Diagnosticarea în timp util a bolilor aparatului vizual este foarte importantă. La urma urmei, computerele, telefoanele și alte gadget-uri au făcut de multă vreme parte din viața noastră. Și cresc semnificativ tensiunea asupra ochilor.

Este suficient să vizitați un oftalmolog pentru un examen oftalmologic preventiv o dată pe an. Există multe metode de examinare oftalmologică. Una dintre metodele standard este vizometria.

Ce este?

Vizometrie - o metodă de diagnostic complet rapidă și precisă care nu necesită nicio pregătire. Este o tehnică bazată pe utilizarea de mese speciale de către un oftalmolog.

Acuitatea vizuală se referă la capacitatea ochiului de a vedea două obiecte separate la un unghi vizual minim, care se măsoară în minute. Unghiul vizual este luat ca normă, care este egal cu 1 minut și este notat cu unu.

Tabelul pentru studierea acuității vizuale este un afiș mare alb, cu semne negre de diferite dimensiuni descrise pe el. Aceste semne în oftalmologie se numesc optotipuri.

Masa trebuie amplasată la o distanță de 5 metri de subiect. Procedura de vizometrie se efectuează strict în poziție șezând. Acuitatea vizuală este verificată pentru fiecare ochi pe rând. Pacientul acopera un ochi cu o spatula alba de plastic, iar medicul ii cere sa recunoasca diferitele optotipuri.

Video:

Tipuri de mese oftalmice

1. Masa lui Sivtsev

Constă dintr-o listă de litere rusești specifice. În tabel sunt în total 12 rânduri, cele mai mari litere sunt în rândul de sus și cu fiecare rând următor dimensiunea literelor scade. În partea stângă a tabelului, lângă fiecare linie, există o literă latină „V” cu o anumită valoare numerică. Aceasta este o măsură a acuității vizuale numită visu. Și în dreapta, litera latină „D” indică numărul de metri de la care caracterele unei anumite linii ar trebui recunoscute la un unghi de vizualizare de 1 minut.
Vederea egală cu V=0,1 este considerată 100%. Pentru a face acest lucru, o persoană trebuie să recunoască semnele scrise în a 10-a linie de la o distanță de 5 metri, iar optotipurile liniei de sus de la 50 de metri. Liniile 11 și 12 pot fi recunoscute de persoanele cu vedere 150% și 200%, sunt extrem de rare.

2.Masa Golovin

Este identic cu tabelul lui Sivtsev - aceleași 12 linii cu vize în stânga. Dar în loc de litere rusești, aici sunt folosite inele Landolt - cercuri cu pauze pe una dintre cele 4 laturi.
Dimensiunea inelelor este calculată folosind formula 7mm/V (corespunzând unei linii specifice). Ca urmare, se dovedește că în primul rând există cercuri cu un diametru de 70 mm deasupra și cercuri cu un diametru de 3,5 mm în partea de jos. Conform indicațiilor medicului, pacientul trebuie să numească pe ce parte a inelului se află lacrima.
Masa poate fi folosită în combinație cu masa Sivtsev. Sau în cazurile în care, în timpul diagnosticului vizual frecvent folosind tabelul Sivtsev, pacientul a aflat deja pe de rost locația tuturor literelor.

3.Masa Orlova

Folosit pentru a diagnostica sistemul vizual al copiilor. La urma urmei, nu toți preșcolarii cunosc alfabetul.
Prin urmare, optotipurile tuturor celor 12 linii alcătuiesc imagini și inele Landolt. Mărimea imaginilor pentru fiecare linie este, de asemenea, determinată de formulă.

4. Diagrama Snellen

Creat în 1862, este general acceptat în majoritatea țărilor lumii. Optotipurile de aici sunt litere latine în 11 rânduri, dimensiunea lor crește și ea de jos în sus.

Lângă fiecare linie este distanța în picioare de la care o persoană cu vedere normală ar trebui să recunoască acea literă. Rândul cel mai de jos, pe care subiectul îl poate citi fără erori, determină indicatorul acuității vizuale.

5. Masa de stâlp

Rolul optotipurilor aici este jucat de cercuri de diferite dimensiuni, cu pauze și linii de dungi paralele. Afișat de aproape.

Acesta este un tabel non-standard, este utilizat numai în anumite cazuri:

• dacă vederea pacientului este sub 0,1;
• pentru examen medical militar, în timpul unui examen medical pentru serviciul militar;
• pentru examinare medicală și socială, în cadrul unei examinări medicale pentru stabilirea grupei de handicap.

Decodificarea mărturiei

Oftalmologul înregistrează rezultatele vizometriei cu o formulă.

Vederea 100% a ochilor stângi și drepti este indicată de Vis OD = 0,1 și Vis OS = 0,1. Aceasta indică faptul că subiectul vede literele liniei 10 de la 5 metri distanță.

Este posibil ca ochii să aibă acuitate vizuală diferită, astfel încât procedura de vizometrie se efectuează pe rând pentru fiecare ochi. De exemplu, dacă ochiul drept de la o distanță standard recunoaște optotipurile numai din primele 4 linii, atunci medicul oftalmolog înregistrează Vis OD = 0,4. Și cu ochiul stâng pacientul vede literele primelor 8 linii, apoi indicatorul va fi Vis OS = 0,8.

Pentru pacienții cu acuitate vizuală scăzută, indicatorul este calculat folosind formula Snellen:

Vis=d/D.

d este numărul de metri de la care pacientul poate vedea clar toate optotipurile unei anumite linii.
D este distanța de la care aceleași optotipuri ar trebui să fie recunoscute de o persoană cu vedere 100%.

Dacă pacientul recunoaște literele liniei de sus de la 3 metri, iar distanța normală pentru linia de sus este considerată a fi de 50 de metri, atunci calculul acuității vizuale va arăta astfel:

Vis=3m/50m=0,06

Astăzi este posibil să se efectueze vizometrie folosind diagnosticare computerizată. Durata procedurii este de 1 minut. Trebuie să vă uitați la un punct din centrul ecranului monitorului. Rezultatul examinării este furnizat de computer pentru ambii ochi simultan. În comparație cu tabelele tipărite, această metodă este mai precisă și mai eficientă.

Conform statisticilor medicale, acuitatea vizuală începe să scadă odată cu vârsta. În medie, după 45 de ani. Pentru a preveni deteriorarea vederii la o vârstă mai fragedă, este necesar să se supună unui examen anual cu un oftalmolog.

Dispozitivele moderne sunt capabile nu numai să măsoare refracția clinică a ochiului. Cu ajutorul lor, puteți evalua refracția corneei, raza și diametrul acesteia. Aceste date sunt indispensabile atunci când se selectează corectarea vederii de contact și se clarifică tipul de astigmatism (cornean, lenticular).

1) Ref - rezultate refractometrie. 2) R – ochiul drept. 3) L – ochiul stâng. 4) Sph - puterea optică a unei lentile sferice, corespunzătoare refracției ochiului într-unul din cele două meridiane principale ale ochiului. 5) PD – distanta interpupilara. 6) Rezultatele măsurării razei de curbură a corneei în meridianele maxime și minime, exprimate în milimetri. 7) R1 și R2 – rezultatul măsurării în meridianele maxime și minime ale corneei. 8) VD – distanța la vârf. 9) # - date a căror fiabilitate este discutabilă. 10) Cyl este puterea optică a unei lentile cilindrice, a cărei adăugare la o lentilă sferică cu o putere optică corespunzătoare unuia dintre cele două meridiane principale ale unui ochi dat (a se vedea paragraful 4), afișează refracția ochiului în alt meridian principal. De obicei, autorefractometrele sunt presetate cu cilindri negativi (minus). Mărimea cilindrului indică întotdeauna diferența de refracție a celor două meridiane principale. 11) Ax - axa lentilei cilindrice (vezi paragraful 10). 12) Măsurarea medie a refracției în cele două meridiane principale ale ochiului, exprimată ca prescripție pentru ochelari. 13) Ker – rezultate keratometrie. 14) Valoarea medie a măsurătorilor obținute ale razei de curbură a corneei (în mm) și puterea de refracție în meridianele minime și maxime ale acesteia (în D - dioptrii). 15) Rezultatele măsurării refracției corneei în meridianele minime și maxime ale acesteia, exprimate în dioptrii (D).

Motivul este că acest tipărit este emis sub forma unei prescripții pentru ochelari și, în consecință, nu reflectă adevărata putere de refracție în cele două meridiane principale ale ochiului, ci doar corecția optică necesară pentru a o corecta. Acesta din urmă poate fi scris atât cu indicatori negativi (“-”) ai componentei cilindrice, cât și cu pozitivi (“+”), putând fi, de asemenea, transferați dintr-o formă în alta conform regulii de transpunere a cilindrului (vezi exemplul în skiascopie).

Una dintre metodele moderne de determinare a refracției ochiului este autorefractometria. În timpul examinării, dispozitivul emite un fascicul de lumină infraroșie direcționat prin pupilă către retină. Trecând prin medii optice, este refractat și, reflectat de fundul ochiului, se întoarce înapoi. Senzorii înregistrează parametrii săi, iar programul, comparându-i cu cei inițiali, calculează refracția clinică a ochiului.

Când se efectuează un studiu fără utilizarea medicamentelor cicloplegice, se evaluează refracția dinamică, care este suma refracției statice (refracția în stare de repaus complet de acomodare), tonusul acomodativ și/sau așa-numita miopie instrumentală (acomodarea involuntară în dispozitiv). Acesta este motivul pentru care rezultatele refractometriei nu reprezintă o bază necondiționată pentru prescrierea corecției optice. Decizia privind necesitatea și puterea lentilelor corective este luată de un oftalmolog prin selecție subiectivă (refractometrie subiectivă).

Procedura de autorefractometrie este extrem de simplă și nu necesită mult timp. Pacientul se așează în fața dispozitivului în poziția cerută. Fiecare ochi este examinat individual. Pacientul este rugat să privească un obiect (semn de fixare) situat la o distanță condiționat infinită pentru a maximiza relaxarea acomodarii. Cu ajutorul unui joystick, examinatorul îndreaptă dispozitivul spre centrul pupilei, apoi măsurarea are loc în mod automat sau manual. La finalul studiului, rezultatele pot fi tipărite.

Ca și în cazul skiascopiei, la pacienții după cicloplegie se vor obține rezultate mai fiabile, ceea ce va ajuta la relaxarea cât mai mult posibilă a acomodării.

Dispozitivele moderne sunt capabile nu numai să măsoare refracția clinică a ochiului. Cu ajutorul lor, puteți evalua refracția corneei, raza și diametrul acesteia. Aceste date sunt indispensabile atunci când se selectează corectarea vederii de contact și se clarifică tipul de astigmatism (cornean, lenticular).

Decodificarea citirilor autorefractometrului

1) Ref - rezultate refractometrie.

2) R – ochiul drept.

3) L – ochiul stâng.

4) Sph - puterea optică a unei lentile sferice, corespunzătoare refracției ochiului într-unul din cele două meridiane principale ale ochiului.

5) PD – distanta interpupilara.

6) Rezultatele măsurării razei de curbură a corneei în meridianele maxime și minime, exprimate în milimetri.

7) R1 și R2 – rezultatul măsurării în meridianele maxime și minime ale corneei.

8) VD – distanța la vârf.

9) # - date a căror fiabilitate este discutabilă.

10) Cyl este puterea optică a unei lentile cilindrice, a cărei adăugare la o lentilă sferică cu o putere optică corespunzătoare unuia dintre cele două meridiane principale ale unui ochi dat (a se vedea paragraful 4), afișează refracția ochiului în alt meridian principal. De obicei, autorefractometrele sunt presetate cu cilindri negativi (minus). Mărimea cilindrului indică întotdeauna diferența de refracție a celor două meridiane principale.

11) Ax - axa lentilei cilindrice (vezi paragraful 10).

12) Măsurarea medie a refracției în cele două meridiane principale ale ochiului, exprimată ca prescripție pentru ochelari.

13) Ker – rezultate keratometrie.

14) Valoarea medie a măsurătorilor obținute ale razei de curbură a corneei (în mm) și puterea de refracție în meridianele minime și maxime ale acesteia (în D - dioptrii).

15) Rezultatele măsurării refracției corneei în meridianele minime și maxime ale acesteia, exprimate în dioptrii (D).

În funcție de modelul instrumentului, rezultatele imprimate pot afișa și S.E. (echivalent sferă). Se calculează ca suma aritmetică a puterii optice a unei lentile sferice și a uneia jumătăți cilindrice, determinată în timpul autorefractometriei.

Valoarea desemnată ca Cyl reflectă gradul de astigmatism prezent. Este important de reținut că atunci când se iau decizii de specialitate (aptitudine pentru serviciul militar, invaliditate etc.) se ia în considerare fără a lua în considerare semnul „+” sau „-” indicat în fața acestuia în tipărirea rezultatelor autorefractometriei. .

Motivul este că acest tipărit este emis sub forma unei prescripții pentru ochelari și, în consecință, nu reflectă adevărata putere de refracție în cele două meridiane principale ale ochiului, ci doar corecția optică necesară pentru a o corecta. Acesta din urmă poate fi scris atât cu indicatori negativi (“-”) ai componentei cilindrice, cât și cu pozitivi (“+”), putând fi, de asemenea, transferați dintr-o formă în alta conform regulii de transpunere a cilindrului (vezi exemplul în skiascopie).

Autorefractometria este o metodă de diagnosticare a vederii computerizate care vă permite să studiați corneea ochiului. Folosind această procedură, medicul poate diagnostica chiar și cele mai minime erori de refracție (astigmatism, miopie, hipermetropie).

Cum se efectuează autorefractometria?

La efectuarea autorefractometriei, refractometrul emite un fascicul de lumină infraroșie. Imaginea acestui fascicul este înregistrată de senzori înainte și după ce lumina părăsește ochiul. Toate datele obținute sunt analizate cu ajutorul programelor de calculator. Întreaga procedură se efectuează automat, iar pacientul trebuie doar să rămână nemișcat pentru un timp și să se concentreze asupra semnului de fixare.

Pentru a determina refracția cât mai precis posibil, este necesară relaxarea completă a acomodării. Pentru a face acest lucru, marca de fixare este instalată la distanța maximă. Principalul avantaj al acestei proceduri este capacitatea de a obține cele mai precise date despre cantitatea de astigmatism și diferența de refracție la ambii ochi.

Avantaje și dezavantaje ale autorefractometriei

Desigur, autorefractometria nu este lipsită de erori, dar nici măcar acestea nu pot reduce popularitatea acestei metode de cercetare. Rezultatele sale necesită o interpretare medicală și pot servi drept bază pentru cercetări ulterioare. Un optometrist va fi cu siguranță interesat de rezultatele autorefractometriei atunci când selectează lentile sau ochelari, dar oftalmologii preferă să nu se limiteze la autorefractometrie. Trebuie remarcat faptul că această procedură nu poate fi efectuată la pacienții care suferă de tulburări ale cristalinului, corpului vitros sau corneei.

În prezent, imaginea unui copac de Anul Nou, a unui balon sau a unei case este din ce în ce mai folosită ca punct de fixare. Astfel de imagini ajută la atragerea atenției pacientului și la menținerea ei pentru un anumit timp. Dispozitivele mai vechi foloseau imagini ale unui cerc ca punct de fixare, așa că atragerea atenției pacienților (în special a copiilor) a fost destul de problematică.

Astăzi, pentru a vă verifica vederea prezenței miopiei, hipermetropiei sau astigmatismului, este suficient să apelați la o tehnică complet computerizată care vă permite să faceți acest lucru în câteva minute. Acest diagnostic se numește autorefractometrie și are ca scop examinarea corneei ochiului. Orice erori de refracție sunt înregistrate foarte precis și atât adulții, cât și copiii pot fi supuși procedurii de examinare.

Ochiul uman este un organ senzorial foarte complex, care este un sistem optic viu. Fasciculul de lumină trece alternativ prin cornee, camera anterioară, cristalin și corpul vitros, este refractat de mai multe ori și se concentrează în cele din urmă pe retină. Este surprinzător că, ca urmare a refracției, retina citește imaginea cu capul în jos, dar după ce o transformă în impulsuri electromagnetice, este reprodusă corect de creierul nostru. Fără aceasta, cu toții am vedea lumea din jurul nostru pe dos.

Cuvântul refracție în sine înseamnă capacitatea ochiului de a refracta lumina care intră în el. Refracția se măsoară în dioptrii. La determinarea refracției în cabinetul unui oftalmolog, se ia în considerare refracția clinică. Fizicul caracterizează pur și simplu capacitatea ochiului de a refracta lumina, în timp ce clinica ia în considerare și un astfel de parametru precum acomodarea. Datorită acomodării, ochiul uman are capacitatea de a se concentra asupra obiectelor, indiferent de cât de departe sunt acestea de ochi. Refracția clinică ia în considerare factorul de acomodare și modul în care afectează capacitatea ochiului de a-și îndeplini funcțiile directe.

Pentru a evalua corect refracția clinică, ei recurg la utilizarea metodelor subiective și obiective. Autorefractometria se referă la metode obiective, deoarece nu sunt luate în considerare doar caracteristicile corneei, ci și capacitatea retinei de a reflecta și absorbi lumina.

Metode de realizare a autorefractometriei

Autorefractometria este acum folosită de aproape fiecare oftalmolog pentru a evalua refracția clinică a ochiului. Pentru a efectua procedura, aveți nevoie de un dispozitiv special și de câteva minute pentru întreaga lucrare. Refractometrul efectuează în mod independent o examinare și produce rezultate bazate pe refracția ochiului, diametrul și puterea de refracție a corneei și calculează raza de curbură.

Pentru a determina corect refracția, este important să nivelați acomodarea, astfel încât ochiul să rămână calm și nicio mișcare a mușchilor intraoculari să nu interfereze cu executarea corectă a procedurii. Pentru a face acest lucru, privirea pacientului se concentrează asupra unei imagini care pare neobișnuit de îndepărtată. Dacă anterior au folosit un semn schematic, atunci în dispozitivele noi acesta este înlocuit cu un desen al unui pom de Crăciun sau al unui balon - acest lucru ajută ochiul să se agațe de contururile familiare, ceea ce reduce semnificativ eroarea.

Mai întâi, să definim ce este refractometria?
Refractometria ochiului– studiul proprietăților optice ale ochiului uman cu ajutorul instrumentelor speciale – refractometre. Acest studiu diferă de oftalmometrie, în care se determină doar puterea de refracție a corneei. Scopul cercetării cu ajutorul refractometrelor este identificarea bolilor oculare precum miopia, hipermetropia sau astigmatismul. În cele mai multe cazuri, studiile moderne sunt efectuate folosind refractometre automate.

Ai fost la un oftalmolog și ai primit o „coală de hârtie” care arăta ca o chitanță de numerar cu o grămadă de simboluri și numere de neînțeles (vezi imagini).

Să ne dăm seama ce înseamnă:

Ref- rezultatul refractometriei. (Fig.1)

L/Stânga(OS) - ochiul stâng. (Fig. 1 și 2)

R/Dreapta(OD) - ochiul drept. (Fig. 1 și 2)

Sph- puterea optică a unei lentile sferice, care corespunde refracției ochiului într-unul din cele două meridiane principale, se exprimă în dioptrii (D). (Fig. 1)

P.D.- distanta dintre elevi. (Fig. 1)

Cyl- puterea optică a unei lentile cilindrice, care reflectă refracția ochiului în al doilea meridian principal, se exprimă în dioptrii (D). (Fig. 1)

Ax/Axis- coloana vertebrală a unei lentile cilindrice. (Fig. 1)

AVE/AVG- măsurarea medie a refracției în cele două meridiane principale ale ochiului (indicatori necesari pentru o prescripție pentru ochelari). (Fig. 1)

VD- distanța la vârf (aceasta este distanța de la partea superioară a globului ocular până la suprafața din spate (cu fața spre ochi) a lentilei. Pentru ca ochelarii să funcționeze corect, această distanță trebuie să fie de 12-14 mm și să fie egală cu distanța la vârf de cadrul de probă folosit de medic atunci când selectează o corecție și scrie o rețetă). (Fig. 1)

S.E.- sfero-echivalent (suma puterii optice a unei lentile sferice si jumatate a unei lentile cilindrice). (Fig. 1)

Ker- rezultatul keratometriei (cercetărialimente, în care se evaluează curbura suprafeței anterioare a corneei, în special, acest lucru este necesar pentru selectarea corectă a lentilelor de contact). (Fig. 2)

R1, R2- valorile digitale ale razei de curbură a corneei, măsurate în meridianele maxime și minime ale acesteia, exprimate în mm și dioptrii (mm și D). (Fig. 2)

AVE/AVG- valoarea medie a razei de curbură a corneei, exprimată în mm și puterea ei de refracție, exprimată în dioptrii (mm și D). (Fig. 2)

Cyl- gradul de astigmatism existent. (Fig. 2)

Sperăm că articolul nostru vă va fi de folos! Mai ai întrebări? Scrie-le în comentarii.

P.S. Nu ratați ocazia de a cumpăra lentile de contact la preturi, reducerile in aceasta sectiune ajung la 20%!

Vă așteptăm și în grupurile și conturile noastre de pe rețelele sociale:

Vremurile în care oculistii au petrecut mult timp și determină cu atenție acuitatea vizuală a pacientului folosind lupe și masa Golovin-Sivtsev au trecut de mult. Astăzi, vă puteți testa starea ochilor în câteva secunde folosind autorefractometrie. Un dispozitiv special va evalua rapid și precis refracția organelor vizuale, iar medicul poate doar să descifreze rezultatele și să prescrie tratamentul.

Ochiul uman este o structură optică extrem de complexă și armonioasă. Este format din mai multe straturi capabile să transmită lumina: corneea, cristalinul, camera anterioară și corpul vitros. Un fascicul de lumină trece prin toate aceste medii, refractându-se în ele, după care este focalizat pe retină, care, de fapt, „vede” obiectele, transformându-le în impulsuri electromagnetice. Interesant este că retina captează imagini cu susul în jos, iar imaginea corectă a lumii este deja formată în creierul nostru.

Trecând prin ochi, o rază de lumină este refractată de mai multe ori și în cele din urmă este focalizată pe retină.

La verificarea vederii, oftalmologii determină principalul indicator al acestuia - refracția, adică capacitatea ochilor de a refracta razele de lumină. Această valoare este măsurată în dioptrii.

Sarcina oricărui oftalmolog este să determine corect refracția clinică, care, spre deosebire de valoarea fizică, este calculată ținând cont de acomodarea sau de capacitatea ochilor de a se concentra la fel de bine atât asupra obiectelor apropiate, cât și a celor îndepărtate.

Autorefractometria vă permite să determinați rapid refracția ochilor majorității pacienților. Se realizează cu un aparat special care examinează ochii folosind raze infraroșii. Procedura este extrem de simplă: pacientul trebuie doar să privească în dispozitiv, fixându-și privirea într-un anumit punct. Un fascicul de raze infraroșii este trimis în centrul pupilei pacientului, iar dispozitivul înregistrează frecvența radiațiilor la intrarea și ieșirea din ochi. Aparatul înregistrează pur și simplu unii parametri, calculează alții pe baza datelor primite și la final emite o concluzie cu un set complet de indicatori care caracterizează acuitatea vizuală.

În timpul examinării, pacientul nu trebuie să clipească sau să-și miște ochii. Dacă nu este posibil să se realizeze imobilitatea musculară completă, dispozitivul poate produce inexactități și erori, prin urmare, în timpul autorefractometriei, este necesară monitorizarea medicală constantă a procesului. La sfârșitul studiului, dispozitivul produce o imprimare cu rezultatele, care înregistrează următorii indicatori:

• distanța dintre elevi;
• refracția ambilor ochi;
• puterea de refracție;
• distanța la vârf;
• raza etc.

După analizarea rezultatelor studiului, medicul oftalmolog poate identifica cu ușurință prezența miopiei, hipermetropiei sau astigmatismului la pacient și, de asemenea, poate determina gradul acestor boli. Autorefractometria este considerată cea mai rapidă și mai precisă metodă de testare a acuității vizuale. Avantajele sale evidente includ, de asemenea, lipsa durerii, accesibilitatea și versatilitatea.

Autorefractometria are un singur dezavantaj: nu poate fi utilizată pentru a determina acuitatea vizuală la toți pacienții. Cu toate acestea, progresul tehnologic nu stă pe loc. Dacă anterior această procedură nu era disponibilă persoanelor care nu pot să stea și să-și țină capul drept, inventarea dispozitivelor portabile a făcut posibilă deservirea pacienților imobilizați la pat și efectuarea examinărilor în afara cabinetelor de oftalmologie.

Indicații și contraindicații pentru studiu

• pentru selectarea dispozitivelor care corectează vederea (ochelari sau lentile de contact);
• pentru diferite boli ale sistemului nervos;
• înainte de operații;
• pentru diferite boli oftalmologice;
• pentru leziuni în zona ochilor.

• tulburarea corneei;
• cataracta;
• hemoragii la nivelul ochilor și alte boli similare.

Încețoșarea corneei și a altor medii transparente ale ochiului este o contraindicație pentru autorefractometrie

În plus, autorefractometria nu este prescrisă pacienților care nu își pot fixa privirea asupra unui punct dat și nu clipesc pentru un anumit timp. De regulă, aceștia sunt copii sub 3 ani și pacienți cu boli mintale sau dizabilități mintale.

Nu uita de vitamine. Există carnitină, prețul începe de la 930 de ruble. Scapă de grăsime și alte depuneri nedorite. Cumpărați de pe site sau comandați telefonic.

Metodologie

Procedura de autorefractometrie este destul de simplă și nu provoacă prea multe inconveniente pacientului: acesta se așează în fața aparatului, iar medicul examinează fiecare ochi pe rând. În acest caz, trebuie să vă uitați la un semn special, care este situat vizual la o distanță mare. În dispozitivele vechi este realizat sub forma unui cerc abstract, iar în cele noi este înlocuit de contururile unor lucruri mai practice: baloane, brazi de Crăciun etc. Contururile obiectelor familiare permit unei persoane să-și concentreze mai bine privirea asupra un punct, care reduce eroarea citirilor dispozitivului cu un ordin de mărime.

Măsurătorile pot fi efectuate atât automat, cât și manual. Astfel, medicul însuși decide căror parametri să acorde o atenție deosebită și are, de asemenea, posibilitatea de a examina mai amănunțit zonele „suspecte”.

Autorefractometrie în condiții de cicloplegie

De regulă, autorefractometria se efectuează în condiții de cicloplegie, în care acomodarea naturală a ochilor este minimizată. Pentru a face acest lucru, un medicament care dilată pupilele (atropină) este instilat în ochii pacientului. Studiul se efectuează numai după ce substanța și-a acționat pe deplin. Acest lucru vă permite să obțineți cele mai precise rezultate ale cercetării.

Autorefractometrie cu pupilă îngustă

În unele cazuri, examinarea se efectuează fără dilatarea pupilelor. De exemplu, dacă pacientul are contraindicații pentru utilizarea atropinei: alergii, boli grave etc. Rezultatele autorefractometriei cu o pupila îngustă conțin adesea erori și inexactități, deoarece acomodarea ochilor distorsionează foarte mult datele obținute.

Un rol important îl joacă tonul de acomodare, care se modifică în funcție de vârstă, ora din zi, starea corpului, starea de spirit, oboseala și alți factori. La persoanele în vârstă, capacitatea de acomodație a ochilor este de obicei redusă, astfel încât erorile în rezultatele autorefractometriei nu sunt la fel de semnificative ca atunci când se examinează tinerii.

Norme și interpretarea rezultatelor

Rezultatele autorefractometriei ar trebui să fie descifrate numai de un medic, cu toate acestea, este recomandabil ca fiecare pacient să aibă o idee generală despre indicatorii acuității vizuale. În imprimarea cu rezultatele examinării, este posibil să vedeți abrevieri oftalmice standard, similare cu cele găsite în prescripțiile pentru ochelari sau lentile de contact:

• R (OD) – indicatori optici ai ochiului drept.
• L (OS) – parametrii optici ai ochiului stâng.
• Sph este un parametru care afișează puterea dioptriilor lentilelor sferice pentru corectarea vederii. Această valoare este măsurată în dioptrii (D) și este negativă pentru miopie (miopie) și pozitivă pentru hipermetropie (hipermetropie).
• Cyl este o valoare care reflectă puterea optică a lentilelor cilindrice care sunt folosite pentru a corecta vederea pentru astigmatism. Acest parametru se masoara si in dioptrii si poate fi pozitiv (pentru corectarea astigmatismului hipermetropic) sau negativ (pentru corectarea astigmatismului miopic).
• Ax (axa de înclinare a cilindrului) este un indicator necesar pentru fabricarea lentilelor cilindrice. Acest parametru este măsurat în grade și poate lua o valoare de la 0 la 180°.
• DP este distanța dintre centrele pupilelor organelor vizuale.

Dacă valorile Sph și Cyl sunt egale cu zero, aceasta înseamnă că vederea persoanei este normală: acuitatea acesteia corespunde cu unu.În cazurile în care există numere opuse acestor indicatori, pacientul are nevoie de corectare cu lentile sau ochelari.

Caracteristicile autorefractometriei pediatrice

Vederea copiilor este foarte diferită de ochii adulților. De regulă, puterea lor de refracție este cu un ordin de mărime mai mare, iar axa anteroposterioră este mult mai scurtă. Majoritatea nou-născuților sunt diagnosticați cu hipermetropie fiziologică sau hipermetropie. Până la vârsta de trei ani, ochii unui copil sunt practic comparabili ca mărime și funcționalitate cu organele vizuale ale adulților, deși creșterea și formarea globului ocular continuă până la 14-15 ani.

Hipermetropia este detectată la aproximativ 93% dintre copiii sub 3 ani, în timp ce miopia este diagnosticată la doar 2% dintre copii. Până la vârsta de 20 de ani, situația se schimbă dramatic: aproximativ 29% dintre oameni suferă de miopie, iar 31% de hipermetropie.

Refracția ochilor adulților și copiilor este foarte diferită

Începând cu vârsta de 3 ani, copiilor li se pot verifica vederea prin autorefractometrie. Până la această vârstă, ei sunt capabili să stea în fața dispozitivului și să își concentreze vederea la momentul potrivit pentru a obține rezultate de încredere.

Cu toate acestea, este adesea nevoie de a testa acuitatea vizuală la copiii mici. Anterior, oftalmologii au examinat copiii folosind skiascopie tradițională, studiind mult timp modul în care elevii reacționează la lumina reflectată de oglindă. Astfel de manipulări necesită mult timp și nu trezesc entuziasm în rândul pacienților tineri.

Nu vă alarmați dacă medicul vă diagnostichează copilul cu acuitate vizuală scăzută. La sugari, o refracție de +2 până la +4 D este normală. În același timp, acuitatea vizuală a unui nou-născut nu depășește 0,015, iar cu 2 ani crește la 0,3. Acest parametru capătă valori normale (0,8–1,0) la copii numai la vârsta școlară.

Odată cu apariția autorefractometrelor pediatrice portabile, situația cu cercetarea vederii copiilor s-a schimbat dramatic. Cele mai recente modele de dispozitive vă permit să măsurați refracția ochilor bebelușilor de la o distanță de 1 m. Absența unui medic și a unui echipament ciudat în apropiere permite copilului să se simtă în siguranță, iar în momentul măsurării aparatul este întors spre copilul, atrăgându-i atenția cu o imagine strălucitoare și un semnal sonor.

Refractometrele portabile pentru copii fac posibilă măsurarea refracției la distanță, fără a-i speria pe cei mai tineri pacienți

Procedura de măsurare a refracției durează doar câteva secunde. Acest timp este suficient pentru ca dispozitivul să determine indicii de refracție sferici și cilindrici, precum și să tragă concluzii despre starea de vedere.

Video: revizuirea și testarea autorefractometrului

Astfel, autorefractometria sa dovedit bine atât în ​​practica medicală pediatrică, cât și în cea a adulților. Această metodă rapidă, nedureroasă și destul de precisă de determinare a refracției oculare vă permite să efectuați rapid o examinare, să identificați încălcările la timp și să începeți imediat corectarea vederii.

Ochiul uman este un sistem complex format dintr-o masă de elemente, dintre care unele sunt transparente, astfel încât razele de lumină prin care o persoană vede pot pătrunde în retină și formează pe ea o imagine a ceea ce vede persoana respectivă. Dacă nu există opacități în structurile transparente, iar razele de lumină ajung în retină, atunci persoana vede bine și clar. Dacă există abateri, atunci ochiul vede prost. Dar pentru a vindeca organul vederii, va trebui să înțelegeți adevărata esență a problemei și pentru aceasta trebuie să efectuați o serie de studii. Uneori, o persoană este prescrisă autorefractometrie, a cărei descifrare a rezultatelor este uneori foarte dificilă pentru o persoană ignorantă.

Ce este?

La diagnosticarea unui număr de boli oftalmologice, oftalmologii trebuie să verifice și să determine principalul indicator al vederii - refracția. Aceasta este aceeași capacitate a organului vederii de a refracta corect razele de lumină necesare formării unei imagini. Această valoare este măsurată în dioptrii - unități de măsură. Principalul lucru pentru un oftalmolog este să determine așa-numitul refractie clinica, se calculează ținând cont de capacitatea ambilor ochi de a focaliza obiectele aflate la diferite grade de distanță față de persoană.

Un studiu care permite nu numai rapid, ci și destul de precis să determine valorile de refracție ale ochilor unei persoane se numește autorefractometrie. Se efectuează folosind un dispozitiv special care afectează organele vizuale cu raze infraroșii. Dispozitivul captează și înregistrează unii parametri imediat în timpul studiului, în timp ce alții sunt calculați în funcție de datele primite și de un algoritm special. Rezultatele cercetării sunt prezentate pe hârtie. Acestea includ refracția ochilor, distanța la care se află pupilele una de cealaltă, distanța la vârfuri, raza de curbură a corneei și alți indicatori.

Un oftalmolog studiază datele obținute și, pe baza acestora, poate afla cu ușurință dacă o persoană are hipermetropie sau miopie. El va putea determina gradul de dezvoltare a patologiilor.

• acuratețe ridicată a cercetării;
• viteza mare de achizitie a datelor (studiul dureaza doar cateva minute in total);

• nedurere și siguranță pentru pacient;
• universalitatea metodei;
• capacitatea de a identifica curbura și diametrul corneei;
• Aceasta este o modalitate ușoară de a recunoaște tipul de astigmatism, fie că este corneean sau lenticular. Acest lucru vă va permite să selectați mai bine lentilele speciale pentru a corecta patologia.

Pe o notă! Această tehnologie avansată este o metodă mult mai precisă de identificare a unui număr de patologii oculare decât o metodă manuală numită retinoscopie.

Dar tehnica are și dezavantajele ei, sau mai bine zis, doar unul. Metoda nu poate fi folosită întotdeauna. De exemplu, pentru un număr de pacienți care doresc să-și îmbunătățească acuitatea vizuală, pur și simplu nu este potrivit. Cu toate acestea, corectarea deficienței este doar o chestiune de timp. De asemenea, uneori poate fi necesară pre-administrarea picăturilor speciale care relaxează mușchiul acomodativ – așa-numita cicloplegie.

Indicații pentru studiu

Există mai multe tipuri de indicații pentru acest studiu. Poate fi prescris atât adulților, cât și copiilor peste o anumită vârstă, într-un număr de cazuri:

• înainte de operație pentru a determina indicatorii precisi ai stării ochilor;
• la selectarea ochelarilor sau a dispozitivelor de corectare a vederii de contact;
• pentru o serie de boli ale sistemului nervos;
• în caz de deteriorare a calității vederii după leziuni oculare sau prezența unui număr de alte patologii oculare;
• în caz de pierdere bruscă a clarității vederii în absența unor motive evidente.

Video: Ce este autorefractometria?

Contraindicatii

Dar autorefractometria nu este întotdeauna posibilă. Astfel, pentru o serie de boli oftalmologice care pot duce la deteriorarea transparenței unor părți ale ochiului, este interzisă utilizarea metodei. Astfel de boli includ cataracta și opacitatea corneei. Autorefractometria nu poate fi efectuată în caz de hemoragii la nivelul globului ocular.

Tehnica nu va fi eficientă și nu este efectuată dacă pacientul, dintr-un motiv oarecare, nu își poate fixa privirea asupra unui anumit punct și nu poate să nu clipească pentru o anumită perioadă de timp. Acest lucru se aplică de obicei celor cu probleme de sănătate mintală sau copiilor sub 3 ani.

Cum se realizează?

Studiul se efectuează folosind un dispozitiv special - un refractometru. În timpul diagnosticării cu ajutorul acestuia, o persoană trebuie să-și concentreze privirea asupra unui anumit semn pentru ceva timp. Pentru a ușura cercetarea copiilor, marca poate fi completată cu o imagine - o minge, un pom de Crăciun etc. Acest lucru permite ca privirea să fie concentrată cât mai mult posibil pe un singur punct.

Atenţie! Datele cercetării nu vor fi suficient de precise dacă o persoană nu poate privi nemișcată un punct.

Autorefractometria se efectuează după cum urmează: o persoană se așează pe un scaun în fața refractometrului și se uită la un semn special. Medicul examinează unul și celălalt ochi. Dispozitivul vă permite să vă familiarizați cu rezultatele colectate automat sau să lucrați cu el manual, ceea ce vă va permite să studiați mai detaliat orice zonă a ochiului.

Medicul poate arunca mai întâi picături care conțin atropină în ochii pacientului - acestea vor dilata pupilele. Dar uneori, dacă utilizarea picăturilor este contraindicată, autorefractometria poate fi efectuată în starea normală a pupilei. Cu toate acestea, datele obținute în timpul studiului pot fi foarte distorsionate.

Acest studiu este rar efectuat pe copii mici, deoarece aceștia pot avea hipermetropie fiziologică, care dispare în timp. Dar dacă este necesară autorefractometria, atunci este mai bine să alegeți clinica unde se efectuează, unde există echipamente de ultimă generație. În acest caz, ochii bebelușului sunt examinați de la o distanță de 1 m și procesul în sine nu îl sperie. În timpul procedurii, dispozitivul este îndreptat către copil, iar atenția acestuia este atrasă folosind sunet și imagini. Studiul durează doar câteva secunde și, în timp ce copilul se uită la poză, aparatul reușește să culeagă toate datele care permit tragerea unei concluzii privind starea de vedere.

Video: Autorefractometrie, caracteristici de diagnostic

Norme și decodare

După studiu, pacientul primește o hârtie care conține toate datele și indicatorii înregistrați de dispozitiv. Pentru desemnări, se folosește un anumit tip de abreviere, pe care doar un oftalmolog îl poate înțelege în detaliu. Dar pacientul însuși ar trebui să aibă o idee generală despre ceea ce a arătat studiul. Explicația principalelor denumiri ale indicatorilor este dată în tabelul de mai jos.

Pe o notă! Dacă rezultatele testului conțin un simbol hash (#), atunci acesta îi spune medicului că există o eroare mare sau o eroare gravă la unii dintre indicatori.

Video: Un pic despre autorefractometrie

Cum să vă pregătiți pentru o vizită la oftalmolog?

Pasul 1.Înainte de a vizita un oftalmolog, trebuie să încetați temporar purtarea lentilelor de contact și să le înlocuiți cu ochelari. Cel mai bine este să faceți acest lucru cu o săptămână înainte de programarea dorită. Absența lentilelor pe ochi va permite corneei să revină la starea inițială și va oferi posibilitatea de a obține cele mai precise date despre starea ochilor.

Pasul 2.În ziua vizitei, este important să nu folosiți produse cosmetice sau iritanți pentru ochi. Femeile sunt sfătuite să evite utilizarea produselor cosmetice decorative.

Pasul 3. Dacă intenționați să efectuați autorefractometrie, este indicat să luați cu dvs. ochelari de soare. Acestea vor fi utile la întoarcerea acasă după studiu dacă un medicament care dilată pupilele este instilat în ochii pacientului.

Pasul 5. Dacă vizitați acest medic pentru prima dată, este important să luați cu dumneavoastră un card medical sau certificate de studii și programări anterioare. Aceste lucrări îl vor ajuta pe noul specialist să înțeleagă rapid situația și să evalueze dinamica deteriorării stării oculare.

Autorefractometria este un tip de cercetare care are un nume destul de înfiorător, dar de fapt este nedureros si rapid. Nu este nevoie să vă faceți griji înainte de a merge la medic și să vă faceți griji despre cum va decurge procesul de obținere a datelor despre ochi. Este important să vă calmați și să vă acordați de rezultate pozitive.