Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

– subdezvoltarea severă sau absența completă a vorbirii cauzate de leziuni organice ale centrilor corticali ai vorbirii ai creierului care au apărut în utero sau în primii 3 ani de viață ai copilului. Cu alalia, există o apariție târzie a reacțiilor de vorbire, un vocabular slab, agramatism, o încălcare a structurii silabice, pronunția sunetului și procesele fonemice. Un copil cu alalia are nevoie de un examen neurologic și logopedic. Efectele psihologice, medicale și pedagogice pentru alalia includ terapia medicamentoasă, dezvoltarea funcțiilor mentale, procesele lexico-gramaticale și fonetic-fonemice și vorbirea coerentă.

Cauzele alaliei

Factorii care conduc la alalia sunt diverși și pot acționa în diferite perioade de ontogeneză timpurie. Astfel, în perioada antenatală, deteriorarea organică a centrilor vorbirii ai cortexului cerebral poate fi cauzată de hipoxia fetală, infecția intrauterină (sindromul TORCH), amenințarea cu avortul spontan, toxicoza, căderile unei femei însărcinate cu leziuni ale fătului, boli somatice cronice ale viitoarei mame (hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă sau pulmonară).

Rezultatul natural al unei sarcini complicate este complicațiile nașterii și patologia perinatală. Alalia poate fi o consecință a asfixiei nou-născutului, a prematurității, a traumatismelor intracraniene la naștere în timpul travaliului prematur, rapid sau prelungit sau a utilizării ajutoarelor obstetricale instrumentale.

Printre factorii etiopatogenetici ai alaliei care afectează primii ani de viață ai unui copil, trebuie evidențiate encefalita, meningita, traumatismele craniene și bolile somatice care duc la epuizarea sistemului nervos central (hipotrofie). Unii cercetători indică o predispoziție ereditară, familială, la alalia. Bolile frecvente și prelungite ale copiilor în primii ani de viață (IRA, pneumonii, endocrinopatii, rahitism etc.), operațiile sub anestezie generală, condițiile sociale nefavorabile (neglijarea pedagogică, sindromul de spitalizare, lipsa contactelor de vorbire) agravează principalele cauze ale alalia.

De regulă, istoria copiilor cu alalia dezvăluie participarea nu a unuia, ci a unui întreg complex de factori care duc la o disfuncție minimă a creierului - MMD.

Leziunile organice ale creierului determină o încetinire a maturizării celulelor nervoase, care rămân în stadiul de neuroblaste imature tinere. Acest lucru este însoțit de o scădere a excitabilității neuronilor, a inerției principalelor procese nervoase și a epuizării funcționale a celulelor creierului. Leziunile cortexului cerebral la alalia sunt ușoare, dar multiple și bilaterale, ceea ce limitează capacitățile compensatorii independente ale dezvoltării vorbirii.

Clasificare Alalia

De-a lungul multor ani de studiere a problemei, au fost propuse multe clasificări ale alaliei în funcție de mecanismele, manifestările și severitatea subdezvoltării vorbirii. În prezent, logopedia folosește clasificarea alaliei conform V.A. Kovshikov, conform căruia disting:

• expresiv(motor) alalia
• impresionant(senzorial) alalia
• amestecat(alalia senzorio-motorie sau motor-senzorială cu predominanța tulburării dezvoltării vorbirii impresionante sau expresive)

Originea formei motorii a alaliei se bazează pe o leziune organică precoce a secțiunii corticale a analizorului motor al vorbirii. În acest caz, copilul nu își dezvoltă propriul discurs, dar înțelegerea vorbirii altcuiva rămâne intactă. În funcție de zona afectată, se disting motor aferent și alalia motor eferent. Cu alalia motorie aferentă, există o leziune a girusului postcentral (secțiuni parietale inferioare ale emisferei stângi), care este însoțită de apraxie articulatorie kinestezică. Alalia motorie eferentă apare cu afectarea cortexului premotor (centrul lui Broca, treimea posterioară a girusului frontal inferior) și se exprimă în apraxia articulatorie cinetică.

Cu alalia senzorială, sarcinile sunt de a stăpâni distincția dintre non-vorbire și sunetele vorbirii, diferențierea cuvintelor, corelarea lor cu obiecte și acțiuni specifice, înțelegerea frazelor și a instrucțiunilor de vorbire și structura gramaticală a vorbirii. Pe măsură ce vocabularul se acumulează, se formează diferențieri acustice subtile și percepția fonetică, dezvoltarea propriului vorbire a copilului devine posibilă.

Prognoza și prevenirea alaliei

Cheia succesului muncii corecționale pentru alalia este debutul precoce (de la 3-4 ani), natura sa complexă, impactul sistemic asupra tuturor componentelor vorbirii, formarea proceselor de vorbire în unitate cu dezvoltarea funcțiilor mentale. Cu alalia motorie, prognosticul vorbirii este mai favorabil; pentru alalia senzorială și senzoriomotorie – nedeterminată. Prognosticul este influențat în mare măsură de gradul de afectare organică a creierului. În procesul de școlarizare, copiii cu alalie pot dezvolta tulburări de scriere (disgrafie și dislexie).

Prevenirea alaliei la copii include asigurarea de condiții pentru evoluția favorabilă a sarcinii și nașterii, dezvoltarea fizică timpurie a copilului. Munca corectivă pentru depășirea alaliei ajută la prevenirea apariției insuficienței intelectuale secundare.

Alalia la copii- în sens strict, înseamnă absența completă sau deficiența pronunțată a vorbirii, care se manifestă cu auzul normal și inteligența inițial intactă, care le permite copiilor să exploreze cu succes lumea și să învețe. Cauzele obișnuite ale acestei boli sunt afectarea în timpul nașterii a zonelor din emisfera stângă a creierului care controlează abilitățile de limbaj, bolile creierului sau leziunile suferite de bebeluș în copilărie, cu alte cuvinte, în perioada pre-vorbirii.

Alalia se manifestă prin apariția târzie a reacțiilor de vorbire, agramatism, sărăcie a vocabularului, încălcări ale structurii silabice, procese fonemice și defecte de pronunție a sunetului. O importanță semnificativă pentru identificarea formei de alalia este definirea zonei de afectare a creierului. Deci, de exemplu, atunci când partea fronto-parietală este rănită, alalia motorie poate fi diagnosticată în firimituri, iar dacă regiunea temporală este deteriorată, alalia senzorială. Diferite forme de deficiență de vorbire sunt caracterizate de o clinică complet diferită și de posibilitățile bebelușilor în viitor. Cu toate acestea, în același timp, o astfel de diviziune a bolii este condiționată, deoarece în practica clinică există combinații de manifestări ale alaliei vorbirii senzoriale și motorii.

Simptome Alalia

Încălcarea funcționării anumitor părți ale creierului duce la apariția alaliei la bebeluși, care se poate manifesta prin defecte ușoare de vorbire, tulburări moderate sau severe (copilul nu vorbește până la zece, uneori până la doisprezece ani, sau vorbirea este limitată la un vocabular destul de sărac și se caracterizează prin agramaticitate, în ciuda pregătirii prelungite).

Alalia motorie la copii se exprimă:

- într-o tulburare a vorbirii expresive pe fondul unei bune înțelegeri a vorbirii adresate;

- în formarea întârziată a vorbirii frazale, care începe să se dezvolte după vârsta de patru ani;

- în lipsa stadiilor pre-vorbirii, balbuitul este adesea complet absent.

Această boală este însoțită de defecte grosolane ale structurii gramaticale, manifestate prin lipsa de consistență a cuvintelor în caz, gen și număr, rearanjarea silabelor în cadrul unui cuvânt, utilizarea incorectă a prepozițiilor în vorbire, absența formelor verbale etc.

Alalia motorie la copii se caracterizează printr-o lipsă pronunțată de vocabular și stă la baza tulburărilor de abilități de învățare precum disgrafia și dislexia, tulburările de gnoză spațială și defectele motorii sub formă de apraxie. În plus, alalia apare în combinație cu simptome neurologice focale și difuze, afectarea emisferei dominante, ceea ce determină posibilitatea abilităților de vorbire expresivă. Un copil cu o patologie similară în starea sa mentală prezintă adesea semne ale sindromului psihoorganic de severitate variabilă, care se manifestă prin performanțe afectate în combinație cu defecte ale dezvoltării intelectuale, tulburări de atenție și dezinhibare motorie.

Discursul senzorial alalia se manifestă printr-o deficiență în înțelegerea vorbirii adresate, o tulburare grosolană a aspectului său fonetic cu o lipsă de separare a sunetelor. Copiii se caracterizează prin dificultate și încetineală în formarea unei comparații între un cuvânt și un obiect. Ei sunt incapabili să înțeleagă ceea ce se spune în jurul lor, drept urmare vorbirea lor expresivă este foarte limitată. Astfel de copii distorsionează cuvintele, confundă sunetele cu pronunții similare, nu ascultă cu atenție vorbirea mediului înconjurător, nu răspund la apeluri, dar, în același timp, reacționează la zgomotele distrase. Ei experimentează ecolalia, atenția auditivă este grav afectată și, în același timp, intonația și timbrul vorbirii rămân neschimbate. În dezvoltarea mentală, se observă manifestări ale leziunilor organice ale creierului; ele pot fi adesea găsite în combinație cu subdezvoltarea mentală.

Caracteristicile alaliei. Consecințele alaliei pot rămâne pentru o lungă perioadă de timp, de multe ori chiar o viață. În Alaliks, toate componentele vorbirii apar cu întârziere. Structura gramaticală și vocabularul, pronunția sunt formate într-un mod deosebit, încet și dizarmonic. Până la sfârșitul copilăriei, bebelușii pot avea un vocabular de la nouă până la 100 de cuvinte, dar acest lucru nu determină prognosticul bolii. Vocabularul crește foarte lent și la fiecare etapă de dezvoltare este destul de sărac. În plus, construcțiile de cuvinte distorsionate sunt caracteristice:

— permutări (în loc de „lapte” - „mokolo”);

- perseverență - (în loc de „păr” - „vovovosy”);

omisiuni („moko”);

contaminare (în loc de cuvintele „alb și gălbenuș” se dovedește „alb”).

De asemenea, mulți cercetători notează o denaturare a structurii silabice a cuvântului. Numărul acestor distorsiuni crește odată cu dezvoltarea vorbirii și pe măsură ce bebelușul obosește. Există două tipuri de agramatisme: impresionante și expresive. Alaliks cu forma motorie prezintă aproape întotdeauna agramatism expresiv, iar cu forma senzorială, agramatism impresionant. Structura gramaticală a vorbirii se formează târziu, dizarmonic și nu are etape.

Toate formele de alalia sunt caracterizate de o discordie între structurile verbale și non-verbale ale activității mentale. Sarcinile non-vorbire sunt efectuate de bebeluș în conformitate cu perioada de vârstă, fără dificultăți semnificative (sensul și succesiunea imaginilor intrării, analogii grafice etc.). O încetinire a ratei de formare a vorbirii este exprimată prin întârzierea declanșării anumitor etape pre-vorbirii. Pur și simplu, fredonat, bolborosit, cuvintele și frazele individuale la astfel de bebeluși se formează cu o întârziere și există, de asemenea, o reducere a etapelor sau o absență completă. Pe lângă prelungirea dezvoltării funcției, există o conservare pe termen lung a stadiilor de formare a vorbirii stăpânite anterior: vorbire egocentrică, înlocuirea vorbirii cu gesturi sau țipete non-verbale puternice. De asemenea, se observă adesea vocabular sărac, agramatism și limbă.

Adesea, copiii cu alalia experimentează reacții nevrotice, care sunt un răspuns la defectul de vorbire existent. În plus, copiii care suferă de această patologie se caracterizează prin oboseală crescută, scăderea atenției și scăderea performanței. Au un retard mintal secundar. La diferite perioade de formare a vorbirii, cu alalie motrică, există o lipsă de fluență a vorbirii și apare bâlbâiala.

Lucrările corective pentru alalia ar trebui să țină cont de specificul tulburării de vorbire, personalitatea copilului, interesele sale și potențialul compensator. Se acordă multă atenție eliminării aspectelor nevrotice din caracterul copilului și cultivării unei personalități conștiente și intenționate.

Motor alalia

Alalia motorie a vorbirii apare din cauza leziunii centrului lui Broca, adică a regiunii frontoparietale a creierului. Această patologie apare cel mai adesea la copiii expuși la supraprotecție față de cercul lor apropiat. Supraprotecția poate fi justificată. De exemplu, un bebeluș, ca nou-născut sau sugar, a suferit o boală gravă sau a fost rănit din cauza unei nașteri dificile. În astfel de familii, copiii se caracterizează prin încăpățânare excesivă, iritabilitate crescută și capriciu.

Caracteristicile alaliei motorii.

Alalia motorie se manifestă printr-un întârziere în dezvoltarea abilităților motorii ale aparatului articulator. Copiilor le este destul de greu să facă mișcări articulare: ridicarea limbii în sus și ținând-o în acea poziție, linsul buzelor etc. În plus, unui copil care suferă de alalia motorie îi lipsesc abilitățile de autoîngrijire: legarea șireurilor, fixarea independentă a nasturii. Se observă și tulburări de mișcare. Copiii bolnavi nu pot sări pe un picior, nu pot merge de-a lungul unui buștean, mai des se poticnesc și cad și nu se pot mișca ritmic pe muzică. Discursul copiilor care suferă de alalie motrică se caracterizează prin mai multe etape de dezvoltare a vorbirii: de la absența absolută a vorbirii până la vorbirea extinsă cu prezența unor mici abateri.

Discursul copiilor cu alalia din prima etapă este complet de neînțeles pentru ascultătorul obișnuit, de exemplu, „tu bang” înseamnă că paharul a căzut. Pentru a înțelege afirmațiile unui copil, este necesar să se țină cont de situația specifică, gesturile și expresiile faciale ale acestuia. Adesea, copiii cu această patologie nu sunt capabili să-și exprime propriile sentimente folosind cuvinte sau să indice ceea ce au nevoie.

A doua etapă a dezvoltării vorbirii este caracterizată de apariția capacității de a exprima unele observații într-o formă mai clară pentru mediu, de exemplu, „tyya kutil syaik”, care înseamnă: „tata a cumpărat o minge”.

Copiii cu a treia etapă de dezvoltare a vorbirii folosesc fraze mai detaliate care conțin erori lexicale și gramaticale.

O caracteristică a acestei forme de alalia este că copiii înțeleg discursul care le este adresat. Ei sunt capabili să selecteze imaginea dorită a unui obiect sau a unei creaturi vii pe care părintele le cere să o arate. Copiii bolnavi înțeleg doar sensul lexical al cuvintelor și nu sunt capabili să le perceapă terminațiile, prepozițiile și prefixele.

Datorită răspunsului adecvat al copiilor la solicitările adulților și a îndeplinirii de către aceștia a instrucțiunilor simple, există pericolul de a lipsi și de a provoca o boală. La urma urmei, părinții cred că, deoarece copilul lor înțelege totul, dar nu vorbește, prin urmare, este pur și simplu leneș.

Diagnosticul alaliei motorii se bazează pe lucrul cu copilul, atunci când potențialul său de vorbire este dezvăluit. Pentru a clarifica si completa diagnosticul se foloseste o electroencefalograma. De asemenea, se verifică abilitățile de auz și dezvoltarea intelectuală ale copilului.

Corectarea alaliei vizează, în primul rând, dezvoltarea mecanismelor activității de vorbire, crearea unei baze de vorbire la copil, care în viitor va permite vorbirii să se dezvolte spontan și să se formeze într-un sistem. În toate etapele de corecție, trebuie acordată o atenție semnificativă dezvoltării cunoștințelor copilului despre mediu în conformitate cu norma de vârstă.

Alalia motorie, prognosticul său depinde de oportunitatea diagnosticului, de severitatea patologiei de bază, de gradul de tulburare de vorbire, de prezența unor lucrări de corecție și tratament și reabilitare competente.

Alalia senzorială

Copiii care suferă de alalie senzorială au capacitatea de a forma vorbire activă și auz intact. Cu toate acestea, astfel de copii se caracterizează printr-un decalaj între sensul și sunetul cuvintelor, ca urmare a cărui înțelegere a vorbirii suferă. Copiii nu înțeleg vorbirea și, prin urmare, nu o folosesc, ceea ce provoacă apariția unor tulburări de însoțire: dificultăți în stabilirea contactelor cu mediul, distorsiunea percepției vizuale, încetinirea dezvoltării mentale.

Adesea, copiii bolnavi primesc un diagnostic incorect; de exemplu, pot fi diagnosticați cu sau. Din cauza unui diagnostic eronat, lucrările corective efectuate vor fi inadecvate.

Un copil cu o formă senzorială de alalia este neatent la sunete; poate auzi sunete liniştite sau poate să nu reacţioneze deloc la stimulii acustici. Astfel de copii memorează cu mare dificultate cuvintele individuale. Le este greu să le păstreze în memorie. Vocabularul pasiv al copiilor cu această patologie se îmbogățește foarte lent; există o disociere între obiectul desemnat și înțelegerea sensului cuvântului care îl denotă.

Copiii sunt adesea mai capabili să perceapă vorbirea înconjurătoare dimineața, deoarece imediat după somn, capacitatea cortexului cerebral de a funcționa este mult mai mare. Pe măsură ce oboseala crește, înțelegerea vorbirii de către copii se deteriorează semnificativ. Mai puțin frecvente sunt cazurile în care un copil percepe mai bine vorbirea seara, deoarece după o noapte de odihnă poate acționa un fundal inhibitor.

Înțelegerea vorbirii de către copii nu se îmbunătățește odată cu creșterea volumului vorbirii, ceea ce face posibilă distingerea copiilor cu forma senzorială de alalia de copiii cu deficiențe de auz. Stimulii puternici provoacă apariția unei inhibiții extrem de protectoare în creier, ca urmare a căreia celulele subdezvoltate sunt excluse de la activitate. Vorbirea calmă și liniștită este percepută de un bebeluș bolnav mult mai bine decât vorbirea tare sau țipetele. Utilizarea aparatelor auditive la copiii alalik, de asemenea, nu îmbunătățește percepția vorbirii.

Adesea, copiii cu această patologie au hiperacuză, exprimată prin susceptibilitate crescută la sunete indiferente față de mediul înconjurător, de exemplu, sunetul hârtiei mototolite sau picurarea apei. De obicei, oamenii sănătoși care aud astfel de sunete nu reacționează la ele. Excepția este dacă o persoană este obosită sau iritată.

Copiii care suferă de alalia din forma senzorială percep astfel de sunete în mod acut, drept urmare reacționează dureros la ele: exprimă anxietate și plângeri despre durerile de urechi sau de cap și plâng.

Copiii Alalik se caracterizează printr-o activitate ridicată de vorbire, manifestată prin logoree, în care bebelușul repetă în mod incoerent toate cuvintele cunoscute de el. Bebelușul, neînțelegând sensul, pronunță cuvinte și fraze pe care le-a auzit mai devreme sau în momentul de față, iar cuvintele și frazele rostite în acest fel nu sunt recunoscute de copii și nu sunt întărite.

Un bebeluș cu alalie senzorială își poate asculta cu încântare propria vorbire și intonațiile vocii. Discursul lui Alalik este însoțit de expresii faciale și gesturi pline de viață. Discursul în sine este caracterizat de intonație expresivă.

Alaliki senzoriali nu sunt capabili să-și controleze propriul discurs. Declarațiile lor sunt eronate în conținut și inexacte în formă. Destul de des este greu de înțeles discursul lor „de foc”. Parafrazia (înlocuirea) este prezentă în număr mare. De asemenea, vorbirea este plină de goluri, conectând părți ale diferitelor cuvinte între ele. Discursul unui alalik senzorial, în general, este caracterizat prin creșterea activității de vorbire, care are loc pe fondul atenției reduse la ceea ce spun alții și al lipsei de control asupra vorbirii cuiva. Discursul alalikilor senzoriali nu poate fi folosit ca mijloc de comunicare.

Pe lângă simptomele enumerate, se observă tulburări de personalitate la copiii cu o formă senzorială de alalia; diverse dificultăți de comportament, retard mintal secundar. Abilitățile de vorbire nu pot servi nici ca un regulator, nici ca un auto-regulator al acțiunilor și activităților comportamentale ale unui copil bolnav.

Lucrările corective pentru alalia, în primul rând, ar trebui să țină cont de faptul că în alalia senzorială capacitatea de a dezvolta vorbirea nu este afectată; capacitatea lor de a învăța vorbirea pe baza auzului este afectată. Acesta este principalul specific al muncii corecționale.

Alalia senzorială și prognosticul acesteia depind direct de severitatea bolii și de oportunitatea începerii lucrărilor de corecție. Cu intervenția competentă și adecvată a medicilor, cursuri regulate de logopedie, precum și acțiuni adecvate din partea celor apropiați, copiii stăpânesc abilitățile de vorbire la nivel de zi cu zi, ceea ce va oferi o oportunitate de interacțiune comunicativă, de învățare și de cunoaștere a lumii.

Alalia la copii

Manifestările primare ale alaliei, indiferent de forma sa, devin evidente la copii la vârsta de doi ani, când zonele creierului sunt dezvoltate într-o oarecare măsură, iar copiii încearcă să pronunțe cuvinte. Dacă tratamentul nu este început în timp util, această boală va continua să se dezvolte la adolescenți.

Semnele semnificative ale alaliei la copii includ:

- tulburări de mișcare;

- iritabilitate crescută;

- neînțelegerea vorbirii adulților;

— lipsa abilităților de bază de auto-îngrijire;

— erori în cazuri și declinări, ilizibilitate în cifre;

- dezvoltare mentală lentă;

— interacțiunea comunicativă cu adulții la nivelul gesturilor.

Alalia este o boală insidioasă. Adesea, copiii, neînțelegând ceea ce spune mediul înconjurător, încep să se îndepărteze de ei, să se distanțeze și să devină lipsiți de comunicare, ceea ce poate duce la un diagnostic incorect. Adesea, astfel de copii sunt atribuiți autismului sau retardării mintale sau mintale. În plus, uneori nu este posibil să se determine nivelul de auz.

Prin urmare, în primul rând, sarcina identificării în timp util a problemei cade pe umerii părinților. Și pentru aceasta este necesar să învățați etapele dezvoltării vorbirii bebelușilor.

De asemenea, un semn semnificativ al unui defect de dezvoltare a vorbirii este dezvoltarea prea lentă a abilităților de vorbire, progresul lent sau absența completă a acesteia pentru o perioadă lungă de timp.

Diagnosticul diferențial al alaliei se bazează pe mai multe criterii de comparație prezentate mai jos:

- la forma motrică a alaliei, percepția vorbirii este intactă la nivel perceptiv, dar la forma senzorială a alaliei este profund afectată;

— la copiii alalici motorii, înțelegerea vorbirii corespunde normei de vârstă, iar la copiii alalici senzoriali, înțelegerea vorbirii este afectată, dar se poate îmbunătăți ușor cu percepția vizuală a articulației subiectului vorbitor;

- auzul la copiii cu o formă motrică de alalia se păstrează, iar la unul senzorial este afectat;

- alalia motorie se caracterizează prin absența ecolaliei; cu alalia senzorială, dimpotrivă, ecolalia este prezentă;

- alalicii motorii au dificultăți în a repeta un cuvânt sau o frază, alalicii senzoriali repetă fără dificultate, dar nu își dau seama de sensul cuvântului rostit;

- copiii cu forma motrică a alaliei se străduiesc pentru comunicarea non-verbală și verbală, copiii cu forma senzorială a alaliei fie nu doresc, fie pur și simplu nu se pot angaja în comunicare.

Lucrul cu copiii cu alalia, în special exercițiile de vorbire, ar trebui să se desfășoare sub forma unui joc. Numai în această formă corectarea va fi vizibilă și nu va obosi inutil copilul. Cursurile cu un logoped ar trebui să se concentreze pe dezvoltarea memoriei și a atenției, pe capacitatea de a distinge un obiect de altul, pe capacitatea de a corela și generaliza obiectele.

De asemenea, activitatea fizică și orice exerciții care ajută la dezvoltarea motricității fine sunt indispensabile pentru dezvoltarea abilităților de vorbire.

Tratament Alalia

În unele cazuri, alalia poate dispărea fără tratament pe măsură ce copilul crește. Dar este adesea imposibil să faci fără intervenție medicală și logopedică. Dacă corectarea alaliei este efectuată în mod competent și la un nivel suficient, dacă este începută în timp util, atunci abilitățile de vorbire sunt pe deplin formate, abilitățile mentale ale bebelușului se îmbunătățesc și el se adaptează mai bine în lumea reală. Corecția în timp util permite copiilor să stabilească în continuare contacte cu semenii și să interacționeze în mod adecvat cu adulții.

Examinarea trebuie efectuată cuprinzător, cu interacțiune directă între un medic pediatru, neurolog și logoped. Cel mai important lucru este să identificați gradul de afectare a creierului, deoarece severitatea patologiei depinde de aceasta.

Un grad ușor de alalia este limitat la cursurile de logopedie și exercițiile de acasă, care vă permit să predați rapid bebelușului cuvintele și gramatica. Corectarea logopediei a diferitelor forme de alalia ajută la extinderea vocabularului și face ca vorbirea copilului să fie mai alfabetizată. Cu toate acestea, acest tip de tratament este eficient doar cu exerciții fizice sistematice.

În cazurile severe, când există leziuni severe ale centrilor vorbirii, terapia poate fi ineficientă.

Pentru a obține eficacitatea maximă, terapia complexă este utilizată pentru a trata alalia, care include trei componente:

— cursuri de logopedie;

— masaj logopedic (impact asupra mușchilor articulatori pentru normalizarea tonusului mușchilor vorbirii, ceea ce facilitează pronunția sunetelor);

— reflexologia microcurentului, al cărei scop este activarea zonelor scoarței cerebrale responsabile de dorința de a vorbi, dicție, vocabular etc.

Eficacitatea tratamentului medicamentos nu a fost dovedită științific, dar se lucrează la formarea abilităților de vorbire pe fondul terapiei medicamentoase care vizează activarea maturizării componentelor creierului. De asemenea, sunt utilizate kinetoterapie, laserterapie și hidroterapia. Cu alalia de orice formă, este important să începeți lucrul cu dezvoltarea abilităților motorii generale și fine, formarea funcțiilor mentale cognitive, cum ar fi memoria, activitatea mentală, atenția. De mare importanță în tratamentul alaliei sunt cursurile și lucrul cu copiii cu alalia acasă folosind materiale vizuale.

Alalia este o subdezvoltare severă sau o absență completă a funcției de vorbire, care este cauzată de afectarea organică a zonelor cortexului cerebral responsabile de vorbire. Această afectare apare în perioada prenatală sau în primii 3 ani de viață ai unui copil. Cu alalia, subdezvoltarea vorbirii este de natură sistemică, adică. Bebelușul are o apariție târzie a reacțiilor de vorbire, tulburări de pronunție a sunetului, structura silabelor, procese fonemice și vocabular sărac.

Alalia de vorbire este diagnosticată la aproximativ 1% dintre copiii preșcolari și 0,2-0,6% dintre copiii de vârstă școlară; la băieți, dezvoltarea sa este observată de 2 ori mai des. Un copil cu alalia are nevoie de intervenție psihologică, medicală și pedagogică, care trebuie să fie neapărat cuprinzătoare, să includă terapia medicamentoasă, precum și dezvoltarea funcțiilor mentale, vorbire coerentă, procese lexico-gramatical și fonetic-fonemic.

Cauzele alaliei

Motivele care duc la apariția alaliei sunt foarte diverse. În perioade specifice de ontogeneză timpurie, acestea pot fi diferite. În perioada antenatală, leziunile organice ale centrelor de vorbire ai creierului pot fi cauzate de hipoxie fetală, infecție intrauterină, amenințarea avortului spontan și boli somatice cronice ale gravidei.

O sarcină complicată poate duce la complicații în timpul nașterii și la apariția patologiei perinatale. Alalia poate fi o consecință a travaliului prematur, prelungit sau rapid, a asfixiei nou-născutului sau a utilizării instrumentelor obstetricale.

Printre factorii etiopatogenetici ai alaliei care afectează copilul în primii ani de viață se numără meningita, encefalita, leziunile cerebrale traumatice și bolile somatice care duc la epuizarea sistemului nervos central. Cercetătorii observă, de asemenea, o predispoziție ereditară la alalia. Factorii care agravează efectul anumitor cauze ale alaliei sunt îmbolnăvirile frecvente ale copilului în primii ani de viață, operațiile efectuate sub anestezie generală și condițiile sociale nefavorabile. De obicei, istoricul pacienților mici cu alalia relevă influența unui întreg complex de factori.

Deteriorarea organică a creierului duce la o încetinire a maturizării celulelor nervoase. Rezultatul este o scădere a excitabilității neuronale, a inerției proceselor nervoase și a epuizării funcționale a celulelor creierului. În alalia, leziunile organice ale cortexului cerebral sunt ușoare, dar multiple în natură, astfel încât posibilitățile de dezvoltare independentă a vorbirii sunt foarte limitate.

Clasificare Alalia

Pe întreaga perioadă de studiu a problemei, au fost propuse mai multe clasificări ale alaliei în funcție de manifestarea, mecanismul și severitatea subdezvoltării vorbirii. Astăzi în logopedie se folosește clasificarea alaliei conform V.A. Kovshikov. Potrivit acesteia, ei disting:

• alalia motorie sau expresivă;
• alalia senzorială sau impresionantă;
• alalie mixtă (senzomotorie sau motosenzorială, în funcție de predominanța tulburărilor de dezvoltare a vorbirii).

Forma motorie a alaliei apare ca urmare a unei leziuni organice precoce a părții corticale a analizorului motor al vorbirii. În acest caz, copilul nu își dezvoltă propriul discurs, dar înțelegerea sa despre vorbirea altcuiva este păstrată. În funcție de zona creierului afectată, există 2 tipuri de alalia - motor aferent și motor eferent. Cu alalia motrică aferentă se observă o leziune organică a girusului postcentral (părțile parietale inferioare ale emisferei stângi), care este însoțită de apraxie articulatorie kinestezică. Cu alalia motrică eferentă apare afectarea cortexului premotor (treimea posterioară a girusului frontal inferior, centrul lui Broca), însoțită de apraxie articulatorie cinetică.

Forma senzorială a alaliei apare ca urmare a deteriorării părții corticale a analizorului auditiv-vorbirii (treimea posterioară a circumvoluției temporale superioare, centrul lui Wernicke). În acest caz, analiza corticală superioară a copilului, precum și sinteza sunetelor vorbirii, sunt perturbate. În ciuda faptului că auzul său fizic este păstrat, copilul nu înțelege vorbirea celor din jur.

Simptomele alaliei motorii

Simptomele de alalie motorie pot avea simptome diferite - atât vorbire, cât și non-relative (neurologice, psihologice).

Simptomele neurologice în această formă de alalie sunt reprezentate, în primul rând, de tulburări motorii, coordonare slabă și dezvoltarea slabă a abilităților motorii ale degetelor. Copiilor cu alalia motrică le este greu să stăpânească chiar și abilitățile de bază de autoîngrijire (legarea pantofilor, fixarea nasturii) și efectuarea de operații motorii fine (puzzle-uri de pliere, mozaicuri).

Oferind o descriere psihologică a copiilor cu alalie motorie, trebuie remarcate încălcări ale atenției, memoriei și percepției. Astfel de copii pot fi hiperactivi sau, dimpotrivă, inhibați și inactivi. Copiii cu alalie motorie se caracterizează prin oboseală ridicată, performanță scăzută și negativism de vorbire. Alalia motorie la copii duce la faptul că, din cauza insuficienței de vorbire, dezvoltarea intelectuală a copilului suferă secundar. Cu toate acestea, pe măsură ce vorbirea se dezvoltă, aceasta revine treptat la normal.

Cu alalia motorie, există o disociere pronunțată între vorbirea impresionantă și cea expresivă. Înțelegerea vorbirii este păstrată, dar propriul discurs nu se dezvoltă deloc sau se dezvoltă cu abateri mari. Etapele dezvoltării abilităților de vorbire (și anume: fredonat, bolboroseală, cuvinte, fraze, vorbire coerentă) sunt întârziate, iar reacțiile de vorbire în sine sunt foarte simplificate.

În ciuda faptului că un copil cu alalie motrică aferentă este, teoretic, capabil să efectueze orice mișcări articulatorii, el are tulburări severe în pronunția sunetului. Adesea, în acest caz, apar confuzii și substituții persistente ale fonemelor disputabile articulatorii, ceea ce duce inevitabil la imposibilitatea reproducerii imaginii sonore a unui cuvânt.

În cazul alaliei motorii eferente, defectul principal de vorbire este incapacitatea de a efectua o serie de mișcări articulatorii succesive, care este însoțită de o denaturare grosolană a structurii silabice a cuvântului. Pe fundalul alaliei motorii, stereotipul neformat al vorbirii dinamice duce adesea la apariția bâlbâielii.

Vocabularul în alalia motrică este destul de în urma normei de vârstă. Copilul învață toate cuvintele noi cu dificultate; vorbirea lui conține în principal termeni de zi cu zi. Un vocabular mic duce la o înțelegere incorectă a semnificațiilor cuvintelor, la utilizarea lor inadecvată în vorbire și la înlocuirea bazată pe sunet și similitudine semantică. O trăsătură distinctivă a alaliei motorii este predominarea substantivelor în cazul nominativ în vorbire, limitarea semnificativă a altor părți de vorbire, dificultățile în formarea și recunoașterea formelor gramaticale.

Discursul coerent cu alalia motorie este grav afectat. De obicei constă din propoziții scurte. Un copil cu alalia vorbirii nu poate prezenta în mod consecvent evenimente, nu poate separa principalele de cele secundare, nu poate transmite sensul evenimentului, nu poate determina cauza și efectul și conexiunile temporare.

În formele severe de alalie motorie, vorbirea nu se dezvoltă deloc; copilul poate doar să imite sunete și să pronunțe cuvinte bolborositoare individuale, însoțindu-le cu expresii faciale și gesturi active.

Simptomele alaliei senzoriale

Principalul defect al alaliei senzoriale este o încălcare a percepției vorbirii adresate și înțelegerea sensului acesteia. În același timp, alalikii senzoriali păstrează pe deplin auzul fizic. Ei suferă adesea de hiperacuză - sensibilitate excesivă la sunete care sunt indiferente celorlalți (foșnet, scârțâit).

Activitatea de vorbire a copilului cu alalie senzorială este crescută. Dar vorbirea este o colecție de sunete fără sens și fragmente de cuvinte. Adesea, în loc să răspundă la o întrebare, un copil cu alalie senzorială repetă întrebarea în sine, adică. cuvintele altora. În acest caz, există așa-numita ecolalie. În general, vorbirea cu alalia senzorială este lipsită de sens, este incoerentă și de neînțeles pentru ceilalți. Există așa-numita logoree sau „salată de cuvinte”. În plus, în vorbirea copiilor cu alalie senzorială există omisiuni de silabe (elizie), repetări obsesive de sunete și silabe (perseverare), combinarea părților a două cuvinte între ele (contaminare), substituții de sunet (parafazie). În același timp, copiii cu alalie senzorială sunt foarte toleranți cu propria vorbire; o astfel de încălcare nu îi împiedică să comunice, deoarece pentru aceasta folosesc gesturi și expresii faciale.

În cazul unei forme severe de alalie senzorială, înțelegerea vorbirii de către copil este complet absentă, dar în alte cazuri depinde de situație. Dar chiar dacă copilul înțelege sensul frazei, atunci dacă schimbi ordinea cuvintelor în propoziție, forma cuvântului sau ritmul vorbirii, înțelegerea este pierdută. Adesea, pentru a înțelege vorbirea, un copil cu alalie senzorială trebuie să „citească” buzele vorbitorului. Sunt copii care înțeleg doar ceea ce pot spune ei înșiși și, pentru a înțelege vorbirea, trebuie să pronunțe cuvintele. În alte circumstanțe, le lipsește înțelegerea.

Auzul fonemic insuficient duce la faptul că un copil cu alalie senzorială nu face distincția între cuvintele care au semnificații diferite, dar sunt similare ca sunet și, de asemenea, nu poate corela un cuvânt rostit sau auzit cu un anumit fenomen sau obiect.

Distorsiunea grosolană a dezvoltării vorbirii poate duce, de asemenea, la tulburări secundare de personalitate și la întârzierea dezvoltării intelectuale. Dar concluziile categorice încă nu merită trase. Eșecul unui copil de a înțelege o sarcină de vorbire poate fi ușor confundat cu retard mental în alalia senzorială.

În ceea ce privește caracteristicile psihologice ale copiilor cu alalie senzorială, acestea se caracterizează prin distracție crescută, dificultăți de menținere a atenției, instabilitate a memoriei și a percepției auditive. Astfel de copii pot prezenta un comportament haotic, impulsivitate sau, dimpotrivă, izolare și inerție. Alalia senzorială în forma sa pură este destul de rară. Cel mai adesea, apare o formă mixtă senzorio-motorie, care confirmă legătura funcțională a analizatorilor vorbire-auditiv și vorbire-motorie.

Examinarea copiilor cu alalia

În fiecare caz, alalia procedează în felul său. Dar pentru a determina dacă un copil are probleme grave de vorbire, ar trebui să cunoașteți normele de dezvoltare a vorbirii. De regulă, la 2 luni bebelușul dezvoltă un zumzet caracteristic, iar la 3-4 luni - bâlbâit. Copilul ar trebui să pronunțe primele cuvinte la 6-8 luni, iar până la vârsta de un an ar trebui să fie capabil să construiască fraze întregi. Dacă până la vârsta de 2 ani vocabularul bebelușului este de doar câteva cuvinte, vorbirea lui este de neînțeles și incoerent, atunci este timpul să tragem un semnal de alarmă și să mergeți la medic: poate copilul are alalie de vorbire. Identificarea acestuia într-un stadiu incipient va afecta în mod favorabil corecția ulterioară.

Copiii cu alalia au nevoie cu siguranță de consultarea unor specialiști, cum ar fi un neurolog pediatru, un otolaringolog, un logoped și un psiholog.

O examinare neurologică a unui copil cu alalia este necesară pentru a identifica și a evalua natura și amploarea leziunilor cerebrale. În acest caz, copilului i se poate recomanda ecoencefalografia, EEG, RMN al creierului și radiografia craniului. Pentru a exclude pierderea auzului în cazul alaliei senzoriale, este necesar să se efectueze otoscopie, audiometrie și alte teste de auz.

Un examen neuropsihologic al unui pacient cu alalie constă în diagnosticarea memoriei auditiv-verbală. O examinare de către un logoped pentru alalia începe cu clarificarea istoriei perinatale, precum și a caracteristicilor dezvoltării timpurii a copilului. În acest caz, o atenție deosebită trebuie acordată momentului dezvoltării psihomotorii și a vorbirii. Diagnosticul vorbirii orale a copilului cu alalia (structură lexico-gramaticală, vorbire impresionantă, procese fonetico-fonemice, abilități motorii articulatorii) se realizează conform schemei de examinare pentru subdezvoltarea generală a vorbirii.

Diagnosticul diferențial al alaliei se realizează cu disartrie, pierderea auzului, retard mental și autism.

corectare Alalia

Pentru copiii diagnosticați cu alalia, tratamentul constă în corectarea competentă și treptată a abilităților de vorbire ale copilului. Aceștia primesc ajutorul necesar în instituții de învățământ preșcolar specializate, centre corecționale, spitale și sanatorie.

Corectarea alaliei se efectuează simultan cu terapia medicamentoasă, care vizează stimularea maturării structurilor creierului, precum și fizioterapie (magnetoterapie, laserterapie, hidroterapie, electroforeză, electropunctură). Cu alalia, este foarte important să se lucreze la dezvoltarea abilităților motorii - manuale și generale, precum și a funcțiilor mentale (atenție, memorie, gândire).

Având în vedere faptul că încălcarea este de natură sistemică, cursurile de corectare a alaliei implică lucrul asupra tuturor aspectelor vorbirii. În special, cu alalia motorie la copii, activitatea de vorbire este stimulată, se lucrează la pronunția sunetului, formarea vocabularului, dezvoltarea vorbirii coerente și proiectarea gramaticală a enunțurilor. Cursurile de logopedie pentru alalia includ în mod necesar masaj logopedic și logoritmic.

Cu alalia senzorială, în primul rând, sarcina este să înveți să distingem sunetele non-vorbirii și cele ale vorbirii, să diferențiezi cuvintele, să le raportezi la obiecte și acțiuni specifice, să înțelegi fraze și instrucțiuni de vorbire și să stăpânești structura gramaticală a vorbirii. Apoi, pe măsură ce vocabularul se acumulează, se formează percepția fonetică și diferențieri acustice subtile, puteți trece la dezvoltarea propriului discurs al bebelușului.

Prognoza și prevenirea alaliei

Rezultatul muncii corective pentru alalia depinde de mulți factori. În special, cheia succesului este începerea timpurie a corecției (de la 3-4 ani), natura complexă și impactul asupra tuturor componentelor vorbirii. O condiție indispensabilă pentru corectarea cu succes a alaliei este ca formarea proceselor de vorbire să se realizeze în unitatea tuturor funcțiilor mentale. Pentru un copil cu alalie motorie, prognosticul este mai favorabil. Cu alalia senzorială și senzorimotorie - mai degrabă nedefinită. Gradul de afectare organică a creierului afectează, de asemenea, în mod semnificativ prognosticul. În viitor, copiii cu alalia în procesul de școlarizare pot suferi diverse încălcări ale vorbirii scrise. Este important să ne amintim că munca corectivă cu alalia ajută la prevenirea apariției dizabilității intelectuale secundare.

În ceea ce privește prevenirea alaliei, pentru a o preveni, este necesar să se asigure cursul favorabil al sarcinii și al nașterii, precum și dezvoltarea fizică timpurie a copilului.

Diagnosticul este determinat pe baza observațiilor copilului: pe baza unui set de semne generale, un defectolog cu experiență poate stabili un diagnostic. Semnele principale sunt tulburările în vorbirea copilului asociate cu activitatea zonelor fronto-parietale ale cortexului cerebral din emisfera stângă, care se manifestă cu mult înainte de dezvoltarea completă a funcției vorbirii.

Simptomele alaliei motorii:

• întârzierea în etapele pre-vorbirii, de exemplu, fredonatul și bolboroseala pot apărea foarte puțin și uneori chiar lipsesc cu totul;
• extins în etape de timp ale formării vorbirii;
• înlocuirea multor cuvinte cu exclamații emoționale și manifestări similare ale emoțiilor.

Nu numai etapele pre-vorbirii, ci și etapele premergătoare vorbirii frazale, cum ar fi vorbirea egocentrică, gesticulația violentă, pot persista o perioadă nerezonabilă de lungă. Caracteristicile manifestărilor alaliei motorii includ, de asemenea, încălcări în construcția gramaticală a propozițiilor, deficitul unui vocabular activ, abateri în construcția cuvintelor, rearanjarea cuvintelor, erori în formarea cuvintelor, precum și probleme cu reglarea volumului sunetelor emise. , abilități motorii afectate și activitate motrică.

O examinare sistemică pentru alalia motorie, efectuată de un logoped împreună cu un neurolog, ne permite să identificăm tulburările de vorbire și gradul de complexitate al bolii și să elaborăm un plan de lucru cu copilul.

Cauzele alaliei motorii

Eliminarea problemei deficienței de vorbire este mult mai ușoară dacă îi cunoașteți cauza. Printre mulți factori comuni care influențează apariția și dezvoltarea alaliei motorii, se remarcă disfuncția centrului lui Broca, situat în emisfera stângă a creierului și responsabil pentru dezvoltarea vorbirii expresive. Discursul expresiv este capacitatea unei persoane de a avea un gând complet, de a-l forma la nivelul vorbirii interne și, în final, de a-l prezenta într-o versiune terminată cu voce tare sau în scris. Cu defecte în acest aspect al vorbirii, înțelegerea vorbirii adresate pacientului aproape că nu este dificilă. Vorbirea poate fi sărăcită, dar înțelegerea este păstrată aproape complet, cu excepția cazului în care alalia senzorială se adaugă la alalia motorie, care este o consecință a leziunilor unei alte părți a cortexului cerebral.

Din păcate, destul de des dificultățile din timpul sarcinii și problemele din timpul nașterii, în special la femeile care se află pentru prima dată, nu primesc atenția necesară, motiv pentru care procesul scapă ulterior de sub control.

În practică, există cazuri când un copil are abateri de vorbire sub forma a două forme de alalia. Diagnosticul și tratamentul în aceste cazuri sunt foarte dificile. Prin eforturile multor specialiști, de regulă, se poate găsi contact verbal cu copilul, dar situațiile sunt adesea agravate de alte boli psihosomatice. Este nevoie de mulți ani pentru a trata astfel de abateri. Alalia senzorio-motorie este tratată de numeroși specialiști în mai multe etape.

Cauzele alaliei persistente cu prejudecată motorie pot fi considerate și apariția unor situații alarmante în familia copilului. Suprasolicitarea emoțională constantă afectează negativ capacitatea de a vorbi și de a-și evalua activitatea de vorbire. Aceasta înseamnă că, dacă după mai multe cursuri de cursuri copilul nu a progresat în dezvoltare, atunci este atât de condus, de speriat, încât nu-i acordă atenție lui însuși, vorbirii sale.

Corectarea și tratarea alaliei motorii

Efectuarea corectării alaliei motorii este posibilă în cazurile în care copilul este în contact și are ca scop un rezultat pozitiv al studiilor sale. Este ușor și plăcut să studiezi cu un copil atât de motivat, iar rezultatul nu va întârzia să apară - copiii care se eliberează rapid în comunicare, care vor să vorbească frumos și competent, obțin o dinamică pozitivă. Sarcina principală a unui logoped este nu numai asistența calificată, ci și înțelegerea, respectul pentru personalitatea copilului și sprijinul deplin pentru inițiativele sale.

Tratamentul sistematic al formelor severe de alalia motorie ar trebui efectuat nu numai prin eforturile unui logoped care utilizează metode moderne de dezvoltare individuală, ci și prin conectarea cursurilor de masaj a mușchilor aparatului articulator cu sonde speciale. În același timp, este necesar să se observe dezvoltarea copilului, starea sa mentală și utilizarea terapiei medicamentoase adecvate de către un neurolog. Metodele care corectează condițiile alaliks includ prescrierea de medicamente nootrope, dar valoarea lor în tratament este pusă la îndoială în aceste zile.

Cursurile pentru copiii cu alalie motrică se bazează pe vocabularul îmbogățit, creând în copil idei clare despre lumea din jurul lui, nevoia de a comunica cu familia și semenii. Acești copii au tendința spre autenticitate, se retrag în ei înșiși și se pot juca uneori singuri, în timp ce inteligența copilului nu stă pe loc, iar abilitățile de vorbire se dezvoltă foarte puțin. Lucrul cu copiii cu alalie motorie se bazează pe o abordare ontogenetică, ținând cont de defectele de vorbire ale copilului. Sarcina principală este de a evoca emoții pozitive din comunicarea verbală la elev. În continuare - să-l înveți să comunice mai întâi cu ajutorul cuvintelor propoziției, apoi - prin construirea de fraze scurte și semnificative, constând din cuvinte în forma inițială.

Lucrările de logopedie cu alalia motrică încurajează în principal copilul să treacă de la stadiul inițial de comunicare, dacă este necesar, la comunicarea dialogică, la compilarea de enunțuri abstracte care ajută să vorbească despre sentimentele, observațiile lor. În sala de clasă, logopedii folosesc activități de joacă simple și ușor de înțeles pentru copil, dezvoltă memoria, senzațiile tactile. Introducându-l treptat pe copil în diverse forme de cuvinte, învățându-l formarea cuvintelor și formele verbale, ele formează discursul frazal.

„O, soțul / fratele / tatăl meu a vorbit la 5 în general” - cât de des ai auzit astfel de fraze? Majoritatea mamelor așteaptă cu nerăbdare ca bebelușul lor să spună primele cuvinte, dar din diverse motive acest lucru s-ar putea să nu se întâmple. În astfel de cazuri, medicii diagnostichează „alalia”, care poate fi senzorială și motrică. Ce este motor Alalia? Să luăm în considerare mai detaliat.

Descrierea bolii

Alalia motorie (denumită în continuare pur și simplu alalia) este o patologie în care vorbirea expresivă este slab dezvoltată. Această subdezvoltare constă în dificultăți în stăpânirea abilităților de bază ale vorbirii (structură gramaticală, vocabular etc.) cu percepția sa normală. Adica copilul vorbeste prost sau nu vorbeste deloc, dar iti intelege vorbirea normal.

Mecanismul patologiei se bazează pe dereglarea funcției analitico-sintetice a analizorului motor al vorbirii. Principalul motiv pentru apariția unei astfel de tulburări este patologia centrului lui Broca și căile legate de acesta.

Alalia apare de 2,5 ori mai des la băieți decât la fete. Dacă numărăm din numărul total de copii preșcolari, atunci acesta este de aproximativ 0,2–0,6%.

Semne și simptome ale alaliei motorii

Dezvoltarea vorbirii printre alalik poate fi diferită, aceasta fiind influențată de:

• vârsta la care a fost descoperită boala;
• gradul de afectare a creierului;
• dezvoltarea generală a copilului;
• munca părinților cu o persoană bolnavă;

Se întâmplă ca un alalik să tacă mult timp, iar apoi vorbirea lui capătă o dezvoltare rapidă și se îmbunătățește rapid. Se întâmplă invers: un copil gâlgâiește din copilărie, începe să vorbească devreme, dar vorbirea lui rămâne puțină multă vreme. Este posibilă și o altă dezvoltare a evenimentelor.

Mai jos sunt enumerate principalele simptome și semne ale patologiei, împărțite în vorbire și non-vorbire pentru ușurința percepției.

Vorbire

De fapt, alalikii au tot ce le trebuie pentru a vorbi normal. Cu toate acestea, ei nu pot profita de aceste oportunități. Aceasta se exprimă în:

• Parafazie literală (când un sunet dintr-un cuvânt este înlocuit cu altul).
• Vorbire împrăștiată și neîncetată (perseverență).
• Pierderea sunetelor din cuvinte (elizie).
• Limitări ale vocabularului. În cea mai mare parte, aceasta se referă la verbe și forme verbale.
• Înlocuirea cuvintelor cu altele similare ca sunet sau sens.
• Combinarea silabelor cuvintelor (contaminare). De exemplu: codet - vine pisica.
• Acord incorect de cuvinte.
• Omiterea prepozițiilor în timpul conversației.

Non-vorbire

Simptomele non-vorbirii ale alaliei pot să nu apară întotdeauna și nu toate odată.

Din sistemul nervos, simptomele sunt exprimate:

1. Tulburări ale mișcărilor musculare faciale (apraxie).
2. Tulburări de echilibru.
3. stângăcie, motiv pentru care copiii cad/se lovesc adesea de obstacole.
4. Încălcări ale gnozei spațiale.
5. Disfuncție minimă a creierului.

Simptomele psihopatologice includ:

1. Întârzierea generală a dezvoltării.
2. Dezinhibarea și impulsivitatea în acțiuni.
3. Agresivitate și nervozitate crescute.
4. Adaptare slabă la condițiile de mediu.
5. Atenție redusă.
6. Oboseala rapid.

Diagnosticare

În primul rând, pentru a diagnostica boala, trebuie să vizitați un logoped. Principalul tip de diagnosticare utilizat în în acest caz,, acesta este diferențial. Ajută la deosebirea formei motorii a alaliei de cea senzorială.

Puteți pune un diagnostic prin evaluarea:

• Percepția vorbirii, care nu ar trebui să fie grav afectată.
• Înțelegerea vorbirii, din nou, nu ar trebui să fie foarte afectată.
• Percepția auditivă. Trebuie salvat.
• Lipsa ecolaliei.
• Dificultate de a repeta ceea ce s-a auzit.
• Dorinta de a vorbi.
• Utilizarea activă a vorbirii faciale și gestuale.
• Compensarea deficiențelor de vorbire cu onomatopee, melodie sau „gesturi sonore”.
• Îmbunătățiri dinamice.

De asemenea, se ia în considerare la ce nivel:

• dicționare active și pasive;
• structura gramaticală a vorbirii;
• pronunția sonoră;
• structura silabelor;
• conștientizarea fonemică;

Pe lângă vizitarea unui logoped, alaliki are nevoie de consultație:

1. neurolog;
2. otolaringolog;
3. psiholog;
4. neurochirurg;

Pentru a evalua gradul de afectare a creierului, medicul poate prescrie:

• ecoencefalografie;
• radiografie;

Pentru a exclude bolile concomitente, pot fi prescrise studii suplimentare.

Tratament și corectare

Lucrările corective ar trebui să fie cuprinzătoare și să includă:

• Terapie medicamentoasă. Mulți logopezi neagă eficacitatea unui astfel de tratament, deoarece nu există date de încredere. Copilului i se pot da:
  1. Gammalon;
  2. Cortexină;
  3. Cogitum;
  4. Vitaminele B12, B15;
• cursuri de logopedie. Acestea includ, de asemenea, exerciții acasă și cursuri cu un medic care vizează dezvoltarea vorbirii.
  Vă recomandăm să vizionați o sesiune video cu un logoped:
• Masaj. Ajută la normalizarea tonusului mușchilor faciali.

Ca tratament suplimentar pot fi folosite reflexologia, magnetoterapia, DMV, stimularea electrică, terapia cu laser, hidroterapia, IRT etc.

Prognostic și prevenire

Tratamentul alaliei motorii este mai lent decât la copiii cu o formă senzorială de aceeași severitate. Cu toate acestea, prognosticul poate fi favorabil dacă nu amânați începerea lucrărilor de corecție și lucrați cu copilul zilnic și cuprinzător. Totul depinde de gradul de afectare a creierului. Dacă nu este puternic, atunci vorbirea copilului va fi restabilită complet.

Este întotdeauna mai ușor să previi o boală decât să o tratezi. Pentru a evita apariția alaliei motorului, trebuie să:

Asigurați cursul normal al sarcinii. Pentru aceasta:

• vizitați constant un medic ginecolog și urmați cu strictețe recomandările acestuia;
• faceți toate testele la timp;
• protejați-vă cât mai mult posibil de activitățile traumatice;
• Când vizitați un spital, purtați o mască pentru a minimiza riscul de a contracta boli infecțioase;
• renunțați la stresul inutil;
• începeți să faceți exerciții blânde;

Asigurați dezvoltarea normală a copilului:

• vizitați un medic pediatru și alți medici după cum este necesar/programat;
• nu refuzați vaccinările;
• se angajează în exerciții de dezvoltare cu copilul;
• minimizați cât mai mult posibil rănile (închideți colțurile ascuțite, îndepărtați obiectele traumatice etc.);

Rezultate

În ultimii ani, acest diagnostic este pus din ce în ce mai mult copiilor datorită versatilității și gamei largi de simptome. Cu toate acestea, nu toți oamenii „tăcuți” pot fi clasificați drept alalik, ceea ce mulți medici uită. Deci, dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu alalia, dar nu are tulburări severe și nu a fost efectuată o examinare adecvată, acesta este un motiv pentru a verifica de două ori diagnosticul cu un alt medic. Dacă este confirmată, poate fi eliberată invaliditatea.

Nu intrați în panică înainte de timp. Cu un tratament adecvat și cu diligența ta, copilul poate vorbi la fel ca semenii săi.