Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Copiii suferă adesea de diaree. Și de fiecare dată noi, părinții, intrăm în panică. Acest lucru este de înțeles - copilul plânge, îl doare stomacul, scaunul său este moale și uneori poate chiar să aibă febră. Ce fel de nenorocire este asta? Se pare că „ghinioniile” în acest caz pot fi diferite. Diareea poate fi cauzată din motive complet diferite. Cel mai periculos și neplăcut tip al acestei boli este diareea infecțioasă. Nu-i cruță nici pe cei mai mici copii, aducând suferință atât lor, cât și părinților lor. Deci, ce este diareea infecțioasă la copii și cum să o faceți? Această întrebare poate apărea în fiecare dintre noi și în cel mai inoportun moment.

10 476022

Galerie foto: Ce este diareea infecțioasă la copii și cum să o faceți

Cauzele diareei infecțioase acute la copii.

• Infecția intestinală este o cauză comună (termenul medical pentru infecția intestinală este gastroenterita)

Virusul este o cauză frecventă a diareei infecțioase. Mai mult, nu este singur. Există mai multe tipuri de viruși, ale căror nume exacte nu au prea mult sens. Principalul lucru de reținut este că diferiți viruși se transmit cu ușurință de la persoană la persoană prin contact apropiat sau atunci când, de exemplu, o persoană infectată pregătește mâncare pentru alții. Copiii sub cinci ani sunt deosebit de sensibili la acestea.
Toxiinfecțiile alimentare (alimente contaminate) provoacă unele cazuri de diaree. Multe tipuri diferite de bacterii pot provoca intoxicații alimentare. Un exemplu tipic este salmonella.
Consumul de apă contaminată cu bacterii sau alți agenți patogeni este o cauză frecventă de diaree, mai ales în țările cu salubritate slabă.

• Cauzele neinfecțioase ale diareei acute sunt mai puțin frecvente la copii. De exemplu, colita (inflamația intestinelor), intoleranțe alimentare și diverse tulburări intestinale rare.

Simptomele diareei infecțioase acute la copii.

Simptomele pot varia de la tulburări ușoare de stomac pentru o zi sau două până la diaree apoasă severă pentru câteva zile sau mai mult. Durerea abdominală severă este frecventă. Durerea poate fi ușurată temporar de fiecare dată când mergeți la toaletă. De asemenea, copilul poate prezenta vărsături, temperatură ridicată (febră) și dureri de cap.

Diareea durează adesea câteva zile sau mai mult. Scaunele moale pot persista aproximativ o săptămână înainte de a reveni la normal. Uneori, simptomele durează mai mult.

Simptome de deshidratare.

Diareea și vărsăturile pot provoca deshidratare (nu sunt suficiente lichide în organism). Consultați-vă medicul dacă bănuiți că copilul dumneavoastră devine deshidratat. O formă ușoară de deshidratare este obișnuită și, de regulă, dispare ușor și rapid după ingerarea lichidului. Deshidratarea severă poate fi fatală dacă este lăsată netratată, deoarece organele necesită o anumită cantitate de lichid pentru a funcționa.

• Simptomele deshidratării la copii includ: scăderea debitului de urină, uscăciunea gurii și a limbii, ochi înfundați, slăbiciune, iritabilitate sau letargie.
• Simptome acut Deshidratarea la copii include somnolență, piele palidă, mâini și picioare reci și respirație rapidă. Aceste simptome necesită asistență medicală imediată!

Deshidratarea este cel mai probabil să apară în:

• Copii mici - mai ales cei sub șase luni.
• Orice copil care nu bea suficient pentru diaree acută.
• Orice copil cu diaree severă și vărsături.

Tratamentul diareei infecțioase la copii.

Simptomele se pot rezolva adesea în câteva zile, deoarece sistemul imunitar elimină de obicei infecția de la sine. Următoarele sunt măsuri de prim ajutor pentru diareea acută:

Lichid. Lăsați copilul să bea mult.

Scopul este de a preveni deshidratarea sau de a trata deshidratarea dacă aceasta s-a dezvoltat deja. Dar rețineți: dacă bănuiți că copilul dumneavoastră este deshidratat, trebuie să consultați oricum un medic! Medicul vă va spune exact cât lichid să administrați. Pentru a preveni deshidratarea, dacă aveți diaree, copilul dumneavoastră ar trebui să bea cel puțin de două ori mai mult decât bea de obicei în timpul zilei. Și, de asemenea, ca îndrumare, asigurați-vă că îi dați ceva de băut după fiecare scaun liber pentru a umple nivelul de lichid pierdut:

• Copii sub doi ani: 50-100 ml (un sfert până la jumătate de pahar) lichid.
• Copii cu vârsta cuprinsă între 2-10 ani: 100-200 ml (jumătate la un pahar) lichid.
• Copii mai mari: cât de mult lichid doresc, dar nu mai puțin de 200 ml.

Dacă copilul dumneavoastră are greață, așteptați 5-10 minute și apoi începeți să-i dați din nou de băut, dar într-un ritm mai lent (de exemplu, câteva linguri la fiecare 2-3 minute). Cu toate acestea, cantitatea totală consumată ar trebui să fie și mai mare.

Băuturile de rehidratare sunt ideale pentru diaree. Se vând în pungi speciale care pot fi cumpărate din farmacii. Se pot obține și pe bază de rețetă. Pur și simplu diluați conținutul pungii cu apă. Băuturile de rehidratare asigură echilibrul perfect de apă, sare și zahăr. Sunt mai bune decât apa simplă de băut. O cantitate mică de zahăr și sare permite ca apa să fie mai bine absorbită din intestine în organism. Această băutură este cea mai bună în prevenirea sau tratarea deshidratării. Nu folosiți băuturi de casă - cantitatea de sare și zahăr trebuie să fie precisă! Dacă băuturile de rehidratare nu sunt disponibile pentru tine, pur și simplu da-i copilului tău apă ca băutură principală. Este mai bine să nu dați băuturi care conțin cantități mari de zahăr. Ele pot agrava diareea. De exemplu, evitați sucurile de fructe, cola sau alte băuturi carbogazoase până când diareea încetează.

Tratarea deshidratării este prima prioritate. Totusi, daca copilul tau nu este deshidratat (majoritatea cazurilor), sau daca deshidratarea a fost deja corectata, iti poti readuce copilul la o alimentatie normala. Nu înfometați un copil cu diaree infecțioasă! Acest lucru a fost odată recomandat chiar și de către medici, dar acum s-a dovedit cu siguranță că acesta este o cale greșită! Asa de:

• Sugarii alăptați ar trebui să fie alăptați în continuare dacă acceptă acest lucru. Aceasta este în plus față de băuturile suplimentare de rehidratare (descrise mai sus).
• Bebelușii hrăniți cu lapte praf ar trebui să primească mâncare ca de obicei dacă o acceptă. Din nou, aceasta este în plus față de băuturile suplimentare de rehidratare (descrise mai sus).
• Copii mai mari – oferiți-le ceva de mâncare. Cu toate acestea, dacă el sau ea nu vrea să mănânce, este în regulă. Băuturile sunt cele mai importante, iar mesele pot fi amânate până când apetitul este restabilit.

Când să nu iei medicamente.

Nu trebuie să administrați medicamente pentru a opri diareea la copiii sub 12 ani. Nu sunt sigure pentru copii din cauza posibilelor complicații grave. Cu toate acestea, puteți administra paracetamol sau ibuprofen pentru a calma o febră mare sau o durere de cap.

Medicamente și complicații.

Complicațiile includ următoarele:

• Deshidratare și dezechilibru de sare (electroliți) în organism. Aceasta este cea mai frecventă complicație. Cel mai adesea apare într-o formă ușoară și se recuperează în curând de îndată ce copilul începe să primească suficient lichid. Uneori, dacă un copil se confruntă cu deshidratare severă, el sau ea trebuie internat la spital pentru a primi lichide direct într-o venă printr-un IV.
• Sindromul hemolitic uremic (HUS). Aceasta este o întâmplare destul de rară. Aceasta este o boală care poate duce la insuficiență renală. În cele mai multe cazuri, infecțiile intestinale cauzate de bacterii sunt de vină.
• Complicații reactive. Rareori alte organe „reacționează” la o infecție care se dezvoltă în intestine. Acest lucru poate provoca simptome precum artrita, inflamația pielii și inflamația ochilor (conjunctivită).
• Răspândirea infecției în alte părți ale corpului. Acesta este un efect secundar foarte rar.
• Alimentația deficitară poate contribui la dezvoltarea anumitor infecții intestinale.
• Se pot dezvolta și sindroame diareice persistente, dar sunt extrem de rare.
• Sindromul intestinului iritabil este uneori cauzat de o criză de diaree infecțioasă.

Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă apare oricare dintre următoarele simptome. Dacă sunteți îngrijorat:

• Deshidratarea corpului copilului.
• Sânge în scaun.
• Vărsături mai mult de o zi sau diaree care nu dispare după 3-4 zile.
• Durerea se înrăutățește.
• Somnolență sau letargie.
• Posibilitatea de infectare în țări străine.

Admiterea unui copil la spital este uneori necesară dacă simptomele sunt severe sau dacă complicațiile progresează.

Alte sfaturi.

Dacă copilul dumneavoastră are diaree, spălați-vă mâinile mai ales după schimbarea scutecelor și înainte de a pregăti mâncarea. În mod ideal, folosiți săpun lichid în apă curentă caldă, dar chiar și săpunul uscat este mai bine decât nimic. Pentru copiii mai mari, dacă au diaree infecțioasă, se recomandă următoarele:

• Spălați toaleta în mod regulat după fiecare utilizare. De asemenea, utilizați dezinfectanți (cum ar fi înălbitor de uz casnic) atunci când faceți acest lucru.
• Asigurați-vă că copiii se spală pe mâini după ce au folosit toaleta. În mod ideal, folosiți săpun lichid în apă curentă caldă. Uscați-vă mâinile după spălare.
• Nu împărțiți prosoapele!
• Nu-i lăsați să ajute la pregătirea hranei pentru alții.
• Ar trebui să rămână în afara școlii, creșei etc. până la cel puțin 48 de ore de la ultimul episod de diaree și vărsături.
• Nu ar trebui să înoate în piscine timp de două săptămâni după ultimul episod de diaree.

Poate fi prevenită diareea infecțioasă?

Recomandările din secțiunea anterioară vizează în principal prevenirea răspândirii infecției la alte persoane. Dar, chiar și atunci când copilul nu este în contact cu străini, dacă există depozitarea, pregătirea și pregătirea corespunzătoare a alimentelor în casă, o bună igienă - toate acestea ajută la prevenirea infecțiilor intestinale. În special, spălați-vă întotdeauna mâinile și învățați-vă copiii să facă acest lucru în mod regulat:

• După mersul la toaletă (și după schimbarea scutecelor).
• Înainte de a mânca. Și, de asemenea, după procesarea cărnii crude. S-ar putea să fie niște bacterii acolo.
• După grădinărit.
• După ce se joacă cu animalele de companie (chiar și animalele sănătoase pot purta anumite bacterii dăunătoare).

Se știe că simpla măsură de a vă spăla mâinile în mod regulat și temeinic reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta infecții intestinale și diaree.

De asemenea, ar trebui să luați măsuri de precauție suplimentare. De exemplu, evitați contactul cu apa și alte băuturi care ar putea să nu fie sigure și, de asemenea, nu consumați alimente fără a le clăti mai întâi cu apă curentă curată.

Alăptarea oferă, de asemenea, o oarecare protecție. Bebelușii alăptați sunt mult mai puțin probabil să dezvolte diaree infecțioasă în comparație cu bebelușii hrăniți cu lapte praf.

Vaccinări.

S-a dovedit deja cu precizie că rotavirusul este cea mai frecventă cauză de diaree infecțioasă la copii. Există un vaccin eficient împotriva infecției cu rotavirus. În multe țări, vaccinarea împotriva acestui virus este obligatorie. Dar acest vaccin nu este o „plăcere” ieftină. Prin urmare, la noi se poate obține doar în unele clinici pe bază de plată.

Ivashkin V.T., Sheptulin A.A.

Diaree natura infecțioasă este în prezent una dintre cele mai frecvente boli și ocupă locul al doilea ca frecvență după bolile inflamatorii acute ale tractului respirator superior. De exemplu, în țările din Africa, Asia (cu excepția Chinei) și America Latină, în fiecare an la copii sub

Pe parcursul a 5 ani, sunt înregistrate peste 750 de milioane de cazuri de diaree infecțioasă acută, ceea ce duce la deces la peste 4,5 milioane de copii.

Agenții cauzali ai diareei infecțioase pot fi diverși agenți care pot determina unicitatea tabloului clinic al bolii, caracteristicile diagnosticului și tratamentului. Seriozitatea problemei se datorează și faptului că diagnosticul și tratamentul diareei infecțioase sunt adesea efectuate nu de specialiști în boli infecțioase, ci de medicii generaliști.

Diaree bacteriană

Etiologie și patogeneză

În prezent s-au produs modificări semnificative în structura factorilor etiologici ai diareei bacteriene. Frecvența diareei infecțioase cauzate de agenți patogeni comuni (Shigella, Salmonella) a scăzut, iar numărul cazurilor de boli cauzate de tulpini enteropatogene de infecție cu Escherichia coli și Campylobacter a crescut.

Mecanismele patofiziologice ale diareei bacteriene includ producerea unei enterotoxine, care crește activitatea adenilat-ciclazei și astfel stimulează secreția de apă și electroliți de către enterocite (de exemplu, în infecțiile cauzate de Vibrio cholerae, clostridii, tulpini producătoare de enterotoxine de Escherichia coli). ), sau invazia directă a bacteriilor în celulele epiteliale ale intestinelor mucoasei cu deteriorarea lor ulterioară și dezvoltarea unei reacții inflamatorii (cu infecție cu shigeloză, infecție cauzată de tulpini enteroinvazive de Escherichia coli, yersinioză, salmoneloză).

Tabloul clinic

Perioada de incubație pentru diareea bacteriană poate dura de la câteva ore (cu salmoneloză sau infecție stafilococică) până la 10 zile (cu yersinioză). Principalele simptome clinice ale diareei bacteriene, pe lângă scaunele moale, sunt febra și crampele abdominale. În acest caz, pot fi remarcate unele trăsături ale manifestărilor clinice, datorită factorului etiologic. De exemplu, tabloul clinic al ileitei Campylobacter poate semăna cu apendicita acută, iar chirurgul care decide să opereze în această situație găsește un apendice nemodificat și semne de limfadenită mezenterică. Infecția cu Yersinia apare uneori cu dezvoltarea eritemului nodos și afectarea articulațiilor. Infecția cu Salmonella poate fi complicată de bacteriemie cu apariția pneumoniei, meningitei și abceselor de organe interne. Diareea infectioasa cauzata de tulpini enterohemolitice de Escherichia coli (0157:H7) poate duce la dezvoltarea sindromului hemolitico-uremic, manifestat prin insuficienta renala acuta, anemie hemolitica si purpura trombocitopenica.

Diagnosticare

Diagnosticul diareei bacteriene implică un test clinic de sânge (se detectează leucocitoza cu o deplasare a formulei spre stânga) și sigmoidoscopie (o imagine a proctosigmoiditei acute cu infecție cu shigeloză), precum și căutarea factorului etiologic care a determinat dezvoltarea acesteia. Cultura scaunului urmata de examen microbiologic da un rezultat pozitiv la aproximativ 40-60% dintre pacientii cu diaree acuta, insotita de febra si aparitia leucocitelor in scaun. Dacă rezultatele culturii sunt negative, se folosesc metode de diagnostic imunologic. Astfel, utilizarea metodelor de imunotest enzimatic face posibilă detectarea anticorpilor împotriva Campylobacter și Salmonella. Enterotoxinele din tulpinile patogene de Escherichia coli pot fi detectate folosind reacția în lanț a polimerazei și aglutinarea cu latex. Cu shigeloza, anticorpii la antigenul 0 pot fi determinați deja în primele zile ale bolii folosind metoda hemaglutinarii.

Tratament

Combaterea deshidratării

Tratamentul diareei infecțioase acute trebuie să includă, în primul rând (mai ales la copii), lupta împotriva deshidratării. În cazurile ușoare ale bolii, terapia de rehidratare se reduce la un aport suficient de lichide (ceai, apă minerală etc.) care conțin glucoză și electroliți. Cea mai simplă soluție de rehidratare se prepară astfel: se adaugă 1/2 linguriță sare de masă (3,5 g clorură de sodiu) și 1 linguriță sifon (2,5 g bicarbonat) la 1 pahar de suc de portocale (conține 1,5 g clorură de potasiu) .sodiu), după care volumul total al soluției se aduce la 1 litru cu apă fiartă.

Pentru deshidratări mai severe sunt indicate soluții speciale de rehidratare care au o compoziție electrolitică recomandată de OMS (Na+ - 90 mmol/l, K+ - 20 mmol/l, CI- - 80 mmol/l, HCO-3 - 30 mmol/l, glucoză - 110 mmol/l). În practica pediatrică, pentru a combate deshidratarea în timpul diareei, se utilizează medicamentul rehydron, care conține 3,5 g clorură de sodiu, 2,9 g citrat de sodiu, 2,5 g clorură de potasiu și 10 g dextroză într-un plic. După dizolvarea conținutului plicului în 1 litru de apă caldă fiartă, pacientului i se dă să bea soluția rezultată, în funcție de pierderea așteptată a greutății corporale (cu o pierdere de 5-7,5% din greutatea corporală, volumul injectat). lichid este de 40-50 ml/kg greutate corporală timp de 4 ore sau până la 150 ml/kg greutate corporală pe zi). Volumul total de lichid administrat oral la pacienții adulți trebuie să fie de cel puțin 2-3 litri pe zi. În caz de deshidratare severă (pierderea a peste 10% din greutatea corporală în 24 de ore), se recurge suplimentar la administrarea intravenoasă de apă și soluții de electroliți. Pacienților cu diaree infecțioasă acută se recomandă o dietă ușoară pe o perioadă de 2-3 zile, incluzând alimente precum supe mucoase, orez, pâine uscată, biscuiți sărați, cartofi copți, ouă etc. Evitați alimentele bogate în fibre vegetale, produse lactate, cafea și alcool.

Terapie antibacteriană

Medicamentele antibacteriene, utilizate anterior pe scară largă în tratamentul diareei bacteriene, sunt acum prescrise diferențiat, ținând cont de tipul de agent patogen și de severitatea bolii. Trebuie avut în vedere că multe forme de diaree infecțioasă se termină de la sine în decurs de 5 zile cu terapia de rehidratare.

În cazurile necomplicate de salmoneloză, antibioticele nu sunt indicate, deoarece nu reduc durata bolii și nu prelungesc perioada de izolare a agentului patogen. Terapia cu antibiotice este utilizată în cazurile în care boala apare cu febră mare, semne de intoxicație severă, bacteriemie și afectarea altor organe. Medicamentele de elecție în acest caz sunt ampicilina (în doză de 4-6 g pe zi) sau cloramfenicol (1 g de 3 ori pe zi), care sunt utilizate timp de 2 săptămâni. În caz de intoxicație severă, co-trimoxazolul (160 mg trimetoprim și 800 mg sulfametoxazol de 2 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni) poate fi considerat o alternativă.

Terapia cu antibiotice administrată pacienților cu shigeloză ajută la reducerea duratei febrei și la scurtarea perioadei de transport a microorganismelor. Medicamentul de elecție este co-trimoxazolul, prescris în doză de 960 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile. Ținând cont de posibila rezistență la acest medicament, se poate utiliza și acidul nalidixic (1 g de 4 ori pe zi), norfloxacina (400 mg de 2 ori pe zi) sau ciprofloxacina (500 mg de 2 ori pe zi). Ampicilina și doxiciclina sunt utilizate numai atunci când se confirmă sensibilitatea tulpinilor bacteriene cultivate la acestea. Utilizarea ceftriaxonei (1 g pe zi intravenos timp de 5 zile) este considerată o metodă de tratament de rezervă.

În tratamentul campilobacteriozei necomplicate, antibioticele nu joacă de obicei un rol semnificativ, deoarece manifestările clinice ale acestei boli scad adesea complet în astfel de cazuri chiar înainte de identificarea agentului patogen. Agenții antibacterieni sunt utilizați de obicei în cazuri de boală severă, intoxicație severă și prezența sângelui în scaun. Principalul medicament pentru tratamentul campilobacteriozei este eritromicina, care este prescrisă în doză de 1 g pe zi (în 2 sau 4 doze) timp de 5-7 zile. Tetraciclinele (de exemplu, doxiciclina 200 mg în ziua 1 și apoi 100 mg pe zi) și fluorochinolonele sunt de asemenea eficiente. Pentru septicemia Campylobacter se folosește gentamicina (în doză de 4-5 mg la 1 kg greutate corporală), ceftriaxonă (1 g pe zi) sau cloramfenicol (3 g pe zi).

Pentru yersinioză, tratamentul antibacterian se efectuează numai în cazurile severe ale bolii. Medicamentele de alegere în acest caz ar trebui să fie gentamicina (5 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi intravenos) sau cloramfenicol (50 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi intravenos sau oral). Durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni.

Utilizarea antibioticelor pentru holeră contribuie la dispariția rapidă a Vibrio cholerae din fecale și la reducerea duratei diareei. Tetraciclina (250 mg la fiecare 6 ore timp de 4 zile) rămâne medicamentul de elecție. De asemenea, puteți utiliza furazolidonă (în doză de 5 mg la 1 kg greutate corporală pe zi, împărțită în 4 prize, timp de 3 zile), loramfenicol (500 mg de 4 ori pe zi timp de 7 zile) și co-trimoxazol (960 mg). de 2 ori pe zi timp de 1 săptămână).

Utilizarea antidiareice simptomatice în tratamentul diareei infecțioase cauzate de bacterii enteroinvazive (Shigella și Salmonella) nu este indicată deoarece încetinesc eliminarea microorganismelor și prelungesc durata bolii. Utilizarea lor trebuie evitată și în caz de febră mare, intoxicație severă, precum și în prezența leucocitelor și a sângelui în scaun, din cauza riscului de apariție a dilatației toxice a colonului (megacolon toxic).

Diaree virală

Dintre diferitele tipuri de diaree virală, diareea de etiologie rotavirus (cea mai comună formă de diaree infecțioasă la copii), diareea cauzată de virusul Norfolk, precum și adenovirusurile și astrovirusurile au cea mai mare importanță clinică. În tabloul clinic al diareei virale, se atrage atenția asupra combinației frecvente de diaree și febră cu tulburări dispeptice și adesea (cu diaree cu rotavirus) cu afectarea tractului respirator superior. Diagnosticul este confirmat prin detectarea virusului în scaun cu ajutorul microscopiei electronice sau prin efectuarea de studii imunologice speciale (de exemplu, cu anticorpi monoclonali). Cursul diareei de origine virală este de obicei favorabil. Durata bolii nu depășește de obicei 3-5 zile. Tratamentul este simptomatic și se reduce la eliminarea tulburărilor de apă și electroliți.

Una dintre cele mai frecvente infecții care poate provoca diaree acută sau cronică este giardioza. Când Giardia pătrunde în intestine, în multe cazuri se dezvoltă transport asimptomatic. Tabloul enteritei giardioze apare doar la 25-50% dintre persoanele infectate, iar boala are adesea un curs cronic. Diagnosticul de giardioză este confirmat prin detectarea trofozoiților sau a chisturilor Giardia în fecale, bilă sau conținut duodenal. De asemenea, este posibil să se determine anticorpi din clasele IgA, IgM și IgG la G.lamblia. Medicamentul de elecție în tratamentul pacienților cu giardioză este metronidazolul, utilizat timp de 7 zile în doză de 0,25 g de 3 ori pe zi.

Forme speciale de diaree

În prezent, au fost identificate forme speciale de diaree infecțioasă:

diareea calatorului;

diaree la bărbații homosexuali;

diaree la pacienții cu SIDA;

diaree asociată cu antibiotice;

sindromul de creștere excesivă bacteriană.

Necesitatea analizării lor separate este dictată de diverse circumstanțe: prevalență largă (diareea călătorilor), factori etiologici unici (diaree la bărbați homosexuali, diaree la pacienții cu SIDA) și, adesea, utilizarea necontrolată a antibioticelor (diaree asociată cu antibiotice).

Riscul de a dezvolta diareea calatorului este cel mai mare (30-70%) atunci cand calatoresti in tari din Asia, Africa si America Latina. În cele mai multe cazuri, această formă a bolii este cauzată de tulpini enterotoxigenice de Escherichia coli (mai puțin frecvent, Salmonella, Shigella și alte microorganisme). O importanță suplimentară în dezvoltarea sa sunt schimbările în natura nutriției, caracteristicile climatice și stresul nervos. Diareea călătorilor începe de obicei brusc, apare cu crampe abdominale și o ușoară creștere a temperaturii. De regulă, nu există semne de deshidratare, iar simptomele bolii dispar spontan în 3-4 zile. Pentru majoritatea pacienților, tratamentul simptomatic este suficient. Loperamida (Imodium) s-a dovedit bine. Efectul antidiareic al medicamentului este asociat cu o scădere a peristaltismului și o creștere a timpului de tranzit al conținutului prin intestine. Medicamentul crește tonusul sfincterului anal, promovând o mai bună retenție fecală și reducând nevoia imperativă de a defeca. La adulții cu diaree acută, prima doză de Imodium este de 4 mg (la copii 2 mg), apoi după fiecare episod de scaun moale - 2 mg. Medicamentele antibacteriene (furazolidonă, fluorochinolone, co-trimoxazol) sunt prescrise numai în caz de febră mare și simptome de intoxicație.

Diareea infecțioasă la bărbații homosexuali este cauzată de agenți patogeni specifici (gonococi, chlamydia, virusul herpes simplex). Astfel, intrarea gonococilor în rect poate provoca proctită gonoreică lentă cu secreții mucopurulente. Diagnosticul este confirmat prin detectarea diplococilor gram negativi în leucocite obținute cu ajutorul unui tampon în timpul sigmoidoscopiei. Tratamentul în astfel de cazuri se efectuează cu peniciline.

Combinația sindromului de diaree cu proctalgie severă, dificultăți de urinare, ganglioni limfatici inghinali măriți și erupții veziculare caracteristice pe mucoasa rectală din zona anală poate indica faptul că pacientul are o infecție cauzată de virusul herpes simplex. Diagnosticul este confirmat prin examinarea conținutului veziculelor (folosind cultura de țesut), precum și prin determinarea titrului anticorpilor corespunzători. Aciclovirul este utilizat pentru tratament.

Diareea la pacientii cu SIDA este unul dintre sindroamele de frunte in tabloul clinic al bolii, aparand la 30-40% dintre pacienti. Factorii etiologici ai diareei infecțioase la pacienți sunt cel mai adesea protozoare (criptosporidium și isospori), virusuri „oportuniste” (citomegalovirus, virus herpes simplex) și agenți bacterieni (cel mai adesea Mycobacterium avium intracellulare). Diareea infecțioasă la pacienții cu SIDA are adesea un curs care pune viața în pericol (în primul rând din cauza pierderii semnificative a greutății corporale) și este dificil de tratat.

În plus, diareea la pacienții cu SIDA poate fi cauzată de efectul direct al virusului imunodeficienței umane în sine asupra mucoasei intestinale cu dezvoltarea enteropatiei asociate HIV și a sindromului de malabsorbție. Capacitatea virusului imunodeficienței umane de a îmbunătăți procesele de secreție în intestine duce uneori la apariția diareei secretoare cu o creștere a volumului scaunului la 12-14 litri pe zi. Singurul medicament eficient în astfel de cazuri este octreotida. În sfârșit, atunci când se caută cauzele diareei la pacienții cu SIDA, este necesar să se țină seama de faptul că aceasta poate fi asociată cu leziuni maligne ale tractului gastrointestinal (sarcomul Kaposi, limfom malign).

Diareea asociată cu antibiotice devine importantă clinic atunci când este cauzată de Clostridium difficile. Frecvența transportului acestor microorganisme, care este de 3-15% în rândul populației adulte, crește semnificativ (până la 15-40%) la administrarea de antibiotice (în primul rând clindamicină, ampicilină, cefalosporine), care inhibă creșterea tulpinilor florei intestinale. care suprimă în mod normal activitatea vitală a Clostridium difficile.

Spectrul de manifestări clinice ale acestei infecții variază de la scaune ușoare moale la colita pseudomembranoasă severă asociată cu efectul dăunător asupra colonocitelor enterotoxinelor A și B produse de aceste microorganisme. Colita pseudomembranoasă apare de obicei cu febră mare, dureri abdominale crampe, scaune moale (deseori amestecate cu sânge) și leucocitoză ridicată. Boala poate fi complicată de tulburări electrolitice, dezvoltarea hipotensiunii arteriale și megacolon toxic. Diagnosticul este confirmat prin examinare endoscopică (plăci caracteristice pe membrana mucoasă a colonului sub formă de pseudomembrane) și depistarea Clostridium difficile (cu ajutorul culturii de țesuturi) sau a toxinelor acestuia (imunotest enzimatic). Tratamentul pacienților cu colită pseudomembranoasă se efectuează cu vancomicină (0,125-0,5 g de 4 ori pe zi) sau metronidazol (0,25 g de 4 ori pe zi) timp de 7-14 zile.

Sindromul de supracreștere bacteriană este o variantă specifică a diareei infecțioase, care se bazează pe o creștere a conținutului de bacterii în intestinul subțire (de la 104-107/ml la 1011/ml). Sindromul de supracreștere bacteriană apare în cazurile în care trecerea conținutului prin intestinul subțire încetinește (de exemplu, după operații la stomac și intestine, în timpul aderențelor, stricturi intestinale) sau funcția valvei ileocecale este perturbată (rezecția cecumului și ileon), rezultând în conținutul colonului intră în lumenul intestinului subțire.

Sindromul de supracreștere bacteriană se manifestă clinic prin diaree urmată de dezvoltarea sindromului de malabsorbție. Diagnosticul se bazează pe rezultatele unui test de respirație efectuat cu lactuloză marcată, precum și pe detectarea nivelurilor crescute de microorganisme (>106) în aspiratul duodenal. Tratamentul sindromului de supracreștere bacteriană ar trebui să vizeze eliminarea bolilor care au determinat dezvoltarea acestuia (tumoare a intestinului subțire, aderențe, fistule etc.).

Astfel, datele prezentate arată că în practica clinică, un medic generalist poate întâlni diverse forme și variante de diaree infecțioasă, având adesea caracteristici clinice cauzate de agentul cauzal al bolii. Cunoașterea acestor caracteristici se dovedește a fi extrem de necesară pentru a face un diagnostic corect și pentru a prescrie un tratament adecvat.

Literatură
1. Speelman P. Infecții gastrointestinale acute și complicațiile acestora. Subiecte actuale în gastroenterologie și hepatologie (Ed. G.N.J.Tytgat, M. van Blankenstein). Stuttgart-New York, 1990; 81-7.
2. Ivashkin V.T. Diareea infecțioasă în practica unui gastroenterolog. Ross. revistă gastroenterologie, hepatologie, coloproctologie. 1997; 5; 51-7.
3. Slutsker L., Ries A.A., Greene K.D. et al. Escherichia coli 0157: diaree H7 în Statele Unite: caracteristici clinice și epidemiologice. Ann. Intern Med. 1997; 126:505-13.
4. Bogomolov B.P. Diareea în diagnosticul diferenţial al bolilor infecţioase. Pană. Miere. 1997; 7:8-12.
5. McQuaid K.R. Diaree. Diagnostic medical actual și tratament (Ed.L.M.Tierney, S.J.McPhee, M.A.Papadakis). Ed. a 38-a Appleton și Lange. Stamford, 1999; 546-52.

Diareea infecțioasă este o boală care afectează tractul gastro-intestinal al copiilor și adulților, rezultată din intoxicații sau boli ale organelor interne.

Adesea ea însoţită de călugări, mișcări frecvente ale intestinului cu scaun galben (verde) amestecat cu mucus sau scurgeri sângeroase. Pacientul se confruntă adesea cu deshidratare, care se exprimă într-o nuanță palidă, ușor albăstruie a pielii, o scădere a tensiunii arteriale și o modificare a cantității de urină produsă. Poate apărea o creștere a temperaturii.

Pentru această boală, este necesar să consultați un medic care va prescrie tratament pentru pacient.

Secretar

Odată cu acesta, se dezvoltă transportul activ al electroliților și crește cantitatea de apă din scaun. Acest lucru se datorează adesea unei încălcări a funcției de absorbție intestinală.

Cauzat de boli infecțioase (holera, intoxicație alimentară); otrăvire cu substanțe chimice nocive; gastrinom, mastocitom.

Disfuncția intestinală poate fi cauzată de afluxul de acid biliar sau de deficit de lipază pancreatică.

Tabloul clinic:

• Mișcările intestinale cresc de 10-15 ori pe zi
• Scaunul nu miroase și devine apos
• Resturile de alimente nedigerate pot fi adesea văzute în scaun.
• Culoarea sa se schimbă în verzui
• Creșterea temperaturii
• Fara spasme
• Fără dorință falsă de a face nevoile

Diaree exudativă

Boala se caracterizează prin apariția de ulcere și un proces inflamator. Dacă există ulcere perforate, sângele, puroiul și mucusul intră în cavitatea abdominală. Se poate dezvolta peritonita.

Cauzele acestui tip de diaree sunt: bacterii care distrug membranele celulare, înrăutățirea circulației sanguine în zona afectată. Acestea sunt Giardia, Salmonella, Shigella și alți agenți patogeni.

În scaun se observă impurități de exudat (sânge, puroi, mucus), iar temperatura este crescută. Ma doare stomacul si taie.

Este necesară consultarea urgentă cu un medic.

Cum diferă aceste tipuri de diaree?

Diareea exudativă începe cu procese inflamatorii în intestine, de exemplu, cu colita ulceroasă. Este cauzată de bacterii protozoare. Poate duce la sepsis, peritonită. Provoacă stări febrile, pacientul vărsă, iar temperatura crește.

Există sânge și puroi în scaun.

Diareea secretorie este provocată de anumite tipuri de bacterii, laxative și medicamente. Agentii patogeni nu patrund in celule si nu ulcereaza mucoasa. Nu există proces inflamator. Scaunul este apos, lichid și există mucus. Scaunul își schimbă culoarea într-o nuanță verde.

Poate apărea cu o ușoară creștere a temperaturii sau fără ea.

Corpul pacientului devine deshidratat.

Agenți patogeni, caracteristici și scurtă descriere

Infecțios

1. Protozoare. Diareea poate fi cauzată de clostridii, salmonella și alte bacterii care pătrund în celule și perturbă activitatea intestinală, provocând ulcere, uneori cu perforare.
2. Infecția cu rotovirus. Acesta este un tip de virus care pătrunde în celule și se înmulțește rapid. Ele persistă mult timp în mediul extern pe obiectele din jur - produse. Uși, suprafețe, îmbrăcăminte, piele. Se răspândește rapid și este foarte contagioasă. Durerea abdominală începe, temperatura crește, mișcările intestinale devin mai frecvente și poate apărea o erupție cutanată.
3. Giardia și ameba. O bacterie simplă care se instalează în intestinul subțire și se înmulțește rapid. Este dificil de diagnosticat deoarece moare rapid într-un mediu deschis. Infecția are loc prin fecale, vase și îmbrăcăminte. Se atașează de pereții intestinali cu ventuze, provocând inflamații și diaree.
4. Tulpini enterotoxice. Aceste bacterii sunt aduse în principal de călători din țările exotice fierbinți. Ele intră în organism prin alimente, legume și fructe nespălate și mâini murdare.
5. HIV. Această boală provoacă mișcări frecvente ale intestinului de isospora și criptosporidium. Adesea, cauza este utilizarea constantă a medicamentelor. Nu este întotdeauna posibil să o opriți; diareea continuă să deranjeze pacientul pe tot parcursul tratamentului. Este însoțită de dureri și slăbiciune la nivelul mușchilor, iar temperatura pacientului crește.

Neinfectios

1. Antibiotice. Cauza diareei după un curs de tratament cu medicamente antibiotice este distrugerea bacteriilor dăunătoare și benefice din tractul gastrointestinal, care dezechilibrează și perturbă funcționarea acestuia.
2. Alimente. Indigestia și nevoia frecventă de a merge la toaletă pot fi cauzate de intoleranța la lactoză. La astfel de oameni, chiar și o ingerare mică de lapte provoacă balonare și diaree. Poate începe și din cauza băuturilor alcoolice, cafelei, alimentelor calde picante sau a unui fel de mâncare gras consumat cu o zi înainte.
3. Boli ale organelor interne. Următoarele patologii provoacă diaree:

• Cancer de colon sau intestin subțire
• Pancreatită în stadiul cronic
• Colită ulcerativă
• Boala Crohn
• Sindromul colonului iritabil.

Multe dintre aceste cauze pot fi eliminate doar prin intervenție chirurgicală sau tratament complex de lungă durată.

Simptomele care însoțesc afecțiunea

• Pacientul are febră
• A crescut transpirația
• Crampe abdominale superioare
• Pacientul este letargic și obosește rapid
• O persoană îi este în mod constant sete
• Se observă deshidratare (vânătăi sub ochi, trăsăturile feței se ascuți, pielea devine palidă).
• Temperatura poate crește
• Există greață și vărsături

Simptomele pot varia în funcţie de tipul de agent patogen. De exemplu, E. coli provoacă deficit de fier și provoacă anemie.

Dacă încep durerea și tulburările de scaun, atunci trebuie luate următoarele proceduri:

• Deshidratarea nu trebuie permisă; trebuie utilizate soluții saline (Oralit, Regidron). Puteți oferi copilului dumneavoastră ceai slab, compot de fructe de pădure (fructe), apă sau apă minerală plată.
• Clismă cu decoct din plante
• Luarea de adsorbanți pentru întărirea fecalelor (Loperamidă, Lopedium)
• Consumul de alimente bogate în fibre
• Luarea de enzime pentru a îmbunătăți funcția pancreatică (pancreatina)

Când ar trebui să văd un medic?

• Durere abdominală acută care nu dispare în 24 de ore
• Căldură
• Tensiune severă în peretele abdominal
• Scaune amestecate cu sânge sau puroi
• Vărsături continue
• Pana de curent

Tratament medicamentos

Regidron

Un amestec de glucoză și electroliți care restabilește pierderea de nutrienți, elimină efectele deshidratării.

Contraindicații

Nu se aplică pacienților care și-au pierdut cunoștința; persoanele cu boli de rinichi. Contraindicat în caz de obstrucție; în caz de intoleranță la ingredientul activ. Nu trebuie luat dacă aveți holeră.

Utilizați cu precauție pentru tratarea diabeticilor.

Preț

De la 300 de ruble.

Cărbune activ

Un medicament făcut din cărbune obținut din plante și animale. Tabletele nu se dizolvă în apă. Mod de administrare: oral, se bea multă apă. Îndepărtează toxinele, este un absorbant puternic, întărește scaunul.

Contraindicații

Nu luați dacă aveți ulcer peptic sau sângerare internă. Nu îl luați concomitent cu alte medicamente.

Preț

De la 15 la 20 de ruble.

Acipol

Este folosit pentru procesul de restaurare în intestine, ajută la restabilirea producției de vitamine K și grupa B. Tratează nu numai diareea, ci și disbioza.

Contraindicații

Este interzisă utilizarea de către pacienții care au prezentat sensibilitate la substanțele active ale probioticului.

Preț

De la 260 de ruble per pachet

Enterol

Acest medicament este pentru un curs de terapie antibacteriană în timpul diareei. Elimină simptomele diareei, neutralizează toxinele, ucide bacteriile, mărește apărarea organismului.

Contraindicații

Interzis în timpul sarcinii și alăptării

Preț

Costul începe de la 270 de ruble.

Remedii populare

1. O tinctură de nuci pe pereți despărțitori va ajuta la restabilirea rapidă a funcționării tractului gastrointestinal și la eliminarea diareei. Luați 2 lingurițe de pereți despărțitori și turnați în 400 de grame de apă clocotită. Se lasa sa stea o jumatate de ora si se strecoara. Doză unică: un pahar o dată pe zi.
2. Crutoanele de pâine de secară înmuiate vor ajuta și la această boală. Pentru a face acest lucru, înmuiați pâinea în apă încălzită timp de douăzeci de minute. Medicamentul este luat de mai multe ori pe zi pe parcursul zilei.
3. Absint. Să luăm niște pelin. Turnați un pahar de vodcă și insistați. Această băutură se bea douăzeci de picături la fiecare 3 ore. Puteți face o tinctură turnând apă clocotită peste materialul vegetal. Bea-l cald, fara a adauga miere sau zahar.
4. Merele ajută, de asemenea, la normalizarea scaunului. Luați douăsprezece mere, îndepărtați coaja și radeți-le. Un măr la fiecare 60 de minute. În afară de ei, nu mâncăm și nu bem nimic, nici măcar apă. Este interzis să luați medicamente în această perioadă.
5. Scoarța de stejar este considerată un bun remediu popular. Pentru a face acest lucru, luați niște material vegetal, umpleți-l cu 400 de grame de apă și puneți cratița pe foc. Se fierbe 10 minute. Lichidul trebuie să fiarbă până la volumul paharului. Medicamentul se ia de 2 lingurițe de 3 ori pe zi.

Cura de slabire

Produse permise și interzise

• Carne și pește gras
• Afumat, prajit
• Mancare la conserva
• Lapte
• Ciuperci
• Orice legume proaspete
• Subproduse
• Coacerea
• Pâine Borodino
• Sosuri calde
• Condimente
• Bauturi carbogazoase
• arpacaș

Poate sa:

• Terci de orez pe apă
• Kissels, băuturi din fructe
• Biscuiți
• Carne slabă și pește la abur
• Cereale
• Omletă
• Legume fierte
• Mărar
• Pătrunjel

Exemple de meniu pentru ziua respectivă

1. Prima masă. Terci de gris pe apă. Ceai neindulcit. Dacă se dorește, terciul poate fi aromat cu o bucată mică unt.
2. A doua masă. Branza de vaci amestecata cu miere
3. A treia masă. Supă de bulion de legume, cotlet de pui la abur, câteva linguri de tăiței.
4. A patra masă. Omletă cu două ouă gătită la băutură. Salată de sfeclă fiartă. Spălăm totul cu compot de cireșe de păsări.

Tratament pentru infecții intestinale și rotavirus

Enterosgel

Acesta este un medicament absoarbe substanțele nocive și toxine, accelerează refacerea microflorei și a mucoasei intestinale. Compozitie: silicon organic. Forma de eliberare: gel alb. Se diluează în apă sau se ia turnat într-o lingură. Bea multa apa.

Contraindicații

Intoleranță la componentele medicamentului

Preț

De la 220 de ruble.

Enterofuril

Un medicament antiseptic care ucide germenii și bacteriile prin afectarea ratei de reacție a proteinelor. Bacteriile nu se pot reproduce și încep să moară. Medicamentul calmează mucoasele iritate, normalizează secreția și îmbunătățește apărarea organismului.

Luați 1 capsulă de patru ori pe zi.

Contraindicații

Utilizați cu prudență în timpul sarcinii.

Preț

Costul începe de la 170 de ruble.

Cycloferon

Acesta este un medicament care ucide germenii și virușii, ameliorează inflamația și întărește apărarea organismului. Medicamentul ameliorează durerea și previne dezvoltarea procesului inflamator.

Contraindicații

Nu trebuie administrat de către pacienții cu ciroză hepatică; în caz de reacții alergice la substanțele medicamentoase. Interzis mamelor care alăptează și femeilor însărcinate.

Preț

De la 150 de ruble.

Kagocel

Medicament antiviral, care întărește imunitatea și ucide microbii. Forma de eliberare: tablete. Cursul tratamentului nu durează mai mult de 4 zile.

Contraindicații

Interzis dacă sunteți sensibil la substanțele medicamentului. Nu este potrivit pentru persoanele cu deficit de lactoză. Copii sub 6 ani, femei însărcinate și care alăptează.

Preț

De la 215 de ruble per pachet.

Remedii populare

1. Pentru a restabili echilibrul apă-sare, puteți folosi apă minerală cu sare sau puteți pregăti o soluție (un litru de apă, o jumătate de lingură de sare și două linguri și jumătate de zahăr granulat).
2. Se fierb o sută de grame de stafide în 4 pahare de apă timp de o oră. Scoatem fructele de pădure și le pasăm printr-o sită. Se toarnă pulpa de stafide și se lasă bulionul să devină saturat cu glucoză, se filtrează. Adăugați 1 lingură. linguri de sare, ½ linguriță de bicarbonat de sodiu. Se amestecă și se amestecă 2 linguri de zahăr în soluție. Fierbe din nou „apa de stafide”, se răcește și se bea în porții mici.
3. Facem un decoct din sunătoare. Luați 2 lingurițe de material vegetal. Se fierbe într-un pahar cu apă clocotită și se lasă la infuzat timp de 30 de minute. Se strecoară și se adaugă încă un pahar cu apă clocotită. Trebuie să luați o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi. Bem medicamentul cu 30 de minute înainte de mese.
4. Compoturile și jeleul făcute din afine uscate sunt utile. Ei fixează scaunul.
5. Facem un decoct de boabe de aspen. Pentru aceasta avem nevoie de 2 lingurițe de ierburi și 400 de grame de apă clocotită. Pune o cratiță pe aragaz și fierbe timp de 5 minute. Se răcește, se strecoară și se bea.

Lista de cumparaturi

Dacă nu vrei să te întrebi: cât durează diareea pentru o infecție intestinală?, atunci trebuie să mănânci corect. La urma urmei, fără o nutriție adecvată și un tratament în timp util, diareea nu va dura 3-7 zile obișnuite, ci mult mai mult, complicată de leziuni bacteriene și procese inflamatorii.

Poate sa

• Biscuiți
• Supe vegetariene
• Legume fierte
• File slab
• Cereale
• Kiseli
• Ceai verde
• Sucuri diluate cu apă

Este interzis

• Coacerea
• Lapte condensat
• Dulciuri
• Murături și marinate
• Carne afumată
• Alimente picante, grase, prajite
• Lactat
• Fructe
• Legume
• Carne grasă
• Sifon
• Alcool
• Ceai puternic preparat
• arpacaș

Prevenirea

1. Ar trebui să vă spălați mai des mâinile, legumele și fructele
2. Fierbe bine carnea, fierbe laptele
3. Nu beți apă din surse necunoscute
4. Dacă unul dintre membrii familiei are diaree, ar trebui să fie izolat de ceilalți și să li se ofere vase individuale, prosoape și alte articole de uz casnic.

Concluzie

Diaree infecțioasă o boala destul de periculoasa care poate fi cauzată de bacterii sau viruși. Amenință deshidratarea, care este deosebit de periculoasă pentru copii; provoacă procese inflamatorii; poate duce la peritonită și deces. Mișcările frecvente ale intestinului și scaunele amestecate cu sânge și puroi nu trebuie ignorate.

În aceste cazuri, este necesar să consultați urgent un medic care va diagnostica boala și va prescrie un tratament eficient.

Asigurați-vă că urmăriți videoclipul pe acest subiect

Nu luați loperamidă dacă aveți diaree invazivă (adică diaree cu sânge sau puroi).

În ciuda diferitelor interdicții și restricții, loperamida este utilă în tratamentul unui număr de diaree:

• diaree hiperkinetică: sindromul colonului iritabil, „boala ursului” (diaree nervoasă cauzată de stres - de exemplu, la o nuntă etc.), dar dozele ar trebui să fie minime,
• diaree secretorie,
• Boala Crohn,
• în tratamentul complex al diareei în timpul chimioterapiei tumorilor maligne etc.

În alte cazuri, este mai bine să evitați loperamida sau cel puțin să consultați un specialist.

Loperamida este disponibilă în capsule 2 mg. Instrucțiunile recomandă să luați mai întâi 2 capsule și apoi 1 capsulă după fiecare scaun liber. Cu toate acestea, practica arată că în cazurile ușoare nu este necesar să luați mai mult de 1 capsulă, altfel constipația va apărea timp de 1-3 zile. Doza maximă permisă este de 8 capsule pe zi.

Galavit pentru tratamentul infecțiilor intestinale

La sfârșitul anilor 1990, în Rusia a fost creat un imunomodulator universal antiinflamator sigur și eficient. Galavit. Printre numeroasele indicații de utilizare se numără: tratamentul oricărei diarei infecțioaseînsoțită de febră și simptome de intoxicație ( slăbiciune, cefalee, amețeli, greață, vărsături, palpitații). Galavit normalizează activitatea macrofagelor hiperactive, reduce răspunsul inflamator excesiv și accelerează recuperarea.

Galavit bine compatibil cu alte medicamente (inclusiv tratamentul tradițional al infecțiilor intestinale), este bine tolerat și are un minim de efecte secundare (ocazional este posibilă alergia). Este sigur și aprobat pentru persoanele sănătoase, cu excepția sarcinii și alăptării. Galavit nu este recomandat copiilor sub 6 ani, deoarece... Nu au verificat.

Studiile clinice cu Galavit pentru diaree au fost efectuate la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, cu administrare intramusculară, conform următorului regim: 200 mg o dată, apoi 100 mg de 2 ori pe zi până când simptomele de intoxicație încetează (dispar). Cu toate acestea, administrarea sub formă de tablete este o metodă de tratament mai convenabilă și mai sigură.

Galavit

Forme de dozare pentru tratamentul cu Galavit:

• adulți și copii peste 12 ani: comprimate 25 mg, fiole 100 mg, supozitoare rectale 100 mg;
• copii 6-12 ani: fiole de 50 mg, supozitoare rectale 50 mg, fără comprimate cu o doză „copii”;
• copii sub 6 ani: nu sunt prezentate.

Pentru infectiile intestinale acute, doza initiala de Galavit pentru adulti si copii peste 12 ani este 2 mese 25 mg o dată, apoi 1 comprimat. De 3-4 ori pe zi până când simptomele dispar intoxicație timp de 3-5 zile (dar de obicei este suficientă o zi de administrare). Vă rugăm să rețineți că tabletele Galavit trebuie plasate sub limbă (!) și păstrate acolo până se dizolvă complet (10-15 minute). La copiii de 6-12 ani se folosesc injecții intramusculare sau supozitoare rectale în doză de 50 mg.

Deci, pentru diaree acută fara febrași simptome de intoxicație (slăbiciune, greață, vărsături, cefalee, palpitații etc.) RECOMANDATE (doze pentru adulți):

1. 1 plic la 0,5 pahar de apă de 3 ori pe zi în pauze (!) între mese și alte medicamente timp de 2-4 zile,
2. enterol 1-2 capsule dimineata si seara cu 1 ora inainte de masa cu o cantitate mica de lichid timp de 7-10 zile.

Pentru diaree cu temperatura ridicata iar simptomele de intoxicație la tratamentul de mai sus sunt necesare adăuga:

• Neapărat - galavit 2 tablete sub limbă. o dată, apoi 1 tabletă. de 3-4 ori pe zi, până când simptomele de intoxicație dispar timp de 3-5 zile,
• optional - 200 mg oral la fiecare 6 ore timp de 3 zile.

În cazul pierderilor mari de lichid, este necesar rehidratare:

• sau se dizolvă în apă curată conform instrucțiunilor și se bea des, dar puțin câte puțin. Cu toate acestea, dacă pacientul are vărsături repetate, ceea ce nu îi permite să ia lichid pe cale orală, ar trebui să cheme o ambulanță și să meargă la spital.

Dacă ești clar ceva s-a otrăvit, simti greata, este indicat inainte de a lua medicamente clătiți stomacul(bea 1 l apa calda, apoi aplecați-vă și apăsați degetele pe rădăcina limbii; atunci se poate repeta întreaga procedură). Dacă cauza greaței este intoxicația alimentară, veți simți imediat ușurare după spălarea gastrică. După aceasta, puteți lua enterosorbent pe cale orală ( smecta, polyphepan, enterosgel, atoxil, polysorb).

Dacă dupa 3 zile Dacă diareea persistă după tratament, trebuie să consultați un medic pentru a determina cauza acesteia. Amintiți-vă că diareea poate fi un semn al unor boli destul de grave și chiar fatale (chiar și unele forme de cancer). Dacă diaree cronică(durează peste 3 săptămâni), trebuie să mergeți imediat la medic, să vă examinați și să aflați cauza. Este foarte indicat să vă amintiți după ce s-a întâmplat, acest lucru vă va ajuta să alegeți tratamentul potrivit. De exemplu, dacă după administrarea de antibiotice, atunci ar trebui tratată ca disbacterioză.

EVITAȚI următoarele medicamente decât dacă este absolut necesar:

• Cărbune activ- acesta este un medicament ineficient și învechit;
• - ameliorează simptomele diareei, dar nu vindecă. În caz de infecție intestinală, loperamida crește autointoxicarea organismului. Este interzis copiilor mici și este periculos pentru diaree infecțioasă. Luarea loperamidei este posibilă numai pentru diareea cronică după consultarea medicului (de exemplu, după îndepărtarea vezicii biliare, sindromul de colon iritabil etc.). Pentru diaree acută, luați-o doar in situatii disperate sau dacă ești bine conștient de ceea ce faci;
• antibiotice și medicamente antibacteriene- ar trebui să fie luate conform prescripției medicului, deoarece ei înșiși pot provoca diaree din cauza disbacteriozei. Excepție permisă - .

Diareea este de obicei tratată acasă. Trebuie să vezi un medic in urmatoarele cazuri:

• fără efect de la tratament mai mult de 3 zile,
• diaree dezvoltată la un copil sub un an sau la o persoană în vârstă (slăbită).,
• diareea este însoțită de o temperatură peste 38° C (Galavit-ul menționat mai sus este foarte eficient în aceste cazuri),
• aparitie reacții adverse neclare pentru tratament (erupții cutanate alergice, iritabilitate, tulburări de somn, îngălbenirea pielii și a sclerei, urină închisă la culoare etc.),
• griji constante Dureri de stomac,
• (!) scaun negru (aspect gudron) poate indica sângerare din tractul gastrointestinal superior,
• (!) vărsături mase maro închis sau cu amestecuri de sânge proaspăt este posibilă cu sângerare din stomac sau esofag,
• (!) observat afectarea conștienței sau deshidratare semnificativă(gura uscată, slăbiciune, amețeli, piele rece, urină puțină și este închisă cu miros puternic, piele încrețită și ochi înfundați).

În ultimele trei cazuri (!) nu trebuie doar să vedeți un medic, ci sunați imediat o ambulanțăși fiți pregătiți să transportați pacientul la spital.

Prevenirea infecțiilor intestinale acute

Spălați totul: legume și fructe, mâinile după folosirea toaletei și înainte de a mânca. Utilizați apă curată și alimente proaspete.

Folosiți frigiderul și congelatorul - bacteriile se înmulțesc mai încet la frig. Adevărat, există o excepție - salmonela se simte grozav la ouăle de pui din frigider.

În cabinetul cu medicamente de acasă, la dacha și în călătorii lungi, au (la 1 persoană):

• smecta (5 plicuri),
• enterol (flacon de 30 de capsule sau mai mult),
• Galavit (bandă de 10 comprimate),
• rehydron sau gastrolit,
• loperamidă (2 capsule pentru utilizare de urgență).

Pentru a preveni diareea Când călătoriți sau în timpul terapiei cu antibiotice, se recomandă să luați Enterol 1-2 capsule pe zi, dimineata, pe toata durata calatoriei sau in timpul tratamentului cu antibiotice.

Diaree(diaree) – scaune moale frecvente, repetate. Diareea este de obicei însoțită de durere, zgomot în abdomen, flatulență și tenesmus. Diareea este un simptom al multor boli infecțioase și al proceselor inflamatorii ale intestinelor, al disbiozei și al tulburărilor neurogenice. Prin urmare, diagnosticul și tratamentul bolii de bază sunt importante în prevenirea complicațiilor. Pierderea unor cantități mari de lichid în timpul diareei abundente duce la perturbarea echilibrului apă-sare și poate provoca insuficiență cardiacă și renală.

Diaree (diaree)

Diareea este definită ca defecarea unică sau frecventă a scaunului moale. Diareea este un simptom care semnalează o malabsorbție a apei și a electroliților în intestine. În mod normal, cantitatea de fecale excretată pe zi de un adult variază între 100-300 de grame, în funcție de caracteristicile dietei (cantitatea de fibre vegetale consumată, substanțe slab digerabile, lichide). Dacă motilitatea intestinală crește, scaunul poate deveni mai frecvent și mai subțire, dar cantitatea acestuia rămâne în limite normale. Când cantitatea de lichid din scaun crește la 60-90%, vorbim de diaree.

Există diaree acută (care durează nu mai mult de 2-3 săptămâni) și cronică. În plus, conceptul de diaree cronică include tendința de a avea periodic scaune mari (mai mult de 300 de grame pe zi). Pacienții care suferă de malabsorbție a diverșilor nutrienți tind să producă materii polifecale: excreția unor cantități mari de scaun care conțin resturi alimentare nedigerate.

Cauzele diareei

Cu o intoxicație severă în intestin, în lumenul său are loc o secreție în exces de apă cu ioni de sodiu, ceea ce ajută la diluarea scaunului. Diareea secretorie se dezvoltă cu infecții intestinale (holera, enterovirusuri), luând anumite medicamente și suplimente alimentare. Diareea osmolară apare cu sindromul de malabsorbție, digestia insuficientă a zaharurilor, consumul excesiv de substanțe active osmotic (săruri laxative, sorbitol, antiacide etc.). Mecanismul de dezvoltare a diareei în astfel de cazuri este asociat cu o creștere a presiunii osmotice în lumenul intestinal și cu difuzia fluidului de-a lungul gradientului osmotic.

Un factor semnificativ care contribuie la dezvoltarea diareei este afectarea motilității intestinale (diaree hipocinetică și hiperkinetică) și, în consecință, modificarea ratei de tranzit a conținutului intestinal. Laxativele și sărurile de magneziu ajută la îmbunătățirea motilității. Funcția motrică afectată (slăbirea și întărirea peristaltismului) apare odată cu dezvoltarea sindromului de colon iritabil. În acest caz se vorbește despre diaree funcțională.

Inflamația pereților intestinali provoacă exudarea proteinelor, electroliților și apei în lumenul intestinal prin mucoasa deteriorată. Diareea exudativă însoțește enterita, enterocolita de diverse etiologii, tuberculoza intestinală, infecțiile intestinale acute (salmoneloză, dizenterie). Adesea, cu acest tip de diaree există sânge și puroi în scaun.

Diareea se poate dezvolta ca urmare a luării de medicamente: laxative, antiacide care conțin săruri de magneziu, anumite grupe de antibiotice (ampicilină, lincomicină, cefalosporine, clindamicină), medicamente antiaritmice (quindilină, propranol), preparate digitalice, săruri de potasiu, zaharuri artificiale (sorbitol, manitol), colestiramină, acid chenodeoxicolic, sulfonamide, anticoagulante.

Clasificare

Se disting următoarele tipuri de diaree: infecțioasă (cu dizenterie, salmoneloză, amebiază, infecții toxice alimentare și entrovirusuri), nutrițională (asociată cu tulburări alimentare sau reacții alergice la alimente), dispeptică (însoțește tulburări digestive asociate cu insuficiența funcțiilor secretoare ale organele sistemului digestiv: ficat, pancreas, stomac; precum și în caz de insuficiență a secreției enzimatice în intestinul subțire), toxice (cu otrăvire cu arsenic sau mercur, uremie), medicinale (provocate de administrarea de medicamente, disbioză medicamentoasă) , neurogen (cu modificări ale abilităților motorii datorită tulburărilor de reglare nervoasă asociate experiențelor psiho-emoționale).

Caracteristicile clinice ale diareei

În practica clinică se disting diareea acută și cronică.

Diaree acută

Diaree cronică

Diareea care durează mai mult de 3 săptămâni este considerată cronică. Poate fi o consecință a diferitelor patologii, a căror identificare este sarcina principală pentru determinarea tacticilor de tratament. Informațiile despre cauzele diareei cronice pot fi furnizate prin istoricul medical, simptomele și sindroamele clinice însoțitoare și examenul fizic.

O atenție deosebită se acordă naturii scaunului: frecvența mișcărilor intestinale, dinamica zilnică, volumul, consistența, culoarea, prezența impurităților în scaun (sânge, mucus, grăsime). Sondajul relevă prezența sau absența simptomelor însoțitoare: tenesmus (dorință falsă de a defeca), dureri abdominale, flatulență, greață, vărsături.

Patologiile intestinului subțire se manifestă prin scaune abundente apoase sau grase. Bolile intestinului gros sunt caracterizate de scaune mai puțin abundente; în scaun pot fi prezente dungi de puroi sau sânge și mucus. Cel mai adesea, diareea cu leziuni ale intestinului gros este însoțită de durere în abdomen. Bolile rectului se manifestă prin scaune frecvente, rare, ca urmare a sensibilității crescute la întinderea pereților intestinali, tenesmus.

Diagnosticul de diaree

Diareea acută este de obicei caracterizată printr-o pierdere foarte pronunțată de lichid și electroliți în fecale. În timpul examinării și examinării fizice a pacientului, se observă semne de deshidratare: uscăciune și scăderea turgenței pielii, creșterea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale. Cu o deficiență severă de calciu, simptomul „rulării musculare” devine pozitiv și pot apărea convulsii.

În caz de diaree, scaunul pacientului este întotdeauna examinat cu atenție; în plus, este recomandabil să se efectueze un examen proctologic. Detectarea fisurii anale, fistulei, paraproctitei poate sugera boala Crohn. Pentru orice diaree, se efectuează o examinare cuprinzătoare a tractului digestiv. Tehnicile endoscopice instrumentale (gastroscopie, colonoscopie, irigoscopie, sigmoidoscopie) vă permit să examinați pereții interni ai tractului gastrointestinal superior și ai intestinului gros, să detectați leziuni ale mucoasei, inflamații, neoplasme, ulcerații hemoragice etc.

Microscopia fecală relevă un conținut ridicat de leucocite și celule epiteliale în ea, ceea ce indică prezența inflamației membranei mucoase a tractului digestiv. Excesul detectat de acizi grași este o consecință a absorbției afectate a grăsimilor. Împreună cu resturile de fibre musculare și conținutul ridicat de amidon din fecale, steatoreea este un semn al sindromului de malabsorbție. Procesele de fermentație datorate dezvoltării disbiozei contribuie la modificări ale echilibrului acido-bazic normal în intestine. Pentru a identifica astfel de tulburări, se măsoară pH-ul intestinal (în mod normal 6,0).

Diareea persistentă în combinație cu secreția gastrică excesivă se caracterizează prin sindromul Zollinger-Ellison (adenom pancreatic ulcerogen). În plus, diareea secretorie prelungită poate fi rezultatul dezvoltării tumorilor producătoare de hormoni (de exemplu, VIPoma). Testele de sânge de laborator au ca scop identificarea semnelor procesului inflamator, a markerilor biochimici ai disfuncției hepatice și pancreasului și a tulburărilor hormonale care pot fi cauzele diareei cronice.

Tratamentul diareei

Diareea este un simptom al multor boli, prin urmare, în alegerea tacticii medicale, rolul principal îl joacă identificarea și tratamentul patologiei de bază. În funcție de tipul de diaree, pacientul este îndrumat pentru tratament către un gastroenterolog, un specialist în boli infecțioase sau un proctolog. Ar trebui neapărat să căutați ajutor medical dacă aveți diaree care durează mai mult de 4 zile sau dacă există dungi de sânge sau mucus în scaun. În plus, simptomele care nu pot fi ignorate sunt: ​​scaune gudronate, dureri abdominale, febră. Dacă apar semne de diaree și există o posibilitate de intoxicație alimentară, ar trebui să consultați cât mai curând un medic.

Terapia care vizează eliminarea diareei depinde de tipul acesteia. Și include următoarele componente: alimentație alimentară, terapie antibacteriană, tratament patogenetic (corecția malabsorbției în cazul deficiențelor enzimatice, reducerea secreției gastrice, medicamente care normalizează motilitatea intestinală etc.), tratamentul consecințelor diareei prelungite (rehidratare, restabilirea echilibrului electrolitic).

În caz de diaree, în alimentație se introduc alimente care ajută la reducerea peristaltismului și la reducerea secreției de apă în lumenul intestinal. În plus, se ia în considerare patologia de bază care a provocat diareea. Componentele dietei trebuie să corespundă stării funcționale a digestiei. Produsele care favorizează secreția de acid clorhidric și cresc rata de evacuare a alimentelor din intestine sunt excluse din dietă în timpul diareei acute.

Terapia cu antibiotice pentru diaree este prescrisă pentru a suprima flora patologică și a restabili eubioza normală în intestine. Pentru diareea infecțioasă, se prescriu antibiotice cu spectru larg, chinolone, sulfonamide și nitrofurani. Medicamentele de elecție pentru infecțiile intestinale sunt medicamentele care nu au un efect advers asupra microbiocenozei intestinale (medicamente combinate, nifuroxazidă). Uneori, eubioticele pot fi prescrise pentru diaree de diverse origini. Cu toate acestea, mai des un astfel de tratament este prescris după ce semnele de diaree s-au diminuat pentru a normaliza flora intestinală (elimina disbioza).

Ca agenți simptomatici se folosesc adsorbanți, agenți de învelire și astringenți care neutralizează acizii organici. Loperamida este utilizată pentru reglarea motilității intestinale; în plus, acționează direct asupra receptorilor opiacei ai intestinului subțire, reducând funcția secretorie a enterocitelor și îmbunătățind absorbția. Somatostatina, care afectează funcția secretorie, are un efect antidiareic pronunțat.

Pentru diareea infectioasa nu se folosesc medicamente care reduc motilitatea intestinala. Pierderea de lichide și electroliți în timpul diareei prelungite și severe necesită măsuri de rehidratare. Majoritatea pacienților li se prescrie rehidratare orală, dar în 5-15% din cazuri este necesară administrarea intravenoasă de soluții de electroliți.

Prevenirea diareei

Prevenirea diareei include măsuri de igienă fizică și nutriție. Spălarea mâinilor înainte de a mânca, spălarea temeinică a legumelor și fructelor crude și pregătirea corectă a alimentelor ajută la evitarea intoxicațiilor alimentare și a infecțiilor intestinale. În plus, merită să ne amintim necesitatea de a evita consumul de apă crudă, alimente necunoscute și suspecte și alimente care pot provoca o reacție alergică.