Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Aceasta este o leziune neinflamatoare a miocardului, caracterizată prin distrofia celulelor contractile ale mușchiului inimii, structurile sistemului de conducere al inimii și se manifestă prin simptome de încălcare a funcțiilor de bază ale inimii (automatism, contractilitate). , conductivitate, excitabilitate).

Simptomele distrofiei miocardice:

Cauzele distrofiei miocardice:

Tratamentul distrofiei miocardice:

Principii generale de tratament al distrofiei miocardice

Să luăm în considerare principiile de tratament comune tuturor distrofiilor miocardice. Este adesea necesar să se observe tratamentul întârziat al acestei boli, deoarece distrofia miocardică nu este recunoscută pe fondul bolii de bază care a cauzat apariția acesteia. Acest lucru se datorează faptului că acei specialiști la care pacientul se adresează mai întâi - endocrinologi, ginecologi, otorinolaringologi - nu acordă o atenție deosebită stării inimii și, de asemenea, pentru că distrofia miocardică nu este încă bine cunoscută în practica medicală generală.

În unele cazuri, modificările ECG cauzate de distrofia miocardică sunt considerate o manifestare a bolii coronariene. Acest lucru duce nu numai la traume psihice nedorite pentru pacient, ci și la tratament incorect și, prin urmare, sortit eșecului.

Dacă cauza bolii este eliminată, tratamentul este început în timp util și desfășurat activ, distrofia miocardică este complet vindecabilă. Criteriile de recuperare sunt dispariția cardialgiei, senestopatiile, palpitațiile (întreruperile) și respirația scurtă. Normalizarea ECG indică, de asemenea, recuperarea, cu toate acestea, în unele cazuri, modificările ECG continuă să persistă cu dispariția completă a altor simptome subiective și obiective ale bolii. În aceste cazuri, nu este recomandabil să se continue tratamentul medicamentos.

Un loc mare în tratament îi revine psihoterapiei raționale, care vizează explicarea prognosticului favorabil și a vindecării bolii. În același timp, este necesar să se orienteze eforturile volitive ale pacientului pentru a elimina boala de bază,

conducând la dezvoltarea distrofiei miocardice.

Pacienților cu menopauză patologică li se explică că treptat, după un anumit timp, simptomele bolii se vor netezi. Pacienții sunt sfătuiți să adopte o abordare mai relaxată a manifestărilor bolii.

În cele mai multe cazuri, atunci când suferiți de distrofie miocardică, este recomandabil să reglați într-un anumit mod stilul de viață și programul de lucru al pacientului. Stabilirea unui diagnostic și diagnosticul diferențial acestuia cu alte boli necesită adesea spitalizarea pacienților, cu toate acestea, după clarificarea diagnosticului, în cele mai multe cazuri este mai recomandabil să se efectueze tratamentul în ambulatoriu. Acest lucru vă permite să protejați psihicul pacienților de influențe emoționale adverse.

Se recomandă un regim de lucru blând, exerciții regulate de dimineață și exerciții terapeutice și proceduri de apă disponibile pacientului. Dacă nu există contraindicații, se pot prescrie băi (conifere, narzan, oxigen, brom etc.). Procedurile fizioterapeutice sunt de obicei prescrise cu prudență, deoarece pacienții adesea nu le tolerează bine.

După stabilirea unui diagnostic detaliat al bolii și planificarea măsurilor care vizează eliminarea bolii de bază, ei încearcă să ofere cele mai favorabile condiții pentru normalizarea metabolismului la nivelul miocardului. În acest scop, sunt clarificate caracteristicile individuale ale patogenezei distrofiei miocardice la un anumit pacient.

Dacă predomină așa-numitul sindrom hipersimpaticotonic (hipercinetic), se prescriu beta-blocante (anaprilină, trazicor, obzidan etc.) în doze mici. Medicul selectează o astfel de doză (începând de la 10 mg de 3 ori pe zi), astfel încât ritmul cardiac al pacientului în repaus să nu depășească 60-70 pe minut, iar senzațiile de palpitații și cardialgie să dispară. De obicei, este posibilă normalizarea tensiunii arteriale moderat crescute în același timp. Pacientul primește medicamentele menționate mai sus timp de 1,5-2 luni cu o reducere treptată a dozei înainte de retragerea completă.

Dacă nu există hipersimpaticotonie, tratamentul trebuie să vizeze restabilirea rezervelor de NA în miocard. În acest scop, sunt prescriși precursori NA. Medicamentul L-DOPA este de obicei utilizat. Experimentul a arătat că restabilește activitatea sistemului simpatoadrenal în diferite moduri: atunci când rezervele de NA sunt epuizate, promovează completarea acestora, iar când este în exces, reduce conținutul lor în miocard, inhibând activitatea enzimelor implicate în sinteza de catecolaminele. De obicei, medicamentul este prescris de 0,5 g de 1-3 ori pe zi timp de 10 zile, monitorizarea stării de bine a pacientului și monitorizarea ECG. Dacă efectul este insuficient, după o pauză de o săptămână se repetă cursul de 10 zile de tratament. Anticolinergicele și papaverină sunt întrerupte în timpul tratamentului cu L-DOPA.

În tratamentul distrofiei miocardice de orice etiologie, este utilă utilizarea inozinei (inosium, riboxin). Se prescrie sub formă de comprimate de 200 mg, 1-2 comprimate de 3 ori pe zi timp de 2-4 săptămâni. Medicamentul este netoxic și pătrunde liber în celulele miocardice. Prin eliberarea catecolaminelor (NA și adrenalina) din depozitele endogene și îmbunătățirea metabolismului, inozina crește contractilitatea miocardică.

Pentru a îmbunătăți metabolismul la nivelul miocardului, preparatele din vitaminele B sunt utilizate pe scară largă: vitaminele B1, B2, B6, B12 și PP. Ele pot fi prescrise atât prin injecție, cât și pe cale orală, mai ales eficient - sub formă de preparate complexe (decamevit, undevit, kvadevit, aerovit etc.).

Citocromul C îmbunătățește procesele de fosforilare oxidativă, perturbate în distrofia miocardică. Se administreaza intramuscular sau intravenos la 10-20 mg. Există 12-15 injecții pe curs.

Pentru a îmbunătăți procesele oxidative, în unele cazuri, administrarea intramusculară a cocarboxilazei este prescrisă în doză de 200 mg pe zi timp de 10-12 zile.

În cazurile în care se detectează un test electrocardiografic pozitiv cu clorură de potasiu, administrarea acestuia se prescrie timp de 2 săptămâni, 30 ml soluție 10% de 3 ori pe zi după masă sau 45 ml soluție 15% acetat de potasiu. Gustul neplăcut al medicamentelor poate fi bine mascat amestecându-le cu suc de roșii înainte de utilizare.

Un amestec de săruri de potasiu și magneziu ale acidului aspartic are un efect de normalizare asupra metabolismului miocardic. Se produce în soluție și în tablete sub diferite denumiri: panangin, asparkam, tromcardină etc. Se prescrie 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni.

Pentru a îmbunătăți sinteza proteinelor, este recomandabil să utilizați medicamente anabolizante. De obicei se prescriu anabolizante nesteroidiene: orotat de potasiu sau metiluracil, 0,5-1 g (1-2 comprimate) de 3 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni. În cazurile mai severe, steroizii anabolizanți (retabolil, nerobolil) se folosesc intramuscular 50 mg o dată pe săptămână timp de 4-6 săptămâni. Medicamentele sunt bine tolerate și dau o senzație de vigoare datorită efectului androgen.

Pentru pacienții cu excitabilitate crescută și somn slab, un aport pe termen lung de 1-2 luni de infuzie de valeriană (10 g la 200 ml de apă) de 1-2 linguri de 3 ori pe zi are un efect benefic. Același efect poate fi obținut luând o soluție 1-2% de bromură de sodiu, câte 1 lingură de 3 ori pe zi, în același timp.

Prescrierea de tranchilizante minore, așa cum se recomandă adesea, nu are întotdeauna un efect benefic asupra stării de spirit și a performanței pacienților și cu siguranță nu poate înlocui utilizarea sedativelor - valeriană sau bromură de sodiu.

Pentru a consolida rezultatele tratamentului, pacientului i se poate recomanda un tratament sanatoriu-stațiune în zona sa climatică.

Un stil de viață rațional, renunțarea la obiceiurile proaste, implementarea consecventă a măsurilor care vizează întărirea organismului, precum și depistarea precoce și tratamentul bolilor complicate de distrofii miocardice - aceasta este modalitatea de a preveni aceste leziuni cardiace comune și dăunătoare.

Distrofia miocardică(distrofia miocardică) este o afectare specifică a mușchiului inimii cauzată de o încălcare a nutriției sale.

Distrofia (malnutriția) a mușchiului inimii, acest proces se extinde pe întreaga suprafață a miocardului, ceea ce duce la perturbarea fibrelor musculare ale inimii și provoacă o slăbire a contractilității inimii.

Cauzele distrofiei miocardice

Cauzele sunt bolile și condițiile care duc la epuizarea, mutația și scăderea performanței celulelor musculare ale inimii.

Hipovitaminoza si avitaminoza (aport insuficient sau absenta vitaminelor in organism).

Postul (post terapeutic impropriu, diete).

Distrofie generală, cașexie (în boli severe, debilitante pe termen lung).

Miastenia gravis, miopatie (tulburări neuromusculare).

Intoxicații toxice (monoxid de carbon, barbiturice, alcoolism, dependență de droguri).

Tireotoxicoza (boala tiroidiană).

Anemie (anemie).

Tulburări endocrine (tulburări ale metabolismului proteinelor, grăsimilor și carbohidraților).

Dezechilibru apă-electrolitic (deshidratare).

Dezechilibru hormonal (menopauza).

Manifestari clinice

(simptome și semne) distrofie miocardică

Manifestările distrofiei miocardice depind direct de boala sau starea care a dus la malnutriția mușchiului inimii. Cel mai adesea, pacienții prezintă următoarele plângeri:

Dificultăți de respirație la efort.

Slăbiciune generală.

Performanță scăzută și toleranță la efort.

Umflarea poate apărea la nivelul picioarelor.

Cele mai frecvente tipuri de distrofie miocardică

1. Distrofie miocardică alcoolică

Consumul de alcool pe termen lung (alcoolismul cronic) duce la perturbarea structurilor celulare și a proceselor metabolice la nivelul miocardului, care se manifestă prin bătăi rapide ale inimii (tahicardie), senzație de dificultăți de respirație, dificultăți de respirație și tuse.

Mai târziu, aritmia (tulburarea ritmului cardiac) apare sub formă de extrasistolă și fibrilație atrială. Treptat, inima crește în dimensiune, contractilitatea ei scade și se dezvoltă insuficiența cardiacă, care se manifestă prin dificultăți de respirație mai pronunțate și edem.

2. Distrofie miocardică cu tireotoxicoză

În același timp, plângerile de dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, slăbiciune, scăderea capacității de muncă și oboseală crescută după activitatea fizică obișnuită apar devreme. Apare dureri de inimă de diferite tipuri. Posibil adăugare de insuficiență cardiacă.

3. Distrofia miocardică în timpul menopauzei

Se dezvoltă la femei după 45-50 de ani (în timpul menopauzei sau după aceasta). Durerile apar în inima unei naturi înjunghiătoare, dureroase și apăsătoare, iradiind către brațul stâng. Durerea este de lungă durată și nu este asociată cu activitatea fizică.

Aceste plângeri se intensifică în perioada așa-numitelor „bufeuri” (o senzație de căldură, urmată de o senzație de frig, transpirație crescută și bătăi rapide ale inimii). În astfel de cazuri, insuficiența cardiacă se dezvoltă rar, cu excepția fondului hipertensiunii arteriale concomitente, care se dezvoltă adesea la femei după 50 de ani.

Diagnosticul distrofiei miocardice

Nu există un diagnostic specific de distrofie miocardică. Se manifestă prin simptome clinice și semne ECG ale bolilor și stărilor de bază care au dus la formarea distrofiei miocardice.

ECG semnele sunt creșterea ritmului cardiac (tahicardie), aritmia și aplatizarea undei T.

Priveste filmarea:

„Cum se face un ECG!”

Pentru a vizualiza, faceți clic pe butonul din mijlocul ecranului.

Dacă videoclipul nu pornește, apăsați pe pauză și așteptați până se încarcă videoclipul!

Tratamentul distrofiei miocardice

Vizată tratarea bolii de bază sau corectarea afecțiunii care a dus la dezvoltarea distrofiei miocardice.

Când procesele metabolice din mușchiul inimii sunt perturbate sau ca urmare a unor boli infecțioase anterioare, se dezvoltă distrofia miocardică. Îmbogățirea insuficientă cu oxigen și nutriție duce la scăderea tonusului peretelui și la scăderea frecvenței contracțiilor. Modificările sunt însoțite de tahicardie, durere și oboseală crescută.

Denumirea de patologie a fost aprobată în anii 30 ai secolului al XIX-lea după introducerea termenului de către profesorul G. F. Lang. Distrofia miocardică este caracterizată ca efectul asupra mușchiului cardiac al unui proces neinflamator format pe fondul tulburărilor metabolice. Cu alte cuvinte, cauza degenerarii este influența factorilor extracardiaci.

Cu un tratament corect, modificările anormale sunt reversibile. Detectarea prematură a bolii duce la perturbarea funcționării organului principal. Cu un curs lung, consecințele sunt grave sub formă de insuficiență cardiacă. Boala se dezvoltă atât în ​​copilărie, cât și la bătrânețe. În 60% din cazuri, distrofia miocardică dismetabolică apare după vârsta de 40 de ani, când:

• modificări ale nivelului hormonal, făcând inima neprotejată de efectele adrenalinei și ducând la pierderea musculară;
• scăderea conductivității impulsurilor din cauza unui număr insuficient de cardiomiocite în celulă;
• ton slab, favorizând acumularea și eliberarea de radicali liberi;
• niveluri crescute de calciu din organism, care rezultă din incapacitatea de a absorbi tot oxigenul furnizat. Un exces de amestec de gaze cauzează malnutriția și relaxarea țesutului fibrilar.

Etapa și clasificarea

Distrofia miocardică dismetabolică se caracterizează prin evoluția tabloului clinic și are trei niveluri:

1. În prima etapă (compensatoare) a patologiei, celulele din diferite zone ale miocardului sunt distruse, iar cele din apropiere încep să crească necontrolat, motiv pentru care inima crește în dimensiune. Procesul este reversibil. Schimbarea se manifestă sub formă de dificultăți de respirație, oboseală și migrene.
2. A doua etapă (subcompensare): nutriția miocardică se deteriorează, zonele afectate formează o zonă mare. Rolul cardiomiocitelor distruse este preluat de țesuturile sănătoase, îngroșând pereții. Contractilitatea se deteriorează și volumul sanguin scade. Cu un tratament adecvat, mușchii sunt restabiliți și funcția inimii este normalizată. Subcompensarea se manifestă prin dificultăți de respirație, aritmie și umflarea extremităților.
3. Al treilea nivel (decompresie) este o tulburare musculară ireversibilă care pune viața în pericol, în care volumul de sânge ejectat este redus atât de mult încât nu poate asigura o activitate normală de viață. Stadiul apare cu simptome evidente, semnele vizuale sunt observate și disfuncția organelor interne este diagnosticată.

Clasificarea se bazează pe motivele care au cauzat perturbarea procesului metabolic. Există mai multe tipuri de patologie:

1. Distrofia miocardică dishormonală se formează din cauza dezechilibrului hormonal. Cel mai adesea afectează femeile în timpul menopauzei, când producția de estrogen scade. În timpul menopauzei, anomalia este însoțită de tahicardie și transpirație crescută. În cazul tireotoxicozei, afectarea ventriculului drept este însoțită de edem, mărire a ficatului și aritmie. Hipotiroidismul blochează lichidul din țesuturile inimii, ritmul cardiac încetinește și circulația se deteriorează.
2. Distrofia miocardică de origine mixtă apare sub influența mai multor factori - cantități insuficiente de vitamine sau globule roșii, perturbarea sistemului endocrin. Tipul difuz al bolii deformează pereții miocardului. Mușchiul slăbește, pereții despărțitori devin mai subțiri.
3. Tonsilogenic apare pe fondul amigdalitei anterioare sau amigdalitei cronice. Această formă a bolii este reacția organismului la un atac al sistemului imunitar și se caracterizează prin dificultăți de respirație și oboseală.
4. Anemia se dezvoltă din cauza pierderilor mari de sânge sau a nivelurilor insuficiente de fier și hemoglobină. Începe foametea de oxigen, de care suferă miocardul. Boala apare cu zgomot, dificultăți de respirație și piele palidă.
5. Toxic (alcool, droguri) este diagnosticat la alcoolicii cronici și dependenții de droguri cu experiență, însoțit de tremurături ale mâinilor, dificultăți de respirație astmatice, edem și fibrilație atrială.

La persoanele care sunt implicate profesional în sport, patologia se observă după o activitate fizică intensă. Boala se caracterizează printr-un puls lent și scăderea tensiunii arteriale.

Simptome

Boala poate apărea brusc, făcându-se imediat simțită cu durere ascuțită sau rămâne în „modul de somn” pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce agravează tabloul clinic. Semnele unei tulburări metabolice pe termen lung sunt abia vizibile până când anomalia trece în stadiul 2 sau 3. Simptome ale distrofiei miocardice cardiace, comune tuturor clasificărilor:

1. Sindromul durerii pe partea stângă în spatele sternului, cauzat de acumularea de substanțe nocive și acid lactic, care irită receptorii nervoși. Simptomele neplăcute se intensifică cu exercițiul fizic.
2. Respirația scurtă apare din cauza contracției insuficiente a mușchiului inimii și a îmbogățirii inadecvate a tuturor organelor cu oxigen.
3. Anomaliile pulsului, aritmia și tahicardia se dezvoltă din cauza obstrucției canalelor de potasiu și sodiu.
4. Umflarea membrelor. Cauza umflăturilor este o circulație slabă a sângelui.
5. Inima mărită.

Alături de principalele simptome, pot fi observate următoarele:

• zgomote;
• stare generală de rău, oboseală;
• piele palidă, pigmentare albastră în jurul ochilor;
• greață, pierderea conștienței;
• tulburări psihologice.

Anomalia apare cu simptome evidente, asemanatoare si altor boli, intoxicatie sau efort fizic excesiv. Numai diagnosticarea în timp util va ajuta la stabilirea adevăratei cauze a bolii înainte ca procesele să devină ireversibile.

Tratamentul patologiei

La determinarea distrofiei miocardice, tratamentul are ca scop eliminarea cauzei, normalizarea metabolismului și restabilirea țesutului deteriorat. Abordarea terapiei este cuprinzătoare, nepermițând metode de medicină alternativă. Tratamentul medicamentos include administrarea următoarelor medicamente:

1. „Asparkam”, „Mildronat” sunt stimulente ale metabolismului în celule, care conțin potasiu sau magneziu. Acestea promovează o mai bună absorbție a oxigenului, distribuția acestuia împreună cu fluxul sanguin către toate organele interne și vindecarea zonelor de deformare. Aceste medicamente previn acumularea de radicali liberi și ameliorează durerea.
2. „Anaprilin”, „Riboxin”, beta-blocante ale sistemului simpatic. Medicamentul împiedică adrenalina să stimuleze contracțiile musculare frecvente, prevenind distrofia.
3. „Dipiridamol”, „Teonikol” reduc coagularea sângelui prin îmbunătățirea fosfohidrolizei și a reacției oxidative în celule. Medicamentele ajută la îmbogățirea țesuturilor cu oxigen.
4. Pentru a regla hidroliza, calciul și magneziul sunt luate împreună cu acidul ascorbic.

Dacă forma bolii se află în a treia fază, ireversibilă, introducerea celulelor stem a fost recunoscută ca o metodă eficientă de influențare a patologiei. Materialul biologic este colectat de la pacient folosind tehnologii moderne și sunt selectate celule puternice (viabile), care sunt apoi atașate chirurgical de leziuni. Pe măsură ce celulele sănătoase cresc, ele le înlocuiesc pe cele atrofiate.

Prognoza

Boala nu este incurabilă. Cu diagnosticarea în timp util și terapia corectă, funcțiile sunt restabilite împreună cu procesele metabolice. O complicație a bolii este dezvoltarea insuficienței cardiace sau a miocardiosclerozei. Pentru a evita recăderile, este necesar să se supună periodic examinări de rutină și cursuri de terapie cardiotropă (o dată la 6 luni).

Pentru a elimina riscul de îmbolnăvire, este necesar să urmați regulile unui stil de viață sănătos:

• dormi cel puțin 8 ore pe noapte, ar trebui să te culci la o anumită oră;
• exerciții fizice timp de 30 de minute în fiecare zi;
• în timpul exercițiilor, evitați palpitațiile și dificultățile de respirație; dacă simptomele cresc, opriți exercițiile;
• petrece mai mult timp în aer liber, mergând și alergând;
• imbraca-te in functie de sezon, evitand hipotermia sau supraincalzirea;
• pentru tonifierea mușchiului inimii, se recomandă să faceți un duș de contrast sau o baie cu sare de mare;
• Dacă este posibil, trebuie evitate stresul psihologic și situațiile stresante.

Prevenirea distrofiei miocardice elimină complet consumul de băuturi alcoolice, fumatul de tutun și consumul de substanțe narcotice. Ele inhibă cardiomiocitele și favorizează deformarea țesuturilor. Remediile populare pentru boală nu sunt recomandate.

Un grup de patologii cardiace asociate cu perturbarea miocardului se numește distrofie miocardică (abreviată ca MCD). Această patologie are și alte denumiri - distrofie miocardică, cardiomiopatie secundară. Simptomele distrofiei miocardice depind de forma și stadiul bolii, iar deteriorarea în sine este cauzată de o serie de disfuncții metabolice.

Pacientul începe să experimenteze întreruperi ale ritmului cardiac și tahicardie moderată. Adăugați aici dificultăți de respirație, amețeli și oboseală crescută - aici aveți un „pachet standard” de semne de patologie.

Ce este distrofia miocardică? Aceasta este o tulburare metabolică care afectează zona mușchiului inimii. Boala se poate dezvolta pe fondul unor patologii care nu au legătură cu activitatea cardiacă. Medicii au început să pună astfel de diagnostice pentru prima dată în 1936.. Acest lucru s-a datorat în mare parte cercetărilor lui Georgy Lang.

Cauzele distrofiei miocardice

Există o mulțime de factori care duc la dezvoltarea patologiei. De exemplu, distrofia miocardică alcoolică apare din cauza abuzului sistematic de băuturi alcoolice. Pe lângă alcool, există și alte intoxicații exogene - industriale, medicinale, radiații.

Cauza bolii poate fi:

• obezitatea;
• alimentație proastă;
• anemie;
• boli ale rinichilor și ficatului;
• deficit de vitamine;
• patologii endocrine;
• tulburări metabolice;
• stres fizic;
• boli ale țesutului conjunctiv;
• boli infecțioase.

Dintre patologiile metabolice și endocrine care însoțesc evoluția bolii se disting hipotiroidismul, tireotoxicoza, obezitatea, diabetul zaharat, hiperparatiroidismul, sindromul Cushing, obezitatea, menopauza patologică (la femei) și deficitul de vitamine.

Adesea, distrofia miocardică cardiacă este cauzată de boli sistemice (distrofie neuromusculară, colagenoză), patologii ale sistemului digestiv (pancreatită, ciroză hepatică, sindrom de malabsorbție), infecții (de exemplu, amigdalita cronică). La copii, MCD se poate dezvolta ca urmare a encefalopatiei perinatale, hipoxiei și infecțiilor intrauterine.

Factorii nefavorabili enumerați provoacă insuficiență cardiacă și perturbă ritmul normal.

În mod convențional, cauzele MCD pot fi grupate în opt grupe - tensiune nervoasă, alimentație deficitară a inimii, activitate fizică excesivă, boli gastrointestinale cronice, disfuncții metabolice și nutriționale, intoxicații cu toxine și tulburări hormonale.

Alimentația cardiacă deficitară este cauzată de disfuncția circulației coronariene, malformații, hipertensiune arterială, rău de înălțime și hemoglobină scăzută în sânge. De asemenea, trebuie evitate stările depresive, nevrozele și stresul.

Simptomele MCD

Cel mai adesea, simptomele distrofiei miocardice precoce nu sunt înregistrate de medici. Scăderea performanței, oboseala, intoleranța la efort - toate acestea pot fi semne ale unei boli de bază.

Puțin mai târziu, pacientul va începe să se plângă de cardialgie - durere care afectează partea superioară a inimii. Simptomele dureroase sunt foarte de lungă durată și nu sunt neapărat asociate cu stresul fizic.

Simptomele de bază sunt:

slăbiciune;

letargie;

oboseală excesivă;

bataie rapida de inima;

sindrom dureros;

tulburări de ritm;

umflarea picioarelor și picioarelor;

modificări nespecifice ECG.

Femeile de 45-50 de ani se confruntă uneori cu un fenomen atât de neplăcut precum distrofia miocardică dishormonală. Disfuncția ovariană legată de vârstă duce la această patologie. Adevărat, bărbații care au depășit pragul de cincizeci de ani nu sunt imuni de boală. Motivul principal aici este un eșec în producția de testosteron.

Simptomele pot include:

• ameţeală;
• lipsa aerului;
• iritabilitate crescută;
• durere de inimă înjunghiată (dureroasă);
• instabilitate emoțională.

Tulburările glandei tiroide duc, de asemenea, la lucruri neplăcute. Hipotiroidismul este plin de scăderea tensiunii arteriale, dureri de inimă, o senzație de frig și umflare. Tireotoxicoza duce la aritmie, scădere în greutate, sete, nervozitate și tulburări de somn. Durerea de inimă este înjunghiătoare în natură.

Forme și stadii ale bolii

Clasificarea MKD este destul de extinsă. În practica medicilor, se întâlnește constant distrofia miocardică dismetabolică asociată cu tulburări metabolice. Există o prevalență ridicată a stresului fizic și a otrăvirii toxice în MCD. Deci, distrofia miocardică ia următoarele forme:

1. Dishormonal (am scris mai sus despre perturbări în producția de testosteron și estrogen).
2. Anemic (cauzat de deficit de fier și pierderi majore de sânge).
3. Tonsiligen (consecința amigdalitei anterioare sau amigdalitei cronice).
4. Alcool (caracterizat prin scăderea presiunii pulsului, transpirație, agitație, tremur în mâini, lipsă de aer).
5. Stresul fizic (apare la sportivii care se pregatesc pentru competitii).

Este greșit să credem că distrofia miocardică toxică apare doar la alcoolici. Da, această boală afectează bărbații de 20-50 de ani care abuzează de lichide care conțin alcool. Dar poți fi otrăvit și cu medicamente.

De exemplu, cu terapie prelungită cu imunosupresoare (glucocorticosteroizi, citostatice), luând antibiotice, AINS și tranchilizante. Dintre substanțele găsite în industrie, cele mai periculoase sunt arsenicul, cloroformul, monoxidul de carbon și fosforul.

Deci, MCD este o leziune secundară a inimii. Pe lângă formele enumerate, este cunoscut așa-numitul „tip mixt”. Distrofia miocardica de origine mixta este adesea cauzata de tulburari endocrine provocate de vitamina B, post sau obezitate.

Boala apare atât la copii, cât și la adulți, iar un simptom caracteristic al acestui MCD este tahicardia moderată. Tipul mixt este tratat cu ajutorul celulelor stem - veți afla despre acest lucru puțin mai târziu.

Stadiile distrofiei miocardice

Patologia este împărțită în trei etape distincte.

Prima dintre acestea este etapa de compensare. Celulele din jurul miocardului încep să crească - acest lucru duce la o creștere a volumului mușchiului inimii. Apar dureri de inimă, oboseală și dificultăți de respirație.

A doua etapă - subcompensarea. Nutriția miocardică se deteriorează, zona afectată crește și focarele de patologie încep să se contopească. Manifestări principale: aritmie, dificultăți de respirație, umflarea picioarelor (observată de pacienți seara). Contractilitatea inimii în acest stadiu se deteriorează, ceea ce implică ejectarea unor volume mici de sânge.

A treia etapă - decompensare. Disfuncția mușchiului inimii și patologiile în structura inimii devin amenințătoare. Circulația normală a sângelui este imposibilă. Semne:

• dificultăți de respirație în repaus;
• stagnarea sângelui în plămâni;
• piele palida;
• umflătură;
• anomalii ale cardiogramei;
• creșterea ficatului;
• capacitate slabă de muncă;
• tulburări grave ale ritmului cardiac.

Cum apare MCD la copii?

Varietatea neuroendocrină a MCD nu se găsește aproape niciodată la copii. Patologia congenitală este cel mai adesea cauzată de alimentația maternă deficitară, rahitism, infecții virale, boli bacteriene și hipervitaminoză.

O dietă echilibrată și contactul în timp util cu medicii din departamentul de boli infecțioase pot preveni dezvoltarea distrofiei miocardice. La început, boala apare într-o formă latentă, dar deja la o vârstă fragedă există o creștere a activității patologice.

Ce poate declanșa dezvoltarea MCD la un copil? De obicei - activitate fizică excesivă. Sunt cunoscute cazuri de otrăvire cu droguri. Există disfuncții ale reglării neurovegetative și endocrine. Pentru a identifica problema în timp util, acordați atenție asteniei, dificultății de respirație și oboseală ridicată.

Cum este diagnosticat MCD?

Diagnosticul începe cu o examinare obiectivă a zonei inimii. Scopul medicului este de a identifica zgomotele cardiace înfundate, neregularitatea pulsului, suflul sistolic și atenuarea la vârful primului ton. În plus, sunt efectuate o serie de studii instrumentale. Aici sunt ei:

• ECG (scăderea undelor, aplatizarea undei T, bătăile neregulate ale inimii sunt monitorizate);
• Ecocardiografie (detectă edem miocardic, dilatarea cavităților cardiace, disfuncția contractilității, disfuncția diastolică/sistolica, scăderea activității motorii);
• Ecocardiografia Doppler (determină semne de patologii cardiace, modificări ale volumului și vitezei circulației sanguine, măsoară presiunea din interiorul vaselor și camerelor cardiace);
• fluoroscopia (înregistrează creșterea pe partea stângă a inimii, prezența proceselor congestive în interiorul plămânilor, scăderea pulsației cardiace);
• RMN nuclear (observă camere cardiace mărite, îngroșarea asimetrică a pereților cardiaci și leziuni miocardice difuze).

Medicii se limitează adesea la teste non-invazive, dar în situații îndoielnice pot prescrie o biopsie. Se fac si teste farmacologice. Clorura de potasiu este injectată în corpul pacientului, apoi aparatul ECG este pornit.

Boala este diagnosticată dacă, după o oră, se mai observă anomalii în funcționarea inimii.

Metode de tratare a miocardului deteriorat

În clinicile moderne, tratamentul distrofiei miocardice are ca scop normalizarea rapidă a metabolismului. Medicii se străduiesc, de asemenea, să vindece boala de bază și să îmbunătățească furnizarea de nutrienți către inimă. Modificările distrofice ale miocardului sunt eliminate prin medicamente metabolice.

Iată o listă aproximativă a medicamentelor care vi se pot prescrie (în funcție de boala de bază):

1. Beta-blocante (Anaprilin) ​​​​- reduc ritmul cardiac, reduc sarcina asupra mușchiului inimii.
2. Stimulatori ai proceselor metabolice (Mildronat, Riboxin) - normalizează procesele metabolice, redistribuie fluxul sanguin.
3. Medicamente care reduc coagularea sângelui (de exemplu, Teonicol) - îmbunătățesc procesele redox.
4. Derivați de magneziu, calciu și potasiu (acid ascorbic + calciu, Asparkam) - restabilesc echilibrul electrolitic.

Spitalizarea pentru MCD este extrem de rară. Toate medicamentele descrise mai sus pot fi utilizate acasă sub supravegherea unui medic. Desigur, dacă cazul este avansat, s-ar putea să fii internat la spital. Astfel de cazuri includ dificultăți de respirație în repaus, aritmii grave, edem păstos al extremităților (persistent).

MCD de origine mixtă este tratată cu celule stem. În prima etapă a tratamentului, celulele sunt îndepărtate din organism. În a doua etapă, sunt selectate celulele cele mai viabile. Materialul selectat este cultivat și din nou „migrează” în corpul nostru.

Prognostic și prevenire

În medicină există un concept de „schimbări ireversibile”. Acest termen înseamnă că într-un anumit stadiu al bolii organismul nu poate fi restaurat.

Terapia adecvată și tratamentul la timp sunt cheia unei recuperări rapide. Distrofia miocardică în faza avansată va duce la insuficiență cardiacă și miocardioscleroză.

Eliminarea bolilor actuale este baza prevenirii MCD. Aceasta ia în considerare vârsta și starea fizică a pacientului.

Este necesar să renunțați complet la alcool, să nu vă supraîncărcați la antrenament, să eliminați focarele infecțioase și să faceți față „răului” profesional. Dacă vine vorba de tratament, cursurile repetate de medicamente sunt prescrise la fiecare doi până la trei ani.

Rutina zilnică și nutriție

Dacă miocardul este deteriorat, trebuie să dormi bine și să ai grijă să includă odihna de zi în program. Se recomandă pregătirea fizică, dar este mai bine să evitați „fanatismul” excesiv. Cele mai bune soluții sunt înotul, mersul pe jos, exercițiile de respirație, ciclismul. Sarcina de antrenament este strict dozată. Dieta include consumul următoarelor produse:

• carne slabă și pește;
• lactate/produse lactate fermentate;
• fructe și fructe de pădure;
• supe (bulion slab de legume, pește sau carne);
• budinci, caserole și cereale;
• legume (în special broccoli, spanac, ardei gras, conopidă, cartofi dulci, morcovi);
• arahide.

Grăsimile animale, alimentele calde, picante și afumate sunt strict interzise. Evitați să mâncați carne și pește gras. Elimină bulionul bogat, cafeaua și ceaiul tare din dieta ta. Urmând aceste recomandări, vă puteți întoarce la normal.

Medic generalist, candidat la stiinte medicale, medic practicant.

Distrofiile miocardice sunt un grup de boli miocardice care nu sunt asociate cu afectarea vaselor coronare. Ele se caracterizează prin tulburări ale proceselor metabolice în mușchiul inimii și modificări structurale care apar sub influența factorilor extracardiaci.

Modificările care apar în mușchiul inimii sunt nespecifice. Când acțiunea factorului extern care le-a provocat este eliminată, aceste modificări sunt reversibile.

Cauzele distrofiei miocardice

Distrofia miocardică poate apărea cu următoarele boli și afecțiuni:

• Malnutriție sau obezitate;
• și rinichii;
• boli metabolice;
• Boli ale sistemului endocrin;
• Boli ale țesutului conjunctiv;
• Intoxicaţie;
• suprasolicitare fizică;
• Boli infecțioase.

Simptomele distrofiei miocardice

Oboseala este unul dintre primele simptome ale distrofiei miocardice.

În stadiile incipiente ale distrofiei miocardice, plângerile cardiace pot fi absente. Oboseala, scăderea performanței, toleranța slabă la activitatea fizică pot fi considerate manifestări ale bolii de bază.

Ulterior, pacienții raportează cel mai adesea durere (cardialgie) localizată în zona apexului inimii (al 5-lea spațiu intercostal din stânga, aproximativ la nivelul mijlocului claviculei). Aceste dureri sunt de lungă durată și nu au o legătură directă clară cu activitatea fizică. Cu toate acestea, ele pot apărea după un anumit timp după stres fizic sau psiho-emoțional prelungit anterior. Aceste senzații pot să scadă sau să dispară după administrarea de sedative, Corvalol, Validol etc.

Nitroglicerina nu are un efect rapid eficient asupra lor. Adesea durerea în zona inimii este fără cauză, înjunghiătoare.

Mulți pacienți sunt deranjați de o senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație. Fenomenul apare mai întâi în timpul activității fizice, apoi apare în repaus. Pacienții se plâng, de asemenea, de bătăi rapide ale inimii. iar palpitațiile sunt semne de insuficiență cardiacă dezvoltată.

Cu distrofia miocardică severă apar simptomele, intensificându-se seara. Pot apărea tulburări de ritm și conducere, ceea ce duce la senzații de întrerupere a funcționării inimii și bătăi neregulate ale inimii, amețeli și leșin.

Pe măsură ce boala progresează, semnele de insuficiență cardiacă se intensifică. Respirația scurtă apare în poziție culcat, obligând pacientul să doarmă în poziție semișezând. Un abdomen mărit poate apărea din cauza acumulării de lichid în cavitatea abdominală.

Caracteristicile simptomelor distrofiei miocardice în anumite boli

Dacă distrofia miocardică este cauzată de creșterea funcției glandei tiroide (hipertiroidism), atunci predomină plângerile de palpitații asociate cu pulsul rapid sau fibrilația atrială. În cazul hipotiroidismului, predomină plângerile de dificultăți de respirație cu activitate fizică minimă și umflarea feței și a picioarelor. Durerea în zona inimii apare în mai puțin de 50% din cazuri. Astfel de plângeri se formează pe fondul manifestărilor generale ale hipotiroidismului: slăbiciune musculară, letargie, somnolență.

În cazul distrofiei miocardice, durerea în zona inimii apare de natură prelungită, dureroasă sau înjunghiată, neasociată cu activitatea fizică, uneori dispărând sau scăzând cu exercițiul. O caracteristică a cardialgiei (durerea) în timpul distrofiei miocardice la menopauză este că apare sau se intensifică în zilele în care ar fi trebuit să apară menstruația. Durerea în zona inimii este adesea însoțită de manifestări vegetative - „bufeuri”, o senzație de căldură, transpirație, întunecarea ochilor. Destul de des există plângeri de un sentiment de lipsă de aer, un sentiment de inspirație incompletă. Toate aceste simptome apar de obicei pe fondul instabilității psiho-emoționale, al lacrimilor, al insomniei, al anxietății și al fricii.

Tratamentul distrofiei miocardice

În primul rând, boala de bază este tratată. Eliminarea cauzei leziunilor miocardice face adesea posibilă normalizarea funcției sale.

Utilizarea așa-numiților agenți metabolici poate reduce în unele cazuri modificările distrofice ale miocardului. Tratamentul cu astfel de medicamente este de obicei evaluat pozitiv de către pacienți înșiși și produce un efect psihologic bun.

Este indicată utilizarea medicamentelor antioxidante care inhibă procesul de peroxidare a lipidelor în celulele miocardice. Ca urmare a aportului lor, deteriorarea membranelor celulare de către produșii de oxidare este redusă, permeabilitatea membranei este redusă și eliberarea de enzime dăunătoare în celule este redusă.

Se știe că în dezvoltarea distrofiei miocardice sunt importante o creștere a permeabilității canalelor de calciu din membrana celulară și o creștere a nivelului de calciu din interiorul celulei.

În acest caz, relaxarea fibrelor miocardice este întreruptă, alimentarea sa cu energie este întreruptă, membranele celulare sunt destabilizate și deteriorate. Prin urmare, în distrofia miocardică, utilizarea antagoniștilor canalelor de calciu este adesea indicată, mai ales în prezența aritmiilor supraventriculare. Antagoniştii de calciu nu sunt indicaţi pentru dezvoltarea insuficienţei cardiace.

Cu distrofia miocardică, permeabilitatea elementelor celulare speciale - lizozomii - crește, iar enzimele care distrug proteinele intră în celulă. Aceste enzime afectează celulele miocardice. Pentru a stabiliza membranele lizozomale se folosesc medicamente precum Essentiale.

Pentru a elimina lipsa de oxigen și acidificarea mediului intern, inclusiv în miocard, sunt indicate șederea prelungită la aer curat, luarea de cocktailuri de oxigen, inhalarea de oxigen umidificat și administrarea de antihipoxanti.

Pentru a compensa deficitul de săruri din miocard, sunt prescrise preparate cu potasiu și o dietă îmbogățită cu acest element.

Pentru a elimina efectele nocive ale „hormonilor de stres” în exces - catecolamine - asupra miocardului (de exemplu, adrenalină), sunt prescrise beta-blocante. Sunt indicate în special pentru creșterea tensiunii arteriale, bătăi rapide ale inimii și aritmii cardiace.

Cu distrofia miocardică severă, se dezvoltă insuficiență circulatorie și aritmii. Ele sunt tratate conform regulilor adecvate.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Tratamentul distrofiei miocardice ar trebui să vizeze în primul rând eliminarea bolii de bază, pe fondul căreia s-au dezvoltat probleme cardiace.

Dacă aveți probleme cu inima, ar trebui să consultați un cardiolog. După confirmarea diagnosticului, este necesar să fie tratat nu numai de el, ci și de un specialist specializat - un endocrinolog, ginecolog, mai rar un hematolog, gastroenterolog, nefrolog, reumatolog, specialist în boli infecțioase, în funcție de cauza miocardiei. distrofie. Consultarea unui nutriționist pentru pierderea în greutate va fi de ajutor.