Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Urechea este un organ pereche care îndeplinește funcția de a percepe sunetele și, de asemenea, controlează echilibrul și asigură orientarea în spațiu. Este situat în regiunea temporală a craniului și are o ieșire sub forma auricularelor externe.

Structura urechii include:

• exterior;
• in medie;
• departament intern.

Interacțiunea tuturor departamentelor contribuie la transmiterea undelor sonore, transformate într-un impuls neural și care pătrund în creierul uman. Anatomia urechii, analiza fiecărui departament, face posibilă descrierea unei imagini complete a structurii organelor auditive.

Această parte a întregului sistem auditiv este pinna și canalul auditiv. Învelișul, la rândul său, este format din țesut adipos și piele; funcționalitatea sa este determinată de recepția undelor sonore și transmiterea ulterioară către aparatul auditiv. Această parte a urechii se deformează ușor, motiv pentru care este necesar să se evite pe cât posibil orice impact fizic dur.

Transmiterea sunetului are loc cu o oarecare distorsiune, în funcție de locația sursei de sunet (orizontală sau verticală), acest lucru ajută la o mai bună navigare în mediu. Urmează, în spatele auriculului, cartilajul canalului urechii externe (dimensiune medie 25-30 mm).

Pentru a îndepărta praful și depunerile de noroi, structura are glande sudoripare și sebacee. Legătura de legătură și intermediară dintre urechea externă și cea medie este timpanul. Principiul de funcționare al membranei este de a capta sunetele din canalul auditiv extern și de a le transforma în vibrații de o anumită frecvență. Vibrațiile convertite trec în zona urechii medii.

Structura urechii medii

Departamentul este format din patru părți - timpanul propriu-zis și osiculele auditive situate în zona sa (ciocan, incus, etrier). Aceste componente asigură transmiterea sunetului către partea interioară a organelor auditive. Osiculele auditive formează un lanț complex care realizează procesul de transmitere a vibrațiilor.

Structura urechii compartimentului mijlociu include și trompa lui Eustachio, care leagă această secțiune cu partea nazofaringiană. Este necesar să se normalizeze diferența de presiune în interiorul și în exteriorul membranei. Dacă echilibrul nu este menținut, membrana se poate rupe.

Structura urechii interne

Componenta principală este labirintul - o structură complexă în forma și funcțiile sale. Labirintul este format dintr-o parte temporală și osoasă. Structura este poziționată în așa fel încât partea temporală să fie situată în interiorul părții osoase.

Partea interioară conține organul auditiv numit cohlee, precum și aparatul vestibular (responsabil de echilibrul general). Departamentul în cauză are mai multe părți auxiliare:

• canale semicirculare;
• utricul;
• bârne în fereastra ovală;
• fereastra rotunda;
• scala tympani;
• canalul spiral al cohleei;
• pungă;
• vestibulul scării.

Cohleea este un canal osos de tip spirală, împărțit în două părți egale de un sept. Despărțitorul, la rândul său, este împărțit prin scări care se leagă în partea de sus. Membrana principală este alcătuită din țesuturi și fibre, fiecare dintre acestea răspunzând la un anumit sunet. Membrana include un aparat pentru perceperea sunetului - organul lui Corti.

După ce am examinat designul organelor auditive, putem concluziona că toate diviziunile sunt asociate în principal cu părțile conducătoare și receptoare de sunet. Pentru funcționarea normală a urechilor, este necesar să se respecte regulile de igienă personală, să se evite răcelile și rănile.

Și morfologii numesc această structură organel și echilibru (organu vestibulo-cochleare). Are trei secțiuni:

• urechea externă (conductul auditiv extern, auriculă cu mușchi și ligamente);
• urechea medie (cavitatea timpanică, anexele mastoidiene, tubul auditiv)
• (labirint membranos situat în labirintul osos din interiorul piramidei osoase).

1. Urechea exterioară concentrează vibrațiile sonore și le direcționează către orificiul auditiv extern.

2. În canalul auditiv conduce vibrațiile sonore către timpan

3. Timpanul este o membrană care vibrează atunci când este expus la sunet.

4. Maleul cu mânerul său este atașat de centrul timpanului cu ajutorul ligamentelor, iar capul său este legat de incusul (5), care, la rândul său, este atașat de stape (6).

Mușchii minuscuri ajută la transmiterea sunetului prin reglarea mișcării acestor osule.

7. Tubul Eustachian (sau auditiv) leagă urechea medie de nazofaringe. Când presiunea aerului ambiental se modifică, presiunea de pe ambele părți ale timpanului este egalizată prin tubul auditiv.

Organul lui Corti este format dintr-un număr de celule senzoriale, piloase (12) care acoperă membrana bazilară (13). Undele sonore sunt captate de celulele părului și transformate în impulsuri electrice. Aceste impulsuri electrice sunt apoi transmise de-a lungul nervului auditiv (11) către creier. Nervul auditiv este format din mii de fibre nervoase minuscule. Fiecare fibră pornește dintr-o anumită parte a cohleei și transmite o anumită frecvență a sunetului. Sunetele de joasă frecvență sunt transmise prin fibrele care emană de la vârful cohleei (14), iar sunetele de înaltă frecvență sunt transmise prin fibrele conectate la baza acesteia. Astfel, funcția urechii interne este de a converti vibrațiile mecanice în vibrații electrice, deoarece creierul poate percepe doar semnale electrice.

Urechea externa este un dispozitiv de colectare a sunetului. Canalul auditiv extern conduce vibrațiile sonore către timpan. Timpanul, care separă urechea exterioară de cavitatea timpanică sau urechea medie, este o partiție subțire (0,1 mm) în formă de pâlnie interioară. Membrana vibrează sub acțiunea vibrațiilor sonore care vin spre ea prin canalul auditiv extern.

Vibrațiile sonore sunt captate de urechi (la animale se pot întoarce spre sursa sonoră) și transmise prin canalul auditiv extern către timpan, care separă urechea externă de urechea medie. Captarea sunetului și întregul proces de ascultare cu două urechi - așa-numita auz binaural - este importantă pentru determinarea direcției sunetului. Vibrațiile sonore care vin din lateral ajung la cea mai apropiată ureche cu câteva zece miimi de secundă (0,0006 s) mai devreme decât cealaltă. Această diferență nesemnificativă în momentul sosirii sunetului la ambele urechi este suficientă pentru a determina direcția acestuia.

urechea medie este un dispozitiv conducător de sunet. Este o cavitate de aer care se conectează prin tubul auditiv (Eustachian) cu cavitatea nazofaringelui. Vibrațiile din timpan prin urechea medie sunt transmise prin 3 osicule auditive conectate între ele - ciocanul, incusul și staplele, iar acesta din urmă, prin membrana ferestrei ovale, transmite aceste vibrații fluidului situat în urechea internă - perilimfă.

Datorită particularităților geometriei osiculelor auditive, vibrațiile timpanului de amplitudine redusă, dar rezistență crescută sunt transmise bretei. În plus, suprafața bretei este de 22 de ori mai mică decât timpanul, ceea ce crește presiunea acestuia asupra membranei ferestrei ovale cu aceeași cantitate. Ca urmare, chiar și undele sonore slabe care acționează asupra timpanului pot depăși rezistența membranei ferestrei ovale a vestibulului și pot duce la vibrații ale fluidului din cohlee.

În timpul sunetelor puternice, mușchii speciali reduc mobilitatea timpanului și a osiculelor auditive, adaptând aparatul auditiv la astfel de modificări ale stimulului și protejând urechea internă de distrugere.

Datorită conexiunii cavității de aer a urechii medii cu cavitatea nazofaringelui prin tubul auditiv, devine posibilă egalizarea presiunii de pe ambele părți ale timpanului, ceea ce previne ruperea acestuia în timpul schimbărilor semnificative de presiune în mediul extern. - la scufundări sub apă, urcare la o înălțime, împușcare etc. Aceasta este barofuncția urechii.

Există doi mușchi în urechea medie: tensorul timpanului și stapediul. Primul dintre ele, contractându-se, crește tensiunea timpanului și, prin urmare, limitează amplitudinea vibrațiilor acestuia în timpul sunetelor puternice, iar al doilea fixează staplele și limitează astfel mișcările acestuia. Contracția reflexă a acestor mușchi apare la 10 ms după declanșarea unui sunet puternic și depinde de amplitudinea acestuia. Acest lucru protejează automat urechea internă de suprasolicitare. În cazul unor iritații puternice instantanee (impacturi, explozii etc.), acest mecanism de protecție nu are timp să funcționeze, ceea ce poate duce la deficiențe de auz (de exemplu, printre bombardieri și artilerişti).

Urechea internă este un aparat de percepere a sunetului. Este situat în piramida osului temporal și conține cohleea, care la om formează 2,5 spire spiralate. Canalul cohlear este împărțit de două partiții, membrana principală și membrana vestibulară în 3 pasaje înguste: superior (scala vestibulară), mijlociu (canal membranos) și inferior (scala timpanului). În vârful cohleei există o deschidere care leagă canalele superioare și inferioare într-unul singur, mergând de la fereastra ovală la vârful cohleei și apoi la fereastra rotundă. Cavitatea sa este umplută cu lichid - perilimfă, iar cavitatea canalului membranos mijlociu este umplută cu un fluid cu o compoziție diferită - endolimfă. În canalul mijlociu se află un aparat de percepere a sunetului - organul lui Corti, în care există mecanoreceptori ai vibrațiilor sonore - celule de păr.

Principala cale de transmitere a sunetelor către ureche este aeriana. Sunetul care se apropie vibrează timpanul, iar apoi prin lanțul de osule auditive vibrațiile sunt transmise către fereastra ovală. În același timp, apar și vibrații ale aerului din cavitatea timpanică, care sunt transmise membranei ferestrei rotunde.

Un alt mod de a transmite sunete la cohlee este conducere tisulară sau osoasă . În acest caz, sunetul acționează direct pe suprafața craniului, făcându-l să vibreze. Calea osoasă pentru transmiterea sunetului devine de mare importanță dacă un obiect care vibra (de exemplu, tulpina unui diapazon) intră în contact cu craniul, precum și în bolile sistemului urechii medii, atunci când transmiterea sunetelor prin lanțul de osicule auditive este întreruptă. . În plus față de calea aerului pentru conducerea undelor sonore, există o cale de țesut sau os.

Sub influența vibrațiilor sunetului aerian, precum și atunci când vibratoarele (de exemplu, un telefon osos sau un diapazon osos) intră în contact cu tegumentul capului, oasele craniului încep să vibreze (începe și labirintul osos). a vibra). Pe baza celor mai recente date (Bekesy și alții), se poate presupune că sunetele care se propagă de-a lungul oaselor craniului excită organul lui Corti doar dacă, similar undelor de aer, provoacă arcuirea unei anumite secțiuni a membranei principale.

Capacitatea oaselor craniului de a conduce sunetul explică de ce persoanei însuși vocea sa, înregistrată pe bandă, pare străină atunci când înregistrarea este redată, în timp ce alții o recunosc cu ușurință. Faptul este că înregistrarea pe bandă nu vă reproduce întreaga voce. De obicei, când vorbești, auzi nu doar acele sunete pe care le aud și interlocutorii tăi (adică acele sunete care sunt percepute datorită conducției aer-lichid), ci și acele sunete de joasă frecvență, al căror conductor este oasele tale. craniu. Cu toate acestea, atunci când ascultați o înregistrare pe bandă a propriei voci, auziți doar ceea ce ar putea fi înregistrat - sunete al căror conductor este aerul.

Auzul binaural . Oamenii și animalele au auz spațial, adică capacitatea de a determina poziția unei surse de sunet în spațiu. Această proprietate se bazează pe prezența auzului binaural sau a ascultarii cu două urechi. De asemenea, este important pentru el să aibă două jumătăți simetrice la toate nivelurile. Acuitatea auzului binaural la om este foarte mare: poziția sursei de sunet este determinată cu o precizie de 1 grad unghiular. Baza pentru aceasta este capacitatea neuronilor din sistemul auditiv de a evalua diferențele interaurale (inter urechi) în momentul sosirii sunetului la urechea dreaptă și stângă și intensitatea sunetului în fiecare ureche. Dacă sursa de sunet este situată departe de linia mediană a capului, unda sonoră ajunge la o ureche puțin mai devreme și are o putere mai mare decât la cealaltă ureche. Evaluarea distanței unei surse de sunet față de corp este asociată cu o slăbire a sunetului și o schimbare a timbrului acestuia.

Când urechea dreaptă și stângă sunt stimulate separat prin căști, o întârziere între sunete de 11 μs sau o diferență de 1 dB în intensitatea celor două sunete are ca rezultat o schimbare aparentă a localizării sursei de sunet de la linia mediană către un sunet mai devreme sau mai puternic. Centrii auditivi sunt adaptați acut la o anumită gamă de diferențe interaurale în timp și intensitate. De asemenea, s-au descoperit celule care răspund doar la o anumită direcție de mișcare a unei surse de sunet în spațiu.

Urechea medie (auris media) este formată din mai multe cavități de aer interconectate: cavitatea timpanică (cavum tympani), tubul auditiv (tuba auditiva), intrarea în peșteră (aditus ad antrum), peștera (antrum) și aerul asociat. celulele procesului mastoid (cellulae mastoidea). Prin tubul auditiv, urechea medie comunică cu nazofaringe; în condiții normale, aceasta este singura comunicare între toate cavitățile urechii medii și mediul extern.

Orez. 4.4.

1 - canal semicircular orizontal; 2 - canalul nervului facial; 3 - acoperișul cavității timpanice; 4 - fereastra vestibulului; 5 - semicanal muscular; 6 - deschiderea timpanica a tubului auditiv; 7 - canalul arterei carotide; 8 - promontoriu; 9 - nervul timpanic; 10 - fosa jugulara; 11 - fereastră cohleară; 12 - coarda de tobe; 13 - proces piramidal; 14 - intrarea în peșteră.

Cavitatea tamburului (Fig. 4.4). Cavitatea timpanică poate fi comparată cu un cub de formă neregulată cu un volum de până la 1 cm3. Are șase pereți: superior, inferior, anterior, posterior, exterior și interior.

Peretele superior, sau acoperișul, al cavității timpanice (tegmen tympani) este reprezentat de o placă osoasă de 1-6 mm grosime. Separă cavitatea timpanică de fosa craniană medie. În acoperiș există mici găuri prin care trec vase care transportă sângele de la dura mater la membrana mucoasă a urechii medii. Uneori se formează dehiscențe în peretele superior; în aceste cazuri, membrana mucoasă a cavității timpanice este direct adiacentă durei mater.

La nou-născuții și copiii din primii ani de viață, la granița dintre piramidă și solzii osului temporal există o fisură neînchisă (fissura petrosquamosa), care provoacă apariția simptomelor cerebrale la ei în timpul inflamației acute a urechii medii. . Ulterior, în acest loc se formează o sutură (sutura petrosquamosa) și se elimină legătura cu cavitatea craniană din acest loc.

Peretele inferior (jugular), sau fundul cavității timpanice (paries jugularis), se învecinează cu fosa jugulară subiacentă (fossa jugularis), în care se află bulbul venei jugulare (bulbus) venae jugularis). Cu cât fosa iese mai mult în cavitatea timpanică, cu atât peretele osos este mai subțire. Peretele inferior poate fi foarte subțire sau prezintă dehiscențe, prin care bulbul venos iese uneori în cavitatea timpanică. Acest lucru face posibilă lezarea bulbului venei jugulare, însoțită de sângerare severă, în timpul paracentezei sau răzuirii neglijente a granulațiilor din fundul cavității timpanice.

Peretele anterior, tubular sau carotidian (paries tubaria, s.caroticus), al cavității timpanice este format dintr-o placă osoasă subțire, în afara căreia se află artera carotidă internă. În peretele anterior există două deschideri, a căror superioară, îngustă, duce în seminal pentru mușchiul care întinde membrana timpanică (semicanalis m.tensoris tympani), iar cea inferioară, largă, duce în orificiul timpanic al auditivului. tub (ostium tympanicum tybae auditivae). În plus, peretele anterior este străpuns de canalicule subțiri (canaliculi caroticotimpanici), prin care vasele și nervii trec în cavitatea timpanică; în unele cazuri prezintă dehiscență.

Peretele posterior (mastoid) al cavității timpanice (paries mastoideus) mărginește procesul mastoidian. În partea superioară a acestui perete există un pasaj larg (aditus adantrum), care leagă adâncitura supratimpanica - podul (mansarda) cu celula permanentă a procesului mastoid - peștera (antrum mastoideum). Sub acest pasaj se află o proeminență osoasă - un proces piramidal, de la care începe mușchiul stapedius (m.stapedius). Pe suprafața exterioară a procesului piramidal există un foramen timpanic (apertura tympanica canaliculi chordae), prin care coarda timpanică (chorda tympani), care se extinde de la nervul facial, pătrunde în cavitatea timpanică. Membrul descendent al canalului nervos facial trece prin grosimea părții inferioare a peretelui posterior.

Peretele exterior (membranos) al cavității timpanice (paries membranaceus) este format de membrana timpanică și parțial în zona mansardă de o placă osoasă care se extinde de la pereții osoși superiori ai canalului auditiv extern.

Intern (labirintic, medial, promotor) peretele cavității timpanice (paries labyrinthicus) este peretele exterior al labirintului și îl separă de cavitatea urechii medii. În partea mijlocie a acestui perete există o elevație de formă ovală - un promontoriu (promontoriu), format prin proeminența buclei principale a cohleei.

Posterior și superior promontoriului se află o nișă pentru fereastra vestibulului (fereastră ovală după nomenclatura veche; fenestra vestibuli), închisă de baza stâlpilor (basis stapedis). Acesta din urmă este atașat de marginile ferestrei prin intermediul unui ligament inelar (lig. annulare). În direcția posterior și în jos de promontoriu se află o altă nișă, în fundul căreia se află o fereastră cohleară (fereastră rotundă după nomenclatura veche; fenestra cochleae), care duce în cohlee și închisă de o membrană timpanică secundară (membrana). ympany secundaria), care constă din trei straturi: exterior - mucos, mediu - țesut conjunctiv și intern - endotelial.

Deasupra ferestrei vestibulului, de-a lungul peretelui interior al cavității timpanice, în direcția din față în spate, trece genunchiul orizontal al canalului osos al nervului facial, care, ajungând la proeminența canalului semicircular orizontal pe peretele interior al antrului, se întoarce vertical în jos - genunchiul descendent - și iese la baza craniului prin foramenul stilomastoid (pentru. stylomastoideum). Nervul facial este situat în canalul osos (canalis Fallopii). Segmentul orizontal al canalului nervului facial de deasupra ferestrei vestibulului iese în cavitatea timpanică sub forma unei creste osoase (prominentia canalis facialis). Aici are un perete foarte subțire, în care apare adesea dehiscența, ceea ce contribuie la răspândirea inflamației de la urechea medie la nerv și la apariția paraliziei nervului facial. Un chirurg otolaringolog trebuie uneori să se ocupe de diferite variante și anomalii ale localizării nervului facial atât în ​​secțiunea timpanică, cât și în cea mastoidă.

În etajul mijlociu al cavității timpanice, corda timpanului (chorda tympani) pleacă de la nervul facial. Trece între maleus și incus prin toată cavitatea timpanică din apropierea membranei timpanice și o părăsește prin fisura petrotimpanică (Glaser) (fissura petrotympanica, s.Glaseri), dând fibre gustative limbii pe partea ei, fibre secretoare către glandele salivare și fibrele către plexurile nervoase vasculare.

Cavitatea timpanică este împărțită în mod convențional în trei secțiuni sau etaje: cea superioară este mansarda sau epitimpanul, situat deasupra marginii superioare a părții întinse a timpanului; înălțimea mansardei variază de la 3 la 6 mm. Articulația dintre malleus și incusul conținut în acesta împarte podul în secțiuni exterioare și interioare. Partea inferioară a părții exterioare a mansardei este numită „recașul superior al membranei timpanice” sau „spațiul prusac”, ulterior mansarda trece în antrum; mediu - cea mai mare ca dimensiune (mezotimpan), corespunde locației părții întinse a timpanului; inferior (hipotimpan) - o depresiune sub nivelul de atașare a timpanului (Fig. 4.5, a, b).

A - sectiunea sagitala: 1 - ligamentul superior al incusului; 2 - picior scurt al nicovalei; 3 - pestera; 4 - ligamentul incusului posterior; 5 - picior lung al nicovalei; 6 - pliul maleus posterior; 7 - buzunar din spate al membranei; 8 - proces lenticular al incusului; 9 - mâner de ciocan; 10 - canalul nervului facial; 11 - coarda de tobe; 12 - nervul facial; 13 - inel tambur; 14 - parte întinsă a timpanului; 15 - tub auditiv; 16 - pliul maleus anterior, 17 - buzunar anterior al membranei; 18 -; 19 - cap de ciocan; 20 - ligamentul superior al maleusului; 21 - articulație incus-ciocan.

Membrana mucoasă a cavității timpanice este o continuare a membranei mucoase a nazofaringelui (prin tubul auditiv); acopera peretii cavitatii timpanice, osiculele auditive si ligamentele acestora, formand o serie de pliuri si buzunare. Aderând strâns la pereții oaselor, membrana mucoasă este și un periost (mucoperiost) pentru ei. Este acoperit în principal de epiteliu scuamos, cu excepția gurii tubului auditiv,

Orez. 4.5. Continuare.

: 22 - canal semicircular anterior; 23 - canal semicircular posterior; 24 - canal semicircular lateral; 25 - tendonul mușchiului stapedial; 26 - VIII nervul cranian (vestibular-cohlear); 27 - sonda în fereastra cohleei; 28 - melc; 29 - mușchi care tensionează membrana timpanică; 30 - canal somnoros; 31 - etrier; 32 - proces anterior al maleusului; 33 - adâncitura superioară a timpanului (spațiul prusac); 34 - ligamentul lateral al maleusului.

Unde există epiteliu columnar ciliat. Glandele se găsesc în anumite locuri ale membranei mucoase.

Osiculele auditive - maleusul (malleusul), incusul (incusul) și etrierul (stapele) - sunt legate prin articulații, anatomic și funcțional reprezintă un singur lanț (Fig. 4.6), care se întinde de la membrana timpanică până la fereastră. a vestibulului. Mânerul malleusului este țesut în stratul fibros al membranei timpanice, baza stâlpilor este fixată în nișa ferestrei vestibulului. Masa principală a osiculelor auditive - capul și gâtul maleusului, corpul incusului - este situată în spațiul supratimpanic (vezi Fig. 4.5, b). Osiculele auditive sunt întărite între ele și cu pereții cavității timpanice cu ajutorul ligamentelor elastice, ceea ce asigură deplasarea lor liberă în timpul osificării timpanului.

1 - nicovala; 2 - picior lung al nicovalei; 3 - articulația incus-stapedială; 4 - etrier; 5 - piciorul din spate al etrierului; 6 - baza etrierului; 7- piciorul din față al etrierului; 8 - mâner de ciocan; 9 - proces anterior al maleusului; 10 - ciocan; 11 - cap de ciocan; 12 - îmbinare incus-ciocan; 13 - proces scurt al nicovalei; 14 - corp de nicovală.

Ciocanul are mâner, gât și cap. La baza manubriumului există un proces scurt care iese în exterior o parte a timpanului. Masa ciocanului este de aproximativ 30 mg.

Incusul constă dintr-un corp, un proces scurt și un proces lung articulat cu stape. Masa nicovalei este de aproximativ 27 mg.

Etrierul este format dintr-un cap, două picioare și o bază.

Ligamentul inelar, cu ajutorul căruia se atașează baza stâlpilor de marginea ferestrei vestibulului, este destul de elastic și asigură o bună mobilitate oscilatorie a stâlpilor. În secțiunea anterioară, acest ligament este mai larg decât în ​​secțiunea posterioară, prin urmare, în timpul transmiterii vibrațiilor sonore, baza stapei este deplasată în principal de polul său anterior.

Strepa este cea mai mică dintre osiculele auditive; masa sa este de aproximativ 2,5 mg cu o suprafață de bază de 3-3,5 mm2.

Aparatul muscular al cavității timpanice este reprezentat de doi mușchi: tensorul timpanului (m.tensor tympani) și stapedius (m. stapedius). Ambii acești mușchi, pe de o parte, țin osiculele auditive într-o anumită poziție, cea mai favorabilă pentru transmiterea sunetului, iar pe de altă parte, protejează urechea internă de stimularea excesivă a sunetului prin contracția reflexă. Mușchiul tensor timpanului este atașat la un capăt în zona deschiderii tubului auditiv, iar la celălalt capăt de mânerul maleusului de lângă gât. Este inervat de ramura mandibulară a nervului trigemen prin ganglionul auricular; mușchiul stapedius pleacă de la proeminența piramidală și este atașat de gâtul stapei; inervat de nervul stapedius (n.stapedius) de o ramură a nervului facial.

Tubul auditiv, așa cum sa menționat deja, este o formațiune prin care cavitatea timpanică comunică cu mediul extern: se deschide în zona nazofaringelui. Tubul auditiv este format din două părți: un os scurt - canal de 1L (pars ossea) și un cartilaginos lung - 2/3 (pars cartilaginea). Lungimea sa la adulți este în medie de 3,5 cm, la nou-născuți - 2 cm.

În punctul de tranziție a părții cartilaginoase către os, se formează un istm - cel mai îngust loc (diametru 1-1,5 mm); este situat la aproximativ 24 mm de orificiul faringian al tubului. Lumenul părții osoase a tubului auditiv în secțiune transversală arată ca un triunghi, iar în secțiunea cartilaginoasă membranoasă pereții tubului sunt adiacenți unul altuia.

Artera carotidă internă trece medial către partea osoasă a tubului. Trebuie avut în vedere că în porțiunea membrano-cartilaginoasă, pereții inferiori și anteriori ai tubului sunt reprezentați doar de țesut fibros. Deschiderea faringiană a tubului auditiv este de 2 ori mai lată decât timpanul și se află la 1-2,5 cm sub acesta pe peretele lateral al nazofaringelui la nivelul capătului posterior al cornetului inferior.

Alimentarea cu sânge în cavitatea timpanică se realizează din bazinele arterelor carotide externe și parțial interne: artera timpanică anterioară, care ia naștere din artera maxilară; artera auriculară posterioară, care ia naștere din artera stilomastoidă și se anastomozează cu artera meningeală medie. Ramurile se extind de la artera carotidă internă până la părțile anterioare ale cavității timpanice.

Fluxul venos din cavitatea timpanică are loc în principal prin venele cu același nume.

Limfoflow din cavitatea timpanică urmează cursul membranei mucoase a tubului auditiv în ganglionii limfatici retrofaringieni.

Inervația cavității timpanice se produce datorită nervului timpanic (n.tympanicus) din perechea IX (n.glossopharyngeus) de nervi cranieni. Intrând în cavitatea timpanică, nervul timpanic și ramurile sale se anastomozează pe peretele interior cu ramuri ale nervului facial, plexurile trigemene și simpatice ale arterei carotide interne, formând plexul timpanic (plexus tympanicus s.Jacobsoni).

M a s t e d s t o c t o c (prosessus mastoideus).

La un nou-născut, partea mastoidă a urechii medii arată ca o mică înălțime în spatele marginii superoposterioare a inelului timpanic, care conține o singură cavitate - antrul (peștera). Începând cu anul 2, această înălțime este extinsă în jos datorită dezvoltării mușchilor gâtului și spatelui capului. Formarea apendicelui se termină în principal la sfârșitul celui de-al 6-lea - începutul celui de-al 7-lea an de viață.

Procesul mastoid al unui adult seamănă cu un con, cu vârful său întors în jos - o proeminență. Structura internă a procesului mastoid nu este aceeași și depinde în principal de formarea cavităților de aer. Acest proces are loc prin înlocuirea țesutului măduvei osoase cu epiteliu de creștere. Pe măsură ce osul crește, numărul de celule de aer crește. În funcție de natura pneumatizării, trebuie să distingem: 1) tipul pneumatic de structură a procesului mastoid, când numărul de celule de aer este destul de mare. Ele umplu aproape întregul proces și uneori se extind până la solzile osului temporal, piramidă, partea osoasă a tubului auditiv și procesul zigomatic; 2) tip de structură diploetică (spongioasă, spongioasă). În acest caz, numărul de celule de aer este mic, ele arată ca niște cavități mici limitate de trabecule și sunt situate în principal în apropierea peșterii; 3) structură de tip sclerotic (compact): procesul mastoidian este format exclusiv din țesut osos dens.

Dacă tipul pneumatic de structură a procesului mastoid este observat în timpul dezvoltării normale a copilului, atunci diploetic și sclerotic sunt uneori o consecință a tulburărilor metabolice sau rezultatul unor boli inflamatorii generale și locale anterioare etc. Există o opinie că procesul de pneumatizare a procesului mastoid este influențat într-o anumită măsură de anumiți factori genetici sau constituționali, precum și de rezistența asociată și reactivitatea țesutului organului.

Structura anatomică a procesului mastoid este de așa natură încât toate celulele sale de aer, indiferent de distribuția și localizarea lor, comunică între ele și cu peștera care, prin aditus ad antrum, comunică cu spațiul supratimpanic al cavității timpanice. Peștera este singura cavitate de aer congenitală; dezvoltarea sa nu depinde de tipul de structură a procesului mastoid.

La sugari, spre deosebire de adulți, este mult mai mare ca volum și situat destul de aproape de suprafața exterioară. La adulți, peștera se află la o adâncime de 2-2,5 cm de suprafața exterioară a procesului mastoid. Dimensiunile procesului mastoid la adulți variază între 9-15 mm lungime, 5-8 mm lățime și 4-18 mm înălțime. La un nou-născut, dimensiunile peșterii sunt aceleași. Peștera este separată de dura mater a fosei craniene medii printr-o placă osoasă (tegmen antri), atunci când este distrusă printr-un proces purulent, inflamația se poate răspândi la meninge.

Dura mater a fosei craniene posterioare este separată de cavitatea mastoidă prin triunghiul lui Trautmann, care este situat posterior de nervul facial de sinusul sigmoid. Membrana mucoasă care căptușește peștera și celulele de aer este o continuare a membranei mucoase a cavității timpanice.

Pe suprafața interioară posterioară (din partea laterală a cavității craniene) a procesului mastoid există o depresiune sub formă de șanț. Conține sinusul venos sigmoid (sinus sigmoideus), prin care are loc scurgerea sângelui venos din creier în sistemul venos jugulare. Dura mater a fosei craniene posterioare este delimitată de sistemul celular al apofizei mastoide printr-o placă osoasă subțire, dar destul de densă (lamina vitrea). În unele cazuri, inflamația purulentă a celulelor poate duce la distrugerea acestei plăci și la pătrunderea infecției în sinusul venos. Uneori, traumele procesului mastoid pot provoca perturbarea peretelui sinusurilor și pot duce la sângerări care pun viața în pericol. În apropierea celulelor procesului mastoid se află partea mastoidă a nervului facial. Această proximitate explică uneori paralizia și pareza nervului facial în inflamația acută și cronică a urechii medii.

În exterior, procesul mastoidian are un strat osteocortical compact, a cărui suprafață este rugoasă, mai ales în partea inferioară, unde este atașat mușchiul sternocleidomastoidian (m.sternocleidomastoideus). În interiorul vârfului procesului există un șanț profund (incisura mastoidea), unde este atașat mușchiul digastric (m.digastricus).Prin acest șanț, uneori, puroiul iese din celulele procesului de sub mușchii cervicali. În suprafața exterioară a procesului mastoid există o zonă triunghiulară netedă, numită „triunghi Shipo”. În colțul anterosuperior al acestui triunghi există o fosă în formă de platformă (planum mastoidea) și o creastă (spina suprameatum), care corespund peretelui exterior al antrului. În această zonă se efectuează trepanarea osoasă în căutarea unei peșteri pentru mastoidita la adulți și antrita la copii.

Alimentarea cu sânge a regiunii mastoide provine din artera auriculară posterioară (a.auricularis posterior - o ramură a arterei carotide externe - a.carotis externa). Ieșirea venoasă are loc în vena cu același nume, care se varsă în vena jugulară externă (v.jugularis externa).

Inervația regiunii mastoide este asigurată de nervii senzitivi din plexul cervical superior al auricularului mare (n.auricularis magnus) și occipitalului mic (n.auricularis minor). Nervul motor pentru mușchiul rudimentar din spatele urechii (m.auricularis posterior) este ramura cu același nume a nervului facial.

Urechea îndeplinește două funcții principale: organul auzului și organul echilibrului. Organul auzului este principalul sistem informațional care participă la dezvoltarea funcției vorbirii și, prin urmare, la activitatea mentală umană. Există urechi externe, medii și interioare.

Urechea externă - auriculă, canalul auditiv extern

Urechea medie – cavitatea timpanică, tubul auditiv, procesul mastoid

Urechea internă (labirint) - cohleea, vestibulul și canalele semicirculare.

Urechea exterioară și medie asigură conducerea sunetului, iar urechea internă conține receptori atât pentru analizoarele auditive, cât și pentru cele vestibulare.

Urechea externa. Auricula este o placă curbată de cartilaj elastic, acoperită pe ambele părți de pericondriu și piele. Auricula este o pâlnie care asigură percepția optimă a sunetelor într-o anumită direcție a semnalelor sonore. De asemenea, are o valoare cosmetică semnificativă. Astfel de anomalii ale auriculului sunt cunoscute sub denumirea de macro și microotie, aplazie, proeminență etc. Desfigurarea auriculului este posibilă în cazul pericondritei (traume, degerături etc.). Partea sa inferioară - lobul - este lipsită de cartilaj și conține țesut adipos. În auriculă se disting helix (helix), antihelix (antihelix), tragus (tragus), antitragus (antitragus). Helixul face parte din canalul auditiv extern. Conductul auditiv extern la adult este alcătuit din două secțiuni: extern - membrano-cartilaginos, dotat cu fire de păr, glande sebacee și modificări ale acestora - glande de cerumă (1/3); intern – os, fără păr și glande (2/3).

Relațiile topografice-anatomice ale părților canalului auditiv sunt de importanță clinică. Peretele frontal – se limitează la capsula articulară a maxilarului inferior (important pentru otitele externe și leziuni). De desubt – Glanda parotidă este adiacentă părții cartilaginoase. Pereții anteriori și inferiori sunt străpunși de fante verticale (fanturi Santorini) în cantitate de la 2 la 4, prin care supurația poate trece de la glanda parotidă la canalul auditiv, precum și în sens opus. Spate – mărginește procesul mastoidian. Partea descendentă a nervului facial trece adânc în acest perete (chirurgie radicală). Superior – se învecinează cu fosa craniană mijlocie. posterior superior – este peretele anterior al antrului. Coborârea sa indică inflamația purulentă a celulelor mastoide.

Urechea externă este alimentată cu sânge din sistemul arterei carotide externe prin arterele temporale superficiale (a. temporalis superficialis), occipitale (a. occipitalis), auriculare posterioare și auriculare profunde (a. auricularis posterior et profunda). Ieșirea venoasă este efectuată în venele temporale superficiale (v. temporalis superficialis), jugulară externă (v. jugularis ext.) și maxilarului (v. maxillaris). Limfa este drenată către ganglionii limfatici localizați pe procesul mastoid și anterior de auriculă. Inervația este efectuată de ramuri ale nervilor trigemen și vag, precum și din nervul auricular din plexul cervical superior. Datorita reflexului vagal cu dopuri de sulf si corpi straini sunt posibile fenomene cardialgice si tuse.

Limita dintre urechea externă și cea medie este timpanul. Diametrul timpanului (Fig. 1) este de aproximativ 9 mm, grosimea de 0,1 mm. Timpanul servește ca unul dintre pereții urechii medii, înclinat înainte și în jos. La un adult are formă ovală. B/p este format din trei straturi:

extern - epidermic, este o continuare a pielii canalului auditiv extern,

internă - membrana mucoasă care căptușește cavitatea timpanică,

stratul fibros propriu-zis, situat intre membrana mucoasa si epiderma si format din doua straturi de fibre fibroase - radial si circular.

Stratul fibros este sărac în fibre elastice, astfel încât timpanul este slab elastic și se poate rupe la fluctuații bruște de presiune sau la sunete foarte puternice. De obicei, după astfel de leziuni, ulterior se formează o cicatrice datorită regenerării pielii și a membranei mucoase; stratul fibros nu se regenerează.

În b/p există două părți: timp (pars tensa) și loose (pars flaccida). Partea tensionată este introdusă în inelul timpanic osos și are un strat fibros mijlociu. Liber sau relaxat, este atașat de o mică crestătură a marginii inferioare a scuamului osului temporal; această parte nu are un strat fibros.

La examenul otoscopic, culoarea b/p este sidefată sau gri-perla cu o ușoară strălucire. Pentru comoditatea otoscopiei clinice, b/p este împărțit mental în patru segmente (anterosuperior, anterioinferior, posterosuperior, posteroinferior) prin două linii: una este o continuare a mânerului ciocanului până la marginea inferioară a b/p, iar al doilea trece perpendicular pe primul prin buricul b/p.

urechea medie. Cavitatea timpanică este un spațiu prismatic în grosimea bazei piramidei osului temporal cu un volum de 1-2 cm³. Este căptușită cu o membrană mucoasă care acoperă toți cei șase pereți și în spate trece în membrana mucoasă a celulelor mastoide, iar în față în membrana mucoasă a tubului auditiv. Este reprezentat de epiteliu scuamos monostrat, cu excepția gurii tubului auditiv și a fundului cavității timpanice, unde este acoperit cu epiteliu columnar ciliat, mișcarea cililor este îndreptată spre nazofaringe.

extern (membranos) Peretele cavității timpanice pe o măsură mai mare este format de suprafața interioară a canalului urechii, iar deasupra acestuia - de peretele superior al părții osoase a canalului auditiv.

Intern (labirint) peretele este și peretele exterior al urechii interne. În secțiunea sa superioară se află o fereastră a vestibulului, închisă de baza stapilor. Deasupra ferestrei vestibulului se află o proeminență a canalului facial, sub fereastra vestibulului există o elevație de formă rotundă numită promontoriu (promontoriu), corespunzătoare proeminenței primei bucle a cohleei. Sub și posterior de promontoriu se află o cohlee de fenestra, închisă de un b/p secundar.

Superioară (anvelopă) peretele este o placă osoasă destul de subțire. Acest perete separă fosa craniană medie de cavitatea timpanică. În acest perete se găsesc adesea dehiscențe.

Inferioară (jugulară) perete - format din partea petroasă a osului temporal și este situat la 2–4,5 mm sub b/p. Se învecinează cu bulbul venei jugulare. Adesea în peretele jugular există numeroase celule mici care separă bulbul venei jugulare de cavitatea timpanică; uneori se observă dehiscență în acest perete, ceea ce facilitează pătrunderea infecției.

Anterior (adormit) peretele din jumătatea superioară este ocupat de orificiul timpanic al tubului auditiv. Partea sa inferioară mărginește canalul arterei carotide interne. Deasupra tubului auditiv se află hemicanalul mușchiului tensor timpanului (m. tensoris tympani). Placa osoasă care separă artera carotidă internă de membrana mucoasă a cavității timpanice este pătrunsă de tubuli subțiri și prezintă adesea dehiscență.

Posterior (mastoid) peretele mărginește procesul mastoid. În secțiunea superioară a peretelui său din spate există o intrare în peșteră. Canalul nervului facial trece adânc în peretele posterior; mușchiul stapedius începe din acest perete.

Din punct de vedere clinic, cavitatea timpanică este împărțită în mod convențional în trei secțiuni: inferioară (hipotimpan), mijlocie (mezotimpan), superioară sau mansardă (eptimpan).

Osiculele auditive, care sunt implicate în conducerea sunetului, sunt situate în cavitatea timpanică. Osiculele auditive - maleus, incus, stape - sunt un lanț strâns legat situat între membrana timpanică și fereastra vestibulului. Și prin fereastra vestibulului, osiculele auditive transmit unde sonore către fluidul urechii interne.

Ciocan – face distincția între un cap, un gât, un proces scurt și un mâner. Mânerul maleusului este fuzionat cu nicovala, un proces scurt iese în exterior din partea superioară a nicovalei, iar capul se articulează cu corpul incusului.

Nicovală – are un corp și două picioare: scurt și lung. Un picior scurt este plasat la intrarea în peșteră. Piciorul lung se conectează la etrier.

etrier - ea distinge capul, picioarele din față și din spate, legate între ele printr-o placă (bază). Baza acoperă fereastra vestibulului și este întărită cu fereastra folosind un ligament inelar, datorită căruia stapele sunt mobile. Și aceasta asigură transmiterea constantă a undelor sonore în fluidul urechii interne.

Mușchii urechii medii. Mușchiul tensor timpanului este inervat de nervul trigemen. Mușchiul etapă (m. stapedius) este inervat de o ramură a nervului facial (n. stapedius). Mușchii urechii medii sunt complet ascunși în canalele osoase; doar tendoanele lor trec în cavitatea timpanică. Sunt antagonişti şi se contractă reflex, protejând urechea internă de amplitudinea excesivă a vibraţiilor sonore. Inervația senzitivă a cavității timpanice este asigurată de plexul timpanic.

Tubul auditiv sau faringotimpanic conectează cavitatea timpanică cu nazofaringe. Tubul auditiv este format din secțiuni osoase și membrano-cartilaginoase, cu deschidere în cavitatea timpanică și respectiv nazofaringe. Deschiderea timpanică a tubului auditiv se deschide în partea superioară a peretelui anterior al cavității timpanice. Deschiderea faringiană este situată pe peretele lateral al nazofaringelui la nivelul capătului posterior al cornetului inferior, la 1 cm posterior de acesta. Gaura se află într-o fosă delimitată deasupra și în spate de o proeminență a cartilajului tubar, în spatele căreia se află o depresiune - fosa Rosenmülleriană. Membrana mucoasă a tubului este acoperită cu epiteliu ciliat multinucleat (mișcarea cililor este direcționată dinspre cavitatea timpanică către nazofaringe).

Procesul mastoid este o formațiune osoasă, al cărei tip de structură se distinge: pneumatic, diploetic (constă din țesut spongios și celule mici), sclerotic. Procesul mastoid, prin intrarea în peșteră (aditus ad antrum), comunică cu partea superioară a cavității timpanice - epitimpanul (mansarda). În structura de tip pneumatic se disting următoarele grupuri de celule: prag, periantral, unghiular, zigomatic, perisinos, perifacial, apical, perilabirintic, retrolabirintic. La marginea fosei craniene posterioare și a celulelor mastoide există o depresiune în formă de S pentru a găzdui sinusul sigmoid, care drenează sângele venos din creier în bulbul venei jugulare. Uneori sinusul sigmoid este situat aproape de canalul urechii sau superficial, în acest caz se vorbește de sinus previa. Acest lucru trebuie reținut atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală asupra procesului mastoid.

Alimentarea cu sânge a urechii medii este efectuată de ramurile arterelor carotide externe și interne. Sângele venos curge în plexul faringian, în bulbul venei jugulare și în vena cerebrală medie. Vasele limfatice transportă limfa către ganglionii limfatici retrofaringieni și ganglionii profundi. Inervația urechii medii provine din nervii glosofaringian, facial și trigemen.

Datorită apropierii topografico-anatomice nervul facial Să urmărim cursul său până la formațiunile osului temporal. Trunchiul nervului facial se formează în regiunea triunghiului cerebelopontin și este îndreptat împreună cu nervul cranian VIII în canalul auditiv intern. În grosimea părții petroase a osului temporal, în apropierea labirintului, se află ganglionul său petros. În această zonă, nervul petroz mare se ramifică din trunchiul nervului facial, conținând fibre parasimpatice pentru glanda lacrimală. În continuare, trunchiul principal al nervului facial trece prin grosimea osului și ajunge la peretele medial al cavității timpanice, unde se întoarce în spate în unghi drept (primul gen). Canalul nervos osos (fallopian) (canalis facialis) este situat deasupra ferestrei vestibulului, unde trunchiul nervos poate fi deteriorat în timpul intervențiilor chirurgicale. La nivelul intrării în peșteră, nervul din canalul său osos este îndreptat abrupt în jos (al doilea gen) și iese din osul temporal prin foramenul stilomastoidian (foramen stylomastoideum), rupându-se sub formă de evantai în ramuri separate, astfel încât -numit picior de corb (pes anserinus), inervând muschii faciali. La nivelul celui de-al doilea gen, stapediusul pleacă de la nervul facial, iar mai caudal, aproape la ieșirea trunchiului principal din foramenul stilomastoidian, corda timpanului. Acesta din urmă trece într-un tub separat, pătrunde în cavitatea timpanică, deplasându-se anterior între piciorul lung al incusului și mânerul maleului și părăsește cavitatea timpanică prin fisura petrotimpanică (Glaseriană) (fissura petrotimpanică).

Urechea internă se află în grosimea piramidei osului temporal, în el se disting două părți: labirintul osos și membranos. Labirintul osos include vestibulul, cohleea și trei canale osoase semicirculare. Labirintul osos este umplut cu lichid - perilimfa. Labirintul membranos contine endolimfa.

Vestibulul este situat între cavitatea timpanică și canalul auditiv intern și este reprezentat de o cavitate de formă ovală. Peretele exterior al vestibulului este peretele interior al cavității timpanice. Peretele interior al vestibulului formează podeaua canalului auditiv intern. Există două depresiuni pe ea - sferică și eliptică, separate între ele printr-o creastă verticală a vestibulului (vestibul crista).

Canalele osoase semicirculare sunt situate în partea posteroinferioară a labirintului osos în trei planuri reciproc perpendiculare. Există canale semicirculare laterale, anterioare și posterioare. Acestea sunt tuburi curbate arcuite în fiecare dintre care există două capete sau picioare osoase: expandate sau ampulare și neexpandate sau simple. Pediculii osoși simpli ai canalelor semicirculare anterior și posterior se unesc pentru a forma un pedicul osos comun. Canalele sunt de asemenea umplute cu perilimfa.

Cohleea osoasă începe în secțiunea anteroinferioară a vestibulului cu un canal care se îndoaie spiralat și formează 2,5 spire, motiv pentru care se numește canalul spiral al cohleei. Există o bază și un vârf al cohleei. Canalul în spirală se înfășoară în jurul unui ax osos în formă de con și se termină orbește la vârful piramidei. Placa osoasa nu ajunge pe peretele exterior opus al cohleei osoase. Continuarea plăcii osoase spiralate este placa timpanică a ductului cohlear (membrana principală), care ajunge în peretele opus canalului osos. Lățimea plăcii osoase spiralate se îngustează treptat spre vârf, iar lățimea peretelui timpanic al ductului cohlear crește în mod corespunzător. Astfel, cele mai scurte fibre ale peretelui timpanic al ductului cohlear sunt situate la baza cohleei, iar cele mai lungi la vârf.

Placa osoasă spiralată și continuarea ei, peretele timpanic al ductului cohlear, împart canalul cohlear în două etaje: cel superior, scala vestibulului, iar cel inferior, scala timpanului. Ambele scale conțin perilimfă și comunică între ele printr-o deschidere la vârful cohleei (helicotrema). Scala vestibul mărginește fereastra vestibulului, închisă de baza stapei; scala timpanică mărginește fereastra cohleei, închisă de membrana timpanică secundară. Perilimfa urechii interne comunică cu spațiul subarahnoidian prin canalul perilimfatic (apeduct cohlear). În acest sens, supurația labirintului poate provoca inflamarea meningelor moi.

Labirintul membranos este suspendat în perilimfă, umplând labirintul osos. În labirintul membranos se disting două aparate: vestibular și auditiv.

Aparatul auditiv este situat în cohleea membranoasă. Labirintul membranos contine endolimfa si este un sistem inchis.

Cohleea membranoasă este un canal înfășurat în spirală - canalul cohlear, care, ca și cohleea, face 2 ½ ture. În secțiune transversală, cohleea membranoasă are o formă triunghiulară. Este situat la etajul superior al cohleei osoase. Peretele cohleei membranoase, care mărginește scala timpanului, este o continuare a plăcii osoase spiralate - peretele timpanic al ductului cohlear. Peretele canalului cohlear, care mărginește scala vestibulului - placa vestibulară a canalului cohlear, se extinde de asemenea de la marginea liberă a plăcii osoase la un unghi de 45º. Peretele exterior al canalului cohlear face parte din peretele osos exterior al canalului cohlear. Pe ligamentul spiral adiacent acestui perete există o bandă vasculară. Peretele timpanic al canalului cohlear este format din fibre radiale dispuse sub formă de șiruri. Numărul lor ajunge la 15.000 - 25.000, lungimea lor la baza cohleei este de 80 de microni, la vârf - 500 de microni.

Organul spiralat (Corti) este situat pe peretele timpanic al canalului cohlear și este format din celule de păr foarte diferențiate, susținând celulele columnare și susținând celulele Deiters.

Capetele superioare ale rândurilor interioare și exterioare de celule columnare sunt înclinate unul spre celălalt, formând un tunel. Celula de păr exterioară este echipată cu 100 - 120 de fire de păr - stereocilia, care au o structură fibrilă subțire. Plexurile fibrelor nervoase din jurul celulelor capilare sunt direcționate prin tuneluri către ganglionul spiralat de la baza plăcii osoase spiralate. Există până la 30.000 de celule ganglionare în total. Axonii acestor celule ganglionare se conectează în canalul auditiv intern cu nervul cohlear. Deasupra organului spiralat este o membrană de acoperire, care începe în apropierea originii peretelui vestibular al canalului cohlear și acoperă întregul organ spiralat sub forma unui baldachin. Stereociliile celulelor părului pătrund în membrana tegumentară, care joacă un rol special în procesul de recepție a sunetului.

Conductul auditiv intern începe cu deschiderea auditivă internă, situată pe marginea posterioară a piramidei, și se termină cu fundul canalului auditiv intern. Conține nervul periocohlear (VIII), format din rădăcina vestibulară superioară și rădăcina cohleară inferioară. Deasupra lui se află nervul facial iar lângă el este nervul intermediar.

Ca multe alte organe, ele se caracterizează printr-o structură și funcții foarte complexe. În special, urechea medie, ca una dintre componentele organului auditiv, este o verigă foarte importantă în procesul auditiv, deoarece este responsabilă de funcția de conducere a sunetului.

După cum sa menționat deja, urechea umană– acesta este un aparat auditiv complex, care constă din 3 secțiuni:

Fiecare dintre departamentele de mai sus îndeplinește un loc de muncă specific și are propriile sale caracteristici speciale.

Structura anatomică a organului auditiv

A spune că o parte a urechii este cea principală, iar restul sunt secundare, este complet greșit. La urma urmei, dacă una dintre componentele unui organ este deteriorată, o persoană poate suferi deficiențe de auz sau chiar pierderea completă a acesteia.

Interesant. Când o persoană trebuie să audă ceva, își „pune” urechea dreaptă mai aproape și din motive întemeiate. Oamenii de știință au demonstrat că acuitatea auditivă a urechii drepte este puțin mai mare decât cea stângă.

urechea medie- un element al sistemului auditiv al corpului uman. Arată ca un spațiu foarte mic, care se află între celelalte două părți ale analizorului de auz: extern și intern. Este format din 3 cavități conectate între ele.

Așadar, după ce ne-am familiarizat pe scurt cu structura urechii și am determinat care este secțiunea sa din mijloc, vom lua în considerare în continuare ce este situat în partea de mijloc a urechii.

Structura urechii medii

În ceea ce privește complexitatea structurală, secțiunea de mijloc este a doua după partea interioară a urechii. Urechea medie include următoarele componente:

1. Cavitatea timpanică.
2. Sistemul de cavități ale procesului mastoid.

Structura anatomică detaliată a părții mijlocii a organului auditiv

Cavitatea timpanică- un element important al acestui departament. Conține osiculele auditive: maleus, incus, etrier. Numele lor provin din unicitatea structurii și funcționării lor. Sistemul de funcționare reciprocă a acestor oase este similar cu mecanismul pârghiilor.

Toate cele 3 osule auditive sunt conectate între ele. Mânerul mic al ciocanului este situat în centrul timpanului, iar capul său este conectat la incus. Acesta, la rândul său, se conectează la etrier. Acesta din urmă este conectat la urechea internă prin fereastra ovală.

Referinţă. Această aranjare a oaselor determină nu numai transmisia, ci și amplificarea sunetului. Este amplificat de aproximativ 60-70 de ori.

Suprafața grafelor este mult mai mică decât timpanul, ceea ce înseamnă că impactul său asupra ferestrei ovale este de multe ori mai puternic. Datorită acestui fapt, o persoană poate auzi sunete foarte liniștite.

Sistemul cavității mastoide situat în osul temporal și umplut cu aer. Cea mai mare cavitate este peștera mastoidă, care este conectată la cavitatea timpanică folosind un canal special. Toate celulele sunt interconectate prin pasaje înguste, ceea ce îmbunătățește caracteristicile sonore ale secțiunii conducătoare de sunet.

Localizarea sistemului cavității de aer mastoidian

Trompa lui Eustachio- o componentă importantă a părții de mijloc. Acționează ca o legătură între cavitatea timpanică și nazofaringe. Deschiderea trompei lui Eustachie este situată pe peretele lateral al faringelui la nivelul palatului dur. În interior, este căptușită cu epiteliu ciliat, care protejează urechea medie de agenții patogeni care intră în ea.

Anatomia acestui departament prevede prezența fibrelor musculare.În această situație, există doar două dintre ele - mușchiul stapedius și mușchiul care încordează timpanul. Ei sunt responsabili de funcția de menținere a osiculelor auditive în greutate și de reglare a acestora.

Referinţă. Mușchii urechii sunt cei mai mici mușchi din corpul uman.

Unde este localizata urechea medie?

Locația osului temporal în craniu, care conține urechea medie

Partea mijlocie a urechii este situată în grosimea osului temporal. Este un os pereche, caracterizat printr-o anatomie complexă, deoarece este responsabil pentru toate cele 3 funcții ale scheletului. Astfel, creează o parte a peretelui lateral și a bazei craniului și găzduiește și organul auzului și al echilibrului.

Cât despre amplasarea în sistemul analizor auditiv, atunci această parte a organului începe imediat în spatele timpanului, la care duce canalul urechii. Acționează ca o partiție între secțiunile exterioare și mijlocii.

Iar urechea internă este despărțită de un perete osos, în care sunt 2 ferestre: ovală și rotundă, protejate de o membrană specială.

Ce umple cavitatea urechii medii?

Trompa lui Eustachiu egalizează presiunea din urechea medie, altfel simțeam în mod constant plenitudine în urechi.

Majoritatea persoanelor interesate pun întrebarea: „Ce umple cavitatea urechii medii umane?” S-ar părea a fi o întrebare foarte simplă, al cărei răspuns vine de la sine dacă gândești logic.

Dar nu, din anumite motive această problemă dă naștere multor controverse pe forumuri. Acest lucru se datorează faptului că unii oameni contestă fierbinte că urechea medie este umplută cu un fel de lichid. Nici măcar nu vom enumera numele aici, deoarece există un număr mare de opțiuni. Și toți sunt necredincioși!

Deci, cu ce este umplută urechea medie? Pe calea aerului! Secțiunea din mijloc a cavității urechii este un fel de cameră de aer.

După cum am menționat mai devreme, urechea medie este conectată la nazofaringe prin trompa lui Eustachio. Cu toate acestea, nu numai că conectează aceste două cavități, dar și cu ajutorul ei presiunea din urechea medie este egalată cu presiunea atmosferică.

Dacă nu ar exista un astfel de dispozitiv și comunicație aeriană, am simți în mod constant o senzație de congestie în urechi.

Funcțiile urechii medii

Cea mai importantă responsabilitate atribuită acestei părți a organului auditiv este conducerea undelor sonore. Astfel, ele fac să vibreze timpanul, care, la rândul său, transmite vibrații osiculelor auditive. În continuare, vibrațiile sonore sunt transmise în partea interioară a urechii, unde sunt transformate într-un impuls și trimise la creier.

Funcția principală a urechii medii este conducerea sunetului

Structura anatomică a acestei părți a cavității urechii asigură că îndeplinește următoarele funcții:

• asigurarea tonului componentelor secțiunii din mijloc;
• protecție împotriva sunetelor puternice;
• adaptarea organului la o varietate de sunete.

Important. Cu toate acestea, o astfel de protecție este neputincioasă în cazul unor sunete asurzitoare bruște. De exemplu, o explozie poate deteriora aparatul acustic deoarece contractiile musculare din urechea medie sunt usor intarziate. Este nevoie de aproximativ 10 ms pentru ca ei să răspundă.

De asemenea, urechea medie este un „protector”, deoarece protejează partea interioară vulnerabilă a urechii de astfel de fenomene:

1. Praf și umiditate.
2. Influențe mecanice.
3. Pătrunderea organismelor patogene.
4. Salturi în indicatorii de presiune atmosferică.

Pe baza structurii și funcției urechii medii, se poate spune că fără ea, o persoană nu ar fi familiarizată cu funcția auditivă. Fiecare dintre componentele sale are propriul său rol specific, care permite funcționarea normală a organului auditiv în ansamblu.

Cu toate acestea, merită să ne amintim că funcționarea normală a acestui organ depinde și de un tratament atent și de un tratament în timp util dacă apar anumite patologii. Astfel de acțiuni sunt o oportunitate de a păstra acuitatea auzului până la bătrânețe.