Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Disfuncție minimă a creierului la copii

Disfuncție cerebrală minimă la copii (MCD)– sunt cele mai ușoare forme de patologie cerebrală, apărute ca urmare a unei varietăți de motive, dar având același tip de simptome severe și manifestându-se în tulburări funcționale, reversibile și normalizate pe măsură ce creierul crește și se maturizează.

Acesta este ritmul de dezvoltare. Cel mai adesea se manifestă în sindromul hiperdinamic, mai rar în sindromul hipodinamic. MMD se manifestă cel mai puternic la copiii de vârstă școlară.

Cauzele MMD

1. Prenatală: boala rubeolă a mamei în timpul sarcinii, luarea anumitor medicamente, sarcina severă, în special prima jumătate: toxicoză, amenințare cu avort spontan, hipoxie (lipsa oxigenului), naștere prematură sau post-term, incompatibilitate a sângelui mamei și copilului , temperatura corporală crescută, otrăvirea mamei alimentare.

2. Perinatal: traumatism la nastere.

3. Postnatale: intoxicații, encefalită, meningită, intoxicații cu monoxid de carbon, boli de inimă.

4. Genetică: părinții copiilor bolnavi spun că aceștia au experimentat aceleași manifestări în copilărie. Deci, din 50 de tați care au avut o activitate fizică crescută, aceștia au fost hiperactivi în copilărie.

5. Tulburări biochimice în organism.

6. Deteriorarea maturizării sistemului nervos central.

Semne boli MMD la copii

1. Oboseală rapidă și performanță redusă, în timp ce oboseala fizică generală poate fi absentă.

2. Posibilitățile de autoguvernare în orice tip de activitate sunt drastic reduse.

3. Tulburări pronunțate în activitățile copilului în timpul activării emoționale (mult mai multe de făcut, stabilitate/instabilitate emoțională).

4. Încălcarea coordonării vizual-motorii (copilul nu se poate concentra pentru o perioadă lungă de timp). Apar dificultăți în trecerea informațiilor de la memoria pe termen scurt la memoria pe termen lung. Copilul are gândirea imaginativă slab dezvoltată, iar la școală - gândire abstractă. Gândirea este dezordonată, mai ales concretă.

5. Copilul are un vocabular redus, deficit de informații, inexactitate în definirea conceptelor și a tipurilor de diferențiere și are, de asemenea, o tulburare de vorbire - dezvoltare lentă, neregularitate și posibil deficiență ușoară de auz.

Tipuri de MMD

1. Adinamic – copilul are oboseală crescută excepțional (pune capul pe masă, privește în depărtare). Concentrarea atenției este posibilă doar pentru 15 minute. Nu sta bine. Atenția este instabilă, nu există o distribuție a atenției. Este greu să faci două lucruri în același timp. Un astfel de copil are cu siguranță nevoie de somn și odihnă în timpul zilei. Sărăcia sferei figurative a ideilor. Inerția și letargia sunt caracteristice; emoțiile puternice epuizează copilul.

2. Reactiv – copilul arata extrem de activ, dezinhibatie crescuta, vrea sa atinga fiecare obiect. Copiii de acest tip pot fi agresivi și plini de conflicte, insensibili. Conflictele cu profesorul apar mai des. Copilul obosește repede, memoria poate fi normală, dar atenția nu este stabilă. Copiii reactivi pot învăța. Se comportă mai bine în grupul de adulți. Acești copii sunt tratați cu sedative.

3. Regidny – un astfel de copil se caracterizează prin vorbire lentă. Cel mai adesea, părinții sau adulții încep să grăbească copilul, ceea ce încetinește și mai mult dezvoltarea vorbirii. La vârsta școlară, un copil petrece mult timp pregătindu-se pentru o lecție, pentru o lecție. Sarcina unui adult: nu te grăbi! Ar trebui să existe un mediu calm. Memoria este de obicei normală, iar stabilitatea atenției și a concentrării este medie, capacitatea de comutare scăzută a atenției. Cu abordarea corectă, până în clasa a V-a – a VII-a, totul revine la normal pentru copil.

4. Activ – copilul este mai des implicat în activități, la mijloc apare oboseala. Nici un reproș sau control nu poate schimba comportamentul unui copil. Astfel de copii sunt considerați dezorganizați și indisciplinați. Adulții încearcă să implice copilul în formarea de auto-guvernare, unde un astfel de copil devine rapid obosit. Inteligența nu suferă. Până în clasa a VII-a - a VIII-a totul revine la normal.

5. Subnormal – oboseală crescută. Copilul își poate ajusta activitățile. Copiii de acest tip rareori obosesc, dar ei înșiși nu observă acest lucru. Inteligența durează pe tot parcursul zilei. Dacă nu vă corectați atenția, atunci până la clasele 3-5 totul va reveni la normal.

Lucrări corective cu copiii care suferă de MMD

Este necesar să nu influențați defectul, ci să îl ocoliți și numai atunci va exista un rezultat. Trebuie să lucrați pentru a păstra funcțiile creierului, nu pentru a corecta atenția, memoria, gândirea imaginativă și abstractă. Psihologul american Glen Doman spune că astfel de copii trebuie să fie lucrați prin dezvoltarea senzorială și dezvoltarea gândirii creative.

1. Este necesar să includeți ușor copilul la școală după 6 ani.

2. Învățământ primar de patru ani.

3. Evitați excesul copiilor în timpul zilei (lecțiile nu trebuie să depășească 30 de minute).

4. Nu lăsați un astfel de copil într-un grup de după școală.

5. În clasa întâi, scrie cât mai puțin.

6. Învață mai întâi cititul, apoi scrisul.

7. Arată și spune mai des.

8. Nu ar trebui să ceri informații suplimentare.

9. Acordă 2 – 3 minute pentru a răspunde.

10. Învață o poezie lungă în porțiuni mici. Când repovestiți, aveți nevoie ca părinții să o repovesti ei înșiși mai întâi.

11. Dezvoltarea inteligenţei prin dezvoltarea senzorială (aceasta este dezvoltarea percepției și formarea de idei despre proprietățile exterioare ale obiectelor: forma, culoarea, dimensiunea, poziția lor în spațiu, precum și mirosul, gustul etc.) și gândire creativă .

12. La începutul zilei ar trebui să existe matematică și rusă.

Cuvinte cheie: disfuncție cerebrală minimă, sindrom cerebral hiperkinetic cronic, leziuni cerebrale minime, encefalopatie ușoară a copilăriei, disfuncție cerebrală ușoară, reacție hiperkinetică a copilăriei, afectarea activității și a atenției, tulburare de comportament hiperkinetic, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)

Deci, haideți să încercăm împreună să ne amintim câteva momente speciale din viața și comportamentul copilului dumneavoastră și să răspundem la următoarele întrebări

• Poate in primul an de viata ti-a facut multe necazuri, si ai fost vazut de un neurolog cu diagnostic de PEP? A plâns și a eructat mult, a dormit prost, a reacționat (și acum) la vreme; a fost puțin în urmă în ritmul psiho-vorbirii și dezvoltării motorii?
• Poate că are o formă neobișnuită a capului sau este în mod clar mai mare (mai mic) decât semenii săi? Față asimetrică, urechi diferite, culoarea ochilor?
• Suferă des de infecții respiratorii acute și este predispus la alergii, are mereu nasul înfundat și sângerări nazale?
• Este posibil ca bebelușul să aibă probleme de vedere, dependență de vreme, amețeli, constipație, dureri de stomac, picioare sau cap, să se îmbolnăvească în timpul transportului, uneori să ia un pat umed noaptea?
• Anterior, a mers în vârful picioarelor mult timp, făcea cluburi, iar acum a instantaneu, incorect își uzează pantofii, poate are picioare plate, aplecat sau scolioză?
• Arată ca o „mătură electrică”? Copilul este în permanență în mișcare și nu poate sta nemișcat nici măcar un minut;neatent și distrat, distras instantaneu, pierde și uită invariabil totul; temperat și iritabil, vorbește și acționează mai întâi, apoi gândește? Răbdarea nu este virtutea lui?
• Sau vice versa? Poate că ar fi o idee bună să-i comparăm comportamentul cu cel al unei țestoase? Copilul este discret și tăcut, misterios și misterios, convenabil pentru adulți, ascultător și întotdeauna este de acord în toate, „planând în nori” extrem de lent la gândire, chiar mai încet în acțiunile active?
• Copilul nu poate adormi singur, acest lucru necesită eforturi materne semnificative și mult timp; somn de noapte extrem de agitat, constant în mișcare, trezindu-se adesea, vorbind și țipând în somn, iar dimineața este greu să-l scoți din pat?
• Ești îngrijorat că copilul tău își suge degetul mare, își mușcă unghiile, are ticuri, este foarte anxios și impresionabil, îi poți enumera temerile toată ziua?
• El este deja mare, și totuși vorbirea lui este neclară, înghite și pronunță greșit unele sunete? Uneori se bâlbâie și îi este greu să descrie o imagine într-o carte sau să-i spună ce s-a întâmplat la grădiniță? Învățarea poeziei este o mare durere?
• Din copilărie nu poate fi numit sportiv? Este neîndemânatic, neîndemânatic, nu știe să alerge sau să sară bine; picioarele se încurcă, adesea se împiedică, cade și lovesc toate colțurile; „Îi place” să înțeleagă lucrurile; spre deosebire de colegii săi, are dificultăți în a întâmpina nasturi, a lega șireturile, a introduce o cheie într-o broască, nu se pricepe la prinderea unei mingi etc.
• Are dificultăți în scris, citit, numărat, memorie slabă, scris de mână slab...?

Dacă ați contactat deja un neurolog cu aceste plângeri sau similare, pur și simplu fizic nu ați putea părăsi cabinetul medicului fără o listă lungă de pastile și diagnosticul dvs. preferat - MMD. Și totuși, ce este disfuncția minimă a creierului?

O scurtă excursie în istoria neurologiei. Pentru prima dată, o tulburare ușoară de comportament și de învățare la copii, însoțită de impulsivitate, dezinhibare motrică și neatenție, combinată cu microsimptome neurologice și inteligență normală, a fost desemnată oficial de neurologi pediatri drept „disfuncție cerebrală minimă” sau „MMD” mijlocul secolului XX. La acea vreme, diagnosticul MMD aducea multe beneficii; datorită acestui termen, neurologii au identificat în mod clar un set de probleme presante în comportamentul și învățarea copilului și au format direcțiile pentru mișcarea ulterioară a gândirii științifice avansate.

Dar acest diagnostic a devenit rapid depășit, nu a dezvăluit deloc esența problemei, iar atunci când a fost tradus într-un limbaj ușor de înțeles, a însemnat un singur lucru: „undeva, ceva este ușor deranjat în funcționarea creierului”. Îmi pot imagina privirea de pe chipul tău dacă, la un centru de service auto, după o inspecție amănunțită a mașinii tale preferate, întrebarea ta legitimă: „Deci, ce este în neregulă cu mașina?” primești un răspuns atent de la un mecanic, fluturând în mod convingător imprimate ale diagnosticelor computerului: „Ne-am dat seama complet!” Se pare că ceva, undeva și cumva, puțin, dar funcționarea motorului este întreruptă...”

În URSS, acest diagnostic convenabil minunat s-a răspândit rapid în neurologia copilului și pediatria în anii 60 ai secolului trecut, deoarece, fără prea mult stres mental, permitea liber să manipuleze informațiile clinice și să desemneze practic. orice, reale sau imaginare, tulburări de comportament ale copilului în combinație cu simptome neurologice minime.

Tuturor le-a plăcut termenul câștigător, iar cu mâna ușoară a neurologilor autohtoni, diagnosticul convenabil al MMD s-a transformat rapid într-o groapă mare de gunoi, unde se putea găsi aproape totul: de la o variantă a normei până la tulburări specifice de dezvoltare a abilităților de învățare. și funcția motrică, precum și tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție. Cu ajutorul MMD, a fost posibil să explice cu ușurință părinților din postura de „știință” toate aspectele de mai sus ale vieții și comportamentului copilului lor, fără a aprofunda în esența problemei. A urmat un răspuns elegant la întrebarea insidioasă parentală despre cauzele MMD: encefalopatia perinatală (PEP) este de vină! Părinții deosebit de corozivi au primit, ca „ultimul glonț”, date din metode de cercetare instrumentală cu grafice și cifre științifice misterioase. Ecoencefalografie învechită și neinformativă ( ECHO-EG) și reoencefalografie ( REG), electroencefalografie modernă, dar inutilă în acest caz ( EEG) și Dopplerografia transcraniană (TCDG) au servit ca dovadă de nerefuzat a corectitudinii diagnosticului. Dar cel mai neplăcut lucru nu este nici măcar acesta; diagnosticul de MMD a dus aproape întotdeauna automat la prescrierea unor pumni de medicamente inutile și uneori de-a dreptul dăunătoare. La început, astfel de rețete au fost făcute exclusiv cu un scop terapeutic nobil; în prezent, politica agresivă a companiilor farmaceutice joacă un rol important în acest sens. Și totuși, multe mame de școlari își încep poveștile în biroul meu cu o declarație mândră: „Avem MMD! Și tratăm activ...”

Atenţie! În întreaga lume, deja în 1968, neurologii și psihiatrii copii au abandonat diagnosticul nereușit al MMD, înlocuindu-l în cea de-a doua ediție a Clasificării Americane a Bolilor Psihiatrice (DSM-II) cu termenul de „reacție hipercinetică a copilăriei”. Transformarea finală a MMD întulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) a apărut în 1994 în cea de-a patra ediție a Clasificării Americane a Bolilor Psihiatrice (DSM-IY).

La sfârșitul excursiei, apare o întrebare logică: „Dacă MMD este un mit, un termen depășit, atunci ce să faci cu plângerile de mai sus? Poate asta e norma?

Răspuns: „Nu, desigur! Aceasta este o problemă, uneori destul de gravă, care necesită o investigație atentă.” Doar o mică cerere: „nu trebuie să o ascunzi în vechiul dulap MMD”. Și trebuie să începeți să rezolvați această problemă nu cu examinări instrumentale și o mână de pastile, ci cu o consultare competentă cu un psiholog pentru copii și un logoped și abia apoi să veniți la o consultație cu un neurolog, care va determina necesitatea unei examinări suplimentare. si tratament.

Unii copii au dificultăți în a stăpâni programa școlară, iar mulți profesori și psihologi tind să numească această inadaptare școlară, deoarece nu pot găsi motive întemeiate pentru o astfel de condiție.

Cu o examinare mai detaliată a copilului, se poate dezvălui că abilitățile și aptitudinile sale suferă din cauza încălcărilor negrave ale funcțiilor mentale superioare. Combinația de astfel de tulburări este în prezent numită sindrom de disfuncție cerebrală minimă sau MMD.

Acest concept a apărut relativ recent - la mijlocul secolului trecut și acoperă o serie de simptome combinate într-un sindrom care se manifestă ca tulburări ale sistemului nervos central și autonom și afectează diferite zone ale psihicului copilului: emoțional, comportamental. , motrice, intelectuală etc.

Se observă și simptome neurologice, dar aproape toate tulburările dispar sau se netezesc semnificativ odată cu vârsta.

Ceea ce provoacă dezvoltarea sindromului la copii

Principalele motive pentru dezvoltarea unei disfuncții cerebrale minime afectează fătul în timpul sarcinii sau după naștere, foarte rar în copilăria timpurie. Principalii factori care influențează apariția disfuncției cerebrale sunt:

Complex de sindroame datorate MMD

Disfuncția minimă a creierului începe să se manifeste cel mai clar atunci când copiii se pregătesc pentru școală sau în clasele inferioare.

Se poate observa că copilul nu asimilează bine informațiile noi și are dificultăți în a le aminti; are probleme cu scrisul de mână și scrisul în general.

Și ideea nu este că copilul tău are un nivel intelectual scăzut sau nu vrea să studieze, problema este că MMD afectează fiecare domeniu al vieții.

Cu o disfuncție minimă a creierului, se observă următoarele simptome și sindroame:

1. Sfera de atentie: memorarea voluntară este afectată, concentrarea și volumul sunt reduse. Se manifestă în principal prin faptul că copilul este distrat și nu poate face același lucru mult timp, mai ales dacă necesită stres mental.
2. Sfera vorbirii: primul lucru la care ar trebui să acordați atenție este articulația copilului - pronunția neclară a cuvintelor și a sunetelor. De asemenea, puteți observa că copilul uneori nu percepe bine vorbirea altora și nu asimilează informații după ureche (memorie auditiv-verbală afectată). Acest lucru se manifestă prin vocabular sărac, dificultăți de a repeta ceea ce s-a auzit sau citit și dificultăți de a construi propoziții lungi.
3. : se manifestă în principal prin dificultăți în memorarea prin memorie, i.e. prin repetare repetată.
4. Sfera motorie: La astfel de copii, pot fi observate adesea deficiențe ale abilităților motorii fine ale mâinilor. Acest lucru se manifestă în principal prin stângăcia generală a mișcărilor și a manipulării obiectelor. Copilul are dificultăți în a fixa nasturii mici, a lega șireturile, folosirea foarfecelor și a coase; la școală, dificultățile apar cu scrierea de mână și viteza de citire.
5. Orientare spatiala: astfel de copii confundă adesea „stânga” și „dreapta”, pot scrie toate literele în imagini în oglindă etc.
6. Sfera emoțională: . Copiii cu această tulburare își schimbă rapid starea de spirit de la depresie la euforică. Pot să apară izbucniri nerezonabile de agresivitate, furie și iritabilitate, atât față de ceilalți, cât și față de sine. Puteți observa trăsături de infantilitate (capricios), lipsă de independență.

La sugari, principalele simptome ale sindromului sunt următoarele:

• creșterea lacrimilor și a stării de spirit;
• ritm cardiac crescut, transpirație, ritm respirator;
• prezența spasmelor și;
• tulburări gastrointestinale (gastrointestinale): regurgitații frecvente, diaree etc.;
• dificultăți de a dormi și de a rămâne adormit.

Principalele sindroame care apar la copiii de vârstă școlară din cauza disfuncțiilor cerebrale minime:

• (se agita pe scaun, incapacitatea de a sta într-un singur loc);
• copilul lasă jocuri și alte lucruri neterminate, nu se poate concentra mult timp asupra unui singur lucru, începe multe acțiuni deodată;
• adesea pierde lucruri, cade, se ciocnește de obiecte și altele;
• intră în conflicte, este capricios, agresiv față de cei dragi și față de el însuși;
• apar probleme la subiectele care necesită o concentrare mare a atenției și operații mentale îndelungate (matematică, eseuri, memorarea poeziilor).

Simptome la adulți:

• dificultăți în a învăța noi informații și abilități;
• stangacie in miscari (mers nesigur, caderi frecvente);
• comportament impulsiv;
• iritabilitate ridicată;
• încălcarea atenției voluntare;
• schimbări rapide și neașteptate ale dispoziției într-o perioadă scurtă de timp.

Sindromul hipodinamic ca manifestare a MCD

Potrivit statisticilor, fiecare al patrulea copil care suferă de disfuncție cerebrală are sindrom hipodinamic.

Această tulburare se manifestă în letargia și letargia generală a copilului. Cert este că din cauza traumatismelor la naștere sunt afectate structurile subcorticale ale creierului, din această cauză, stimularea cortexului cerebral este insuficientă, ceea ce se manifestă prin somnolență, letargie etc.

Sindromul hipodinamic afectează majoritatea domeniilor sănătății copilului:

• structurile musculare suferă, rezultând hipotonicitate musculară și subdezvoltare, ceea ce afectează coordonarea mișcărilor și forța;
• din cauza unui nivel motivațional redus, atenția, memoria și abilitățile cognitive au de suferit;
• sfera emoțională este sărăcită; de cele mai multe ori, fața unui astfel de copil este indiferentă; nu există reacții emoționale puternice în viața de zi cu zi.

Copiii cu o astfel de tulburare nu ar trebui să fie forțați niciodată să facă ceva la un nivel care le este în prezent inaccesibil. Este important să aveți răbdare cu ritmul lor de gândire, reacție și acțiune.

De exemplu, în jocurile în aer liber trebuie să respectați viteza maximă de reacție a copilului, dar apoi asigurați-vă că faceți o pauză și îl încurajați în toate modurile posibile. În primul rând, astfel de copii trebuie să fie captivați de ceea ce îi interesează și, pe baza intereselor lor, ar trebui construit un program educațional, un program de dezvoltare fizică și timp liber.

Tratament și corectare

Corectarea tulburărilor în MMD se realizează în trei direcții: psihoterapeutic, medicinal și fizic.

Medicamentele sunt rareori utilizate pentru a trata disfuncția cerebrală minimă la copii; ele sunt utilizate în principal ca terapie de întreținere. Principala metodă de terapie va fi o anumită activitate fizică și influență psihoterapeutică.

Printre altele, sunt necesare următoarele metode de corectare:

De obicei, prognosticul pentru disfuncția cerebrală minimă este mai favorabil decât pentru tulburările mintale severe. Dacă diagnosticul a fost pus cu acuratețe și la timp, părinții și profesorii interacționează activ și au putut să dezvolte tacticile necesare de comunicare cu copilul, atunci, odată cu vârsta, persoana va compensa aproape toate tulburările și va putea trăi un viață plină.

În unele cazuri, pot apărea consecințe negative ale MMD; ele sunt asociate în principal cu un diagnostic incorect sau cu influența negativă a mediului apropiat. În aceste cazuri, copilul poate dezvolta depresie, complexe și alte tulburări mintale.

Disfuncție cerebrală minimă la copii (MCD) este un sindrom care include un complex de tulburări psiho-emoționale care apar pe fondul insuficienței funcțiilor sistemului nervos central. În copilărie, principalele manifestări sunt simptome neurologice minore. La copiii mai mari, MMD se caracterizează prin retard mintal, hiperactivitate și inadaptare socială. Diagnosticul se bazează pe teste psihologice (sistemul Gordon, Luria-90) și metode instrumentale: CT, RMN, EEG etc. Tratamentul include mijloace pedagogice, psihoterapeutice, farmacologice și fizioterapeutice.

Informații generale

Disfuncția cerebrală minimă la copii, encefalopatia ușoară din copilărie sau sindromul cerebral hiperkinetic cronic, este o afecțiune patologică care apare atunci când reglarea sistemului nervos central este perturbată, manifestată prin abateri ale comportamentului, percepției, sferei emoționale și funcțiilor autonome. Descris pentru prima dată de S. Clemens în 1966. MMD este una dintre cele mai frecvente patologii neuropsihiatrice. Apare la 5% dintre copiii de școală primară, în rândul preșcolarilor incidența este de 22%. Prognosticul este de obicei favorabil, dar depinde în mare măsură de etiologie. La aproape jumătate dintre copii, pe măsură ce cresc, toate manifestările clinice dispar fără urmă. Retardarea mintală este aproape întotdeauna reversibilă cu un tratament adecvat.

Cauzele disfuncției cerebrale minime la copii

În prezent, MMD la copiii mici este considerată ca urmare a leziunilor unor zone limitate ale cortexului cerebral sau a anomaliilor în dezvoltarea sistemului nervos central de diferite origini. Formarea acestei patologii la vârsta de 3-6 ani este adesea asociată cu neglijarea educațională sau socială a copilului. În funcție de momentul expunerii, toți factorii etiologici ai disfuncției cerebrale minime la copii pot fi împărțiți în antenatale, intranatale și postnatale. Primul grup include boli virale acute sau exacerbări ale patologiilor somatice cronice ale mamei, care sunt însoțite de o stare de intoxicație prelungită, alimentație deficitară, tulburări metabolice ale proteinelor, grăsimilor și carbohidraților (inclusiv diabet zaharat), patologii de sarcină - preeclampsie, eclampsie, amenintari cu avortul spontan sarcina Această listă include, de asemenea, un mediu poluat (inclusiv radiații de fond crescute), utilizarea irațională a medicamentelor, consumul de băuturi alcoolice, produse din tutun și droguri narcotice, infecții TORCH și prematuritate.

Factori precum travaliul rapid, slăbiciunea activității contractile a uterului și stimularea sa ulterioară cu medicamente, operația cezariană, hipoxia intrapartum (inclusiv atunci când cordonul ombilical este încurcat), utilizarea ajutoarelor obstetricale (vacuum) poate provoca disfuncție cerebrală minimă la copii. direct în timpul nașterii.-extractor sau forceps obstetric), deschiderea incompletă a canalului de naștere în timpul nașterii, făt mare - greutatea copilului este de peste 4 kg. Factorii etiologici pentru dezvoltarea MMD în neonatologie și pediatrie sunt neuroinfecțiile și leziunile traumatice ale sistemului nervos central. La vârsta de 3-6 ani, MMD poate fi rezultatul creșterii într-o familie disfuncțională - neglijență pedagogică și socială.

Simptome ale disfuncției cerebrale minime la copii

Primele manifestări clinice ale disfuncției cerebrale minime la copii se pot dezvolta atât imediat după naștere, cât și în perioada preșcolară sau școlară. Indiferent de momentul manifestării, se determină simptomele caracteristice fiecărei categorii de vârstă.

Tabloul clinic în primele 12 luni de viață ale unui copil este caracterizat de simptome neurologice minore. În perioada neonatală, MMD se manifestă printr-o încălcare a tonusului mușchilor scheletici - contracții mioclonice persistente, tremor, hiperkinezie. Simptomele apar spontan, nu au efect asupra activității motorii conștiente, nu sunt asociate cu un fond emoțional și, în unele cazuri, se intensifică cu plâns. Se caracterizează prin tulburări ale somnului, apetitului, coordonării vizuale și retardului mintal. La 8-12 luni apare patologia mișcărilor de manipulare obiect. Adesea se dezvoltă disfuncția nervilor cranieni, asimetria activității reflexe și sindromul de hipertensiune arterială. Pe fondul hiperexcitabilității pereților tractului gastrointestinal, se observă alternarea diareei și constipației, regurgitații frecvente și vărsături.

La vârsta de 12 luni până la 3 ani, disfuncția cerebrală minimă la copii se caracterizează prin excitabilitate crescută, activitate motorie excesivă, scăderea sau pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn (adormire lentă, neliniște în timpul somnului, trezire mai devreme), creștere lentă în greutate, întârzierea dezvoltării vorbirii și dislexie, enurezis. La vârsta de 3 ani sunt detectate stângăcie, oboseală excesivă, impulsivitate și negativism. Copilul este incapabil să rămână nemișcat pentru o perioadă lungă de timp și să concentreze atenția asupra unei anumite sarcini sau joc pentru o perioadă lungă de timp, este ușor distras de orice stimul extern și face un număr mare de mișcări conștiente, inclusiv inutile și haotice. Poate exista intoleranță la lumina puternică, zgomot puternic, camere înfundate și vreme caldă. Astfel de copii suferă adesea de rău de mișcare în timpul transportului - apare rapid greață, urmată de vărsături.

Cea mai mare severitate a disfuncției cerebrale minime la copii este observată atunci când se alătură pentru prima dată unei echipe - la 4-6 ani. Tabloul clinic se caracterizează prin hiperexcitabilitate, hiperactivitate sau întârziere motrică, distragere, scăderea memoriei, dificultate în însuşirea programului de grădiniţă sau şcolar. Astfel de copii nu sunt capabili să stăpânească pe deplin abilitățile de scriere, citire și calcule matematice de bază. Pe măsură ce copilul începe să meargă la școală, atenția lui devine din ce în ce mai concentrată pe eșecuri și se dezvoltă stima de sine scăzută și lipsa de încredere în sine și în abilitățile sale. De asemenea, sunt determinate trăsături caracteristice în comportament: egoism, dorință de singurătate, tendință la conflict, refuzul promisiunilor tocmai făcute. Printre colegi, copilul încearcă să joace rolul unui lider sau să se distanțeze complet de grup. Ca rezultat, pe fondul MMD, se pot dezvolta inadaptare socială, tulburări mintale și distonie vegetativ-vasculară.

Diagnosticul disfuncției cerebrale minime la copii

Diagnosticul MMD constă în colectarea datelor anamnestice, examenul fizic, metodele de cercetare de laborator și instrumentale. Anamneza permite determinarea etiologiei posibile și identificarea simptomelor primare, iar la vârsta de 3-6 ani, urmărirea dinamicii manifestărilor clinice și severitatea acestora. Când se examinează un copil, se acordă mai multă atenție verificării reflexelor și simetriei acestora. O examinare obiectivă la vârsta școlară nu este foarte informativă, psihodiagnostica joacă rolul principal. Acesta permite medicului pediatru să determine caracteristicile comportamentale ale copilului, starea sa mentală și gradul de dezvoltare. Cel mai adesea, sistemul Gordon, testul Wechsler, Luria-90 și altele sunt folosite pentru a diagnostica disfuncția cerebrală minimă la copii. Testele generale de laborator (OAM, UAC) nu evidențiază abateri de la normă. Pentru a evalua starea țesuturilor sistemului nervos central și a circulației cerebrale, se efectuează EEG, reo- și ecoencefalografie, neurosonografie, computer și imagistica prin rezonanță magnetică. CT și RMN pentru MMD determină adesea o scădere a volumului cortexului cerebral în regiunea frontală și parietală stângă, afectarea focală a părții mediale și orbitale a regiunii frontale și o scădere a dimensiunii cerebelului. Pentru a exclude fracturile, se efectuează o radiografie a oaselor craniului.

Diagnosticul diferențial al disfuncției cerebrale minime la copii depinde de vârsta copilului și de momentul apariției simptomelor primare. Se efectuează cu patologii precum leziuni cerebrale traumatice, neuroinfecții, paralizie cerebrală, boli epileptiforme, schizofrenie, otrăvire acută cu plumb etc.

Tratamentul disfuncției cerebrale minime la copii

Tratamentul MMD include metode de corecție pedagogică și psihoterapeutică, agenți farmacologici și kinetoterapie. De regulă, se utilizează o abordare combinată - se elaborează un program individual pentru copil, ținând cont de etiologia și caracteristicile clinicii. Tehnicile de pedagogie și psihoterapie sunt folosite pentru a corecta retardul mintal, neglijarea socială și pedagogică, precum și pentru adaptarea copilului la echipă. Un rol important în tratamentul disfuncției cerebrale minime la copii îl joacă microclimatul psihologic din familie - așa-numitul „model pozitiv de comunicare”. Include concentrarea asupra succeselor copilului și încurajarea acestora, evitarea repetărilor frecvente ale cuvintelor „nu” și „nu” și o manieră blândă, calmă și reținută de a vorbi. Utilizarea computerului și vizionarea televizorului sunt limitate la 30-60 de minute pe zi. În divertisment, se preferă acele tipuri de jocuri și activități care necesită atenție și concentrare: seturi de construcție, puzzle-uri, citit, desen.

Medicamentele farmacologice sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor individuale. În funcție de manifestările clinice, se pot folosi hipnotice (benzodiazepine - nitrazepam, derivați de cloral), sedative (benzodiazepine - diazepam), stimulente (metilfenidat), tranchilizante (tioridazină), antidepresive (antidepresive triciclice - amitriptilină). Fizioterapia pentru disfuncția cerebrală minimă la copii are ca scop îmbunătățirea funcționării sistemului nervos central și periferic și maximizarea restabilirii funcțiilor acestora. Cele mai frecvent utilizate sunt masajul, hidrokinezoterapia și terapia cu exerciții fizice. Se introduc treptat discipline sportive care necesită coordonarea mișcărilor și dexteritate: înot, alergare, schi și ciclism.

Prognosticul și prevenirea disfuncției cerebrale minime la copii

Prognosticul pentru copiii cu MMD este în general favorabil. În 30-50% din cazuri, boala „depășește” - în adolescență și maturitate, toate simptomele dispar complet. Cu toate acestea, la unii pacienți, anumite manifestări rămân pe viață. Tulburările mintale în timpul tratamentului apar rar. Persoanele cu MMD se caracterizează prin nerăbdare, neatenție, adaptare socială insuficientă, probleme în formarea unei familii cu drepturi depline și în dobândirea de competențe profesionale.

Prevenirea nespecifică a disfuncției cerebrale minime la copii implică excluderea tuturor factorilor etiologici potențiali. Măsurile preventive includ o dietă rațională a mamei, renunțarea la obiceiurile proaste, vizite regulate la clinicile prenatale pentru monitorizarea sarcinii și tratarea patologiilor concomitente și o examinare completă pentru a selecta cea mai potrivită metodă de naștere.

Întrebarea "MMD la copii - ce este?" în fiecare an devine din ce în ce mai relevant. Aceasta este o patologie neuropsihică care se găsește adesea la copiii de toate vârstele. Întârzierile în dezvoltarea vorbirii orale și scrise, postura proastă și dermatozele sunt diagnosticate la mulți copii.

MMD la copii este o patologie însoțită de perturbarea unor funcții importante ale creierului precum memoria, atenția și gândirea. Copiii cu MMD nu pot stăpâni programele de educație obișnuite. Profesorii numesc acest fenomen „dezamăgirea perioadei preșcolare-școlare”. Neurologii numesc un complex de astfel de tulburări termenul MMD - disfuncție cerebrală minimă.

Ce este și care sunt manifestările sale?

Aproape din primele zile de viață, copiii cu MMD se caracterizează prin excitabilitate crescută, reacții nevrotice și autonome și comportament hipercinetic nemotivat. Astfel de copii sunt în principal înregistrați la un neurolog cu un diagnostic de MMD la copii - ce este asta la vârsta preșcolară? În această perioadă, această patologie se manifestă prin întârzierea dezvoltării vorbirii, distractibilitatea, stângăciune motrică, încăpățânare și impulsivitate.

Sindromul MMD la copii în timpul adolescenței se caracterizează prin agresivitate, tulburări de comportament și dificultăți în relațiile cu familia și semenii.

Ce este MMD la copii și care sunt motivele dezvoltării sale?

Astăzi sunt considerate ca o consecință a efectelor adverse asupra creierului copilului în timpul dezvoltării acestuia. Acestea includ nașterea dificilă, traumatisme ale sistemului nervos, intoxicație, factori genetici etc.

MMD este o afectare minoră a sistemului nervos în comparație cu retardul mintal și paralizia cerebrală, dar cu toate acestea este o problemă serioasă. MMD la copii - ce este? Aceasta este o afecțiune în care copiii au nevoie de o atenție deosebită nu numai din partea părinților, ci și din partea medicilor și profesorilor, deoarece nesemnificația acestor manifestări, cu o atenție insuficientă, poate provoca consecințe foarte grave.

Procesul de tratament MMD

Părinții trebuie să știe că tratamentul pentru MMD ar trebui să fie cuprinzător și, pe lângă medicamente, să includă psihoterapia, corecția neuropsihologică și modificarea comportamentului. Nu numai părinții și copilul însuși, ci și alți membri ai familiei și profesorii ar trebui să ia parte la procesul de tratament. Cei apropiați copilului trebuie să înțeleagă că acțiunile copilului sunt adesea inconștiente și nu poate face față singur la multe situații dificile din cauza caracteristicilor personalității sale.

Este foarte important să tratezi copilul cu înțelegere, astfel încât în ​​jurul lui să nu apară tensiuni inutile. O atitudine calmă și consecventă față de copil este la fel de importantă ca și tratamentul special prescris. Creșterea unui copil diagnosticat cu MMD nu este o sarcină ușoară, dar este destul de fezabilă dacă căutați ajutor în tratament de la un neuropsihiatru sau psihoterapeut.