Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Fibromul uterin este o boală ginecologică, care este o tumoră dependentă de hormoni, caracterizată printr-un curs benign. Pentru tratamentul fibroamelor se folosesc metode conservatoare și, în plus, metode chirurgicale asociate cu îndepărtarea unei formațiuni patologice. Terapia se bazează pe terapia de substituție hormonală, dar este departe de a fi întotdeauna posibil să se vindece fibromul fără intervenție chirurgicală. În legătură cu aceasta, în prezența fibromului uterin, metoda cea mai potrivită și, în același timp, eficientă este efectuarea unei operații. Costul intervenției chirurgicale pentru cancerul de sân depinde de mai mulți factori.

Indicatii

Fibromul uterin, ca orice neoplasm, poate varia ca dimensiune, variind de la o mazăre mică la un nod mare care poate cântări aproximativ un kilogram. Această boală se poate manifesta printr-un singur focar, sau imediat multiple sau distribuite pe suprafața uterului, sau pot fi grupate împreună.

Adesea, fibroamele diferă în creșterea nodulară și pot fi localizate în orice strat al organului, de exemplu, în peretele muscular și, în plus, sub și deasupra mucoasei. Doar un medic poate răspunde la întrebarea dacă este necesară îndepărtarea fibroamelor. Metoda de tratare a fibromului este prescrisă de un medic ginecolog după studii de bază de laborator și instrumentale. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor sunt următorii factori:

• Prezența creșterii progresive intensive a ganglionilor miomatoși.
• Dezvoltarea menometroragiei, ducând la apariția anemiei, care necesită tratament și corectare urgentă.
• Activarea creșterii tumorii în timpul menopauzei.
• Procesul de degenerare a unei formațiuni benigne în cancer.
• Prezența durerii intense.
• Prezența concomitentă a endometriozei și a tumorilor ovariene.
• Dezvoltarea leziunilor necrotice ale ganglionilor.
• Incapacitatea de a avea un fat (avorturi spontane frecvente) sau infertilitate.
• Natura submucoasă a locației focarului patologic.
• Poziția fibroamelor nu este departe de colul uterin și, în plus, direct pe acesta.
• Eșecul funcționării organelor din apropiere din cauza comprimării de către nodul lor patogen.

În ciuda eficienței mari a metodelor conservatoare, intervenția chirurgicală în prezența fibroamelor este principala metodă de tratament.

Tipuri de operații

În chirurgia modernă, există două tipuri de operații pentru îndepărtarea fibroamelor:

Tipuri de terapie chirurgicală

În tratamentul acestei boli, se preferă întotdeauna operațiile de conservare a organelor, dar, din păcate, nu sunt întotdeauna eficiente. În ce cazuri este necesară îndepărtarea completă a organului? Acest lucru poate fi determinat doar de medicul curant. Acest tip de intervenție este prescris în principal pacienților care sunt în vârstă de reproducere.

Pe lângă vârstă, locația focarului patologic împreună cu dimensiunea și gradul de neglijare a acestuia joacă un rol important. Ginecologia operativă modernă oferă diverse modalități de îndepărtare a fibromului uterin.

Printre cele mai frecvent utilizate metode se numără chirurgia abdominală, laparoscopia, histeroscopia și histerectomia abdominală totală.

Chirurgie abdominală pentru îndepărtarea fibroamelor

Extirparea cavitatii este indicata in caz de torsiune a pediculului, care detine de obicei tumora. În plus, o astfel de operație poate fi prescrisă pentru leziuni necrotice sau în prezența fibroamelor mari. O altă indicație pentru intervenția chirurgicală abdominală pentru îndepărtarea fibromului uterin este un grad semnificativ de deformare a organului.

Esența intervenției chirurgicale este îndepărtarea leziunilor printr-o incizie care se face pe abdomen. Specialistii apeleaza la interventia chirurgicala abdominala pentru indepartarea fibroamelor doar ca ultima solutie din cauza severitatii perioadei postoperatorii si a probabilitatii mari de complicatii.

Adevărat, laparotomia fibromului uterin are și avantaje incontestabile. Această tehnică permite chirurgilor să controleze sângerarea în etapele de exfoliere a nodurilor miomului. În plus, este posibil să se aplice rapid mai multe cusături pacientului simultan, ceea ce este important pentru tumorile mari. În timpul intervenției chirurgicale abdominale pentru îndepărtarea fibromului uterin, se folosește doar anestezie generală.

Efectuarea laparoscopiei

O astfel de intervenție este efectuată pentru a îndepărta o mică tumoră. Chirurgia laparoscopică pentru îndepărtarea fibroamelor se face prin mai multe puncții mici în abdomen, în care se introduce un laparoscop cu o duză specială. Avantajul acestei tehnici de tratament este trauma minimă a țesuturilor și organelor, împreună cu un risc scăzut de aderențe postoperatorii. Perioada de reabilitare, de regulă, decurge destul de sigur și rapid. Fibroamele în prezența sarcinii sunt îndepărtate în principal laparoscopic.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor se poate face în orice clinică majoră.

Efectuarea histeroscopiei

O astfel de operație este o îndepărtare chirurgicală blândă a fibromului, care se face folosind un histeroscop. Această operație se efectuează pentru a îndepărta micile fibroame unice, în timp ce nodurile care se află pe pereții din față sau din spate ai organului sunt operate. Indicațiile pentru o astfel de operație sunt strict individuale.

Efectuarea unei histerectomie abdominale totale

Această procedură este o operație complexă, cu care uneori se efectuează o secțiune radicală a organului. Aceasta este cea mai traumatizantă operație, care este folosită în cazuri foarte rare. De obicei se face atunci când fibromul este situat în grosimea mușchilor uterini și este greu de accesat. În plus, această tehnică este utilizată în prezența creșterii progresive a unui nod deja mare și, în plus, în timpul vârstei climaterice a pacientului și pe fondul „malignității” tumorii. Această operație se efectuează sub anestezie.

Modalități de a elimina fibromul

În practica ginecologică modernă, este utilizată pe scară largă o metodă minim invazivă de tratare a fibromului, care nu necesită îndepărtarea uterului. Astfel, se obișnuiește să se distingă:

Pregătirea preoperatorie

Imediat înainte de fiecare tratament, inclusiv îndepărtarea fibroamelor, pacienții trebuie să fie supuși unei serii de examinări instrumentale și de laborator pentru a evalua riscurile și posibilitățile de a efectua un anumit tip de operație. Pregătirea pentru o operație chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor, de regulă, include următoarele activități:

• Donarea de sânge și urină împreună cu analize biochimice și coagulogramă.
• Efectuarea unui test de grup sanguin.
• Efectuarea unei electrocardiograme.
• Trecerea unui examen de către un ginecolog și consultarea unui specialist cu prelevarea obligatorie a unui frotiu din vagin și, în plus, din canalul cervical.
• Efectuarea unui studiu citologic al materialului biologic, care este prelevat de la gâtul canalului cervical.
• Efectuarea unei reacții în lanț a polimerazei.
• Efectuarea unui examen histologic (endometru).
• Efectuarea unui examen colposcopic.
• Efectuarea unei examinări cu ultrasunete a organelor pelvine. În acest caz, medicii efectuează un examen transvaginal sau transabdominal.
• Examinare și consultare cu un dentist și un terapeut.
• Efectuarea unei radiografii toracice.

Când sunt prezente cele mari în timpul pregătirii preoperatorii, este obligatoriu să se supună unui curs de trei luni de tratament hormonal care vizează inhibarea creșterii formațiunilor. Consultațiile cu un psiholog sunt incluse și în pregătirea preliminară înaintea unei operații chirurgicale care vizează îndepărtarea fibroamelor. De asemenea, este important să nu uităm că cu zece zile înainte de data planificată a intervenției chirurgicale, pacienții care iau în mod continuu medicamente antiagregante plachetare trebuie să înceteze să ia medicamentul.

Imediat cu trei zile înainte de operație, trebuie consumate numai alimente ușor digerabile și lichide. Și dimineața înainte de operație, trebuie să curățați intestinele cu o clisma de curățare. Pentru a facilita transferul anesteziei, este interzis să mănânci sau să bei ceva cu opt ore înainte de operație.

Cât durează o intervenție chirurgicală de îndepărtare a fibromului? Răspunsul la această întrebare poate fi găsit mai jos.

Efectuarea unei operații

Cursul operației asociate cu îndepărtarea fibromului, exact precum și metoda de anestezie, este determinat de chirurg și anestezist, care se vor ocupa direct de tratament. Cea mai bună opțiune pentru ameliorarea durerii este anestezia generală.

Acum vom descrie în detaliu cum are loc exact operația de îndepărtare a fibroamelor de dimensiuni mari și mici. În timpul intervenției prin vagin, picioarele pacientului sunt îndoite la genunchi, despărțite în lateral, se administrează anestezie. Cu laparotomie sau laparoscopie, acest lucru nu este necesar. Picioarele și brațele sunt fixate cu curele speciale. Apoi pacientului i se administrează anestezie, iar medicul începe să trateze câmpul chirurgical cu agenți antiseptici.

În timpul laparotomiei, chirurgul taie țesutul abdominal în straturi cu un bisturiu, după care se efectuează o revizuire amănunțită și se evaluează starea ganglionilor miomatoși și a uterului. Apoi, medicul decide să scoată o parte sau tot organul. Un organ cu sau fără apendice poate fi îndepărtat. După îndepărtarea uterului sau a unei părți a acestuia, se efectuează măsuri hemostatice. În plus, după ce medicul se asigură că în cavitatea plăgii nu mai există zone de sângerare, incizia este suturată în straturi.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor este efectuată în moduri diferite. Amputația uterului este o operație foarte complexă, astfel încât în ​​acest proces pot fi utilizate diverse proceduri chirurgicale. In cazul in care chirurgul considera necesar, va pune un tub de drenaj care va asigura scurgerea lichidului care se acumuleaza in pelvisul mic.

La efectuarea laparoscopiei, un instrument chirurgical cu o cameră laparoscop este introdus în puncțiile făcute în abdomen. Inainte de a incepe operatia, abdomenul pacientului este umflat cu aer pentru o mai buna vizibilitate, apoi operatia se efectueaza la fel ca si cu abdomenul deschis. Organul îndepărtat este îndepărtat de la pacient prin vagin. Uneori, organul este îndepărtat după împărțirea sa anterioară în părți mici, printr-un tub (acesta este un tub laparoscopic atât de special).

Timp de operație de fibrom

Cât timp va dura operația chirurgicală depinde în mare măsură de tipul de acces (cavitar sau laparoscopic), precum și de dimensiunea uterului în sine, de numărul de noduri, de prezența aderențelor și a cicatricilor. În medie, durata unei operații necomplicate este de aproximativ o oră. În cazurile mai severe, poate dura până la trei ore.

Ce se întâmplă după o intervenție chirurgicală abdominală pentru îndepărtarea fibromului uterin?

Perioada postoperatorie

Orice operație este extrem de periculoasă din cauza riscurilor de a dezvolta tot felul de complicații. După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fibromului uterin, se acordă multă atenție prevenirii următoarelor complicații:

• Procese inflamatorii și adezive.
• Restaurarea compoziției sângelui și, în plus, stabilizarea sistemului de hemostază.
• Este necesar să se monitorizeze procesul de normalizare a echilibrului apei și electroliților.

Pentru reabilitarea completă a femeilor după o intervenție chirurgicală abdominală pentru îndepărtarea fibroamelor, nu este nevoie de mai mult de o lună și jumătate. Perioada de reabilitare după laparoscopie durează de obicei aproximativ o lună. În ceea ce privește perioada de recuperare postoperatorie, apoi, după o histerectomie vaginală, poate dura foarte rar mai mult de patru săptămâni.

După operația de îndepărtare a fibroamelor, femeilor li se eliberează un certificat de incapacitate de muncă pentru o perioadă de 25 până la 45 de zile calendaristice. Costul operației depinde în mare măsură de metodele utilizate în intervenția chirurgicală. Prețurile pentru serviciile chirurgicale pot varia dramatic în funcție de instituția medicală și de nivelul acesteia de calificare, dar, în medie, prețul va fi de la 35 la 75 de mii de ruble.

Dezavantajele intervenției chirurgicale pentru miom

Principalele dezavantaje ale îndepărtării chirurgicale a fibromului sunt următorii factori negativi:

• Risc destul de mare de recidivă. La 7-14% dintre femeile operate, fibroamele pot fi regasite dupa un an.
• După operație, este extrem de dificil să planificați o sarcină, chiar și pe termen lung. Acest lucru va necesita cel mai probabil retratament.
• Pentru a reduce riscul de recidivă, femeile sunt forțate să ia medicamente hormonale, care nu au întotdeauna un efect benefic asupra activității unor organe și sisteme ale corpului în ansamblu.
• Orice intervenție chirurgicală este întotdeauna asociată cu diverse riscuri și implică consecințe negative pentru sănătatea pacienților.
• Uneori există situații în care, pe fondul sângerării necontrolate în timpul operațiilor, pacienții trebuie să îndepărteze uterul.
• După procedură, există întotdeauna o cicatrice. O astfel de cicatrice creează întotdeauna un risc suplimentar în timpul sarcinii și poate provoca necesitatea operației de cezariană, care este, de asemenea, o măsură nedorită pentru femeile aflate în travaliu.
• O altă posibilă complicație este aderențele care apar în pelvis și, ca urmare, acest factor provoacă infertilitate tubară peritoneală la femei.

Conform statisticilor mondiale, fibromul ocupă o poziție de lider în rândul bolilor neinflamatorii ale sistemului reproducător feminin. Laparoscopia fibromului uterin este o metodă eficientă de tratament, care constă în extragerea formațiunilor miomatoase de pe corpul organului printr-un număr mic de puncții mici.

Indicatii

Chirurgia minim invazivă cu echipament laparoscopic este prescrisă pentru următoarele indicații:

• creșterea rapidă a formării miomului;
• sângerare uterină care duce la anemie;
• incapacitatea de a rămâne gravidă sau de a avea un copil (cu condiția ca alte cauze de infertilitate din partea ambilor parteneri să nu fie identificate sau eliminate);
• tulburări funcționale în activitatea organelor interne din apropiere care sunt sub presiunea educației;
• proces intens de aderență.

Contraindicatii

Din cauza posibilelor complicații, metoda laparoscopiei pentru îndepărtarea unei tumori benigne a uterului nu este recomandată pentru:

• asumarea naturii maligne a neoplasmului;
• prezența tumorilor oncologice ale altor organe ale sistemului reproducător;
• dimensiunea neoplasmelor care depășește 60 mm;
• boli infecțioase acute (intervenția chirurgicală este imposibilă până la recuperarea completă);
• patologii ale rinichilor și ficatului;
• nerespectarea greutății cu indicatorii normativi (obezitate sau subpondere);
• boala de inima;
• tulburări ale sistemului respirator.

Etapa de pregătire

Înainte de operația laparoscopică pentru îndepărtarea fibroamelor, precum și înainte de alte tipuri de intervenții chirurgicale, este necesar să se facă o serie de examinări și analize:

• sânge pentru biochimie și KLA, grup și factor Rh;
• radiografie;
• Ecografia organelor pelvine;
• în unele cazuri este necesar să se facă un EEG;
• analiza hormonilor sexuali;
• frotiu pentru determinarea microflorei și examen citologic;
• examen pentru boli infecțioase (hepatită B și C, HIV, sifilis).

Medicii clinicilor sau spitalelor consideră rezultatele examinărilor valabile pentru o perioadă destul de scurtă de timp: cu 10-15 zile înainte de operație.

Pe lângă teste, este necesar să se obțină concluziile unui dentist și ale unui terapeut. Scopul este de a exclude bolile cronice care pot afecta cursul operației și pot duce la consecințe neplăcute după laparoscopie.

De asemenea, un pas important în pregătirea pentru laparoscopia fibromului uterin este consultarea unui anestezist care lucrează în cabinetul unde este planificată operația. Dacă aveți o alergie la medicamente, trebuie să o raportați. Mai trebuie spus despre acele medicamente, vitamine sau suplimente alimentare pe care pacientul le-a luat recent. Este posibil să trebuiască să fie abandonate pentru perioada preoperatorie.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor tromboflebice, pacienții clinici sunt sfătuiți să facă bandaje elastice ale extremităților inferioare sau să pună ciorapi compresivi imediat înainte de laparoscopia fibromului uterin.

Nutriție înainte de procedura pentru operația de îndepărtare a fibroamelor:

• Cu 3-4 zile înainte de operație, produsele care contribuie la creșterea formării de gaze trebuie excluse din meniu (leguminoase, fructe uscate, toate tipurile de varză, băuturi carbogazoase, produse lactate proaspete și produse de panificație cu drojdie);
• în ajunul intervenției chirurgicale, masa de seară trebuie să fie ușoară și făcută nu mai târziu de 6 ore;
• Direct în ziua operației, este interzis să bei și să mănânci.

Efectuarea manipulărilor laparoscopice implică curățarea intestinului, care se efectuează de 2 ori: seara în ajunul operației și dimineața în ziua operației.

Proces

Îndepărtarea fibromului prin metoda laparoscopiei se efectuează într-o sală de operație sterilă a unui spital sau clinică privată. Totodata, o institutie medicala pentru aceasta operatie trebuie sa fie dotata cu echipament de resuscitare.

Durata operației variază de la 30 de minute la 3 ore, în funcție de mărimea și numărul nodurilor miomului.

Operația se desfășoară în mai multe etape succesive:

1. Anestezie generală (endotraheală cu ventilație pulmonară artificială).
2. Când medicii se asigură că anestezia a funcționat și pacientul este într-o stare stabilă, treceți direct la operație. În partea inferioară a peritoneului se efectuează 3 puncții mici de până la 15 mm în diametru, prin care vor fi introduse echipamente chirurgicale speciale, care să permită chirurgilor să vadă organul intern și neoplasmele uterine pe ecranul monitorului și să efectueze manipulări fără a încălca semnificativ integritatea regiunii abdominale.
3. Injectare cu un insuflator de dioxid de carbon pentru un control vizual mai bun al operațiunii.
4. Introducerea unui instrument laparoscopic și efectuarea procedurilor chirurgicale necesare. Dacă formațiunea are un picior, acesta este pur și simplu tăiat. Dacă nodul este situat în interiorul peretelui muscular al uterului, se va face decojirea.
5. Coagularea zonelor sângerânde.
6. Sutura miometrului perturbat prin aplicarea unei suturi endoscopice.
7. Extragerea formațiunilor din regiunea abdominală prin puncție. Dacă fibroamele sunt mari, mai întâi morcelatorul macină țesutul și apoi îl aspiră.
8. Examinarea regiunii abdominale și igienizare.
9. Extragerea echipamentelor și porturi pentru introducerea acestuia.
10. Suturarea locurilor de puncție.
11. Scoaterea unei femei din anestezie.

perioada de reabilitare

Prima zi după operație este cea mai dificilă. Pot apărea simptome neplăcute: amețeli, greață, vărsături - consecințele anesteziei.

Nutriția după operație este restabilită în etape. În primele zile, este de dorit să se consume produse cu lapte acru (chefir cu conținut scăzut de grăsimi, lapte copt fermentat, brânză de vaci), piure lichid de cartofi fără lapte, bulion de pasăre cu conținut scăzut de grăsimi. O dietă similară trebuie urmată timp de 2-5 zile, apoi treptat treceți la meniul obișnuit.

Durata perioadei de reabilitare după intervenția chirurgicală laparoscopică pentru îndepărtarea fibromului uterin este de aproximativ 3 zile pentru femeile aflate la vârsta fertilă și de 4-7 zile pentru femeile aflate la vârsta de pensionare.

Recuperarea completă după laparoscopie a unei tumori benigne a uterului durează de la 2 săptămâni la 2 luni. Diferența de interval de timp se datorează caracteristicilor individuale ale organismului. În acest moment, se recomandă să se țină la o dietă (preponderent alimente ușoare, bogate în fibre, prăjeli, grăsimi și picante sunt excluse) și să se abțină de la efort fizic serios.

Costul intervenției chirurgicale cu echipament laparoscopic depășește costul operației abdominale. Cu toate acestea, după 3-4 săptămâni, puteți observa efectul estetic al acestei metode de miomectomie.

De asemenea, intervenția laparoscopică este mai puțin traumatizantă și vă permite să păstrați pe deplin capacitățile de reproducere ale organului. Se recomandă planificarea sarcinii nu mai devreme de 6-12 luni după laparoscopie, coordonând aceasta cu medicul curant, care va evalua starea uterului și a altor organe de reproducere ale pelvisului mic, gradul de aderență.

Deci, laparoscopia este cea mai optimă metodă de îndepărtare a fibromului uterin (raport preț, posibile consecințe, efect vizual).

De la 20-30% dintre femei sunt familiarizate cu diagnosticul unei tumori benigne a organelor de reproducere. Prin urmare, pentru a evita apariția recăderilor și a complicațiilor, trebuie să știți ce nu se poate face după îndepărtarea fibromului uterin.

Când un neoplasm este detectat într-un stadiu incipient de dezvoltare, medicii aleg tactici expectative. În toate celelalte cazuri, pacientului i se prescrie rezoluție conservatoare sau chirurgicală.

Alegerea tacticii de tratament pentru pacient este influențată de simptomele clinice, comorbiditățile, caracteristicile nodului, dorința femeii de a avea copii mai târziu.

Sarcina principală a medicilor este de a păstra funcția de reproducere a organelor feminine. Tratamentul chirurgical poate fi blând și radical:

1. Operații cu conservarea uterului și a anexelor - miomectomie abdominală, laparoscopică și histeroscopică. Ele sunt prioritare la femeile nulipare.
2. O metodă radicală este histerectomia (extragerea unui organ cu sau fără apendice). O indicație pentru numire este dimensiunea mare a nodului pe fundalul funcției de reproducere realizate.

Oricare dintre metode poate provoca complicații postoperatorii, reapariția bolii sau reacții neprevăzute.

Dimensiuni pentru funcționare

Cu dimensiuni mici ale fibroamelor sau cu creșterea lentă a acestuia, este preferată o metodă conservatoare de tratament. Prezența anumitor factori este o indicație necondiționată pentru intervenție chirurgicală:

• dimensiunea nodului de la 12 săptămâni de sarcină;
• boli ginecologice concomitente;
• necroză tumorală care s-a dezvoltat din cauza torsiunii piciorului sau ca urmare a altor procese;
• stoarcerea organelor învecinate cu o încălcare a funcțiilor lor;
• sângerare uterină abundentă, care nu poate fi supusă terapiei;
• creșterea rapidă a fibroamelor;
• malignitate nodulală.

Clasificarea fibroamelor după mărime

Mărimea fibroamelor este determinată în săptămânile de sarcină. Ganglionii miomatoși sunt:

Neoplasmele mai mari de 12 săptămâni sunt indicate pentru îndepărtarea chirurgicală. Fibroamele medii și mici sunt îndepărtate în acest fel atunci când necroza tumorală, imposibilitatea concepției din cauza localizării sale.

Îndepărtarea fibroamelor prin laparoscopie

Eliminarea nodului miomatos cu un laparoscop este cea mai preferată metodă de îndepărtare chirurgicală a nodului. Eliminarea formării patologice se realizează cu ajutorul unui endoscop. Medicul face puncții de 12-15 mm lungime în anumite zone ale peretelui abdominal anterior. Neoplasmul este îndepărtat prin găuri cu un laparoscop. Operația este blândă, recuperarea este rapidă. Într-o săptămână pacientul poate începe lucrul.

Indicații pentru laparoscopie:

• dimensiunea nodurilor nu este mai mare de 0,8-1 cm;
• uter la 15-16 săptămâni;
• numărul de noduri nu este mai mare de 3-4 bucăți;
• diametrul total al nodurilor este de până la 1,5 cm.

Avantajul metodei este invazivitatea scăzută, mucoasa uterină practic nu este rănită. Acest lucru minimizează riscul formării de aderență.

Îndepărtarea abdominală a tumorii

Această metodă este utilizată dacă pacientul are torsiune a tulpinii tumorale, prezența aderențelor, malignitatea anexelor, necroza țesutului nodurilor. Îndepărtarea zonelor patologice are loc prin canalul cervical folosind un endoscop.

Înainte de operație, se prescrie dieta nr. 1, se administrează clisme de curățare. Îndepărtarea fibromului are loc pe stomacul gol. Datorită suturii strat cu strat a țesuturilor, procesul de vindecare este lent și dureros.

Complicații posibile după operația abdominală:

Un alt dezavantaj este un defect cosmetic vizibil, care provoacă dezvoltarea unui complex de inferioritate la unele femei.

Histerectomie

Folosind această metodă, medicii îndepărtează uterul, uneori împreună cu ovarele și trompele. Operația poate fi laparoscopică, abdominală și histeroscopică. Alegerea metodei este influențată de localizarea fibroamelor, prezența mobilității ganglionilor, patologiile concomitente ale apendicelor și colului uterin.

După îndepărtarea uterului prin histerectomie, se observă scurgeri brune timp de 2 luni. Aceasta este o variantă a normei. Treptat, intensitatea lor scade până la încetarea completă. În perioada de reabilitare timpurie, se pot observa starea subfebrilă, temperatura corpului până la 37,5 ° C.

Motivul pentru care merge la medic ar trebui să fie sângerarea prelungită, un amestec de conținut purulent în scurgere.

Trebuie să știți că atunci când uterul este îndepărtat împreună cu anexele, apare menopauza, provocată de intervenția chirurgicală. Este mai dificil de tolerat biologic, deoarece nu există o fază de adaptare a organismului la schimbări. Pentru ameliorarea simptomelor, terapia de substituție hormonală este prescrisă până când apare menopauza naturală.

După o histerectomie cavitară, pot apărea complicații precoce și tardive. În primele luni, puteți experimenta:

• inflamația locală a plăgii chirurgicale;
• sângerare;
• dezvoltarea unui proces inflamator în vezica urinară și uretra din cauza deteriorării mecanice a membranei mucoase a organelor;
• formarea de trombi.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, ar trebui să urmați cu strictețe recomandările medicului în perioada de recuperare.

Îndepărtarea fibromului uterin cu laser

Îndepărtarea cu laser a fibromului este o metodă modernă și neinvazivă de terapie. Printre avantajele sale evidente se numără absența compresiei mecanice a țesuturilor, necroza și răsucirea acestora nu apar. Rana se vindecă într-o perioadă scurtă de timp fără a se forma cicatrici.

In timpul indepartarii cu laser a unei tumori, aparatul actioneaza doar asupra zonelor patologice timp de 1-2 minute, fara a afecta zonele sanatoase ale pielii. Tehnica este absolut fără sânge, ceea ce reduce riscul de complicații postoperatorii. Timpul de recuperare după intervenție chirurgicală nu este mai mare de 3 zile.

Ce trebuie făcut după îndepărtarea uterului și a anexelor

Succesul reabilitării tardive depinde de respectarea de către pacient a recomandărilor medicale pe tot parcursul timpului. Complicațiile pot apărea după 6-12 luni:

1. Debutul menopauzei premature este asociat cu îndepărtarea ovarelor în timpul unei histerectomii. Pentru a minimiza disconfortul, se utilizează terapia de substituție hormonală, fizioterapie și exerciții fizice regulate.
2. Pentru a preveni coborârea pereților vaginului, ar trebui să purtați un inel special de sprijin, să faceți exerciții Kegel pentru a antrena tonusul muscular.
3. Incontinența urinară apare din cauza slăbirii ligamentelor vezicii urinare, o scădere a nivelului de estrogen. Defectul este eliminat prin exerciții de întărire musculară și terapie hormonală.
4. Este necesar să se controleze formarea de aderențe. Poate exista durere asociată cu eșecul suturilor.
5. Odată cu formarea unui tract fistulos, se poate dezvolta o infecție secundară. Problema se rezolvă prin igienizare și suturarea cursului.

Dacă apare depresia postoperatorie, este nevoie de asistență medicală. Pentru a evita o astfel de situație, medicul convinge femeia de oportunitatea operației. Principala prerogativă este salvarea vieții pacientului, dar medicii încearcă să lase un ovar ori de câte ori este posibil pentru a menține fondul hormonal.

Ce să nu faci după operație

Timpul de reabilitare completă poate varia în funcție de metoda aleasă, de bolile concomitente. Îmbunătățirea stării de bine apare în 2-4 săptămâni cu laparoscopie, de la 4-6 cu histerectomia abdominală. Există un set general de măsuri care trebuie urmate timp de aproximativ 2 luni pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

După îndepărtarea fibromului uterin, este interzis:

Reabilitare

Recuperarea completă după îndepărtarea fibromului uterin necesită 2-3 luni, în funcție de gradul de invazivitate al operației. Pentru a restabili rapid vechea calitate a vieții, trebuie să urmați recomandări simple:

1. Pentru a întări mușchii peritoneului, purtați un bandaj special. În perioada de recuperare târzie, se recomandă adăugarea de exerciții terapeutice Kegel pentru întărirea mușchilor pelvieni, mersul zilnic.
2. Eliminați activitatea fizică grea pentru o perioadă sau pentru totdeauna.
3. Mâncarea ar trebui să fie crudă, bogată în legume și fructe. Evitați supraalimentarea, indigestia sau constipația.
4. Efectele secundare după intervenție chirurgicală sunt oprite de către medic simptomatic: analgezice, unguente pentru vindecarea rănilor, sedative.
5. Pentru a preveni apariția unei recăderi, este necesar, împreună cu medicul curant, să controlați fondul hormonal, ajustându-l după cum este necesar.
6. Fiind expusă riscului, ar trebui să evitați factorii provocatori care afectează, direct sau indirect, aspectul fibroamelor.

Cele mai frecvente intervenții chirurgicale la femei sunt tocmai cele care se efectuează asupra organelor sistemului reproducător. Acest tipar se datorează faptului că patologiile au o rată de incidență ridicată.

Histerectomie

Operația de îndepărtare a uterului, histerectomia este una dintre cele mai extinse operații ginecologice. Se efectuează numai în cazurile în care alte metode de tratament sau intervenții chirurgicale nu vor face posibilă eliminarea completă a patologiei.

Indicațiile pentru o astfel de intervenție chirurgicală includ:

• Tumori maligne ale uterului
• Tumori benigne cu creștere rapidă (un semn al unui proces malign)
• Rupturi uterine (cel mai frecvente în timpul nașterii sau traumatisme majore)
• Endometrioza (aluniță uterină)
• Forme avansate de prolaps și prolaps de uter

Histerectomia este o operație destul de extinsă care necesită pregătire specială și crearea unui curs de reabilitare. Cea mai frecventă complicație în timpul unei histerectomie este sângerarea. Este de remarcat faptul că o astfel de complicație se poate dezvolta cu orice intervenție chirurgicală.

Histerectomia duce la modificări ireversibile în corpul unei femei - ea nu va mai putea avea copii. În același timp, datorită conservării ovarelor, este posibil să nu apară menopauza prematură, ceea ce vă permite să mențineți un fundal hormonal normal pentru o perioadă lungă de timp.

Operația de îndepărtare a uterului durează un timp diferit. Durata operației depinde de mai mulți factori, cum ar fi nivelul de calificare al medicului, indicația de intervenție chirurgicală, precum și caracteristicile individuale ale corpului (prezența aderențelor în cavitatea abdominală etc.).

Operația de îndepărtare a uterului are cea mai scurtă durată, care se efectuează pentru indicații precum endometrioza, stadiile incipiente ale tumorilor canceroase fără a germina în țesuturile înconjurătoare, tumorile benigne și polipoza totală. Într-o astfel de situație, cu nivelul adecvat de pricepere a medicului, operația poate dura în decurs de 40 de minute, dar rareori depășește 1 oră.

În același timp, durata operației poate depăși 3-4 ore, atâta timp cât medicul trebuie să îndepărteze complet țesuturile afectate.

Histerectomia se efectuează sub anestezie endotraheală și epidurală.

Recuperarea completă durează cel puțin șase luni, deoarece vindecarea completă a țesuturilor peretelui abdominal anterior este un proces lung.

Îndepărtarea fibromului uterin

Fibroamele uterine sunt tumori benigne care se dezvoltă din țesutul muscular. Incidența acestei patologii este destul de mare. Tumorile de dimensiuni mici nu necesită intervenție chirurgicală urgentă. Majoritatea medicilor ginecologi au o atitudine de așteptare - controale regulate la medic pentru a controla creșterea fibroamelor.

Îndepărtarea urgentă a fibroamelor este necesară în cazurile în care se observă creșterea activă a acestuia. Accelerarea acestui proces indică faptul că în tumoare apar celule maligne, ceea ce stimulează creșterea acesteia.

Operația de îndepărtare a fibroamelor poate fi efectuată în două moduri: laparoscopică și laparotomică. Vederea laparoscopică este mai modernă și mai puțin invazivă, așa că majoritatea femeilor o preferă. Chirurgia endoscopică are multe avantaje.

Singurul dezavantaj al chirurgiei laparoscopice este o vedere îngustă, din cauza căreia nodul miomatos de pe uter poate trece neobservat. În același timp, după operația laparoscopică, o femeie poate pleca acasă după câteva zile. Cel mai adesea, intervenția endoscopică este efectuată pentru ganglioni mici de miom (mai puțin de 3 cm în diametru)

În timpul laparotomiei, accesul se face printr-o incizie Pfannenstiel (o incizie transversală pe peretele abdominal anterior chiar deasupra articulației pubiene). În cazuri rare, se efectuează o laparotomie mediană inferioară. Metoda laparotomiei este utilizată pentru tumorile mari.

Operația propriu-zisă pentru îndepărtarea fibroamelor se numește miomectomie. Dacă intervenția se efectuează cu ajutorul unui laparoscop, atunci operația de îndepărtare a fibromului uterin nu durează mai mult de 1 oră. La efectuarea unei intervenții chirurgicale abdominale, timpul necesar pentru îndepărtarea fibroamelor poate fi mai mic.

Aceste cifre sunt aproximative și pot varia.

Se poate administra anestezie intravenoasă, epidurală, endotraheală sau locală.

Vezi și: Fibroame uterine, tratament cu remedii populare

Extirpare

Extirparea este o operație în care uterul este îndepărtat împreună cu colul uterin, precum și anexele. Apendicele este format din ovar și trompe uterine. Aceasta este cea mai radicală intervenție care se efectuează în ginecologie.

În cele mai multe cazuri, indicația pentru acest tip de operație este o formă avansată de cancer uterin sau ovarian. Spre deosebire de histerectomie, extirparea determină menopauza prematură, deoarece sunt îndepărtate ovarele, care sunt singura sursă de estrogen și progesteron din corpul femeii.

Un astfel de tratament chirurgical provoacă traume psihologice severe, în special la femeile tinere, deoarece după el apar schimbări grave și, cel mai important, o femeie nu poate avea copii.

Extirparea se efectuează numai în cazurile în care nu există o altă metodă alternativă de tratament. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă întotdeauna să păstreze anexele, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Eliminarea bolii poate necesita cele mai drastice măsuri.

Operația de îndepărtare a uterului și a ovarelor durează atâta timp cât o histerectomie. În condiții favorabile și fără complicații, medicul îl poate finaliza în decurs de o oră. Cazurile dificile durează mai mult.

Cel mai adesea, anestezia generală se efectuează sub formă de anestezie endotraheală. Se încarcă...

Polipectomie

O altă boală tumorală benignă a uterului este polipoza. Polipii sunt excrescențe mici care cresc în cavitatea uterină. Cel mai adesea, aceste formațiuni sunt multiple, ele pot acoperi întreaga suprafață a endometrului.

Îndepărtarea polipilor se efectuează transvaginal și poate avea loc într-un cabinet ginecologic. Acest lucru se datorează faptului că îndepărtarea polipului se referă la mici operații ginecologice. Nu necesită pregătire specială sau management special al perioadei postoperatorii. În cele mai multe cazuri, femeile sunt sfătuite să rămână în spital o zi sub observație, deoarece există riscul de sângerare.

Ca anestezie, se pot folosi agenți topici.

Operația în sine este efectuată folosind un laser, un diatermocoagulator sau un aparat de criodistrucție. Un astfel de echipament poate reduce semnificativ rănile și poate reduce riscul de deteriorare a vaselor de sânge la minimum.

În funcție de severitatea procesului de polipoză, operația de îndepărtare a polipului uterin durează de la 20 la 45 de minute. După manipulare, femeile sunt sfătuite să se abțină de la actul sexual, activitate fizică și vizitarea băii timp de 2-3 săptămâni, astfel încât suprafața rănii să aibă timp să se refacă.

Trahelectomia

Îndepărtarea colului uterin este una dintre cele mai rare operații ginecologice. De obicei, medicii practică extirparea uterului împreună cu colul uterin și anexele, sau amputația supravaginală a uterului.

O trahelectomie este îndepărtarea totală sau parțială a colului uterin. Trahelectomia se efectuează în prezența unor astfel de patologii:

• Cancer cervical. Este de remarcat faptul că această boală malignă este cel mai adesea diagnosticată în stadiile incipiente. Acest lucru se datorează faptului că toate femeile în timpul examinărilor preventive iau un frotiu pentru un examen citologic. Celulele atipice apar chiar și în stadiul 0-1 al cancerului de col uterin, când puteți efectua o operație blândă și puteți scăpa complet de problemă.
• Eroziunea colului uterin. O patologie destul de comună a colului uterin este diferitele eroziuni. Ele pot acoperi o zonă destul de mare a corpului, ceea ce creează un risc de sângerare. (Vezi și: Ce cauzează eroziunea uterină)
• Displazie. Displazia cervicală este o afecțiune precanceroasă, așa că necesită tratament imediat.

Îndepărtarea colului uterin se efectuează prin vagin. În scopul anesteziei, se folosesc anestezice locale precum lidocaina sau novocaina. Operația de îndepărtare a colului uterin durează în medie o jumătate de oră.

De obicei, reabilitarea nu durează mult - câteva săptămâni.

Consecințe

Toate intervențiile chirurgicale au consecințele lor. Acestea includ:

• Infertilitate după histerectomie și extirpare
• Activarea procesului adeziv în cavitatea abdominală după intervenții chirurgicale deschise
• Menopauza prematură după îndepărtarea ovarelor

Pentru a reduce riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale, este necesară o pregătire specială, care este prescrisă individual, ținând cont de caracteristicile organismului.

De asemenea, este de remarcat faptul că perioada postoperatorie necesită respectarea deplină a tuturor recomandărilor medicului. Dacă nu sunt respectate, atunci crește riscul eșecului suturii, ceea ce duce la sângerare și la dezvoltarea pelvioperitonitei, care va pune viața pacientului în pericol.

Principalele restricții în această perioadă sunt:

• Excluderea completă a activității fizice, precum și a muncii ușoare timp de șase luni
• Excluderea actului sexual timp de cel puțin 2 luni
• Vizite periodice la medicul ginecolog pentru a verifica și a evalua starea
• Ecografia regulată a organelor pelvine

Dacă operația a fost efectuată pentru tumori maligne, atunci trebuie să donați periodic sânge pentru markerii tumorali pentru a detecta în timp util o recădere.

Este imposibil să se determine durata exactă a operației. Poate depinde de un număr mare de factori și circumstanțe. Pregătirea psihologică adecvată și calificarea înaltă a medicului operator vor ajuta la îndurarea cu ușurință a intervenției și sunt cheia unui rezultat favorabil.

Video: îndepărtarea uterului și posibilele consecințe

Video: îndepărtarea fibromului uterin - mituri și fapte

Video: Trahelectomia - tratamentul cancerului de col uterin menținând funcția fertilă

Video: Amputație supravaginală a uterului

(1 evaluare, medie: 5,00 din 5) Se încarcă...

sheika-matka.ru

Consecințele posibile după îndepărtarea fibroamelor împreună cu uterul

Este greu de imaginat câte femei aud diagnosticul „fibrom uterin” adresat lor la programarea medicului.

Patologia este un neoplasm benign al uterului, care se dezvoltă și crește sub influența hormonilor feminini. Particularitatea patologiei este că, în stadiile incipiente, ganglionii miomatoși nu se fac simțiți, iar atunci când sunt depistați, în majoritatea cazurilor este indicată doar intervenția chirurgicală. În cazuri deosebit de avansate, fibroamele sunt îndepărtate împreună cu organul reproducător. Cum se efectuează operația de îndepărtare a fibromului uterin? Necesita anestezie? Când este necesară histerectomia pentru fibrom? Câte opțiuni există pentru operație? Care sunt implicațiile acestei intervenții chirurgicale? Cât durează reabilitarea?

După ce a auzit diagnosticul de „miomatoză a uterului”, femeia crede că viața ei s-a încheiat. Fără îndoială, este dificil din punct de vedere psihologic să fiți de acord cu o operație, dar astfel de măsuri vă vor ajuta să scăpați de sângerarea abundentă, durerea severă, depresia și slăbiciune, îmbunătățirea relațiilor de familie, eliminarea avorturilor spontane și eliminarea problemei infertilității. Dar, în unele cazuri, pot fi necesare măsuri mai drastice, atunci când operația de îndepărtare a fibroamelor presupune îndepărtarea în sine a uterului. În același timp, este posibil să scapi de toate simptomele patologiei, dar pentru o femeie este exclusă posibilitatea de a rămâne însărcinată.

Cum se elimina fibromul uterin?

Decizia privind alegerea metodei de efectuare a operației este luată de chirurg, luând în considerare toate circumstanțele: numărul, dimensiunea și localizarea ganglionilor miomatoși, particularitatea structurii lor, câți ani are femeia, reacția la anestezie, prezența altor patologii cronice la pacient.

Astăzi, ca tratament pentru patologie, medicii folosesc adesea o metodă minim invazivă precum embolizarea arterei uterine. Cu toate acestea, această metodă nu poate fi aplicată în toate cazurile, astfel încât operația de îndepărtare a tumorii este încă folosită în practica medicală.

În mod convențional, intervenția chirurgicală care vizează îndepărtarea ganglionilor miomatoși poate fi împărțită în miomectomie (operație în care sunt îndepărtați numai ganglionii fibromi, în timp ce uterul este conservat) și histerectomie (o operație radicală în care ganglionii miomatoși sunt îndepărtați împreună cu uterul; este necesară anestezia pentru implementarea acesteia). Este posibilă îndepărtarea fibromului uterin cu un laser, pentru care se folosește și anestezie.

Deci, miomectomia este posibilă dacă:

• noduri de dimensiuni mici;
• numărul de noduri este unul sau mai multe și sunt situate în locuri accesibile;
• prezența sângerării abundente, care nu este asociată cu menstruația;
• presiunea nodurilor fibroase asupra organelor învecinate, perturbând funcționarea organelor;
• este imposibil să se salveze uterul (se face histerectomia);
• vârsta nodului miomatos este mai mare de 12 săptămâni;
• simptome severe de patologie la femeile peste 45 de ani;
• prolaps și prolaps al uterului în prezența ganglionilor miomatoși;
• creșterea rapidă a noogenezei;
• apariția ganglionilor miomatoși în colul uterin;
• tumoare pe o tulpină lungă subțire;
• recidive frecvente ale bolii după alte tipuri de tratament patologic;
• prezența bolilor concomitente într-o formă complexă.

Histerectomia este indicată atunci când toate celelalte tratamente au eșuat. Este utilizat în principal pentru femeile care au ajuns la vârsta menopauzei. Cu toate acestea, uneori o astfel de operație radicală este efectuată și asupra femeilor tinere. Cum se elimina fibromul uterin?

Există următoarele opțiuni pentru efectuarea unei operații de îndepărtare a fibroamelor împreună cu uterul.

1. Laparoscopie. Este necesară narcoza. Pe abdomen se fac mai multe mici incizii, prin care chirurgul scoate uterul, afectat de fibrom, pe porțiuni.
2. Laparotomie. Este necesară narcoza. Se face o incizie pe abdomen, prin care va fi îndepărtat organul de reproducere afectat. Cicatricea după operație este mică.
3. Histeroscopie. Este necesară narcoza. Chirurgul efectuează o intervenție chirurgicală prin gâtul organului reproducător, în urma căreia nu rămân cicatrici pe corpul femeii. Dar o astfel de variantă a operației este posibilă numai dacă dimensiunea ganglionilor miomatoși este mică și uterul nu este mult mărit în dimensiune.

La ce vă puteți aștepta după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un uter cu fibrom?

După cum am menționat mai sus, îndepărtarea uterului (histerectomia) ajută la eliminarea tuturor patologiilor organului genital împreună cu sine, dar cea mai neplăcută consecință a acestui lucru este infertilitatea, care nu mai poate fi eliminată. Complicațiile pot apărea în timpul operației, precum și imediat după aceasta. Printre acestea se numără următoarele:

• anestezia poate afecta negativ pacientul;
• organele sau vasele din apropiere pot fi deteriorate de instrumentele chirurgicale;
• sângerare în timpul intervenției chirurgicale sau în timpul reabilitării;
• procese inflamatorii;
• obstrucție intestinală (poate necesita o a doua operație);
• peritonită;
• embolie pulmonară.

Consecințele histerectomiei pot fi împărțite în fiziologice și psihologice. Chiar dacă o femeie a născut deja, însăși conștientizarea că nu va mai putea naște urmași - din cauza absenței uterului - poate provoca stres sever.

După operație, se poate dezvolta și un sindrom (posthisterectomie), care se exprimă în tulburări ale funcționării diferitelor sisteme ale corpului (endocrin, nervos, cardiovascular și altele). După îndepărtarea uterului, crește riscul de a dezvolta modificări patologice grave, care în cazuri deosebit de severe pot fi fatale.

Sunt frecvente cazuri când, concomitent cu uterul, este indicată și îndepărtarea ovarelor (se folosește anestezie), care nu numai că provoacă dezechilibru hormonal, ci poate provoca și dezvoltarea multor boli. Concomitent cu uterul în timpul operației, folosind anestezie, chirurgul îndepărtează o ramură a arterei uterine, ceea ce duce la o încălcare a alimentării cu sânge a ovarelor. Chiar dacă ovarele nu sunt îndepărtate, ele tot nu se vor putea hrăni suficient prin alte vase, ceea ce va provoca procese distrofice și, în consecință, nivelul producției de hormoni va scădea.

Există astfel de posibile consecințe negative ale histerectomiei:

• recidiva bolii;
• infertilitate;
• boli ale inimii și ale vaselor de sânge (dacă ovarele au fost îndepărtate, probabilitatea de a dezvolta patologii grave ale sistemului cardiovascular crește);
• crește riscul de a dezvolta oncologie a sânului, rinichilor, glandei tiroide;
• disfuncționalități ale sistemului urinar (incontinență urinară, urinare frecventă);
• tulburări sexuale: durere în timpul actului sexual, uscăciune vaginală, scăderea libidoului;
• riscul de prolaps al mașinii vaginului;
• depresie frecventă și fără cauză, iritabilitate, insomnie și tulburări de memorie;
• Pierderea parului;
• durere la nivelul articulațiilor;
• dezvoltarea osteoporozei, care face oasele mai puțin puternice (risc ridicat de fracturi, răni);
• creștere rapidă în greutate din cauza tulburărilor endocrine.

Ce nu se poate face după operația de îndepărtare a uterului cu fibrom? Cât durează recuperarea?

După o histerectomie, o femeie va trebui să-și schimbe stilul obișnuit de viață:

• este permis să mănânci numai piure, cereale;
• nu mâncați produse din făină albă;
• nu împingeți - acest lucru poate duce la ruperea cusăturilor;
• evitați efortul fizic, plimbările trebuie să fie moderate;
• evitați munca casnică asociată încărcăturii;
• nu poti sta mult timp la soare, mergi la solar.

După un anumit timp (3-4 luni) de la operație, femeia va putea reveni la modul obișnuit de viață.

Cât timp va dura recuperarea va depinde de metoda de intervenție chirurgicală utilizată. Chirurgia deschisă implică un proces lung de reabilitare.

Viața sexuală după operație

Îndepărtarea fibromului uterin sau a organului reproducător în sine nu este un motiv pentru a nu face sex. Dacă o femeie simte durere în timpul actului sexual, ceea ce înseamnă că corpul ei nu și-a revenit încă complet (mai ales dacă a fost efectuată o operație abdominală). În acest caz, trebuie să vă consultați cu chirurgul care a efectuat procedura.

Dacă a fost efectuată o operație abdominală și a fost posibilă salvarea organului de reproducere, este necesar să discutați cu medicul despre mijloacele de contracepție care pot fi utilizate. În cazul în care uterul a fost îndepărtat, nu este necesară utilizarea contraceptivelor.

Cât durează înainte ca pacientul să-și recapete activitatea sexuală? Cât timp ar trebui să te abții de la sex? În cele mai multe cazuri, după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului cu fibrom, puteți avea relații sexuale după aproximativ o lună și jumătate.

Care ar trebui să fie alimentația după îndepărtarea uterului cu fibrom?

Nutriția după intervenție chirurgicală necesită respectarea anumitor reguli:

• cantitatea de grăsime din dietă ar trebui să fie minimă;
• excluderea din meniu a brânzeturilor grase, a cărnii, a untului, a ouălor;
• uleiul vegetal ar trebui să înlocuiască grăsimile animale;
• prezența obligatorie a peștelui în dietă.

Cât timp trebuie urmat acest regim? În mod ideal, dacă o femeie își reconsideră complet dieta, eliminând alimentele dăunătoare.

Refuzul categoric de a îndepărta uterul cu fibrom se explică prin faptul că femeile văd de la rude și prieteni la ce consecințe duce acest lucru. Cu toate acestea, unii pacienți notează că viața lor după operație s-a îmbunătățit, durerea și alte simptome neplăcute au dispărut. Prin urmare, decizia finală dacă să fie de acord cu operația sau nu depinde doar de femeia însăși. Bună, este important să realizați că boala nu dispare de la sine.

În secret

• Incredibil... Puteți vindeca fibroamele și alte tumori pentru totdeauna!
• De data asta.
• Fara antibiotice!
• Acestea sunt două.
• Rezultat într-o săptămână!
• Sunt trei.

Este important de știut! ×

aginekolog.ru

Chirurgie pentru îndepărtarea fibromului uterin: concediu medical, perioada postoperatorie, reabilitare după laparoscopie

Una dintre metodele eficiente de tratare a fibromului uterin este intervenția chirurgicală, în timpul căreia sunt îndepărtați ganglionii miomatoși sau întregul uter. Astăzi, există diverse opțiuni pentru operație, fiecare dintre ele având atât părți pozitive, cât și negative. Decizia de a efectua un anumit tip de operație este luată de un specialist după o examinare amănunțită a femeii.

Chirurgia este una dintre modalitățile de a trata fibromul uterin

Chirurgia modernă oferă mai multe metode pentru tratamentul chirurgical al acestei boli.

Una dintre cele mai frecvente boli ginecologice care poate fi diagnosticată la o femeie de orice vârstă este fibromul uterin. Această patologie este un neoplasm benign, al cărui loc poate fi orice parte a organului reproducător și membrana mucoasă a acestuia. Dezvoltarea fibroamelor este de obicei considerată rezultatul unei modificări a fondului hormonal al corpului feminin și uneori dimensiunea acestuia poate ajunge la câteva kilograme.

Medicina modernă elimină această patologie în diverse moduri, dintre care cea mai eficientă este operația de îndepărtare a fibroamelor. Printre pacienții care au suferit un astfel de tratament, există diferite recenzii despre tipurile de intervenție chirurgicală. În cazul în care tumora este mică și nu provoacă nicio îngrijorare femeii, cel mai adesea specialiștii pur și simplu îi monitorizează starea sau folosesc terapia hormonală. Decizia de a efectua o intervenție chirurgicală se ia în prezența anumitor indicații care pot agrava și mai mult starea femeii.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Chirurgia miomului se efectuează în următoarele cazuri:

• există o creștere rapidă și rapidă a tumorii și rezultatul acesteia este compresia organelor adiacente;
• fibroamele sunt cauza principală a sângerărilor frecvente și prelungite, care determină dezvoltarea anemiei;
• dimensiunea unui neoplasm benign depășește mai mult de 12 săptămâni;
• o femeie are dureri severe în abdomenul inferior;
• în locul de localizare a nodului miomatos, mișcarea sângelui este perturbată și rezultatul este dezvoltarea necrozei;
• progresia fibromului uterin este combinată cu patologii ginecologice precum endometrioza și tumorile ovariene;
• o femeie nu poate rămâne însărcinată mult timp și, cu un rezultat pozitiv, apare un avort spontan;
• există pericolul ca un neoplasm benign din cavitatea uterină să degenereze într-unul malign.

Evaluările specialiștilor și pacienților despre operații sunt destul de contradictorii, iar alegerea unei anumite metode de intervenție chirurgicală depinde de mulți indicatori și, în primul rând, se acordă atenție:

• dimensiunea tumorii;
• amplasarea acestuia;
• prezența comorbidităților;
• vârsta pacientului;
• dorințe și oportunități de a menține funcția fertilă.

Varietăți ale operațiunii

Decizia că este necesar să se opereze pe uter, specialistul ia în considerare stadiul de dezvoltare a fibroamelor și scăpa de un neoplasm benign în următoarele moduri:

• miomectomie;
• embolizare
• chirurgie radicală.

Miomectomie

Recenziile multor femei indică faptul că astăzi această metodă de a scăpa de fibromul uterin este considerată una dintre cele mai eficiente, deoarece vă permite să vindecați tumora și, în același timp, să păstrați organul reproducător. Cel mai adesea, acest tip de operație este utilizat atunci când tumora nu a atins o dimensiune mare.În practica medicală, se folosesc următoarele tipuri de miomectomie:

1. Miomectomia laparoscopică este un tip de intervenție chirurgicală care se face folosind un dispozitiv special - un laparoscop. Chirurgia laparoscopică durează 20-40 de minute și în timpul implementării acesteia un specialist introduce un dispozitiv special cu o cameră video și instrumente medicale în cavitatea abdominală. Cel mai adesea, tratamentul cu această metodă este utilizat atunci când este nevoie de îndepărtarea neoplasmelor subseroase din cavitatea uterină. Feedback-ul pozitiv al pacienților despre această metodă de tratament se explică prin faptul că miomectomia laparoscopică este o metodă mai puțin traumatizantă, deoarece după aceasta recuperarea este rapidă și destul de reușită. În plus, utilizarea acestui tip de intervenție chirurgicală ajută la prevenirea aderențelor în cavitatea abdominală. Cu toate acestea, îndepărtarea fibroamelor prin metoda laparoscopică poate provoca formarea de sigilii și tocmai din acest motiv se recomandă monitorizarea constantă de către un medic ginecolog.
2. Miomectomia laprotomie este o operație în care tumora este îndepărtată printr-o incizie făcută în peretele abdominal. Recenziile femeilor care au suferit o astfel de operație sugerează că singurul dezavantaj al acestui tip de intervenție chirurgicală este recuperarea pe termen lung a corpului feminin. Când se folosește accesul laparotomic în cavitatea uterină în perioada postoperatorie, femeia se află în spital timp de 5-8 zile. În plus, după o astfel de operație, perioada de reabilitare este în medie de o lună.
3. Miomectomia histeroscopică este un tip de intervenție chirurgicală în care îndepărtarea unui neoplasm benign are loc cu ajutorul unui instrument special introdus în cavitatea uterină prin vagin. Cel mai adesea, tratamentul cu această metodă este utilizat atunci când o femeie trebuie să elimine un nod submucos din cavitatea uterină. Mai des puteți găsi recenzii pozitive despre această metodă de tratament, iar acest lucru se datorează faptului că acest tip de operație este considerat cel mai blând pentru corpul feminin, iar după ce este efectuată, există ulterior șansa de auto-livrare.

Embolizare

Una dintre modalitățile de îndepărtare a fibroamelor este embolizarea, în care alimentarea cu sânge a nodului miomatos este îndepărtată și rezultatul este uscarea acestuia.

Cel mai adesea, feedback-ul pozitiv al pacienților cu privire la o astfel de intervenție chirurgicală prevalează, deoarece tratamentul cu această metodă este cel mai puțin traumatizant, iar complicațiile după aceasta sunt minime.

Multe femei sunt îngrijorate de întrebarea cât timp va dura operația și reabilitarea în sine.

Se dovedește că embolizarea durează doar câteva ore și femeia va trebui să rămână în spital doar o zi.

După operația în cavitatea abdominală, femeia are două mici puncții, care sunt ulterior bine strânse și nu lasă urme în urmă. Perioada postoperatorie este în mare măsură determinată de doi factori: când a fost efectuată operația și câți noduri de miom au fost îndepărtați.

chirurgie radicală

Cel mai adesea, intervenția chirurgicală abdominală este efectuată în cazurile în care:

• în cavitatea uterină există un număr mare de capturi miomatoase de dimensiuni impresionante;
• o femeie a fost diagnosticată cu neoplasme maligne în cavitatea uterină.

O operație abdominală necesită o pregătire atentă și, din acest motiv, pacientului i se prescriu o serie de analize și o examinare completă de către medicul curant. Cel mai adesea, recenziile femeilor despre această metodă de tratament nu sunt în totalitate vesele, deoarece cu acest tip de intervenție chirurgicală, specialiștii efectuează o incizie deschisă în cavitatea abdominală și îndepărtează întregul corp al uterului.

Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, în viitor, majoritatea femeilor se confruntă cu diverse tulburări hormonale.

Recuperarea după îndepărtarea fibroamelor

Orice tip de intervenție chirurgicală este un adevărat test pentru corpul feminin, așa că după aceasta se recomandă:

• limitarea activității fizice;
• protejează-te măcar temporar de treburile casnice;
• nu împingeți, deoarece acest lucru poate provoca ruperea cusăturilor;
• evitați vizitarea băilor și a saunelor, precum și limitați timpul petrecut la soare.

Mulți pacienți sunt îngrijorați de cât timp după operație este necesar să se limiteze și când va fi posibil să se întoarcă la modul obișnuit de viață. Se dovedește că după operație, îți poți face lucrurile obișnuite în 3-4 luni. După operația abdominală, o femeie primește un concediu medical timp de două săptămâni.

Nu orice specialist va putea răspunde la întrebarea unei femei despre cât timp va dura perioada ei de reabilitare. Recuperarea corpului unei femei este determinată de mai mulți factori, de exemplu, în cazul unei intervenții chirurgicale deschise, este necesară o perioadă mai lungă de recuperare, deoarece procesul de vindecare este mai lent. Cel mai adesea, este dificil pentru o femeie să depășească bariera psihologică, deoarece mulți cred că după îndepărtarea uterului, viața se termină.

Perioada de reabilitare va depinde doar de femeia însăși, deoarece dorința pacientului însăși de a se recupera este cea care accelerează semnificativ procesul de recuperare.

Planul articolului

Aproape jumătate dintre femeile aflate la vârsta fertilă știu din propria experiență ce sunt fibroamele uterine. În cele mai multe cazuri, această formațiune benignă nu se face simțită pentru o lungă perioadă de timp, iar o femeie poate afla despre prezența nodurilor numai în timpul unui examen ginecologic de rutină.

Îndepărtarea fibromului uterin se realizează prin diferite metode. Alegerea unei metode specifice depinde de dimensiunea formațiunii, de localizarea acesteia, de starea generală a pacientului și de prezența patologiilor concomitente.

Care este tratamentul fibromului în afară de intervenția chirurgicală?

Necesitatea tratamentului chirurgical al fibromului uterin nu este întotdeauna justificată. În stadiul inițial al bolii, când formarea este mică, este foarte posibil să se descurce cu terapia hormonală. În același timp, sunt prescrise antigonadotropine, contraceptive orale și derivați 19-norsteroizi.

Tratamentul medicamentos nu poate garanta absența recăderilor, așa că medicii recomandă adesea recurgerea la intervenția chirurgicală, mai ales că majoritatea metodelor moderne sunt clasificate ca fiind puțin traumatice și cu conservare a organelor, ceea ce înseamnă că, după o astfel de operație, pacientul poate avea în continuare descendenți sănătoși.

Ar trebui îndepărtat miomul?

Pentru multe femei care sunt diagnosticate cu un astfel de diagnostic, mai ales după 40 de ani, apare o întrebare destul de rezonabilă, este necesară îndepărtarea fibromului uterin sau nu?

De asemenea, este destul de dificil să te decizi asupra unei intervenții chirurgicale pentru o tumoare benignă, dacă nu deranjează femeia. Pentru a ști cu siguranță dacă este necesară o intervenție chirurgicală pentru fibromul uterin, este necesar să se supună unei examinări complete și să se consulte cu un ginecolog cu experiență. Decizia se ia în conformitate cu prezența indicațiilor și absența contraindicațiilor la intervenția chirurgicală.

De asemenea, este important să înțelegeți că este necesară îndepărtarea nodurilor mari de miom, deoarece tratamentul lor conservator nu va aduce rezultate.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Unul dintre principalele indicații pentru eliminarea educației este dimensiunea acesteia. Deoarece fibroamele se formează în stratul muscular al uterului, determinându-l să crească în volum, atunci când se stabilește stadiul de dezvoltare a tumorii, se obișnuiește să se măsoare dimensiunea acestuia în săptămânile de sarcină:

• fibroame mici de dimensiuni corespund unei vârste gestaționale de 5 săptămâni, în timp ce diametrul nodurilor ajunge la 2 cm;
• formațiunile medii ating un diametru de 2-6 cm și corespund dimensiunii de 10-11 săptămâni a uterului;
• un fibrom mare ajunge la dimensiunea de 12-15 săptămâni de sarcină și depășește 6 cm în diametru;
• formațiunile gigantice corespund unei perioade de gestație a unui copil de peste 16 săptămâni.

Formațiunile de dimensiuni mari și gigantice sunt indicații necondiționate pentru tratamentul chirurgical, dar există cazuri când chiar și cu o dimensiune minimă a tumorii este necesară îndepărtarea acesteia. Luați în considerare în ce cazuri este necesar să eliminați fibromul:

• dacă dimensiunea sa este mai mare de 12 săptămâni de gestație;
• dacă există boli concomitente (cancer ovarian, endometrioză);
• dacă începe necrotizarea țesuturilor tumorale, cauzată de torsiunea picioarelor sau de alte încălcări ale nutriției sale;
• dacă există o încălcare a funcțiilor organelor adiacente uterului (intestine sau uree);
• dacă prezența fibroamelor este însoțită de durere acută;
• dacă există riscul ca tumora să degenereze în sarcom malign;
• dacă există sângerări frecvente și abundente, fără legătură cu fluxul menstrual, provocând o formă severă de anemie;
• dacă educația crește rapid în volum;
• dacă, pe fondul formării fibroamelor, pacienta are infertilitate.

Operațiile de îndepărtare a acestei formațiuni sunt cu păstrarea funcției de reproducere (înlăturarea doar a tumorii în sine - miomectomie) și cu îndepărtarea simultană atât a fibromului, cât și a uterului (histerectomie). A doua variantă este mai radicală, dar se realizează în cazuri extreme, când dimensiunea tumorii este gigantică, iar femeia are deja peste 40 de ani și nu mai are de gând să nască, în toate celelalte cazuri, se preferă miomectomia.

Dar această metodă de rezolvare a problemei are câteva contraindicații pentru efectuarea:

• dacă formațiunea este foarte mare și constă din mai multe noduri;
• dacă tumora este localizată în gât;
• dacă sângerarea uterină este abundentă în natură și provoacă anemie profundă, care pune viața în pericol pentru pacient;
• dacă țesuturile tumorale mor, sunt afectate de bacterii patogene, endometrita septică, începe tromboza sau există șanse mari de a dezvolta peritonită;
• dacă fibromul crește rapid la o femeie aflată la menopauză;
• dacă dimensiunea mare a fibromului provoacă deplasarea prin compresie a organelor vecine ale sistemelor excretor și digestiv.

În condițiile enumerate mai sus, se folosesc numai metode chirurgicale radicale pentru tratamentul educației.

Cum să se pregătească

Indiferent de metoda de îndepărtare a neoplasmului pe care o alege medicul curant, orice intervenție minim invazivă sau abdominală necesită o pregătire specială pentru operația de îndepărtare a fibromului uterin. Acesta include următoarele activități:

• colectarea și studiul istoricului pacientului;
• se determină indicatorii de vârstă;
• se recoltează teste de bază (sânge, urină, biopsie a nodului miomatos și a țesuturilor uterine) și se efectuează o examinare suplimentară - colposcopie, ecografie, CT, RMN, dacă este necesar;
• se determină amploarea intervenției chirurgicale.

Pentru femeile tinere de vârstă reproductivă, intervențiile de conservare a organelor sunt prescrise mai des, în timp ce histerectomia este recomandată femeilor la vârsta adultă. Dar decizia finală cu privire la alegerea unuia sau altuia tip de intervenție rămâne întotdeauna la pacient.

Imediat înainte de operație, femeia trebuie să facă un duș și să-și rade părul pubian. Ultima masă ar trebui să fie cu o seară înainte. Alimentele trebuie să fie ușor digerabile și să nu fie abundente. Noaptea, pacientul ia somnifere pentru un somn bun și sănătos. Numai după o odihnă bună, ea poate efectua operația stabilită pentru a elimina fibromul.

Cum se elimina fibromul uterin?

Alegerea metodelor de îndepărtare a fibroamelor depinde de situația clinică specifică, de prezența comorbidităților, de localizarea nodului miomatos, de numărul și natura acestora, precum și de dorința pacientului de a avea ulterior copii. Să luăm în considerare mai detaliat îndepărtarea chirurgicală a fibromului și procedurile alternative care vizează eliminarea acestei boli.

Metoda chirurgicală a fibroamelor este îndepărtată numai în cazurile în care tratamentul conservator este ineficient. În timpul procedurii, pot exista anumite riscuri pentru sănătatea femeii sub formă de recăderi, complicații și situații neprevăzute în timpul intervenției chirurgicale în sine. În primul rând, să ne uităm la principalele tehnici chirurgicale.

Operație abdominală

Intervenția chirurgicală abdominală pentru îndepărtarea fibromului uterin se efectuează în cazurile în care alte tehnici minim invazive nu mai pot fi utilizate, mai ales dacă există necrotizarea nodului miomatos sau torsiunea picioarelor acestora. Această metodă de îndepărtare este folosită extrem de rar, deoarece în majoritatea cazurilor medicii folosesc intervenții mai blânde.

Operația are loc sub anestezie generală, în timp ce pacientului i se face o incizie longitudinală sau transversală pe peretele abdominal, apoi restul țesuturilor sunt disecate în straturi și îndepărtate. Organul este scos din cavitatea abdominală și numai după ce nodul din uter este bine vizualizat, medicul poate decide excizia acestuia. După îndepărtarea tumorii, se aplică suturi interne, se ligatură vasele hemoragice, iar peretele abdominal este, de asemenea, suturat în straturi.

După operația abdominală, o femeie trebuie să rămână în spital timp de câteva zile. Procesul de recuperare va dura o perioadă lungă de aproximativ 2 luni.

Miomectomia laparoscopică se referă la operații chirurgicale cu un nivel scăzut de traumatism, se efectuează prin puncții în peretele abdominal anterior în regiunile iliace. O cameră este introdusă în inelul ombilical, acolo se injectează dioxid de carbon pentru a ridica organele interne. Această tehnică este folosită pentru a obține suficient spațiu pentru operație. După tăiere, nodulii fibrom se îndepărtează prin aceleași puncții, apoi se îndepărtează instrumentarul, se evacuează dioxidul de carbon, dacă este necesar, iar puncțiile se suturează.

Când iese anestezia, pacientul este transferat într-o secție obișnuită și rămâne acolo o perioadă de timp sub supravegherea personalului medical. Indicațiile pentru o astfel de operație sunt nodurile subseroase. Dacă baza largă a tumorii este mai mult de jumătate din volumul acesteia, atunci este necesară o laparotomie. După miomectomia laparoscopică, perioada de recuperare durează aproximativ 2 săptămâni. Se arata in urmatoarele cazuri:

• noduri nu mai mult de 1 cm în diametru;
• dimensiunea uterului corespunde vârstei gestaționale de 15-16 săptămâni;
• dacă sunt 3 până la 4 noduri cu un diametru de până la 1,5 cm.

După această procedură, nu apar aderențe, dar se efectuează folosind un laparoscop.

Aceasta este o operație abdominală, care este indicată cu o localizare profundă a nodurilor subseroase, un număr mare dintre ei, dacă există complicații ale bolii, procese adezive sau cicatrici aspre ale corpului uterin. Accesul la noduri cu această tehnică este asigurat prin incizii destul de mari în peretele abdominal, astfel că procesul de reabilitare după manipulare durează cel puțin 4 săptămâni, în timp ce pacientul va simți un disconfort specific.

Complicațiile după laparotomie pot apărea în cazul unor erori în operație sau din cauza dificultăților tehnice, de exemplu, pot apărea sângerări severe dacă vasele organelor din apropiere sunt atinse în timpul laparotomiei.

Histeroscopia se referă la metode de îndepărtare endoscopică a fibromului uterin, altfel această operație se numește histeroresectoscopie. Aceasta este o operație de conservare a organelor care nu necesită îndepărtarea uterului și disecția cavității abdominale. Toate manipulările sunt efectuate folosind un instrument special, un histeroscop, care este introdus în uter prin vagin.

Această metodă este indicată dacă există un singur nod pe peretele posterior sau anterior al uterului. Intervenția se efectuează sub anestezie generală, în timp ce pacientul poate reveni la viața normală până în seara zilei operației.

Cel mai bine este atunci când histeroscopia uterului este efectuată în prima săptămână după menstruație.

Acesta este un grad extrem de intervenție chirurgicală, care implică îndepărtarea completă a corpului uterului. Este prescris atunci când alte metode sunt neputincioase sau contraindicate. Există cazuri speciale care necesită doar o histerectomie:

• tumori mari și gigantice;
• există riscul de malignitate a tumorii;
• dacă tumora este formată dintr-un număr mare de ganglioni eterogene.

De asemenea, procedura este cel mai adesea prescrisă pacienților în timpul menopauzei sau cu tendință la boli oncologice.

Pe lângă metodele chirurgicale pentru tratamentul fibroamelor, există și altele alternative. Acestea includ tratamentul cu laser, ablația cu FUS, embolizarea și altele.

Aceasta este o tehnică de economisire în care un efect dozat este efectuat direct asupra ganglionilor miomatoși. Când sunt excizate, țesuturile din apropiere nu sunt afectate, nu există cicatrici pe uter, iar procedura este complet fără sânge.

Recuperarea pacientului are loc în a treia zi.

Îndepărtarea fibromului uterin cu laser este o procedură foarte eficientă, sigură și aproape nedureroasă, care este foarte costisitoare.

Este foarte eficient în comparație cu metodele chirurgicale pentru îndepărtarea fibroamelor. Pentru comparație, procentul de recidive după „operație” este de 40%, iar după Emiratele Arabe Unite - doar 2%.

Procedura se efectuează sub anestezie locală, în timp ce prin artera femurală se introduce un microcateter cu o substanță specială, care acționează asupra vaselor care alimentează tumora. Se înfundă, se zboară și în cele din urmă mor, iar fibroamele fără nutriție se rezolvă după un timp.

Cu Emiratele Arabe Unite, calitatea procedurii este importantă, deoarece manipularea necorespunzătoare poate provoca supurația și infarctul corpului uterin și, ca urmare, îndepărtarea acestuia. Embolizarea nu se realizează cu ganglioni subseroși. 5% dintre pacienții după EAU se confruntă cu problema lipsei menstruației.

Această tehnică implică evaporarea fibroamelor prin expunerea acestuia la ultrasunete focalizate. Întreaga procedură este sub control RMN. Undele cu ultrasunete se concentrează pe nod, îl încălzesc până la 90 de grade, celulele încep să se prăbușească în mod activ.

O astfel de tehnică, din cauza ei puțin cunoscută, este rar folosită și doar în cazurile în care fibromul este situat pe peretele anterior al uterului, pe fundul acestuia și nu afectează colul uterin. O altă condiție pentru ablația FUS este ca diametrul nodurilor să nu depășească 2-9 cm.

Nu trebuie efectuată la nulipare, cu antecedente de infertilitate sau în prezența ganglionilor subseroși pe picior.

Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fibromului uterin depinde de tipul de manipulare efectuat, dar există un set general de reguli pe care pacienta trebuie să le respecte pentru a accelera procesul de vindecare și recuperare.

Reabilitarea după îndepărtarea fibroamelor include o varietate de activități de restaurare, de la nutriție la sporturi ușoare.

Ce este contraindicat

După îndepărtarea fibromului uterin, nu puteți face sex în următoarele 2 luni, există și o serie de restricții în perioada postoperatorie:

• vizitarea băilor și a saunelor este interzisă;
• evitați ridicarea și transportarea sarcinilor grele;
• nu poți merge fără un bandaj special;
• în locul tampoanelor trebuie folosite tampoane igienice;
• trebuie sa urmezi dieta.

După operația abdominală, pacientul poate rămâne în spital până la 2 săptămâni, în a 7-a zi suturile și capsele sunt îndepărtate. Iar termenul recuperării finale va depinde de caracteristicile individuale ale femeii operate.

Dacă a existat o îndepărtare completă a uterului cu ligamente și ganglioni limfatici, atunci perioada de recuperare va fi crescută semnificativ.

Mulți pacienți sunt interesați de ceea ce puteți mânca după îndepărtarea fibroamelor. Medicii recomandă de obicei o alimentație fracționată și blândă Dieta după îndepărtarea fibromului nu este diferită de dieta după orice altă intervenție chirurgicală. Este necesar să excludeți produsele care irită membrana mucoasă și provoacă acumularea de gaze, nu mâncați produse de cofetărie, cafea, ceai tare, brânză de vaci, produse de panificație, ciocolată.

Pentru a începe intestinele, trebuie să mâncați porții mici. Bea cel puțin 2-4 litri de apă pe zi. Dieta ar trebui să conțină cereale, bulion de carne și lapte acru.

Complicații

Deoarece îndepărtarea fibroamelor nu este o operație complexă și care pune viața în pericol, complicațiile după aceasta sunt extrem de rare. Aceasta poate fi o recidivă a bolii, iar probabilitatea apariției cancerului de sân, a bolii coronariene și a infecției poate crește, de asemenea, ca după orice altă operație.

Dacă uterul a fost îndepărtat în același timp cu tumora, atunci consecințele îndepărtării fibroamelor pot fi mai intense pe o perioadă lungă de timp. Imediat după operație, pot apărea următoarele consecințe: slăbiciune, durere și vânătăi în zona suturii și a cavității abdominale. Durerea poate însoți pacientul timp de aproximativ 2 săptămâni, astfel încât medicul poate prescrie analgezice. Uneori, dacă membrana mucoasă a canalului este deteriorată, există probleme cu urinarea, există și un risc ridicat de peritonită, embolie pulmonară, pneumonie și așa mai departe.

Complicațiile postoperatorii tardive includ:

• infertilitate;
• formarea de aderențe în cavitatea abdominală cu durere și dificultăți de urinare;
• menopauza precoce;
• prolaps al vaginului.

Aceste consecințe pot apărea după îndepărtarea completă a uterului împreună cu fibroamele. După operații de conservare a organelor, în cazuri rare, este posibilă absența menstruației, riscul avorturilor spontane, cursul dificil al nașterii și boala adezivă crește.

Natura secreției după eliminarea fibroamelor

Secreția după îndepărtarea fibromului uterin va conține o anumită cantitate de impurități sângeroase, care vor deveni mai puțin intense în fiecare zi și în cele din urmă vor deveni incolore. Această sângerare nu poate fi numită menstruație, dar dacă cantitatea de scurgere nu scade și nu dispare după 2 săptămâni, dar apar cheaguri și un miros putred, ar trebui să solicitați urgent ajutor de la un medic.

Cât durează o intervenție chirurgicală de îndepărtare a fibromului?

Durata operației depinde de mulți factori, în special de tipul de anestezie utilizat, de tipul de acces, de necesitatea suturii, de caracteristicile tumorii care trebuie îndepărtată și de caracteristicile individuale ale pacientului însăși. Un aspect important este și profesionalismul chirurgului care efectuează operația, precum și gradul de personal al instituției medicale. De asemenea, este imposibil să se excludă posibilitatea unor complicații neprevăzute în timpul procedurii.

În medie, operația de îndepărtare a tumorii prin metoda histeroscopică durează de la 10 la 30 de minute, miomectomia laparoscopică se efectuează până la 2 ore. Este nevoie de aproximativ aceeași perioadă de timp cu metoda abdominală de îndepărtare a formațiunii. Dacă se efectuează o operație pentru îndepărtarea uterului, aceasta va dura mai mult de 2 ore.

concediu medical după operație

Mulți pacienți sunt îngrijorați de întrebarea câte zile acordă concediu medical după îndepărtarea fibroamelor? În medie, această perioadă este de 29 de zile, dar poate varia în funcție de tipul de operație efectuată, de cum decurge perioada de recuperare și de ce fel de muncă lucrează femeia. În majoritatea cazurilor, jumătate din această perioadă a pacientului se află în spital, restul timpului reabilitarea are loc la domiciliu.

Sarcina după operație

Există o șansă mare de sarcină după operație numai dacă uterul nu a fost îndepărtat împreună cu tumora. De asemenea, după intervenție, pacienta trebuie să se recupereze complet atât fizic, cât și psihic, să bea o cură de medicamente hormonale pentru a normaliza ciclul menstrual și numai după acel plan și să nască un copil.

Timpul dupa care poti ramane insarcinata depinde de tipul de operatie efectuata, asa ca dupa laparoscopie si histeroscopie, conceptia poate fi planificata intr-un an, iar dupa operatia abdominala aceasta perioada se prelungeste la 3 ani.

Este posibil să recidiveze

Re-dezvoltarea tumorii este posibilă dacă cauza inițială a apariției acestei formațiuni nu a fost eliminată. Cel mai adesea, acesta este un dezechilibru hormonal, prin urmare, pentru a preveni reapariția fibroamelor, medicii recomandă să urmați un curs de terapie hormonală după o intervenție chirurgicală.

Operație cezariană și îndepărtarea fibroamelor în același timp

Dacă fibroamele uterine sunt găsite la o femeie însărcinată, atunci în unele cazuri poate fi îndepărtat folosind o incizie în timpul unei operații cezariane. Această practică este utilizată în cazul educației multiple și complicate, precum și în cazul în care o femeie are antecedente de malformații ale organelor genitale, infertilitate prelungită, insuficiență placentară și sarcină târzie.

Operația cezariană este însoțită de miomectomie numai atunci când ganglionii tumorali sunt subseroși, localizați într-un loc accesibil pentru excizie, nu sunt mai mult de 5 dintre ei cu un diametru mai mic de 10 cm.Îndepărtarea fibromului în timpul cezarianei este imposibilă cu desprinderea placentară, care a provocat sângerări severe și în caz de anemie severă. De asemenea, nu trebuie să recurgeți la această manipulare cu dimensiunea nodurilor miomatoase mai mică de 2 cm.

După operație, apar scurgeri sângeroase, dar aceasta nu este menstruație, așa că un nou ciclu nu poate fi numărat de la data intervenției. La calcul, ar trebui să țineți cont de ziua în care a început menstruația anterioară.

După cum arată practica, menstruația după îndepărtarea fibroamelor apare în a 30-40-a zi după operație, în timp ce durata unuia sau a două cicluri poate fi redusă sau mărită cu 1-2 zile. După Emiratele Arabe Unite, sunt posibile perioade reduse sau absența lor completă, aceasta nu este o normă și necesită sfaturi medicale.

Cum să obțineți o cotă pentru îndepărtarea fibromului?

Operația de îndepărtare a fibroamelor păstrând în același timp funcția fertilă se referă la îngrijirea medicală de înaltă tehnologie. De obicei, aceasta este o procedură destul de costisitoare, pe care nu și-o poate permite orice pacient. O anumită sumă este alocată de la bugetul de stat pentru a scăpa de afecțiuni cetățenii cu ajutorul tehnologiilor înalte. Puteți obține o cotă pentru îndepărtarea fibroamelor numai după o examinare aprofundată, așa cum este prescris de medicul curant și dacă există motive medicale întemeiate.

Cotele pentru operațiuni costisitoare sunt alocate numai dacă nu există o alternativă mai puțin costisitoare.

Dacă pacientul trece de toate comisioanele și primește o cotă, atunci operația va fi efectuată pe cheltuiala statului.