În acest articol vom vorbi despre un astfel de medicament precum „sare de sodiu benzilpenicilină”. Instrucțiunile de utilizare, indicațiile, dozajul și recomandările de utilizare vor fi tratate în articol. În plus, vom lua în considerare proprietățile farmacologice ale medicamentului, posibilele efecte secundare și interacțiunile medicamentului cu alte medicamente.

Informații totale

Medicamentul este un agent antimicrobian și un antibiotic aparținând grupului penicilinei. Sarea de sodiu benzilpenicilină în sine, instrucțiunile de utilizare ale cărei utilizare vor fi prezentate mai jos, este produsă de diferite matrițe.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru administrare intramusculară, afectând diferite țesuturi și organe la care sângele livrează o cantitate mică de penicilină. Pentru ca medicamentul să înceapă să aibă un efect asupra creierului și măduvei spinării, precum și asupra meningelor, acesta este administrat subarahnoid.

Sare de sodiu benzilpenicilină, instrucțiuni de utilizare: acțiune farmacologică

Medicamentul este eficient împotriva microorganismelor gram-pozitive, care includ:

• stafilococi;
• streptococi;
• pneumococi;
• bacili de antrax;
• tije aerobe (supraviețuind chiar și în absența oxigenului).

În plus, medicamentul este activ împotriva coci gram-negativi (meningococ, gonococ), spirochete, actinomicete și o serie de alte microorganisme. Sarea de sodiu a benzilpenicilinei este ineficientă împotriva virușilor, rickettziei, ciupercilor și protozoarelor.

Tulpinile de stafilococi care sunt capabile să producă enzima penicilinază, care descompune benzilpenicilina, sunt rezistente la medicament. Medicamentul prezintă o activitate scăzută împotriva bacteriilor intestinale și a altor microorganisme care sunt capabile să producă penicilinază în cantități variate.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat intramuscular, medicamentul intră rapid în fluxul sanguin, de unde este livrat în alte fluide și țesuturi corporale. În ceea ce privește lichidul cefalorahidian, o cantitate mică de benzilpenicilină pătrunde acolo. Cea mai mare concentrație a substanței în sânge după administrarea sa intramusculară se observă după 30-50 de minute. Dacă medicamentul a fost administrat subcutanat, viteza de absorbție va scădea și cea mai mare cantitate de substanță din sânge se va observa după o oră.

La trei ore după injectare (subcutanată sau intramusculară), în sânge vor rămâne doar urme de benzilpenicilină. Prin urmare, pentru a menține o concentrație ridicată a medicamentului în organism pentru o perioadă lungă de timp, este necesar să se administreze injecții la fiecare patru ore.

Când medicamentul este administrat intravenos, concentrația acestuia scade rapid. Și atunci când este administrată pe cale orală, benzilpenicilina este distrusă de penicilinază (o enzimă) și sucul gastric.

Medicamentul este excretat din organism prin urină.

Indicatii

Înainte de a prescrie un medicament, cum ar fi benzilpenicilina sarea de sodiu, instrucțiunile de utilizare, dozele și indicațiile de utilizare trebuie studiate cu atenție. Să începem cu ultimele. Deci, medicamentul este prescris:

• pentru boli ale plămânilor și ale tractului respirator;
• boli septice severe;
• endocardită septică;
• septicemie;
• infecții și răni infectate ale țesuturilor moi, pielii și mucoaselor;
• arsuri;
• inflamația măduvei spinării, a creierului, a meningelor;
• pleurezie purulentă;
• peritonită;
• cistita;
• piemie și septicemie;
• osteomielita;
• difterie;
• scarlatină;
• gonoree;
• erizipel;
• blenoreea la nou-născuți;
• antrax;
• sifilis;
• actinomicoză;
• diverse inflamații ginecologice;
• boli inflamatorii ale gâtului, urechii și nasului.

Instructiuni de utilizare si dozare

În funcție de diagnostic, pot fi prescrise diferite terapii folosind medicamentul benzilpenicilină sare de sodiu. Instrucțiunile de utilizare, metoda de administrare și posibilele doze vor fi discutate de noi în această secțiune.

Cursul tratamentului medicamentos poate dura, în funcție de boală, de la 4 săptămâni la 2 luni sau chiar mai mult. Medicamentul poate fi administrat în următoarele moduri:

• Intramuscular în cadranul fesier superior exterior. Medicamentul se diluează înainte de administrare în apă distilată, o soluție de novocaină sau clorură de sodiu.
• Intravenos - numai pentru boli atât de severe cum ar fi meningita, endocardita septică, sepsisul etc. Medicamentul se administrează la fiecare 4 ore sau într-o manieră de picurare continuă - 30 de picături pe minut timp de 6-12 ore.
• Sarea de sodiu de benzilpenicilină poate fi administrată și pe cale endolombară. Instrucțiunile de utilizare (metoda de utilizare) prevăd această metodă pentru inflamația măduvei spinării și a creierului, inclusiv a meningelor. Medicamentul se administrează foarte lent - 1-2 minute.
• Există cazuri când benzilpenicilina este utilizată pentru a injecta focare inflamatorii. De exemplu, cu actinomicoză, leishmanioză cutanată, piodermie cronică și alte boli infecțioase ale pielii.
• Prin inhalare - pentru tratamentul și prevenirea bolilor plămânilor și tractului respirator. Pentru a face acest lucru, amestecați benzilpenicilina cu o soluție de clorură de sodiu sau apă distilată. Inhalațiile se efectuează nu mai mult de 2 ori pe zi. Durata unei proceduri este de la 10 la 30 de minute.
• Medicamentul este, de asemenea, administrat în cavitatea pleurală sau abdominală pentru pleurezie purulentă sau peritonită.
• Sub formă de spălături, unguente, pansamente umede, loțiuni și pulberi - pentru arsuri, leziuni ale țesuturilor moi, osteomielita etc.
• O soluție a medicamentului este, de asemenea, utilizată în tratamentul bolilor ORL și în oftalmologie.

Benzilpenicilina poate fi utilizată în terapie împreună cu alte antibiotice și medicamente sulfonamide. În acest caz, remediul va spori efectul terapeutic al medicamentelor utilizate.

Efecte secundare

Sarea de sodiu a benzilpenicilinei poate avea, de asemenea, un efect negativ. Instrucțiunile de utilizare notează că acestea apar cel mai adesea cu administrarea intravenoasă a medicamentului.

Cele mai multe efecte secundare sunt legate de medicament. Printre simptomele nefavorabile se numără:

• candidoza;
• urticarie;
• creșterea temperaturii;
• durere de cap;
• frisoane;
• dureri articulare;
• edem Quincke;
• eozinofilie;
• diferite tipuri de dermatită;
• febră;
• limfadenopatie;
• șoc anafilactic - în cazuri foarte rare.

Contraindicații

Nu toți pacienții pot fi potriviți pentru terapia cu sare de sodiu benzilpenicilină. Instrucțiunile de utilizare și regulile de administrare a medicamentului prevăd o serie de contraindicații. Printre ei:

• boli alergice precum urticaria, febra fânului, astmul bronșic etc.;
• hipersensibilitate la derivații de penicilină;
• reacție neobișnuită la medicamente;
• rezistența agentului patogen la o doză standard de benzilpenicilină.

Administrarea medicamentului pe cale endolombară este interzisă pentru epilepsie.

Sarcina și alăptarea

Este prescris în timpul sarcinii numai dacă beneficiul tratamentului pentru femeie depășește riscul potențial pentru copilul ei nenăscut. În caz contrar, medicamentul nu este prescris. Raportul dintre risc și eficacitate este determinat de medicul curant.

Dacă este necesar să luați medicamentul în timpul alăptării, se recomandă oprirea alăptării.

Proprietăți

Substanța medicinală sarea de sodiu benzilpenicilină are forma unei pulberi albe, fin-cristaline, cu un gust amar care se dizolvă ușor în lichid.

Medicamentul este ușor distrus sub influența acizilor, alcalinelor, agenților oxidanți, enzimei penicilinazei, precum și atunci când este încălzit. Este necesar să se pregătească substanța medicamentoasă imediat înainte de administrare.

Masuri de precautie

Medicamentul se administrează numai în condiții staționare, conform prescripției medicului și sub supravegherea acestuia. În timpul terapiei, trebuie amintit că o doză insuficientă de benzilpenicilină sau finalizarea timpurie a tratamentului poate duce la formarea de tulpini rezistente de microorganisme. Dacă apare rezistență la medicamente, tratamentul este continuat cu alte antibiotice.

Cu tendință la reacții alergice, sarea de benzilpenicilină de sodiu se administrează împreună cu antihistaminice. Instrucțiunile de utilizare (efectul medicamentului este prescris în detaliu) informează că, dacă pacientul dezvoltă manifestări alergice, terapia este oprită imediat.

La anumite grupuri de pacienți (bătrâni, nou-născuți, boli debilitate), poate apărea imunitatea la benzilpenicilină, ceea ce determină dezvoltarea suprainfectiei.

Cu utilizarea prelungită a unui antibiotic, microflora intestinală poate fi suprimată sau parțial distrusă, ceea ce duce la o scădere a producției de vitamine B. Prin urmare, în scopuri profilactice, pacienților li se prescriu adesea vitaminele B1, B12 etc.

Dacă după începerea terapiei în decurs de 3 zile nu s-a observat niciun efect, atunci este necesar să treceți la un tratament combinat sau să prescrieți un nou antibiotic.

Instrucțiuni Speciale

Sarea de sodiu benzilpenicilină este prescrisă cu prudență persoanelor cu insuficiență cardiacă și insuficiență renală. Instrucțiunile de utilizare recomandă, de asemenea, să se acorde o atenție deosebită acelor pacienți care au avut hipersensibilitate la cefalosporine.

Datorită posibilității suprainfecțiilor fungice, se recomandă prescrierea agenților antifungici.

Interacțiunea cu alte medicamente

Când este prescris cu antibiotice care au un efect bacteriostatic, efectul bactericid al benzilpenicilinei în sine este redus.

Medicamentul „Probenecid” are proprietatea de a reduce secreția tubulară a antibioticului, ceea ce duce la creșterea nivelului acestuia din urmă în sânge și, în consecință, la o creștere a timpului în care este eliminat din organism.

Instrucțiuni de utilizare a sării de sodiu benzilpenicilinei pentru injecție
pentru tratamentul animalelor cu boli de etiologie bacteriană
(organizație de dezvoltare: CJSC NPP „Agropharm”, Voronezh)

I. Informaţii generale
Denumirea comercială a medicamentului: sare de sodiu benzilpenicilină pentru injecție (Benzylpenicillium natrium pro injectionibus).
Denumire comună internațională: sare de sodiu de benzilpenicilină.

Forma de dozare: pulbere pentru prepararea soluției injectabile.
Medicamentul conține sare de sodiu de benzilpenicilină ca ingredient activ - cel puțin 1650 U/mg (calculat pe substanța uscată).
În aparență, medicamentul este o pulbere fin-cristalină de culoare albă sau ușor gălbuie.

Medicamentul este produs sub forma unei pulberi sterile, ambalat in 1.000.000 de unitati in sticle sigilate cu dopuri de cauciuc intarite cu capace din aluminiu.

Depozitați medicamentul în ambalajul sigilat al producătorului, într-un loc uscat, ferit de lumină, separat de alimente și furaje, la o temperatură de 5°C până la 25°C.
Perioada de valabilitate a medicamentului, în funcție de condițiile de păstrare, este de 3 ani de la data producerii.
După deschiderea flaconului, medicamentul nu poate fi păstrat.
Nu utilizați după data de expirare.
Sarea de sodiu benzilpenicilină pentru preparate injectabile nu trebuie ținută la îndemâna copiilor.
Medicamentul neutilizat este eliminat în conformitate cu cerințele legale.

II. Proprietăți farmacologice
Sarea de sodiu a benzilpenicilinei aparține medicamentelor antibacteriene din grupul antibioticelor β-lactamice.
Benzilpenicilina este activă împotriva microorganismelor gram-pozitive (streptococi, stafilococi, pneumococi, enterococi, majoritatea anaerobilor, actinomicete, clostridii, bacil de antrax), a unor coci gram-negativi (gonococi, meningococi), precum și spirochete. Ineficient împotriva majorității bacteriilor gram-negative, rickettsiei, virușilor, protozoarelor, ciupercilor și microorganismelor care produc penicilinază.
Mecanismul de acțiune bactericidă se bazează pe perturbarea sintezei peptidoglicanului, care face parte din peretele celular al microorganismelor, prin inhibarea enzimelor transpeptidază și carboxipeptidază, ceea ce duce la perturbarea echilibrului osmotic și distrugerea celulei bacteriene.
Benzilpenicilina, atunci când este administrată intramuscular, este rapid absorbită de la locul injectării în sânge și pătrunde cu ușurință în majoritatea organelor și țesuturilor corpului. Concentrația maximă a antibioticului în sânge se atinge după 30-60 de minute, concentrația terapeutică în organe și țesuturi se menține timp de 4-6 ore. Benzilpenicilina este excretată din organism nemodificat, în principal în urină și în cantități mici în bilă, iar la animalele care alăptează, parțial în lapte.

Sarea de sodiu de benzilpenicilină, în funcție de gradul de impact asupra organismului, conform GOST 12.1.007-76, este clasificată ca substanță moderat periculoasă (clasa de pericol 3), iar în dozele recomandate nu are un efect iritant local.

III. Procedura de aplicare
Sarea de sodiu de benzilpenicilină pentru injecție este utilizată la animalele de fermă, animalele purtătoare de blană și câinii pentru tratamentul pasteurelozei, bronhopneumoniei, bolilor sistemului genito-urinar, mastitei, necrobacteriozei, septicemiei streptococice, stafilococozei, actinomicozei, rănilor emfizematoase și pupsiperului, carbunperului precum și alte infecții primare și secundare, cauzate de agenți patogeni sensibili la peniciline.

O contraindicație pentru utilizarea medicamentului este sensibilitatea individuală crescută a animalului la antibioticele din grupul penicilinei.

Înainte de utilizare, medicamentul din flacon este străpuns cu un ac, iar capacul și dopul sticlei sunt dizolvate în 5-10 ml de apă pentru preparate injectabile sau soluție sterilă izotonică de clorură de sodiu.
Soluția medicinală se prepară imediat înainte de administrare, nu poate fi păstrată sau încălzită.
Medicamentul se administrează animalelor intramuscular la intervale de 4-6 ore timp de 5-7 zile, în formele severe ale bolii - până la 10 zile, în dozele indicate în tabel (pe baza unităților de substanță activă la 1 kg de greutatea animalului):

*Notă: bovine tinere și porci - până la 6 luni, vite mici - până la 4 luni, cai, câini și animale cu blană - până la 1 an.

În cazul unei supradoze de medicament, animalul poate prezenta simptome neurotoxice (greață, vărsături, excitabilitate reflexă crescută). În aceste cazuri, utilizarea medicamentului este oprită și animalului i se prescrie terapie simptomatică.

Nu au fost identificate efecte specifice ale medicamentului la prima utilizare sau întreruperea tratamentului.

Ar trebui să evitați săriți peste următoarea doză de medicament, deoarece aceasta poate duce la o scădere a eficacității sale terapeutice. Dacă o doză este omisă, utilizarea medicamentului este reluată la aceeași doză și conform aceluiași regim.

Când se utilizează sare de sodiu benzilpenicilină pentru injecție în conformitate cu aceste instrucțiuni, efectele secundare și complicațiile la animale, de regulă, nu sunt observate. Cu o sensibilitate individuală crescută a unui animal la antibioticele peniciline, animalele dezvoltă uneori reacții alergice cu dezvoltare rapidă (urticarie, diaree, angioedem, șoc anafilactic). În acest caz, utilizarea medicamentului este oprită și se efectuează o terapie de desensibilizare.

Nu este permisă utilizarea sării de sodiu a benzilpenicilinei pentru injectare concomitent cu antibiotice bacteriostatice (aminoglicozide, tetracicline, cloramfenicol), adrenalină, eufilina, acid ascorbic, vitaminele B și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și amestecarea în aceeași seringă cu alte medicamente.

sacrificarea animalelor pentru carne este permisă nu mai devreme de 3 zile de la ultima utilizare a sării de sodiu benzilpenicilinei pentru injecție.
Carnea de la animale ucise forțat înainte de expirarea perioadei specificate poate fi folosită ca hrană pentru animalele carnivore.
Laptele obținut de la animale în timpul perioadei de tratament și în decurs de 24 de ore de la ultima administrare a medicamentului nu trebuie utilizat în scopuri alimentare. După tratamentul termic, un astfel de lapte poate fi folosit ca hrană pentru animale.

IV. Măsuri personale de prevenire
Când luați măsuri terapeutice folosind sare de benzilpenicilină de sodiu pentru injecție, trebuie să respectați regulile generale de igienă personală și măsurile de siguranță prevăzute atunci când lucrați cu medicamente. În timp ce lucrați cu medicamentul, nu beți, fumați sau mâncați. După terminarea lucrărilor, spălați-vă mâinile cu apă caldă și săpun.
Persoanele cu hipersensibilitate la antibiotice peniciline trebuie să evite contactul direct cu sarea de sodiu benzilpenicilinei pentru injecție. Dacă medicamentul intră accidental în contact cu pielea, acesta trebuie spălat imediat cu apă și săpun; dacă intră în ochi, clătiți-i timp de câteva minute cu apă curentă. Dacă apar reacții alergice sau dacă medicamentul intră accidental în corpul uman, trebuie să contactați imediat o unitate medicală (aduceți cu dvs. instrucțiunile de utilizare ale medicamentului sau eticheta).

Este interzisă utilizarea sticlelor goale de droguri în uz casnic.

Producător: CJSC NPP „Agropharm”, Rusia, 394087, regiunea Voronezh, Voronezh, st. Lomonosova, 114-b.

Odată cu aprobarea acestei instrucțiuni, instrucțiunile de utilizare a sării de sodiu benzilpenicilinei pentru injecție, aprobate de Rosselkhoznadzor la 29 iunie 2006, devin invalide.

pentru uz medical

medicament

BENZILPENICILINA SARE DE SODIU

Nume comercial

Sare de sodiu de benzilpenicilină

Denumire comună internațională

Benzilpenicilina

Forma de dozare

Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară 1.000.000 de unități

Compoziție pe sticlă

substanta activa: sare de sodiu benzilpenicilină - 1.000.000 de unități

Descriere

Pulbere albă sau pulbere albă cu o nuanță ușor gălbuie, predispusă la aglomerare, formând o suspensie stabilă atunci când se adaugă apă.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene de uz sistemic. Peniciline sensibile la penicilinaza

Cod ATS J01SE01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Concentrația maximă în plasma sanguină după administrarea intramusculară se atinge după 20-30 de minute. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 30-60 de minute, în caz de insuficiență renală de 4-10 ore sau mai mult. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 60%. Pătrunde în organe, țesuturi și fluide biologice, cu excepția lichidului cefalorahidian, a ochilor și a prostatei. Odată cu inflamarea membranelor meningeale, pătrunde în bariera hemato-encefalică. Trece prin placentă și intră în laptele matern. Este excretat nemodificat de către rinichi.

Farmacodinamica

Antibiotic bactericid din grupul penicilinelor biosintetice („naturale”). Inhibă sinteza peretelui celular al microorganismelor. Activ împotriva agenților patogeni gram-pozitivi: stafilococi (care nu formează penicilinază), streptococi, pneumococi, corynebacteria difterie, bacili formatori de spori anaerobi, bacili antrax, Actinomyces spp.; microorganisme gram-negative: coci (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), precum și spirochete.

Nu este activ împotriva majorității bacteriilor gram-negative (inclusiv Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., protozoare. Staphylococcus spp., care produc penicilinaza, sunt rezistente la medicament.

Indicatii de utilizare

Pneumonie croupoasă și focală, empiem pleural, bronșită

Sepsis, endocardită septică (acută și subacută)

Peritonită

Meningita

Osteomielita

Pielonefrita, pielita, cistita, uretrita, gonoreea, blenoreea, sifilisul, cervicita

Colangită, colecistită

Infecții ale rănilor

Erizipel, impetigo, dermatoze infectate secundare

Difterie

scarlatină

antrax

Actinomicoza

Sinuzita, otita medie

Conjunctivită purulentă

Mod de aplicare si doze

Sarea de sodiu benzilpenicilină se administrează intramuscular. La administrarea intramusculara, dozele unice pentru boala moderata (infectii ale cailor respiratorii superioare si inferioare, ale cailor urinare si biliare, infectii ale tesuturilor moi etc.) sunt de 250.000 - 500.000 de unitati de 4-6 ori pe zi. Pentru infecții severe (sepsis, endocardită septică, meningită etc.) - 10-20 milioane de unități pe zi; cu gangrenă gazoasă - până la 40-60 de milioane de unități.

Doza zilnică pentru copiii sub 1 an este de 50.000 - 100.000 unități/kg, peste 1 an - 50.000 unități/kg; la nevoie - 200.000 - 300.000 UI/kg, din motive de sanatate - crestere la 500.000 UI/kg. Frecvența administrării este de 4-6 ori pe zi.

O soluție de medicament pentru administrare intramusculară se prepară imediat înainte de administrare prin adăugarea a 1-3 ml de apă pentru preparate injectabile, soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de procaină (novocaină) 0,5% la conținutul flaconului. Când benzilpenicilina este dizolvată într-o soluție de procaină, se poate observa tulburarea soluției din cauza formării cristalelor de procaină de benzilpenicilină, care nu reprezintă un obstacol în calea administrării intramusculare a medicamentului. Soluția rezultată este injectată adânc în mușchi. Durata tratamentului, în funcție de severitatea bolii, este de la 7 la 10 zile.

Efecte secundare

Încălcarea funcției de pompare a miocardului, aritmii, stop cardiac, insuficiență cardiacă cronică (deoarece hipernatremia poate apărea atunci când este administrată în doze mari)

Greață, vărsături, stomatită, glosită, disfuncție hepatică

Disfuncție renală

Anemie, leucopenie, trombocitopenie

Excitabilitate reflexă crescută, simptome meningeale, convulsii, comă

- reacții alergice: uneori - hipertermie, urticarie, erupții cutanate, febră, frisoane, transpirație crescută, erupții pe mucoase, artralgie, eozinofilie, angioedem, nefrită interstițială, bronhospasm, rareori -șoc anafilactic

- reacții locale: durere și duritate la locul injectării intramusculare

Disbacterioza, dezvoltarea suprainfectiei (cu utilizare pe termen lung)

Contraindicații

Hipersensibilitate la penicilină și alte antibiotice ß-lactamice

Administrare endolombară pentru epilepsie.

Interacțiuni medicamentoase

Antiacidele, glucozamina, laxativele, aminoglicozidele încetinesc și reduc absorbția sării de sodiu a benzilpenicilinei. Acidul ascorbic, atunci când este utilizat împreună, crește absorbția sării de sodiu a benzilpenicilinei.

Antibioticele bactericide (inclusiv cefalosporine, vancomicină, rifampicină, aminoglicozide) au un efect sinergic; bacteriostatic (inclusiv macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline) - antagoniste. Sarea de sodiu benzilpenicilinei crește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (prin suprimarea microflorei intestinale, reducerea indicelui de protrombină); reduce eficacitatea contraceptivelor orale, a medicamentelor, în timpul metabolismului cărora se formează acid para-aminobenzoic.

Diuretice, alopurinol, blocante ale secreției tubulare, fenilbutazonă, antiinflamatoare nesteroidiene, reducând secreția tubulară, cresc concentrația de sare de sodiu benzilpenicilinei.

Alopurinolul crește riscul de reacții alergice (erupții cutanate).

Instrucțiuni Speciale

Cu grija: sarcina, alaptarea, boli alergice (astm bronsic, febra fanului), insuficienta renala.

Soluțiile medicamentului sunt preparate imediat înainte de administrare. Dacă după 2-3 zile (maxim 5 zile) după începerea medicamentului, nu există niciun efect, ar trebui să treceți la utilizarea altor antibiotice sau la terapie combinată. În legătură cu posibilitatea de a dezvolta infecții fungice, este recomandabil să se prescrie vitamine B pentru tratamentul pe termen lung cu benzilpenicilină și, dacă este necesar, medicamente antifungice. Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea unor doze insuficiente de medicament sau întreruperea prea devreme a tratamentului duce adesea la apariția unor tulpini rezistente de agenți patogeni.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să înceteze alăptarea.

Caracteristici ale influenței medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

În timpul administrării medicamentului, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule, mecanisme și atunci când efectuați alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Proprietăți fizice și chimice de bază

pulbere albă cu un ușor miros caracteristic;

Compus

1 flacon conține sare de sodiu de benzilpenicilină în termeni de benzilpenicilină 1.000.000 UI.

Formular de eliberare

Pulbere pentru soluție pentru injecții intramusculare și subcutanate.

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antibacterieni de uz sistemic. Penicilinele. Peniciline sensibile la acțiunea beta-lactamazelor. Cod ATS J01SE01.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica.

Antibiotic bactericid din grupul penicilinelor biosintetice ("naturale"). Inhibă sinteza peretelui celular al microorganismelor. Activ împotriva agenților patogeni gram-pozitivi: stafilococi (penicilinază insolubilă), streptococi, pneumococi, corinebacterii difterice, bacili formatori de spori anaerobi, bacili antrax, Actinomyces spp.; microorganisme gram-negative - coci (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), precum și împotriva spirochetelor. Nu este activ împotriva majorității bacteriilor gram-negative, rickettsie, viruși, protozoare. Tulpinile de microorganisme sunt rezistente la acțiunea medicamentului. Distruge într-un mediu acid.

Farmacocinetica.

Concentrația maximă în plasma sanguină atunci când este administrată intramuscular este atinsă după 20-30 de minute. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 30-60 de minute, în caz de insuficiență renală - 4-10 ore sau mai mult. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 60%. Pătrunde în organele, țesuturile și fluidele biologice ale corpului, cu excepția lichidului cefalorahidian, a țesutului ocular și a prostatei. Odată cu inflamarea membranelor meningeale, pătrunde în bariera hemato-encefalică. Trece prin placentă și intră în laptele matern. Este excretat nemodificat de către rinichi.

Indicatii de utilizare

Infecții bacteriene cauzate de agenți patogeni sensibili la benzilpenicilină: pneumonie lobară și focală, empiem pleural, bronșită; sepsis, endocardită septică (acută și subacută), peritonită; meningita; osteomielita; infectii ale aparatului genito-urinar (pielonefrita, pielita, cistita, uretrita, gonoree, blenoree, sifilis, cervicita), tractului biliar (colangita, colecistita), infectii ale plagii, infectii ale pielii si ale tesuturilor moi: erizipel, dermatite infectate, impetigo; difterie; scarlatină; antrax; actinomicoză; boli purulent-inflamatorii în ginecologie; boli infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL, boli infecțioase și inflamatorii ale ochilor.

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul se administrează intramuscular sau subcutanat. Înainte de administrare, este necesar să se efectueze un test intradermic pentru a determina tolerabilitatea medicamentului, cu condiția să nu existe contraindicații pentru implementarea acestuia.

O soluție de medicament pentru administrare intramusculară se prepară imediat înainte de utilizare, adăugând la conținutul flaconului 1-3 ml de apă sterilă pentru preparate injectabile sau soluție izotonică de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de novocaină 0,5%.

Soluțiile sunt utilizate imediat după preparare, evitând adăugarea altor medicamente.

Atunci când se administrează intramuscular, dozele unice pentru infecții moderate ale căilor respiratorii superioare și inferioare, ale căilor urinare și biliare, infecții ale țesuturilor moi etc. sunt de 250.000 - 500.000 de unități de 4 ori pe zi. Pentru infecții severe (sepsis, endocardită septică, meningită etc.) - 10.000.000 - 20.000.000 de unități pe zi; pentru gangrena gazoasă - până la 40.000.000 - 60.000.000 de unități. Frecvența de administrare a medicamentului este de 4-6 ori pe zi.

Doza zilnică pentru copiii sub 1 an este de 50.000-100.000 unități/kg, peste 1 an - 50.000 unități/kg; daca este necesar - 200.000-300.000 unitati/kg; din motive de sanatate, doza poate fi crescuta la 500.000 unitati/kg. Frecvența administrării este de 4-6 ori pe zi.

Subcutanat, medicamentul este utilizat pentru a injecta infiltrate într-o concentrație de 100.000 - 200.000 de unități în 1 ml de soluție de novocaină 0,25-0,5%.

Durata tratamentului cu medicamentul, în funcție de forma, natura și severitatea bolii, este de la 7-10 zile la 2 luni sau mai mult (sepsis, endocardită septică etc.).

Efect secundar

Reactii alergice: urticarie, hipertermie, erupții cutanate, erupții pe mucoase, artralgie, eozinofilie, angioedem, nefrită interstițială, bronhospasm; rar - șoc anafilactic; disbacterioză, suprainfecție.

Din sistemul cardiovascular: umflare, o creștere a volumului sanguin circulant, o posibilă scădere a funcției de pompare a miocardului.

Contraindicații

Utilizarea medicamentului este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate la antibiotice beta-lactamice, astm bronșic, febra fânului, urticarie și alte boli alergice.

Supradozaj

Se manifestă ca efect toxic asupra sistemului nervos central (mai des cu administrarea endolombară). Apar convulsii, cefalee, mialgii, artralgii. Concentrațiile plasmatice ale sării de sodiu benzilpenicilinei care sunt prea mari pot fi reduse prin hemodializă sau dializă peritoneală. Se recomandă măsuri simptomatice pentru tratarea cazurilor de supradozaj.

Caracteristicile aplicației

Medicamentul este utilizat cu prudență în timpul sarcinii și alăptării, precum și pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală.

Soluțiile de benzilpenicilină sunt preparate exclusiv ex tempore. Dacă nu se observă niciun efect pozitiv la 2-3 (maximum 5 zile) după începerea utilizării medicamentului, trebuie să treceți la utilizarea altor antibiotice sau a terapiei combinate.

Datorită posibilității de dezvoltare a infecțiilor fungice, este recomandabil să se prescrie vitaminele B și vitamina C în timpul tratamentului pe termen lung cu medicamentul și, dacă este necesar, nistatina și levorină. Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea unor doze insuficiente de medicament sau întreruperea timpurie a tratamentului duce adesea la apariția unor tulpini rezistente de agenți patogeni.

Interacțiunea cu alte medicamente

Antiacidele, glucozamina, laxativele, alimentele, aminoglicozidele (când sunt administrate parenteral) încetinesc și reduc absorbția medicamentului, acidul ascorbic mărește absorbția.

Antibioticele bactericide (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, vancomicina, rifampicina) au un efect sinergic cu benzilpenicilina; medicamente bacteriostatice (macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline) - antagoniste.

Crește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (suprimarea microflorei intestinale, reduce sinteza vitaminei K și indicele de protrombină); reduce eficacitatea contraceptivelor orale, a medicamentelor, în timpul metabolizării cărora se formează acid para-aminobenzoic, atunci când este utilizat cu etinilestradiol - riscul de sângerare interpusă.

Diureticele, alopurinolul, blocanții secreției tubulare, fenilbutazona, antiinflamatoarele nesteroidiene și alte medicamente care blochează secreția tubulară cresc concentrația medicamentului în plasmă, ceea ce crește riscul de efecte toxice.

Atunci când este utilizat împreună cu alopurinol, riscul de apariție a unei erupții cutanate crește.

Condiții și termen de valabilitate

A nu se păstra la îndemâna copiilor, într-un loc uscat, la o temperatură care să nu depășească 25 °C.

Perioada de valabilitate: 3 ani. A nu se utiliza dupa data de expirare indicata pe ambalaj.

Conditii de vacanta

Pe bază de rețetă.

Pachet

1.000.000 de unități în sticla nr. 1, nr. 50.

Producător

OJSC Kraspharma.

Abordare