Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Spotting uterin și sângerarea reală după naștere sunt două lucruri foarte diferite. Unele femei aflate în travaliu percep orice scurgere de sânge, chiar și cea mai mică, după naștere, ca pe o afecțiune periculoasă care amenință viața.

Totuși, este așa? Ce ar trebui să știe femeile care nasc și când ar trebui să-și facă cu adevărat griji pentru sănătatea lor? Care este norma pentru scurgerile uterine naturale și ce culoare ar trebui să fie? Citiți mai multe despre descărcarea de gestiune după naștere.

Sângerările uterine după naștere, conform Organizației Mondiale a Sănătății, sunt o patologie obstetricală de urgență care complică fiecare a zecea naștere din lume. La fiecare 4 minute în lume, indiferent de gradul de dezvoltare al țării, o femeie în travaliu moare din cauza sângerării uterine anormale în perioada postpartum timpurie (inclusiv).

Sângerarea severă (abundentă) după naștere este aproape întotdeauna asociată cu complicații; se observă cu operația cezariană aproape de două ori mai des. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că sângerarea minoră imediat după naștere ar trebui percepută ca o amenințare la adresa vieții. Principalul lucru este să cunoașteți motivul acestei manifestări, volumul de sânge permis eliberat și culoarea acestuia.

Arterele uterine ale unei femei livrează de la 500 la 700 pe minut la placentă pe toată perioada sarcinii. După naștere, această cantitate de sânge poate rămâne în cavitatea uterină. Sângerarea în perioada postpartum (postpartum timpuriu) apare din cauza contracțiilor naturale ale cavității uterine.

Miometrul, dacă totul este bine și nașterea a avut loc natural, se contractă foarte repede în primele trei zile. De aceea, cea mai abundentă descărcare se observă în această perioadă. Apoi, scurgerea timp de o lună este considerată normală. Cu toate acestea, aceasta este o descărcare slabă, non-constantă, de o nuanță maronie, pete.

După cezariană și nașterea naturală, volumul de sânge eliberat ar trebui să fie același.

Cezariana, deși considerată o operație sigură și efectuată frecvent, datorită faptului că se face o incizie pe corpul uterului, poate provoca hemoragie postpartum tardivă dacă femeii aflate în travaliu nu i s-a administrat suplimentar Oxitocină pentru a îmbunătăți contracțiile uterine. În plus, se fac injecții anti-tetanos (în abdomen) și se pun picături cu Oxitocină direct în sala de nașteri după ce copilul este scos din uter.

Cea mai periculoasă afecțiune în obstetrică a perioadei postpartum este hipotensiunea uterină. Cu cuvinte simple, aceasta este pasivitatea corpului uterin față de contracție; este într-un fel de stare postpartum „paralizată” (perioada) și, prin urmare, procesul de sângerare după naștere în prima perioadă este cel mai adesea asociat cu o astfel de stare. anomalie.

Sângerarea hipotonică postpartum este cauza decesului la mame în perioada postpartum; chiar și obstetricienii cu experiență nu pot opri acest proces. Dacă sarcina este complicată de pierderi mari de sânge (mai mult de 1,5 litri) din grupa sanguină rară a femeii care naște (4,3 Rh negativ), atunci letalitatea rezultatului nașterii este foarte mare.

Toate procesele naturale pentru organele reproducătoare feminine ar trebui să se încheie până la sfârșitul celei de-a doua luni. Acesta este motivul pentru care obstetricienii avertizează împotriva actului sexual precoce. Puteți începe activitatea sexuală la numai 2 luni de la naștere. Încălcarea acestei reguli poate provoca o scurgere crescută din cavitatea uterină. Semne (simptome) periculoase în acest caz:

• Dureri de stomac;
• greutate în partea inferioară a spatelui;
• miros putred în locuri intime;
• descărcări verzui sau galbene distincte;
• temperatura;
• pierderea conștienței.

În acest caz, medicul efectuează cercetări suplimentare, deoarece dacă nu a ieșit tot sângele, atunci se poate dezvolta o boală fatală - endometrita.

După trei luni, nu ar trebui să existe descărcare. Dacă există scurgeri roșii și femeia în travaliu alăptează, ar trebui să consultați un medic. Orice întârziere îți poate amenința viața.

Cauzele sângerării după naștere

Sângerarea în perioada postpartum are o etiologie diferită de origine, diferită ca intensitate, manifestare clinică (imagine) și complexitate pentru femeia aflată în travaliu (de urgență, patologică). Cea mai frecventă sângerare după naștere este asociată cu o astfel de manifestare precum hipotensiunea uterină. În special, tocmai din acest motiv medicii recomandă administrarea de medicamente specifice pentru prevenire care ajută la accelerarea contracției mușchilor uterin (Oxitocină, Carbetocină sau Pabal). Motive pentru care apar sângerări asociate cu hipotensiune arterială:

• vârsta sub 18 ani;
• anomalii ale travaliului și placentei;
• șoc anafilactic;
• embolie;
• gestoza;
• malformații ale organelor interne (sidoloid, uter cornos;
• uterul anterior cezarian, iar nașterile ulterioare sunt naturale;
• polihidramnios;
• un număr mare de fructe;
• boli extragenitale cronice.

Cu toate acestea, există și alte motive pentru sângerare în perioada postpartum timpurie:

1. Încălcarea desprinderii placentare. Cel mai important lucru după naștere este să „naștem” locul copilului, așa-numita placentă. Sângerarea postpartum și cele mai frecvente cauze ale acesteia sunt resturile de țesut din interiorul corpului uterin. În orice caz, există sânge acumulat, pe care obstetricianul îl stoarce din uter imediat pe masa de obstetrică atunci când copilul se află întins pe pieptul mamei. Un astfel de proces nu aduce durere femeii în travaliu, iar un profesionist competent va face totul în așa fel încât toate cheagurile să iasă în cantități mari în această perioadă. Sângerarea postpartum târziu (după o lună), de regulă, este asociată tocmai cu acest proces, atunci când corpul uterului nu este complet eliberat de resturile placentei. Totodată, externarea a fost normală pe toată perioada următoare, iar starea femeii în travaliu nu a provocat îngrijorare. Cea mai bună prevenire a unei astfel de situații inestetice este o ecografie la externarea din maternitate.
2. Traumatizare în timpul nașterii. Această patologie se observă în aceleași nașteri timpurii și sarcini multiple. Situația este complicată de așa-numitul travaliu rapid cu intoxicație crescută a organismului. Lacrimile sau tăieturile pot fi pe corpul uterului (cezariană), pe colul uterin și în vagin (în timpul nașterii naturale). Severitatea este determinată de categorii (de la 1 la 4). Cu cât severitatea este mai gravă, cu atât este mai mare riscul de pierdere de sânge. Cauzele acestei afecțiuni pot fi avorturile multiple precoce (mai mult de 5), nașterile precoce cu complicații, nașterile anterioare dificile (cezariană) și analfabetismul obstetric. Ruptura pe cont propriu este mult mai gravă decât o incizie obstetrică, așa că dacă medicul obstetrician în perioada nașterii vede că capul bebelușului nu trece, atunci este indicat să faceți o incizie obstetrică, deoarece mama își va pierde atunci multă forță și sânge.
3. Boli de sânge. Cele mai rare afecțiuni care ar trebui investigate în prealabil.

Bolile periculoase care pot provoca complicații și sângerare includ:

• hemofilie;
• hipofibrinogenemie;
• boala lui von Willebrand.

Sângerările în timpul nașterii (și/sau perioada postpartum) și cauzele acesteia sunt provocate, în primul rând, de afecțiuni patologice. Printre gravidele cu risc se numără cele care sunt primipare la o vârstă fragedă, sarcini multiple, naștere naturală după cezariană, un copil cu greutatea mai mare de 4 kg sau mai puțin dacă greutatea mamei este sub normal, anomalii ale uterului și bazin îngust. Recomandările pentru perioada postpartum trebuie respectate cu strictețe.

Sângerările în placentă și perioada postpartum timpurie pot fi prevenite dacă furnizați toate informațiile despre sănătatea dumneavoastră, urmați recomandările medicului dumneavoastră și înțelegeți necesitatea (dacă este indicată) pentru o operație cezariană. Prevenirea hemoragiei postpartum este introducerea unor cantități suplimentare de hormon oxitocină și alte medicamente care vor ajuta la creșterea contracțiilor uterine. Hemoragia postpartum precoce este considerată o afecțiune periculoasă care duce la moartea mamelor în primele trei luni de la naștere.

Sânge după naștere: cât timp curge și de ce depinde durata?

Sângerarea în prima perioadă postpartum apare în primele două ore, maxim patru ore după naștere. Acest proces este început sub influența unui hormon natural care este eliberat în timpul nașterii și contracțiilor - oxitocina. Întreaga perioadă ulterioară (1 zi sau mai mult) este desemnată ca sângerare târzie.

Mamele care s-au a doua oară știu deja cât durează sângele după naștere și cum ar trebui să fie de fapt secreția și ce ar trebui să provoace îngrijorare. Cu toate acestea, pentru cei care nasc pentru prima dată, este foarte important să știe când se oprește sângerarea, cât durează, câte zile sunt considerate normale și ce să facă dacă sângerează mai mult decât perioada prescrisă.

Cheaguri de sânge se formează în cavitatea uterină după orice naștere. Și acest proces este considerat normal dacă cheagurile ies înainte de 5 zile după nașterea copilului. De fapt, în acest scop, se efectuează o examinare suplimentară cu ultrasunete, iar dacă se descoperă că rămâne o bucată, se efectuează chiuretaj suplimentar (sub anestezie locală).

Pierderea naturală, normală de sânge în timpul nașterii este de 0,5-0,6 litri. Pentru operația cezariană este permis până la un litru, totuși, pentru a stabiliza starea, o transfuzie de sânge se efectuează întotdeauna în paralel cu anestezice (cu anestezie spinală), indiferent de starea pacientului. Orice lucru peste volumul specificat este o anomalie care necesită tratament suplimentar. Dar cum puteți determina independent acea normă? Este posibil să o determinați cumva fără a măsura lichidul?

Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți procesul de secreție a sângelui, intensitatea acestuia în raport cu nașterea. Durata (durata) medie a sângerării precoce normale este primele cinci zile, adică timpul în care femeia în travaliu se află în maternitate. Aceasta este o scurgere stacojie abundentă, care literalmente nu curge, ci „strânge” la cea mai mică mișcare, iar acest lucru este normal.

Din aproximativ a treia sau a cincea zi, scurgerea devine mai puțin intensă, iar din a doua săptămână este identică cantitativ cu o perioadă simplă. Ele pot fi mai mari ca volum la un moment dat și mai mici la a doua oară, dar acesta este un proces natural care nu ar trebui să provoace teamă mamei. Situația este considerată nenormală atunci când, la o lună după naștere, începe să curgă sânge de o culoare stacojie strălucitoare sau visiniu. Acest lucru poate indica o complicație postpartum care necesită spitalizare imediată.

La aproximativ o lună și jumătate până la două luni după naștere, o astfel de descărcare ar trebui să se oprească complet. Dacă chiar și spotting nu se oprește în a treia lună, este necesar să se supună unei examinări suplimentare. Pentru a monitoriza femeia în travaliu și starea ei, obstetricianul stabilește un timp pentru o vizită obligatorie la medic după naștere:

• toate zilele în care femeia în travaliu se află în secția maternității (monitorizarea medicului);
• ultima zi de externare (obligatoriu cu procedura cu ultrasunete);
• la două luni după naștere;
• 6 luni de la naștere;
• controale ginecologice obligatorii ulterioare din punct de vedere al examenului regulat.

Dacă brusc sângerarea a apărut într-un volum normal în prima lună și apoi continuă să crească brusc în volum, culoarea și mirosul se schimbă, iar femeia în travaliu simte apatie, oboseală, somnolență și pierderea poftei de mâncare, apoi spitalizarea cu tratament cu este necesară terapia antibacteriană și antiinflamatoare.

Este important să înțelegeți că întregul proces de curățare a uterului este o perioadă necesară de curățare de cheaguri de sânge stagnante și, dacă totul decurge normal, nu există modificări de culoare, miros și bunăstare, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. . Cantitatea de sânge din prima lună poate crește o singură dată din cauza creșterii greutății, stării nervoase, depresiei sau scăderii nivelului de hemoglobină. Cu toate acestea, toate aceste simptome sunt ușor de eliminat. De regulă, cea mai voluminoasă descărcare (squelching) se termină în primele 10 zile.

Caracteristicile hemoragiei postpartum

Sângele stacojiu strălucitor în prima lună de travaliu, și anume în primele două săptămâni, este un proces natural de curățare a uterului, care, prin contractare, scapă de excesul de sânge acumulat. O mică pierdere de sânge în timpul nașterii, de până la 0,6 litri, este norma; orice mai mare este o problemă care necesită atenție.

Îngrijirea de urgență în perioada postpartum poate fi necesară numai în următoarele situații:

• creșterea temperaturii corpului (de obicei nu mai repede decât a treia zi);
• pierderi de sânge mai mult de un litru;
• dezorientare;
• vărsături, greață, dureri de cap în același timp;
• durere acută în abdomen (nu în partea inferioară, unde apar spasme naturale ale uterului);
• pupile constrânse și pierderea conștienței, pierderea parțială a memoriei;
• încetarea deversării în orice cantitate (nici măcar mânjită). Metodele suplimentare de oprire a sângerării sunt considerate un proces inflamator, care provoacă în continuare hemostaza uterină;
• respirație rapidă, puls, bătăi ale inimii;
• miros putred, putred de scurgere copioasă;
• abdomen fierbinte, strâns la atingere, greu de palpat.

Sângerarea obstetricală în perioada timpurie după naștere nu provoacă îngrijorare dacă femeia se simte bine, iar abdomenul este bine palpat, nu există întărire, iar femeia în travaliu nu răspunde la toate examinările medicului cu o percepție dureroasă.

Complicațiile, dimpotrivă, după naștere (devreme sau târzie) reprezintă un risc foarte mare pentru sănătatea unei femei. Toate manifestările se pot dezvolta cu viteza fulgerului; în doar câteva ore, sepsisul provoacă complicații și moartea pacientului.

Prin urmare, în maternitate, femeile aflate în travaliu sunt rugate să măsoare sistematic temperatura corpului, să arate natura scurgerii și să palpeze cel puțin de două ori pe zi. Acesta este un proces natural care previne complicațiile postpartum.

Sângerări postpartum târziu

Sângerarea tardivă este considerată a fi scurgere dintr-o zi (obstetrică). Cu toate acestea, în practică, pentru femeile aflate în travaliu, toate externarea după o lună este considerată întârziată. Descarcarea se termina intr-o luna de la nastere la aproape 60% dintre femeile aflate in travaliu.

Dacă există secreții slabe maronii care apar după activitatea fizică, nu trebuie să vă faceți griji. Dacă contracția corpului uterin are loc în perioada postpartum, atunci o astfel de descărcare va fi de scurtă durată și se va termina în câteva ore.

Cu toate acestea, dacă apar patologiile menționate mai sus asociate cu scurgerea abundentă și sănătatea precară, atunci nu ar trebui să ezitați să vizitați un ginecolog. Fiecare minut de prelungire complică situația.

Tratamentul hemoragiei postpartum

Tratamentul hemoragiei postpartum este un set obligatoriu de măsuri care previne apariția unor situații periculoase:

1. Spitalizare. Primul lucru de reținut este că nu automedicația, întindeți-vă și așteptați. Fiecare picătură de sânge este un risc și un pericol de moarte. Spitalizarea poate fi efectuată fie în maternitate (dacă copilul are sub o lună), fie într-un spital de patologie ginecologică. Durata tratamentului depinde de gradul de complexitate și de cantitatea de sânge pierdută.
2. Retragerea urinei folosind un cateter uretral. Mișcarea intestinală completă este o măsură necesară care contracarează formarea presiunii urinare asupra corpului uterului, contracțiile apar mai intens.
3. Inspecția canalului de naștere și a placentei. Pentru a exclude leziunile care au fost posibile în timpul nașterii, precum și ruptura uterină (în timpul operației cezariane), este necesar să se efectueze o examinare completă a tuturor organelor interne. O afecțiune care pune viața în pericol este sângele care intră în cavitatea abdominală.
4. O examinare cu ultrasunete este, de asemenea, un eveniment obligatoriu, care se efectuează în paralel cu toate examinările. Numai cu un astfel de dispozitiv se poate observa absența sau prezența unui cheag și a lobulilor suplimentari ai placentei.
5. Prescrierea tratamentului medicamentos. Pe baza cercetărilor și a datelor obținute, medicul prescrie un tratament eficient și urgent care va contracara formarea atoniei uterine. Principalul lucru este de a stabili cauza acestei stări, gradul procesului și complexitatea acestuia. Medicamentele care sunt utilizate în orice caz sunt injecții intravenoase cu oxitocină sau medicamente care conțin metilergometrină. În plus, este prescrisă terapia antiinflamatoare și antibacteriană, care elimină posibilitatea dezvoltării unor situații care pun viața în pericol pentru mamă.

Femeia postpartum și rudele ei trebuie să înțeleagă că perioada postpartum este cel mai dificil moment pentru corpul feminin, care tocmai a învățat să fie mamă. În acest moment, au loc toate schimbările importante ale corpului: fata devine mamă. Pentru ca întregul proces de recuperare să aibă loc fără complicații, este important să urmați recomandările medicului și să urmați toate instrucțiunile acestuia.

Prevenirea hemoragiei postpartum

Prevenirea hemoragiei postpartum înseamnă respectarea recomandărilor și prescripțiilor personalului maternității. Contracția uterului este un proces natural care poate fi accelerat folosind proceduri naturale pentru femei pe care natura le-a oferit:

1. Alăptarea copilului ajută la creșterea producției propriului hormon al fericirii – oxitocină și endorfină. Sub influența unor astfel de hormoni, uterul se contractă mai repede, iar procesul de recuperare nu se prelungește pentru o perioadă lungă de timp.
2. Întinde-te pe burtă- o recomandare simpla care iti permite si sa stimulezi si mai mult uterul sa se contracte.
3. Aplicarea rece pe abdomenul inferior imediat după naștere. De regulă, astfel de proceduri sunt efectuate de asistente care ajută mamele în secție imediat după naștere. Nu este recomandat să desfășurați astfel de activități pe cont propriu.
4. Hrănirea bebelușului frecvent (la cerere).În primele luni de viață ale unui copil, el necesită nu numai o atenție sporită din partea mamei, dar trebuie și să-și reînnoiască forțele proprii, care sunt parțial compensate de laptele matern. Acest proces este inerent la nivel genetic și, prin urmare, natura însăși vă permite să evitați tot felul de complicații după naștere; pentru aceasta trebuie doar să hrăniți copilul de îndată ce acesta o cere.
5. Plimbări în aer liber. Restabilirea globulelor roșii și creșterea hemoglobinei este o măsură obligatorie pentru toate femeile aflate în travaliu. Cu toate acestea, această sarcină este deosebit de relevantă pentru cei care au născut prin cezariană. Cusăturile care au fost plasate în timpul nașterii vor trage, se vor vindeca și vor provoca disconfort și durere. Dar plimbările în aer curat sunt obligatorii pentru toată lumea, indiferent de starea și gradul de dificultate al nașterii.
6. Golirea vezicii urinare în mod regulat. Stagnarea urinei este un risc pentru mamă, care, sub presiunea vezicii umplute, nu se poate contracta normal și intens. Prin urmare, sarcina principală a unei femei în travaliu este să monitorizeze în mod constant golirea și să nu o tolereze sub nicio formă.

Reguli de igienă personală în această perioadă

Merită să luați în considerare separat un astfel de proces precum igiena personală după naștere. Multe fete care au născut le este frică să facă un duș, să lase copilul sau să efectueze proceduri de apă. Cu toate acestea, igiena personală în perioada postpartum este cheia recuperării rapide și prevenirii complicațiilor.

Pe lângă faptul că este necesar să se efectueze proceduri de duș în fiecare zi, este important să se efectueze spălarea preventivă a cusăturilor, mai ales dacă vorbim despre mai multe cusături externe pe labii. Cu cât locul de fuziune este mai curat, cu atât procesul de vindecare este mai rapid. Resturile de sânge și secreții contribuie la dezvoltarea florei patogene, care în viitor va duce la supurație.

Pentru a fi pregătit pentru toate necazurile perioadei postpartum, este mai bine să aflați dinainte cât timp curge sângele după naștere. Este clar că acest proces nu este foarte plăcut, dar fără el este imposibil să restabiliți cavitatea uterină. Astfel, nașterea unui copil durează, de regulă, până la 1,5 luni. În urmă cu câteva decenii, se credea că în această perioadă era mai bine ca mama și copilul să nu iasă din casă.

În practica medicală, se obișnuiește să se numească aceste scurgeri lohie. Ele diferă de menstruația obișnuită atât prin intensitatea secreției, cât și prin durată: în prima săptămână este destul de abundentă, după 7-10 zile se întunecă vizibil, capătă o tentă maronie, iar cantitatea ei scade vizibil. Se crede că în prima zi o femeie poate pierde până la 300 ml de sânge. Și eliberarea mai multor este plină de complicații.

Ținând cont de faptul că multe sarcini se termină nu printr-o naștere naturală, ci printr-o operație cezariană, femeile sunt interesate să cunoască nu numai despre sângele după naștere. Cât de multă sângerare apare din tractul genital după o intervenție chirurgicală nu îi preocupă mai puțin. Din anumite motive, există o opinie în rândul oamenilor că, după o operație cezariană, o tânără mamă este îngrijorată doar de cicatrice. Dar acest lucru este departe de a fi adevărat; interferența în procesul natural afectează și ea, iar la astfel de femei este întârziată. după operație poate dura până la 2 luni.

Dacă sunteți interesat să aflați nu numai despre sângele după naștere (cât timp curge, desigur, este important), ci și despre toate procesele care au loc în organism, atunci vă vom spune despre motivele apariției lohiei. Secreția pe care o vede o femeie după nașterea copilului ei este o scurgere de țesut din rana formată la locul de atașare a placentei, parte a membranei mucoase interne a uterului, ichor. De aceea, în primele zile sângele este stacojiu strălucitor, iar în primele ore femeia este monitorizată de personalul medical. La urma urmei, o femeie în travaliu nu poate ști exact cum arată sângele după naștere, cât durează procesul de descărcare și cât de intens ar trebui să fie.

Dacă există o contracție slabă a stratului muscular al uterului sau rupturi interne, există posibilitatea de sângerare. Dacă se întâmplă acest lucru, obstetricianul trebuie să răzuie suplimentar cavitatea uterină și să examineze integritatea căptușelii interne. Dacă nu apar probleme, deja la 2 ore după nașterea copilului, tânăra mamă se mută în secție cu copilul. Pentru încă 3-7 zile, scurgerea este destul de intensă, adesea însoțită de cheaguri. După ce locul de separare a placentei începe să se vindece încet, lohiile devin mai puțin abundente și culoarea sa se apropie de maro. Dar fiți pregătiți pentru faptul că pentru câteva săptămâni se pot intensifica cu activitatea fizică sau presiunea asupra abdomenului.

Fiecare femeie trebuie să știe cât de multă sângerare are loc după naștere și să monitorizeze cantitatea de scurgere pentru a nu rata apariția problemelor. Dacă observați că scurgerea din tractul genital a devenit mai abundentă și și-a schimbat culoarea de la maro la stacojiu, este mai bine să mergeți la ginecolog. O oprire prea rapidă a lohiilor ar trebui să fie, de asemenea, o preocupare. Acest lucru poate indica faptul că tot conținutul evacuat se acumulează în uter. Și acest lucru, la rândul său, este plin de dezvoltarea infecției în ea.

Dacă simțiți că sângereți prea mult timp după naștere, atunci acesta este și un motiv pentru a vă vizita medicul. Dar rețineți că este destul de natural ca lohia să dureze până la 6 săptămâni în timpul nașterii normale și până la 8 săptămâni după operație.

După naștere, o femeie poate prezenta sângerări din vagin pentru o perioadă de timp. Acesta poate fi un fenomen normal atunci când corpul feminin se curăță singur de placentă. Cu toate acestea, există cazuri în care sângerează din cauza unor boli sau complicații postpartum. Cât timp ar trebui să curgă sângele după naștere și cum să nu confundăm acest lucru cu un proces patologic?

Cauze

Sângerarea după naștere scade de obicei imediat după începerea alăptării.

In mod normal, sangerarea dupa nastere se opreste rapid din cauza producerii hormonului oxitocina, care apare in cantitati mari de indata ce mameloanele sunt stimulate in timpul alaptarii. Medicii înșiși pot prescrie injecții cu o astfel de substanță, astfel încât femeia în travaliu să nu experimenteze pierderi mari de sânge.

Dacă organul de reproducere nu se poate recupera de la sine după nașterea copilului și se poate contracta în mod normal, atunci vorbim de patologie. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că livrarea a fost însoțită de complicații:

• rănire;
• sarcina multipla;
• polihidramnios;
• greutate fetală mare;
• probleme cu placenta;
• formațiuni în uter;
• sângele nu se coagulează;
• pierdere semnificativă în greutate a mamei în ultima lună de sarcină.

Dacă sângerarea în uter nu a început imediat după naștere, ci după o anumită perioadă de timp (de exemplu, după o săptămână), atunci putem vorbi despre o boală infecțioasă; alte semne, de exemplu, temperatura corporală ridicată, sugerează, de asemenea, acest lucru .

Particularități

Hemoragia postpartum poate fi caracterizată prin volumul sau cantitatea de descărcare și culoarea acesteia. În același timp, fata se plânge de sănătate precară, slăbiciune generală și creșteri ale presiunii. Pierderea normală fiziologică de sânge nu este mai mare de jumătate de procent din masa totală.

Important! Dacă indicatorul este mai mare, atunci nu putem vorbi despre varianta normală. O deteriorare a stării generale apare atunci când pierderea de sânge ajunge la 1%; dacă este mai mare, atunci acest indicator este considerat critic, iar femeia are nevoie de asistență medicală imediat. Consecințele ultimei pierderi de sânge pot fi ireversibile, așa că trebuie să fii foarte sensibil la sănătatea ta. Trebuie să chemați o ambulanță, medicii vor administra medicamentele necesare care vor opri pierderea grea de sânge. Dacă pierderea a fost semnificativă, va fi necesară o transfuzie.

Sângerarea după naștere poate apărea dacă uterul din anumite motive nu se contractă așa cum ar trebui. În același timp, femeia se simte slăbită, amețită, nivelul hemoglobinei din sânge scade, ceea ce înseamnă că pielea ei devine palidă. Cel mai bine este să contactați specialiștii din timp și să preveniți o astfel de afecțiune.

Există cazuri în care uterul nu se contractă după naștere, atunci sângerarea este prelungită și starea de bine a femeii se înrăutățește.

Termenele limită

Cât durează să sângereze după naștere? Sângerarea după naștere timp de până la șase săptămâni este normală. În acest caz, sângerarea se poate opri alternativ și apoi se poate relua. Acest lucru este tipic pentru acele femei care încearcă să facă mișcare după naștere sau care nu stau nemișcate. Pentru a opri pierderea de sânge, trebuie doar să vă odihniți mai mult și să reduceți sarcina asupra corpului.

Sângerarea apare brusc în decurs de o lună de la naștere. Cât timp curge sângele în acest caz după naștere? Dacă nu mai mult de două zile, atunci nu există niciun motiv pentru a vedea un medic; dacă este mai mult, atunci este necesară o vizită la ginecolog.

Dacă starea de sănătate a mamei este bună, atunci sângerarea scade în volum în timp, adică cu fiecare săptămână este mai puțin sânge, nu este atât de stacojiu. Dacă nu există o reducere a cantității de descărcare, atunci trebuie să faceți o programare la un specialist și să faceți o procedură de curățare a uterului. Dacă acest lucru nu se face, atunci puteți doar să agravați problema și să provocați inflamația.

Cea mai periculoasă problemă este atunci când sângerarea se oprește după naștere, dar brusc apare o cantitate mare de sânge viu colorat. O astfel de pierdere de sânge amenință viața mamei, așa că nu trebuie să ezitați - sunați imediat o ambulanță și fiți internat în spital.

Când să mergi la medic?

Sângerarea uterină patologică imediat după procesul de naștere este monitorizată de medici; dacă este necesar, aceștia chiar decupează organul reproducător dacă situația actuală amenință viața pacientului.

Dacă a rămas ceva în organul reproducător, de exemplu, o naștere post-naștere, atunci toate rămășițele sunt îndepărtate manual, în timp ce fata este sub anestezie.

Dacă o femeie se simte rău pe tot parcursul perioadei de lohie, o doare stomacul, are febră și sângele apare și dispare alternativ, atunci starea acestui pacient necesită îngrijiri medicale. Este important să ne amintim că activitatea fizică grea după naștere este interzisă; din această cauză apar adesea probleme de sănătate.

Cât de mult sângerare este normală după naștere? Lochia poate dura până la 4-6 săptămâni. Dar dacă în prima săptămână nu există o scădere treptată a cantității de sângerare, atunci este logic să consultați un medic.

Dacă la o săptămână după naștere sângerarea nu scade și sănătatea ta se înrăutățește, atunci acesta este un motiv pentru a consulta un medic.

Teste diagnostice pentru hemoragia postpartum

Înainte de a prescrie tratamentul atunci când mama începe să sângereze, este necesar să se stabilească cauza pierderii de sânge prin teste și alte examinări medicale. Chiar și în timpul sarcinii, medicii monitorizează starea fetei, monitorizează modificările hemoglobinei, numărul de trombocite și globule roșii din sânge. Este necesar să se determine cât de bine coagulează sângele mamei.

Este imposibil să știi în avans că uterul este slab și nu se poate contracta singur, deoarece nașterea în sine este în principal de vină pentru acest lucru. În timpul studiilor de diagnostic, organul este complet examinat, se studiază dacă placenta, placenta a fost livrată sau dacă canalul de naștere este rănit.

Important!Motivul pentru care sângele sângerează mult timp după naștere este determinat cu ajutorul ultrasunetelor.

Amenda

Întrebarea cât durează sângerarea după naștere a fost deja decisă, de obicei nu mai mult de șase săptămâni. Întregul proces este împărțit în mod convențional în etape când descărcarea este caracterizată de cantitate, culoare și miros.

1. Primele trei zile sunt cele mai abundente sângerări, iar sângele poate fi saturat stacojiu. Nu este nevoie să intrați în panică, uterul este crescut și restaurat, corpul feminin este curățat.
2. Apoi, timp de două săptămâni, nu există sânge limpede de o culoare strălucitoare, scurgerea este mai roz sau maronie, intensitatea scade semnificativ în fiecare zi. Dacă această etapă nu este omisă, atunci refacerea uterului are loc în mod normal.

Important! Dacă nașterea nu a fost naturală, atunci organul de reproducere va dura și mai mult să se vindece din cauza rănii mari. Descărcarea nedureroasă care apare până în a șasea săptămână este normală, nu are rost să vă faceți griji.

Patologie

Pot exista mult mai multe procese patologice, toate acestea fiind asociate cu complicații care au apărut în timpul nașterii sau în timpul sarcinii. Ce semne indică faptul că sângerarea după naștere nu este normală?

• durata mai mare de 1,5 luni;
• scurgerea slabă roz sau maro se schimbă brusc în descărcare stacojie intensă;
• deteriorarea sănătății;
• durere în abdomen și spate;
• ameţeală;
• creșterea temperaturii corpului;
• greață și vărsături;
• Descărcarea are un miros putred sau putred, precum și o nuanță nenaturală galbenă sau verzuie.

Este mai bine să nu amânați vizita la medic; dacă sângerarea pune viața în pericol, nu ezitați, ci sunați o ambulanță.

Dacă sângerarea nu se oprește în decurs de o lună de la naștere, aceasta poate indica diferite tipuri de complicații.

Cum să tratezi?

Tratamentul este prescris mixt, adică este imposibil să se rezolve problema numai cu medicamente; terapia medicamentoasă este combinată cu terapia invazivă. Chiar și în maternitate, medicii golesc mai întâi vezica urinară, astfel încât uterul să se poată contracta singur; pentru aceasta, se pune un cateter, se pune gheață pe abdomenul inferior și se efectuează un masaj extern. Nu toate aceste activități ajută întotdeauna la obținerea efectului dorit.

Uneori, o femeie are nevoie de o transfuzie de sânge; i se poate administra plasmă de la donator sau globule roșii. Dacă integritatea placentei a fost compromisă, atunci este necesară o procedură de curățare manuală și suturare a rănilor formate în timpul nașterii.

În cazurile în care uterul este rupt grav, acesta poate fi îndepărtat, astfel încât viața femeii să nu fie în echilibru. În timpul operației, se transfuzează sânge sau material donator și se monitorizează tensiunea arterială.

Există momente când poate fi necesară o transfuzie de sânge pentru a vă stabiliza starea.

Măsuri de prevenire

Cum să reduceți riscul de sângerare după naștere?

1. Goliți-vă vezica urinară și intestinele în mod regulat. Dacă aceste organe sunt pline, ele pun multă presiune asupra uterului și provoacă probleme.
2. Menține igiena intimă.
3. Este interzisă înotul în rezervoare naturale deschise, o piscină sau chiar o baie dacă travaliul a avut loc recent sau apa s-a spart și contractiile nu au început încă.
4. Relațiile intime cu soțul dumneavoastră sunt interzise.
5. Activitatea fizică are un efect negativ asupra refacerii uterului.
6. Organul reproducător se contractă mai repede dacă te întinzi adesea pe burtă.
7. Alăptarea crește producția unui hormon care este în mare măsură responsabil pentru contractarea, curățarea și repararea uterului.
8. Supraîncălzirea este interzisă. Este mai bine să evitați să mergeți la saune și băi de aburi și să stați într-o cameră răcoroasă pe vreme caldă.

Să rezumam

Sângerarea nu trebuie confundată cu restabilirea menstruației, care revine după două luni dacă copilul nu este hrănit cu lapte matern. În medie, o femeie care a născut revine la menstruație după șase luni; aceasta vine neregulat, scurgerea este abundentă, iar sosirea menstruației este însoțită de durere (dar, dimpotrivă, poate fi practic nedureroasă; revenirea menstruația după naștere este un proces individual).

Lochia după naștere (secreții sângeroase care indică procesul de curățare a uterului) durează în mod normal o lună, dar nu mai mult de 6 săptămâni. Acesta este un proces natural dacă durata, cantitatea, culoarea și mirosul lor sunt normale. Dar unele semne pot indica complicații în corpul unei femei (secreții excesive, culoare greșită, miros neplăcut etc.). Dacă este necesar, în caz de abateri, este mai bine să consultați imediat un medic ginecolog. Și în caz de sângerare bruscă severă, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Nașterea unui copil este un proces fiziologic complex pentru o femeie. Sângerarea la o lună după naștere nu este întotdeauna normală. Amenințarea la adresa vieții este determinată de cantitatea și natura deversării.

Când nașterea a decurs normal, fără lacrimi sau crăpături, atunci în primele 7-10 zile mamele observă sângerări abundente. Acest proces fiziologic din organism vă permite să scăpați de rămășițele placentei, lohii și părți ale placentei.

Dacă a trecut mai mult de o lună de la nașterea copilului, iar scurgerea nu s-a oprit și a devenit abundentă, acordați atenție naturii și cantității acesteia. Dacă nu există miros neplăcut și nu se observă cheaguri de sânge întunecate, atunci acest lucru este normal.

Ce fel de scurgere ar trebui să existe la o lună după naștere:

1. lohia este mai groasă în prima zi, iar după o săptămână devine lichidă;
2. în primele zile sângele are o culoare stacojie strălucitoare;
3. in zilele 10-14 nuanta se schimba in maro, cantitatea scade;
4. scurgerile mucoase sunt roz deschis și inodore;
5. după 4 săptămâni lohiile devin transparente.

In mod normal, sangerarea vaginala in perioada postpartum continua timp de 6-8 saptamani, in functie de starea de sanatate a mamei. Volumul de sânge pierdut în această perioadă este de aproximativ 1,5 litri. Corpul este complet reînnoit și curățat.

Cauzele spottingului la o lună după naștere:

• s-a efectuat o operație cezariană;
• părți ale placentei rămân în canalul de naștere;
• prezența fibroamelor;
• coagularea sângelui este afectată;
• a avut loc o ruptură a uterului sau a canalului de naștere.

Când o femeie nu alăptează, se dezvoltă menoragia. Acest lucru se întâmplă din cauza dezechilibrului hormonal. Cu această abatere, menstruația înainte și după nașterea copilului este însoțită de pierderi mari de sânge.

Menstruația abundentă se manifestă prin starea de sănătate precară, scăderea tensiunii arteriale și amețeli. Cauzele sunt dezechilibre hormonale, leziuni la naștere, tulburări de coagulare a sângelui și boli ale organelor genitale.

Dacă a trecut deja o lună de la naștere și sângerarea începe să se intensifice, trebuie să consultați un medic. Diagnosticul în timp util vă va permite să identificați cauza și să începeți tratamentul la timp.

Cauze

Secreția sanguină la 4 săptămâni după naștere duce la moartea femeii sau la îndepărtarea organului genital. Mama, dacă există semne precum hemoragie puternică, cheaguri de culoare închisă și dureri abdominale, trebuie să cheme o ambulanță.

Cauzele sângerării la o lună după nașterea unui copil:

• atonie sau hipotensiune arterială a uterului;
• restul placentei;
• traumatisme postpartum;
• boli de sânge;
• procese inflamatorii;
• polip placentar;
• caracteristicile ereditare ale organismului.

Atonia și hipotensiunea uterului reprezintă o abatere, rezultând un spațiu gol între vasele prin care se scurge sânge. Această afecțiune este periculoasă pentru sănătate, deoarece pierderea de sânge este de până la doi litri.

Când să consultați un medic dacă spottingul începe la o lună după naștere:

1. scurgerile cu sânge durează mai mult de 42 de zile;
2. umbra s-a schimbat în întuneric;
3. aspectul de puroi, pete negre și un miros neplăcut.

Sângerarea abundentă este cauzată de procese inflamatorii datorate unor părți ale placentei care rămân în uter. Suturile și hematoamele postpartum duc la pierderi de sânge. Acest lucru se datorează supurației suturii sau detectării tardive a rupturilor interne.

Patologia este diagnosticată de un medic ginecolog în timpul unei examinări. Pentru a face acest lucru, o femeie va trebui să fie supusă unor teste de sânge și urină, precum și să fie supusă unei ecografii a organelor genitale. Sângerarea frecventă și abundentă indică prezența patologiei.

Complicații

În perioada postpartum, o femeie ar trebui să-și monitorizeze cu atenție bunăstarea. Dacă apar abateri de la normă sau dacă sângerarea are loc la o lună după naștere, trebuie să acordați atenție calității secrețiilor vaginale.

Când să consultați un medic pentru complicații:

1. sângele a căpătat o nuanță stacojie strălucitoare și a devenit lichid;
2. cantitatea de descărcare a crescut, un tampon postpartum nu durează mai mult de o oră;
3. durere severă sâcâitoare în abdomen și zona uterului;
4. creșterea temperaturii corpului;
5. apariția cheagurilor de sânge cu miros neplăcut.

Orice proces inflamator din uter necesită diagnostic și tratament. Dacă o femeie în travaliu nu acordă atenție la timp creșterii sângerării la o lună și jumătate de la naștere, consecințele pot fi negative.

Complicatii:

• endometrioza;
• lipsa contracțiilor musculare;
• blocarea uterului;
• infectii inflamatorii.

Endometrioza se dezvoltă atât în ​​organele genitale, cât și în regiunea abdominală. Se crede că este cauzată de sângele care pătrunde în trompele uterine. Boala se manifestă atât după menstruație, cât și în perioada postpartum.

Absența contracțiilor musculare ale uterului nu va permite organului să revină la forma sa originală. Semnele de atonie sunt cheaguri de sânge și scăderea tensiunii arteriale a pacientului. Patologia duce foarte des la moarte din cauza pierderilor mari de sânge și a șocului hemoragic.

Inspecţie

Un diagnostic complet este efectuat pentru femeile care au o predispoziție la sângerare. Patologiile sunt asociate cu boli genetice și cronice. Medicii acordă atenție dimensiunii uterului, placentei previa și coagulării sângelui.

Cum se efectuează o examinare pentru scurgerea tardivă cu sânge după naștere:

1. verificarea fundului uterului;
2. examinarea organelor genitale;
3. măsurarea tensiunii arteriale, a pulsului și a temperaturii corpului;
4. diagnostic general;
5. Prescriere de teste și ecografie.

Când o femeie are scurgeri puternice și roșii aprinse la o lună după naștere, examinarea începe cu verificarea fundului uterului și a vezicii urinare. Apoi se evaluează calitatea și cantitatea lohiilor. Pentru a face acest lucru, cântăriți tamponul la 15 minute după umplere.

Sângerarea este adesea cauzată de traumatisme, din cauza căreia uterul nu se contractă și nu revine la forma anterioară. Dacă organul a fost verificat și nu sunt găsite anomalii, acordați atenție durerii și vaginului.

Este important să se monitorizeze starea generală a pacientului. Se măsoară tensiunea arterială, pulsul și temperatura corpului. În mod normal, pielea ar trebui să fie deschisă la culoare, buzele roz, mucoase fără uscăciune. Cu sângerare internă, durerea va fi severă, iradiind în zona pelviană. Vaginul se umflă și nuanța pielii se schimbă în albastru închis. În continuare, scurgerile negre apar la o lună de la nașterea copilului, ceea ce indică prezența unei lacerații în interior sau în exterior.

Tratament

Sângerarea uterină este tratată în etape, în funcție de starea femeii în travaliu. În primul rând, se efectuează un diagnostic și o examinare pentru a determina cauza patologiei. Pe parcursul întregii perioade, asistenta monitorizează tensiunea arterială și pulsul femeii.

Funcționarea uterului este restabilită cu ajutorul medicamentelor. Pentru fiecare pacient, medicamentul și doza sunt selectate individual, în funcție de caracteristicile corpului. Pentru a calma crampele și pentru a opri sângerarea, se aplică rece pe abdomenul inferior.

Medicamente pentru oprirea sângerării la o lună după naștere:

1. Oxitocina – folosită pentru a contracta mușchii. Se foloseste sub forma de picuratoare atat in timpul nasterii cat si dupa nasterea copilului;
2. Metilergometrina este prescrisă intramuscular numai în perioada postpartum. Accelerează contracția mușchilor uterini.

Medicul examinează uterul și introduce un tampon cu o substanță în interior care ajută organul să se contracte. Dacă se găsesc resturi de placentă în interiorul cavității și în canalul de naștere, organul este curățat sub anestezie generală.

Dacă sângerarea nu poate fi oprită, problema este rezolvată chirurgical:

• îndepărtarea uterului;
• cusături lacerații și leziuni în interiorul organului;
• stoarcerea vaselor deteriorate.

Chirurgia este folosită doar ca ultimă soluție atunci când medicamentele nu au eliminat problema. Toate procedurile chirurgicale sunt efectuate sub anestezie generală. În caz de pierdere severă de sânge, se prescrie o transfuzie de sânge.

Prevenirea

Măsurile preventive promovează contracția uterului și reduc riscul de apariție a patologiei după naștere. În prima lună, mama ar trebui să monitorizeze cu atenție schimbările din organism. Nerespectarea regulilor de igienă și a recomandărilor medicului afectează negativ sănătatea femeii.

Ce trebuie făcut pentru prima dată după naștere:

1. dacă coagularea sângelui este redusă, faceți-vă un test regulat;
2. Nu este recomandat să fumați sau să beți alcool;
3. menține igiena genitală. Dacă aveți cusături, faceți duș cu săpun pentru copii după fiecare vizită la toaletă;
4. tratați rănile pentru vindecare rapidă cu agenți antibacterieni;
5. imediat după naștere, aplicați o compresă cu gheață pe zona uterului în primele două zile;
6. în primele 5 zile, pentru a contracta uterul, trebuie să vă culcați și să dormiți pe burtă;
7. după externarea din maternitate, vizitați săptămânal un medic ginecolog pentru examinare;
8. Monitorizați-vă sănătatea până când apar scurgeri vaginale clare.

În primele săptămâni, pentru a preveni sângerarea, nu trebuie să faceți sport sau să ridicați greutăți. După o operație cezariană, perioada crește la 4 săptămâni, deoarece cusăturile se pot desprinde. Dacă în timpul nașterii au existat rupturi ale uterului, canalului de naștere sau o procedură de epiziotomie, abțineți-vă de la actul sexual cu un bărbat.

Măsurile preventive au ca scop refacerea corpului feminin după nașterea unui nou-născut. Dacă există o abatere de la normă, hemoragie excesivă, schimbarea culorii scurgerii și apariția unui miros neplăcut, ar trebui să căutați imediat ajutor.

Perioada de după naștere este o perioadă destul de dificilă pentru corpul mamei. Imunitatea slăbită duce adesea la procese inflamatorii care provoacă sângerări uterine. Mergând la clinică și diagnosticând cauza patologiei, medicii vor putea salva viața femeii.

Nașterea este un proces intensiv în muncă, care în multe cazuri are loc cu complicații. O astfel de patologie postpartum este hemoragia postpartum. Desigur, cu sângerări uterine, viața mamei este în mâinile personalului medical. La urma urmei, monitorizarea calificată a indicatorilor de sănătate ai femeii postpartum, măsuri preventive, acordarea la timp a îngrijirii medicale adecvate - toate acestea vă permit să păstrați viața și sănătatea femeii care a născut. De ce apare sângerarea intrauterină și cum să o preveniți sunt principalele întrebări la care o femeie care naște ar trebui să cunoască răspunsurile.

Hemoragia postpartum: ce este?

Una dintre complicațiile obstetricale înfricoșătoare pe care o femeie le poate experimenta după naștere este sângerarea.

Hemoragia postpartum este cauza decesului unei femei în timpul sau după naștere, ocupându-se pe locul trei după moartea prin anestezie și infecție.

Severitatea stării unei tinere mame, care se confruntă cu o deteriorare atât de teribilă a sănătății, este determinată de cantitatea de sânge pierdută. Pierderea de sânge în timpul și după naștere este naturală din punct de vedere fiziologic. Dar asta numai în cazul pierderii de sânge într-un volum acceptabil (0,3% din greutatea corporală). Corpul feminin se pregătește pentru asta deja în timpul sarcinii, crescând volumul sângelui circulant. Pierderile mari de sânge (peste 500 ml până la câțiva litri), oricât de înfricoșător ar suna, pot provoca moartea unei femei în travaliu. O astfel de sângerare intensă este provocată de starea rănită a uterului după naștere. La femeile predispuse la hemoragie, procesul de contracție a uterului este întrerupt sau procesul de coagulare a sângelui și a cheagurilor de sânge nu începe.

Statisticile medicale înregistrează deschiderea sângerării la 2 - 5% dintre femeile aflate în travaliu, ceea ce impune luarea de măsuri urgente de urgență pentru pacient

Rezultatul hemoragiei postpartum depinde de următorii factori:

• volumul de sânge pierdut;
• rata de sângerare;
• eficacitatea terapiei și viteza de implementare a acesteia;
• tulburare de coagulare a sângelui.

Cauzele complicațiilor

Este considerat normal dacă o femeie pierde sânge într-o cantitate de cel mult 0,5% din greutatea corporală. În ceea ce privește volumul, acesta este de aproximativ 300 - 400 ml. Secreția de sânge din canalul de naștere se explică prin fiziologie. Deci, la nașterea unui copil, placenta este separată de peretele uterin. Uterul este rănit, ceea ce înseamnă că scurgerile de sânge sunt inevitabile.

Dacă o femeie în travaliu pierde mai mult de 400 ml de sânge în perioada postpartum, aceasta este o patologie mortală care necesită eliminarea imediată a cauzei acesteia. Cum este ea?

Atonia și hipotensiunea uterului

Ce se ascunde în spatele termenilor medicali „atonie” și „hipotenie a uterului”?

Uterul, organul în care se dezvoltă sarcina, are în structura sa un strat muscular numit „miometru”. Acesta, ca orice țesut muscular, tinde să devină excitat (intră într-o stare de tonus). Când după naștere tonusul miometrial scade odată cu capacitatea de contractare, vorbim de hipotensiune uterină, iar când se pierde complet, vorbim de atonie. Vasele rănite de naștere trebuie să sufere procesul de formare a trombilor (coagularea în cheaguri). Dacă acest lucru nu se întâmplă, iar uterul și-a pierdut sau a scăzut deja tonusul, cheagurile de sânge sunt spălate prin fluxul sanguin din corpul mamei. Se dezvoltă sângerări severe, atunci când o femeie poate pierde câțiva litri de sânge. Inutil să spun, cât de periculos este acest lucru pentru viața unei tinere mame.

Ce ar putea cauza acest tablou clinic:

• oboseală a fibrelor musculare din cauza travaliului prelungit sau, dimpotrivă, rapid;
• utilizarea medicamentelor care reduc tonusul uterin;
• pierderea capacității miometrului de a se contracta normal.

Condițiile care predispun la hipotensiune arterială și atonie sunt:

• Varsta frageda;
• stări patologice ale uterului: fibroame și fibroame uterine; defecte de dezvoltare; cicatrici postoperatorii pe uter; procese inflamatorii; un număr mare de nașteri; întinderea excesivă a uterului în timpul sarcinii multiple, cu polihidramnios;
• complicații ale sarcinii;
• travaliu prelungit cu un fat mare;
• anomalii ale placentei (previa sau abrupție) și unele altele.

Cum poate un medic obstetrician-ginecolog să ajute o femeie în travaliu? Măsurile medicale luate sunt determinate de tipul de sângerare și de starea femeii:

• Sângerare hipotonică: se efectuează masaj extern al uterului prin peretele abdominal și introducerea de medicamente contractile.
• Sângerare atonică: dacă pierderea de sânge depășește 1 mie de ml, uterul este îndepărtat complet, eliminând femeia dintr-o stare de șoc hemoragic ca urmare a pierderii mari de sânge.

Încălcarea separării placentare

Placenta părăsește uterul la sfârșitul travaliului.
Travaliul are trei etape: dilatarea cervicală, expulzarea fătului și perioada postpartum.

Când placenta este livrată, începe perioada postpartum timpurie (durează primele două ore). Placenta este examinată cu atenție de către obstetricieni: ar trebui să fie complet expulzată. În caz contrar, lobii și membranele placentare rămase în uter nu vor permite uterului să se contracte complet, ceea ce, la rândul său, va duce la declanșarea proceselor inflamatorii și la apariția sângerării.

Din păcate, o astfel de sângerare, care începe brusc la o lună sau mai mult după naștere, nu este neobișnuită. Desigur, de vină este medicul care a născut copilul. Am observat că nu era suficient lobul pe placentă, sau poate că era un lobul suplimentar (separat de placentă) și nu am luat măsurile corespunzătoare (control manual al cavității uterine). Dar, așa cum spun obstetricienii: „Nu există placentă care să nu poată fi pliată”. Adică, absența unui lobul, în special a unuia suplimentar, este ușor de ratat, dar medicul este o persoană, nu o radiografie.

Medicul obstetrician-ginecolog Anna Sozinova

http://zdravotvet.ru/krovotechenie-posle-rodov/

De ce rămân părți ale placentei în cavitatea uterină? Există o serie de motive:

• placenta parțială accreta;
• gestionarea necorespunzătoare a celei de-a treia etape a travaliului;
• activitate de muncă necoordonată;
• spasm cervical.

Boli de sânge

Bolile de sânge care provoacă adesea sângerare includ:

• hemofilie: tulburări de coagulare a sângelui;
• Boala Werlhof: prezența hemoragiilor și vânătăilor pe trunchi și membre pe fondul unei scăderi accentuate a numărului de trombocite din sânge;
• boala von Willebrand: permeabilitate crescută și fragilitate a peretelui vascular - și altele.

Multe boli de sânge sunt de natură ereditară, iar o femeie ar trebui să știe din timp despre un posibil diagnostic: înainte de a planifica o sarcină și mai ales înainte de începerea procesului de naștere. Acest lucru vă va permite să planificați nașterea și să evitați o serie de complicații.

Sângerările asociate cu aceste boli sunt relativ rare. Cu toate acestea, femeile cu acest diagnostic ar trebui să fie atent monitorizate de un medic în timpul sarcinii și să se pregătească cuprinzător pentru naștere.

Leziuni ale canalului de naștere

Sângerarea la o femeie în travaliu (de obicei precoce) poate fi cauzată de o traumă la canalul de naștere în timpul nașterii copilului.

Leziunile tisulare pot fi detectate în zonă:

• vagin;
• colul uterin;
• uter.

Țesuturile sunt deteriorate spontan, precum și din cauza acțiunilor medicale necorespunzătoare. Prin urmare, rupturile tipice ale țesuturilor pot fi clasificate în grupuri:

• rupturile spontane sunt posibile în timpul expulzării fătului (de exemplu, în timpul travaliului rapid);
• rupturile sunt asociate cu proceduri medicale în timpul extracției fetale (aplicarea pensei obstetricale, escochleator vacuum);
• Ruptura uterină este provocată și de cicatrici pe ea după intervenții chirurgicale anterioare, chiuretaj și avort, utilizarea contraceptivelor intrauterine, manipulări obstetricale (rotația externă a fătului sau rotația intrauterină), stimularea travaliului, pelvisul îngust.

Sângerări precoce și tardive după naștere și operație cezariană: simptome, durată, diferență față de lohie

Sângerarea după naștere este clasificată ca timpurie și tardivă:

• precoce (primar) - a apărut imediat după naștere sau în primele 24 de ore;
• mai târziu (secundar) - a apărut după 24 de ore sau mai mult.

Video: sângerare postpartum

O examinare vizuală a canalului de naștere, examinarea cavității uterine și diagnosticarea cu ultrasunete ajută medicul să determine faptul că sângerează.

Sângerare precoce

Dacă indicatorii medicali ai unei femei care a născut sunt normali în primele două ore (presiune, puls, culoarea pielii, cantitatea de scurgere), aceasta este transferată din sala de naștere în secția postpartum. Acolo, aflată într-o cameră separată, tânăra mămică trebuie să-și monitorizeze propria stare de bine și, în cazul unor abateri în recuperarea postpartum, să sune la cadrele medicale.
Fiecare femeie care a născut ar trebui să înțeleagă importanța automonitorizării în primele zile după naștere, deoarece sângerarea poate apărea rapid.

Sângerarea după naștere variază în funcție de cantitatea de sânge eliberată și de intensitatea pierderii de sânge. Dacă uterul nu se contractă, sângerarea este abundentă. În același timp, tensiunea arterială scade, bătăile inimii încetinesc, iar pielea femeii devine palidă. O astfel de pierdere masivă de sânge este rară, iar controlul cu succes al sângerării în acest caz este dificil.

Sângerarea poate fi continuă sau poate începe și se oprește alternativ. Această situație (secreții de sânge în porțiuni când uterul se relaxează) este mai frecventă. Organismul rezistă, rezistă pierderilor de sânge, iar mecanismele de protecție reușesc să funcționeze. Dacă asistența este oferită în timp util și calificat, sângerarea poate fi oprită.

Dacă sângerarea nu se oprește după medicamentele care contractă uterul sau masează uterul, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Medicul trebuie să acționeze imediat pentru ca femeia să nu cadă într-o stare de șoc hemoragic și pentru ca procesele patologice ireversibile în organe să nu înceapă.

Sângerarea tardivă apare atunci când femeia nu se mai află în spital. Acesta este pericolul situației. Sângerarea intensă din canalul de naștere poate apărea brusc la sfârșitul primei săptămâni după naștere, precum și în a doua și a treia săptămână. Poate fi declanșată de activitate fizică sau de ridicarea greutăților.

La ce semne de boală ar trebui să acorde o atenție deosebită o tânără mamă?

Tabel: stări patologice care provoacă anxietate la femei

Patologie	Descriere
Descărcarea cu un miros neplăcut	Un miros neplăcut de scurgere indică un proces inflamator
Reluarea sângerării	La 4 zile de la naștere, scurgerea își schimbă culoarea de la stacojiu strălucitor la roșu închis, apoi maro, cenușiu, galben, transparent. Patologia este situația în care, la sfârșitul perioadei de recuperare, culoarea deschisă a lohiilor este înlocuită cu stacojiu.
Creșterea temperaturii corpului	Temperatura corpului nu trebuie să depășească valorile admise
Durere sâcâitoare în abdomenul inferior	Senzațiile dureroase la nivelul abdomenului inferior nu ar trebui să deranjeze în mod normal o femeie care a născut în mod natural.
Sângerare abundentă	Cantități mari de scurgeri de sânge (posibil cu cheaguri de sânge) pot apărea o dată sau periodic. Acest lucru este însoțit de slăbiciune, frisoane, amețeli. Este posibil să rămână părți ale placentei în uter
Sângerare abundentă	În caz de sângerare (necesită schimbarea mai multor tampoane pe oră), femeia trebuie să cheme imediat o ambulanță
Oprirea scurgerii	O întrerupere bruscă a secreției este periculoasă: se poate acumula în cavitatea uterină fără a găsi o cale de ieșire.

Dacă observați unul dintre aceste simptome, o tânără mamă ar trebui să vă consulte medicul. Orice întârziere este un risc pentru viață.

Diferența față de lohie

Sângerarea postpartum nu poate fi identificată cu scurgerea după naștere (naturală sau chirurgicală) - cu lohie. Lochia părăsește cavitatea uterină ca răspuns la vindecarea suprafeței rănii. Acesta este un proces natural determinat de fiziologie. Când endometrul care căptușește cavitatea uterină este complet restaurat (până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni după nașterea naturală, câteva săptămâni mai târziu după o operație cezariană), secreția se oprește. Perioada de recuperare după naștere este în medie de 8 săptămâni. În acest timp, femeia pierde 0,5 - 1,5 litri de lohii, care își schimbă culoarea (de la stacojiu la roșu închis, maro, gălbui, alb transparent), consistență.

Sângerarea este întotdeauna o pierdere grea de sânge, posibil bruscă, sângele este lichefiat și de culoare stacojie. Femeia se simte amețită, tensiunea arterială scade, iar pielea ei devine palidă. Aceasta este o indicație pentru spitalizare de urgență.

Sângerări după cezariană

Să ne oprim separat asupra cazurilor de sângerare după nașterea chirurgicală.

Sângerarea după cezariană apare de 3 până la 5 ori mai des decât în ​​timpul nașterii vaginale.

http://www.tinlib.ru/medicina/reabilitacija_posle_operacii_kesareva_sechenija_i_oslozhnennyh_rodov/p6.php#metkadoc2

Principalele cauze ale sângerării după cezariană în perioada postoperatorie timpurie sunt aceleași cu cele care provoacă sângerare după nașterea naturală:

• contractilitatea uterului este afectată;
• Se dezvoltă sindromul de coagulare intravasculară (DIC), care duce la sângerare masivă și sângerare din vasele uterine nesuturate atunci când suturile nu sunt aplicate complet pe incizie.

Sângerarea asociată cu pierderea capacității uterului de a se contracta poate rezulta din acțiuni incorecte ale medicului în timpul intervenției chirurgicale. Obstetricienii și ginecologii încearcă să păstreze uterul până în ultimul minut și adesea sângerarea se intensifică și devine ireversibilă. În cele mai multe cazuri, amputarea uterului este inevitabilă și nu este indicată amânarea acesteia din cauza riscurilor mari (șoc din cauza pierderii mari de sânge, deces).

Dacă o femeie care se pregătește pentru o operație cezariană este diagnosticată cu DIC (patologie de coagulare a sângelui), măsurile terapeutice cuprinzătoare sunt efectuate înainte și după nașterea chirurgicală. Acțiunile medicale vizează următoarele:

• normalizarea coagulării sângelui;
• tratamentul bolii de bază sau complicațiilor sarcinii care au cauzat dezvoltarea sindromului DIC;
• combaterea șocului, eliminarea infecției septice, îmbunătățirea microcirculației, restabilirea volumului sanguin circulant, eliminarea influențelor care pot menține sau agrava sindromul DIC.

Sângerările postoperatorii tardive sunt rare și sunt cauzate în majoritatea cazurilor de procese purulent-septice.
Suturile plasate incorect sunt cauza principală a sângerării după operația cezariană. De exemplu, nu toate vasele pot fi suturate; suturile de pe uter se pot desprinde. Aceasta este vina medicului care a efectuat operația. Conform indicațiilor, este posibilă efectuarea unei operații repetate cu îndepărtarea uterului

A avut cineva sângerare postpartum? Dacă cineva știe ceva, vă rog să explicați de ce se întâmplă asta? Am facut cezariana, motivul a fost simplu - prezentarea podalului. M-am trezit dupa a doua operatie. Slavă Domnului că totul este bine cu copilul meu. După cezariană am fost dusă în secție și sângerarea nu s-a observat deloc imediat. Observat după 30 - 40 de minute. Apoi au încercat să-l salveze timp de două ore, apoi l-au dus din nou în sala de operație. Se spune că uterul nu s-a contractat. Dar m-au cusut cumva după prima operație, ceea ce înseamnă că mă contractam... Drept urmare, am pierdut 2.200 de sânge și nu voi mai putea rămâne însărcinată niciodată.

Diagnosticare

Pentru a înțelege dacă o femeie este expusă riscului de hemoragie postpartum, medicina modernă examinează femeile însărcinate. În timpul analizelor de sânge regulate, se stabilesc următorii indicatori:

• nivelul hemoglobinei;
• numărul de globule roșii și trombocite din serul sanguin;
• timpul de sângerare și coagulare;
• starea sistemului de coagulare a sângelui.

Cunoscând caracteristicile sângelui unei anumite femei și schimbările lor în dinamică, medicul prezice caracteristicile perioadei postpartum a pacientului.

Un medic calificat diagnostichează vizual contractilitatea insuficientă a uterului în a treia etapă a travaliului.

Când o femeie a născut deja, medicul obstetrician-ginecolog examinează placenta, membranele fetale și canalul de naștere al mamei pentru rupturi, țesut eșuat și cheaguri de sânge. Sub anestezie, cavitatea uterină poate fi examinată pentru tumori care interferează cu procesele contractile.

În a 2-a - a treia zi după naștere, se efectuează o ecografie a organelor pelvine, care face posibilă determinarea cu precizie a prezenței sau absenței fragmentelor neînlăturate ale placentei și membranelor fetale în cavitatea uterină.

Tratament

Sângerarea este eliminată de către medicii obstetricieni-ginecologi dintr-o instituție medicală. Orice automedicație poate duce la moartea mamei postpartum

Algoritmul acțiunilor personalului medical în dezvoltarea hemoragiei postpartum este următorul:

1. Determinarea cauzei.
2. Luarea de măsuri pentru a opri rapid sângerarea și a preveni pierderile mari de sânge.
3. Restabilirea volumului sanguin circulant și stabilizarea nivelului tensiunii arteriale.

Efectuarea acestor actiuni medicale presupune proceduri terapeutice (medicatie, manipulare mecanica) si interventie chirurgicala.

Tabel: tratament medicamentos

Denumirea medicamentului	Dozare	Pentru ce este prescris?
Soluție de clorură de sodiu 0,9%.	până la 2 litri intravenos	completarea volumului sanguin circulant
oxitocina	la o doză de 10 unități, intramuscular sau în miometru	a contracta uterul
prostaglandine	250 mcg intramuscular la fiecare 15 până la 90 de minute. până la 8 doze
metilergonovina	0,2 mg intramuscular la fiecare 2 până la 4 ore (urmată de 0,2 mg de două sau trei ori pe zi timp de 1 săptămână)	sângerarea excesivă continuă chiar și după administrarea de oxitocină
misoprostol	la o doză de 800 - 1 mie mcg, rectal	pentru a crește tonusul uterin

Terapia medicamentoasă nu se limitează la medicamentele menționate mai sus, ci este completată de medic în funcție de tabloul clinic specific. Pacientului i se administrează sânge de la donator (eritromasă, plasmă) și se folosesc înlocuitori de sânge.

Eliminarea sângerării precoce

Dacă în primele ore după naștere sângerarea femeii care a născut crește (descărcarea este de peste 500 ml), personalul medical efectuează următoarele acțiuni terapeutice:

1. Golirea vezicii urinare, eventual printr-un cateter.
2. Administrarea de medicamente contractile intravenoase (de obicei metilergometrină cu oxitocină).
3. Răceală în abdomenul inferior.
4. Masajul extern al cavității uterine: medicul pune o mână pe fundul uterului și o strânge și desface, stimulând contracțiile.
5. Masajul manual al uterului: sub anestezie generală, uterul este comprimat cu o mână a medicului până când începe contracția sa naturală, în timp ce medicul efectuează, în același timp, un masaj extern al uterului cu cealaltă mână.
6. Un tampon înmuiat în eter este introdus în vagin pentru a provoca o contracție reflexă a uterului.
7. Terapie prin perfuzie-transfuzie cu componente sanguine și medicamente substitutive de plasmă.

Tabel: complicații postpartum și măsuri terapeutice

Acțiunile medicale descrise sunt efectuate sub anestezie locală sau anestezie generală, după o examinare de diagnostic amănunțită a femeii.

Am avut sângerare postpartum... Apoi, sub anestezie, au curățat manual cavitatea uterină... Au spus că cauza ar putea fi endometrioza, infecții, sau doar o coincidență... Nu mi s-a contractat uterul... Am stat acolo. și a spus că apăsează pe rect, au spus că asta se întâmplă, și m-au dus la secție, și acolo eram singur, și simțeam că e o contracție și un efort, și am luat-o razna, abia puteam ma ridic, am mers pe coridor si l-a sunat pe doctor, dar curgea din mine, imi amintesc ca eram ametit, m-au dus la terapie intensiva si au curatat stomacul, pentru ca Am avut timp să mănânc, dar nu pot lua anestezie cu mâncare în stomac. Cand am plecat m-a durut totul si am stat cu terminalele inca 3 ore.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Eliminarea sângerării tardive

Când părți ale placentei sau cheaguri de sânge rămân în cavitatea uterină, apare sângerare postpartum târziu.

Ce măsuri sunt luate de medici:

• internarea imediată a femeii la secția de ginecologie;
• chiuretajul cavității uterine sub anestezie;
• rece pe abdomenul inferior timp de 2 ore;
• efectuarea terapiei prin perfuzie, dacă este necesar, transfuzie de produse din sânge;
• prescrierea de antibiotice;
• prescrierea de medicamente reducătoare, suplimente de fier și vitamine.

Am avut sângerare la 4 - 5 ore după naștere, medicii au spus că acest lucru se întâmplă adesea cu anemie, uterul nu s-a contractat, capul meu a început să se învârtească (aproape să leșin), iar cheaguri, ca ficatul de vită, au început să iasă în evidență. Am curățat-o manual, acum totul este în regulă, copilul are 10 luni.

fiul Juliei David

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Reabilitarea unei femei

După sângerare în perioada postpartum, corpul feminin este slab. Pentru a se recupera, are nevoie de timp și putere suplimentară. O femeie ar trebui să găsească timp să se odihnească și să mănânce bine. Este mai bine să încredințați rudelor apropiate unele dintre responsabilitățile de îngrijire a copilului: ajutorul lor este acum extrem de important.

Cum să întăriți un corp slăbit? Luarea unor complexe de vitamine (de exemplu, Centrum, Complivit, Oligovit etc.) timp de câteva luni va ajuta, a căror utilizare este posibilă în timpul alăptării.

Pierderea mare de sânge poate provoca deficit de fier (anemie). Prin urmare, după consultarea unui medic și efectuarea analizelor de sânge (inclusiv a nivelului de hemoglobină), este posibil să utilizați suplimente de fier.

Preparatele care conțin calciu ca ingredient activ (gluconat de calciu, clorură de calciu) vor ajuta la întărirea vaselor de sânge și la prevenirea sângerării acestora.

Medicina tradițională va acționa și ca asistent pentru o tânără mamă în stadiul de recuperare a corpului după sângerare.

Galerie foto: fructe și fructe de pădure care ajută mamele să se recupereze

Ca agent hemostatic se folosesc sucul din fructele de viburnum, un decoct din coaja tufișului.Preparatele din lingonberries sunt un excelent remediu vitaminic pentru sângerare.Aronia conține, printre multe microelemente utile, vitaminele K și P, care ajută la coagularea sângelui. Rodia combate anemia, îmbunătățește numărul de sânge.

Plantele medicinale au fost folosite de mult timp ca stimulente ale apărării organismului.

Tabel: plante medicinale ca tonic general

Plantă medicinală	Cum se utilizează
Decoctul de scoarță de salcie	1 lingura. l. preparat într-un pahar cu apă clocotită, infuzat timp de 5 - 6 ore, după care puteți bea 1 lingură de 3 ori pe zi. l. în 20 de minute. după masă
Decoctul de scoarță de viburnum	un amestec de 2 lingurițe de coajă de viburnum și 1 pahar de apă se fierbe la foc mic timp de 15 minute, bea acest decoct 2 linguri. l. de 4 ori pe zi
Decoctul de frunze de lingonberry	decoctul se prepară din 2 - 3 lingurițe. frunze zdrobite și două pahare de apă și se consumă 2 - 3 zile
Decoctul de urzici	2 linguri. l. foaia se toarnă cu 1 pahar de apă fierbinte, se încălzește în baie de apă timp de 15 minute, apoi se lasă 45 de minute. și filtrează. Bea o jumătate de pahar înainte de masă de 3-5 ori pe zi
Un decoct de rizomi și rădăcini de arsuri	2 linguri. l. rădăcinile sunt turnate cu un pahar de apă fierbinte, încălzite într-o baie de apă timp de 30 de minute, răcite, filtrate. Luați 1 lingură. l. De 5-6 ori pe zi, după mese

Pentru a restabili organismul, este important să beți apă minerală de înaltă calitate, cu un conținut ridicat de calciu și fier (Essentuki, Borjomi și alții).

Sângerarea este o afecțiune ireversibilă care este mai bine prevenită prin măsuri preventive decât vindecată.

Am avut o hemoragie postpartum! Am născut deja o postnaștere și chiar m-au cusut. Iar când bebelușul a fost pus la sân în timp ce era încă în scaunul de naștere, m-am plâns de dureri sâcâitoare în abdomenul inferior! Au apăsat pe stomac, și de acolo două cheaguri! Au pus imediat un IV și au făcut o examinare manuală! Drept urmare, totul este bine cu copilul, pierderea de sânge este de 800 ml, pot avea copii!

Yana Smirnova

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

O femeie se poate proteja urmând următoarele recomandări.

Prevenirea sângerării precoce

Chiar și în timpul sarcinii, femeile cu risc (boli ale sistemului circulator, boli ginecologice, luarea de medicamente pentru subțierea sângelui) se află sub supravegherea medicilor și, dacă este posibil, sunt trimise în centre perinatale specializate. O femeie care se pregătește pentru naștere ar trebui să cunoască bolile cronice existente (boli ale sistemului cardiovascular, rinichi, ficat, organe respiratorii), iar medicul care conduce sarcina trebuie să efectueze un examen de diagnostic al viitoarei mame.

Procesul de naștere, în special pentru femeile cu risc de sângerare, trebuie efectuat cu un număr minim de intervenții medicale, cu atitudine atentă față de femeia în travaliu.

Măsurile pentru prevenirea viitoarelor sângerări sunt luate de personalul medical imediat după naștere.

Tabel: măsuri preventive în perioada postpartum timpurie

Masura preventiva	Descriere
Femeia în travaliu rămâne în sala de naștere după terminarea travaliului.	Medicii monitorizează starea femeii (presiunea, pulsul, culoarea pielii, cantitatea de sânge pierdută)
Golirea vezicii urinare	La sfârșitul travaliului, urina este îndepărtată cu un cateter, astfel încât vezica umplută să nu exercite presiune asupra uterului, împiedicându-l să se contracte și să provoace sângerări. În prima zi după naștere, vezica urinară trebuie golită la fiecare trei ore, chiar dacă femeia nu simte nevoia de a merge la toaletă.
Examenul placentei	După ce se naște placenta, medicul o examinează și decide asupra integrității placentei, prezența/absența lobulilor suplimentari, separarea și reținerea acestora în cavitatea uterină. Dacă integritatea placentei este pusă în dubiu, se efectuează o examinare manuală a uterului (sub anestezie), în timpul căreia obstetricianul exclude trauma uterului (ruptură), îndepărtează resturile de placenta, membranele și cheaguri de sânge și, de asemenea, , dacă este necesar, efectuează un masaj manual al uterului
Administrarea de medicamente contractile (oxitocină, metilergometrină)	Aceste medicamente, administrate intravenos sau intramuscular, cresc capacitatea uterului de a se contracta și previn atonia (pierderea capacității de contractare)
Examinarea canalului de naștere	În timpul examinării, se verifică integritatea colului uterin și a vaginului, a țesuturilor moi ale perineului și a clitorisului. In caz de ruptura se suteaza sub anestezie locala.

Desigur, succesul și eficacitatea multor măsuri preventive depind de competența medicului, de profesionalismul acestuia și de atitudinea atentă față de fiecare pacient.

Prevenirea sângerării tardive

Odată în afara zidurilor spitalului, fiecare mamă ar trebui să urmeze recomandări simple care să reducă riscul de sângerare tardivă.

Tabel: măsuri preventive în perioada târzie

Este dificil de supraestimat pericolul unei situații în care o femeie care a născut brusc sau previzibil se confruntă cu sângerări uterine. În acest moment, eforturile medicilor sunt concentrate pe stoparea pierderilor mari de sânge, eliminarea cauzei hemoragiei și reabilitarea ulterioară a pacientului. Pentru ca îngrijirea medicală calificată să fie acordată mamei postpartum în timp util, femeia trebuie să fie, de asemenea, conștientă de posibilitatea apariției unei astfel de complicații postpartum severe. La urma urmei, vorbim despre viața sau moartea unei tinere mame.

După nașterea unui copil, o tânără mamă trebuie să fie supusă unei examinări de către un ginecolog. Prima vizită este programată la două săptămâni după externarea din maternitate, apoi după două luni. La receptie…