Primele semne ale colecistitei acute sunt îngrijirea de urgență, diagnosticul, tratamentul conservator și chirurgical. Simptomele colecistitei (inflamația vezicii biliare) exacerbarea colecistitei cronice temperatura 37,1

Alimentele grase sunt principalul „provocator” al exacerbarii colecistitei

De aceea, este important să cunoaștem simptomele exacerbarii colecistitei cronice - pentru a lua rapid măsuri și a căuta ajutor medical.

Ceea ce provoacă o exacerbare

Colecistita cronică poate fi (cu calculi) sau fără calculi. Exacerbarea acestuia din urmă poate fi provocată de:

consumul de cantități mari de alimente grase, grase, afumate sau murate, precum și combinații ale acestor alimente nesănătoase;
mâncare excesivă;
consumul de alcool;
stres sever;
alergii - în special alergii alimentare;
o dietă care a lipsit multă vreme fibre și fibre vegetale.

În cazul colecistitei calculoase, exacerbarea poate fi cauzată suplimentar de:

plimbare cu hopuri;
activitate fizică (mai ales după o perioadă lungă de inactivitate fizică);
o schimbare bruscă a poziției corpului, mai ales dacă persoana a mâncat în prealabil o masă grea.

Exacerbarea colecistitei cronice este mai probabil să apară la o persoană cu următoarele afecțiuni:

anomalii în dezvoltarea tractului biliar;
obezitatea;
diskinezia (coordonarea afectată a mișcărilor musculare) a căilor biliare;
în timpul sarcinii;
în timpul hipotermiei, răcelilor sau exacerbarii patologiilor cronice ale organelor interne.

Avertizare! Colecistita cronică poate fi în stadiul acut de la 1 dată pe lună la 3-4 recăderi pe an. În funcție de aceasta, medicii vorbesc despre evoluția ușoară, moderată sau severă a bolii, ceea ce determină tactica generală a tratamentului acesteia.

Semne de exacerbare

Principalele sunt durerile abdominale, tulburările numite „dispepsie”, slăbiciune și febră. Să ne uităm la fiecare dintre ele mai detaliat.

Sindromul durerii

Primul lucru care indică o exacerbare a colecistitei cronice este durerea abdominală. Locația, intensitatea și durata sa depind de următoarele caracteristici individuale:

de ce tip de colecistită este însoțită;
există complicații ale inflamației vezicii biliare;
dacă există (și ce anume) boli concomitente ale tractului digestiv.

Ultimul factor va influența tratamentul prescris, dar mai ales dieta în timpul exacerbării colecistitei cronice.

Principalul simptom al exacerbării este durerea în hipocondrul drept

Durerea în timpul exacerbării patologiei este de obicei localizată în hipocondrul drept, dar poate fi simțită și în zona „sub stomac”. Poate fi constant, nu foarte puternic, dureros în natură și poate chiar să fie simțit nu ca durere, ci ca o greutate sub coasta dreaptă.

Caracteristicile de mai sus ale durerii sunt mai tipice pentru scăderea tonusului vezicii biliare. Dacă tonusul organului este crescut sau exacerbarea a fost provocată de mișcarea unei pietre, semnele de exacerbare a colecistitei cronice vor fi numite colici biliare. Este o durere:

puternic;
în dreapta sub coastă;
de natură paroxistică;
radiind la omoplatul drept, umăr sau sub claviculă;
ameliorată prin aplicarea unui tampon de încălzire cald în zonă;
după vărsături durerea se intensifică.

Dacă colecistita este complicată de răspândirea inflamației la peritoneu, care „învăluie” vezica biliară, atunci apar alte caracteristici ale durerii:

constant;
se agravează la mișcarea mâinii drepte sau la îndoirea corpului, la întoarcere.

Dacă o exacerbare a colecistitei a dus la dezvoltarea inflamației la nivelul pancreasului, durerea poate deveni încingătoare în natură, iradiind în adâncul stomacului, hipocondrul stâng și zona din jurul buricului.

Când inflamația vezicii biliare a dus la iritarea plexului solar, durerea este descrisă astfel:

având un caracter arzător;
intens;
radiază spre spate;
agravată prin apăsarea pe zona inferioară a sternului.

Dispepsie

Acest termen se referă la următoarele simptome care indică faptul că colecistita cronică s-a agravat:

amărăciune în gură;
vărsături - amestecate cu bilă;
greaţă;
eructat amar;
balonare;
diaree.

Piele iritata

O persoană este deranjată de mâncărime atunci când bila stagnează în canalele sale, presiunea acesteia în acestea crește și unii dintre acizii biliari intră în sânge. Întregul corp poate mâncărime, dar mâncărimea poate fi simțită oriunde.

Avertizare! Simptomul este mai tipic pentru colelitiaza, dar poate aparea si in varianta acalculata a colecistitei cronice. Acest semn indică faptul că tratamentul bolii trebuie efectuat într-un spital și nu acasă.

Alte simptome

La un sfert dintre oameni, o exacerbare a procesului inflamator al vezicii biliare va fi însoțită de durere în inimă, care este asociată cu comunitatea fibrelor nervoase ale acestor două organe.

Mâncărimea pielii și nivelurile crescute de bilirubină în sânge duc la tulburări psiho-emoționale:

puncte slabe;
iritabilitate;
oboseală crescută;
schimbări rapide de dispoziție.

La 30-40% dintre oameni, exacerbarea colecistitei va fi însoțită de o creștere a temperaturii până la 38 de grade.

În plus, pot apărea și dureri articulare, dureri de cap, slăbiciune la nivelul membrelor, transpirație crescută, aritmie și ritm cardiac crescut.

Ajutor la exacerbări

Principalul lucru de făcut în caz de exacerbare a colecistitei este să solicitați ajutor medical. O persoană poate fie chema o ambulanță dacă durerea este foarte severă sau este însoțită de o deteriorare a stării generale, fie să meargă la o programare cu un gastroenterolog în aceeași zi în care apar primele semne de exacerbare a bolii.

Primul ajutor pentru colecistită ar trebui să fie oferit de o echipă de ambulanță sau de medici dintr-un spital chirurgical. Medicii vor pune un diagnostic și vor măsura starea generală a persoanei, cum ar fi tensiunea arterială și pulsul. În funcție de aceasta, ei vor decide ce să folosească pentru ameliorarea durerii: medicamente care reduc tonusul muscular (de asemenea, reduc presiunea în vasele de sânge) sau calmante directe. Nu trebuie să luați nicio pastilă până la sosirea specialiștilor - vă puteți face rău.

Decoctul de măceș este un excelent agent coleretic, dar nu trebuie utilizat în timpul unei exacerbări.

Tot ce puteți face înainte de a veni paramedicii este:

nu mâncați alimente (mai ales dacă există greață sau vărsături);
bea lichid în cantități mici;
întindeți-vă în pat, luând o poziție confortabilă (de obicei pe partea dreaptă);
puneți o pernă de încălzire ușor caldă sub partea dvs., în timp ce vă monitorizați cu strictețe senzațiile. Dacă acest lucru provoacă durere crescută, placa de încălzire trebuie îndepărtată.

Avertizare! Nu trebuie să luați ierburi (în special coleretice), să beți medicamente sau să vă încălziți stomacul într-o baie caldă. Chiar dacă înainte de o exacerbare a fost prescris un „tub orb”, atunci în timpul unei exacerbări este contraindicat - prin întărirea activității vezicii biliare bolnave, puteți provoca dezvoltarea complicațiilor chirurgicale în sine.

Tratamentul exacerbarii colecistitei cronice se efectuează mai întâi în complicațiile chirurgicale și apoi terapeutice. O persoană i se prescriu forme injectabile de antibiotice, medicamente care ameliorează spasmele mușchilor vezicii biliare, analgezice, medicamente necesare pentru tratamentul bolilor concomitente ale pancreasului, stomacului și intestinelor. Dacă este necesar, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare.

Dacă se ia o decizie cu privire la tratamentul conservator al patologiei, este imperativ ca, în caz de exacerbare a colecistitei, să fie necesar să se asigure organismului tot ceea ce este necesar, „închiderea” contracțiilor (dar asigurând scurgerea bilei) ale vezica biliară bolnavă, dându-i posibilitatea de a se recupera.

Îndeplinește următoarele cerințe:

În primele două zile, trebuie să postești, să bei doar ceai slab și neîndulcit, apă de orez într-un volum total de cel puțin 2 litri pe zi. În același timp, trebuie să beți lichid în porții mici, astfel încât să fie absorbit.
În a treia zi, dacă durerea scade, dieta este extinsă. Introduce: supe de legume, terci lichide nelactate (griș, fulgi de ovăz, orez), jeleu din fructe de pădure neacide.
Până în ziua 5, se adaugă carne fiartă și pește cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate.
După încă 2 zile, mâncarea poate fi asezonată cu o cantitate mică de ulei vegetal sau unt. Puteți adăuga deja în alimentație produse lactate, fructe dulci, cartofi, conopidă înăbușită, mere coapte fără coajă, biscuiți de pâine albă și un ou fiert.
În niciun caz nu trebuie să mâncați: murături, marinate, ceapă, măcriș, spanac, varză albă sau să beți alcool.
Carbohidrații simpli sunt limitati.

Fizioterapia și aportul de plante sunt foarte utile în afara exacerbării bolii. Medicul-terapeut curant, în al cărui „departament” este transferat persoana pentru a ameliora simptomele de exacerbare a colecistitei, ar trebui să vă spună când pot fi introduse în tratament.

Se știe că aproape toate bolile inflamatorii sunt însoțite de febră. Prin urmare, mulți pacienți sunt interesați de întrebarea dacă temperatura cu colecistită este un simptom caracteristic sau o excepție de la regulă. Potrivit medicilor, boala este aproape întotdeauna însoțită de febră.

Adesea, inflamația vezicii biliare apare din cauza pătrunderii infecției prin sânge sau limfă în organ. Acest lucru este posibil cu apendicita, enterocolită, pancreatită și alte boli inflamatorii.

În funcție de caracteristicile evoluției bolii, se disting formele catarrale, flegmonoase și gangrenoase ale bolii. Cu inflamația vezicii biliare (diverse forme), temperatura și alte simptome pot fi diferite. Totul depinde de cauza patologiei.

Cum se manifestă inflamația acută a vezicii biliare?

În cele mai multe cazuri, colecistita acută apare pe fondul colelitiazelor, astfel încât manifestările acestor patologii sunt similare.

Boala se manifestă ca o durere ascuțită în dreapta sub coaste, care durează aproximativ 6 ore sau mai mult. La mulți pacienți se observă o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Inflamația acută a vezicii biliare este însoțită de febră, durere, greață

La pacienții vârstnici cu colecistită acută, apetitul scade sau este absent, apar febră, slăbiciune și vărsături.

În timpul colecistitei catarale

În timpul acestei forme de boală, pacientul are o febră scăzută (de la 37 la 37,5°). Această condiție indică inflamația vezicii biliare. În plus, durerea apare în partea dreaptă a abdomenului, ritmul cardiac crește (până la 100 de bătăi pe minut), etc.

În timpul formei flegmonoase a bolii

Colecistita flegmonoasă (PC) are o evoluție mai severă decât forma anterioară a bolii. Pacienții sunt interesați dacă poate exista o temperatură în timpul dezvoltării FC. În timpul bolii, febra devine mai accentuată (până la 38 - 39°), pe măsură ce inflamația se intensifică. În plus, pacientul are dureri în partea dreaptă sub coaste, slăbiciune și scăderea apetitului.

În timpul inflamației flegmonoase, temperatura crește la 39°

În timpul inflamației gangrenoase a vezicii biliare?

Această formă a bolii se manifestă pe fondul colecistitei flegmonoase. Atunci corpul epuizat nu mai este capabil să rețină microbii patogeni care pătrund în organ.

În timpul gangrenei vezicii biliare există și febră, se observă o creștere a temperaturii la 38 - 39°. Pacientul prezintă transpirație excesivă, slăbiciune, tahicardie etc.

Apare febra pe fondul colecistitei calculoase?

Această formă a bolii se caracterizează prin prezența pietrelor în vezica biliară.

În inflamația acută calculoasă, temperatura crește ușor. În plus, există durere, greață și vărsături.
Abcesul, perforarea vezicii biliare se manifestă prin febră și icter.

În timpul colecistitei cronice

Colecistita cronică poate acționa ca o boală independentă sau se poate dezvolta pe fondul unei forme acute a bolii.

Cu inflamația cronică a vezicii biliare, apar dureri în partea dreaptă, mâncărime, icter și uneori vărsături. Pe măsură ce boala se agravează, pacientul dezvoltă febră.

Astfel, o boală inflamatorie poate fi identificată prin durere, o deteriorare accentuată a sănătății și febră. Dacă observați aceste semne, atunci trebuie să internați pacientul, deoarece în unele cazuri intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.

Temperatura în timpul colecistitei crește pe fondul proceselor inflamatorii în vezica biliară, care sunt însoțite de scurgerea afectată a bilei și formarea de pietre. O temperatură ridicată cu această boală indică o patologie și necesită asistență medicală imediată. Diagnosticul face posibilă identificarea anomaliilor patologice în timp și prescrierea tratamentului corect.

Procesele inflamatorii din vezica biliară cauzate de infecții cu streptococ, stafilococ sau Escherichia coli anaerobă se numesc colecistită. Cu această boală, există o schimbare în compoziția bilei și o încălcare a fluxului acesteia. Ca urmare, se formează pietre de diferite dimensiuni, care pot bloca căile biliare și pot provoca complicații sub formă de peritonită biliară, icter, abces hepatic și pancreatită acută.

Colecistita poate apărea în forme acute și cronice.

Simptomele colecistitei acute:

Durere ascuțită, înjunghiată, arsătoare, dureroasă, surdă, apăsătoare în hipocondrul drept, care durează aproximativ 6 ore.
Greață și vărsături.
Simptomul lui Murphy, în care există tensiune în mușchii abdominali și durere crescută atunci când respirați adânc în timp ce palpați localizarea vezicii biliare.
O ușoară creștere a temperaturii - 37,2 și 37,5 - indică o inflamație ușoară. O formă severă de inflamație a vezicii biliare se caracterizează printr-o creștere a temperaturii la 40 de grade. Temperatura poate rămâne într-un interval și poate avea un caracter abrupt.
Frisoane.
Slăbiciune, letargie și stare de rău.
Gură uscată.
tahicardie.
Balonare.
Dimensiunea ficatului crescută.

Există patru forme de colecistită acută: catarrală, flegmonoasă, calculoasă și gangrenoasă. Persoanele în vârstă se confruntă cu o formă cardiacă de colecistită acută, care este însoțită de durere în inimă sau în spatele sternului. Această patologie aparține formei atipice.

Forma catarală apare la temperatură scăzută cu durere moderată timp de 7 zile. Luarea medicamentelor poate vindeca boala, iar absența tratamentului medicamentos duce la o tranziție la forma flegmonoasă.

Forma flegmonoasă a colecistitei în cele mai multe cazuri este o prelungire a formei catarale sau purulente și se caracterizează prin febră mare, până la 39 de grade, dureri severe, vărsături, pierderea poftei de mâncare și slăbiciune generală.

Cu forma cangrenoasă de colecistită, se observă o creștere a temperaturii peste 39 de grade.

Un simptom al colecistitei purulente este febra mare. Este însoțită de vărsături incontrolabile și dureri de cap severe. Un test de sânge de laborator evidențiază leucocitoză severă și o creștere a VSH. Această formă de colecistită este foarte periculoasă. Când este complicat, se observă un proces inflamator flegmon și gangrenos, care poate duce la infecția generală a organismului - puroi în sânge - și duce la moarte.

Automedicația pentru colecistita acută este strict contraindicată. Tratamentul trebuie prescris de un specialist specializat pe baza examinării inițiale și a datelor de diagnostic.

Prescrierea tratamentului corect contribuie la evoluția favorabilă a bolii. După câteva zile, simptomele dispar la majoritatea pacienților. Colecistita acută se dezvoltă ca urmare a colelitiază și adesea se dezvoltă în colecistită cronică.

Simptomele formei cronice a bolii sunt:

Durere severă sau durere paroxistică în dreapta sub coasta inferioară. Durerea este intensificată prin lovirea ușoară a marginilor coastelor cu vârful degetelor. Durerea crescută se observă după consumul de alimente grase sau prăjite, alcool, precum și după activitate fizică și situații stresante.
Starea febrilă este însoțită de frisoane și transpirație abundentă.
Eructații și vărsături cu prezența bilei în vărsături.
Amărăciune și gură uscată.
Mâncărime și erupție pe piele. Aceste simptome apar atunci când acizii biliari intră în sânge și irită terminațiile nervoase și receptorii pielii.
Icterul apare din cauza unei concentrații crescute de acizi biliari în sânge.
Modificări ale dispoziției.
Durere de cap.
Leucocitoza.
Tulburari ale somnului.
Mișcările intestinale anormale (alternarea diareei cu constipația).
Creșterea temperaturii corpului ajunge la 40 de grade.

Colecistita poate fi acalculoasa si calculoasa. Colecistita calculoasă este o consecință a colelitiazelor și rezultatul tulburărilor metabolice. Pietrele constau din bilirubină, calciu și colesterol. În timpul funcționării normale a vezicii biliare, acestea sunt îndepărtate din organism cu fecale prin intestine. Când apare o complicație în funcționarea organului biliar, apar colici hepatice, care apar atunci când o piatră intră în căile biliare. Calculul obstrucționează fluxul de bilă, iar acizii biliari intră în sânge, provocând icter. Simptomele colicii hepatice sunt similare cu colecistita acută, dar au dureri mai severe. Este nevoie de spitalizare de urgență a pacientului. Colecistita acalculoasă apare atunci când vezica biliară se infectează.

Colecistita cronică poate dura mulți ani. Lipsa tratamentului în timp util duce la micșorarea organului bolnav și la pierderea funcțiilor sale caracteristice. Tratamentul de înaltă calitate și respectarea nutriției dietetice vă permit să scăpați de simptomele bolii pentru o perioadă lungă de timp.

Cauzele bolii:

sedentarism, sedentarism;
boli cronice: sinuzite, amigdalite, cistite, prostatite, pielonefrite;
infecții bacteriene;
infecție cu helminți (ascariazis, giardioză);
patologii congenitale ale vezicii biliare;
alimentație proastă și modele de alimentație haotică;
stres și stres emoțional;
tulburări hormonale;
stagnarea bilei cauzată de diskinezia căilor biliare, efort fizic sau sarcină;
traumatisme abdominale;
disbacterioză;
alergie;
nivel scăzut de imunitate;
obezitatea;
procese patologice în pancreas și ficat.

Incidența colecistitei la femei este de câteva ori mai mare decât rata de incidență la bărbați. Acest lucru se datorează particularităților metabolismului hormonal în timpul menopauzei și al sarcinii. Hormonii sexuali feminini au un efect negativ asupra funcției vezicii biliare. Un dezechilibru al acizilor biliari și al colesterolului determină comprimarea pereților vezicii biliare în timpul sarcinii. Ca urmare, apare stagnarea bilei.

Copiii mici sunt, de asemenea, susceptibili la această boală. Poate fi o consecință a unei anomalii congenitale a vezicii biliare și a canalelor acesteia. Alimentația necorespunzătoare a unei mame care alăptează este un factor provocator pentru colecistita la copil. Cauza unui proces inflamator infecțios al vezicii biliare poate fi și mâinile murdare, pe care copilul le pune adesea în gură. O temperatură ridicată indică intoxicația organismului și necesită plasarea urgentă a copilului în secția de gastroenterologie internată.

Forma acută de colecistită necesită o terapie adecvată. În absența ei, boala devine cronică cu perioade de exacerbare și remisie. Implicarea altor organe în patogeneză duce la dificultăți de tratament. Rezultatul unei forme avansate poate fi dezvoltarea gangrenei, fistulelor biliare care comunică cu rinichii, intestinele și stomacul cu vezica biliară, pancreatita acută și sepsis.

Metodele de tratament pentru colecistita acută și cronică sunt selectate individual pe baza datelor de laborator și a rezultatelor ecografiei și depind de gradul de exacerbare a bolii. Perioada de exacerbare se caracterizează prin similitudinea simptomelor cu alte boli acute: apendicită, pancreatită, pielonefrită.

Diagnosticele sunt necesare pentru a confirma diagnosticul și pentru a prescrie tratamentul corect:

Cu ajutorul ultrasunetelor, se determină volumul și dimensiunea pietrelor, locația lor și gradul de amenințare pentru pacient.
Testele de sânge și urină pot evidenția inflamația asociată cu formarea și mișcarea pietrelor.
Determinarea modificărilor patologice congenitale ale vezicii biliare și căilor biliare este posibilă cu iradierea cu raze X.
Sondarea vă permite să studiați biochimia bilei.

Tratamentul colecistitei constă într-un set de măsuri care vizează ameliorarea durerii și a scăpa de simptomele bolii și include luarea de medicamente, urmarea unei diete speciale și efectuarea de kinetoterapie.

Tratamentul conservator presupune administrarea de medicamente:

antibiotice. Tratează inflamația și ajută la reducerea febrei: Levofloxacin, Ofloxacin, Eritromicină, Claritromicină, Norfloxacină, Doxaciclină;
antispastice. Calmează spasmele și elimină durerea: No-shpa, Baralgin, Duspatalin, Papaverine, Odeston, Platiflin;
medicamente coleretice. Promovează scurgerea bilei și previne stagnarea: Cholenzym, Allohol, Holagol, Gepabene, Tanacehol, Flamin;
medicamente hepatoprotectoare. Protejează celulele de efectele negative și promovează regenerarea: Festal.

Utilizarea medicinei tradiționale accelerează procesul de vindecare. Plantele medicinale au proprietăți curative (fenicul, mentă, lavandă, gălbenele, mușețel, chimen, salvie) și coleretice (sânătoare și mătase de porumb). Din ele se fac decocturi și infuzii și se folosesc în timpul exacerbării bolii.

Medicina tradițională elimină eficient cauzele colecistitei, are un minim de efecte secundare, conține un maxim de vitamine și are un cost redus. Disponibilitatea tratamentului nu este un ghid de acțiune. Medicamentele pe bază de plante ar trebui să fie prescrise de un specialist, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului și de stadiul bolii.

Consumul de vitamine crește funcțiile de protecție ale organismului și întărește rezistența la factorii negativi.

Operațiile chirurgicale sunt necesare pentru tulburările grave ale vezicii biliare și disfuncția completă a organului, atunci când metodele conservatoare de tratament nu aduc efectul așteptat, precum și atunci când există o amenințare cu moartea.

Colecistectomia se efectuează imediat dacă sunt detectate simptome de peritonită și obstrucție biliară.

În tratamentul colecistitei, medicamentul Ursosan, care diluează bila, este foarte popular. Are activitate imunomodulatorie si reduce reactiile imunopatologice la nivelul ficatului, dizolvarea si indepartarea pietrelor de colesterol din organism si prevenind formarea altora noi. Ursosan reduce absorbția colesterolului și favorizează eliminarea toxinelor.

Pentru colecistită, este necesar să se respecte cu strictețe nutriția alimentară, care are un efect terapeutic. Dieta ar trebui să fie variată și să conțină o cantitate mare de proteine și carbohidrați cu grăsimi limitate. Mesele se iau în porții mici de aproximativ 6 ori pe zi la intervale egale. Sunt recomandate alimente calde (15-60 grade) piure și multe băuturi calde (cel puțin 18 grade).

Dieta constă din:

Fructe dulci și fructe de pădure.
Legume non-acide.
Verdeaţă.
Pâine uscată și biscuiți.
Produse lactate și preparate din ele.
Produse lactate fermentate.
Unt.
Ulei vegetal presat la rece.
Stafide.
Caise uscate.
Alimente bogate în fibre.
Terciuri de cereale, cu excepția meiului.
Carne slabă fiartă.
Pește slab la abur.
Compoturi, jeleu și sucuri din fructe și fructe de pădure neacide.
Ceaiuri din plante și ape minerale sulfatate: „Naftusya”, „Essentuki”.

După ce germenii și bacteriile pătrund în vezica biliară, începe un proces inflamator acut al organului. Cauza este microflora patogenă, care începe viața activă și blochează trecerea pentru ieșirea bilei. Boala colecistita acută se caracterizează printr-o întrerupere bruscă a fluxului de bilă în vezica biliară, a cărei dezvoltare în 95% este asociată cu prezența pietrelor în organ. Știința gastroenterologiei și gastroenterologii se ocupă de această patologie.

Ce este colecistita acută

În cursul acut al bolii, inflamația vezicii biliare se dezvoltă o singură dată. Cu un tratament adecvat, simptomele dispar fără consecințe. Dacă atacurile acute se repetă, atunci în gastroenterologie această etapă este deja numită cronică. Când mișcarea bilei este întreruptă prin blocarea fluxului său de ieșire, aceasta este colecistita. În cazurile acute, distrugerea pereților organului este posibilă datorită mișcării concrețiilor (pietrelor). La jumătate dintre pacienții care suferă de colecistită, medicii determină infecția bacteriană a bilei (salmonella, coci, E. coli și alte bacterii).

Cod ICD-10

Conform listei de codificare internațională a bolilor (ICD), întocmită de Organizația Mondială a Sănătății, colecistita, care apare într-o formă acută, este codificată ICD-10/K81.0. În gastroenterologia modernă, ca și în alte domenii ale medicinei, acum, în locul unui diagnostic pe un certificat de concediu medical, medicul pune adesea doar un cod pentru o boală, accidentare sau altă problemă de sănătate.

Simptome

Primul semn al unei complicații a colecistitei este durerea acută în hipocondrul drept. Durerea este foarte severă și poate dura până la 6 ore. Durerea iradiază sub omoplatul drept, în spate și uneori apar crampe. Un pacient cu dezvoltarea unei patologii acute simte crize de greață, vărsături cu bilă, dar nu simte ușurare. Pacienții cu un atac de colecistită se plâng adesea de o limbă acoperită și de gură uscată. Medicii primesc plângeri de eructare a aerului și balonare. Toate aceste simptome ale colecistitei necesită intervenție medicală imediată, examinare și tratament.

Printre femei

S-a observat că femeile cu vârsta peste 50 de ani sunt mai predispuse să sufere de inflamație acută a vezicii biliare. Acest lucru se datorează faptului că sunt mai susceptibili la boli endocrine, împotriva cărora se dezvoltă adesea colecistita. În plus față de semnele de mai sus ale bolii, femeile pot prezenta următoarele simptome în timpul unui proces inflamator acut:

febră;
temperatură ridicată;
gust metalic în gură;
diaree;
cardiopalmus;
scaun gri;
îngălbenirea pielii;
balonare.

La copii

Inflamația acută a vezicii biliare la un copil nu este mai puțin dureroasă decât la un adult. Rolul principal în dezvoltarea colecistitei la copii aparține infecției care pătrunde în organ sau în canalele acestuia. Debutul bolii este acut și brusc. Atacul se dezvoltă mai des noaptea și se caracterizează prin dureri severe în regiunea epigastrică și hipocondrul drept. Copilul începe să se grăbească, este foarte îngrijorat și încearcă să găsească o poziție confortabilă în pat pentru a reduce durerea.

Mai târziu, începe vărsăturile repetate ale bilei. La preșcolari și școlari primari, durerea este vagă și vagă, ceea ce creează dificultăți în diagnostic, provocând erori medicale în timpul consultațiilor. La pacienții adolescenți, sindromul de durere al colecistitei este pronunțat. Durerea este localizată în hipocondrul drept, iradiind spre scapula, regiunea iliacă, umărul drept și regiunea lombară.

Temperatura cu colecistită

Când boala se agravează, temperatura crește întotdeauna. De regulă, rămâne la limita de 37-38 de grade. Dacă peretele vezicii biliare se topește sau are loc un proces purulent, atunci apare o temperatură ridicată de până la 39-40 de grade. Cu toate acestea, la persoanele în vârstă și la pacienții sever slăbiți, chiar și cu cea mai acută patologie, temperatura în timpul unui atac de colecistită nu depășește 38 de grade.

Cauze

Colecistita apare mai des pe fondul colelitiazelor, care se dezvoltă din cauza pierderii contractilității vezicii biliare. Acest organ servește ca un rezervor în care se acumulează bila produsă de ficat. Deoarece bila conține foarte mult colesterol, atunci când densitatea ei crește sau când stagnează, cristalele de colesterol precipită, formând pietre. Cu toate acestea, alți factori pot provoca, de asemenea, colecistită acută:

o infecție care provoacă inflamație din cauza retenției bilei și a funcției afectate de drenaj;
atrofia sau scleroza pereților vezicii urinare;
pătrunderea E. coli, stafilococi, streptococi și alte bacterii;
după ce sucul pancreatic intră în interiorul pereților vezicii biliare, care îi corodează;
perturbarea fluxului de bilă ca urmare a alungirii și îndoirea vezicii biliare, prezența pietrelor;
bătrânețea provoacă modificări vasculare în pereții organului, care duc la colecistită;
un atac acut se dezvoltă adesea din cauza unui factor alimentar: alimente picante, grase, supraalimentare, ceea ce duce la spasm al sfincterului lui Oddi.

Clasificarea colecistitei acute

Există mai multe tipuri de colecistită acută. În funcție de prezența concrementelor biliare (pietrele), se disting necalculoase și calculoase. În funcție de severitatea modificărilor în structura vezicii biliare (morfologice), patologia acută poate fi gangrenoasă, flegmonoasă, distructivă și catarrală. Pe baza prezenței complicațiilor, colecistita este împărțită în complicată și necomplicată.

Diagnosticare

În cazurile tipice, diagnosticul de colecistită acută nu este dificil. Cu toate acestea, pot apărea patologii ale organelor retroperitoneului și cavității abdominale cu astfel de simptome, de exemplu, ulcer gastric perforat, pancreatită acută, colică renală și pleuropneumonie pe partea dreaptă. Diagnosticul colecistitei trebuie efectuat luând în considerare diferențierea primară și finală a durerii, datele anamnestice și materialele de examinare fizică: determinarea vezicii biliare dense mărită și semnele inflamației acesteia.

În primele 24 de ore după internare, este necesar să se aplice setul optim de analize instrumentale și de laborator pentru clarificarea diagnosticului. Pentru a alege o metodă adecvată de tratament pentru colecistita acută, pacientul trebuie să fie îndrumat către:

analiza clinică (generală) a urinei și a sângelui;
determinarea nivelului de bilirubină în sânge;
determinarea urinei pentru diastază;
Raze x la piept;
Ecografia cavității abdominale.

Complicațiile colecistitei acute

Diagnosticul tardiv sau lipsa unui tratament adecvat al colecistitei acute crește probabilitatea complicațiilor. Există o clasificare a bolilor care provoacă un atac:

Empiem al vezicii biliare. Cavitatea organului acumulează o cantitate mare de puroi.
Perforarea vezicii biliare. Eliberarea conținutului de organ în peritoneu din cauza unei rupturi de perete.
Abces paravezical. Supurația țesutului vezicii biliare.
Peritonita difuza purulenta. Apare după ce puroiul intră în cavitatea abdominală.
Pancreatită. Tranziția inflamației de la vezica biliară la pancreas.
Cangrenă. Este cea mai severă complicație a colecistitei, când țesutul vezicii biliare moare treptat. Adesea se termină cu moartea.
Icter. Se dezvoltă atunci când canalele biliare sunt blocate.
Fistule biliare. Se dezvoltă canale prin care bila curge în cavitățile și organele învecinate.
Colangita. Proces inflamator în canalele extrahepatice și intracraniene.

Tratament

Colecistita complicată trebuie tratată astfel încât boala să nu progreseze în stadiul cronic fără exacerbare. Tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc, iar accentul principal este pus pe utilizarea terapiei antibacteriene. Antibioticele suprimă flora bacteriană și sunt, de asemenea, ideale pentru prevenirea infecțiilor biliare. Pentru a calma o persoană de durere în timpul unui atac de colecistită, medicii prescriu antispastice. Dacă a apărut o intoxicație severă a organismului, se efectuează terapia de detoxifiere.

Tratamentul colecistitei acute prin metode nechirurgicale include cerințe alimentare obligatorii. În prima zi după atac, pacientul este în post complet, iar în zilele următoare trebuie să respecte o dietă strictă. Acidul ursodeoxicolic sau chenodeoxicolic poate fi folosit pentru a dizolva pietrele. Pentru a menține funcționarea normală a altor organe, sunt prescrise hepatoprotectoare și medicamente coleretice. Această terapie pentru colecistită poate fi efectuată pentru o perioadă lungă de timp - până la 2 ani, dar rămâne posibilitatea de recidivă.

Îngrijire de urgenţă

Când apare durere acută în hipocondrul drept, trebuie neapărat să apelați o ambulanță. Pacientul este sfătuit să se întindă pe partea dreaptă și să încerce să se miște mai puțin. Este indicat să bei apă plată în doze mici sau ceai slab la temperatura camerei. Îngrijirea de urgență pentru colecistita acută este asigurată numai de medici. Pentru a calma durerea, se injectează intravenos un amestec antispastic, care elimină spasmul sfincterian, reduce presiunea în căile biliare și îmbunătățește fluxul de bilă. Ulterior, pacientul este dus la spital pentru plasare într-o unitate de spitalizare.

Operațiune

Colecistita complicată poate fi corectată cu terapie conservatoare, fizioterapie și o dietă specială. Dacă toate măsurile nu reușesc sau starea pacientului se înrăutățește, medicul va trimite pentru colecistectomie sau colecistotomie (operație pentru îndepărtarea vezicii biliare). În primul caz, are loc rezecția completă a organului. Colecistectomia se efectuează în două moduri:

Laparoscopie. Se efectuează folosind mai multe puncții ale cavității abdominale folosind echipamente speciale. Tehnica este cea mai blândă, deoarece nu au rămas urme pe corp, iar reabilitarea este rapidă.
Chirurgie deschisă. O metodă chirurgicală clasică care se practică în cazuri deosebit de severe de colecistită sau în starea de urgență a pacientului. Chirurgul face o incizie largă pe peretele abdominal pentru a permite accesul ușor la vezica biliară.

Colecistostomia este o procedură de drenare a vezicii biliare, în timpul căreia bila este îndepărtată. Este indicat pacienților care, din cauza patologiilor concomitente, nu pot suferi rezecție sau au alte contraindicații. În prezent, colecistotomia pentru colecistită este rar efectuată, deoarece avantajele colecistectomiei sunt mult mai mari:

vezica biliară este îndepărtată, astfel încât dezvoltarea pietrelor nu mai amenință persoana;
sursa de infecție este eliminată;
se previne recidiva colecistitei;
riscul de a dezvolta fistule mucoase și biliare este eliminat;
Riscul de a dezvolta cancer de vezică biliară este prevenit.

Cura de slabire

După cum am menționat deja, nu trebuie să mâncați în primele două zile după un atac de colecistită. Se prescriu băuturi calde: apă, decoct de măceșe, ceai neîndulcit. Apoi, pacientului i se administrează o cantitate mică de piure: gris, fulgi de ovăz, supe de orez, terci lichide, sucuri, mousse, jeleuri, compoturi. Este necesar să beți 2 litri/zi, iar dieta este de până la 6 ori pe zi în porții mici. Mesele mici și consumul de multe lichide cresc fluxul de bilă.

În continuare, se recomandă o dietă antiinflamatoare concepută pentru colecistita acută. Aceasta este o dietă blândă, în care se administrează doar alimente în piure, non-picante, fără sare, iritanți fizici și chimici. Meniul include piure de brânză de vaci, biscuiți de grâu, mâncăruri aburite din legume, carne slabă și pește. Conținutul zilnic de calorii al meselor nu trebuie să depășească 1600 kcal. Nu este recomandabil să introduceți alimente noi în dieta de unul singur; este mai bine să consultați un medic.

Prevenirea

Tratamentul în timp util și prevenirea în continuare a colecistitei vor ajuta la evitarea recidivelor ulterioare ale bolii. Este nevoie de:

activitate fizică moderată regulată;
prevenirea constipației;
tratamentul eficient al unui atac de colecistită;
tratamentul în timp util al patologiilor organelor abdominale;
lupta împotriva excesului de greutate;
schimbarea dietei;
renunțarea la fumat, alcool, droguri.

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate face recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă ocupă un loc aparte...

Lumea știe despre boală, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică: oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este o consecință a stresului excesiv asupra organismului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor...

Colecistita este o boală inflamatorie care apare la nivelul vezicii biliare și este însoțită de simptome severe. Colecistita, ale cărei simptome apar, precum și boala în sine, apare la aproximativ 20% dintre adulți, poate apărea în formă acută sau cronică.

descriere generala

Colecistita, așa cum am menționat deja, este o boală destul de comună, care este, în parte, explicată de o serie de factori care provoacă dezvoltarea ei și prevalența lor imediată. Printre astfel de factori se numără un stil de viață sedentar și obiceiuri alimentare (alimente bogate în grăsimi animale, precum untul, ouă, carne etc.), tulburări endocrine (diabet zaharat, exces de greutate) etc. Este de remarcat faptul că femeile sunt susceptibile la colecistită de câteva ori mai des - acest lucru se explică prin utilizarea contraceptivelor orale, precum și prin sarcină.

Numeroase boli concentrate în zona tractului biliar pot implica tulburări funcționale (de exemplu, diskinezie), tulburări inflamatorii (de fapt colecistită), precum și tulburări metabolice (colelitiază).

Caracteristicile anatomice ale locației vezicii biliare

Fiecare dintre condițiile enumerate reprezintă una dintre fazele procesului patologic general. Astfel, motilitatea vezicii biliare este inițial afectată, care se manifestă sub formă de diskinezie, după care procesul inflamator în sine este activat, dar sub formă de colecistită acalculoasă și numai după ce, în timp, această formă de colecistită se transformă. în colelitiază (colelitiază).

Cauza principală a bolii este adesea identificată ca un factor infecțios, în care infecția pătrunde în vezica biliară prin limfă și sânge.

Surse primare de infecție:

Factorii suplimentari includ următorii:

Dischinezie biliară. Boala se observă în orice curs de colecistită cronică și este cauza principală care provoacă stagnarea bilei și întreruperea fluxului acesteia.
Reflux pancreatic. În acest caz, conținutul duodenului intră direct în căile biliare. Efectul exercitat în acest caz de enzimele active în combinație cu sucul pancreatic provoacă, la rândul său, leziuni în zona pereților vezicii biliare. Refluxul pancreatic apare de obicei cu boli ale duodenului, precum și cu boli ale pancreasului.
Anomalii congenitale. În acest caz vorbim despre anomalii asociate cu dezvoltarea vezicii biliare.
Tulburări asociate cu alimentarea cu sânge a vezicii biliare. Boli precum diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, ateroscleroza și altele duc la astfel de complicații. Cursul lor este însoțit de o îngustare a lumenului vascular.
Discolia. Această boală este asociată cu o încălcare a compoziției bilei, în urma căreia peretele vezicii biliare este, de asemenea, deteriorat. Un rezultat similar este cauzat de obiceiurile alimentare, în care se caracterizează prin saturație cu grăsimi și monotonie generală.
Reacții imunologice, reacții alergice. Pe fondul lor, din nou, apar tipul corespunzător de modificări, care afectează și peretele vezicii biliare.
Tulburări endocrine. Aici, așa cum am menționat mai sus, vorbim despre utilizarea contraceptivelor orale, precum și despre nereguli în ciclul menstrual, exces de greutate și sarcină.
Ereditate.

Influența factorilor suplimentari pe care i-am considerat este cea care asigură formarea unor condiții adecvate pe fondul cărora se dezvoltă ulterior inflamația și apare și infecția.

În funcție de natura cursului, colecistita poate fi acută sau cronică, în funcție de caracteristicile cursului - catarală, flegmonoasă și gangrenoasă.

Colecistita acută: simptome

Aproximativ 95% dintre pacienții cu această formă de boală au și colelitiază, în care apar pietre în vezica biliară. Când o piatră intră în canalul cistic, adică în canalul care permite bilei să curgă din vezica biliară, aceasta rămâne blocată acolo, ceea ce, la rândul său, duce la acumularea de bilă în vezica biliară. În acest context, se dezvoltă o infecție, din cauza căreia pereții vezicii biliare devin inflamate și, în consecință, se dezvoltă colecistită acută.

Datorită stagnării actuale a bilei în acest caz, sunt eliberate enzime, din cauza cărora inflamația se intensifică. Membrana mucoasă afectată a vezicii urinare eliberează un volum mai mare de lichid decât poate fi absorbit de aceasta pe fondul proceselor luate în considerare. Din acest motiv, lichidul se acumulează, favorizând simultan întinderea pereților vezicii biliare și intensificând procesul inflamator.

Uneori, colecistita acută provoacă necroza vezicii biliare și ruptura acesteia.

După încheierea unui episod de inflamație acută, organul afectat de acesta devine dens și comprimat, în urma căruia se pierde capacitatea sa inerentă de a concentra bila. Acest curs, la rândul său, devine baza dezvoltării colecistitei cronice, pe care o vom lua în considerare și mai jos. Acum să ne oprim asupra simptomelor care însoțesc colecistita acută. Înainte de aceasta, aș dori, de asemenea, să remarc faptul că colecistita poate fi acalculoasă, adică cursul ei nu este însoțit de apariția pietrelor. În cazurile de colecistită acută, această formă a bolii reprezintă aproximativ 10%.

Având în vedere apariția predominantă a colecistitei acute la acei pacienți care au calculi biliari, simptomele acestei boli apar adesea în combinație cu simptomele observate în boala litiaza biliară. De exemplu, la pacienții cu colecistită acută, după cum se dovedește, au apărut anterior simptome de colică hepatică.

Deci, principalul simptom care însoțește o boală precum colecistita acută este apariția durerii acute în hipocondrul drept. Această durere este similară cu durerea care apare cu colica biliară, atât în ceea ce privește severitatea manifestării sale, cât și caracteristicile localizării sale, cu toate acestea, cu colecistită durează mult mai mult (până la 6 ore sau mai mult) și, în consecință, aceasta are o natură de manifestare mai severă. În plus, un atac al bolii apare și în combinație cu greață și vărsături.

În câteva ore de la debutul bolii, pacienții se confruntă cu simptomul Murphy, care constă într-o durere crescută la respirație profundă în timp ce palpează zona în care se află vezica biliară; în plus, există o tensiune musculară caracteristică în zona partea dreaptă a abdomenului superior. Temperatura cu colecistită crește în general ușor, dar, de regulă, modificarea acesteia este observată la majoritatea pacienților.

Persoanele în vârstă se confruntă adesea cu primele, și adesea singurele simptome ale acestei boli sub formă de lipsă de apetit și stare generală de rău, febră, slăbiciune și vărsături.

Colecistita acută acută se caracterizează prin simptome asemănătoare cu evoluția bolii care rezultă din apariția calculilor biliari. În unele cazuri, febra și balonarea sunt singurele manifestări ale bolii în cauză.

Trebuie remarcat faptul că lipsa tratamentului poate duce la cangrenă și perforarea vezicii biliare, urmate de sepsis, șoc și peritonită. Această dezvoltare a colecistitei determină rate de mortalitate destul de ridicate, care ajung la aproximativ 65%.

Dacă, în general, colecistita este tratată corect, atunci prognosticul pentru aceasta este determinat ca fiind favorabil. Simptomele caracteristice colecistitei acute slăbesc după 2-3 zile, dispărând complet în decurs de o săptămână (aproximativ 80% din cazuri).

Colecistita acuta si sarcina

Colecistita acută se dezvoltă în timpul sarcinii mult mai des decât în alte cazuri, ceea ce se explică prin compresia întregului tract digestiv de către uter. În consecință, în zona de interes pentru noi, din acest motiv, se observă stagnarea bilei în combinație cu formarea de pietre; toate acestea, așa cum am menționat mai sus, duc la dezvoltarea colecistitei.

Cursul colecistitei acute în timpul sarcinii este asociat cu anumite riscuri. În primul rând, sarcina limitează drastic posibilitatea de a folosi antibiotice, care sunt soluția principală în tratamentul colecistitei. Desigur, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare inflamate este o acțiune extrem de nedorită.

Colecistita catarrală: simptome

Colecistita catarrală se caracterizează prin apariția unei dureri constante și destul de intense, concentrate în zona hipocondrului drept și a epigastrului. Există o răspândire a durerii la omoplatul drept, partea inferioară a spatelui, gâtul și centura scapulară.

Debutul bolii sub această formă se poate manifesta sub formă de durere paroxistică care apare ca urmare a contracției crescute a pereților organului afectat. Se observă adesea vărsături, după care pacienții nu simt ușurare. Inițial, vărsăturile includ doar conținutul gastric, iar mai târziu – conținutul duodenal.

Temperatura crește la cote scăzute, tahicardia se caracterizează prin manifestări moderate (aproximativ 100 bătăi/min), în unele cazuri presiunea poate crește. Limba pacienților devine umedă, iar pe ea apare un strat albicios. Actul de respirație este întrerupt, stomacul ia parte la el.

Palparea abdomenului dezvăluie durere ascuțită în zona hipocondrului drept, în special în zona vezicii biliare. Apar și sindroamele Ortner și Murphy, care implică apariția durerii la atingerea de-a lungul arcului costal drept cu marginea palmei și creșterea durerii la palparea zonei vezicii biliare cu o respirație profundă. Durerea apare și în zona de deasupra claviculei drepte (sindromul Mussy-Georgievsky).

Colecistita flegmonoasă: simptome

Această formă a bolii este ceva mai gravă decât în cazul formei anterioare. Astfel, simptomele colecistitei flegmonoase includ apariția unei dureri severe în hipocondrul drept, slăbiciune severă, temperatură ridicată (până la 39°C), pierderea poftei de mâncare și frisoane. Testele de sânge determină niveluri crescute de globule albe.

Durerea care apare este mai intensă decât în forma discutată anterior de colecistită; intensificarea ei se observă cu tuse și respirație, precum și cu modificări ale poziției corpului.

Greața apare mult mai des, vărsăturile se repetă. Starea generală se deteriorează și ea. Din nou, la palpare, se observă o durere pronunțată. Simptomele discutate anterior ale lui Murphy, Ortner și Mussi-Georgievsky sunt de asemenea relevante.

Vezica biliară crește în dimensiune; la examinare în acest stadiu, se observă îngroșarea peretelui său și prezența exudatului purulent în lumen. În unele cazuri, peretele vezicii biliare poate fi caracterizat prin apariția de ulcere pe acesta.

Colecistita gangrenoasă: simptome

Această formă de colecistită, de regulă, se dezvoltă pe fundalul formei anterioare, adică a formei flegmonoase. În acest caz, este determinată incapacitatea corpului epuizat de a lupta împotriva microorganismelor, al căror impact însoțește cursul procesului patologic.

Colecistita gangrenoasă este însoțită de simptome severe de intoxicație, care, din nou, se manifestă sub formă de slăbiciune generală, febră și transpirație. Există, de asemenea, manifestări caracteristice peritonitei generale sau locale (forma ei purulentă).

De regulă, colecistita gangrenoasă apare la persoanele în vârstă, ceea ce se explică prin deteriorarea proprietăților protectoare ale corpului, precum și prin tulburări observate în alimentarea cu sânge a pereților vezicii biliare, care apar pe fondul efectelor aterosclerozei.

În timpul trecerii procesului inflamator la forma considerată a bolii, durerile abdominale pot scădea oarecum, motiv pentru care apare o presupunere eronată cu privire la îmbunătățirea propriei stări (așa-numita bunăstare imaginară). De fapt, slăbirea acestui simptom este rezultatul morții terminațiilor nervoase ale organului afectat.

După ceva timp, în urma unei perioade de bunăstare imaginară, simptomele de intoxicație se agravează din nou, pe lângă aceasta, apar și simptome de peritonită larg răspândită. Această afecțiune este însoțită de o creștere a ritmului cardiac (aproximativ 120 de bătăi/min.) și de o creștere a temperaturii.

Examenul determină uscăciunea limbii. Datorită relevanței parezei intestinale, balonarea apare în abdomen; părțile sale drepte nu participă la respirație. În general, respirația se caracterizează prin rapiditate și superficialitate.

Palparea dezvăluie severitatea tensiunii musculare de protecție în zona peretelui abdominal anterior.

Colecistita cronică: simptome

În cea mai mare parte, colecistita cronică se dezvoltă ca o boală independentă, care este deosebit de importantă în prezența factorilor predispozanți. Ceva mai rar, colecistita cronică se dezvoltă pe fondul manifestărilor preliminare ale episoadelor acestei boli într-o formă acută.

Cursul colecistitei cronice se caracterizează prin propria sa durată, adică poate dura mulți ani. Tratamentul de înaltă calitate, în timp util și eficient vă permite să obțineți remiterea bolii, în care, în consecință, boala „se stinge” pentru o lungă perioadă de timp. Dacă nu există tratament, atunci organul afectat de boala în cauză se micșorează treptat, în urma căruia își pierde complet funcțiile caracteristice. Acum să ne uităm la simptomele care însoțesc colecistita cronică.

Durere în hipocondrul drept (durere abdominală). Forma cronică de colecistită este însoțită de durere dureroasă și surdă, a cărei durată poate fi de câteva ore sau câteva zile la rând. O trăsătură caracteristică a unei astfel de dureri în colecistita cronică este apariția sau intensificarea acesteia ca urmare a consumului de alimente prăjite sau grase. Forma cronică a bolii și durerea asociată cu aceasta, în special, se caracterizează prin răspândirea ei în sus, adică spre gât și umărul drept. Durerea poate radia și spre inimă, spre partea inferioară a spatelui.
Vărsături. Acest simptom al colecistitei cronice nu este obligatoriu în manifestarea sa, dar nici nu poate fi exclus. De regulă, vărsăturile apar similare cu durerea, și anume atunci când consumați alimente excluse de o dietă adecvată pentru colecistită. Se observă prezența bilei în vărsături.
"sindromul de sare" Apare ca urmare a unui curs lung de colecistită. Principalul său simptom este apariția durerii intense și arzătoare, concentrate în zona buricului cu iradiere (răspândire) spre spate.
Amărăciune în gură, eructație amară.
Mâncărimi ale pielii. Apare ca urmare a unei încălcări reale a secreției biliare și este un rezultat deosebit al iritației la care sunt expuși receptorii pielii din cauza acizilor biliari care se acumulează în sânge.
Icter. Este de natură pe termen scurt și apare, din nou, din cauza tulburărilor asociate cu scurgerea bilei.
Temperatura, frisoane. Aceste manifestări sunt relevante în timpul exacerbării formei cronice de colecistită.
Distonie vegetativ-vasculară.
Transpirație, slăbiciune.
Instabilitatea stărilor de spirit.
Durere de cap.
Tulburari de somn.

La pacienții cu alergii, exacerbarea bolii în cauză este însoțită de apariția reacțiilor alergice (edem Quincke, urticarie).

Femeile pot experimenta tensiune premenstruală. Deci, cu 2 până la 10 zile înainte de debutul menstruației, pot prezenta instabilitate a dispoziției, dureri de cap, umflare (umflare) a feței, picioarelor și brațelor. În același timp, apar simptome care indică o exacerbare a colecistitei cronice.

Colecistita cronică: principalii factori de dezvoltare

Diagnostic

Testele de laborator efectuate sunt următoarele:

Test de sânge (general) - vă permite să determinați prezența semnelor care însoțesc inflamația.
Test de sânge (biochimic).
Test de zahăr din sânge (concentrat pe diagnosticarea diabetului zaharat).
Analiza urinei și a scaunului.
Examenul bacteriologic și microscopic al bilei.
Test de sânge pentru giardioză.

Următoarele sunt utilizate ca metode instrumentale pentru diagnosticarea colecistitei:

Ecografia vezicii biliare;
intubație duodenală (multifrecție).
examinare cu raze X;
esofagogastroduodenoscopie (abrev. EGDS);
CT, RMN (pentru cazuri complicate de diagnostic).

Complicațiile colecistitei

Tratamentul colecistitei

Dacă manifestările clinice și rezultatele testelor de laborator indică prezența inflamației sunt relevante, medicul va prescrie o terapie antibacteriană specifică. Selectarea antibioticelor se face numai de către un medic pe baza capacității medicamentului selectat de a se concentra în bilă.

În plus, tratamentul vizează și eliminarea simptomelor concomitente, adică normalizarea funcțiilor caracteristice tractului biliar și eliminarea durerii care apar cu colecistita.

Pe lângă măsurile terapeutice specifice, se dezvoltă și o dietă. Tratamentul colecistitei cu remedii populare are un anumit efect.

Diagnosticul colecistitei se face la o programare cu un terapeut și un gastroenterolog; indicațiile suplimentare pot include consultarea unui chirurg, cardiolog, ginecolog și psihoterapeut.

Dacă credeți că aveți colecistită și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: un terapeut, un gastroenterolog.

De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online, care selectează bolile probabile pe baza simptomelor introduse.

Boli cu simptome similare:

Colecistita acalculoasă (simptome care se potrivesc: 11 din 16) ... Infecție intestinală (simptome care se potrivesc: 10 din 16)

Infecția intestinală este o boală periculoasă care afectează fiecare persoană mai devreme sau mai târziu. Boala prezentată include un număr mare de procese patologice care afectează negativ tractul gastrointestinal. Boala apare adesea din cauza prezenței virușilor, toxinelor și bacteriilor în organism. Semnele bolii variază semnificativ în funcție de severitatea acesteia.

Colită ischemică (simptome suprapuse: 10 din 16)

Colita ischemică este o boală caracterizată prin ischemie (tulburări de circulație a sângelui) a vaselor intestinului gros. Ca urmare a dezvoltării patologiei, segmentul afectat al intestinului nu primește cantitatea necesară de sânge, astfel încât funcțiile sale sunt afectate treptat.

Giardioza la copii (simptome suprapuse: 10 din 16) ... Ciroză hepatică (simptome suprapuse: 9 din 16)

Ciroza hepatică este o boală cronică cauzată de înlocuirea progresivă a țesutului hepatic parenchimatos cu țesut conjunctiv fibros, care are ca rezultat o restructurare a structurii acestuia și perturbarea funcțiilor reale. Principalele simptome ale cirozei hepatice sunt icterul, mărirea ficatului și splinei, durerea în hipocondrul drept.

...

Discuții:

In contact cu

simptomer.ru

Colecistita acută - cauze, semne, simptome de atac, terapie medicamentoasă și prevenire