Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Clasificarea epilepsiei parțiale se bazează pe identificarea unei zone din creier cu o creștere a activității în timpul unui atac. Apropo, imaginea unei anumite crize va fi determinată în mare măsură de locația focarului de excitabilitate patologică a neuronilor.

Posibilă localizare a focalizării:

1. temporal. Acesta este cel mai frecvent tip de epilepsie parțială (aproximativ 50% din toate cazurile de boală sunt provocate de activitatea patologică a neuronilor din zona temporală).
2. Frontal. Meritat ocupă locul doi în ceea ce privește frecvența cazurilor (24-27%).
3. Occipital(aproximativ 10% din toți pacienții cu această formă de epilepsie).
4. Parietal. Cel mai puțin frecvent (1%).

Cum se determină localizarea exactă a focalizării? Acum, acest lucru este foarte ușor de făcut. Un EEG va ajuta ().

Diagnosticul se realizează cel mai adesea în perioada în care pacientul este în repaus sau doarme (). Dar cel mai precis rezultat este dat de EEG direct în timpul următorului atac. Este aproape imposibil să aștepți. Prin urmare, un atac este provocat de introducerea de medicamente speciale.

Tipuri de convulsii și simptomele acestora

Epilepsia parțială la fiecare pacient se manifestă în special în atacuri individuale. Dar există o clasificare acceptată a principalelor lor tipuri. În crizele parțiale simple, conștiința pacientului este păstrată complet sau parțial. Această afecțiune are diferite manifestări:

• se pot observa contracții nu foarte intense ale mușchilor picioarelor, brațelor, mușchilor mimici, pacientul simte amorțeală, furnicături, așa-numita „pielea de găină” pe piele;
• pacientul își întoarce ochii, capul și uneori întregul corp într-o anumită direcție;
• se observă salivație;
• pacientul efectuează mișcări de mestecat, grimase;
• procesul de vorbire se oprește;
• există durere în zona epigastrică, arsuri la stomac, greutate, crește peristaltismul, apare flatulența;
• se pot observa halucinatii: gustative, olfactive, vizuale.

Aproximativ o treime dintre pacienți au convulsii parțiale complexe, în care o persoană își pierde cunoștința. Astfel de pacienți sunt adesea pe deplin conștienți de ceea ce se întâmplă, dar nu sunt capabili să vorbească, să răspundă la întrebările puse.

Adesea, după un alt atac, pacientul experimentează fenomenul de amnezie. El uită tot ce s-a întâmplat.

Se întâmplă adesea ca epilepsia să înceapă cu o formă parțială, iar apoi ambele emisfere ale creierului suferă. Aceasta determină dezvoltarea unei convulsii secundare, generalizate. Se simte adesea sub forma unor convulsii severe.

Simptome ale convulsiilor parțiale complexe:

1. Pacientul are anxietate severă, frică de moarte.
2. El se concentrează asupra evenimentelor care s-au întâmplat sau a cuvintelor auzite, trăind sentimente puternice din cauza lor.
3. Pacientul începe să perceapă mediul complet familiar ca fiind nefamiliar pentru el. Sau poate, dimpotrivă, pentru a urmări un sentiment deja vu.
4. Pacientul percepe ceea ce se întâmplă ca pe ceva ireal. Se poate percepe pe sine ca eroul unei cărți, al unui film pe care l-a văzut sau chiar să se privească, ca din lateral.
5. automatisme. Acestea sunt anumite mișcări obsesive. Ce mișcare specifică va apărea la pacient depinde de zona din creierul său afectată.
6. În perioadele scurte dintre crize, o persoană aflată în stadiul inițial de dezvoltare a epilepsiei parțiale se simte destul de normal. Dar în timp, simptomele hipoxiei cerebrale sau ale patologiei de bază devin din ce în ce mai manifeste. Apare scleroza, modificari de personalitate, se observa dementa (dementa).

Luați în considerare manifestarea fiecărui tip de boală mai detaliat.

Deteriorarea lobilor frontali ai creierului

Epilepsia parțială în lobii frontali are simptome caracteristice:

• convulsii simple;
• convulsii complexe;
• paroxisme secundare generalizate;
• o combinație a acestor atacuri.

Convulsiile durează 30-60 de secunde, adesea repetate. Puteți vedea succesiunea lor. Se întâmplă adesea noaptea. La 50% dintre pacienți, criza începe fără aură înainte de apariția acesteia.

Epilepsia frontală are propriile sale caracteristici:

• crizele sunt destul de scurte (până la 1 min);
• după terminarea atacurilor complexe, există un minim de confuzie;
• atacurile secundare apar foarte repede;
• adesea puteți observa tulburări de mișcare (gesturi automate necaracteristice, călcare într-un singur loc);
• la începutul unei crize, automatismele sunt foarte frecvente;
• pacientul cade adesea.

Forme de epilepsie frontală:

1. Motor. Se manifestă sub formă de convulsii la nivelul membrelor, o aură înainte de un atac, poate apărea paralizia lui Todd, iar generalizarea secundară apare adesea.
2. Anterior (frontopolar). Se manifestă sub formă de amintiri dureroase, simțul timpului se schimbă, gândurile inundă, apar adesea pierderi de memorie.
3. cingular. Caracterizat prin hiperemie a feței, motilitate crescută, clipire, o stare de pasiune.
4. Dorsolateral. Pacientul își întoarce ochii, capul și chiar trunchiul într-o direcție, pe durata atacului își pierde darul vorbirii, de multe ori există o generalizare secundară.
5. orbitofrontal.
6. Opercular.
7. Zonă motor suplimentară.

Forma temporală de încălcare

Epilepsia parțială temporală se manifestă prin astfel de atacuri:

• simplu;
• complex;
• secundar generalizat;
• combinatiile lor.

Foarte des, în forma temporală, se observă convulsii parțiale complexe cu automatisme și tulburări de conștiință.

Foarte des, înaintea atacurilor în cazul formei temporale, pacientul simte o aură:

Tipuri de epilepsie a lobului temporal:

1. paleocorticală. Pacientul poate îngheța cu fața complet nemișcată, ochii îi rămân larg deschiși, îndreptați către un punct. Există sentimentul că doar „se uită” la ceva. Conștiința poate fi oprită, dar activitatea motrică rămâne. De exemplu, pacientul poate sorta nasturii de pe haine. Adesea pacientul poate cădea pur și simplu fără apariția convulsiilor (sincopă temporală).
2. Lateral. În timpul crizelor, vorbirea, vederea, auzul sunt perturbate, apar halucinații auditive și vizuale.

Pacienții cu forma occipitală de epilepsie sunt chinuiți de halucinații vizuale, afectarea câmpului vizual, disconfort la nivelul globilor oculari, curbura (deviația) gâtului, au clipit frecvent.

Complex de măsuri terapeutice

Epilepsia parțială este o boală incurabilă. Esența tratamentului este reducerea convulsiilor. Pentru a obține remisie, sunt prescrise medicamente antiepileptice (Carbamazepină (un medicament standard pentru toate formele posibile de epilepsie), Lamictal, Depakine, Topiramat).

Pentru a obține un rezultat maxim, medicul poate combina medicamente. Dacă tratamentul medicamentos nu funcționează, efectuați.

Se recurge la chirurgie numai dacă toate metodele de tratament conservator nu au avut succes, iar pacientul suferă de convulsii frecvente.

Se efectuează o craniotomie în zona care a cauzat epilepsia. Neurochirurgul decupează cu atenție tot ceea ce irită cortexul cerebral - membrane care sunt alterate de cicatrici, exostoze. Această operație se numește meningoencefaloliză.

Rareori, se efectuează operația Horsley. Tehnica ei a fost dezvoltată de neurochirurgul englez Horsley în 1886. În acest caz, centrii corticali afectați sunt îndepărtați.

Dacă crizele parțiale de epilepsie sunt provocate de cicatrici pe substanța sau membranele creierului, atunci rezultatele unei astfel de operații nu aduc rezultatul dorit.

Când efectul iritant al cicatricilor asupra creierului este eliminat, convulsiile se pot opri pentru o perioadă. Dar foarte repede, cicatricile se formează din nou în zona operației și chiar mai masive decât cele anterioare.

După operația lui Horsley, poate apărea monoparalizia membrului în care au fost îndepărtați centrii motori. Acest lucru va opri convulsiile. În timp, paralizia trece, este înlocuită.

Pentru totdeauna pacientul are o slăbiciune în acest membru. Cel mai adesea, crizele reapar în timp. Prin urmare, intervenția chirurgicală nu este prima alegere pentru epilepsia parțială. Preferabil tratament conservator.

Esența prevenirii tuturor tipurilor de epilepsie este următoarea:

• ar trebui evitat;
• ar trebui evitată intoxicația;
• este necesar să se trateze bolile infecțioase la timp;
• nu ar trebui să aveți copii dacă ambii părinți suferă de epilepsie (acest lucru crește semnificativ riscul de a dezvolta boli la copiii lor).

Epilepsia parțială este o tulburare a conducerii impulsurilor nervoase în creier, convulsiile pot varia în intensitate. Patogenia este determinată de probleme în conexiunile neuronale din cap. Având în vedere forma generalizată a acestei tulburări, epilepsia parțială este cauzată de afectarea unor fragmente ale sistemului nervos.

Clasificarea acestei tulburări depinde de localizarea focarelor inflamatorii în care are loc activitatea bioelectrică neuronală anormală. Convulsiile parțiale în funcție de simptome sunt împărțite după cum urmează:

• temporal. Aparține celor mai frecvente forme ale bolii. Reprezintă până la jumătate din exemplele unei astfel de boli.
• Frontal se află pe locul 2 ca frecvență de apariție. cataplasmele parțiale sunt diagnosticate la 25% dintre pacienți.
• Occipital forma afectează aproximativ 10% dintre oameni.
• Parietal apare la 1% dintre pacienți.

Va fi posibil să se identifice localizarea focarului tulburării folosind EEG. Procedura de diagnosticare se efectuează într-o stare calmă în timpul somnului. Cea mai semnificativă pentru diagnostic este eliminarea citirilor EEG atunci când apare un atac. Nu o vei putea ține. Pentru a simula un atac, pacientului i se administrează medicamente speciale.

Cauze

Mulți medici cred că epilepsia parțială este considerată a fi o tulburare multifocală în majoritatea cazurilor. Cauza lor principală este considerată a fi o predispoziție genetică.

Următoarele condiții pot provoca apariția bolii și intensificarea convulsiilor, se dezvoltă într-o patologie independentă: neoplasme benigne, hematoame, anevrisme, malformații, ischemie și alte probleme cu alimentarea cu sânge a creierului, neuroinfectii, defecte congenitale ale sistemului nervos. sistem, leziuni la cap.

Sub influența unor astfel de factori, totalitatea neuronilor dintr-un anumit lob al creierului generează impulsuri de intensitate dureroasă. În mod constant, un astfel de proces poate afecta celulele din apropiere, începe o criză de epilepsie.

Simptome

Tabloul clinic la pacienți nu diferă semnificativ. Dar convulsiile parțiale pot fi clasificate. În timpul atacurilor simple, pacientul rămâne conștient. Această condiție poate apărea după cum urmează:

• Contracții slabe ale țesutului muscular pe față, membre, există o senzație de ciugulire, amorțeală, piele de găină.
• Ochii se întorc cu capul în aceeași direcție.
• Salivație intensivă.
• Pacientul face fețe.

• Există mișcări involuntare de mestecat.
• Defecte de vorbire.
• Tulburări în regiunea epigastrică, senzație de greutate în abdomen, arsuri la stomac, peristaltism intens, flatulență.
• Halucinații datorate defecte ale organelor de vedere, auz, miros.

Crizele parțiale severe apar la aproximativ 35-45% din populație. În același timp, se pierde conștiința. Pacientul este conștient de ceea ce se întâmplă, dar nu poate răspunde la apelul la el. Când atacul se termină, apare amnezia, pacientul nu își amintește evenimentele care au avut loc.

Adesea există o activare focală a tulburării, care se oglindește în emisfera a doua. Într-o situație similară, o criză generalizată secundară apare ca convulsii.

Pentru convulsii complexe, sunt caracteristice următoarele simptome:

• Există emoții negative, frică de moarte, un sentiment de anxietate.
• Simțirea sau concentrarea asupra evenimentelor trecute.
• Când pacientul se află în împrejurimile obișnuite, există un sentiment ca și cum s-ar afla într-un loc necunoscut.
• Simțind irealitatea a ceea ce se întâmplă. Pacientul se autoobservă din exterior, poate fi identificat cu personajele lucrărilor sau filmelor citite.
• Există automatisme de comportament, unele mișcări, a căror natură este determinată de zona afectată.

În perioadele dintre atacuri în primele stadii ale bolii, pacientul se va simți bine. În timp, se dezvoltă semne ale bolii de bază sau ale hipoxiei cerebrale. Are loc un proces sclerotic, comportamentul se schimbă, începe.

Tratament

Crizele parțiale sunt complexe. Sarcina principală a medicilor este să-și reducă numărul, să obțină remisie. În acest caz, se utilizează mai des următoarele: carbamazelină (medicamentul este standardul în tratamentul convulsiilor parțiale. Utilizarea se efectuează cu o doză minimă, după care, dacă este necesar, cantitatea de medicament crește), Depakine , Lamotrigină, Toliramat.

Adesea, se folosesc combinații de mai multe medicamente antiepileptice pentru a obține un rezultat bun. Dar recent, această tactică a fost folosită rar din cauza probabilității mari de efecte secundare.

Aproximativ 1/3 dintre pacienți nu experimentează efectul utilizării medicamentelor, așa că este necesară intervenția chirurgicală.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Sarcina principală a intervenției chirurgicale este reducerea frecvenței convulsiilor. Chirurgia este considerată o ultimă soluție, dar este eficientă. Aceasta este o procedură neurochirurgicală complexă.

Înainte ca o întâlnire a medicilor să identifice focalizarea unei tulburări epileptice printr-o metodă chirurgicală, pacientul va trebui să fie supus unui examen preoperator.

Terapia chirurgicală a epilepsiei se efectuează în astfel de situații:

• Terapia cu medicamente antiepileptice nu dă rezultatul dorit sau starea pacientului se înrăutățește.
• Tratamentul medical este eficient. Cu toate acestea, toleranța slabă a componentelor provoacă efecte secundare.
• Atacurile de epilepsie sunt detectate doar în câteva segmente ale creierului. Examinările suplimentare fac posibilă determinarea modului în care zonele restrictive provoacă convulsii. Când are loc o intervenție chirurgicală, aceste fragmente de creier sunt îndepărtate.
• Apar convulsii atone, pacientul cade fără convulsii.
• Există o generalizare secundară a simptomelor parțiale.

La 20% dintre pacienții cu epilepsie parțială, tratamentul este posibil numai cu ajutorul intervenției chirurgicale. Perioada postoperatorie este de mare importanță, prin urmare, este întotdeauna însoțită de o supraveghere serioasă de către un medic. Dacă pacientul are simptome neheralizate, terapia pentru epilepsie nu se efectuează. Tehnicile sunt determinate ținând cont de semnele epilepsiei parțiale și de localizarea activității bioelectrice anormale a neuronilor.

Cum te pregatesti pentru operatie?

Dacă epilepsia urmează să fie vindecată, pacientul va trebui să respecte următoarele măsuri de precauție înainte de operație:

• Evitați interacțiunea cu factorii care provoacă convulsii parțiale.
• Urmați cursul tratamentului cu tablete.
• Nu mâncați și nu beți cu 8 ore înainte de procedură.
• Dormi suficient.
• Uneori se efectuează premedicație.

Lobectomie

În timpul procedurii, emisferele sunt împărțite în 4 secțiuni: partea din spate a capului, partea frontală, temporală și parietală. Dacă focarul epileptic este situat în lobul temporal, acesta trebuie îndepărtat în timpul operației. Focalizarea este situată în secțiunile frontală și mezială. Dacă este necesară îndepărtarea unui fragment de țesut cerebral care nu se află în lobul temporal, se efectuează o rezecție extratemporală.

Lobectomia este un tratament comun pentru episindrom. Acesta este un tip de intervenție chirurgicală. În majoritatea exemplelor, frecvența convulsiilor este redusă la început cu 95%.

Rezecția temporală este o operație deschisă. Pentru această procedură, se folosește un microscop operator. Medicul deschide craniul, îndepărtează meningele, îndepărtează zona inflamată. Această metodă de abordare a patologiei crește șansele de a preveni cu succes convulsii cu până la 80%. Dacă nu se observă complicații, pacientul este externat.

Eliminarea formării patologice

Lesionectomia se bazează pe eliminarea fragmentelor izolate ale rețelelor neuronale deteriorate ca urmare a unei leziuni sau a unui fel de boală. În primele 24 de ore pacientul se află în secția de terapie intensivă. Urmărirea postoperatorie ulterioară apare în neurochirurgie. În majoritatea situațiilor, semnele unei lezinectomie se rezolvă și pacientul părăsește spitalul după o săptămână.

Calosotomie

Aceasta taie corpul calos. Procedura previne răspândirea impulsurilor bioelectrice anormale în alte zone ale creierului. În timpul operației, conexiunile nervoase cu mai multe emisfere sunt fragmentate sau rupte complet.

Această metodă de intervenție chirurgicală previne extinderea neoplasmelor epileptogene, elimină intensitatea convulsiilor. Indicația pentru o astfel de procedură este o formă complexă, slab controlată de convulsii, în care apar convulsii, care ca urmare provoacă răni sau cădere.

Hemisferectomia

Hemisferectomia este o procedură chirurgicală radicală în care o emisferă a creierului este îndepărtată. Proceduri similare sunt efectuate cu o formă complexă de epilepsie. Acest lucru este necesar dacă pacientul are mai mult de 10 convulsii pe zi. Când cele două emisfere se separă, rămân puține fragmente semnificative din punct de vedere anatomic.

Această procedură este efectuată pentru pacienții cu vârsta sub 13 ani într-o situație în care una dintre emisfere lucrează cu defecte. Dacă intervenția chirurgicală este efectuată la această vârstă, șansele unui rezultat favorabil cresc. Pacientul este trimis acasă după 10 zile.

Cum este stimulat nervul vag?

Operația se efectuează atunci când pacientul are mai multe focare de epilepsie, răspândite în toată zona corticală. În timpul operației, neurochirurgul introduce sub piele un dispozitiv care stimulează nervul vag.

Implantarea stimulentelor combinate cu nervii vagi. 50% din operațiile efectuate reduc activitatea convulsivă, fac convulsii mai slabe.

Prognoza

Când un pacient este tratat pentru convulsii parțiale simple, prognosticul poate fi variat. Adesea epilepsia este tratată sau eliminată eficient fără intervenție, uneori este necesar să se controleze terapeutic starea pacientului.

Majoritatea formelor de boală sunt sigure pentru viața și bunăstarea purtătorilor, excluzând posibilitatea producerii unor accidente în timpul unei căderi, stadiul inițial al unei convulsii sau în timpul înotului, în timpul conducerii unui vehicul etc. Pacienții învață rapid să facă față bolii lor, să evite interacțiunea cu factorii precipitanți sau situațiile dificile.

Prognosticul depinde întotdeauna de astfel de factori:

• Localizarea activității bioelectrice anormale a neuronilor.
• Limitele activității convulsive.
• Motivele aspectului.
• Natura transformărilor din sistemul nervos.
• Tulburări asociate.
• O varietate de convulsii și caracteristici ale cursului lor.
• Categoria de vârstă a pacientului.
• Un tip de epilepsie.
• Există și alte puncte care determină starea pacienților.

Rareori, convulsiile sunt cauzate de leziuni grave ale creierului. Ele pot provoca disfuncții complexe ale organelor, modificări ale conștienței, pierderea relației cu mediul sau paralizia mâinilor și.

Concluzie

Epilepsia parțială se referă la problema trecerii impulsurilor nervoase în cap. Simptomele se pot prezenta în moduri diferite. Patogenia unei astfel de boli constă în deteriorarea comunicării neuronale în sistemul nervos.

Astăzi se dezvoltă standarde internaționale pentru tratamentul epilepsiei, care trebuie respectate pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului și nivelul de trai al pacientului. Procedurile sunt permise să continue numai după ce diagnosticul este determinat în mod fiabil. Există 2 categorii principale de tulburări neurologice: varietatea epileptică și varietatea non-epileptică.

Numirea terapiei este justificată numai în tratamentul patologiei. Medicii spun că este necesar să se trateze după primele convulsii.

Epilepsia este considerată o boală polietiologică, deoarece există multe cauze diferite ale apariției acesteia. Leziunea poate afecta întreaga zonă a creierului sau secțiunile sale individuale.

Crizele parțiale apar în prezența bolilor neuropsihiatrice caracterizate prin activitate electrică ridicată a neuronilor și o evoluție prelungită a bolii.

Caracteristicile bolii

Crizele epileptice parțiale pot apărea la orice vârstă. Acest lucru se datorează faptului că modificările structurale duc la încălcări ale statutului psihonevrotic al unei persoane. Există și o scădere a inteligenței.

O criză parțială în epilepsie este un diagnostic neurologic care indică o evoluție cronică a bolilor creierului. Caracteristica principală este apariția convulsiilor de diferite forțe, forme, precum și natura cursului.

Clasificarea principală

Crizele parțiale se caracterizează prin faptul că acoperă doar o anumită parte a creierului. Ele sunt împărțite în simple și complexe. Simple, la rândul lor, sunt împărțite în senzoriale și vegetative.

Senzorial este însoțit în principal de halucinații, care pot fi:

• auditiv;
• vizual;
• gust.

Totul depinde de localizarea focalizării în anumite părți ale creierului. În plus, există o senzație de amorțeală într-o anumită parte a corpului.

Crizele parțiale autonome apar atunci când regiunea temporală este deteriorată. Printre principalele lor manifestări, trebuie menționat:

• bătăi frecvente ale inimii;
• transpirație abundentă;
• frica si depresia.

Pentru parțiale complexe, este caracteristică o ușoară afectare a conștienței. Leziunea se extinde la zonele responsabile de atenție și conștiință. Principalul simptom al acestei tulburări este stupoarea. În acest caz, o persoană îngheață literalmente într-un singur loc, în plus, poate efectua diverse mișcări involuntare. Când își recapătă cunoștința, nu înțelege ce se întâmplă cu el în timpul unui atac.

În timp, crizele parțiale se pot transforma în crize generalizate. Se formează destul de brusc, deoarece ambele emisfere sunt afectate în același timp. Cu această formă a bolii, examinarea nu va dezvălui focare de activitate patologică.

Convulsii simple

Această formă se caracterizează prin faptul că conștiința umană rămâne normală. Crizele parțiale simple sunt împărțite în mai multe tipuri, și anume:

• motor;
• senzorial;
• vegetativ.

Crizele motorii se caracterizează prin faptul că se observă contracții musculare simple și crampe ale membrelor. Acest lucru poate fi însoțit de întoarceri involuntare ale capului și trunchiului. Mișcările de mestecat se înrăutățesc, iar vorbirea se oprește.

Crizele senzoriale se caracterizează prin amorțeală la nivelul membrelor sau jumătate a corpului. Odată cu înfrângerea regiunii occipitale, pot apărea halucinații vizuale. În plus, pot apărea senzații gustative neobișnuite.

Crizele vegetative se caracterizează prin apariția unor senzații neplăcute, salivație, descărcare de gaze, senzație de strângere în stomac.

Convulsii complexe

Astfel de încălcări sunt destul de frecvente. Se caracterizează prin semne mult mai pronunțate. În cazul crizelor parțiale complexe, o schimbare a conștiinței și incapacitatea de a intra în contact cu pacientul sunt caracteristice. În plus, poate exista dezorientare în spațiu și confuzie.

O persoană este conștientă de cursul unui atac, dar în același timp nu poate face nimic, nu reacționează la nimic sau face toate mișcările involuntar. Durata unui astfel de atac este de 2-3 minute.

Această afecțiune este caracterizată de simptome precum:

• frecarea mâinilor;
• lingerea involuntară a buzelor;
• frică;
• repetarea cuvintelor sau a sunetelor;
• o persoană se deplasează pe distanțe diferite.

Pot exista și convulsii complexe cu generalizare secundară. Pacientul păstrează pe deplin toate amintirile despre declanșarea atacului până în momentul pierderii cunoștinței.

Cauze

Cauzele crizelor epileptice parțiale nu sunt încă pe deplin cunoscute. Cu toate acestea, există anumiți factori provocatori, în special, cum ar fi:

• predispozitie genetica;
• neoplasme în creier;
• leziuni cerebrale;
• malformații;
• chisturi;
• dependența de alcool;
• șoc emoțional;
• dependența de droguri.

Adesea, cauza de bază rămâne neidentificată. Boala poate apărea la o persoană la orice vârstă, dar adolescenții și vârstnicii sunt expuși unui risc deosebit. Pentru unii, epilepsia nu este prea pronunțată și poate să nu se manifeste de-a lungul vieții.

Cauze la copii

Crizele motorii parțiale pot apărea la orice vârstă atât la sugari, cât și la adolescenți. Printre principalele motive este necesar să se evidențieze precum:

• leziuni primite în timpul nașterii;
• factori negativi intrauterini;
• hemoragie la nivelul creierului;
• patologii cromozomiale;
• leziuni cerebrale și traume.

Trebuie remarcat faptul că, cu un tratament în timp util, prognosticul este destul de favorabil. Până la vârsta de 16 ani, puteți scăpa complet de boală. Tratamentul copiilor se realizează prin intervenție chirurgicală, medicație sau cu ajutorul unei diete speciale. Nutriția adecvată vă va permite să obțineți rezultatul dorit mult mai rapid și să scăpați de boală.

În unele cazuri, crizele de epilepsie apar în primele 3 luni de viață ale unui copil. Simptomele sunt similare cu paralizia cerebrală. Convulsiile sunt cauzate în principal de diferite defecte genetice. Boala poate duce la malformații periculoase. Este de remarcat faptul că mulți copii care suferă de această boală mor.

Principalele simptome

Simptomele convulsiilor parțiale la toți pacienții sunt pur individuale. Forma simplă se caracterizează prin faptul că procedează cu păstrarea conștiinței. Această formă a bolii se manifestă în principal sub formă de:

• contractii musculare nenaturale;
• întoarcerea simultană a ochilor și a capului într-o direcție;
• miscari de mestecat, grimase, salivare;
• vorbirea se oprește;
• senzație de greutate în abdomen, arsuri la stomac, flatulență;
• halucinații olfactive, vizuale și gustative.

Crizele complicate apar la aproximativ 35-45% dintre persoanele afectate. Acestea sunt în mare parte însoțite de o pierdere completă a conștienței. O persoană înțelege exact ce i se întâmplă, dar, în același timp, pur și simplu nu este capabilă să răspundă la un apel către el. La sfârșitul atacului, există practic o amnezie completă, iar apoi persoana nu își amintește ce sa întâmplat exact cu el.

Adesea, activitatea patologică focală rezultată acoperă ambele emisfere ale creierului simultan. În acest caz, începe să se dezvolte o criză generalizată, care se manifestă adesea sub formă de convulsii. Formele complexe ale bolii se manifestă sub formă de:

• apariția emoțiilor negative sub formă de anxietate severă și frică de moarte;
• experimentarea sau concentrarea asupra evenimentelor care au avut loc deja;
• sentimente de irealitate a ceea ce se întâmplă;
• apariția automatismului.

Fiind într-un mediu familiar, o persoană îl poate percepe ca nefamiliar, ceea ce provoacă un sentiment de frică de panică. Pacientul se poate observa, parcă, din exterior și se poate identifica cu eroii cărților citite recent sau ai filmelor vizionate. El poate repeta, de asemenea, mișcări monotone în mod constant, a căror natură este determinată de zona de deteriorare a creierului.

În perioada dintre atacuri în stadiul inițial al cursului încălcării, o persoană se poate simți destul de normală. Cu toate acestea, după ceva timp, simptomele încep să progreseze și poate fi observată hipoxie cerebrală. Aceasta este însoțită de apariția sclerozei, dureri de cap, modificări de personalitate.

Dacă crizele parțiale apar foarte des, atunci este imperativ să știți cum să acordați primul ajutor unei persoane. Când are loc un atac, trebuie să:

• asigurați-vă că este cu adevărat epilepsie;
• așezați persoana pe o suprafață plană;
• întoarceți capul pacientului pe o parte pentru a evita sufocarea;
• nu mutați o persoană sau faceți-o în caz de pericol pentru ea.

Nu încercați să rețineți convulsiile și este strict interzis să faceți respirație artificială sau compresiuni toracice. După încheierea atacului, trebuie să oferi persoanei posibilitatea de a se recupera și de a apela de urgență o ambulanță și de a spitaliza pacientul într-un spital. Asigurați-vă că oferiți prompt asistență victimei, deoarece astfel de convulsii pot duce la moartea pacientului.

Pentru a stabili un diagnostic de convulsii parțiale complexe, un neuropatolog prescrie o examinare amănunțită, care include în mod necesar:

• colectarea anamnezei;
• efectuarea unei inspecții;
• ECG și RMN;
• studiul fundului de ochi;
• conversație cu un psihiatru.

Pentru a detecta deteriorarea regiunii subarahnoidiene, asimetria sau deformarea ventriculilor creierului, este indicată pneumoencefalografia. Crizele de epilepsie parțială trebuie diferențiate de alte forme de afectare sau de o evoluție severă a bolii. De aceea, medicul poate prescrie metode de cercetare suplimentare care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic mai precis.

Caracteristica tratamentului

Tratamentul convulsiilor parțiale trebuie să înceapă neapărat cu un diagnostic cuprinzător și cu aflarea motivelor care au provocat atacul. Acest lucru este necesar pentru a elimina și opri complet crizele epileptice, precum și pentru a minimiza efectele secundare.

Este de remarcat faptul că, dacă boala apare la vârsta adultă, atunci este imposibil să o vindeci. În acest caz, esența terapiei este reducerea convulsiilor. Pentru a obține o remisie stabilă, sunt prescrise medicamente antiepileptice, în special, cum ar fi:

• „Lamiktal”.
• „Carbamazepină”.
• „Topiramat”.
• „Depakin”.

Pentru a obține cel mai bun rezultat posibil, medicul dumneavoastră vă poate prescrie combinații de medicamente. Dacă terapia medicamentoasă nu aduce rezultatul dorit, atunci este indicată o operație neurochirurgicală. Se recurge la intervenția chirurgicală dacă metodele de tratament conservator nu au adus rezultatul dorit, iar pacientul suferă de convulsii frecvente.

În timpul meningoencefalolizei, se efectuează o craniotomie în zona care a provocat epilepsia. Neurochirurgul decupează cu mare atenție tot ceea ce irită cortexul cerebral, și anume membrana, care este schimbată de țesutul cicatricial, și exostozele sunt, de asemenea, îndepărtate.

Uneori se efectuează o operație Horsley. Tehnica ei a fost dezvoltată de un neurochirurg englez. În acest caz, centrii corticali afectați sunt îndepărtați. Dacă atacurile provoacă formarea de țesut cicatricial pe membranele creierului, atunci în timpul unei astfel de operații nu vor exista rezultate.

După eliminarea efectului iritant al cicatricilor asupra creierului, convulsiile se vor opri pentru un timp, dar foarte repede se vor forma din nou cicatrici în zona operației, care vor fi mult mai mari decât cele anterioare. După operația Horsley, poate apărea monoparalizia membrului, ai cărui centri motori au fost îndepărtați. În acest caz, convulsiile încetează imediat. În timp, paralizia se rezolvă de la sine și este înlocuită de monopareză.

Pacientul păstrează pentru totdeauna o slăbiciune în acest membru. Adesea, în timp, crizele reapar, motiv pentru care operația este prescrisă în cel mai extrem caz. Medicii preferă să efectueze inițial un tratament conservator.

Cu epilepsia minoră, care nu este provocată de patologii grave, tratamentul este posibil prin eliminarea iritanților cu tehnici osteopatice. Pentru aceasta este indicat masajul sau tratamentul cu acupunctura. Tehnicile de fizioterapie și aderarea la o dietă specială au și ele un rezultat bun.

Este de remarcat faptul că boala se manifestă mult mai slab și mai rar în absența stresului, a alimentației normale și a respectării rutinei zilnice. De asemenea, este important să renunți la obiceiurile proaste care sunt factori puternici provocatori.

Prognoza

Prognosticul epilepsiei poate fi foarte diferit. Adesea boala este tratată destul de eficient sau dispare de la sine. Dacă boala apare la persoanele în vârstă sau are un curs complex, atunci de-a lungul vieții pacientul este sub supravegherea unui medic și trebuie să ia medicamente speciale.

Cele mai multe tipuri de epilepsie sunt complet sigure pentru viața și sănătatea umană, dar în timpul atacurilor trebuie exclusă posibilitatea producerii unor accidente. Pacienții învață să trăiască cu boala, să evite situațiile periculoase și factorii provocatori.

Foarte rar, epilepsia este asociată cu leziuni grave ale creierului, care pot provoca tulburări periculoase ale organelor interne, modificări ale conștienței, pierderea contactului cu lumea exterioară sau paralizie. Odată cu evoluția bolii, prognosticul depinde de mulți factori diferiți, și anume:

• zona de focalizare a activității convulsive și intensitatea acesteia;
• cauzele apariției;
• prezența bolilor concomitente;
• vârsta pacientului;
• natura și nivelul modificărilor din creier;
• reacție la medicamente;
• tip de epilepsie.

O prognoză precisă poate fi dată doar de un specialist calificat, prin urmare este strict interzis să se automediceze. Este important să consultați imediat un medic când apar primele semne de boală.

Prevenirea

Prevenirea oricărui tip de epilepsie înseamnă menținerea unui stil de viață sănătos. Pentru a preveni reapariția frecventă a convulsiilor, trebuie să renunțați complet la fumat, la consumul de alcool, băuturi cu cofeină. Este strict interzis să mâncați în exces și, de asemenea, este necesar să evitați expunerea la factori nocivi, provocatori.

Este important să respectați cu strictețe o anumită rutină zilnică, precum și să urmați o dietă specială. Pentru a preveni apariția convulsiilor parțiale după leziuni la cap și operații, este prescris un curs de medicamente antiepileptice.

Și doar o treime dintre acești pacienți au convulsii recurente, ceea ce face posibilă diagnosticarea epilepsiei.

O criză este un episod separat, iar epilepsia este o boală. Prin urmare, orice criză convulsivă nu poate fi numită epilepsie. În epilepsie, convulsiile sunt spontane și recurente.

Cauze

O criză este un semn de activitate neurogenă crescută. Această circumstanță poate provoca diferite boli și afecțiuni.

Cauze care duc la convulsii:

1. Tulburări genetice - duc la dezvoltarea epilepsiei primare.
2. Tulburări perinatale - expunerea la făt la agenți infecțioși, medicamente, hipoxie. Leziuni traumatice și asfixice în timpul nașterii.
3. Leziuni infecțioase ale creierului (meningită, encefalită).
4. Acțiunea substanțelor toxice (plumb, mercur, etanol, stricnină, monoxid de carbon, alcool).
5. sindromul de retragere.
6. Eclampsie.
7. Luarea de medicamente (clorpromazină, indometacină, ceftazidimă, penicilină, lidocaină, izoniazidă).
8. Leziuni cerebrale.
9. Încălcări ale circulației cerebrale (accident vascular cerebral, hemoragie subarahnoidiană, precum și encefalopatie hipertensivă acută).
10. Tulburări metabolice: tulburări electrolitice (de exemplu, hiponatremie, hipocalcemie, hiperhidratare, deshidratare); tulburări ale metabolismului carbohidraților (hipoglicemie) și aminoacizilor (cu fenilcetonurie).
11. Tumori ale creierului.
12. Boli ereditare (de exemplu, neurofibromatoza).
13. Febră.
14. Boli degenerative ale creierului.
15. Alte motive.

Anumite cauze ale convulsiilor sunt caracteristice anumitor grupe de vârstă.

Tipuri de convulsii

În medicină, s-au făcut în mod repetat încercări de a crea cea mai adecvată clasificare a crizelor convulsive. Toate tipurile de convulsii pot fi împărțite în două grupuri:

Crizele parțiale sunt declanșate de declanșarea neuronilor într-o zonă specifică a cortexului cerebral. Crizele generalizate sunt cauzate de hiperactivitate într-o zonă mare a creierului.

Convulsii parțiale

Crizele parțiale sunt numite simple dacă nu sunt însoțite de o încălcare a conștiinței și complexe dacă sunt prezente.

Crize simple parțiale

Ele procedează fără tulburări de conștiință. Tabloul clinic depinde de ce parte a creierului a apărut focarul epileptogen. Pot fi observate următoarele simptome:

• Crampe la nivelul membrelor, precum și întoarcerea capului și a trunchiului;
• Senzație de târăre pe piele (parestezie), fulgerări de lumină în fața ochilor, o schimbare a percepției obiectelor din jur, o senzație de miros sau gust neobișnuit, apariția vocilor false, muzică, zgomot;
• Manifestări mentale sub formă de deja vu, derealizare, depersonalizare;
• Uneori, diferite grupuri musculare ale unui membru sunt implicate treptat în procesul convulsiv. Acest stat se numește marșul Jacksonian.

Durata unei astfel de convulsii este doar de la câteva secunde la câteva minute.

Convulsii parțiale complexe

Însoțită de tulburări de conștiență. Un semn caracteristic al unei convulsii este automatismul (o persoană își poate linge buzele, poate repeta unele sunete sau cuvinte, își poate freca palmele, poate merge pe o cale etc.).

Durata crizei este de unul până la două minute. După o criză, poate exista o tulburare pe termen scurt a conștienței. Persoana nu își amintește evenimentul.

Uneori crizele parțiale se transformă în generalizate.

Convulsii generalizate

Apar pe fondul pierderii cunoștinței. Neurologii disting crizele generalizate tonice, clonice și tonico-clonice. Convulsii tonice - contracție musculară persistentă. Clonic - contractii musculare ritmice.

Crizele generalizate pot apărea sub formă de:

1. Convulsii majore (tonico-clonice);
2. Absențe;
3. convulsii mioclonice;
4. Crize atone.

Crize tonico-clonice

Persoana își pierde brusc cunoștința și cade. Urmează o fază tonică, a cărei durată este de secunde. Se observă extensia capului, flexia brațelor, întinderea picioarelor, tensiunea trunchiului. Uneori se aude un fel de țipăt. Pupilele sunt dilatate, nu răspund la stimuli luminos. Pielea capătă o nuanță albăstruie. Poate apărea urinarea involuntară.

Urmează apoi faza clonică, caracterizată prin zvâcniri ritmice ale întregului corp. Există, de asemenea, ochii rotunjiți și spumă la gură (uneori sângeroase dacă limba este mușcată). Durata acestei faze este de una până la trei minute.

Uneori, cu o criză generalizată, se observă doar convulsii clonice sau tonice. După un atac, conștiința unei persoane nu este restabilită imediat, se observă somnolență. Victima nu are amintiri despre cele întâmplate. Durerea musculară, prezența abraziunilor pe corp, urmele de mușcături pe limbă și senzația de slăbiciune permit suspectarea unei convulsii.

Absențe

Absențele se mai numesc și crize mici. Această stare se caracterizează printr-o oprire bruscă a conștiinței pentru doar câteva secunde. Persoana tăce, îngheață, privirea este fixată la un moment dat. Pupilele sunt dilatate, pleoapele sunt ușor coborâte. Pot exista zvâcniri ale mușchilor faciali.

Este caracteristic ca o persoană să nu cadă în timpul unei absențe. Deoarece atacul este de scurtă durată, de multe ori trece neobservat de alte persoane. După câteva secunde, conștiința revine și persoana continuă să facă ceea ce a făcut înainte de atac. Persoana nu este conștientă de eveniment.

Crize mioclonice

Acestea sunt crize de contracții simetrice sau asimetrice pe termen scurt ale mușchilor trunchiului și membrelor. Convulsiile pot fi însoțite de o schimbare a conștienței, dar din cauza duratei scurte a atacului, acest fapt trece adesea neobservat.

Crize atone

Se caracterizează prin pierderea conștienței și scăderea tonusului muscular. Crizele atone sunt un partener fidel al copiilor cu sindrom Lennox-Gastaut. Această stare patologică se formează pe fondul diferitelor anomalii în dezvoltarea creierului, leziuni cerebrale hipoxice sau infecțioase. Sindromul se caracterizează nu numai prin convulsii atone, ci și prin convulsii tonice cu absențe. În plus, există o întârziere mintală, pareză a membrelor, ataxie.

Stare epileptică

Aceasta este o afecțiune formidabilă, care se caracterizează printr-o serie de crize epileptice, între care o persoană nu își recapătă cunoștința. Aceasta este o urgență medicală care poate duce la deces. Prin urmare, statusul epilepticus trebuie oprit cât mai devreme posibil.

În cele mai multe cazuri, statusul epilepticus apare la persoanele cu epilepsie după întreruperea utilizării medicamentelor antiepileptice. Cu toate acestea, statusul epilepticus poate fi, de asemenea, manifestarea inițială a tulburărilor metabolice, boli oncologice, simptome de sevraj, leziuni cerebrale traumatice, tulburări acute ale aportului de sânge cerebral sau leziuni cerebrale infecțioase.

Complicațiile epistatus includ:

1. Tulburări respiratorii (oprire respiratorie, edem pulmonar neurogen, pneumonie de aspirație);
2. Tulburări hemodinamice (hipertensiune arterială, aritmii, stop cardiac);
3. hipertermie;
4. vărsături;
5. Tulburări metabolice.

Sindromul convulsiv la copii

Sindromul convulsiv la copii este destul de comun. O astfel de prevalență ridicată este asociată cu imperfecțiunea structurilor sistemului nervos. Sindromul convulsiv este mai frecvent la copiii prematuri.

Convulsii febrile

Acestea sunt convulsii care se dezvoltă la copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și cinci ani pe un fundal de temperatură corporală peste 38,5 grade.

Puteți suspecta apariția unei convulsii prin privirea rătăcită a bebelușului. Copilul încetează să mai răspundă la sunete, pâlpâirea mâinilor, obiectele din fața ochilor.

Există aceste tipuri de convulsii:

• Convulsii febrile simple. Acestea sunt convulsii convulsive solitare (tonice sau tonico-clonice), care durează până la cincisprezece minute. Nu au elemente parțiale. După criză, conștiința nu este tulburată.
• Convulsii febrile complicate. Acestea sunt crize mai lungi care se succed una după alta sub formă de serie. Poate conține o componentă parțială.

Crizele febrile apar la aproximativ 3-4% dintre bebeluși. Doar 3% dintre acești copii dezvoltă epilepsie mai târziu. Probabilitatea de a dezvolta boala este mai mare dacă copilul are antecedente de convulsii febrile complicate.

Convulsii afectiv-respiratorii

Acesta este un sindrom caracterizat prin episoade de apnee, pierderea conștienței și convulsii. Atacul este provocat de emoții puternice, cum ar fi frica, furia. Bebelușul începe să plângă, apare apneea în somn. Pielea devine cianotică sau violetă. În medie, perioada de apnee durează câteva secunde. După aceea, se poate dezvolta pierderea conștienței, slăbirea corpului, urmată de convulsii tonice sau tonico-clonice. Apoi există o respirație reflexă și copilul își revine în fire.

Spasmofilie

Această boală este o consecință a hipocalcemiei. O scădere a calciului din sânge se observă cu hipoparatiroidism, rahitism, boli însoțite de vărsături abundente și diaree. Spasmofilia este înregistrată în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între trei luni și un an și jumătate.

Există astfel de forme de spasmofilie:

O formă explicită a bolii se manifestă prin convulsii tonice ale mușchilor feței, mâinilor, picioarelor, laringelui, care se transformă în convulsii tonice generalizate.

Este posibil să se suspecteze o formă latentă a bolii prin semne caracteristice:

• Simptomul trousseau - crampe musculare ale mâinii care apar atunci când fasciculul neurovascular al umărului este stors;
• Simptomul lui Khvostek - contracția mușchilor gurii, nasului, pleoapei, care apare ca răspuns la atingerea cu un ciocan neurologic între colțul gurii și arcul zigomatic;
• Simptomul poftei - flexia dorsală a piciorului cu piciorul întors spre exterior, care apare ca răspuns la lovirea cu un ciocan de-a lungul nervului peronier;
• Simptomul lui Maslov - atunci când pielea furnică, apare o reținere a respirației pe termen scurt.

Diagnosticare

Diagnosticul sindromului convulsiv se bazează pe clarificarea istoricului pacientului. Dacă este posibil să se stabilească o legătură între o cauză specifică și convulsii, atunci putem vorbi despre o criză epileptică secundară. Dacă convulsiile apar spontan și reapar, trebuie suspectată epilepsia.

Pentru diagnostic, se efectuează un EEG. Înregistrarea electroencefalografiei direct în timpul unui atac nu este o sarcină ușoară. Prin urmare, procedura de diagnosticare se efectuează după criză. În favoarea epilepsiei, undele lente focale sau asimetrice pot depune mărturie.

Notă: Adesea, electroencefalografia rămâne normală chiar și atunci când tabloul clinic al sindromului convulsiv nu permite îndoiala de prezența epilepsiei. Prin urmare, datele EEG nu pot juca un rol principal în stabilirea diagnosticului.

Tratament

Terapia trebuie axată pe eliminarea cauzei care a provocat convulsii (înlăturarea tumorii, eliminarea consecințelor sindromului de sevraj, corectarea tulburărilor metabolice etc.).

În timpul unui atac, o persoană trebuie să fie așezată într-o poziție orizontală, întoarsă pe o parte. Această poziție va preveni sufocarea conținutului gastric. Pune ceva moale sub cap. Puteți ține puțin capul, corpul unei persoane, dar cu o forță moderată.

Notă: În timpul unui atac convulsiv, nu trebuie să puneți niciun obiect în gura unei persoane. Acest lucru poate duce la rănirea dinților, precum și la obiecte blocate în căile respiratorii.

Nu poți părăsi o persoană până în momentul restabilirii complete a conștiinței. Dacă o criză apare pentru prima dată sau o criză este caracterizată printr-o serie de convulsii, persoana trebuie internată.

Pentru o criză care durează mai mult de cinci minute, pacientului i se administrează oxigen printr-o mască, precum și zece miligrame de diazepam pe glucoză timp de două minute.

După primul episod de convulsii, medicamentele antiepileptice nu sunt de obicei prescrise. Aceste medicamente sunt prescrise în cazurile în care pacientul este diagnosticat definitiv cu epilepsie. Alegerea medicamentelor se bazează pe tipul de convulsii.

În cazul convulsiilor parțiale, precum și tonico-clonice, utilizați:

Pentru convulsii mioclonice:

În cele mai multe cazuri, efectul așteptat poate fi obținut în timpul terapiei cu un singur medicament. În cazurile rezistente, sunt prescrise mai multe medicamente.

Grigorova Valeria, comentator medical

Sănătate, medicină, stil de viață sănătos

Convulsii parțiale

Etiologie și fiziopatologie

Descărcările electrice patologice emanate de leziunile focale ale creierului provoacă convulsii parțiale, care se pot manifesta în moduri diferite.

Manifestările specifice depind de localizarea leziunii (patologia lobului parietal poate provoca parestezii pe membrul opus la mers, cu patologia lobului temporal, se observă un comportament bizar).

Cauzele afectarii focale ale creierului pot fi accidentul vascular cerebral, tumora, procesele infectioase, malformatiile congenitale, malformatiile arteriovenoase, traumatismele.

Boala poate începe la orice vârstă, deoarece acest tip de epilepsie este dobândită.

Adesea debutează la adulți, de obicei cauza este o patologie cerebrovasculară sau neoplasm.

La adolescenți, cea mai frecventă cauză este traumatismele craniene sau o formă idiopatică a bolii.

Convulsiile parțiale simple sunt tulburări focale senzoriale sau motorii care nu sunt însoțite de pierderea conștienței.

În timpul crizelor parțiale complexe, are loc o scurtă pierdere a conștienței, adesea însoțită de senzații sau acțiuni bizare (de exemplu, vise, automatism, halucinații olfactive, mișcări de mestecat sau înghițire); aceasta apare de obicei pe fondul patologiei lobilor temporali sau frontali.

Toate crizele parțiale pot duce la convulsii tonico-clonice generalizate secundare.

Amnezie globală tranzitorie.

Convulsiile parțiale simple nu sunt însoțite de pierderea conștienței.

Clasificat în funcție de manifestările clinice, inclusiv: convulsii focale motorii, convulsii focale senzoriale și convulsii însoțite de tulburări psihice.

Tulburări psihice: deja vu (din franceză „deja văzut”), jamais vu (din franceză „niciodată văzută”), depersonalizare, un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă.

Adesea progresează la convulsii parțiale complexe.

În timpul crizelor parțiale complexe, apare o pierdere de scurtă durată a conștienței (30-90 s), urmată de o perioadă postconvulsivă care durează 1-5 minute.

Automatism - acțiuni fără scop (ciupirea hainelor, plesnirea buzelor, mișcări de înghițire).

Diagnosticul se bazează adesea pe o relatare a unui martor ocular.

Cu convulsii parțiale complexe, pacientul nu își amintește atacul; martorul descrie privirea pacientului spre nicăieri și ușoare manifestări de automatism.

Convulsiile parțiale simple sunt auto-raportate de către pacient, cu spasme focale ale unui membru, tulburări senzoriale focale care apar cel mai adesea pe o parte a corpului sau pe un membru sau simptome mentale precum deja vu.

EEG-ul arată adesea anomalii focale, inclusiv descărcări focale lente sau cu vârfuri.

Poate fi necesară monitorizarea EEG multiplă.

În cazuri neclare, pentru a remedia atacul, poate fi necesară supravegherea video pe termen lung a pacientului.

RMN-ul vă permite să determinați patologia focală.

Există multe opțiuni de terapie medicamentoasă, inclusiv fenitoină, carbamazepină, oxcarbazepină, fenobarbital, primidonă, zonisamidă, topiramat, lamotrigină, tiagabină și levetiracetam.

Alegerea medicamentului este determinată cel mai adesea de posibilele efecte secundare și de date suplimentare (de exemplu, probabilitatea de sarcină, interacțiunile medicamentoase, vârsta și sexul pacientului).

Este necesar să se monitorizeze periodic nivelul medicamentului în sânge, rezultatele unui test clinic de sânge, trombocitele și testele funcției hepatice.

Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, se folosesc alte metode de tratament: îndepărtarea chirurgicală a focarului activității convulsive sau instalarea unui stimulator al nervului vag.

Crizele parțiale simple și complexe recidivează adesea, aceste convulsii sunt adesea refractare la terapia medicamentoasă, chiar și combinate.

Remisiunea este posibilă, dar este dificil de prezis cât de des vor apărea perioadele fără boală; probabilitatea de remisie este mai mare la pacientii cu raspuns rapid la terapia medicamentoasa si modificari minore EEG. Prognosticul depinde și de etiologia convulsiilor, leziunile și accidentele vasculare cerebrale mai severe fiind asociate cu convulsii mai rezistente.

În crizele refractare, tratamentul chirurgical în 50% din cazuri îmbunătățește rezultatele terapiei medicamentoase.

Ce sunt convulsiile?

Statisticile arată că fiecare persoană suferă de convulsii cel puțin o dată. Merită să vă faceți griji dacă un fenomen similar trece în sistem.

Conceptul de sindrom convulsiv este definit ca o afecțiune patologică caracterizată prin contracții inexplicabile ale sistemului muscular. În acest caz, crampele pot apărea într-un anumit loc sau se pot răspândi la un întreg grup muscular.

Există multe motive pentru această boală. Există medicamente specifice pentru fiecare caz.

Principalul lucru este să efectuați un diagnostic corect. Și numai un medic calificat poate prescrie un tratament adecvat.

Există mai multe tipuri de convulsii:

• convulsii tonico-clonice;
• contracții mioclonice;
• convulsii parțiale.

Convulsiile tonico-clonice se manifestă prin pierderea cunoştinţei:

Contracțiile mioclonice pot apărea la copii și adolescenți. Procesul implică întreaga musculatură sau doar un anumit grup de mușchi. De exemplu, mușchii degetelor sau ai feței. Multe convulsii pot cauza căderea copilului, ceea ce duce la răni.

Convulsiile de origine clonică fără pierderea conștienței se numesc parțiale. Procesul poate implica mușchii feței, picioarele și alte părți ale corpului.

Mulți confundă spasmele mușchilor gambei în timpul somnului cu crampe. Acest fenomen se numește mioclon. Adesea însoțită de contracții ale mușchilor coapsei.

Condițiile mioclonice apar ca urmare a lipsei de calciu, precum și ca urmare a influenței temperaturilor scăzute.

În timpul antrenamentului sportiv apar contracții dureroase cu încălzire insuficientă, pierderi de lichide și încărcare excesivă.

Cauze

Se pot distinge următoarele cauze ale convulsiilor în diferite grupe de vârstă ale populației:

• apariția diferitelor boli neuroinfecțioase, de exemplu, meningită sau encefalită;
• abateri în dezvoltarea activității creierului;
• hipoxie;
• lipsa de calciu, glucoză și magneziu în sânge;
• apariția gestozei în timpul sarcinii;
• intoxicație severă;
• forme severe de deshidratare;
• boli complexe ale sistemului nervos;
• febră mare și infecții respiratorii;
• traumatisme la naștere la nou-născuți;
• patologia proceselor metabolice;
• epilepsie;
• diverse tumori cerebrale;
• leziuni cerebrale.

Chiar și luminile puternice și sunetele puternice pot provoca convulsii. Factorul ereditar joacă, de asemenea, un rol important.

Dacă își aduce mâinile împreună

Cel mai adesea, crampele la mâini apar la persoanele care lucrează mult la computer.

Abrevierile pot cauza următoarele motive:

• stare de stres;
• aprovizionare slabă cu sânge la membrele superioare;
• sarcini sportive excesive;
• hipotermie;
• lipsa de calciu;
• diverse otrăviri.

Iubitorii de cafea ar trebui să-și amintească că această băutură contribuie la o scurgere semnificativă a calciului din organism, care poate provoca și crampe.

Următoarele manipulări pot ajuta la o astfel de problemă:

Pentru a preveni astfel de afecțiuni, trebuie să urmați reguli simple:

1. Consumați alimente bogate în potasiu și calciu.
2. Evitați răcirea puternică.
3. Băile calde cu adaos de uleiuri esențiale au un efect benefic.

Boli și consecințe

Manifestările sindromului convulsiv se datorează bolilor care le-au provocat.

În unele cazuri, convulsiile pot provoca chiar moartea. Acest lucru se datorează complicațiilor asociate. De exemplu, stop cardiac, fractură a coloanei vertebrale, aritmii sau diverse leziuni.

Spasmele musculare obișnuite nu reprezintă o amenințare.

Fenomenele convulsive apar ca urmare a tulburărilor sistemului nervos central, care pot apărea din cauza bolilor neurologice și infecțioase, a proceselor toxice, a tulburărilor metabolismului apă-sare sau a isteriei.

Convulsiile se manifestă în următoarele boli:

Mai întâi este faza tonică, apoi cea clonică:

• conștiința se oprește, fața devine palidă și respirația se oprește;
• corpul este încordat, capul este tras înapoi, ochii nu reacţionează la lumină;
• există o alternanță de tensiune și relaxare a mușchilor, se eliberează spumă din gură;
• convulsiile sunt reduse și se opresc, pacientul poate adormi.

Crizele frecvente duc la moartea celulelor creierului și pot apărea și schimbări de personalitate.

Merită să ne amintim că în timpul unor astfel de atacuri pacientul trebuie protejat de vânătăi și, de asemenea, nu este recomandat să introduceți obiecte din plastic sau metal în gură pentru a preveni mușcătura.

Boala are următoarele manifestări:

• contracția mușchilor de mestecat;
• apoi convulsiile acoperă toate părțile corpului, începând cu capul;
• ținerea respirației;
• pacientul se apleacă.

Apar urmatoarele consecinte:

• creșterea temperaturii;
• contracția mușchilor respiratori la vederea apei;
• există convulsii tonice și spasme ale mușchilor de deglutiție;
• halucinații;
• secreția de salivă.

Ce să faci cu convulsii

Tratamentul convulsiilor are loc în două etape. Mai întâi, atacul este oprit, iar apoi se efectuează tratamentul pe cauza de bază.

Tratamentul medicamentos trebuie efectuat numai așa cum este prescris de un medic. Medicamentele sunt adesea prescrise în prezența unei crize epileptice generalizate sau parțiale.

Medicamente pentru ameliorarea unui atac de convulsii epileptice

convulsii

Crampele sunt contractii musculare involuntare, necontrolate, manifestate ca o serie de contractii si relaxare, precum si sub forma unei perioade de tensiune. În funcție de numărul de mușchi implicați, se disting tipuri localizate și generalizate.

Convulsiile apar brusc, sunt paroxistice sau permanente. Aproape orice tip de convulsii indică excitarea patologică a neuronilor cortexului sau structurilor subcorticale ale creierului.

În cazul convulsiilor prelungite, severe sau frecvente care vă afectează bunăstarea, trebuie să consultați imediat un medic. Convulsiile sunt un simptom al multor boli, unele dintre ele pot duce la pierderea sănătății, dizabilități și deces. Prin urmare, atunci când se plâng de convulsii, tratamentul ar trebui să înceapă imediat.

Clasificarea convulsiilor

Tipuri de convulsii

În funcție de tipul și durata convulsiilor, acestea sunt împărțite în mai multe tipuri.

convulsii tonice

Convulsiile tonice sunt o consecință a excitației neuronale în structurile subcorticale ale creierului. Contracțiile musculare prelungite țin o parte sau tot corpul într-o anumită poziție. Convulsiile tonice încep treptat și pot dura destul de mult.

Atacul poate fi insotit de pierderea cunostintei, apnee (oprirea respiratiei), inlocuit cu tip clonic.

Tipul tonic indică adesea prezența bolilor cauzate de infecții, leziuni cranio-cerebrale, epilepsie, otrăvire și intoxicație a organismului. Se poate dezvolta ca urmare a deshidratării organismului și poate fi un simptom al unei convulsii isterice.

Imaginea clasică a unui atac tonic sever este tetanosul opistoton. Corpul culcat este arcuit, sprijinit pe călcâie și pe spatele capului.

Cauza crizelor tonice trebuie stabilită de un medic. Specialistul de primă alegere în acest tip este cel mai adesea un neurolog.

Convulsii clonice

Convulsiile clonice sunt familiare aproape tuturor. Tensiuni și contracții ritmice, limitate la un singur mușchi sau care afectează mai multe grupuri (de exemplu, membrele și fața), aceste convulsii sunt provocate de excitația cortexului cerebral.

Crizele clonice localizate sunt împărțite în focale și multifocale (mai mulți mușchi separați în același timp). Convulsiile clonice generalizate sunt însoțite de o pierdere sau tulburare a conștienței, o modificare a ritmului respirator, hipoxie (și, ca urmare, cianoză).

Cauza poate fi atât deficiența de vitamine și minerale, oboseala, deshidratarea, hipertensiunea arterială, stresul, precum și boli grave asociate cu presiune intracraniană ridicată și tulburări circulatorii la nivelul creierului. Printre bolile însoțite de crize convulsive clonice se numără epilepsia, abcesele, tumorile cerebrale, consecințele TBI, eclampsia.

Crize tonico-clonice

O ilustrare clasică a unui atac de două tipuri, înlocuindu-se unul pe celălalt într-un atac convulsiv, este o criză de epilepsie.

O criză tonico-clonică începe din stadiul tonic pe fondul unei pierderi bruște a conștienței. Tensiunea mușchilor scheletici ai corpului durează până la câteva zeci de secunde. Tonicul este urmat de o fază de convulsii clonice generalizate, aproximativ 40 de secunde. Mușchii corpului se încordează și se relaxează alternativ, convulsiile sunt înlocuite de relaxare. În stadiul clonic, respirația se reia, cianoza scade.

Un atac convulsiv tonico-clonic este însoțit de rularea globilor oculari cu dungi albe ale sclerei, salivație abundentă, la mușcarea limbii - cu sânge. Etapa finală este o comă, urmată de somn sau episoade scurte de confuzie. Poate un curs sever de comă, care duce la moarte sau o nouă serie de convulsii.

Cel mai adesea, convulsiile tonico-clonice indică epilepsie, leziuni cerebrale traumatice, edem cerebral în encefalopatii și eclampsie. Pot apărea și la temperatură ridicată (convulsii febrile), intoxicații cronice cu monoxid de carbon, plumb, alcool (fără pierderea conștienței). În eclampsie, o criză tonico-clonică este însoțită de un puls rapid, plin, hipertensiune arterială și reflexe tendinoase crescute.

Convulsii mioclonice

O varietate de convulsii clonice, smulsuri ritmice sau aritmice ale unuia sau mai multor mușchi ai corpului, convulsiile mioclonice sunt împărțite în benigne (fiziologice) și patologice.

Mioclonia fiziologică include sughiț (reacția fibrelor musculare ale diafragmei și laringelui la iritația nervului vag), tresărirea de frică, însoțită de manifestări vegetative și zvâcnirea în timpul adormirii și în timpul somnului. La copiii din primul an de viață, mioclonia poate însoți și perioadele de veghe și se diferențiază în mod necesar de convulsii patologice, tremor și tremor.

Dacă mioclonia se manifestă ca răspuns la un stimul, nu provoacă mult disconfort, nu provoacă o deteriorare a stării fiziologice și psihologice, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji.

Când convulsiile mioclonice progresează, afectează bunăstarea, legătura cu iritantul nu este urmărită, este urgent să ceri sfatul medicului. Cel mai probabil, astfel de fenomene sunt cauzate de o defecțiune a sistemului nervos central și indică prezența unei boli.

Mioclonia patologică se manifestă prin zvâcniri ritmice ale întregului corp (cu formă generalizată), flexie convulsivă a membrelor, tremurări ale părților individuale ale corpului. Dacă mioclonia afectează mușchii limbii și ai palatului, funcționarea aparatului de vorbire, procesele de mestecat și înghițire sunt perturbate, vorbirea devine ilizibilă, alimentele din gură nu sunt procesate corespunzător.

O altă diferență între mioclonia fiziologică și cea patologică este prezența convulsiilor în timpul somnului. Mioclonia, care este un simptom al bolilor, se manifestă de obicei ca convulsii în timpul stării de veghe, agravate de efort fizic sau stres.

Predispoziția la mioclonie este determinată genetic, atingând un vârf de manifestări în adolescență.

Convulsii

O criză este o reacție a mușchilor corpului la o creștere bruscă a activității neurogene a creierului. În funcție de partea creierului implicată, apar convulsii parțiale (localizate în mușchi specifici, membre) și generalizate, care implică întregul corp.

Unele crize sunt atât de slabe încât trec neobservate atât de ceilalți, cât și de persoana însăși. Potrivit studiilor, 2% dintre oameni au cel puțin o criză în timpul vieții.

Convulsii parțiale

Crizele parțiale sunt declanșate de activitatea anormală a unui grup izolat de neuroni și sunt localizate într-un grup separat de mușchi sau părți ale corpului. În acest caz, are o influență locația zonelor care controlează mușchii din creier, și nu proximitatea părților corpului implicate în convulsii. De exemplu, crampele la degete sau mâini pot fi însoțite de contracții ale mușchilor faciali.

Uneori, crampele care încep local într-o parte a unui membru, cum ar fi un picior, se răspândesc la întregul membru. Acest fenomen se numește „marșul jacksonian”.

Crizele convulsive parțiale sunt împărțite în simple (fără conștiință afectată, o persoană percepe și reacționează în mod adecvat la ceea ce se întâmplă) și complexe (cu conștiință afectată și comportament inconștient). Dacă o persoană aflată pe fundalul unei convulsii nu poate îndeplini o cerere simplă (întinde mâna, se așează), afecțiunea este descrisă ca o criză complexă.

Cu un tip complex, fenomenul de automatism este caracteristic: repetarea acelorași cuvinte, mișcări, mers în cerc. Durata stării este de câteva minute. La sfârșitul atacului, persoana își poate pierde cunoștința și aproape că nu-și amintește niciodată ce s-a întâmplat.

Crizele parțiale simple se pot transforma în generalizate complexe și secundare (cu epilepsie Kozhevnikov)

Convulsii generalizate – când „crampe întregul corp”.

Crizele generalizate includ tonico-clonice și mioclonice. Astfel de convulsii se caracterizează prin includerea multor mușchi în proces, senzația de „convulsii a întregului corp”.

Ocazional, o criză tonico-clonică este însoțită doar de convulsii tonice sau doar clonice. La sfârșitul atacului, apare somnolență sau comă, conștiența nu este restabilită imediat. Adesea, un atac care a trecut fără martori poate fi ghicit doar după senzația de slăbiciune, abraziuni, răni pe limbă, dureri musculare de la crampe și accidente vasculare cerebrale.

O criză mioclonică este un atac pe termen foarte scurt de contracții musculare ritmice sau haotice, uneori însoțite de tulburarea conștiinței, dar timpul de convulsii este atât de scurt încât schimbarea conștiinței nu este, practic, observată nici de persoană, nici de ceilalți.

Tipuri comune de convulsii

Unele manifestări convulsive sunt destul de frecvente și sunt de natura unui simptom al unei afecțiuni dureroase temporare. În alte cazuri, convulsiile pot însoți o persoană pe tot parcursul vieții. În funcție de cauza convulsiilor, tipul de convulsii, vârsta și statutul persoanei, specialiștii aleg tipul de terapie. Cu toate acestea, întotdeauna cu plângeri de convulsii, tratamentul și terapia nu vizează simptomul, ci boala de bază.

Convulsii febrile

În urmă cu două milenii și jumătate, în tratatul Despre boala sacră, Hipocrate descria convulsiile febrile ca fiind un simptom cel mai frecvent la copiii sub 7 ani. Studiile moderne confirmă că convulsiile pe fondul hipertermiei se dezvoltă în principal la copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și cinci ani. Crizele febrile la adulți sunt destul de rare și sunt cauzate nu numai de creșterea temperaturii corpului.

Convulsii febrile la un copil

Convulsiile febrile atinge vârful între 18 și 22 de luni. Băieții sunt predispuși la atacuri convulsive pe fundalul febrei mari mai des decât fetele. În diferite regiuni ale lumii, prevalența fenomenului este eterogenă din punct de vedere statistic. În medie, convulsii la o temperatură apar la 2-5% dintre copiii din grupa de vârstă corespunzătoare. În populațiile închise și pe insule, această cifră ajunge la 14%, ceea ce confirmă prezența unei predispoziții genetice.

Este important să distingem adevăratele convulsii febrile la copii de o combinație de febră mare și o boală care provoacă stări convulsive. Convulsiile la o temperatură pot fi atât cauzate de hipertermie, cât și convulsii provocate de febră, simptome ale unor forme de epilepsie.

Convulsiile la o temperatură la copii sunt de obicei împărțite în simple și atipice.

Forma simplă reprezintă ¾ din toate crizele febrile, tipice copiilor de la 6 luni la 5 ani din familii împovărate de o tendință ereditară la convulsii febrile sau cazuri de epilepsie. Convulsiile simple (tipice) la temperatură durează mai puțin de 15 minute (de obicei 1-3 minute), cu episoade unice pe fondul febrei, componentele parțiale nu sunt observate. Atacurile se opresc de la sine, iar cu antipiretice nu apar pe fondul scăderii temperaturii corpului.

La examinarea unui copil, simptomele neurologice și anomaliile EEG nu sunt detectate, cu rare excepții minore.

Crizele febrile complicate (atipice) se caracterizează prin mai multe serii de crize care se succed una după alta. Se dezvoltă la vârsta de până la un an, precum și după cinci ani. Remisiunea spontană ulterioară poate fi înlocuită cu convulsii psihomotorii afebrile (nu depinde de temperatură) și epilepsia lobului temporal la copiii mai mari de 9 ani.

Doar 3% din toate crizele febrile se manifestă ulterior prin epilepsie. Cu toate acestea, dacă există chiar și un singur atac, este necesară o examinare de către un medic pentru a diagnostica și a preveni bolile ulterioare.

Convulsii la o temperatură la adulți

De regulă, adulții nu suferă de convulsii febrile. Dacă o temperatură ridicată a corpului este însoțită de o convulsie, este necesară o consultare urgentă cu un specialist pentru a determina adevărata cauză. Convulsiile la o temperatură la adulți pot indica neuroinfecții, otrăviri și alte boli. Diferențierea crizelor febrile de o stare convulsivă cauzată de alte motive ajută la stabilirea unui diagnostic corect, menținerea sănătății și prevenirea apariției complicațiilor grave.

Convulsii în timpul sarcinii

Convulsiile în timpul sarcinii se pot dezvolta din cauza stresului fiziologic asupra corpului, pot fi o consecință a cursului patologic al sarcinii și, de asemenea, pot fi un simptom al bolilor concomitente care nu sunt asociate cu nașterea unui copil.

Unul dintre fenomenele frecvente în timpul sarcinii sunt crampele musculare ale gambei cauzate de deficiențe de vitamine și minerale. Adesea, al doilea și al treilea trimestru sunt însoțiți de spasme dureroase ale mușchilor gambei la femeile însărcinate.

Cea mai frecventă cauză este un conținut scăzut de potasiu, calciu și magneziu în sânge, care provoacă dureri și crampe în mușchi atât ziua, cât și noaptea. Un făt în creștere necesită o creștere a cantității de nutrienți. Adesea, lipsa de magneziu apare nu din cauza lipsei acestui element în alimente sau preparate vitaminice, ci ca urmare a unei absorbții slabe pe fondul scăderii calciului din sânge. Trebuie amintit că absorbția magneziului și calciului de către organism este un proces echilibrat, cu un conținut scăzut de un element, al doilea fiind slab absorbit.

Astfel de afecțiuni se normalizează atunci când alimentele bogate în minerale esențiale, medicamente sau suplimente pentru gravide sunt introduse în alimentație.

Eclampsia (altă greacă - focar) a femeilor însărcinate este o afecțiune periculoasă atât pentru copil, cât și pentru viitoarea mamă. Afecțiunea se caracterizează prin edem și hipertensiune arterială și se referă la toxicoza tardivă a sarcinii, manifestată în al treilea trimestru.

Dezvoltându-se în timpul sarcinii, eclampsia poate apărea în timpul gestației, în timpul nașterii sau în perioada postpartum.

Crizele eclamptice sunt tonico-clonice, incepand cu pierderea cunostintei. Precursorii convulsiilor pot include dureri de cap, edem și manifestări nefropatice. În acest proces, contracțiile fibrilare ale mușchilor feței (10-30 de secunde) sunt înlocuite cu convulsii tonice cu cianoză, tulburări respiratorii, ochi înapoi. Durata convulsiilor tonice este de până la 20 de secunde.

Etapa tonica este inlocuita cu cea clonica, cu contractii si relaxare a muschilor corpului si membrelor (1-1,5 minute). Adesea salivație, alocarea spumei cu sânge din gură, vânătăi, fracturi.

Criza eclamptică se termină de obicei într-o comă. În timpul sau după un atac eclamptic, moartea este posibilă din cauza hemoragiei cerebrale, asfixiei și edemului pulmonar. Copilul din acest proces experimentează hipoxie acută, care are, de asemenea, un efect extrem de negativ asupra stării sale.

După o ieșire cu succes din comă, este posibilă dezvoltarea pneumoniei de aspirație, a insuficienței hepatice și renale.

Eclampsia este o boală gravă a femeilor însărcinate. Apariția sa este imposibil de prezis, deși printre factorii care contribuie la dezvoltarea eclampsiei se numără predispoziția genetică, ereditatea, prezența episoadelor preeclamptice în sarcinile anterioare, sarcinile multiple, obezitatea, diabetul, bolile rinichilor și ale sistemului cardiovascular. De asemenea, sunt expuse riscului viitoarele mămici de peste 40 de ani, mai ales la prima sarcină, precum și o pauză între nașterea copiilor de peste 10 ani.

Diagnosticul în timp util al eclampsiei va ajuta la reducerea șanselor de atac. Odată cu dezvoltarea amenințătoare a eclampsiei, se recomandă insistent nașterea timpurie cu monitorizare obligatorie în perioada postpartum.

Diferențierea fenomenului de convulsii în timpul sarcinii, cauzat de patologii ale gestației, de alte crize convulsive, este importantă în alegerea terapiei. Examinarea înainte de sarcină, antecedentele familiale, consilierea genetică sunt cheia măsurilor preventive de succes pentru prevenirea afecțiunilor care amenință viața mamei și a copilului.

Crampe după efort

Convulsiile după exercițiu apar ca urmare a suprasolicitarii corpului cu o boală care se manifestă prin convulsii convulsive sau se manifestă ca o reacție la scăderea nivelului de electroliți (magneziu, calciu) din sânge.

În unele boli, otrăvirile, infecțiile, zonele creierului pot funcționa instabil, provocând fenomene convulsive. În astfel de cazuri, prevenirea și tratamentul convulsiilor va fi tratamentul bolii de bază.

Crampe ale mușchilor gambei

Dacă o persoană este sănătoasă, crampele după efort se pot manifesta prin spasme musculare. Începând din mușchiul gambei, spasmul se poate extinde în zona piciorului și a coapsei. Nici începătorii, nici sportivii profesioniști nu sunt imuni de astfel de manifestări.

Crampele mușchilor gambei însoțesc cel mai adesea sporturi precum alergarea, mersul pe jos, săriturile, înotul. Cauza spasmelor, denumită adesea convulsii (uneori folosesc cuvântul crampy, hârtie de calc din cuvântul englezesc cramp - spasm), poate fi fie o predispoziție ereditară, fie consecințele bolilor și stărilor temporare ale corpului.

Factorii care provoacă crampe în mușchii gambei includ:

• deshidratare. Cea mai frecventă cauză la practicarea sportului, cauzată de transpirația abundentă, pierderea umidității la respirație pe gură, nerespectarea echilibrului hidric al organismului;
• discrepanță între consumul și asimilarea substanțelor minerale (potasiu, magneziu);
• deficit de fier sau surplus de vitamina E.

Se distinge și mioclonia care apare în timpul efortului fizic. Contracțiile bruște simple sau în serie, convulsiile în timpul antrenamentului sau a muncii fizice, care nu provoacă dureri severe, se numesc convulsii mioclonice benigne. Astfel de atacuri dispar de la sine și nu necesită intervenție medicală.

Convulsii în timpul mișcării

Menținerea unui stil de viață sănătos, dieta, regimul corect de antrenament, muncă și odihnă vor ajuta la evitarea unui astfel de fenomen precum convulsiile în timpul mișcării cauzate de tulburări de echilibru apă-sare, stres și deficiențe de micronutrienți. De asemenea, este necesar să ne amintim importanța încălzirii înainte de antrenament, umplerea costului cu apă și minerale.

Crampe musculare - cum să tratăm?

Cu plângeri de convulsii, tratamentul se efectuează prin restabilirea echilibrului apă-sare, masaj și menținerea unui stil de viață sănătos. Ajută la introducerea în alimentație a alimentelor bogate în potasiu, magneziu, calciu: brânză de vaci, brânzeturi, banane, varză murată, leguminoase.

Cu un spasm dureros, auto-masajul, ciupirea piciorului inferior, tragerea de picior sau degetul mare ajută. În cazurile de spasme severe, se prescriu, de asemenea, kinetoterapie și acupunctură. Cu senzații prelungite, dureroase, neobișnuite de crampe musculare după antrenament, este necesară consultarea unui medic.

Dacă se știe despre prezența unei boli care se manifestă prin convulsii, atunci convulsiile în timpul mișcării pot fi evitate doar prin tratarea cauzei principale a convulsiilor.

Convulsii ca simptom al bolilor organismului

Adevăratele convulsii sunt cauzate de excitarea neuronilor cortexului sau a structurilor subcorticale ale creierului. Prin urmare, orice fenomen convulsiv ar trebui să provoace o atenție deosebită sănătății umane și o vizită la medic.

Convulsii la un copil

Convulsiile la un copil trebuie distinse de tremor sau tremor - manifestări fiziologice frecvente ale imaturității sistemului nervos al copiilor. Manifestările alarmante includ atât mioclonia, cât și convulsiile la o temperatură la nou-născuți. Aceste manifestări pot indica boli grave, tulburări de dezvoltare, infecții.

Uneori, crizele unui copil pot trece neobservate din cauza duratei scurte a crizei și a incapacității copiilor de a descrie cum se simt. Orice abatere de la comportamentul și răspunsul normal ar trebui notat pentru consultarea cu un medic pediatru.

Convulsii la adulți

Convulsiile la adulți se manifestă atât în ​​boli cronice, cât și în stări patologice, dureroase sau fiziologice temporare. În funcție de etiologia fenomenului, diverși specialiști se ocupă de simptom.

Se crede adesea că crizele convulsive sunt lotul pacienților cu epilepsie. Cu toate acestea, cauzele convulsiilor la adulți sunt multe, inclusiv infecțiile transmise de căpușe, otrăvirea cu monoxid de carbon sau excesul de alcool (inclusiv unul singur). Unele afecțiuni convulsive sunt semne ale unei boli grave care duc la probleme de sănătate sau deces. În prezența convulsiilor frecvente, dureroase, a crizelor convulsive, este urgent să contactați clinica.

Convulsii în timpul stresului

Convulsiile în timpul stresului, de regulă, sunt o manifestare a muncii instabile a structurilor creierului. Un astfel de simptom poate indica prezența unei boli sau infecții, exacerbată de experiențele stresante și necesită asistență medicală imediată.

Crampele condiționate inofensive în timpul stresului pot fi considerate crampe - crampe ale mușchilor gambei. Cel mai adesea, acestea apar din cauza consumului mare de magneziu de către organism în timpul stresului nervos, precum și a nerespectării dietei în condiții de stres. O cantitate mare de cafea neagră, însoțitoare de situații tensionate, contribuie și ea la „spălarea” mineralelor benefice din organism și poate duce la nevroticism și spasme musculare.

Convulsii: cauze și tratament

Cauzele convulsiilor adevărate sunt înrădăcinate în excitația neuronilor cortexului și a structurilor subcorticale ale creierului. Cel mai adesea, vorbind de convulsii, ele înseamnă spasme musculare și nu crize convulsive. Tratamentul crizelor convulsive adevărate depinde de etiologia bolii care a provocat convulsii.

De ce se crampează mușchii?

Cel mai adesea, mușchii se crampează atunci când sunt deshidratați sau lipsa magneziului în organism. Astfel de spasme nu aparțin convulsiilor adevărate și apar ca un simptom separat pe fundalul efortului fizic, stresului, în timpul sarcinii și a altor condiții care provoacă o încălcare a echilibrului apă-sare. Acestea pot include, de asemenea, vizite frecvente la baie, consum frecvent de alcool, cafea, diuretice.

Dacă mușchii se crampează în mod repetat, atacul este prelungit, însoțit de simptome neurologice, febră, tulburări respiratorii, stare de conștiență, este urgent să contactați un specialist. O imagine similară însoțește atât încălcări ale funcțiilor corpului, cât și boli care pot duce la moarte fără intervenție medicală imediată.

Spasme noaptea sau mioclonie?

Spasmele pe timp de noapte sunt adesea o manifestare a mioclonului. Contracțiile musculare repetitive sau unice ale membrelor apar la limita stării de veghe și somn și sunt numite mioclonie benignă. Spre deosebire de mioclonia patologică, astfel de atacuri nu necesită tratament și sunt provocate de stres fizic sau psihic în timpul zilei.

La copii, astfel de convulsii pe timp de noapte apar ca un răspuns la un număr mare de impresii sau la o activitate fizică ridicată.

Uneori, convulsiile tonice nocturne sunt rezultatul unei poziții incomode a membrului, însoțită de încordare musculară. Cel mai adesea, astfel de crampe noaptea perturbă somnul persoanelor în vârstă, dar pot interfera cu somnul la orice vârstă.

Spasmele dureroase în repaus sunt de obicei provocate de tulburări metabolice, lipsă de minerale și săruri și deshidratare a organismului. De aceea, crampele pe timp de noapte indică adesea nerespectarea regulilor de nutriție.

De ce apar crampe la înot?

Înotul este o sarcină pentru întregul organism. Cel mai adesea, convulsiile apar atunci când înot ca răspuns la activitatea fizică sau ca urmare a unei încălcări a echilibrului apă-sare (care este tipică în special pentru scufundări, atunci când respirația pe gură provoacă pierderea umidității prin membrana mucoasă).

Al doilea motiv pentru care crampele apar adesea în timpul înotului este întinderea mușchilor picioarelor în timpul mișcărilor neobișnuite.

Cele mai caracteristice crampe la picioare în timpul înotului sunt tonice localizate.

Crampe la picioare în timpul înotului

Crampele picioarelor în timpul înotului sunt provocate de activitatea fizică, o schimbare a temperaturii. Cel mai adesea reduce mușchii gambei. Spasmul în sine nu reprezintă o amenințare, cu toate acestea, spaima și crampele dureroase în picioare pot duce la panică și înecarea unei persoane.

Pentru a ameliora spasmul, trebuie să vă calmați, trageți degetul mare spre dvs., dacă este necesar, efectuați o serie de ciupituri ale mușchiului redus.

Crampe ale degetelor

Crampele degetelor se pot dezvolta la muzicienii și dansatorii profesioniști și, de asemenea, se pot manifesta cu o ușoară încărcare pe membre. Principalele cauze ale crampelor degetelor:

Ca măsuri terapeutice și preventive, kinetoterapie este utilizată pentru a restabili alimentarea cu sânge, inclusiv auto-masaj, un regim de exercițiu economisitor și sunt prescrise preparate cu calciu. O astfel de terapie poate reduce frecvența și poate avea un efect preventiv.

Convulsii: tratament medicamentos

Medicamentele utilizate în terapia medicamentoasă a stărilor convulsive depind de etiologia bolii de bază. Anticonvulsivantele sunt adesea folosite pentru ameliorarea unei convulsii și prevenirea ulterioară. Cu toate acestea, pentru evenimentele convulsive, tratamentul medicamentos vizează, în general, tratarea bolii sau afecțiunii care provoacă simptomul.

Convulsii severe: cauze și diagnostic

Toate convulsiile severe, indiferent de frecvența manifestării, se datorează unui factor care necesită intervenție medicală.

Când se plâng de convulsii, cauza și tratamentul sunt efectuate de diverși specialiști. Pentru a compune corect o imagine a fenomenului și pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului, atunci când contactați un specialist, trebuie să aveți răspunsuri la următoarele întrebări:

• durata crizei, ora de început și de sfârșit;
• ce a precedat convulsiile severe: stres, durere, sunete ciudate, senzații, mirosuri;
• prezența bolilor și stărilor fiziologice concomitente: sarcină, SARS, pregătire fizică;
• dacă a existat o pierdere a conștienței în timpul atacului, dacă au fost convulsii puternice sau ușoare, ce mișcări au fost făcute, ce a mai însoțit atacul;
• cum s-a încheiat sechestrul, dacă există amintiri clare despre ceea ce s-a întâmplat.

Convulsiile severe sunt motivul pentru consultarea imediată a unui medic.

convulsii epileptice

Convulsiile epileptice au intensitate și durată variabilă de manifestare. Pentru a diferenția stările convulsive cauzate de epilepsie de alte cauze, este necesară o examinare a pacientului.

Contrar credinței populare, convulsiile epileptice se caracterizează nu numai prin imaginea unei crize convulsive tonico-clonice, ci pot trece aproape imperceptibil și către cei din afară. Epiactivitatea creierului în astfel de cazuri este înregistrată în timpul unor studii speciale în clinici. Dacă se suspectează crize epileptice, căutarea cauzei și tratamentul trebuie efectuate cât mai devreme posibil.

Convulsii în isterie

Convulsiile psihogenice cauzate de stările isterice diferă de crizele convulsive generalizate. În ciuda asemănării exterioare, convulsiile în isterie nu se manifestă în somn, ele apar mai des în poziție șezând sau culcat. Nu există nicio modificare a pielii feței (sau există roșeață), mișcările sunt asincrone, nu există urinare involuntară, ochii peste cap, leziuni grave ale membrelor.

La sfârşitul atacului nu se observă (sau sunt demonstrative) fenomene de confuzie.

Convulsii în neuroinfecții și TBI

Crizele în neuroinfecții și leziuni cranio-cerebrale sunt un simptom al activității cerebrale afectate. Convulsiile pot fi severe, trec la următoarea serie de convulsii și pot provoca complicații severe pe lângă boala de bază.

Orice criză convulsivă este un motiv pentru a apela imediat la specialiști.

Bolile degenerative ca cauză a convulsiilor

Modificările degenerative ale regiunii coloanei vertebrale pot provoca, de asemenea, convulsii, cunoscute sub numele de crampe patologice. Spasme dureroase apar în prezența osteocondrozei lombare, iscalgiei.

Terapia convulsiilor în acest caz este direct legată de tratamentul unei boli degenerative care a provocat modificări în organism.

Convulsii - un motiv pentru a vedea un medic

Convulsiile fiziologice, mioclonia benignă, spasmele unice, de regulă, nu necesită intervenție medicală și trec de la sine. Cu toate acestea, convulsiile repetate care provoacă disconfort, convulsii care afectează bunăstarea, atât fizică, cât și psihică, ar trebui să fie motivul unei vizite precoce la medic. Diagnosticarea în timp util a cauzelor convulsiilor, tratamentul și prevenirea stărilor de boală este cheia pentru menținerea sănătății și salvarea vieții umane.

Crampele sunt contracții musculare involuntare cauzate de hiperactivitate neuronală sau iritație. Convulsiile apar la aproximativ 2% dintre adulți, majoritatea având o criză în timpul vieții. Și doar o treime dintre acești pacienți au convulsii recurente, ceea ce face posibilă diagnosticarea epilepsiei.

O criză este un episod separat, iar epilepsia este o boală. Prin urmare, orice criză convulsivă nu poate fi numită epilepsie. În epilepsie, convulsiile sunt spontane și recurente.

Cauze

O criză este un semn de activitate neurogenă crescută. Această circumstanță poate provoca diferite boli și afecțiuni.

Anumite cauze ale convulsiilor sunt caracteristice anumitor grupe de vârstă.

Tipuri de convulsii

În medicină, s-au făcut în mod repetat încercări de a crea cea mai adecvată clasificare a crizelor convulsive. Toate tipurile de convulsii pot fi împărțite în două grupuri:

1. Parțial;
2. Generalizat.

Crizele parțiale sunt declanșate de declanșarea neuronilor într-o zonă specifică a cortexului cerebral. Crizele generalizate sunt cauzate de hiperactivitate într-o zonă mare a creierului.

Crizele parțiale sunt numite simple dacă nu sunt însoțite de o încălcare a conștiinței și complexe dacă sunt prezente.

Crize simple parțiale

Ele procedează fără tulburări de conștiință. Tabloul clinic depinde de ce parte a creierului a apărut focarul epileptogen. Pot fi observate următoarele simptome:

• Crampe la nivelul membrelor, precum și întoarcerea capului și a trunchiului;
• Senzație de târăre pe piele (parestezie), fulgerări de lumină în fața ochilor, o schimbare a percepției obiectelor din jur, o senzație de miros sau gust neobișnuit, apariția vocilor false, muzică, zgomot;
• Manifestări mentale sub formă de deja vu, derealizare, depersonalizare;
• Uneori, diferite grupuri musculare ale unui membru sunt implicate treptat în procesul convulsiv. Acest stat se numește marșul Jacksonian.

Durata unei astfel de convulsii este doar de la câteva secunde la câteva minute.

Convulsii parțiale complexe

Însoțită de tulburări de conștiență. Un semn caracteristic al unei convulsii este automatismul (o persoană își poate linge buzele, poate repeta unele sunete sau cuvinte, își poate freca palmele, poate merge pe o cale etc.).

Durata crizei este de unul până la două minute. După o criză, poate exista o tulburare pe termen scurt a conștienței. Persoana nu își amintește evenimentul.

Uneori crizele parțiale se transformă în generalizate.

Convulsii generalizate

Apar pe fondul pierderii cunoștinței. Neurologii disting crizele generalizate tonice, clonice și tonico-clonice. Convulsii tonice - contracție musculară persistentă. Clonic - contractii musculare ritmice.

Crizele generalizate pot apărea sub formă de:

1. Convulsii majore (tonico-clonice);
2. Absențe;
3. convulsii mioclonice;
4. Crize atone.

Crize tonico-clonice

Persoana își pierde brusc cunoștința și cade. Urmează o fază tonică, a cărei durată este de 10-20 de secunde. Se observă extensia capului, flexia brațelor, întinderea picioarelor, tensiunea trunchiului. Uneori se aude un fel de țipăt. Pupilele sunt dilatate, nu răspund la stimuli luminos. Pielea capătă o nuanță albăstruie. Poate apărea urinarea involuntară.

Urmează apoi faza clonică, caracterizată prin zvâcniri ritmice ale întregului corp. Există, de asemenea, ochii rotunjiți și spumă la gură (uneori sângeroase dacă limba este mușcată). Durata acestei faze este de una până la trei minute.

Uneori, cu o criză generalizată, se observă doar convulsii clonice sau tonice. După un atac, conștiința unei persoane nu este restabilită imediat, se observă somnolență. Victima nu are amintiri despre cele întâmplate. Durerea musculară, prezența abraziunilor pe corp, urmele de mușcături pe limbă și senzația de slăbiciune permit suspectarea unei convulsii.

Absențe

Absențele se mai numesc și crize mici. Această stare se caracterizează printr-o oprire bruscă a conștiinței pentru doar câteva secunde. Persoana tăce, îngheață, privirea este fixată la un moment dat. Pupilele sunt dilatate, pleoapele sunt ușor coborâte. Pot exista zvâcniri ale mușchilor faciali.

Este caracteristic ca o persoană să nu cadă în timpul unei absențe. Deoarece atacul este de scurtă durată, de multe ori trece neobservat de alte persoane. După câteva secunde, conștiința revine și persoana continuă să facă ceea ce a făcut înainte de atac. Persoana nu este conștientă de eveniment.

Crize mioclonice

Acestea sunt crize de contracții simetrice sau asimetrice pe termen scurt ale mușchilor trunchiului și membrelor. Convulsiile pot fi însoțite de o schimbare a conștienței, dar din cauza duratei scurte a atacului, acest fapt trece adesea neobservat.

Se caracterizează prin pierderea conștienței și scăderea tonusului muscular. Crizele atone sunt un partener fidel al copiilor cu sindrom Lennox-Gastaut. Această stare patologică se formează pe fondul diferitelor anomalii în dezvoltarea creierului, leziuni cerebrale hipoxice sau infecțioase. Sindromul se caracterizează nu numai prin convulsii atone, ci și prin convulsii tonice cu absențe. În plus, există o întârziere mintală, pareză a membrelor, ataxie.

Aceasta este o afecțiune formidabilă, care se caracterizează printr-o serie de crize epileptice, între care o persoană nu își recapătă cunoștința. Aceasta este o urgență medicală care poate duce la deces. Prin urmare, statusul epilepticus trebuie oprit cât mai devreme posibil.

În cele mai multe cazuri, statusul epilepticus apare la persoanele cu epilepsie după întreruperea utilizării medicamentelor antiepileptice. Cu toate acestea, statusul epilepticus poate fi, de asemenea, manifestarea inițială a tulburărilor metabolice, boli oncologice, simptome de sevraj, leziuni cerebrale traumatice, tulburări acute ale aportului de sânge cerebral sau leziuni cerebrale infecțioase.

Complicațiile epistatus includ:

1. Tulburări respiratorii (oprire respiratorie, edem pulmonar neurogen, pneumonie de aspirație);
2. Tulburări hemodinamice (hipertensiune arterială, aritmii, stop cardiac);
3. hipertermie;
4. vărsături;
5. Tulburări metabolice.

Sindromul convulsiv la copii

Sindromul convulsiv la copii este destul de comun. O astfel de prevalență ridicată este asociată cu imperfecțiunea structurilor sistemului nervos. Sindromul convulsiv este mai frecvent la copiii prematuri.

Acestea sunt convulsii care se dezvoltă la copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și cinci ani pe un fundal de temperatură corporală peste 38,5 grade.

Puteți suspecta apariția unei convulsii prin privirea rătăcită a bebelușului. Copilul încetează să mai răspundă la sunete, pâlpâirea mâinilor, obiectele din fața ochilor.

Există aceste tipuri de convulsii:

• Convulsii febrile simple. Acestea sunt convulsii convulsive solitare (tonice sau tonico-clonice), care durează până la cincisprezece minute. Nu au elemente parțiale. După criză, conștiința nu este tulburată.
• Convulsii febrile complicate. Acestea sunt crize mai lungi care se succed una după alta sub formă de serie. Poate conține o componentă parțială.

Crizele febrile apar la aproximativ 3-4% dintre bebeluși. Doar 3% dintre acești copii dezvoltă epilepsie mai târziu. Probabilitatea de a dezvolta boala este mai mare dacă copilul are antecedente de convulsii febrile complicate.

Convulsii afectiv-respiratorii

Acesta este un sindrom caracterizat prin episoade de apnee, pierderea conștienței și convulsii. Atacul este provocat de emoții puternice, cum ar fi frica, furia. Bebelușul începe să plângă, apare apneea în somn. Pielea devine cianotică sau violetă. În medie, perioada de apnee durează 30-60 de secunde. După aceea, se poate dezvolta pierderea conștienței, slăbirea corpului, urmată de convulsii tonice sau tonico-clonice. Apoi există o respirație reflexă și copilul își revine în fire.

Spasmofilie

Această boală este o consecință a hipocalcemiei. O scădere a calciului din sânge se observă cu hipoparatiroidism, rahitism, boli însoțite de vărsături abundente și diaree. Spasmofilia este înregistrată în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între trei luni și un an și jumătate.

Există astfel de forme de spasmofilie:

• Explicit;
• Ascuns.

O formă explicită a bolii se manifestă prin convulsii tonice ale mușchilor feței, mâinilor, picioarelor, laringelui, care se transformă în convulsii tonice generalizate.

Este posibil să se suspecteze o formă latentă a bolii prin semne caracteristice:

Diagnosticare

Diagnosticul sindromului convulsiv se bazează pe clarificarea istoricului pacientului. Dacă este posibil să se stabilească o legătură între o cauză specifică și convulsii, atunci putem vorbi despre o criză epileptică secundară. Dacă convulsiile apar spontan și reapar, trebuie suspectată epilepsia.

Pentru diagnostic, se efectuează un EEG. Înregistrarea electroencefalografiei direct în timpul unui atac nu este o sarcină ușoară. Prin urmare, procedura de diagnosticare se efectuează după criză. În favoarea epilepsiei, undele lente focale sau asimetrice pot depune mărturie.

Notă: Adesea, electroencefalografia rămâne normală chiar și atunci când tabloul clinic al sindromului convulsiv nu permite îndoiala de prezența epilepsiei. Prin urmare, datele EEG nu pot juca un rol principal în stabilirea diagnosticului.

Tratament

Terapia trebuie axată pe eliminarea cauzei care a provocat convulsii (înlăturarea tumorii, eliminarea consecințelor sindromului de sevraj, corectarea tulburărilor metabolice etc.).

În timpul unui atac, o persoană trebuie să fie așezată într-o poziție orizontală, întoarsă pe o parte. Această poziție va preveni sufocarea conținutului gastric. Pune ceva moale sub cap. Puteți ține puțin capul, corpul unei persoane, dar cu o forță moderată.

Notă : În timpul unui atac convulsiv, nu trebuie să puneți niciun obiect în gura unei persoane. Acest lucru poate duce la rănirea dinților, precum și la obiecte blocate în căile respiratorii.

Nu poți părăsi o persoană până în momentul restabilirii complete a conștiinței. Dacă o criză apare pentru prima dată sau o criză este caracterizată printr-o serie de convulsii, persoana trebuie internată.

Pentru o criză care durează mai mult de cinci minute, pacientului i se administrează oxigen printr-o mască, precum și zece miligrame de diazepam pe glucoză timp de două minute.

După primul episod de convulsii, medicamentele antiepileptice nu sunt de obicei prescrise. Aceste medicamente sunt prescrise în cazurile în care pacientul este diagnosticat definitiv cu epilepsie. Alegerea medicamentelor se bazează pe tipul de convulsii.