Infecție endogenă. Paraziții noștri interni sunt retrovirusuri endogene - planeta virușilor Principalele modalități de răspândire a infecției exogene sunt

Sănătatea noastră depinde adesea de rezultatul luptei dintre substanțele active (enzime) și substraturile slab solubile sau insolubile (inhibitori) din fluxul sanguin cu un echilibru acido-bazic (factor pH neutru). Adică, sănătatea noastră depinde de rezultatul luptei dintre proteinele native ușor alcaline și proteinele acide denaturate.

Oamenii de știință care au studiat originile SIDA, cancerului și a altor boli au ajuns la concluzia că baza acestor boli este o dietă dezechilibrată și consumul de alimente modificate, care provoacă acidoză, care, la rândul său, interferează cu procesele de oxidare. , arderea și excreția în celule.

Procesele de inhibiție și dezinhibare, care au loc în mod constant în corpul uman, duc la o schimbare a echilibrului dinamic necesar ca funcția celulelor să realizeze o dispersie coloidală ideală a moleculelor, ceea ce duce la dezvoltarea bolii.

Viruși endogene și proteine ​​denaturate

Originea virusurilor endogene este următoarea: noi, oamenii, introducem proteine ​​denaturate în organism cu alimente, care ar trebui considerate exogene (adică externe). Ribozomii sintetizează aceste proteine ​​exogene, provocând mutații - modificări structurale, în urma cărora proteinele exogene sunt convertite în endogene (adică interne). Când mitocondriile funcționează defectuos în mod regulat, ele se pot transforma în proteine ​​din viruși, cum ar fi HIV.

Sinteza de noi proteine ​​în organism este influențată de factori individuali, deoarece datorită mecanismelor ereditare sau mecanismelor determinate de caracteristicile biochimice specifice ale organismului, sunt sintetizate numai acele proteine ​​care sunt specifice fiecărei persoane în parte. Individualitatea și caracteristicile specifice ale acestor proteine ​​sunt determinate de gene ereditare.

Compoziția unică a proteinelor din fiecare organism individual le permite să distingă și să lupte împotriva oricăror proteine ​​străine, denaturate.

Aceasta este baza tuturor mecanismelor de apărare imunologică și, din acest motiv, este logic să presupunem că virusul HIV este de natură endogenă și nu exogenă. Aceasta înseamnă că virusul endogen provine dintr-o proteină denaturată, deoarece proteina provoacă disfuncționalități mitocondriale (erori mitocondriale), care duc la o mutație secvențială a proteinei sintetizate de ribozomi și transformarea acesteia într-o proteină virală.

În prezent, au fost formulate noi teorii despre originea SIDA, dar nu a fost găsit un tratament eficient pentru această boală. În ciuda rapoartelor alarmante ale OMS, oamenii de știință neagă că tratamentele actuale sunt viciate, deoarece toate nu reușesc să împiedice virusul SIDA să pătrundă în celule.

Oamenii de știință din domeniul medical cred că bolile infecțioase sunt cauzate de viruși sau bacterii care pătrund accidental în corpul uman, se mută, se înmulțesc și sunt, de asemenea, transmise de la o persoană la alta ca infecție.

Acești cercetători, pentru a preveni și combate astfel de boli, au căutat metode de imobilizare a enzimelor (mutageneză dirijată), vaccinuri , antibiotice, inhibitori, substanțe denaturate și așa mai departe, ceea ce a dus la începutul unui adevărat război chimic împotriva diferitelor microorganisme care locuiesc în corpul nostru.

O nouă teorie despre SIDA (teoria supraîncărcării imune)

Medicina modernă este foarte pretențioasă și nu acceptă noi teorii, chiar dacă pot părea promițătoare, cu excepția cazului în care au fost testate și confirmate de diferite grupuri de cercetători.

Pentru medicii, afirmația că virusul HIV este endogen echivalează cu erezie, deoarece s-a stabilit că HIV este un virus exogen, chiar dacă nimeni nu a putut determina originea lui exactă.

Concepția greșită conform căreia virușii provoacă boli și trebuie controlați și eradicați este la fel de răspândită ca și îngustia de minte și conservatorismul în comunitatea științifică. Oamenii de știință resping orice altă opinie despre viruși, de exemplu, teoria conform căreia un virus poate apărea în organism din cauza nutriției slabe a celulelor, ceea ce duce la conversia proteinelor exogene în proteine ​​​​virale endogene și la dezvoltarea infecției.

Aceasta înseamnă că celulele se îmbolnăvesc mai întâi și abia apoi apare virusul și nu invers. Prin urmare, virusul nu este cauza infecției. Același lucru este valabil și pentru cancerul uterin.

Virusul papiloma uman (HPV) nu este direct legat de cancer și nu este cauza cancerului uterin.


O infecție a cărei sursă este localizată în corpul pacientului se numește endogene. Surse de infecție endogene:

· Pielea pacientului;

· Tract gastrointestinal;

· Cavitatea bucală;

· Focurile de infecție „latente”: dinții cariați, boli inflamatorii ale tractului urinar, amigdalite cronice, bronșite cronice etc.

Modalități de intrare a microorganismelor în rană:

· prin vase (hematogene),

· prin vasele limfatice (limfogene);

· contact direct)

Prevenirea infecției endogene include identificarea posibilelor focare de infecție endogene înainte de efectuarea intervenției chirurgicale. Examinarea minimă obligatorie înainte de intervenția chirurgicală electivă include:

· Analize generale de sânge;

· Analiza generala a urinei;

· Chimia sângelui;

· Fluorografia toracelui;

· Test de sânge pentru RW;

· Sânge pentru anticorpi la HIV;

· Concluzia medicului stomatolog privind igienizarea bucală;

· Raportul ginecolog;

· Examinare de către un terapeut.

Dacă examenul evidențiază o sursă de infecție endogene (carie, anexită etc.), o operație planificată nu poate fi efectuată până la eliminarea procesului inflamator. După ce suferiți o boală infecțioasă, intervenția chirurgicală electivă este interzisă timp de 2 săptămâni după recuperarea completă.

ÎN SPITALUL (INFECȚIE A SPITALULUI)

Infecția spitalului– boli sau complicații, a căror dezvoltare este asociată cu infecția pacientului în timp ce acesta se află într-un spital chirurgical.

Se mai numește și infecția dobândită în spital nosocomial (noso- boala, komos– achiziție), subliniind astfel că dezvoltarea bolii sau a complicațiilor acesteia este asociată cu spitalizarea ca urmare a măsurilor terapeutice și diagnostice.

Fenomenul de posibilă infectare a unui pacient în timp ce acesta se află în spital este desemnat ca "efect de spitalizare".

Infecția spitalicească este cauzată de microorganisme oportuniste rezistente la antibiotice și antiseptice principale, cel mai adesea stafilococi, Klebsiella, Escherichia coli, Entrebobacteria, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, virusuri, și apare la pacienții slăbiți ca urmare a unei boli sau intervenții chirurgicale.

Procesul de dezvoltare a unei infecții virulente rezistente la medicamentele antibacteriene se numește suprainfecție.

Agenții cauzali ai infecțiilor spitalicești au afinitate pentru umezeală și sunt depistați cel mai adesea în băi, pe chiuvete, pisoare, prosoape, cârpe și ghivece de flori.

Dintre formele de infectie nosocomiala, cele mai frecvente sunt: ​​infectia urinara (40%), plaga (25%), aparatul respirator (16%), septicemia (3-5%).

Căi de răspândire: contact de la pacient la pacient, de la personal și vizitatori la pacienți și invers.

Pe măsură ce durata șederii unui pacient în spital crește, crește riscul de infecție.

În acest sens, principalele măsuri de combatere a infecțiilor spitalicești includ:

1. Reducerea zilelor de pat preoperatorii;

2. Reducerea duratei perioadei postoperatorii, externarea precoce a bolnavilor cu monitorizare la domiciliu;

3. Separarea fluxurilor de pacienți, secții purulente și curate, secții, săli de operație și echipamente;

4. Prevenirea infecțiilor încrucișate: introducerea de lenjerie de unică folosință, prosoape, mănuși;

5. Dezinfectarea mâinilor personalului și medicilor înainte și după contactul direct cu pacientul;

6. Dezinfectarea saltelelor, pernelor, păturilor etc.;

7. Prescrierea rațională a antibioticelor;

De menționat că conform ordinului Ministerului Sănătății N 720, în toate spitalele se creează comisii de combatere a infecțiilor nosocomiale, care se întrunesc o dată pe trimestru și la nevoie când se dezvoltă o infecție spitalicească.

Viruși și boli maligne

Datele literare indică o interacțiune strânsă între virusurile herpetice și bolile maligne.

Un grup de autori de la Institutul de Cercetare de Oncologie Tomsk în 2003 a prezentat rezultatele lucrărilor privind studiul markerilor biologici moleculari ai infecțiilor virale cu herpes: virusul herpes simplex (HSV), citomegalovirus (CMV)Și Virusul Epstein-Barr (EBV) la pacienţii cu boli precanceroase ale plămânilor şi stomacului.

În urma acestei lucrări, s-a stabilit că titrurile de anticorpi împotriva virusului herpes simplex la pacienții cu precancer gastric au fost de 20 de ori mai mari decât nivelul lor la persoanele sănătoase (Kologrivova E.N. et al., 2003).

Titrurile medii de anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr la pacienții cu cancer de stomac și la pacienții cu procese inflamatorii cronice ale mucoasei gastrice sunt semnificativ mai mari din punct de vedere statistic decât la donatorii sănătoși (Kuznetsova T.I. și colab., 1998). Atât la pacienții cu cancer de stomac, cât și la pacienții cu gastrită cronică, s-a constatat suprimarea activității imunității locale, nu numai celulare, ci și umorale, cu scăderea IgA și incapacitatea imunoglobulinei din clasa gamma de a compensa deficitul de IgA. datorită pătrunderii antigenului adânc în mucoasa gastrică (Bakhov N.I. et al., 1999).

Conform rezultatelor acestor studii, rata de supraviețuire a 8 pacienți care au primit chimioterapie și terapie hormonală a fost semnificativ mai mare decât cea a celorlalți 14 pacienți care au primit numai chimioterapie după gastrectomie. J.D., de asemenea, a obținut rezultate similare când a folosit tamoxifen. Harrison şi colab. (1989).

În opera lui Yu.M. Stepanova (1999) a studiat relația dintre conținutul receptorilor de estrogeni dintr-o tumoare și localizarea acesteia în stomac, forma de creștere și gradul de atipie celulară și structurală. Au fost găsite rate mai mari receptori de estrogeni (ER)în tumoră în comparație cu valorile lor în mucoasa gastrică intactă. În același timp, nivelul de RE și frecvența de depistare sunt mai mari la tumori la femei decât la bărbați.

Din punctul nostru de vedere, pentru a stabili rolul hormonilor sexuali în dezvoltarea cancerului gastric, este necesar să se studieze nu numai receptorii hormonilor sexuali, ci și cantitatea de hormoni sexuali înșiși: androgeni, estrogeni, progestative la nivel sistemic. și la nivel local, la compararea conținutului acestora la pacienți de diferite sexe și vârste cu caracteristicile clinice și morfologice ale tumorii, caracteristicile histogenezei acesteia, gradul de diferențiere celulară, localizarea anatomică, dimensiunea, tipul de creștere.

Rezolvarea acestor probleme într-o manieră cuprinzătoare nu numai atunci când se studiază sistemul pituitar-gonadal, ci și în paralel cu studiul sistemelor hipofizar-adrenocortical și hipofizar-tiroidian și determinarea stării stării endocrine în general este de o importanță fundamentală. pentru clarificarea patogenezei cancerului gastric, stabilirea factorilor de risc al acestuia, precum și pentru dezvoltarea ulterioară a abordării diferențiate, patogenetice a tratamentului acestuia.

În corpul uman pot trăi diverse infecții. Organismele patogene invadează, se înmulțesc și înrăutățesc bunăstarea umană. Infecțiile pot fi transmise prin picături în aer, răni deschise și alte mijloace.

Conceptul de infecție endogene

Cu un sistem imunitar slăbit, o persoană este expusă riscului de diferite boli. O infecție endogenă este o infecție care trăiește în persoana însăși și începe să se dezvolte atunci când rezistența organismului scade.

Există dinți, amigdale sau boli de piele care nu sunt tratate la timp. Infecția endogenă se transmite în următoarele moduri:

  • prin fluxul sanguin;
  • împreună cu fluxul limfatic;
  • a lua legatura.

Uneori, calea endogenă de infecție nu este standard: de exemplu, atunci când strănut, bacteriile intră într-o rană deschisă. Infecția are loc cu acele bacterii care au trăit într-o persoană - în celelalte organe și țesuturi ale acesteia. Această formă se numește autoinfecție.

O infecție endogenă nu este doar una care se manifestă ca urmare a scăderii imunității. Poate apărea ca o boală concomitentă cu diferite tulburări gastro-intestinale. Un ulcer de stomac, care a devenit perforat, infectează alte organe abdominale cu bacterii, ceea ce provoacă inflamație.

Sindromul intestinului iritabil poate provoca boli bacteriene și are consecințe grave.

O caracteristică a infecției endogene este absența unei perioade de incubație.

Autoinfecție

Autoinfecția este parte a infecției endogene. Pacientul se infectează el însuși, transportând bacterii dintr-o parte a corpului în alta. Autoinfecția este împărțită în 2 tipuri:


Calea endogenă de infecție este diferită. Dacă infecția se răspândește prin sânge, se numește bacteriemie sau viremie, în funcție de cine este agentul cauzal al bolii. În acest caz, microorganismele nu se înmulțesc în sânge, ci aleg acele organe și țesuturi umane unde se pot opri și își pot crește numărul. Dacă se înmulțește în sânge, atunci începe o boală gravă, al cărei nume este sepsis de sânge.

Infecție exogenă

Infecția exogenă apare ca urmare a pătrunderii microorganismelor în organism din exterior. Fiecare agent patogen intră în organism în felul său: prin gură, sistemul genito-urinar, mucoase etc.

Mecanismele de transmitere a infecției exogene pot fi următoarele:


Agentul patogen se instalează în țesuturi sau circulă în tot organismul, se înmulțește și eliberează substanțe toxice. În același timp, apărarea unei persoane crește și virusul sau bacteriile sunt suprimate. Dacă o persoană este purtătoarea agentului patogen, atunci este posibil să nu existe manifestări clinice. În cazul unor boli, simptomele pot dura ceva timp să apară. Infecțiile exogene și endogene trebuie tratate sub supraveghere medicală.

Prevenirea în timpul intervenției chirurgicale planificate

În chirurgie, se acordă o importanță deosebită prevenirii răspândirii florei patogene în timpul operațiilor. Operația poate fi efectuată numai într-o stare sănătoasă și în absența proceselor inflamatorii. Pentru a exclude posibilele focare de inflamație, este necesară testarea.

Infecția endogenă prezintă un risc serios de a dezvolta complicații postoperatorii, prin urmare, în perioada preoperatorie, pacienții sunt supuși următoarelor studii:


Dacă rezultatele examinării relevă un proces inflamator, operația este amânată până la eliminarea cauzei. În timpul epidemiei de ARVI, este necesar să se creeze condiții care să reducă riscul de morbiditate.

Prevenirea înainte de intervenția chirurgicală de urgență

Într-o situație de urgență, întrebarea căii endogene de infecție în rană dispare în fundal. Viața pacientului trebuie salvată. O examinare într-o perioadă atât de scurtă este imposibilă, dar chirurgii acordă atenție prevenirii răspândirii microflorei patogene în perioada postoperatorie. Antibioticele și alte medicamente sunt utilizate în aceste scopuri.

Tratamentul infecției endogene

O infecție endogenă este o infecție pentru care prevenirea este cel mai eficient mod de a o combate. Este important să respectați regulile de igienă și să tratați rănile deschise cu un antiseptic. La efectuarea operațiunilor, este necesar să se excludă posibilitatea ca microorganismele să intre în cavitate. Dacă bănuiți prezența unei inflamații în organism, trebuie să consultați prompt un medic.

Pentru a trata infecția, este prescris un curs de medicamente care vizează întărirea sistemului imunitar. Cu o imunitate puternică, infecția nu se va dezvolta.

Pentru a preveni inflamația în perioada postoperatorie, se efectuează terapia cu antibiotice, se identifică tulpinile și se efectuează tratamentul bolii de bază și se efectuează impactul asupra focarelor de inflamație.

O infecție endogenă care nu se vindecă la timp reprezintă un risc de boli cronice care se pot manifesta după o perioadă lungă de timp. O infecție în curs de dezvoltare poate dezvolta complicații grave în organism și poate duce la intervenții chirurgicale, transfuzii de sânge sau chiar deces. Metoda de tratare a unei infecții endogene trebuie decisă de un specialist calificat.

Bacteriile patogene, microbii și virușii, „curgând” în jurul nostru, se pot strecura în organism din mediul extern și pot provoca o varietate de infecții. Această cale de pătrundere a agenților patogeni în oameni este cunoscută în medicină ca exogenă, iar bolile sunt clasificate ca boli infecțioase exogene.

Ce este o infecție exogenă?

Orice infecție este periculoasă pentru persoanele cu un sistem imunitar slăbit (mai multe despre întărirea sistemului imunitar -). Infecția exogenă este cauzată de microorganisme cărora un organism sănătos le face față greu. Acestea includ virusuri, de exemplu, gripa, scarlatina, rujeola. Aceste boli pot afecta un număr mare de oameni într-un timp destul de scurt și pot provoca o epidemie. De asemenea, puteți să vă infectați cu boli atât de grave precum SIDA, diferite tipuri de hepatită și tuberculoza.

Diverse infecții reprezintă un mare pericol pentru femeile însărcinate, deoarece pot infecta fătul în uter.


O infecție exogenă se caracterizează prin prezența a trei elemente ale procesului epidemic:
  • sursă de infecție, de exemplu, o persoană bolnavă;
  • mecanism de transmitere a agentului patogen - orizontal, vertical, artificial sau artificial;
  • organism susceptibil.
Surse de boli infecțioase exogene:
  • purtătorii de bacili sunt pacienți sau lucrători medicali, mai rar animale;
  • pacienți cu boli purulente-inflamatorii;
  • infecții iatrogene, atunci când infecția apare de la personalul medical în interiorul zidurilor spitalului.

Căile de infectare prin infecție exogenă


Există trei căi de infectare:

Orizontală

Astfel de căi, la rândul lor, sunt împărțite în următoarele tipuri:
  • Aeropurtat. Cea mai comună metodă de infecție. Din aer, „creaturile” macroscopice intră într-o persoană sănătoasă. Este suficient să fii aproape de sursa de infecție - o persoană bolnavă sau să inhalezi aer contaminat. Rujeola și o serie de alte boli se răspândesc în acest fel.
  • Praf din aer. Acest tip este caracteristic agenților patogeni care își păstrează proprietățile patogene timp de câteva zile. Când strănuți și tuși, acestea devin în aer, apoi se așează pe particulele de praf și intră în corp. Acestea sunt microorganisme patogene ale bolilor precum difteria, scarlatina și tuberculoza.
  • Fecal-oral. Agenți cauzatori ai bolilor „mâinilor murdare” - infecții intestinale, helmintiază și salmoneloză. Există două metode aici. Prima este metoda nutrițională de infecție, când agenții patogeni se instalează pe produsele alimentare, ajungând asupra lor din sol și deșeurile animale. A doua este o metodă de distribuție a apei. Bând apă crudă, puteți obține holeră sau febră tifoidă.
  • Contact și gospodărie. Există căi directe și indirecte de infecție. Cu transmiterea directă, o persoană se infectează prin contact direct cu o persoană bolnavă prin salivă, sărut sau sex. Acestea sunt gonoreea, sifilisul, precum și erizipelul, herpesul și scabia. Cu metoda indirectă, agenții patogeni se instalează pe diverse lucruri de uz casnic, adică purtătorul virusului, de exemplu, s-a uscat cu un prosop sau a luat un pahar și și-a lăsat pe ei câțiva dintre „prietenii care provoacă boli”. O persoană sănătoasă a folosit aceleași articole și după un timp s-a îmbolnăvit de dizenterie sau tifos.
  • Transmisiv. Infecția apare ca urmare a interacțiunii umane cu vectorii bolii. Pe traseul nespecific, purtătorii sunt insecte - muște și gândaci, care poartă pe labe microorganisme patogene care cad pe alimente sau băuturi. Muștele pot introduce febra tifoidă, virusul hepatitei A sau agenți patogeni intestinali în alimente. Insectele care poartă un singur tip de boală sunt „responsabile” de calea specifică de infecție. Țânțarii poartă malarie, căpușele poartă encefalită, puricii poartă ciuma, iar păduchii poartă tifos.

Vertical

Infecția care apare de la mamă la copil. Infecția poate fi transplacentară sau intrauterină. Microorganismele patogene de la mamă ajung la făt prin placentă. Posibilă infecție intrauterină:
  • hepatita B;
  • pojar;
  • varicelă;
  • bacterii - stafilococi și streptococi.



Rezultatul infecției fetale depinde în mare măsură de luna de sarcină în care femeia s-a infectat. În stadiile incipiente, în primul trimestru, există o probabilitate mare de moarte fetală sau nașterea unui copil cu defecte de dezvoltare. În stadiile ulterioare, poate apărea și moartea fătului sau nașterea unui copil cu simptome congenitale ale bolii.

Infecția unui copil poate apărea și în timpul nașterii și în timpul alăptării, prin urmare femeilor infectate cu HIV și infectate cu sifilis le este strict interzis să-și hrănească copiii cu lapte matern încă din primele zile de viață.

Artificial sau artificial

Infecția are loc artificial prin infectarea unei persoane încă sănătoase. Acest lucru se poate întâmpla în timpul oricărei proceduri medicale. Așa se răspândesc bolile grave. Iată exemple:
  • hepatita B, C, D;
  • toxoplasmoza;
  • malarie;
  • sifilis;
  • listerioza.
Agenții lor patogeni sunt localizați în fluidele biologice umane - sânge, salivă, lichid cefalorahidian.

Există două tipuri de această sursă de infecție - contactul cu sânge și inhalarea.

Următoarele metode de infecție sunt clasificate ca contact cu sânge:

  • Transfuzie. Infecția are loc prin transfuzie de sânge sau componente ale acestuia. Acest lucru se poate întâmpla din cauza examinării de proastă calitate a donatorului, a reutilizarii instrumentelor de unică folosință, a lipsei sau a procedurii incorecte de sterilizare a instrumentelor chirurgicale reutilizabile, a încălcării regulilor de depozitare a materialului biologic - sânge și componente ale acestuia.
  • Transplantul. Infecția în timpul transplantului de organe.
  • Parenteral. Microorganismele pătrund în organism atunci când integritatea pielii sau a membranelor mucoase este deteriorată în timpul intervențiilor chirurgicale, injecțiilor sau procedurilor de diagnosticare. Infecția poate apărea dacă sunt folosite instrumente chirurgicale sterile, instrumente de unică folosință sunt refolosite sau dacă un specialist infectat lucrează fără mănuși sau mască.



Transmiterea prin inhalare a infecției este introducerea de microorganisme patogene în tractul respirator uman, de exemplu, în timpul ventilației artificiale.

Principalul simptom al infecției este intoxicația organismului, care se manifestă sub formă de:

  • puncte slabe;
  • ameţeală;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • eczemă;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • fluxul nazal.

Simptomele variază în funcție de tipul de agent patogen, dar dacă poți încerca să te protejezi de unele infecții transmise prin picături în aer, fecal-oral sau contact, atunci cu calea artificială de infecție nimic nu depinde de persoană.

Prevenirea

În funcție de calea de infectare, se aplică diverse măsuri preventive. Pentru a evita infectarea cu picăturile din aer, se iau următoarele măsuri:
  • în timpul epidemilor de infecții virale, evitați mulțimile mari de oameni;
  • purtați un bandaj de tifon multistrat, care trebuie schimbat frecvent - la fiecare 2 ore;
  • refuza temporar, dacă este posibil, să comunice cu persoanele care au semne ale bolii;
  • aerul din interior este dezinfectat folosind lămpi cu ultraviolete sau alte dispozitive de dezinfecție (chiar și ventilația zilnică reduce numărul de germeni din aer);
  • venind de pe stradă, spălați-vă mâinile cu săpun, asigurați-vă că vă clătiți fața, iar după ce mergeți la clinică sau la spital, spălați-vă nasul.
Pentru a evita infectarea cu praful din aer, luați următoarele măsuri ca obicei:
  • nu folosiți produse de igienă personală ale altor persoane;
  • curățarea umedă se efectuează în cameră;
  • dacă există o persoană bolnavă acasă, atunci folosiți un antiseptic în zonele comune pentru a spăla podele, toalete, băi și bucătării;
  • Ei încearcă să izoleze o persoană bolnavă pe durata bolii.