Sindromul de tunel carpian (sindromul de tunel): simptome și tratament. Simptome și tratamente pentru sindromul de tunel carpian

Sindromul de tunel aparține grupului de neuropatii compresive-ischemice - boli ale nervilor periferici care nu sunt asociate cu factori infecțioși și vertebrogeni. Un nervul median ciupit în tunelul carpian este cauzat de îngroșarea fibrelor nervoase sau de întărirea tendoanelor din jur. Cauzele patologiei pot fi leziuni mecanice, inflamații ale articulațiilor, tumori și endocrinopatii. Când țesutul nervos este comprimat, alimentarea cu sânge a nervului este întreruptă. Schimbări similare sunt observate atunci când aceiași mușchi ai încheieturii mâinii sunt în mod regulat suprasolicitați.

Sindromul de tunel carpian este o boală profesională a persoanelor care efectuează mișcări similare cu mâna în timpul muncii. Această patologie afectează casierii din magazinele alimentare, utilizatorii de computere, artiștii, frizerii, violoniștii, minerii, învelitorii și chitariștii. La femei, boala este mult mai frecventă decât la bărbați, ceea ce se datorează volumului relativ mic al tunelului carpian. Primele semne clinice ale bolii apar la vârsta de 30-45 de ani, iar vârful ei apare la 50-60 de ani. Sindromul de tunel carpian este o boală cronică cu alternanțe frecvente de exacerbare și remisiune, manifestată prin durere, parestezie și disfuncție motorie. Aceste semne clinice au grade diferite de severitate.

Același grup de neuropatii include sindromul tunelului cubital. Leziunile articulației cotului duc la inflamație și leziuni ale arcului tendonului. Se îngroașă, canalele se îngustează. Persoanele care suferă de compresie constantă a nervului ulnar sunt cele mai susceptibile la dezvoltarea sindromului de tunel al nervului ulnar.

al doilea cel mai frecvent este sindromul de tunel cubital

Există două tipuri de neuropatie compresivă-ischemică a mâinii:

Primar este o patologie independentă care nu depinde de alte procese care apar în organism. Neuropatia primară este de obicei cauzată de suprasolicitarea mușchilor încheieturii mâinii, precum și de stres prelungit și excesiv asupra articulației.
Secundar – un simptom sau o complicație a oricărei boli din organism. Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, artroza, artrita se manifestă prin sindrom de tunel.

Sindromul de tunel carpian a fost descoperit de chirurgul englez Paget în 1854. El a fost primul care a descris semnele clinice ale bolii și mecanismul dezvoltării acesteia. În prezent, patologia este diagnosticată extrem de rar. Patogenia și etiologia sa au fost puțin studiate, astfel încât sindromul de tunel carpian este slab recunoscut și detectat. Dacă această problemă este lăsată nesupravegheată, pot apărea consecințe negative.

Cauze

Sindromul de tunel carpian se dezvoltă atunci când dimensiunea tunelului carpian scade sau volumul de țesut din interiorul acestuia crește. Rolul principal în dezvoltarea neuropatiei compresive-ischemice este acordat leziunilor la domiciliu, la locul de muncă sau în timpul sportului.

Motive pentru astfel de procese:

entorse, luxații și fracturi ale încheieturii mâinii,
sarcina și umflarea asociată a țesuturilor moi,
utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale,
perioada de alăptare,
Diabet,
disfuncție a glandei tiroide sau îndepărtarea acesteia,
obezitate,
perturbarea echilibrului apei,
dezechilibru hormonal,
acromegalie,
insuficiență renală,
pierdere bruscă în greutate,
amiloidoza,
artrita reumatoida,
gută,
boli hematologice,
tumori care deformează încheietura mâinii,
predispoziție ereditară.

În cazuri rare, neuropatia se dezvoltă ca urmare a unor boli infecțioase acute: tifos sau febră tifoidă, tuberculoză, sifilis, bruceloză, herpes. Sindromul de tunel carpian poate fi cauzat de o patologie vasculară. Spasmul sau tromboza unui vas de sânge duce la ischemia țesuturilor furnizate de acesta, umflarea și compresia nervului din canal.

Factori care contribuie la progresia patologiei:

sport intens,
activități repetate monotone,
hipotermie,
febră,
vibrație lungă,
obiceiuri proaste.

Canalul, format din țesut dur, protejează în mod fiabil nervul median de factorii exogeni. Sarcinile constante pe aceeași zonă duc la deformare permanentă. În acest caz, fibrele nervoase suferă și trofismul țesuturilor moi este perturbat. Țesuturile tunelului se îngroașă, se slăbesc și se umflă, nu mai rămâne spațiu liber în canal, iar presiunea asupra nervului devine maximă. În acest moment, apar primele semne clinice ale sindromului. Organismul încearcă să scape singur de boală. Limfa se acumulează în articulațiile mâinii și spală celulele inflamate. Stresul semnificativ asupra mâinilor duce la stagnarea limfei și la creșterea inflamației. Articulațiile încep să doară și să se umfle.

O altă cauză a sindromului de tunel este umflarea fibrelor nervoase, cauzată de intoxicația generală a organismului cu substanțe toxice. Unele medicamente utilizate pentru o lungă perioadă de timp și în doze mari pot provoca dezvoltarea patologiei. Acestea includ antibiotice, diuretice și vasodilatatoare.

persoane care, prin natura activității lor de muncă, efectuează același tip de mișcări ale mâinii;
persoane în vârstă;
pacienți cu endocrinopatii - disfuncție a glandei tiroide, pancreasului sau glandei pituitare;
pacienți cu afecțiuni osoase și articulare;
persoanele cu boli incurabile - vasculite, reumatism, psoriazis si guta.

Patologia care se dezvoltă pe fundalul unei boli sistemice duce la pierderea elasticității cartilajului articular, la îmbătrânirea acestora și la crăpare. În timp, cartilajul afectat moare, iar suprafețele articulare cresc împreună. Astfel de deformații perturbă complet structura anatomică a mâinii.

Simptome

Simptomele sindromului de tunel cresc pe măsură ce trunchiul nervos este comprimat.

Semnele clinice ale stadiului inițial sunt senzații neplăcute și disconfort în mână care apar după stres prelungit asupra acestei zone a corpului. Pacienții se plâng de tremur, mâncărime și furnicături ușoare la nivelul membrelor. În stadiul inițial, simptomele sunt temporare. Când strângi mâinile sau schimbi poziția mâinilor, disconfortul dispare.
Îngustarea canalului se manifestă prin durere acută la nivelul mâinii, care se intensifică după efort. Membrul superior al pacienților devine amorțit. Orice mișcare a mâinii în articulația încheieturii mâinii provoacă dureri insuportabile. Amorțeala, furnicăturile și greutatea mâinilor devin neplăcute și iritante. Durerea și parestezia sunt localizate în zona primelor trei degete ale mâinii. Ele apar noaptea sau dimineața devreme. Amorțeala și sensibilitatea scăzută a membrului îl privează de mobilitate.
Îngustarea semnificativă a tunelului se manifestă prin rigiditatea articulației afectate, hipotensiune arterială și pierderea fibrelor musculare. În același timp, durerea și amorțeala persistă și se intensifică. Pacienții prezintă simptome comune: insomnie, iritabilitate, depresie. Crampele și durerea constantă mă tulbură. O persoană nu mai poate ridica un obiect greu, nu mai poate forma un număr de pe un telefon mobil, nu mai poate folosi un mouse pe un computer sau să conducă o mașină. Abilitățile motorii fine sunt afectate și culoarea pielii se modifică. Pacienții prezintă slăbiciune la flexia mâinii, slăbiciune la flexia primului și al doilea deget, în special falangele terminale. Sensibilitatea suprafeței palmare a primului și celui de-al doilea deget este redusă semnificativ.

Sindromul durerii este principalul semn clinic al patologiei. Pacienții se plâng de o senzație de arsură sau furnicături la nivelul mâinilor care apare noaptea și perturbă somnul. Pacienții se trezesc să-și scuture brațele. Fluxul de sânge către degete reduce durerea. În cazurile avansate, durerea apare nu numai noaptea. Ea chinuiește pacienții non-stop, ceea ce le afectează starea neuropsihică și duce la scăderea performanței. Durerea este adesea însoțită de o încălcare a sistemului autonom și a trofismului, care se manifestă clinic prin umflare, hipertermie și hiperemie a încheieturii mâinii, palmei și trei degete.

Sindromul de tunel carpian nu pune viața în pericol, dar afectează calitatea vieții. Intensitatea și durata durerii cresc, apar insomnie și iritabilitate și se dezvoltă boli ale sistemului nervos.

Diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul sindromului de tunel carpian sunt efectuate de neurologi, precum și de medici de specialități conexe - traumatologi ortopedici, endocrinologi și chirurgi. Diagnosticul sindromului de tunel carpian constă în examinarea pacientului și excluderea altor boli cu simptome similare.

Colectarea anamnezei bolii - apariția și creșterea simptomelor clinice. Pacientul este întrebat în detaliu despre cauzele bolii, leziunile anterioare, natura durerii și mișcările care o provoacă.
Examinare - evaluarea sensibilității degetelor și a forței mușchilor mâinii cu ajutorul unui dinamometru de la încheietura mâinii.
Există mai multe teste funcționale care pot detecta deteriorarea trunchiului nervos. Acestea includ semnul lui Tinnel, manșeta și brațele ridicate. Aceste proceduri de diagnosticare sunt efectuate diferit, dar înseamnă același lucru. Dacă pacientul simte amorțeală și furnicături după test, atunci apare sindromul de tunel carpian.
Electroneuromiografia vă permite să determinați cu exactitate locația și amploarea deteriorării fibrelor nervoase, nivelul de deteriorare a rădăcinilor nervoase care formează articulația încheieturii mâinii. Electrozii sunt introduși în mușchiul relaxat al membrului bolnav și se măsoară activitatea contractilă a acestuia. Datele de studiu apar pe monitor sub forma unei curbe de amplitudini diferite. Când nervul median este comprimat, viteza de conducere încetinește.
RMN, radiografia și ultrasunetele sunt tehnici auxiliare care depistează anomaliile congenitale ale mâinii, fracturile și luxațiile datorate leziunilor și permit evaluarea modificărilor în țesuturile sistemului musculo-scheletic.

Tratament

Tratamentul sindromului de tunel carpian are ca scop prevenirea blocării în continuare a nervului median. Pacienților li se administrează tratament antiinflamator și decongestionant pentru a calma durerea și disconfortul. Tratamentul bolii de bază, manifestată prin sindromul de tunel carpian, este o afecțiune obligatorie, nerespectarea căreia poate duce la recidive frecvente și la dezvoltarea complicațiilor.

Când apar primele semne de patologie, este necesar să se fixeze încheietura mâinii. Pacienții sunt sfătuiți să aplice rece pe leziune. Dacă cauza patologiei este activitatea de muncă, aceasta trebuie schimbată.

Tratament medicamentos

Pentru a elimina simptomele sindromului de tunel carpian, experții prescriu:

Fizioterapie

Proceduri fizioterapeutice pentru sindromul de tunel carpian:

electroforeză,
ultrafonoforeza,
terapia cu unde de șoc,
reflexoterapie,
electroanalgezie transcraniană;
terapie UHF,
magnetoterapie,
tratament cu laser,
ozocherita,
terapie cu nămol,
stimulare neuroelectrică,
fizioterapie.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală implică excizia ligamentului comprimând nervul median.

Chirurgia endoscopică este puțin traumatică și nu lasă cicatrici. Printr-o dimensiune mică, o cameră video și un dispozitiv special sunt introduse în canalul median pentru a tăia ligamentele. După intervenție chirurgicală, o atela de ipsos este plasată pe încheietura mâinii.

Operația deschisă implică efectuarea unei incizii mari în palmă de-a lungul liniei canalului median. Ligamentul este tăiat pentru a reduce presiunea asupra nervului median. Perioada de recuperare după operația deschisă durează mult mai mult.

Pacienții sunt încurajați să-și miște degetele a doua zi după operație. După 1,5 luni, se prescriu kinetoterapie și terapie ocupațională. In perioada de reabilitare sunt indicate masajul si gimnastica. Pacienții trebuie să își rotească mâinile, să își întindă palmele și degetele. Dacă este necesar, puteți lua un analgezic.

Video: operație pentru sindromul de tunel carpian

Exerciții utilizate pentru exacerbarea sindromului de tunel carpian:

Strângând degetele într-un pumn.
Rotiți pumnii în lateral.
Strângerea palmelor, coatele desfăcute.
Presiunea unei mâini pe cealaltă.
Strângerea unei mingi de cauciuc.

Video: exerciții pentru prevenirea sindromului de tunel carpian

După normalizarea stării generale a pacienților cu sindrom de tunel, aceștia sunt indicați pentru tratamentul sanatoriu-stațiune în teritoriile Crimeea, Krasnodar și Stavropol.

etnostiinta

Tratamentul sindromului de tunel carpian la domiciliu include nu numai terapia medicamentoasă generală și locală, ci și utilizarea medicinei tradiționale. Cele mai eficiente și comune rețete populare:

Prevenirea

Următoarele reguli vor ajuta la prevenirea dezvoltării sindromului de tunel carpian:

atentie la sanatatea ta,
menținerea unui stil de viață sănătos,
activitate fizică suficientă - gimnastică, înot, mers pe jos, yoga,
dormit confortabil și loc de muncă convenabil,
modificări periodice ale poziției corpului,
proceduri termice sistematice - băi, saune,
dieta echilibrata,
prevenirea și tratarea în timp util a diferitelor afecțiuni,
Consultați un medic când apar primele semne de patologie.

Tratamentul sindromului de tunel carpian are ca scop eliminarea durerii și disconfortului, dar, cel mai important, eliminarea cauzei patologiei. Este necesar să se trateze cuprinzător sindromul de tunel pentru a scăpa definitiv de patologie și pentru a preveni recăderile. Această boală reduce semnificativ calitatea vieții pacienților. Dar prognosticul patologiei este considerat în prezent favorabil. Bolile sistemului nervos periferic sunt atât de diverse încât nu este întotdeauna posibil să se determine cauza și să se facă un diagnostic precis. Doar specialiștii de înaltă profesie ar trebui să facă acest lucru. În ultimii ani, numărul pacienților cu sindrom de tunel carpian a crescut, ceea ce se datorează introducerii puternice a tehnologiei informatice în viața unei persoane moderne.

Video: specialiști despre sindromul de tunel carpian

Leziune compresivă-ischemică a nervului median în tunelul carpian (carpian). Se manifestă prin durere, scăderea sensibilității și parestezii în zona suprafeței palmare a degetelor 1-4, oarecare slăbiciune și stânjenire la mișcarea mâinii, mai ales atunci când sunt necesare mișcări de prindere cu degetul mare. Algoritmul de diagnostic include examinarea de către un neurolog, teste electrofiziologice, teste biochimice de sânge, radiografie, ultrasunete, CT sau RMN a zonei încheieturii mâinii. Tratamentul este în principal conservator - antiinflamator, decongestionant, analgezic, fizioterapeutic. Dacă eșuează, este indicată disecția chirurgicală a ligamentului carpian. Prognosticul este favorabil cu condiția ca măsurile de tratament să fie oportune.

Un proces inflamator cronic în zona tunelului carpian este posibil cu traume constante asociate cu activitățile profesionale care implică flexia și extensia repetată a mâinii, de exemplu, pianiști, violoncelisti, ambalatori, dulgheri. O serie de autori sugerează că munca zilnică prelungită la tastatura unui computer poate provoca, de asemenea, sindromul de tunel carpian. Cu toate acestea, studiile statistice nu au evidențiat diferențe semnificative între incidența în rândul lucrătorilor de la tastatură și incidența medie a populației.

Comprimarea nervului median duce în primul rând la întreruperea alimentării sale cu sânge, adică la ischemie. La început, este afectată doar teaca trunchiului nervos; pe măsură ce compresia crește, modificările patologice afectează straturile mai profunde ale nervului. Funcția fibrelor senzoriale este perturbată mai întâi, apoi fibrele motorii și autonome. Ischemia pe termen lung duce la modificări degenerative ale fibrelor nervoase, înlocuirea țesutului nervos cu elemente de țesut conjunctiv și, în consecință, pierderea persistentă a funcției nervului median.

Simptomele sindromului de tunel carpian

Sindromul de tunel carpian se manifestă prin durere și parestezie. Pacienții observă amorțeală, furnicături, „lumbago” în palma mâinii și în primele 3-4 degete ale mâinii. Durerea radiază adesea în sus spre interiorul antebrațului, dar se poate extinde și în jos de la încheietură până la degete. Atacurile dureroase pe timp de noapte sunt tipice, forțând pacienții să se trezească. Intensitatea durerii și severitatea amorțelii scad la frecarea palmelor, la coborârea mâinilor în jos, la scuturarea sau fluturarea lor în stare coborâtă. Sindromul de tunel carpian poate fi bilateral, dar mâna dominantă este mai des și mai grav afectată.

În timp, împreună cu tulburările senzoriale, se observă dificultăți în mișcările mâinii, în special cele care necesită participarea incitantă a degetului mare. Cu mâna afectată, este dificil pentru pacienți să țină o carte, să deseneze, să se țină de balustrada de sus în timpul transportului, să țină un telefon mobil lângă ureche, să controleze volanul unei mașini pentru o lungă perioadă de timp etc. Inexactitatea și dezordonarea au loc mișcări ale mâinii, pe care pacienții le descriu ca și cum „totul le cade din mâini”. O tulburare a funcției autonome a nervului median se manifestă printr-o senzație de „umflare a mâinii”, răceală sau, dimpotrivă, o senzație de temperatură crescută în ea, sensibilitate crescută la frig, paloare sau hiperemie a pielii. mână.

Diagnosticul sindromului de tunel carpian

Un examen neurologic relevă o zonă de hipoestezie corespunzătoare zonei de inervație a nervului median, o ușoară scădere a forței mușchilor inervați de nervul median, modificări vegetative ale pielii mâinii (culoarea și temperatura pielii , marmorarea acestuia). Sunt efectuate teste suplimentare care dezvăluie: simptomul Phalen - apariția paresteziei sau amorțelii în mână în timpul flexiei și extensiei pasive timp de un minut, simptomul Tinel - furnicături în mână care apare la atingerea în zona tunelului carpian. Date precise cu privire la subiectul leziunii pot fi obținute folosind electromiografie și electroneurografie.

Pentru a studia geneza sindromului carpian, se efectuează un test de sânge pentru RF, biochimia sângelui, radiografia articulației încheieturii mâinii și a mâinii, ecografie a articulației încheieturii mâinii, scanarea CT a articulației încheieturii mâinii sau RMN și, dacă este indicat, o puncție. se efectuează. Este posibil să consultați un medic ortoped sau traumatolog, endocrinolog sau oncolog. Este necesar să se diferențieze sindromul de tunel carpian de neuropatia nervului radial, neuropatia nervului ulnar, polineuropatia extremităților superioare, sindroamele vertebrogene cauzate de spondiloartroza cervicală și osteocondroza.

Tratamentul sindromului de tunel carpian

Baza tacticii de tratament este eliminarea cauzelor îngustării tunelului carpian. Aceasta include reducerea luxațiilor, imobilizarea mâinii, corectarea tulburărilor endocrine și metabolice, ameliorarea inflamației și reducerea umflăturii țesuturilor. Terapia conservatoare este efectuată de un neurolog, dacă este necesar, împreună cu alți specialiști. Problema tratamentului chirurgical este discutată cu un neurochirurg.

Metodele conservatoare de terapie se limitează la imobilizarea mâinii afectate cu o atela pentru o perioadă de aproximativ 2 săptămâni, farmacoterapie antiinflamatoare, analgezică și decongestionantă. Se folosesc AINS (ibuprofen, indometacin, diclofenac, naproxen etc.), în cazuri severe se recurge la prescrierea de glucocorticosteroizi (hidrocortizon, prednisolon), în caz de durere severă se efectuează blocaje terapeutice ale zonei încheieturii mâinii cu administrarea de anestezice locale (lidocaina). Terapia decongestionantă se efectuează folosind diuretice, în principal furosemid. Vitaminoterapia cu preparate gr. are un efect pozitiv. B, terapie cu nămol, electroforeză, ultrafonoforeză, comprese cu dimetil sulfoxid. Terapia vasculară cu pentoxifilină și acid nicotinic poate reduce ischemia nervului median. După obținerea unei îmbunătățiri clinice, se recomandă kinetoterapie, masajul mâinii și masajul miofascial al mâinii pentru a restabili funcția nervoasă și puterea mușchilor mâinii.

Dacă măsurile conservatoare sunt ineficiente, sindromul carpian necesită tratament chirurgical. Operația presupune tăierea ligamentului carpian transvers. Se efectuează în ambulatoriu folosind tehnici endoscopice. În cazul unor modificări structurale semnificative în zona tunelului carpian din cauza imposibilității utilizării tehnicilor endoscopice, operația se efectuează în mod deschis. Rezultatul intervenției este o creștere a volumului tunelului carpian și ameliorarea compresiei nervului median. La 2 săptămâni de la operație, pacientul poate efectua deja mișcări cu mâna care nu necesită încărcare semnificativă. Cu toate acestea, este nevoie de câteva luni pentru ca mâna să își revină complet.

Prognosticul și prevenirea sindromului de tunel carpian

Cu un tratament cuprinzător în timp util, sindromul de tunel carpian are de obicei un prognostic favorabil. Cu toate acestea, aproximativ 10% din cazurile de compresie nu răspund nici măcar la cel mai optim tratament conservator și necesită intervenție chirurgicală. Cel mai bun prognostic postoperator este pentru cazurile care nu sunt însoțite de pierderea completă a sensibilității și atrofia mușchilor mâinii. În majoritatea cazurilor, la o lună după operație, funcția mâinii este restabilită cu aproximativ 70%. Cu toate acestea, stângăciune și slăbiciune pot fi observate chiar și după câteva luni. În unele cazuri, apare o recidivă a sindromului de tunel carpian.

Prevenirea constă în normalizarea condițiilor de muncă: echiparea adecvată a locului de muncă, organizarea ergonomică a procesului de muncă, schimbarea tipurilor de activități și luarea de pauze. Măsurile preventive includ, de asemenea, prevenirea și tratarea în timp util a rănilor și bolilor zonei încheieturii mâinii.

Sindromul de tunel carpian () se dezvoltă în principal la persoanele care trebuie să facă mișcări frecvente ale mâinilor. Neuropatia de tunel a mâinii apare din cauza compresiei nervului median care trece prin tunelul carpian. Acest lucru poate fi cauzat, de exemplu, de lucrul îndelungat la un computer, cântând la pian și din alte motive. Dacă apar simptome ale sindromului de tunel carpian, este necesară consultarea unui neurolog.

Despre sindromul de tunel carpian

Sindromul carpian se dezvoltă pe fondul compresiei sau ciupitului nervului mâinii. În această afecțiune, există o scădere a sensibilității degetelor (de obicei primele trei). Pentru a înțelege cauzele și simptomele sindromului de tunel carpian, este necesar să ne uităm la anatomie.

Tunelul carpian trece de-a lungul palmei și se conectează la oasele locale. Nervul median, care trece între ligamentul transvers (se află între oasele încheieturii mâinii), apare în palmă. În această parte a mâinii există tendoane care răspund la mișcările degetelor. În absența proceselor patologice, un impuls este transmis de-a lungul nervului median, dând un semnal de flexie și extensie a falangelor. În plus, fibrele locale oferă sensibilitate la o parte a palmei și la 1-4 degete.

Cauze

Dezvoltarea sindromului de tunel carpian se datorează în principal cauzelor dobândite. Dar probabilitatea unei astfel de tulburări depinde de caracteristicile anatomice ale persoanei.

Astfel, la femei tunelul carpian este mai îngust decât la bărbați, astfel încât un nerv ciupit provoacă mai des sindromul de tunel carpian.

Cauzele comune ale compresiei tunelului carpian includ:

vânătăi;
luxații;
fracturi;
edem post-traumatic.

Edemul posttraumatic se dezvoltă și cu patologii endocrine, insuficiență renală și în timpul sarcinii. În plus, utilizarea prelungită a medicamentelor hormonale duce la umflarea țesuturilor moi ale mâinilor și, în consecință, la sindromul de tunel carpian.

Nervii ciupiti apar si in bolile inflamatorii:

artrită;
gută;
turberculoză articulară;
sinovită și altele.

Nervii mâinii sunt afectați de diferite tumori care se formează în zona încheieturii mâinii:

higroma;
lipom;
condrom;
sinoviom.

Un proces inflamator cronic în țesuturile mâinii, care duce la compresia nervului și dezvoltarea sindromului carpian, este adesea asociat cu activități profesionale. Astfel de probleme sunt adesea întâlnite de pianiști, ambalatori sau dulgheri. Unii cercetători au identificat o relație între munca zilnică la calculator și sindromul de tunel carpian.

Printre cauzele probabile de comprimare a nervilor palmei se numără o dezvoltare anormală a tecilor tendonului, care, din cauza unui factor genetic, nu produc o cantitate suficientă de lubrifiant, ceea ce provoacă inflamarea țesuturilor locale.

Din cauza comprimării nervului carpian, alimentarea cu sânge a mâinii este întreruptă. În stadiul inițial de dezvoltare a sindromului de tunel carpian, se observă tulburări senzoriale. Ulterior, pacientul își pierde capacitatea de a-și mișca degetele. În absența unui tratament adecvat, fibrele nervoase sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv.

Simptome

Simptomele unui nerv ciupit în mână se dezvoltă treptat. Mai mult, în stadiile inițiale, sindromul de tunel carpian se manifestă doar în timpul acțiunilor manuale. Ulterior, semnele clinice devin permanente.

Dacă se dezvoltă sindromul de tunel carpian, apar următoarele simptome:

furnicături și amorțeală în 1-3 și jumătate din 4 degete;
durere;
senzație de slăbiciune și piele de găină.

Inervația mâinii se extinde predominant în sus. Cu toate acestea, durerea poate radia spre degete. În stadiul inițial, inervația mâinii apare adesea noaptea. Durerea este intensă, determinând pacientul să se trezească. Pentru a scăpa de senzațiile neplăcute, în această perioadă este suficient să freci sau să cobori peria.

Pe măsură ce procesul patologic avansează, durerea începe să te deranjeze pe tot parcursul zilei, atât la mișcarea mâinii, cât și în repaus. Sindromul de tunel carpian are o caracteristică importantă: senzațiile neplăcute caracteristice compresiunii tunelului carpian nu sunt observate în zona degetului mic.

Inflamația nervului degetului mare sau a altor zone provoacă o malnutriție a țesuturilor locale. Acest lucru face ca semnalele de la sistemul nervos central către membre să ajungă mai lent. Din cauza inflamației și compresiei nervului, mușchii mâinii slăbesc și mișcările devin imprecise. În special, devine dificil să ții obiecte mici cu degetele.

Comprimarea nervului median reduce, de asemenea, sensibilitatea la nivelul degetelor. În cazuri avansate, pacienții nu simt înțepături de ace.

Compresia progresivă a nervului median provoacă atrofie musculară. În cazuri extreme, mâinile se deformează. În plus, din cauza malnutriției, pielea devine palidă în zonele în care nervul median atinge țesutul.

Diagnosticare

Când apare compresia canalelor nervoase ale încheieturii mâinii, este necesar să se diferențieze boala de alte patologii. Pentru aceasta sunt prescrise mai multe teste:

Folosind testele descrise, puteți identifica problema acasă. Pentru a confirma un diagnostic preliminar, clinica folosește:

Raze X;
electroneuromiografie.

Pe lângă aceste proceduri, se efectuează analize și teste suplimentare pentru a determina factorul care a condus la sindromul carpian.

Cum să tratezi sindromul de tunel carpian?

Sindromul de tunel carpian se dezvoltă sub influența diverșilor factori. Când canalele nervoase sunt ciupite, pacientul simte amorțeală în palme și degete și durere intensă.

În tratamentul stării patologice, se utilizează un complex de medicamente și metode de fizioterapie.

Dacă apar simptome ale sindromului de tunel carpian, se recomandă îndepărtarea încărcăturii din zona cu probleme. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

înfășurați încheietura mâinii cu un aparat ortopedic;
evitați activitățile care provoacă ciupirea nervului median din tunelul carpian;
Aplicați rece în mod regulat pe zona cu probleme.

Aceste acțiuni vor reduce intensitatea durerii. În viitor, tacticile de tratament sunt selectate pe baza naturii leziunii și a factorului cauzal.

Benevron

Terapie medicamentoasă

Pentru un nerv ciupit la încheietura mâinii, sunt indicate următoarele medicamente:

vitaminele B;
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene („Neurobeks”, „Benevron”, „Milgamma”);
diuretice („Diacarb”, „Hipotiazidă”, „Furosemid”);
vasodilatatoare („Trental”, „Pentilin”, acid nicotinic);
anticonvulsivante („Pregabalin”, „Gabapentin”);
relaxante musculare („Mydocalm”, „Sirdalud”);
antidepresive.

Pentru a trata compresia nervilor articulației încheieturii mâinii, aceste medicamente sunt prescrise sub formă de tablete. Tipul și doza medicamentului sunt selectate ținând cont de gravitatea cazului.

Pentru a ameliora umflarea și inflamația țesuturilor din palmă, se folosesc diverse comprese, care includ medicamente. În cazurile în care nevrita mâinii este însoțită de durere intensă, singura metodă de tratament este injectarea de corticosteroizi direct în tunelul carpian. În acest scop, se folosesc amestecuri de „Diprospan” sau „Hidrocortizon”. După un curs de tratament cu injecții, simptomele sindromului carpian dispar și starea membrului este restabilită.

Dacă terapia medicamentoasă nu produce rezultate pozitive, se recurge la chirurgia mâinii. Există două opțiuni pentru procedură: metoda deschisă și intervenția endoscopică. Prima metodă presupune tăierea mâinii în zona cu probleme și traversarea ligamentului problematic. Intervenția endoscopică se efectuează conform unei scheme similare. Diferența este că după această procedură se reduce durata perioadei de reabilitare.

Fizioterapie

Tratamentul medicamentos al sindromului de tunel carpian este adesea completat de proceduri fizioterapeutice. Această abordare este utilizată și după o intervenție chirurgicală pentru nervul radial ciupit al mâinii.

Pentru a restabili canalele nervoase ale încheieturii mâinii, se prescriu acupunctura, terapia cu unde de șoc, masajul manual și alte proceduri.

Intervenția fizioterapeutică elimină fenomenele clinice și suprimă procesul inflamator care a determinat sindromul de tunel carpian.

Tratament la domiciliu

Nu se recomandă efectuarea terapiei fără a identifica cauza dezvoltării sindromului de tunel carpian. Prin urmare, tratamentul la domiciliu este permis după o examinare de specialitate.

Pentru a restabili funcția încheieturii mâinii, utilizați:

Fiecare dintre remediile enumerate trebuie aplicat zonei cu probleme. Pentru a ameliora umflarea, tratamentul sindromului de tunel carpian poate fi suplimentat cu o infuzie de rădăcini de pătrunjel. Acest remediu este utilizat intern.

De asemenea, un nerv ciupit al mâinii poate fi eliminat cu ajutorul unor exerciții speciale, care trebuie selectate de medic ținând cont de natura leziunii.

Prevenire și prognostic

Prognosticul pentru sindromul de tunel carpian este determinat de oportunitatea intervenției terapeutice. La aproximativ 10% dintre pacienți, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta nervul ciupit.

Pentru a preveni sindromul de tunel carpian, se recomandă evitarea activităților care pun un stres ridicat asupra mâinilor. Dacă acest lucru nu este posibil, ar trebui să faceți pauze în timpul muncii. Pentru a preveni ciupirea nervilor, leziunile și fracturile membrelor trebuie tratate prompt.

Ecologia sănătății: sindromul de tunel carpian este frecvent întâlnit în special la femeile în vârstă. De ce este asta? Acest sindrom este considerat o boală profesională a acelor muncitori care efectuează mișcări monotone monotone de flexie-extensie cu mâinile.

Sindromul de tunel carpian are alte denumiri, cum ar fi sindromul de tunel carpian și, de asemenea, sindromul de tunel carpian. Aceasta este o boală neurologică, se manifestă cu amorțeală prelungită și durere în degete. Cauza sindromului de tunel carpian este compresia nervului median dintre oase și tendoanele musculare situate la încheietura mâinii.

Aparține categoriei neuropatiilor de tunel, pe scurt putem spune că apar din cauza comprimării nervului în canalele osteofibroase precum și fibromusculare.

Sindromul de tunel carpian este deosebit de frecvent la femeile în vârstă. De ce este asta? Acest sindrom este considerat o boală profesională a acelor muncitori care efectuează mișcări monotone monotone de flexie-extensie cu mâinile sau flexie forțată prelungită a mâinii. Deci, ce profesii sunt în pericol? Aceștia sunt pianiști, violoncelisti, baterii, meloni, artiști cu experiență, motocicliști, interpreți în limbajul semnelor, cei care lucrează ca ciocan-percutor, frizer, broder și mașină de scris. Recent, când computerul nu mai este o raritate și tot mai multe profesii sunt legate de el, sunt mult mai mulți oameni care suferă de sindromul de tunel carpian.

Se crede că munca pe termen lung la computer a devenit un factor de risc care provoacă dezvoltarea acestei boli. Conform rezultatelor unui studiu, fiecare a șasea persoană care lucra la un computer a fost diagnosticată cu acest sindrom de tunel carpian. Utilizatorii a căror mână este îndoită față de antebraț cu 20° sau mai mult sunt expuși unui risc mai mare.

Alte studii contrazic acest lucru și indică faptul că nu există diferențe semnificative în apariția acestei boli la persoanele care lucrează la computer și la cei care nu lucrează la el.

Cauzele sindromului carpian

Există un nerv în tunelul carpian și, atunci când este ciupit, apare durerea încheieturii mâinii. Cauzele naturale ale ciupirii acestui nerv sunt considerate a fi umflarea tendoanelor situate lângă nervul și umflarea tunelului carpian.

Motivul ciupirii acestui nerv constă în sarcina statică prelungită asupra acelorași mușchi. Sarcina este cauzată de un număr mare de mișcări monotone și de poziția adesea incomodă a mâinilor. De exemplu, atunci când lucrați pe aceeași tastatură a computerului, mâna unei persoane este sub tensiune constantă.

Simptomele sindromului de tunel carpian

Se caracterizează prin durere, amorțeală și sensibilitate (parestezie) în zona nervului median.

În stadiul inițial al sindromului încheieturii mâinii, o persoană simte tremur, mâncărime și furnicături în degete. Mai mult, la început nu conectează acest lucru cu activitatea de pe computer, deoarece aceste simptome se manifestă la câteva ore după ce a terminat, de exemplu, tastarea.

În etapele ulterioare, încep să apară amorțeală, durere și greutate în mâini, furnicături în palme, degete, încheieturi, sensibilitatea în zona încheieturii mâinii este afectată, se pot forma iritații și umflături ale țesuturilor. Dimineața, degetele ți se pot simți înțepenite. Persoanele cu sindrom de tunel carpian pot prezenta, de asemenea, simptome indirecte, cum ar fi insomnia cauzată de durere și crampe ale încheieturii mâinii.

Stadiul avansat al sindromului încheieturii mâinii duce adesea la atrofia mușchilor degetului mare. Capacitatea de a strânge strâns mâna într-un pumn dispare; degetul mare nu se îndoaie. Mâinile și degetele pot deveni indisciplinate.

Când o persoană cu sindrom de tunel carpian încearcă să ridice un obiect destul de greu, acest lucru poate provoca durere sau pierderea brațelor - obiectul va cădea pur și simplu din mâinile lor. O persoană cu acest sindrom își pierde capacitatea de a vorbi la telefon pentru o lungă perioadă de timp, de a citi o carte ținând-o în fața sa în mâini sau de a ține volanul unei mașini mai mult de 10 minute.

Diagnosticul sindromului de tunel carpian

Un neurolog examinează uneori un pacient pentru a determina gradul de deteriorare a mușchilor încheieturii mâinii cauzat de lucrul la computer sau de altă activitate profesională.

Cu toate acestea, o persoană este capabilă să identifice în mod independent această boală. Pentru a diagnostica sindromul de tunel carpian se folosesc testul Tinel și testul Phalen.

Primul test implică percuția (tapotarea) în zona încheieturii mâinii deasupra locului unde trece nervul median. Dacă testul este pozitiv, acesta este însoțit de parestezii în palmă și degete.

Al doilea test este flexia maximă timp de trei minute, adică. spatele mâinilor conectate este coborât în jos, iar coatele trebuie îndreptate în lateral. Veți obține ceva de genul litera „T”. Dacă în acest timp acest test provoacă parestezii și sensibilitate pe suprafața palmară a degetului 1, 2, 3 și parțial al 4-lea.

Prevenirea

Deoarece o persoană nu este întotdeauna capabilă să refuze sau să reducă semnificativ timpul pe care îl petrece lucrând la computer și alte lucruri, merită să ne gândim la măsurile preventive. Prevenirea sindromului de tunel carpian este, de asemenea, organizarea corectă convenabilă a locului de muncă. Datorită acestei abordări, puteți evita aproape orice probleme care apar pentru o persoană cu mâinile care lucrează la un computer.

Una dintre principalele măsuri preventive ar trebui să fie ergonomia și poziția corectă de șezut la computer. Este indicat sa ai pentru lucru un scaun cu pozitie de spate si inaltime reglabila (este foarte bine sa ai o masa cu inaltime reglabila). O masă și un scaun reglate corespunzător fac posibilă asumarea unei poziții în care partea inferioară a spatelui este situată la un unghi de 90 de grade față de șolduri. Umărul și antebrațul ar trebui să formeze un unghi drept, iar mâinile ar trebui să se așeze pe tastatură. Practic, tastatura este situată la o înălțime de 65-75 de centimetri.

Măsurile de prevenire importante sunt, de asemenea:

Scaunele și scaunele pentru computer trebuie să fie echipate cu cotiere.
Tastatura ergonomica. Ar trebui să fie poziționat astfel încât atunci când îndoiți brațele la cot, acestea să formeze un unghi drept. O tastatură poziționată corect permite mâinilor să se odihnească atunci când se sprijină pe ea.
Când lucrați cu mouse-ul, cotul trebuie să fie pe masă, iar mâna dreaptă să fie poziționată cât mai departe de marginea mesei.
Modul de lucru pe computer este de asemenea esențial important. Durează doar câteva minute pentru a odihni tendoanele și a restabili volumul necesar de lichid sinovial. Dar o persoană cu diabet va trebui să mărească durata odihnei. Cea mai bună opțiune este să te odihnești la fiecare oră timp de 10-15 minute. Odihna nu trebuie cheltuită pasiv. Deoarece o persoană se odihnește nu pentru că este obosită de la mișcare, ci pentru că lucrează la tastatură. În acest caz, varianta ideală ar fi să faci exerciții pentru brațe.

Tratament pentru sindromul de tunel carpian

Este necesar să începeți tratamentul timpuriu pentru sindromul de tunel carpian cauzat de utilizarea prelungită a tastaturii computerului. În primul rând, trebuie să eliminați cauza principală, de exemplu, diabetul sau artrita. Dacă boala nu este tratată, de regulă, ea progresează.

În stadiile incipiente ale sindromului, o măsură suficientă ar fi terapia conservatoare, care se exprimă prin limitarea încărcăturii asupra încheieturii afectate (minimizarea muncii computerului) sau imobilizarea acesteia cu o atela fixă. Când simptomele dispar, începeți exerciții fizice menite să întindă și să întărească mușchii încheieturii mâinii. Este recomandabil să se efectueze kinetoterapie sub supravegherea unui medic.

În cazurile severe de sindrom de tunel, însoțite de durere acută și inflamație severă, este necesar un tratament cu medicamente.

Cu o nutriție adecvată, care este capabilă să sature complet organismul cu substanțe bioactive importante, tratamentul sindromului de tunel carpian poate deveni foarte eficient și procesul de recuperare va deveni mult mai rapid, perioada de reabilitare va fi redusă și capacitatea de a lucra mai repede. Specialistul se va întoarce la munca sa în scurt timp.

Printre metodele alternative de tratament, yoga s-a dovedit a fi una dintre cele mai eficiente metode. Ajută la reducerea durerii și, de asemenea, îmbunătățește puterea de prindere.

Set de exerciții

Complexul 1

Strângeți încet mâinile în pumni și apoi desfaceți-le încet. Repetați de 5 ori.
Așezați-vă palmele pe masă și apăsați-vă palmele pe suprafața acesteia. Apoi îndoiți-vă degetele unul câte unul.
Ridicați și coborâți brațele de mai multe ori. Descrie același număr de cercuri, mai întâi cu mâinile, apoi cu fiecare deget.
Faceți mișcări de rotație cu periile, apoi mișcați degetele. Cu mâinile strânse în pumni, rotiți în jurul axei.
Scutură-ți mâinile.
Strângeți-vă mâinile împreună și apăsați degetele unei mâini pe degetele celeilalte mâini.

Complexul 2

Trebuie să ridicați brațele și să le coborâți de mai multe ori, să vă strângeți mâinile.
Strângeți pumnii strâns pentru câteva secunde, apoi desfaceți-i și relaxați-i. Repetați exercițiul de 5-7 ori.
Faceți mișcări de rotație cu periile (de 10-12 ori) în fiecare direcție.
Întinde-ți brațele în fața ta și mișcă-ți activ degetele timp de un minut.
Puneți-vă palmele unul spre celălalt și întoarceți-vă degetele spre tine, de exemplu. încheieturi departe de tine. Încercați să apăsați încet din partea laterală a palmei cu degetele unei mâini pe degetele celeilalte.

Complexul 3

Frecați suprafețele interioare și exterioare ale palmelor până când simțiți căldură.
Pe mâna dreaptă, îndoiți fiecare deget folosind degetul mare din dreapta. Efectuați patru apăsări pe fiecare deget. Pentru mâna dreaptă, repetați același lucru.
Întoarceți-vă palmele una spre cealaltă cu părțile interioare și conectați-le între sifon, palmele ușor întors. Apăsați-vă degetele unul în celălalt, apoi strângeți-vă mâinile, relaxându-le.
Strânge încet pumnul. Strângeți-vă mâinile pentru a le slăbi.
Strângeți încet pumnul, apoi desfaceți-l rapid și puternic, aruncând degetele. Coborâți brațele și strângeți-vă mâinile.

Când lucrați la un computer, dacă tot nu puteți finaliza întotdeauna un set complet de exerciții, faceți totuși pauze, ridicați brațele și rotiți-vă mâinile. Dacă observați simptome ale sindromului de tunel carpian la încheietura mâinii, trebuie să efectuați astfel de rotații foarte atent și încet. Relaxați-vă periodic mușchii scuturând brațele. publicat

Sindromul de tunel carpian apare atunci când nervul median este comprimat. Procesul patologic este însoțit de simptome negative. Carpianul (sindromul încheieturii mâinii) se dezvoltă mai des la femei, dar și bărbații suferă de această patologie.

Deteriorarea nervului median este adesea asociată cu caracteristicile activității profesionale și adesea se dezvoltă pe fondul obiceiurilor proaste. Cum să vă protejați mâinile de compresia nervoasă? Cum să recunoaștem sindromul de tunel carpian la timp? Să ne dăm seama.

Informații generale

Tunelul carpian din zona mâinii este format din ligamentul transvers pe partea superioară, oasele carpiene dedesubt și pe laterale. Afectarea nervului median apare atunci când canalul anatomic este comprimat. În absența modificărilor patologice, nervii și tendoanele trec în interiorul tunelului; excesul de presiune provoacă o îngustare a cavității, deteriorarea ramurilor sensibile responsabile de inervația degetelor.

De ce femeile suferă de sindromul de tunel carpian mai des decât bărbații? Tunelul carpian la sexul frumos este deja prezent; de-a lungul vieții, corpul feminin experimentează multe fenomene asociate cu modificările hormonale: menopauză, sarcină, luarea de contraceptive hormonale.

Motivele dezvoltării bolii

Medicii nu dau un răspuns exact la întrebarea despre originea proceselor patologice din zona tunelului carpian. Există mulți factori care cresc riscul de compresie a nervului median în mână. Odată cu vârsta, riscul modificărilor patologice crește. Adesea există mai mulți factori negativi, iar boala este mai acută.

Comprimarea nervului în zona încheieturii are loc în următoarele cazuri:

microtraumă datorată impactului constant asupra zonei mâinii (construcții, lucrări de reparații, necesitatea utilizării prelungite a computerului);
umflarea țesuturilor, întindere din cauza rănirii mâinii;
procese negative însoțite de deformarea tendoanelor și a tunelului carpian pe fondul dezechilibrelor hormonale și al anumitor boli (hipotiroidism, apariția osteofitelor, menopauză, sarcină);
grad ridicat de obezitate;
aprovizionare slabă cu sânge a țesuturilor din cauza fumatului;
tumori la încheietura mâinii sau tunelul carpian (lipom, hemangiom, neurofibrom).

Mulți medici consideră sindromul de tunel carpian ca fiind o boală profesională a programatorilor, administratorilor de sistem și webmasterilor. Anterior, patologia a fost diagnosticată la vârsta de 40 de ani și mai târziu, acum probleme cu mâinile, compresia nervului median sunt adesea întâlnite la tinerii sub 35 de ani.

Primele semne și simptome

Semnele negative apar inițial numai după efort prelungit. Pe măsură ce procesul patologic progresează, cu îngustarea semnificativă a canalului, simptomele devin mai acute.

Merită să acordați atenție următoarelor semne:

amorțeală a degetelor. Simptomele negative apar doar noaptea, degetele de la primul la al patrulea sunt afectate;
există durere în zona mâinii, furnicături;
Adesea, pacienții se simt ca și cum ar avea „pielea de găină” în interior;
mâinile devin slabe.

Odată cu compresia suplimentară a nervilor și tendoanelor, se adaugă semne noi:

atrofia mușchilor;
Este mai dificil să efectuați mișcările obișnuite ale mâinii decât înainte;
este imposibil să faci mișcări mici, precise cu degetele;
dacă cazul este sever, disconfortul se extinde la antebraț, zona cotului și umăr.

Diagnosticare

Următoarele teste pot ajuta la confirmarea sau infirmarea diagnosticului de sindrom de tunel carpian:

Durkana.
Falena.
Tinelya.

De asemenea, efectuate:

electrodiagnostica;
proba de opozitie;
scuturând degetele pentru a controla sensibilitatea.

Este important să se diferențieze sindromul de tunel carpian de patologiile care au simptome similare:

radiculopatie cervicală;

Tratamente eficiente

Dacă se confirmă compresia canalului anatomic în care trec nervii și tendoanele, medicul recomandă terapie complexă. Patologia este tratată de un medic traumatolog-ortoped și un neurolog.

Este necesară nu numai terapia medicamentoasă, ci și kinetoterapie, exerciții terapeutice și limitarea încărcăturii pe zona cu probleme. În timpul tratamentului, nu vă puteți implica în activități profesionale care implică mișcări monotone ale brațului și mâinii.

Medicamente

Medicamentele eficiente reduc durerea și elimină umflarea. Acțiunea compozițiilor permite canalului comprimat să revină la dimensiunea obișnuită și elimină cauza dezvoltării simptomelor negative.

medicamente care ameliorează inflamația - . Tabletele, unguentele și gelurile puternice previn răspândirea procesului inflamator în zone noi, reduc umflarea și ameliorează durerea în zona cu probleme. Compoziții eficiente: Diclofenac, Nise, Voltaren, Indometacin, Acid acetilsalicilic, Ibuprofen, Ketoprofen, Naprofen. Selectarea medicamentelor este efectuată de medicul curant: medicamentele au contraindicații pentru utilizare; multe formulări sub formă de tablete irită membranele mucoase ale stomacului și intestinelor și au un efect negativ asupra ficatului;
medicamente hormonale pentru a elimina durerea, rupe lanțul procesului inflamator. Se recomandă un curs scurt de tratament activ cu hidrocortizon și prednisolon. Injecțiile intraarticulare sunt o metodă eficientă de eliminare a inflamației și de reducere a durerii. Medicamentele hormonale au mai multe efecte secundare decât AINS; utilizarea pe termen lung duce adesea la leziuni ireversibile în diferite părți ale corpului.

Alte metode de tratament completează utilizarea medicamentelor:

electroforeză cu hidrocortizon și analgezice;
purtarea de atele și orteze speciale pentru a fixa mâna afectată într-o poziție fiziologică;
în stadiile incipiente ale patologiei, sindromul durerii uşoare este ajutat prin aplicarea frigului, reducând încărcarea pe mâini şi degete.

Remedii populare și rețete

Rețete dovedite:

compresă din frunze de varză pentru a ameliora umflarea și a reduce inflamația. Eficacitatea procedurii este sporită prin aplicarea de miere subțire pe suprafața unei frunze de varză tăiate. Combinația dintre un produs apicol și suc de varză are un efect pozitiv nu numai pentru sindromul de tunel carpian, ci și pentru artrită, reumatism, gută și periartrita articulației umărului;
băi de contrast cu infuzie de mușețel, sare de mare, infuzie de salvie. Fiecare produs are un efect pozitiv asupra stării mâinilor, reducând umflarea și inflamația. Pentru a pregăti un decoct de ierburi medicinale, se toarnă o lingură de materie primă într-un litru de apă clocotită, se lasă să fiarbă timp de o oră și se strecoară. O baie de mâini cu sare de mare înseamnă 2 litri de apă caldă plus două linguri de produs sănătos. Durata procedurii nu este mai mare de o treime de oră, temperatura apei nu este mai mare de +36 de grade;
compresă cu frunze de hrean. Un alt mod simplu de a reduce durerea într-o mână cu probleme. Înainte de utilizare, scufundați frunzele spălate în apă clocotită timp de un minut, scuturați apa, răciți, înfășurați zona afectată și lăsați timp de 45 de minute. După procedură, aplicați o cremă hrănitoare. Daca pielea mainilor este sensibila si descuamata, este indicat sa iti ungi mainile cu ulei vegetal inainte de sedinta de tratament;
ceai diuretic impotriva umflarii tesuturilor. Oprirea presiunii excesive asupra tunelului anatomic este scopul principal al terapiei. Există multe rețete de ceaiuri și infuzii de plante care accelerează eliminarea excesului de lichid din organism. Ierburile medicinale, fructele și fructele de pădure fac o treabă bună: mărar, lingonberries, pătrunjel, floarea de colț, ursul. Mătasea de porumb, căpșunile sălbatice, coada-calului și troscotul au un efect benefic. Fructele și ierburile diuretice sunt folosite cu prudență. Există restricții: în special, eliminarea activă a lichidului folosind medicina tradițională și medicamente este interzisă în timpul sarcinii.

Important! Utilizarea metodelor tradiționale completează terapia medicamentoasă și kinetoterapie, dar nu le înlocuiește. În cazurile dificile, doar tratamentul chirurgical ajută. Operația elimină compresia zonei cu probleme. Chirurgul taie parțial sau complet ligamentul transvers, iar lumenul canalului anatomic este restaurat.

Posibile complicații

Nu toți pacienții apelează la timp la un neurolog și ortoped-traumatolog, mai ales cu dureri ușoare în mână de natură periodică. Cu cât începerea tratamentului este întârziată mai mult, cu atât este mai mare riscul de afectare severă a nervului median.

În cazurile avansate, fibrele nervoase se atrofiază, iar mobilitatea degetelor este afectată din cauza lipsei de inervație. Terapia prematură duce adesea la pierderea funcției senzoriale și motorii ale degetelor.

Aflați mai multe despre simptomele tipice și opțiunile de tratament pentru durerea de genunchi.

Opțiuni eficiente pentru tratarea artritei reumatoide la domiciliu folosind remedii populare sunt descrise pe pagină.

Accesați adresa și citiți despre beneficiile și utilizarea decoctului de dafin pentru articulații.

Măsuri de prevenire

Sindromul de tunel carpian interferează cu activitățile normale și se manifestă ca disconfort în mână. Fiecare persoană ar trebui să cunoască măsuri preventive pentru a reduce riscul de modificări patologice în zona mâinii.

Cum se procedează:

renunțați la fumat: lipsa de nutriție înrăutățește starea vaselor de sânge și a fibrelor nervoase;
luați pauze de la lucru la computer, amintiți-vă să vă odihniți cinci minute la fiecare oră și nu uitați de exercițiile pentru mâini și degete;
relaxează-ți brațele și mâinile mai des când pictezi și tencuiești. Constructorii și reparatorii ar trebui să își maseze mâinile și, după o tură, să aplice unguente și geluri cu efect răcoritor, decongestionant;
echipați corespunzător locul de muncă pentru a minimiza stresul asupra mâinilor. Când lucrați îndelungat la computer, sunt necesare cotiere care să vă susțină coatele;
asigurați-vă că utilizați un mouse pad, plasați peria mai departe de margine, mențineți unghiul de îndoire în zona cotului la 90 de grade;
faceți exerciții în fiecare zi, faceți exerciții. Stare bună a sistemului musculo-scheletic, elasticitatea ligamentelor reduce riscul dezvoltării sindromului de tunel carpian în zona încheieturii mâinii;
controlează greutatea corporală. Cu cât sunt mai puține kilograme în plus, cu atât este mai mică sarcina asupra articulațiilor și a țesutului cartilaj;

Video. Elena Malysheva despre sindromul de tunel carpian: