Proteus mirabilis provoacă infecția vezicii urinare. Tratamentul simptomelor bolii Proteus

De exemplu, Proteus mirabilis.

În timp ce sistemul imunitar este puternic, reprezentanții patogeni ai microflorei nu se manifestă în niciun fel. Dar, de îndată ce apărarea este redusă, aceste bacterii provoacă diferite procese inflamatorii în organism.

Proteus mirablis - informații generale

Proteus mirabilis trăiește în tractul gastrointestinal.

Proteele sunt microorganisme aparținând familiei Enterobacteriaceae. Este un reprezentant patogen condiționat al microflorei umane.

Habitatul obișnuit al lui Proteus este tractul gastrointestinal. În mod normal, o persoană nu are mai mult de 104 bacterii în 1 g de fecale sau alte fluide biologice.

Proteus este un anaerob facultativ. Adică, se descurcă bine fără oxigen atmosferic, dar prezența acestui gaz nu este distructivă pentru microorganism.

În aparență, sunt tije sau fire lungi de cel mult 3 microni, care nu formează spori și sunt capabile să se miște rapid. Clasificarea microorganismelor din genul Proteus:

Proteus mirabilis;
Proteus vulgaris;
Proteus mixofaciens;
Proteus hauseri;
Proteus penneri.

În 80% din cazurile de afectare a microflorei oportuniste, apare Proteus mirablis. Cel mai adesea provoacă boli ale sistemului digestiv, dar poate provoca și patologii ale altor organe.

Bolile apar aleatoriu; acest agent patogen nu provoacă focare epidemiologice.

Principala proprietate patogenă a acestui microorganism este producerea de toxine.

Proteus este rezistent la multe soluții dezinfectante, nu se teme de temperaturi scăzute și este stabil în afara intestinului uman.

Căile de infectare cu Proteus mirablis

Proteus mirabilis se transmite în multe moduri.

Bolile cauzate de Proteus apar nu numai ca urmare a activării propriei flore patogene, ci și atunci când acest microorganism este introdus din exterior. Căile de intrare a lui Proteus în corpul uman:

Alimentele sunt mâini murdare și alimente nespălate. Lactatele și produsele din carne sunt considerate principala sursă de infecție cu Proteus.
Acvatic - asemănător cu alimentele, dar rar. Infecția cu Proteus este posibilă atunci când înotul în izvoarele lângă pășunatul animalelor.
Contact-gospodărie - aceleași mâini nespălate, tratarea buricului nou-născuților cu nerespectarea regulilor de asepsie, prin catetere.

Activarea propriei microflore oportuniste are loc atunci când rezistența organismului scade, tratament pe termen lung cu antibiotice și alte tipuri de terapie agresivă, malnutriție și stres.

Boli cauzate de Proteus mirablis și simptomele acestora

Perioada de activare a microorganismului poate varia de la 2 ore la 3 zile. Apoi, procesul inflamator începe la locul de penetrare a lui Proteus. Patologii cauzate de Proteus mirablis:

Sistemul gastrointestinal.
Acest microorganism provoacă boli inflamatorii ale stomacului, intestinelor și duodenului.

Debutul procesului este acut și dă următoarele simptome:

intoxicație a corpului - slăbiciune, durere în regiunea epigastrică;
creșterea temperaturii, uneori la valori critice;
tulburare de defecare;
vărsături și greață;
natura scaunului este scurgere lichidă, urât mirositoare;
durerea este crampe în natură;
flatulență;
huruit, senzație de transfuzie în intestine.

Când boala devine cronică, se observă dezvoltarea anemiei, pierderea în greutate, deficiența de vitamine din cauza aportului insuficient de vitamine și microelemente din alimente și insuficiență renală.

Disbacterioza este un dezechilibru al microflorei din intestine. Un semn de diagnostic este conținutul de Proteus într-o cantitate mai mare de 104 în 1 g de fecale.

Simptomele dezechilibrului microflorei variază. Un simptom caracteristic sunt scaunele moale după fiecare masă și de mai mult de 2 ori pe zi.

Patologii ale sistemului urinar - cistita, pielonefrita, uretrita cu simptome caracteristice acestor boli. Nu există semne specifice care să indice deteriorarea Proteus mirablis.

Alte infecții nosocomiale, inclusiv procese inflamatorii la nivelul creierului. Procese purulente pe suprafețele plăgii deschise la pacienții din secțiile de chirurgie și traumatologie ale unui spital. În plus, procesele cutanate purulent-inflamatorii se dezvoltă în afara zonei spitalicești. Boli ale organelor ORL - sinuzite, sinuzite, otite.

Aflați ce bacterii sunt în corpul uman din videoclip:

Măsuri de diagnosticare

Un test general de sânge este o metodă de diagnosticare a Protea mirablis.

Inițial, pacientul este examinat și intervievat de un medic. Dacă se suspectează infecția cu Proteus mirablis, sunt indicate următoarele proceduri de diagnostic:

Inocularea bacteriană a mediilor biologice - fecale, urină, spută. Probele sunt plasate în medii nutritive speciale. Când protea germinează, formează o acoperire târâtoare pe suprafața sticlei. În cazuri rare, este izolat doar 1 microorganism. Cel mai adesea, diverși reprezentanți ai microflorei oportuniste sunt diagnosticați împreună cu Proteus.
Studiile serologice sunt efectuate extrem de rar, deoarece cultura bacteriană standard este suficientă pentru a determina agentul cauzal al bolii.
Testele generale suplimentare - sânge, urină, fecale - vă permit să evaluați severitatea bolii și starea generală a pacientului.

Tactici terapeutice pentru Protea mirablis

Nu toate antibioticele sunt potrivite pentru tratarea Protea mirablis.

Alegerea metodei de tratament depinde de diagnosticul pacientului, deoarece aceasta determină alegerea formei de medicament.

Antibiotice și agenți antibacterieni conform rezultatelor studiilor bacteriene.

Forma de administrare a medicamentului - injectare, picurare, orală - depinde de severitatea bolii și de sensibilitatea agentului patogen la antibiotic.

Dacă un medicament activ există numai sub formă de injecție, atunci chiar și cu simptome minore va trebui să luați injecții.

Important! Nu vă prescrieți singur medicamente. Aproape toate tulpinile Proteus sunt rezistente la antibioticele tetracicline.

Bacteriofagii sunt preparate virale care devorează anumite tipuri de microorganisme. De obicei, se prescriu medicamente „Piobacteriophage combinate” sau similare.

Durata tratamentului depinde de vârsta pacientului, de severitatea bolii și de gradul de inseminare de către Proteus. Înainte de a consuma orice bacteriofag, se recomandă să beți un pahar cu apă minerală alcalină. Preparate pentru normalizarea microflorei la discreția medicului. Durata de administrare - cel puțin 2 săptămâni strict pe stomacul gol.

Medicamente specifice pentru tratamentul bolilor cauzate de Proteus. Acestea pot fi enterosorbente, medicamente pentru tratamentul rinichilor, meningite, blocante ale producției de acid clorhidric pentru gastrită.

Durata cursului este calculată de medic în funcție de severitatea procesului.

Prognoze

Bolile cauzate de Proteus mirablis au o evoluție stabilă și sunt greu de tratat. Adesea procesul devine cronic și, odată cu scăderea apărării imune, apar recidive.

Dar, în general, prognosticul este favorabil cu o terapie adecvată. Protea mirablis este periculoasă numai la copiii născuți mai devreme de 38 de săptămâni de sarcină.

Acțiuni preventive

Menținerea igienei personale va fi o excelentă prevenire a acestei boli.

În prezent, nu există metode specifice de prevenire a bolilor cauzate de Proteus.

respectarea regulilor de salubritate în instituțiile pentru copii. Și acest moment ar trebui să fie controlat suplimentar de părinți;
un minim de proceduri invazive pentru nou-născuți și pacienții din secțiile urologice și purulent-septice;
nu înotați în corpuri de apă suspecte și mâncați alimente proaspete;
efectuează prelucrarea competentă a cărnii și a produselor lactate.

Cea mai bună prevenire este să insufleți copiilor, și dumneavoastră, abilitățile necesare de igienă. Și dacă starea dumneavoastră de sănătate s-a înrăutățit și terapia obișnuită nu funcționează, atunci ar trebui să luați o cultură bacteriană și să determinați agentul cauzal al bolii. Și când știi, este mai ușor atât pentru pacient, cât și pentru medicul său să se ocupe de patologia.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl+Enter pentru a ne anunța.

Spune-le prietenilor tai! Distribuie acest articol prietenilor tăi de pe rețeaua ta de socializare preferată folosind butoanele sociale. Mulțumesc!

Infecția cu Proteus: simptome, tratament și prevenire

Proteus este un locuitor oportunist al intestinelor oamenilor și animalelor care poate exista mult timp în apă și sol. Pentru o perioadă destul de lungă, acestui microorganism nu i s-a acordat prea multă importanță în dezvoltarea bolilor infecțioase și inflamatorii. Dar recent, datorită diagnosticului îmbunătățit, rolul lui Proteus ca agent cauzator al bolilor grave a fost din ce în ce mai confirmat. Mai mult decât atât, devine adesea cauza unor boli infecțioase nosocomiale (asociate spitalului – asociate cu o ședere într-o unitate medicală) greu de tratat.

Infecția cu Proteus: căi de infecție

Sursele de infectare cu Proteus sunt persoanele bolnave și animalele, cu fecalele lor microorganismele patogene pătrund în mediu în cantități mari. Proteus poate pătrunde apoi în corpul uman în următoarele moduri:

Cu alimente contaminate cu agentul patogen (în principal carne și produse lactate stricate, pește, legume și fructe nespălate etc.).
Prin apă (prin scăldat și înghițire de apă).
Prin mâini murdare, vase, articole de uz casnic.

Separat, merită evidențiate caracteristicile infecției cu Proteus în instituțiile medicale. Transmiterea acestei infecții la aceștia are loc în principal prin instrumentele folosite de medici și asistente în timpul procedurilor medicale, precum și articolele de îngrijire a pacientului. Ca urmare a unei astfel de infecții, se dezvoltă infecția rănilor, pielonefrita (inflamația cupelor și a pelvisului rinichiului), inflamația buricului la nou-născut, otita, sinuzita etc.

Factorii care contribuie la dezvoltarea proceselor inflamatorii în timpul infecției cu Proteus sunt următorii:

utilizarea necontrolată a antibioticelor;
slăbirea apărării organismului din cauza bolilor cronice, imunodeficiențelor, patologiilor sângelui, imaturității fiziologice a sistemului imunitar la nou-născuți și bebeluși cu vârsta de până la un an, precum și epuizarea imunității asociată cu vârsta la vârstnici.

Cum se dezvoltă infecția cu Proteus?

La oamenii sănătoși, acest microorganism poate rămâne în părțile inferioare ale tractului digestiv pentru o perioadă lungă de timp, fără semne patologice. Cu toate acestea, perturbarea microflorei intestinale normale în direcția reducerii numărului de E. coli, bifidobacterii și lactobacili în ea devine sol ideal pentru activarea microbilor precum Proteus. Afecțiunea care se dezvoltă în astfel de situații se numește disbioză intestinală. Dacă o persoană „mănâncă” o cantitate mare de Proteus împreună cu alimente sau apă de calitate scăzută, este foarte probabil să experimenteze simptome de gastroenterită acută.

Când Proteus pătrunde din mediul extern în acele locuri din corpul uman unde această bacterie nu ar trebui să fie în mod normal, se dezvoltă boli purulent-inflamatorii. Localizarea unor astfel de procese inflamatorii poate fi orice - organe genito-urinale, răni, ureche, sinusuri paranazale etc.

Proteus: simptome ale bolilor

Perioada de incubație pentru bolile cauzate de Proteus durează de obicei de la câteva ore până la 2-3 zile. Nu există simptome specifice sau nume caracteristice pentru această infecție. De exemplu, atunci când tractul gastrointestinal este afectat de Proteus, pacienții dezvoltă simptome care sunt, de asemenea, inerente altor boli infecțioase acute ale tractului gastrointestinal:

temperatură ridicată;
slăbiciune, cefalee și alte manifestări ale intoxicației (Proteus sintetizează endotoxina);
greață și vărsături;
tulburări ale scaunului (scaunul devine lichid și miroase, mișcările intestinale se repetă de 4-5 ori pe zi);
crampe, dureri abdominale intermitente;
zgomot în intestine și flatulență.

Dacă tractul urinar este afectat, durerea apare la urinare (cu cistita, uretrita), intoxicația, creșterea temperaturii corpului și semnele de laborator ale unui proces inflamator sunt detectate în urină. Cu o rană infecție cu Proteus, rănile se purtează și se vindecă prost.

Proteus la copii

Infecția cu Proteus este deosebit de periculoasă pentru nou-născuți, care o pot întâlni în instituțiile medicale (maternitate, secții de nou-născuți). Ca urmare a infecției, copiii dezvoltă toxicoză severă, vărsături, diaree și deshidratare severă. În plus, există o probabilitate mare de infectare a plăgii ombilicale cu Proteus și apariția omfalitei. O astfel de inflamație se răspândește foarte repede la venele ombilicale și porte, care este plină de sepsis. În plus, infecția cu Proteus la nou-născuți poate duce la dezvoltarea meningitei purulente acute.

La copiii mai mari, infecția cu Proteus se manifestă cel mai adesea ca simptome de afectare a tractului gastrointestinal, tractului urinar, urechii, sinusurilor paranazale, plămânilor, precum și proceselor purulent-inflamatorii pe piele.

Diagnosticare

Diagnosticul primar al bolilor cauzate de Proteus se bazează pe tabloul clinic și pe identificarea prezenței factorilor de risc la pacient. Principala și cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a infecției cu Proteus este bacteriologică, adică inocularea materialului prelevat de la pacient pe medii nutritive și izolarea agentului patogen. Materialul testat poate fi fecale, urină, secreții ale rănilor, scurgeri ale urechii - totul depinde de forma infecției.

În plus, testele serologice pentru Proteus sunt, de asemenea, de o oarecare importanță, dar rezultatul lor nu mai este potrivit pentru detectare, ci pentru confirmarea retrospectivă a prezenței infecției, deoarece medicul poate primi datele finale la numai 2 săptămâni după analiza inițială. Până în acest moment, pacientul poate fi deja sănătos.

Tratamentul infecției cu Proteus

Antibioticele sunt utilizate pentru a trata infecția cu Proteus în majoritatea cazurilor. Mai mult, pentru o terapie antibacteriană cu adevărat eficientă, este necesar să se facă o antibiogramă - o analiză a sensibilității agentului patogen la diferite medicamente antibacteriene. Acest studiu are o importanță deosebită în cazul bolilor dobândite în spital, deoarece proteele care le provoacă sunt aproape întotdeauna insensibile la multe antibiotice, astfel încât tratamentul standard poate să nu fie suficient de eficient. Pentru astfel de pacienți, medicamentele antibacteriene pentru tratamentul Proteus sunt de obicei prescrise nu pe rând, ci mai multe sunt combinate pentru a distruge complet agentul patogen.

În plus, bacteriofagii (preparate care conțin virusuri bacteriene) sunt utilizați pe scară largă pentru infecția cu Proteus. Sunt prescrise în special pentru disbacterioză și creșterea excesivă a Proteus în fecalele copiilor mici.

Un alt punct important în tratamentul infecției cu Proteus este restabilirea microflorei intestinale normale. În acest scop se folosesc preparate bacteriene speciale și prebiotice (medicamente care conțin substanțe care asigură o bună reproducere a microorganismelor „utile” în intestine).

La pacienții cu infecție Proteus pe un fundal de imunitate slăbită, se pot utiliza agenți imunomodulatori și autovaccinuri (preparate imunologice create pe baza unei bacterii patogene izolate de la pacient).

Tratamentul simptomatic al bolilor cauzate de Proteus este prescris în funcție de prezența simptomelor specifice. Dacă este necesar, se efectuează terapie de detoxifiere, rehidratare, se folosesc enterosorbanți, antipiretice etc.

Prevenirea

În viața de zi cu zi, o persoană poate preveni infecția cu Proteus după cum urmează:

Respectând regulile de igienă de bază.
Prin consumul de produse de înaltă calitate care au suferit un tratament termic suficient, precum și apă sigură.
Păstrând casa curată.

Prevenirea infecției cu Proteus în instituțiile medicale este deja sarcina lucrătorilor medicali. Mai mult, este important ca spitalele nu numai să respecte regulile sanitare și igienice (dezinfectie de înaltă calitate, sterilizare, separarea pacienților „curați” și „purulenți” etc.), ci și să minimizeze orice manipulări invazive, în timpul cărora, în majoritatea cazurilor, și apare infecția.

În ceea ce privește prevenirea activării „propriului tău” Proteus în intestine, principalul lucru de reținut este că nu auto-medicația cu antibiotice. Aceste medicamente, atunci când sunt utilizate inadecvat, provoacă cel mai adesea dezvoltarea unei disbacterioze grave.

Zubkova Olga Sergeevna, observator medical, epidemiolog

Proteus mirabilis în urină

Lasă un comentariu 13.723

Proteus este un microorganism oportunist și poate provoca o serie de boli ale sistemului genito-urinar și ale tractului gastrointestinal. Anterior, bolile infecțioase și inflamatorii nu erau asociate cu expunerea la proteus, dar tehnologiile moderne au confirmat rolul microorganismului în dezvoltarea bolilor.

Ce este Proteus?

Proteele seamănă cu tije mici sub formă de fire și se caracterizează prin mișcare de mare viteză. Proteele au capacitatea de a distruge celulele roșii din sânge și au proprietăți toxice. Proteus spp. aparțin microorganismelor indicator, indicând o posibilă contaminare fecală și pericolul potențial al prezenței agenților de boli infecțioase în apă.

Există mai multe tipuri de agenți patogeni care au capacitatea de a provoca modificări patofiziologice și morfologice în anumite țesuturi și organe. Printre aceste specii se numără Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri.În 70-90% din cazuri, Proteus mirabilis este detectat în urină sau fecale. Speciile de Proteus spp., care pot provoca patologie, pot supraviețui mult timp în corpurile de apă, îngrășăminte și sol. Proteus ajunge acolo prin excrementele persoanelor sau animalelor infectate, astfel se creează surse de infecție.

Calea casnică de infectare (prin seringi, mâini murdare) este rară; în cele mai multe cazuri, infecția are loc prin înot în corpuri de apă contaminate, apă potabilă și alimente contaminate (lactate și produse din carne, pește). Agentul patogen este deosebit de periculos pentru persoanele care suferă constant de boli ale plămânilor, tractului gastro-intestinal, cu imunitate redusă, la o vârstă fragedă și timpurie. Luarea medicamentelor concepute pentru a ucide bacteriile fără prescripție medicală crește riscul de infecție.

Simptomele bolilor cauzate de Proteus

Din momentul în care agentul patogen intră în organism, urină și până când apar simptomele bolii, durează de la câteva ore până la 3 zile. Nu există simptome specifice prin care să fie posibilă identificarea infecției. Dacă proteus a afectat tractul gastrointestinal, pacienții descriu:

vărsături și greață;
creșterea temperaturii corpului;
durere de cap;
slăbiciune, oboseală crescută;
probleme cu scaunul;
flatulență;
senzații dureroase în zona abdominală.

Dacă proteus afectează sistemul urinar, intră în urină, se observă simptome de cistită și uretrite: creșterea temperaturii corpului, simptomele de intoxicație sunt prezente, urina devine tulbure, cu un miros neplăcut, uneori cu scurgeri albicioase sau fulgi, probleme cu urinarea. observate (dorință frecventă de a urina, dureri tăietoare la urinare). Se observă mâncărime și umflarea organelor genitale, iar senzațiile dureroase sunt posibile în timpul actului sexual. Cu infecția cu Proteus a plăgii, rănile purulente se vindecă prost și durează mai mult decât de obicei.

Proteus în timpul sarcinii

Cel mai adesea în timpul sarcinii, E. coli acționează ca un agent cauzal microbian al infecțiilor tractului urinar. Proteus mirabilis este identificat ca una dintre posibilele cauze ale riscului de apariție a formelor recurente (recurente) de infecții ale tractului urinar în timpul sarcinii. Infecția are loc pe o cale ascendentă.

Diagnosticare

Metodele moderne de laborator fac posibilă efectuarea unor studii fiabile ale fecalelor și urinei oamenilor și animalelor pentru a determina prezența unui agent patogen de orice fel. Prezența Proteus în urina umană indică prezența unui proces inflamator în sistemul genito-urinar. La analiza rezultatului studiului se ține cont atât de prezența Proteus spp., cât și de nivelul de proteobacterii (salmonella, bacilul ciumei, E. coli). Este important să se determine bacteriuria adevărată (bacterii în urină), deoarece indicatorul CFU în urină (probă de 1 ml) nu trebuie să fie mai mare de 104. În caz contrar, putem vorbi despre o încălcare a regulilor de colectare a urinei.

Tratamentul Proteus Mirabilis în urină

Antibioticele sunt prescrise pentru a trata bolile cauzate de Proteus. În condiții ideale, pacientul este testat pentru sensibilitatea agentului patogen la medicamentele antimicrobiene. Această analiză este semnificativă pentru infecțiile nosocomiale (boli dobândite de o persoană ca urmare a spitalizării sau a unei vizite la spital pentru tratament), deoarece multe antibiotice nu acționează asupra unor specii de Proteus. Rezultatul remediilor selectate incorect poate fi o întârziere a recuperării sau o lipsă completă de rezultate. Datorită acestor circumstanțe, specialiștii prescriu un set de antibiotice pentru recuperarea completă a pacientului.

Tratament medicamentos

Printre antibioticele care și-au dovedit efectul asupra agentului patogen se numără Rifaximinumul și Nifuroxazida. Toate tipurile de Proteus (cu excepția Proteus vulgaris) pot fi tratate cu medicamentul Amoxicilină (un antibiotic semisintetic cu spectru larg din grupul penicilinei). Proteus mirabilis și proteus vulgaris sunt tratate cu medicamentele Nifuratel, Levofloxacin, Ciprofloxacin. Antibioticele din grupa tetraciclinei nu acționează asupra Proteus.

Urmând câteva reguli simple, puteți evita infectarea cu Proteus și vă puteți proteja de o serie de boli. Principala prevenire este menținerea igienei în aspectele personale, casnice și de muncă. Mâinile trebuie spălate cât mai des posibil, mai ales când vin din exterior, după folosirea toaletei și după contactul cu animalele (chiar și animalele de companie). Produsele alimentare trebuie să fie supuse unui tratament termic de înaltă calitate înainte de consum, în special pentru pește, carne și produse lactate. Pentru a minimiza posibilitatea infecției cu Proteus:

Clătiți bine fructele și legumele cu apă, folosind sifon, săpun sau un detergent special.
Este recomandabil să purtați cu dvs. șervețele umede antibacteriene și spray antiseptic pentru mâini.
Monitorizați calitatea produselor achiziționate. Dacă există un miros, culoare sau consistență neobișnuită a produsului, ar trebui să refuzați să cumpărați.
Nu beți apă din rezervoare sau robinete deschise.
Nu luați antibiotice fără prescripția medicului, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea disbacteriozei.

Principala prevenire pentru un copil este de a-l învăța să respecte regulile de bază de igienă personală încă de la o vârstă fragedă. Prevenirea în instituțiile medicale ar trebui să fie efectuată chiar de lucrătorii medicali. Curățarea, dezinfecția și sterilizarea ulterioară trebuie efectuate zilnic. Procedurile medicale care implică pătrunderea prin barierele naturale externe ale corpului trebuie efectuate cu respectarea tuturor regulilor de siguranță.

Proteus: trăsături caracteristice ale patologiei, cauze și manifestări ale invaziei patologice

Proteus (din latină Proteus) se referă la bacterii oportuniste. Multă vreme, aceste bacterii nu au prezentat un interes deosebit pentru medicină. Puțin mai târziu, Proteus a început să fie asociat cu apariția bolilor inflamatorii de natură infecțioasă, care se datorează creșterii progreselor tehnice în diagnosticul modern. Proteus provoacă dezvoltarea unor boli grave, asociate în principal cu spitalizarea. Bolile infecțioase și infecțiile spitalicești sunt destul de greu de corectat, ceea ce explică pericolul ca agentul patogen să intre în corpul gazdei.

Caracteristicile agenților patogeni

Temperatura optimă pentru menținerea gradelor de viabilitate, mediul acid nu trebuie să depășească 7,4 pH. Sunt nepretențioși față de mediul nutritiv și își pot desfășura în siguranță ciclul de viață în cele mai simple medii. Reprezentanții Proteus produc glucoză cu includerea de acid și gaz. Nu fermentează manitolul, lactoza și sunt rezistenți la cianuri. Speciile sunt clasificate și separate folosind o varietate de teste biologice.

Cauze și căi de transmitere

Speciile patogene de bacterii Proteus Proteus mirabilis și Proteus vulgaris prezintă o rezistență ridicată la diferite influențe externe și interne. Aproape 80% din toate cazurile clinice sunt asociate cu deteriorarea corpului uman de către Proteus mirabilis. Copiii mici cu imunitate redusă patologic (boli, tratament medicamentos, răceli cronice) sunt susceptibili la infecție. Infecțiile cu Proteus pot provoca utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene, mai ales atunci când sunt administrate necontrolat. Tabloul clinic al invaziei seamănă cu manifestările gastroenteritei, colienteritei sau gastritei. Infecțiile cu Proteus pot apărea sub formă acută sau cronică ușoară. Alături de alte microorganisme, coloniile de bacterii Proteus contribuie la leziuni inflamatorii ale sistemului genito-urinar la bărbați sau femei (pielonefrită, cistita, prostatita cronică sau acută). Proteus mirabilis provoacă infecții ale rănilor. Proteus vulgaris este prezent în intestinele oricărei persoane și animalelor cu sânge cald.

Bacteriile Proteus pot fi găsite ca specie biologică în substraturile solului, gunoi de grajd și iazuri murdare. În aproape toate cazurile, cauza infecției este contactul cu purtătorul agentului patogen (persoană bolnavă, animale sălbatice sau domestice). Fecalele animalelor ajung pe sol și în apă, unde coloniile de bacterii Proteus rămân viabile mult timp. Principalul mecanism de intrare în organism este calea nutrițională (contactul cu apa contaminată) și alimentația (produse de calitate scăzută sau stricate). În cazuri rare, apare calea de contact (mâini murdare, cateterism urologic, infecție a plăgii ombilicale). Proteus mirabilis ce este și de ce apare inflamația?

Important! Grupul de risc include persoane cu imunitate redusă patologic, copii mici și vârstnici. Dacă există antecedente de boli ale organelor epigastrice și intestinale, atunci riscurile de infecție cu Proteus sunt destul de mari. Atunci când vă automedicați cu medicamente, vă puteți găsi cu ușurință în pericol.

Semne de infestare

Proteus mirabilis poate provoca multe boli, dar în special cele care provoacă simptome toxic-infecțioase. Proteus provoacă focare purulent-septice și inflamatorii și apare cu complicații în diferite organe sau sisteme. Adesea, cursul infecției cu Proteus seamănă cu cursul osteomielitei cu sepsis, pleurezie, otrăvire a sângelui, cistită și pielită, infecții purulente ale suprafețelor rănilor ale pielii, arsuri. Perioada de incubație durează aproximativ o zi, în unele cazuri, semnele de deteriorare acută se dezvoltă în câteva ore. Nu există simptome specifice, așa că clinicienii se concentrează pe localizarea leziunii. Astfel, atunci când infecția cu Proteus este localizată în intestine, pacienții vor prezenta semne de infecții intestinale acute sau alte boli. Principalele caracteristici includ:

căldură;
greață, vărsături severe;
modificarea scaunului (tulburări precum diareea);
durere abdominală episodică localizată în apropierea buricului;
flatulență, zgomot puternic în stomac sau intestine.

Fecalele sunt urât mirositoare, sunt spumoase, iar mișcările intestinale se repetă de până la 5-6 ori pe zi. Pentru diareea la copii, se recomandă monitorizarea echilibrului apă-sare, deoarece riscurile de deshidratare și alte consecințe care pun viața în pericol sunt extrem de mari.

Important! Patogenia infecțiilor toxice de origine alimentară este însoțită de distrugerea Proteus în organele epigastrice și de intrarea în sânge a endotoxinei (toxina în timpul descompunerii produselor metabolite ai bacteriilor, corpurile lor). Severitatea tabloului clinic este direct legată de cantitatea de infecție care a intrat în corpul pacientului.

Semne la copii

Perioada de incubație a infecției cu Proteus la copii este aceeași cu momentul manifestării la adulți. De obicei, primele semne de patologie apar la câteva zile după debutul bolii. Dacă în organism intră un număr mare de colonii Proteus, perioada de incubație poate fi redusă la 3-4 ore. Copiii se caracterizează printr-un debut acut, rapid. Apar următoarele simptome:

slăbiciune generală, stare generală de rău;
dureri de cap, până la dezvoltarea migrenelor;
vărsături, greață constantă;
fecalele au o textură spumoasă, copioasă, apoasă, cu miros urât (proteus mirabilis în fecalele unui copil);
flatulență, zgomot constant în stomac;
durere în abdomen.

Infecția cu Proteus prezintă un pericol deosebit pentru nou-născuți. Mai mult, boala poate apărea în timpul unei șederi lungi în maternitate sau în secțiile de terapie intensivă neonatală. Sugarii tolerează cu greu simptomele de intoxicație, cum ar fi vărsăturile și diareea. Pe fondul intoxicației, deshidratarea crește rapid și pacientul moare. Infecția cu Proteus la sugari provoacă adesea sindroame meningeale, inflamație a plăgii peri-ombilicale și peritonită.

Important! Când este infectat cu Proteus, sunt posibile complicații ale sistemului genito-urinar, iar tabloul clinic va semăna cu pielonefrita, cistita. Lipsa unei igiene suficiente în prezența tăieturilor, rănilor pe piele și activarea infecției cu Proteus în acestea provoacă supurație. Vindecarea în acest caz este lungă, fenomenele de plâns sunt aproape constante.

Măsuri de diagnosticare

Proteus mirabilis în urină se manifestă prin creșterea nivelului de leucocite și întunecarea culorii. În plus, se efectuează o puncție a leziunii și se examinează gradul de modificări ale țesutului în focarul inflamator. Raze X, ultrasunete și alte studii instrumentale sunt efectuate conform indicațiilor. Un aspect important al diagnosticului diferenţial este verificarea diagnosticului faţă de alte boli septice cauzate de streptococi şi Staphylococcus aureus.

Tactici de tratament

Aproape toate infecțiile cu Proteus sunt sensibile la antibioticele din seria penicilinei, cefalosporinei și ampinicilinei. Tratamentul infecției cu Proteus se efectuează în principal cu medicamente. Printre principalele medicamente pentru tratamentul infecțiilor cu Proteus la copii și adulți se numără următoarele:

antibiotice (concentrații mari, administrare intramusculară, intravenoasă);
bacteriofagi (cu creștere excesivă a mediului patogen în cultură);
preparate probiotice sau simbiotice (pentru refacerea microflorei intestinale).

Același tratament ca și pentru adulți este acceptabil pentru copii. Doza de medicamente depinde de vârsta pacientului, greutatea și sensibilitatea la alte tipuri de antibiotice. În mod obișnuit, antibioticele din grupul cefalosporinei (Cefotaxime, Ceftriaxonă) sunt prescrise ca tratament. Tratamentul inițial se face prin administrare intravenoasă sau intramusculară. Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, se prescriu antibiotice orale. Medicamentele probiotice sunt prescrise după terminarea terapiei antibacteriene din cauza ineficacității primelor atunci când sunt luate simultan. Scopul principal al tratamentului este ameliorarea tuturor semnelor de intoxicație, eliminarea durerii, restabilirea echilibrului apă-sare după diaree și vărsături și salvarea vieții pacientului. În cazuri dificile, poate fi necesară asistența unei echipe de resuscitare (de exemplu, un dispozitiv pentru rinichi artificiali, tratament cu perfuzie cu soluții).

Important! Terapia simptomatică are ca scop tratarea anumitor manifestări ale bolii și proceselor patologice. Infecțiile cu Proteus sunt tratate în acest fel: pe măsură ce problema apare din cauza varietății de manifestări clinice.

Prevenirea

Măsurile preventive împotriva infecției cu Proteus sunt aceleași pentru orice alte infecții din mediu. Având în vedere că boala nu se transmite prin obiecte sau prin contactul cu o persoană infectată, ar trebui să te protejezi pe tine și pe cei dragi de alte surse de Proteus. Copiilor li se recomandă să se supună frecvent testelor de scaun (Proteus în scaunul unui copil apare imediat după creșterea volumului coloniei). Activitățile principale includ:

menținerea igienei de bază (spălarea mâinilor, spălarea frecventă pe vreme caldă, menținerea igienei personale);
tratamentul în timp util al bolilor cronice care duc la scăderea imunității;
curățare umedă regulată în spații rezidențiale;
evitarea contactului cu animale de companie necunoscute;
înot în corpuri de apă dovedite;
consumând numai alimente de înaltă calitate, apă, sucuri.

Bacteriile din genul proteus sunt mai frecvente la copii din cauza lipsei de igienă atentă în timpul festivităților din curte. În copilăria timpurie, infecția este posibilă prin gură, deoarece copiii mici experimentează lumea prin senzații gustative. Infecția cu Proteas este posibilă în spitale atunci când nu sunt îndeplinite diferite standarde sanitare (asepsie, dezinfecție, separarea grupurilor de pacienți în cei în recuperare și cei cu o perioadă acută de boală).

Dacă aveți un istoric clinic împovărat, ar trebui să fiți atenți la terapia antibacteriană. Autotratamentul este, de asemenea, inacceptabil în prevenirea stărilor patologice în timpul presupusei activări a mediului Proteus. Tratamentul copiilor se efectuează numai într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea constantă a specialiștilor.

Dar poate că ar fi mai corect să tratăm nu efectul, ci cauza?

Proteas

Infecțiile cauzate de Proteus devin în prezent din ce în ce mai răspândite datorită metodelor de detecție îmbunătățite, precum și a atenției tot mai mari a medicilor la această problemă.

Proteus este un microorganism din grupul agenților patogeni oportuniști, aparținând familiei Enterobacteriaceae, clasa gama-proteobacterii, tipul de proteobacterii (Proteobacteria). Habitatul principal al lui Proteus este intestinul, unde acest microorganism face parte din microflora normală. În mod normal, cantitatea de Proteus din fecale nu trebuie să depășească 10 4 CFU la 1 gram de fecale. Proteus este o bacterie gram-negativă (nu se colorează la colorare cu Gram), este anaerob facultativ (activitate de viață predominantă în absența oxigenului, totuși, prezența oxigenului nu este distructivă), nu formează spori. Proteus este un mic microorganism de până la 3 microni, are aspectul de fire sau tije sub formă de fire, care sunt foarte mobile. Proteele au o anumită activitate biochimică (de exemplu, a fost identificată activitatea lor de lecitinază).

Există mai multe tipuri de Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Unele specii de Proteus - P. morganii, P. rettgeri - sunt repartizate altor grupuri. Principalele proprietăți ale patogenității Proteus sunt capacitatea de a produce endotoxină (proprietăți toxigenice), precum și proprietăți hemolitice. Proteus, la fel ca mulți membri ai familiei Enterobacteriaceae, are antigene O-, H-, K, conform cărora sunt împărțiți în variante serologice, dintre care sunt aproximativ 110. Se reproduc pe medii nutritive speciale (de exemplu, nutrient proteic mediu, agar cu extract de carne, bulion de carne-peptonă, mediu Ploskirev), temperatura optimă de creștere este 370. Proteus este relativ stabil în mediul extern, tolerează bine înghețul, tolerează mai rău temperaturile ridicate - la 600 moare în 1 oră, la 800 - 5 minute. Destul de rezistent la solutii dezinfectante.

În microbiologie, Proteus este considerată o bacterie cu proprietăți sanitare. Dacă este depistat P. mirabilis, se trage o concluzie despre gradul de contaminare fecală a materialului studiat, iar dacă este depistat P. vulgaris se trage o concluzie despre gradul de contaminare cu substanțe organice.

Cauzele infecțiilor cauzate de Proteus

Nu toate speciile Proteus sunt patogene pentru oameni. Proteacele care pot provoca infecție includ P. mirabilis (până la 85-90% din toate bolile cauzate de Proteus), P. vulgaris, P. penneri.

Sursa de infecție pentru speciile patogene de Proteus este o persoană bolnavă și un animal, cu ale căror excremente Proteus intră în mediul extern (sol, corpuri de apă, ape uzate, îngrășăminte organice în stadiul de descompunere), unde poate rămâne viabil pentru o lungă perioadă de timp. .

Mecanismul de infecție este nutrițional, iar traseele sunt apa (înotul în corpuri de apă de curățenie îndoielnică, ingestia de apă infectată) și alimente (mancat produse din carne, lactate, pește, mezeluri, diverse semifabricate). Mai rar, infecția se poate transmite prin contact casnic (prin mâini contaminate, contaminare a plăgii ombilicale a nou-născuților, infecție prin catetere urologice).

Grupele de risc pentru infecția cu Proteus sunt persoanele cu imunitate redusă, fie din cauza vârstei (nou-născuți și copii mici, vârstnici), fie cu boli cronice concomitente ale intestinelor, plămânilor și organelor abdominale. De asemenea, sunt expuse riscului și persoanele care iau în mod necontrolat medicamente antibacteriene, adică se auto-medicează.

Simptomele și semnele infecției cu Proteus

Perioada de incubație (perioada din momentul infecției până la apariția primelor simptome ale bolii) este de la câteva ore (de obicei 2-6 ore) până la 3 zile.

1. Afectarea tractului gastrointestinal este cea mai frecventă manifestare a infecției cu Proteus. Se manifestă sub formă de gastroenterită, enterocolită și uneori gastrită. Ca și în cazul infecțiilor intestinale acute, debutul poate fi acut: apar simptome de intoxicație - slăbiciune și dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, uneori temperatura crește la 37,5-39° în funcție de severitatea procesului; cu gastrită și gastroenterită, un simptom comun este vărsături, greață , aproape imediat apar tulburări ale scaunului sub formă de scaune apoase cu un miros fetid neplăcut, dureri abdominale intermitente, adesea crampe în natură, pacienții sunt îngrijorați de creșterea formării de gaze (flatulență), „zgomot” a intestinelor. Durata bolii este de 4-5 zile.

Formele severe de infecție intestinală Proteus pot duce la dezvoltarea anemiei, a sindromului hemolitic-uremic și a insuficienței renale acute.

2. Disbioză intestinală – înregistrată când este depășit pragul de conținut normal de Proteus în fecale (mai mult de 10 4 CFU/g). Semnele de disbioză pot varia de la scaune ușoare moale la scaune apoase după ce ați mâncat de până la 2 ori pe zi.

3. Afectarea tractului urinar cauzată de Proteus se manifestă sub formă de pielonefrită, cistita, prostatita. Simptomele acestor boli nu diferă de cele cauzate de o altă infecție.

4. Infecţii ale plăgilor cauzate de P. mirabilis. Cei expuși riscului de infecții ale plăgii includ pacienții cu ulcere trofice, pacienții din spitalele de arsuri și pacienții din secțiile de traumatologie.

5. Infecțiile nosocomiale cauzate de Proteus pot fi diferite. Acestea includ otita medie, colecistită, infecții ale sistemului urinar, infecții la nou-născuți cu dezvoltarea unor forme severe sub formă de meningită și sepsis.

Diagnosticul infecțiilor cu Proteus

Diagnosticul primar are loc pe baza identificării simptomelor clinice ale unei forme specifice de infecție, identificarea grupurilor de risc pentru infecția cu Proteus, după care este necesară confirmarea de laborator a diagnosticului preliminar.

1) Analiza bacteriologică a fecalelor și a altor materiale (urină, scurgeri din răni, suprafețe de arsuri, secreții purulente și altele). Semănatul se efectuează pe medii de diagnostic diferenţial (Ploskireva), medii de îmbogăţire. Când este semănat, Protea crește sub forma unui înveliș subțire târâtor sub forma unui voal albăstrui. P. vulgaris este depistat mai des în fecale, este prezent la aproximativ 2% dintre oamenii sănătoși, dar în cantități mici - până la 10 4 CFU/g. Depășirea acestei cantități indică disbioza intestinală, care este cel mai adesea asociată (combinată) cu detectarea altor bacterii oportuniste (Klebsiella, Citrobacter și altele).

Când se detectează urocultură, Proteus se numește bacteriurie și indică leziuni ale tractului urinar. Adevărata bacteriurie (în absența simptomelor la pacient) este diagnosticată în prezența Proteus într-o cantitate de cel puțin 10 5 corpi microbieni Proteus în 1 ml de urină (o cantitate mai mică este considerată contaminare în timpul colectării). Bacteriuria (dacă există plângeri ale pacientului), precum și dacă urina este colectată dintr-un cateter, este diagnosticată atunci când 10 4 corpuri microbiene Proteus sunt detectate în 1 ml de urină.

Proteus pe un mediu nutritiv

2) Studii serologice - determinarea anticorpilor în sânge (folosit rar, în principal pentru diagnostic retrospectiv).

3) Studii auxiliare (test de sânge general, test de urină, analize biochimice de sânge, coprogram și altele) pentru a identifica severitatea stării pacientului.

Tratamentul infecțiilor cauzate de Proteus

Măsurile organizatorice și de rutină se reduc la semi-pat și repaus la pat, în funcție de gravitatea manifestărilor, aderarea la un regim de apă pentru a restabili pierderea de lichide, o alimentație blândă cu limitare a alimentelor grase și picante.

Tratamentul medicamentos al infecțiilor cauzate de Proteus

1) Sunt prescriși bacteriofagi specifici pentru creșterea excesivă a Proteus. Fagii recomandați includ „Lichid bacteriofag proteic”, „Lichid bacteriofag coliproteic”, „Lichid intestinal-bacteriofag”, „Lichid combinat piobacteriofag”, „Lichid purificat polivalent piobacteriofag”. Bacterifagele sunt prescrise cu o oră și jumătate înainte de mese. Dozele unice se calculează în funcție de vârstă și sunt: până la 6 luni - 10 ml, 6-12 luni - ml, 1-3 ani - ml, 3-12 ani și peste 30 ml. Frecvența administrării și cursul tratamentului sunt determinate numai de medicul curant. Înainte de a lua bacteriofagul, trebuie să bei apă minerală alcalină.

2) Probiotice și simbiotice pentru restabilirea florei intestinale normale (acypol, acylact, bifidumbacterin, bifiform, Linnex, normoflorin, biovestin, primadophilus și altele). Se prescrie pe stomacul gol, pentru o cură de cel puțin zile.

3) Cu o creștere pronunțată a Proteus la pacienții adulți, sunt prescrise medicamente antibacteriene (amoxicilină, nifuroxazidă, cefalosporine din generația 3-4, fluorochinolone, streptomicina). Înainte de a prescrie un medicament antibacterian, este necesar să se efectueze un studiu special - o antibiogramă a materialului pentru a exclude erorile de tratament. Unele tulpini de Proteus sunt rezistente la grupul tetraciclinei. Antibioticele sunt prescrise numai de medicul curant!

4) Tratament simptomatic - tratamentul simptomelor specifice bolii (medicamente antipiretice, enterosorbente, analgezice, medicamente antiinflamatoare, medicamente care normalizează echilibrul hidro-electrolitic și altele).

Prevenirea infecțiilor cu Proteus

1) Respectarea atentă a salubrității în instituțiile medicale (în special pentru copii).

2) Menținerea igienei la domiciliu.

3) Consumul de alimente proaspete și de înaltă calitate, eliminarea produselor de calitate suspectă din dietă.

4) Aveți grijă când înotați în corpuri de apă necunoscute, evitați să înghițiți apă când înotați.

5) Evitați contactul cu copiii și adulții bolnavi.

Proteus mirabilis în urină: ce este, cauzele apariției și metodele de tratament

Proteus mirabilis este un reprezentant gram negativ, anaerob, care nu formează spori al microflorei normale a intestinului uman. În condițiile unui organism sănătos și în concentrații acceptabile, acesta nu este capabil să inițieze boala.

Prezența Proteus mirabilis în urină: ce înseamnă?

Prezența Proteus în urină este un indicator al procesului inflamator în organele sistemului genito-urinar (cu un conținut de 10 5 sau mai multe corpuri microbiene în 1 ml de urină proaspătă).

Cauzele apariției în urină

Trebuie remarcat faptul că grupul de risc pentru dezvoltarea inflamației tractului urinar cauzat de Proteus sunt pacienții:

Cu imunitate redusă (cu HIV sau alte afecțiuni de imunodeficiență) și boli cronice, inclusiv autoimune (urolitiază, colită ulceroasă, boala Crohn, lupus eritematos sistemic, diabet zaharat), tulburări hormonale.
Anomalii în structura sistemului urinar, tulburări funcționale și neurogenice în această zonă (reflux, urinare disfuncțională)
Cei care au suferit intervenții și manipulări chirurgicale (operații ginecologice, cateterizare a vezicii urinare, ureter etc.) în cadru spitalicesc
Gravidă
Persoane în vârstă și senile

Căi de pătrundere a agentului patogen în tractul urinar

Calea ascendentă, când agentul patogen pătrunde de la secțiunile subiacente (uretra, vezica urinară) până la cele supraiacente (calicii și pelvis renal).
Cale descendentă (asemănătoare celei de mai sus)
Căile limfogene și hematogene (agentul patogen este transportat prin fluxul de sânge și limfa din organele din apropiere).
Transvezical din spațiile celulare adiacente.

Simptome clinice

Simptomele sunt departe de a fi specifice acestui agent patogen și se caracterizează prin semne locale și generale ale unei reacții inflamatorii:

Tubor – umflare.
Rubor – roșeață.
Culoare – umflare.
Dolor – durere.
Functio laesa – disfuncție.

Generale: frisoane, creșterea temperaturii corpului, slăbiciune, transpirație, simptome dispeptice (greață, vărsături), tulburări hemodinamice (ca urmare a intoxicației severe)

Caracteristicile simptomelor în cazurile de afectare a organelor individuale:

Uretrita (patognomonică este prezența secreției patologice și a durerii de-a lungul uretrei atât la bărbați, cât și la femei).
Cistită (excreția frecventă de urină în porțiuni mici, durere și durere la urinare; hematurie terminală (excreția unei mici porțiuni de sânge stacojiu la sfârșitul micțiunii), durere deasupra pubisului cu sau fără iradiere la organele învecinate, uneori semne generale de inflamaţie).
Pielonefrită (în principal sindrom de durere - durere intensă în regiunea lombară, tensiune musculară a peretelui abdominal anterior și semne generale pronunțate de inflamație - febră până la C, frisoane, transpirație, tulburări dispeptice, hemodinamice)

Infectând organele sistemului urinar, Proteus mirabilis provoacă adesea forme cronice ale bolii greu de tratat!

Diagnosticare

Diagnosticul include anamneza (care vizează identificarea grupurilor de risc) și o examinare obiectivă (analiza situației clinice).

Examenul de laborator include:

Determinarea gradului de bacteriurie într-o singură porțiune de urină. Înainte de colectarea analizei dimineața, se efectuează o toaletă amănunțită a organelor genitale (pregătirea necorespunzătoare pentru studiu duce la rezultate fals pozitive). Conținutul de 10 5 sau mai multe corpuri microbiene Proteus în 1 ml de urină proaspătă confirmă prezența unui proces inflamator!
Cultura bacteriologică a urinei pentru floră și sensibilitate la antibiotice. Materialul este inoculat pe medii nutritive care conțin substanțe inhibitoare care suprimă creșterea florei gram-pozitive (săruri biliare, verde strălucitor) - mediu Ploskirev, agar bismut-sulfit. La semănat în prima săptămână, se seamănă colonii mari, transparente izolate unele de altele. Pe agar sulfit de bismut, Proteus crește sub formă de colonii murdare și umede. Atunci când se efectuează această metodă de examinare, este, de asemenea, posibil să se determine sensibilitatea la un anumit tip de medicamente antibacteriene.
Reacții serologice - care vizează determinarea titrului de anticorpi din sângele pacientului față de un anumit agent patogen - fiabilitatea rezultatului atunci când titrul crește de cel puțin 3-4 ori în timp

Metode de examinare instrumentală: ecografie a sistemului urinar, radiografie, CT, RMN (pot fi folosite ca metode suplimentare dacă rezultatele examenului bacteriologic sunt negative, sau dacă apar dificultăți în aprecierea situației clinice).

Metode de tratament

Tratamentul necesită respectarea următorului regim: limitarea activității fizice, consumul de lichide din abundență, renunțarea la fumat și consumul de alcool

Terapie antibacteriană

Inițial, antibioticele cu spectru larg sunt prescrise ca terapie etiotropă! Medicamentele de elecție sunt: Unidox Solutab, Monural, Norbactin. După primirea rezultatelor culturii, terapia antibacteriană este ajustată corespunzător!

Cel mai adesea, Proteus mirabilis este sensibil la carboxipeniciline (carbenicilina, ticarcilină), ureidopeniciline (azlocilină, piperacilină), cefalosporine din generația 3-4 (cefotaximă, ceftriaxonă, cefepimă), monobactami (aztreonam)

Terapie simptomatică

Medicamente antipiretice (paracetamol); preparate care conțin microculturi vii (Bifiform, Linex), analgezice, terapie prin perfuzie (pentru simptome de șoc infecțios-toxic, tulburări hemodinamice)

Dozele de medicamente și metodele de administrare ale acestora sunt selectate de către medicul curant strict individual, în funcție de parametrii morfologici ai pacientului și de severitatea stării sale!

Introducerea de soluții antiseptice (furatsilin) prin uretră în vezică urinară
Fizioterapie (UHF, terapie cu microunde)

Milioane de bacterii trăiesc, se înmulțesc și se dezvoltă în corpul nostru. Unele dintre ele sunt utile, altele nu sunt foarte utile, iar altele sunt reprezentanți ai florei oportuniste. De exemplu, Proteus mirabilis.

În timp ce sistemul imunitar este puternic, reprezentanții patogeni ai microflorei nu se manifestă în niciun fel. Dar, de îndată ce forțele de protecție sunt reduse, aceste bacterii provoacă diferite procese inflamatorii în.

Proteus mirabilis trăiește în tractul gastrointestinal.

Proteele sunt microorganisme aparținând familiei Enterobacteriaceae. Este un reprezentant patogen condiționat al microflorei umane.

Habitatul obișnuit al lui Protea este. În mod normal, o persoană nu are mai mult de 104 bacterii în 1 g de fecale sau alte fluide biologice.

Proteus este un anaerob facultativ. Adică, se descurcă bine fără oxigen atmosferic, dar prezența acestui gaz nu este distructivă pentru microorganism.

În aparență, sunt tije sau fire lungi de cel mult 3 microni, care nu formează spori și sunt capabile să se miște rapid. Clasificarea microorganismelor din genul Proteus:

Proteus mirabilis;
Proteus vulgaris;
Proteus mixofaciens;
Proteus hauseri;
Proteus penneri.

În 80% din cazurile de afectare a microflorei oportuniste, apare Proteus mirablis. Cel mai adesea provoacă boală, dar poate provoca și patologii ale altor organe.

Bolile apar aleatoriu; acest agent patogen nu provoacă focare epidemiologice.
Principala proprietate patogenă a acestui microorganism este producerea de toxine.

Proteus este rezistent la multe soluții dezinfectante, nu se teme de temperaturi scăzute și este stabil în afara intestinului uman.

Căile de infectare cu Proteus mirablis

Proteus mirabilis se transmite în multe moduri.

Mâncarea înseamnă mâini murdare și nespălate. Lactatele și produsele din carne sunt considerate principala sursă de infecție cu Proteus.
Acvatic - asemănător cu alimentele, dar rar. Infecția cu Proteus este posibilă atunci când înotul în izvoarele lângă pășunatul animalelor.
Contact-gospodărie - aceleași mâini nespălate, tratarea buricului nou-născuților cu nerespectarea regulilor de asepsie, prin catetere.

Activarea propriei microflore oportuniste are loc cu o scădere a rezistenței organismului, tratament pe termen lung și alte tipuri de terapie agresivă, malnutriție și stres.

Boli cauzate de Proteus mirablis și simptomele acestora

Perioada de activare a microorganismului poate varia de la 2 ore la 3 zile. Apoi, procesul inflamator începe la locul de penetrare a lui Proteus. Patologii cauzate de Proteus mirablis:

Sistemul gastrointestinal.
Acest microorganism provoacă boli inflamatorii ale stomacului, intestinelor,...

Debutul procesului este acut și dă următoarele simptome:

intoxicație a corpului - slăbiciune, durere în regiunea epigastrică;
creșterea temperaturii, uneori la valori critice;
tulburare de defecare;
vărsături și;
natura scaunului este scurgere lichidă, urât mirositoare;
durerea este crampe în natură;
huruit, senzație de transfuzie în intestine.

Medicamente specifice pentru tratamentul bolilor cauzate de Proteus. Acestea pot fi enterosorbente, medicamente pentru tratamentul rinichilor, meningite, blocante de producție

Proteus vulgaris sunt în formă de tijă, reducătoare de nitrați, pozitive pentru indol, hidrogen sulfurat și catalază, gram negative bacterii, care populează în mod normal tractul gastrointestinal al oamenilor și animalelor (în titruri mici). Proteus vulgaris Distribuit pe scară largă în natură, poate fi găsit în sol, apă și fecale. Proteus vulgaris - un reprezentant al grupului de enterobacterii și este unul dintre agenții patogeni oportuniști ai oamenilor, animalelor și păsărilor. Proteus vulgaris , sunt cunoscute că cauzează și complică infecțiile tractului genito-urinar. Proteus vulgaris Este, de asemenea, un agent cauzal al infecției rănilor. Conform testelor de laborator, Proteus vulgaris fermentează glucoza și amigdalina, dar nu fermentează manitolul sau lactoza. Proteus vulgaris de asemenea dă un rezultat pozitiv la efectuarea testului roșu de metil (reacția Voges-Proskauer), și este, de asemenea, un microorganism extrem de mobil. Pentru identificare Proteus vulgaris Rezultatele pozitive ale testelor pentru utilizarea sulfului, ureaza, triptofanul, deaminaza și producția de indol sunt importante. Este valoros să se identifice activitatea gelatinazei și capacitatea de a fermenta zaharoza, absența lizinei și ornitin decarboxilazei și incapacitatea de a fermenta adonitul, arabinoza, sorbitolul, dulcitul și lactoza.

Condițiile optime pentru creșterea acestui microorganism într-un mediu anaerob facultativ este o temperatură medie de aproximativ 40°C. Proteus vulgaris este agentul cauzal al infecției nosocomiale (nosocomiale) Proteus. Provoacă procese purulent-inflamatorii la pacienții cu un sistem imunitar slăbit sau complică cursul altor boli.

Infecția cu Proteus apare împreună cu altele bacterii oportuniste, și anume cu microorganismele genurilor Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, enterococi, stafilococi, streptococi etc. Microorganisme ale genurilor Proteus Și Pseudomonas sunt o cauză frecventă de bacteriemie gram-negativă și sepsis. Prezența sepsisului asociat cu infecția tractului urinar apare la pacienții critici cu cateterism prelungit al vezicii urinare.

Proteus vulgaris joacă un rol important în dezvoltarea urolitiazei la oameni, animale și păsări. Producerea ureazei duce la precipitarea compușilor organici și anorganici, având ca rezultat formarea uroliților de struvită. Pietrele de struvită sunt formate dintr-o combinație de fosfat, amoniu, magneziu și carbonat de calciu. Prin urmare, utilizarea terapiei antibacteriene este cel mai important pas în tratamentul urolitiazelor. Abilitatea Proteus vulgaris descompunerea ureazei duce la alcalinizarea puternică a urinei și formarea suplimentară de pietre. Acidificarea urinei cu ajutorul diferitelor substanțe medicinale este un punct important în terapia patogenetică.

Pentru tratamentul bolilor cauzate de Proteus vulgaris , utilizați antibiotice cu spectru larg, după titrare preliminară de laborator. Foarte eficient împotriva Proteus vulgaris antibioticele sunt: ciprofloxacină, ceftazidimă, ampicilină-sulbactam, cefoperazonă, meropenem, piperacilină-tazobactam și unasină. Aceste antibiotice sunt prescrise în doze maxime, de exemplu, pentru un adult, ciprofloxacina trebuie administrată la un nivel de cel puțin 2000 mg pe zi pe cale orală, spre deosebire de „doza standard” de 1000 mg pe zi.

Proteele sunt bacterii descoperite pentru prima dată în carnea putrezită în 1885 de către cercetătorul Hauser. Numele lor este numele fiului zeului grec Poseidon, Proteus, cunoscut pentru capacitatea sa de a-și schimba în mod constant aspectul. Acest nume nu i-a fost dat lui Proteus întâmplător - în funcție de mediu, de vârsta coloniei și de prezența diferiților compuși chimici, aceste bacterii sunt capabile să-și schimbe foarte mult aspectul.

Experții în domeniul clasificării bacteriene clasifică bacteriile din genul Proteus ca. Conform clasificării lui Bergi, include Proteus vulgaris, Proteus mirabilis și Pr. Hauseri, Pr. Penneri. Până de curând, pr. morganii si Pr. rettgeri. Acum primii sunt clasificați în genul Morganella morganii, în timp ce cei din urmă sunt incluși în genul Providencia, care include două specii – Pr. stuartii si Pr. rettgeri.

Bacteriile din genul Proteus au o serie de trăsături caracteristice. Dintre acestea, cele mai importante sunt următoarele.

Incapacitatea de a forma capsule și spori.
Imposibilitatea colorației Gram.
Prezența flagelilor, care sunt clar vizibile în fotografiile realizate cu un microscop electronic.
Nu există diferențe în compoziția antigenului între tulpinile patogene și nepatogene.
Sensibilitate la schimbările de temperatură. Proteasele nu tolerează temperaturile ambientale ridicate și mor la 60°C, dar sunt foarte rezistente la temperaturi scăzute și supraviețuiesc înghețului.
Dimensiunile lui Proteus sunt foarte mici - este un fir de 3 microni lungime și 0,3 microni lățime.
Capacitatea de a forma toxine și de a efectua hemoliză.

Aceste bacterii pot trăi nu numai în intestinele umane. Se gasesc in cantitati mici in intestinele majoritatii animalelor (de exemplu, caini si pisici), facand parte din microflora normala. Microorganismele de acest fel se găsesc și în urină. În plus, Proteus spp. (această abreviere este folosită pentru a desemna mai multe specii neidentificate din același gen) se găsesc adesea în materia organică și sol. Cantitatea lor servește ca un criteriu excelent pentru contaminarea cu fecale a solului - pentru aceasta se determină cantitatea de bacterii Proteus mirabilis din reziduurile organice. Pentru a determina gradul de contaminare a produselor cu reziduuri organice se folosește cantitatea de Proteus vulgaris.

Cum apare infecția?

Spre deosebire de omologul său mai agresiv, Proteus vulgaris aparține microflorei intestinale normale și este, de asemenea, un saprofit care se hrănește cu resturi organice, trăiește în pământ, apă murdară sau gunoi de grajd.

Cum sunt diagnosticate astfel de infecții intestinale?

Tehnicile existente fac posibilă analiza fiabilă a fecalelor și urinei oamenilor, câinilor, pisicilor și animalelor de fermă pentru prezența Proteus și identificarea cu precizie a speciilor detectate. În scaunul unui adult sau al unui copil, norma este numărul de celule Proteus care nu depășește 104 CFU/g. Numărul acestora este determinat prin inocularea spălării fecale pe un mediu nutritiv și numărarea coloniilor bacteriene formate ca urmare a cultivării.

Se întâmplă că, în ciuda prezenței unui număr mare de bacterii în urină, nu există simptome de inflamație. În acest caz, este diagnosticat un curs asimptomatic, care nu necesită întotdeauna tratament.

Simptomele caracteristice ale dezvoltării infecției cu Proteus la un copil sunt:

durere de cap,
indigestie,
slăbiciune,
vărsături,
scaun moale, urât mirositor (pe măsură ce boala progresează, miroase a pește stricat),
cresterea temperaturii.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul infecțiilor la adulți, copii, animale domestice (câini și pisici) cauzate de microorganisme din genul Proteus se realizează cu ajutorul antibioticelor. Cele mai eficiente sunt rifaximina și nifuroxazida. Pentru a combate Pr. Mirabilis este prescris amoxicilină, nifurantel, cefalosporine. Trebuie luată în considerare prezența tulpinilor Pr. Mirabilis rezistent la amoxicilină (numit și indol-pozitiv). Tratamentul infecțiilor cu Proteus cu tetracicline este ineficient, deoarece toate sunt rezistente la acest antibiotic. Dar auto-medicația în astfel de cazuri este inacceptabilă; trebuie să consultați un specialist.

Tratamentul infecției cu Proteus folosind bacteriofagi este foarte eficient. Această tehnică este recomandată în special copiilor cu sistem imunitar slăbit sau cu forme severe de disbacterioză.

Când tratezi un copil, este obligatoriu să îi prescrii probiotice. Preparatele bacteriene, însămânțarea intestinelor, creează o competiție sănătoasă pentru Proteus, determinând o scădere treptată a numărului său și restabilirea compoziției normale a microflorei intestinale. Probioticele sunt o parte esențială a tratamentului infecțiilor bacteriene la adulți și copii. Se iau pe stomacul gol. Durata cursului trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.

Proteus(lat. Proteus) este un gen de bacterii anaerobe facultative gram-negative, formatoare de spori. Reprezentant al microflorei normale, oportuniste a intestinului uman.

Proteus. Informații generale

Proteele au aspectul unor tije mici, de 0,3 pe 3 microni, asemănătoare unui fir. Se caracterizează printr-o mobilitate foarte activă. Proteele au proprietăți toxice (produce endotoxină) și hemolitice.

Proteele sunt considerate bacterii indicatoare sanitare. Numărul de detectate Proteus mirabilis considerat ca un indicator al contaminării fecale și Proteus vulgaris- ca indicator al contaminării unui obiect cu substanţe organice.

În funcție de capacitatea de a produce indol, proteinele sunt împărțite în indol-negative ( Proteus mirabilis, Proteus hauseri, Proteus penneri) și indol-pozitiv ( Proteus vulgaris, Proteus inconstans si altii).

Proteele sunt capabile să producă urază și, prin urmare, atunci când părțile superioare ale tractului gastrointestinal sunt populate cu Proteus, probabilitatea unor rezultate fals pozitive crește la testele de urază în respirație cu izotopul 13C și altele pentru a identifica Helicobacter pylori-infectii (Standarde de diagnostic si tratament...).

Proteus - cauza bolilor umane

Trei specii din genul Protea - Proteus mirabilis, Proteus vulgarisȘi Proteus penneri sunt patogene pentru om, cu 75–90% din infecții cauzate de Proteus mirabilis.

Cel mai adesea, infecțiile intestinale acute cauzate de Proteus apar la copiii mici: slăbiți sau cu imunitate redusă. Infecția cu Proteus poate fi cauzată și de utilizarea necontrolată a antibioticelor. Boala apare de obicei sub formă de gastroenterită, gastrită și colienterită. Foarte des, infecțiile intestinale acute cu Proteus sunt însoțite de febră, vărsături, pierderea poftei de mâncare, convulsii pe termen scurt și se observă, de asemenea, o modificare a naturii scaunului și a frecvenței acestuia.

Bacteriile din genul Proteus, împreună cu alte microorganisme, pot provoca boli ale tractului urinar uman și ale rinichilor, în special prostatita acută și cronică, cistita, pielonefrita, inclusiv cele mai multe pielonefrite xantogranulomatoase. Proteus mirabilis este o cauză a infecțiilor rănilor. Proteus vulgaris prezent in intestinele oamenilor sanatosi si multor animale, se gaseste in gunoi de grajd, sol si apele contaminate.

Proteus spp.însămânțate din țesuturile canalului anal la pacienții cu fisura anală cronică (Adiev R.F., Maleeva E.A.).

Proteus în rezultatele analizei scaunului pentru disbacterioză

În analiza microbiologică a fecalelor, Proteus este considerat împreună cu alte bacterii oportuniste aparținând familiei Enterobacteriaceae și parte a microflorei normale a intestinului uman (cu excepția Proteus, acestea sunt Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter etc.). În mod normal, numărul total al acestor bacterii (unități formatoare de colonii, CFU) în 1 g de fecale ar trebui să fie mai mic de 104. Un număr mai mare de bacterii enumerate este un semn de disbacterioză.

Proteus se găsește în fecalele a 2,0±0,5% dintre oamenii sănătoși, iar conținutul mediu în 1 g de fecale este de la 1600 la 4000 CFU de proteus (M.D. Ardatskaya, O.N. Minushkin).

Terapie pentru creșterea excesivă a lui Proteus

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 231 din 9 iunie 2003 privind aprobarea standardului industrial „Protocolul pentru managementul pacienților. Disbioză intestinală” cu creștere excesivă a Proteus ( proteus mirabilis, proteus vulgaris) bacteriofagii „”, „Lichid Proteus Bacteriophage”, „Lichid Coliproteus Bacteriophage”, „Coliproteus Liquid Tablets”, „Combined Liquid Pyobacteriophage”, „Piopolyphage Liquid Tablets”, „Polivalent Purified Liquid Pyobacteriophage” sunt recomandate copiilor.

Lichidul intestinal-bacteriofag se administrează pe cale orală de 4 ori pe zi, pe stomacul gol, cu 1-1,5 ore înainte de masă. Pentru copiii din primele luni de viață, medicamentul este diluat de două ori cu apă fiartă în primele două zile de utilizare; în absența reacțiilor adverse (regurgitație, erupții cutanate), bacteriofagul poate fi utilizat nediluat în viitor. Înainte de a lua bacteriofagul, copiii peste 3 ani trebuie să ia o soluție de bicarbonat de sodiu 1/2 linguriță în 1/2 pahar cu apă sau apă minerală alcalină. Doză unică de bacteriofag intestinal atunci când este administrată pe cale orală: Într-o clisma o dată pe zi:

copii sub 6 luni - 10 ml
copii de la 6 luni la 1 an - 20 ml
copii de la 1 an la 3 ani - 30 ml
pacienți peste 3 ani - 40–60 ml

În cazul creșterii excesive a Proteus, ca urmare a disbiozei, pe lângă bacteriofagi, diverse probiotice (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol etc.) și/sau antibiotice adecvate tulpinii specifice de Proteus și cauza disbioza (la adulți) sunt utilizate în timpul terapiei medicamentoase.