Cariile dentare: cauze, stadii de dezvoltare și factori de risc. Tipuri, cauze și abordări ale tratamentului cariei dentare Ce cauzează dezvoltarea cariei dentare.

Știința nu a identificat încă cauze clare și lipsite de ambiguitate ale cariilor. Medicina modernă asociază acest proces patologic frecvent diagnosticat cu o serie de factori interni și externi

Mecanica directă a patologiei apare din cauza unei modificări locale a mediului acido-bazic de pe suprafețele dentiției, cel mai adesea sub placă - microorganismele care trăiesc în cavitatea bucală efectuează glicoliză accelerată a carbohidraților, ceea ce are ca rezultat producerea activă de acizi organici. Cel mai adesea, procesul în sine este declanșat de streptococi care formează acid și de unii lactobacili. Activitatea lor directă este asociată cu prezența factorilor predispozanți și cu puterea imunității locale.

Cea mai importantă caracteristică care influențează viteza și intensitatea formării cariilor este prezența unui mediu favorabil. Creșteți riscul de îmbolnăvire:

Igienă orală insuficientă, în special periajul necorespunzător al dinților, gingiilor și limbii, sau lipsa acestora.
O dietă dezechilibrată cu o abundență de alimente pe bază de carbohidrați simpli și lipsă de legume.
Hipovitaminoza - atât cu un singur factor, cât și complexă;
Lipsa unui număr de minerale importante în lichidele consumate - în special calciu și fosfor;
O scădere generală a imunității, determinând o scădere a protecției locale în cavitatea bucală;
Tulburări fiziologice și patologice ale formării dentiției, atât congenitale, cât și dobândite;
Diverse boli ale tractului gastro-intestinal;
Saturația scăzută a smalțului dentar cu ioni de fluor din cauza concentrației insuficiente în zonele în care patologia este localizată;
Salivație insuficientă - curățarea naturală a cavității bucale de impurități;
Predispozitie genetica. După cum arată statisticile, șansele de dezvoltare sunt cele ai căror părinți au suferit de complicații grave ale acestei boli;
Criteriul de vârstă. În perioada cuprinsă între 2 și 40 de ani, activitatea proceselor distructive din timpul cariilor crește semnificativ, încetinind abia după 41 de ani;
Cenzor profesionist. Lucrul în industriile periculoase cu deșeuri industriale, alcalii, acizi și industria cofetăriei crește șansele de a dezvolta patologie;
Caracteristica sexuală. Reprezentanții sexului frumos suferă de carii mai des decât bărbații - sarcina, nașterea și alăptarea au o contribuție semnificativă la această tendință, care privează o femeie de o serie de minerale și oligoelemente utile. În absența unui nivel adecvat de prevenire și refacere a pierderilor, riscul de a dezvolta un proces carios crește rapid.

Patologia este împărțită în mod convențional în mai multe etape principale.

Loc carios. Stadiul inițial de dezvoltare a bolii. Pe smalț se formează pete albicioase în una sau mai multe zone ale dintelui. Suprafața structurală rămâne netedă. Această etapă este cea mai potrivită pentru un tratament eficient, deoarece procedura de îndepărtare a petelor descrisă mai sus nu este deosebit de dificilă pentru un dentist practicant.
Distrugerea smalțului exterior. Pata carioasă crește în dimensiune și capătă o structură aspră - începe demineralizarea smalțului. Conexiunile dentinale mai profunde nu au fost încă afectate, dar terminațiile nervoase reacționează deja la stimuli externi obișnuiți - mâncare/apă rece sau fierbinte, mâncăruri prea dulci sau acrișoare. Devine mai dificil să eliminați această patologie.
Distrugerea straturilor mijlocii. Straturile mijlocii și profunde ale dintelui încep să fie afectate, iar durerea obișnuită apare adesea, indiferent de aportul de alimente și lichide.
Deteriorarea straturilor profunde, a dentinei peripulpare, formarea de pulpită și parodontită. Etapa finală a dezvoltării cariilor, necesitând în majoritatea cazurilor extracția dentară și tratamentul complex al complicațiilor dezvoltate.

Cele mai comune tipuri de carii dentare sunt prezentate mai jos:

Cariile superficiale

Boala este etapa de tranziție a unei pete carioase clasice de culoarea cretei într-o formă mai extinsă. Cu carii superficiale, o persoană poate simți simptomele primare ale problemei - dentiția reacționează la alimente sau lichide prea reci sau fierbinți cu durere și este, de asemenea, sensibilă la mediile acre și dulci. Extern, smalțul din zonele afectate devine aspru și se poate închide treptat.

Procesul de tratament pentru acest tip de carii consta in terapie de remineralizare usoara (daca nu este localizata pe suprafetele de contact sau in fisuri) sau pregatirea standard a zonei afectate si umplerea acesteia.

Carie profundă

Acest tip de boală este una dintre ultimele etape ale dezvoltării patologiei. Procesele distructive pătrund adânc în dinte, smalțul și compușii dentinei sunt masiv afectați, iar în el se formează găuri mari. Pacientul este însoțit de sindroame dureroase frecvente de localizare neclară pe întreaga dentiție, durata și intensitatea acestora nu mai depind de iritanți, ci survin regulat și spontan.

Etapa finală a cariilor profunde este afectarea pulpei și parodontoza. În unele cazuri, terapia clasică cu îndepărtarea părții deteriorate a dintelui, tratarea zonei cu medicamente complexe, remineralizarea și instalarea unei plombe nu ajută la rezolvarea problemei - tot ce rămâne este extracția completă a elementului bolnav de mecanică. prelucrare alimentară.

Cariile cervicale

Localizarea principală a acestui tip de carii este în zonele radiculare ale dentiției. Principala dificultate în tratarea acestui tip de boală este probabilitatea mare de pierdere a dinților, chiar și în stadiile mijlocii ale bolii. Cel mai adesea, problema este diagnosticată la copii și la persoanele sub 30 de ani, iar marea majoritate a cazurilor apar într-o leziune circulară, acoperind întregul gât bazal.

Tratamentul este complicat de localizarea cariilor cervicale, deoarece golurile sunt situate foarte incomod pentru dentist. Dacă petele și leziunile superficiale pot fi tratate cu terapia clasică, atunci în stadii mai profunde devine rațional să îndepărtați complet dintele.

Cariile rădăcinii dentare

Cel mai dificil tip de carie din punct de vedere al diagnosticului și tratamentului, care afectează adesea țesutul și smalțul de sub gingie - din această cauză, boala nu este vizibilă extern pentru o perioadă lungă de timp, iar sindromul durerii este exprimat relativ slab și mânjită.

După cum arată statisticile dentare, oamenii dezvoltă cariile rădăcinii dentare în stadiile ulterioare ale bolii, când straturile dentinare profunde și chiar pulpa sunt afectate. În marea majoritate a cazurilor, pe lângă tratamentul standard conservator, este necesară o terapie restaurativă, care permite nu numai eliminarea cariilor, ci și readucerea dintelui la forma anterioară.

Carie pe dinții din față

Cariile de pe dinții din față au două caracteristici principale în comparație cu alte tipuri de boli - este o dezvoltare foarte rapidă și un inconvenient estetic.

Dinții din față au cel mai subțire strat de smalț și dentina, astfel încât procesele distructive aici se dezvoltă de multe ori mai repede - în unele cazuri, doar câteva luni pot trece de la apariția unei pete carioase la o leziune profundă. De asemenea, dentiția frontală este întotdeauna vizibilă - se poate observa atunci când se vorbește cu o persoană, se mănâncă alimente etc., ceea ce la rândul său manifestă problema estetică a unei astfel de boli, necesitând utilizarea unor măsuri dentare rapide și eficiente.

Tratamentul cariilor dinților anteriori este clasic; terapia principală constă în pregătirea standard, îndepărtarea zonelor deteriorate, tratarea lor cu medicamente și obturație.

Carie între dinți

Un tip mai rar de carie care se dezvoltă în spațiul interdentar. Este adesea diagnosticată târziu, după ce s-au format pete mari și găuri întunecate din cauza locației fiind parțial ascunse de vederea exterioară. Confirmarea eficientă a diagnosticului în stadiile incipiente este posibilă numai cu ajutorul unui aparat cu raze X.

Măsurile standard pentru tratarea acestui tip de carii sunt completate cu plăci speciale care izolează dintele sănătos de cel tratat datorită faptului că zona afectată este de obicei situată pe coastele elementelor individuale, iar obturația este aproape adiacentă „ vecini."

Diagnosticul fundamental al cariilor în etapele ulterioare ale dezvoltării sale este destul de simplu - folosind o sondă sau o oglindă, un dentist profesionist va identifica rapid potențialele carii carioase și posibilele zone afectate. Situația este mai complicată cu formele latente și inițiale ale bolii - în special, vorbim despre pete carioase, leziuni intradentare care ies la suprafață numai în stadiul de carie profundă, precum și cazuri speciale de boală cu rădăcină sau localizarea cervicală, când vizual problema este adesea practic invizibilă.

Metode instrumentale de bază pentru identificarea cariilor.

Radiografia dintelui. O metodă clasică care a fost folosită activ încă din anii 60 ai secolului trecut. Indică clar și clar zonele de localizare a cariilor, precum și gradul de deteriorare;
Transluminescență. Radiografia cu raze X a dintelui din interior folosind un fotopolimerizator pentru a determina formele inițiale și latente ale cariilor;
Uscarea suprafeței smalțului. O metodă simplă de identificare a petelor carioase subtile - la locul viitoarei leziuni nu va exista o suprafață strălucitoare din cauza demineralizării;
Colorare. Se efectuează folosind fuchsin sau albastru de metilen - zonele afectate își schimbă nuanța;
Diagnosticare termică locală. Se aplică răcirea locală a zonelor potențial carioase. Dacă sunt prezente carii, pacientul prezintă dureri locale severe.

Autodetecția cariilor

Este destul de dificil să se determine caria într-un mod de bază dacă este situată într-un loc greu accesibil în cavitatea bucală în stadiile incipiente - excepțiile sunt petele carioase evidente de culoare cretă și lipsa de strălucire sau deteriorarea dinții din față. În timpul formării tipului superficial de boală, dinții vor reacționa la lichide sau vase prea reci sau fierbinți și vor manifesta, de asemenea, activitate cu durere în alimentele acre și dulci.

De-a lungul timpului, zonele locale de impact negativ încep să devină negre, apare un sindrom de durere obișnuit evident fără referire la consumul de lichide sau alimente, după care se pot forma găuri în smalț și cavitățile carioase - această simptomatologie este pur și simplu imposibil de observat.

Stomatologia modernă vă permite să scăpați complet de carii, indiferent de gradul de complexitate și localizare.

Terapie medicamentoasă

Medicamente antimicrobiene locale care distrug microflora patogenă care contribuie la apariția cariilor dentare;
Anestezice și analgezice. De regulă, se folosesc injecții sau geluri;
Antiseptice cu spectru general.

Metode de tratament pentru cariile dentare

Remineralizarea

Este utilizat în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, cel mai adesea pentru tratarea petelor carioase și a cariilor superficiale care afectează exclusiv smalțul. Metoda vă permite să inversați procesul de distrugere inițială și să restabiliți starea anterioară a dintelui cu 100%.

Etape principale:

Curățarea dentiției de placă, umiditate și pelicule;
Tratați suprafața cu o soluție acidă slabă - de obicei un substrat de 40% lămâie. Timp - aproximativ 2 minute;
Clătirea gurii și a dinților cu apă curată;
Aplicații în zona afectată a unei combinații de trei procente remodent (o substanță pe bază de compuși naturali), 2 procente fluorură de sodiu și zece procente gluconat de calciu. Dacă sunt disponibile echipamente, aplicația clasică poate fi înlocuită cu electroforeză cu o compoziție combinată similară. Timpul este de aproximativ 15-20 de minute, amestecul de lucru fiind înlocuit la fiecare cinci minute.

Cursul este conceput pentru 10 zile, sub rezerva normelor de igienă personală în timpul utilizării sale și după, prognosticul de recuperare după fazele inițiale ale cariilor este foarte favorabil.

Preparare și umplere

Metode moderne de luptă clasică împotriva cariilor. Potrivit pentru tratamentul tuturor tipurilor de boli și se bazează pe îndepărtarea componentelor dentare afectate și înlocuirea lor ulterioară cu o plombă.

Pașii de bază includ:

Determinarea localizării cariilor și a punctelor de contact între suprafețele dinților a două maxilare;
Anestezie locală sau generală a pacientului;
Curățarea cavității bucale și a dentiției de placă și murdărie, atât mecanic, cât și instrumental;
Utilizarea unui sistem de izolare după cum este necesar pentru a proteja dinții sănătoși de stresul dentar;
Prepararea principală a cavităților carioase cu ajutorul unui burghiu - de la îndepărtarea marginilor interferente ale smalțului și dentinei până la necrectomie, după care se creează cea mai convenabilă cavitate, permițând plasarea unei obturații;
Tratarea întregii zone afectate cu antiseptice;
Dacă este prezentă pulpita, îndepărtați nervul;
După caz, pe suprafața interioară a cavităților plasați garnituri speciale din materiale ionomer de sticlă sau analogi terapeutic-vindecatori;
Tratamentul suplimentar al zonelor afectate de carii folosind adezivi dentari pe baza de autogravare;
Instalarea directă a obturațiilor pe bază de ceramică, compoziții metalice sau analogi compozite cu selecție de culori;
Slefuirea si lustruirea suprafetei exterioare a umpluturii.

Îndepărtarea

Dacă distrugerea carioasă a dintelui este prea severă și este imposibil să-l refacem chiar și parțial, se efectuează o procedură de extracție sub anestezie sau anestezie locală, după care medicul dentist poate instala o coroană.

Tehnici alternative

Țările dezvoltate dezvoltă în mod activ metode de tratare a stadiilor grave ale cariei fără pregătire și umplere clasică. Cele mai promițătoare domenii:

Introducerea în zona afectată a hormonilor de stimulare a melanocitelor (substanțe active ale glandei pituitare a vertebratelor), care provoacă creșterea accelerată a tuturor structurilor dentare și vindecarea treptată a leziunilor carioase. Durata medie a terapiei este de aproximativ 30 de zile;
Aplicarea lacului cu fluor în zonele cu potențiale leziuni pentru carii superficiale. Permite jumătate dintre pacienți să evite terapia clasică în viitor.

Tratament la domiciliu

Trebuie remarcat imediat că terapia cariilor la domiciliu nu oferă nicio garanție pentru recuperarea pacientului și pentru a-l scăpa de problemă. Singurul domeniu în care un astfel de tratament este teoretic aplicabil este stadiile inițiale ale bolii. Fără a vizita un stomatolog, este posibil să scapi de o pată carioasă sau să încerci să vindeci cariile superficiale dacă nu se află în locuri greu accesibile.

Etape principale:

Igienă maximă aprofundată a cavității bucale a dentiției;
Clătirea cu lichide care conțin fluor;
Utilizarea sistemică a antisepticelor și a gelurilor antimicrobiene locale, precum și a decocturilor de medicină tradițională pe bază de mușețel și propolis;
Folosind lacuri și geluri remineralizante fără prescripție medicală.

Dacă cariile a afectat nu numai smalțul, ci și dentina, ca să nu mai vorbim de straturile mai profunde și pulpa, atunci astfel de scheme vor masca doar temporar problema și persoana va trebui să se prezinte la un stomatolog pentru o terapie calificată. În orice circumstanță, coordonează-ți tratamentul la domiciliu cu un medic profesionist, mai ales când vine vorba de utilizarea medicinei tradiționale, care poate agrava semnificativ starea dentiției și poate provoca activarea proceselor carioase distructive.

Prevenirea stă la baza sănătății dentiției tale - aceasta este o axiomă care nu necesită dovezi. Dacă o persoană este predispusă la formarea și dezvoltarea proceselor carioase, atunci este imperativ să luați măsuri preventive și să încercați să preveniți apariția unei probleme grave.

Lucrarea cuprinzătoare ar trebui să se desfășoare în două direcții principale - eliminarea unei situații cariogene potențial periculoase în cavitatea bucală și creșterea rezistenței la carii a tuturor structurilor dentare.

Metode de bază

Îngrijire orală maximă - periajul dinților cu o perie și pastă, ață dentară, clătire;
Reducerea consumului de carbohidrați simpli, în special de zahăr;
Examene medicale la stomatolog, cel putin o data pe an;
Consumul de xilitol după mese sub formă de gumă de mestecat;
Etanșarea fisurilor folosind soluții speciale de polimeri;
Fluorurarea sub formă directă sau indirectă;
Utilizarea potențială a tehnicilor alternative promițătoare. În viitorul apropiat - vaccinuri împotriva bacteriilor care provoacă carii, precum și cursuri de tratament a dentiției cu lumină laser heliu-neon, care activează proprietățile locale de protecție chiar și în cazul cariilor decompensate.

Mijloace de prevenire a cariilor

Paste de dinti. Pastele care conțin fluor sunt foarte eficiente ca profilaxie;
Antiseptice pentru clătire. Lichidele combinate cu o aromă plăcută sunt concepute pentru a distruge bacteriile potențial periculoase din cavitatea bucală. Este recomandabil să efectuați procedura de clătire la 10–15 minute după periajul dinților cu pastă de dinți;
Ață dentară. Chiar și cea mai confortabilă perie și clătirea amănunțită nu scapă întotdeauna gura și dinții de resturile alimentare, precum și de placa persistentă. Ata dentara va ajuta la eliminarea ambelor probleme;
Etanșanti. Polimerii lichizi care sigilează fisurile sunt adâncituri naturale în țesuturile coroanei dentare, unde deseori se acumulează resturile alimentare și se înmulțesc activ coloniile de microbi care provoacă carii;
Gumă de mestecat. Guma de mestecat cu xilitol ajută la prevenirea cariilor dacă este utilizată de fiecare dată după masă timp de cel mult 5-10 minute;
Complexe remineralizante. Astfel de preparate profesionale conțin gluconat de calciu, fluorură de sodiu, Remodent. Ele sunt aplicate zonelor cu probleme sub formă de aplicații.

Video util

Cauzele cariilor, prevenire și tratament

Caria este una dintre cele mai cunoscute boli care afectează țesuturile dure ale dintelui. Procesul de dezvoltare a bolii este însoțit de subțierea smalțului, înmuierea dentinei și formarea unei cavități carioase.

Vorbind despre cariile dentare, este imposibil să ne limităm la o singură clasificare care să satisfacă pe deplin cerințele specialiștilor.

Prin urmare, existența mai multor clasificări ale bolii este destul de justificată.

Clasificarea neagră

Cea mai mare recunoaștere în rândul stomatologilor de astăzi este clasificarea neagră a cariilor, care reflectă profunzimea procesului, precum și locația cariilor:

Clasificarea bolii conform ICD-10

ICD-10 sugerează împărțirea cariilor în următoarele clase:

Clasificarea propusă de ICD-10 este destul de populară și are avantajul de a distinge clasa cariei suspendate și cariile de ciment.

Clasificarea procesului carios în funcție de profunzimea leziunii

Medicii stomatologi consideră că această clasificare a cariilor este cea mai convenabilă. Prin urmare, s-a răspândit în spațiul casnic. Experții disting formele bolii legate de cursul necomplicat și complicat al bolii:

Clasificare în funcție de prezența complicațiilor

Această clasificare presupune distingerea a două tipuri de carii:

Tipuri de boli după gradul de activitate

Sunt:

compensate carii, caracterizate prin absența progresului evident în procesul carios, dinții sunt ușor afectați, ceea ce nu provoacă disconfort pacientului;
subcompensat, caracterizat printr-un ritm mediu de dezvoltare;
decompensat, care se caracterizează printr-un curs intens, în acest stadiu este diagnosticată durerea acută la nivelul dintelui.

Cât de repede se dezvoltă procesul carios?

În acest caz, clasificarea este o compoziție a următoarelor patru categorii de carii:

Clasificarea bolii în funcție de intensitatea procesului

Această clasificare presupune prezența:

Printre pacienții cu un diagnostic similar, cel mai adesea se numără cei bolnavi de boli infecțioase acute, afecțiuni ale sistemului cardiovascular și respirator. Printre copiii care suferă de carii multiple, se numără cei care au avut amigdalita cronică și scarlatina.

La vârsta de până la 3 ani, ar fi o măsură preventivă blândă. O caracteristică specială a bolii este natura sa agresivă - smalțul dinților și dentina sunt distruse în cel mai scurt timp posibil.

Clasificare după localizarea procesului

În funcție de locație, experții disting următoarele tipuri de carii:

Clasificarea după primatul dezvoltării

Nu este greu de ghicit că această clasificare împarte cariile în:

primar care afectează fie un dinte sănătos, fie o zonă care nu a fost tratată anterior;
secundar, care este de natură recurentă, deoarece se dezvoltă în zonele vindecate anterior, uneori acest tip de proces carios este numit intern: boala este adesea localizată în zona de sub obturație sau coroană.

Alegerea metodelor de terapie

Alegerea metodei de tratament pentru carii depinde de tipul și gradul de dezvoltare a acesteia.

Tratament în faza spotului

Gel pentru remineralizarea smaltului

Implică o metodă conservatoare care elimină necesitatea găuririi dintelui. În etapa inițială, se efectuează o procedură de remineralizare.

Necesitatea ei este destul de de înțeles: procesul carios este însoțit de leșierea calciului din smalțul dinților, iar terapia folosită în acest caz are ca scop umplerea dungilor sau petelor albe rezultate cu același calciu.

Medicamentele folosite astăzi în acest proces sunt semnificativ mai eficiente decât tabletele de gluconat de calciu utilizate anterior.

Produsele moderne conțin calciu și fluor în formă ionizată, care pătrund ușor în smalțul dinților, ceea ce nu se poate spune despre gluconat de calciu, care constă dintr-o sare aproape insolubilă.

Medicul dentist vă va spune despre tratamentul și prevenirea cariilor:

Tratamentul cariilor superficiale

În timpul procesului, medicul dentist efectuează o serie de următoarele manipulări:

Îndepărtează placa folosind o pensulă și o pastă specială de lustruit.
Izolează dintele de salivă. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea cariilor secundare și pierderea rapidă a obturațiilor. Izolarea se realizează cu ajutorul unui baraj de cauciuc.
Gravează smalțul cu acid, apoi se spală de pe suprafața dintelui.
Aplică adeziv, care acționează ca lipici pentru umplutură. Produsul este aplicat pe zona defectului și iluminat cu o lampă fotopolimerizantă.
Sigilii. Se aplică o anumită porțiune din materialul de obturație, după care medicul folosește această compoziție pentru a modela partea lipsă a dintelui și apoi o luminează și cu o lampă.
Slefuieste si lustruieste umpluturile folosind echipamente dentare speciale.

Tratamentul cariilor medii

În forma moderată a bolii, este necesară pregătirea cavității carioase. În același timp, algoritmul de acțiuni al specialistului rămâne clasic:

Tratamentul leziunilor dentare profunde

Puteți începe tratamentul numai după. După curățarea cavității, medicul o umple - aceasta este cea mai tipică opțiune.

Cu toate acestea, în cazul unei forme profunde a procesului cariat, este posibilă afectarea nervului dentar. În acest caz, medicul dentist recurge la depulpingul dintelui - îndepărtarea țesutului moale al pulpei, inclusiv a nervului.

Fotografia arată tratamentul pulpitei

În cazul tratamentului în timp util pentru carii profunde, este posibil să păstrați dintele în viață fără a îndepărta pulpa. Dacă se iau măsuri prea târziu, dintele afectat trebuie îndepărtat.

După cum vedem, diferitele clasificări ale cariilor, care se repetă într-un grad sau altul, ajută medicii stomatologi să determine nivelul de severitate al bolii și să ia măsurile necesare pentru tratarea acesteia.

În ciuda conștientizării generale a bolii, cariile reprezintă o amenințare imensă: procesul decurge uneori foarte rapid, afectând dentina și apoi pătrunzând în țesuturile moi ale pulpei, ducând la dezvoltarea pulpitei și). Prin urmare, tratamentul în timp util al bolii garantează un alt prognostic favorabil pentru pacient.

La urma urmei, tehnologiile moderne nu numai că pot ameliora durerea, ci și pot restabili funcționalitatea și aspectul estetic al dintelui afectat fără durere sau amenințare pentru sănătatea pacientului.

O gaură într-un dinte este ceea ce stomatologii numesc carii.

Caria începe cu înmuierea smalțului dentar și cu pătrunderea unei infecții bacteriene în dinte. Produsele de deșeuri bacteriene conțin acizi care corodează suprafața smalțului și, ca urmare, se formează cavități microscopice în acesta.

Dacă microorganismele patogene nu sunt îndepărtate din astfel de cavități în timp util și minuțios, se dezvoltă un proces carios.

În articolul nostru veți afla ce cauzează cariile, precum și metodele de tratare a acesteia.

De ce apare cariile dentare?

Gura umană este locuită în mod natural de milioane de bacterii, care, în cursul activității lor vitale, procesează carbohidrații în acizi lactic, formic, butiric, propionic și alți acizi organici. Resturile alimentare, coloniile de microorganisme și acizii pe care îi produc se amestecă și formează o placă poroasă pe suprafața dinților.

Cariile dentare sunt, de obicei, o consecință a dietei proaste și a igienei orale proaste.

Lipsa obiceiului de a vă spăla dinții în mod regulat oferă acizilor un contact prelungit cu smalțul și duce la apariția unor leziuni carioase primare de mică adâncime pe acesta.

Inflamația pulpei este însoțită de durere severă din cauza prezenței unui număr mare de terminații nervoase în ea. În general, procesul de dezvoltare a cariilor poate fi de lungă durată și poate dura până la 2 ani.

Cariile afectează de obicei molarii cu o suprafață mare de mestecat. Datorită formei și poziției specifice în dentiție, este destul de dificil să îndepărtați placa și fibrele alimentare din acestea, astfel încât acizii au un efect distructiv pe termen lung asupra smalțului.

Factori care cresc riscul de carie

Dieta si dieta

Există un exces de carbohidrați rapizi în dieta umană modernă. Mâncând cantități mari de alimente care conțin amidon și zahăr, oferim bacteriilor material care să se transforme în acizi care distrug smalțul dinților.

Riscul de a dezvolta carii crește dacă ai obiceiul de a gusta în mod constant între mese.

Ciocolata, pâinea, fructele uscate, chipsurile, sucurile și alte gustări tipice contribuie la formarea intensă a plăcii dentare care rămâne pe dinți timp de cel puțin câteva ore înainte de următorul periaj.

Apoi, prima deteriorare microscopică are loc pe suprafața smalțului.

Igienă orală slabă

Periajul mecanic neregulat și ineficient al dinților, al suprafețelor interne, al spațiilor perigingivale, interdentare și al limbii netratate cu periuța de dinți creează un mediu favorabil proliferării microorganismelor patogene.

Gură uscată

Deoarece saliva ajută la menținerea suprafeței dinților curată de placă, neutralizează unii acizi și promovează remineralizarea smalțului, orice tulburări ale salivației cresc riscul de apariție a cariilor.

Scăderea cantității de salivă produsă poate fi o consecință a fumatului, luării unui număr de medicamente (antihistaminice, beta-blocante, antidepresive triciclice, medicamente antiepileptice) sau a radioterapiei la nivelul capului și gâtului.

Patologiile gingiilor

Una dintre problemele frecvente ale gingiilor este tasarea lor naturală și expunerea gâtului dinților care nu au un strat de smalț. În locurile în care nu există smalț, dinții sunt și mai susceptibili la efectele agresive ale acizilor și la apariția așa-numitei carii cervicale.

Apa imbuteliata

Apa obișnuită de la robinet conține minerale esențiale și fluor, care protejează dinții de carii. Apa potabilă din comerț nu conține fluor, privându-ne de acest factor de protecție.

Stare nesatisfăcătoare a umpluturii

În timp, obturațiile se pot uza, se pot lăsa, crăpa și fixarea lor slăbește. Astfel de defecte creează condiții ideale pentru acumularea de microorganisme și adesea duc la recidiva cariilor.

Simptome

În stadiul inițial, semnele de carie pot fi ușoare, dar pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, sunt adesea observate următoarele simptome:

durere la consumul de alimente dulci, acrișoare sau sărate;
sensibilitate crescută la temperatură: reacție dureroasă la aer rece, alimente foarte fierbinți sau reci;
schimbarea culorii smalțului, prezența petelor negre, maro sau gri pe acesta;
găuri și alte încălcări vizibile ale integrității smalțului dinților;
respiratie urat mirositoare;
gust neplăcut sau acru în gură;
durere la mușcătură;
inflamația gingiilor;
durere pulsantă sau dureroasă;

Metode de tratament

Metoda de tratamenteste selectat de medic în funcție de stadiul și natura procesului carios:

Înainte și după umplerea cariilor

Terapie remineralizantă. Se efectuează pentru a trata boala în stadiul inițial. Zonele afectate ale smalțului sunt tratate cu preparate cu fluor, calciu și fosfor pentru a-l satura cu minerale pierdute sub influența acizilor organici.
Umplere. Dacă procesul carios a ajuns în straturile mai profunde ale dintelui aflat sub smalț, atunci zonele deteriorate sunt îndepărtate cu ajutorul unui burghiu și înlocuite cu altele durabile.
. Dacă există leziuni semnificative ale cariilor, medicul poate recomanda instalarea unei coroane în loc de o obturație obișnuită. Acest lucru se face în cazurile în care obturația nu este capabilă să restabilească suficient rezistența dintelui. Pentru a instala o coroană, partea distrusă a dintelui este îndepărtată, partea rămasă este curățată și ușor redusă în dimensiune. O coroană individuală special realizată acoperă întregul dinte, redându-i forma inițială.
. Metoda este optimă pentru tratarea cariilor din partea interioară a dintelui - pulpa, unde sunt concentrate vasele de sânge și terminațiile nervoase. După îndepărtarea pulpei inflamate, canalele radiculare sunt tratate și umplute.
Șterge. Această metodă de tratament este utilizată dacă distrugerea carioasă a dintelui este atât de mare încât nu poate fi vindecată și restaurată folosind propria rădăcină. Deoarece îndepărtarea poate modifica configurația dentiției și poate afecta funcția de mestecat, pe viitor pacientului i se recomandă să recurgă la implantare și protezare.

Prevenirea

Există măsuri profesionale de protecție împotriva cariilor, oferite de clinicile stomatologice: o procedură profesională de curățare a dinților, proceduri de mineralizare și fluorizare pentru întărirea smalțului, sigilarea șanțurilor (fisurilor) de pe suprafața de mestecat a dinților și corectarea malocluziei.

Cele mai simple măsuri disponibile pentru toată lumea vor ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de dezvoltare a bolii și a complicațiilor acesteia:

Vizitați-vă medicul dentist de două ori pe an pentru a detecta eventualele probleme devreme.
Spalati-va pe dinti de cel putin doua ori pe zi timp de 2-3 minute, si de preferat dupa fiecare masa.
Nu uitați să îndepărtați și placa de pe limbă atunci când vă spălați pe dinți.
Folosiți nu doar o periuță de dinți obișnuită, ci și alte ajutoare: ață dentară, scobitori, periuțe interdentare.
Utilizați o apă de gură cu fluor după ce vă spălați pe dinți.
Schimba-ti periuta de dinti cel putin o data la trei luni.
Bea apă curată (sau clătește-ți gura) după ce ai mâncat alimente și băuturi dulci pentru a elimina excesul de zahăr din gură.
Includeți alimente solide (cum ar fi legumele crude și nucile) în dieta dumneavoastră pentru a curăța dinții în mod natural.
Evitați alimentele cu temperaturi contrastante, acest lucru duce la crăparea smalțului și la infecție.

Tradus, cuvântul „carie” înseamnă „putrezire”, care este exact ceea ce se poate numi procesul care are loc cu dinții afectați. Un dinte bolnav devine slăbit, fragil, se înnegrește foarte repede și se cariează, emanând în același timp un miros extrem de neplăcut. Potrivit statisticilor, aproximativ 95% din populația planetei noastre suferă de diferite stadii de carie.

Deci, un dinte uman este o formațiune de țesut dur și constă dintr-o rădăcină ascunsă sub gingie, un gât și o coroană - acea parte a dintelui care iese deasupra gingiei. Un dinte sănătos nu va răni niciodată singur, fără motiv. Cea mai frecventă boală dentară este cariile - un proces dureros în timpul căruia smalțul și dentina se înmoaie și în locul lor se formează o cavitate carioasă dureroasă.

Cauze

Cel mai adesea, cariile apar în acele zone ale dintelui care sunt greu de curățat temeinic. Sunt afectate spațiile dintre dinți, suprafețele de mestecat și gâtul dintelui. Stomatologia modernă afirmă: caria nu este exclusiv o boală a unui anumit dinte, ea semnalează mai degrabă starea generală de rău a corpului uman, iar distrugerea este doar o manifestare externă a bolii. Se știe că o persoană cu un sistem imunitar slăbit este mai susceptibilă de a dezvolta boala decât o persoană sănătoasă.

Există multe teorii diferite care susțin științific mecanismul și cauzele apariției. Cele mai importante motive includ:

Igienă orală insuficientă.
Dieta dezechilibrata.
Consumul excesiv de dulciuri.
Perturbarea proceselor metabolice din organism.
Boli ale sistemului endocrin.
Slăbiciune generală a corpului din cauza bolilor anterioare.

Să aruncăm o privire mai atentă la unele dintre ele.

Imunitatea slăbită

Până acum, oamenii de știință nu au ajuns la un consens cu privire la motivul pentru care apare cariile. Oamenii de știință moderni nu încetează să se certe despre care este cauza principală - monștri carii sau starea generală dureroasă a corpului uman. Unii susțin că epuizarea generală a organismului este cea care duce la dezvoltarea bolii. Alții, dimpotrivă, numesc caria motivul pentru care sistemul imunitar slăbește și o persoană începe să se îmbolnăvească. La urma urmei, dacă fiecare masă provoacă dureri de dinți și există un proces inflamator constant în gura pacientului, este dificil să vorbim despre sănătatea generală bună. De fapt, ambele părți au dreptate. Un sistem imunitar slăbit face organismul mai susceptibil la orice boală. La rândul său, cariile contribuie la agravarea stării generale dureroase.

Igienă orală insuficientă

Daca nu te speli pe dinti de doua ori pe zi, se formeaza placa la suprafata smaltului, care este un habitat excelent pentru bacterii si ciuperci. Prezența constantă a plăcii contribuie la demineralizarea smalțului, ceea ce provoacă dezvoltarea cariilor și facilitează pătrunderea bacteriilor patogene care provoacă boala.

Starea generală a sistemului imunitar

Este extrem de important să mănânci bine, saturându-ți corpul cu suficiente vitamine și microelemente. Este foarte important să luați vitamine după boală pentru a vă întări sistemul imunitar și pentru a-l ajuta să reziste noilor boli.

Compoziția salivei

S-a stabilit că persoanele cu salivă mai vâscoasă, în care raportul sărurilor minerale a fost modificat, au o predispoziție mult mai mare la carii decât acele persoane a căror salivă are o consistență mai lichidă.

Alimentație proastă

Dacă o persoană consumă multă făină și dulciuri și, în același timp, corpul său este lipsit de fosfor și calciu, dezvoltarea cariilor este inevitabilă. La urma urmei, cu o dietă dezechilibrată, compoziția salivei se modifică, ceea ce poate provoca dezvoltarea bolii. De asemenea, este foarte important să consumăm legume și fructe crude, deoarece în procesul de mestecare a acestora dinții noștri se curăță spontan, reducând astfel riscul apariției cariilor.

Demineralizarea smalțului dentar

Principalii agenți cauzali ai cariilor sunt microorganismele - streptococii și lactobacilii. Ei sunt cei care provoaca demineralizarea smaltului. Lactobacilii se înmulțesc în placă; în timpul vieții, ei modifică echilibrul acido-bazic din gură, ceea ce provoacă carii. Prin urmare, este extrem de important să mențineți igiena orală și să nu vă exagerați cu dulciuri, deoarece mediul dulce este cel mai optim pentru proliferarea bacteriilor patogene.

Este foarte important ca organismul uman să primească o cantitate suficientă de microelemente importante, în principal fosfor, calciu și fluor. Dacă aceste elemente nu sunt suficiente în organism, atunci dinții vor începe să sufere mai întâi.

Igiena orală insuficientă, alimentația deficitară, lipsa de calciu, fosfor și fluor în organism, compoziția afectată a salivei și predispoziția genetică sunt principalele cauze ale cariilor.

Factori cariogeni

În mod convențional, ele pot fi împărțite în două tipuri - generale și locale. Ei sunt la fel de responsabili pentru riscul cariilor dentare.

Sunt comune

Din cauza lor, organismul uman nu primește suficiente microelemente și vitamine necesare sănătății. Ele provoacă o modificare a compoziției țesuturilor dentare, în urma căreia dintele devine vulnerabil la carii.

malnutriție;
tot felul de diete;
apă potabilă de proastă calitate;
boli somatice;
tulburări în funcționarea sistemului endocrin;
efecte extreme asupra corpului uman;
ereditate slabă, în urma căreia compoziția chimică a țesuturilor dentare este perturbată.

Local

igiena orală insuficientă;
prezența plăcii dentare și a plăcii dentare în gura pacientului;
încălcarea compoziției salivei;
prezența resturilor alimentare în gura pacientului;
rezistența țesuturilor dentare;
structură defectuoasă a țesutului;
starea nesatisfăcătoare a pulpei.

Cel mai important factor este încă microflora cavității bucale. Dacă în gura pacientului există prea multe bacterii patogene, riscul de a dezvolta carii este destul de mare.