Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Ovarele sunt situate in zona pelviana, secreta estrogen si progesteron, formarea (maturarea) ovulelor.
Modificările chistice ale ovarelor înseamnă de obicei ovare polichistice. Este apariția în afara sau în interiorul ovarelor a multiplelor formațiuni benigne sub formă de mici chisturi (vezicule).
Schimbarea chistică apare la aproximativ 4-7% dintre femei. Există boli polichistice primare (adevărate) și secundare. În primul caz, aceasta este o boală independentă congenitală sau ereditară care se dezvoltă la fete în timpul pubertății, în timpul formării funcției menstruale. Boala polichistică se numește altfel boala Stein-Leventhal.
În al doilea caz, boala polichistică este o consecință a diferitelor alte boli care afectează negativ funcția ovariană și pot apărea la o femeie de orice vârstă.

Cauzele bolii

Boala polichistică primară se dezvoltă ca urmare a acțiunii excesive a hormonilor masculini în timpul pubertății.

Boala polichistică apare din cauza funcționalității afectate:
• glanda pituitară;
• cortexul suprarenal (creșterea producției de androgeni);
• ovare (absența sau neregularitatea menstruației);
• hipotalamus;
• pancreas (creșterea secreției de insulină).

Rolul factorilor ereditari în dezvoltarea bolii ovarelor polichistice a fost acum dovedit.

Din ce motive este provocat sindromul polichistic secundar?
• Patologii endocrine cronice;
• Inflamația organelor de reproducere;
• Creștere sau scădere bruscă în greutate;
• Intrerupere de sarcina;
• Stres;
• Răceli și boli infecțioase;
• luarea de contraceptive hormonale;
• Alăptarea;
• Schimbări climatice abrupte.

Deoarece o femeie are mai mulți hormoni masculini și mai puțini hormoni feminini, dezvoltarea și maturarea foliculilor încetinește și se oprește, iar capsulele ovariene cresc și se îngroașă. Foliculii care sunt imaturi se transformă în chisturi. Ca urmare, ovulația nu are loc și apare disfuncția menstruală, ceea ce duce în cele din urmă la infertilitate. Modificările chistice pot afecta fie unul dintre ovare, fie ambele în același timp.
Sindromul ovarului polichistic apare în moduri diferite, în funcție de severitatea tulburărilor hormonale.

Apare cel mai pronunțat pe fondul obezității – 40% din cazuri. Tulburările metabolice concomitente cresc riscul de diabet și boli de inimă.

Simptomele modificării chistice

Principalul simptom al bolii polichistice dezvăluit în timpul analizei este prezența în ovare a unui număr mare de foliculi mici care au încetat să se dezvolte la începutul maturizării lor. Cu toate acestea, rezultatele examenului cu ultrasunete nu sunt suficiente pentru a face acest diagnostic. Această imagine poate fi o variantă a normei sau un simptom al unei alte boli. În plus, este prescris un test hormonal.

O modificare chistică este suspectată dacă sunt prezente două dintre următoarele trei simptome:
• Ovulații foarte rare sau absența lor completă.
• Semne externe ale secreției crescute de androgeni.
• Prezența în ovar, conform rezultatelor ecografiei, a mai mult de 12 foliculi cu dimensiuni cuprinse între 2 și 8 mm sau o modificare a dimensiunii ovarului.

În timpul unui studiu hormonal, se determină nivelul hormonului foliculostimulant (FSH) și al hormonului luteinizant (LH).
Dacă diferența dintre nivelurile hormonale este mai mare (LH este mai mare decât FSH), aveți polixitoză.

Lipsa ovulației, tulburări în ciclul zilelor critice, creșterea crescută a părului pe tot corpul sunt observate în mod constant la femeile cu modificări ovariene chistice. O creștere a dimensiunii ovarelor nu are loc întotdeauna. Nivelurile crescute de testosteron și LH sunt diagnosticate în mai mult de jumătate din cazuri. Mai puțin de 50% dintre femeile cu acest diagnostic suferă de acnee, obezitate și alopecie (căderea patologică a părului).

Complicațiile bolii polichistice

Cea mai gravă consecință a acestei boli este infertilitatea. Infertilitatea primară se stabilește în absența faptului de fertilizare cu activitate sexuală continuă timp de 1 an fără utilizarea contracepției. Concepția devine imposibilă din cauza lipsei ovulației.
Detectarea patologiei într-un stadiu incipient crește șansele de succes a tratamentului și reduce riscul de infertilitate. Cu o evoluție prelungită a bolii și absența terapiei adecvate, se poate dezvolta o boală malignă a ovarelor, sânilor sau uterului.

Tratamentul modificării chistice

Când se tratează boala polichistică, se utilizează terapia complexă. Tratamentul este de obicei pe termen lung și implică utilizarea de medicamente hormonale.

Este necesar să se efectueze un diagnostic amănunțit care vizează identificarea cauzelor care au dus la dezvoltarea sindromului polichistic.

Terapia complexă include:
• Eliminarea cauzelor bolii;
• Eliminarea inflamației în organele pelvine;
• Normalizarea nivelului hormonal;
• Stimularea ovulației;
• Scăderea în greutate în prezența obezității.

Dacă boala polichistică nu este tratată o perioadă lungă de timp, se poate dezvolta cancer ovarian.

Riscul crește semnificativ atunci când sindromul ovarului polichistic este combinat cu diabet zaharat și obezitate. Tulburările metabolismului grăsimilor și lipidelor provoacă dezvoltarea aterosclerozei vasculare, care poate duce la accident vascular cerebral sau infarct.
Identificarea sindromului polichistic în stadiile incipiente facilitează foarte mult tratamentul și reduce riscul de complicații și consecințe.

Schimbarea chistică în ovare este un diagnostic care indică apariția cavităților pline cu lichid în anexe. Aceasta nu este o concluzie finală, ci doar o imagine ecografică relevată de ultrasunete, care apare în anumite condiții. Este important să aflați cauza exactă a modificărilor chistice pentru a alege tacticile de tratament potrivite și pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Apariția unor cavități mici în țesutul ovarian nu este întotdeauna asociată cu patologia. La femeile tinere, un astfel de simptom poate indica unele caracteristici ale ciclului menstrual. Trebuie amintit că un raport cu ultrasunete nu este un diagnostic și servește doar ca instrument auxiliar în munca unui medic.

Să ne uităm la cele mai frecvente cauze ale transformării chistice a ovarelor și să aflăm ce să facem într-o anumită situație.

Ovare multifoliculare - o variantă normală

Acest termen se referă la apariția în țesuturile gonadelor a unor mici modificări chistice care nu interferează cu concepția și gestația. Această afecțiune nu necesită terapie specială și este considerată o variantă normală.

Multifolicularitatea este considerată o opțiune normală deoarece nu interferează cu sarcina.

Cauze și factori de risc

Mecanismele exacte ale apariției micilor formațiuni chistice în stroma ovariană nu sunt cunoscute. Următorii factori sunt de așteptat să influențeze:

• A experimentat stres. Atât un șoc puternic și brusc, cât și experiențele emoționale prelungite sunt importante;
• Diete stricte, inclusiv cele care implică post;
• Schimbările climatice, în mișcare;
• Activitate fizică intensă, sport;
• Boli anterioare: ARVI, gripă, infecție intestinală etc.

Ovarele multifoliculare (MFO) pot fi observate la femei în timpul alăptării, precum și în timpul utilizării pe termen lung a contraceptivelor orale.

Cauza imediată a apariției micilor incluziuni în ovar este o scădere ușoară a nivelului de LH (hormon luteinizant) și o creștere a FSH (hormon foliculostimulant). Alți hormoni sexuali rămân în limite normale, ceea ce face posibilă distingerea glandelor multifoliculare de o altă boală gravă - boala polichistică.

Simptome

Micile modificări chistice la stânga sau la dreapta pot fi însoțite de următoarele plângeri:

• Nereguli menstruale: întârzierea menstruației cu câteva zile;
• Modificări ale volumului și duratei menstruației.

Uneori, multifolicularitatea este însoțită de perturbarea ciclului menstrual.

În cele mai multe cazuri, ovarele multifoliculare nu se manifestă în niciun fel și devin o descoperire accidentală în timpul ecografiei.

Consecințele posibile

Modificările multifoliculare ale ovarelor nu sunt periculoase pentru sănătatea unei femei. Adesea, această afecțiune este detectată la adolescente și indică procesele naturale de maturare a organelor de reproducere. Apariția unor chisturi mici în stroma organului indică faptul că ovulația nu se va întâmpla în acest ciclu - și asta este tot. Dintr-un motiv sau altul, foliculii încetează să se dezvolte, iar cel dominant nu se remarcă printre ei. Se formează multe cavități chistice mici, care se rezolvă spontan în ciclul următor.

Este important de știut

Ciclurile menstruale anovulatorii la o adolescentă sunt o variantă a normei. La o femeie sănătoasă de 18-30 de ani, acest fenomen apare de 1-2 ori pe an. După 35 de ani, numărul de cicluri anovulatorii crește, ceea ce este asociat cu schimbările naturale legate de vârstă în sistemul reproducător.

În luna în care au fost depistate ovarele multifoliculare, sarcina nu va apărea. În viitor, în absența altor patologii, nu apar probleme cu conceperea unui copil. Nivelurile hormonale se stabilizează, foliculii se maturizează, iar ovulația are loc la timp.

De regulă, sarcina poate apărea în următorul ciclu după detectarea modificărilor multifoliculare la nivelul ovarelor.

Dacă degenerarea chistică reapare în mod repetat, ar trebui să căutați cauza acestei afecțiuni și să eliminați factorii relevanți.

MFN pot fi detectate după inflamarea recentă a anexelor. În acest caz, este important să monitorizați starea gonadelor pentru a identifica complicațiile la timp. Dacă după tratament funcția organului nu este restabilită, trebuie să căutați cauza acestui eșec. Poate că inflamația nu a dispărut complet și este necesară reterapie.

Schema de diagnosticare

Examenul bimanual nu evidențiază modificări multifoliculare ale ovarelor. Ecografia rămâne singura metodă de diagnosticare.

Examinarea cu ultrasunete relevă următoarele semne de eco:

• Ovarele nu sunt marite;
• În structura organului sunt detectate chisturi mici - foliculi care măsoară 5-10 mm;
• Numărul total de foliculi nu este mai mare de 10;
• Modificările sunt detectate la unul sau ambele ovare.

Pe o notă

O definiție bună a ovarelor multifoliculare a fost dată de ginecologii M.V. Medvedev și B.I. Zykin. Ei desemnează MFN ca modificări tranzitorii ale structurii ovarelor, însoțite de apariția multor incluziuni eco-negative cu un diametru de 5-10 mm, predispuse la dezvoltarea inversă în absența semnelor clinice și a semnelor eco ale sindromului ovarului polichistic.

Deoarece este dificil să se facă un diagnostic precis și să distingă normalul de patologie folosind doar ultrasunetele, este necesară o examinare suplimentară. Este necesar să se doneze sânge pentru hormoni: FSH, LH, testosteron și insulină. În cazul ovarelor multifoliculare, acești indicatori rămân în limite normale. Este posibilă o scădere ușoară (pragul) a LH și o creștere ușoară a FSH.

Fotografia arată o imagine cu ultrasunete a ovarelor multifoliculare:

Principii de tratament

Ovarele multifoliculare, detectate pentru prima dată și neînsoțite de plângerile femeii, nu necesită terapie specială. Situația se normalizează de la sine în 1-2 luni. În viitor, această afecțiune nu afectează posibila sarcină și sănătatea reproductivă a femeii.

Tratamentul pentru MFN poate fi necesar dacă situația reapare în mod repetat și interferează cu sarcina. Pot fi prescrise medicamente care normalizează echilibrul hormonal - contraceptive orale combinate de scurtă durată, gestagene și alte medicamente. De asemenea, este important să excludem factorii care provoacă dezvoltarea unei astfel de afecțiuni.

Este important de știut

Ovarele multifoliculare în combinație cu neregularitățile menstruale pot fi primul simptom al PCOS. Este necesar să se efectueze un diagnostic complet pentru a observa patologia la timp.

Sindromul ovarului polichistic

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o tulburare a structurii și funcției gonadelor, însoțită de perturbarea ciclului menstrual și de boli endocrine. Aceasta este o patologie gravă care necesită supraveghere medicală obligatorie. Fără tratament, PCOS poate duce la infertilitate și tulburări metabolice severe.

Sindromul ovarului polichistic, spre deosebire de multifolicularitate, este o boală care necesită tratament serios.

Cauze și factori de risc

Mecanismele dezvoltării bolii nu sunt pe deplin înțelese. Există mai multe teorii cu privire la apariția PCOS:

• Tulburări în funcționarea sistemului hipotalamo-hipofizar. A existat un eșec în producția de hormoni de eliberare a gonadotropinei încă din adolescență;
• Rezistenta la insulina. O scădere a sensibilității celulare la hormon declanșează un lanț complex de evenimente care duc la dezvoltarea PCOS;
• Producția sporită de hormoni din cortexul suprarenal.

O anumită importanță se acordă eredității. În medicină, există cazuri de patologie recurentă la mai multe rude.

Simptomele bolii

PCOS nu apare brusc. Patologia durează ani pentru a se forma, dar primele semne ale bolii pot fi observate deja în adolescență. În aceeași perioadă, ecografia poate evidenția modificări chistice la nivelul ovarelor stâng și drepte. Apariția semnelor de ecou caracteristice pe fundalul unei întreruperi ale ciclului menstrual ar trebui să fie un motiv pentru o examinare țintită.

Semne de PCOS:

• Oligomenoree – intervale lungi între menstruații. menstruația vine după 35 de zile sau mai mult;
• Hipomenoree – menstruație slabă. Descărcarea nu durează mai mult de 3-4 zile;
• Sângerare aciclică din tractul genital. Acest simptom este asociat cu hiperplazia endometrială concomitentă. Această patologie este adesea detectată pe fondul PCOS și servește ca un criteriu de diagnostic suplimentar;
• Deteriorarea stării pielii – aspectul acneei;

Unul dintre semnele sindromului ovarelor polichistice este apariția acneei pe piele.

• Creșterea excesivă a părului cu model masculin (hirsutism);
• Obezitate (50% dintre femei).

Boala polichistică netratată la femeile cu vârsta peste 30 de ani duce la dezvoltarea amenoreei - absența menstruației timp de 6 luni sau mai mult.

Consecințele patologiei

Infertilitatea este principala problemă a sindromului ovarului polichistic. Este aproape imposibil sa ramai insarcinata din cauza acestei afectiuni. Deformarea chistică a ovarelor împiedică dezvoltarea foliculilor și apariția ovulației. Fără maturizarea oului, conceperea unui copil este imposibilă. Anovulația din cauza PCOS durează ani de zile, iar în acest timp femeia nu poate deveni mamă.

Pentru informația dumneavoastră

Cu cât durata bolii este mai lungă, cu atât este mai mică probabilitatea de a rămâne însărcinată. Dacă detectați primele semne de PCOS, nu ar trebui să amânați vizita la medic. Cu o terapie în timp util, este posibil să se normalizeze nivelurile hormonale și să se creeze condiții pentru conceperea unui copil.

Femeile care suferă de boală polichistică au mai multe șanse să se confrunte cu următoarele afecțiuni:

• Hiperplazie endometrială cu perspectiva dezvoltării cancerului;
• Cancer mamar;
• diabet zaharat tip 2;
• Obezitate;
• Hipertensiune arterială și alte patologii cardiovasculare;
• Tendința la afecțiuni tromboembolice.

Sindromul ovarului polichistic este adesea combinat cu diferite boli, inclusiv boli cardiovasculare.

Schema de diagnosticare

Un examen ginecologic nu este indicativ. Diagnosticul se face pe baza datelor de laborator și a ultrasunetelor.

Următoarele modificări ale profilului hormonal vorbesc în favoarea PCOS:

• Creșterea hormonului luteinizant;
• Scăderea nivelului de FSH;
• Raportul LH/FSH este de 2,5 sau mai mult;
• Niveluri crescute de testosteron total și liber;
• Concentrație crescută de insulină.

Ecosemne ale sindromului ovarului polichistic:

• lezarea gonadală bilaterală;
• Creșterea în dimensiune a glandelor (volumul este dublat sau mai mult);
• Îngroșarea capsulei organului;
• Detectarea modificărilor chistice - foliculi de până la 10 mm, localizați de-a lungul periferiei;
• Numărul de foliculi este mai mare de 10.

Fotografia arată o imagine cu ultrasunete pentru sindromul ovarului polichistic:

Pentru comparație, sunt date două imagini - pentru ovarele multifoliculare și polichistice:

Principii de tratament

Terapia pentru PCOS are loc în mai multe etape:

1. Normalizarea greutății corporale. Este prescrisă o dietă cu conținut scăzut de calorii. Conform indicațiilor, se folosesc medicamente pentru scăderea glicemiei;
2. Terapie medicamentoasă pentru tulburări hormonale;
3. Stimularea ovulației.

Dacă o femeie nu plănuiește o sarcină, sunt prescrise medicamente care reduc nivelul hormonilor sexuali masculini.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru infertilitate și lipsa efectului terapiei conservatoare. Operația se efectuează laparoscopic. Există două opțiuni pentru intervenția chirurgicală:

• Rezecția în pană a ovarului - îndepărtarea unei părți a organului;
• Cauterizarea ovarului este distrugerea țintită a țesuturilor care produc androgeni.

După operație, ciclul menstrual este restabilit, iar sarcina are loc în decurs de 6-12 luni. Dacă la 3 luni după operație nu începe ovulația, este indicată stimularea medicamentoasă a maturării foliculilor.

PCOS este o patologie cronică și niciun medic nu poate garanta vindecarea bolii. Majoritatea pacienților recidivă după 5 ani. Pentru a preveni recăderea după o sarcină și o naștere reușită, sunt prescrise COC sau gestageni.

Pentru a preveni recidiva bolii polichistice, unei femei i se pot prescrie contraceptive orale combinate.

Chistul ovarian - cum este?

Prin termenul de transformare chistică a ovarelor, un diagnosticist cu ultrasunete poate înțelege aspectul unei cavități solide umplute cu lichid. Chisturile ovariene pot fi unilaterale sau bilaterale, uni, duble și multicamerale, cu sau fără incluziuni.

Se disting următoarele tipuri de modificări ale structurii glandei:

• Chistul folicular. Apare dintr-un folicul care nu a suferit ovulație. Spre deosebire de ovarele multifoliculare, această patologie dezvăluie o cavitate solidă. Este important să distingem un chist de un folicul persistent, a cărui dimensiune nu depășește 3 cm;
• Chist luteal. Se formează în ciclul normal din corpul galben. Poate fi detectat în timpul sarcinii;
• Chisturi seroase și mucinoase. Există mai multe varietăți ale acestei patologii, inclusiv cele maligne. Este depistat mai des în perioada premenopauză. Necesită un diagnostic atent pentru a exclude malignitatea;
• Chist dermoid (teratom matur). O patologie congenitală care se întâlnește mai des la adolescenți și femeile tinere. Conține diverse țesuturi embrionare. Poate fi un geamăn care a murit în uter;
• Chistul paraovarian. Este situat lângă ovar, dar nu îi afectează țesutul. Probabil o formațiune congenitală;
• Un chist endometrioid este o colecție de celule din mucoasa uterului. Este depistat în timpul vârstei reproductive și regresează spontan în timpul menopauzei.

Tipuri de chisturi ovariene în funcție de natura patologiei.

Cancerul poate fi ascuns sub masca unui chist ovarian. Identificarea formațiunilor solide în timpul menopauzei merită o atenție deosebită. După terminarea funcției de reproducere, riscul de a dezvolta o tumoră malignă crește semnificativ.

Simptomele patologiei

Chisturile ovariene mici (până la 3 cm) sunt asimptomatice. Astfel de formațiuni sunt detectate întâmplător în timpul unei ecografii.

Chisturile funcționale (luteale și foliculare) se pot simți cu următoarele simptome:

• Întârzierea menstruației cu 2-4 săptămâni;
• Apariția secrețiilor vaginale aciclice;
• Schimbarea naturii menstruației. După o întârziere, menstruația vine grea și lungă;
• Sângerare uterină;
• Durere în abdomenul inferior (cu formațiuni mari).

Endometriomul este însoțit de apariția menstruației grele și dureroase. Caracterizat prin absența ovulației pentru o lungă perioadă de timp. Principala plângere a acestei patologii este infertilitatea.

Chisturile organice nu afectează ciclul menstrual și nu interferează cu sarcina și nașterea. Formarea paraovariană și teratomul matur se fac simțite doar atunci când dimensiunea atinge 5 cm și apare durerea în abdomenul inferior.

Consecințele posibile

Refuzul tratamentului riscă dezvoltarea complicațiilor:

• Infertilitate. Se remarcă pe fondul chisturilor foliculare și endometriotice;
• Dureri pelvine cronice. Apare cu orice chist care a atins o dimensiune de 5-6 cm;
• Comprimarea organelor pelvine și scăderea funcționalității. Apare cu chisturi mari situate în apropierea vezicii urinare sau a rectului;
• Malignizare. Riscul de a dezvolta o tumoră canceroasă apare atunci când sunt detectate endometriom și chistul seros.

Chisturile seroase și endometrioamele au un risc mare de degenerare într-o tumoare malignă.

Formațiunile pe termen lung pot fi complicate de ruptura capsulei, hemoragia în ovar sau torsiunea tulpinii tumorale. Într-o astfel de situație, este indicat un tratament chirurgical urgent.

Schema de diagnosticare

Următoarele metode ajută la identificarea unui chist solid:

• Examinare de către un ginecolog. Chistul este resimțit ca o formațiune rotundă nedureroasă de consistență elastică;
• Test pentru markeri tumorali. Vă permite să distingeți un chist benign de o tumoare malignă;
• Ecografia este principala metodă de diagnosticare a patologiei ovariene. Examenul cu ultrasunete arată chistul ca o formațiune hipoecogenă sau anechoică;
• Doppler. Absența fluxului sanguin atipic vorbește în favoarea unei formațiuni benigne.

Dacă diagnosticul este neclar, se efectuează RMN și laparoscopia diagnostică.

Fotografia prezintă cea mai frecventă patologie ovariană la femeile tinere - chistul folicular:

Principii de tratament

Formațiunile ovariene funcționale nu trebuie tratate. Chisturile foliculare și luteale regresează spontan în decurs de 3 luni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, merită să se reconsidere diagnosticul și să se schimbe tacticile de tratament.

Terapia conservatoare este prescrisă pentru chisturile funcționale pentru a accelera regresia acestora. Se folosesc medicamente care afectează nivelurile hormonale: gestagene, contraceptive orale combinate. Cursul tratamentului durează 3 luni.

Terapia pentru endometriom include administrarea de medicamente hormonale timp de 6 luni. Medicamentele nu pot scăpa întotdeauna complet de boală, dar pot duce la o reducere a dimensiunii leziunii. Această tactică vă permite să câștigați timp și să concepeți un copil.

Tratamentul chirurgical este prescris conform indicațiilor:

• Chisturi organice care nu sunt susceptibile de terapie hormonală;
• Lipsa efectului tratamentului conservator. Dacă chistul nu se rezolvă după utilizarea hormonilor, acesta trebuie îndepărtat;
• Cancer ovarian sau suspiciune de acesta;
• Infertilitate datorată patologiei anexelor;
• Chist ovarian în timpul menopauzei.

Dacă tumora este torsionată sau ruptă, se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență. În alte situații, intervenția chirurgicală este prescrisă după o examinare completă.

Dacă pediculul unui chist ovarian este tors, este indicat un tratament chirurgical urgent.

Opțiuni de tratament chirurgical:

• Chistectomie. In timpul acestei operatii se indeparteaza doar chistul, ramane ovarul;
• Rezecția ovariană. O parte a organului este îndepărtată împreună cu focarul patologic;
• Ovariectomie. Ovarul este îndepărtat împreună cu tumora.

Amploarea operației este determinată de tipul de formare, dimensiunea acesteia, precum și de conservarea țesutului ovarian. Vârsta femeii este, de asemenea, cheia. La pacienții tineri, medicii încearcă să păstreze anexele. În timpul menopauzei, organul încetează să-și îndeplinească funcția, iar părăsirea acestuia nu are sens.

Operațiile pentru patologia anexelor se efectuează laparoscopic. Se fac mici incizii prin care chirurgul efectuează toate manipulările. După o astfel de intervenție, pacientul se ridică din pat în prima zi. Recuperarea are loc rapid, iar în a 3-5-a zi femeia este externată acasă. Reabilitarea completă după laparoscopie durează 3-4 săptămâni.

Chirurgia abdominală pentru bolile ovariene este rar efectuată. Motivul pentru laparotomie poate fi un proces adeziv pronunțat, dimensiuni mari ale tumorii sau suspiciunea de cancer. După o intervenție chirurgicală pe abdomen, o cicatrice rămâne pe piele. Externarea din spital se efectuează în a 7-10-a zi. Recuperarea completă necesită 1-1,5 luni.

Detectarea modificărilor chistice la nivelul ovarelor prin ecografie nu este un motiv de panică. Este necesar să înțelegem de ce au apărut cavitățile în structura organului și ce sunt acestea. Uneori este necesară o examinare repetată pentru a stabili un diagnostic. După ce am aflat imaginea exactă, va fi posibil să se decidă asupra tacticilor de tratament și să se indice prognosticul bolii.

Sindromul ovarului polichistic: metode de diagnostic și tratament

Informații despre tipurile de chisturi și motivele apariției lor

Există multe boli ginecologice, a căror cauză principală este un dezechilibru în raportul hormonilor feminini și masculini. Astfel de tulburări determină sinteza activă a androgenului (hormon masculin), iar productivitatea hormonilor sexuali feminini scade. Modificările se pot dezvolta pe ovarul stâng, drept sau simultan pe ambele ovare. Cu boala polichistică (modificări chistice în ovare), pot apărea diverse complicații și procese inflamatorii, care sunt însoțite de lipsa ovulației.

Ce tipuri de chisturi există?

Chist ovarian

Apariția neoplasmelor și a chisturilor în ovare este considerată o boală ginecologică gravă, a cărei eliminare necesită tratament hormonal. În funcție de nivelul producției de hormoni și de funcționarea ovarelor, pot apărea diverse tipuri de chisturi.

• În cele mai multe cazuri, se observă așa-numitele chisturi false; motivul principal al apariției lor este considerat a fi perturbările hormonale în funcționarea ovarelor. În astfel de cazuri, pacientul nu observă semnele principale ale bolii, deoarece formațiunile se formează spontan, nu afectează starea generală de sănătate și dispar de la sine. Chisturile false nu sunt clasificate ca atipii celulare, caracteristice dezvoltării cancerului. Ele apar independent în ovare din cauza disfuncției, nu au dimensiuni uriașe, sunt însoțite de durere unilaterală localizată și provoacă o întârziere a ciclului lunar.
• Un chist folicular este considerat un tip de chist fals. Dacă este prezent în ciclul menstrual, se observă următoarele: în perioadele normale, ovulul nu părăsește foliculul, estrogenul își continuă producerea, iar menstruația este întârziată. După cum știți, după ovulație corpul galben rămâne intact, iar sinteza progesteronului și estronei continuă în el. Acest proces determină apariția unui chist al corpului galben. Pacienta începe să observe toate semnele principale caracteristice sarcinii, dar atunci când se efectuează teste, rezultatele vor fi negative. Aceste tipuri de formațiuni nu necesită intervenție chirurgicală.
• În practica medicală, există și tipuri de chisturi care nu apar ca urmare a modificărilor hormonale în corpul feminin, nu se caracterizează prin remisie spontană. Astfel de chisturi pot crește la dimensiuni mari și pot crea disconfort în organele interne din apropiere (rect, vezică urinară și intestine). Chisturile mici nu au simptome speciale.
• Formațiunile care conțin sebum și lichid în interior se numesc dermoizi - chisturi organice. Cavitatea lor este umplută cu un lichid vâscos gălbui, care în consistența sa seamănă cu gelatina. Chisturile organice trebuie îndepărtate chirurgical, deoarece în timp pot duce la dezvoltarea oncologiei.

Cauzele chisturilor

Ovarele sunt unul dintre principalele organe de reproducere ale unei femei; ele sunt situate în pelvis, sunt responsabile pentru formarea, dezvoltarea și creșterea ouălor și secretă progesteron și estrogen. Uneori se observă o modificare a ovarelor care însoțește apariția bolii polichistice. Boala polichistică se caracterizează prin formarea majorității veziculelor benigne în interiorul și în afara ovarului. Acest tip de boală este observat la 7% dintre pacienți. Modificările polichistice sunt împărțite în primare și secundare:

• Boala polichistică primară are un aspect congenital sau ereditar. Se dezvoltă la fete la începutul ciclului menstrual sau în perioada pubertății.
• Boala polichistică secundară este observată la pacienții care au suferit anterior de boli ale ovarelor și, ulterior, procesele inflamatorii au provocat tulburări în activitatea și funcționarea organelor. Acest tip de neoplasm poate apărea la pacienții de orice vârstă.

Principalii factori care influențează structura și activitatea ovarelor includ diverse situații stresante, întreruperi artificiale în primele etape ale sarcinii, avorturi arbitrare și boli infecțioase acute ale sistemului respirator superior. Uneori, boala polichistică începe să se formeze atunci când pacientul își schimbă locul de reședință și începe să trăiască într-o zonă climatică diferită. Cauza formațiunilor este, de asemenea, o defecțiune a glandei pituitare și a glandei tiroide.

Semne de modificări chistice

Structura ovarului

Pentru a determina boala polichistică, există un diagnostic special care vă permite să studiați în detaliu apariția tulburărilor și modificărilor ovarelor. Primul lucru pe care un pacient îl poate observa în mod independent este o tulburare a ciclului menstrual și absența menstruației în sine.

Formarea chisturilor duce nu numai la întreruperi ale ovulației, ci provoacă și anovulația. Astfel de modificări sunt de lungă durată, adesea absența menstruației este înlocuită cu sângerare internă. Formarea chisturilor în ovare este însoțită de modificări ale pielii și părului. Acneea, cosurile și seboreea apar pe piele. Un alt semn al bolii este creșterea rapidă a greutății corporale de până la 15 kilograme. Depunerile de grăsime sunt vizibile în talie, abdomen, așa-numitele „mustăți” pot apărea deasupra buzei superioare, iar creșterea părului crește brusc în zona picioarelor, coapselor, perineului și abdomenului.

Boala polichistică este întotdeauna însoțită de durere, uneori durerea este ascuțită, alteori moderată. Durerea afectează partea inferioară a spatelui, pelvisul și abdomenul inferior. După ce a efectuat cercetări și a efectuat teste hormonale, medicul poate stabili diagnosticul exact și stadiul bolii polichistice.

Apariția chisturilor pe ovarele drepte și stângi

Odată cu funcționarea normală a ovarelor, hormonii sexuali se formează în raportul corect, adică hormonii sexuali masculini nu depășesc nivelul celor feminini. Apariția chisturilor pe ovarul drept sau stâng perturbă homeostazia, după care echilibrul hormonilor din corpul feminin se modifică. Numărul de hormoni sexuali masculini crește, aceștia inhibă formarea hormonilor feminini, ca urmare, ovulul încetează să se dezvolte lunar, iar ovulația dispare.

Adesea, absența ovulației este cauza principală nu numai a bolii polichistice, ci și a stadiului primar al infertilității. Apariția chisturilor pe ovarul drept provoacă perturbări ale ciclului menstrual, excesul de greutate și părul apar pe corp. Astfel de modificări în ovarul drept se explică prin funcționarea necorespunzătoare a glandelor sexuale feminine, a glandelor suprarenale, a glandei tiroide și a glandei pituitare-hipotalamus. Ereditatea joacă un rol major în acest tip de boală.

Formarea bolii polichistice în ovarul drept este însoțită de o deficiență de insulină în organism. Boala polichistică în ovarul stâng se explică prin diferite tipuri de boli, dintre care principalul este considerat a fi un dezechilibru hormonal. În acest caz, regularitatea menstruației se oprește și funcționarea glandelor suprarenale este suspendată.

Clasificarea chisturilor

Există două tipuri de boală polichistică:

• primar (adevarat)
• secundar (dobândit).

Forma primară a bolii este cauzată de ereditate și de factori congenitali. Forma secundară apare ca urmare a unor boli anterioare pe ovare. Motivele pentru care se formează chisturile pe ovare sunt situațiile constante de stres, alăptarea, folosirea contraceptivelor, creșterea sau scăderea bruscă în greutate. Dacă nu contactați specialiștii în timp util și nu tratați corect această boală, pacientul poate deveni infertil.

Nu trebuie să vă temeți de diagnosticul bolii polichistice, deoarece indică doar prezența unor probleme în funcționarea ovarelor. Procesul de tratare a chisturilor nu este complicat; medicina modernă este reprezentată de diferite metode terapeutice și medicamente. Cel mai important lucru este să începeți imediat tratamentul atunci când este detectată o boală. Diagnosticul bolii polichistice presupune studierea testelor de frotiu pentru microfloră și teste de sânge pentru nivelurile hormonale.

Apariția chisturilor pe ambele ovare

Apariția unui număr mare de chisturi pe ambele ovare se numește boală polichistică. Cauza principală a bolii este dezechilibrul hormonal. Este posibil să nu existe semne de boală polichistică; singurul simptom care poate apărea este absența menstruației. În plus, părul apare pe piele, provocând acnee, iar greutatea corporală crește brusc. În boala polichistică, sunt afectate atât ovarele stâng, cât și cele drepte. Netratarea bolii poate duce la infertilitate completă.

Neoplasme chistice în timpul sarcinii

Neoplasmele de pe ovare sunt periculoase la orice vârstă; trebuie să fii deosebit de atent la această boală în timpul sarcinii. Cel mai bine este atunci când diagnosticul este efectuat înainte de pubertate, apoi este prescris un curs de terapie hormonală. După un tratament de succes, există un prognostic pozitiv pentru nașterea și nașterea unui copil sănătos. Dar dacă boala polichistică este detectată în timpul sarcinii, aceasta este, de asemenea, supusă tratamentului. Este foarte important să se efectueze măsuri preventive înainte de sarcină și anume evitarea diferitelor situații stresante, factori nefavorabili și hipotermie.

Identificarea tulburărilor de funcționare a ovarelor are loc atunci când o femeie este supusă unui examen ginecologic. Este foarte important ca femeile să fie supuse monitorizării medicale în timp util și, dacă sunt identificate probleme, începe imediat tratamentul. Dacă observați o incapacitate de a rămâne gravidă, o întrerupere a ciclului menstrual sau lipsa ovulației, trebuie să luați măsuri imediate.

Diagnosticul medical este reprezentat de diferite tipuri de teste și studii de laborator, o examinare generală a membranelor mucoase și a pielii, în plus, medicul ginecolog poate identifica vizual modificările în dimensiunea ovarelor și apariția tumorilor. Folosind o examinare cu ultrasunete, puteți studia dimensiunea chisturilor, conținutul lor intern și densitatea. Testele de sânge de laborator indică nivelurile hormonale, care sunt controlate de glandele suprarenale și de glanda pituitară.

Ecografia organelor pelvine este considerată cea mai eficientă metodă de cercetare. Cu ajutorul unei examinări, sunt evaluate diferite patologii ale mucoasei uterului. Pentru a face acest lucru, un senzor special este introdus în vagin, după care se efectuează o analiză vizuală a stării organelor, a stadiului bolii și a prezenței tumorilor. Pe monitorul dispozitivului, specialistul vede toate semnele eco ale modificărilor în structura ovarelor.

Tratamentul bolii polichistice

Ovar cu boală polichistică

Chirurgia este considerată una dintre metodele de tratare a chisturilor, dar tehnologiile moderne în medicină permit utilizarea unor metode mai conservatoare sub formă de:

• Corecția și stabilizarea echilibrului hormonal;
• Restabilirea greutății corporale normale;
• Normalizarea funcției de reproducere și menstruație.

În plus, medicii prescriu terapia hormonală, care are un efect benefic asupra sarcinii ulterioare și a luptei împotriva infertilității. Femeile ar trebui să-și verifice periodic sănătatea și, dacă sunt detectate boli, acestea trebuie tratate, deoarece formele cronice de boală polichistică pot duce la dezvoltarea cancerului glandelor mamare, uterului și endometrului.

Chist ovarian: video

kistaportal.ru

Modificare chistică la nivelul ovarului.

Buna ziua! Am 23 de ani și am fost diagnosticată cu o modificare chistică în ovarul drept. Tratamentul nu este prescris, invocând faptul că nu plănuiesc o sarcină în viitorul apropiat, ci este prescris doar un contraceptiv - Regulon. Îl beau de câțiva ani, iar chistul crește în fiecare an. > Este adevărat că tratamentul este prescris înainte de a planifica o sarcină? Daca nu, ce tratament imi puteti recomanda?

Zykova Anastasia Viaceslavovna

Bună, Anastasia Vyacheslavovna.

Ideea nu este că tratamentul sau îndepărtarea chisturilor ovariene este prescrisă numai înainte de o sarcină planificată. Faptul este că este foarte dificil să se realizeze concepția cu modificări chistice în ovar. Este posibilă sarcina spontană cu modificări ovariene chistice, dar ovulația are loc atât de rar încât sarcina poate apărea după câteva luni sau chiar ani de așteptare. De obicei, cu acest diagnostic, ovulația este stimulată pentru a obține sarcina. Acesta este probabil motivul pentru care medicul nu se grăbește să ofere tratament.

În ceea ce privește necesitatea urgentă de tratament și corectare a modificărilor chistice, aceasta se face numai la recomandările medicului curant pe baza rezultatelor examinării (ultrasunete, teste pentru hormoni sexuali etc.). Are sens să mergi la un ginecolog-endocrinolog, iar dacă intenționezi să concepi, atunci mergi la un ginecolog-reproductolog.

În general, chisturile ovariene (chistul ovarian folicular, chistul corpului galben, chistul ovarian endometrioid etc.) sunt procese benigne non-tumorale în ovare. Intervențiile laparoscopice pentru chisturile ovariene reprezintă „standardul de aur” pentru operații, deoarece sunt însoțite de traumatisme minime ale peretelui abdominal și nu duc la formarea de aderențe în zona pelviană.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt: ​​orice formațiune la nivelul ovarului (tumoră, chist) care există de 3 luni și nu a suferit o dezvoltare inversă singură sau sub influența terapiei hormonale sau antiinflamatorii, o tumoare sau chist apărut în timpul menopauza, dezvoltarea complicațiilor, cum ar fi „torsiunea” tulpinii chistului, hemoragia în chist, ruptura chistului, supurația chistului, precum și suspiciunea de malignitate a procesului.

Domeniul de aplicare al operației este decis individual: atât în ​​etapa de examinare, cât și în timpul intervenției - chistectomie (decorticarea chistului, țesutul ovarian nemodificat rămâne intact), rezecția unei părți a ovarului, ooforectomie (eliminarea întregului ovar), anexectomie (îndepărtarea anexelor uterine (ovar + trompe uterine) ) din partea afectată). Durata operației este de la 15 la 40 de minute.

Dacă histologia chistului este benignă, operația se încheie. Dacă există o suspiciune de malignitate, sfera intervenției chirurgicale se extinde - de la îndepărtarea anexelor și examinarea histologică a celuilalt ovar până la îndepărtarea uterului cu apendice și omentum mai mare.

Informații suplimentare pe această temă: www.puchkovk.ru

Un sfat util?

Atenţie!

www.domotvetov.ru

Cauzele formațiunilor chistice

Chisturile ovariene sunt o afecțiune foarte frecventă la femeile de vârstă reproductivă. Deși chisturile sunt considerate benigne, pot cauza probleme majore. Pentru a înțelege mai bine pericolele acestei patologii, trebuie să cunoașteți motivele dezvoltării acesteia.

Ce este o boală

Un chist este o formațiune patologică veziculoasă. În esență, este o tumoare benignă.

În funcție de originea lor, chisturile au structuri histologice foarte diferite. Se disting celulele care căptușesc cavitatea vezicii urinare și conținutul acesteia: lichide, mucoase sau gelatinoase. În interiorul cavității poate exista o efuzie de plasmă sanguină, puroi și celule sanguine.

Se pot forma o tumoră sau mai multe în același timp. Această afecțiune se numește cistom sau boală polichistică. Dimensiunea formațiunilor se modifică în timpul dezvoltării și poate deveni foarte mare.

Un chist nu este o tumoare canceroasă, dar poate degenera într-una.

Cistoză ovariană

Ovarele sunt glande mici situate pe ambele părți ale uterului. Ele sunt caracteristicile sexuale primare ale unei femei. Sarcina lor principală este producerea de hormoni feminini și producerea de ouă.

Formarea tumorilor chistice ale ovarului stâng sau drept este tipică pentru femeile aflate la vârsta fertilă. Este mai rar diagnosticată la fetițele și femeile care au depășit menopauza: la prima, ovarele nu au început încă să funcționeze normal, ciclul menstrual și nivelurile hormonale nu au fost stabilite, iar la cele din urmă, funcția ovariană a fost deja stabilită. redus. Cu toate acestea, o formațiune benignă în structura organului stâng sau drept poate fi congenitală.

Această afecțiune patologică poate să nu se arate în niciun fel și poate fi descoperită întâmplător în timpul unui examen ginecologic de rutină sau al unei ecografii. Palparea abdomenului nu face posibilă palparea tumorii. Uneori, patologiile se fac simțite doar atunci când dimensiunea lor devine foarte mare.

Modificarea poate afecta un ovar, de exemplu, cel stâng. În acest caz vorbim despre un chist unilateral. O tumoare bilaterală apare în zona ovarelor drepte și stângi.

Un chist poate interfera cu funcționarea normală a ovarelor și chiar poate duce la dezvoltarea unor afecțiuni critice care pun viața în pericol. În astfel de cazuri, este indicată îndepărtarea chirurgicală. Unele formațiuni au un risc ridicat de malignitate.

Fiecare tumoră trebuie analizată cu atenție pentru a determina dacă este necesar un tratament radical. Palparea poate doar diagnostica faptul că dimensiunea ovarului depășește norma, dar tipul de formare chistică nu poate fi determinat în acest fel.

Tipuri de chisturi

Formațiunile chistice din structura gonadelor feminine nu sunt similare între ele. Ele sunt unite doar de forma bulei, iar celulele care formează bula și căptușesc cavitatea acesteia, compoziția și consistența lichidului pot diferi. De asemenea, structurile patologice au cauze diferite de formare, dimensiune, localizare (țesut al ovarului drept sau stâng).

Luând în considerare diferiții parametri de comparație, putem obține următoarea, cea mai completă clasificare a tumorilor ovariene benigne.

După momentul formării:

• congenital: chisturile se formează în perioada embrionară de dezvoltare; după tip sunt de obicei dermoizi;
• dobândite: se dezvoltă formațiuni în timpul vieții.

Chisturi funcționale

Acest tip de chist este cel mai frecvent. Un alt nume pentru ei este fiziologic. Astfel de tumori nu sunt patogene și, de obicei, tratamentul nu este necesar. Ele sunt formate din țesuturile ovarului însuși atunci când mecanismele ovulației sunt perturbate. În cele mai multe cazuri, un chist funcțional se rezolvă de la sine în decurs de una până la trei cicluri lunare. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este necesar un tratament.

1. folicular. Se formează dacă foliculul nu se rupe, ci continuă să crească, transformându-se într-o structură chistică.
2. Chist corpus luteum. Se formează dacă corpul galben nu este distrus pentru o lungă perioadă de timp.
3. Sindromul ovarului polichistic. O afecțiune patologică în care mulți foliculi nu explodează în timp util, continuând să crească și transformându-se în chisturi. Se formează mai multe modificări chistice mici în ovare. Este necesar un tratament adecvat, deoarece boala polichistică poate duce la infertilitate.
4. Chist hemoragic. Ruptura vasului duce la umplerea foliculului cu sânge și mărirea acestuia. Aceasta este o condiție foarte dureroasă și periculoasă. Dacă sângerarea nu se oprește, este necesară o intervenție chirurgicală.

Chisturile se disting și prin structura lor histologică.

1. Dermoid (teratoame). Aceasta este o tumoare foarte dezvoltată care conține aproape toate țesuturile: conține nervi, mușchi, cartilaj, grăsime, chiar păr și glande sudoripare. Formațiunile cresc încet și apar aproape întotdeauna în dreapta. De obicei, teratomul dermoid este congenital.
2. Seros (cistom). Cavitatea unor astfel de formațiuni are un conținut lichid transparent, iar celulele pereților săi sunt identice cu membrana mucoasă a trompelor uterine sau cu suprafața exterioară a ovarului. Apare o tumoare predominant unilaterală (de exemplu, ovarul stâng).
3. Mucinos. Ele sunt similare cu cistoamele seroase, cu diferența că celulele de formare seamănă cu celulele care căptușesc vaginul la joncțiunea cu colul uterin. Tumorile seroase și mucinoase cresc rapid, pot atinge dimensiuni semnificative și sunt diagnosticate în principal la femeile mature după 45 de ani. Chisturile mucinoase au un risc mare de malignitate.
4. Endometrioza (endometrioid). Țesutul tumoral este identic cu membrana mucoasă a cavității uterine. Conținutul lichid al vezicii urinare este de culoare ciocolată deoarece este format din cheaguri de sânge, care sunt secretate de chist, la fel ca uterul în timpul menstruației. Dimensiunea unui chist endometrioid este de obicei mică.
5. Papilar. Aceasta este o condiție periculoasă, care este considerată a fi precanceroasă. O caracteristică a structurii unui astfel de chist este prezența creșterilor papilare la suprafață. Este necesar un tratament chirurgical radical.

După localizarea sa, chistul poate fi paraovarian: tumora nu apare pe ovar, ci în cavitatea corpului, între glandă și uter. Are o largă distribuție. De obicei începe în perioada embrionară, dar se dezvoltă la vârsta adultă sub influența factorilor de stres (boli, tulburări hormonale). Dimensiunea formațiunii chistice poate crește rapid.

Chisturile pot avea etiologii diferite.

1. Etiologie hormonală. Aproape orice tip de tumoare se poate dezvolta pe fondul tulburărilor hormonale din organism, acest lucru este valabil mai ales pentru tumorile funcționale.
2. Etiologie (funcțională) a retenției. Un chist de acest tip se poate forma în orice glandă dacă scurgerea conținutului său este întreruptă. Tumorile de retenție pot apărea pe glandele salivare. Acest mecanism este, de asemenea, caracteristic formării tumorilor funcționale.

Indiferent de tipul de chist diagnosticat, acesta necesită atenție și tratament. Principalele pericole: dimensiunea mare a tumorii, riscul de cancer și infecție.

Cauzele formării tumorilor ovariene benigne

Cauza globală a formării chisturilor este aproape întotdeauna un dezechilibru hormonal în corpul unei femei (sau mama ei, dacă chistul este congenital). Instabilitatea nivelurilor hormonale este cea care duce la perturbarea mecanismelor interne, determinând migrarea celulelor.

Factori care cresc probabilitatea de a dezvolta tumori chistice:

• pubertate;
• sarcina, nașterea, avortul;
• menopauza;
• boli ale sistemului endocrin, terapie hormonală;
• încălcarea igienei sexuale.

Scăderea imunității și infecția microbiană a sistemului reproducător pot fi de mare importanță. Acești factori duc la diferite stări și procese patologice, care, la rândul lor, provoacă formarea de tumori.

Inflamația anexelor din cauza infecției bacteriene (mai rar virale sau micobacteriene) poate provoca, de asemenea, formarea de chisturi ale ovarului stâng sau drept. Se formează edem, exudatul vascular (efuzia) umple spațiul dintre celule, iar dimensiunea ovarului crește. Chisturile inflamatorii sunt însoțite de infertilitate temporară. Tratamentul antibacterian adecvat elimină complet problema.

Chist dermoid congenital

În procesul de formare intrauterină a organismului sunt implicate trei straturi germinale: endodermul, ectodermul și mezodermul. Există o aranjare clară a organelor și țesuturilor, a căror încălcare duce la dezvoltarea diferitelor patologii congenitale. Din fiecare frunză se formează un anumit sistem de organe la un anumit moment. Astfel, ectodermul și mezodermul formează țesuturile ovarelor stâng și drepte.

Dacă frunzele germinale sunt amestecate, se formează un chist. Poate include rudimentele dinților, unghiilor și părului. Din cuvântul „dermă” se numește dermoid. Cauza chistului este o încălcare a mecanismelor de dezvoltare embrionară, care poate fi cauzată de probleme hormonale din corpul mamei sau de alți factori. O astfel de formațiune, de regulă, are o dimensiune constantă.

Formațiuni chistice funcționale

După cum sugerează și numele, formarea chisturilor poate fi cauzată de disfuncția organelor. Scopul principal al ovarului este formarea de ouă, supuse unui ciclu lunar strict. Dacă cursul uneia dintre etapele sale este perturbat, sunt posibile modificări patologice.

În condiții normale, ovulul este eliberat din foliculul rupt în trompele uterine în timpul ovulației. Foliculul se dezvoltă în corpul galben, care este un organ endocrin temporar care pregătește corpul pentru o potențială sarcină. Dacă acest lucru nu se întâmplă, corpul galben este redus. În caz contrar, se reduce și el, iar alte organe preiau reglarea hormonală.

Cu toate acestea, schema dovedită poate fi încălcată. De exemplu, foliculul nu sparge. Principala cauză a acestei patologii este sinteza insuficientă a hormonului luteinizant în corpul femeii. Foliculul continuă să crească, formând un chist temporar (folicular). Acest lucru se întâmplă uneori în corpul femeilor sănătoase și nu duce la tulburări grave - formarea are loc pe parcursul mai multor cicluri.

Poate exista o creștere a corpului galben în loc de distrugerea acestuia. Este extrem de rar ca un chist luteal să atingă o dimensiune mare și să provoace dureri severe.

Dacă astfel de tulburări apar de la ciclu la ciclu, se formează un grup de foliculi în creștere nedeschiși, a căror dimensiune crește. Acest fenomen se numește boală polichistică. Boala polichistică a ovarelor stâng și drepte este echivalentă cu infertilitatea și necesită un tratament serios. În acest caz, „menstruația” poate continua, care de fapt sunt sângerări uterine aciclice.

Migrația celulară

În țesuturile ovarelor poate exista un focar de celule străine similare cu mucoasa uterină - endometrul. Motivele acestei patologii constau atât în ​​tulburările embrionare, cât și în banala lipsă de igienă în timpul menstruației (sex sau baie în timpul menstruației), care contribuie la refluxul celulelor active menstrual din uter către ovare. În timpul menstruației, apare sângerare, în timpul căreia iese conținutul vezicii chistice - cheaguri de sânge de culoare ciocolată.

Un chist este o formațiune benignă, dar nu poate fi ignorată. În cele mai multe cazuri, este indicat tratamentul chirurgical.

În secret

• Incredibil... Poti vindeca un chist fara interventie chirurgicala!
• De data asta.
• Fara a lua medicamente hormonale!
• Sunt două.
• Pe luna!
• Sunt trei.

Este important de știut! ×

aginekolog.ru

Chist corpus luteum al ovarelor - tratament la Moscova

Chisturile ovariene sunt neoplasme ale organelor genitale feminine și sunt destul de des diagnosticate la femeile de vârstă reproductivă. De regulă, un chist ovarian este o formațiune plină de lichid, cu contururi clare. Diametrul maxim al chistului poate fi de 20 cm, dar sunt frecvente și chisturile mici.

1. Chisturile corpus luteum sunt cel mai frecvent tip de chist ovarian. Acesta este un chist funcțional benign de dimensiuni mici, care se formează dintr-un folicul supracoapt: în unele cazuri, foliculul nu sparge și se umple cu lichid, transformându-se într-un chist.
2. Endometrioid. Se formează din țesuturile mucoasei endometriale situate în ovar. Astfel de chisturi sunt numite și chisturi de ciocolată, deoarece sunt de culoare maro din cauza sângelui acumulat.
3. Hemoragic: Acesta este un chist cu hemoragie, inițial un chist al corpului galben.
4. Seros: așa-numita tumoare epitelială cu conținut transparent.
5. Mucinos: de asemenea, un chist epitelial cu conținut clar și mai multe camere.
6. Chist dermoid. Un chist care are o structură complexă, crește destul de lent și include componente ale țesutului conjunctiv.
7. Tumori ale celulelor epiteliale și germinale. Formațiuni care apar rar; tumorile epiteliale pot fi maligne; tumorile cu celule germinale sunt benigne, dar adesea cresc rapid și ajung la dimensiuni mari.

• avorturi,
• obiceiuri proaste,
• boli endocrine (obezitate, diabet),
• nereguli menstruale,
• debutul precoce al menstruației și activitatea sexuală,
• intervenții chirurgicale asupra organelor genitale,
• boli inflamatorii ale organelor genitale și intestinelor etc.

Astfel, există multe motive pentru formarea anumitor chisturi și, în fiecare caz specific, este dificil de spus ce anume a influențat dezvoltarea chistului.

Cum apar chisturile ovariene?

Foarte des, chisturile sunt descoperite accidental în timpul unei examinări cu ultrasunete a ovarelor, dar unele chisturi încă se manifestă cu anumite simptome:

• durere prin apăsare, tragere sau înjunghiere în abdomenul inferior,
• durere în abdomenul inferior la urinare și la defecare,
• neregularități menstruale, în special algomenoree (menstruație dureroasă),
• senzație de greață după activitatea fizică și actul sexual,
• secreții sângeroase din tractul genital în afara menstruației.

O complicație periculoasă a unui chist ovarian este ruptura acestuia; această afecțiune este o urgență medicală. Ruptura chistului este însoțită de eliberarea conținutului său în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei (inflamația peritoneului). Simptomele acestei afecțiuni sunt următoarele:

• amețeli, slăbiciune severă,
• paloarea pielii și a mucoaselor,
• greață, vărsături,
• pierderea conștienței,
• durere ascuțită în abdomenul inferior.

Care este diagnosticul unui chist ovarian?

Dacă dimensiunea chistului este mică, acesta nu poate fi palpat, ci poate fi detectat numai folosind metode de diagnostic:

1. Ecografia organelor pelvine;
2. CT, RMN;
3. Laparoscopie: Această metodă este invazivă, permițând în același timp îndepărtarea chistului dacă este necesar, imediat după descoperirea sa.

În plus, dacă un chist este suspectat sau deja detectat, sunt prescrise teste pentru hormoni (estrogeni, testosteron, LH, FSH, hCG) și marker tumoral CA-125.

Tratamentul chisturilor ovariene poate fi chirurgical atunci când dimensiunea chistului este mare (cel puțin 8-9 cm), nu există semne de contracție a chistului și, de asemenea, dacă nivelul markerului tumoral este crescut, adică există un risc de a dezvolta cancer ovarian. În multe cazuri, chisturile se rezolvă treptat, dar este necesară monitorizarea lor.

pro-uro.ru

Blog 2018 despre sănătatea femeilor.

Schimbarea chistică la nivelul ovarului este o boală ginecologică care apare ca urmare a disfuncției corpului feminin din cauza factorilor hormonali.

Chisturile pot fi diferite în trăsăturile lor caracteristice și sunt determinate de ce structuri ovariene au produs hormoni în fiecare caz individual.

Cea mai mare parte din numărul total de cazuri în care se observă modificări chistice la nivelul ovarului sunt reprezentate de chisturi funcționale sau, așa cum se mai numesc, chisturi false. Se caracterizează prin apariție spontană, neprovocată de nicio cauză vizibilă evidentă și au tendința la aceeași dispariție spontană. Apariția lor nu este asociată cu apariția și răspândirea atipiei celulare, care este caracteristică cancerului. Formarea chisturilor funcționale este cauzată de disfuncția ovarelor; acestea nu au dimensiuni mari, în unele cazuri pot provoca dureri unilaterale clar localizate și pot duce la tulburări în ciclul lunar.

Un tip de chist fals este un chist folicular. Odată cu acesta, după două săptămâni de ciclu, ovulul nu este eliberat din folicul, dar producția de estrogen continuă. Acest lucru cauzează întârzierea menstruației și lipsa ovulației.

Se întâmplă ca corpul galben să nu se rezolve după ce a avut loc ovulația și continuă să producă estrogen și progesteron. Acest fenomen provoacă apariția unui chist al corpului galben. Încep să apară toate semnele inerente sarcinii, dar rezultatele testelor indică faptul că femeia nu este însărcinată.

Pentru această modificare chistică nu este necesară intervenția chirurgicală.

Chisturile de natură organică nu au legătură cu dezechilibrele hormonale din organism; remisiunea spontană nu are loc în prezența lor. Dacă chistul este mare, poate pune presiune asupra organelor din apropiere - rectul, intestinele, vezica urinară. Existența unui chist mic poate fi asimptomatică.

Chisturile organice dermoide sunt formațiuni care conțin lichid cu prezență de sebum. Chisturile pseudomucinoase sunt umplute cu un lichid gălbui, un lichid gros, vâscos, cu o consistență care amintește de gelatină. Chisturile seroase au conținut seros galben deschis.

Cod ICD-10

N83.2 Alte chisturi ovariene și nespecificate

Cauzele modificărilor chistice la nivelul ovarului

Cauzele modificărilor chistice la nivelul ovarului sunt de obicei asociate cu dezechilibrul hormonal din organism. Aceasta se referă în principal la producția în exces de androgeni, hormonul sexual masculin. Femeile de diferite grupe de vârstă pot fi susceptibile la această boală. Se poate dezvolta atât în ​​timpul pubertății unei fete în timpul formării ciclului menstrual, cât și la femei la o vârstă mai înaintată. În acest din urmă caz, chisturile pot apărea ca o consecință a bolilor cronice genito-urinale.

Factorii nefavorabili care contribuie la creșterea probabilității de a dezvolta o astfel de boală sunt: ​​ereditatea, diverse situații stresante, bolile respiratorii acute, întreruperea artificială a sarcinii, mai ales dacă avorturile au fost efectuate în perioada adolescenței a vieții unei femei. Cauzele modificărilor chistice ale ovarului pot fi, de asemenea, călătoria sau mutarea la un nou loc de reședință într-o zonă situată într-o zonă climatică diferită. În plus, chisturile ovarelor se pot dezvolta ca urmare a altor boli caracterizate prin disfuncția hipotalamusului, a glandei pituitare, a glandelor suprarenale sau a glandei tiroide.

Simptome ale modificărilor ovariene chistice

Există o serie de semne caracteristice, modificări și tulburări în funcționarea corpului feminin, apariția cărora sugerează că acestea sunt simptome ale modificărilor chistice ale ovarului.

O încălcare a regularității cu care apare menstruația poate indica prezența unei astfel de boli. Formarea chisturilor în ovare poate duce la întreruperea ovulației până la absența sa completă - anovulația. Aceasta are ca manifestări modificări în ciclul lunar, întârzieri prelungite ale menstruației peste o lună sau amenoree - absența menstruației. Uneori, întârzierile menstruației pentru o perioadă lungă de timp pot fi înlocuite cu perioade de sângerare uterină.

Simptomele modificărilor chistice la nivelul ovarului se manifestă și printr-o tendință de creștere a pielii și a părului, pot apărea coșuri, acnee și seboree. Un fenomen care însoțește dezvoltarea chisturilor în ovare este o creștere bruscă a greutății de la 10 la 15 kilograme. Obezitatea poate avea fie caracterul unei distribuții uniforme a depunerilor pe tot corpul, fie să apară în funcție de tipul masculin – cu o creștere a masei adipoase în principal în abdomen și talie. În plus, cantitatea de păr de pe corp crește: în zona perineală, pe stomac, coapse și picioare, aspectul de „antene” este observat deasupra buzei superioare.

Există simptome dureroase regulate de natură trăgătoare, de severitate moderată, care acoperă abdomenul inferior și pot radia în zona inferioară a spatelui și zona pelviană.

Un studiu asupra nivelurilor hormonale arată următoarele rezultate. Hormonii produși de glanda pituitară, glanda tiroidă și ovare depășesc nivelurile lor normale.

Modificare chistică în ovarul drept

În timpul funcționării normale sănătoase a tuturor organelor corpului feminin, ovarele produc hormoni sexuali în raportul necesar, atât feminin - progesteron și estrogen, cât și masculin - androgeni. O modificare chistică în ovarul drept și, în egală măsură, în stânga, distruge homeostazia, care este starea de echilibru optim al hormonilor din corpul uman. Cantitatea tot mai mare de hormon masculin produs, care predomină asupra hormonilor feminini, duce la inhibarea maturării lunare a oului, adică ovulația nu are loc.

Absența ovulației și, ca urmare, un simptom al infertilității primare din cauza chisturilor care apar în ovare, este unul dintre semnele caracteristice inerente acestei boli. În plus, o modificare chistică în ovarul drept duce la nereguli menstruale (oligo-amenoree), și poate apărea și creșterea părului corporal și excesul de greutate corporală.

Apariția unei modificări chistice în ovarul drept se poate datora disfuncției glandei pituitare-hipotalamus, a glandelor reproducătoare feminine, a glandei tiroide și a glandelor suprarenale. Factorii ereditari pot juca, de asemenea, un anumit rol în creșterea riscului de a dezvolta această boală. În plus, condițiile prealabile pentru apariția chisturilor în ovar pot consta în excesul de insulină, care promovează producția activă de androgeni.

Modificare chistică în ovarul stâng

Schimbarea chistică la nivelul ovarului stâng este o boală asociată cu dezechilibrul hormonal din organism și apare din cauza unei eșecuri în reglarea ciclului menstrual din cauza funcționării afectate a hipotalamusului, glandei pituitare sau glandelor suprarenale.

În prezent, există o clasificare a acestei boli feminine în două tipuri. Prima formă este boala polichistică adevărată sau primară. Este cauzată de prezența unei boli congenitale sau a anumitor factori ereditari de predispoziție la această boală. Forma secundară a bolii are ca cauză boala ovariană.

Factorii de risc pentru dezvoltarea unei modificări chistice în ovarul stâng sunt expunerea la situații stresante, o modificare bruscă a greutății corporale în direcția fie de creștere, fie de scădere, poate apărea și în timpul luării de contraceptive și alăptării.

Este necesar să se acorde atenție faptului că această boală, dacă nu se iau măsuri adecvate în timp util pentru a o vindeca, poate duce la infertilitate.

Pe de altă parte, identificarea sa, în multe cazuri, are loc tocmai în timpul examinărilor și măsurilor de diagnostic pentru a determina cauza infertilității.

Cu toate acestea, un diagnostic care afirmă prezența unor modificări chistice în ovare nu ar trebui să provoace panică și disperare. În prezent, există un număr suficient de metode diferite de tratament care vă vor ajuta să faceți față acestei boli. Principalul lucru este să începeți tratamentul la timp.

Diagnosticarea cuprinzătoare este efectuată folosind o examinare cuprinzătoare folosind ultrasunete, teste de sânge de laborator pentru nivelurile hormonale și prezența infecțiilor ascunse și un frotiu pentru a determina microflora.

Modificare chistică în ambele ovare

Modificări chistice în ambele ovare - o boală feminină, numită și sindromul ovarului polichistic, se caracterizează prin faptul că chisturile mici cresc în număr mare pe suprafața ovarelor. Motivul dezvoltării unui astfel de proces patologic este un dezechilibru hormonal în corpul feminin. Cursul bolii poate fi caracterizat prin absența oricăror simptome; în unele cazuri, pot apărea disfuncții menstruale, cum ar fi oligomenoreea. Semnele distinctive care indică prezența acestei boli sunt, de asemenea, creșterea părului corporal, o creștere bruscă semnificativă a greutății corporale și apariția acneei.

Boala polichistică congenitală sau primară poate apărea mai întâi în adolescență, în timpul pubertății, pe măsură ce funcția menstruală se dezvoltă. În perioadele de vârstă ulterioare ale vieții unei femei, motivele apariției modificărilor chistice în ambele ovare pot fi o patologie cronică asociată cu funcțiile sistemului endocrin sau din cauza proceselor infecțioase și inflamatorii din sistemul genito-urinar feminin. Acest tip de boală se numește sindromul ovarului polichistic secundar.

Formarea chisturilor în ovare, și mai ales dacă atât stânga, cât și dreapta sunt implicate în astfel de procese în același timp, necesită începerea cât mai devreme posibilă a unui tratament adecvat. În caz contrar, există o probabilitate mare de infertilitate.

Modificarea ovariană chistică și sarcina

Modificări chistice la nivelul ovarului și al sarcinii - o abordare a acestei probleme necesită o atenție deosebită și o îngrijire deosebită, deoarece chisturile din ovare reprezintă un pericol pentru sănătatea femeii la orice vârstă. Nu contează dacă o femeie a născut înainte de a fi diagnosticată și diagnosticată cu această boală. Dacă boala este diagnosticată în timpul pubertății, fata, pentru a evita posibilitatea oricăror complicații, trebuie să fie supusă în mod regulat cursuri terapeutice de tratament hormonal. Rezultatul pozitiv al unor astfel de măsuri terapeutice, precum și îndepărtarea chistului folosind o metodă laparoscopică, este că aceasta crește posibilitatea unui prognostic favorabil pentru nașterea și nașterea unui copil sănătos, chiar dacă viitoarea mamă are o astfel de boală. Astfel, se poate susține că modificările chistice ale ovarului și ale sarcinii nu sunt ceva ieșit din comun în realitățile momentului prezent.

Trebuie doar să vă amintiți atunci când planificați un copil că eficacitatea tratamentului și probabilitatea unei recuperări rapide depind de cât de devreme este detectată boala și de cât de timp sunt luate măsurile adecvate pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a progresului patologic. De asemenea, este important să aveți grijă să vă protejați de hipotermie, progresia bolilor cronice și să evitați factorii și situațiile stresante.

Diagnosticul modificărilor chistice la nivelul ovarului

Diagnosticul modificărilor chistice ale ovarului și identificarea acestei boli au loc în principal în timpul unei femei supuse unui examen ginecologic preventiv. Prin urmare, este foarte important să vizitați în mod regulat un specialist medical adecvat care, pe baza unei examinări regulate a stării sistemului genito-urinar al corpului feminin, este capabil să vadă semne care pot indica începutul formării chisturilor în ovar. , într-una sau ambele deodată. Și, pe baza rezultatelor pozitive ale măsurilor suplimentare de diagnosticare necesare, tratamentul adecvat trebuie prescris cât mai curând posibil.

Un diagnostic care afirmă prezența chisturilor în ovare se face în cazurile în care apare o combinație de cel puțin doi dintre următorii factori:

• Prezența funcționării afectate a ovarului, a cărei consecință este o întrerupere a regularității ciclului menstrual, precum și absența ovulației și incapacitatea de a rămâne gravidă.
• Fenomenul producției excesive de hormoni masculini androgeni pentru corpul feminin. Hiperandrogenismul determină apariția unei cantități crescute de păr pe corp, provoacă acnee, duce la creșterea unsului pielii și a seboreei
• O creștere a dimensiunii ovarului și prezența modificărilor chistice detectate în timpul unui examen ecoscopic sau laparoscopic.

Diagnosticul modificărilor chistice la nivelul ovarului se realizează folosind o serie de metode de cercetare instrumentală și teste de laborator. Utilizarea lor este precedată de o examinare generală pentru a determina tipul corpului, starea membranelor mucoase și a pielii, natura creșterii părului etc.; și o femeie supusă unui examen vaginal-abdominal pe un scaun ginecologic pentru a identifica modificări ale dimensiunii ovarului și prezența nodulilor.

O examinare cu ultrasunete arată că ovarul este mărit în dimensiune, are o capsulă densă și există multe chisturi foliculare mici la periferie. Conform rezultatelor dopplerometriei, se observă creșterea fluxului sanguin în vasele ovarului.

Se efectuează un test de sânge de laborator pentru a determina conținutul de hormoni produși de ovare, glanda pituitară și glandele suprarenale.

Laparoscopia permite, de asemenea, confirmarea modificărilor chistice la nivelul ovarului.

Semne eco ale modificărilor chistice în ovare

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine permite o evaluare vizuală a stării ovarelor și, de asemenea, ajută la identificarea posibilelor modificări ale grosimii mucoasei uterine. Metoda transvaginală de efectuare a unei ecografii a organelor pelvine la femei presupune introducerea unui senzor special de ultrasunete în vagin. Acest dispozitiv de diagnostic, care emite unde sonore speciale de ultra-înaltă frecvență, transmite semnalul reflectat pe ecranul monitorului computerului, unde este recreată o imagine a organelor interne situate în pelvis, inclusiv a ovarelor. Utilizarea ecografiei transvaginale face posibilă obținerea unui grad mai mare de conținut informațional în studiu în comparație cu diagnosticul cu ultrasunete transabdominale. Când senzorul este plasat în vagin, devine posibilă analiza vizuală a conținutului care apare în foliculii preovulatori, determinarea stadiului de maturitate a ovocitelor și diagnosticarea endometriozei în formele sale mici. În plus, această metodă de cercetare este eficientă pentru sindromul ovarului polichistic și, de asemenea, vă permite să diagnosticați sarcina intrauterină la femeile obeze în prezența proceselor de formare a aderențelor în zona pelviană.

Semnele eco ale modificărilor chistice ale ovarelor atunci când sunt vizualizate pe ecranul unui dispozitiv cu ultrasunete au aspectul unui așa-numit „șir de perle”. Această denumire a fost folosită pentru a descrie modul în care arată foliculii ovarieni la ecografie. Fiecare dintre cercurile întunecate din imaginea computerului este o imagine a unui chist pe un ovar.

Tratamentul modificărilor ovariene chistice

Tratamentul modificărilor chistice la nivelul ovarului se bazează pe o abordare cuprinzătoare și este prescris după ce a fost efectuat un diagnostic cuprinzător. Cursurile de tratament pentru această boală sunt de lungă durată și includ, dacă este necesar, utilizarea de medicamente care afectează sfera hormonală a corpului feminin. Principalele direcții spre care sunt orientate toate măsurile terapeutice sunt promovarea restabilirii și normalizării proceselor asociate cu ovulația și ciclul menstrual, precum și capacitatea femeii de a avea copii.

În funcție de indicațiile, stadiul și severitatea bolii, precum și de alți factori asociați, tratamentul modificărilor chistice la nivelul ovarului poate fi efectuat conservator sau prin intervenție chirurgicală.

Esența tratamentului conservator este că se prescriu medicamente hormonale: antiestrogeni; contraceptive orale combinate cu acțiune antiandrogenă, care se manifestă în restabilirea ciclului menstrual și în urma cărora dispare hiperandrogenismul; gonadotropine – stimulente ale ovulației.

În cazurile în care tratamentul cu metode conservatoare poate să nu fie suficient de eficient și, în plus, dacă se dezvoltă hiperplazia endometriotică, tratamentul chirurgical devine relevant. Astăzi, operațiile pentru chisturile ovariene se efectuează în principal laparoscopic și se caracterizează printr-un grad scăzut de traumatism. În timpul unei astfel de intervenții chirurgicale, se efectuează o rezecție în formă de pană, a cărei esență este îndepărtarea parțială a țesutului ovarian care a suferit modificări chistice. Un alt tip de intervenție chirurgicală implică cauterizarea, sau cauterizarea, a zonelor afectate ale ovarului. Ca urmare, nivelul producției de androgeni scade și ovulația se normalizează.

După operație, capacitatea de a rămâne însărcinată rămâne la 65% dintre femeile care au suferit această operație. Perioada cea mai favorabilă pentru aceasta este primele șase luni după un astfel de tratament.

Prevenirea modificărilor chistice la nivelul ovarului

Prevenirea modificărilor chistice la nivelul ovarului este de mare importanță datorită faptului că recuperarea completă a acestei boli, dacă apare, nu este posibilă. Scopul principal al tratamentului este în primul rând de a oferi cele mai favorabile condiții posibile și de a ajuta la creșterea posibilității de a rămâne însărcinată. Femeilor care trăiesc cu această boală, atunci când planifică un copil, li se prescrie un curs de tratament care vizează restabilirea și stimularea dezvoltării ovulului. Deoarece modificările chistice ale ovarelor tind să progreseze odată cu creșterea în vârstă, sarcina trebuie planificată cât mai devreme posibil.

Prevenirea modificărilor ovariene chistice este o serie de reguli și principii obligatorii, care urmează să reducă riscul apariției acestei boli. Pentru a te proteja cât mai mult de această posibilitate, este suficient să urmezi recomandările privind măsurile preventive similare cu cele pentru toate celelalte boli ale sistemului genito-urinar feminin. Una dintre primele și cele mai simple reguli de urmat este necesitatea de a vizita în mod regulat medicul specialist adecvat pentru a fi supus unui examen ginecologic.Depistarea bolii în stadiul incipient crește probabilitatea unui rezultat favorabil al tratamentului prescris în timp util și, de asemenea, vă permite pentru a evita multe efecte secundare și complicații asociate cu progresul său. . Cea mai formidabilă dintre acestea este infertilitatea.

Un factor important este și prevenirea infecțiilor, inflamațiilor și bolilor care pot afecta negativ funcționarea ovarelor.

Dacă, pe măsură ce boala progresează, aceasta a ajuns în stadii destul de severe, acest lucru determină un prognostic foarte negativ pentru modificările chistice la nivelul ovarului. Unul dintre principalii factori agravanți în acest caz este o astfel de caracteristică a mecanismelor de dezvoltare și evoluție a acestei boli, precum proprietățile sale cancerigene. Aceasta înseamnă că, dacă este intempestiv sau netratată, poate provoca procese maligne în endometrul uterului.

În plus, chisturile din ovar acționează ca un factor care provoacă sângerare în uter. Dar cea mai gravă consecință a lăsarii fără atenția corespunzătoare și măsurile în timp util împotriva modificărilor chistice ale ovarului este un risc semnificativ crescut de infertilitate.

Pe de altă parte, deși se crede adesea că această boală și capacitatea de a rămâne însărcinată, a naște și a da naștere unui copil sunt fenomene care se exclud reciproc, aceasta nu este în niciun caz o condamnare la moarte. Cu un tratament adecvat, o femeie are toate șansele să experimenteze bucuriile maternității.

În fiecare an, la recomandarea unui medic ginecolog, o femeie este supusă unei examinări cu ultrasunete, ale cărei rezultate pot suna astfel: modificări chistice în ovare. Să ne dăm seama cât de periculoasă este această patologie și, cel mai important, dacă interferează cu concepția.

Orice chist este un neoplasm benign, gol, plin de lichid. Aceasta poate fi plasmă sanguină, puroi sau celule sanguine. Practic, este ceva ca o bulă. Chistul crește treptat, ajungând uneori la dimensiuni destul de mari.

Degenerarea ovariană chistică apare din cauza dezechilibrului hormonal. De obicei vorbim despre predominanța androgenilor – hormoni masculini. Ca urmare, ovulația nu are loc, astfel încât foliculul nerupt se transformă într-un chist.

Neoplasmele care afectează ovarele pot fi atât de diverse încât fiecare caz trebuie luat în considerare individual, în funcție de vârstă. Pentru unii este indicată îndepărtarea urgentă, pentru alții tratamentul poate fi eficient, dar există și un concept - o normă fiziologică.

Să ne dăm seama ce este degenerarea ovariană chistică.

În ginecologie, un chist și o tumoare sunt concepte ambigue și, prin urmare, ambele boli vor fi tratate complet diferit.

Merită să ne amintim că diagnosticul trebuie pus nu numai pe baza rezultatelor unei examinări cu ultrasunete. Pacienta trebuie să facă cu siguranță plângeri sau să sublinieze simptomele pe care le observă. În plus, sunt necesare teste de laborator.

Modificările chistice ale ovarelor necesită tratament, dar nu de urgență. Experții aleg adesea tactici de observație pentru a urmări schimbările. Cel mai adesea, acest lucru se face dacă nu există semne de patologie care împiedică o femeie să trăiască.

Există două concepte în practica ginecologică - cistom și chist. Transformarea chistică a ovarelor este prezența unor formațiuni în organ sub forma unui sac de lichid. Chisturile nu se extind dincolo de ovar. Potrivit statisticilor, 50% dintre femeile care au cicluri menstruale neregulate suferă de această problemă. De asemenea, 30% dintre femeile cu menstruație regulată pot fi diagnosticate. Și doar aproximativ 6% dintre pacienți au ajuns deja la menopauză.

Schimbarea chistică în ovare, ce este în adolescență? Acest diagnostic este dat fetelor tinere care au sub 21 de ani. Astfel de chisturi sunt numite funcționale. Prezența lor indică pubertatea normală a unei fete.

Cauze

Să ne uităm la motivele pentru care este diagnosticată o modificare chistică a ovarului.

• Eșecuri în maturarea foliculilor. Destul de des, foliculul nu se maturizează până la sfârșit, transformându-se în chisturi. Acest lucru se întâmplă dacă greutatea ta fluctuează în sus sau în jos. Tulburările emoționale și stresul afectează foarte mult sistemul hormonal. Momentele de tranziție, cum ar fi menopauza și pubertatea, duc la diverse perturbări. Ciclurile anovulatorii se termină uneori cu formarea unui chist.
• Perturbarea sistemului hormonal. Foarte des situația este provocată de terapia hormonală. În plus, există o serie de alte boli care nu sunt legate de ginecologie atunci când o femeie trebuie să ia hormoni.
• Sarcina. În această perioadă, în încheierea unui examen cu ultrasunete, puteți citi o modificare chistică în ovarul stâng sau un chist al corpului galben.
• Obiceiuri proaste. Otrăvirea sistemică a corpului cu nicotină sau alcool duce la o varietate de consecințe. Sistemul reproductiv nu face excepție.
• Greutate excesiva. Dacă o femeie este obeză și, în același timp, ciclul ei menstrual este întrerupt - nu există ovulație, atunci formarea chisturilor este destul de logică.
• Infertilitate. Pentru unele femei, diagnosticul sună ca chisturi endometrioide, care fac imposibilă rămânerea însărcinată.
• Boala tiroidiană. Dacă acest organ nu funcționează la capacitate maximă, nu își îndeplinește funcțiile, veți învăța din propria experiență ce este o modificare chistică în ovare.
• Tumori maligne și metastaze. Aceste situații sunt cele mai dificile și este foarte dificil și uneori imposibil să le tratezi.

Informațiile de mai sus ne permit să afirmăm că fetele nou-născute întâlnesc destul de rar neoplasme. Există o categorie de mame ale căror probleme de sănătate o fac pe fetiță să aibă ovare chistice mici. Vorbim despre imunizarea Rh sau diabet.

Dacă orice formațiuni apar înainte de pubertate, este necesar să se excludă patologiile maligne.

feluri

Cel mai adesea, fetele tinere sunt diagnosticate cu chisturi funcționale. Și-au primit numele pentru că depind de activitatea ovarelor într-una sau alta fază a ciclului. Cu siguranță fiecare femeie a avut acest tip de educație. Ea pur și simplu nu știa despre el.

Chisturile funcționale pot fi de două tipuri:

• folicular
• Luteal.

Sistemul hipotalamo-hipofizar influențează ovarele, iar acestea, la rândul lor, produc hormoni. Aceștia din urmă sunt responsabili de creșterea foliculului în care se maturizează ovulul.

Sursa: HealthyWoman.ru

Dacă legătura dintre ovar și sistemul cerebral este întreruptă din cauza unor factori externi, atunci foliculul nu poate crește normal. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în perioadele de stres sau când urmează diete stricte. Ca urmare, la încheierea ecografiei veți vedea următoarea intrare: semne eco ale modificărilor chistice la nivelul ovarului drept, stâng sau ambele.

Și totul pentru că s-a format un chist. Va fi vizibil doar în primele 14 zile ale ciclului. Și apoi ciclul în sine devine puțin mai lung. Nu va exista ovulație, așa că se numește anovulatorie. În timp, foliculul regresează și dispare - se rezolvă.

Dimensiunea unui chist folicular nu depășește de obicei 4-6 cm.Uneori pot fi foarte mari.

De multe ori diagnosticul este degenerarea chistică a ovarului drept, dar de fapt vorbim despre un folicul pe cale să ovuleze. Dimensiunea normală a foliculului dominant înainte de eliberarea ovulului este de 2,5 cm.La unii pacienți poate fi puțin mai mare și acest lucru se încadrează și în conceptul de normal. Diagnosticul unui chist folicular se pune atunci când dimensiunea acestuia atinge 4 cm.

După ovulația, foliculul devine corpul galben. Dacă nu există concepție, se va rezolva spre sfârșitul ciclului. Se întâmplă ca procesul să fie inhibat și apoi să se formeze un chist al corpului galben. Se mai numește și chist luteal. Poate fi detectat prin ultrasunete în a doua jumătate a ciclului menstrual. Aceste chisturi sunt mult mai mari ca dimensiuni decât chisturile foliculare. Diametrul lor este de aproximativ 6-8 cm. În ciuda acestui parametru, astfel de chisturi nu sunt tratate.

Când ia contracepție hormonală, o femeie poate fi diagnosticată cu mici modificări chistice ale ovarelor. Ce este? De obicei vorbim despre mai multe chisturi mici. Efectul poate fi și opus. Totul depinde de cantitatea de progesteron din medicament. Dacă medicul a prescris un produs care conține doar progesteron, atunci probabilitatea formării chistului este foarte, foarte mare.

Dispozitivul intrauterin cunoscut de multe persoane numit Mirena poate provoca apariția chisturilor. Dar vor dispărea cu succes după ce va fi îndepărtat din corp. Este important să ne amintim că medicamentele cu progesteron nu numai că măresc riscul de formare a chistului, dar cresc și probabilitatea de cancer ovarian.

Simptome

O modificare chistică la nivelul ovarului, drept sau stâng, de obicei nu se manifestă în niciun fel. O femeie află despre problemă la o programare la medic sau în timpul unei examinări cu ultrasunete. Destul de des, chisturile dispar la fel de brusc cum au apărut. Este posibil ca femeia să nu fi știut niciodată că avea o tumoare în ovare.

Unii pacienți se pot plânge de dureri sâcâitoare în abdomenul inferior. Dacă chistul se rupe sau are loc torsiunea ovariană, atunci durerea va deveni acută. Disconfortul poate apărea în timpul actului sexual sau în timpul exercițiilor fizice.

Dacă chistul devine inflamat, starea generală poate fi perturbată - temperatura corpului crește, femeia obosește rapid. Când nivelul de estrogen scade, pot apărea scurgeri sângeroase din tractul genital.

Dacă un ginecolog în timpul unei examinări suspectează o mică modificare chistică a ovarelor, atunci este necesar să se excludă cistoamele și tulburările hormonale. În aceste scopuri, sunt necesare teste de laborator.Cu ajutorul ultrasunetelor, un specialist va putea determina dimensiunea neoplasmelor, structura lor și unde exact sunt localizate. Ecografia vă permite, de asemenea, să monitorizați modificările chisturilor.

Destul de des, laparoscopia este folosită pentru diagnostic și tratament. Această procedură este necesară dacă degenerarea chistică a ovarului stâng, precum și a celui drept, este detectată la pacienții diagnosticați cu infertilitate, precum și în timpul menopauzei. Necesitatea sa este de a exclude un proces oncologic.

S-a menționat deja mai sus că chisturile se pot rezolva. Acest lucru se întâmplă adesea în mai multe cicluri sau chiar în cadrul unuia. Pentru control, trebuie să faceți o examinare cu ultrasunete. Momentul optim pentru aceasta este după opt săptămâni.

Dacă pacienta are peste 40 de ani, este necesar să se excludă leziunile ovariene maligne.

Tratament

Transformarea chistică a ovarului stâng sau drept este adesea tratată cu contracepție hormonală combinată. Acest tratament este potrivit pentru acele femei care nu plănuiesc să rămână însărcinate. Dacă durerea este prezentă, puteți utiliza analgezice până când problema este rezolvată. Când apare o infecție, sunt necesare antibiotice.

Decizia asupra intervenției chirurgicale se ia de către medic împreună cu pacientul, dacă cazul nu este urgent. Unii medici consideră că un chist trebuie îndepărtat atunci când diametrul său este mai mare de 6 cm și continuă să crească. Acest lucru se face atunci când terapia conservatoare nu a avut succes.

Cistom

Tumorile benigne (cistoamele) constau de obicei din țesut epitelial. În timp ce un chist este un sac care acumulează lichid. Principala diferență este că tumorile cresc prin diviziune celulară.

Tumorile pot să semene cu un chist. Uneori sunt ceva la mijloc. Creșterea formațiunilor de acest tip se poate datora fluctuațiilor hormonale sau poate să nu răspundă la acestea în niciun fel. La fel ca modificările chistice ale ovarelor, tumorile pot fi localizate în interiorul lor.

Conform statisticilor, cistoamele afectează aproximativ 5-7% dintre femei. Există așa ceva ca chisturile limită. Sunt clasificate drept tumori și sunt monitorizate îndeaproape, deoarece există o probabilitate mare de degenerare malignă. Declanșatorul poate fi orice factor.

Cel mai adesea, tumorile sunt diagnosticate la pacienții care au depășit vârsta de patruzeci de ani. În acest moment, în organism încep schimbări hormonale puternice - se pregătește pentru menopauză. Aproximativ 20% dintre tumorile ovariene sunt tumori canceroase. Transformarea chistică a ovarelor nu este legată de oncologie. Aici vorbim în special despre sigilii.

Factorii care duc la apariția proceselor tumorale:

• luarea contracepției orale;
• debut tardiv al menarhei;
• prima sarcină și naștere la o vârstă destul de matură;
• obiceiuri proaste - fumatul;
• ereditate.

Diagnosticarea tumorilor este foarte dificilă.

Sunt destul de multe - aproximativ 40 de specii. Este important să se facă diferența între un chist și o tumoare în timpul examinării cu ultrasunete. Dacă aveți dubii, este necesară o examinare suplimentară. În caz contrar, tratamentul necorespunzător riscă pierderea de timp.

Degenerescența ovariană chistică necesită o examinare atentă. Pentru a exclude cancerul, medicul ginecolog trebuie să țină cont de vârsta și de plângerile pacientului.

Spre deosebire de chisturi, tumorile sunt întotdeauna îndepărtate. De obicei folosind metoda laparoscopică.

Examinarea regulată de către un ginecolog vă va permite să nu pierdeți timpul dacă ceva nu merge bine în organism. Nu uitați de asta, nu vă puteți neglija sănătatea.