Criza hormonală la băieții nou-născuți. Fotografie cu erupții cutanate neonatale hormonale la nou-născuți și diferența acesteia față de alte erupții cutanate

O criză hormonală (sau sexuală) la nou-născuți apare ca urmare a expunerii copilului la hormonii mamei, care intră în sângele nou-născutului prin placentă în timpul vieții intrauterine, în timpul nașterii sau ulterior prin lapte în timpul alăptării. Această caracteristică fiziologică apare în majoritatea cazurilor la nou-născuții la termen (atât băieți, cât și fete); la copiii prematuri, crizele hormonale sunt observate foarte rar.

În timpul unei crize hormonale, pot apărea următoarele condiții:

Ingurgitarea sanilor (mastopatia fiziologica) apare in zilele 2-4 de viata, dupa 5-8 zile scade treptat si se termina inainte de a ajunge la varsta de o luna. De asemenea, pot exista scurgeri albe lăptoase din glanda mamară, care seamănă cu colostrul mamei. Mărirea sânilor este mai frecventă la fete. În cele mai multe cazuri, această afecțiune nu necesită tratament. Este strict interzis să stoarceți secrețiile glandelor mamare de la un nou-născut, să puneți presiune asupra glandelor mamare sau să le masați, acest lucru poate duce la supurație și, în consecință, la mastita neonatală, care poate fi tratată doar prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în cazul înghițirii severe a glandelor mamare, medicii recomandă utilizarea compreselor din ulei vegetal sau camfor, precum și aplicarea unui bandaj moale sub îmbrăcăminte pe pieptul copilului pentru a preveni rănirea suplimentară a pielii delicate a glandei mamare prin îmbrăcăminte.

Pe lângă umflarea glandelor mamare, fetele pot prezenta și o anumită umflare a labiilor, care poate dura până la două săptămâni. La băieți, poate apărea hiperpigmentarea pielii din jurul scrotului și a mameloanelor.

La fete, în zilele 3-6, din tractul genital pot apărea ușoare secreții mucoase sângeroase (metroragie) sau abundente de culoare alb-cenușie (vulvovaginită descuamativă). Secreția dispare treptat după 2-3 zile. De asemenea, această condiție nu necesită intervenție medicală. Este necesar doar să spălați nou-născutul mai des din față în spate, apoi tratați organele genitale externe cu un șervețel umezit cu o soluție rece ușor roz de permanganat de potasiu sau ulei vegetal steril. În caz de sângerare abundentă, este necesar să consultați un medic pentru a exclude posibile patologii.

Manifestările unei crize hormonale includ și milia - acestea sunt puncte galben-albicioase, ușor proeminente, care măsoară 1-2 mm. Ele sunt cel mai adesea localizate pe fața unui nou-născut: pe puntea nasului, aripile nasului, în frunte și bărbie și sunt foarte rar întâlnite pe corp. Milia seamănă cu acneea, glandele sebacee cu canale blocate. Apariția unor astfel de puncte se observă la aproximativ o treime dintre nou-născuți și nu necesită tratament.

Articole similare:

Vaccinarea împotriva variolei pentru nou-născuți (14715 vizualizări)

Nou-născut > Vaccinări

Din cauza deteriorării situației sanitare și epidemiologice din ultimii zece ani, vaccinarea împotriva variolei este obligatorie pentru nou-născuți. Variola este o boală infecțioasă contagioasă periculoasă și o...

Probleme cu hrănirea nou-născuților (7429 vizualizări)

Nou-născut > Nutriție

Momentele neplăcute în care se hrănește un bebeluș pot apărea aproximativ între a patra și a șasea lună de la naștere. Ca de obicei, bebelușul ia sânul, dar după câteva minute îl eliberează și începe să plângă. Și deși el...

Criza hormonală a nou-născuților(sin. criză genitală sau sexuală, sincainogeneză, „pubertate minoră”) este una dintre stările tipice de tranziție (așa-numitele tranzitorii) ale unui copil care însoțesc adaptarea acestuia la viața în afara uterului. Principalul motiv pentru manifestarea simptomelor de „pubertate minoră” este o scădere bruscă a nivelului hormonilor sexuali feminini din corpul copilului, care începe aproape imediat după naștere și progresează rapid în prima săptămână de viață. Nivelul de estrogen din sângele unui nou-născut în această perioadă scade de zeci și chiar de sute de ori, ceea ce provoacă o modificare a secreției de fundal a altor hormoni și un răspuns de la o varietate de organe și sisteme ale copilului.

Cea mai frecventă manifestare a unei crize hormonale este mastopatie fiziologică, care apar la marea majoritate a fetelor nou-născute și aproximativ jumătate dintre băieți. Mastopatia fiziologică se exprimă în ingurgitarea glandelor mamare - o creștere a dimensiunii acestora din urmă începe de obicei în a 3-4-a zi de viață, atinge un maxim după o săptămână, după care regresează treptat, dispărând în medie până la sfârșitul anului. prima lună. Înghițirea este întotdeauna bilaterală, ocazional însoțită de ușoară roșeață a pielii din jurul glandelor. Uneori, spre marea îngrijorare a mamelor și a taților, mastopatia la un copil este însoțită de scurgeri albicioase ușoare din mameloane (din Evul Mediu, această descărcare a fost asociată cu definiția folclorică ciudată a „laptelui de vrăjitoare”).

În compoziția sa chimică, secreția glandelor mamare a nou-născuților amintește într-adevăr oarecum de colostrul feminin (și deloc de vrăjitoare :)) și este un simptom complet fiziologic al unei crize sexuale. Mastopatia nu necesita masuri terapeutice - doar cu marirea foarte semnificativa a glandelor mamare se recomanda folosirea de bandaje din stofa usor incalzite (pentru a preveni iritatiile mecanice de la vesta) si comprese calde.

Destul de des, pielea bebelușului reacționează la modificările nivelurilor hormonale - pe fața copilului pot apărea așa-numitele milliae(comedoane sau acnee nou-născută). Millia nu are nimic în comun cu apariția „acneei” pubertății - comedoanele nou-născuților sunt mici (1-2 mm) și de culoare alb-gălbuie. Aceste formațiuni miniaturale sunt glandele sebacee ale pielii debordante de secreții și cel mai adesea dispar spontan în 10-14 zile fără nici un tratament. Pentru a preveni dezvoltarea inflamației în zona în care se află comedoanele, este suficient să curățați în mod regulat pielea copilului în mod adecvat.

O altă manifestare a pielii a unei crize hormonale este pigmentare maronie crescută în zona din jurul mamelonului(iar la băieți – zona scrotală). Desigur, o astfel de hiperpigmentare a pielii nu necesită deloc tratament și nu provoacă îngrijorare părinților - spre deosebire de umflarea organelor genitale externe și hidrocelul tranzitoriu al testiculelor (hidrocel), care sunt, de asemenea, simptome tipice ale crizei sexuale la nou-născuți. Cu toate acestea, de fapt, o astfel de îngrijorare este prematură - ar trebui să așteptați 2-3 săptămâni și este foarte posibil ca umflarea și hidrocelul să dispară de la sine (adică, fără nicio intervenție medicală).

Părinții neexperimentați sunt și mai speriați de reacțiile din organele genitale ale fetelor nou-născute. Aproximativ fiecare 10-20 dintre ei au metroragie (sângerare din vagin) la sfârșitul primei săptămâni sau începutul celei de-a doua săptămâni de viață. Cu toate acestea, sângerarea este poate un cuvânt prea puternic: cantitatea de sânge eliberată în mod normal nu depășește aproape niciodată 2 ml, în timp ce „micromenstruația” în sine durează doar o zi sau două și nu necesită tratament. Mult mai des decât metroragia la fetele nou-născute, apare vulvovaginita descuamativă - modificări hormono-dependente ale mucoasei vaginale, manifestate prin descărcare mucoasă cenușie-albicioasă din fanta genitală. Această vulvovaginită, de asemenea, dispare complet de la sine în câteva zile.

În ciuda faptului că uneori manifestări „pubertate minoră” pot părea destul de „turbulente”, nu sunt considerate o patologie - dimpotrivă, oarecum simplificatoare, putem spune că o criză sexuală indică un curs relativ reușit al perioadei intrauterine în general și funcționarea satisfăcătoare a placentei mamei în special. S-a observat că sincainogeneza apare în principal la copiii mari care se adaptează bine vieții extrauterine și este foarte rară la bebelușii cu retard de creștere intrauterin sau cei născuți prematur.

Criza hormonală (sexuală). nou-născuți asociată în principal cu efectul hormonilor materni asupra bebelusși apare pe termen întreg nou-născuți. La copiii prematuri copii Aceste condiții sunt destul de rare. Criza sexuala include mai multe state:

Engorgerea sânilor, care începe în a 3-a–4-a zi de viață, atinge un maxim în a 7-a–8-a zi și apoi scade treptat. Uneori se observă o scurgere albă-lăptoasă din glanda mamară, care în compoziție este aproape de colostrul mamei. Mărirea sânilor apare la majoritatea fetelor și jumătate dintre băieți. Nu trebuie să puneți presiune asupra glandelor mamare, să le masați sau chiar să încercați să exprimați picături de lichid din mameloane. Orice manipulări cu glandele mamare bebelusii periculoase deoarece pot duce la dezvoltarea mastită nou-născuți, iar aceasta este o boală foarte gravă și poate fi tratată doar chirurgical. Pentru prevenire, este suficient să faci pur și simplu un tampon de vată și tifon și să îl așezi pe glandele mamare sub vestă. bebelus. In caz de ingurgitatie severa, medicul pediatru va prescrie comprese speciale;

Vulvovaginită descuamativă- secreție mucoasă abundentă de culoare alb-cenușie din orificiul genital, apărând la 60–70% dintre fete în primele trei zile de viață. Descărcarea durează 1-3 zile și apoi dispare treptat. Natura secrețiilor vaginale poate fi, de asemenea, sângeroasă - acesta nu este un motiv de îngrijorare. Această condiție nu necesită terapie. Dacă există scurgeri vaginale, fata trebuie spălată cu o soluție rece, roz deschis de permanganat de potasiu din față în spate.

Milia- noduli galben-albici de 1–2 mm, ridicându-se deasupra nivelului pielii, cel mai adesea localizați pe aripile nasului și puntea nasului, în frunte și bărbie. Acestea sunt glande sebacee și sudoripare cu secreții abundente și canale înfundate. Apare in 40% nou-născuțiși nu necesită tratament;

Hidropizia membranelor testiculelor (hidrocel)- apare la 5–10% dintre băieți, se rezolvă fără tratament în perioada neonatală;

ACNEA NOI NĂSCUT (acnee estrogenică)- apar in primele 3-5 luni. viaţă bebelus, fiind o reacție a unor glande sebacee mici, localizate superficial nou-născuți asupra hormonilor sexuali ai mamei (care a avut adesea un istoric de manifestări severe de acnee). Erupțiile cutanate sunt puține la număr, reprezentate de comedoane deschise și închise (milium), mici papule și pustule cu un mic halou inflamator în jur.Elemente de acnee sunt izolate, localizate pe pielea obrajilor, frunte, nas, pliuri nazolabiale și nazolabiale. , pe spatele capului, uneori pe pielea penisului . La câteva zile după apariția acneei nou-născuți sunt rezolvate independent.

13. Modificări tranzitorii ale scaunului

Modificări tranzitorii ale scaunului (catar intestinal tranzitoriu, dispepsie fiziologică a nou-născuților, catar intestinal tranzitoriu) - o tulburare specială a scaunului observată la toată lumea nou-născuți la mijlocul primei săptămâni de viață. În prima sau a doua zi (mai rar până la a treia) zi din intestine bebelus meconiu trece - i.e. fecale originale Meconiu Este o masă vâscoasă, groasă, verde închis, aproape neagră.

Ulterior, scaunul devine mai frecvent, neomogen atât ca consistență (se pot observa bulgări, mucus și o parte lichidă), cât și ca culoare (zonele de culoare verde închis alternează cu verzui, galben și chiar albicios). Adesea scaunul devine mai apos, rezultând o pată de apă în jurul scaunului de pe scutec. Acest scaun se numește tranzitorie, iar starea asociată cu aspectul său, după cum probabil ați ghicit, este catarul tranzitoriu al intestinelor. După 2-4 zile, scaunul devine fiziologic - omogen ca consistență și culoare. Mai simplu spus, capătă un aspect moale, galben, cu miros de lapte acru. Reduce numărul de leucocite, acizi grași, mucină (mucus) și proteine tisulare. Gradul de exprimare catarul tranzitoriu al intestinelor variază de la persoană la persoană copii. Pentru unii, frecvența mișcărilor intestinale ajunge de șase sau mai multe ori pe zi, scaunul este foarte apos, pentru alții copii frecvența sa este de până la trei ori și consistența sa nu este mult diferită de cea obișnuită.

Asa cum ar fi, catarul tranzitoriu al intestinelor fenomenul este fiziologic și poate doar să sperie proaspetele mame și tați, dar nu să dăuneze la copil. Încearcă să influențezi catarul tranzitoriu al intestinelor- evenimentul este nejustificat. Trebuie doar să aștepți puțin - când Bebelus mai mult sau mai puțin „învață” să-și folosească sistemul digestiv, scaunul revine la normal.

Hidropizia membranelor testiculelor (hidrocel)- apare la 5–10% dintre băieți, se rezolvă fără tratament în perioada neonatală;

13. Modificări tranzitorii ale scaunului

Creșterea dimensiunii glandelor mamare.
Apariția unor dungi de sânge sau mici pete din vagin.
Apariția scurgerii albicioase din vagin.
Umflarea organelor genitale externe - labii, scrot, penis.
Apariția acneei pe fața unui copil.
Starea de sănătate a nou-născutului nu se deteriorează.

Forme

Engorgerea sânilor.

Începe în a 2-a-3-a zi a vieții unui copil. Glandele mamare cresc treptat (în medie până în a 10-a zi), apoi scad și ele treptat, revenind la dimensiunea normală. Mărirea este simetrică (atât glandele stângi cât și cele drepte). Glandele mamare cresc în dimensiune la 1,5–3 cm; din ele poate fi eliberată o substanță alb-cenușiu asemănătoare cu colostrul (secreții din glandele mamare ale femeilor în timpul sarcinii și în primele zile după naștere, compoziție similară cu laptele matern, dar conţine mai puţine componente nutritive). Se observă la aproape toate fetele și jumătate dintre băieții nou-născuți. Nu provoacă disconfort copilului.

Milia (acnee).

Apariția coșurilor alb-gălbui pe obrajii, aripile nasului, fruntea și bărbia copilului. Asociat cu blocarea glandelor sebacee. Acneea dispare de la sine în 2-3 luni. Se observă la aproape toți nou-născuții - atât băieți, cât și fete.

Vulvovaginită descuamativă.

În zilele 1-4 de viață apar scurgeri albicioase din vagin (sub formă de placă între labii). Sunt celule descuamate (particule moarte ale membranei mucoase care s-au separat de suprafața acesteia) ale peretelui vaginal. Ele dispar în 7-8 zile. Apare frecvent (la două treimi din toate fetele nou-născute).

Metroragie (secreții vaginale sângeroase la fete).

În zilele 4-7 de viață apar scurgeri sângeroase din vagin, care amintesc de menstruația la femei. Durează 1-3 zile. În mod normal, sângerarea nu este abundentă; pe întreaga perioadă, pierderea de sânge nu depășește 2 ml. Metroragia este rară.

Umflarea organelor genitale externe.

Până la sfârșitul primei săptămâni de viață, apare o ușoară umflare a organelor genitale externe (labiile mari la fete, penisul și scrotul la băieți). Nu provoacă disconfort nou-născutului. Dispare până la sfârșitul celei de-a doua sau a treia săptămâni.

Cauze

Cauza unei crize hormonale este intrarea unei cantități mari de estrogeni (hormoni sexuali) din corpul mamei în corpul copilului înainte de naștere și eliberarea lor activă din corpul copilului în prima săptămână de viață.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe apariția simptomelor descrise mai sus (îngroșarea glandelor mamare , umflarea organelor genitale, acnee, secreții vaginale sângeroase sau albicioase) la copii în prima săptămână de viață.

Tratamentul crizei sexuale

Criza sexuală nu este o boală și, prin urmare, nu necesită tratament.
Pentru a preveni complicațiile, trebuie respectate următoarele reguli:

Nu apăsați conținutul glandelor mamare. Nu strângeți punctele negre. Aceste proceduri pot doar dăuna copilului și pot provoca inflamații (a glandelor mamare și a pielii);
Nu încercați să spălați cu forță sau să eliminați scurgerile vaginale. Acest lucru poate afecta mucoasa vaginală, făcând-o vulnerabilă la infecții;
dacă la fete apare metroragia (secreții vaginale sângeroase), este necesar să le spălați cu apă fiartă - se toarnă apă caldă fiartă în direcția față în spate (din burtă spre spate); Nu este nevoie să freci cu mâinile sau să folosești obiecte auxiliare (bureți, cârpe, cârpe de spălat).

Complicații și consecințe

Toate simptomele dispar fără tratament.
În cazul în care regulile de îngrijire a unui nou-născut sunt încălcate (strângerea acneei, lichidului din glandele mamare, îndepărtarea forțată a conținutului vaginal), integritatea pielii și a membranelor mucoase poate fi deteriorată. Pielea rănită este foarte vulnerabilă la infecții; poate apărea inflamație - mastită (inflamația glandelor mamare), vulvovaginită purulentă (inflamația vaginului), piodermie (boală purulentă a pielii).