Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Pagina 38 din 91

MICROBIOLOGIE MEDICALĂ PRIVATĂ
COCICI PATOGENI
Cocii patogeni care provoacă diverse manifestări clinice ale bolilor la om includ: 1) stafilococi, 2) streptococi, 3) pneumococi, 4) meningococi și 5) gonococi.
Pe baza caracteristicilor lor tinctoriale (colorabilitatea), aceștia pot fi împărțiți în două subgrupe: coci gram-pozitivi (stafilococi, streptococi și pneumococi), coci gram-negativi (meningococi și gonococi).
O trăsătură caracteristică a tuturor cocilor patogeni este capacitatea de a provoca procese inflamatorii purulente, motiv pentru care sunt numiți și coci piogeni (piogene).
Proprietățile piogene sunt cele mai pronunțate și exprimate constant în stafilococi.
STAFILOCOC
Morfologie și proprietăți tinctoriale. Stafilococi - Stafilococii (izolați pentru prima dată de Pasteur în 1880) au forma unor bile regulate cu un diametru mediu de 0,8-0,9 microni. Într-un frotiu dintr-o cultură pură, stafilococii sunt localizați sub formă de grămezi și ciorchini, care seamănă cu un ciorchine de struguri (Fig. 60). În puroi și alte materiale patologice se pot găsi adesea coci unici, coci perechi și chiar lanțuri scurte. Se vopsesc bine cu coloranți de anilină de bază, sunt gram-pozitivi, nu formează spori sau capsule și sunt imobili.
Proprietăți culturale și biochimice. Stafilococii cresc bine pe medii nutritive obișnuite atât în ​​prezența, cât și în absența oxigenului liber. Temperatura optima 37°.

Orez. 60. Stafilococ (a) și streptococ (b) în cultură pură.

Orez. 61. Colonii de stafilococ pe agar peptonă de carne. Uv. 20.

Orez. 62. Semănat prin injectare în gelatină.

Coloniile individuale de pe suprafața agarului sunt discuri rotunde de dimensiuni medii, convexe, umede, opace, omogene sau cu structură cu granulație fină (vezi Fig. 01). Culoarea coloniilor depinde de pigmentul pe care îl produc stafilococii și poate fi auriu (Staphylococcus aureus), galben lămâie (Staphylococcus citreus) și alb (Staphylococcus albus). Atunci când este înclinat pe agar-agar, se formează o creștere abundentă de stafilococ pigmentat.
Pigmenții de stafilococ sunt lipocromi, insolubili în apă și colorează doar cultura, dar nu și mediul nutritiv. Formarea pigmentului are loc intens atunci când microorganismele sunt crescute în prezența oxigenului, la temperatura camerei, la lumină.
La însămânțarea prin injectare în gelatină în a 2-3-a zi de creștere, se observă o zonă de lichefiere pe suprafața mediului. Pe măsură ce cultura se lichefiază, aceasta cade la fund sub forma unui sediment de bumbac (Fig. 62).
Stafilococii cresc abundent în bulion. După 24 de ore în termostat, bulionul devine tulbure și se formează un sediment pe fundul eprubetei.
Stafilococii coagulează rapid laptele, dându-i o reacție acidă.
Fermentează (fără gaz) lactoză, glucoză, maltoză, manitol. Capacitatea de a descompune manitolul caracterizează de obicei tulpinile patogene de stafilococ.
Stafilococii patogeni formează colonii pe plăci de agar cu sânge, înconjurate de o zonă de hemoliză și coagulează plasma sanguină citrată.
Rezistenţă. Staphylococcus este unul dintre microbii foarte persistenti. O temperatură de 80° o ucide atunci când este udă în 10 minute. Stafilococii pot rezista la o temperatură de 70 ° C timp de până la 1 oră. Acidul carbolic (soluție 3-5%) îi ucide în 15-30 de minute. Stafilococul persistă mult timp în puroi.
Toxine, enzime ale stafilococilor, patogenitatea lor pentru animale. Stafilococii patogeni produc o serie de toxine și enzime. Hemolichina stafilococică dizolvă globulele roșii. Această toxină este termolabilă (distrusă la 55°C), este clasificată ca exotoxină, iar prin imunizarea animalelor cu ea se poate obține o antitoxină. Filtratul culturilor stafilococice are, de asemenea, efect necrotic și letal. S-a dovedit acum că hemolizina, necrotoxina și toxina letală sunt componente ale unei singure exotoxine stafilococice. Aceste toxine sunt inseparabile unele de altele, iar detectarea uneia dintre ele servește ca dovadă a patogenității stafilococului izolat. Unele dintre tulpinile hemolitice de Staphylococcus aureus produc o enterotoxină care provoacă gastroenterita acută. Leucocidina, o otravă care distruge celulele albe din sânge, se găsește adesea în filtratele culturilor stafilococice. Dintre enzime, stafilococii patogeni secretă: 1) plasmacoagul az u - plasma de coagulare, 2) fibrinolizină - dizolvarea cheagurilor de fibrină, 3) hialuronidază - dizolvarea acidului hialuronic, substanță care lipește elementele țesutului conjunctiv, 4) penicilinaza - inactivarea penicilinei și a penicilinei5) lecitinaza - care formează o zonă de turbiditate în jurul coloniilor pe agar-sare de gălbenuș (mediul lui Chistovici).
Dintre animalele de laborator, iepurii și, într-o măsură mai mică, cobai și șoareci sunt cei mai sensibili la stafilococ. La iepuri, când cultura este administrată intradermic, apare necroză pronunțată, când este administrată subcutanat se dezvoltă abcese, iar infecția cu tulpini de stafilococ foarte virulente duce la sepsis și moartea animalelor. Cei mai sensibili la enterotoxina stafilococică sunt pisoii care alăptează și șoarecii tineri.
Clasificarea stafilococilor. Vechea clasificare a stafilococilor în funcție de pigmentul pe care îl secretă (auriu, alb și galben lămâie) nu face posibilă determinarea corectă a patogenității acestora. Prin urmare, clasificarea stafilococilor propusă de Gross este considerată în prezent cea mai corectă. Conform acestei clasificări, toți stafilococii sunt împărțiți în trei grupe: patogeni, slab patogeni și nepatogeni.
Primul grup este stafilococi patogeni:
a) pe plăci cu agar sânge 5% formează o zonă clară de hemoliză;
b) atunci când sunt administrate intradermic unui iepure provoacă fenomene de necroză pronunțată, terminând uneori cu moartea animalului;
c) produc enzima plasmacoagulaza, care determină coagularea plasmei în decurs de 2 ore;
d) sunt izolate în principal de la pacienții cu sepsis sau infecție purulentă acută.
Al doilea grup este stafilococii slab patogeni:
a) pe plăcile de agar cu sânge formează o zonă de hemoliză incompletă ușoară;
b) la administrarea intradermică la un iepure provoacă roșeață a pielii la locul injectării, uneori infiltrație, mai des fără necroză;
c) când sunt inoculate în plasmă citrată, ele provoacă coagularea în decurs de 6 ore sau mai târziu;
d) sunt eliberate de la suprafața pielii în timpul foliculitei, din mucoasele în timpul catarului căilor respiratorii superioare, de la suprafața rănilor, dar nu și din profunzimea acestora.
Al treilea grup este stafilococii nepatogeni:
a) pe plăcile cu agar sânge nu se detectează hemoliza;
b) la administrarea intradermică la un iepure nu se observă fenomenele de necroză și infiltrare, în unele cazuri apare roșeață a pielii;
c) reacţia de coagulare a plasmei este negativă;
d) se gasesc constant pe pielea sanatoasa, pe mucoasele gatului, nasului si in aer.
Patogenie și boli la om. Stafilococii sunt microbi foarte des întâlniți. Se găsesc în aer, apă și sol, la om - aproape constant pe piele și mucoase. Aceasta explică faptul că stafilococul este cel mai frecvent agent cauzal al tuturor tipurilor de supurație. Deteriorarea pielii și a membranelor mucoase sau scăderea rezistenței acestora deschide „poarta” infecției cu stafilococ.
Pielea este cel mai adesea afectată. Stafilococii sunt agenții cauzatori ai furunculelor - inflamația purulentă a foliculilor de păr. Dacă furunculele devin multiple, boala se numește furunculoză. Când mai multe furuncule se îmbină, formând un infiltrat purulent mai extins, apare un carbuncul.
Stafilococii se găsesc în abcese (ulcere), în răni purulente, în catarul mucoaselor, septicemie și septicopiemie (sepsis cu formarea de focare purulente în organele interne). Tulpinile enterotoxice de Staphylococcus aureus pot provoca intoxicații alimentare. Acestea din urmă se observă ca urmare a consumului de lapte contaminat cu stafilococ și alte produse lactate, prăjituri cu cremă etc., deoarece în aceste produse stafilococul găsește condiții optime pentru reproducerea sa. Stafilococii patogeni pot pătrunde în lapte fie de la vacile cu mastită, fie din mâinile lăptătoarelor care suferă de piodermie.
Imunitate. Nu există imunitate înnăscută la stafilococ la om. Cu toate acestea, oamenii au o rezistență semnificativă la acest microorganism, ceea ce se explică prin rolul protector al pielii și prezența anticorpilor în sânge.
Aparent, poate apărea imunitatea dobândită, evidențiată de o creștere a titrului de anticorpi la pacienți și la cei care s-au recuperat după boală. Cu toate acestea, această imunitate este fragilă. Mai mult, s-a observat că multe persoane care au avut furunculoză au o susceptibilitate crescută la stafilococ.
Rezistența la stafilococ poate fi slăbită din diverse motive - diabet, leziuni, boli debilitante etc.
Diagnosticul microbiologic. Examinarea puroiului. Cel mai adesea, materialul pentru cercetarea microbiologică este puroiul. În acest scop, în cazul leziunilor deschise, după curățarea prealabilă a suprafeței plăgii cu un tampon de bumbac steril, scurgerea este îndepărtată din părțile mai adânci ale plăgii. În cazul proceselor închise (furuncul, abces), în același scop, după dezinfectarea pielii, se efectuează o puncție a sursei de supurație cu o seringă sterilă. Frotiurile sunt făcute din puroiul rezultat, colorate cu albastru și Gram și examinate la microscop.
Este dificil să se diferențieze stafilococii și streptococii în funcție de localizarea cocilor și a proprietăților tinctoriale, astfel încât aceștia trec la examenul bacteriologic, adică inoculând puroi pe plăci cu agar sânge simplu, pe agar cu sare de gălbenuș (vezi secțiunea „Microbiologie sanitară” p. 454) și pe mediul de îmbogățire (bulion de zahăr). Cupele însămânțate se răstoarnă cu susul în jos și bulionul se pune într-un termostat la 37° timp de 1-2 zile.
Pe plăcile de agar cu sânge, coloniile formează zone de hemoliză, al căror diametru este adesea de câteva ori mai mare decât diametrul coloniei. Aceste zone clare, incolore de hemoliză s-au format datorită dizolvării globulelor roșii cauzate de hemotoxina stafilococică. Pe plăci cu agar cu sare de gălbenuș, stafilococii patogeni cresc cu formarea unui pigment auriu și a unei zone tulburi - sub forma unei corole curcubeu în jurul coloniei. Din una dintre colonii se prepară un preparat, se colorează cu Gram și se examinează la microscop. Detectarea coci gram-pozitivi în preparat, aranjați sub formă de ciorchini de struguri, dă dreptul de a emite un rezultat pozitiv indicativ. Restul coloniei este apoi subcultivat pe agar-agar pentru a obține o cultură pură. Este necesar să se diferențieze stafilococul patogen de cel nepatogen, adică să se studieze creșterea pe agar-sânge, pe agar cu sare de gălbenuș, să-l inoculeze în plasmă de nitrat și să se determine toxicitatea la animale.
Testul de coagulare cu plasmă. Pentru reacția de coagulare a plasmei, G.V. Vygodchikov recomandă următoarea tehnică. Se iau 10 ml de sânge din inima iepurelui și se pun într-o eprubetă cu 1 ml soluție de citrat de sodiu 5%. Sângele este centrifugat și plasma este aspirată. Înainte de experiment, plasma rezultată este diluată cu soluție fiziologică 1:4 și turnată în tuburi sterile de 0,5 ml. Coloniile de stafilococi se inoculează cu o ansă în tuburi cu plasmă nitrat de iepure, se pun într-un termostat la 37° și se verifică coagularea plasmei la fiecare 2-3 ore. Stafilococii patogeni coagulează plasma în 2-10 ore, cel mai adesea în 4 ore.
Test de toxicitate. Toxigenitatea culturilor de stafilococ este determinată de experiența la iepuri, iar enterotoxina este determinată de experiența la pisoii alăptați. Se prepară o suspensie de microbi în soluție fiziologică din agar stafilococ pe agar înclinat și se determină conform unui standard optic cu calculul a 2 miliarde de corpi microbieni în 1 ml suspensie. Părul de pe partea sau spatele iepurelui este smuls și se injectează intradermic în animal 0,2 ml dintr-o suspensie microbiană. Dacă reacția este pozitivă, se formează un infiltrat la locul injectării și apoi necroză.
Pentru a detecta toxina letală, filtratul culturii de bulion de stafilococ este injectat intravenos în iepure la o rată de 0,75 ml per 1 kg greutate. Moartea animalului are loc în 15 minute.
Pentru a determina enterotoxina, pisoii cu vârsta de 1,5-2 luni (cu o greutate de 400 g) sunt hrăniți cu produsul contaminat original sau cu o cultură de lapte de stafilococ. Semnele de otrăvire (diaree, uneori vărsături) apar în decurs de 30-60 de minute. Observația se efectuează timp de 4-6 ore, iar dacă în acest timp pisoii nu au nicio reacție, testul biologic este considerat negativ.
Test de sange. Dacă se suspectează sepsis de la un pacient, se prelevează 10 ml de sânge din vena cubitală folosind o seringă sterilă și se inoculează în 100-200 ml bulion de zahăr. Culturile se pun într-un termostat pentru îmbogățire timp de 24-48 de ore. Într-un caz pozitiv, mediul devine tulbure, iar cocii gram-pozitivi cu o formă și o locație caracteristică se găsesc în frotiuri din acesta. Bulionul este inoculat într-o placă cu agar cu sânge și se efectuează cercetări ulterioare așa cum este descris mai sus. Bulionul se ține în termostat timp de 10 zile, se seamănă pe agar sânge 5% la fiecare 2 zile.
Cercetarea altor materiale. La studierea materialelor contaminate cu un număr mare de microbi străini (fecale, spută), se recomandă utilizarea agarului cu 7,5% clorură de sodiu, la care se adaugă 10% lapte degresat cald (mediu Petrovich). Pe o astfel de agar, creșterea microflorei străine este suprimată semnificativ.
Fagotiparea. La fagotipare, se folosește un set de fagi stafilococici tipici, format din 21 de fagi, împărțiți în patru grupe. Fiecare fag tipic este capabil să se înmulțească numai pe tulpina corespunzătoare de stafilococ. Fagotiparea stafilococilor este de o importanță deosebită în domeniul sanitar
examinarea sanitară și bacteriologică a produselor alimentare pentru identificarea sursei de infecție și stabilirea legăturilor epidemice.
Terapie specifică și chimioterapie. Vaccinul stafilococic este utilizat pe scară largă pentru a trata infecțiile recurente și cronice, cum ar fi furunculoza. Pentru a preveni aceste boli, se folosește toxoid.
În tratamentul infecțiilor cu stafilococ, se folosesc cu succes medicamente chimioterapeutice din seria sulfonamidelor (norsulfazol, sulfodimezin etc.), antibiotice (penicilină în doze mari, eritromicină, oxacilină etc.) și bacteriofag stafilococic (pentru leziuni cutanate). Pentru sepsis stafilococic sever, se recomandă plasmă antistafilococică hiperimună și gama globuline obținute de la donatori imunizați cu toxoid.

Cuprinsul subiectului "Coci gram-pozitivi. Stafilococi.":

Diagnosticul microbiologic al Staphylococcus aureus. Microscopia Staphylococcus aureus. Izolarea Staphylococcus aureus. Testul coagulazei.

Microscopia Staphylococcus aureus. Detectarea acumulărilor de coci gram-pozitivi și leucocite polimorfonucleare în timpul examinării frotiurilor colorate de material clinic poate servi ca bază pentru un diagnostic preliminar. Trebuie amintit că rezultatele microscopiei nu pot fi considerate suficiente pentru a emite o concluzie finală.

Izolarea Staphylococcus aureus

Cultura Staphylococcus aureus efectuate pe medii nutritive simple, de obicei mediu tio-glicol și CA. Dacă există riscul de contaminare a probei, se utilizează medii de diagnostic diferenţial. Cele mai utilizate sunt agar-sare de lapte (sau sare galbenă de lapte) și agar-sare cu manitol; pe ele, creșterea microflorei contaminante este inhibată de o concentrație mare de NaCl. În plus, agar-sare de lapte (MSA) demonstrează capacitatea de a forma pigment și de a descompune lecitina (activitatea lecitotelazei). Recent, agar-ul cu colistină și acid nalidixic a găsit o utilizare pe scară largă ca mediu de diagnostic diferențial.

După 18-24 ore Staphylococcus aureus (S. aureus) formează colonii tulburi netede, convexe, cu un diametru de aproximativ 4 mm. Bacteriile sintetizează un pigment galben; culoarea coloniilor variază de la alb la portocaliu. Pe CA, coloniile de S. aureus sunt înconjurate de o zonă de hemoliză completă (Fig. 1, vezi insertul color).

Stafilococ cresc bine în bulion, mai întâi făcându-l să devină uniform tulbure și apoi formând un sediment liber, fulminant. Ele dau o creștere foarte caracteristică în gelatină; după 24-28 ore (împreună cu creșterea abundentă de-a lungul înțepăturii acului microbiologic), se observă o lichefiere inițială a mediului, iar în a 4-5-a zi se formează o pâlnie deschisă în jos, umplută cu mediu lichefiat.

Pentru diferenţierea intraspecifică Staphylococcus aureus (S. aureus) se foloseşte un test de coagulază (pentru prezenţa unui factor de coagulare), care este pozitiv la 95% din izolate (Fig. 12-3). Există mai multe caracteristici diferențiatoare.

Capacitate de a fermenta manitol în condiții anaerobe.
Activitatea lecitotelazei este formarea unui precipitat de „corola” sidefat în jurul coloniilor crescute pe medii cu adaos de gălbenuș de ou. Precipitatul este format din fosforilcolină, formată din lecitină de gălbenuș de ou sub acțiunea unei enzime.
Abilitatea de a sintetiza DNază termostabilă.
Capacitatea de a aglutina globulele roșii de oaie sensibilizate (cel din urmă test detectează proteina A, factorul de coagulare sau ambele produse).

Pentru identificare expresă Staphylococcus aureus (S. aureus) utilizează un test de aglutinare cu latex folosind truse comerciale de particule de latex încărcate cu AT, cum ar fi Staphylatex (American Microscan).

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus- coci gram-pozitivi anaerobi facultativi, nemotili, catalazo- si coagulazo-pozitivi. Unele tulpini S. aureus produc enterotoxine stafilococice (SE), care provoacă toxiinfecții alimentare. Stafilococii sunt prezenți în aer, praf, ape uzate, apă, lapte, alimente, precum și pe echipamentele de producție a alimentelor, pe diferite suprafețe din mediu, pe pielea oamenilor și a animalelor. Oamenii și animalele sunt principalul rezervor de infecție. Stafilococii sunt prezenți în cavitățile nazale și gâtului, precum și pe părul și pielea a cel puțin 50% dintre oamenii sănătoși. Staphylococcus aureus capabil să crească într-un interval larg de temperatură de la 7 la 48,5°C (optim 30 - 37°C); pH 4,2 - 9,3 (pH optim 7,0-7,5) și la o concentrație mare de clorură de sodiu (până la 15% NaCl). Aceste proprietăți permit bacteriilor să colonizeze o mare varietate de alimente. Alimentele care provoacă cel mai adesea toxiinfecții alimentare cu stafilococ sunt carnea și produsele din carne, carnea de pasăre, ouăle, salatele (care conțin ouă, ton, pui, cartofi, paste), produsele de cofetărie (de exemplu, plăcinte cu cremă, eclere de ciocolată), umpluturi de sandvici, lapte și lactate. Astfel, produsele care sunt prelucrate manual pentru o perioadă semnificativă de timp în timpul procesului de preparare și ulterior depozitate la cald pot fi o adevărată sursă de toxiintoxicare alimentară stafilococică.

Intoxicație datorată infecției cu stafilococ

Cauza bolii este produsă Staphylococcus aureus toxine, deci boala se caracterizează printr-o perioadă de incubație foarte scurtă - de obicei de la 0,5 la 6 ore. Susceptibilitatea pacientului la toxine este determinată de starea pacientului, de concentrația toxinei și de cantitatea de alimente contaminate consumată. Doza infecțioasă poate fi mai mică de 1,0 μg, ceea ce corespunde la aproximativ 100.000 CFU/g de produs. Cele mai frecvente simptome ale bolii sunt greața, vărsăturile, aversiunile alimentare, crampele abdominale și diareea. Perioada de reabilitare durează de obicei 1-3 zile, dar în cazurile severe, recuperarea completă poate dura mai mult. Boala nu se răspândește la alții; pacienții trebuie să ia multe lichide.

Patogenitatea, extinderea bolii

Stafilococii coagulozo-pozitivi sunt microorganisme gram-pozitive catalazo-pozitive care formează colonii tipice pe un mediu nutritiv de diagnostic selectiv, dând o reacție pozitivă la coagulază (S. aureus; S. aureus spp. anaerobius) sau o reacție specifică plasmei de iepure pe agar. cu plasma de iepure si fibrinogen la determinare prin metoda standard. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) este un stafilococ coaguloză pozitiv care formează acetoinași fermentarea maltozei în condiții aerobe în timpul determinării acestor teste biochimice folosind o metodă standard.

Conform unor studii recente din țările dezvoltate, dintre toate infecțiile cunoscute, una dintre cele mai faimoase bacterii „obișnuite” duce cel mai adesea la moarte - Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus; toate tulpinile de stafilococi care produc coagulază sunt numite de aur). Acest microorganism oportunist este izolat de la 15-30% dintre oamenii sănătoși, iar transportul în majoritatea acestora este limitat la câteva luni. Când pacientul are o deficiență de imunitate, agentul patogen provoacă numeroase infecții zoonotice care pun viața în pericol. Cea mai frecventă boală stafilococică toxică este intoxicația alimentară. Multe tulpini de Staphylococcus aureus produc enterotoxina. Această otravă provoacă diaree, vărsături, durere și crampe abdominale. Potrivit unui studiu din Noua Zeelandă, 8,6% dintre copiii spitalizați cu sepsis cauzat de Staphylococcus aureus au murit. Dermatovenerologii din multe țări sunt îngrijorați de creșterea numărului de infecții cu stafilococ și de decese cauzate de stafilococ. Bacteriile provoacă alterarea alimentelor, inclusiv așa-numitele alimente „neperisabile”. Când bacteriile se înmulțesc, de exemplu, în brânza tare și salam, produc toxine. Ele sunt cea mai frecventă cauză a toxiinfecțiilor alimentare grave. În timpul gătitului, stafilococul moare, dar toxinele sale stabile la căldură nu sunt distruse. Stafilococii sunt cauza multor boli umane, inclusiv boli de inimă (endocardită și pericardită) și boli musculo-scheletice (osteomielita și artrita infecțioasă). Pe piele și țesuturi moi, stafilococul provoacă așa-numita sindromul pielii descuamoaseȘi celulitei, care sunt cele mai frecvente boli infecțioase ale pielii. Potrivit OMS, Staphylococcus aureus se află în fruntea listei bacteriilor care sunt cel mai des infectate în instituțiile medicale. Există un risc ridicat de infecție cu stafilococ atunci când se utilizează catetere intravenoase și alte dispozitive medicale care vin în contact cu mediul intern al corpului. Ventilația artificială este, de asemenea, un factor de risc. Infecțiile cu stafilococ pot apărea și atunci când nu sunt respectate practicile normale de igienă spitalicească. În total, S. aureus reprezintă aproximativ 30% din toate „infectiile spitalicești”. Stafilococii care supraviețuiesc în condiții de utilizare constantă a dezinfectanților și utilizarea antibioticelor reprezintă un factor de risc serios pentru personal și la baza infecțiilor spitalicești.

Taxonomie

Stafilococii sunt un gen de bacterii sferice, nemotile, asporogene, gram-pozitive, chimiorganotrofe, anaerobe facultative sau aerobe din familia Micrococcaceae. Există aproximativ 30 de specii în genul Staphylococcus, cu 14 găsite pe pielea umană și membranele mucoase, inclusiv S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus. Pentru identificarea speciilor se folosesc în principal 3 teste: producția de plasmacoagulază, fermentația anaerobă a manitolului și a glucozei. Structura antigenică a bacteriei este complexă; antigenele specifice speciei sunt acizii teicoici.

Morfologia bacteriilor și coloniilor

Celulele bacteriene cu diametrul de 0,5-1,5 microni se împart asimetric în mai multe planuri, formând ciorchine asemănătoare ciorchinilor de struguri. Există celule unice, perechi și tetrade. Peretele celular conține peptidoglican și acid glicerinteichic. Stafilococii formează colonii netede colorate în galben sau portocaliu de către carotenoizi. Cu toate acestea, pigmentarea nu este o caracteristică a speciei. Când este crescut pe agar-sare gălbenuș, se formează colonii tulburi, rotunde, netede de culoare crem, galben sau portocaliu. Când sunt cultivate în medii lichide, bacteriile provoacă turbiditatea lor uniformă și apoi formarea unui sediment liber, care se transformă într-o masă vâscoasă.

Caracteristici fiziologice și biochimice

Stafilococii sunt anaerobi facultativi, dar cresc rapid și abundent în prezența oxigenului. Chemoorganotrofe cu metabolism oxidativ și enzimatic. Foarte activ din punct de vedere biochimic. Ele produc catalază; într-un mediu cu glucoză în condiții anaerobe, majoritatea tulpinilor formează acetoină (reacție Voges-Proskauer pozitivă). Ei eliberează amoniac atunci când cresc pe bulion de arginină, reduc nitrații la nitriți sau azot molecular, hidrolizează activ proteinele și, în condiții aerobe, descompun mulți carbohidrați în acid acetic și dioxid de carbon. Caracteristica generică este fermentarea glucozei în condiții anaerobe, care distinge stafilococii de microci. Bacteriile cresc pe medii de bază la 37°C (optim 35-40°C), dar pot crește într-un interval mai larg de temperatură (6,5÷46°C). Creșterea optimă a fost observată la pH 7,0-7,5, dar creșterea este posibilă în intervalul pH=4,2÷9,3. Ele rezistă bine la presiunea osmotică ridicată, astfel încât substratul electiv pentru ei este mediul cu o concentrație mare de clorură de sodiu - agar-sare de gălbenuș sau lapte-sare. Stafilococii tolerează bine uscarea, menținând în același timp virulența; mor atunci când este expus la lumina directă a soarelui timp de 10-12 ore. Destul de rezistent la caldura: la 70-80 o C mor in 20-30 de minute, la 150 o C - in 10 minute; căldura uscată îi omoară în 2 ore. Bacteriile sunt rezistente la temperaturi scăzute; înghețarea și dezghețarea repetată nu le omoară. Stafilococii sunt mai puțin rezistenți la acțiunea dezinfectanților (peroxid de hidrogen etc.), dar rezistenți la efectele etanolului pur. Când sunt crescute în condiții aerobe, bacteriile necesită aminoacizi și vitamine; atunci când sunt crescute în condiții anaerobe, necesită uracil suplimentar și surse suplimentare de carbon. Pe agar-sânge se pot forma mai multe tipuri hemolizinele- substante care dauneaza globulelor rosii, leucocitelor si altor celule. De asemenea, produc fibrinolizină, fosfatază și bacteriocine; tulpinile individuale produc coagulază, ADNază, H 2 S și enterotoxine (până la 10 specii caracterizate prin efecte letale, hemolitice sau necrotice). Unii carbohidrați sunt fermentați, eliberând acid fără gaz. Rezistent la lizozim, sensibil la diferite antibiotice. Speciile patogene pentru om au unul dintre cei 4 factori de toxicitate, cum ar fi: 1) exotoxina, 2) enterotoxina, 3) leucocidina, 4) coagulaza (enzima de patogenitate). Rezistența încrucișată la antibiotice este controlată de plasmida R. Acest factor de rezistență este transmis altor procariote prin transducție.

Surse și factori de transmitere a infecției

Stafilococii sunt microbi patogeni condiționat. Sunt reprezentanți ai microflorei normale a oamenilor și animalelor - colonizează dens diverse biotopi ale corpului (piele, membrana mucoasă a nasului și a faringelui, cavitatea abdominală și zonele axilare). Stafilococii sunt introduși în organism prin piele și mucoase prin picături și praf din aer. Mecanismul infecției este de obicei asociat cu transferul agentului patogen de la locurile de colonizare pe o suprafață traumatizată (de exemplu, pielea). Contactele apropiate cu purtătorii și persoanele care suferă de leziuni stafilococice joacă, de asemenea, un rol semnificativ. Stafilococul este rezistent la multe influențe externe, prin urmare se găsește în mediul extern - aer (praf), sol și pe obiectele de uz casnic. Sursele și factorii de transmitere a infecției cu stafilococ sunt multiple. Sursele principale sunt pacienții cu forme șterse de infecție cu stafilococ sau purtători, mai rar - animale bolnave, de exemplu, (în caz de intoxicație alimentară cu stafilococ și enterocolită) vaci cu mastită. Cel mai mare pericol epidemiologic îl reprezintă personalul medical, care poate fi purtător de tulpini de stafilococ spitalicesc. Infecția cu stafilococ este caracterizată printr-o multitudine de mecanisme, căi și factori de transmitere. Bacteriile pot fi transmise a lua legatura printr-un instrument medical nesteril, mâinile personalului medical, din punct de vedere nutrițional cu produse lactate si produse de patiserie, aerogenice si parenteral(pentru injecții).

Patogeneza

Sensibilitatea la stafilococi este foarte scăzută la indivizii cu o stare imunitară normală și crescută la gazdele imunodeprimate. Foarte des, infecția cu stafilococ se dezvoltă pe fondul imunodeficiențelor secundare. Factorii de patogenitate ai agentului patogen sunt microcapsula, componentele peretelui celular, enzimele de agresiune și toxinele. Microcapsula protejează bacteriile de fagocitoză, favorizează aderența microbilor și răspândirea lor în țesuturi. Când crește în vitro nu este format. Componentele peretelui celular stimulează dezvoltarea reacțiilor inflamatorii și neutralizează imunoglobulinele, imobilizează fagocitele. Acizii teicoici declanșează o cascadă compliment(o componentă a reacțiilor imunologice) printr-o cale alternativă. Enzima de agresiune stafilococică coagulaza există în trei forme antigenice și determină coagularea serului sanguin. Într-o serie de condiții patologice ale corpului, stafilococii își părăsesc biotopurile obișnuite, depășesc barierele tisulare și sunt introduși de sânge în mediul intern steril al corpului. Acolo provoacă o reacție patologică tipică - inflamație. Se manifestă sub formă de procese purulent-inflamatorii de localizare și severitate variate, până la sepsis și septicopiemie. Stafilococii sunt factorul etiologic al bolilor, marea majoritate fiind de natură purulent-inflamatoare. Bacteriile pot infecta aproape orice țesut al corpului. Infecțiile cauzate de S. aureus sunt diverse și includ mai mult de 100 de forme nosologice, inclusiv boli: 1) pielea si tesutul subcutanat(abcese, infracțiuni, furunculoză etc.), 2) organele respiratorii(angină, pleurezie, pneumonie etc.), 3) sistem nervosȘi organe de simț(meningită, otită, conjunctivită etc.), 4) organele digestive(stomatită, peritonită, enterită, enterocolită, intoxicație alimentară etc.), 5) SIstemul musculoscheletalȘi țesut conjunctiv(artrita, osteomielita), 6) circulatia sangelui(endocardită, flebită etc.), 7) organe genito-urinale(cistita, mastita etc.), 8) sepsis stafilococic. Aceste boli pot fi acute sau cronice. Toxiinfecția alimentară se manifestă clinic sub formă de vărsături și diaree apoasă în decurs de 2-6 ore după consumul de alimente infectate - produse de cofetărie cremoase, conserve, salate de carne și legume etc.

Metode de detectare

De regulă, numai coloniile de stafilococi cresc pe medii diferențiale selective. Izolarea stafilococului în cultură pură ne permite să ne asumăm etiologia stafilococică a bolii. Biomaterialul pentru cercetare este selectat în funcție de tabloul clinic al bolii. La tulpinile de S. aureus izolate în timpul intoxicației cu stafilococ alimentar, prezența enterotoxinelor este determinată prin teste biologice și imunologice. Folosind metodele tradiționale, rezultatele preliminare privind identificarea infecției cu stafilococ pot fi obținute în 1-2 zile.

Metoda clasică

Metoda de detectare a S. aureus se bazează pe însămânțarea unei probe din produs și/sau diluțiile probei sale într-un mediu lichid selectiv, incubarea culturilor, reînsămânțarea lichidului de cultură pe suprafața unui mediu de diagnostic selectiv cu agar și confirmarea prin caracteristici biochimice că coloniile izolate tipice și/sau atipice aparțin S. aureus.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru

Introducere

În a doua jumătate a secolului al XX-lea, stafilococii patogeni, înlocuind multe microorganisme, au devenit principalii agenți cauzali ai diferitelor boli severe.

Acestea includ pneumonie, abcese pulmonare, meningită, peritonită, sepsis, endocardită, enterită toxică, inflamație a tractului urinar, boli ginecologice, complicații purulente după leziuni și operații, otita, mastita postpartum și altele. Stafilococul patogen poate provoca și toxiinfecții alimentare, manifestate sub formă de focare epidemice.

Relevanța studierii infecțiilor cu stafilococ poate fi cu greu supraestimată. Datorită creșterii pe scară largă a infecțiilor stafilococice, cercetarea în diagnosticul de laborator și prevenirea bolilor stafilococice este de mare importanță.

În natură - în lumea vie, mediul înconjurător, aerul - soiurile de stafilococi patogene (patogene) și inofensive (nepatogene) sunt foarte răspândite.Stafilococul patogen este un microorganism indicator sanitar al aerului.

Cel mai dificil și important lucru în studiul stafilococului, atât patogen, cât și nepatogen, este momentul creșterii culturii. Pentru a izola o cultură pură de stafilococ este nevoie de 2-3 zile.

Scopul lucrării este de a studia agentul cauzal al stafilococului și identificarea lor în diagnosticul microbiologic.

· Studiul morfologiei stafilococilor.

· Studiul proprietăților culturale ale stafilococilor.

· Studiază proprietățile biochimice ale stafilococilor.

· Să studieze formarea toxinelor și structura antigenică a stafilococilor.

· Studiați rezistența stafilococilor.

· Caracterizați patogenia și tabloul clinic.

· Descrieți clasificarea.

· Analizează stafilococul hemolitic.

· Analizați Staphylococcus epidermidis.

· Analizați stafilococul saprofit.

· Analizați Staphylococcus aureus.

· Vorbiți despre metodele de diagnostic de laborator.

Referință istorică.

Stafilococul patogen (Staphylococcus aureus) a fost descoperit de R. Koch (1878), izolat din puroiul unui furuncul de L. Pasteur (1880), descris ca agent cauzator al multor procese supurative de către A. Auguston (1881) și studiat. în detaliu de F. Rosenbach (1884).Numele de stafilococ provine din sintagma greacă „ciorchine de struguri”.

1. Caracteristicile stafilococilor

Staphylococcus este o bacterie din familia Micrococcaceae.

Pericolul acestor microorganisme este că produc toxine și enzime care sunt patogene pentru celule și le perturbă funcțiile vitale. Bacteriile au un efect distructiv asupra țesutului conjunctiv, pielii și țesutului subcutanat. Ele provoacă o serie de boli periculoase, inclusiv sepsis, șoc toxic și altele. Adesea, complicațiile după diferite boli sunt asociate cu infecția stafilococică.

1.1 Caracteristici morfologice

Toate tipurile de stafilococi au o formă sferică. Dimensiunea lor variază de la sursă la sursă. Dimensiunea medie variază de la 0,5 la 2 microni. În frotiuri, recoltele lor sunt dispuse sub formă de ciorchini de struguri. În materialul patologic, aceștia pot fi detectați sub formă de coci unici, diplococi sau lanțuri scurte situate separat. Nu formează spori și nu au flageli. La unele tulpini de stafilococi se găsește o capsulă. Sub influența penicilinei și a altor substanțe, stafilococii pot forma forme L. Stafilococii se colorează bine cu coloranți cu anilină și sunt gram-pozitivi. Sunt anaerobi facultativi.

1.2 Proprietăți culturale

Stafilococii sunt aerobi și anaerobi facultativi. Se dezvoltă bine pe medii nutritive obișnuite la temperaturi de la 10°C la 43°C (optim 30-37°C) la un pH de 7,2-7,6. Creșterea este posibilă și într-un mediu ușor acid. Stafilococii determină turbiditatea difuză a MPB cu precipitarea ulterioară a unui sediment mic. După 2-3 zile, pe suprafața bulionului se formează o peliculă și un inel de perete. Pe MPA, stafilococii cresc sub formă de colonii convexe cu margini netede, cu un diametru de 1 până la 4 mm.

La 20-25°C, acces la oxigen și lumină împrăștiată, stafilococii produc pigmenți aurii, albi, galben lămâie, portocalii și alți pigmenți care sunt lipocromi, catalaze-pozitivi, oxidaz-negativi. Se crește pe medii cu 5-10% NaCl.

Au fost propuse următoarele medii selective: agar-gălbenuș-sare, agar-lapte-sare etc. Mediul cel mai frecvent utilizat este JSA (agar-gălbenuș-sare), care face posibilă identificarea coloniilor de stafilococi patogeni deja în culturi primare.

Când cresc pe agar cu sare de gălbenuș, se formează corole irizate și zone de turbiditate în jurul coloniilor de stafilococi patogeni. Pe agar de lapte-sare, coloniile de stafilococi au forma unor discuri cu margini netede, formând o varietate de pigmenți (aurii, albi etc.).

Datorită asemănării stafilococilor în morfologie și proprietăți culturale, coloniile crescute pe medii nutritive sunt inoculate pe agar-agar cu extract de carne și se realizează identificarea: se efectuează o reacție de coagulare a plasmei (stafilococii patogeni capabili să coaguleze plasma de iepure citrat sunt de obicei lizate. de fagi), un test de catalază, iar inocularea se efectuează pe medii de carbohidrați cu manitol etc.

De asemenea, nu este de încredere să se determine stafilococii patogeni prin capacitatea lor de a produce hemoliză atunci când cresc pe agar cu sânge. Capacitatea hemolitică a acestor microbi variază foarte mult în funcție de o serie de factori: tipul de sânge utilizat, conținutul de antigoxină din acesta, concentrația de eritrocite în agar, grosimea stratului mediu etc. Prin urmare, semnul hemolitic în practică nu asigură diferențierea stafilococilor piogeni (patogeni) de speciile saprofite . Prin urmare, în studiile microbiologice sanitare, sunt luate în considerare doar tulpinile tipice de stafilococi piogeni coagulazo-pozitivi.

Reacția de coagulare a plasmei. Se adaugă o ansă bacteriană de agar sau 0,1 cm3 dintr-o cultură în bulion de 18-24 ore a microorganismului de testat într-o eprubetă cu 0,5 cm3 de plasmă sanguină sterilă, incubată la 37°C și rezultatul luat în considerare după 30 de minute, 2,4 și 24 de ore.Într-un rezultat pozitiv, se formează un cheag dens sau liber. Dacă s-a folosit plasmă diluată, cheagul plutește în lichid.

1.3 Proprietăți biochimice

Stafilococii au proprietăți zaharolitice și proteolitice. Enzimele zaharolitice descompun lactoza, glucoza, manitolul, zaharoza, maltoza și glicerolul în acid. Proprietățile proteolitice ale stafilococului sunt exprimate în lichefierea gelatinei, cazeinei și a altor substanțe proteice.

1.4 Formarea toxinelor și structura antigenică

Proprietățile patogene ale stafilococilor se datorează capacității de a produce exotoxine și enzime agresive. În prezent, există patru tipuri de toxine stafilococice: alfa (a), beta (b), delta (d), gamma (y). Sunt substanțe independente și provoacă liza globulelor roșii și au un efect letal și necrotic. Aceste proprietăți sunt exprimate diferit în diferite tipuri de toxine. Proprietățile hemolitice ale toxinelor au fost cele mai studiate, motiv pentru care sunt adesea numite hemolizine. Capacitatea hemolitică a stafilococilor poate fi determinată prin placare pe agar cu sânge, pe care după 18-24 de ore este vizibilă o zonă de hemoliză în jurul coloniei de stafilococi. Efectul necrotic poate fi stabilit prin injectarea intradermică a unei culturi de stafilococ la un iepure. După 24-48 de ore, apare necroza cutanată la locul injectării (test dermo-necrotic pozitiv). Proprietățile letale sunt determinate prin administrarea intravenoasă a 0,2-0,4 ml de toxină stafilococică la un iepure. Moartea animalului are loc în 5-10 minute.

Toxina alfa este cea mai studiată. Se referă la toxine adevărate. Distruge globulele roșii ale iepurilor și oilor, distruge slab globulele roșii umane. Labil la căldură. Are un efect letal și necrotic. Are proprietăți antigenice și imunogene și se transformă ușor în toxoid.

Toxina delta este produsă în principal de tulpini de stafilococi izolate din materialul patologic de la pacienți. Acționează asupra globulelor roșii umane și ale calului. Provoacă moartea iepurilor cu administrarea intravenoasă a 125 mcg de toxină purificată. Proprietățile antigenice sunt slab exprimate și nu se traduc în toxoid.

Toxina gamma este puțin înțeleasă. Provoacă liza eritrocitelor la iepuri, oi și oameni. Labil la căldură.

S-a stabilit că stafilococii patogeni secretă substanțe care au un efect dăunător asupra leucocitelor umane și diferitelor specii de animale. Aceste substanțe se numesc leucocide. La stafilococi au fost descrise patru tipuri de leucemii. Au proprietăți antigenice. La imunizarea animalelor, este posibil să se obțină ser imunitar care are capacitatea de a neutraliza efectul leucocitolitic al otravii.

Stafilococii patogeni sunt capabili să producă enterotoxină, care provoacă intoxicații alimentare. Intoxicația alimentară stafilococică apare după ingestia de alimente care conțin enterotoxină eliberată de stafilococi în timpul reproducerii în produs. O caracteristică importantă a enterotoxinei stafilococice este rezistența la căldură. Prin urmare, produsele care conțin enterotoxină, chiar și după tratamentul termic, pot provoca toxiinfecții alimentare.

În ultimii ani, la unii stafilococi patogeni s-a găsit o exotoxină specială, care a fost denumită Stafilococi care secretă acest tip de toxine provoacă leziuni exfoliative ale pielii (pemfigus la nou-născuți, impetigo bulos local, erupție cutanată asemănătoare scarlatina).

Substanțele toxice includ enzime agresive secretate de stafilococi:

1) plasmacoagulaza, care provoacă coagularea plasmei sanguine;

2) hialuronidază, care descompune acidul hialuronic, care face parte din substanța principală a țesutului conjunctiv;

3) fibrinolizina, care dizolvă fibrina;

4) fosfatază. În plus, s-a stabilit că proprietățile patogene ale stafilococilor sunt asociate cu capacitatea lor de a produce dezoxiribonuclează (ADN), lecitovitellază, lipază și lizozimă. Stafilococii pot produce substanțe antibiotice – bacteriocine (stafilocine). S-a stabilit că stafilocinele nu numai că suprimă creșterea altor tulpini de stafilococi, dar au și un efect inhibitor asupra bacililor difteriei, precum și asupra diferitelor tipuri de bacili și clostridii.

Structura antigenică nu a fost suficient studiată. Au fost identificați aproximativ 30 de antigeni specifici de tip polizaharid și un antigen proteic comun. S-au obţinut seruri de aglutinare şi precipitare pentru aceşti antigeni. Cu toate acestea, un număr destul de mare de culturi stafilococice nu sunt susceptibile de tipărire serologică.

1.5 Stabilitate în mediul extern

Stafilococul se găsește în rinichi, aer, apă și pe obiectele de uz casnic.

Dintre microbii patogeni, stafilococii sunt cei mai rezistenți în mediul extern. Ele tolerează bine înghețul, menținând viabilitatea timp de câțiva ani și uscarea, fiind ulterior o sursă de infecție cu praf (aeriană). Lumina directă a soarelui ucide stafilococii în câteva ore. Când sunt încălzite la 70°C, mor în decurs de 1 oră, la 80°C - după 10-20 de minute. Stafilococii sunt mai puțin rezistenți la acțiunea diferitelor substanțe chimice: 0,1% soluție de sublimat și 3% soluție de acid carbolic îi ucid în 15-30 de minute, 1% soluție de cloramină - după 2-5 minute. Stafilococii sunt rezistenți la concentrații crescute de clorură de sodiu. Prin urmare, la izolarea acestora de materialul contaminat, se folosesc medii nutritive cu un conținut ridicat de NaCl (7-10%). Stafilococii devin rapid rezistenți la antibiotice. Tulpinile rezistente la penicilină sunt deosebit de frecvente, deoarece stafilococii posedă enzima penicilinază. Stafilococii sunt sensibili la verdele strălucitor.

1.6 Patogenie și clinică

După cum sa menționat deja, stafilococii sunt răspândiți în mediul extern. Sunt saprofite ale pielii și mucoaselor umane. La oamenii sănătoși, alături de cei nepatogene, se găsesc destul de des stafilococii patogeni. Localizarea lor predominantă este membrana mucoasă a nasului și a faringelui. S-a stabilit că doar o mică parte dintre oameni sunt în mod constant liberi de stafilococ patogen în corpul lor.

Majoritatea oamenilor o au periodic, iar unii oameni sunt purtători constanti ai bacteriilor. Există o categorie de purtători „răușitori”, în al căror nazofaringe stafilococii patogeni, rezistenți la antibiotice, a anumitor fagotipuri trăiesc în mod constant în număr mare și sunt numiți „epidemici”, deoarece sunt adesea cauza bolilor stafilococice de masă în spitale. Astfel de purtători, în special în rândul personalului medical, precum și persoanele care suferă de boli stafilococice, reprezintă principala sursă de infecții cu stafilococ în spitale.

Stafilococii joacă un rol important în patologie. Ele provoacă o mare varietate de boli purulente: leziuni pustuloase ale pielii și țesutului subcutanat, amigdalite, otite, pneumonii, uretrite, colecistite, enterocolite, sepsis etc. Rolul lor este deosebit de mare în practica și chirurgia obstetrică și ginecologică. Stafilococii sunt cea mai frecventă cauză a bolilor purulent-inflamatorii la nou-născuți, inclusiv infecții generalizate - sepsis, mastită la femeile în travaliu, complicații purulente după operații la pacienții chirurgicali. Procesul patologic este de obicei cauzat de stafilococi patogeni. Cu toate acestea, la persoanele cu rezistență redusă, procesul infecțios poate fi cauzat de stafilococ nepatogen. Bolile stafilococice sunt severe, cu mortalitate ridicată, în special la copiii mici și la pacienții slăbiți.

Infecția se transmite în principal prin contact sau prin aer. In unele boli (boli de piele pustuloasa, amigdalita etc.), infectia poate fi endogene.

Printre bolile stafilococice, un loc aparte îl ocupă intoxicația alimentară care apare ca urmare a consumului de alimente (cel mai adesea lactate, carne și mâncăruri dulci) în care stafilococul se înmulțește și se acumulează enterotoxina.

Ele au cea mai mare pondere printre toxiinfecțiile alimentare microbiene. Intoxicația alimentară stafilococică se numește toxicoză, deoarece tabloul clinic caracteristic (vărsături repetate, cefalee, slăbiciune cardiacă, uneori diaree) este cauzată nu de acțiunea stafilococului, ci de enterotoxina acestuia.

1.7 Clasificare

· Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), ca fiind cel mai patogen pentru om. Numit pentru capacitatea sa de a forma un pigment auriu. Poate provoca procese inflamatorii purulente la om în aproape toate organele și țesuturile.

· Staphylococcus epidermidis – des întâlnit pe pielea umană și pe mucoasele, poate provoca sepsis, endocardită, conjunctivită, infecții purulente ale plăgii și infecții purulente ale tractului urinar.

· Stafilococ saprofit (Staphylococcus saprophyticus) – poate provoca cistita acuta si uretrita.

Stafilococ hemolitic (Staphylococcus haemolyticus)

1.8 Stafilococ hemolitic

Stafilococul hemolitic (Staphylococcus haemolyticus), conform statisticilor, provoacă amigdalita și dureri în gât în ​​cincizeci la sută din cazuri. Acest lucru se datorează faptului că membranele mucoase din tractul respirator sunt în primul rând afectate. Iritația accelerează procesul inflamator. Potrivit experților, este aproape imposibil să scapi complet de acest microorganism. Tratamentul pentru Staphylococcus hemolyticus are ca scop ameliorarea simptomelor. În timpul terapiei, activitatea bacteriilor patologice este suprimată. Trebuie remarcat faptul că în practica medicală, stafilococul hemolitic este mai puțin frecvent decât stafilococul auriu. Acesta din urmă este cauza principală a diferitelor procese purulente. Patologiile, în special, includ pneumonia, mastita și otita. Stafilococul provoacă adesea intoxicații alimentare. Extern, infecția poate fi însoțită de o erupție cutanată.

Tabloul clinic al bolii. Staphylococcus în nazofaringe sau amigdale, de regulă, este într-o stare de „dormit” calmă. Dar o serie de factori (hipotermia, de exemplu) o pot activa și provoca reproducerea. Perioada de incubație durează de obicei aproximativ patruzeci și opt de ore.

În acest timp, microorganismele se stabilesc activ în laringe și se răspândesc în tot sistemul respirator. După aceasta, încep să apară simptomele clinice ale patologiei. În special, pacientul simte o durere în gât, care devine mai intensă atunci când strănută, înghite, tușește sau în timp ce vorbește. Amigdalele sunt, de asemenea, mărite, iar temperatura este probabil să crească. Pacientul se poate simți slab și rău. Înroșirea pielii se observă în zona gâtului. În plus, este probabilă dezvoltarea complicațiilor: apariția otitei medii, scarlatina, inflamația ganglionilor gâtului.

Terapie. Ameliorarea simptomelor se realizează prin medicamente antibacteriene. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că microorganismele au capacitatea de a se obișnui rapid cu medicamentele. În acest sens, la diagnosticare, tulpina bacteriei trebuie să fie clar definită. În plus, în timpul terapiei de lungă durată, se recomandă schimbarea periodică a medicamentelor. Stafilococul hemolitic este adesea activat în timpul sarcinii. În acest caz, medicamentele sunt prescrise în funcție de perioadă. Medicii prescriu antibiotice blânde. În plus, medicamentele topice sunt recomandate pentru ameliorarea simptomelor. Astfel de remedii includ diferite picături nazale, clătiri și irigații ale gâtului. După cursul terapeutic, medicul prescrie un test: cultura bacteriană. Chiar dacă se găsește un microorganism, aceasta nu înseamnă că apare o boală gravă. În astfel de cazuri, experții recomandă îmbunătățirea sănătății prin creșterea imunității. În timpul sarcinii, ar trebui să includeți mai multe legume și fructe (proaspete) în dieta dvs. și să evitați situațiile nervoase, stresante și stările emoționale. Nu trebuie să uităm că fiecare persoană este atacată de milioane de bacterii patologice. Trebuie spus că stafilococul hemolitic nu necesită întotdeauna utilizarea de antibiotice. În funcție de stadiul patologiei, medicul va selecta terapia adecvată.

Stafilococul saprofit (Staphylococcus saprophyticus) este considerat cel mai pașnic și afectează rar copiii. Habitatul său principal este peretele vezicii urinare și pielea din apropierea organelor genitale, așa că este ușor de ghicit că este agentul cauzal al cistitei, la care femeile sunt mai susceptibile.

Și deși, conform statisticilor, acest microorganism se găsește la 5% dintre cei examinați, nu provoacă nicio boală la toată lumea. Dacă o persoană are un sistem imunitar puternic, atunci este doar purtător de stafilococ. Dacă funcțiile de protecție ale corpului sunt slăbite, bacteria începe să se înmulțească activ, ceea ce se manifestă prin simptomele standard ale cistitei:

· tulburari de urinare (incontinenta urinara si nevoia frecventa);

urinare dureroasă;

· durere arzătoare în perineu și mâncărime;

· sunt posibile simptome generale de intoxicație, precum amețeli, slăbiciune, greață etc., dar nu te deranjează atât de des.

În cazuri rare, stafilococul saprofit poate provoca inflamații la rinichi, iar pielonefrita trebuie tratată împreună cu cistita.

2. Tratamentul stafilococului

Tratamentul stafilococului saprophyticus se rezumă la utilizarea antibioticelor indicate, ca să nu mai vorbim de tratamentul simptomatic evident, inclusiv dușuri, băi calde și utilizarea remediilor pe bază de plante. Cu toate acestea, trebuie să luați cursul antibioticelor cât mai în serios posibil și să îl beți până la sfârșit, chiar dacă simptomele dureroase au încetat să vă deranjeze.Inhibarea stafilococului duce la o creștere a bacteriilor intoxicante datorită faptului că organismul are nevoie. pentru a elimina microorganismele moarte și produsele toxice ale activității lor vitale.Cu o singură utilizare a antibioticelor, majoritatea stafilococului este ucis, iar microorganismele rămase nu se mai pot multiplica și „ataca” cu aceeași forță, motiv pentru care pacientul simte ușurare. Cu toate acestea, dacă încetați să luați antibiotice, este posibilă o recidivă rapidă a bolii, care va fi mult mai greu de vindecat.

Cert este că stafilococii rămași devin rezistenți, adică. rezistent la acest medicament și este necesar să se utilizeze medicamente mai puternice cu posibile efecte secundare sistemice. În plus, fiecare mutație ulterioară a stafilococului nu face decât să-și mărească capacitatea de a supraviețui în cele mai dificile condiții.

Tratamentul stafilococului saprofit în timpul sarcinii.

Acest tip de bacterii este deosebit de pronunțat în timpul sarcinii, deoarece acest lucru este facilitat de imunitatea slăbită, nivelurile hormonale alterate și expunerea la diferite stresuri. În principiu, dacă se manifestă sub formă de cistita ușoară, uneori te poți descurca cu un tratament simptomatic. Cu toate acestea, dacă o femeie este expusă riscului, de ex. suferit de cistită severă sau chiar pielonefrită înainte de sarcină, este necesar să începeți un tratament complet cu antibiotice blânde.

În al treilea trimestru, nu sunt atât de periculoase pentru copil din cauza placentei formate, care este capabilă să respingă influențele patologice. Dar răspândirea dăunătoare a stafilococului poate fi mult mai periculoasă, așa că atunci când apar primele simptome de cistită, trebuie să fii examinat de un specialist calificat.

Staphylococcus epidermidis.

Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus epidermidis), spre deosebire de Staphylococcus aureus, este un reprezentant al microflorei normale a pielii umane, deci practic nu este capabil să dăuneze unei persoane sănătoase. Se dezvoltă mai ales la persoanele slăbite, slăbite, cu disbioză, femeile însărcinate și cele care au suferit recent intervenții chirurgicale sau se află în secții de terapie intensivă. Microbul pătrunde în organism prin răni, catetere vasculare și urinare și drenaje. În acest sens, poate apărea otrăvirea sângelui sau inflamația mucoasei interioare a inimii (endocardită). Prin urmare, Staphylococcus epidermidis servește ca principală pedeapsă pentru mulți chirurgi implicați în protezarea internă. Pentru că dacă vasele de sânge și valvele artificiale se infectează, este cu acest microb.

Infecția în timpul implantării rămâne de obicei ascunsă mult timp. La pacienții cu neuropenie, bacteriemia masivă se dezvoltă cu intoxicație severă, care poate duce la moarte. Infecția implanturilor vasculare duce la dezvoltarea de anevrisme false, care ulterior pot amenința și viața pacientului.

La femei, atunci când sunt infectate cu stafilococ epidermic, uretra este afectată, provocând inflamarea țesuturilor de suprafață. În primul rând, apare dureri neplăcute în zona abdominală, temperatura corpului ajunge la 40 de grade, sănătatea se înrăutățește și pot apărea diverse erupții pe piele sub formă de acnee. În caz de complicații, este necesară spitalizarea de urgență. Dar mai întâi, medicul trebuie să efectueze un diagnostic complet al bolii, apoi, ținând cont de puterea impactului stafilococului, să prescrie un curs de medicamente auxiliare (enzime, vitamine și altele).

Tratamentul stafilococului epidermic.

Cel mai bun mod de a te proteja de boală este să păstrezi igiena personală. Tratamentul bolilor stafilococice este o sarcină destul de dificilă, deoarece nu există niciun microb care să se compare în capacitatea sa de a dezvolta rezistență la agenți antibacterieni și antibiotice. Utilizarea penicilinei a dovedit acest fapt. De aici rezultă că utilizarea antibioticelor nu este deloc necesară, fapt dovedit de cazul toxiinfecțiilor alimentare. Această boală stafilococică nu necesită antibiotice, deoarece nu microbiul joacă un rol mai important, ci toxinele sale.

În prezent, noile metode bacteriologice fac posibilă nu numai detectarea Staphylococcus epidermidis, ci și determinarea sensibilității la medicamente. Pe baza acestor metode, medicul prescrie terapia adecvată.

Lucrul trist este că infecția din trecut nu lasă în urmă imunitate pe termen lung. Foarte curând, cu un sistem imunitar slăbit, o persoană se poate îmbolnăvi din nou. Anticorpii apar la toxinele unui stafilococ, pe care organismul nu este încă capabil să le detecteze.

Staphylococcus aureus.

Cel mai adesea, Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) se formează în căile nazale și în zona axilară. Purtătorii cronici sunt lucrătorii medicali, pacienții cu dermatită atopică și dependenții de droguri.

La oamenii sănătoși, principalul adăpost pentru stafilococ este cavitatea nazală. Deși este posibil să trăiască în laringe, perineu, regiunea axilară, tractul gastrointestinal și scalp.

20% dintre copiii cu vârsta sub 2 ani pot fi purtători de Staphylococcus aureus. Infecția se instalează în cavitatea nazală. Deja la vârsta de 4 până la 6 ani, acest lucru se manifestă la 30-50% dintre copii. La adulți, procentul purtătorilor variază de la 12% la 50%.

După spitalizare, procentul de pacienți variază între 20 și 30. Acest lucru se aplică mai mult acelor pacienți care au luat antibiotice, au diabet sau orice boală infecțioasă sau care fac hemodializă. În spitale, tulpinile de Staphylococcus aureus își asumă responsabilitatea pentru inflamația purulentă și infecțiile rănilor. Infecțiile rănilor pot fi cauzate de stafilococi în căile nazale.

În rândul lucrătorilor din spitale și clinici, procentul lucrătorilor care sunt purtători de Staphylococcus aureus ajunge la 35%.

După prima menstruație la femei, în 5-15 la sută din cazuri, poate apărea stafilococul. În timpul menstruației, acest procent crește și poate ajunge până la 30% dintre femei.

Unele tulpini au dezvoltat rezistență la antibiotice, cum ar fi cefalosporine și peniciline (oxacilină, nafcilină, dicloxacilină, meticilină). Se mai numesc Staphylococcus aureus rezistent la meticilină. Și în fiecare an numărul acestor tulpini crește. Puteți lua infecția în orice loc public. Rata sa de mortalitate este de 30%.

Detectarea stafilococului.

Cantitatea de Staphylococcus aureus poate fi determinată folosind un test de scaun pentru disbacterioză. Verificările se efectuează în cazuri de suspiciune, în maternități și în timpul examinărilor periodice ale personalului medical. Deoarece Staphylococcus aureus este singurul stafilococ patogen coagulază pozitiv, testarea se efectuează cu un test de coagulază.

Gradele Staphylococcus aureus.

În medicină, este considerat normal dacă stafilococul în stadiul 4 este detectat pe baza rezultatelor testelor; un astfel de rezultat necesită un tratament minim.

Include acțiuni preventive, menținerea imunității și eliminarea deficienței de vitamine.

Stafilococii identificați de 10 până la 4 grade nu sunt foarte periculoși, dar totuși este necesar un tratament, mai ales că Staphylococcus aureus este cel mai greu de vindecat, spre deosebire de alții. În primul rând, ar trebui să preveniți dependența de antibiotic, care va fi prescris doar de un medic, iar în al doilea rând, trebuie să vă mențineți sistemul imunitar într-o formă bună, ceea ce va implica restabilirea microflorei în organism. Cursul de tratament trebuie finalizat până la sfârșit, altfel Staphylococcus aureus rămas va supraviețui și va deveni invulnerabil la acest tratament.

Simptomele Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus provoacă procese purulente și inflamatorii nu numai pe piele, ci și pe diferite organe, manifestându-se sub formă de coșuri, furuncule, erupții cutanate, mastită purulentă pe pieptul unei mame care alăptează. Dacă infecția ajunge la membrana mucoasă a nazofaringelui, atunci aceasta poate fi cauza dezvoltării durerii în gât, sinuzitei, otitei și a altor boli ale tractului respirator superior. Dacă infecția ajunge în plămânii unui nou-născut, poate provoca pneumonie severă; dacă oasele sunt afectate, va provoca osteomielita, rinichii - pielonefrita inimii - endocardită, iar această listă continuă. Cel mai rău lucru care se poate întâmpla este intoxicația cu sânge, care va duce la sepsis. Acesta ar putea fi sepsis ombilical, pemfigus, care se mai numește și „sindromul bebelușului opărit”, adică leziuni cutanate purulente larg răspândite.

Dacă stafilococul pătrunde în intestine, aceasta se manifestă prin perturbarea tractului gastrointestinal și apare otrăvirea. Imunitatea la boală nu este dezvoltată, așa că trebuie să fii atent când te reinfectezi.

Semne care indică o infecție cu stafilococ:

· Pe lângă furuncule, coșuri și alte diverse afecțiuni ale pielii, poate exista o inflamație similară cu scarlatina. Acest lucru indică leziuni interne ale corpului, osteomielita, de exemplu, sepsis. Trebuie să fii atent cu sepsisul malign, deoarece poate duce chiar la sepsis cerebral.

· Cursul este acut și rapid, se poate dezvolta febră severă, dificultăți de respirație, hiperemie și tahicardie. Pneumonia nu poate fi exclusă.

· Mastita purulentă poate apărea pe sânul unei mame care alăptează. În acest caz, hrănirea este oprită.

· In a 5-6-a zi temperatura si intoxicatiile intestinale cresc brusc.

· Dacă apare o durere în gât cauzată de stafilococ, aceasta arată ca streptococ, dar nu este tratată cu penicilină.

Sepsis pe termen lung

· Soc toxic

Tratamentul Staphylococcus aureus.

Această sarcină este foarte dificilă, dar reală. Trebuie să ai răbdare și să nu lași. După ce a fost efectuat un test de sensibilitate la antibiotice, medicul trebuie să prescrie un tratament cuprinzător. Tratamentul este efectuat de un dermatovenerolog. De obicei se folosesc medicamente sulfatice și antibiotice. Deoarece Staphylococcus aureus are o asemenea caracteristică încât dezvoltă rezistență la antibiotice, prin urmare tratamentul nu este o sarcină ușoară, mai ales dacă organismul nu este deteriorat pentru prima dată.

După terminarea cursului de tratament, testele sunt repetate, iar dacă are loc o recuperare completă, tratamentul este oprit. Dacă aveți stafilococ în stadiul 4, atunci trebuie să luați măsuri preventive, să eliminați carențele de vitamine, să respectați regulile de igienă personală, să evitați rănile și să monitorizați transpirația.

Diagnosticul de laborator.

Metode de cercetare:

1. Microscopic

2. Bacteriologic

Material pentru cercetare:

1) Pus - cu furuncule, carbunculi, abcese;

2) Mucus din gat - pentru dureri de gat;

3) Sputa - pentru pneumonie;

4) Urina pentru cistita;

5) Conținutul duodenal - pentru colecistită;

6) Sânge - dacă se suspectează sepsis;

7) Apa de spălare gastrică, resturi de mâncare dacă se suspectează toxiinfecții alimentare;

8) Secreția plăgii.

Metoda microscopică este utilizată ca fragment al metodei bacteriologice.

Metoda de cercetare bacteriologică.

Prima zi.

Biomaterialul prelevat de la pacient este trimis la laboratorul microbiologic.

În continuare, biomaterialul este inoculat pe YSA (agar cu sare de gălbenuș), MSA (agar cu sare de lapte) și pe agar cu sânge. Puneți într-un termostat la 37C timp de 24 de ore. Dacă se suspectează sepsis, sângele în cantitate de 10-15 ml se inoculează în sticle cu bulion de zahăr 1:10 în mediu Kitt-Tarozzi pentru a izola stafilococul anaerob, plasat într-un termostat timp de 24 de ore la o temperatură de 37C. În 20 de zile, se efectuează inoculări pe agar cu sânge.

A doua zi.

Studiul proprietăților culturale:

a) pe LSA, stafilococi patogeni - în jurul coloniei se formează o turbiditate sub formă de corolă irizată (de culoare perla), deoarece lecitovitelaza stafilococică descompune lecitina mediului nutritiv;

b) pe MCA - coloniile sunt de culoare galbenă, galben lămâie sau albă.

c) pe KA zonei de hemoliză.

Coloniile suspecte sunt subcultivate pe MPA (agar peptonă de carne) pentru a izola o cultură pură.

A treia zi

1. Determinați puritatea culturii izolate - colorați preparatul folosind Gram - stafilococi în frotiu - Gr + coci, dispuși sub formă de ciorchini de struguri.

2. Determinați proprietățile patogene:

a) se efectuează o reacție de coagulare a plasmei dintr-o cultură pură; pentru aceasta, plasma de iepure citrată se diluează 1:5 cu soluție fiziologică, apoi se toarnă 0,5 ml în 2 eprubete, se introduce o cultură de stafilococ pur în eprubetă cu un ansă bacteriologică, a doua eprubetă este una de control (fără inoculare). Reacția se înregistrează după 2,6 și 18 ore (stafilococul patogen produce enzima coagulază și determină coagularea plasmatică - un precipitat ca gelatină; coagularea nu are loc în tubul de control);

b) semănat pe LSA - înregistrarea corolei sidefatei;

c) semănat pe MPA cu manitol 1% - se face o injecție în coloană;

d) cultura pe KA - pentru a identifica proprietatile hemolitice.

3. Tiparea fagilor - pentru a identifica sursa de infecție. În acest scop, se folosesc 20 de fagi standard. Fundul vasului Petri este împărțit în 20 de pătrate identice. MPA cu glucoză se toarnă într-o cutie Petri. Se seamănă o cultură pură de stafilococ într-un gazon continuu și se introduce un fag tipic în fiecare pătrat. Puneți într-un termostat la 37C timp de 24 de ore.

4. Semănatul culturii pe MPA - pentru determinarea proprietăților culturale.

5. Semănatul unei culturi de stafilococ într-un gazon continuu pentru a determina sensibilitatea la antibiotice.

A patra zi.

Contabilitatea rezultatelor și identificarea culturii selectate:

1. Reacția de coagulare a plasmei este pozitivă;

2. Pe JSA există o corolă sidefată în jurul coloniei;

3. Descompunerea manitolului în condiții anaerobe (schimbarea culorii mediului);

4. Pe nava spațială din jurul coloniei există o zonă de hemoliză;

5. Liza bacteriilor în pătratul corespunzător cu fagul;

6. Opacificare difuză pe MPB;

7. Determinarea zonei de întârziere a creșterii - luând în considerare sensibilitatea la antibiotice.

Oferind un răspuns: Staphylococcus aureus (patogen) a fost izolat.

Concluzie

toxină stafilococică clinică patogene

În ciuda faptului că stafilococii sunt printre microorganismele cel mai ușor de detectat și recunoscut, care nu necesită tehnici complexe de diagnosticare pentru identificarea lor, microbiologii întâmpină încă anumite dificultăți în stabilirea rolului lor cauzal într-o serie de boli diferite. Pe de o parte, prezența stafilococilor patogeni găsiți în materialul studiat nu este întotdeauna o dovadă convingătoare a semnificației lor etiologice. Pe de altă parte, având în vedere varietatea mare de manifestări ale activității biologice a acestor microbi, în funcție de diverși factori care nu pot fi întotdeauna luați în considerare, variabilitatea lor largă sub influența substanțelor medicinale și a macroorganismului însuși, poate fi destul de dificil. pentru a determina potențiala lor patogenitate.În cele din urmă, al treilea motiv se datorează faptului că stafilococii sunt reprezentanți ai microflorei normale din grupul de microorganisme oportuniste și, alături de cele nepatogene, reprezentanții patogeni trăiesc în corpul uman, răspândindu-se foarte neuniform la diferite părți ale corpului uman.

Bibliografie

1) Fundamente ale microbiologiei, virologiei și imunologiei K.S. Kamysheva.

2) Microbiologie medicală - Pozdeev Oscar Kimovich.

3) Manual de microbiologie medicală - A.M. Korliuk.

4) Microbiologie - F.K. Cherkes, L.B. Bogoiavlensk.

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

Tipuri și căi de transmitere a stafilococului. Manifestări clinice ale anaerobilor facultativi. Metode moderne de diagnosticare a bolii. Abordare modernă a tratamentului infecțiilor stafilococice. Întărirea imunității umane, respectarea standardelor sanitare și igienice.

prezentare, adaugat 22.10.2014


Etiologia și patogeneza bolii studiate, o descriere generală a agentului patogen și mecanismul de acțiune al acestuia în corpul uman. Clasificare clinică și forme de progresie, premise pentru dezvoltare. Diagnosticul și dezvoltarea unui regim de tratament, prognostic.

prezentare, adaugat 17.02.2015


Conceptul de leptospiroză este o boală infecțioasă care provoacă leziuni ale capilarelor sanguine, ficatului, rinichilor și mușchilor. Morfologia și proprietățile tinctoriale ale leptospirozei, epidemiologia, patogeneza și tabloul clinic. Metode de diagnostic microbiologic.

prezentare, adaugat 05.03.2015


Leucemia este o boală de natură tumorală. Clasificarea lor în funcție de proprietățile morfologice ale celulelor tumorale. Cauzele bolii, tabloul clinic al acesteia, etapele de progresie. Analize și examinări, tratament specific bolii.

prezentare, adaugat 31.10.2012


Conceptul de leptospiroză, agentul său cauzal. Morfologie și proprietăți tinctoriale, cultură și structură antigenică. Epidemiologia și patogeneza bolii, tabloul clinic al acesteia și diagnosticul microbiologic. Prevenirea și tratamentul leptospirozei.

prezentare, adaugat 25.05.2015


Caracteristicile microbiologice ale agentului cauzator al ciumei. Modalități de transmitere a infecției. Tabloul clinic al bolii. Caracteristicile epidemiologice ale ciumei. Descrieri a trei pandemii de ciumă care au avut loc în ultimele două milenii. Ciuma în lumea modernă.

rezumat, adăugat 18.09.2013


Tipuri de stafilococ: auriu, epidermic, saprofit și hemolitic. Rezistență ridicată a bacteriei la uscare, îngheț, expunere la lumina soarelui și substanțe chimice. Căile de transmitere a agentului patogen și principalele manifestări clinice ale bolii.

prezentare, adaugat 13.11.2014


Definiția termenului „endometrioză”. Participarea la mecanismul bolii enzimelor celulare, receptorilor hormonali, precum și mutațiile genice. Etiologia, patogeneza, clasificarea și tabloul clinic al endometriozei genitale. Diagnosticul și tratamentul bolii.

prezentare, adaugat 23.09.2014


Anatomie și fiziologie, definiția conceptului de „apendicita acută”, tabloul clinic tipic al bolii. Caracteristicile clinice ale apendicitei acute: diagnostic, simptome și posibile complicații. Caracteristicile diagnosticului și evoluția bolii.

prezentare, adaugat 11.08.2013


Izolarea agentului patogen în perioada inițială a bolii în timpul diagnosticului microbiologic, testelor de sânge, studiului coloniilor pe mediu diferențial. Studiul conținutului duodenal în scop de diagnostic, la examinarea pentru purtarea bacililor.

STYLAB oferă sisteme de testare pentru analiza conținutului de Staphylococcus aureus din produsele alimentare și din mediu prin metode microbiologice, precum și pentru determinarea ADN-ului acestei bacterii prin PCR.

Staphylococcus aureus ( Stafilococaureus) este o bacterie omniprezentă gram-pozitivă, imobilă, facultativ anaerobă, care nu formează spori, aparținând bacteriilor cocci-sferice. Acest microorganism face parte din microflora normală a pielii și a mucoaselor a 15-50% dintre oamenii și animalele sănătoase.

Unele tulpini ale acestei bacterii sunt rezistente la. Cel mai cunoscut dintre acestea este Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA). Multă vreme a fost considerat agentul cauzal al infecțiilor nosocomiale, dar de la mijlocul anilor 1990 se știe despre boli la persoanele care nu se aflau în spitale. Cel mai adesea acestea erau leziuni purulente ale pielii, dar la zgârierea leziunilor, SARM a intrat în fluxul sanguin și a afectat alte organe. Staphylococcus aureus rezistent la meticilină s-a dovedit a fi sensibil la vancomicină, un antibiotic toxic care permite totuși distrugerea acestui microorganism.

O altă bacterie rezistentă la antibiotice este Staphylococcus aureus rezistent la vancomicină (VRSA). Medicii și oamenii de știință au anticipat acest organism de când au aflat despre existența MRSA și a enterococului rezistent la vancomicină (VRE), un organism nepatogen care trăiește în intestine, deoarece transferul orizontal a permis posibilitatea schimbului de gene între aceste bacterii. VRSA a fost descoperit pentru prima dată în 2002 și a fost într-adevăr rezistent la toate antibioticele puternice disponibile în acel moment. Cu toate acestea, punctul său slab s-a dovedit a fi sensibilitatea la vechea sulfanilamidă - Bactrim.

Staphylococcus aureus se găsește în sol și apă, contaminează adesea alimentele și poate infecta toate țesuturile și organele: pielea, țesutul subcutanat, plămânii, sistemul nervos central, oasele și articulațiile etc. Această bacterie poate provoca sepsis, leziuni purulente ale pielii și infecții ale rănilor.

Temperatura optimă pentru Staphylococcus aureus este de 30-37 °C. Poate rezista la încălzire până la 70-80 °C timp de 20-30 de minute, la căldură uscată până la 2 ore. Această bacterie este rezistentă la uscare și salinitate și este capabilă să crească pe medii care conțin 5-10% sare de masă, inclusiv pește și carne balyk și alte produse. Majoritatea dezinfectanților ucid Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus produce o mare varietate de toxine. Membranotoxinele (hemolizinele) de patru tipuri asigură hemoliză; în plus, toxina membranară α în experimente provoacă necroza pielii și, atunci când sunt administrate intravenos, moartea animalelor. Există două tipuri de exfoliatine care dăunează celulelor pielii. Leucocidina (toxina Panton-Valentine) determină tulburări ale echilibrului apă-electrolitic în celulele leucocitare, în special macrofage, neutrofile și monocite, ceea ce duce la moartea acestora.

În conformitate cu TR CU 021/2011 și alte documente, conținutul de stafilococi coagulazo-pozitivi din produsele alimentare este de asemenea limitat. Acestea sunt bacterii care produc coagulaza, o enzimă care provoacă coagularea plasmei sanguine. in afara de asta S. aureus Acestea includ S. delphini, S. hyicus, S. intermediar, S. lutrae, S. pseudointermediusȘi S. schleiferi subspecie coagulanele. Potrivit unor rapoarte, S. leei este, de asemenea, coagus-pozitiv.

Pentru determinarea Staphylococcus aureus în probe, sunt utilizate atât metode microbiologice, inclusiv medii selective, cât și analiza ADN prin metoda PCR.

Literatură

1. BINE. Pozdeev. Microbiologie medicală. Moscova, GEOTAR-MED, 2001.
2. Jessica Sachs. Microbii sunt buni și răi. Pe. din engleza Petra Petrova - Moscova: AST: CORPUS, 2013 - 496 p.
3. Martin M. Dinges, Paul M. Orwin și Patrick M. Schlievert. „Exotoxine ale Staphylococcus aureus„Clinical Microbiology Reviews (2000) 13(1): 16-34.
4. Jin M, Rosario W, Watler E, Calhoun DH. Dezvoltarea unei purificări la scară largă pe bază de HPLC pentru ureaza din Staphylococcus leeiși determinarea structurii subunității. Protein Expr Purif. martie 2004; 34(1): 111-7.