Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Copiii se plâng adesea de dureri în piept, dar rareori sunt asociate cu boli ale inimii sau gastrointestinale, inflamații ale articulațiilor osteocondrale. Mai des, durerea toracică la un copil apare după efort fizic și antrenament sportiv, este asociată cu tensiunea musculară, uneori din cauza stresului psiho-emoțional acasă sau la școală, este asociată cu anxietatea internă a copilului.

Dacă copilul dumneavoastră se plânge în mod constant de disconfort sau durere în piept fără un motiv aparent, consultați un medic pediatru pentru a exclude boli grave (inima, plămânii, stomacul etc.).

ÎNGRIJIRE DE URGENŢĂ

Sunați o ambulanță dacă copilul dvs.:

• a crescut
• letargie
• dureri în piept
• a fost o bruscă
• durere toracică severă (suspectată de pneumotorax)

CONSULTATIA MEDICULUI

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră se plânge de palpitații și dificultăți de respirație, dureri persistente sau severe în piept în repaus.

ATENŢIE!

Dacă copilul dumneavoastră are dureri în piept care sunt persistente sau se agravează cu exerciții fizice, ar trebui să consultați un medic. Dacă durerea în piept a apărut după o leziune, este necesar să se excludă o fractură de șold, pneumotorax (colapsul plămânului) și alte leziuni ale organelor interne.

PUNE-ȚI O ÎNTREBARE	MOTIV POSIBIL	CE SĂ FAC
Copilul este activ fizic, face sport, crește și se dezvoltă normal, are poftă de mâncare bună, respirația este normală?	Costocondrita (inflamația articulațiilor osteocondrale ale coastelor), încordare musculară	Dacă nu există nicio îmbunătățire în 2-3 zile, . Limitați activitatea fizică pentru câteva zile.
	Pneumonie	Este necesar să alegeți tacticile de tratament
Copilul se plânge de un gust acru în gură și de arsuri, crește și se dezvoltă în funcție de vârstă, uneori se întâmplă, uneori noaptea se trezește de durere în piept sau abdomen superior?	Boli ale tractului gastro-intestinal	Ridicați capul patului pentru a preveni intrarea conținutului acid din stomac în esofag. Eliminați alimentele care provoacă arsuri la stomac (cafea, ciocolată, roșii etc.) pentru examinare și examinare.
Copilul are dureri în piept după exerciții fizice și întreruperi la nivelul ochilor? Există plângeri de creștere a frecvenței cardiace în repaus, un copil sau devine albastru după efort?	Boala de inima	Este necesar să se stabilească motivele
Au dureri, dureri în piept în repaus?	Artrita reumatoidă juvenilă	Este necesar să se stabilească cauzele și să se consulte specialiști

PENTRU INFORMAȚII

Pneumotoraxul ca cauză a durerii în piept

Colapsul plămânului (sau a unei părți a acestuia) - pneumotorax - provoacă durere toracică acută și debut brusc. Pneumotoraxul spontan (brusc, fără un motiv aparent) apare la copii, deși este cel mai frecvent la bărbații în vârstă de 20-40 de ani. Copiii cu boli pulmonare cronice (de exemplu, fibroza chistică) sunt cei mai predispuși la aceasta, dar pneumotoraxul apare la copiii sănătoși, mai des la băieții adolescenți slabi. Pneumotoraxul spontan apare atunci când țesutul pulmonar se rupe, permițând aerului să treacă din plămân în cavitatea pleurală. Dacă această „scurgere” are loc încet, copilul va experimenta dureri în piept fără alte simptome. În acest caz, golul, de regulă, se închide singur și aerul liber este absorbit. În caz contrar, o acumulare mare de aer în partea pleurală poate duce la compresia plămânului sau a unei părți a acestuia; aceasta provoacă dureri severe în piept, brusc. Copilul are nevoie de odihnă, aer curat. Este necesară îngrijire medicală imediată.

Prețuri pentru vizita la pediatrii:

TIPURI DE SERVICII MEDICALE	Cost, freacă.
Primirea (examinare, consultație) a unui medic pediatru (1 oră)	1950
Examinarea de către un medic pediatru a unui copil pentru certificat + certificat	1750
Primirea (examinare, consultație) a unui medic pediatru de prima categorie, șef. departamentul Barzenok T.A.	2850
Efectuarea unui certificat	700
Primirea (examinarea, consultația) medicului pediatru principal (Sedova M.S.)	2500
Primirea (examinarea, consultația) a unui medic pediatru, șef al departamentului de sprijin pentru alăptare Kazakova L.V.	2850
Primirea (examinare, consultație) a unui medic pediatru (categoria Premium) (Sergienko T.Ya.)	4000
Plecarea medicului pediatru, consultație la domiciliu (Moscova)	4250
Consultarea unui medic pediatru la domiciliu pentru al doilea copil	1950
Plecare la casa unui medic pediatru, șef al secției de alăptare Kazakova L.V.	4250
Patronajul unui nou-născut / gimnastică și înot la domiciliu (1 ședință, medic pediatru Kapina A.V.)	6300

Adulții asociază adesea durerea în piept la un copil cu afecțiuni cardiace. Dar, în realitate, acest lucru este departe de a fi cazul. Studiile efectuate în Statele Unite au arătat că la adolescenți și copiii mici, durerea în piept nu este asociată cu boli de inimă în 99% din cazuri. Ca aceasta. Acest studiu a implicat nimic mai puțin de 3.700 de copii din Boston cu dureri de inimă, pacienți ai Spitalului din Boston, iar doar 1% dintre aceștia au fost diagnosticați cu boli cardiovasculare de către medici. Care sunt cauzele durerii în piept la copii și ce să faceți în acest sens?

Cauzele durerii în piept la copii

Studiul despre care am scris mai sus a implicat copii a căror vârstă medie era de abia 14 ani. În 99% dintre acestea, au fost identificate boli ale țesutului osos, ale sistemului musculo-scheletic, ale sistemului digestiv și ale sistemului nervos central. La unii copii, durerile toracice au apărut din cauza aportului necontrolat de medicamente care au provocat alergii. Și doar 1% dintre copii au avut dureri în piept din cauza problemelor cardiovasculare. Prin urmare, medicii sfătuiesc cu insistență părinții care au găsit dureri toracice la copiii lor, în primul rând, să facă un ECG.

Acest lucru va elimina imediat riscul de boli cardiovasculare sau va confirma problemele cardiace. Și apoi trebuie să navigați în imaginea bolii. Acest lucru va face posibil să nu se piardă timpul cu utilizarea medicamentelor pentru bolile cardiovasculare, dacă acestea nu sunt la vedere. Acest timp va fi util pentru a identifica cauza reală a durerii în piept la copii.

Deci, cauzele durerii în piept la copii pot fi:

• Durerea psihogenă
• Durere cauzată de leziuni sau boli ale pielii
• Durere din cauza disfuncției musculare
• Dureri cauzate de boli ale sistemului respirator
• Durere din cauza bolilor cardiovasculare
• Durere din cauza leziunilor tractului gastrointestinal

În primul rând, trebuie să întrebați copilul în detaliu unde anume are durere, deoarece copiii mici indică foarte des diferite locuri care dor. Prin urmare, durerea în stomac, care indică boli ale sistemului digestiv, este ușor de confundat cu durerile în piept - copilul poate apela ambele părți ale corpului sâni. Întrebați-vă și copilul despre natura durerii care îl îngrijorează. Sunt ascuțite, străpungătoare sau contondente, trag? Când apare durerea în piept la un copil? După masă, în timpul mișcării, după sport activ? Să ne uităm la fiecare dintre cauzele durerii în piept la un copil mai detaliat.

Dureri cauzate de boli sau leziuni ale pielii

Durerea în boli sau leziuni ale pielii pot deranja copilul dacă are herpes sau zona zoster. Această boală tinde să afecteze pielea cu erupții cutanate, răni sau vezicule. Și apoi copilul se plânge de dureri arzătoare în piept. Ele pot fi însoțite de febră sau ganglioni limfatici care sunt semnificativ măriți.

Cum să ajute?

Zona zoster, sau herpesul, este o boală virală, care, în plus, este infecțioasă, adică se transmite de la copil la copil. Pentru a-l vindeca, trebuie să sunați la medicul local și să urmați regimul de tratament pe care îl va prescrie.

Durere în pieptul unui copil din cauza bolilor sistemului musculo-scheletic

Durerea în pieptul unui copil din cauza bolilor sistemului musculo-scheletic poate fi destul de puternică și acută. Sursele durerii pot fi modificări ale proceselor vertebrale după leziune, dureri datorate leziunilor cartilajului la nivelul coloanei vertebrale, artrita reumatoidă, tuberculoza. Toate aceste boli duc la lezarea rădăcinilor nervoase, iar acest lucru este foarte dureros.

Cum să ajute?

Trebuie să duceți copilul la un reumatolog pentru diagnostic și tratament.

Durere în piept a unui copil cu boli ale sistemului respirator

Durerea în pieptul unui copil poate apărea cel mai adesea din cauza leziunilor sau inflamației plămânilor. Acest organ respirator este înconjurat de pleura, membrana care căptușește cavitatea toracică. Când pleura este inflamată, foile sale (este formată din foi, foarte subțiri) se freacă una de alta, iar acest lucru provoacă dureri severe în piept copilului. Sunt foarte greu de suportat, durerea este și mai intensă în timpul respirației profunde și poate fi administrată la articulația umărului.

Cum să ajute?

Un copil poate experimenta o astfel de durere atunci când pneumonia s-a agravat, plămânii sunt în stare gravă, sunt inflamați și afectați de un virus. În această stare, auto-medicația este inacceptabilă. Este necesar să chemați imediat un medic și să tratați copilul într-un spital, de obicei cu antibiotice.

Durere în piept a unui copil cu boli cardiovasculare

Durerea cardiovasculară în pieptul unui copil este unul dintre cele mai periculoase tipuri de durere. Ele pot apărea cu diferite boli ale inimii și ale vaselor de sânge, în special, reumatism, SARS (infecții respiratorii acute), care provoacă inflamarea mucoasei inimii - pericardul sau mușchii inimii inflamați (boala se numește miocardită). Boala cardiovasculară, care nu este asociată cu infarctul miocardic sau angina pectorală, poate fi recunoscută prin durere surdă și trăgătoare, o astfel de durere putând radia (răspândi) către gât sau umăr.

Dacă există vreo îndoială cu privire la boala care provoacă durere, este imperativ să ascultați copilul cu un stetoscop. Și apoi medicul poate auzi zgomote străine în regiunea inimii, care „țin pasul” cu fiecare bătăi ale inimii, adică sincron. Durerea toracică la un copil cu boli cardiovasculare se poate agrava și în timpul înghițirii sau al respirației profunde.

Cum să ajute?

Dacă inima și vasele de sânge nu sunt normale, acesta este un mare pericol pentru copil. Trebuie să consultați imediat un medic. El va prescrie tratament în funcție de natura bolii.

Durere în piept a unui copil cu boli ale sistemului digestiv

Durerea în piept a unui copil cu boli ale tractului gastrointestinal poate fi foarte puternică și poate indica probleme grave de sănătate. Acestea includ congestia tractului digestiv, boala de reflux de gaze (arsuri la stomac), inflamația esofagului, pe care medicii o numesc esofagită și otrăvirea cu substanțe care pot irita mucoasa delicată a esofagului sau stomacului.

Bolile sistemului digestiv care provoacă durere în pieptul unui copil pot fi un ulcer gastric sau duodenal, o hernie a esofagului, un corp străin pe care copilul l-a înghițit (de exemplu, un os). Astfel de dureri pot fi recunoscute după natura lor: se agravează la înghițire, la culcare sau când copilul se aplecă înainte. Simptomele însoțitoare sunt dificultăți la înghițire, vărsături cu sânge, scaune negre și salivație crescută.

Cum să ajute?

Trebuie să sunați imediat o ambulanță și să duceți copilul la spital. În primul rând, trebuie să facă o endoscopie a esofagului (examinarea esofagului folosind diagnosticarea computerizată și un dispozitiv numit endoscop). Apoi medicul va prescrie tratamentul în funcție de ce boli suferă copilul.

Durere psihogenă în piept

Durerile psihogenice în piept pot începe dacă copilul nu este bolnav de nimic, dar se confruntă cu o stare de stres acut. Apoi apar cleme musculare în piept, iar copilul se plânge de dureri în piept. De asemenea, copilul se poate îngrijora de starea unei persoane apropiate, de exemplu, mama lui, și poate imita durerile în piept de care suferă. Durerile psihogenice pot fi identificate prin momentul în care apar. De regulă, aceste dureri deranjează copilul doar în starea de veghe, iar în starea de somn sau în timpul pasiunii copilului pentru un joc sau o carte interesantă, durerea dispare.

Cum să ajute?

Este necesar să-i oferi copilului posibilitatea de a se relaxa mai mult, de a se juca, de a fi în aer curat. Dacă durerile în piept nu dispar, trebuie să arătați copilul unui neurolog și psiholog.

Durere severă bruscă cu înjunghiere de etiologie necunoscută

Durerea bruscă severă cu înjunghiere de etiologie neclară poate apărea la un copil, cel mai adesea după ce a mâncat sau la efort fizic puternic. Această durere poate fi însoțită de contracții în zona toracelui (atacuri de durere), localizate în partea superioară a abdomenului sau în partea inferioară a toracelui. De regulă, o astfel de durere este mai des localizată în dreapta. Cauzele unei astfel de dureri pot fi ligamentele tensionate dintre membrana abdominală (peritoneu) și diafragmă.

Cum să ajute?

Durerea de această natură la un copil ar trebui să treacă după ce se odihnește și se calmează. Copilul ar trebui să se întindă, ligamentele peritoneului se vor relaxa și apoi toată durerea va trece. Chiar și fără droguri.

Durerea în piept a bebelușului din cauza tensiunii musculare sau leziunilor musculare

Durerea în piept din cauza problemelor musculare poate apărea după leziuni, încordări musculare, vânătăi și, de asemenea, din cauza infecțiilor virale la nivelul mușchilor. Această din urmă boală duce la inflamarea mușchilor, care se numește mialgie virală. Se caracterizează prin faptul că mușchii copilului din zona pieptului devin foarte dureroși, iar această durere vine pe neașteptate, este puternică, se simte chiar și atunci când este apăsată ușor cu degetele. Locul durerii, de regulă, este doar acesta, nu există alte abateri în starea copilului.

Cum să ajute?

Pentru vânătăi și entorse, alternați căldura și gheața (15 minute fiecare). Compresele calde pot fi încălzite cu sare într-o tigaie sau un tampon de încălzire cald. De asemenea, puteți încălzi o batistă de lână pe un calorifer cald și o puteți atașa de pieptul dureros al copilului.

Dacă te doare foarte mult pieptul, poți da ceva de la un antiinflamator și un analgezic, cum ar fi ibuprofenul. De asemenea, puteți da copilului dumneavoastră panadol - ameliorează bine durerea și inflamația.

Cum să determinați boala după natura durerii în pieptul copilului?

Dacă durerea crește odată cu mișcarea, este cel mai probabil din cauza unei leziuni sau a tensiunii musculare. Poate fi, de asemenea, încordare musculară sau inflamație. Părinții ar trebui să acorde atenție acestor simptome chiar dacă nu există vânătăi sau alte semne de rănire pe pieptul copilului. Un simptom suplimentar este durerea cu atingere ușoară, respirație, tuse.

Dacă durerea din pieptul copilului este concentrată într-un singur loc care doare constant, aceasta poate fi rezultatul unei coaste rupte. Simptome suplimentare - o durere ascuțită la mișcare, atingere, iar această durere este în zona în care sunt situate coastele. Această durere nu merge altundeva.

Durerea puternică și ascuțită în pieptul unui copil, ca în spatele sternului, în spate este un simptom al durerii în gât sau al răcelii. O astfel de durere poate fi cauzată de o boală a traheei, în special de inflamația acesteia. Microorganismele care cauzează angina și traheita sunt aceleași. Un simptom suplimentar în această boală este o tuse uscată, durere, agravată de respirația profundă.

Durerea în piept a unui copil sub forma unei senzații de arsură care apare după masă este un semn al unei boli a sistemului digestiv, în special a stomacului. Această durere este cauzată de acidul care se ridică din stomac înapoi în esofag. Sunt copii care suferă în special de arsuri la stomac și aciditate ridicată. Pentru a evita această afecțiune, nu trebuie să mănânci în exces și să te apleci după masă, ci să stai drept. Dacă aceste remedii simple nu funcționează, trebuie să duceți copilul la medic.

Durerea în pieptul unui copil în timpul tusei este un semn al unei boli a sistemului respirator, în special pneumonie. Dacă un copil tușește des și pentru o perioadă lungă de timp, astfel încât mușchii lui intercostali se pot întinde, se inflamează și se dor. Durerea este agravată la palparea toracelui. Aceste dureri vor trece rapid de îndată ce tusea în sine trece.

Oricare ar fi durerea în piept a unui copil, acest simptom nu trebuie trecut cu vederea, deoarece poate fi un semnal de boală gravă. Pentru a nu fi convins de prezența acestor boli în practică, trebuie să le acordați atenție într-un stadiu incipient pentru a le diagnostica și trata la timp.

Durerea în piept la copii, precum și durerea în alte părți ale corpului, pot fi declanșate de o varietate de factori. Una este dacă pieptul unui copil doare când tușește și cu totul alta dacă sternul doare după o cădere sau o vânătaie gravă. Pentru a determina corect tratamentul, a exclude o fractură și a preveni dezvoltarea procesului inflamator, duceți de urgență copilul pentru examinare la o unitate medicală sau sunați echipa medicală acasă.

Durerea în zona pieptului la copii este observată mult mai rar decât durerea de cap sau durerea abdominală. Se întâmplă cu herpes zoster (lichen), fracturi de coastă, pericardită și alte boli.

Copiii se plâng de durere în stern, dar își descriu durerea incomplet și inexact. Prin urmare, un rol decisiv în diagnostic îl joacă metodele obiective de examinare: examen, percuție, palpare, auscultare, examen cu raze X, analiză de sânge.

De ce un copil are dureri în piept cu zona zoster

Unul dintre motivele pentru care un copil are dureri în piept poate fi zona zoster.

herpes zoster ( herpes zoster; zona zoster) este o infecție virală cronică umană care apare cu vezicule pe piele și mucoase. Procesul infecțios este controlat de componentele legăturii celulare a imunității, scăderea activității căreia duce la diseminarea agentului patogen cu afectarea sistemului nervos și a organelor interne. Agenții cauzali sunt viruși din familia herpesvirusurilor, care include 8 tipuri de virusuri care sunt patogeni pentru oameni.

Preocupări cu privire la durerea ascuțită a centurii, inclusiv în zona pieptului, însoțită de apariția unor erupții cutanate pe pielea pieptului de-a lungul nervilor intercostali, de obicei unilaterale. Cele mai multe dintre bule se usucă ulterior cu formarea de cruste, unele se deschid și se formează eroziuni în locul lor. Limfadenopatie regională observată, rinofaringită, laringită, keratită, conjunctivită, iridociclită, corioretinită, uveită, nevrită optică, encefalită, meningoencefalită, nevrite, hepatită, pneumonie, esofagită, enterocolită, nefrită.

Pentru tratamentul herpesului zoster la un copil cu dureri în piept, prescrieți: paracetamol - 10-15 mg / kg greutate corporală de 3 ori pe zi, diclofenac - 2-3 mg / (kg zi), vitamine B, aciclovir - 20 mg / (kg zi) pe cale orală.

Ce se mai poate face dacă un copil are dureri în piept pe fondul herpesului zoster, așa că este tratat local cu soluții de coloranți de anilină (albastru de metilen, verde strălucitor), utilizarea de unguente cu efecte antivirale (tebrofen, oxolină etc.), loțiuni cu interferon.

Copilul se plânge de durere în stern: de ce doare pieptul când coastele sunt rupte

Adesea, copiii se plâng de dureri în piept nu din cauza procesului inflamator în curs de dezvoltare, ci din cauza rănilor. Deci, cauza durerii în piept la un copil poate fi o fractură a coastelor.

O fractură a coastelor apare de obicei cu acțiunea directă a unei forțe mecanice - o cădere pe un obiect proeminent, o coliziune cu o mașină, un tren sau un accident de mașină. Fracturile pot fi deschise sau închise, simple sau multiple.

Cu această patologie, copilul se plânge de durere în zona pieptului: în repaus, durerea este surdă, la inspirație - ascuțită, tăioasă. Durerea este agravată de respirație profundă, tuse. Mișcările toracelui pe partea laterală a leziunii sunt limitate. Există o asociere cu trauma; durere locală în regiunea coastei, umflare limitată, durere ascuțită la palpare. Diagnosticul este confirmat prin examinare cu raze X.

Pentru a calma durerea din stern la un copil, se prescriu analgezice: paracetamol - 10-15 mg / kg de 3 ori pe zi, diclofenac - 2-3 mg / (kg zilnic); poziție ridicată; oxigen. Se arată consultarea chirurgului.

Cu multiple fracturi ale coastelor, însoțite de dificultăți de respirație, cianoză, semne de șoc, este indicată internarea în secția de terapie intensivă. Dacă un copil are dureri în zona pieptului în timpul unei fracturi cu respirație compensată, victima este internată într-un departament de traumatologie sau toracică.

Copilul se plânge de durere în piept în dreapta și de temperatură: cauzele pericarditei

Copilul se poate plânge de dureri în piept în partea dreaptă cu pericardită.

Pericardita este o inflamație acută sau cronică a pericardului. Există pericardite acute (sub 6 luni), fibrinoase și exsudative (seros-fibrinoase, hemoragice, purulente, putrefactive); pericardită cronică (mai mult de 6 luni) exsudativă și constrictivă, caracterizată prin îngroșarea și fuziunea foilor pericardului, ducând la compresia camerelor cardiace și limitarea umplerii lor diastolice.

Tabloul clinic este determinat de boala de bază și de natura efuziunii, de cantitatea acesteia, de rata de acumulare și de vârsta pacientului. Plângeri ale copilului: durere constantă în piept și temperatură, simptome de insuficiență circulatorie (edem, dificultăți de respirație), accese de slăbiciune severă.

Durerea de inimă este unul dintre simptomele importante ale unei leziuni inflamatorii a pericardului. Copiii peste 3 ani indică locul în care au dureri în stern, iar la sugari acest lucru este evidențiat de atacuri de anxietate bruscă, paloare, tahicardie și tahipnee. Durerea în înfrângerea pericardului este surdă, apăsătoare, practic nu iradiază spre stânga, este mai des efectuată spre dreapta și în cavitatea abdominală, ceea ce o face să fie considerată abdominală. Există stare de rău.

Frecarea pericardică a frecării de intensitate și prevalență diferite este adesea auzită. Acumularea de exudat este însoțită de dispariția durerii precordiale și a zgomotului de frecare pericardică, apariția dificultății de respirație, cianoză, umflarea venelor jugulare, slăbirea impulsului cardiac, extinderea tocității cardiace, cu toate acestea, cu o cantitate moderată de efuziune, insuficiența cardiacă este de obicei moderat exprimată. Datorită scăderii umplerii diastolice, volumul stroke al inimii scade, zgomotele cardiace devin înăbușite, pulsul este mic și frecvent, adesea paradoxal (scăderea umplerii și a tensiunii pulsului în timpul inspirației).

Cu pericardita constrictivă (compresivă), ca urmare a aderențelor deformate în regiunea atrială, apare adesea fibrilația atrială sau flutterul atrial și se aude un „ton pericardic” puternic la începutul diastolei.

Odată cu acumularea rapidă de exudat, se poate dezvolta tamponarea cardiacă cu cianoză, tahicardie, scăderea pulsului, tensiunea arterială, atacuri dureroase de dificultăți de respirație, uneori cu pierderea conștienței și congestie venoasă în creștere rapidă. Cu pericardită constrictivă cu compresie cicatricială progresivă a inimii cresc tulburările circulatorii în ficat și în sistemul venei porte cu presiune venoasă centrală mare (CVP), hipertensiune portală, ascită („Pseudociroza de vârf”) și apare edemul periferic.

O examinare cu raze X relevă o creștere a diametrului inimii și o configurație trapezoidală a umbrei cardiace cu o slăbire a pulsației conturului cardiac; forme de undă de joasă tensiune pe ECG.

Dacă copilul are dureri în piept pe fondul pericarditei, tratamentul poate fi conservator și chirurgical. Terapie etiotropă: antibiotice pentru pericardita infecțioasă, hemodializă pentru uremie, terapie antiinflamatoare pentru sindromul Dressler și bolile țesutului conjunctiv; retragerea medicamentelor care provoacă pericardită. Pentru evacuarea lichidului în pericardita acută exudativă complicată de tamponare se efectuează pericardiocenteză terapeutică.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical: pericardita cronica exudativa, tamponada recurenta in pericardita acuta exudativa, pericardita purulenta.

Dacă un copil are dureri în piept pe fondul pericarditei, se prescriu AINS: indometacin - 2-3 mg/(kg zi), diclofenac - 2-3 mg/(kg zi), ibuprofen - 10-15 mg/(kg zi). Este posibil să se prescrie glucocorticoizi, de exemplu, prednisolon în doză de 0,7-1,0 mg / (kg pe zi) timp de 5-7 zile, urmată de o scădere treptată. Utilizarea prednisolonului asigură o resorbție destul de rapidă a efuziunii. Tratamentul bolii de bază.

Când un copil tușește, pieptul doare: durere în piept cu pleurezie

Un alt motiv pentru care un copil are dureri în piept poate fi o leziune a pleurei parietale.

Pleurezia este o boală inflamatorie a pleurei cu formarea de plăci fibrinoase pe suprafața acesteia sau revărsare în cavitatea sa. Acest proces secundar este un sindrom sau o complicație a multor boli, dar într-o anumită perioadă poate trece în prim-plan în tabloul clinic, mascând boala de bază.

Pleurezia de natură infecțioasă poate fi cauzată de agenți patogeni de infecții specifice (mycobacterium tuberculosis, treponem palid) și nespecifice (pneumococi, streptococi, stafilococi, E. coli, viruși, ciuperci etc.) care pătrund în pleura prin contact, limfogene, hematogene.

Cauzele frecvente ale pleureziei sunt bolile sistemice ale țesutului conjunctiv (febră reumatică acută, LES etc.), neoplasmele (mezoteliom pleural etc.), tromboembolismul și tromboza la nivelul sistemului pulmonar.

După natura leziunii pleurei, există: pleurezie uscată (fibrinoasă), caracterizată prin depunerea de fibrină la suprafața pleurei cu o cantitate mică de exudat; pleurezia adezivă (adezivă, productivă, fibroasă), procedând cu formarea de aderențe fibroase între pleure; blindată (pahipleurezie) - pleurezie indurativă, caracterizată prin apariția focarelor de osificare sau calcificare în pleure; pleurezie exsudativă (exudativă), care curge cu acumulare de exsudat în cavitatea pleurală.

Numărul de surse utilizate în acest articol: . Veți găsi o listă a acestora în partea de jos a paginii.

În adolescență, probabil că simțiți durere în zona pieptului. Sânii vă dor din cauza modificărilor care au loc în corpul dumneavoastră și a eliberării crescute de hormoni. Puteți reduce durerea în piept în mai multe moduri. Aceasta implică efectuarea unor schimbări în viața ta (cele mici) și administrarea de medicamente. De asemenea, ar trebui să înveți să deosebești durerea toracică cauzată de pubertate de alte cauze.

Pași

Schimbarea stilului de viață

Purtați un sutien de susținere. După pubertate, sânii tăi vor deveni mai grei. Fără sutien, dacă ai sânii mari, s-ar putea să simți durere, deoarece corpul tău nu a avut încă timp să se adapteze să suporte greutatea suplimentară. Un sutien de susținere va prelua această greutate și va ajuta la controlul durerii.

• Mergeți la magazinul de lenjerie și alegeți modelul de mărimea potrivită, confortabil.

1. Faceți exerciții pentru a reduce durerea. Ar trebui să dezvoltați părțile interioare ale mușchilor pieptului, așa-numiții mușchi pectorali, care vă vor ajuta să faceți față greutății pieptului în creștere. Efectuați exerciții pentru mușchii pectorali:

   • Îndoiți coatele într-un unghi drept și ridicați-le la nivelul pieptului. Coborâți în lateral, apoi ridicați din nou la nivelul pieptului.
   • Efectuați exercițiul de 20 de ori dimineața și seara.

2. Mănâncă fructe și legume. Fructele și legumele citrice conțin licopen și antioxidanți. Ele ajută la prevenirea radicalilor liberi din organism care provoacă dureri în piept. Citricele întăresc, de asemenea, sistemul imunitar și îmbunătățesc sănătatea generală.

   • Alegerile bune sunt: ​​portocalele, pepenii, rosiile, spanacul si papaya.

3. Reduceți aportul de cofeină. Cofeina conține metilxantine, care provoacă durere. Ele stimulează producția de enzime ciclooxigenaze, un mecanism de accelerare a durerii în organism, care sporește astfel senzațiile de durere. Consumul excesiv de cofeină vă poate perturba și somnul, exacerbând și mai mult durerea. Alimentele care conțin cofeină includ:

   • Cafea și ceai negru
   • Cele mai multe băuturi carbogazoase
   • Băuturi energizante
   • Ciocolată

4. Limitați-vă consumul de sare. Sarea duce la retenția de lichide în organism și la balonare, ceea ce, ca urmare, contribuie la umflarea sânilor. Toate acestea pot duce la o creștere a sensibilității. Reduceți consumul de sare și asigurați-vă că aveți suficientă apă.

   Utilizați uleiuri cu conținut de vitamina E. Vitamina E este solubilă în grăsimi, ceea ce îi permite să funcționeze ca antioxidant. Antioxidanții vă protejează țesuturile corpului, inclusiv țesutul mamar, de daunele cauzate de radicalii liberi. Vitamina E va ajuta, de asemenea, la ameliorarea inflamației care duce la sensibilitate și durere în sâni.

   Solicitați asistență medicală dacă există scurgeri purulente sau sângeroase. Solicitați imediat asistență medicală dacă observați sânge sau puroi care iese din mamelon și simțiți durere. Toate acestea sunt semne de inflamație, care este tratată cu antibiotice.

   Recunoașteți alte semne de infecție. Detectarea focarelor locale de sensibilitate crescută și durere (adică concentrarea la un moment dat) poate indica prezența unei infecții. O astfel de sensibilitate locală nu trebuie să fie însoțită de sânge sau puroi. În schimb, este posibil să observați că o parte din sânii dvs. sunt umflați sau roșii.

   Dacă se găsește o infecție, va trebui să luați antibiotice. Antibioticele sunt concepute pentru a lupta împotriva infecțiilor, inclusiv în zona glandelor mamare. Dacă aveți o infecție la sân, vi se pot prescrie diferite tipuri de antibiotice; consultați-vă cu medicul dumneavoastră cu privire la alegerea celor mai potrivite pentru dvs.

Pentru fiecare părinte, sănătatea copilului este cel mai important lucru. Și orice abatere de la starea normală devine un motiv serios de îngrijorare. Acesta este și cazul durerilor în piept. S-ar părea că un simptom similar este mai tipic pentru pacienții adulți, dar copiii prezintă adesea plângeri similare. Și mai întâi de toate, ar trebui să înțelegeți cu ce sunt conectate și care este originea durerii.

Spre deosebire de adulți, la care durerea toracică este cel mai adesea asociată cu boli ale inimii și ale vaselor de sânge, la copii, sursa problemei, de regulă, se află într-un plan diferit. Spectrul patologiei poate include boli ale diferitelor organe și multe dintre ele sunt destul de grave. Acestea includ probleme cu următoarele sisteme:

• Osteo-cartilaginoase (sindrom Tietze, scolioză și alte boli ale coloanei vertebrale).
• Mușchi și piele (echimoze, mialgii, herpes zoster).
• Respiratorii (traheite, pneumonie, pleurezie, pneumotorax, tuberculoză).
• Digestive (esofagită, hernie diafragmatică, acalazie a cardiei).
• Cardiovasculare (distonie neurocirculatoare, pericardită, miocardită).

În același timp, există și alte cauze ale durerii în zona pieptului la un copil. De exemplu, un sindrom similar poate apărea după un efort fizic excesiv ca urmare a tensiunii în mușchii abdominali sau spatelui. Există, de asemenea, condiții tranzitorii (tranzitorii) asociate cu dezvoltarea glandelor mamare și modificări hormonale la fete în timpul pubertății. Dar nu sunt pe termen lung și trec fără urmă.

De asemenea, este necesar să se excludă originea psihogenă a durerii, atunci când aceasta nu are bază fizică, dar se dezvoltă în situații stresante sau ca reacție de simulare. Pe baza varietății de cauze, acest simptom este supus unui diagnostic diferențial atent pentru a determina sursa problemei și riscurile probabile. Dar numai un specialist poate face acest lucru, așa că nu trebuie să întârziați să contactați un medic.

Cauzele durerii în piept la un copil pot fi diferite afecțiuni care necesită un diagnostic medical de înaltă calitate și în timp util.

Simptome

Determinarea originii sindromului de durere începe cu un examen clinic. În stadiul inițial, medicul află ceea ce îl îngrijorează pe copil și detaliază plângerile acestuia. Este necesar, dacă este posibil, să se identifice toate caracteristicile durerii:

• Caracter: ascuțit (tăiere, împușcătură, pulsatorie) sau plictisitor (durere, apăsare, tragere).
• Localizare: la mijloc, pe lateral, în secțiunile superioare sau inferioare, din spate.
• Intensitate: moderată, puternică sau slabă.
• Durata: pe termen scurt sau pe termen lung.
• Legătura cu anumiți factori: activitate fizică, mișcări, respirație, alimentație, situații stresante.

Orice detaliu poate fi important pentru diagnostic, prin urmare, este necesară o evaluare detaliată a datelor subiective, ținând cont de momentul apariției simptomelor și de dezvoltarea lor ulterioară. După interviu, medicul efectuează o examinare și un examen fizic (palpare, percuție, auscultare). Acest lucru vă permite să identificați semne obiective de deteriorare, care sunt diferite pentru fiecare boală. Așa se formează un diagnostic preliminar.

Sistemul osteo-cartilaginos

Bolile sistemului musculo-scheletic se manifestă adesea prin durere în piept. O cauză foarte frecventă a unor astfel de manifestări la un copil este sindromul Tietze (condropatia). Se caracterizează prin inflamarea aseptică a cartilajului coastelor superioare (I–IV) la atașarea acestora de stern.

o aspectul este asociat cu traumatisme, infectii respiratorii, alergii sau tulburari metabolice. De regulă, procesul este unilateral și se manifestă prin durere acută la etajul superior al pieptului, care crește treptat. Este agravată de mișcare, tuse, strănut sau respirație și poate radia către brațul de pe partea afectată. De regulă, boala are un curs lung, cu perioade alternante de exacerbare și remisiune. La palpare în zona cartilajului, se determină o umflătură dureroasă sub formă de îngroșări în formă de fus.

Cu scolioza severa sau alte probleme ale coloanei vertebrale (hernie de disc, traumatisme, tuberculoza osoasa), apar si dureri toracice. Dar originea lor este diferită. Acesta se numește sindrom radicular, care apare atunci când compresia sau iritația nervilor care se extind din măduva spinării în regiunea coloanei vertebrale toracice. Durerile vor fi împușcatoare sau înjunghiate, cu o senzație de amorțeală și arsură de-a lungul spațiului intercostal. Deformațiile sunt relevate din partea laterală a spatelui: curbură de-a lungul axelor, proeminența uneia sau mai multor procese spinoase. Punctele paravertebrale sunt dureroase, iar mușchii longitudinali sunt încordați. Mișcările coloanei vertebrale sunt dificile, sunt însoțite de o creștere a durerii.

Mușchi și piele

Durerea toracică este cauzată de leziuni ale țesuturilor moi. Cel mai adesea vorbim despre leziuni - vânătăi sau entorse. În acest caz, anamneza va indica impactul unui factor mecanic, iar examinarea și palparea dezvăluie umflături, vânătăi și vânătăi. Senzațiile neplăcute sunt agravate de orice mișcări care afectează pieptul.

Țesutul muscular și pielea pot fi, de asemenea, afectate în patologia infecțioasă. De exemplu, un proces inflamator local similar mialgiei epidemice este asociat cu infecția cu virusul Coxsackie grupa B. Infecția începe acut cu o febră care poate ajunge la 39 de grade și mai mult. Există dureri paroxistice ascuțite în piept, care nu sunt asociate cu factori externi. Alte semne sunt, de asemenea, caracteristice copiilor:

• Durere de cap.
• Respirație crescută.
• Transpiraţie.
• Roșeață a membranei mucoase a nazofaringelui.
• Ganglioni limfatici măriți.
• Iritatii ale pielii.

Sunt afectate și alte grupe musculare - membre, spate și abdomen - ceea ce este însoțit de semne corespunzătoare. îngrijorat de durerile corporale și starea de rău, ca urmare a intoxicației. Infecția enterovirală poate da și alte manifestări, de exemplu, sub formă de meningită seroasă, diaree sau amigdalita.

Herpes virus tip 3 poate provoca o altă boală - zona zoster. Infecția se caracterizează prin afectarea fibrelor nervoase (cel mai adesea intercostale). În primul rând, la locul leziunii apar durere destul de intensă, mâncărime și arsură, apoi aici apar roșeață și vezicule mici.

elementele erupției cutanate sunt umplute cu conținut transparent, tind să se îmbine. După spargerea anvelopei, se formează suprafețe erodate cu contururi policiclice. Herpesul zoster este în mare parte unilateral. Procesul acut durează câteva săptămâni, după care manifestările cutanate dispar, dar virusul continuă să persistă în organism, aflându-se în ganglionii nervoși, iar în condiții favorabile (de exemplu, hipotermia) este activat din nou.

Afectarea pielii și a mușchilor de natură traumatică și infecțioasă este o cauză destul de comună a durerii în piept la copii și adolescenți.

Sistemul respirator

Dacă un copil are o durere în piept, atunci ar trebui să vă gândiți la bolile sistemului respirator. În primul rând, vorbim despre patologia inflamatorie. Infecțiile respiratorii, bronhopneumonia, pleurezia și tuberculoza sunt o listă a principalelor cauze ale durerii. Senzațiile neplăcute sunt asociate cu respirația și sunt însoțite de alte simptome:

• Tuse (secată sau cu flegmă).
• Dificultăți de respirație (respirație scurtă).
• O creștere a temperaturii.
• Stare de rău și oboseală.

Cu ARVI, fenomenele catarale sunt observate sub formă de nas curgător și durere în gât, pleurezia se caracterizează printr-o slăbire a durerii în decubit dorsal pe partea afectată, iar tuberculoza continuă mult timp cu transpirație, febră scăzută și emaciare. Datele fizice sunt, de asemenea, de mare importanță: respirație grea sau slăbită, respirație șuierătoare (uscată sau umedă), tonalitatea sunetului de percuție.

Pe lângă bolile inflamatorii, există și o patologie acută de altă origine. Dacă țesutul pulmonar cu pleura parietală este deteriorat, atunci apare pneumotoraxul. Această afecțiune este cauzată de acumularea de aer în cavitatea pleurală. Boala se caracterizează prin dificultăți în creștere, dureri severe în piept, paloare sau cianoză a pielii feței și un sentiment de frică. Respirația devine frecventă și superficială. Cu percuție, se determină un sunet cu o nuanță de casetă.

tractului digestiv

Durerea în piept care a apărut la un copil poate indica și boli ale sistemului digestiv. Vorbim despre înfrângerea secțiunilor superioare: esofagul și cardul gastric. Semnele comune pentru esofagită, hernie diafragmatică și acalazie pot fi luate în considerare:

• Dureri în piept.
• Tulburare de deglutiție (disfagie).
• Râgâială.
• Arsuri la stomac.
• Salivaţie.

Procesul inflamator în membrana mucoasă a esofagului poate apărea cu eroziuni și chiar ulcere. Deteriorarea apare și la contactul cu medii chimice agresive sau corpuri străine (de exemplu, un os de pește blocat).

în cazurile severe, există sângerare de la etajul superior al tractului digestiv, care este însoțită de vărsături și eliberarea de fecale negre (melena). Cu acalazia cardiei, se observă o creștere a tonusului sfincterului esofagian inferior, care provoacă regurgitare după masă, eructație putredă și emaciare. Hernia se caracterizează printr-o proeminență a părții superioare a stomacului printr-o deschidere mărită a diafragmei.

Durerea toracică poate fi simțită și de copiii cu gastrită, dispepsie asemănătoare ulcerului, colecistită sau pancreatită. Înfrângerea organelor abdominale este însoțită de iradierea unor senzații neplăcute în sus, respectiv, către zonele Zakharyin-Ged (reflexe viscero-cutanate). Prin urmare, copilul simte durere sub stern sau în ipocondrie.

Patologia sistemului digestiv este un strat extins de afecțiuni care pot fi însoțite de durere în zona pieptului.

Inima și vasele de sânge

După cum am menționat mai devreme, patologia sistemului cardiovascular rareori dă dureri în piept la un copil. Ponderea acestor cazuri nu depășește 1%. Dar pentru a exclude condițiile periculoase, ar trebui să aveți întotdeauna în vedere această posibilitate. Leziunea organică a inimii are loc cel mai adesea în funcție de tipul de peri- sau miocardită. Sunt cauzate de procese infecțioase de natură virală, bacteriană sau alergică (ARVI, reumatism). Durerile surde sunt resimțite în zona precordială, nu sunt asociate cu respirația sau mișcările și sunt aproape constante. Alte simptome sunt, de asemenea, caracteristice:

• Creșterea pulsului.
• Dispneea.
• Paloarea sau albastrul pielii.
• Creșterea temperaturii.

Cu auscultația cardiacă, sunt detectate suflurile patologice (valvulare și pericardice), iar percuția oferă o idee despre extinderea limitelor fiziologice ale organului. Dar, pe lângă patologia organică, senzațiile de durere pot fi funcționale în natură - cu distonie neurocirculatoare de tip cardiac sau mixt. De asemenea, copilul se plânge de amețeli, transpirații, anxietate, somn prost. Când se măsoară tensiunea arterială, aceasta este adesea redusă.

Diagnosticare suplimentară

Având în vedere gama destul de extinsă de patologie care este însoțită de dureri în piept, este necesară o examinare amănunțită a copilului pentru oricare dintre bolile considerate. Lista măsurilor de diagnostic este stabilită pe baza unui aviz medical preliminar și poate include următoarele proceduri de laborator și instrumentale:

• Analize generale de sânge și urină.
• Biochimia sângelui (indicatori de fază acută, teste reumatice, anticorpi la infecții, oxigenare, electroliți etc.).
• Examinarea sputei (microscopie, cultură, PCR).
• Teste la tuberculina.
• Radiografia toracelui și coloanei vertebrale.
• Ecografia inimii și abdomenului.
• Electrocardiogramă.
• Fibrogastroscopie.
• Tomografie.

Diagnosticul final se face numai pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare. Probabil va trebui să implicați specialiști înrudiți: un gastroenterolog, un specialist în boli infecțioase, un cardiolog, un vertebrolog sau un neuropatolog. Și după ce a stabilit singura cauză adevărată a durerii în piept, ar trebui să se procedeze la eliminarea patologiei. Ce tratament i se arată copilului, va spune medicul. Și este important ca părinții să respecte pe deplin recomandările sale.