Continuă în duoden digestia chimică ulterioară a proteinelor și carbohidraților prin enzimele sucurilor pancreatice și intestinale (tripsină, amilază etc.), iar descompunerea grăsimilor începe cu participarea enzimei lipazei și bilei. Imediat după masă (după 1-3 minute), se secretă sucul pancreatic, care durează de la 6 până la 14 ore. Cantitatea totală de suc pancreatic secretată pe zi este de la 0,5 până la 1,5 litri. Sub influența sucului pancreatic, grăsimea se descompune în picături mici, ceea ce este foarte important pentru descompunerea ei de către lipază, una dintre enzimele sucului pancreatic. Cu o nutriție prelungită cu grăsimi, cantitatea de suc pancreatic secretat scade. Alimentele din carne cu un conținut scăzut de grăsimi provoacă o separare semnificativ mai mare a sucului decât alimentele grase. Din duoden, produsele de descompunere a alimentelor sub formă lichidă dizolvată intră în intestinul subțire.

Funcția secretorie externă pancreasul este de a secreta suc pancreatic în duoden, care conține enzime (tirpsină, lipază, maltoză, lactază etc.), neutralizând astfel conținutul acid al stomacului și participând direct la procesul de digestie a alimentelor.

Compoziția și proprietățile sucului pancreatic

Compoziția sucului pancreatic include apă și reziduu uscat (0,12%), care este reprezentat de substanțe anorganice și organice. Sucul conţine cationi Na + , Ca 2+ , K + , Mg + şi anioni Cl - , SO 3 2- , HPO 4 2- . Enzimele pancreatice sunt active într-un mediu ușor alcalin.

Sucul pancreatic este reprezentat de enzime proteolitice, lipolitice și amilolitice care digeră proteinele, grăsimile, carbohidrații și acizii nucleici. Alfa-amilaza, lipaza și nucleaza sunt secretate în stare activă; proteaze – sub formă de proenzime. Alfa-amilaza pancreatică descompune polizaharidele în oligo-, di- și monozaharide. Acizii nucleici sunt scindați de ribo- și dezoxiribonucleaze.

Lipaza pancreatică, activă în prezența sărurilor biliare, acționează asupra lipidelor, împărțindu-le în monogliceride și acizi grași. Lipidele sunt, de asemenea, afectate de fosfolipaza A și esterază. În prezența ionilor de calciu, hidroliza grăsimilor este îmbunătățită. Enzimele proteolitice sunt secretate sub formă de proenzime - tripsinogen, chimotripsinogen, procarboxipeptidaza A și B, proelastaza. Sub influența enterokinazei duodenale, tripsinogenul este transformat în tripsină. Tripsina însăși acționează apoi autocatalitic asupra cantității rămase de tripsinogen și asupra altor propeptidaze, transformându-le în enzime active. Tripsina, chimotripsina, elastaza scindează în principal legăturile peptidice interne ale proteinelor alimentare, rezultând formarea de peptide și aminoacizi cu greutate moleculară mică. Carboxipeptidazele A și B scindează legăturile C-terminale în proteine ​​și peptide.

Reglarea secreției pancreatice

Reglarea secreției exocrine pancreatice se realizează prin mecanisme nervoase și umorale. Nervul vag intensifică secreția pancreasului. Nervii simpatici reduc cantitatea de secreție, dar măresc sinteza substanțelor organice. O scădere a secreției apare și din cauza scăderii aportului de sânge către pancreas prin îngustarea vaselor de sânge. Munca fizică și psihică intensă, durerea, somnul provoacă inhibarea secreției. Hormonii gastrointestinali cresc secretia de suc pancreatic. Secretina stimulează secreția de suc bogat în bicarbonați. Secreția pancreatică este crescută de gastrină, serotonină, bombesină, insulină și săruri biliare. Efectul inhibitor este exercitat de GIP, PP, glucagon, calcitonina, somatostatina.

Există 3 faze ale secreției pancreatice: reflex complex, gastric si intestinal. Separarea sucului pancreatic este influențată de natura alimentelor luate. Aceste influențe sunt mediate prin hormonii corespunzători. Cu o predominanță îndelungată în dieta numai a carbohidraților, sau proteinelor sau grăsimilor, are loc o modificare corespunzătoare a compoziției enzimatice a sucului pancreatic.

Pancreasul are si activitate intrasecretorie, producand insulina, glucagon, somatostatina, polipeptida pancreatica, serotonina, VIP, gastrina.

Pancreasul îndeplinește funcții importante în organism care asigură funcționarea normală a organismului. Ca orice structură intraorganică, pancreasul poate suferi un fel de influențe patologice, motiv pentru care funcționalitatea acestuia este redusă. O astfel de condiție patologică este insuficiența pancreatică.

Motivul dezvoltării

Pancreasul este angajat în producerea de enzime digestive specifice, în absența cărora cursul normal al digestiei alimentelor este imposibil.

Când apar eșecuri în producerea acestor substanțe și glanda începe să funcționeze defectuos, atunci o astfel de afecțiune se numește insuficiență pancreatică.

Există mai multe cauze ale insuficienței pancreatice. Acestea includ:

• deficit de vitamine;
• Leziuni ale pancreasului
• Lipsa hemoglobinei;
• Lipsa de proteine ​​în sânge;
• Dieta nesănătoasă, abuzul de alimente sărate, alimente grase, condimente neobișnuite, condimente etc.;
• Ereditate;
• Patologii precum lipomatoza, fibroza chistica, sindromul Shwachman;
• Moartea celulelor glandelor pe fondul pancreatitei sau îndepărtarea chirurgicală a unei părți a organului.

Uneori, există mai mulți factori care provoacă dezvoltarea patologiei. Sau poate că pacientul pare să fie sănătos, să ducă un stil de viață sănătos, să mănânce corespunzător, dar insuficiența pancreatică este încă detectată. În astfel de situații, de obicei motivele se află în predispoziția ereditară.

Varietăți ale bolii: cauze, simptome, metode de diagnostic și tratament

Specialiștii disting patru tipuri de insuficiență pancreatică funcțională, iar fiecare dintre ele are propriile caracteristici individuale, până la etiologia sau metoda de tratament.

Insuficiența pancreatică poate fi:

• exocrin;
• exocrin;
• Enzimatic;
• Endocrin.

Deoarece fiecare dintre soiuri are diferențe serioase, atunci acestea trebuie luate în considerare separat.

Insuficiență pancreatică exocrină

Insuficiența pancreatică exocrină este o patologie în care există o lipsă de sucuri pentru cursul stabil al proceselor digestive. Semnele caracteristice ale unei astfel de insuficiențe pancreatice sunt:

1. reacții de greață;
2. Balonare
3. Senzație de greutate în epigastru;
4. probleme cu scaunul;
5. Digestie proastă.

Această stare patologică este precedată de diverse probleme gastrice și patologii ale pancreasului, cauzate de modificări ale țesuturilor glandulare. În plus, insuficiența exocrină se poate dezvolta pe fondul bolilor vezicii biliare sau intestinale, al foametei excesive sau al abuzului de mono-diete.

Este posibilă identificarea insuficienței exocrine doar prin diagnostice complexe de laborator. Cu o astfel de insuficiență pancreatică, riscul de a dezvolta diabet crește, astfel încât acești pacienți ar trebui să verifice în mod regulat conținutul de zahăr din sânge.

Succesul tratamentului depinde direct de stabilirea exactă a etiologiei procesului patologic. Cu un factor alimentar sau alcoolic, va trebui să-ți schimbi stilul de viață, renunțând la diete stricte și consumând alcool.

În dieta cu o formă similară de insuficiență pancreatică trebuie să fie prezente vitamine precum acidul ascorbic, tocoferolul și retinolul. În plus, pacienților li se prescriu preparate enzimatice care ajută glanda să îndeplinească pe deplin funcțiile secretoare.

exocrin

Astăzi, chiar și pacienții relativ tineri suferă de insuficiență de tip secretor. Această formă este strâns legată de exocrina, deoarece producția insuficientă de componente enzimatice duce la întreruperea proceselor de digestie în intestin.

Motivul lipsei de secreție este o varietate de factori, sub influența cărora pancreasul pierde unele dintre celulele care produc cea mai importantă secreție pancreatică.

De asemenea, contribuie la dezvoltarea patologiei aportul anumitor medicamente, o scurgere excesiv de activă a secreției pancreatice în intestinul de 12 colon, o participare slabă a substanțelor enzimatice la procesarea maselor alimentare sau o scădere a parenchimului organului.

Insuficiența pancreatică exocrină se caracterizează prin simptome specifice, printre care se numără manifestări precum:

• Greutate în abdomen care apare după consumul de alimente bogate în grăsimi;
• Intoleranță la alimente picante sau excesiv de grase;
• Scaune moale, grase;
• Durere în oase;
• Colică;
• flatulență.

Pacienții cu o astfel de insuficiență se plâng adesea de dificultăți de respirație, piele uscată, palpitații, tulburări de coagulare a sângelui etc. Astfel de plângeri se datorează faptului că organismului îi lipsesc grăsimile, care practic nu sunt absorbite din alimente.

Tratamentul implică o dietă corectă, în timp ce trebuie să reduceți la minimum o singură masă, dar să mâncați de până la 5-6 ori pe zi. Este necesar să se limiteze oarecum aportul de alimente grase, care încă nu sunt digerate. De asemenea, ar trebui să evitați să mâncați noaptea și seara târziu.

Produsele alcoolice sunt interzise absolut. Lista preparatelor permise trebuie clarificată cu un medic.

Dieta ar trebui să fie îmbogățită cu alimente pe bază de plante, cum ar fi legume, cereale și fructe, care sunt bogate în carbohidrați complecși. Pe fondul nutriției plantelor, formarea de gaze poate crește, cărora tărâțele vor ajuta să le facă față.

Terapia medicamentosă pentru insuficiența pancreatică exocrină implică administrarea de medicamente care ajută glanda să funcționeze pe deplin. Astfel de medicamente includ pancreatina, Creon etc. Primul semn al corectitudinii tratamentului va fi eliminarea diareei și normalizarea rezultatelor studiilor de laborator ale fecalelor.

Enzimatic

Deficiența enzimatică se numește intoleranță alimentară, care se dezvoltă pe fondul funcționalității pancreatice exocrine insuficiente.

Enzimele sunt prezente in sucul pancreatic, scopul lor este de a ajuta masele alimentare sa fie digerate.

Dacă cel puțin o componentă enzimatică nu este suficientă, atunci întregul proces digestiv se va rătăci și se va descompune.

De obicei provoacă o astfel de insuficiență a pancreasului factori cum ar fi:

1. procese infecțioase;
2. Luarea de medicamente care au dus la deteriorarea structurilor celulare glandulare;
3. Leziuni ale canalelor ductale ale pancreasului;
4. Patologii structurale congenitale ale organului etc.

Manifestările clinice tipice ale deficitului de enzime pancreatice sunt probleme cu apetitul și durerea în abdomen, greața sau formarea excesivă de gaze, scaune moale și oboseală cronică, activitate fizică slabă și pierderea în greutate.

Unul dintre semnele caracteristice ale deficitului de enzime este subțierea scaunului, care are o textură grasă și un miros fetid.

Pentru diagnostic, pacientului i se prescrie cercetare și. Pe baza datelor obținute se dezvăluie forma exactă a insuficienței.

În caz de deficiență enzimatică, nutriția și medicamentele bogate în calorii sunt indicate pentru a ajuta procesele de digestie.

Endocrin

O altă formă de funcționalitate insuficientă a pancreasului este endocrin sau intrasecretor.

Principalele sarcini ale funcției endocrine este producerea de substanțe hormonale precum glucagonul, lipocaina sau insulina. Dacă această funcție eșuează, consecințele pentru organism vor fi ireparabile.

O formă similară de insuficiență se dezvoltă de obicei pe fondul leziunilor acelor zone glandulare (insulite Langerhans), care sunt responsabile pentru producerea unei anumite substanțe hormonale. Cu astfel de leziuni, amenințarea aproape inevitabilă a dezvoltării diabetului planează asupra pacientului.

Insuficiența endocrină a pancreasului se manifestă prin apariții precum:

• Mirosul fetid al gazelor emise;
• Reacții greață-vărsături;
• Balonare și diaree cu scaune urât mirositoare;
• Creșterea mișcărilor intestinale;
• Testele de sânge de laborator vor arăta prezența anomaliilor.

În plus, există și simptome de natură concomitentă, cum ar fi o stare generală de rău a pacientului care apare pe fondul deshidratării din cauza diareei.

Diagnosticul este similar cu alte forme de insuficiență pancreatică.

După stabilirea unui diagnostic precis, pacientului i se prescrie cea mai strictă terapie dietetică care vizează reducerea la minimum a glucozei din sânge. Cu inutilitatea nutriției dietetice, este prescris tratamentul cu injecții de insulină.

Este foarte posibil să trăiești cu această formă de insuficiență, dar cea mai strictă dietă alimentară ar trebui să devină norma de viață fără excepții sau concesii.

Prognoze

Potrivit statisticilor, mai mult de 30% din populație are o formă de insuficiență pancreatică. Cineva știe despre patologia lor și a luat deja măsuri pentru a o elimina, în timp ce cineva este ignorant, ceea ce nu face decât să agraveze situația.

Principalul lucru este că, în prezența oricărei insuficiențe pancreatice, urmați cu strictețe recomandările dietetice și luați medicamentele prescrise conform schemei prescrise.

Desigur, o astfel de boală pentru orice persoană este asociată cu senzații foarte neplăcute, dar dacă pacientul renunță la obiceiurile nesănătoase și la alimentația nesănătoasă, atunci calitatea vieții crește și boala încetează.

Dacă un pacient, pe fondul dependenței de alcool, a câștigat insuficiență pancreatică, atunci cu un refuz complet de a bea alcool, va putea trăi încă aproximativ 10 ani.

Dacă pacientul continuă să abuzeze de alcool și să mănânce alimente interzise, ​​atunci în câțiva ani va fi letal. Prin urmare, un stil de viață sănătos și o dietă cu un astfel de diagnostic nu este doar un capriciu al unui medic, ci o garanție a salvării vieții.

Video despre insuficiența pancreatică exocrină:

După cum știți, pancreasul îndeplinește o serie de sarcini care reglează procesul de digestie, precum și producția de hormoni necesari organismului. Ce caracteristici are funcția secretorie a pancreasului și în ce soiuri sunt împărțite?

Este important de menționat că sarcina secretorie a pancreasului este împărțită în exocrin, intrasecretor și endocrin. În ceea ce privește primul, ea este cea care joacă un rol cheie în formarea sucului pancreatic, care conține enzime pentru descompunerea ulterioară a alimentelor. Desigur, cantitatea de lichid eliberată depinde de mulți factori, în special de alimentele consumate și de cantitatea acesteia. În medie, datorită ei, în timpul zilei se eliberează aproximativ 2 litri de suc.

Important, insuficiența exocrină poate duce la faptul că sarcina secretorie nu va fi îndeplinită de acest organism în totalitate. Pot fi multe motive pentru aceasta, iar ca urmare, procesul de digestie este serios perturbat, din cauza faptului că, din cauza disfuncției secretoare externe, sucul pancreatic nu este eliberat în volumul și cantitatea necesară.

Funcția intrasecretorie

Sarcina principală a funcției intrasecretorii a pancreasului este de a produce anumiți hormoni în cantitatea de care organismul are nevoie pentru funcționarea normală. Este de remarcat faptul că toți hormonii secretați: insulina și glucagonul, reglează cantitatea de glucoză, protejând-o de eventualul exces sau deficiență. Celulele corespunzătoare, numite insulițe Langerhans, îndeplinesc un rol secretor.

functia endocrina

Rolul endocrin al glandei, care este adesea numit și endocrin, este cu adevărat important pentru organism, deoarece reglează cantitatea de hormoni din organism. Din acest motiv, pancreasul suprimă cantitatea de insulină și somatostatina produsă, datorită cărora acești hormoni nu depășesc nivelurile normale și, în consecință, zahărul din organism rămâne în valori acceptabile.

Pancreasul este un organ care îndeplinește o serie de funcții atât de necesare pentru funcționarea deplină a întregului organism. Datorită funcției secretorii se reglează metabolismul, se produc hormonii necesari controlului nivelului de glucoză, iar cantitatea acestora în organism este de asemenea reglată. Prin urmare, este atât de important ca sarcinile acestui organism să fie realizate pe deplin, fără a-l supraîncărca și, prin urmare, a dăuna propriei bunăstare.

Activitatea exocrină a pancreasului

Funcția exocrină a acestui organ constă în procesul de excreție a lichidului de tip pancreatic în duoden. Acest lichid conține enzime (vorbim despre lipază, lactază etc.). Sucul pancreatic joacă rolul de a neutraliza mediul gastric acid și este, de asemenea, implicat în procesul de digestie.

Este de remarcat faptul că, spre deosebire de funcția intrasecretorie, activitatea secretorie exocrină are loc numai în timpul digestiei alimentelor, adică atunci când alimentele intră în stomac. Ca rezultat, componentele alimentare în combinație cu sucul gastric pot fi numite agenți naturali cauzali ai activității pancreatice exocrine.

Cel mai puternic factor în apariția secreției pancreatice este acidul clorhidric, care face parte din sucul gastric. Alimente precum bulionul, decocturile de legume și diverse sucuri au efect de suc. Apa obișnuită are un efect de suc mai slab. În ceea ce privește soluțiile alcaline, acestea acționează deprimant asupra funcției secretorii pancreatice.

Funcția exocrină a pancreasului este reglată de calea secretinei (cu ajutorul acidului clorhidric, datorită acțiunii căreia se formează hormonul secretină, care are un efect stimulator asupra activității secretoare).

Ce produce pancreasul și care sunt funcțiile acestuia?

Pancreasul este un fel de inimă a tractului digestiv, care transformă produsele care intră în stomac în substanțe care sunt de înțeles pentru fiecare celulă din organism. În plus, acest organism este acuzat că a dezvoltat diabet. Ce produce pancreasul? Este într-adevăr atât de mult depinde de el în organism?

Anatomia glandei

Pancreasul este a doua cea mai mare glandă din corp, situată sub și în spatele stomacului, la nivelul primelor patru corpuri ale vertebrelor lombare. Glanda este acoperită cu o capsulă de țesut conjunctiv. În interior, este format dintr-un număr mare de lobuli separați prin fire de țesut conjunctiv; acestea din urmă se înfășoară în jurul canalelor excretoare, nervilor și vaselor de diferite dimensiuni.

Organul se extinde de la splină din stânga până la îndoirea duodenului, este format din trei părți: cap, corp și coadă. Țesutul adipos este situat în jurul glandei și, cu cât greutatea corporală a unei persoane este mai mare, cu atât stratul de lipocite este mai gros.

În zona cozii, care se învecinează cu splina, începe ductul principal, colectând secretul pancreatic, bogat în enzime, din canalele mai mici. Acest canal străbate întregul corp și capul și se deschide într-o structură dedicată în duoden, papila duodenală. Capul are un canal suplimentar pentru sucul pancreatic, care poate fie fuziona cu canalul principal, fie se poate deschide independent în duoden. Toate aceste canale sunt partea exocrină a glandei. Hormonii secretați de pancreas, despre care vor fi discutați mai jos, sunt eliberați direct în sânge din celule speciale, endocrine.

Masa unui organ în tinerețe este de aproximativ 90 de grame, la bătrânețe scade la 50 g, ceea ce este asociat cu o scădere a procentului de celule glandulare, înlocuindu-le cu țesut conjunctiv.

Funcțiile glandei

Structura pancreasului îi oferă capacitatea de a îndeplini două funcții - exocrin și endocrin. Aceasta este o combinație foarte interesantă, pe care o vom lua în considerare mai detaliat.

funcția exocrină

În lobulii pancreasului există acini - secțiuni ale mai multor celule, dintre care unele (într-un acinus sunt aproximativ 8-10) sintetizează enzime, altele sunt implicate în excreția sucului pancreatic format. Canalele dintre celulele funcționale se contopesc în canalele interacine, care se varsă în canalele intralobulare, acestea din urmă în canalele interlobulare. Canalele interlobulare se scurg în canalul pancreatic mare comun.

Pancreasul sintetizează aproximativ 2 litri pe zi de suc pancreatic special. Partea principală a acestui suc sunt enzimele formate în acini. Acest:

• lactază;
• lipaza;
• maltaza;
• tripsină;
• chimotripsină
• unele altele.

Fiecare dintre enzime este concepută pentru a scinda o structură specifică. Deci, lipaza descompune grăsimile în acizi grași, lactaza procesează lactoza din lapte, iar tripsina produce aminoacizi din proteine. Pentru mai multe informații despre acest subiect, vă recomandăm să citiți articolul despre enzimele pancreatice.

Un astfel de suc pancreatic este secretat ca răspuns la aportul alimentar. Vârful activității secretorii a glandei se observă la 1-3 ore după masă, durata activității acesteia depinde de natura alimentelor luate (proteinele se descompun mai mult). Secreția sucului pancreatic este reglată de substanțe asemănătoare hormonilor produse în stomac - pancreozimină, gastrină și secretină.

Cele mai periculoase enzime care sunt capabile să-și digere propriile țesuturi (în pancreatita acută) sunt tripsina și chimotripsina. Ele sunt secretate în canale sub formă de substanțe inactive - proenzime. Numai în duoden, atunci când sunt combinate cu substanța de către enterokinază, proenzimele se transformă în enzime cu drepturi depline.

Avertizare! O biopsie a pancreasului nu se face decât dacă este absolut necesar, din cauza pericolului ca autodigestia tisulară să înceapă.

functia endocrina

Printre acini există zone de celule în care nu există canale excretoare - insulele Langerhans. Acestea sunt glandele endocrine. Principalii hormoni pancreatici produși în insulițe sunt: ​​glucagonul, insulina și somatostatina. Fiecare dintre ele este sintetizată în propriul tip de celulă:

• celulele α sintetizează glucagon;
• celulele β produc insulină;
• somatostatina este sintetizată în celulele δ;
• Celulele PP secretă o substanță asemănătoare hormonilor, o polipeptidă pancreatică;
• Celulele D1 produc peptida vasointestinală.

Tot in pancreas se sintetizeaza in cantitati mici hormonii tiroliberina (activeaza productia de hormoni tiroidieni), somatoliberina (promoveaza sinteza hormonului de crestere), gastrina si lipocaina. Fiecare celulă endocrină este proiectată în așa fel încât să-și elibereze substanțele direct în vas, care învăluie din abundență insulele Langerhans.

Ce hormoni produce pancreasul? Acum să analizăm funcția celor principale.

1. Insulină. Numele său provine de la cuvântul „insula”, adică „insula”. Funcția principală a acestei substanțe este utilizarea glucozei din sânge pentru a furniza energie intracelulară. În același timp, conținutul acestui carbohidrat simplu din sânge scade.
2. Glucagonul este un antagonist al insulinei. Acesta, crescând atunci când concentrația de glucoză din sânge scade sub normal, determină conversia glucagonului hepatic în acest carbohidrat simplu. Ca urmare, glicemia pentru o perioadă scurtă de timp (până când o persoană mănâncă) revine la normal. De asemenea, acest hormon suprimă secreția de suc gastric și „impulsează” metabolismul grăsimilor din organism.
3. Somatostatina. Funcția sa este de a inhiba sinteza altor hormoni ai glandei. Această proprietate este utilizată în tratamentul inflamației acute a glandei, atunci când este utilizat un analog sintetic al acestui hormon.

Dar poate că este mai corect să tratăm nu consecința, ci cauza?

Ca urmare a funcției exocrine, pancreasul produce și eliberează suc pancreatic activ în lumenul duodenului. Pe lângă partea lichidă a secretului, conține substanțe mucoase și un număr mare de enzime. Enzimele sunt excretate în principal sub formă inactivă. Ele sunt activate în duoden cu ajutorul enterokinazei, bilei și participă la descompunerea diferitelor ingrediente alimentare: proteine, grăsimi și carbohidrați. Pancreasul este un organ situat în centrul proceselor de divizare și procesare a alimentelor luate în componentele principale, care sunt apoi absorbite de mucoasa intestinală, intră în fluxul sanguin, participând la schimbul intercelular (metabolism).

Tulburări pancreatice exocrine duce la achilie pancreatică.

1. Reducerea masei pancreasului (de exemplu, cu necroză, rezecție a unei părți a acestuia, leziuni tumorale, scleroză).
2. Încălcarea scurgerii secreției glandei prin canalele sale în duoden ca urmare a obstrucției canalelor (piatră, tumoră) sau compresiei canalelor (de exemplu, neoplasm sau cicatrice).
3. Dischinezia canalelor glandei (datorită scăderii tonusului sau, dimpotrivă, spasmului canalelor SMC).
4. Încălcarea activității glandei ca urmare a tulburărilor de reglare nervoase și umorale.

Manifestări: Insuficiența secreției biliare sau o scădere a secreției de suc pancreatic duc în principal la încălcări ale digestiei abdominale în intestinul subțire. Tulburările digestiei abdominale, la rândul lor, pot provoca o încălcare a digestiei membranei (parietale).

Consecințe:

Cu o secreție insuficientă de suc pancreatic, apar diverse tulburări ale sistemului digestiv. Tulburările dispeptice sunt rezultatul unei încălcări a digestiei proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, caracterizată printr-o scădere a apetitului, creșterea salivației, greață și vărsături. Se dezvoltă diaree.

Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă are un loc special...

Boala, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, este cunoscută în lume de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică - oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este o consecință a sarcinilor excesive ale corpului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita articulației genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor...

Funcția exocrină a pancreasului

Pancreasul este cea mai mare glandă din corpul uman. De asemenea, se află pe locul al doilea ca mărime între organe, pe locul doi după ficat. Importanța acestei glande este greu de supraestimat. Pancreasul este conceput pentru a regla metabolismul carbohidraților în corpul uman și pentru a furniza organismului enzimele necesare digestiei.

Funcția endocrină a glandei este de a crea astfel de hormoni:

• somatostatina;
• glucagon;
• amilină;
• insulină;
• polipeptidă pancreatică.

Funcția exocrină sau secreția internă a pancreasului este de a produce secreții care sunt necesare pentru funcționarea normală a sistemului digestiv. Enzimele secretate permit organismului să descompună compușii organici cu apă.

Pe baza funcțiilor de mai sus, se bazează funcția exocrină a pancreasului, în caz de eșec, activitatea sistemului digestiv în organism poate fi perturbată. Și dacă glanda endocrină funcționează defectuos, procesele metabolice din organism pot fi perturbate.

funcția exocrină

În timpul zilei, un pancreas care funcționează normal este capabil să producă între 50 și 1500 de mililitri de suc. Acest suc este responsabil de digestia alimentelor și conține enzime foarte importante care au rolul principal de a descompune alimentele în nutrienți.

Ele descompun carbohidrații, grăsimile și proteinele în molecule mici, care, la rândul lor, pot fi descompuse în continuare de enzime sau absorbite de mucoasa intestinală.

Secretul care este produs de pancreas pătrunde în duoden - are aceeași presiune osmotică ca și plasma sanguină. Cea mai mare parte este apă-electrolită, iar partea mai mică este enzimatică. De asemenea, este de remarcat faptul că cantitatea de electroliți din acesta poate fluctua, în special concentrația de anioni.

În timpul zilei, fierul este capabil să producă până la 20 de grame de proteine ​​fermentate. Aceasta înseamnă că în ceea ce privește capacitatea sa de a sintetiza enzime, ocupă un loc de frunte în organism. Eliberarea de enzime se datorează în principal stimulării.

Procesul de îndepărtare a enzimelor din celule este independent de sinteza enzimatică. Practic, secretogenii controlează direct eliberarea de proteine ​​din celulele acinare.

De asemenea, celulele de acțiune pot produce enzime importante care vă permit să descompuneți grăsimile, amidonul, proteinele și nucleotidele. În plus, concentrațiile scăzute de suc pancreatic conțin proteine ​​de origine neenzimatică.

Enzimele care sunt responsabile pentru hidroliza proteinelor conținute în sucul pancreatic se găsesc acolo într-o formă inactivă. Acest mecanism protejează pancreasul de autodistrugere. Aceste enzime încep să funcționeze numai după ce intră în duoden. O enzimă precum enterokinaza, produsă de mucoasa aceluiași duoden, le activează activitatea. Fenomenul de cascadă al enzimelor se bazează pe aceasta.

functia endocrina

Sarcina principală a pancreasului este menținerea concentrației de glucoză necesară organismului. Stabilitatea concentrației de glucoză este reglată de anumite sisteme hormonale. Munca lor este descrisă de mecanismul endocrin al proceselor în curs. Dacă descriem acest proces într-un limbaj accesibil profanului, atunci va fi după cum urmează: părți mici ale pancreasului - până la 3% din volumul său, care conține de la 80 la 20 de celule diferite, produc glucagon și insulină.

Acești hormoni pot crește și, respectiv, scădea nivelul glucozei din sânge.

Una dintre cele mai frecvente boli, care se bazează pe insuficiența insulinei din organism, este diabetul zaharat.

Această boală este una dintre cele mai complexe boli ale glandei endocrine. În cursul diabetului, funcțiile pancreasului sunt încălcate, iar dacă aceste modificări nu sunt diagnosticate la timp, atunci există o amenințare pentru sănătatea pacientului.

Boala în sine este împărțită în diabet de tip 1 și tip 2.

În primul tip, concentrația de insulină poate fi normală sau redusă. Dar glucogonul poate fi fie normal, fie ușor peste normal.

Al doilea tip de diabet zaharat are două forme - ușor și moderat. Acestea depind direct de nivelul de exces de insulină din sânge, de excesul sau lipsa de glucagon și de timpul în care scade nivelul de glucoză din sânge.

Prezența diabetului zaharat de tip 2 poate indica faptul că funcția intrasecretorie a pancreasului este afectată semnificativ.

La diagnosticarea acestei boli se impune o atentie sporita la starea pancreasului si la indeplinirea prescriptiilor specialistului privind tratamentul si alimentatia.

Metode de diagnosticare

Pancreasul este un exemplu de glandă secretie mixtă. Evaluarea muncii ei în laborator este o sarcină destul de dificilă, mai ales dacă problema se referă la patologiile sistemului pancreatic.

Practic, simptomele clinice și anamneza sunt capabile să descrie starea sistemelor endocrin și exocrin din glandă. Dacă este nevoie de a studia modificările structurii organului, atunci se folosesc examinări instrumentale.

Metodele cu sondă sau fără sondă sunt utilizate pentru a determina starea și performanța sistemului exocrin. Metodele cu sondă sunt concepute pentru a evalua activitatea enzimatică, iar metodele fără sondă sunt concepute pentru a determina eficiența digestiei.

Cercetarea coprologică permite metode secundare pentru a determina activitatea sistemului exocrin. Semnul principal al insuficienței secrețiilor glandelor este o astfel de consecință precum materia polifecală. Semnele acestui lucru sunt modificări ale tipului de fecale. Devin moale, de culoare cenușie, grase, miros urât și sunt prost spălate de pe pereții vasului de toaletă.

O tehnică alternativă este, de asemenea, un test bazat pe principiul ELISA. Vă permite să determinați cantitatea de elastază pancreatică din fecale. Starea sistemului exocrin depinde direct de activitatea acestei enzime în fecale. Acest lucru se datorează faptului că nu participă la procesele metabolice ale intestinului și, astfel, elimină erorile asociate cu activitatea enzimelor din intestin. Sensibilitatea testului de mai sus este de aproximativ 90%.

Probleme cu pancreasul? Încearcă acest remediu imediat, boala te va lăsa timp de 3 zile dacă...

podzhelud.ru

10. Digestia în duoden. Activitatea exocrină a pancreasului. Compoziția și proprietățile sucului pancreatic. reglarea secreției pancreatice.

În duoden, digestia chimică ulterioară a proteinelor și carbohidraților continuă prin enzimele sucurilor pancreatice și intestinale (tripsină, amilază etc.), iar descompunerea grăsimilor începe cu participarea enzimei lipazei și bilei. Imediat după masă (după 1-3 minute), se secretă sucul pancreatic, care durează de la 6 până la 14 ore. Cantitatea totală de suc pancreatic secretată pe zi este de la 0,5 până la 1,5 litri. Sub influența sucului pancreatic, grăsimea se descompune în picături mici, ceea ce este foarte important pentru descompunerea ei de către lipază, una dintre enzimele sucului pancreatic. Cu o nutriție prelungită cu grăsimi, cantitatea de suc pancreatic secretat scade. Alimentele din carne cu un conținut scăzut de grăsimi provoacă o separare semnificativ mai mare a sucului decât alimentele grase. Din duoden, produsele de descompunere a alimentelor sub formă lichidă dizolvată intră în intestinul subțire.

Funcția exocrină a pancreasului este de a elibera sucul pancreatic care conține enzime (tirpsină, lipază, maltoză, lactază etc.) în duoden, neutralizând astfel conținutul acid al stomacului și participând direct la procesul de digestie a alimentelor.

Compoziția și proprietățile sucului pancreatic

Compoziția sucului pancreatic include apă și reziduu uscat (0,12%), care este reprezentat de substanțe anorganice și organice. Sucul conține cationi Na+, Ca2+, K+, Mg+ și anioni Cl-, SO32-, HPO42-. Enzimele pancreatice sunt active într-un mediu ușor alcalin.

Sucul pancreatic este reprezentat de enzime proteolitice, lipolitice și amilolitice care digeră proteinele, grăsimile, carbohidrații și acizii nucleici. Alfa-amilaza, lipaza și nucleaza sunt secretate în stare activă; proteaze – sub formă de proenzime. Alfa-amilaza pancreatică descompune polizaharidele în oligo-, di- și monozaharide. Acizii nucleici sunt scindați de ribo- și dezoxiribonucleaze.

Lipaza pancreatică, activă în prezența sărurilor biliare, acționează asupra lipidelor, împărțindu-le în monogliceride și acizi grași. Lipidele sunt, de asemenea, afectate de fosfolipaza A și esterază. În prezența ionilor de calciu, hidroliza grăsimilor este îmbunătățită. Enzimele proteolitice sunt secretate sub formă de proenzime - tripsinogen, chimotripsinogen, procarboxipeptidaza A și B, proelastaza. Sub influența enterokinazei duodenale, tripsinogenul este transformat în tripsină. Tripsina însăși acționează apoi autocatalitic asupra cantității rămase de tripsinogen și asupra altor propeptidaze, transformându-le în enzime active. Tripsina, chimotripsina, elastaza scindează în principal legăturile peptidice interne ale proteinelor alimentare, rezultând formarea de peptide și aminoacizi cu greutate moleculară mică. Carboxipeptidazele A și B scindează legăturile C-terminale în proteine ​​și peptide.

Reglarea secreției pancreatice

Reglarea secreției exocrine pancreatice se realizează prin mecanisme nervoase și umorale. Nervul vag intensifică secreția pancreasului. Nervii simpatici reduc cantitatea de secreție, dar măresc sinteza substanțelor organice. O scădere a secreției apare și din cauza scăderii aportului de sânge către pancreas prin îngustarea vaselor de sânge. Munca fizică și psihică intensă, durerea, somnul provoacă inhibarea secreției. Hormonii gastrointestinali cresc secretia de suc pancreatic. Secretina stimulează secreția de suc bogat în bicarbonați. Secreția pancreatică este crescută de gastrină, serotonină, bombesină, insulină și săruri biliare. Efectul inhibitor este exercitat de GIP, PP, glucagon, calcitonina, somatostatina.

Există 3 faze ale secreției pancreatice: reflex complex, gastric și intestinal. Separarea sucului pancreatic este influențată de natura alimentelor luate. Aceste influențe sunt mediate prin hormonii corespunzători. Cu o predominanță îndelungată în dieta numai a carbohidraților, sau proteinelor sau grăsimilor, are loc o modificare corespunzătoare a compoziției enzimatice a sucului pancreatic.

Pancreasul are si activitate intrasecretorie, producand insulina, glucagon, somatostatina, polipeptida pancreatica, serotonina, VIP, gastrina.

studfiles.net

Funcția secretorie a pancreasului, activitate externă și intrasecretorie

După cum știți, pancreasul îndeplinește o serie de sarcini care reglează procesul de digestie, precum și producția de hormoni necesari organismului. Ce caracteristici are funcția secretorie a pancreasului și în ce soiuri sunt împărțite?

Este important de menționat că sarcina secretorie a pancreasului este împărțită în exocrin, intrasecretor și endocrin. În ceea ce privește primul, ea este cea care joacă un rol cheie în formarea sucului pancreatic, care conține enzime pentru descompunerea ulterioară a alimentelor. Desigur, cantitatea de lichid eliberată depinde de mulți factori, în special de alimentele consumate și de cantitatea acesteia. În medie, datorită ei, în timpul zilei se eliberează aproximativ 2 litri de suc.

Important, insuficiența exocrină poate duce la faptul că sarcina secretorie nu va fi îndeplinită de acest organism în totalitate. Pot fi multe motive pentru aceasta, iar ca urmare, procesul de digestie este serios perturbat, din cauza faptului că, din cauza disfuncției secretoare externe, sucul pancreatic nu este eliberat în volumul și cantitatea necesară.

Sarcina principală a funcției intrasecretorii a pancreasului este de a produce anumiți hormoni în cantitatea de care organismul are nevoie pentru funcționarea normală. Este de remarcat faptul că toți hormonii secretați: insulina și glucagonul, reglează cantitatea de glucoză, protejând-o de eventualul exces sau deficiență. Celulele corespunzătoare, numite insulițe Langerhans, îndeplinesc un rol secretor.

functia endocrina

Rolul endocrin al glandei, care este adesea numit și endocrin, este cu adevărat important pentru organism, deoarece reglează cantitatea de hormoni din organism. Din acest motiv, pancreasul suprimă cantitatea de insulină și somatostatina produsă, datorită cărora acești hormoni nu depășesc nivelurile normale și, în consecință, zahărul din organism rămâne în valori acceptabile.

Pancreasul este un organ care îndeplinește o serie de funcții atât de necesare pentru funcționarea deplină a întregului organism. Datorită funcției secretorii se reglează metabolismul, se produc hormonii necesari controlului nivelului de glucoză, iar cantitatea acestora în organism este de asemenea reglată. Prin urmare, este atât de important ca sarcinile acestui organism să fie realizate pe deplin, fără a-l supraîncărca și, prin urmare, a dăuna propriei bunăstare.

Activitatea exocrină a pancreasului

Funcția exocrină a acestui organ constă în procesul de excreție a lichidului de tip pancreatic în duoden. Acest lichid conține enzime (vorbim despre lipază, lactază etc.). Sucul pancreatic joacă rolul de a neutraliza mediul gastric acid și este, de asemenea, implicat în procesul de digestie.

Este de remarcat faptul că, spre deosebire de funcția intrasecretorie, activitatea secretorie exocrină are loc numai în timpul digestiei alimentelor, adică atunci când alimentele intră în stomac. Ca rezultat, componentele alimentare în combinație cu sucul gastric pot fi numite agenți naturali cauzali ai activității pancreatice exocrine.

Cel mai puternic factor în apariția secreției pancreatice este acidul clorhidric, care face parte din sucul gastric. Alimente precum bulionul, decocturile de legume și diverse sucuri au efect de suc. Apa obișnuită are un efect de suc mai slab. În ceea ce privește soluțiile alcaline, acestea acționează deprimant asupra funcției secretorii pancreatice.

Funcția exocrină a pancreasului este reglată de calea secretinei (cu ajutorul acidului clorhidric, datorită acțiunii căreia se formează hormonul secretină, care are un efect stimulator asupra activității secretoare).

zhkt.guru

Funcția exocrină și endocrină a pancreasului

Toate procesele metabolice din organism depind de performanța deplină a funcțiilor pancreasului. Din păcate, mulți oameni își amintesc de existența acestui organ digestiv cheie atunci când se confruntă cu astfel de boli formidabile precum pancreatita și diabetul zaharat. Pentru a le evita, este important să știți care este rolul pancreasului și de ce trebuie protejat.

Scopul corpului

Pancreasul este situat în cavitatea abdominală, potrivindu-se strâns pe peretele din spate al stomacului. Pentru a nu-l confunda cu alte organe în cazul unor simptome dureroase, merită să ne amintim că este situat la nivelul primelor vertebre lombare. Acesta este la aproximativ 10 cm deasupra buricului, mai aproape de partea stângă.

Organul are o structură anatomică simplă - cap, corp, coadă - și dimensiuni foarte modeste. Cu toate acestea, funcțiile pancreasului în corpul uman sunt de mare importanță pentru digestia completă a alimentelor. În mod convențional, poate fi considerat ca un organ format din două părți principale: multe glande și canale mici, prin care sucul pancreatic (pancreatic) produs de acesta pătrunde în duoden.

Este greu de imaginat că o glandă atât de mică, cântărind doar 70–80 g, sintetizează 1,5–2,5 litri de suc pancreatic pe zi. Cu toate acestea, aceasta este povara gigantică datorată uneia dintre funcțiile sale principale. Acest secret are o reacție alcalină și neutralizează sucul gastric înainte ca masele alimentare să intre în duoden din stomac. Acest lucru este necesar pentru ca acidul clorhidric să nu corodeze membrana mucoasă. Capul glandei este situat în apropierea duodenului 12, iar în acest loc canalul său comun mare este conectat la canalul prin care intră bila.

Datorită funcției secretoare a organului, hormonii necesari controlului nivelului de glucoză sunt aruncați în fluxul sanguin, iar toate procesele metabolice sunt reglate. Este extrem de important ca în același timp să nu fie supraîncărcat, lucrând la limita capacităților sale. Eșecurile în activitatea sa se reflectă în starea întregului organism. De aceea este necesară o atitudine deosebit de atentă față de pancreas.

Tipuri de funcții

Munca organismului asupra producerii diferitelor enzime și hormoni este împărțită în 2 tipuri:

1. Activitate exocrină (exocrină).
2. Intrasecretor (endocrin sau endocrin).

Astfel, activitatea pancreasului este caracterizată de funcții mixte. Sucul pancreatic pe care îl produce conține diferite enzime într-o formă concentrată. Datorită acestor secrete, el descompune mâncarea. În plus, funcția exocrină a organului asigură intrarea în timp util a enzimelor pancreatice în lumenul duodenului 12, care neutralizează aciditatea sucului gastric. În acest caz, este activat un mecanism care protejează pancreasul însuși de deteriorarea enzimelor.

Îndeplinește o funcție exocrină în timpul digestiei alimentelor. Producția de secreție pancreatică activează alimentele primite împreună cu sucul gastric. Funcția exocrină a pancreasului constă în faptul că acest secret este produs în cantitățile necesare.

Activitatea intrasecretorie a organismului constă în producerea celor mai importanți hormoni - insulina și glucagonul, care reglează concentrația de glucoză, atât de necesari pentru funcționarea optimă a organismului. Secrețiile sunt produse de insulele Langerhans - celule endocrine, dintre care majoritatea sunt concentrate în coada organului. Funcția endocrină a pancreasului este, de asemenea, de a regla cantitatea de hormoni produși. Dacă este necesar, cu ajutorul acestuia, volumele de insulină și somatostatina sunt reduse, astfel încât indicatorii acestor secrete nu depășesc limitele normale.

Rolul enzimelor

Funcția exocrină a pancreasului este mult mai complexă decât simplitatea anatomică a structurii sale. Sucul pe care îl produce este bogat în enzime pancreatice concentrate:

• amilază;
• lipaza;
• nuclează;
• tripsinogen, chimotripsinogen;
• profosfolipaze.

Cu participarea amilazei, lanțurile lungi de carbohidrați sunt scurtate și transformate în molecule simple de zahăr care sunt bine absorbite de organism. Același lucru se întâmplă cu ARN (acidul ribonucleic), ADN (acidul dezoxiribonucleic) al alimentelor. Nuclează eliberează acizi nucleici liberi din lanțuri de diferite substanțe, care sunt rapid digerați și utilizați în sinteza structurilor genetice ale organismului. Și lipaza, împreună cu bila, descompune în mod activ grăsimile complexe în acizi mai ușori și glicerol.

Tripsinogenul și chimotripsinogenul sunt activate în lumenul duodenului și descompun lanțurile lungi de proteine ​​în fragmente scurte. Ca rezultat al acestui proces, sunt eliberați aminoacizi individuali. În sfârșit, există un alt produs important al funcției exocrine a glandei: profosfolipaze. Aceste proenzime, după activare, descompun grăsimile complexe din lumenul intestinal.

Mecanismul organului

Reglarea funcției exocrine a organului se realizează prin reacții neuroumorale, adică sub influența sistemului nervos și a substanțelor biologic active din sânge, limfa și fluide tisulare. Stimulează activitatea exocrină a hormonilor glandei gastrină, secretină, colecistochinină.

Dovedit științific: nu numai gustul, mirosul, tipul de mâncare, dar chiar și mențiunea verbală a acestuia excită instantaneu pancreasul prin reflexele sistemului nervos parasimpatic. Acest lucru este cauzat și de distensia stomacului de către alimentele consumate și de producția de acid clorhidric. Și conform semnalelor de comandă ale sistemului nervos simpatic, se produc hormonii glucagon și somatostatina, care reduc activitatea organului.