Edemul macular al retinei este un sindrom caracterizat prin umflarea părții centrale a retinei (macula), care determină pierderea vederii centrale. Diametrul maculei este relativ mic și este de aproximativ 5 mm, cu toate acestea, această parte a retinei este caracterizată printr-o acumulare de celule cu o funcție sensibilă la lumină - fotoreceptori și formează viziunea obiectului central. Acumularea de lichid în zona centrală a retinei se numește edem macular al ochiului sau edem macular.

De ce se dezvoltă edemul macular?

Edemul macular al retinei nu este clasificat ca o nosologie separată, dar este un simptom care apare cu următoarele boli oculare:

• Tromboza venei centrale a retinei și a ramurilor sale.
• Retinopatia diabetică ca o complicație oculară a diabetului zaharat.
• Consecințele operațiilor oftalmologice (în special, după îndepărtarea complicată a cataractei).
• Inflamația coroidei ochiului (uveită).
• Modificări post-traumatice datorate leziunilor și traumatismelor contondente ale organului vederii.
• Dezinserția retinei.
• Neoplasme intraoculare benigne și maligne.
• Glaucom.
• Expunerea la substanțe toxice.

În plus, umflarea regiunii maculare a retinei poate apărea cu diferite boli non-oftalmologice: boli infecțioase (HIV, toxoplasmoză, tuberculoză); ateroscleroza; reumatism; patologia rinichilor; hipertensiune arteriala; boli ale creierului (meningită, leziuni ale capului); boli de sânge; reactii alergice.

Formarea edemului macular are diverse mecanisme, care depind de cauza de bază a bolii.

Edemul macular diabetic se dezvoltă ca urmare a deteriorării vaselor retinei, care provoacă modificări ale permeabilității capilare, transpirație și stagnare a lichidelor în zona maculară.

Când vena centrală a retinei este oclusă, se dezvoltă edem macular cistoid din cauza scurgerii venoase afectate, în urma căreia lichidul pătrunde în regiunea perivasculară și se acumulează în zona centrală a retinei.

Cu leziunile posttraumatice și inflamatorii ale retinei apar aderențe vitreoretinale (membrane de țesut conjunctiv care leagă corpul vitros de retină). Ca urmare, corpul vitros exercită un efect de tracțiune (de tracțiune) asupra retinei, determinând astfel edem macular și uneori dezlipire sau ruptură de retină.

Mecanismul edemului macular postoperator (sindromul Irvine-Gass) nu este pe deplin înțeles. Cel mai probabil, este cauzată și de formarea de tracțiuni vitreomaculare. Dintre toate operațiile oculare, edemul macular apare cel mai adesea după îndepărtarea cataractei. Potrivit statisticilor, operația de extracție extracapsulară este mai des complicată de edem macular (în 6,7% din cazuri) comparativ cu operația de facoemulsificare.

Simptomele edemului macular al retinei

Tabloul clinic al edemului macular este cauzat de acumularea de lichid direct în straturile maculei, ceea ce provoacă următoarele tulburări vizuale:

• imagine neclară, neclară, în principal în zona vizuală centrală;
• efectul deformării vizuale a liniilor drepte;
• în unele cazuri, imaginea poate căpăta o culoare roz;
• fotosensibilitate crescută, percepție dureroasă a luminii strălucitoare, până la formarea fotofobiei;
• în unele cazuri, se observă un model circadian de deteriorare a acuității vizuale (ciclic, în funcție de momentul zilei).

Cu un curs necomplicat de edem macular al ochiului, pierderea absolută a vederii de cele mai multe ori nu are loc, dar vederea este restabilită destul de lent - de la două luni la un an. Edemul macular cronic, care persistă mai mult de 6 luni, se caracterizează prin afectarea ireversibilă a receptorilor vizuali ai retinei, urmată de înlocuirea acestora cu țesut fibros și scăderea ireversibilă a vederii centrale. Aceasta dovedește relevanța verificării diagnosticului precoce și necesitatea unui tratament complet al acestei patologii.

Clasificarea edemului macular

În funcție de cauza care a provocat umflarea zonei maculare, patogeneza dezvoltării și manifestările clinice, se disting următoarele tipuri de edem macular al retinei:

Edem macular diabetic

Edemul macular diabetic este umflarea care se formează ca urmare a evoluției complicate a diabetului zaharat și a dezvoltării retinopatiei diabetice și, în funcție de zona leziunii, se disting două forme:

• Focal - edemul nu se extinde în zona maculară și ocupă o zonă de mai puțin de 2 diametre a capului nervului optic (OND).
• Difuza ocupă mai mult de două diametre ale discului optic și implică regiunea centrală a retinei. Un astfel de edem macular are o evoluție mai nefavorabilă, deoarece provoacă procese degenerative cu dezvoltarea ulterioară a distrofiei retiniene, afectarea persistentă și semnificativă a funcției vizuale.

Edemul macular diabetic se dezvoltă ca urmare a diabetului zaharat pe termen lung, complicat de retinopatie diabetică. Mecanismul formării sale este deteriorarea vaselor mici ale retinei, producerea de factori de creștere endoteliali. Permeabilitatea capilarelor este afectată, iar o parte din plasmă pătrunde din patul vascular în retină, provocând astfel edem macular. În edemul focal, dezvoltarea microanevrismelor vaselor retiniene joacă un rol major. Cu edem macular diabetic difuz, întreaga rețea capilară a retinei este deteriorată, capilarele se dilată, peretele vascular se subțiază și permeabilitatea vaselor de sânge este afectată. Hiperglicemia persistentă, dacă nu este corectată adecvat, provoacă îngroșarea și deteriorarea membranei capilare și eliberarea de radicali liberi. Ca rezultat, acest lucru duce la modificări ireversibile, inclusiv moartea fotoreceptorilor. Prezența și gradul edemului macular depinde de durata diabetului zaharat, de gradul de corecție glicemică, de tipul de diabet zaharat și de prezența bolilor concomitente (hipertensiune arterială severă, dislipoproteinemie, hipoalbuminemie).

Edem macular chistic

Edemul macular chistic (CME) este formarea de microcavități (microchisturi) umplute cu lichid în retină. Edemul macular chistic combină tipuri de edem macular cauzat de diverse boli, dar având un mecanism patogenetic comun - transudatul se acumulează în retină, cauzat de o modificare a integrității barierei hemato-oftalmice. Ca urmare a acestor procese patologice, raportul presiunii osmotice în retină și coroida ochiului este perturbat, ceea ce, în combinație cu formarea de tracțiuni vitreoretinale, provoacă producerea de factori inflamatori (factorul de creștere endotelial, precum și factor de creștere a trombocitelor) și formarea excesului de lichid în zona maculară. Dacă edemul macular cistoid există pentru o perioadă scurtă de timp, atunci probabilitatea de recuperare ulterioară este mare. Această opțiune este considerată relativ sigură pentru ochi. Cu un curs lung de edem macular cistoid, există riscul fuziunii formațiunilor chistice mici în chisturi mari, ceea ce poate duce la o ruptură lamelară în fovea centrală a retinei și afectarea ireversibilă a vederii centrale.

Edemul macular în distrofia retiniană umedă

Acest tip de edem macular este asociat cu modificări legate de vârstă și apare la persoanele cu vârsta peste 40 de ani odată cu dezvoltarea degenerescenței maculare legate de vârstă. Forma „umedă” (sau exudativă) de degenerescență maculară legată de vârstă reprezintă aproximativ 10-20% din toate cazurile. Mecanismul patogenetic pentru formarea edemului macular se bazează pe formarea de noi vase, care, crescând sub retină, formează o membrană neovasculară subretiniană. Fluidul începe să se scurgă prin el în regiunea maculară a retinei, provocând umflarea ulterioară. Acest lucru poate duce în continuare la dezlipirea locală de retină, hemoragie subretiniană, moartea fotoreceptorilor, scăderea ireversibilă a vederii până la orbire. Degenerescența maculară legată de vârstă poate progresa în ritmuri diferite la diferiți pacienți. Cu toate acestea, cu detectarea precoce a dezvoltării unei membrane neovasculare subretiniene și tratamentul în timp util, se poate obține o remisiune stabilă și se poate restabili vederea.

Diagnosticul edemului macular

Edemul macular este o patologie gravă asociată cu pierderea vederii centrale și care poate duce la orbire completă. Detectarea la timp a bolii în stadiile incipiente ajută nu numai la păstrarea, ci și la restabilirea vederii. Principalele metode de diagnosticare pentru detectarea bolii includ atât metode standard de examinare oftalmologică, cât și studii de specialitate:

• Oftalmoscopia va evidenția edem retinian pronunțat pe baza modelului caracteristic al fundului de ochi. Cu toate acestea, umflarea mică, locală, a zonei maculare nu este uneori detectată vizual, dar poate fi suspectată de un set de semne indirecte suplimentare.
• Testul Amsler este utilizat pentru a detecta metamorfopsia și scotomul.
• Tomografia cu coerență optică (OCT) este recunoscută ca standardul de diagnostic de aur și permite evaluarea modificărilor structurale ale retinei, precum și grosimea și volumul acesteia.

• Tomografia retiniană Heidelberg (HRT) verifică edemul macular și măsoară grosimea centrală a retinei.
• Angiografia cu fluoresceină (FAG) a fundului de ochi permite identificarea zonelor de ischemie retiniană și a tulburărilor vasculare, în special cu ocluzia venei centrale.

Algoritmul de diagnostic este determinat de medic individual pentru fiecare pacient specific și depinde de tipul de edem macular și de prezența afecțiunilor oftalmologice concomitente.

Tratamentul edemului macular

Alegerea opțiunii de tratament pentru edemul macular al retinei variază pentru diferite tipuri de edem și poate varia, de asemenea, în funcție de cauza și durata bolii. Există trei opțiuni principale de tratament pentru edemul macular al ochiului: conservator, laser și chirurgical.

Pentru edemul macular diabetic, cea mai eficientă metodă de tratament este coagularea cu laser. Tratamentul cu laser al edemului macular diabetic presupune coagularea vaselor alterate și centralizarea fluxului sanguin. Astfel, umflarea este oprită și este prevenită dezvoltarea ulterioară a bolii. Tratamentul edemului macular diabetic include și medicamente intravitreale (Kenalog). În cazul retinopatiei diabetice proliferative, anti-VEGF poate fi administrat intravitreal, ceea ce poate îmbunătăți starea vaselor retiniene.

Tratamentul cu laser al edemului macular	Administrarea intravitreală de anti-VEGF

Tratamentul edemului macular cistoid include utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene sistemice și locale, administrarea intravitreală de glucocorticosteroizi cu acțiune lungă (Ozurdex) și inhibitori ai factorului de creștere endotelial. Pentru a optimiza circulația sângelui în zona centrală, se poate folosi și coagularea laser a retinei.

În forma exsudativă a degenerescenței maculare legate de vârstă, tratamentul principal pentru edemul macular al ochiului se reduce la injecții intravitreale cu inhibitori ai factorului de creștere endotelial (Avastin, Lucentis, Aflibercept), ceea ce duce la dezvoltarea inversă a vaselor nou formate, ca precum și refacerea rețelei capilare și normalizarea circulației sângelui în retină.

Eylea (Aflibercept)	Lucentis (ranibizumab)

Tratamentul chirurgical al edemului macular este metoda cea mai avansată și eficientă atunci când alte metode de tratament fie s-au dovedit ineficiente, fie duc la o îmbunătățire ușoară sau instabilă a stării retinei în zona maculară și nu sunt însoțite de stabilizarea sau îmbunătățirea vizuală. funcții.

Tratamentul chirurgical al edemului macular diabetic și cistoid al retinei presupune efectuarea unei operații numite vitrectomie. In conditiile Clinicii. Svyatoslav Fedorov, vitrectomia se efectuează în formatul 25-27G, când diametrul părții de lucru a instrumentului este mai mic de 0,5 mm! Caracterul minim invaziv al operației permite efectuarea acesteia sub anestezie locală, fără utilizarea anesteziei generale și fără spitalizarea pacientului în clinică. În timpul vitrectomiei, corpul vitros este excizat și sunt îndepărtate membranele epiretiniene, care exercită un efect de tracțiune asupra retinei și susțin edemul macular diabetic și cistoid. Tratamentul edemului macular ca urmare a dezvoltării unei forme umede de degenerescență maculară la un pacient este însoțit de îndepărtarea vaselor subretiniene nou formate care formează membrana neovasculară subretiniană, care este cauza edemului macular.

Tratamentul cu laser sau chirurgical în timp util al edemului macular optimizează semnificativ rezultatele tratamentului și afectează semnificativ prognosticul bolii. În plus, prognosticul depinde de etiologie, durata bolii, prezența patologiei concomitente, severitatea edemului și prezența complicațiilor. Cel mai favorabil prognostic este observat pentru edemul postoperator al zonei maculare cu restabilirea completă a vederii și ameliorarea edemului în câteva luni. Un prognostic nefavorabil pentru funcția vizuală poate apărea cu forme complicate de edem, cu formarea de modificări distrofice, rupturi retiniene și moartea fotoreceptorilor. Astfel de procese patologice pot duce la afectarea ireversibilă a funcției vizuale până la orbire completă.

Microchirurgie oculară. Clinica numită după Svyatoslav Fedorov este echipat cu echipamente de ultimă generație, care permite diagnosticare detaliată și tratament de înaltă calitate de înaltă tehnologie, cu riscuri minime și rezultate vizuale maxime. Singura sarcină a pacientului este să-și monitorizeze sănătatea și vederea și să contacteze prompt un specialist dacă există simptome alarmante.

(1 evaluări, medie: 5,00 din 5)

Edemul macular: tipuri (diabetic, chistic) și caracteristicile acestora

Edemul macular („sindromul Irvine-Grass”) este caracterizat de oamenii de știință ca o complicație postoperatorie. Cauza apariției sale și patogeneza nu au fost încă pe deplin stabilite, dar s-a remarcat că, după anumite tipuri de intervenții chirurgicale, frecvența manifestării acestui sindrom este de câteva ori mai mare decât în ​​cazul altora.

Macula (macula) face posibilă distingerea culorilor, detaliilor mici și oferă o vedere clară, astfel încât deteriorarea acesteia duce la tulburări vizuale grave și provoacă un disconfort semnificativ.

Sindromul Irvine-Grass apare ca urmare a acumulării de lichid în straturile maculei și există trei tipuri:

• Edemul macular chistic al ochiului (CME). Mecanismele de apariție sunt hipoxice și (sau) inflamatorii.
• edem macular diabetic (DME);
• Degenerescenta legata de varsta.

Edem macular chistic

Apariția acestui tip de edem macular este adesea declanșată de procedura de facoemulsificare folosită pentru tratarea cataractei. În cele mai multe cazuri, CME apare la 6-10 săptămâni după operație. Un factor comun în dezvoltarea edemului este tensiunea care apare între retină și corpul vitros.

Edemul macular se mai numește și sindromul Irvine-Grass.

Următoarele tulburări și boli oftalmologice precum uveita, sindromul Behçet, ciclita, HIV, CMV etc. pot provoca, de asemenea, apariția edemului macular chistic.Retinita pigmentară (funcționarea afectată a epiteliului pigmentar retinian) poate provoca și dezvoltarea acestei patologii. in unele cazuri.

Uneori, edemul macular cistoid poate dispărea fără niciun tratament. Tranziția bolii într-o formă cronică poate duce la deteriorarea retinei (fotoreceptorilor acesteia) cu degenerare fibrotică. Pentru edemul macular cistoid al ochiului este indicat tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene.

Edem macular diabetic

Apariția DME este provocată de complicațiile diabetului zaharat (apariția retinopatiei diabetice).

Edemul macular diabetic are două forme:

• focal (nu se extinde la zona maculară);
• difuz (afectează regiunea centrală a retinei și provoacă degenerarea acesteia).

DME se dezvoltă ca urmare a permeabilității capilare afectate și a îngroșării membranelor vasculare. Este edemul macular care duce la pierderea vederii în diabet.

Edemul macular diabetic își primește numele deoarece principala cauză a dezvoltării lui este diabetul.

Degenerescenta legata de varsta

Acest tip de edem macular apare sub influența modificărilor legate de vârstă la persoanele de peste 40 de ani. Forma exudativă (umedă) apare în aproximativ 20% din toate cazurile.

Femeile suferă de această patologie mai des decât bărbații. Cauzele AMD sunt: ​​ereditatea, excesul de greutate, obiceiurile proaste, leziunile, mediul sărac și deficitul de vitamine din organism.

Simptomele acestei boli sunt următoarele: dificultăți în citire (scăderea scrisorilor), percepția distorsionată a culorilor și percepția formelor obiectelor. În etapele finale, terapia nu produce efectul terapeutic așteptat.

Cauze și simptome

Edemul macular al retinei este o complicație care apare adesea pe fondul următoarelor patologii (cauze frecvente):

• retinopatie;
• tromboza retinei centrale (ramurile sale);
• uveita;
• tumori (inclusiv în formă de ciupercă);
• dezlipire de retina (local);
• patologii autoimune (colagenoză);
• diferite tipuri de leziuni ale globului ocular;
• glaucom;
• dezinserție retiniană.

Edemul macular poate fi cauzat nu numai de bolile oculare.

Apariția edemului macular poate fi provocată și de următoarele boli și afecțiuni patologice: ateroscleroză, reumatism, boli de sânge și rinichi, reacții alergice, patologii ale creierului și unele boli infecțioase (toxoplasmoza, HIV și tuberculoza).

Sindromul Irvine-Grass este însoțit de următoarele simptome:

• vederea centrală se deteriorează;
• apare fotofobia (fotofobia);
• imaginea capătă o nuanță roz;
• acuitatea vizuală scade (mai ales acest lucru se întâmplă dimineața);
• apar deformari ale liniilor drepte.

Diagnosticare

Una dintre principalele metode de diagnosticare a edemului macular este OCT (tomografia cu coerență optică).

Tomografia cu coerență optică este principala metodă de diagnosticare pentru edem macular suspectat.

Cu ajutorul OCT, este posibil să se evalueze:

• structura fundului de ochi;
• grosime;
• volum;
• relații vitreoretinale.

De asemenea, pot fi utilizate următoarele măsuri de diagnostic:

• testul Amsler (detectă prezența scotoamelor și metamorfopsie);
• angiografia cu fluoresceină (ajută la identificarea tulburărilor ischemice și vasculare ale retinei din cauza ocluziei venei centrale);
• oftalmoscopie (edem retinian este detectat de imaginea fundului de ochi);
• Tomografia retiniană Heidelberg (se evaluează grosimea retinei).

Pentru fiecare caz specific, se selectează un algoritm specific de diagnostic și tactici de tratament.

Tratament

Tratamentul edemului macular al retinei poate fi efectuat folosind următoarele metode: medicamente, laser, folk și chirurgie.

Medicina tradițională nu va vindeca edemul macular, ci va ajuta doar la ameliorarea simptomelor.

Terapie medicamentoasă (metodă conservatoare)

Când sunt tratate cu medicamente, medicamentele antiinflamatoare (hormoni steroidieni și nesteroidieni) sunt prescrise în următoarele forme de dozare:

• injecții;
• formă de tabletă;
• picaturi de ochi.

Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt Avastin, Lucentis, Kenalog, Diclogen. Dar în prezența unor modificări pronunțate în corpul vitros, această metodă este ineficientă. În astfel de cazuri, este indicată îndepărtarea corpului vitros (vitrectomie).

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea vitrosului. Operația durează aproximativ 3 ore și se folosesc anestezice pentru ameliorarea durerii.

Această procedură poate fi însoțită de complicații: creșterea presiunii intraoculare, edem corneean, dezlipire de retină, hematom nevascular și endoftalmită.

Timpul necesar pentru restabilirea vederii după intervenție chirurgicală depinde de amploarea și amploarea leziunii. În unele cazuri, restabilirea completă a vederii nu este posibilă nici după tratament.

Avastin este prescris pentru ameliorarea inflamației în timpul edemului macular.

Tratament cu laser

Terapia cu laser este metoda cea mai eficientă și, în unele cazuri, de neînlocuit (în special în tratamentul DME focală). Esența acestei proceduri pentru sindromul Irvine-Grass este de a întări vasele oculare care permit fluidului să treacă.

Pe lângă metodele de mai sus, metoda tradițională (medicina alternativă) are succes. Deosebit de eficiente sunt:

• tincturi din plante medicinale care normalizează presiunea intravasculară (roan și păducel);
• consumând suficiente legume și fructe bogate în nutrienți (inclusiv colagen).

Această metodă este folosită ca metodă auxiliară și nu este capabilă să înlocuiască metodele tradiționale de tratament (acest lucru este deosebit de important de înțeles în cazurile în care patologia apare la un copil).

Salutări, dragi cititori! Mulți dintre noi ne confruntăm cu diverse patologii oculare care sunt asociate cu tulburări retiniene. În acest caz, vasele de sânge sunt deteriorate, ceea ce duce cel mai adesea la formarea edemului retinian. Motivul acestui proces este o cantitate mare de lichid în coaja ochiului, care poate afecta o zonă atât de gravă precum macula.

Edemul retinian este o boală periculoasă, a cărei existență trebuie reținută pentru a preveni apariția lui, sau, dacă boala te-a depășit, pentru a recunoaște corect simptomele. În acest articol voi descrie cauzele și tratamentul acestei probleme la adulți.

Inflamația retinei este periculoasă, deoarece poate să nu cauzeze niciun inconvenient unei persoane pentru o lungă perioadă de timp și apoi să apară brusc în timpul unei examinări complete a ochiului de către un oftalmolog. Prin urmare, este important să consulți un medic cel puțin o dată pe an, chiar dacă la prima vedere, nimic nu pare să te deranjeze.

Dacă primele semne și simptome sunt deja prezente, puteți încerca să distingeți edemul retinian de alte boli oftalmologice. Pacienții au simptome diferite, iată câteva dintre ele:

1. Pierderea clarității imaginii.
2. Apariția de ceață sau.
3. Mâncărime de la cea mai strălucitoare lumină.
4. Schimbarea formei obiectelor, diferența lor puternică față de realitate.
5. Încețoșarea și apariția nuanțelor de roz.

Severitatea simptomelor depinde direct de stadiul în care se află boala. Cea mai gravă complicație este edemul macular. Apare în zona centrală a retinei și apare de obicei din cauza diferitelor tipuri de degenerare a retinei.

Cauzele formării edemului retinian

Cel mai adesea, edemul se formează din cauza efectelor mecanice asupra corpului, precum și din cauza patologiilor organelor vizuale. Profesioniștii din acest domeniu identifică cauzele și mecanismul de formare care caracterizează inflamația la nivelul ochiului:

1. Procesul de inflamație după o intervenție chirurgicală, de exemplu, după o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea cristalinului. Ca urmare a unei operații nereușite, fluxul de sânge prin vasele retinei este întrerupt, ducând la umflături.
2. Boli existente, cum ar fi diabetul zaharat,...
3. Deteriorarea lentilei. Datorită faptului că corpul vitros al ochiului este perturbat, retina conectată la acesta prin vase începe să se inflameze activ.
4. Apariția cheagurilor de sânge în retină. Stagnarea cheagurilor de sânge și a mucusului în vase duce inevitabil la umflarea membranelor organelor vizuale.
5. Deteriorări mecanice ale orbitei. Ca urmare a rănilor, transmiterea sângelui către retină este întreruptă.

În plus, boala se poate face simțită doar pentru o perioadă. De exemplu, femeile în timpul sarcinii pot fi susceptibile la edem macular. De obicei, boala apare in ultimele luni si dispare dupa nasterea bebelusului. Inflamația poate apărea și la persoanele predispuse la alergii. Motivele pot fi variate: polen, praf, lână, puf de plop.

Măsuri de diagnostic - ceea ce trebuie să știți

Pentru a determina prezența unei boli, este necesar nu numai să se examineze vizual organele vizuale, ci și să se examineze fundul ochiului. Acesta este ceea ce va da o idee clară și clară despre cât de sănătoasă este coaja. Dacă există vreo suspiciune de patologie, medicul poate prescrie:

1. Acest proces de diagnosticare este cel mai precis, deoarece datorită metodei, este posibil să se determine cât de gros este stratul, care este structura și volumul retinei. Metoda este complet inofensivă pentru corpul uman.
2. Angiografie cu fluoresceină. Metoda include examinarea vaselor de pe orbită. Adică, un specialist trebuie să injecteze mai întâi o așa-numită substanță de contrast strălucitoare în vena unei persoane și abia apoi va efectua filmări de înaltă frecvență. Datorită imaginii, va fi posibil să vedeți o imagine vasculară, care va oferi informații despre dacă există modificări în zona edemului.
3. Laser. Această metodă este utilizată pe scară largă, prin urmare, datorită diagnosticului cu laser, va fi posibil să aflați despre o mare varietate de informații despre starea organelor vizuale și fundul ochiului în sine, inclusiv retina.

Ce metode populare ar trebui luate pentru umflare

Tratamentul la domiciliu nu vă va scăpa complet de această patologie, dar va promova o recuperare rapidă și va ajuta la prevenirea agravării bolii. Sunt eficiente infuziile și decocturile de ierburi benefice care pot normaliza presiunea oculară. Următoarele rețete sunt populare:

1. Decoctul de celandină. Fierbeți câteva linguri de desert de ierburi tocate, apoi lăsați decoctul să se infuzeze timp de 20 de minute. După ce s-a răcit, poate fi folosit, și anume, scăpat în ochi de trei ori pe zi timp de o lună.
2. Infuzie de urzica cu lacramioare. Pulberea din planta de urzică se amestecă cu crin uscat (1,5 linguri) și se toarnă cu apă clocotită, după care trebuie să lași amestecul să se infuzeze timp de aproximativ 4,5-5,5 ore. De îndată ce infuzia este gata, adăugați o linguriță de sifon. Este necesar să înmuiați cârpa în această soluție și să o plasați pe pleoapele închise pentru a ameliora umflarea și a îmbunătăți starea ochilor.
3. Ace cu coaja de ceapa. Veți avea nevoie de câteva linguri de desert (2-4) de ace proaspete, câteva măceșe și niște coji de ceapă. Tot conținutul trebuie zdrobit foarte fin, pus în apă clocotită și lăsat să se fierbe timp de 6-12 minute la foc mic. Trebuie să bei acest decoct un litru pe zi, împărțit în trei porții.

Acest tratament cu remedii populare este perfect și ca profilaxie împotriva inflamației retinei în organele vederii vizuale.

O recenzie a fost foarte interesantă, în care mama unei fiice de 18 ani relatează cum un decoct de semințe de chimen și flori de colț a ajutat la depășirea problemei într-un stadiu incipient: „Sunt mama unui adolescent aproape adult. Lisa mea a început să aibă probleme cu umflarea ochilor, așa că am apelat imediat la prietenii care au experimentat acest lucru pentru ajutor. M-au sfătuit să fac picături de casă.

Deci, semințele de chimen (1,5 linguri de desert) trebuie aburite cu o cană de apă clocotită și ținute la foc mic timp de aproximativ 12 minute. Adăugați 1 linguriță la această infuzie gata preparată. uscați inflorescențele de floarea de colț și amestecați și lăsați bulionul să stea aproximativ 5-6 minute. După aceasta, este necesar să strecurați cu atenție acest amestec și să pipetați organul umflat cu un decoct pur, câte 2 picături în fiecare ochi până la recuperarea completă.”

Tratament cu medicamente și intervenții chirurgicale

O modalitate de a trata edemul retinian este să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, acest lucru este eficient numai dacă inflamația este la prima etapă și boala nu a progresat încă. Apoi, specialiștii oferă pacienților tratament adecvat, injecții, Lucentis (un medicament pe bază de rețetă pentru pierderea vederii).

Medicamentele alese de medic pentru tratament în funcție de gradul de răspândire au proprietăți antiinflamatorii și conțin substanțe pentru creșterea circulației sângelui în vase. Un astfel de tratament, ale cărui medicamente ar putea să nu aducă rezultatele așteptate (medicamente hormonale din grupa corticosteroizilor, medicamente antiinflamatoare etc.), este înlocuit cu intervenția chirurgicală, conform prescripției unui specialist.

Important! În cazurile de umflare a cristalinului în sine, este necesară o intervenție chirurgicală în timp util. Odată identificat un astfel de caz, pacientul este programat pentru vitrectomie, care presupune înlocuirea vitrosului. Aceeași operație este prescrisă atunci când este deplasată. Cu toate acestea, după intervenția chirurgicală de înlocuire a cristalinului, există posibilitatea ca noi patologii să apară, care în felul lor vor interfera cu vindecarea corespunzătoare a organului.

Când apare umflarea focală, se sugerează coagularea cu laser. Această operație se bazează pe conectarea unor secțiuni specifice ale sistemului circulator, ceea ce îmbunătățește metabolismul și circulația sângelui în ochi. Această metodă este foarte eficientă; dacă patologia este detectată în stadiile incipiente ale bolii, șansa de succes a unei astfel de intervenții este foarte mare.

Procedura de intervenție este, de asemenea, foarte eficientă pentru edem la pacienții cu diabet. În același timp, se realizează bariere speciale care țin retina și corpul vitros împreună. Dacă coagularea cu laser este efectuată corect, aceasta va corecta pereții vaselor de sânge care permit trecerea umidității, va normaliza fluxul de sânge și va elimina acumularea de lichid.

Videoclip despre cauzele și caracteristicile edemului retinian în ochi

Videoclipul spune că trebuie să înțelegeți că retina este o peliculă subțire care aderă la fundul organului. În același timp, nu este atașat mecanic de el în niciun fel. Cel mai bine este să efectuați și să întreprindeți tehnici genetice complexe în tratament. Dar, înainte de a începe orice curs, vă sfătuiesc să consultați un medic, să faceți un diagnostic etc.

concluzii

În concluzie, aș dori să subliniez că reabilitarea la domiciliu, cu ajutorul plantelor medicinale, a perfuziilor sau a tratamentului medicamentos, recenzii ale cărora infirmă oarecum faptul că există șanse pentru o recuperare completă doar cu ajutorul medicinei tradiționale și instilării de picăturile pentru ochi, nu vor da un rezultat atât de bun și eficient.

Este foarte important - la cea mai mică abatere, consultați un medic. Nu uitați să lăsați întrebările voastre în comentarii, pentru că sunt foarte importante pentru noi! Fii atent la sănătatea ta! Salutări, Olga Morozova!

Ochiul uman este un organ complex care include multe elemente. Toate îndeplinesc funcții separate și sunt extrem de importante pentru o vedere clară și de înaltă calitate. Dacă cel puțin unul este afectat, întregul lanț eșuează, iar persoana poate rămâne oarbă. Retina este o membrană situată adânc în globul ocular. Retina conține receptori vizuali care percep lumina și o transformă în impulsuri nervoase. Dacă din orice motiv se dezvoltă umflarea retinei ochiului, funcțiile vizuale ale unei persoane scad brusc. Fără asistență medicală imediată, umflarea progresivă va duce la pierderea completă a vederii.

Descrierea problemei

Edemul retinian este, în esență, o complicație a altor patologii oftalmologice care au dus la acumularea de lichid în organele vederii. Adesea, umflarea apare în zona maculară: așa-numita macula, situată în centrul retinei, este afectată. Macula, sau macula, este responsabilă de perceperea culorilor și formelor obiectelor. Prin urmare, dacă se dezvoltă edem macular al retinei, calitatea vederii unei persoane scade brusc și este dificil să ignorăm o astfel de patologie.

Mecanismul de formare a edemului retinian va fi mai clar dacă cunoașteți structura organelor vizuale. Retina este stratul interior care căptușește peretele din spate al globului ocular. Practic nu este atașat de țesuturile din jur, cu excepția anumitor zone, ceea ce face retina deosebit de vulnerabilă. Dar, în același timp, îndeplinește cele mai importante funcții - captează unda luminoasă, o transformă în impulsuri vizuale și o transmite creierului.

Fasciculul de lumină este detectat de receptorii din fundul ochiului. În centrul său există un mic punct rotund - aceasta este ieșirea nervului optic. Macula, locul din jurul nervului optic, percepe cel mai intens unda luminoasă. Nutriția retinei și a elementelor sale individuale se realizează prin vene și artere. Deteriorarea oricărui vas este suficientă pentru ca retina să înceapă să acumuleze umezeală și să se umfle.

Edemul retinian este o consecință a altor patologii oftalmologice care necesită tratament imediat pentru păstrarea vederii

Cauzele umflaturii retinei

Motivele formării edemului retinian pot fi deteriorarea mecanică a structurilor oculare sau modificări patologice cauzate de tulburări circulatorii. Cel mai adesea, umflarea retinei și a fundului de ochi apare în următoarele boli:

• procesele inflamatorii ale organelor vizuale;
• operatie la ochi;
• deteriorarea microcirculației sângelui în vasele oculare datorită permeabilității crescute a pereților vasculari;
• deplasarea cristalinului din cauza unei leziuni sau intervenții chirurgicale, pe fondul tumorilor maligne;
• Angliapatie;
• retinopatie;
• hipertensiune arteriala;
• cheaguri de sânge în sistemul vascular al ochiului, în special în vena centrală care alimentează retina;
• leucemie mieloidă;
• distrofia lipidelor.

În edemul diabetic, principalele cauze ale fenomenului patologic sunt metabolismul anormal al lipidelor și nivelurile ridicate de glucoză din sânge, care afectează negativ elasticitatea pereților vaselor de sânge. Ele rețin lichid, motiv pentru care țesuturile fundului nu primesc suficient oxigen și substanțe nutritive. Pentru a compensa deficiența, organismul formează noi vase. Pe de o parte, acestea furnizează fundului ochiului microelementele necesare. Dar, în același timp, absorb umiditatea și crește umflarea țesuturilor. Dacă se reunesc cavitățile vaselor dilatate umplute cu lichid, se dezvoltă edem chistic.

Merită să știți: cu creșterea constantă a tensiunii arteriale, vasele oculare sunt deformate, pereții lor devin întortocheați și pot deveni ciupite și spasmate. Acest lucru duce, de asemenea, la retenția de lichide și formarea de edem. Persoanele care suferă de alergii sunt, de asemenea, expuse riscului. Umflarea lor retinei este adesea sezonieră și apare primăvara și vara.

Tulburările în microcirculația sângelui și a limfei în structurile oculare după leziuni sau în bolile vasculare cronice sunt principalele cauze ale dezvoltării edemului retinian.

Simptome și manifestări

Manifestările patologiei vor depinde de locul exact în care este localizată umflarea, cât de puternică este și de ce a cauzat-o. Dacă semnele bolii sunt suficient de pronunțate, medicul va putea determina cauza umflăturii și cele mai bune modalități de a o elimina.

Principalele simptome ale edemului fundului de ochi, care ar trebui să privească o persoană și să servească drept motiv pentru a consulta un medic:

• vedere încețoșată este un semn tipic de edem în retinopatia diabetică;
• încețoșarea frecventă în fața ochilor – observată și cu complicații ale diabetului zaharat;
• afectarea vederii culorilor;
• perceperea incorectă a formelor și contururilor obiectelor;
• scăderea acuității vizuale;
• fotosensibilitate crescută, în special în lumina strălucitoare a zilei sau în lumină artificială.

Semnele bolii pentru o lungă perioadă de timp pot fi neclare, neclare, devin periodic pronunțate, dar apoi dispar din nou. Studiile au arătat că, în 70% din cazuri, pacienții atribuie deficiența de vedere modificărilor legate de vârstă și din acest motiv nu consultă un medic, pur și simplu selectează ochelari la întâmplare sau încearcă să se adapteze la deteriorarea vederii.

O imagine tulbure, neclară, distorsiunea contururilor obiectelor, o nuanță roz a imaginii vizuale sunt simptome tipice de umflare a retinei ochiului

În mai mult de jumătate din cazuri, edemul macular este descoperit întâmplător în timpul unei examinări preventive de rutină a organelor oculare. În acest caz, pacienții care suferă de forme cronice de diabet zaharat sau hipertensiune arterială beneficiază: trebuie să fie supuși unei examinări de rutină a organelor vizuale la fiecare lună și jumătate până la două luni, ceea ce le permite să detecteze imediat primele modificări ale retinei.

Pentru informare: afectarea percepției culorilor din cauza umflăturii retinei se manifestă prin colorarea lumii înconjurătoare în nuanțe roz. Liniile drepte par ondulate și curbate. Lumina puternică provoacă dureri în ochi, încep să lăcrime. O creștere a simptomelor este de obicei observată dimineața. În cazuri foarte severe, pacientul, trezindu-se, distinge doar lumina și întunericul. Apoi, treptat, vederea revine parțial.

Tratament cu metode conservatoare

Scopul principal al tratamentului în acest caz este de a elimina nu umflarea, ci cauza care a provocat-o. Adică, este necesar să se restabilească microcirculația sângelui și fluxul de lichid intraocular. Dacă umflarea este minoră și afectarea vizuală este reversibilă, medicul va prescrie medicamente care stimulează circulația sângelui. Ele pot fi atât sistemice, cât și locale.

Dacă mecanismul de formare a tumefierii maculare se datorează modificărilor trofice ale vaselor de sânge, sunt necesare medicamente antiinflamatoare. De obicei, acestea sunt unguente sau picături topice.

Pentru diabetul zaharat, ar trebui să selectați medicamente care normalizează nivelul zahărului din sânge și îl vor menține, precum și medicamente care restabilesc metabolismul grăsimilor în celulele vasculare.

Pentru a elimina cheaguri de sânge și a elimina hemoragiile în corpul vitros și retină, se folosesc următoarele medicamente:

• taufon – picături pentru ochi topice;
• iodură de potasiu – sistemic sau local;
• lidază;
• chimotripsină.

Injecțiile cu Lucentis au un efect bun. Acesta este un medicament corticosteroizi, ameliorează instantaneu chiar și umflarea foarte severă a retinei și oprește procesul inflamator. Dar, deoarece injectarea se face direct în globul ocular, procedura este foarte dureroasă. Este prescris numai în cazuri extreme, când picăturile, unguentele și tabletele s-au dovedit a fi ineficiente.

Folosind picături pentru ochi, puteți îmbunătăți nutriția țesutului retinian și puteți preveni complicațiile ulterioare, dar este imposibil să vindecați complet umflarea cu metode conservatoare.

Dacă se determină că umflarea este cauzată de un cheag de sânge în vena centrală a retinei, sunt indicate injecțiile cu medicamente care ajută la subțirea sângelui:

• Dexamesazonă;
• Diprospan;
• Travatan;
• Timolol;
• Betopnik.

Dacă umflarea este de natură alergică, picăturile oftalmice antihistaminice - Lotoprednilon, Ketotifen - sunt utilizate local.

Sfaturi utile: Pentru a spori eficacitatea tratamentului medicamentos și pentru a accelera recuperarea, se recomandă să urmați măsuri de precauție simple. Nu trebuie să vizitați o saună, o baie sau o piscină în timpul terapiei - temperaturile ridicate și umiditatea vor provoca umflături, în plus, în locurile publice crește riscul de a contracta o infecție fungică sau virală. Din același motiv, trebuie evitat contactul cu persoane infectate cu infecții de orice origine. Deocamdată este mai bine să refuzați cosmeticele decorative, precum și utilizarea lentilelor de contact.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical al edemului retinian este indicat dacă acumularea de umiditate în membrane și circulația deficitară sunt cauzate de leziuni, deplasarea cristalinului sau retinopatie diabetică. În cele mai multe cazuri, umflarea cauzată de procesele inflamatorii în organele vederii poate fi eliminată cu ajutorul medicamentelor. Dar dacă încă nu există nicio îmbunătățire, se efectuează și o intervenție chirurgicală pentru a elimina umflarea. În funcție de cauza umflăturii și de gradul deficienței vizuale, se folosesc diferite tipuri de operații.

• Vitrectomia este cea mai comună metodă. Implică îndepărtarea corpului vitros deformat al ochiului, care exercită presiune asupra retinei, deplasează cristalinul și provoacă umflături.
• Coagularea cu laser– această procedură este indicată pentru umflarea focală a structurilor oculare. În primul rând, medicul trebuie să detecteze vasele prin pereții cărora se scurge lichid și provoacă umflături. Apoi, folosind un fascicul laser, aceste vase sunt lipite împreună. Astfel, circulația normală a sângelui este restabilită în interiorul ochiului, iar nutriția țesuturilor oculare se îmbunătățește. Această metodă este cea mai eficientă în stadiile incipiente ale edemului. Dacă pacientul caută ajutor în timp util, probabilitatea restabilirii complete a vederii ajunge la 100%.

Coagularea cu laser a vaselor retiniene este în prezent singura metodă cu adevărat eficientă de tratare a patologiei

Notă: coagularea cu laser este folosită și pentru a trata umflarea retinopatiei diabetice. Un oftalmolog folosește un fascicul laser pentru a lipi retina de țesutul vitros. Această manipulare vă permite să întăriți retina, să o faceți mai densă și mai puternică, iar cu ajutorul coagulării cu laser puteți preveni ruptura și detașarea retinei.

Remedii populare

Este imposibil să vindeci această boală cu remedii populare - fiecare pacient ar trebui să înțeleagă și să realizeze acest lucru. Există rețete care pot ajuta la reducerea presiunii intraoculare, la îmbunătățirea circulației sângelui și la stimularea fluxului de lichide. Dar acest proces va fi foarte lent și treptat. În plus, dacă cauza principală a congestiei în structurile oculare nu este eliminată, atunci tratamentul cu remedii populare va duce doar la creșterea umflăturilor și la complicații suplimentare.

Cu toate acestea, remediile populare blânde și accesibile împotriva umflăturilor retinei și maculei ochiului sunt destul de eficiente în cazurile de susceptibilitate la boli vasculare sau în perioada postoperatorie pentru a preveni recidiva. Iată rețetele care sunt cele mai populare printre adepții medicinei alternative:

• Tinctură de păducel sau rowan. Acest remediu normalizează tensiunea arterială și menține circulația normală a sângelui. Este utilizat pentru eliminarea edemului retinian care însoțește hipertensiunea arterială.
• Un amestec de suc de morcov și sfeclă. Morcovii contin caroten si o serie de vitamine, care sunt extrem de utile pentru intarirea structurilor oculare si mentinerea acuitatii vizuale. Sfecla îmbunătățește circulația sângelui și întărește pereții vasculari, ceea ce este util și dacă sunteți predispus la blocarea vaselor de sânge și congestie. Plantatorii recomandă să amestecați o jumătate de pahar de sucuri de rădăcină proaspăt stoarse, să adăugați o lingură de miere și să beți în fiecare dimineață pe stomacul gol. Cursul tratamentului durează cel puțin 21 de zile, dar trebuie să vă consultați suplimentar cu un gastroenterolog pentru a vedea dacă există contraindicații ale sistemului digestiv.
• Coada-calului de câmp. Din această plantă medicinală se prepară o tinctură, care trebuie luată câte 100 ml de trei ori pe zi timp de patru săptămâni. Coada-calului promovează resorbția cheagurilor de sânge, întărește pereții vaselor de sânge și oprește hemoragiile în țesuturile oculare.
• Trifoi dulce și castan de cal. De asemenea, întăresc vasele de sânge, rezolvă cheaguri de sânge și stimulează circulația sângelui în vasele oculare. Vindecătorii tradiționali recomandă adăugarea unui pic de propolis sau jeleu de albine la medicament.

Morcovii cu miere sunt un remediu tradițional pentru tratamentul și prevenirea bolilor oftalmice în medicina populară.

Nu trebuie să puneți mari speranțe în eficacitatea tratamentului cu remedii populare. Mai degrabă, funcționează ca reparatori și preventiv. Bea decocturi din plante și consumul de morcovi rasi nu vor fi dăunătoare nimănui, cu toate acestea, în cazul unei leziuni grave a retinei, doar terapia complexă cu medicamente sau intervenția chirurgicală va ajuta la păstrarea vederii.

Rezumat: Retina este unul dintre cele mai importante și în același timp cele mai delicate elemente ale organelor externe ale vederii umane. Este situat de-a lungul peretelui din spate al globului ocular și se potrivește strâns pe vase. Din acest motiv, dacă starea vaselor de sânge se modifică, are de suferit și retina. În cele mai multe cazuri, este posibil să scăpați de edemul fundului de ochi prin restabilirea funcției vasculare. Dar dacă starea venelor și arterelor este foarte proastă, iar țesuturile globului ocular sunt grav deformate, vederea poate fi păstrată doar prin intervenție chirurgicală.

Edemul macular este umflarea zonei centrale a retinei, numită macula sau macula. Această zonă a retinei este responsabilă pentru vederea centrală.

Edemul macular nu este o boală independentă, ci un simptom observat în unele afecțiuni oculare: retinopatie diabetică, tromboză venoasă retiniană, uveită. Edemul macular poate apărea din cauza leziunilor oculare sau după o intervenție chirurgicală.

Cum și când apare edemul macular?

Cauza edemului macular este acumularea de lichid în straturile maculei, ceea ce reduce acuitatea vizuală. Mecanismul de acumulare a lichidului poate fi diferit.

În 1953 S.R. Irvine a descris pentru prima dată edem macular după operația de cataractă. Astăzi, această complicație postoperatorie se numește sindrom Irvine-Gass. Cauza și patogeneza acestui sindrom sunt încă controversate. S-a stabilit că tipul de intervenție chirurgicală afectează incidența edemului macular. De exemplu, după extracția extracapsulară a cataractei, frecvența de apariție a acesteia este semnificativ mai mare din punct de vedere statistic decât în ​​cazul extracției intracapsulare, variind de la 2 la 6,7%.

În retinopatia diabetică, umflarea retinei, inclusiv a maculei, este asociată cu permeabilitatea afectată a rețelei capilare. Lichidul transpiră prin peretele vascular defect și se acumulează în straturile retinei.

Odată cu tromboza venei centrale a retinei sau a ramurilor sale, permeabilitatea peretelui vascular crește și lichidul se scurge în spațiul perivascular cu formarea de edem retinian.

Edemul macular este adesea observat cu tracțiuni vitreoretinale - cordoane între corpul vitros și retină. Se găsește adesea în boli vasculare, inflamatorii și leziuni ale organului vederii. Corpul vitros începe să tragă împreună cu ea retina, ceea ce provoacă umflături și, dacă procesul se dezvoltă nefavorabil, ruptura retinei.

Manifestări clinice ale edemului macular

Simptomele edemului macular

• vedere centrală încețoșată
• distorsiunea imaginii - liniile drepte par ondulate, curbate
• în imagine apare o nuanță roz
• sensibilitate crescută la lumină.
• Poate exista o scădere ciclică a acuității vizuale în anumite momente ale zilei (de obicei dimineața). Modificările refracției sunt adesea în intervalul de 0,25 dioptrii.

Diferențele de percepție a culorilor în timpul zilei sunt observate foarte rar.

În cazurile necomplicate, cum ar fi după operație, edemul macular nu duce de obicei la pierderea permanentă a vederii, dar recuperarea vederii este de obicei lentă, variind de la 2 la 15 luni. Cu toate acestea, edemul macular pe termen lung poate provoca modificări ireversibile ale structurii retinei și, ca urmare, deteriorarea iremediabilă a vederii.

În diabetul zaharat se disting edem macular focal și difuz. Edemul macular este considerat difuz dacă îngroșarea retinei atinge o zonă de 2 sau mai multe diametre ale discului optic și se extinde până la centrul maculei și focală dacă nu implică centrul maculei și nu depășește 2 diametre ale discului optic. . Este un edem difuz care, atunci când este prezent pentru o perioadă lungă de timp, este adesea însoțit de o scădere semnificativă a acuității vizuale și poate duce la complicații precum degenerarea epiteliului pigmentar retinian, a găurii maculare și a membranei epiretiniene.

Diagnosticare

La efectuarea oftalmoscopiei (examinarea fundului ochiului), este de obicei posibil să se detecteze numai edem macular sever. Dacă umflarea nu este pronunțată, este destul de dificil să o detectezi.

În stadiul inițial, edemul retinian în regiunea centrală poate fi suspectat de matitatea zonei edematoase. De asemenea, un semn de edem este proeminența (bombonarea) zonei maculare, care poate fi identificată prin îndoirea caracteristică a vaselor maculare la examinarea fundului de ochi sub o lampă cu fantă. Reflexul foveal dispare adesea, indicând aplatizarea foveei.

Există metode moderne de cercetare care pot detecta chiar și modificări minime ale morfologiei retinei.

Una dintre cele mai eficiente metode de diagnosticare a edemului macular este tomografia cu coerență optică (OCT). Conform acestui studiu, este posibil să se cuantifice grosimea retinei în microni, volumul în milimetri cubi, structura acesteia și rapoartele vitreoretinale.

Tomografia retiniană Heidelberg (HRT) poate detecta, de asemenea, edem macular și cuantifica grosimea retinei (indicele edemului), dar HRT nu poate oferi date despre structura retinei.

O altă modalitate de a confirma edemul macular este angiografia cu fluoresceină retiniană (FAG), un studiu de contrast al vaselor retiniene. Edemul este determinat de zona de dispersie a contrastului fără limite clare. Folosind FA, puteți determina sursa transpirației fluide.

Tratament

Există mai multe metode de tratare a edemului macular: conservatoare, laser și chirurgicale. Tactica de management al pacientului depinde de cauza edemului macular și de durata existenței acestuia.

Tratamentul conservator al edemului macular presupune utilizarea de medicamente antiinflamatoare în picături, injecții și tablete. Se prescriu corticosteroizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Principalul avantaj al prescrierii AINS este absența reacțiilor nedorite care apar în timpul tratamentului cu corticosteroizi: creșterea IOP, scăderea imunității locale, ulcerația zonelor deepitelializate ale corneei. Utilizarea preoperatorie a AINS îmbunătățește eficacitatea operației de cataractă. Instilațiile de AINS ar trebui să înceapă cu câteva zile înainte de operație. AINS și corticosteroizii sunt de obicei utilizați postoperator ca terapie antiinflamatoare. Utilizarea lor poate fi considerată ca prevenire a edemului macular postoperator sau tratament al formelor sale subclinice.

Dacă nu există niciun efect de la terapia conservatoare, anumite medicamente sunt injectate în cavitatea vitroasă, de exemplu, corticosteroizi cu acțiune prelungită sau medicamente destinate în mod special administrării intravitreale.

Dacă există modificări pronunțate în corpul vitros - tracțiuni, membrane epiretinale, se efectuează vitrectomia - îndepărtarea corpului vitros.

Singurul tratament pentru edemul macular diabetic este fotocoagularea cu laser a retinei. O condiție fundamentală este tratamentul anterior cu laser. Eficacitatea coagulării cu laser a fost dovedită pentru edemul macular focal. În același timp, potrivit multor cercetători, în ciuda tratamentului cu laser al edemului difuz, prognosticul pentru funcțiile vizuale este slab.

Esența coagulării cu laser a retinei pentru edemul macular se reduce la coagularea tuturor vaselor defecte prin peretele cărora se scurge lichid. Centrul maculei ar trebui să rămână neafectat.

Prognosticul edemului macular depinde de patologia împotriva căreia a apărut, de diagnosticul în timp util și de tratamentul precoce. Cel mai favorabil prognostic este în cazurile de edem macular postoperator - se rezolvă în câteva luni și funcțiile vizuale, de regulă, sunt complet restaurate.

Cheia unui tratament de succes este contactul în timp util cu un specialist. Chiar dacă mergi de mult timp la un oftalmolog pentru o boală și știi diagnosticul, nu trebuie să neglijezi ceea ce crezi că sunt simptome minore. Fii atent la sănătatea ta!