Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Care este o metodă de cercetare care studiază starea cavității nazale prin oglinzi speciale. Face posibilă vizualizarea tuturor modificărilor și patologiilor otolaringologice. Este foarte popular.

În ce cazuri este necesară rinoscopia?

Indicațiile pentru rinoscopie sunt studiile de diagnostic în cavitatea nazală. Adică, aceasta este, în esență, o examinare ORL obișnuită. Cel mai adesea, pacienții necesită o vedere anterioară a rinoscopiei. Principalele indicații sunt sângerări nazale din motive necunoscute. Rinoscopia este utilizată și pentru febra fânului, sinuzită și rinită. Este utilizat pe scară largă pentru sept nazal deviat. Indicațiile pot include, de asemenea, leziuni ale craniului și feței, dureri de cap, adenoide și polipi.

Tipul posterior de rinoscopie este cel mai dificil. Aceasta este o procedură care se efectuează numai în prezența amigdalelor, hipertrofiei gurii și umflarea membranei mucoase. Adesea, copiii se tem de ea și, prin urmare, nu este atât de ușor de realizat și, prin urmare, este recomandabil ca copiii să simtă nazofaringe fără utilizarea oglinzilor.

Dacă apare vreo patologie a tractului respirator superior, este necesar un studiu special, care include examinarea gurii, a nasului și a laringelui. În primul rând, specialistul trebuie să simtă totul, să studieze integritatea tegumentului și culoarea acestuia. Dacă nu se obține rezultatul dorit, este necesară utilizarea unui echipament special. Ei încearcă să prescrie rinoscopie unui copil doar în cazurile cele mai extreme.

Caracteristicile pregătirii pentru procedură

Pentru a se pregăti pentru rinoscopie, nu sunt necesare măsuri suplimentare. Medicul va trebui doar să ajusteze moral persoana. În acest scop, el trebuie să spună progresul procedurii, să exprime principalele reguli de comportament în timpul examinării. Pentru a îmbunătăți calitatea diagnosticului, este, de asemenea, necesar să se recurgă la utilizarea unei anestezii eficiente.

Membrana mucoasă este pulverizată cu un agent special care are un efect analgezic și antiedematos, ceea ce permite pacientului să evite disconfortul și edemul tisular evident. Când planificați o examinare de rutină, se utilizează lidocaina. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, atunci, desigur, ar fi indicat să se folosească anestezie generală.

În timpul studiului, pacientul trebuie să se relaxeze pentru a evita disconfortul. În unele cazuri, medicul va schimba poziția capului în timpul procedurii. Pacientul trebuie să încerce să nu-și facă griji sau să facă mișcări bruște. Dacă aveți frică severă sau durere bruscă, ar trebui să anunțați un specialist.

Pentru a efectua procedura, puteți contacta:

• unui diagnostician;
• la un medic ORL;
• consultați un otolaringolog.

Caracteristicile tehnice ale procesului de rinoscopie

Rinoscopia este o tehnică destul de complexă. Numai un medic poate efectua această procedură. Instrumentul principal este rinoscopul, care este unul dintre echipamentele complexe. Este format din două tuburi, dintre care unul este introdus în nazofaringe, iar al doilea este utilizat în timpul examinării.

Acest dispozitiv are diverse modificări, manifestate în lungimea piesei introduse, unghiul de vizualizare și diametrul. La copii, această procedură se efectuează folosind pâlnii pentru urechi. La vârste mai mari, copiii sunt familiarizați cu sticla specială cu un diametru mic. Când se efectuează un studiu asupra unui copil mic, doi medici trebuie să participe la acesta, dintre care unul realizează de fapt procedura, iar celălalt ține copilul în brațe, astfel încât să nu facă mișcări inutile.

După aplicarea unui anestezic pe mucoasa nazală, trebuie să fixați capul pacientului. Specialistul trebuie să-și plaseze mâna dreaptă pe spatele capului și să înceapă să introducă treptat o oglindă închisă în nas. Lungimea distanței depinde de boala ipotetică, cel mai adesea variază de la trei până la douăzeci de milimetri. Apoi obrajii oglinzii sunt depărtați încet, pentru a nu provoca durere pacientului. După aceasta, se efectuează o inspecție. Dacă examinarea nu este suficient de bună, se folosește o sondă.

Rinoscopia endoscopică

Este o procedură terapeutică și diagnostică care face posibilă studierea structurilor nazale. Această tehnică permite proceduri minim invazive. Specialiștii moderni recurg adesea la el.

Eficacitatea endoscopiei a fost într-adevăr dovedită. Datorită acesteia, este posibilă identificarea diferitelor modificări patologice ale membranei mucoase. O serie de operații microchirurgicale devin posibile și datorită existenței unei astfel de tehnici. Este o adevărată descoperire a științei medicale moderne.

Pentru a efectua o endoscopie, aveți nevoie de echipament de ultimă generație. Toate manipulările pot fi efectuate numai de un specialist care ar trebui să poată ajuta pacientul și să nu-i facă rău. Dacă toate regulile sunt respectate, nimic nu va amenința sănătatea umană. Acest studiu oferă o mulțime de informații.

Față

Rinoscopia anterioară se efectuează rapid și nu provoacă niciun disconfort deosebit pacientului. Dacă este posibil să se vadă părțile interne ale cavității intranazale prin nări, atunci medicul injectează un anestezic special și introduce un rinoscop cu ramuri alungite.

Această manipulare are următoarea procedură:

• ramurile închise sunt introduse doi centimetri în vestibul;
• fălcile sunt îndepărtate cu grijă;
• pacientul stă cu capul drept sau ușor înclinat pe spate;
• Dacă se detectează furuncule în nări, nu se efectuează un examen medical.

Rinoscopia posterioară

Această procedură este destul de dureroasă și este folosită pentru a examina părțile îndepărtate ale cavității nazale și a nazofaringelui. Se face astfel:

• limba este trasă înainte cu o spatulă;
• dispozitivul este introdus până la peretele faringelui (pentru a suprima reflexul de gag, trebuie să deschideți gura cât mai mult posibil și să respirați pe nas);
• Dacă pacientul are dificultăți, faringele trebuie irigat cu un medicament anestezic.

Rinoscopia posterioară este o metodă de examinare foarte informativă. Datorită acesteia, este posibil să se detecteze polipi, boli care sunt localizate în zona palatului moale, adenoide și procese inflamatorii la nivelul gurii tuburilor auditive.

Trebuie remarcat faptul că în acest caz se folosește o oglindă mică obișnuită cu o tulpină lungă. Trebuie încălzit și șters tot timpul pentru a evita aburirea. Unde să faci rinoscopie? Procedura se efectuează în multe clinici private.

Rinoscopie medie

Pentru a efectua această metodă de examinare medicală, se folosesc dispozitive cu fălci alungite. Această tehnică vă permite să examinați clar cavitățile anexe superioare, adică maxilar și frontal.

Manipularea se efectuează în poziție șezând, dar capul pacientului trebuie să fie ușor înclinat înapoi. Fălcile închise sunt introduse în nări după irigarea membranei mucoase cu un anestezic. Dacă apare o astfel de nevoie, medicul ORL folosește picături care îngustează vasele de sânge pentru a extinde trecerea aerului.

Rinoscopia chirurgicala

Pentru a elimina zonele patologice, se folosește un rinoscop, care examinează și tratează simultan boala. Cu metoda chirurgicală, este necesară o mică incizie tisulară, de exemplu, pentru a elimina un neoplasm sub formă de tumoare, polipi sau pentru a preleva o probă de celule pentru testarea de laborator a acestui material.

Instrumentele moderne fac posibilă reducerea pierderilor de sânge și monitorizarea progresului operației prin optică. Datorită acestei tehnici, numai țesutul deteriorat poate fi îndepărtat, în timp ce zonele sănătoase pot fi păstrate în întregime.

Toate manipulările sunt efectuate sub anestezie locală cu utilizarea simultană de aerosoli care elimină umflarea. Pentru intervenții chirurgicale complexe, va fi necesară anestezie generală.

După operație, pacientul trebuie să rămână în spital timp de una până la două zile. Dacă nu există consecințe negative, acesta poate fi externat. Perioada de recuperare nu durează mai mult de șapte zile după rinoscopie. Colonul este examinat folosind sigmoidoscopie (colonoscopia).

Rinoscopia retrogradă

Acest soi este complet similar cu studiul posterior. Cu cuvinte simple, acesta este pur și simplu al doilea nume pentru această procedură. Acest studiu este realizat pentru a studia starea nazofaringelui. Pentru a o efectua, medicul are nevoie de o spatulă, limba este apăsată în jos și se introduce un specul nazofaringian. Trebuie preîncălzit. Inserarea se face cu oglinda laterala si aproape ajunge la peretele din spate.

Pentru a evita un reflex de gag, pacientul trebuie să se calmeze, să respire pe nas, deschizând gura larg. Datorită acestui proces, palatul moale se relaxează, ceea ce permite specialistului să examineze amănunțit nazofaringe. În cazul unui reflex puternic de gag, membrana mucoasă este lubrifiată cu agenți speciali.

În unele cazuri, se folosește un fibroscop în timpul procedurii. Uneori rolul său este jucat de un vârf special, care vă permite să examinați complet nazofaringe.

Acum știm ce este - rinoscopie în medicină.

Decodificarea și indicatorii normei

Indicatorii standard sunt anumite caracteristici anatomice. Palatul moale ar trebui să se distingă prin mobilitatea și simetria părților stângi și drepte. Când examinați membrana mucoasă, este important să acordați atenție suprafeței și culorii acesteia. În mod normal, este roz, neted, umed, arcurile sale au contururi, iar câteva granule limfoide sunt vizibile. Gurile lacunelor sunt conectate, nu există nicio substanță descărcată în ele. În mod normal, criptele nu conțin nimic sau conțin ceva în cantități mici.

La pacienții adulți, bolta și pasajele nazofaringiene ar trebui să fie libere. În mod normal, au o nuanță roz și o suprafață netedă.

Ne-am uitat la procedura de rinoscopie. Aceasta este o metodă de cercetare destul de comună.

Rinoscopia este o metodă tradițională de examinare a cavității nazale. Examinarea se efectuează folosind speculum-expanders nazal și un speculum nazofaringian. Iluminarea artificială este necesară atunci când se efectuează cercetări. Pentru a efectua rinoscopie la copiii sub 2 ani, se folosesc specule urechi; la copiii mai mari se folosesc specule nazale mici.

Tipuri de rinoscopie

Mulți pacienți, atunci când sunt detectate boli ORL, li se prescrie rinoscopie, deoarece boala poate provoca ulterior dezvoltarea unor complicații grave.

Există mai multe tipuri de rinoscopie: anterioară, mijlocie, posterioară.

În timpul rinoscopiei anterioare, pacientul și medicul stau unul față de celălalt. O sursă de lumină este situată la nivelul urechii, în dreapta pacientului. Capul pacientului se fixează cu palma mâinii drepte, situată pe porțiunea occipital-parietală, iar speculul nazal închis se introduce cu grijă cu mâna stângă la o anumită distanță, în funcție de vârstă. După care, fără durere, ramurile planului nazal sunt îndepărtate spre aripile nasului. Dacă se efectuează rinoscopia anterioară unui copil mic, atunci asistentul medicului îl ia în brațe, apăsându-și trunchiul cu o mână, în timp ce fixează brațele copilului, iar medicul îi ține capul în poziția corectă pentru studiu.

Caracteristici ale rinoscopiei anterioare, medii și posterioare a nasului

1 Se obișnuiește să se facă distincția între două poziții atunci când se efectuează rinoscopie anterioară. În prima poziție (capul pacientului este în poziție verticală), medicul examinează secțiunile anterioare ale fundului cavității nazale, septul, căile nazale comune și inferioare și capătul anterior al conchii inferioare. Dacă lubrifiați membrana mucoasă cu agenți vasoconstrictori, atunci în această poziție puteți vedea peretele din spate al părții nazale a faringelui. A doua pozitie (capul pacientului este aruncat inapoi) permite medicului sa examineze capatul anterior al conchei mijlocii, sectiunea mijlocie a septului, vezicula etmoidala mare si meatul nazal mediu.

2 În timpul rinoscopiei medii, pacientul și medicul sunt în aceeași poziție ca în timpul rinoscopiei anterioare. Rinoscopia medie se efectuează folosind un speculum nazal folosind fălci alungite introduse în cavitatea nazală într-o formă închisă după anestezia mucoasei nazale și a meatului nazal mediu, adesea cu injectarea suplimentară a unui vasoconstrictor. După aceasta, ușile oglinzii sunt depărtate cu grijă, conca mijlocie este împinsă spre septul nazal, datorită căruia puteți examina meatul mijlociu, deschiderile sinusului frontal, despicatura semilunară, deschiderile celulelor mijlocii și anterioare. a sinusului maxilar şi a osului etmoid. Dacă se introduce un specul nazal între concha mijlocie și septul nazal, atunci prin deplasarea treptată a maxilarelor spre interior, va fi posibilă examinarea întregii regiuni olfactive și deschiderea sinusului sfenoid.

3 Rinoscopia posterioară poate fi utilizată pentru a examina părțile posterioare ale cavității nazale. Pentru a efectua procedura, medicul ia o spatulă în mâna stângă, apasă limba în jos și cu mâna dreaptă introduce un specul nazofaringian, preîncălzit, cu partea oglindă aproape de peretele din spate al faringelui. Pentru a evita un reflex de gag, pacientul trebuie să respire pe nas cu gura larg deschisă. În același timp, palatul moale se relaxează și atârnă, drept urmare nazofaringele poate fi văzut clar. În cazul unui reflex puternic de gag, înainte de procedură, membrana mucoasă a peretelui posterior faringian este mai întâi lubrifiată sau irigată cu anestezie locală. Este de remarcat faptul că, pentru procedură, se folosește adesea un fibroscop sau un vârf special cu un iluminator, inclus în setul de oglinzi medicale cu fibră optică. În timpul rinoscopiei posterioare, medicul examinează vomerul, coaele, bolta faringiană, capetele posterioare ale cornetelor nazale, adânciturile faringiene, gurile tuburilor auditive și suprafața posterioară a palatului moale.

Dacă rinoscopia a fost efectuată conform regulilor, nu va provoca niciodată complicații.

De ce este necesară rinoscopia?

Odată cu dezvoltarea oricărei boli a tractului respirator superior, medicul trebuie să examineze rinofaringele, laringele, cavitatea bucală, nasul și traheea. De regulă, examinarea începe cu palparea părții exterioare a nasului. În plus, medicul evaluează forma, culoarea și integritatea capacului exterior. După care se studiază vestibulul nazal fără instrumente speciale.

Dacă o examinare externă nu oferă o imagine a bolii, atunci se utilizează echipament special. Mai mult, în unele cazuri, instrumentele speciale sunt utilizate și pentru rinita alergică, astfel încât rinoscopia poate face posibilă determinarea cu precizie a naturii și formei bolii. Avantajele acestei tehnici de cercetare includ: siguranță completă pentru pacient și fiabilitate ridicată.

Cu ajutorul rinoscopiei endoscopice, este posibilă identificarea formării patologiei în mucoasa nazală, precum și diagnosticarea cu acuratețe a proceselor inflamatorii care sunt aproape imposibil de detectat în timpul vizionării normale.

Procedura de efectuare a rinoscopiei

Instrumentul principal pentru examinarea cavității nazale este rinoscopul. Acesta este un dispozitiv optic medical complex format din două tuburi, între care se află un garou special care permite iluminarea zonei examinate. Acest dispozitiv poate avea mai multe modificări: diferențe de lungime a piesei introduse, de diametru, unghi de intrare și direcție de vizualizare.

Rinoscopia la copiii sub 2 ani se efectuează folosind specula urechii. La copiii mai mari, pentru examinare se folosesc oglinzi mici speciale. Când efectuează un studiu asupra unui copil mic, doi medici lucrează simultan, dintre care unul ține copilul în brațe.

Rinoscopia este astăzi una dintre cele mai informative metode de diagnostic în domeniul otolaringologiei. Dacă procedura este efectuată corect, nu pot apărea complicații. În plus, această tehnică de examinare a cavității nazale este foarte apreciată pentru capacitatea sa de a păstra ceea ce se vede folosind echipamente fotografice și video.

Bolile organelor ORL, în special cele care se dezvoltă în zona nazofaringelui și a sinusurilor paranazale, pot fi identificate cu ajutorul unui examen instrumental în cabinetul otolaringologului - rinoscopie (endoscopie) a nasului.

De obicei, un astfel de diagnostic este suficient pentru a prescrie un tratament eficient. Dar în cazuri mai complexe de boală sau manifestări acute de inflamație, pacienții sunt îndrumați pentru o radiografie.

Ce este rinoscopia nazală: descrierea procedurii

Diagnosticul rinoscopic se face cu ajutorul unui instrument metalic numit rinoscop. Câmpul vizual include concha nazală, septul și sinusul sfenoid.

Oglinzile vă permit să examinați toate părțile cavității și să diagnosticați dezvoltarea proceselor inflamatorii care nu sunt vizibile în timpul unei examinări tradiționale.

În producția modernă, rinoscopul este echipat nu numai cu dispozitive de oglindă convenționale, ci vine și cu un endoscop cu o mică cameră video pentru o vedere bună a golurilor anexe.

În medicină, examinarea endoscopică a mucoasei, cartilajului și țesuturilor osoase cu o sondă flexibilă cu instrumente optice este considerată mai informativă. Este indispensabil pentru metodele chirurgicale de tratare a bolilor organelor ORL.

Procedura de diagnosticare se efectuează direct în cabinetul otolaringologului. Copiii mici pot fi amorțiți cu anestezie locală pentru a permite introducerea instrumentelor în cavitatea intranazală.

– orta. Acest lucru este valabil mai ales pentru introducerea dilatatoarelor oglinzilor prin faringe.

Cum se efectuează examenul medical? Este important de reținut că revizuirea cavităților și a golurilor sinusoidale se realizează în trei moduri:

• Față;
• Spate;
• In medie.

Tehnica de realizare a fiecărui tip va fi descrisă mai detaliat mai jos. Algoritmul pentru un examen medical nazal constă în fixarea corectă a capului pacientului și introducerea unei oglinzi în nări. Cel mai adesea, examinarea este efectuată folosind manipularea diagnostică anterioară.

Aparatul se introduce inchis si abia dupa ce medicul il instaleaza la adancimea dorita a cailor respiratorii, extinzand treptat maxilarele pentru a nu provoca durere.

În timpul examinării, capul persoanei este înclinat la unghiul dorit sau întors în poziția în care zonele examinate sunt cel mai bine vizibile.

Indicații pentru procedură: la ce medic ar trebui să mă adresez?

Metoda nazală de examinare a organelor ORL este prescrisă pentru diferite boli. Deoarece este folosit pentru a examina starea membranei mucoase, a căilor de aer, a gurii sinusurilor accesorii, a conciilor, a formei septului, a bolții nazofaringiene, a amigdalelor faringiene etc.

dezvăluie modificări patologice, prezența neoplasmelor, proceselor inflamatorii, atrofie, exudat purulent etc.

Puteți face o rinoscopie la orice clinică de către un otolaringolog. Preparare - toaletă nazală. Indicatiile sunt:

• Sângerare;
• Tulburări de respirație;
• Senzații dureroase în sinusuri, frunte, față;
• Secreții catarale sau purulente;
• Leziuni.

Examenul medical poate fi completat cu raze X și date de laborator. Pentru a determina agenții patogeni, trebuie să faceți o analiză a microflorei membranei secretoare sau a exudatului evacuat.

Care sunt contraindicațiile?

La toți pacienții se efectuează rinoscopia anterioară. Nu are contraindicații. Dar cu metoda faringiană de identificare a patologiilor, care se realizează cu senzații dureroase, poate fi interzisă.

Nu se efectuează la sugari. De asemenea, este imposibil să se examineze zona nazofaringiană la persoanele cu un reflex de gag crescut.

Dacă amigdalele palatine sau linguale ale unei persoane sunt prea marite, specialistul nu va introduce instrumentul în tractul respirator superior. Deoarece examinarea posterioară necesită adesea anestezie, nu se efectuează dacă sunteți alergic la medicamentele anestezice.Sursa: site-ul web

Principalele tipuri de rinoscopie

Tehnica de revizuire a organelor ORL este efectuată conform unei scheme standard. Pentru aceasta, se folosește fie un rinoscop, fie un endoscop. Înainte ca medicul să efectueze procedura, specialistul trebuie să explice exact ce va face în acest proces. Acest lucru face mult mai ușor pentru persoanele bolnave să facă față unor disconfort minor sau anumitor senzații de durere.

O examinare medicală a structurii nazale este efectuată în poziție șezând. Dacă este necesar diagnosticul endoscopic, acesta se realizează cu o sondă specială, care se introduce adânc prin căile respiratorii și chiar în sinusurile accesorii.

După cum sa menționat deja, diagnosticele nazale vin în diferite tipuri. Acum ne vom uita la tehnica de realizare a fiecăruia dintre ele.

Față

Se efectuează rapid și fără disconfort semnificativ la pacient. Dacă trebuie să vedeți părțile profunde ale cavității intranazale prin nări, atunci ORL injectează un anestezic și introduce un rinoscop cu ramuri alungite.

Manipularea se efectuează conform următoarei scheme:

1. Fălcile închise sunt introduse în vestibulul narii până la o adâncime de cel mult 2 cm.
2. Apoi sunt îndepărtate încet.
3. Pacientul trebuie să stea în acest moment, ținând capul drept sau ușor înclinat pe spate.
4. Dacă se găsesc furuncule în nări, nu se efectuează un examen medical.

Mulți oameni se întreabă dacă introducerea unui speculum nazal doare sau nu? Cu un studiu atent al acțiunii ORL absolut nedureroasă.

Spate

O manipulare destul de dureroasă care este folosită pentru a examina bolta nazofaringelui și părțile îndepărtate ale cavității nazale. Se realizează astfel:

1. Folosiți o spatulă pentru a muta limba înainte.
2. Aparatul este introdus până la peretele faringelui (pentru a suprima reflexul de gag, trebuie să deschideți gura cât mai larg posibil și să respirați pe nas).
3. Dacă este foarte greu de tolerat, atunci gâtul este irigat cu un anestezic.

Rinoscopia posterioară este o metodă de examinare informativă. Cu ajutorul acestuia sunt identificate adenoizii, polipii, inflamația gurii tuburilor auditive și bolile localizate la nivelul palatului moale.

Este important să rețineți că, în acest caz, ei nu folosesc o oglindă cu fălci, ci o oglindă mică obișnuită pe o tulpină lungă. Pentru a preveni aburirea din cauza respirației, este încălzit și șters.

In medie

Pentru a efectua acest tip de examen medical, se folosesc dispozitive cu fălci alungite. Diagnosticul mediu intranazal oferă o bună imagine de ansamblu asupra cavităților anexe superioare (frontale și maxilare).

Manipularea se efectuează în poziție șezând, dar capul pacientului trebuie să fie ușor înclinat înapoi. Fălcile închise sunt introduse în nări după irigarea membranei mucoase cu un anestezic. Dacă este necesar, ORL pentru a extinde căile respiratorii.

Chirurgical

Pentru a elimina zonele patologice, se folosește un rinoscop, care este folosit pentru a examina și trata simultan boala. Metoda chirurgicală necesită o mică incizie de țesut, de exemplu, pentru a îndepărta o tumoare, polipi sau pentru a colecta o probă de celule cu testarea ulterioară de laborator a materialului.

Manipularile se efectueaza sub anestezie locala folosind aerosoli decongestionanti. Dacă operația este complexă, atunci va fi necesară anestezie generală.

După operație, pacientul este lăsat în spital timp de 1-2 zile. Dacă nu apar consecințe negative, pacientul este externat acasă. Perioada de recuperare nu durează mai mult de o săptămână.

Endoscopia nazală: ce este?

Un endoscop este un dispozitiv optic cu o sondă tubulară și un ecran mărit. Datele optice fac posibilă evaluarea rezultatului tratamentului.

Scopul principal al folosirii unui endoscop este de a examina zonele profunde ale sistemului respirator superior. Indicațiile de utilizare pot include următoarele boli:

Sinuzită recurentă. Dacă recidiva inflamației sinusurilor paranazale este de origine neclară, atunci endoscopia va dezvălui modificări patologice în structura structurală care afectează reapariția reacției inflamatorii.

Rinite cronice. Adesea, curgerea prelungită a nasului este provocată de o infecție a sinusurilor, infecția fungică a epiteliului sau prezența chisturilor sau polipilor.

Vegetații adenoide. Hipertrofia patologică a amigdalei faringiene poate afecta auzul, blocarea respirației etc.

Polipi, chisturi sinusale. Neoplasmele benigne din interiorul sinusurilor provoacă durere, congestie, secreții nazale cronice și secreții purulente.

Dacă medicul deteriorează membrana mucoasă în timpul mișcărilor sondei, persoana va avea sângerare după rinoscopie.

Rinoscopia endoscopică necesită utilizarea de anestezice locale. Și în copilărie, pacienților li se administrează anestezie generală. Prețul endoscopiei nazale variază de la 1000 la 1500 de ruble în funcție de regiune și poate fi efectuată, de exemplu, pe videoendoscoape moderne Olympas și Pentax.

Rinoscopie a nasului unui copil

Efectuarea unui examen intranazal la copii necesită răbdarea și experiența practică a unui profesionist. Copilul ar trebui să fie fixat într-o singură poziție și să încerce să-i explice cum ar trebui să se comporte atunci când manipulează duza. Otorrinolaringologii pediatrici folosesc instrumente cu maxilare mici pentru pasaje înguste.

În general, procesul de examinare nu diferă de tehnica efectuată pentru adulți. Dar principalul lucru este modul în care medicul știe să stabilească contacte cu copiii. Este foarte important să pregătiți copilul pentru manipulare, astfel încât să nu-i fie prea frică de asta. Bebelușii sunt examinați cu specule de diametru mic.

Dacă copilul nu știe încă să respire pe nas când are gura deschisă, atunci trebuie mai întâi să-l înveți cum să facă acest lucru. Unii medici înlocuiesc examinarea cu dispozitive speciale cu palpare, dar o astfel de manipulare nu oferă suficiente informații.
Prin urmare, este mai bine să lubrifiați epiteliul secretor cu un anestezic local pentru a ameliora orice disconfort la copii, dar să nu îl înlocuiți.

Un examen faringian este necesar dacă există adenoizi, polipi sau tumori ale palatului moale. Medicul determină locul de atașare al tumorii și în timpul intervenției chirurgicale va putea îndepărta tot țesutul patologic.

Este necesară endoscopia pentru a examina părțile profunde ale nazofaringelui și sinusurilor. Dar la copiii sub 5 ani poate să nu fie necesar, deoarece sinusurile lor nu s-au dezvoltat încă. În orice caz, medicul otolaringolog alege opțiunea de a identifica problema.

Rinoscopia nasului este efectuată pentru diagnostic și tratament. În medicina modernă există multe examinări instrumentale care pot ajuta la identificarea bolilor organelor ORL. Ce este rinoscopia? Aceasta este o procedură pentru a examina căile nazale, septurile, sinusurile și țesuturile; se realizează într-o cameră specializată. Folosind rinoscopie, puteți identifica natura unei patologii specifice. Ca urmare a unei examinări cuprinzătoare, medicul prescrie terapie. Dacă patologia este deja într-un stadiu avansat și se cronicizează treptat, rinoscopia endoscopică este combinată cu alte metode de examinare. Dacă boala este caracterizată printr-un curs acut, examinarea prin metoda rinoscopică este combinată cu o radiografie.

Caracteristicile procedurii

Pentru a o efectua, medicul folosește instrumente metalice. Rinoscopul face posibilă examinarea conchei nazale, a septului și a sinusului sfenoid. Cu ajutorul oglinzilor, cavitatea nazală este examinată din față și din spate. Atunci când este detectat un proces inflamator, trebuie luată în considerare localizarea acestuia. Rinoscopia este o metodă de diagnostic extrem de informativă: această procedură poate fi combinată cu o examinare de rutină. Acest diagnostic vă permite să identificați patologii care nu pot fi diagnosticate în timpul unei examinări de rutină. Rinoscopul include oglinzi și un endoscop cu o cameră încorporată (mulțumită acestei camere, puteți examina sinusurile paranazale).

Dacă procedura este prescrisă unui copil, medicul folosește analgezice, astfel încât este mai ușor de tolerat. Există trei tipuri de diagnosticare. Rinoscopia poate fi anterioară, mijlocie și posterioară. Pentru a efectua corect examinarea, trebuie să fixați capul pacientului. Un speculum este introdus în căile nazale. Rinoscopia anterioară este cea mai populară. Pentru a o efectua, medicul introduce un dispozitiv care este inițial închis; Pe măsură ce este introdus, ramurile se depărtează treptat. Pentru a examina o anumită zonă, trebuie să înclinați capul pacientului.

Indicatii si contraindicatii

Să luăm în considerare indicațiile pentru rinoscopie. Această metodă de diagnostic este prescrisă pentru diferite patologii; vă permite să identificați starea căilor nazale, a țesuturilor și a membranelor mucoase. Cu un astfel de diagnostic, este posibil să se identifice procesele patologice care apar în cavitatea nazală. Procedura vă permite să identificați neoplasmele, infiltratele inflamatorii, ulcerele și atrofia organelor ORL. Diagnosticul este efectuat în cabinet de către un otolaringolog. Înainte de a începe, căile nazale sunt spălate. Ca și alte măsuri de diagnostic, rinoscopia are contraindicații. Printre ei:

• sângerare nazală de etiologie necunoscută;
• boli asociate cu probleme de respirație;
• durere severă în sinusuri;
• scurgeri nazale purulente;
• leziuni ale organelor ORL.

Dacă este necesar, examinarea este completată cu radiografie. Pentru a identifica prezența agenților patogeni, este necesar să se examineze exudatul. Rinoscopia posterioară este o procedură mai complexă, spre deosebire de cea anterioară, care nu are contraindicații (dar dacă faringele este implicat în procesul de diagnostic, procedura poate avea contraindicații). Acest tip de intervenție nu este dat copiilor mici. Dacă o persoană are un reflex de gag crescut, procedura trebuie efectuată cu precauție extremă, în caz contrar, faringele poate fi rănit.

Cu amigdalele palatine sau linguale mărite, nu este posibilă introducerea instrumentelor profunde. Rinoscopia pentru examinarea zonelor îndepărtate se efectuează sub anestezie. Dacă o persoană este alergică la un medicament anestezic, se utilizează un endoscop și un rinoscop pentru diagnostic. Înainte de procedură, medicul vorbește despre nuanțe și precauții. În timpul acestui diagnostic, pacientul poate simți disconfort. Procedura se efectuează în poziție șezând; endoscopia se face cu ajutorul unei sonde. Sonda este introdusă adânc și captează sinusurile paranazale.

Citiți mai multe despre tipurile de rinoscopie

Cea anterioară se realizează rapid și nedureros. Astfel de diagnostice sunt necesare pentru a studia părțile profunde ale cavității intranazale. Caile nazale sunt tratate cu anestezic, apoi se introduce un rinoscop cu maxilare extinse (adancime maxima - 2 cm). Ramurile sunt îndepărtate cu grijă; pacientul trebuie să stea drept. Astfel, se examinează cavitatea nazală. Contraindicațiile pentru rinoscopie anterioară sunt furuncule în căile nazale. Dacă efectuați examinarea cu atenție, aceasta nu va provoca durere.

Rinoscopia pentru a examina partea din spate a nasului este mai dureroasă. Pentru a muta limba înainte, trebuie să folosiți o spatulă: este introdusă până la peretele faringian. În acest fel reflexul de gag este suprimat. Persoana trebuie să deschidă larg gura și să inspire aer prin nas. Dacă rinoscopia provoacă dureri severe, pereții faringelui sunt tratați cu un anestezic. Această procedură ajută la identificarea polipilor, adenoidelor, proceselor inflamatorii și a bolilor asociate cu palatul moale.

Pentru a o realiza, trebuie să utilizați o oglindă medicală cu un mâner subțire. Pentru a preveni aburirea oglinzii, trebuie încălzită și ștersă. În scopuri de diagnostic, se utilizează rinoscopia medie: are propriile sale caracteristici. Pentru acest tip de diagnostic, medicii folosesc fălci alungite. Datorită rinoscopiei medii, este posibil să se examineze cavitatea anexă și regiunea maxilară. Diagnosticul se efectuează în poziție șezând, dar pacientul își înclină capul pe spate. În primul rând, fălcile prinse sunt introduse în nări; dacă este necesar, se folosesc vasoconstrictoare: fac căile respiratorii mai largi.

Procedura de tratament

Există și rinoscopie chirurgicală. Este necesar pentru îndepărtarea tumorilor și tratarea bolilor inflamatorii. Pentru a elimina tumorile, trebuie să tăiați țesutul. Procedura chirurgicală este eficientă în lupta împotriva polipilor: vă permite să prelevați o probă de celule pentru histologie. Medicina are multe instrumente optice de înaltă precizie: dacă este folosită corect, pierderile severe de sânge pot fi evitate. Tehnicile moderne fac posibilă îndepărtarea țesuturilor inflamate și lăsarea celor sănătoase neafectate. În funcție de complexitate, procedurile pot fi efectuate sub anestezie; Dacă este necesar, medicul folosește decongestionante. Procedurile complexe necesită anestezie generală.

1. Pregătirea pacientului pentru examinare

1. Asezati pacientul vizavi de dumneavoastra, in dreapta mesei cu instrumente;

2. Stați vizavi de persoana examinată, cu picioarele îndreptate spre masă și cu picioarele pacientului la dreapta.

3. Plasati sursa de lumina in dreapta pacientului la un nivel de 10 -15 cm de auricula acestuia.

2. Punerea reflectorului și direcționarea luminii reflectate către organul examinat

1. Așezați reflectorul pe frunte, centrând bentita deasupra și între sprâncene și centrând orificiul reflectorului în fața ochiului stâng.

2. Reflectorul trebuie să fie la 25-30 cm distanță de organul examinat (distanță focală).

3. Folosind un reflector, direcționați un fascicul de lumină reflectată spre nasul subiectului. Închideți ochiul drept și folosiți ochiul stâng pentru a privi prin orificiul reflectorului și a concentra lumina pe nasul pacientului. Deschideți ochiul drept și continuați examinarea cu ambii ochi. O deplasare față de poziția inițială a medicului sau pacientului perturbă instalarea reflectorului; „iepurașul” prin orificiul reflectorului devine invizibil, așa că este necesar să se corecteze periodic reflectorul și să se mențină distanța focală.

3. Examenul extern al feței, determinarea funcției motorii a nervului facial, palparea nasului, proiecțiile sinusurilor paranazale și punctele de ieșire ale nervului trigemen, ganglionii limfatici regionali

1. Examinați nasul extern, locurile de proiecție ale sinusurilor paranazale de pe față.

2. Acordați atenție formei nasului extern (prezența deformării), stării vestibulului nazal (atrezie) și pielii din această zonă.

4. Verificarea simetriei feței atunci când dezvăluiți dinții și zâmbiți, căutați netezimea pliurilor nazolabiale pe ambele părți (funcția motorie a 2-3 ramuri ale nervului facial).

5. Palpați nasul extern: plasați degetele arătător ale ambelor mâini de-a lungul spatelui nasului și cu mișcări ușoare de masaj, simțiți zona rădăcinii, panta și vârful nasului.

6. Palpați zonele de proiecție ale sinusurilor paranazale:

a) peretele anterior și inferior al sinusurilor frontale: așezați degetele mari ale ambelor mâini pe frunte deasupra sprâncenelor și apăsați ușor, apoi mutați degetele mari în zona peretelui superior al orbitei către colțul interior și, de asemenea, presa.

b) pereţii laterali ai labirintului etmoidal. Puneți degetele arătătoare pe panta nasului în colțurile interioare ale orbitei, apăsați ușor medial și spre interior.

c) pereţii anteriori ai sinusurilor maxilare. Puneți degetele mari ale ambelor mâini peste gropile „câinelui” de pe suprafața frontală a osului maxilar și aplicați o presiune ușoară. În mod normal, palparea pereților sinusurilor este nedureroasă.

7. Palpați punctele de ieșire ale nervului trigemen:

a) primele ramuri ale nervului trigemen (utilizați degetele mari pentru a apăsa ușor în zona fisurii supraorbitale).

b) ramurile secunde ale nervului trigemen (area fissura infraorbitalis).

c) a treia ramură a nervului trigemen (fissura ovale) pe ambele părți.

În mod normal, palparea punctelor de ieșire a nervului trigemen este nedureroasă.

8. Palpați ganglionii regionali submandibulari și cei profundi cervicali. Se palpează ganglionii limfatici submandibulari, cu capul pacientului ușor înclinat înainte, cu mișcări ușoare de masaj cu capetele falangelor degetelor din regiunea submandibulară în direcția de la mijloc spre marginea maxilarului inferior. Ganglionii limfatici cervicali superficiali sunt palpați mai întâi pe o parte, apoi pe cealaltă. Capul pacientului este ușor înclinat înainte. La palparea ganglionilor din dreapta, mâna dreaptă a medicului se află pe coroana subiectului, iar cu mâna stângă se fac mișcări de masaj cu capetele falangelor degetelor în fața marginii anterioare a mușchiului sternocleidomastoid. La palparea ganglionilor limfatici din stânga, mâna stângă este pe coroană, iar mâna dreaptă este palpată.

9. La copii, examinarea ganglionilor limfatici profundi se efectuează în poziția medicului din spatele pacientului. Ganglionii limfatici normali nu sunt palpabili.

4. Rinoscopia anterioară

1. Examinați vestibulul nasului. Folosind degetul mare al mâinii drepte, ridicați vârful nasului și examinați vestibulul nasului. În mod normal, pielea de pe vestibulul nasului este curată, fără crăpături sau eroziuni și are păr.

2. Rinoscopia anterioară se efectuează alternativ – una și cealaltă jumătate a nasului. Așezați speculul nazal pe palma mâinii stângi cu ciocul în jos, plasați degetul mare al mâinii stângi deasupra șurubului speculului nazal și degetele arătător și mijlociu pe exteriorul maxilarului. În absența unui arc, al patrulea și al cincilea deget ar trebui să fie între fălcile planului nazal.

3. Coborâți cotul mâinii stângi, mâna cu speculul nazal trebuie să fie mobilă; Așezați palma mâinii drepte pe zona parietală a persoanei examinate pentru a oferi capului pacientului poziția dorită.

4. Ciocul planului nazal în formă închisă este introdus la 0,5 cm în vestibulul jumătății drepte a nasului pacientului. Jumătatea dreaptă a ciocului oglinzii nazale ar trebui să fie în colțul interior inferior al vestibulului nasului, jumătatea stângă - în colțul superior-exterior al vestibulului (la aripa nasului).

5. Cu degetele arătător și mijlociu ale mâinii stângi, apăsați maxilarul planului nazal și deschideți vestibulul drept al nasului, astfel încât vârfurile ciocului planului nazal să nu atingă mucoasa nazală (septul nazal).

6. Examinați jumătatea dreaptă a nasului cu capul în poziție dreaptă (prima poziție a capului). În mod normal, culoarea membranei mucoase este roz, suprafața sa este netedă. Septul nazal pe linia mediană. Turbinatele nazale nu ating septul nazal. Pasajul nazal general este liber.

7. Examinați jumătatea dreaptă a nasului cu capul pacientului ușor înclinat în jos. În acest caz, secțiunile anterioare ale pasajului nazal inferior și partea inferioară a nasului sunt vizibile. În mod normal, meatul nazal inferior este liber.

8. Cu capul pacientului înclinat înapoi și spre dreapta, inspectați meatul nazal mijlociu (a doua poziție a capului). În mod normal, este lipsit de puroi și mucus. Membrana mucoasă a cornetului mijlociu este roz, netedă și nu intră în contact cu septul nazal.

9. Înclinând capul pacientului cât mai înapoi posibil, puteți examina cornetul superior, cu condiția ca capătul anterior al cornetului mijlociu să nu fie mărit și să nu existe curbură a părții superioare a septului nazal.

10. Fără a închide complet fălcile oglinzii nazale, scoateți-o din cavitatea nazală.

11. Inspecția jumătății stângi a nasului se efectuează într-un mod similar.

12. În timpul rinoscopiei anterioare la copiii mici, se poate folosi un speculum pentru ureche în locul unui speculum nazal.

13. Examinarea părților profunde ale nasului este adesea dificilă din cauza umflării membranei mucoase a cornetelor inferioare. În acest caz, membrana mucoasă este lubrifiată cu medicamente vasoconstrictoare (soluție de adrenalină 0,1%, soluție de naftizină 0,1%), după care cavitatea nazală devine mai vizibilă.

Rinoscopia anterioară poate fi efectuată folosind endoscoape de 0° și 30°.