Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Actualizare: octombrie 2018

Durerea în coccis este o apariție destul de rară. Ocupă aproximativ 1% din toate problemele coloanei vertebrale. Durerea poate provoca disconfort minor sau poate perturba complet cursul obișnuit al vieții. În plus, adesea dispare de la sine și fără consecințe și, uneori, servește drept semnal de alarmă pentru afecțiuni grave. Prin urmare, dacă există durere în zona coccisului, atunci este necesar să vizitați un terapeut, un traumatolog ortoped sau un neurolog.

Ce este un coccis?

Coccisul este partea finală a coloanei noastre vertebrale. Este atașat de sacru printr-o articulație semi-mobilă și este, de fapt, un rudiment. Adică, la animale este osul responsabil pentru mișcările cozii. Un bărbat nu are coadă, dar coccisul rămâne.

Acest os este format din mai multe vertebre coadă, pe care anatomiștii nu le separă, considerând coccisul ca un singur întreg. Cu forma sa, repetă sacrul, formând un bol al pelvisului uman. Există 4 tipuri de configurație coccigiană, care diferă ca direcție și unghi între coccis și sacrum. Se crede că majoritatea cazurilor de durere idiopatică (adică, care apar fără un motiv aparent) cade pe tipul 4.

În ciuda originii sale rudimentare, coccisul îndeplinește o serie de funcții importante. De acesta sunt atașați mulți dintre mușchii, ligamentele și tendoanele care formează podeaua pelvină și ne susțin organele interne. În plus, în poziție șezând, greutatea unei persoane este distribuită exact pe coccis și oasele ischiatice.

Ce este coccigodinia?

Configurație coccis - 4 tipuri

Durerea în coccis (coccigodinia) apare de obicei după 40 de ani, iar femeile se plâng de ea mult mai des decât bărbații. Acest sindrom are caracteristici:

• Durerea este localizată într-un loc anume: între fese, chiar deasupra anusului, sau direct în acesta.
• Atingerea coccisului este palpabilă sau dureroasă
• Durerea se agravează odată cu ședința prelungită pe suprafețe dure sau imediat după ridicarea în picioare
• Într-o postură șezând, ușurarea apare dacă te apleci în față.
• Poate avea dificultăți la defecare
• Femeile experimentează disconfort în timpul actului sexual

Cauzele durerii în coccis

Durere care emană din coccis și sacru

rănire

Traumatizarea este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii în zona coccisului. Există mai multe mecanisme de vătămare care pot provoca coccigodinie:

• Cădeți pe coccis în poziție șezând
• Lovitură directă la coccis (în sporturile de contact, de exemplu)
• Leziune la naștere
• Efecte cronice asupra coccisului (la bicicliști, călăreți)

De la o cădere sau lovitură până la apariția primei dureri în coccis, poate trece o perioadă semnificativă de timp, așa că adesea legătura dintre plângeri și rănire rămâne nerecunoscută. O fractură a coccisului apare în principal atunci când se face o lovitură în zona sa. Dar subluxația apare adesea la naștere. Într-o situație normală, când bebelușul trece prin canalul de naștere, coccisul „se mișcă” puțin înapoi, extinzând ieșirea din pelvis. În unele situații (pelvis îngust, făt mare, naștere rapidă), osul cozis poate depăși limitele sale. Ca urmare, coccisul devine hipermobil, provocând durere atunci când stai și stai în picioare.

Spre deosebire de motivele de mai sus, durerea coccixului în timpul sarcinii este adesea de natură fiziologică. La femeile în poziție, toate ligamentele sunt într-o stare de încărcare maximă, ceea ce provoacă durere. Trebuie doar să înduri această stare. Deși nu trebuie să uităm că în timpul sarcinii pot apărea hemoroizi, tumori și chisturi.

Boala pilonidă

Boala pilonidă (chist pilonidal, pasaj epitelial coccigian) este un proces care începe în foliculul de păr al pielii din spate (în regiunea coccisului). Părul care pătrunde sub piele formează un pasaj pentru bacterii. Ca urmare, apar chisturi, care pot izbucni cu puroi prin deschiderile fistuloase și pot cauza multe probleme. Deși adesea există pasaje epiteliale asimptomatice, care sunt o descoperire accidentală.

Se crede că există o predispoziție ereditară la formarea chisturilor pilonidale. În plus, obezitatea, sedentarismul, creșterea excesivă a părului și igiena precară sunt factori de risc. Această boală are un alt nume: boala jeep. Se crede că soldații americani care conduceau off-road cu jeep-uri s-au plâns adesea de abcese deschise.

Simptomele bolii pilonidale:

• Durere în zona chistului, uneori insuportabilă
• Umflarea și înroșirea pielii peste zona inflamată
• Deschideri și pasaje vizibile atunci când puroiul sparge prin fistule
• Uneori o creștere a temperaturii

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează radiografii și ultrasunete, uneori se prelevează o probă din scurgerea din fistule. Tratamentul principal al unui pasaj epitelial supurat este chirurgical. Dacă se găsesc o mulțime de pasaje fistuloase, atunci înainte de operație se injectează un colorant în ele pentru a nu pierde nimic. Toate chisturile și pasajele sunt excizate, se aplică un bandaj pe rană. Dacă este necesar, se prescriu antibiotice. O caracteristică a bolii pilonidale este tendința de a recidivă. Dar cel mai adesea, după o operație efectuată corect, boala se retrage.

Tumori ale regiunii sacrococcigiane

Mai des decât altele, teratoamele apar în regiunea coccisului și sacrului - tumori din celulele germinale. Aceste teratoame sunt de obicei benigne și pot conține orice țesut, inclusiv părul și unghiile. Tumorile germinale sunt mai frecvent întâlnite la copii, majoritatea cazurilor fiind diagnosticate înainte de naștere prin ecografie. Dar uneori teratoamele nu se fac simțite până la vârsta adultă. Când tumora devine infectată sau malignă, pot apărea simptome, inclusiv durere, umflare, înroșire a pielii și o senzație de corp străin în regiunea coccisului. Teratoamele benigne sunt tratate cu promptitudine, cele maligne necesită chimioterapie agresivă și au un prognostic incert.

Metastazele tumorilor din alte organe și țesuturi ajung adesea în sacrum și coccis. Cancerul intestinului, colului uterin, endometrului, ovarelor și vezicii urinare metastazează la oase. Cu leziunile metastatice, există câteva caracteristici:

• în trecut a existat un fapt de boală oncologică (dar nu întotdeauna)
• mai des metastazele apar concomitent cu creșterea tumorii inițiale
• o astfel de durere este slab atenuată de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene
• metastazele la nivelul coloanei vertebrale provoacă distrugerea acesteia, ceea ce duce la fracturi patologice
• apariția slăbiciunii, pierderii în greutate și a temperaturii subfebrile.

Obezitatea

Obezitatea, în care indicele de masă corporală la femei depășește 27,4, iar la bărbați - 29,4, este un factor puternic în apariția coccigodiniei. Excesul de greutate duce la o poziție incorectă a pelvisului în poziție șezând, ceea ce implică, la rândul său, subluxarea coccisului.

Durere idiopatică

Adevărata coccigodinie este adesea doar durere fără o cauză clară. Astfel de simptome apar brusc și, uneori, la fel de brusc dispar. Deși, în unele cazuri, durerea are un curs cronic. Astfel de oameni sunt sfătuiți să efectueze fizioterapie preventivă și să amelioreze exacerbările cu analgezice.

Durere care iradiază în zona coccisului

hemoroizi

Hemoroizii sunt o mărire a venelor situate în partea inferioară a rectului. Este împărțit în extern și intern, în funcție de adâncime. Există o predispoziție la această boală la anumite persoane. Dacă sunt afectați de factori declanșatori, atunci hemoroizii se fac simțiți. Acești factori includ sarcina, o dietă săracă în fibre, constipația cronică sau diareea.

Plângerile tipice ale hemoroizilor vor fi sângerare din anus și mâncărime. Dar, în unele situații, pot apărea dureri chinuitoare. Este adesea asociat cu tromboza venelor hemoroidale. Un nod venos căzut și ciupit este înfundat cu sânge, ca urmare, poate muri și sângerare foarte abundentă. Prin urmare, dacă durerea în regiunea coccisului și a rectului a crescut dramatic și este, de asemenea, însoțită de eliberarea unei cantități mari de sânge, atunci ar trebui să consultați imediat un medic.

Companionul hemoroizilor sunt adesea crăpături în apropierea anusului. De asemenea, pot provoca disconfort și durere, în special în timpul mișcărilor intestinale. Prin urmare, o examinare de către un proctolog folosind rectoscopie este adesea necesară pentru persoanele care se plâng de durere în zona coccisului. Respectarea unui regim de economisire în timpul exacerbărilor și a tratamentului chirurgical poate salva astfel de pacienți de disconfort.

Tumori

Cancerul de colon se poate ascunde în spatele multor măști, inclusiv durerea în coccis. Dacă tumora crește în interiorul lumenului intestinal, atunci sângerarea și dificultățile de defecare vin în prim-plan. Dar, în unele cazuri, tumora începe să crească în exterior. Apoi acoperă rectul, se poate deplasa către vezica urinară, peretele uterului la femei, sacrul și coccis. În acest caz, numeroase căi nervoase sunt afectate, apare durere severă.

„Speaguri roșii” ale neoplasmelor maligne

• Durerile sunt roade în natură, chinuite în primul rând noaptea
• În ultimele șase luni, a existat o scădere în greutate care nu este legată de dietă
• Sângerarea din rect conține cheaguri și bucăți de țesut
• Durerea din stânga coccisului nu depinde de schimbarea posturii
• Boala este însoțită de slăbiciune și febră până la cifre subfebrile.
• Au fost tratați pentru cancer intestinal în trecut

sindromul piriform

Sindromul piriform este durerea în nervul sciatic asociată cu spasm în regiunea mușchiului piriform. Apare din cauza unei leziuni, a caracteristicilor anatomice ale mușchiului, după o activitate fizică neobișnuită sau cu o curbură a coloanei vertebrale. Un mușchi spasmodic comprimă un nerv, care se poate inflama ca urmare.

Plângeri cu un simptom al mușchiului piriform:

• durere sau arsură la picior
• focarul durerii este în mijlocul fesei
• durere care se răspândește pe partea exterioară a piciorului inferior
• durerea iradiază în zona inghinală și a coccisului

Sindromul Piriformis este un diagnostic rar. Poate fi confirmat numai prin efectuarea unei blocaje cu novocaină în zona acestui mușchi. Dacă durerea scade, atunci motivul este tocmai în spasmul și compresia nervului sciatic. În plus, această blocare este și o procedură medicală. O altă modalitate este să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nise,) și relaxante musculare.

endometrioza

Endometrioza - introducerea celulelor mucoasei interioare a uterului în alte țesuturi și organe. Cel mai superficial strat al acestei membrane (endometrul funcțional) este respins lunar și iese din vagin sub formă de menstruație. Dacă celulele endometriale apar în peretele uterului, în colul uterin, ovare sau alte organe, atunci acestea continuă să „menstrueze”. Este eliberarea de sânge care provoacă durere în endometrioză.

Durerea în coccis la femei apare adesea dacă focarele se formează în regiunea ligamentelor utero-sacrale, rectului sau peretelui posterior al uterului. O caracteristică a unei astfel de dureri este apariția sau intensificarea înainte de menstruație și slăbirea simptomelor după aceasta.

Diagnosticul endometriozei se realizează cu ajutorul ultrasunetelor. Dacă sindromul durerii este foarte puternic, atunci se recurge adesea la chirurgia laparoscopică. Cu ajutorul unei camere speciale, puteți detecta cele mai mari focare și le puteți „arde”. Durerea nu prea intensă poate reduce utilizarea contraceptivelor orale. Uneori sunt prescrise și alte medicamente hormonale.

În plus, cu anexită (), pe lângă durerea în dreapta sau în stânga, uneori durerea iradiază spre rect. Și, de asemenea, durerea în coccis poate fi primul semn de întrerupere, atunci când sângele se acumulează în spațiul Douglas (durerea este localizată sub coccis).

Boli ale coloanei vertebrale lombosacrale

Coloana vertebrală din regiunea lombară este supusă unui stres enorm, astfel încât aproape toți oamenii de peste 40 de ani au cel puțin osteocondroză din acest departament. In plus, printre diagnosticele frecvente se intalnesc spondilolisteza si diverse grade de curbura. Dacă rădăcinile nervoase sunt implicate în proces, atunci apare așa-numitul sindrom radicular:

• durere la picior, mai des în zona tibiei
• durere recurentă în partea inferioară a spatelui și a coccisului
• disconfortul se extinde la nivelul inghinal și rect
• împreună cu durerea, pot apărea furnicături și arsuri

Diagnosticul bolilor coloanei vertebrale se realizează cu ajutorul RMN. Dacă se găsesc hernii mari și alte modificări periculoase pentru sănătate, atunci se efectuează o operație. Dar cel mai adesea sindromul durerii poate fi redus conservator. Pentru a face acest lucru, în perioada acută, se utilizează anestezie (, nise și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), un regim de economisire, introducerea unui anestezic în coloana lombară (anestezie epidurală). Pe măsură ce durerea scade, se prescriu fizioterapie, înotul în piscină și masaj.

Principalele tipuri de durere în coccis

Diagnosticul durerii în coccis

Palpare

Pentru a determina sursa exactă a durerii, medicul va palpa în primul rând, adică va examina zona cu probleme cu mâinile. La palparea externă, presiunea asupra coccisului va provoca apariția sau intensificarea durerii. De asemenea, poate fi neplăcut la atingere în zona de 5-6 cm din jurul osului cozis.

Destul de informativ este sondarea coccisului prin rect. În același timp, este posibil să se evalueze mobilitatea articulațiilor, precum și să se excludă formațiunile tumorale din regiunea rectului și a vaginului.

raze X

Radiografia regiunii sacrococcigiane ajută la identificarea leziunilor proaspete sau cronice care au dus la durere. Foarte des, coccisul unei anumite persoane are caracteristici care nu sunt în niciun fel asociate cu durerea. Prin urmare, rezultatele radiografiei nu garantează un diagnostic precis.

RMN, ecografie

• De obicei, atunci când se efectuează un RMN al regiunii lombo-sacrale, nu i se acordă atenție coccisului. Obiectivul principal al acestui studiu este de a exclude patologia coloanei vertebrale din partea inferioară a spatelui. De exemplu, proeminențe mari de hernie care pot provoca dureri care iradiază spre coccis.
• În plus, RMN-ul organelor pelvine poate exclude boli ale vezicii urinare și ale organelor genitale feminine care pot duce la durere.
• Ecografia organelor abdominale (pentru a exclude bolile tumorale și inflamatorii)
• Scintigrafia osoasă (dacă se suspectează metastaze) este introducerea de izotopi radioactivi în organism cu înregistrarea ulterioară a radiației acestora.

Tratament

Tratamentul durerii în coccis depinde de cauza care a provocat-o. Bolile inflamatorii necesită terapie cu antibiotice. Tumorile benigne și maligne presupun intervenții chirurgicale și chimioterapie. Luxațiile și fracturile coccisului necesită de obicei observație, uneori reducerea rectală sau intervenție chirurgicală. Dacă coccigodinia este diagnosticată prin excluderea altor diagnostice, atunci setul standard de măsuri include:

AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)

Tratamentul simptomatic al durerii ajută la menținerea unei calități normale a vieții. Farmaciile vând o mare varietate de AINS, dintre care cele mai frecvente sunt: ​​ibuprofen, indometacin, diclofenac, piroxicam (vezi). Toate au efecte secundare similare într-o oarecare măsură. Principalul dintre ele este riscul de ulcer gastro-intestinal. Prin urmare, antiinflamatoarele nesteroidiene nu trebuie luate mai mult de 5 zile și nu trebuie depășită doza zilnică indicată pe ambalaj.

Laxative

Mersul la toaletă la un pacient cu coccigodinie se transformă în tortură. Încordarea duce la un disconfort crescut. Frica de durere provoacă „constipație psihologică”. Ca urmare, se formează un cerc vicios. Prin urmare, uneori trebuie să utilizați laxative (de preferință pe bază de plante), care vor facilita actul de defecare.

Administrarea unui anestezic local

Dacă analgezicele din tablete nu ajută, atunci se injectează anestezice locale în zona coccisului. Aceasta este o procedură nedureroasă care vă permite să eliminați spasmul țesuturilor din jur. Ca urmare, coccigodinia poate dispărea complet.

Utilizarea de perne speciale

Farmaciile și saloanele de ortopedie vând perne în formă de pană sau gogoși. Esența lor este descărcarea zonei coccisului și lipsa contactului cu o suprafață dură. Cu adevărata cocigodinie, această metodă este, de asemenea, considerată pentru a preveni recăderile.

Fizioterapie

Toate efectele fizice pot fi efectuate numai după excluderea unui proces inflamator acut. Ei folosesc laser, ultraviolete, tratament magnetic, aplicații de parafină și darsonvalizare. Acest lucru este util în special pentru pacienții cu durere cronică, la care spasmul mușchilor din jurul coccisului împiedică recuperarea.

Îndepărtarea coccisului

Coccixectomia (îndepărtarea coccisului) este utilizată în cazuri foarte rare. Doar durerea insuportabilă, scăderea calității vieții și lipsa efectului altor metode obligă chirurgii să meargă la operație. Cert este că perioada postoperatorie este asociată cu complicații infecțioase. Prin urmare, coccicotomia este ultima dintre toate metodele posibile.

Ameliorarea durerii acasă

După un diagnostic confirmat de coccigodinie, un medic va recomanda de obicei reguli simple pentru a ajuta la controlul durerii de coccis.

• Limitarea timpului petrecut pe scaun
• Când este forțat să stea, este necesar să folosiți perne speciale - „gogoși”
• În cazul sindromului de durere severă, se pot utiliza AINS (ibuprofen și altele), dar nu mai mult de 5 zile
• Consumul de alimente bogate în fibre (pentru a preveni constipația).

Întrebări puse de medic

Înainte de a vă vizita medicul, luați în considerare răspunsul la câteva întrebări frecvente care vă pot ajuta să puneți un diagnostic corect.

• Unde se simte mai exact durerea? (punct, zonă sau bun simț)
• Care este intensitatea durerii pe o scară de 10 puncte?
• Când a apărut pentru prima dată durerea? Are legătură cu o cădere sau o intervenție chirurgicală?
• Ce factori exacerba sau cauzează durerea? (șezând, în picioare, mers, act sexual, defecare și altele)
• Câte minute poți sta înainte de apariția unei dureri insuportabile și a dorinței de a te ridica?
• Ai avut experiență cu perne speciale?
• Care este reacția la pastilele pentru durere și la alte medicamente?
• S-a remarcat prezența sângelui în scaun, dificultate la defecare?
• Ai dificultăți la urinare? Incontinenta urinara?
• Au fost probleme ginecologice?
• Când a fost ultima naștere? Cum au procedat?
• Există durere sau disconfort în picioare?
• A avut loc recent o schimbare drastică a greutății corporale?
• Ați avut cancer în trecut?

Când trebuie să mergi urgent la medic?

• Dacă durerea este însoțită de febră mare
• Dacă există sângerare din rect
• Dacă durerea crește și nu este oprită de analgezice
• Dacă în zona coccisului sunt vizibile fistule cu scurgere purulentă sau piele umflată și roșie fierbinte.
• Dacă aveți antecedente de cancer

Prognosticul durerii în coccis

Dezvoltarea sindromului durerii depinde direct de cauza acestuia. Cu un tratament adecvat, chiar și procesele maligne se pot termina favorabil. Și fără terapie, durerea post-traumatică obișnuită poate deveni cronică, reducând performanța și calitatea vieții. Prin urmare, pentru un prognostic favorabil sunt necesare două componente: diagnosticul corect și tratamentul în timp util.

Diverse patologii ale sistemului musculo-scheletic se pot manifesta sub formă de sindroame dureroase, punctul de plecare pentru care este o mișcare ascuțită sau o poziție lungă statică a corpului. Așadar, la mulți pacienți cu osteocondroză avansată, coczisul doare când stați. În acest caz, sindromul durerii se intensifică după ce persoana s-a ridicat în picioare. Poate fi însoțit de simptome cum ar fi amorțeală a extremităților inferioare, târăre și durere la lampă arsură în interiorul sau în exteriorul coapsei. Toate acestea sunt semne de încălcare a fibrei nervoase din așa-numita „coada de cal”. Această patologie apare la persoanele cu osteocondroză lombosacrală sau hernie intervertebrală din acest departament.

Dacă coccisul doare în timp ce stați, nu lăsați acest simptom nesupravegheat. La urma urmei, acesta poate fi primul semn de sănătate precară a coloanei vertebrale. Cu un curs lung de modificări distructive, este posibil să se încalce țesutul nervos și apariția rigidității mișcărilor la nivelul extremităților inferioare. Organele pelvine și abdominale pot avea, de asemenea, de suferit.

Coccisul este partea inferioară a coloanei vertebrale, care este formată din 4-5 vertebre fuzionate subdezvoltate. În trecutul îndepărtat, aceste vertebre erau suportul cozii strămoșilor noștri, iar acum coccisul este considerat un organ rudimentar (inutil). Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, acest organism îndeplinește o serie de funcții importante.

Atașați de coccis sunt mulți mușchi, ligamente și tendoane care formează podeaua pelvină și susțin organele interne. În plus, în poziția șezând, întreaga greutate umană este distribuită doar pe coccis și oasele ischiatice. Cu leziuni și diverse boli, coccisul poate provoca dureri grave și poate provoca mari neplăceri unei persoane, în care este imposibil să stea, să meargă și chiar să doarmă normal.

Cauzele durerii în coccis

De ce poate doare coccisul? Fără consultarea unui medic și examinare, este aproape imposibil să se determine cauza durerii în coccis. Starea de rău poate apărea brusc și, de asemenea, poate dispărea brusc pentru un timp. În unele cazuri, durerea în coccis poate deranja pacientul ani de zile și, în cele din urmă, devine o întâmplare comună, epuizând o persoană și perturbând stilul său de viață.

Durerea variază și în funcție de tipul de manifestare. Durerea în coccis poate fi acută, înjunghiată sau dureroasă, direct în coccis sau administrată la spate, partea inferioară a spatelui, abdomenul inferior, fese sau perineu. Unii pacienți observă, de asemenea, o senzație de arsură în coccis, o senzație de greutate și disconfort.

Se întâmplă ca durerea la nivelul coccisului să fie permanentă, sau să apară în mod neașteptat, să crească sau să scadă fără un motiv aparent, poate crește la mers, defecare, încordarea mușchilor abdominali, stând, stând în picioare sau apăsând pe coccis. Și această durere, uneori, nu poate fi asociată cu vreo boală concomitentă. Deci, să aruncăm o privire mai atentă la cele mai frecvente cauze ale durerii în coccis.

1. Vătămare

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii la nivelul coccisului este traumatizarea acestuia. De fapt, să te rănești la coccis nu este atât de dificil - este destul de nefericit să cazi în poziție șezând, să primești o lovitură puternică în regiunea lombară sau deplasarea vertebrelor în timpul nașterii / Dar indiferent de tipul de leziune, fie că este vorba despre o leziune. fractură, luxație, vânătăi sau deplasare a vertebrelor, durere în timpul traumatismului coccisul este cel mai adesea ascuțit, ascuțit sau înjunghiat.

Localizarea durerii în acest caz poate fi în orice parte a spatelui inferior (în coccis, deasupra sau dedesubt) sau răspândită în partea inferioară a spatelui. Cu astfel de leziuni, se întâmplă adesea ca durerea coccisului să dispară la fel de brusc cum a apărut și să revină după ceva timp, așa că uneori nu este posibil să se conecteze plângerile și vătămarea rezultată.

2. Chist coccix (chist pilonidal)

Tractul epitelial coccigian este un proces care își are originea în foliculul de păr al spatelui din regiunea coccisului. Părul încarnat în piele duce la formarea unui pasaj pentru pătrunderea bacteriilor, rezultând chisturi care sparg puroiul prin fistule. Se crede că această boală are o predispoziție genetică.

Factorii provocatori suplimentari sunt igiena precară, creșterea excesivă a părului, obezitatea și un stil de viață sedentar. Simptomele unui chist coccis sunt durere în coccis, uneori foarte puternică, roșeață și umflare a pielii la locul inflamației, uneori febră. Tratamentul principal este excizia chirurgicală. Dar, din păcate, această boală tinde adesea să reapară.

3. Boli ale coloanei vertebrale lombosacrale

Coloana noastră din regiunea lombară este supusă unor sarcini foarte mari, așa că deseori toate persoanele cu vârsta peste 40-45 de ani au anumite probleme de spate. Acestea sunt în principal herniile intervertebrale, osteocondroza, diferite tipuri de curbură, deplasarea și ciupirea vertebrelor, manifestată prin durere la nivelul coloanei vertebrale lombare.

Durerea în coccis este posibilă și cu probleme cu terminațiile nervoase ale pelvisului și ale mușchilor. Cu spasmele lor, apar dureri destul de intense, uneori însoțite de arsuri și furnicături.

4. Hemoroizi

Hemoroizii sunt expansiunea venelor situate în partea inferioară a rectului, cu formarea unor ganglioni care sângerează din când în când. Această boală apare atât la bărbați, cât și la femei. Factorii predispozanți pentru apariția ei sunt: ​​constipația sau diareea cronică, sarcina, munca sedentară, stilul de viață sedentar etc.

Principala plângere a hemoroizilor este sângerarea din anus, mâncărimea, durerea în timpul defecării. Durerea severă cu hemoroizi este asociată cu tromboza venelor hemoroidale. Se întâmplă ca un nodul venos prolapsat și ciupit să devină înfundat cu sânge și să moară, provocând sângerări severe. Prin urmare, cu dureri severe în coccis și rect, însoțite de pierderi mari de sânge, ar trebui să consultați imediat un medic.

Adesea, pacienții care suferă de hemoroizi au și fisuri anale. De asemenea, provoacă dureri neplăcute, sângerări, mai ales după defecare. Prin urmare, cu durere în coccis și rect, merită, de asemenea, să vizitați un proctolog pentru examinare, rectoscopie și consultare.

5. Tumori ale regiunii sacrococcigiane

Cel mai adesea, teratoamele se formează în regiunea coccisului și sacrului - tumori din celulele germinale. Acestea sunt în cea mai mare parte de origine benignă, dar atunci când sunt infectate sau la debutul unui proces malign, pacientul poate prezenta simptome foarte neplăcute: umflare, hiperemie, durere și senzație de corp străin în zona coccisului.

Metastazele tumorilor din alte organe (intestine, vezică urinară, ovare, endometru, col uterin) ajung adesea în coccis. Durerea în oncologie roade, mai ales chinuri noaptea și este slab oprită de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, pacientul pierde în greutate, suferă de temperatură constantă a corpului subfebrilă.

Odată cu afectarea intestinelor, sângerarea din rect începe să deranjeze. Durerea este de obicei la stânga coccisului, indiferent de schimbarea poziției. Această condiție necesită asistență medicală imediată.

6. Endometrioza

Endometrioza se referă la germinarea țesutului endometrial în afara uterului în alte organe din apropiere. În fiecare lună, în zilele critice, endometrul începe să se scurgă și să iasă din vagin sub formă de menstruație. Celulele endometriale care au intrat în alte organe au și menstruație, provocând durere.

Durerea în coccis la femei apare dacă apar focare de endometrioză în regiunea ligamentelor utero-sacrale, peretele posterior al uterului și rect. Practic, durerea este tulburătoare cu câteva zile înainte, în timpul și imediat după menstruație, slăbește după terminarea acesteia. Durerea în coccis, extinzându-se în rect, este, de asemenea, caracteristică procesului inflamator în anexele uterine.

7. Sindromul Piriformis

Acest sindrom se numește durere în nervul sciatic, care apare din cauza spasmului în mușchiul piriform. Sindromul Piriformis apare ca urmare a traumei, a activității fizice excesive, a curburii coloanei vertebrale și în legătură cu caracteristica anatomică a mușchiului.

Un mușchi care a suferit spasm comprimă un nerv, care în cele din urmă devine inflamat. Pacientul simte o arsură sau durere la picior. Focalizarea durerii este în mijlocul fesei, durerea se răspândește pe picior, iradiază în zona inghinală și coccis. Acest diagnostic este extrem de rar. O puteți verifica prin efectuarea unei blocaje de novocaină în regiunea mușchiului piriform. Dacă durerea dispare, atunci cauza este inflamația nervului sciatic.

8. Boli ale coloanei vertebrale lombosacrale

Coloana vertebrală din regiunea lombară este supusă unui stres enorm, astfel încât aproape toți oamenii de peste 40 de ani au cel puțin osteocondroză din acest departament. În plus, printre diagnosticele frecvente se numără o hernie intervertebrală, spondilolisteză și diferite grade de curbură. Dacă rădăcinile nervoase sunt implicate în proces, atunci apare așa-numitul sindrom radicular: durere în picior, mai des în zona tibiei, dureri periodice în partea inferioară a spatelui și coccis, disconfort se extinde la nivelul inghinal și rect, împreună cu durere, poate exista furnicături și arsuri

9. Durere idiopatică

Foarte des, adevărata coccigodinie se manifestă prin durere fără o cauză clară. O astfel de durere apare brusc, apoi dispare de la sine, uneori urmând un curs cronic. Pacienților care suferă de senzații de durere de neînțeles în regiunea coccisului și a spatelui li se recomandă să urmeze un curs preventiv de fizioterapie și să elimine procesul acut cu analgezice.

Descrierea durerii în coccis cu diferite boli

Dureri de coccis după accidentare

Leziunea provoacă, de obicei, durere ascuțită, ascuțită și severă în zona coccisului. Practic, acest tip de durere apare paroxistic, dar poate și chinui pacientul în mod constant, agravat de mers sau de șezut. Diagnosticul este complicat de faptul că durerea în coccis după o leziune poate apărea după o perioadă mare de timp, când pacientul a uitat deja de problema lui.

Durere de coccis când stai în picioare

Apariția durerii în coccis la ridicarea în picioare este necaracteristică pentru traumatizarea acestuia. De obicei, o astfel de durere este asociată cu formarea unui proces adeziv în pelvis sau cicatrici postoperatorii în perineu.

Durere în coccis atunci când stați

Durerea în coccis atunci când stai este o consecință a obiceiului de a sta pe mobilier tapițat. În același timp, coccisul este într-o poziție greșită și se formează congestie în vasele care îl alimentează cu sânge. Aceasta, la rândul său, provoacă depunerea de săruri în vertebrele coccisului și apariția durerii.

Durerea în coccis în poziție șezând este, de asemenea, caracteristică sportivilor (bicicliști și călăreți). În acest caz, cauza durerii este microtrauma din sport. O altă durere similară apare la femei după naștere, timp în care coccisul a suferit o deformare (extensie puternică a articulațiilor intervertebrale). Și, în cele din urmă, ultima cauză a durerii în coccis atunci când stați este chistul coccigian.

Durere în coccis la aplecare

Dacă sunteți îngrijorat de durerea în coccis atunci când vă aplecați, acesta este cel mai probabil rezultatul unui proces inflamator care apare cronic în pelvisul mic (uter și apendice uterine, vezică urinară, intestine). De asemenea, coccisul doare atunci cand este inclinat daca pacientul are boli precum endometrita, colita, disbacterioza intestinala, cistita, anexita, sigmoidita.

Dureri de desen și dureri în coccis

Durerea de desen în coccis este caracteristică inflamației organelor genitale interne: ovarele și anexele uterine la femei și prostatita și adenom de prostată la bărbați. De asemenea, durerea dureroasă în coccis acționează ca un simptom secundar al osteocondrozei coloanei vertebrale lombosacrale. Uneori, o astfel de durere apare atunci când stai pe toaletă mult timp din cauza constipației frecvente și a hemoroizilor.

Durere sub coccis

Poate răni sub coccis după o leziune (vânătaie, subluxație, deplasare) care a avut loc în urmă cu câțiva ani. Acest tip de durere apare cu boli ale rectului, prolaps vaginal, prezența cicatricilor postoperatorii în anus.

Durere deasupra coccisului

Durerea deasupra coccisului este caracteristică nevralgiei (inflamația nervilor coloanei vertebrale lombosacrale).

Durere care iradiază spre coccis

Durerea care iradiază spre coccis apare cu boli precum osteocondroza, hemoroizii, chisturile coloanei vertebrale, inflamația articulațiilor șoldului și a rectului. O astfel de durere poate fi cauzată și de aderențe în organele pelvine.

Durere la nivelul coccisului, sacrului și spatelui inferior

Cu chisturi ale coloanei vertebrale, osteocondroza regiunii lombo-sacrale, pacientul suferă de dureri atât în ​​coccis, cât și în partea inferioară a spatelui și a sacrului. Aceeași imagine este tipică pentru lezarea terminațiilor nervoase din coloana vertebrală lombosacrală. Când nervul sciatic este afectat, durerea este arzătoare și ascuțită, în coccis în sine sau chiar deasupra acestuia. Durerea în partea inferioară a spatelui și a coccisului nu este, de asemenea, neobișnuită în bolile rectului.

Durere în coccis în timpul menstruației

Dacă o femeie este îngrijorată de durerea în coccis în timpul menstruației, aceasta poate indica o boală atât de neplăcută precum endometrioza. De asemenea, pacientul trebuie examinat de un ginecolog pentru procese inflamatorii în pelvisul mic și numai după excluderea posibilelor probleme ginecologice, contactați un neurolog.

Durere în coccis în timpul sarcinii și după naștere

Durerea în coccis în timpul sarcinii nu este neobișnuită. Cauza durerii în coccis în timpul sarcinii poate fi o varietate de probleme: lipsa de calciu în organism, traumatisme ale coccisului în trecut, modificări fiziologice ale corpului datorită unei poziții interesante (deformarea osului). Fătul care crește în uter începe să strângă organele situate în apropiere, în timp ce deviază spatele coccisului, ceea ce este foarte dureros.

De asemenea, coccisul doare in timpul sarcinii din cauza pozitiei incorecte a fatului sau a dimensiunii sale foarte mari. Dacă pacienta este îngrijorată de durerea în coccis după naștere, acest lucru indică faptul că femeia a suferit o leziune la naștere: nașterea dificilă ar putea provoca hemoragie în țesuturile moi care înconjoară coccis, ceea ce a provocat durere. În timpul nașterii, apare adesea extinderea excesivă a coccisului. Când fătul trece prin canalul de naștere, capătul coccisului poate depăși limitele sale, provocând durere atunci când stai și te ridici.

Diagnosticul durerii în coccis

Ce examinare trebuie făcută pentru durerea în coccis?

Pentru tratamentul eficient al durerii în coccis, este necesar să se diagnosticheze corect și să se identifice cauza disconfortului. Un pacient cu simptome similare va trebui să viziteze medici de mai multe specialități și să fie supus unei examinări cuprinzătoare.

În funcție de cauza apariției, următorii specialiști pot ajuta la eliminarea durerii în coccis: un chirurg, un neurolog, un ginecolog, un proctolog, un chiropractician, un osteopat. Pacientul va trebui să le spună medicilor în detaliu despre localizarea durerii, natura acesteia, pentru a clarifica dacă au existat leziuni sau operații la nivelul pelvisului în trecut.

Cele mai eficiente metode de diagnosticare a durerii de coccis sunt:

Palpare

Pentru a determina sursa exactă a durerii în coccis, în primul rând, se efectuează palparea zonei cu probleme. La examinarea cu mâinile, presiunea asupra coccisului poate provoca apariția sau intensificarea senzațiilor dureroase. Durerea poate provoca, de asemenea, atingere în regiunea de 5 cm în jurul osului cozis.

O metodă informativă este și palparea regiunii coccisului prin rect. Acest lucru vă va permite să evaluați mobilitatea vertebrelor și să excludeți tumorile din rect și vagin. Dacă este necesar, se prescriu și rectoscopia, sfincterometria, balonografia.

Palparea externă pentru a exclude chisturile și alte formațiuni din zona coccisului este efectuată de chirurg. Pentru o examinare internă pentru fisuri anale, hemoroizi, formațiuni în rect, ar trebui să vizitați un proctolog. Un ginecolog examinează o femeie pentru boli inflamatorii la nivelul pelvisului și excluderea formațiunilor tumorale.

Radiografie

Dintre metodele instrumentale pentru studierea durerii în regiunea coccisului, radiografia este considerată cea mai informativă. Cu ajutorul unei radiografii a regiunii sacrococcigiane, este posibilă identificarea leziunilor care au dus la durere, deplasarea vertebrelor și determinarea prezenței herniilor.

Pentru un rezultat mai precis, înainte de procedură, trebuie să urmați o dietă și să faceți o clisma de curățare. Dar, din cauza particularităților structurii coccisului unei anumite persoane, care nu sunt asociate cu apariția durerii în acesta, uneori rezultatul unui studiu cu raze X nu dă niciun rezultat.

Rezonanță magnetică și tomografie computerizată, ecografie

Sarcina principală în efectuarea rezonanței magnetice și a tomografiei computerizate a regiunii lombosacrale este de a exclude patologia coloanei vertebrale în regiunea coccisului. Aceste studii vor ajuta, de asemenea, la determinarea prezenței inflamației și umflăturilor țesuturilor din jurul coccisului, a tumorilor și a bolilor organelor genitale, organelor sistemului urinar și cavității abdominale, care pot duce la durere în coccis.

În funcție de semnificația diagnostică a RMN, CT și ultrasunete, acestea sunt inferioare examinării cu raze X. Dacă sunt suspectate metastaze, medicii prescriu suplimentar scintigrafia osoasă - aceasta este o procedură de introducere a izotopilor radioactivi în corpul uman pentru înregistrarea ulterioară a radiațiilor lor.

Dar se întâmplă, de asemenea, că, chiar și după efectuarea tuturor studiilor necesare și excluderea posibilelor boli neurologice, proctologice, urologice și ginecologice, nu este posibilă identificarea cauzei durerii în coccis. Apoi pacientul este diagnosticat cu sindrom de durere anokopchikovy.

Metode de tratare a durerii în coccis

Durerea în coccis dă unei persoane o mulțime de disconfort. Adesea, durerea cauzează o limitare vizibilă a mobilității unei persoane și o împiedică să-și facă activitățile obișnuite, reducând astfel calitatea vieții. În cele mai multe cazuri, durerea de coccis poate fi gestionată fără intervenție chirurgicală. Pentru a face acest lucru, este necesar să se stabilească corect cauza disconfortului.

În funcție de istoricul pacientului, comorbidități și plângeri, o examinare cuprinzătoare este efectuată de diverși specialiști. Tratamentul este de obicei conservator. Pacientul are nevoie de odihnă, cu dureri severe - anestezie, metode care vizează restabilirea circulației sângelui în coccis și, bineînțeles, tratamentul bolilor concomitente (procese inflamatorii la nivelul organelor genitale, disbacterioză, hemoroizi, osteocondroză etc.).

În bolile inflamatorii se prescriu antibiotice și imunomodulatoare, fracturile și luxațiile coccisului necesită observație de rutină, uneori reducerea sau intervenția chirurgicală. Tumorile sunt îndepărtate chirurgical în cazul unui curs malign de chimioterapie.

În cazul coccigodiniei adevărate, setul standard de măsuri care vizează ameliorarea simptomelor, include:

- luarea de medicamente

– masaj și terapie manuală

– kinetoterapie și terapie prin exerciții fizice

- remedii populare

Toate aceste măsuri ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în zona coccisului, la ameliorarea spasmului muscular și la ameliorarea durerii. Pacientul are posibilitatea de a restabili total sau parțial gama de mișcare a coccisului.

Primul ajutor la domiciliu pentru durerea coccixului

Pe lângă cauzele apariției, durerea în coccis necesită o varietate de tratamente. Dacă aveți dureri în zona coccisului și nu puteți ajunge la medic în viitorul apropiat, puteți lua măsuri independente cu care să vă atenuați starea. Începeți cu analgezice. Deosebit de populare în acest sens sunt supozitoarele și microclisterele, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

O compresă cu tinctură de valeriană sau o plasă de iod va ajuta la ameliorarea durerii și la ameliorarea inflamației. Cu dureri severe, încearcă să fii mai puțin în poziție șezând, fă exerciții simple pentru coloana vertebrală și roagă o persoană dragă să-ți facă un masaj în zona coccisului. Nu lăsați exacerbarea problemelor proctologice. Odihnește-te mai mult. Și acum să aruncăm o privire mai atentă la toate metodele care vizează ameliorarea durerii în coccis.

Anestezie

Pentru durerea moderată în coccis, medicul prescrie de obicei pacientului medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală, de exemplu, ibuprofen, nimesulid, ketoprofen, diclofenac. Toate aceste medicamente au un efect similar, iar principalul lor efect secundar este riscul de ulcer gastric. Prin urmare, se recomandă utilizarea lor nu mai mult de 3-5 zile fără a depăși doza indicată.

Dacă durerea pacientului este severă, i se pot prescrie blocaje de novocaină în zona coccisului, atunci când medicamentul este injectat direct în jurul zonei dureroase. În mod similar, hidrocortizonul, lidocaina, kenalogul și alte medicamente sunt utilizate pentru această procedură. Blocajele vor ajuta la ameliorarea spasmului țesuturilor din jurul coccisului și uneori vor duce la recuperarea completă.

Laxative

Mersul la toaletă cu dureri în coccis este destul de dureros, deoarece încordarea mușchilor abdominali duce la creșterea durerii. Frica de actul defecației provoacă apariția constipației psihologice. Ca urmare, pacientul este forțat să folosească laxative care facilitează procesul. Este mai bine să folosiți preparate din plante și lumânări.

Fizioterapie

Orice efect fizic pentru durerea în coccis este prescris numai după excluderea procesului inflamator. Dintre metodele de kinetoterapie pentru durerea în zona coccisului se folosesc: tratament cu ultrasunete, darsonvalizare rectală, UHF, terapie cu laser, ozocerită, curenți diadinamici, nămol terapeutic, electroterapie, aplicații de parafină.

Fizioterapia este utilă în special pentru pacienții care suferă de dureri cronice la nivelul coccisului, în care spasmul muscular din jurul coccisului devine un obstacol în calea recuperării. În acest caz, este indicat suplimentar masajul.

Masaj, terapie manuală, acupunctură

Durerea în coccis poate fi ameliorată foarte mult prin masarea mușchilor planșeului pelvin (dacă aceștia spasm) și masajul cu degetele mușchilor rectali. Terapia manuală, care este efectuată de un specialist competent și cu experiență, îmbunătățește circulația sângelui în zona coccisului, elimină procesele congestive în pelvis și spate, ameliorează spasmele și restabilește activitatea motrică a coccisului și readuce pacientul la bucuria de a o viață plină.

Acupunctura este, de asemenea, destul de des prescrisă ca metodă auxiliară de ameliorare a durerii în coccis. Desigur, în acest caz este foarte important să găsești un medic competent. Alegerea corectă a punctelor biologic active în timpul acupuncturii va ajuta la ameliorarea completă a durerii.

Fizioterapie

Activitatea fizică pentru persoanele cu durere în coccis este nu numai posibilă, ci și necesară. Cu toate acestea, cu unele limitări. Este necesar să se excludă încordarea mușchilor abdominali, alergarea, orice mișcări bruște, smucituri și sărituri. Pentru a obține un efect bun, se recomandă să efectuați încet un set de exerciții speciale de două ori pe zi.

Gimnastica pentru durerea în coccis ar trebui să includă urmatoarele exercitii:

1. Întins pe spate pe o suprafață dură, îndoiți genunchii și depărtați-i. Puneți palmele mâinilor pe interiorul genunchilor. Conectați-vă genunchii, blocându-vă cu mâinile. Repetați de 8-10 ori.

2. În aceeași poziție de plecare, ține mingea între genunchi. Pune-ți mâinile cu palmele în jos pe burtă. Strânge mingea cu genunchii timp de 5 secunde, împiedicând stomacul să iasă cu mâinile. Repetați de 5-7 ori, luând o pauză.

3. Poziția de pornire – culcat pe spate. Țineți mingea între tălpile picioarelor, care sunt în poziție îndreptată. Cu efort, strângeți mingea cu picioarele timp de 5 secunde. Repetați de 5-7 ori.

4. Întins pe spate, întindeți picioarele, îndoite la genunchi, în lateral, ridicând bazinul pentru câteva secunde, în timp ce încordați fesele. Repetați de până la 7 ori.

Perne speciale

În multe farmacii și saloane de ortopedie, puteți achiziționa o pernă specială în formă de gogoși sau pană, cu care puteți descărca zona coccisului. Esența acestor perne este lipsa contactului coccisului cu o suprafață dură. De asemenea, pernele vor ajuta la evitarea reapariției bolii.

Remedii populare pentru durerea coccixului

Pentru durerea în zona coccisului, se folosesc următoarele remedii populare:

1. Compresa cu tinctura de valeriana

Umeziți o bucată mică din orice cârpă de bumbac cu tinctură de valeriană și aplicați pe locul dureros. Acoperiți cu o pungă de plastic deasupra și puneți un strat cald (de exemplu, o eșarfă). Fixați compresa rezultată cu bandă adezivă și lăsați peste noapte.

2. Ulei de brad

Frecați uleiul de brad în zona coccisului de câteva ori pe zi. Acest lucru ajută la reducerea durerii și la ameliorarea inflamației.

De câteva ori pe săptămână, noaptea, ungeți zona preîncălzită a coccisului cu tinctură de iod și apoi înfășurați-vă. Puteți repeta procedura timp de 1-2 luni.

4. Argilă albastră

O compresă de argilă albastră va ajuta la ameliorarea durerii din coccis. Pentru a face acest lucru, adăugați o linguriță de oțet de mere la 500 g de argilă și amestecați bine. Aplicați un strat din amestecul rezultat pe un loc dureros, acoperiți cu o pungă de plastic, puneți deasupra o eșarfă caldă sau o eșarfă și lăsați peste noapte.

Magnetul inel trebuie deplasat în sensul acelor de ceasornic într-o mișcare circulară în regiunea lombară timp de 15-25 de minute de mai multe ori pe zi.

Cum să ameliorați durerea de coccis în timpul sarcinii

Din păcate, medicii nu pot oferi aproape niciun ajutor cu apariția durerii în coccis la femeile însărcinate. La urma urmei, femeilor însărcinate le este interzis să ia toate antiinflamatorii și analgezicele, razele X și RMN-ul sunt contraindicate, așa că de multe ori femeile însărcinate nu pot decât să îndure durerea și să încerce să o atenueze pe cont propriu punând o pernă moale sub coccis.

Colaps

Disconfortul în zona spatelui are o etiologie diferită, diferă în localizare, trăsături caracteristice, momentul manifestării. Acordând atenție acestor indicatori, medicii pun cutare sau cutare diagnostic, prescriu medicamente. Durerea în coccis când stai și te ridici este un tip de disconfort comun. Cauzele, caracteristicile apariției și eliminării sale sunt luate în considerare de material.

Cauzele durerii

Toate cauzele care pot provoca astfel de simptome sunt împărțite condiționat în două grupuri mari - patologice și non-patologice. Disconfortul patologic, la rândul său, poate fi primar, adică cauzat de boli ale coccisului însuși, ale sistemului musculo-scheletic și secundar, adică cauzat de patologii ale organelor interne.

În al doilea caz, durerea este erodata din organele interne. În zona sacră, lângă coccis, există un nod nervos din care ies în diferite părți ale corpului. Dacă există un proces inflamator de durere în punctele de ieșire ale nervului, atunci o senzație neplăcută se poate eroda de-a lungul nervului până în regiunea sacră și de acolo în regiunea coccigiană.

De ce doare coccisul când stai așezat?

Dacă, după o ședere lungă, coccisul doare, atunci acest lucru indică un spasm muscular care apare în timpul inactivității fizice prelungite. Într-o astfel de situație, disconfortul nu este puternic, plictisitor, agravat la ridicarea în picioare, schimbarea posturii. Dar, uneori, simptomele provoacă patologii dureroase:

• Leziuni ale coccisului - strângere, încălcare a integrității, schimbare a poziției fiziologice. Durerea poate fi ușoară, dureroasă, în funcție de natura leziunii;
• Hernie, proeminență a discului vertebral în regiunea sacră, strângerea nervilor mergând în regiunea coccigiană;
• Osteocondroza spatelui inferior / sacrului, provocând hipertonicitate, compresie a nervilor;
• Miozita este un proces inflamator al țesutului nervos, însoțit de disconfort, spasme, hipertonicitate;
• Leziunile musculare sunt o încălcare a integrității lor ca urmare a rănilor, antrenamentului excesiv de activ. Durerea este prezentă tot timpul, dar când poziția se schimbă, se înrăutățește.

Separat, merită luate în considerare patologiile organelor interne care pot provoca disconfort în regiunea coccigiană în timpul ședinței. Acestea sunt procese dureroase care apar în țesuturile moi ale pelvisului mic și în partea inferioară a cavității abdominale:

• Hemoroizi - durerea se erodează de la intestine la zona coccigiană de-a lungul țesutului nervos al plexului sacral. Însoțită de semne caracteristice ale hemoroizilor, starea se agravează cu mișcările intestinale;
• Fisuri anale (din aceleasi motive);
• Patologii ginecologice, procese inflamatorii, neoplasme, însoțite de simptome caracteristice - tulburări ciclului, sângerări, secreții patologice, infertilitate;
• Boli ale vezicii urinare, ale sistemului urinar de natură inflamatorie (cistita). Însoțită de durere care crește odată cu urinarea.

Întrucât cauzele durerii la nivelul coccisului în timpul șezutului sunt numeroase, variate, este important de observat simptomele însoțitoare, deoarece acestea pot juca un rol cheie în determinarea cauzei.

De ce te doare coccisul când te ridici de pe scaun?

Poziția de șezut este destul de nefavorabilă - în ea presiunea asupra regiunii coccigiene crește de multe ori. Deci, chiar și într-un timp scurt, hipertonicitatea musculară crește, ceea ce nu poate fi simțit deloc atunci când stați, dar când este îndreptat, se caracterizează prin dureri severe. Acesta nu este un semn de patologie, este determinat fiziologic, disconfortul dispare rapid de la sine.

În timpul sarcinii, disconfortul apare chiar și după o scurtă ședere. Acest lucru se datorează faptului că masa abdomenului exercită o sarcină crescută constantă asupra sacrului, a spatelui inferior și a coccisului. Hipertonicitatea apare rapid.

Dar durerea la ridicarea în picioare se manifestă în patologii:

• Sindromul de coadă de cal, sciatică - durere intensă la ridicare, de natură ascuțită. Capabil să treacă instantaneu sau să persiste un timp. Uneori însoțită de amorțeală a picioarelor;
• Osteocondroza - disconfort dureros care crește la ridicare, persistă mult timp, uneori trebuie îndepărtat prin luarea de medicamente;
• O fisură în formarea osoasă provoacă durere în coccis atunci când se ridică de pe scaun. Apare ca urmare a unui traumatism (cădere pe fese). Poate fi însoțită de hematom, umflare, roșeață a zonei vânătate;
• Deplasarea provoacă durere intensă prelungită. Se întâmplă și ca urmare a unei traume.

Când, în timpul stării lungi, coccisul doare din cauza hipertonicității musculare, astfel de simptome, cel mai adesea, nu necesită terapie. Pentru prevenire, se arată că nu suferă de hipodinamie. Cu toate acestea, atunci când există motive pentru a suspecta natura patologică a simptomelor, este recomandabil să consultați un specialist.

Coccis amorțit când stați

Poate fi dureros să stai pe coccis, dar un număr de pacienți acordă atenție și faptului că s-au așezat pe coccis. Adică a existat o senzație de amorțeală a pielii în zona dintre partea inferioară a spatelui, fese. O afecțiune apare după o inactivitate fizică prelungită, nu prezintă un pericol semnificativ. Se asociază cu ciupirea locală a țesutului nervos care apare cu hipertonicitate a mușchilor, rezultată din imobilitatea prelungită. Dacă straturile profunde spasm, apare o durere surdă, dacă cele superficiale - amorțeală a țesuturilor moi, piele.

Uneori, amorțeala este un semn al unor simptome mai grave atunci când un nerv mare este ciupit. În acest caz, există o senzație de amorțeală la nivelul membrelor inferioare (unul / ambele), uneori - paralizie de scurtă durată. O amorțeală severă se poate forma cu sciatică, sindromul de coadă de cal.

Ce să faci dacă coccisul a servit? Când cauza este nepatologică, este suficient să te ridici, să faci câteva aplecări înainte sau chiar să te plimbi. Odată cu exacerbarea sciaticii, astfel de acțiuni pot fi însoțite de dureri intense. Un automasaj ușor al zonei coccisului poate ajuta.

Crăpătură în coccis când stai și te ridici

Durerea în coccis atunci când te ridici în picioare poate apărea cu sau fără o criză. Într-o situație în care nu există durere intensă, cazul nu este o urgență, nefiind nevoie de intervenție imediată. Sub influența hipertonicității în timpul unei șederi lungi în poziție șezând, coccisul este capabil să se miște ușor în locația sa fiziologică normală, iar atunci când poziția se schimbă, revine la starea sa normală. Pentru a preveni apariția unor astfel de simptome, este suficient să schimbați scaunul cu unul mai moale (ideal, la un scaun ortopedic special). Acest lucru reduce presiunea asupra coccisului.

Dar durerea severă atunci când stai în coccis, însoțită de o criză, poate fi un simptom al unei deplasări puternice sau o boală a țesutului conjunctiv al articulațiilor (osteocondroză severă a sacrului), osteoporoză (încălcarea structurii osului). țesut). Trebuie să consultați imediat un specialist.

Durere ascuțită în coccis când stați în picioare

Dacă cozisul doare când te ridici de pe scaun, cel mai adesea este detectată una dintre cele două patologii:

1. Radiculita. Durerea intensă este detectată cu ciupirea severă a țesutului nervos, poate fi însoțită de paralizie;
2. Traumă (încălcarea integrității țesuturilor, schimbarea poziției fiziologice). Terminațiile nervoase, vasele, țesuturile organelor sunt prinse. Există hipertonicitate musculară, spasm.

Când simptomele neplăcute interferează cu activitatea zilnică normală, trebuie să consultați un specialist pentru a stabili cauza apariției lor, pentru a prescrie tratament. Ușurarea temporară poate aduce utilizarea unui scaun ortopedic, luarea de analgezice, evitarea inactivității fizice (după o oră de șezut, trebuie să mergeți cel puțin 5-10 minute, să efectuați o serie de exerciții). In caz de traumatism sunt indicate repausul la pat si repausul.

Ce să fac?

Tratamentul durerii în coccis în timpul șezutului se efectuează, pornind de la ceea ce a provocat-o. Metodele de îndepărtare a acestuia sunt aceleași, nu depind de cauză.

Cum și ce să ameliorăm durerea?

Ce poate provoca durere în sacrum când stai și te ridici? Dacă cauza este un nerv ciupit, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene vor ajuta:

1. ibuprofen;
2. Nurofen;
3. Diclofenac;
4. Ortofen;
5. Nimesil.

Este suficient să luați un comprimat la nevoie, dar nu mai mult de 4 bucăți/zi. Capabil să ajute AINS-unguent (Voltaren, Diclofenac, Nise), care trebuie aplicat pe zona dureroasă de până la patru ori pe zi.

Cu hipertonicitate musculară, căldura locală ajută. Este posibil să se creeze unguente iritante local - Fenistil, balsam de tigru. Aplicarea în zona dureroasă vă permite să ameliorați hipertonicitatea, spasmul.

Exerciții pentru coccis, dacă ați servit timp

Dacă coccisul devine amorțit, un set special de exerciții vă va ajuta. Dar este interzisă efectuarea acesteia în caz de exacerbare a sciaticii, a altor boli ale ODA (suspiciune de exacerbare), în cazul unei răni. În restul situației, este prezentat următorul complex:

1. Întindeți-vă cu fața în sus, îndoiți genunchii. Tragându-le încet la piept, revenind la poziția inițială - de 10 ori;
2. Întinde-te cu fața în jos. Extindeți membrele superioare, picioarele, ridicați de pe podea, țineți timp maxim posibil - de 2-3 ori;
3. Întinde-te pe spate, trage-ți genunchii la piept, înfășurează-ți brațele în jurul lor. Rotiți-vă pe spate de la talie până la omoplați - de 8 ori.

Dacă te doare sub coccis atunci când stai, astfel de exerciții pot ajuta și ele.

Fizioterapie

Cele două tipuri principale de proceduri indicate pentru această afecțiune sunt UHF și magnetoterapia. Primul tip de expunere este indicat pentru radiculită, vânătăi, leziuni. Accelerează regenerarea țesuturilor, ameliorează umflarea, inflamația și normalizează circulația sângelui. Acest lucru reduce durerea, ameliorează compresia vasculară, hipertonicitatea musculară și accelerează recuperarea.

Magnetoterapia este adesea prescrisă pentru osteocondroză, are un efect de restaurare, afectează pozitiv structura țesuturilor osoase și articulare și încetinește procesul de degenerare. Calmează durerea, reduce umflarea.

Tipul necesar de proceduri este prescris de un medic. El determină de câte sunt necesare.

Terapie manuală

Ce să faci dacă coccisul doare din cauza muncii sedentare? Masajul poate ajuta. În timpul acesteia, corsetul muscular este întărit, se lucrează straturile superficiale și profunde ale mușchilor. Ca urmare, ei vor putea menține poziția normală a regiunii coccigiane mai mult timp, fără a intra în hipertonicitate, fără a suferi spasm. Masajele trebuie efectuate de un specialist după consultarea unui medic. Prezența unei leziuni recente, nevindecate, a unei patologii inflamatorii este o contraindicație absolută a terapiei manuale.

Operațiuni

Operația este rar indicată. Excepțiile sunt:

1. Leziuni, atunci când este necesară instalarea unui implant, capsarea sau eliminarea în alt mod a leziunii coccisului;
2. Deplasarea coccisului - în timpul intervenției chirurgicale, acesta este fixat în locul său fiziologic normal;
3. Nervul ciupit puternic, neeliminat în alte moduri - nervul este eliberat forțat;
4. Osteocondroza severă a regiunii lombosacrale, care necesită înlocuirea discurilor intervertebrale.

Se efectuează și intervenții legate de patologiile organelor interne.

Prevenirea durerii

Poate răni coccisul din cauza muncii sedentare? Aceasta este cauza principală a disconfortului, prin urmare ar trebui eliminată prin întreruperea hipodinamiei. După fiecare oră de muncă sedentară, trebuie să te ridici, să faci câteva exerciții pentru cozis sau cel puțin să te plimbi. Un scaun ortopedic va ajuta la reducerea durerii.

Consecințele netratării

Lipsa terapiei poate provoca consecințe:

1. sindrom de durere persistentă;
2. Pareza, paralizia picioarelor;
3. Scăderea capacității motorii, flexibilitatea sacrului, partea inferioară a spatelui.

Durerea în coccis în timpul ședinței poate duce la consecințe grave. Cu unele patologii, este posibil să se dezvolte tulburări în activitatea organelor interne ale pelvisului mic, abdomenului (partea inferioară).

Concluzie

Durerea în coccis când stai jos este un simptom grav care este motivul pentru a trece printr-un consult medical. Când te ridici, simptomele durerii nu sunt întotdeauna un semn de patologie, dar dacă este puternică, interferează cu funcționarea normală, atunci este important să consulți un specialist.

Astfel de dureri sunt considerate relativ rare, ele includ nu mai mult de 1% din toate problemele cu coloana vertebrală. În funcție de intensitate, acestea pot perturba stilul de viață și pot necesita tratament sau pot dispărea de la sine. Cu toate acestea, consecințele depind de cauza bolii, dacă durerea crește în timp, atunci este necesar să consultați un medic. Pentru a înțelege mai bine cauzele și posibilele complicații ale durerii, ar trebui să vă familiarizați cu caracteristicile coccisului și cu efectul acestuia asupra activității vitale a corpului.

Coccisul este considerat o formațiune rudimentară la om, este format din 4-5 vertebre topite. Ele pot fi distinse numai separat pe o radiografie. Prima vertebră a coccisului este atașată de sacrum printr-o articulație mobilă condiționat; la animale este mobilă și își mișcă coada. Datorită faptului că vertebrele sunt fuzionate și nu au articulații mobile, coccisul la o persoană pornește bolul pelvin și seamănă cu sacrul în formă. Având în vedere configurația, medicina distinge patru tipuri de coccis. Ele sunt atașate de tendoanele și mușchii care formează partea inferioară a pelvisului.

Dureri de vârstă

Îngrijorate după vârsta de patruzeci de ani, femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale pelvisului și modificărilor reversibile ale organismului în timpul perioadei prenatale, nașterii și menopauzei.

Durerile legate de vârstă au o definiție specială (coccigodinie) și se disting prin următoarele caracteristici:

• localizate intre fese, de cele mai multe ori sunt dureroase, mult timp. Dacă durerea apare în timp, atunci este obligatorie contactarea unei instituții medicale.
• coccisul dureros, diverse atingeri cresc durerea. Pacientul simte că pielea de deasupra coccisului este fierbinte, noaptea durerea nu scade.
• cu ședința prelungită, senzația de durere crește, slăbirea poate fi doar într-o singură poziție, dar este incomodă și nenaturală.
• în timpul mișcărilor intestinale, simptomele cresc, ceea ce face dificilă golirea rectului.
• în timpul actului sexual la femei, durerea în coccis crește, ceea ce provoacă o încălcare a regularității relațiilor conjugale.

Cauzele durerii

Este dificil pentru pacienți să determine nu numai cauzele durerii, ci și locul apariției lor. Cert este că există două tipuri de durere, similare ca simptome, dar diferite în clinică.

Dacă durerea în coccis este semne secundare, atunci boala de bază trebuie tratată. Un diagnostic precis este pus de un medic; destul de des, pentru o imagine obiectivă, pacientul este trimis pentru o examinare specială.

Ce patologii provoacă durere

Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de corectitudinea diagnosticului și de oportunitatea începerii măsurilor medicale. Durerea poate dura ani de zile, dar nu creează prea multe inconveniente. În aceste cazuri, pacienții nu se grăbesc să consulte un medic; o vizită la spital se efectuează numai atunci când există o deteriorare bruscă a stării. Dar timpul este pierdut, tratamentul este mult mai complicat, de multe ori este necesară o intervenție chirurgicală. Ce provoacă o stare dureroasă a coccisului?

Deteriorări mecanice

În timpul unei căderi nereușite pe fese, cea mai mare sarcină de șoc cade pe coccis. Fesele moi protejează oasele pelvine de deteriorare, în timp ce coccisul este acoperit doar cu piele subțire. Căderea tinerilor și bătrânilor, cu normal și supraponderal.

Adesea, astfel de accidentări sunt primite în timpul sporturilor de echipă cu ciocniri de putere. Aceste leziuni pot fi de diferite grade, ducând uneori la fracturi.

Dar există și o leziune minoră, dar de lungă durată a coccisului. De această problemă suferă bicicliștii, jocheii, șoferii profesioniști de mașini de curse, motocicliștii etc.. Sportul lor este asociat cu ședința constantă și sarcini relativ mici, dar ascuțite pe pelvis și coccis. Trauma prelungită poate provoca apariția unor modificări patologice, care într-o anumită perioadă se vor dezvălui în mod necesar ca durere. De regulă, durerea în coccis apare după încetarea sportului profesionist.

Dacă doriți să aflați mai în detaliu, dacă, ce medic să contactați pentru a trata durerea și, de asemenea, luați în considerare clasificarea durerii, puteți citi un articol despre aceasta pe portalul nostru.

Modificări morfologice în țesuturile osoase ale vertebrelor

Durerea poate apărea nu în coccis în sine, ci în oasele pelvisului. Locația lor apropiată nu permite recunoașterea unui anumit focus fără examinare. În țesuturile osoase umane, cantitatea de calciu scade în timp, acestea devin fragile și pot crăpa chiar și cu încărcături suplimentare minore. În plus, stratul dintre vertebrele coloanei vertebrale inferioare este subțire.

Astfel de dureri sunt de natură pe termen lung, în unele cazuri, analgezicele obișnuite devin ineficiente. Pe lângă microfisuri, pe vertebre pot apărea creșteri care rănesc mănunchiuri de terminații nervoase. Aceste patologii sunt tratate foarte greu, recuperarea completă a corpului este imposibilă. Sarcina medicinei este de a minimiza consecințele negative ale îmbătrânirii umane naturale.

Când un nou-născut trece prin canalul de naștere, oasele pelvine ale femeii se extind, ceea ce poate provoca deteriorarea mecanică a coccisului. De regulă, perineul coboară și, de asemenea, irită terminațiile nervoase ale coccisului. Un alt motiv este deformarea critică a compoziției șoldului în timpul nașterilor dificile.

Obiceiuri proaste

Recent, purtarea de blugi foarte strâmți și alți pantaloni a fost considerată la modă. Ele comprimă puternic zona feselor, ceea ce afectează negativ circulația sângelui. Rezultatul este lipsa constantă de oxigen a țesuturilor, tumorilor și necroza parțială.

Pantalonii strâmți au un impact deosebit de negativ asupra adolescenților, în această perioadă nu au finalizat încă formarea coloanei vertebrale. Strângerea constantă a coccisului provoacă deformarea acestuia. Drept urmare, țesuturile osoase le irită pe cele moi, organul doare constant. Este imposibil să corectați abaterile în dezvoltarea coccisului, toți adolescenții ar trebui să fie conștienți de acest lucru.

Un alt obicei prost este să stai lung pe scaune moi. Un astfel de mobilier distribuie uniform eforturile pe întreaga zonă a feselor, inclusiv pe perineul dintre ele. Dar natura nu prevede acest lucru, greutatea ar trebui să afecteze doar mușchii feselor și oasele puternice ale pelvisului. Coccisul moale nu poate susține sarcini grele.

Chist

Apare din cauza defectelor congenitale de dezvoltare a coccisului sau din cauza specificului liniei parului din perineul dintre fese. Foliculii de păr sunt direcționați în jos, părul crește în piele, iar microbii care provoacă inflamația intră prin canalele deschise ale stratului epitelial. În fibra de sub piele, situată deasupra coccisului, se formează o capsulă. Pacientul la începutul bolii se confruntă cu inconveniente tolerabile, apoi apare mâncărime, care se dezvoltă în durere. Într-o formă neglijată, sunt de natură intolerabilă, temperatura corpului crește și se formează eczeme ale pielii. Sunt cunoscute cazuri de degenerare într-o tumoare malignă.

Durere idiopatică

Acesta este numele durerii, a cărei cauză în prezent știința medicală nu o poate stabili. Clinica lor nu este clară pentru medici, ele apar și dispar brusc fără nicio precondiție. Uneori sunt asociate cu tulburări emoționale, dar această afirmație este foarte îndoielnică. Există multe stresuri emoționale, iar coccisul doare foarte rar.

Caracteristicile durerii

Simptomele durerii depind de cauza apariției și de comportamentul ulterior al pacientului.

1. În stadiul inițial, ascuțit și ascuțit, dispare după câteva minute. Dacă nu există consecințe secundare ale rănilor, atunci disconfortul dispare de la sine timp de câteva zile. Dacă, în urma unei răni, coccisul are crăpături sau o fractură, atunci durata reabilitării crește, în timp ce mergi sau stai, durerea crește. Durerea persistentă timp de patru până la cinci zile indică vătămări grave și necesită contactarea unei instituții medicale.

   

2. O clinică mai complexă, indicând patologia coloanei vertebrale. În funcție de locația specifică, localizarea poate varia, dar principalele plângeri ale pacienților sunt durerile de spate care iradiază spre sacru. O imagine similară este observată și în timpul lezării fasciculelor nervoase care ies din vertebre sau nervului sciatic. Durerea este intolerabilă, pentru ameliorarea sindroamelor este obligatoriu să luați analgezice în combinație cu antiinflamatoare neurologice. Acesta este un tratament simptomatic, cel principal este prescris după examinarea și identificarea cauzelor.

   

3. Cel mai adesea, astfel de dureri sunt provocate nu în coccis, ci de patologia organelor interne din apropiere. Acestea includ procese inflamatorii cronice ale uterului și anexelor sale, colonul. Boli ale vezicii urinare și intestinului subțire.

   

4. . Un astfel de mobilier elimină poziția fiziologică a coccisului, care perturbă circulația sângelui și crește sarcina asupra coccisului. Adesea observat la femei imediat după naștere, dar după câteva zile starea revine la normal.

   

Un alt motiv este dezvoltarea unui chist coccis dobândit sau prezența unui chist dermoid. Un chist dermoid este o formațiune goală în interiorul coccisului, are piele și linia părului.

Dacă doriți să aflați mai multe despre cum să tratați, precum și să luați în considerare simptomele și tratamentele alternative, puteți citi un articol despre asta pe portalul nostru.

Corpul unei femei însărcinate se pregătește pentru viitoarea naștere, toate forțele sunt menite să asigure dezvoltarea corespunzătoare a fătului. În timpul sarcinii apar boli ascunse anterior, se fac simțite diverse leziuni. Acest lucru se aplică și leziunilor mecanice ale oaselor coccisului.

Cu o dietă dezechilibrată, corpul unei gravide extrage din țesuturile osoase calciul care lipsește pentru dezvoltarea fătului, acestea se înmoaie și pot fi ușor deteriorate. Ca rezultat - apariția durerii în coccis. În același timp, din cauza modificărilor fiziologice din timpul pregătirii pentru naștere, organele interne sunt deplasate, în timp ce coccisul se abate înapoi. Datorită faptului că vertebrele sale și-au pierdut mobilitatea naturală inițială, apar senzații de durere de diferite grade de intensitate.

Metode de tratament

În cele mai multe cazuri, tratamentul conservator este suficient, dar decizia trebuie luată numai de un medic. Sindroamele dureroase sunt îndepărtate cu medicamente, în perioada de exacerbare pacientul este asigurat cu liniște. După înlăturarea atacurilor acute, pot fi efectuate exerciții de masaj sau fizioterapie, îmbunătățind astfel circulația sângelui. Exercițiile asociate cu ridicarea greutăților, alergarea, săriturile, mișcările bruște sunt excluse din complex. Tratamentul gravidelor este mai dificil, analgezicele și antiinflamatoarele sunt contraindicate pentru acestea în majoritatea cazurilor. Singura recomandare este să îndurați și să luați cele mai confortabile posturi. Pentru perioada de sarcină, corpul trebuie pregătit de la o vârstă fragedă, în acest moment se pune sănătatea viitoarelor femei în travaliu. Cu cât starea de sănătate este mai bună, cu atât perioada de sarcină și naștere este mai ușor tolerată.

Pentru a ameliora disconfortul moderat, ibuprofenul este prescris.

Ibuprofen sub formă de gel

Durerea severă este ameliorată prin blocaje de novocaină, se recomandă utilizarea Diprospan, Lidocaină sau Hidrocortizon.

"Hidrocortizon"

Metodele chirurgicale sunt utilizate în cazurile cele mai dificile care nu sunt susceptibile de intervenție terapeutică. Neoplasmele din apropierea coccisului sau a organului în sine pot fi îndepărtate. Decizia este luată după o examinare detaliată a pacientului cu echipament medical modern.

Fizioterapie

Medicina oficială folosește efectul terapeutic al factorilor naturali și creați artificial asupra unui organism bolnav. Pacienților li se poate prescrie un complex de tratament cu ultrasunete, expunere la curenți de joasă tensiune.

Un efect pozitiv a fost dovedit prin tratarea cu nămol, odihna sanatoriu-stațiune în aerul curat al pădurii sau pe litoralul mării.

Video - Durere în coccis