Heal nu poate fi folosit. Dacă un copil cântărește mai puțin de un cent... Puteți naște cu boli grave

Centrul Federal de Cercetare Medicală Almazov, cunoscut sub numele de Centrul pentru Inimă, Sânge și Endocrinologie, este o instituție științifică și clinică cu o reputație impecabilă. În clinica centrului se află specialiști de cea mai înaltă calificare, metode unice și echipamente de ultimă generație. În primăvara lui 2014, mulți specialiști sunt în pierdere: cum să îndeplinească dorințele conducerii și îndatoririle medicale în același timp? Motivul constă în cutiile cu preparatul proteic, care sunt pline cu secții medicale. Pe de o parte, medicamentul ar trebui să fie prescris pacienților, așa cum cere conducerea. Pe de altă parte, după ce compusul proteic a fost depozitat așa cum a fost timp de un an, medicii nu vor categoric să facă acest lucru. Din motive profesionale și umane.

dar de sus

Medicamentul „Immunovenin” în valoare de 49.201 sticle a intrat în clinică în aprilie 2013 „conform ordinului Ministerului Sănătății”. În total - 1118 cutii. Aproape jumătate din stoc a fost epuizat în ultimul an. Medicamentul este necesar și este solicitat, dar, după cum spun interlocutorii lui Fontanka, medicii curant nu se mai grăbesc să-l prescrie pacienților. O explicație pentru comportamentul ciudat al medicilor dă, poate, un document pe care jurnaliştii l-au citit.

Într-un memoriu adresat medicului șef al clinicii, Irina Strizhak, șeful farmaciei întreabă ce să facă. În aprilie 2013, au fost primite 1118 cutii de Immunovenin. Au mai rămas 560 de cutii. „Medicamentul este depozitat cu încălcarea condițiilor de depozitare, regimul de temperatură nu este menținut”, cutiile sunt în „camera rece”, în camera de alcool, în camera de materiale, iar 230 de cutii sunt pe loggia de la etajul 9. . Nota, din 31 martie 2014, amintește că „medicamentul nu poate fi depozitat pe logie, deoarece temperatura de afară crește în fiecare zi” și se termină cu sacramentalul „Cer instrucțiuni”.

S-au dat instrucțiunile. Din depozitele farmaciei, cutiile s-au mutat în depozitele departamentelor (unde nu este prevăzut nici numărul necesar de frigidere). În conformitate cu rezoluția impusă, șefii de departamente ar trebui să „determine aproximativ necesitatea medicamentului”, „să elaboreze un plan pentru „cheltuielile” medicamentului”, „în primul rând, să distribuie 230 de cutii” (230 de cutii) - coincide cu numărul de cutii depozitate pe logie. - Fontanka).

Fontanka s-a întors către medicul șef Irina Strizhak cu o întrebare.

Irina Grigoryevna, este adevărată informația că în clinică preparatul proteic imunovenin a fost depozitat în încăperi nepotrivite, până la loggii deschise, este adevărat?

Era iarnă. Acum am împărțit totul în diviziuni.

- Adică acest medicament, inclusiv cel care a fost depozitat pe logie, poate fi prescris pacienților?

Nici o problemă. Principalul lucru este că se menține regimul de temperatură. Desigur, toate programările se fac în strictă conformitate cu indicațiile medicale. Nu există probleme de depozitare pe logie.

După ce a citit textul mic din instrucțiunile care au venit cu immunovenin, corespondentul a prins o anumită contradicție cu cele spuse. Pentru clarificări, ne-am adresat președintelui Asociației Farmacologilor Clinici din Sankt Petersburg, Alexander Khadzhidis. Răspunsul a fost corect și specific din punct de vedere profesional: „Medicamentul este destinat tratamentului copiilor și adulților cu imunodeficiențe congenitale și dobândite, hipogamaglobulinemiei, tratarea pacienților care suferă de forme severe de infecții bacteriene toxice și virale, tratamentul complicațiilor postoperatorii însoțite de bacteriemie și stare septică. Perioada de valabilitate este de doi ani. Depozitați într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor și transportați la o temperatură de 2 până la 10 ° C în conformitate cu SP 3.3.2.1248-03.

După ce a cercetat arhiva rapoartelor meteo, corespondentul a fost convins că chiar și iarna temperatura scade adesea sub cea recomandată și în mod semnificativ. Dacă ne amintim că imunovenina a fost livrată în primăvara anului 2013, se ridică întrebări despre vară, când termometrul arăta peste 10 grade.

Nu sabotaj, dar...

Cum ies medicii curant din această situație, nu am aflat. Nu îl poți stoca, este înfricoșător să îl folosești, este problematic să anulezi 10 milioane.

Control și supraveghere

Potrivit răspunsului la o solicitare editorială primită de la Roszdravnadzor, „informațiile despre păstrarea medicamentului imunovenin în condiții necorespunzătoare... nu au fost primite de către Autoritatea Teritorială Roszdravnadzor pentru Sankt Petersburg și Regiunea Leningrad, au fost măsuri de control și supraveghere. nu asumat acest fapt.”

Cadou de la un necunoscut

Fontanka a fost interesat de modul în care a apărut o asemenea cantitate de medicament în Centrul Almazov în general, încât toate spațiile disponibile trebuiau mobilizate pentru depozitarea sa.

„Aceasta este o achiziție centralizată”, a răspuns Irina Strizhak, „am primit-o de la Ministerul Sănătății. Anterior, centrul a achiziționat „Immunovenin” pe propria cheltuială, pe baza deciziei consiliului, acesta fiind un medicament foarte scump. Acum, ministerul cumpără central de la Microgen, care îl produce.”

Ministerul Sănătății, după cum s-a dovedit, nu este conștient de generozitatea sa. „Conform informațiilor noastre, ministerul nu a efectuat o astfel de aprovizionare”, a răspuns serviciul de presă al departamentului, „Centrul Almazov ar putea scrie o cerere pentru o livrare țintită, dar aceasta este o întrebare pentru ei”.

„Nu avem un astfel de contract, ar trebui să fie un contract al Ministerului Sănătății”, este sigur Centrul.

Portalul de achiziții publice nu a ajutat la identificarea adevăratei contrapărți a FSUE Microgen. Întreprinderea furnizează sute de milioane de ruble pentru departamentul federal, dar Immunovenin nu a fost inclus în lista medicamentelor achiziționate de Ministerul Sănătății. „Immunovenin” a fost achiziționat de multe instituții medicale și de cercetare, dar nu au fost găsite urme ale Centrului Almazov din Sankt Petersburg în registrul de contracte.

Costul lotului cu ridicata al medicamentului a rămas necunoscut, dar, potrivit unor rapoarte, lotul rezultat a costat pe cineva aproape 25 de milioane de ruble. Potrivit site-ului oficial al achizițiilor publice, în perioada 2012-2013, nicio instituție nu a achiziționat Immunovenin cu milioane de euro la un moment dat, singura excepție fiind un contract de 14,5 milioane la Spitalul nr. 4 din Grozny.

Nu te sfii de dispensar

Irina Grigorievna! Conduceți nu una, ci o serie de clinici. Sute de pacienți s-au schimbat sub ochii tăi. Sunt erori medicale. Care sunt erorile pacientului nostru? De ce ne îmbolnăvim atât de mult?

Aceasta este o întrebare grozavă! Oamenii noștri sunt obișnuiți să dea vina pe medici pentru bolile lor: îi tratează prost. Și în străinătate deja se întreabă în primul rând. De exemplu, dacă o persoană fumează, atunci este posibil să nu i se plătească asigurare pentru tratament. Dacă pacientul bea și nu îndeplinește numirea medicilor, atunci nici concediul medical nu va fi plătit. În cazul nostru, concediul medical va fi plătit în orice caz.

În străinătate, un angajat trebuie să fie supus unor examinări medicale, altfel nu va avea voie să lucreze. Și avem unii oameni care se sustră de la examenul medical. Aici medicul de raion oferă unei persoane sănătoase să facă o fluorografie sau unei femei o mamografie, așa că refuză, nu mai este timp. Și la examenul medical, sunt detectate uneori boli cronice deja în curs. S-a întâmplat ca chiar de la recepția de la clinică, pacientul să fie dus la spital.

Deci, Oksana, scrie-l. Trebuie să faci:

Electrocardiogramă

măsura tensiunea arterială

Controlați nivelul zahărului din sânge

Faceți radiografii anual

Femei - mamografie sau ecografie a glandelor mamare.

Și un moment. Chiar dacă rezultatele testelor sunt normale, păstrați-le oricum. Apoi, cu ei vor fi comparate rezultatele din anii următori pentru a analiza dinamica.

Dacă copilul este tot în părinți

Fiul meu are zece ani. El este foarte complet. Acum, peste vară, m-am îngrășat încă trei kilograme. Ce să fac?

Irina, nu te vad, dar nici nu cred ca esti slaba.

Da, iar tatăl nostru cântărește aproximativ o sută de kilograme.

Deci nu este de mirare că fiul a mers la părinții săi. Este necesar să ne gândim la sănătatea bebelușului chiar înainte de nașterea lui. Părinții trebuie examinați și tratați. Încercați să vă mențineți greutatea sub control. Atât pentru mine, cât și în beneficiul copilului nenăscut.

Unii părinți hrănesc copilul, bucurându-se de pofta lui bună. Dar în tot ce trebuie să știi măsura. Cauza obezității poate fi hamburgerii, chipsurile și alte alimente fast-food. Se pare că o persoană mănâncă puțin pe zi - câteva cotlet cu o chiflă, iar greutatea crește.

Cauza obezității poate fi ascunsă într-o încălcare a fondului hormonal. Și este necesar să tratați boala încă din copilărie. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un medic pediatru și un endocrinolog pediatru. Există, de asemenea, departamente staționare speciale unde sunt copiii. Aici copilului i se prescriu medicamentele necesare pentru normalizarea activității hormonale, o dietă individuală și se dezvoltă un complex de exerciții terapeutice. Apropo, există un astfel de departament în centrul nostru.

Am o tulburare de ritm cardiac. Această boală poate fi tratată cu medicamente sau este necesară o intervenție chirurgicală?

În stadiile incipiente, tulburările de ritm pot fi tratate cu medicamente. Medicamentul trebuie luat conform schemei prescrise de medic. Și nu atunci când „coace”. Dacă o persoană are bradicardie severă, adică patruzeci de bătăi pe minut, sau tahicardie - 180-200, putem vorbi despre tratamentul chirurgical al tulburărilor de ritm. Apoi se efectuează ablația prin radiofrecvență sau instalarea unui stimulator cardiac.

Poti naste cu boli grave

Am diabet. Prima sarcină s-a încheiat cu un avort spontan. Mai este posibil să am un copil?

Da. Avem un centru perinatal specializat în care luăm gravide cu boli grave: diabet, defecte cardiace, boli de sânge. Anterior, astfel de persoane nu erau sfătuite deloc să rămână însărcinate. Și acum ne confruntăm cu astfel de probleme, iar femeile naște în siguranță copii sănătoși.

Puteți obține o trimitere către departamentul nostru pentru o consultație gratuită în clinica dumneavoastră prenatală. Mai mult, efectuăm diagnostice prenatale ale dezvoltării fetale. Examinăm și nou-născuții. Dacă este necesar, efectuăm operații pe inimă, plămâni, esofag, stomac, intestine și alte defecte congenitale literalmente în primele zile după naștere. Avem grijă de bebelușii foarte prematuri. Trimiterea către centru pentru o consultație gratuită este dată de medicul curant.

A ȘTI CUM

Persoanele cu inima transplantată

Am optzeci de ani. Ischemie. Medicul a sfătuit să pună un stimulator cardiac. Mă simt tolerabil, dar mi-e frică de operație. As dori sa aud parerea ta.

te voi consola. Toate vârstele sunt supuse instalării unui stimulator cardiac. Chiar și oamenii sub o sută de ani fac această operație! În ceea ce privește operația în sine, este mai puțin traumatizantă. Și pacienții o tolerează ușor.

Și nu poate exista respingere?

Nu, nu au existat astfel de cazuri. Complicațiile sunt extrem de rare. Pacienții cu stimulatoare cardiace instalate trebuie consultați de un cardiolog.

Sunt omonim și vreau să știu cum sunt oamenii care au suferit un transplant de inimă în centrul tău?

Am avut transplanturi de inimă de opt ori. Cum se simt acești oameni? Li s-a acordat o a doua viață în sensul deplin al cuvântului. Înainte de operație, practic nu mai puteau merge, cu greu se puteau ridica din pat sau, în general, zăceau în permanență, chiar și respirând greu, simțind fiecare bătaie a inimii bolnave. Acum trăiesc în sensul deplin al cuvântului. Ei vin la noi pentru examinare. Și spun cu recunoștință că lucrează puțin, grădinărit. Ei conduc o mașină. Și cel mai important, s-au întors acasă în bucuria familiilor lor.

Spune-mi, de câte astfel de operații sunt necesare?

Da, avem acum 24 de persoane pe lista de așteptare, adică cei pentru care un transplant de inimă este singura modalitate de tratament. Putem face aceste operațiuni în cantități mult mai mari. Dar avem o problemă cu donația.

Este aceasta o operațiune plătită?

Nu, operațiunea se realizează conform cotei de tratament high-tech. În plus, după un transplant de inimă, pacientul trebuie să ia medicamente scumpe. Și acestea sunt, de asemenea, alocate pacientului în mod gratuit.

Nepoata mea locuiește în Nijni Novgorod. Are o tulburare de ritm cardiac. Poate obține o consultație la centrul dvs.?

Pentru a ajunge la noi pentru o consultație gratuită, un Petersburger trebuie să aibă o trimitere de la medicul cardiolog curant sau un medic local. Iar pentru locuitorii regiunilor, cupoanele pentru îngrijiri medicale specializate și de înaltă tehnologie sunt emise de instituțiile medicale prin comitetele de sănătate.

X cod HTML

Irina Strizhak a răspuns la întrebările KP. Shooting - Anatoly ZAYONCHKOVSKY Anatoly ZAYONCHKOVSKY

Medic șef al clinicii Centrului, doctor de cea mai înaltă categorie, candidat în științe medicale, doctor onorat al Rusiei

În 1966 a absolvit Institutul Medical Ivano-Frankivsk. După absolvire, a lucrat ca terapeut. În 1975, a devenit șefa secției terapeutice a spitalului nr. 9 din Leningrad. Din 1978 până în 1980 și-a continuat rezidențiatul la Departamentul de Terapie facultății a Primului Institut Medical din Leningrad. acad. I. P. Pavlova (Universitatea Medicală de Stat din Sankt Petersburg, numită după academicianul I. P. Pavlov).
Din 1984, este medic-șef al Institutului de Cercetare de Cardiologie (FGBU „Centrul Federal de Cercetare Medicală Nord-Vest numit după V. A. Almazov” al Ministerului Sănătății al Rusiei). În 1987, cu participarea ei directă la Institutul de Cercetare de Cardiologie, a fost organizat Departamentul de Chirurgie Cardială, în care se realizează aproape întregul complex de operații chirurgicale moderne pentru pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular. Organizatorul asistenței medicale de cea mai înaltă categorie.
În 1988 și-a susținut disertația pentru gradul de candidat în științe medicale. Este autorul a 25 de publicații, un certificat de invenție și o serie de propuneri de raționalizare.
În 1999 i s-a acordat titlul de Doctor Onorat al Federației Ruse. El participă activ la îmbunătățirea serviciului de chirurgie cardiacă din Sankt Petersburg și regiunea de nord-vest a Rusiei. De mulți ani a fost președintele comisiei de selecție a pacienților pentru acordarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie.

Nu te sfii de dispensar

Deci, Oksana, scrie-l. Trebuie să faci:

Electrocardiogramă

măsura tensiunea arterială

Controlați nivelul zahărului din sânge

Faceți radiografii anual

Femei - mamografie sau ecografie a glandelor mamare.

Și un moment. Chiar dacă rezultatele testelor sunt normale, păstrați-le oricum. Apoi, cu ei vor fi comparate rezultatele din anii următori pentru a analiza dinamica.

Dacă copilul este tot în părinți

Fiul meu are zece ani. El este foarte complet. Acum, peste vară, m-am îngrășat încă trei kilograme. Ce să fac?

Irina, nu te vad, dar nici nu cred ca esti slaba.

Da, iar tatăl nostru cântărește aproximativ o sută de kilograme.

Am o tulburare de ritm cardiac. Această boală poate fi tratată cu medicamente sau este necesară o intervenție chirurgicală?

Poti naste cu boli grave

Am diabet. Prima sarcină s-a încheiat cu un avort spontan. Mai este posibil să am un copil?

A ȘTI CUM

Persoanele cu inima transplantată

Am optzeci de ani. Ischemie. Medicul a sfătuit să pună un stimulator cardiac. Mă simt tolerabil, dar mi-e frică de operație. As dori sa aud parerea ta.

Și nu poate exista respingere?

Nu, nu au existat astfel de cazuri. Complicațiile sunt extrem de rare. Pacienții cu stimulatoare cardiace instalate trebuie consultați de un cardiolog.

Sunt omonim și vreau să știu cum sunt oamenii care au suferit un transplant de inimă în centrul tău?

Spune-mi, de câte astfel de operații sunt necesare?

Este aceasta o operațiune plătită?

Nepoata mea locuiește în Nijni Novgorod. Are o tulburare de ritm cardiac. Poate obține o consultație la centrul dvs.?

Irina Strizhak a răspuns la întrebările KP. Shooting - Anatoly ZAYONCHKOVSKY Anatoly ZAYONCHKOVSKY

Zeci de mii de sticle cu un medicament imunitar scump pot putrezi la Centrul Medical Almazov. Timp de un an, cutii cu conținut în valoare de milioane de ruble au fost depozitate în camerele din spate și pe balcoane până a venit primăvara. Acum, preparatul proteic, care s-ar fi putut deteriora, este prescris pentru a fi folosit pentru tratarea pacienților.

Arhiva „DP”

Centrul Federal de Cercetare Medicală Almazov, cunoscut sub numele de Centrul pentru Inimă, Sânge și Endocrinologie, este o instituție științifică și clinică cu o reputație impecabilă. În clinica centrului - specialiști cu înaltă calificare, tehnici unice și echipamente de ultimă generație. În primăvara lui 2014, mulți specialiști sunt în pierdere: cum să îndeplinească dorințele conducerii și îndatoririle medicale în același timp? Motivul constă în cutiile cu preparatul proteic, care sunt pline cu secții medicale. Pe de o parte, medicamentul ar trebui să fie prescris pacienților, așa cum cere conducerea. Pe de altă parte, după ce compusul proteic a fost depozitat așa cum a fost timp de un an, medicii nu vor categoric să facă acest lucru. Din motive profesionale și umane.

dar de sus

Medicamentul immunovenin în valoare de 49.201 flacoane a fost livrat clinicii în aprilie 2013 „conform ordinului Ministerului Sănătății”. În total - 1118 cutii. Aproape jumătate din stoc a fost epuizat în ultimul an. Medicamentul este necesar și este solicitat, dar, după cum spun interlocutorii lui Fontanka, medicii curant nu se mai grăbesc să-l prescrie pacienților. O explicație pentru comportamentul ciudat al medicilor dă, poate, un document pe care jurnaliştii l-au citit.

Într-un memoriu adresat medicului șef al clinicii, Irina Strizhak, șeful farmaciei întreabă ce să facă. În aprilie 2013, au fost primite 1118 cutii de imunovenin. Au mai rămas 560 de cutii. „Medicamentul este depozitat cu încălcarea condițiilor de depozitare, regimul de temperatură nu este menținut”, cutiile sunt în „camera rece”, în camera de alcool, în camera de materiale, iar 230 de cutii sunt pe loggia de la etajul 9. . Nota, din 31 martie 2014, amintește că „medicamentul nu poate fi depozitat pe logie, deoarece temperatura de afară crește în fiecare zi” și se termină cu sacramentalul „Cer instrucțiuni”.

S-au dat instrucțiunile. Din depozitele farmaciei, cutiile s-au mutat în depozitele departamentelor (unde nu este prevăzut nici numărul necesar de frigidere). În conformitate cu rezoluția impusă, șefii de departamente ar trebui să „determine aproximativ necesitatea medicamentului”, „să elaboreze un plan pentru „cheltuielile” medicamentului”, „în primul rând, să distribuie 230 de cutii” (230 de cutii - coincide cu numărul de cutii stocate pe loggia. - Fontanka).

Fontanka s-a întors către medicul șef Irina Strizhak cu o întrebare.

- Irina Grigoryevna, este adevărată informația că clinica a păstrat preparatul proteic imunovenin în încăperi nepotrivite, până la loggii deschise?

- Era iarnă. Acum am împărțit totul în diviziuni.

- Adică acest medicament, inclusiv cel care a fost depozitat pe logie, poate fi prescris pacienților?

- Nici o problemă. Principalul lucru este că se menține regimul de temperatură. Desigur, toate programările se fac în strictă conformitate cu indicațiile medicale. Nu există probleme de depozitare pe loggia.

După ce a citit textul mic din instrucțiunile care au venit cu immunovenin, corespondentul a prins o anumită contradicție cu cele spuse. Pentru clarificari, contactati Președintele Asociației Farmacologilor Clinici din Sankt Petersburg Alexander Khadzhidis. Răspunsul a fost corect și specific din punct de vedere profesional: „Medicamentul este destinat tratamentului copiilor și adulților cu imunodeficiențe congenitale și dobândite, hipogamaglobulinemiei, tratarea pacienților care suferă de forme severe de infecții bacteriene toxice și virale, tratamentul complicațiilor postoperatorii însoțite de bacteriemie și stare septică. Perioada de valabilitate este de doi ani. Depozitați într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor și transportați la o temperatură de 2 până la 10 ° C în conformitate cu SP 3.3.2.1248-03.

Nu sabotaj, dar...

Omerta medicală va fi mai puternică decât mafia, așa că nu am aflat cum ies medicii curant din această situație. Nu îl poți stoca, este înfricoșător să îl folosești, este problematic să anulezi 10 milioane.

Control și supraveghere

Cadou de la un necunoscut

„Aceasta este o achiziție centralizată”, a răspuns Irina Strizhak, „am primit-o de la Ministerul Sănătății. Anterior, centrul a achiziționat imunovenin pe cheltuiala proprie, în baza deciziei consiliului, acesta fiind un medicament foarte scump. Acum, ministerul cumpără central de la Microgen, care îl produce.”

„Nu avem un astfel de contract, ar trebui să fie un contract al Ministerului Sănătății”, este sigur Centrul.

Portalul de achiziții publice nu a ajutat la identificarea adevăratei contrapărți a FSUE Microgen. Întreprinderea livrează sute de milioane de ruble departamentului federal, dar imunovenina nu a fost găsită în gama de medicamente achiziționate de Ministerul Sănătății. Immunovenin a fost achiziționat de multe instituții medicale și de cercetare, dar nu au fost găsite urme ale Centrului Almazov din Sankt Petersburg în registrul de contracte.

Costul lotului cu ridicata al medicamentului a rămas necunoscut, dar, potrivit unor rapoarte, lotul rezultat a costat pe cineva aproape 25 de milioane de ruble. Potrivit site-ului oficial al achizițiilor publice, în 2012-2013, nicio instituție nu a achiziționat milioane de imunovenine la un moment dat, singura excepție este un contract pentru 14,5 milioane de spitalul nr. 4 din Grozny.

Denis Korotkov, Fontanka.ru