O cicatrice poate fi îndepărtată chirurgical? Excizia chirurgicală a cicatricilor

5532 0

Excizia în etape

Indicatii

Această metodă este utilă în special atunci când dimensiunea și densitatea cicatricii și a pielii din jur fac imposibilă excizia și închiderea plăgii fără a deteriora țesutul din jur.

Tehnica de execuție

Efectuați excizia obișnuită a cicatricei, dar pe părți. În același timp, de fiecare dată se efectuează o disecție subcutanată a țesuturilor moi și pielea este deplasată pentru a închide rana rezultată. Câte astfel de excizii sunt necesare depinde de dimensiunea și locația cicatricei, precum și de elasticitatea pielii din jur. Dacă există mai mult de două, atunci ar putea merita să utilizați metoda extensiei pielii. Acest lucru va reduce numărul de intervenții.

Reorientarea cicatricilor

Reorientarea cicatricilor este eficientă în special pentru cicatricile lungi care traversează zone cosmetice sau distorsionează aspectul țesuturilor, precum și pentru cicatricile liniare palmare și lungi și proeminente.

Z-plastie

Z-plastia reduce contractia cicatricei prin miscarea lambourilor pielii triunghiulare, ceea ce va permite sa schimbati directia cicatricei, plasand-o de-a lungul liniilor naturale.

Indicatii

Z-plastia este folosită în diverse situații. Vă permite să prelungiți o cicatrice strânsă, să întoarceți reperele anatomice de pe față la locurile lor, să mascați cicatricile cu păr, să reduceți cicatricile lungi și liniare, să eliminați membranele și neregulile (cu toate acestea, există metode mai eficiente pentru corectarea cicatricilor).

Tehnica de execuție

Marcați două linii pe piele, paralele cu liniile naturale de pe corp și la un unghi de 60° față de cicatricea originală. Aceste linii arată locurile viitoarelor incizii și ar trebui să fie egale cu sau puțin mai lungi decât cicatricea (lungimea Depinde de elasticitatea pielii). În formă, modelul de pe piele va arăta ca litera „Z”. După excizia cicatricei și inciziile de-a lungul liniilor marcate, se formează lambouri de piele triunghiulare, care sunt mutate în așa fel încât să se obțină o nouă literă „Z”, situată diferit de cea originală (Fig. 3.6).

Orez. 3.6. Z-plastie (schemă). Se fac două incizii suplimentare, egale cu lungimea cicatricei și paralele cu liniile naturale. Sunt necesare pentru a crea lambouri de piele care sunt mișcate, formând o nouă cicatrice: A - cicatricea (a-b) este situată peste liniile naturale; B - cicatricea este excizată, se creează două lambouri de piele ale căror margini sunt paralele cu liniile naturale. Un unghi de 60° între cicatrice și fiecare dintre inciziile suplimentare are ca rezultat o alungire a cicatricii de 75%; C- miscarea lambourilor cutanate; D - noua cicatrice (b-a) este situată de-a lungul liniilor naturale

Noua cicatrice va fi paralelă cu liniile naturale, dar se va prelungi cu 75%. Locația liniei centrale în litera „Z” poate fi imaginată prin conectarea mentală a capetelor libere ale literei originale „Z”. Cât de mult se va prelungi noua cicatrice în comparație cu cea originală depinde de unghiul dintre brațele „Z”-ului original și cicatricea originală. Ca regulă generală, pentru fiecare creștere a unghiului de 15°, noua cicatrice se prelungește cu 25% (Tabelul 3.3).

Tabelul 3.3. Alungirea cicatricilor cu plastie Z

Efectuând Z-plastia de mai multe ori pe zone mici ale cicatricei, puteți reduce tensiunea pielii și puteți obține câteva cicatrici noi localizate de-a lungul liniilor naturale (Fig. 3.7). Pentru a crește mobilitatea lambourilor cutanate, țesuturile moi sunt disecate subcutanat în jurul cicatricei. Vârfurile lambourilor nu trebuie întinse, altfel se poate produce necroza acestora.

Orez. 3.7. Z-plastia se efectuează de mai multe ori pe zone mici ale unei cicatrici lungi (schemă): A - cicatricea este situată peste liniile naturale; B - crearea și deplasarea mai multor perechi de lambouri cutanate (a-b, c-d, e-f); C - cicatrici noi b-a, d-c, f-e (marcate cu roșu) sunt localizate de-a lungul liniilor naturale

Contraindicatii

Z-plastia nu poate fi folosită pentru cicatricile cheloide, deoarece. in caz de recidiva, noua cicatrice cheloida va fi de 3 ori mai lunga si va arata chiar mai rau decat cea originala.

Choi J., Rohrer T., Kaminer M., Batra R.

O metodă chirurgicală sau cosmetică care vă permite să neteziți sau să faceți cicatrici și cicatrici mai puțin vizibile care au apărut ca urmare a operațiilor, arsurilor, inciziilor, lacrimilor și bolilor de piele. Astfel de defecte se formează din cauza înlocuirii fibrelor de elastină cu țesut fibros. Este imposibil să scăpați complet de aceste defecte, dar este posibil să le reduceți semnificativ severitatea. Ca rezultat, cicatricile și cicatricile devin aproape invizibile.

Corectarea cicatricilor și a cicatricilor în clinica „Kivach”

În clinica Kivach, îndepărtarea cicatricilor și a cicatricilor se realizează prin două metode:

excizie chirurgicală;
îndepărtarea cu laser.

Metoda este aleasă în funcție de natura cicatricei, dimensiunea și gravitatea acesteia.

Chirurgii plasticieni ai clinicii recomandă să se supună programului „Curățarea corpului” înainte de operație. Acest lucru normalizează echilibrul fiziologic și minimizează posibilele riscuri de complicații în timpul operației și în perioada de recuperare.

După operație, pacienților li se oferă programe cuprinzătoare pentru a accelera vindecarea rănilor postoperatorii și pentru a reduce umflarea. Aceste programe permit reducerea perioadei de reabilitare în medie de 2 ori.

Consultați programele noastre

Indicatii

Post-acnee (sechele ale acneei).
Cicatrici normotrofe, atrofice, hipertrofice, cheloide.
Cicatrici și cicatrici postoperatorii, post-arsuri și post-traumatice.
Vergeturi (striae).
Pigmentare excesivă inegală (melasma).

rezultate

Eliminarea post-acnee. Piele netedă, uniformă, bine îngrijită.
Acoperire maximă a cicatricilor. Cicatricile devin aproape invizibile și imperceptibile la atingere.
Reducerea dimensiunii și vizibilității vergeturilor.
Alinierea reliefului și umbrei zonei pielii în raport cu țesuturile din jur.

Despre operațiune

Durata operațiunii:în funcție de complexitatea și dimensiunea cicatricei, variază de la 20 la 40 de minute. Durata poate fi prelungită din motive medicale.

Durata perioadei de reabilitare: de la câteva zile până la 2 săptămâni.

Efect: devine vizibil după 1-2 săptămâni; finala poate fi evaluată după 3-6 luni.

Acolo unde este cazul

Tehnica de îndepărtare a cicatricilor

Metoda de corectare a cicatricilor și cicatricilor este selectată individual, în funcție de tipul, locația și caracteristicile acestora.

Excizia chirurgicală este precedată de o serie de studii de laborator și instrumentale.

Descărcați lista noastră de verificare pentru a afla ce teste trebuie să faceți.

Descarca

Cu corecția cu laser, cercetarea nu este necesară.

Îndepărtarea cu laser a cicatricilor și cicatricilor (lustruire)

Metoda este concepută pentru cicatrici mai „tinere” și cicatrici care nu afectează straturile mai profunde ale pielii. Procedura de corecție cu laser, de regulă, nu necesită anestezie prealabilă. În cazul tratamentului feței sau sensibilității ridicate a pacientului, se utilizează anestezie locală sau de aplicare.

Tratamentul se efectuează cu un fascicul laser fără contact, care este îndreptat către țesutul cicatricial cu ajutorul unui vârf. Sub acțiunea radiațiilor, straturile de suprafață ale țesutului cicatricial se evaporă. Laserul acționează punctual, astfel încât zonele învecinate ale pielii nu sunt afectate.

După 3-5 zile de la operație, la locul de tratament va apărea o crustă uscată, care va cădea singură în 7-14 zile. În această perioadă, lumina directă a soarelui trebuie evitată, locul de expunere trebuie tratat cu un medicament care are efect de vindecare.

Pot fi necesare mai multe sesiuni pentru a obține efectul dorit.

Cu cât cicatricea este mai veche și mai adâncă, cu atât este mai dificil de îndepărtat. Excizia chirurgicală este utilizată pentru cicatrici mari și cicatrici care „prind” straturile profunde ale pielii. Acesta este cel mai eficient mod de a scăpa de astfel de defecte.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de mărimea cicatricei, vârsta și adâncimea acesteia. Folosind un bisturiu, chirurgul decupează cicatricea și îi coase frumos marginile.

După vindecarea țesuturilor, o linie subțire palid aproape imperceptibilă rămâne la locul cicatricei sau cicatricei. Efectul final poate fi evaluat după 6 luni.

În timpul consultării, chirurgul plastician al clinicii vă va asculta dorințele, va efectua o examinare, va prescrie examinări suplimentare dacă este necesar și vă va oferi cele mai bune metode de corectare.

Contraindicatii

Diabetul zaharat în stadiul de decompensare.
Boli de sânge, tulburări de coagulare.
Epilepsie.
Boli din zona de impact planificat - dermatită, eczeme, psoriazis, herpes etc.
Exacerbarea bolilor cronice, a proceselor inflamatorii și infecțioase acute.
Utilizarea de retinoizi și medicamente fotosensibilizante care cresc susceptibilitatea la lumina ultravioletă.
Peeling chimic recent sau de altă natură.
Sarcina, alăptarea.

Întrebare răspuns

Când poate fi evaluat rezultatul?

1. Rezultatul corectării cicatricilor sau cicatricilor cu un laser devine vizibil după prima procedură. Pentru cicatrici mici, este suficientă 1 ședință. În unele cazuri, poate fi necesar un curs - până la 10 sesiuni. Totul depinde de adâncimea, zona și prescripția cicatricei.

2. În ceea ce privește excizia chirurgicală, rezultatul poate fi apreciat la 3-6 luni de la operație. Acesta este cât timp va dura pentru a forma o cusătură nouă, uniformă și îngrijită.

La ce rezultat să te aștepți?
- Cicatricile sunt reduse în dimensiune, devin ușoare și aproape invizibile.
- Începe procesul de regenerare a pielii.
- Relieful pielii este corectat.
- Particulele străine sunt îndepărtate.
- Cu ajutorul exciziei, cicatricea poate fi mutată într-o zonă ascunsă de ochi.
Din păcate, nu va fi posibil să scapi complet de cicatrice, dar în loc de o cicatrice aspră, va rămâne o cusătură abia vizibilă, uniformă și ușoară.
Este operațiunea sigură?

Operația este relativ sigură. Îndepărtarea cu laser poate fi efectuată fără anestezie. Excizia chirurgicală, în funcție de caracteristicile cicatricii, se efectuează sub anestezie locală sau generală (anestezie).

Cum să vă pregătiți pentru operație?

Cicatricea trebuie formată. Pentru aceasta, este necesar ca după apariția lui, să fi trecut de la 6 luni la 1 an.

Nu este nevoie de o pregătire specială pentru corectarea cicatricilor cu laser; doar un examen medical.

În cazul exciziei chirurgicale, pacientul este supus unei examinări și trece testele prescrise de medic.

Cu 14 zile înainte de operație, este indicat să renunțați la fumat și la alcool.
Înainte de operație - un duș igienic.

Care este durata perioadei de reabilitare?
Perioada de recuperare nu este lungă. Prin metoda chirurgicală se aplică o sutură cosmetică, care se dizolvă după 7-10 zile. Cu metoda laser, la locul de tratament se formează o crustă, care va cădea singură. Formarea unei noi pielii în zona afectată durează 2-3 luni, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului.
- În termen de 3-4 zile după operație - nu permiteți intrarea apei (dacă procedura a fost efectuată cu un laser, această restricție poate fi ignorată).
- În termen de 7 zile de la operație - nu utilizați cosmetice și produse de îngrijire în zona afectată.
- Timp de 2-3 săptămâni după operație, evitați razele UV.
Pacienților clinicii li se oferă programe cuprinzătoare de proceduri de restaurare care accelerează regenerarea țesuturilor. Aceste proceduri pot reduce perioada de reabilitare în medie de 2 ori.
Sunt posibile complicații?

La îndepărtarea cicatricilor și a cicatricilor, complicațiile apar rar. Sunt posibile umflarea, înroșirea pielii, formarea de cruste. Toate simptomele neplăcute dispar de la sine după 7-10 zile. Pentru a minimiza riscul de complicații, se recomandă utilizarea programului Body Cleansing înainte de operație.

Ce garantează succesul operației?
- Chirurgi plasticieni autorizați.
- Respectarea standardelor medicale.
- Trecerea programului „Curățarea corpului” înainte de operație minimizează riscul de complicații.
- Trecerea oricăruia dintre programele cuprinzătoare după operație va scurta perioada de reabilitare.

Costul operației nu include costul anesteziei

Corectarea cicatricilor și a cicatricilor

Numele procedurii	Costul unei proceduri (frecare)
Corectarea (excizia) cicatricilor și cicatricilor de gradul I de complexitate - până la 5 cm	10 500
Corectarea (excizia) cicatricilor și cicatricilor de gradul I de complexitate - de la 5 la 10 cm	12 600
Corectarea (excizia) cicatricilor și cicatricilor de gradul 1 de complexitate - de la 10 la 20 cm	16 800
Corectarea (excizia) cicatricilor și cicatricilor de gradul I de complexitate - mai mult de 20 cm	21 000
Corectarea (excizia) cicatricilor și cicatricilor de gradul 2 de complexitate - până la 5 cm	26 300
Corectarea (excizia) cicatricilor și cicatricilor de gradul 2 de complexitate - de la 5 la 10 cm	31 500
Corectarea (excizia) cicatricilor și cicatricilor de gradul 2 de complexitate - de la 10 la 20 cm	36 800
Corectarea (excizia) cicatricilor și cicatricilor de gradul 2 de complexitate - mai mult de 20 cm	42 000
Terapia rezolutiva - cu DIPROSPAN - 1 injectie	1 300
Fermenkol

Apariția diferitelor tipuri de cicatrici și cicatrici este o reacție normală de protecție a corpului nostru la diferite leziuni. Totuși, în același timp, acestea provoacă adesea un mare disconfort și reprezintă un defect cosmetic semnificativ. Din fericire, astăzi acest lucru poate fi tratat în diferite moduri. Îndepărtarea chirurgicală a cicatricei este folosită deja în cazuri extreme, când nu este posibilă îndepărtarea cicatricei în alte moduri.

Chirurgie plastică pentru îndepărtarea cicatricilor

Modul în care va fi corectată cicatricea depinde de tipul acesteia. Aloca:

atrofic (se formează o adâncitură pe suprafața pielii);
normotrofic (sub formă de linii albe subțiri);
hipertrofic (eleviri deasupra pielii);
cheloizi (roz sau violet, înălțați deasupra pielii, pot mâncărimi sau răni și în cele din urmă să crească).

Cel mai adesea, o cicatrice cheloidă este îndepărtată chirurgical, deoarece un laser sau alte metode nu pot face față întotdeauna cicatricilor mari de acest tip.

Astfel, datorită suprafeței mari a leziunii, intervenția chirurgicală poate fi singura metodă prin care este posibilă îndepărtarea cicatricilor roșii, precum și a unor cicatrici hipertrofice.

Tipuri de metode chirurgicale

În funcție de gradul de afectare a pielii, de amploarea și localizarea defectului, pot fi utilizate următoarele metode de tratament chirurgical:

excizia cicatricilor
Z-plastie,
W-plastic,
grefa de piele,
plastic mozaic.

Excizia implică îndepărtarea țesutului cicatricial, după care marginile pielii sunt cusute cu grijă împreună. După cum puteți vedea în fotografie, pe piele rămâne o mică cicatrice, comparativ cu versiunea originală.

Z-plastia este o îndepărtare chirurgicală a cicatricilor, în care direcția cicatricii este corectată astfel încât să se potrivească mai bine cu liniile și pliurile naturale ale pielii. Cu toate acestea, nu este posibil să lupți în acest fel cu toate cicatricile.

W-plastia este o metodă de corectare a cicatricilor asemănătoare cu metoda anterioară, în care se excizează mici segmente de piele, după care se suturează peticele opuse, iar pe zona afectată rămâne o cicatrice sub formă de dinți.

Grefa de piele este considerată o procedură majoră în chirurgia plastică. Pentru a face acest lucru, cicatricea este excizată complet și pielea donatorului este transplantată în locul ei. De regulă, această metodă este utilizată pentru deteriorarea unor zone mari ale pielii, de exemplu, cu arsuri.

O operație cu lambou este un proces complex când, pe lângă piele, țesutul adipos subcutanat, vasele de sânge și uneori mușchii se deplasează dintr-o zonă sănătoasă într-una deteriorată. Recenziile indică faptul că rezultatul cosmetic este de obicei departe de a fi ideal, deoarece bucățile pot diferi în culoare în diferite zone ale pielii.

perioada de reabilitare

Îndepărtarea chirurgicală a cicatricilor implică o perioadă lungă de reabilitare după intervenție chirurgicală. Este important în acest moment să urmați recomandările medicului. El poate prescrie utilizarea de comprese reci pentru a reduce durerea, utilizarea diferitelor geluri și unguente pentru o vindecare mai rapidă. De asemenea, este necesar să se evite încărcăturile care afectează zona deteriorată.

Fii pregătit că, în orice caz, nu vei putea scăpa complet de cicatrici. Cu toate acestea, le puteți reduce semnificativ și le puteți face aproape invizibile.

Îndepărtarea chirurgicală a cicatricilor, al căror preț depinde de zona și adâncimea leziunii cutanate, poate fi necesară în diferite cazuri. Naștere, răni, arsuri - nimeni nu este ferit de o cicatrice. Principalul lucru este să începeți să acționați la timp. Amintiți-vă, cea mai bună șansă de a scăpa de cicatrice cât mai mult posibil chiar înainte de formarea sa finală.

Cicatricile sunt formațiuni de țesut conjunctiv care se formează pe piele după vindecarea rănilor de origine traumatică sau chirurgicală. Cicatricile ies în evidență pe fundalul pielii sănătoase, în plus, nu există foliculi de păr în zona cicatrizării și, în consecință, părul nu crește acolo.

Îndepărtarea cicatricilor și a cicatricilor este o procedură foarte populară, deoarece un astfel de defect cosmetic și, în unele cazuri, funcțional, devine o problemă uriașă pentru proprietarul său. În primul rând, o problemă psihologică, atunci când o persoană este jenată de propriul corp și față, se simte ca un proscris, nu poate duce un stil de viață cu drepturi depline.

Îndepărtarea cicatricilor poate fi efectuată în diferite moduri, alegerea metodei de expunere depinde de caracteristicile și locația, prezența sau absența tulburărilor funcționale datorate unui defect și, desigur, de dorințele pacientului însuși.

Informații detaliate despre îndepărtarea cicatricilor și a cicatricilor în clinica KLAZKO

Până în prezent, este posibilă îndepărtarea cicatricilor și a cicatricilor de diferite tipuri:

atrofic (laborâre) - care seamănă cu dungi retractate (de exemplu, vergeturi, cicatrici post-acnee);
normotrofice - cicatrici destul de subțiri și palide;
hipertrofic (falnic) - aspru și închis la culoare, care se explică prin producția de colagen care nu are timp să se rezolve, care în cele din urmă se acumulează și duce la formarea unui astfel de defect. De obicei, în acest caz, este necesară îndepărtarea chirurgicală a cicatricilor prin excizie;
cheloid - având o nuanță violet sau roz, care se ridică deasupra suprafeței pielii. Astfel de formațiuni pot mâncărime și răni. Cel mai enervant este că și ele pot crește.

Plastia cicatricială este o operație care are ca scop excizia formațiunilor cicatrici de pe piele. Această tehnică este una dintre cele mai eficiente atunci când vine vorba de cicatrici vechi, aspre și mari. Pe baza practicii, îndepărtarea cicatricilor postoperatorii sau a formațiunilor de origine traumatică prin metoda chirurgiei plastice chirurgicale nu elimină complet defectul de pe piele, ci îl face mult mai puțin vizibil. Deci, ca urmare a operației efectuate la îndepărtarea cicatricilor de pe corp, în loc de o cicatrice mare și aspră vizibilă, rămâne o cusătură subțire, liniară și abia vizibilă, care în timp poate deveni aproape invizibilă.

Medicii pot folosi și conturarea cicatricilor, care este utilizată în prezența țesutului cicatricial atrofic. În acest caz, se efectuează injecții speciale cu un gel biodegradabil, care, împingând cicatricea, o egalizează cu suprafața pielii.

Cum se efectuează îndepărtarea chirurgicală a cicatricilor de pe față și corp?

Excizia cicatricilor poate fi efectuată sub anestezie generală sau locală. În timpul operației, medicul excizează formațiunea cicatricială și decupează cicatricea în așa fel încât să se potrivească cu marginile plăgii. În continuare, chirurgul aplică o sutură cosmetică, care este îndepărtată după 3-4 zile. Plastia cicatricială vă permite să potriviți cât mai mult marginile plăgii, obținând în același timp o sutură subțire, dreaptă și în multe cazuri aproape invizibilă. Reabilitarea postoperatorie durează 2-4 zile. Pentru a accelera vindecarea și pentru a îmbunătăți estetica cusăturii, medicul poate recomanda un curs de proceduri fizio- și cosmetice.

Îndepărtarea cicatricilor și a cicatricilor prin metoda chirurgicală, dacă formațiunile sunt destul de extinse, pe lângă excizie, include și autotransplantul, adică transplantul unui lambou de țesut sănătos din orice parte a corpului la locul formării cicatricii.
Medicii lui Klazko îndepărtează cicatricile postoperatorii, cicatricile rezultate din arsuri, răni prin împușcătură, răni domestice și de altă natură. Medicina modernă vă permite să eliminați complet sau să minimizați un astfel de defect estetic precum cicatricile.

Excizia chirurgicală a cicatricilor (plastia cicatricilor) în clinicile Klazko este efectuată de medici cu experiență, prețul estimat al unei astfel de operații este de la 7.000 de mii de ruble pe 1 cm pătrat. Costul exact poate fi numit numai după o examinare de către un medic care va analiza structura, dimensiunea și alte caracteristici ale formațiunii, după care va informa despre posibilele opțiuni de corectare.

Îndepărtarea cicatricilor și a cicatricilor folosind tehnologia laser

Expunerea la laser în timpul tratamentului distruge fibrele de colagen, stimulând în același timp producția de fibroblaste - celule care produc colagen. Ca urmare, datorită producției intensive de colagen nou, cicatricea este netezită, comparându-se treptat cu suprafața pielii sănătoase.

Îndepărtarea cicatricilor cu laser nu dăunează țesuturilor din jur, nu are efecte secundare, nu necesită reabilitare și sutură. Această tehnologie vă permite să eliminați formațiunile cicatrice, inclusiv în zonele delicate, de exemplu, în pleoape.

Îndepărtarea cicatricilor de pe față și corp cu un laser, spre deosebire de chirurgia plastică chirurgicală, necesită mai multe proceduri, de obicei sunt necesare 4-5 ședințe pentru a obține un rezultat stabil și semnificativ.
Costul îndepărtării cicatricilor cu laser în clinicile Klazko este de la 490 de ruble pe centimetru pătrat. Prețul exact poate fi cerut numai după ce medicul va examina și va evalua starea și caracteristicile suprafeței care necesită corectare.

Îndepărtarea cicatricilor pentru o eficiență maximă se realizează în combinație cu alte proceduri, precum dermabraziunea, mezoterapia, peelingul. De asemenea, medicul poate prescrie fizioterapie și gimnastică musculară specială.

Dacă doriți să aflați mai detaliat cum se face chirurgia plastică a cicatricilor pe față și pe corp, care sunt indicațiile și contraindicațiile procedurii, care este costul estimativ al implementării acesteia, sunați la Klazko sau adresați-vă întrebarea folosind formularul online. Prețul exact al îndepărtării cicatricilor, precum și posibilitatea și necesitatea intervenției chirurgicale plastice sau a tratamentului cu laser în cazul dumneavoastră, pot fi cunoscute doar după o examinare personală de către un medic.

Procedura: „Îndepărtarea cicatricilor și a cicatricilor de pe față și corp”	Preț:
Excizia chirurgicală a cicatricilor liniare
până la 3 cm lungime:
A) pe față și pe gât	60 000 de ruble.
(fiecare cm următor - 6.000 de ruble)
b) pe corp	45 000 de ruble.
(fiecare cm următor - 5.000 de ruble)
mai mare de 10 cm (inclusiv plastic cu țesuturi locale):
A) pe față și pe gât	100 000 de ruble.
(fiecare cm următor - 3.000 de ruble)
b) pe corp	80 000 de ruble.
(fiecare cm următor - 2.500 de ruble)
Îndepărtarea cicatricilor cu dermoabraziune cu laser (pe cm pătrat)
a) cicatrici pe corp	5 000 de ruble.
b) cicatrici faciale	5 500 de ruble.
Corectarea cicatricilor de pe corp prin termoliză laser (pe cm pătrat)
a) cicatrici pe corp	5 000 de ruble.
b) cicatrici faciale	5 500 de ruble.
c) striuri	100 de ruble.

Cele mai complete informatii le puteti afla telefonic sau punand o intrebare pe site.

Alegerea metodei de excizie chirurgicală depinde de caracteristicile cicatricii - dimensiunea, densitatea, poziția și direcția acesteia față de alte repere de pe corp, starea pielii din jur, precum și tipul și durata tratamentului anterior.

Se impune o atenție deosebită cicatricilor „dificile” formate după vindecarea rănilor scalpate, necroze, excizii extinse, deoarece. în astfel de cazuri, extensibilitatea pielii este redusă semnificativ. Intervenția chirurgicală trebuie efectuată în apropierea cicatricei originale, dar în afara granițelor acesteia.

Excizia tangențială

Indicatii. Excizia tangențială este indicată pentru tratamentul cicatricilor mici, simple și înguste, cu margini ridicate sau neuniforme.

Tehnica de execuție. Cicatricea este excizată cu un bisturiu sau o lamă flexibilă îndreptată paralel cu pielea până când este la nivelul țesuturilor din jur. În același timp, ei încearcă să evite captarea straturilor profunde ale dermei. Când folosiți un bisturiu, pentru a nu tăia prea adânc, puteți marca limitele cicatricii ridicate. Granița dintre cicatrice și pielea intactă poate fi netezită cu instrumente electrochirurgicale, dar nu sunt recomandate pentru excizia cicatricilor cheloide. Rana postoperatorie se vindecă prin intenție secundară.

Excizia fuziformă

Această metodă se mai numește și excizie eliptică. După aceasta, rămâne o cicatrice liniară subțire, invizibilă printre liniile naturale de pe corp.

Indicatii. Excizia în formă de fus poate fi folosită pentru o mare varietate de cicatrici - de la mici (până la 2 cm), situate de-a lungul liniilor naturale, până la medii și mari, deși în acest caz pot fi necesare mai multe excizii cu o pauză de 6-8 săptămâni. Cicatricile largi, ridicate sau deprimate pot fi tratate cu această metodă.

Tehnica de execuție. Scopul operației este excizia completă a cicatricei, indiferent de mărimea și adâncimea acesteia. După cum sugerează și numele metodei, cicatricea este excizată cu o incizie în formă de fus cu un unghi de 30° sau puțin mai puțin. Pentru a obține închiderea liberă a marginilor plăgii, fără tensiune excesivă și o bună vindecare, este necesară o disecție subcutanată a țesuturilor moi.

Cicatrici adânci. Excizia fuziformă poate fi utilizată și pentru cicatrici profunde extinse, cu toate acestea, sunt necesare suturi suplimentare de susținere. Primul strat este suturat cu o sutură simplă absorbabilă. Buna convergenta a tesuturilor la nivelul dermului este asigurata de o sutura submersibila verticala a saltelei, urmata de o simpla sutura intradermica ganglionara sau cosmetica. Sutura intradermica nu lasa urme pe piele, chiar daca nu este indepartata mai mult de o saptamana.

Cicatrici cheloide și hipertrofice. Nu este necesară excizia cicatricilor cheloide situate în zonele cu tensiune tisulară mare, deoarece. astfel de cicatrici reapar adesea (50-80% din cazuri). Înainte de operație, este necesar să se elimine toate focarele inflamatorii, inclusiv. chisturi epiteliale, fistule și alte leziuni limitate ale foliculilor de păr. Epiderma intacte și dermul care acoperă astfel de leziuni pot fi folosite ca lambou donator pentru a închide defectul după excizia țesutului cheloid subiacent. În acest caz, pentru a evita inflamația ulterioară, se pot folosi numai suturi epidermice, dar nu și subcutanate.

Excizia în etape

Indicatii. Această metodă este utilă în special atunci când dimensiunea și densitatea cicatricii și a pielii din jur fac imposibilă excizia și închiderea plăgii fără a deteriora țesutul din jur.

Tehnica de execuție. Efectuați excizia obișnuită a cicatricei, dar pe părți. În același timp, de fiecare dată se efectuează o disecție subcutanată a țesuturilor moi și pielea este deplasată pentru a închide rana rezultată. Câte astfel de excizii sunt necesare depinde de dimensiunea și locația cicatricei, precum și de elasticitatea pielii din jur. Dacă există mai mult de două, atunci ar putea merita să utilizați metoda extensiei pielii. Acest lucru reduce numărul de intervenții.