Dilatarea spațiilor de lichid. Ce este spațiul subarahnoidian și de ce se extinde

Una dintre cauzele durerilor de cap și a altor tulburări ale creierului constă în încălcarea circulației lichidului cefalorahidian. LCR este lichidul cefalorahidian (LCR) sau lichidul cefalorahidian (LCR), care este un mediu intern constant al ventriculilor, căile pe care trec LCR și spațiul subarahnoidian al creierului.

Lichiorul, care este adesea o parte discretă a corpului uman, îndeplinește o serie de funcții importante:

Menținerea constantă a mediului intern al corpului
Controlul proceselor metabolice ale sistemului nervos central (SNC) și ale țesuturilor creierului
Suport mecanic pentru creier
Reglarea activității rețelei arteriovenoase prin stabilizarea presiunii intracraniene și
Normalizarea nivelului presiunii osmotice și oncotice
Acțiune bactericidă împotriva agenților străini, prin conținutul din compoziția sa de limfocite T și B, imunoglobuline responsabile de imunitate

Plexul coroid, situat în ventriculii cerebrali, este punctul de plecare pentru producerea de LCR. Lichidul cefalorahidian trece de la ventriculii laterali ai creierului prin foramenul Monro la cel de-al treilea ventricul.

Apeductul lui Sylvius servește drept punte pentru trecerea lichidului cefalorahidian în cel de-al patrulea ventricul al creierului. După ce mai trec câteva formațiuni anatomice, precum foramenul lui Magendie și Luschka, cisterna cerebelo-cerebrală, șanțul Sylvian, intră în spațiul subarahnoidian sau subarahnoidian. Acest decalaj este situat între arahnoid și pia mater ale creierului.

Producția de LCR corespunde unei rate de aproximativ 0,37 ml/min sau 20 ml/h, indiferent de presiunea intracraniană. Cifrele totale pentru volumul lichidului cefalorahidian din sistemul cavitar al craniului și coloanei vertebrale la un nou-născut sunt de 15-20 ml, un copil în vârstă de un an are 35 ml, iar un adult este de aproximativ 140-150 ml.

În 24 de ore, lichiorul este complet reînnoit de la 4 la 6 ori și, prin urmare, producția sa este în medie de aproximativ 600-900 ml.

Rata ridicată de formare a LCR corespunde ratei ridicate de absorbție a acestuia de către creier. Absorbția LCR are loc cu ajutorul granulațiilor pahionice - vilozitățile membranei arahnoide a creierului. Presiunea din interiorul craniului determină soarta lichidului cefalorahidian - cu o scădere, absorbția acestuia se oprește, iar cu o creștere, dimpotrivă, crește.

Pe lângă presiune, absorbția LCR depinde și de starea vilozităților arahnoide în sine. Compresia lor, blocarea canalelor din cauza proceselor infecțioase, duce la oprirea fluxului de lichid cefalorahidian, perturbând circulația acestuia și provocând stări patologice în creier.

Spații de lichid ale creierului

Primele informații despre sistemul de băuturi alcoolice sunt asociate cu numele de Galen. Marele medic roman a fost primul care a descris membranele și ventriculii creierului, precum și lichidul cefalorahidian însuși, pe care l-a confundat cu un anumit spirit animal. Sistemul LCR al creierului a trezit din nou interes abia după multe secole.

Oamenii de știință Monroe și Magendie dețin descrierile deschiderilor care descriu cursul CSF, care și-au primit numele. Oamenii de știință autohtoni au avut, de asemenea, o mână de ajutor în contribuția cunoștințelor la conceptul sistemului CSF - Nagel, Pashkevich, Arendt. În știință, a apărut conceptul de spații de lichid cefalorahidian - cavități umplute cu lichid cefalorahidian. Aceste spații includ:

Subarahnoid - o cavitate asemănătoare cu fante între membranele creierului - arahnoid și moale. Alocați spațiile craniene și spinale. În funcție de atașarea unei părți a arahnoidului de creier sau măduva spinării. Spațiul cranian al capului conține aproximativ 30 ml LCR, iar spațiul spinal aproximativ 80-90 ml.
Spații Virchow-Robin sau spații perivasculare - în jurul regiunii vasculare, care încorporează o parte din arahnoid
Spatiile ventriculare sunt reprezentate de cavitatea ventriculilor. Tulburările în licorodinamica asociate cu spațiile ventriculare sunt caracterizate prin conceptul de monoventricular, biventricular, triventricular
tetraventricular, în funcție de numărul de ventriculi afectați;
Cisterne ale creierului - spații sub formă de prelungiri ale subarahnoidului și pia mater

Spațiile, căile, precum și celulele producătoare de LCR sunt unite prin conceptul de sistem LCR. Încălcarea oricăreia dintre legăturile sale poate provoca tulburări ale licorodinamicii sau licorocirculației.

Tulburările LCR și cauzele acestora

Tulburările licorodinamice care apar în creier se referă la astfel de condiții din organism în care este perturbată formarea, circulația și utilizarea LCR. Tulburările pot apărea sub formă de tulburări hipertensive și hipotensive, cu dureri de cap intense caracteristice. Factorii cauzali ai tulburărilor licorodinamice includ congenital și dobândit.

Dintre tulburările congenitale, principalele sunt:

Malformația Arnold-Chiari, care este însoțită de o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian
Malformație Dandy-Walker, a cărei cauză este un dezechilibru în producția de lichid cefalorahidian între ventriculul lateral și cel de-al treilea și al patrulea ventricul cerebral
Stenoza apeductului cerebral de origine primară sau secundară, care duce la îngustarea acestuia, rezultând un obstacol în calea trecerii LCR;
Ageneza corpului calos
Tulburări genetice ale cromozomului X
Encefalocel - o hernie cranio-cerebrală care duce la comprimarea structurilor creierului și perturbă mișcarea lichidului cefalorahidian
Chisturi porencefalice care duc la hidrocefalie - hidrocelul creierului, împiedicând curgerea lichidului LCR

Printre cauzele dobândite se numără:

Deja în perioada de 18-20 de săptămâni de sarcină, se poate judeca starea sistemului de lichid cefalorahidian al bebelușului. Ecografia în acest moment vă permite să determinați prezența sau absența patologiei creierului fetal. Tulburările licorodinamice sunt împărțite în mai multe tipuri, în funcție de:

Cursul bolii în faza acută și cronică
Etapele evoluției bolii sunt o formă progresivă care combină dezvoltarea rapidă a anomaliilor și creșterea presiunii intracraniene. Forma compensată cu presiune intracraniană stabilă, dar sistem ventricular cerebral extins. Și subcompensat, care se caracterizează printr-o stare instabilă, ducând, cu provocări minore, la crize licorodinamice
Locațiile LCR din cavitatea creierului sunt intraventriculare, cauzate de stagnarea LCR în interiorul ventriculilor creierului, subarahnoidian, întâmpinând dificultăți în fluxul LCR în arahnoidul creierului și mixt, combinând mai multe puncte diferite ale fluxului LCR afectat.
Nivelul presiunii lichidului cefalorahidian pe - tip hipertensiv, normotensiv - cu performanță optimă, dar prezența factorilor cauzali pentru încălcări ale dinamicii lichiorului și hipotensive, însoțite de o presiune redusă în interiorul craniului

Simptomele și diagnosticul tulburărilor licorodinamice

În funcție de vârsta pacientului cu licorodinamică afectată, simptomatologia diferă. Nou-născuții sub vârsta de un an suferă de:

Regurgitații frecvente și abundente
Creșterea excesivă lentă a fontanelelor. Creșterea presiunii intracraniene duce, în loc de creșterea excesivă, la umflarea și pulsația intensă a fontanelelor mari și mici.
Creșterea rapidă a capului, dobândirea unei forme alungite nenaturale;
Plâns spontan fără vizibil, ceea ce duce la letargie și slăbiciune a copilului, somnolență
Tremurări ale membrelor, tremur al bărbiei, tremur involuntar
O rețea vasculară pronunțată în nasul copilului, pe regiunea temporală, gâtul și în partea de sus a pieptului, care se manifestă prin tensiunea bebelușului când plânge, încearcă să ridice capul sau să se așeze
Tulburări motorii sub formă de paralizie spastică și pareză, mai des paraplegie mai scăzută și mai rar hemiplegie cu tonus muscular și reflexe tendinoase crescute
Debut tardiv al funcționării capacității de susținere a capului, șezut și mers
Strabism convergent sau divergent din cauza blocului nervului oculomotor

Copiii cu vârsta peste un an încep să experimenteze simptome precum:

Creșterea presiunii intracraniene care duce la accese de dureri de cap intense, mai des dimineața, însoțite de greață sau vărsături care nu ameliorează
Apatie și neliniște în schimbare rapidă
Dezechilibrul coordonării în mișcări, mers și vorbire sub forma absenței sale sau a dificultății în pronunție
Scăderea funcției vizuale cu nistagmus orizontal, ca urmare a căreia copiii nu pot privi în sus
„Cap de păpușă care se clătește”
Tulburări de dezvoltare intelectuală, care pot avea o severitate minimă sau globală. Este posibil ca copiii să nu înțeleagă sensul cuvintelor pe care le spun. Cu un nivel ridicat de inteligență, copiii sunt vorbăreți, predispuși la umor superficial, utilizarea necorespunzătoare a frazelor puternice, din cauza dificultății de înțelegere a sensului cuvintelor și repetarea mecanică a cuvintelor ușor de reținut. Astfel de copii au sugestibilitate crescută, lipsă de inițiativă, sunt instabili în dispoziție, adesea într-o stare de euforie, care poate fi ușor înlocuită cu furie sau agresivitate.
Tulburări endocrine cu obezitate, pubertate întârziată
Sindrom convulsiv, care devine mai accentuat de-a lungul anilor

Adulții suferă mai des tulburări licorodinamice în formă hipertensivă, care se manifestă sub formă de:

Cifre de înaltă presiune
dureri de cap severe
Amețeli periodice
Greață și vărsături care însoțesc durerea de cap și nu aduc alinare pacientului
Dezechilibru cardiac

Printre studiile de diagnosticare pentru încălcări ale licorodinamicii, se numără:

Examinarea fundului de ochi de către un oftalmolog
RMN (imagini prin rezonanță magnetică) și CT () - metode care vă permit să obțineți o imagine precisă și clară a oricărei structuri
Cisternografia cu radionuclizi bazată pe studiul cisternelor cerebrale umplute cu lichid cefalorahidian prin intermediul particulelor marcate care pot fi urmărite
Neurosonografia (NSG) este un studiu sigur, nedureros, care nu necesită timp, care oferă o idee despre imaginea ventriculilor creierului și a spațiilor LCR.

Creierul uman este unul dintre cele mai complexe și puțin studiate organe, care este forțat în mod constant să funcționeze. Pentru funcționarea sa normală, are nevoie de o nutriție adecvată și de alimentare cu sânge.

Creierul uman este format din trei membrane: moale, tare și arahnoidă. Spațiul subarahnoidian este spațiul dintre pia mater și arahnoid. Membrana arahnoidiană învăluie creierul; el comunică cu alte țesuturi prin joncțiunea subarahnoidiană.

Ele formează sistemul ventricular al măduvei spinării și al creierului, format din patru rezervoare în care circulă lichidul.

Spațiul subarahnoidian este umplut cu lichid cefalorahidian sau lichid cefalorahidian, care este responsabil pentru hrănirea și protejarea creierului. Se creează un mediu favorabil pentru schimbul de substanțe utile între sânge și creierul uman, mișcarea nutrienților către terminațiile nervoase și ventriculi.

Produșii finali ai metabolismului tisular sunt aruncați în lichidul cefalorahidian și excretați. Acesta circulă constant în cavitatea creierului.

Până la 140 de milioane de celule LCR trebuie să fie prezente în spațiul subarahnoidian, care curge din creier printr-o deschidere din ventriculul al patrulea. Volumul său maxim este conținut în cisternele spațiului situat deasupra crăpăturilor și brazdelor mari ale creierului.

De ce spațiul subarahnoidian este mărit

Defecțiunile în circulația lichidului cefalorahidian provoacă boli cronice sau traumatisme la naștere. Acest lucru duce la o scădere a cantității de substanță cenușie și albă din creier și, ca urmare, spațiul subarahnoidian se extinde.

Un spațiu subarahnoidian mărit indică o defecțiune în circulația lichidului cefalorahidian, are loc producția excesivă și intrarea acestuia în cavitatea creierului, adică apare dezvoltarea sau hidropizia și, ca urmare, se notează.

Creșterea presiunii intracraniene și hidrocefalia sunt două diagnostice interdependente care sunt diagnosticate la aproape fiecare nou-născut.

Dacă există o expansiune locală benignă a spațiilor subarahnoidiene, ventriculele sunt ușor dilatate sau se află în limitele normale, atunci încălcarea se rezolvă de la sine în unul sau doi ani și nu dăunează sănătății copilului.

Dar nu puteți spera doar la un rezultat favorabil al bolii, trebuie să contactați un neurolog care vă va prescrie tratamentul necesar.

Expansiunea spațiilor subarahnoidiene ale creierului la adulți poate cauza următoarele motive:

sau ;
(meningita, tuberculoza, encefalita);

Acești factori contribuie la demararea procesului, cantitatea de substanță albă și cenușie scade, contribuind la extinderea spațiului subarahnoidian.

Grade de expansiune

Expansiunea spațiului subarahnoidian este de trei grade:

moderat— crește de la 1 la 2 mm;
in medie— mărire de la 3 la 4 mm;
greu de la 4 mm.

Expansiunea spațiilor lichidului cefalorahidian are loc proporțional cu creșterea capului nou-născutului și umflarea fontanelei.

Cursul și rezultatul bolii depind de căutarea în timp util a ajutorului medical și de inițierea tratamentului. Dacă tratamentul este ales corect, atunci modificarea ventriculelor rămâne aproape în limitele normale.

Caracteristicile tabloului clinic

Următoarele simptome vor ajuta la suspectarea anomaliilor în funcționarea creierului și a extinderii spațiului subarahnoidian la un nou-născut:

iritabilitate la sunete moderate sau scăzute, zgomote;
sensibilitate crescută la lumină;
regurgitare abundentă;
somn perturbat;
pupile de diferite dimensiuni sau strabism;
o creștere a dimensiunii capului;
anxietate cu privire la schimbarea vremii;
fontanela crește încet și este prezentă umflarea acesteia;
tremurul membrelor și bărbiei.

Faptul că spațiile subarahnoidiene sunt extinse la un adult se caracterizează prin următoarele simptome:

Prezența a cel puțin unuia dintre simptome la un copil sau un adult este un motiv pentru a contacta urgent un neurolog.

Metode și scopuri de diagnosticare

Este posibil să se diagnosticheze boala numai după o examinare cuprinzătoare și teste de laborator. După primirea rezultatelor sau, a rezultatelor biochimiei sângelui, a emisferelor cerebrale, evaluând simptomele și comportamentul pacientului, neuropatologul va stabili diagnosticul final, gradul bolii și va prescrie medicamente.

Metode de diagnostic de bază:

Sănătate

Tratamentul spațiului subarahnoidian mărit are ca scop eliminarea cauzelor și factorilor care au provocat boala. Terapia de bază include vitamine, în special grupele B și D și antibiotice dacă este prezentă infecția.

Tratamentul este lung și este prescris pentru fiecare pacient în parte.

Principalele medicamente includ:

Dacă boala progresează rapid și cavitatea subarahnoidiană se mărește, atunci terapia principală va fi găsirea cauzei tulburării cauzatoare, dacă este hidrocefalie, se folosesc diuretice și se folosesc medicamente antibacteriene pentru tratarea infecțiilor.

Hidrocefalia ca o complicație frecventă

În cazurile severe ale bolii, când medicamentele și procedurile fizice nu au adus rezultatul dorit, este indicat tratamentul chirurgical.

O boală extrem de periculoasă care poate provoca orbire sau scăderea vederii, tulburări de vorbire și întârziere Dezvoltarea copilului.

Principiile și metodele de tratament ale bolii sunt efectuate pentru o lungă perioadă de timp și sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Tratamentul va depinde de natura, severitatea și complicațiile. Sarcina principală este restabilirea circulației normale și a fluxului de LCR din regiunea supracerebrală, ceea ce va duce la normalizarea presiunii intracraniene, ceea ce va face posibilă îmbunătățirea și restabilirea metabolismului celulelor și țesuturilor sistemului nervos.

În complex sunt prescrise și proceduri fizioneuropologice, care reduc simptomele bolii și accelerează procesul de vindecare.

De ce este periculos?

Expansiunea lansată a spațiilor convexitale subarahnoidiene și tratamentul său prematur la sugari pot duce la complicații mai grave:

manifestarea bolilor cronice;
întârzierea dezvoltării psiho-emoționale și fizice a bebelușului.

Diagnosticul și tratamentul în timp util vor reduce riscul sau vor elimina complicațiile bolii, vor contribui la o evoluție și un rezultat favorabil al bolii, astfel încât să nu afecteze funcționarea, activitatea vitală și dezvoltarea fizică a copilului și, de regulă, să dispară. până la vârsta de doi ani.

Măsuri preventive

Prevenirea trebuie făcută de o femeie (viitorii părinți) chiar înainte de concepție. Înainte de concepție, efectuați o examinare completă a corpului pentru a identifica bolile cronice și infecțioase, dacă există, pentru a le trata, în timpul sarcinii, urmați recomandările medicului, protejați-vă de și comportați-vă corect în timpul nașterii.

După nașterea copilului, monitorizați-i comportamentul pentru a preveni rănirea.

Extinderea spațiului subarahnoidian la adulți este diagnosticată foarte rar, dar pentru a preveni apariția acestuia, este necesar să vă evitați și să vă monitorizați starea de sănătate.

Neurosonografia (NSG) este un termen aplicat studiului creierului unui copil mic: un nou-născut și un sugar până când fontanela este închisă prin ultrasunete.

Neurosonografia, sau ecografia creierului copilului, poate fi prescrisă de medicul pediatru al maternității, neurologul clinicii pentru copii în prima lună de viață, ca parte a screening-ului. Pe viitor, conform indicațiilor, se efectuează în luna a 3-a, în luna a 6-a și până la închiderea fontanelei.

Ca procedură, neurosonografia (ultrasunetele) este una dintre cele mai sigure metode de cercetare, dar trebuie efectuată strict conform prescripției medicului, deoarece. undele ultrasonice pot avea un efect termic asupra țesuturilor corpului.

Momentan, nu au fost identificate consecințe negative la copii în urma procedurii de neurosonografie. Examinarea în sine nu durează mult timp și durează până la 10 minute, în timp ce este complet nedureroasă. Neurosonografia la timp poate salva sănătatea și, uneori, chiar viața copilului.

Indicații pentru neurosonografie

Motivele necesității unei ecografii în maternitate sunt variate. Principalele sunt:

hipoxie fetală;
asfixia nou-născuților;
naștere dificilă (accelerată/prelungită, cu utilizarea ajutoarelor obstetricale);
infecție intrauterină a fătului;
traumatisme la naștere ale nou-născuților;
boli infecțioase ale mamei în perioada de gestație;
conflict Rhesus;
cezariana;
examinarea nou-născuților prematuri;
detectarea cu ultrasunete a patologiei fetale în timpul sarcinii;
mai putin de 7 puncte pe scara Apgar in sala de nasteri;
retracția / proeminența fontanelei la nou-născuți;
patologie cromozomială suspectată (conform unui studiu de screening în timpul sarcinii).

Nașterea unui copil prin cezariană, în ciuda prevalenței sale, este destul de traumatizantă pentru copil. Prin urmare, bebelușii cu un astfel de istoric trebuie să fie supuși NSG pentru diagnosticarea precoce a unei posibile patologii.

Indicații pentru examinarea cu ultrasunete în decurs de o lună:

ICP suspectat;
sindromul Apert congenital;
cu activitate epileptiformă (NSG este o metodă suplimentară de diagnosticare a capului);
semne de strabism și diagnosticul de paralizie cerebrală;
circumferința capului nu corespunde normei (simptome de hidrocefalie / hidropizie a creierului);
sindrom de hiperactivitate;
leziuni la capul copilului;
întârziere în dezvoltarea psihomotoriei copilului;
septicemie;
ischemie cerebrală;
boli infecțioase (meningită, encefalită etc.);
forma șubredă a corpului și a capului;
Tulburări ale SNC datorate unei infecții virale;
suspiciunea de neoplasme (chist, tumoră);
anomalii genetice ale dezvoltării;
monitorizarea stării prematurilor etc.

Pe lângă cauzele principale, care sunt afecțiuni patologice grave, NSG este prescris atunci când copilul are febră de mai mult de o lună și nu are cauze evidente.

Pregătirea și modalitatea de realizare a studiului

Neurosonografia nu necesită nicio pregătire preliminară. Bebelușul nu trebuie să-i fie foame, sete. Dacă copilul a adormit, nu este necesar să-l treziți, acest lucru este chiar binevenit: este mai ușor să asigurați imobilitatea capului. Rezultatele neurosonografiei sunt emise la 1-2 minute după finalizarea ecografiei.

Poti lua lapte pentru bebelus, un scutec cu tine pentru a pune nou-nascutul pe canapea. Înainte de procedura NSG, nu este necesară aplicarea de creme sau unguente în zona fontanelei, chiar dacă există indicații pentru aceasta. Acest lucru agravează contactul senzorului cu pielea și, de asemenea, afectează negativ vizualizarea organului studiat.

Procedura nu este diferită de orice ecografie. Nou-născutul sau sugarul este așezat pe canapea, locul de contact al pielii cu senzorul este lubrifiat cu o substanță gel specială, după care medicul efectuează neurosonorografia.

Accesul la structurile creierului în timpul ecografiei este posibil prin fontanela mare, osul subțire al templului, fontanelele anterioare și posterolaterale, precum și foramenul occipital mare. La un copil născut la termen, fontanelele laterale mici sunt închise, dar osul este subțire și permeabil la ultrasunete. Interpretarea datelor neurosonografice este efectuată de un medic calificat.

Rezultate NSG normale și interpretare

Descifrarea rezultatelor diagnosticului constă în descrierea anumitor structuri, simetria lor și ecogenitatea tisulară. În mod normal, la un copil de orice vârstă, structurile creierului ar trebui să fie simetrice, omogene, corespunzătoare ecogenității. În descifrarea neurosonografiei, medicul descrie:

simetria structurilor cerebrale - simetrică / asimetrică;
vizualizarea brazdelor și a circumvoluțiilor (trebuie vizualizate clar);
starea, forma și localizarea structurilor cerebeloase (natata);
starea semilunii cerebrale (bandă hiperecogenă subțire);
prezența / absența lichidului în fisura interemisferică (nu trebuie să existe lichid);
omogenitatea/eterogenitatea și simetria/asimetria ventriculilor;
starea plăcii cerebeloase (cort);
absența / prezența formațiunilor (chist, tumoră, anomalie de dezvoltare, modificarea structurii medulare, hematom, lichid etc.);
starea fasciculelor vasculare (în mod normal sunt hiperecogene).

Tabel cu standarde pentru indicatorii de neurosonografie de la 0 la 3 luni:

Opțiuni	Norme pentru nou-născuți	Norme la 3 luni
Ventriculii laterali ai creierului	Coarne anterioare - 2-4 mm. Coarne occipitale - 10-15 mm. Corp - până la 4 mm.	Coarne anterioare - până la 4 mm. Coarne occipitale - până la 15 mm. Corp - 2-4 mm.
III ventricul	3-5 mm.	Până la 5 mm.
ventriculul IV	Până la 4 mm.	Până la 4 mm.
Fisura interemisferică	3-4 mm.	3-4 mm.
cisternă mare	Până la 10 mm.	Până la 6 mm.
spaţiul subarahnoidian	Până la 3 mm.	Până la 3 mm.

Structurile nu trebuie să conțină incluziuni (chist, tumoră, lichid), focare ischemice, hematoame, anomalii de dezvoltare etc. Decodificarea conține și dimensiunile structurilor cerebrale descrise. La vârsta de 3 luni, medicul acordă mai multă atenție descrierii acelor indicatori care ar trebui să se schimbe în mod normal.

Patologii detectate prin neurosonografie

Conform rezultatelor neurosonografiei, un specialist poate identifica posibile tulburări de dezvoltare ale copilului, precum și procese patologice: neoplasme, hematoame, chisturi:

Chist plexului coroid (nu necesită intervenție, asimptomatic), de obicei sunt mai multe. Acestea sunt formațiuni mici cu bule în care există un lichid - lichid cefalorahidian. Auto-absorbant.
Chisturi subependimale. Formațiuni care conțin lichid. Apar din cauza hemoragiei, poate fi pre și postpartum. Astfel de chisturi necesită observație și eventual tratament, deoarece pot crește în dimensiune (din cauza eșecului de a elimina cauzele care le-au cauzat, care pot fi hemoragia sau ischemia).
Chist arahnoid (membrană arahnoidiană). Acestea necesită tratament, observație de către un neurolog și control. Ele pot fi localizate oriunde în membrana arahnoidiană, pot crește, sunt cavități care conțin lichid. Autoabsorbția nu are loc.
Hidrocefalie / hidropizie a creierului - o leziune, în urma căreia are loc o expansiune a ventriculilor creierului, în urma căreia se acumulează lichid în ei. Această afecțiune necesită tratament, observare, control al NSG pe parcursul bolii.
Leziunile ischemice necesită, de asemenea, terapie obligatorie și studii de control în dinamică cu ajutorul NSG.
Hematoame ale țesutului cerebral, hemoragii în spațiul ventriculilor. Diagnosticat la copiii prematuri. Pe termen complet - acesta este un simptom alarmant, necesită tratament obligatoriu, control și observație.
Sindromul de hipertensiune este, de fapt, o creștere a presiunii intracraniene. Este un semn foarte alarmant al unei schimbări semnificative a poziției oricărei emisfere, atât la prematuri, cât și la prematuri. Acest lucru se întâmplă sub influența formațiunilor străine - chisturi, tumori, hematoame. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acest sindrom este asociat cu o cantitate în exces de lichid acumulat (lichior) în spațiul creierului.

Dacă în timpul ecografiei este detectată vreo patologie, merită să contactați centrele speciale. Acest lucru vă va ajuta să obțineți sfaturi calificate, să faceți un diagnostic corect și să prescrieți regimul corect de tratament pentru copil.

Cea mai frecventă plângere pe care un medic o aude de la pacienții săi este că atât adulții, cât și copiii se plâng de asta. Este imposibil să ignori acest lucru. Mai ales dacă există alte simptome. Părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită durerilor de cap ale copilului și comportamentului copilului, pentru că nu poate spune că doare. Poate că acestea sunt consecințele unei nașteri dificile sau ale unor anomalii congenitale, care pot fi descoperite la o vârstă fragedă. Poate sunt tulburări licorodinamice. Ce este, care sunt semnele caracteristice ale acestei boli la copii și adulți și cum să tratăm, vom lua în considerare în continuare.

Ce înseamnă tulburări licorodinamice?

Lichiorul este un lichid cefalorahidian care circulă constant în ventriculi, căile lichidului cefalorahidian și în spațiul subarahnoidian al creierului și măduvei spinării. Lichiorul joacă un rol important în procesele metabolice din sistemul nervos central, în menținerea homeostaziei în țesuturile creierului și, de asemenea, creează o anumită protecție mecanică pentru creier.

Tulburările licorodinamice sunt afecțiuni în care circulația lichidului cefalorahidian este afectată, secreția și procesele inverse ale acestuia sunt reglate de glandele care sunt situate în plexurile coroide ale ventriculilor creierului care produc lichid.

În starea normală a corpului, compoziția lichidului cefalorahidian și presiunea acestuia sunt stabile.

Care este mecanismul încălcărilor

Luați în considerare modul în care se pot dezvolta tulburările licorodinamice ale creierului:

Viteza de producere și eliberare a lichidului cefalorahidian de către plexurile vasculare crește.
Viteza de absorbție a LCR din spațiul subarahnoidian încetinește din cauza suprapunerii îngustării vaselor purtătoare de lichide din cauza hemoragiilor subarahnoidiene sau inflamatorii.
Rata de producție de LCR scade în timpul procesului normal de absorbție.

Rata de absorbție, producție și eliberare de LCR afectează:

Despre starea hemodinamicii cerebrale.
Starea barierei hematoencefalice.

Procesul inflamator din creier contribuie la creșterea volumului acestuia și la creșterea presiunii intracraniene. Ca rezultat - o încălcare a circulației sângelui și blocarea vaselor prin care se mișcă lichidul cefalorahidian. Datorită acumulării de lichid în cavități, poate începe moartea parțială a țesuturilor intracraniene, iar acest lucru va duce la dezvoltarea hidrocefaliei.

Clasificarea încălcărilor

Tulburările licorodinamice sunt clasificate în următoarele domenii:

Cum decurge procesul patologic:

Curs cronic.
faza acută.

2. Etape de dezvoltare:

Progresist. Presiunea intracraniană crește, iar procesele patologice progresează.
Compensat. Presiunea intracraniană este stabilă, dar ventriculii cerebrali rămân dilatați.
Subcompensat. Pericol mare de criză. Stare instabilă. Presiunea poate crește brusc în orice moment.

3. În ce cavitate a creierului este localizat LCR:

intraventriculară. Lichidul se acumulează în sistemul ventricular al creierului din cauza obstrucției sistemului LCR.
Subarahnoid. Tulburările licorodinamice în funcție de tipul extern pot duce la leziuni distructive ale țesuturilor cerebrale.
Amestecat.

4. În funcție de presiunea lichidului cefalorahidian:

Hipertensiune. Caracterizat prin presiune intracraniană ridicată. Dereglarea fluxului de lichid cefalorahidian.
stadiul normotensiv. Presiunea intracraniană este normală, dar cavitatea ventriculară este mărită. Această afecțiune este cea mai frecventă în copilărie.
Hipotensiune. După intervenție chirurgicală, scurgerea excesivă a lichidului cefalorahidian din cavitățile ventriculilor.

Cauzele sunt congenitale

Există anomalii congenitale care pot contribui la dezvoltarea tulburărilor LCR:

Tulburări genetice în
Ageneza corpului calos.
Sindromul Dandy-Walker.
Sindromul Arnold-Chiari.
Encefalocel.
Stenoza apeductului cerebral primar sau secundar.
Chisturi porencefalice.

Motive dobândite

Tulburările licorodinamice își pot începe dezvoltarea din motive dobândite:

Simptomele tulburărilor licorodinamice la adulți

Tulburările licorodinamice ale creierului la adulți sunt însoțite de următoarele simptome:

Dureri de cap severe.
Greață și vărsături.
Oboseală rapidă.
Globi oculari orizontali.
Tonus crescut, rigiditate musculara.
Convulsii. Crize mioclonice.
Tulburare de vorbire. probleme intelectuale.

Simptomele tulburărilor la sugari

Tulburările licorodinamice la copiii sub un an au următoarele simptome:

Regurgitații frecvente și abundente.
Plâns neașteptat fără niciun motiv aparent.
Creșterea excesivă lentă a fontanelei.
plâns monoton.
Copilul este letargic și somnoros.
Visul este rupt.
Divergența cusăturilor.

În timp, boala progresează din ce în ce mai mult, iar semnele tulburărilor licorodinamice devin mai pronunțate:

Tremor al bărbiei.
Convulsii ale membrelor.
Fiori involuntare.
Încălcarea funcțiilor de susținere a vieții.
Încălcări în activitatea organelor interne fără un motiv aparent.
Posibil strabism.

Vizual, puteți vedea rețeaua vasculară în nas, gât, piept. Odată cu plânsul sau tensiunea musculară, devine mai pronunțată.

De asemenea, neurologul poate observa următoarele semne:

Hemiplegie.
Hipertonicitate extensoare.
semne meningeale.
Paralizie și pareză.
Paraplegie.
Simptomul lui Graefe.
Nistagmusul este orizontal.
Întârziere în dezvoltarea psihomotorie.

Ar trebui să vă vizitați periodic medicul pediatru. La programare, medicul măsoară volumul capului, iar dacă se dezvoltă patologia, se vor observa modificări. Deci, pot exista astfel de abateri în dezvoltarea craniului:

Capul crește rapid.
Are o formă nenatural de alungită.
Mare și se umflă și pulsa.
Suturile diverg din cauza presiunii intracraniene ridicate.

Toate acestea sunt semne că sindromul tulburărilor licorodinamice la copil se dezvoltă. progresia hidrocefaliei.

Trebuie remarcat faptul că la sugari este dificil să se determine crizele licorodinamice.

Semne de tulburări licorodinamice la copii după un an

La un copil după un an, craniul este deja format. Fontanelele sunt complet închise, iar suturile sunt osificate. Dacă există tulburări licorodinamice la un copil, există semne de creștere a presiunii intracraniene.

Pot exista astfel de plângeri:

Durere de cap.
Apatie.
Anxietate fără motiv.
Greaţă.
Vărsături fără alinare.

De asemenea, se caracterizează prin următoarele simptome:

Mers încălcat, vorbire.
Există încălcări în coordonarea mișcărilor.
Vederea scade.
nistagmus orizontal.
Într-un caz neglijat, „capul de păpușă legănat”.

Și, de asemenea, dacă tulburările licorodinamice ale creierului progresează, vor fi observate următoarele abateri:

Copilul nu vorbeste bine.
Ei folosesc fraze standard, memorate, fără să le înțeleagă sensul.
Întotdeauna într-o dispoziție bună.
Dezvoltare sexuală întârziată.
Se dezvoltă un sindrom convulsiv.
Obezitatea.
Încălcări în activitatea sistemului endocrin.
Întârziere în procesul educațional.

Diagnosticul bolii la copii

La copiii sub un an, diagnosticul începe în primul rând cu un sondaj al mamei și culegerea de informații despre cum au decurs sarcina și nașterea. În plus, se iau în considerare plângerile și observațiile părinților. Apoi, copilul trebuie examinat de astfel de specialiști:

Neurolog.
Oftalmolog.

Pentru a clarifica diagnosticul, va trebui să faceți următoarele studii:

scanare CT.
Neurosonografie.

Diagnosticul bolii la adulți

Cu dureri de cap și simptomele descrise mai sus, este necesar să consultați un neurolog. Pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie tratamentul, pot fi prescrise următoarele studii:

Tomografie computerizata.
Angiografie.
pneumoencefalografie.
creier.
RMN.

Dacă există suspiciunea unui sindrom de tulburări LCR, poate fi prescrisă o puncție lombară cu modificarea presiunii LCR.

La diagnosticarea la adulți, se acordă multă atenție bolii de bază.

Tratamentul tulburărilor licorodinamice

Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai probabil să restabilească funcțiile pierdute ale creierului. Tipul de tratament este selectat în funcție de prezența modificărilor patologice în cursul bolii, precum și de vârsta pacientului.

În prezența presiunii intracraniene crescute, de regulă, sunt prescrise diuretice: Furosemid, Diakarb. Agenții antibacterieni sunt utilizați în tratamentul proceselor infecțioase. Normalizarea presiunii intracraniene și tratamentul acesteia este sarcina principală.

Pentru a ameliora umflarea și inflamația, se folosesc medicamente glucocorticoide: Prednisolon, Dexametazonă.

De asemenea, steroizii sunt folosiți pentru a reduce edemul cerebral. Este necesar să se elimine cauza care a cauzat boala.

De îndată ce sunt detectate tulburări licorodinamice, tratamentul trebuie prescris imediat. După o terapie complexă, rezultatele pozitive sunt vizibile. Acest lucru este deosebit de important în timpul dezvoltării copilului. Vorbirea se îmbunătățește, progresul în dezvoltarea psihomotorie este vizibil.

Tratamentul chirurgical este, de asemenea, posibil. Acesta poate fi atribuit în următoarele cazuri:

Tratamentul medical este ineficient.
Criza licorodinamică.
Hidrocefalie ocluzivă.

Tratamentul chirurgical este luat în considerare pentru fiecare caz de boală separat, luând în considerare vârsta, caracteristicile organismului și evoluția bolii. În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală pe creier este evitată pentru a nu deteriora țesutul cerebral sănătos și se utilizează un tratament medicamentos complex.

Se știe că, dacă sindromul tulburărilor licorodinamice la un copil nu este tratat, mortalitatea este de 50% până la 3 ani, 20-30% dintre copii supraviețuiesc până la vârsta adultă. După operație, mortalitatea este de 5-15% dintre copiii bolnavi.

Mortalitatea crește din cauza diagnosticării tardive.

Prevenirea tulburărilor licorodinamice

Măsurile preventive includ:

Observarea sarcinii în clinica prenatală. Este foarte important să vă înregistrați cât mai curând posibil.
Detectarea în timp util a infecțiilor intrauterine și tratamentul acestora.

În săptămâna 18-20, ecografia arată dezvoltarea creierului fetal și starea lichidului cefalorahidian al copilului nenăscut. În acest moment, puteți determina prezența sau absența patologiilor.

Alegerea corectă a livrării.
Urmărire regulată cu un medic pediatru. Măsurarea circumferinței craniului, dacă este necesar să se efectueze o examinare a fundului de ochi.
Dacă fontanela nu se închide la timp, este necesar să se efectueze neurosonografie și să se consulte un neurochirurg.
Îndepărtarea în timp util a neoplasmelor care opresc lichidul cefalorahidian.
Monitorizare regulată de către un medic și efectuarea studiilor necesare după ce a suferit leziuni ale creierului și măduvei spinării.
Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase.
Prevenirea și terapia bolilor cronice.
Renunta la fumat si la alcool.
Este recomandat să faceți sport, să duceți un stil de viață activ.

Orice boală este mai ușor de prevenit sau de a lua toate măsurile pentru a reduce riscul de apariție a patologiei. Dacă sunt diagnosticate tulburări licorodinamice, atunci cu cât terapia este începută mai devreme, cu atât este mai mare șansa ca copilul să se dezvolte normal.

Ele formează sistemul ventricular al măduvei spinării și al creierului, format din patru rezervoare în care circulă lichidul.

Produșii finali ai metabolismului tisular sunt aruncați în lichidul cefalorahidian și excretați. Acesta circulă constant în cavitatea creierului.

Referință anatomică - membrane și spații ale creierului:

De ce spațiul subarahnoidian este mărit

Eșecurile în circulația LCR provoacă boli infecțioase ale sistemului nervos central, boli cronice, meningită, encefalită, tumori sau traumatisme la naștere. Acest lucru duce la o scădere a cantității de substanță cenușie și albă din creier și, ca urmare, spațiul subarahnoidian se extinde.

Un spațiu subarahnoidian mărit indică o defecțiune a circulației lichidului cefalorahidian, are loc producția excesivă și intrarea acestuia în cavitățile creierului, adică se dezvoltă hidrocefalie sau hidropizie și, ca urmare, se observă o presiune intracraniană crescută.

Dar nu puteți spera doar la un rezultat favorabil al bolii, trebuie să contactați un neurolog care vă va prescrie tratamentul necesar.

Expansiunea spațiilor subarahnoidiene ale creierului la adulți poate cauza următoarele motive:

Acești factori contribuie la începerea procesului de atrofie, cantitatea de substanță albă și cenușie scade, contribuind la extinderea spațiului subarahnoidian.

Grade de expansiune

Expansiunea spațiului subarahnoidian este de trei grade:

Expansiunea spațiilor lichidului cefalorahidian are loc proporțional cu creșterea capului nou-născutului și umflarea fontanelei.

Caracteristicile tabloului clinic

Următoarele simptome vor ajuta la suspectarea anomaliilor în funcționarea creierului și a extinderii spațiului subarahnoidian la un nou-născut:

iritabilitate la sunete moderate sau scăzute, zgomote;
sensibilitate crescută la lumină;
regurgitare abundentă;
somn perturbat;
pupile de diferite dimensiuni sau strabism;
o creștere a dimensiunii capului;
anxietate cu privire la schimbarea vremii;
fontanela crește încet și este prezentă umflarea acesteia;
tremurul membrelor și bărbiei.

Faptul că spațiile subarahnoidiene sunt extinse la un adult se caracterizează prin următoarele simptome:

cefalee după trezire dimineața;
greață și vărsături, ca urmare a unei dureri de cap severe care dispare după vărsături;
ameţeală;
somnolență, un simptom periculos al presiunii intracraniene, raportând progresia bolii;
deficiență de vedere;
demență, observată după ce a primit un traumatism la cap, somnul este perturbat, o persoană confundă ziua cu noaptea, apar pierderi de memorie;
apraxia mersului, pacientul în decubit dorsal arată cum să meargă, dar când se ridică se leagănă, se amestecă, merge cu picioarele larg depărtate.

Metode și scopuri de diagnosticare

Este posibil să se diagnosticheze boala numai după o examinare cuprinzătoare și teste de laborator. După primirea rezultatelor rezonanței magnetice sau tomografiei computerizate, rezultatele biochimiei sângelui, examinarea cu ultrasunete a emisferelor cerebrale, evaluarea simptomelor și comportamentului pacientului, neuropatologul va stabili diagnosticul final, gradul bolii și va prescrie medicamente. .

Metode de diagnostic de bază:

Neurosonografie. Nu durează mai mult de cincisprezece minute, se efectuează folosind un senzor ultrasonic printr-o fontanelă deschisă pe capul unui nou-născut. Studiul poate fi efectuat destul de des, fără consecințe negative pentru copil. De regulă, neurosonografia se face pentru toți nou-născuții din maternitate pentru a detecta patologii în dezvoltarea creierului în stadiul inițial. Neuropatologul sau pediatrul descifrează datele de examinare. Doar comparând simptomele și datele de examinare, medicul poate pune un diagnostic.
Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică sunt metode de cercetare foarte costisitoare și sunt efectuate atunci când sunt detectate anomalii grave. De regulă, pentru nou-născuți, este suficient să se efectueze neurosonografia prin fontanel, dar adulții au deja nevoie de metode de diagnostic mai serioase. Astăzi, acestea sunt cele mai fiabile și precise metode de studiere a corpului uman. RMN-ul vă permite să vedeți o imagine stratificată a părții dorite a creierului. Examinarea sugarilor este foarte problematică, deoarece necesită fixare completă și adoptarea unei stări staționare, ceea ce este foarte problematic pentru copiii mici. Dacă copilul are nevoie de acest tip de examinare, se efectuează sub anestezie.
Cisternografia este utilizată pentru a determina direcția lichidului cefalorahidian și pentru a clarifica tipul de hidrocefalie.
Angiografia este o metodă de examinare atunci când contrastul este injectat într-o arteră și sunt detectate abateri ale permeabilității vaselor de sânge.
Examinarea neuropsihologică - examinarea și interogarea pacientului, colectarea tuturor analizelor și studiilor împreună, pentru a identifica încălcări în funcționarea și funcționarea creierului.

Sănătate

Tratamentul este lung și este prescris pentru fiecare pacient în parte.

Principalele medicamente includ:

diuretice, pentru a elimina excesul de lichid din organism (Veroshpiron, Diakarb);
preparate care conțin potasiu (Asparkam);
mijloace pentru îmbunătățirea trofismului cerebral (Pantogam, Cavinton);
vitamine din grupele B și D;
analgezice după leziuni și cu tumori (de exemplu, Ketonal, Nimesil, Ketoprofen, Nimesulide);
barbiturice (Nembutal, Fenobarbital, Amital);
saluretice (acetazolamidă, furosemidă, acid etacrinic);
medicamente glucocorticosteroizi (Prednisalonă, Dexametazonă, Betametazonă).

Hidrocefalia ca o complicație frecventă

În cazurile severe ale bolii, când medicamentele și procedurile fizice nu au adus rezultatul dorit, este indicat tratamentul chirurgical.

Hidrocefalia este o boală extrem de periculoasă care poate provoca orbire sau scăderea vederii, tulburări de vorbire și întârziere în dezvoltarea copilului.

În complex sunt prescrise și proceduri fizioneuropologice, care reduc simptomele bolii și accelerează procesul de vindecare.

De ce este periculos?

Expansiunea lansată a spațiilor convexitale subarahnoidiene și tratamentul său prematur la sugari pot duce la complicații mai grave:

Măsuri preventive

Prevenirea trebuie făcută de o femeie (viitorii părinți) chiar înainte de concepție. Înainte de concepție, efectuați o examinare completă a corpului pentru a identifica bolile cronice și infecțioase, dacă există, tratați-le, urmați recomandările medicului în timpul sarcinii, protejați-vă de stres și comportați-vă corect în timpul nașterii.

După nașterea copilului, monitorizați-i comportamentul pentru a preveni rănirea.

Extinderea spațiului subarahnoidian la adulți este diagnosticată foarte rar, dar pentru a preveni apariția acestuia, este necesar să evitați leziunile traumatice ale creierului și să vă monitorizați starea de sănătate.

Această secție a fost creată pentru a avea grijă de cei care au nevoie de un specialist calificat, fără a perturba ritmul obișnuit al propriei vieți.

Spațiul subarahnoidian al creierului și măduvei spinării comunică direct cu ventriculii creierului, formând o serie de vase comunicante.

EXPANSARE MODERATĂ A SPAȚIILOR EXTERNE LCR

Am pus deja întrebări mai devreme că îmi este greu să merg și șezatul începe să-mi apese în cap, dacă nu mă întind, atunci pulsul crește la 182 și presiunea crește la 150/120, în timp ce starea devine pre. -leșin, foarte rău.

1. Ce este?

2. Ar putea fi aceasta cauza durerilor de apăsare în cap?

3. Este extinderea moderată a spațiilor lichide externe o boală independentă sau o consecință a ceva, de exemplu, un puls sau o presiune ridicată?

4. Cum să faceți față?

Pe imaginile RMN, există o zonă de densitate a LCR (intensitatea semnalului) asociată cu ventriculul și (sau) spațiul subarahnoidian. Plexurile lor coroidiene sunt doar principala sursă de producere a lichidului cefalorahidian (LCR) în spațiul subarahnoidian. Mecanismul de dezvoltare a unor astfel de modificări este destul de simplu: procesul inflamator (adesea arahnoidita) îmbunătățește producția de lichid cefalorahidian, care întinde treptat spațiul subarahnoidian (spațiul lichior).

Nu necesită nici un tratament, deoarece aceasta este o variantă a structurii și dezvoltării. Pentru claritate, atașez o poză mai jos:

Acum pentru descriere. RMN. Aproape TOTUL din descriere este proporțional cu norma și variantele normei. ACEST spațiu NU este extins. O grimasă de supradiagnostic, un asemenea obicei de a VEDE acest spațiu NORMAL extins.

Analiza generală a sângelui și urinei.

Spectrul lipidic din sânge (colesterol total, LDL, HDL, trigliceride).

Creatinină (clearance-ul creatininei sau rata de filtrare glomerulară), potasiu, acid uric seric.

Dumnezeu să vă binecuvânteze că nu aveți niciodată un motiv să mergeți la medic! Și dacă trebuie, atunci nu întârzia.

Dacă aveți simptome, trebuie să consultați un neurolog și un cardiolog.

Încă nu înțeleg că extinderea spațiilor lichidului cefalorahidian poate fi cauza durerilor apăsante în cap?

sau RMN nu a stabilit motivul pentru care am presiune in cap?

azi dupa RMN

și încă apasă, da, cu creșterea presiunii, mă apasă, dar și fără ea

și am presiune în cap și insuficiența pulsului,

Sau se va mai arăta?

Din păcate, nu sunt vizibile imagini angiografice. În general - după vârstă - ai 43 de ani? Întrebare despre stilul de viață și greutate: cât cântărești? obiceiuri proaste? Cât de mult te miști pe zi și cât de mult dormi? Există o familie - o soție și copii?

Mai degrabă, durerile de cap sunt legate de distonia vasculară sau migrenele pe fond hormonal.

Aceasta se datorează vasoconstricției în timpul unei schimbări în poziția corpului. Mai bine verificați coloana vertebrală - pentru osteocondroza colului uterin și a altor părți și amintiți-vă - când ați alergat ultima dată. a existat dificultăți de respirație. Dacă da - cardiologul nu va fi de prisos. Poate fi valve și slăbiciune a fluxului sanguin cardiac.

Incearca sa analizezi totul si iti doresc sa fii un om puternic sanatos!

Cele mai bune gânduri. Toate bolile încep în capul nostru - adică de la nervi. Ajutor psihologic!

Vă rog să-mi spuneți, deoarece pulsul meu se comportă inadecvat, crescând puternic cu sarcini minore pentru o lungă perioadă de timp, fără a scădea, poate fi acesta un semn de neuropatie autonomă?

Dacă se suspectează neuropatie autonomă, ce analize trebuie făcute? poate niste vitamine?

ENMG poate arăta ceva, sau este doar pe nervii periferici? sau daca sunt afectate cele vegetative atunci vor fi afectate si cele periferice?

Pe o serie de scanări RMN cerebrale efectuate în modurile T1, T2, FLAIR în proiecții axiale, sagitale și coronare înainte și după îmbunătățirea contrastului, s-au obținut imagini ale structurilor sub- și supratentoriale.

În lobii frontal, temporal, occipital și parietal ai ambelor emisfere ale creierului, periventricular și subcortical, în regiunile subcorticale de ambele părți, există multiple focare hiperintense pe T2-WI și FLAIR-IP, cu dimensiunile 11,0x7,0 mm și mai puțin, cu tendință de confluență, nu există dovezi de acumulare de agent de contrast și edem perifocal. Există glioză periventriculară marcată.

Structurile mediane ale creierului nu sunt deplasate. Cisternele bazale sunt diferențiate și distincte. Sistemul ventricular nu este extins. Ventriculii laterali sunt simetrici, contururile sunt clare, uniforme. Cel de-al treilea ventricul are o lățime de până la 4,1 mm. Al patrulea ventricul are 12,5 mm lățime. De obicei se formează corpul calos, nucleii subcorticali. Spațiile convexitale subarahnoidiene sunt moderat dilatate. Spațiile perivasculare ale lui Virchow-Robin sunt extinse pe ambele părți în proiecția ganglionilor bazali, în substanța albă a creierului emisferelor cerebrale. Glanda pituitară cu contururi netede, structură omogenă, dimensiune normală. Pâlnia glandei pituitare este situată central. Chiasma este structurală. Cerebelul, structurile tulpinii și substanța măduvei spinării până la nivelul vertebrei C3 au fost fără modificări patologice. Amigdalele cerebeloase la nivelul foramenului magnum. Tranziție cranio-vertebrală fără trăsături. Îngroșarea moderat pronunțată a membranelor mucoase ale sinusurilor maxilare, celulele osului etmoid. Pe peretele inferior al sinusului maxilar drept se determină un chist cu dimensiunile de 19,5x14,0 mm. Septul nazal este curbat lin spre dreapta. Sinusurile frontale sunt aplastice.

b Concluzie: semne RM de encefalopatie vasculară. Expansiunea moderat pronunțată a spațiilor externe ale lichidului cefalorahidian de natură substitutivă. Semne RMN de sinuzită maxilară bilaterală, etmoidită. Chist în sinusul maxilar drept.

Semne de expansiune a spațiului subarahnoidian al creierului și acțiuni terapeutice

1 Caracteristicile abaterii și posibilele cauze ale dezvoltării acesteia

Creierul uman este un organ foarte complex; ca și inima, trebuie să funcționeze în mod constant. În acest mod activ, necesită o nutriție optimă și aport de sânge pentru a funcționa corect. Pentru ca pe viitor să înțelegeți despre ce vorbim, creierul uman este format din trei cochilii:

Spațiul dintre arahnoid și pia mater se numește spațiu subarahnoidian. Arahnoida în sine înconjoară creierul și este acoperită deasupra cu endometru. Cu celelalte două țesuturi, comunică cu ajutorul unei conexiuni subarahnoidiene - membrane. Plexurile subarahnoidiene vasculare formează sistemul ventricular al creierului și măduvei spinării, format din 4 rezervoare. În aceste rezervoare circulă lichidul cefalorahidian.

Spațiile subarahnoidiene, așa cum am menționat mai sus, sunt cavități din creier care sunt umplute cu un fluid special numit lichid cefalorahidian. Cavitatea plină cu lichid îndeplinește funcția de hrănire și protecție a creierului. Lichiorul este un mediu optim pentru schimbul de substanțe utile între sânge și organul însuși - creier, transportă și substanțe nutritive către celulele nervoase și ventriculii creierului. În lichidul cefalorahidian, produsele finale ale metabolismului țesutului cerebral sunt izolate și îndepărtate. Lichiorul circulă constant în cavitățile creierului, mișcarea sa determină contracția inimii, poziția corpului, respirația și chiar mișcarea epiteliului pe plexurile vasculare. În condiții normale, cantitatea de lichid din spațiul subarahnoidian nu trebuie să depășească 140 ml.

De regulă, diagnosticul expansiunii spațiilor convexitale subarahnoidiene nu se aplică adulților, ci copiilor mici și, în special, sugarilor. Acest lucru s-ar putea datora unei traume la naștere sau a unor anomalii în dezvoltarea creierului. Dacă a avut loc un astfel de fenomen, atunci bebelușului i se prescrie o scanare cu ultrasunete a creierului, această metodă de diagnosticare la copii determină deviația spațiilor convexitale subarahnoidiene.

2 Despre ce patologie poate vorbi

Expansiunea spațiilor convexitale subarahnoidiene indică faptul că există o distribuție neuniformă a fluidului. Acest lucru duce la faptul că lichidul cefalorahidian este turnat în cavitate și provoacă hidropizie sau hidrocefalie. LCR distribuit neuniform poate provoca presiune intracraniană și poate extinde ventriculii creierului. Dacă în cursul acestei boli ventriculii se află în limite normale, atunci există posibilitatea ca până la vârsta de 2 ani copilul să poată depăși hidrocefalia, dar în orice caz, medicul trebuie să prescrie tratamentul. Părinții nu ar trebui să aștepte până când craniul copilului este întărit până la vârsta de 2 ani și boala se retrage de la sine, acest lucru s-ar putea să nu se întâmple, dar tot pierzi timp.

În unele cazuri, expansiunea neuniformă a spațiilor convexitale subarahnoidiene indică faptul că are loc un proces inflamator sau o tumoare. Însuși principiul dezvoltării acestor boli este foarte simplu și de înțeles. Meningita sau o altă boală infecțioasă provoacă inflamație și crește constant producția de lichid - LCR. O cantitate imensă din acest lichid începe să extindă spațiul. Dacă o tumoare se dezvoltă în creier, atunci se creează un obstacol în calea circulației lichidului cefalorahidian, respectiv presiunea crește și în locurile în care s-a format o barieră mecanică apar căi extinse neuniform. Desigur, sunt posibile și alte opțiuni, care au cauzat extinderea spațiilor convexitale, de exemplu, un abces sau un hematom, care a dat naștere la edem cerebral.

3 Metode de diagnostic

Medicina modernă a avansat mult în studiul patologiilor cerebrale, prin urmare, pentru adulți oferă multe metode de studiere a acestui organ și a anomaliilor sale. De exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică și puncția lombară permit nu numai să se determine prezența unei tumori și a unei patologii, ci și să stabilească structura stratificată a creierului și natura creșterii tumorii. Acest lucru le permite medicilor să înțeleagă cu exactitate tacticile necesare pentru tratamentul bolilor inflamatorii. Rezultatele diagnosticelor cu ultrasunete și RMN pot fi descifrate doar de un medic calificat, așa că nu vă angajați în autodiagnosticare. Durata recuperării depinde direct de determinarea în timp util a cauzei bolii.

4 Simptome ale bolii

Desigur, ca orice boală, această patologie are propriile simptome. În cele mai multe cazuri, așa cum am menționat mai sus, apare la copiii mici, dar uneori există pacienți mai în vârstă care pot descrie clar simptomele. Cel mai adesea, spațiile convexitale extinse apar sub forma unor semne precum:

dureri de cap persistente;
ameţeală;
greaţă;
vărsături;
tulburări de memorie (la adulți);
somnolenţă;
iritabilitate;
oboseală;
o creștere a dimensiunii craniului (la copiii mici);
sensibilitate crescută la stimuli lumini și auditivi.

În stadiile incipiente, boala poate să nu se manifeste în niciun fel, ceea ce complică foarte mult diagnosticul în timp util. Intensitatea manifestării unor astfel de semne depinde direct de tipul deformarii. La copiii mici, aceste simptome sunt rezultatul traumatismelor postpartum, a arahnoiditei sau meningitei, iar la adulți este semnul unei tumori la creier sau rezultatul unei leziuni mecanice.

Medicina modernă clasifică extinderea spațiului subarahnoidian în următoarele grade:

Un grad ușor de expansiune este o încălcare de 1-2 mm, unul mediu este de 3-4 mm, iar unul sever este mai mare de 4 mm.

5 Măsuri terapeutice în lupta împotriva bolii

Un neurolog este implicat în tratamentul unor astfel de patologii la nivelul creierului, el este cel care ar trebui consultat dacă aveți motive să suspectați hidrocefalie sau arahnoidită. Consultația medicului este necesară dacă a existat o leziune la cap din cauza nașterii sau a impactului mecanic. Chiar dacă medicul nu diagnostichează nimic, este mult mai bine să te descurci și să nu te îngrijorezi degeaba decât să suferi de o boală gravă și nici măcar să nu banuiești.

Tratamentul spațiului subarahnoidian mărit implică în majoritatea cazurilor eliminarea însăși cauzei care a provocat această afecțiune a copilului. De regulă, factorii provocatori ai spațiilor convexitale subarahnoidiene mărite sunt sinuzita, otita medie și creșterea presiunii intracraniene sau bolile infecțioase. Ca terapie pentru această abatere, este prescris un complex de medicamente antibacteriene și vitamine (în special grupa B). Tratamentul durează mult și este prescris individual, ținând cont de vârsta pacientului și de natura expansiunii spațiilor subarahnoidiene. Printre medicamentele care sunt utilizate în tratamentul acestei abateri la copii, se pot remarca:

înseamnă că elimină excesul de lichid (Diakarb, Veroshpiron, Asparkam);
medicamente pentru îmbunătățirea trofismului cerebral (Cavinton, Pantogam).

Dacă vorbim despre un adult sau un copil după 3 ani, atunci tactica de tratament va fi ușor diferită. Tratamentul va arăta:

diuretice;
barbiturice;
glucocorticosteroizi;
saluretice;
medicamente vasoactive;
soluții de înlocuitori de plasmă;
analgezice.

Pe lângă terapia medicamentoasă, medicul poate prescrie o serie de proceduri fizio-neurologice care vor elimina simptomele bolii și vor restabili metabolismul normal al celulelor și țesuturilor creierului.

Vorbind despre prognoza tratamentului, acestea sunt favorabile, principalul lucru este să începeți terapia medicamentoasă în timp util.

Dacă terapia medicamentoasă nu are rezultatul dorit, atunci este indicată intervenția chirurgicală.

Astfel de boli nu pot fi ignorate și lăsate la voia întâmplării; la primele simptome, este necesar imediat un diagnostic medical calificat. Dacă începeți boala, atunci o persoană va experimenta demență, tulburări de mers, defecte de vorbire, probleme cu urinarea, întârzieri de dezvoltare și o serie de alte fenomene neplăcute. Acum știți ce înseamnă expansiunea spațiului subarahnoidian. Fiind teoretic priceput în astfel de chestiuni medicale, veți fi capabil să faceți față bolii și să recunoașteți simptomele acesteia în timp util.

Sistemul lichior al creierului

Una dintre cauzele durerilor de cap și a altor tulburări ale creierului constă în încălcarea circulației lichidului cefalorahidian. LCR este lichidul cefalorahidian (LCR) sau lichidul cefalorahidian (LCR), care este un mediu intern constant al ventriculilor creierului, căile de-a lungul cărora trece LCR și spațiul subarahnoidian al creierului.

Lichiorul, care este adesea o parte discretă a corpului uman, îndeplinește o serie de funcții importante:

Menținerea constantă a mediului intern al corpului
Controlul proceselor metabolice ale sistemului nervos central (SNC) și ale țesuturilor creierului
Suport mecanic pentru creier
Reglarea activității rețelei arteriovenoase prin stabilizarea presiunii intracraniene și a alimentării cu sânge a creierului
Normalizarea nivelului presiunii osmotice și oncotice
Acțiune bactericidă împotriva agenților străini, prin conținutul din compoziția sa de limfocite T și B, imunoglobuline responsabile de imunitate

Producția de LCR corespunde unei rate de aproximativ 0,37 ml/min sau 20 ml/h, indiferent de presiunea intracraniană. Cifrele generale pentru volumul lichidului cefalorahidian din sistemul cavitar al craniului și coloanei vertebrale la un nou-născut sunt ml, un copil în vârstă de un an are 35 ml, iar un adult este de aproximativ ml.

În 24 de ore, lichidul cefalorahidian este complet reînnoit de la 4 la 6 ori, în legătură cu care producția lui în timpul zilei este în medie de cca.

Spații de lichid ale creierului

Subarahnoid - o cavitate asemănătoare cu fante între membranele creierului - arahnoid și moale. Alocați spațiile craniene și spinale. În funcție de atașarea unei părți a arahnoidului de creier sau măduva spinării. Spațiul cranian al capului conține aproximativ 30 ml de LCR, iar spațiul spinal conține aproximativ 30 ml de LCR.
Spații Virchow-Robin sau spații perivasculare - regiunea perivasculară a creierului și a măduvei spinării, care încorporează o parte din arahnoid
Spatiile ventriculare sunt reprezentate de cavitatea ventriculilor. Tulburările în licorodinamica asociate cu spațiile ventriculare sunt caracterizate prin conceptul de monoventricular, biventricular, triventricular
tetraventricular, în funcție de numărul de ventriculi afectați;
Cisterne ale creierului - spații sub formă de prelungiri ale subarahnoidului și pia mater

Spațiile LCR, căile LCR, precum și celulele producătoare de LCR sunt unite prin conceptul de sistem LCR. Încălcarea oricăreia dintre legăturile sale poate provoca tulburări ale licorodinamicii sau licorocirculației.

Tulburările LCR și cauzele acestora

Dintre tulburările congenitale, principalele sunt:

Malformația Arnold-Chiari, care este însoțită de o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian
Malformație Dandy-Walker, a cărei cauză este un dezechilibru în producția de lichid cefalorahidian între ventriculul lateral și cel de-al treilea și al patrulea ventricul cerebral
Stenoza apeductului cerebral de origine primară sau secundară, care duce la îngustarea acestuia, rezultând un obstacol în calea trecerii LCR;
Ageneza corpului calos
Tulburări genetice ale cromozomului X
Encefalocel - o hernie cranio-cerebrală care duce la comprimarea structurilor creierului și perturbă mișcarea lichidului cefalorahidian
Chisturi porencefalice care duc la hidrocefalie - hidrocelul creierului, împiedicând curgerea lichidului LCR

Printre cauzele dobândite se numără:

Deja în perioada de o săptămână de sarcină, se poate judeca starea sistemului de lichid cefalorahidian al bebelușului. Ecografia în acest moment vă permite să determinați prezența sau absența patologiei creierului fetal. Tulburările licorodinamice sunt împărțite în mai multe tipuri, în funcție de:

Cursul bolii în faza acută și cronică
Etapele evoluției bolii sunt o formă progresivă care combină dezvoltarea rapidă a anomaliilor și creșterea presiunii intracraniene. Forma compensată cu presiune intracraniană stabilă, dar sistem ventricular cerebral extins. Și subcompensat, care se caracterizează printr-o stare instabilă, ducând, cu provocări minore, la crize licorodinamice
Locațiile LCR din cavitatea creierului sunt intraventriculare, cauzate de stagnarea LCR în interiorul ventriculilor creierului, subarahnoidian, întâmpinând dificultăți în fluxul LCR în arahnoidul creierului și mixt, combinând mai multe puncte diferite ale fluxului LCR afectat.
Nivelul presiunii LCR pe - tip hipertensiv asociat cu presiune intracraniană ridicată, normotensiv - cu presiune intracraniană optimă, dar există factori cauzali pentru încălcări ale dinamicii lichiorului și tip hipotensiv, însoțite de presiune redusă în interiorul craniului

Simptomele și diagnosticul tulburărilor licorodinamice

În funcție de vârsta pacientului cu licorodinamică afectată, tabloul simptomatic va fi diferit. Nou-născuții sub vârsta de un an suferă de:

Regurgitații frecvente și abundente
Creșterea excesivă lentă a fontanelelor. Creșterea presiunii intracraniene duce, în loc de creșterea excesivă, la umflarea și pulsația intensă a fontanelelor mari și mici.
Creșterea rapidă a capului, dobândirea unei forme alungite nenaturale;
Plâns spontan fără motiv aparent, ceea ce duce la letargie și slăbiciune a copilului, somnolență
Tremurări ale membrelor, tremur al bărbiei, tremur involuntar
O rețea vasculară pronunțată în nasul copilului, pe regiunea temporală, gâtul și în partea de sus a pieptului, care se manifestă prin tensiunea bebelușului când plânge, încearcă să ridice capul sau să se așeze
Tulburări motorii sub formă de paralizie spastică și pareză, mai des paraplegie mai scăzută și mai rar hemiplegie cu tonus muscular și reflexe tendinoase crescute
Debut tardiv al funcționării capacității de susținere a capului, șezut și mers
Strabism convergent sau divergent din cauza blocului nervului oculomotor

Copiii cu vârsta peste un an încep să experimenteze simptome precum:

Creșterea presiunii intracraniene care duce la accese de dureri de cap intense, mai des dimineața, însoțite de greață sau vărsături care nu ameliorează
Apatie și neliniște în schimbare rapidă
Dezechilibrul coordonării în mișcări, mers și vorbire sub forma absenței sale sau a dificultății în pronunție
Scăderea funcției vizuale cu nistagmus orizontal, ca urmare a căreia copiii nu pot privi în sus
„Cap de păpușă care se clătește”
Tulburări de dezvoltare intelectuală, care pot avea o severitate minimă sau globală. Este posibil ca copiii să nu înțeleagă sensul cuvintelor pe care le spun. Cu un nivel ridicat de inteligență, copiii sunt vorbăreți, predispuși la umor superficial, utilizarea necorespunzătoare a frazelor puternice, din cauza dificultății de înțelegere a sensului cuvintelor și repetarea mecanică a cuvintelor ușor de reținut. Astfel de copii au sugestibilitate crescută, lipsă de inițiativă, sunt instabili în dispoziție, adesea într-o stare de euforie, care poate fi ușor înlocuită cu furie sau agresivitate.
Tulburări endocrine cu obezitate, pubertate întârziată
Sindrom convulsiv, care devine mai accentuat de-a lungul anilor

Adulții suferă mai des tulburări licorodinamice în formă hipertensivă, care se manifestă sub formă de:

Cifre de înaltă presiune
dureri de cap severe
Amețeli periodice
Greață și vărsături care însoțesc durerea de cap și nu aduc alinare pacientului
Dezechilibru cardiac

Printre studiile de diagnosticare pentru încălcări ale licorodinamicii, se numără:

Examinarea fundului de ochi de către un oftalmolog
RMN (imagini prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată) - metode care vă permit să obțineți o imagine precisă și clară a oricărei structuri
Cisternografia cu radionuclizi bazată pe studiul cisternelor cerebrale umplute cu lichid cefalorahidian prin intermediul particulelor marcate care pot fi urmărite
Neurosonografia (NSG) este un studiu sigur, nedureros, care nu necesită timp, care oferă o idee despre imaginea ventriculilor creierului și a spațiilor LCR.

Extinderea spațiilor exterioare de băuturi alcoolice

Cui i-au făcut fetele asta? cat de extins a fost? avem 5.5 si 5.7, stie cineva norma? Ni s-au prescris Diakarb și Asparkam. dar ma indoiesc de ceva, o sa fac o programare la un specialist competent, dar parerea ta este interesanta.

Fete care, conform rezultatelor ultrasunetelor creierului, au avut „expansiunea spațiilor externe ale lichidului cefalorahidian, ventriculii creierului”? Ce pericole implică acest lucru și ce se poate face în acest sens? Astăzi au scris această concluzie după ecografie. Acum mergi la un neurolog și spune că îi place să îndese copiii cu droguri din orice motiv și fără. Și cum ați ști mai bine despre acest diagnostic?

Ne-au făcut al treilea NSG. Concluzie - Nu au fost găsite încălcări grave. Dilatarea moderată a coarnelor anterioare ale ventriculilor laterali. Cu cuvinte, uzistka a spus că a existat o expansiune a spațiilor externe ale lichidului cefalorahidian, dar la limita superioară a normei. În concluzie, ea nu a scris. Al doilea NSG a fost în noiembrie, concluzia sa a fost extinderea spațiilor externe ale lichidului cefalorahidian. Expansiunea moderată a coarnelor anterioare ale ventriculilor laterali. Primul NSG a fost în august, totul era bine acolo. În general, nu există o dinamică pozitivă. Am citit pe internet că astfel de afecțiuni nu se tratează cu masaj-fizioterapie, sunt necesare medicamente.

Deci fiul meu are 4 luni. Nu a fost cea mai ușoară lună pentru noi. Am schimbat amestecul de la Nan la Nestozhen, până acum e bine. Mucusul din caca și bulgări albi au dispărut. Mai sunt pete aspre pe piele. Le ung cu cremă topică pentru a doua zi, se pare că ajută. Vom merge la recepție abia pe 6, așa că nu știu încă înălțimea/greutatea, dar parcă nu m-am îngrășat prea mult. Slipurile de mărimea 68 sunt deja spate în spate))) Au făcut injecții cu cortexină + soluție salină, electroforeză. Am terminat cursul de masaj, ma bucur foarte mult ca l-am facut. Amenda.

Primul NSG la 1 lună a fost bun. Am trecut la al doilea la recomandarea medicului pediatru - triunghiul nazolabial și pielea din jurul buzelor au început să devină albastre. Pe cap și pe pleoape au apărut coroane albastre. Rezultatele calmării nu au adus - fisura interemisferică extinsă 3,7 mm, ventriculul stâng mărit 3,2 mm, coarne anterioare mărite ale ventriculilor laterali, extinderea spațiilor lichidului cefalorahidian extern. Uzist a spus că indirect aceasta ar putea fi cauza albastrului în jurul buzelor, precum și a lacrimilor, anxietății copilului și că este nevoie de consultația unui neurolog și tratamentul cu medicamente vasculare, nootrope etc.

Să încep prin a spune că am capul mare. Cel mai vechi are unul mare. Din păcate, nu-mi amintesc dimensiunile (pentru a compara cu poza pe care o are cel mai mic acum). La 1,5 luni la receptie, medicul neurolog a spus ca cel mai mic a avut o circumferinta a capului mai mare decat norma - 39,5 cm.S-a nascut la 35 cm.Astăzi le-au făcut ecografie. Avem 2 luni in 4 zile. Rezultate: sulcus interemisferic 5 mm, spatiul subarahnoidian 4,2 mm.Diagnostic: dilatarea moderata a spatiilor externe de lichid cefalorahidian.Se trimit la sectiunea de copii pentru tratament.Eu zic ca este ereditar,se insista la internare.. Nu există niciunul.

Moderatorii vă rugăm să treceți la categoria corectă dacă greșesc. Chinul nostru cu fiul nostru cel mic, Nikita, a început din nou în maternitate.Nașterea în sine a fost ușoară și nedureroasă, dar aceasta este o cu totul altă poveste. Copilul s-a născut cu încurcătură, dar 8/9 Apgar. Nu au existat pretenții împotriva lui. L-au pus la sân în sala de nașteri, copilul a rămas blocat și nu a vrut să-l dea. Am fost transferați în secția postpartum și plecăm. A venit o doică rea de la creșă și a spus că ia copilul pentru că s-a născut cu încurcătură și noapte.

Buna seara fetelor! Am fost la o examinare programată de către un neurolog la 3 luni. În general, conform inspecției, totul este în regulă, dar nu i-a plăcut că cumva răsucim mânerele și o îndoim spatele (copilul a încercat doar să se răstoarne pe o parte), o ținem de cap, ne sprijinim de ea picioare, circumferința capului este normală (40,5), circumferința abdominală este de asemenea . Fontanel 0,5 * 0,5. Zâmbim, „vorbim” activ. Din plângerile mele, numărul regurgitațiilor doar a crescut, poate eructa la o oră după masă, dar nu cu o fântână, un fel de apă limpede. Avem deja multă salivă.

Dacă este o oportunitate, vom merge mâine la dacha, să respirăm aerul. Și până în weekend. Apropo, astăzi am făcut o ecografie a creierului și am găsit asta: „semne eco de expansiune a spațiilor externe ale lichidului cefalorahidian.” Ce naiba? Uziștii înșiși nu au explicat nimic, au spus să consulte un neurolog. Acum mă gândesc unde putem găsi un medic plătit în apropiere, ca să pot merge la el fără coadă lunară, până la urmă creierul este o problemă serioasă. Oooh, cât de bolnavi sunt deja medicii, spitalele, clinicile ăștia. Soțul nu își va da seama cu operațiunile sale viitoare, acum.

Mâine vom merge la medic, dar poate cineva ne poate explica concluzia ecografiei: Caracteristici ecografice: Există un chist subependimal de 5 mm în regiunea șanțului caudotalamic din stânga. În regiunea suprafețelor convexitale ale emisferelor cerebrale, la nivelul lobilor frontali, există lichid de până la 4 mm înălțime. Concluzie: Semne ecografice de expansiune a ventriculilor laterali si a spatiilor externe de lichid cefalorahidian, chist subependimal al ventriculului lateral stang In general, avem un chist si lichid in creier.Este cineva aici cu diagnostice asemanatoare? Cât de înfricoșător este? Pot greși în concluzie? Ce sa intrebi doctorul?

Am fost externați la 1,5 luni, au fost multe diagnostice: 1. O mică anomalie în dezvoltarea inimii, un canal arterial deschis. 2. Sindrom de detresă respiratorie severă. 3. Anemie de prematuritate de grad sever 4. Atită catarrală bilaterală.% 5. Posibilă dezvoltare a retinopatiei 6. Leziuni perinatale ale creierului de geneza hopoxico-hemoragică de grad sever. Acum avem aproape 6 luni, ne-am hotărât să mergem la un examen, am fost externați zilele trecute și iată rezultatul nostru: 1. Nu au fost detectate semne de modificări structurale la nivelul organelor abdominale, semne de modificări structurale la rinichi și suprarenale. glandele nu au fost detectate. 2. Nu au fost detectate semne ale modificărilor structurale ale globilor oculari. 3. Semne de expansiune moderată.

suntem acasă. În spital timp de 10 zile cu rotovirus și diaree. Diareea se repetă în continuare periodic. în Speransky, mi s-a dat un NSG, l-am cerut eu și am fost șocat. Mătușa Uzistka, meticuloasă, minuțioasă, meticuloasă, își iubește la nebunie meseria .. și ce a intenționat să ne dilată ventriculi (aici scriu. spațiu subarahnoidian 5,3 mm;

Fata mea s-a nascut in saptamana 41, pe cale de PCS, adica la timp si la termen.Dar suturile craniene nu s-au inchis si se putea introduce un deget intre ele, fontanela a fost si este imensa!si suntem aproape 11 luni.Am citit pe internet ca acesta este un semn de hidrocefalie.Nu exista lichid pe NSG.Neurologul a spus ca acesta este un semn de rahitism si nu de hidrocefalie. Dar pe RMN în concluzie este scris: „O imagine a unei expansiuni moderate a spațiilor exterioare ale lichidului cefalorahidian ale emisferelor mari ale creierului în regiunile frontale.” Adică, se dovedește că există lichid. Dar dacă există a fost hidrocefalie, s-ar scrie da?

Babyblog este un site despre sarcină și maternitate. Jurnalele de sarcină și dezvoltarea copilului, un calendar de sarcină, recenzii despre produse, maternități, precum și multe alte secțiuni și servicii utile.