Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Lichenul ruber, sau mai exact, lichenul plan, nu este deloc boala la care s-au gândit majoritatea oamenilor. Boala nu se transmite de la pisici și câini, ci este o boală de piele, adică din punct de vedere medical - dermatoză.

La om, acest flagel apare cel mai adesea într-o formă cronică cu perioade de remisie (subsidență) și recăderi (exacerbare). Pericolul lichenului este carcinogenitatea sa - dacă nu este tratat corespunzător sau neglijat, are un curs malign.

Important! Lichenul planus este o boală a sexului frumos; afectează bărbații într-o măsură mai mică, iar prevalența în rândul copiilor este de doar 1% din numărul total al tuturor cazurilor.

Conform statisticilor, lichenul este diagnosticat la două procente și jumătate dintre pacienți (din toate cazurile de boli dermatologice). În 35% din cazuri, boala este localizată în cavitatea bucală.

Nu se știe cu siguranță ce cauzează lichenul plan, dar există mai multe teorii cu privire la această problemă:

1. Infecțios (viral). Un microorganism patogen (virus sau bacterii), în prezența condițiilor favorabile dezvoltării lor, pătrunde în piele, ajungând în straturile cele mai inferioare. Epiderma (pielea) răspunde la invazia străină cu o diviziune crescută a celulelor sale, iar sistemul imunitar cu producție intensivă de anticorpi. Combinația acestor factori duce la faptul că celulele proprii ale pielii sunt distruse și apare o boală.
2. Intoxicaţie. Efectul toxic al unor substanțe joacă aici un rol major. De exemplu, dermatoza poate fi cauzată de mai mult de două duzini de medicamente și derivații acestora, de exemplu:

• antibiotice (streptomicina, tetraciclina);
• medicamente antituberculoase (ftivazidă);
• arsenic;
• antimoniu;
• aluminiu;
• chinină.

Dermatoza este provocată și de intoxicație, care apare din acțiunea toxinelor produse de organism ca urmare a bolii:

• diabet zaharat (diferă în cursul cel mai sever);
• gastrită sau ulcer peptic al stomacului sau duodenului;
• hipertensiune arteriala;
• hepatită sau ciroză hepatică.

1. Neurogen. Apare sub influența bolilor sistemului nervos uman. Se poate numi:

• nevroză;
• nevroza sistemului nervos periferic (vegetativ);
• radiculita;
• rana la coloana;
• depresie;
• atacuri de neurastenie.

Confirmarea acestui fapt este că o erupție cutanată pe corp, caracteristică lichenului, este observată și în cazul tulburărilor nervoase.

1. Ereditar. Medicii spun că o predispoziție genetică la dermatoză nu poate fi exclusă, deoarece la unii pacienți (de la unu la doi la sută) a fost înregistrată în mai multe generații. De obicei, boala începe să se manifeste în copilărie și are o formă cronică, severă, cu recidive frecvente.
2. Imunoalergice. Această presupunere a apariției lichenului în cercurile științifice are cel mai mare sprijin, deoarece combină toate ipotezele într-una singură. În anumite condiții ale mediului extern și intern al corpului, echilibrul în activitatea celulelor protectoare care sporesc imunitatea și al celulelor protectoare care suprimă procesele imunitare este perturbat.

Sistemul imunitar „nu recunoaște” celulele sale și încearcă să le omoare prin creșterea numărului de anticorpi și imunoglobuline, leucocite (afectează procesul inflamator), limfocite (responsabile de producerea de anticorpi) în organism. Din punct de vedere vizual, observăm deteriorarea pielii și a membranelor mucoase, și anume inflamație, manifestări ale unei erupții pe pielea pacientului și membranele mucoase.

Este lichenul plan contagios?

Judecând după teoriile despre originea bolii, nu este posibil să se ofere un răspuns cuprinzător. Dar, în același timp, procentul celor infectați este atât de mic încât este imposibil să spunem că lichenul plan este o boală contagioasă a pielii.

Medicii au înregistrat două cazuri izolate de infecție: de la o persoană din întreaga familie, dar și de la un pacient, medicul a fost infectat.

• refuza contactul direct cu pacientul;
• alocați feluri de mâncare separate;
• spălați separat lenjeria și hainele personale, prosoapele și lenjeria de pat;
• nu permiteți transferul articolelor de igienă personală (piepteni, foarfece, periuțe de dinți);
• Procesați pantofii în timp util.

Diagnosticul lichenului plan

Doar un dermatolog poate pune un diagnostic corect. Proceduri necesare pentru examinare:

• examen medical individual;
• test de sânge (o atenție deosebită acordată indicatorilor VSH, leucocite și eozinofile);
• analiza pielii și a celulelor mucoase pentru histologie;
• biopsie.

Pentru ca cercetarea să fie cât mai eficientă, înainte de a vizita un medic, nu trebuie să spălați sau să tratați pielea și mucoasele fie cu medicamente, fie cu detergenți.

Forme caracteristice lichenului plan

Există două forme principale: tipice și atipice. Numai examinându-le separat puteți înțelege cum arată lichenul plan.

1. Forma tipică. Situat pe diferite părți ale pielii și membranelor mucoase, este recunoscut prin formațiuni plate roșii strălucitoare sub formă de erupție cutanată. Erupția cutanată de obicei „preia” pielea:

• capul pieptului;
• părțile laterale ale corpului;
• axile;
• spatele antebrațului;
• îndoirile cotului;
• abdomenul inferior;
• partea inferioară a spatelui;
• zona inghinala;
• interiorul coapselor;
• gropițe poplitee;
• articulațiile gleznei.

1. Forma atipica. Acest formular combină încă nouă forme:

Cum arată și se manifestă lichenul plan?

Principalele manifestări ale lichenului sunt erupțiile cutanate sub formă de roșeață extinsă, formarea de mici ulcere și plăci, care se grupează și se contopesc în focare.

Erupția cutanată afectează și: buzele, limba, capul organului reproducător masculin și intrarea în vagin.

Există mai multe forme de erupție cutanată dermatoasă:

• papule strălucitoare;
• erupții cutanate poligonale;
• noduli mari cu o suprafață de plasă;
• papule cu o suprafață concavă;
• erupție cutanată fuzionată în plăci;
• erupție cutanată cu cheratinizare.

Lichen plan în cavitatea bucală

Boala din cavitatea bucală poate fi identificată printr-o erupție cutanată caracteristică, care poate fi unică sau asemănătoare cu inele, dantelă sau plasă de culoare galben-cenusie.

Lichenul plan, „așezat” în gură, „atacă” de obicei membrana mucoasă:

• palat tare;
• suprafața interioară a obrajilor;
• gingiile

O caracteristică a erupției cutanate pe limbă este formarea de papule (noduli), care formează leziuni albicioase cu margini zimțate. Dermatoza se extinde la buze. Suprafața buzelor este violet cu peeling.

Lichen plan pe pielea netedă și pe față

Este foarte dificil să distingem o erupție cutanată de lichen pe față de alte probleme ale pielii. De obicei, erupțiile cutanate sunt frecvente pe frunte, în jurul ochilor, precum și pe obraji și sub buza inferioară. Dar, există un „DAR” - erupția este roșu închis. Mâncărimea severă este observată la locul localizării lor.

Manifestările de lichen pe față nu numai că strică aspectul, ci sunt și foarte periculoase, deoarece fața conține cel mai mare număr de vase de sânge și terminații nervoase. Scarpinatul poate duce la inflamatie. Prin urmare, mergeți imediat la un dermatolog.

Pe lângă pielea feței și mucoasele, boala afectează unghiile. Pe suprafața unghiei sunt vizibile șanțuri longitudinale. Placa unghiei capătă un aspect striat și prezintă multe nereguli. Unghia în sine este tulbure și îngroșată, iar pliul unghiei este inflamat.

Simptomele lichenului plan la copii

Pecinginele sunt rare la copii, dar se dezvoltă foarte repede. Pielea copiilor are caracteristici specifice - este mai laxă (absoarbe și reține bine umezeala) și conține multe vase de sânge mici (ca urmare a cărora se umflă rapid). La copiii bolnavi, se observă erupții cutanate violet strălucitor sau mai aproape de violet sub formă de noduli cu vezicule.

Cum să tratezi lichenul plan

Tratamentul oricărei dermatoze, inclusiv tratamentul lichenului plan, trebuie să fie consecvent și neapărat cuprinzător. În cursul cronic al bolii, tratamentul vizează în primul rând „ștergerea” simptomelor și prevenirea pe termen lung a recăderilor. Nu vă automedicați, altfel veți dezvolta boala, după care va trebui să urmați un tratament îndelungat și persistent.

Pentru a obține cel mai bun efect, se folosesc atât forme de tablete de medicamente pentru administrare orală, cât și unguente pentru uz local.

Principalul efect al medicamentelor vizează:

• normalizarea nutriției celulare a țesuturilor afectate;
• o scădere a apărării organismului (dacă dermatoza are o evoluție severă);
• eliminarea mâncărimii;
• restabilirea sistemului nervos și a proceselor de somn;
• îndepărtarea manifestărilor de lichen de pe suprafața pielii și a mucoaselor.

Un medic specialist prescrie tratamentul pe o bază strict individuală (depinde mult de starea generală a pacientului). Doar un dermatolog poate determina corect gradul și forma bolii.

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru administrare orală:

• corticosteroizi (hormonali): metipred, prednisolon;
• interferoni sintetici (antivirali, citostatice): neovir, ridostin;
• antihistaminice (antialergice), de exemplu: tavegil, diazolin, loratadină;
• antibiotice (antimicrobiene): doxiciclină, tetraciclină, azitromicină;
• imunosupresoare (pentru suprimarea artificială a imunității): hidroxiclorochină, clorochină, ciclosporină A;
• retinoizi sistemici (derivați sintetici ai vitaminei A): acitretină, izotretionă;
• vasculare: trental, xantinol;
• somnifere și sedative: medazepam, fenazepam;
• vitamine: acid ascorbic, vitamine B, vitamina D.

Unguente pentru lichen plan aplicate local:

• antiinflamatoare: tacrolimus, pimecrolimus;
• corticosteroizi: cloveit, flumetazonă, hidrocortizon, betamezonă;
• exfoliant: belosalik, diprosalik;
• antialergic: fenistil, gistan;
• regeneratoare: solcoseril.

Dermatologii folosesc pe scară largă metode de tratament fizioterapeutic:

• Terapia cu laser. Expunerea la razele laser ameliorează mâncărimea, inflamația și umflarea, reglează metabolismul, elimină erupțiile cutanate, promovează vindecarea eroziunilor și ulcerelor și restabilește funcționarea sistemului nervos.
• Terapia PUVA. Cu ajutorul iradierii ultraviolete cu undă lungă și aplicarea medicamentului „Metoxalen” în zonele afectate, procesul citostatic este activat și erupțiile cutanate sunt eliminate.
• Magnetoterapia. Acțiunea câmpului magnetic reduce inflamația, îmbunătățește metabolismul țesuturilor și elimină mâncărimea.

Cum să scapi de lichenul plan cu remedii populare

Tratamentul lichenului plan va merge mai rapid dacă utilizați remedii populare. Sunt ușor de preparat și utilizat acasă, obținând astfel cel mai bun efect din tratamentul medicamentos.

Atenţie! Tratamentul pe bază de plante nu este sigur pentru toată lumea, așa că recomandăm totuși consultarea unui medic.

Tratamentul lichenului plan, inclusiv la domiciliu, poate fi efectuat folosind următoarele mijloace:

• Infuzie de succesiune. Ameliorează mâncărimea și inflamația. Preparați o lingură de inflorescențe uscate (cumpărați de la farmacie) cu un pahar de apă clocotită. Închideți borcanul ermetic și înfășurați timp de o oră. Înmuiați zonele afectate cu infuzia rezultată la temperatura camerei folosind un tampon de bumbac.
• Ulei de cătină. Utilizat de obicei pentru a trata leziunile de lichen în forma sa pură, se vindecă bine și promovează creșterea de noi celule ale pielii și mucoaselor. Tratați erupția cutanată de două ori pe zi.
• Unguent, precum și ulei de calendula. Se macină zece grame de flori de gălbenele uscate (gălbenele) într-o râșniță de cafea și se amestecă cu cincizeci de grame de vaselină. Aplicați unguentul rezultat de două ori pe zi pe zona erupției cutanate până când aceasta dispare. Produsul usucă și dezinfectează bine pielea.
• Gudron de mesteacăn. Dezinfectează și regenerează țesuturile. Înainte de utilizare, tratați leziunile cu peroxid de hidrogen. Pentru a pregăti unguentul, amestecați două ouă de pui, 150 de grame de gudron de mesteacăn, 100 de grame de smântână cu cel puțin 20% conținut de grăsime într-o masă omogenă. Distribuiți produsul rezultat pe zonele afectate până când erupția dispare.

Dieta pentru lichen plan

Menținerea unei alimentații adecvate poate juca un rol important în menținerea funcționării normale a organismului și în eliminarea dermatozei.

Este util să includeți în alimentație cât mai multe legume și carne slabă (iepure, pui, vițel), ficat (de preferință fiert sau înăbușit).

Mănâncă mai multe produse lactate: brânză de vaci, smântână, brânză, lapte. Este important să mănânci fructe, care sunt furnizori de vitamine. Nu uitați că fructele roșii și citricele trebuie consumate cu prudență, deoarece sunt adesea alergeni. Atenție la sare și zahăr.

Important! În timpul tratamentului pentru lichen, este necesar să se evite ceaiul, cafeaua, băuturile dulci carbogazoase și alcoolice, alimentele afumate, picante și sărate, precum și condimentele și aditivii aromatizanți. Nutriția pentru lichen ar trebui să fie regulată și strict rațională.

Pentru copii, este de dorit să aibă o varietate de cereale, carne slabă, legume proaspete, ierburi, brânză și fructe (cu excepția fructelor citrice). Dar va trebui să așteptați puțin cu dulciuri și produse de cofetarie cu smântână. Zahărul poate fi înlocuit cu miere naturală.

Măsuri de prevenire

Ca și în cazul oricărei alte boli, măsurile preventive pentru lichen se reduc la sfaturi vechi și bune:

• încercați să evitați rănirea pielii; vara, nu stați mult timp la soare;
• nu ceda stresului;
• mâncați alimente sănătoase și variate;
• întărește-ți sistemul imunitar, întărește-te;

petrece mai mult timp în aer liber.

Dacă o persoană dezvoltă erupții cutanate caracteristice pe membranele mucoase și pe piele, atunci cel mai probabil a dezvoltat lichen ruber contagios (dermatită roșie, pitiriazis rosea). Această boală inflamatorie cronică este cea mai frecventă patologie a cavității bucale. La un adult, lichenul plan apare mult mai des decât la un copil, dar este la fel de dificil de vindecat, deoarece simptomele sunt similare. Boala arată ca dermatoza obișnuită, dar diferă de celelalte soiuri ale sale prin faptul că apare pe fondul problemelor existente cu organele interne.

Ce este lichenul plan

Aceasta este o dermatoză cronică, al cărei element caracteristic este o papule. Patologia afectează pielea, unghiile și mucoasele. Varietatea papulelor, localizarea lor, aspectul și prezența grupurilor determină un număr mare de forme de lichen plan. Mai des, boala este detectată la femeile de 40-60 de ani. Boala progresează lent, recidivele alternează cu perioade de diminuare a simptomelor clinice. Persoanele în vârstă și copiii au rareori lichen plan.

Este contagios?

Medicii nu au reușit încă să găsească un răspuns cert la această întrebare. Lichenul plan nu se crede a fi contagios. Cu toate acestea, în practica medicală există fapte despre apariția patologiei la toți membrii familiei. A fost documentat și un episod când un medic care a colectat țesut de la un pacient a descoperit o papulă ascuțită pe piele o săptămână mai târziu. O lună mai târziu, medicul a dezvoltat numeroase erupții cutanate asemănătoare cu cele prezente la pacientul său. Se poate presupune că infecția cu dermatită roșie este posibilă prin contact strâns.

Simptome

Cel mai caracteristic semn al lichenului ruber este rețeaua lui Wickham. Este un model pe suprafața papulelor mari, care este clar vizibil atunci când uleiul vegetal este aplicat pe erupție. Lichenul plan arată ca o colecție de noduli mici alternând cu plăci compactate. Pielea cu dermatită roșie arată ca o foaie de hârtie lucioasă, care are o nuanță violet-albăstruie. Simptomele lichenului plan sunt greu de confundat cu o altă problemă a pielii, deoarece în timpul dezvoltării sale este ușor de observat puncte și dungi albicioase, care sunt o compactare a stratului cornos al epidermei.

La copii

În aparență, lichenul plan nu este foarte diferit la adulți și la copii. Primele erupții cutanate sunt localizate pe picioare și brațe în zona articulațiilor copilului. Apoi dermatita roșie se răspândește în alte părți ale corpului și se grupează mici papule strălucitoare pe piele, asemănătoare cu un inel. Sigiliile de pe articulații sunt mai dure decât pe alte zone ale pielii. Forma veziculoasă a lichenului este exprimată prin vezicule pline cu lichid, care sunt localizate la locul focarelor de inflamație cronică. Ele pot afecta membrana mucoasă a gurii copilului și pot fi însoțite de mâncărime, care provoacă tulburări de somn.

Cauze

Există multe teorii despre etiologia bolii:

1. Ereditar. Pe baza unor cazuri de boală la rude din a 2-a și a 3-a generație.
2. Neuroendocrină. Motivul principal este stresul emoțional, tulburările psihice de lungă durată, disfuncția sistemului nervos din cauza anumitor boli (menopauză precoce, hipertensiune arterială, hipoestrogenism și altele).
3. Alergic. Se bazează pe o reacție toxic-alergică a organismului la substanțe chimice, vitamine și medicamente și alimente.
4. Viral. Lichen ruber se explică prin prezența în organism a unui virus de filtrare, care este activat atunci când imunitatea scade.
5. Metabolic. Se bazează pe dezvoltarea comună a lichenului plan și a diabetului zaharat, care apar adesea împreună.

Clasificare

În funcție de manifestările clinice, dermatita roșie este clasificată în funcție de tipul de boală:

Diagnosticare

La primele simptome ale unei boli de piele, trebuie să contactați un dermatolog. Diagnosticul de lichen plan se face pe baza unui examen vizual și nu este dificil. Plăcile poligonale cu o suprafață netedă și o culoare caracteristică erupție cutanată indică dermatita roșie. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează următoarele teste de laborator:

• biopsie de piele;
• examenul histologic al specimenului de biopsie.

Tratamentul lichenului plan

Lipsa cunoștințelor clare despre cauzele bolii determină utilizarea diferitelor scheme și metode de tratament. Terapia medicamentosă se efectuează folosind sedative și medicamente care ameliorează mâncărimea. Fototerapia selectivă și terapia PUVA luptă eficient împotriva bolii. O altă metodă de tratare a dermatitei roșii este utilizarea combinată a medicamentelor antimalarice și corticosteroizi.

În cele mai multe cazuri, terapia locală pentru lichenul plan nu este prescrisă. Excepție este forma hipertrofică a bolii, în care se folosesc bandaje, injecții intralezionale și distrugerea leziunilor prin unde radio sau lasere. Dacă nodulii sunt localizați pe membranele mucoase, atunci se recomandă pentru tratament fitoextractele, unguentele cu corticosteroizi și uleiurile vegetale.

Medicamente

O gamă largă de medicamente sunt utilizate pentru tratarea lichenului ruber:

1. În cazurile acute și subacute ale bolii, este prescris medicamentul sedativ Medazepam, care calmează sistemul nervos și ameliorează tensiunea. Dezavantajul administrării medicamentului este posibilitatea de a dezvolta mai multe efecte secundare.
2. Pentru erupții cutanate foarte răspândite, medicul prescrie medicamentul antiviral Zovirax. Medicamentul are contraindicații: insuficiență renală, simptome neurologice.
3. În plus, este prescrisă vitamina E, ceea ce reduce timpul de tratament. În caz de supradozaj, pot apărea apatie, scăderea vederii și probleme digestive.
4. Pentru a elimina mancarimile dureroase, medicul va recomanda antihistaminic Cetrin, care reduce inflamatia. Medicamentul nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării.
5. Dacă apar complicații care sunt asociate cu leziuni cutanate erozive și ulcerative sau adăugarea unei infecții secundare, se efectuează tratamentul cu antibioticul Tetraciclină. Printre dezavantajele utilizării sale se numără multiple reacții adverse.
6. Pentru tratamentul pe termen lung, se prescrie suplimentar corticosteroidul Dexametazona. Există riscuri de a face reacții alergice și dermatologice după utilizarea medicamentului.

Unguent

Medicii în dermatovenerologie, pe lângă tratamentul medicamentos, recomandă utilizarea agenților externi. Cel mai bun unguent pentru lichenul plan de pe membranele mucoase este Flucinar. Acesta este un medicament glucocorticosteroizi care are efecte antialergice, antipruriginoase, antiinflamatorii. Se aplica timp de 1-2 saptamani pe mucoasa deteriorata cu aplicatii. Unguentul nu trebuie prescris copiilor sub 2 ani.

Pentru a vindeca rapid o boală de origine externă, se recomandă unguentul Advantan. Ameliorează mâncărimea, umflarea, inflamația și durerea. Aplicați unguentul pe suprafața afectată de 1 dată/zi până când lichenul dispare complet. Printre dezavantajele utilizării Advantan este că nu poate fi utilizat pentru tuberculoza pielii, rozaceea și manifestările cutanate ale sifilisului.

Fizioterapie

Va fi mai ușor să scapi de lichenul roșu dacă, pe lângă tablete și unguente, vei face un curs de fizioterapie. Metode de bază:

• Terapia PUVA este un efect combinat al fotosensibilizatorilor și iradierii ultraviolete, care dă un efect antiinflamator;
• terapia magnetică, care îmbunătățește regenerarea țesuturilor;
• aplicații de ozocherită care au efect de rezoluție.

Tratamentul lichenului plan la domiciliu

Pentru a preveni lichenul ruber să provoace chelie atrofică a scalpului, împreună cu tratamentul principal, ar trebui să utilizați o tinctură de alcool de galbenele, care este ușor de găsit într-o farmacie. Este recomandabil să frecați produsul în zonele afectate ale scalpului de mai multe ori pe zi. Judecând după recenziile pacienților, uleiul de cătină, care ar trebui aplicat zilnic pe tifon, este o modalitate excelentă de a face față lichenului plan, lăsând loțiunea pe locul inflamației timp de cel puțin 1 oră.

Cura de slabire

În cursul bolii și în perioada de recuperare, trebuie să respectați o dietă echilibrată. Dieta pentru lichen plan include consumul de multe lichide, evitarea alimentelor de tip fast-food, alimentelor grase, afumate, sărate, picante, concentrate și consumul de alimente bogate în minerale și vitamine. Este necesar să includeți în dietă:

• prune uscate, caise uscate;
• fructe și legume proaspete;
• orice ierburi proaspete;
• stafide, nuci;
• decoct de măceș.

Tratament cu remedii populare

Strămoșii noștri au încercat să vindece lichen ruber folosind rețete populare. Odată cu dezvoltarea medicinei, auto-medicația a devenit mai puțin eficientă, dar în combinație cu metodele moderne, metodele bunicii asigură o recuperare mai rapidă. Când se formează plăcile, se recomandă utilizarea următoarelor rețete populare:

1. Otet de mere. Ar trebui folosit doar acasă. Utilizați oțet sub formă de loțiune, aplicând tifon pe zona afectată timp de 10 minute. Se recomandă efectuarea a cel puțin 5-6 proceduri pe zi.
2. Gudron de mesteacăn. Din 150 g gudron, 2 gălbenușuri de ou și 100 g smântână proaspătă se prepară un unguent eficient. Aplicați pe lichen cât mai des posibil pe parcursul zilei.

Lichenul planus este o boală cronică a pielii care este dificil de tratat din cauza cauzei neclare a dezvoltării sale. Pentru lichenul plan, cel mai eficient tratament este cel care ajută pacientul specific, deoarece nu există un regim de tratament universal; acesta este selectat individual.

Boala apare la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, femeile sunt mai susceptibile la boală decât bărbații. De ce apar astfel de leziuni cutanate nu este încă cunoscut. Probabil, următorii factori pot fi cauzele bolii:

• predispozitie genetica;
• perturbarea sistemului nervos;
• boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
• tulburări metabolice, inclusiv diabet;
• sursă de infecție în organism;
• imunodeficiență;
• reacție alergică severă.

Boala începe în antebrațe sau pe interiorul coapselor. Pecinginele afectează în primul rând zonele delicate ale pielii; la început, pot apărea erupții cutanate caracteristice în zona pliurilor inghinale sau în axile.

Cum să recunoști lichenul

Boala se manifestă ca o erupție cutanată, a cărei culoare este foarte diferită de culoarea naturală a pielii. Erupția este de obicei roșie, maro sau albăstruie. Este format din noduli mici densi. Fiecare nodul are o suprafață netedă și o culoare strălucitoare; în centrul său se pot forma mici adâncituri.

Nodulii mâncărime și provoacă disconfort. De-a lungul timpului, ele se pot contopi în insule mari ale unei erupții cutanate dense care arată ca niște plăci. Pielea din jurul plăcilor este uscată și descuamată.

În cele mai multe cazuri, boala afectează și membrana mucoasă a gurii și este posibilă formarea de noduli pe organele genitale.

Pecinginele pot afecta, de asemenea, paturile unghiilor, determinând unghiile să se decojească, să se subțieze și, posibil, să se atrofieze.

Principiul tratamentului

Nu există un regim de tratament universal comun tuturor pacienților. În funcție de intensitatea lezării pielii, tratamentul poate fi ajustat și suplimentat.

Următoarele tipuri de medicamente sunt adesea utilizate pentru a trata boala:

• sedative;
• antibiotice în tablete și unguente;
• medicamente anti-malarie;
• dieta speciala;
• unguente cu corticosteroizi;
• tablete antihistaminice;
• medicamente de întărire generală pentru îmbunătățirea imunității

O serie de metode fizioterapeutice sunt adesea folosite pentru tratament.

Pentru a ameliora simptomele acute și umflarea pielii, se folosesc diverse tincturi, precum și geluri și unguente pentru aplicații.

Sedative

Una dintre posibilele cauze ale apariției unei astfel de boli de piele precum lichenul ruber este o perturbare a sistemului nervos. Această boală este adesea întâlnită de persoanele expuse frecvent la stres. Problema în acest caz poate fi rezolvată cu ajutorul sedativelor.

Ce medicamente trebuie luate este stabilit de medic, în funcție de severitatea simptomelor de epuizare nervoasă.

Pentru tulburările de somn, pacientul este sfătuit să folosească sedative de origine vegetală, în timp ce pentru tratamentul anxietății pot fi necesare medicamente mai puternice, precum tranchilizante sau antidepresive.

Cele mai sigure sedative sunt:

• tinctură de bujor;
• tinctură de rădăcină de valeriană;
• glicina.

Tinctura este ușor de cumpărat la orice farmacie și este destul de ieftină. Doza de medicament este selectată de medic individual pentru fiecare pacient.

Aminoacidul glicina este un bun medicament sedativ care nu creează dependență și nu deprimă activitatea sistemului nervos. Acest medicament este disponibil sub formă de tablete. Un curs de tratament cu acest medicament va ameliora simptomele de epuizare nervoasă, stres și insomnie.

Pacienților li se prescriu adesea vitamine B pentru a întări sistemul nervos. Pentru privarea ușoară, un astfel de tratament, împreună cu unguente pentru tratarea pielii, aduce rapid rezultate.

Unguente pentru tratamentul pielii

Pentru a trata erupțiile cutanate, pacienților li se prescrie un unguent sau cremă pentru tratamentul local al zonelor afectate ale pielii. În funcție de severitatea simptomelor, se utilizează următoarele medicamente:

• unguent salicilic;
• unguent cu corticosteroizi;
• unguent cu dibunol.

Pentru erupțiile cutanate extinse care se contopesc în plăci mari, se folosește pentru tratament un unguent care conține corticosteroizi. Un astfel de tratament trebuie prescris numai de către medicul curant, deoarece aceste medicamente au o serie de contraindicații și efecte secundare. De regulă, tratamentul cu acest remediu se efectuează într-un curs scurt.

Unguentul salicilic ajută la exfolierea celulelor moarte ale pielii afectate și îmbunătățește regenerarea. Este folosit pentru erupții cutanate ușoare și pentru a înmuia plăcile și nodulii de pe piele.

Dacă erupția este localizată pe membranele mucoase, pacienților li se prescrie unguent cu dibunol pentru a le trata. Această cremă se aplică punctual pe zonele afectate.

Alte medicamente

Deoarece boala este cronică, tratamentul trebuie completat cu medicamente reparatoare. Pacienților trebuie să li se prescrie vitamine; în unele cazuri, dacă boala se dezvoltă pe fondul imunodeficienței, pacientului i se pot prescrie medicamente speciale pentru a îmbunătăți imunitatea.

Antihistaminicele pot ameliora mâncărimea, umflarea și disconfortul în zona afectată. Pastilele pentru alergii sunt selectate de un medic. Disconfortul de la lichenul plan dispare a doua zi după ce începe să luați antihistaminice.

De asemenea, pentru a ameliora umflarea și mâncărimea, medicul poate recomanda alte medicamente, de exemplu, cele utilizate pentru tratarea malariei.

În cazul leziunilor cutanate extinse, pacientul este indicat pentru kinetoterapie. Cel mai adesea, pacienților li se prescrie iradiere specială cu ultraviolete a zonelor afectate ale pielii, care ajută la accelerarea regenerării și previne progresia ulterioară a bolii. Fototerapia se desfășoară în combinație cu medicamente care îmbunătățesc funcțiile de protecție ale pielii.

Principiul de nutriție

Baza tratamentului este dieta pentru lichen plan. Nutriția se bazează pe evitarea următoarelor alimente:

• cofetărie;
• orice produse cu stabilizatori, coloranți, îndulcitori și potențiatori de aromă;
• alimente picante și afumate, inclusiv condimente;
• alimente grase;
• joc;
• ouă de pui;
• băuturi cu cofeină, alcool și sifon.

Cât timp trebuie urmat dieta depinde de gradul de deteriorare a pielii. Adesea, durata dietei este de la una până la trei luni; în cazuri deosebit de severe, o astfel de dietă va trebui urmată până la șase luni.

Remedii populare

Medicina tradițională ajută la reducerea simptomelor neplăcute, dar nu elimină problema pentru totdeauna. Ele pot fi utilizate numai după consultarea unui medic, dar un astfel de tratament ar trebui să completeze, dar nu să înlocuiască, dieta și terapia medicamentoasă.

1. Se amestecă o lingură mare de mușețel uscat și zdrobit, gălbenele și salvie, se toarnă apă clocotită peste ea și se lasă să se infuzeze până se răcește. Apoi, o compresă de tifon este umezită în decoctul rezultat și aplicată pe zona afectată a pielii.
2. Se macină câteva frunze de aloe, se toarnă apă clocotită și se lasă 24 de ore. Apoi produsul este folosit pentru comprese.
3. Se amestecă o lingură mare de tămâie cu aceeași cantitate de suc din frunzele de aloe, se adaugă trei căței de usturoi, zdrobiți într-o pulpă, la amestecul rezultat. O compresă este umezită în produsul rezultat și aplicată pe zona de piele afectată timp de 20 de minute.
4. Gudronul de mesteacăn este folosit și în medicina populară. Acest produs catifelează pielea, înmoaie plăcile și elimină mâncărimea și descuamarea. Gudronul se aplica direct pe zonele afectate ale pielii noaptea sub bandaj.
5. De asemenea, se recomandă lubrifierea nodulilor și plăcilor cu ulei călduț de cătină. Acest lucru vă permite să accelerați regenerarea pielii și să eliminați disconfortul.

Pentru a trata lichenul de pe membranele mucoase, se recomandă adesea utilizarea sucului de aloe. Pentru a face acest lucru, tăiați doar o frunză mare și spălați-o bine. Apoi, locul tăiat este aplicat pe erupția nodulară timp de câteva secunde. Acest tratament al membranei mucoase se repetă de două ori pe zi.

Trebuie amintit că auto-tratarea problemei poate să nu aducă rezultatul așteptat, ci doar să agraveze starea pacientului. După ce ați observat primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic. După un diagnostic detaliat, medicul va prescrie un tratament eficient care va ajuta să scăpați rapid de problemă.

Lichenul plan este o boală inflamatorie a pielii. Se manifestă ca erupții pe mucoase și derm. Un alt nume pentru boala este boala lui Wilson. A fost numit după omul de știință englez E. Wilson, care a descris boala, a determinat diferențele acesteia față de alte dermatoze și a identificat principalele forme. Boala există de mai bine de o sută de ani, dar cauzele exacte care duc la apariția ei nu au fost încă stabilite. În acest articol vom încerca să aflăm de ce apare boala, care sunt semnele lichenului plan și cum să o tratăm.

Simptome comune ale bolii Wilson

Manifestările patologiei sunt variate, dar toate erupțiile cutanate constau din aceleași papule plate mici (coșuri care arată ca niște bile sau noduli denși), al căror diametru poate fi de până la cinci milimetri. Principalele manifestari caracteristice:

• Culoarea erupției cutanate este roșu-puriu sau roșu cu o tentă violet. Papulele au o suprafață strălucitoare cu un centru retras.
• Peelingul pielii este ușor; solzii sunt greu de separat.
• Erupțiile se formează în grupuri și se pot uni în cercuri, dungi și ghirlande, îmbinându-se pentru a forma plăci. După vindecare, pe zona afectată rămâne o pată pigmentară roșie.
• Erupția provoacă mâncărime severă, provocând probleme de somn. Uneori, apariția simptomelor de lichen plan pe degete este percepută de pacient ca scabie.
• În cele mai multe cazuri, erupția apare pe coate și genunchi, în zona inghinală, pe partea interioară a coapsei și pe mucoasa bucală.
• Tălpile picioarelor, palmelor, feței și capului sunt mai puțin susceptibile la boală, dar uneori apar noduri roșii închise pe ele, provocând mâncărimi severe.
• Pecinginele la femei, situate în zona genitală, interferează cu urinarea și intimitatea, provocând durere. În plus, există o iritare constantă.
• Când lichenul ruber apare în cavitatea bucală, la intrarea în vagin, pe capul penisului, dermul rămâne curat. Nodulii rezultați sunt de culoare gri și se grupează pentru a forma cercuri, o plasă sau inele. Pe limbă apar de obicei plăci plate cu margini zimțate, iar buzele sunt afectate de papule violete cu ușoară peeling.
• Papule mari sunt acoperite cu un model special numit grila Wickham.
• Odată cu exacerbarea bolii, se produce formarea de noi vezicule în zonele deteriorate ale pielii după leziune. Acest simptom se numește sindrom Koebner.

Forme de dezvoltare a patologiei

O caracteristică a bolii Wilson este diferitele sale manifestări și localizare. Pe baza acestui fapt, se disting formele clinice de lichen plan, care au unele diferențe în dezvoltarea bolii:

• Warty. Boala începe cu apariția unei erupții cutanate, care ulterior se dezvoltă în excrescențe asemănătoare negilor. Structura lor este mai densă decât cea a bulelor standard. Erupția cutanată este însoțită de mâncărime severă, care este greu de atenuat. Această boală afectează în principal doar picioarele inferioare.
• Atrofic. La începutul bolii apar papule standard. După ce erupția dispare, în zonele deteriorate rămân zone de piele keratinizată. Zonele afectate sunt articulațiile cotului și genunchiului și scalpul, unde apare chelie acută.
• Pigmentat. Odată cu erupția cutanată, se formează pete maronii pe derm. Membrele, fața și trunchiul sunt adesea afectate.

• Spumos. Pe pielea omului, lichenul plan apare ca vezicule caracteristice - vezicule care contin materie seroasa, in unele cazuri amestecata cu sange. Bulele se formează singure sau deasupra papulelor și plăcilor. Boala afectează picioarele și picioarele.
• Moniliform. Acestea sunt erupții rotunde, ceroase, care sunt grupate sub forma unui colier. Erupția afectează fruntea, urechile, dosul mâinilor, abdomenul și coatele. Pielea obrajilor, nasului, tălpilor și zonei interscapulare nu este niciodată afectată.
• Ascuţit. Papulele apar în principal pe cap. Erupția acoperă foliculii de păr cu formarea unei creșteri în formă de vârf. După vindecare, se formează cicatrici pe zona afectată.
• Eroziv-ulcerativ. Se manifestă ca ulcere și eroziuni, care sunt înconjurate de zone roșii umflate ale membranei mucoase. Această formă de lichen plan apare în cavitatea bucală. Mucoasa afectată devine acoperită cu placă fibrinoasă, care, atunci când este îndepărtată, provoacă sângerare. Eroziunile se pot forma în numeroase grupuri care sunt dureroase. Vindecarea este lentă și dificilă, iar apoi recidivele apar din nou.
• În formă de inel. Acest tip de boală se dezvoltă foarte repede. O trăsătură caracteristică este strângerea centrului plăcii, dându-i o formă de inel. Organele genitale masculine sunt afectate. Uneori, forma inelară a lichenului ruber este confundată cu semne de sifilis.

Factorii care provoacă boala

Oamenii de știință continuă să studieze cauzele lichenului plan până în prezent. S-a constatat că boala se dezvoltă datorită unei combinații a mai multor factori nefavorabili, cel mai probabil fiind următorii:

• Neurogen. Apariția patologiei sau a recăderii coincide la pacient cu trauma psihologică pe care a suferit-o cu o zi înainte. Pe lângă boala de piele, el este diagnosticat și cu tulburări psihice.
• Viral. Pătrunzând în stratul superior al dermei, microorganismele rămân într-o stare echilibrată până la un anumit punct, până când sistemul imunitar slăbește. Când sunt activate, ele provoacă stadiul acut al bolii.
• Genetic. Teoria existentă susține că factorul ereditar în transmiterea bolii din generație în generație nu poate fi negat.
• Intoxicant. Anumite medicamente pot provoca lichen plan la om: preparate de chinină, arsen, iod, aur și antimoniu, precum și medicamente antibacteriene și antituberculoase.
• Autointoxicare. Asociat cu acumularea de cantități mari de toxine în organism. Acest lucru poate apărea cu diabet zaharat, ciroză hepatică, gastrită și ulcer gastric.
• Imunoalergice. Acest factor este considerat principalul. Eșecul sistemului imunitar duce la tot felul de boli, inclusiv lichenul plan.
• Mecanic. Un nou focar de inflamație apare cu ușurință din deteriorarea mecanică a dermului sau a membranelor mucoase: frecarea cu îmbrăcămintea, bijuterii, deteriorarea dentară, mușcarea obrajilor.

Diagnosticul bolii Wilson

Diagnosticul lichenului plan se stabilește pe baza:

• conversații cu pacientul;
• inspectie vizuala. În cele mai multe cazuri, un medic poate pune cu ușurință un diagnostic pe baza tabloului clinic și a plângerilor pacientului.

În cazuri îndoielnice, se prescriu următoarele:

• test general de sânge și test de urină - cu lichen ruber, nu ar trebui să existe abateri de la normă în urină și sânge, cu excepția VSH și o creștere a leucocitelor;
• biochimia sângelui;
• consultație cu un ginecolog, terapeut, dentist;
• analiza biopsiei - se prelevează dermul din zona afectată și se efectuează un examen histologic.

După efectuarea cercetărilor și excluderea sifilisului, psoriazisului și lupusului eritematos, se face un diagnostic final, pe baza căruia se va efectua tratamentul lichenului plan.

Tratamentul bolii Wilson

Dacă pacientul este într-o stare satisfăcătoare, el sau ea nu necesită spitalizare; tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Cursul terapiei este prescris luând în considerare forma lichenului, dar trebuie să includă:

• Sedative, antidepresive, tranchilizante. Cu ajutorul lor, ele normalizează activitatea sistemului nervos.
• Complexe de vitamine – organismul are nevoie de vitaminele B, PP, C, E, A, calciu și acid nicotinic. Terapia cu vitamine se efectuează timp de șaizeci de zile.
• Medicamente corticosteroizi – acestea joacă de obicei un rol cheie în tratamentul lichenului plan. Pentru a evita efectele secundare, medicul curant trebuie să selecteze regimul de tratament și doza. Medicamentele hormonale sunt prescrise împreună cu medicamente care conțin potasiu, calciu și multivitamine. În plus, este indicată o dietă săracă în sare.
• „Histaglobulina” este utilizată prin injecție în loc de corticosteroizi, ținând cont de caracteristicile individuale ale unui anumit individ.
• Unguente hormonale - utilizate pentru uz extern: „Sinaflan”, „Ftorokort”, „Flucinar”. Ele ameliorează iritația și mâncărimea și sunt utilizate pentru erupțiile cutanate care ocupă zone limitate ale pielii.

Administrarea de medicamente hormonale trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Efectele secundare sunt posibile, astfel încât cursurile de tratament sunt menținute scurte și sunt monitorizate modificările tensiunii arteriale și ale componentelor sanguine. Lichenul plan din cavitatea bucală a formei erozive-ulcerative este tratat prin injectarea unei suspensii de hidrocortizon.

Pentru a elimina simptomele lichenului cronic recurent, se folosesc medicamente care cresc aportul de oxigen către țesuturi.

Tratament fizioterapeutic

Impactul factorilor fizici asupra manifestărilor lichenului ruber crește eficacitatea tratamentului medicamentos.

• Terapia PUVA este un efect combinat asupra dermului a unor substanțe medicinale de origine vegetală: psoraleni (P) și razele ultraviolete (UVA).
• Iductotermia se bazează pe utilizarea unui câmp magnetic de înaltă frecvență. Procedura se efectuează pe regiunea lombară. Ca rezultat, cortexul suprarenal produce hormoni glucocorticoizi.
• Reflexologia - in tratamentul lichenului plan, elimina simptome precum arsura si mancarimea.
• Terapia diadinamică este o terapie cu puls care utilizează curenți de frecvențe diferite pentru a reduce umflarea, roșeața și mâncărimea.

• Magnetoterapia - expunerea la un câmp magnetic calator ajută la normalizarea sistemului nervos și la reducerea mâncărimii.
• Terapia cu electrosomn - reduce excitabilitatea și are efect analgezic.
• Electroforeza se efectuează pe zona afectată folosind medicamentul „Hidrocortizon”.
• Fonoforeza – are efecte medicinale și cu ultrasunete.
• Aplicațiile de ozokerită ajută la relaxare și au un efect antiinflamator.

Tratamentul lichenului plan cu remedii populare

Pentru a trata multe boli, ei recurg la utilizarea de remedii populare, ale căror rețete sunt testate în timp. Următoarele remedii populare sunt potrivite pentru a ajuta la tratamentul medicamentos și fizioterapeutic:

• Hamei, conuri de brad, galbenele. Această materie primă este folosită pentru prepararea unguentului. Pentru a face acest lucru, faceți un decoct puternic și amestecați-l cu vaselină. Medicamentul rezultat este aplicat pe papule o dată pe zi.
• Ulei de cătină. Se aplică pe suprafața afectată sub formă de aplicații. Uleiul este utilizat pe scară largă în tratamentul membranelor mucoase. Poate fi folosit pe cale orală, luați o linguriță zilnic pe stomacul gol.
• Calendula. Pentru a pregăti infuzia, luați o lingură de materii prime și turnați un pahar cu apă clocotită. Folosit pentru lotiuni.
• Lanț și mușețel. Fiecare plantă se ia în cantități egale de 100 g, se toarnă într-o găleată cu apă, se aduce la fierbere și după trei minute se ia de pe foc. Se infuzează o jumătate de oră, se filtrează și se adaugă la baie pentru baie.

Înainte de a începe să utilizați remedii populare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Dieta pentru boala

La tratarea lichenului plan, este necesar un set de măsuri, în care dieta joacă un rol important. Mesele trebuie să fie raționale și regulate.

• carne slabă;
• legume;
• verdeturi (patrunjel, marar, salata verde);
• terci (orez, hrișcă, fulgi de ovăz, porumb);
• lactate;
• apă minerală fără gaz.

• alcool;
• carne afumată;
• carne și pește gras;
• sucuri concentrate;
• condimente picante;
• dulciuri;
• mancare la conserva;
• cafea;
• murături;
• bauturi carbogazoase.

Scopul principal al dietei este de a oferi o nutriție adecvată care ajută organismul să lupte împotriva bolilor.

Poți să faci boala Wilson?

Este lichenul plan contagios sau nu? Nu există un răspuns clar. Unii susțin că această boală nu este infecțioasă și, prin urmare, nu poate fi transmisă de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă. Alții spun că în cazul contactului prelungit și apropiat există o mică șansă de infecție. Acest lucru se întâmplă atunci când există o predispoziție genetică și o imunitate slăbită. Concluzie - fiecare decide singur cum să se comporte cu o persoană care suferă de această boală.

Unguente utilizate frecvent pentru tratamentul patologiei

Când se tratează pentru uz extern, se folosesc adesea unguente pentru lichen plan. Sunt folosiți ca agenți independenți și combinați cu soluții și diverse amestecuri care conțin acid citric, mentol și anestezină. Pentru mâncărime severă, sunt prescrise medicamente cu proprietăți antihistaminice. Unguentul salicilic este prescris pentru exfolierea pielii. Ajută la reducerea inflamației și la întărirea pereților vaselor mici. Papulele se înmoaie, umflarea scade și celulele sănătoase se formează în locul suprafeței keratinizate.

Unguentul se aplică pe zona afectată și se aplică un bandaj; după o zi se schimbă. Cursul de tratament este continuat timp de până la douăzeci de zile. Pentru papule care sunt pieptănate, utilizați unguent Solcoseryl. Furnizează țesuturilor cu glucoză și oxigen, protejează împotriva apariției eroziunilor și ulcerelor. Utilizați până la două săptămâni. Unguentul sau gelul Fenistil are un efect analgezic și antipruriginos. Are un efect de întărire asupra capilarelor și ameliorează durerea. Produsul se aplică de până la patru ori pe zi. Efectul apare după 20 de minute. Fiecare dintre unguente își joacă rolul și oferă alinare prin vindecarea suprafeței deteriorate a dermei.

Cel mai eficient tratament pentru lichenul plan al mucoasei bucale

Această boală este cronică și adesea recurentă, de aceea este o problemă complexă și urgentă pentru stomatologi. Oamenii de știință și stomatologii consideră că utilizarea unui tratament complex este cea mai potrivită. Afectează simultan simptomele bolii, procesele fiziologice din organism și include următoarele activități:

• Igienizarea completă a cavității bucale și sfaturi privind îngrijirea acesteia, o dietă nutritivă, excluderea alimentelor iritante și a alcoolului.
• Pentru tratamentul medicamentos local, medicamentele sunt prescrise în funcție de forma bolii. Pentru utilizare terapeutică: antimicrobiene, analgezice, antivirale, agenți antimicrobieni. În cazurile severe, suspensiile de corticosteroizi sunt folosite pentru a injecta zonele deteriorate.
• Pentru tratamentul general se recomanda complexe de vitamine, medicamente neurotrope, antivirale si sedative, corticosteroizi, antibiotice, imunomodulatoare si citostatice.
• Utilizarea metodelor fizice - galvanizare, fonoforeza, acupunctura cu laser.

Folosind toate aceste măsuri și încorporând medicina tradițională, pacientul primește cel mai eficient tratament pentru lichenul plan, după care apare ameliorarea.

Prevenirea

Pentru a lua măsuri preventive, ar trebui să urmați reguli simple:

• duce un stil de viață sănătos;
• au activitate fizică zilnică;
• efectuați întărirea regulată a corpului;
• dacă este posibil, elimină situațiile stresante la locul de muncă și acasă;
• purtați haine confortabile;
• respectați cu atenție igiena orală;
• au o alimentație adecvată;
• a refuza de la obiceiurile proaste;
• se supune unui control medical preventiv.

Lichenul planus este o boală destul de gravă, provoacă multe neplăceri, dar cu consultarea în timp util a medicului și tratamentul adecvat, are un prognostic favorabil.

Concluzie

Boala Wilson, adesea cronică, se manifestă ca o erupție nodulară și mâncărime severă. Afectează oameni de toate vârstele, dar cel mai adesea afectează femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Cu o terapie selectată corespunzător și un tratament în timp util, erupțiile dispar după două luni, iar pe piele se formează pete pigmentare, care dispar după ceva timp. Unele forme sunt greu de tratat, iar un proces ulcerativ prelungit pe membranele mucoase poate degenera într-o tumoare malignă. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, un cod general a fost atribuit lichenului plan ICD-10/L43, frecvența formării este de aproximativ 1% din toate bolile de piele. Pentru a preveni consecințele, trebuie să contactați imediat medicul local la primele simptome ale bolii, care vă va trimite la specialistul corespunzător.

Dermatoza cronică, caracterizată prin apariția unei erupții cutanate monomorfe pe piele și mucoase, mai ales pe membrana mucoasă a gurii și pe marginea roșie a buzelor. Această boală este destul de comună și reprezintă aproximativ 1% din toate bolile de piele. Se îmbolnăvesc mai des la vârsta de 30-60 de ani. Bărbații, de regulă, se îmbolnăvesc la o vârstă fragedă, femeile - după 50 de ani. Bătrânii și copiii se îmbolnăvesc rar.

Etiologia și patogeneza lichenului plan rămâne neclară. Există mai multe concepte despre cauza bolii.

Teoria virală sau infecțioasă merită atenție. Din acest punct de vedere, pacienții au un virus filtrant, este localizat intradermic și își manifestă activitatea atunci când apărările organismului sunt reduse sub influența traumei fizice și a stresului psihic. Această teorie este susținută de o serie de autori străini, deși virusul nu a fost încă izolat.

Teoria neuroendocrină sau neurogenă se bazează pe cazuri de dezvoltare a dermatozei și recidive ale acesteia după traumatisme psihice. Răspândirea erupțiilor cutanate de-a lungul nervilor sau zonelor mari are loc similar cu herpesul zoster.

Teoria intoxicației ia în considerare legătura dintre dezvoltarea dermatozei și efectele toxice ale diferitelor substanțe (în primul rând medicamente), autointoxicarea în patologia cronică a organelor interne. Studiul modificărilor lanțului celular al imunității a făcut posibilă stabilirea unei scăderi a numărului de celule T și a unui dezechilibru în raportul subpopulațiilor de limfocite T din sângele pacienților cu lichen plan. Prin urmare, mulți cercetători sunt înclinați către teoria alergică a apariției acestei dermatoze.

Teoria alergică prevede participarea complexă a factorilor infecțioși, virali, nervoși, umorali, intoxicați, ereditari și alți factori în dezvoltarea dermatozei. În zilele noastre, această teorie este cea mai acceptabilă.

Boala începe adesea cu fenomene prodromale:

• stare de rău,
• emoție nervoasă,
• slăbiciune.

Elementele erupției cutanate apar acut. Erupția cutanată de lichen plan constă din papule dermoepidermice inflamatorii neacute cu un diametru de 1-3 mm, care se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• contururi poligonale;
• reces central ombilical;
• suprafață strălucitoare când este iluminată din lateral;
• lipsa tendinței de creștere periferică;
• prezența unei rețele Wickham, care este vizibilă în profunzimea papulelor după lubrifiere cu apă sau ulei;
• culoare roșie-albăstruie, liliac, sidefată.

Ele se pot îmbina între ele, formând plăci și diverse forme. Apoi, grila Wickham este clar vizibilă sub formă de granule albe mici sau linii cauzate de stratul granular îngroșat neuniform al epidermei. Posibile nuanțe de culoare ale papulelor:

• galben rosu,
• lumina rosie,
• Rosu aprins,
• purpuriu,
• cireș negru,
• roșu cupru,
• violet,
• albastru rosu,
• maro-rosu,
• maro inchis,
• mai rar negru.

Suprafața papulelor este netedă, apoi apare o ușoară peeling la suprafață. Erupția poate fi generalizată sau locală; erupția tinde să se grupeze, să formeze inele, ghirlande sau plasare liniară.

În cele mai multe cazuri, erupția are o suprafață netedă, dar mai târziu apar solzi transparente sau cenușii pe ea. Leziunile pot fi limitate sau generalizate și grupate. În cursul progresiv al lichenului plan, mulți pacienți experimentează o reacție izomorfă pozitivă (fenomenul Kerner) și iritație mecanică. Subiectiv, pacienții sunt deranjați de mâncărime, adesea de dureri de cap, senzație de furnicături, senzație de arsură și anxietate generală.

Localizarea erupțiilor cutanate poate fi variată, cel mai adesea acestea sunt localizate pe pielea suprafețelor flexoare ale antebrațelor, pe încheieturi, coate, în pliurile inghinale, cavitățile poplitee, pe tibie, în regiunea lombară, pe partea laterală. suprafața trunchiului, pielea abdomenului inferior, în zona genitală. La extremități erupția este simetrică. Rareori sunt localizate pe scalp, față, palme și tălpi. La unii pacienți, unghiile sunt modificate - contururi longitudinale, uneori sub formă de creste, întunecare, uneori hiperemie a patului unghial. Pacienții se plâng de mâncărime de intensitate diferită, mai rar de furnicături și arsuri.

Adesea, membranele mucoase ale gurii și organele genitale sunt implicate în procesul patologic, care poate fi afectat singur sau în combinație cu erupții cutanate. Uneori, erupțiile pe mucoase preced apariția erupțiilor pe piele, în unele cazuri acestea sunt singurul semn al bolii. Erupția este formată din papule mici rotunde sau poligonale, de culoare gri-albicioasă sau fosfor. Papulele se adună pentru a forma plăci care pot să semene cu leucoplazia.

Tabloul clinic al bolii pe membrana mucoasă poate fi foarte divers. Există mai multe forme clinice de lichen plan pe mucoasa bucală.

Forma tipică caracterizat prin papule mici de culoare alb-cenușiu, care se îmbină și formează un model bizar sub formă de frunze de ferigă. Pe limbă, papulele formează plăci de până la 1 cm în diametru, acoperite cu un strat alb-cenusiu. Pe marginea roșie a buzelor (buza inferioară este cel mai adesea afectată), papule se îmbină adesea sub forma unei benzi continue cu peeling. Erupția cutanată este localizată în principal pe membrana mucoasă a obrajilor de-a lungul liniei de închidere a molarilor, mai rar pe gingii, palat și în partea inferioară a gurii.

Forma exudativ-hiperemică- papule tipice sunt localizate pe membrana mucoasă hiperemică și edematoasă. Pacienții experimentează dureri severe și disconfort atunci când mănâncă alimente picante și fierbinți.

Forma hiperkeratotică- leziuni de diverse forme si contururi au cheratinizare pronuntata, si in acelasi timp se dezvolta eruptii papulare, localizate in dungi.

Forma eroziv-ulcerativă este o complicație a formelor tipice sau exudativ-hiperemice ca urmare a eroziunii suprafeței elementelor și a dezvoltării unor eroziuni simple sau multiple pe suprafața acestora, mai rar - ulcere. Eroziunile au contururi neregulate, acoperite cu placa fibrinoasa, dupa indepartarea careia apare sangerarea. Eroziunile sunt dureroase și pot acoperi întreaga mucoasă a gurii și a buzelor. Adesea ele nu dispar de ani de zile. Uneori, această formă de lichen plan este combinată cu diabet zaharat și hipertensiune arterială.

Forma atrofica este o consecință a formei eroziv-ulcerative a lichenului plan.

Forma buloasă- alături de papule tipice apar vezicule de până la 0,5-1,5 cm cu o crustă densă care durează câteva zile, apoi se deschide și formează eroziune, epitelizându-se rapid.

Forma atipica- este afectată cel mai adesea buza superioară, pe care se formează simetric focare de hiperemie congestivă cu înveliș albicios. Există umflare a papilelor gingivale în zona incisivilor superiori; acestea sângerează ușor atunci când sunt iritate mecanic. Pacienții simt arsuri și dureri atunci când mănâncă.

Există, de asemenea, mai multe forme de lichen plan pe piele.

Forma clasica sau regulata caracterizată prin dezvoltarea papulelor tipice care se îmbină și formează plăci de până la 2 cm.Leziunile pot fi în formă de inel sau neregulat cu o adâncitură în centru și pot fi localizate izolat sau în grupuri. Uneori elementele sunt situate de-a lungul nervilor (rosteroform sau zoniform lichen roșu), liniar (lichen liniar) sau sub formă de colier (lichen moniliform). Semnul lui Wickham este pozitiv.

Forma hipertrofică sau veritoasă- leziunile sunt de obicei localizate pe suprafetele anterolaterale ale picioarelor, adesea simetric. Reprezentat de formațiuni asemănătoare negilor, care se ridică deasupra nivelului pielii și sunt acoperite cu straturi cornoase. Culoarea leziunilor este roșu stagnant, cianotic sau lichid.

Forma atrofica- focarele de lichen plan sunt supuse modificărilor atrofice și nu ies peste nivelul pielii. Arata ca pete rotunde cu o culoare violet sau roz intens. Adesea, erupțiile cutanate tipice se găsesc pe mucoasa bucală. Forma de vezicule se găsește adesea pe mucoasa bucală. Pe suprafața elementelor papulare se dezvoltă vezicule tensionate, iar pe plăcile mari se dezvoltă vezicule cu conținut seros sau seros-hemoragic. Când leziunile sunt localizate în pliurile naturale ale pielii, sau sub influența presiunii sau frecării, pot apărea elemente erozive și ulcerative. Forma are un flux torpid.

Lichen acuminat sau folicular- reprezentate de papule foliculare si perifoliculare. Poate exista un tip de alopecie cicatricială a scalpului, precum și alopecie necicatrice a cavităților inghinale și a pubisului. Adesea, în același timp, se observă deteriorarea membranelor mucoase ale gurii sub formă de elemente în formă de bule de culoare alb-cenușiu.

Forma de pigment caracterizat prin pigmentare pronunțată, cel mai adesea pe pielea abdomenului, feselor și extremităților inferioare. Ulterior, se formează papule lichenoide, uneori sunt imposibil de detectat clinic. Dacă există erupții cutanate tipice pe mucoasa bucală sau alte zone ale pielii, se poate pune un diagnostic corect. Pigmentarea poate exista o perioadă lungă de timp, iar elementele de lichen plan pot apărea concomitent cu pigmentarea sau la ceva timp după apariția acesteia.

Cursul lichenului plan este recurent și cronic.

Cum să tratezi lichenul plan?

La tratamentul lichenului plan luați în considerare forma, prevalența procesului patologic, localizarea leziunilor.

Pentru erupții cutanate excesiv de răspândite, se prescriu antibiotice și medicamente antivirale (penicilină și analogii săi, tetraciclină, metisazonă), terapie sedativă, medicamente cu interferon, griseofulvină.

Este indicată utilizarea vitaminelor (B1, B6, B12, A, E, C, acid nicotinic).

Adesea, mai ales atunci când mucoasa bucală este deteriorată, se folosesc citostatice (ciclofosfamidă).

Dacă procesul durează mult timp, se folosesc corticosteroizi (prednisolon, dexametazonă). Se mai folosesc diatermia reflexă, curenții diadinamici, ultrasunetele, electroforeza, terapia cu laser, iar în forme generalizate - câmp pulsat, paravertebral UHF. Pentru formele generalizate se foloseste terapia sistemica cu corticosteroizi (diprospan, flosteron).

Aceștia recomandă aplicații cu parafină-ozokerită, terapia cu nămol pentru leziuni limitate și crioterapia și diatermocoagularea pentru forma nerucioasă. Ape și proceduri eficiente: băi de mare, băi de pin, sulfuri și radon. Aerosolii, cremele și unguentele cu corticosteroizi sunt utilizate pe scară largă la nivel local. În caz de mâncărime severă, ștergeți zona afectată cu o soluție de 2-5% de resorcinol, soluție de mentol 0,1% și soluție de hidrat de cloral 1%.

Pentru a ameliora infiltrația severă, se folosește unguent de gudron-naftalan; pentru forma nerucioasă, se fac aplicații de podofilină și injecții cu corticosteroizi în leziuni.

Daca este afectata mucoasa bucala se folosesc aplicatii de concentrat de vitamina A sau irigatii cu o solutie de acetat de retinol 0,6% si hidrocortizon 0,4% intr-o solutie de dimexid 40%.

Cu ce ​​boli poate fi asociat?

Originea lichenului plan nu a fost încă stabilită, cu toate acestea, s-a observat că factorii predispozanți includ stresul, precum și:

• boli cronice
• luând anumite medicamente
  • inhibitori ai ECA,
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
  • antibiotice,
  • beta-blocante.

Boala în sine, dezvoltată, nu prezintă un pericol deosebit pentru viață, nu este agravată de noile boli ale organelor interne, dar afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului - el este bântuit în mod constant de defecte cosmetice, mâncărime severă și complexe psihologice.

Tratamentul lichenului plan la domiciliu

Este posibil la domiciliu, dar trebuie făcut sub supravegherea unui medic. Pacientul are nevoie de observație clinică. După regresia completă a erupției cutanate, pigmentarea persistentă rămâne adesea.

Prognosticul pe viață este favorabil, dar pentru recuperarea completă este uneori discutabil din cauza tendinței de recidivă a bolii, care apare la 20% dintre pacienți.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata lichenul plan?

O mare varietate de medicamente sunt utilizate pentru tratarea lichenului plan, în funcție de forma bolii și de stadiul în care se află. De obicei asta:

• - de la 250.000 la 60 de milioane de unități; cursul tratamentului variază de la 7-10 zile la 2 luni sau mai mult;
• - unguentul se aplica pe zonele afectate ale pielii de 1-2 ori pe zi;
• - de la 2 la 20 mg pe zi;
• - 50-100 ml de 2-3 ori pe zi;
• - 1 ml o singură dată;
• - determinată individual;
• - determinată individual.

Tratamentul lichenului plan cu metode tradiționale

Tratamentul lichenului plan remediile populare sunt destul de populare și sunt adesea un plus la terapia medicamentoasă conservatoare. Discutați cu medicul dumneavoastră următoarele remedii populare:

• aplicatii din ulei de cătină - trebuie să umezească o bucată de tifon și să o aplice pe zonele de lichen timp de 30-60 de minute;
• comprese pe bază de plante- se amestecă 3 părți de flori de mullein și câte 1 parte de coajă de salcie și celidonă, se toarnă un litru de apă clocotită, se strecoară după o oră;
• unguente:
  • Combina 10 grame de flori de galbenele zdrobite cu 50 de grame de vaselina; frecați în zonele afectate de pecingine;
  • combinați 150 de grame de gudron de mesteacăn, 100 de grame de smântână proaspătă și 2 gălbenușuri de pui, amestecați bine; se pastreaza la frigider, se foloseste zilnic;
  • combinați 2 părți de conuri de hamei și 1 parte de flori de galbenele, fierbeți într-un pahar cu apă clocotită, aduceți din nou la fiert, îndepărtați de pe foc și strecurați; Se amestecă decoctul rezultat cu de două ori mai multă vaselină și se lasă să se întărească; Utilizați unguentul rezultat de trei ori pe zi.

Tratamentul lichenului plan în timpul sarcinii

Lichenul plan adesea debutează sau reapare în timpul sarcinii. Sarcina se dovedește a fi un factor stresant pentru organism; în plus, în această perioadă sistemul imunitar slăbește și apar modificări hormonale. Pecinginele nu prezintă un risc deosebit pentru femeia însărcinată și pentru făt, dar femeia experimentează un disconfort deosebit. Pentru a reduce riscul de dezvoltare sau reapariție a lichenului plan în timpul sarcinii, se recomandă:

• tratați prompt bolile tractului digestiv și focarele de infecție cronică;
• evitați contactul cu substanțe chimice toxice;
• Evitați stresul;
• respectați un stil de viață sănătos și o dietă echilibrată.

Prevenția primară nu a fost dezvoltată.