentru un timp, sau să înotați în corpuri de apă deschise: lichidul nesteril nu trebuie să intre în uter. De asemenea, nu este permisă în această perioadă. În ceea ce privește relațiile intime, chiar și în timpul nașterii fără complicații, medicii ginecologi recomandă să se abțină de la ele până când lohiile dispar complet. Pe lângă probabilitatea introducerii infecțiilor în uter, activitatea fizică în timpul acestui proces nu este recomandabilă, deoarece poate duce la creșterea sângerării. Prin urmare, informațiile sunt utile nu numai despre câte zile durează scurgerea după naștere, ci și despre regulile simple de comportament pentru femei care ajută la menținerea sănătății.

În câteva săptămâni de la nașterea copilului, uterul femeii este restabilit la normal, resturile endometrului muribund sunt îndepărtate și suprafața rănii de la locul placentei se vindecă. Recuperarea cu succes a unei femei sau apariția oricăror complicații poate fi judecată după natura secreției din organele genitale. Este important să știți ce ar trebui să fie în mod normal. În acest caz, contează durata și abundența descărcării, precum și culoarea, mirosul și consistența acesteia. În caz de probleme, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Conţinut:

Cum ar trebui să fie lohia?

Secreția care apare la o femeie după naștere se numește lohie. Apariția lor este cauzată de faptul că în timpul nașterii apar leziuni ale membranei mucoase și vaselor uterului, în special la locul de atașare a placentei. Secreția după naștere este asociată cu curățarea uterului de resturile vezicii fetale, epiteliul exfoliat și cheaguri de sânge. De asemenea, conțin mucus produs în canalul cervical.

Lochia există până când rana din cavitatea uterină se vindecă și revine la starea ei normală (dimensiunea este restabilită, epiteliul este reînnoit). Dacă procesul de curățare a cavității uterine decurge fără complicații, atunci lohia se oprește după aproximativ 5-8 săptămâni.

Cât timp continuă curățarea uterului și se formează lohia depinde de următorii factori:

• capacitatea uterului de a se contracta (individual pentru fiecare femeie);
• vârsta femeii, starea țesutului uterin;
• coagularea sângelui, starea sistemului hematopoietic;
• activitatea fizică a unei femei;
• alăptarea.

În aparență, lohiile din primele 3 zile seamănă cu menstruația. Volumul lor scade treptat de la 500 ml la 100 ml pe zi.

Video: Cum este scurgerea în timpul perioadei postpartum?

Tipuri de scurgeri postpartum normale

Lohie sângeroasă. Prima scurgere postpartum este roșu aprins și miroase a sânge proaspăt. Consta din cheaguri de sânge și particule de țesut mort. Culoarea se datorează conținutului ridicat de globule roșii.

Lohii seroase. Secreția de culoare roz maro deschis apare în jurul zilei 4. Conținutul de globule roșii scade, dar numărul de leucocite crește. Evacuarea are un miros de mucegai.

Lohie albă. Secreția devine alb-gălbuie în a 10-a zi după naștere. Au o consistență mai lichidă. Nu există miros. Treptat devin din ce în ce mai puține și mai murdare. După 5-6 săptămâni, acestea conțin deja doar mucus din canalul cervical al colului uterin.

Contracțiile uterului, care determină îndepărtarea lohiilor din cavitatea acestuia, duc la apariția durerii în abdomenul inferior la femei în primele zile după naștere. Durerea seamănă cu contracțiile. Mai mult, durerea este mai severă după nașteri repetate.

Uneori, femeile dezvoltă lohie neagră după a 3-a săptămână. Dacă nu există simptome dureroase sau miros neplăcut, atunci o astfel de descărcare nu este considerată o patologie. Ele pot apărea ca urmare a proceselor hormonale care au loc în organism și a modificărilor în compoziția mucusului secretat de glandele canalului cervical al colului uterin.

Sângerarea uterină postpartum și cauzele acesteia

În primele 2 ore după naștere, există riscul de sângerare uterină severă (hipotenică), care poate fi cauzată de contracția slabă a mușchilor uterin după ce aceasta se relaxează în timpul sarcinii. Pentru a preveni acest lucru, femeii i se administrează un medicament pentru a crește contractilitatea uterină (oxitocină). În plus, vezica urinară este golită prin cateter și pe abdomenul inferior este plasat un tampon de încălzire cu gheață. În timpul contracției uterului, vasele de sânge deteriorate sunt comprimate, este prevenită pierderea periculoasă de sânge, ale căror semne sunt slăbiciune în creștere, amețeli și dureri de cap.

Cauza sângerării continue în primele ore după nașterea copilului pot fi și rupturi de col uterin dacă acestea au trecut neobservate sau au fost suturate prost. În acest caz, hemoragiile locale apar în țesuturile vaginului și perineului. Dacă există sângerare, medicul, după o examinare atentă, descoperă și deschide aceste hematoame, și re-suturează lacrimile.

Consecința sângerării uterine este anemia - o lipsă de hemoglobină, o încălcare a alimentării cu oxigen a țesuturilor corpului. Dacă o femeie în această stare își alăptează copilul, atunci el va dezvolta și anemie.

Prevenirea hemoragiei postpartum

Contracția uterului și reducerea scurgerilor de sânge după naștere este facilitată de golirea frecventă a vezicii urinare.

Este important să vă alăptați copilul. Când mameloanele sunt iritate, se produce oxitocină, un hormon hipofizar care crește contracțiile uterine. În timpul hrănirii, aceasta face ca femeia să experimenteze dureri în abdomenul inferior, care amintește de contracții. Mai mult, durerea este mai puternică la acele femei care au născut deja înainte.

Dacă sângerarea persistă, răciți abdomenul inferior cu gheață.

Pericolul stagnării secrețiilor în uter

Asistența medicală trebuie căutată de urgență nu numai dacă o femeie sângerează prea mult, ci și dacă sângerarea se oprește brusc complet după câteva zile.

Stagnarea lohiilor în uter se numește lohiometru. Dacă nu este eliminată, poate apărea inflamația endometrului (endometrită). Absența lohiei este un simptom al unei complicații grave postpartum. Pentru a obține restabilirea sângerării, femeii i se injectează oxitocină, care intensifică contracțiile, și se administrează no-shpa pentru a ameliora spasmul cervical.

Pentru a evita stagnarea secrețiilor în uter, este util ca o femeie să se întindă pe burtă. Din cauza slăbirii tonusului muscular abdominal după sarcină și naștere, uterul se înclină înapoi și fluxul de sânge este întrerupt. Când o femeie se întinde pe burtă, uterul ia o poziție în care fluxul de ieșire se îmbunătățește.

Descărcări patologice în timpul complicațiilor postpartum

Semnele de complicații în această perioadă sunt:

1. Culoare galbenă și miros puternic neplăcut de scurgere. Ele indică fie stagnarea lohiilor în uter și supurația lor, fie o infecție infecțioasă a femeii în timpul nașterii. Procesul inflamator la nivelul mucoasei uterine (endometrita) este de obicei însoțit de febră și durere în abdomenul inferior. Dacă amânați o vizită la medic pentru o lungă perioadă de timp, atunci din cauza apariției puroiului în descărcare, acesta devine verde.
2. După naștere, sângerarea crește în loc să scadă. Uneori ele reapar. Acest lucru se întâmplă chiar și la 2 luni de la nașterea copilului. Este posibil ca aceasta să fie prima menstruație (probabilitatea unei menstruații precoce este mare la femeile care nu alăptează). Cu toate acestea, adesea o astfel de descărcare indică îndepărtarea incompletă a placentei din uter, din cauza căreia contracțiile sale sunt dificile.
3. Secrețiile albe, brânzoase pot apărea dacă o femeie ia antibiotice din motive de sănătate, care provoacă o deficiență de lactobacili în vagin și apariția afte. O femeie este deranjată de mâncărime și arsuri în organele genitale externe și vagin.

Video: Afte, metode de tratament

Factorii care contribuie la apariția endometritei

În timpul sarcinii și al nașterii, imunitatea unei femei scade brusc. Acest lucru provoacă apariția unui proces inflamator în endometrul uterului după naștere. Rezistenta organismului la infectii incepe sa creasca pana la sfarsitul primei saptamani la femeile care au nascut natural si in a 10-a zi dupa cezariana.

Probabilitatea de endometrită crește dacă o femeie are alte boli grave (glande endocrine, rinichi, tract respirator). Apariția endometritei este favorizată de obezitate, anemie, deficiență de vitamine și fumat. În plus, inflamația apare adesea la femeile care au făcut multe avorturi sau au avut chiuretaj din motive medicale.

Uneori, cauza stagnării lohiilor și apariția unui proces inflamator este localizarea joasă a placentei în uter, atunci când ieșirea în canalul cervical este blocată. Dacă travaliul continuă prea mult timp după ce apa s-a spart, există și un risc crescut de endometrită.

Tratamentul acestei boli se efectuează numai într-un spital. Se folosesc antibiotice și stimulatori ai contracției uterine. Soluțiile dezinfectante sunt injectate în cavitate. În unele cazuri, se efectuează aspirarea cu vid sau chiuretajul uterului pentru a îndepărta complet endometrul.

Externe după operație cezariană

Sângerarea durează mai mult și complicațiile apar mai des dacă o femeie dă naștere prin operație cezariană. Contractilitatea uterului este îngreunată din cauza suturii și umflăturii țesuturilor din jur. Riscul de infecție în timpul nașterii și inflamația membranei mucoase a cavității uterine crește.

Cu toate acestea, în ciuda particularităților acestei metode de naștere, spotting-ul după naștere ar trebui să apară în decurs de 2 săptămâni, dar nu mai mult. La fel ca în timpul nașterii normale, culoarea secreției se schimbă treptat de la roșu aprins la maro pal, apoi devine albă.

Menstruația normală după cezariană are loc aproximativ în același timp ca după nașterea unui copil în mod natural. Acestea apar mai târziu dacă femeia a avut complicații postpartum (sângerări uterine, endometrită, intoxicații cu sânge) sau are boli ale glandei tiroide sau ficatului.

Video: Caracteristici ale scurgerii după cezariană

Prevenirea complicațiilor

Pentru a reduce riscul de complicații după naștere, starea unei femei trebuie monitorizată de un medic încă de la începutul sarcinii. Examinarea regulată vă permite să vă monitorizați compoziția sângelui, să detectați și să tratați bolile ginecologice și de altă natură și să vă întăriți sistemul imunitar.

Dacă după debutul travaliului se dovedește că contractilitatea uterină este insuficientă, atunci se folosesc medicamente care intensifică travaliul. De asemenea, ajută la accelerarea curățării cavității uterine după nașterea unui copil.

Pentru a evita stagnarea secrețiilor din uter, se recomandă femeii să înceapă să se ridice din pat și să meargă în decurs de 4-5 ore după o naștere normală. După o operație cezariană, aceasta se poate face după 10 ore.

Înainte de externare din spital, se efectuează o ecografie pentru a studia starea cavității uterine și pentru a evalua dimensiunea acesteia pentru a monitoriza procesul de recuperare. Timp de câteva săptămâni, femeii i se recomandă să se odihnească mai mult și să evite activitățile legate de tensiunea abdominală și ridicarea greutăților.

Respectarea regulilor de igienă a corpului și a organelor genitale (spălarea frecventă cu apă caldă, îmbăierea zilnică la duș) este de mare importanță.

Avertizare: Femeia nu trebuie să facă baie timp de câteva săptămâni. Încălzirea corpului, în primul rând, crește fluxul de sânge, iar în al doilea rând, cu o astfel de scăldat, crește probabilitatea de infecție în organele genitale interne.

Dusul vas în această perioadă poate provoca un rău mare. De asemenea, contribuie la răspândirea rapidă a infecției și la apariția endometritei.

În prima zi, se recomandă folosirea scutecelor în loc de absorbante pentru a evita scurgerea. În plus, este mai ușor să monitorizați natura și volumul descărcării. Pe viitor, garniturile trebuie schimbate cel puțin la fiecare 2 ore.

Utilizarea tampoanelor este strict interzisă pe toată perioada de existență a lohiei. Prin blocarea ieșirii din uter, acestea întârzie scurgerea secrețiilor și procesul de recuperare, creând o amenințare mai mare a unui proces inflamator.

Dacă există o schimbare bruscă a naturii secreției, o creștere a durerii în abdomenul inferior, creșterea temperaturii corpului sau amețeli, femeia necesită îngrijiri medicale urgente.