Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Durerea maxilarului este una dintre cele mai frecvente plângeri în practica stomatologică. Dar nu este întotdeauna asociat cu boli ale sistemului dentar. Simptomul poate apărea și din cauza patologiilor sistemului respirator, ganglionilor limfatici, sistemului cardiovascular, proceselor inflamatorii și anomaliilor neurologice.

Cel mai adesea, durerea maxilarului apare din cauza rănilor. Intensitatea și natura simptomelor însoțitoare depind de natura leziunii:

Important! Uneori, durerea de maxilar poate reveni după ce rănile s-au vindecat. Este cauzată de deteriorarea atelei pentru fixarea țesuturilor și a nervilor, fracturi repetate, vindecarea necorespunzătoare sau deplasarea osului.

Durere în timpul tratamentului stomatologic

Corectarea mușcăturii duce la deplasarea dinților. Ca urmare, devin mobile și apare durere la nivelul maxilarului. Aceasta este condiția standard. Durează aproximativ o lună în timp ce apare dependența.

Important! Disconfortul și senzațiile neplăcute timp de câteva zile după protezare sunt de asemenea considerate normale.

Durerea după aplicarea aparatului dentar este normală.

Uneori, atât maxilarul inferior, cât și cel superior pot răni din cauza tratamentului necorespunzător. Simptomul apare din cauza plombelor instalate incorect și a structurilor dentare, ceea ce duce la modificări ale mușcăturii.

Boli inflamatorii

Cu leziuni infecțioase și procese inflamatorii, deschiderea gurii devine dureroasă, temperatura crește, umflarea sau formarea purulentă caracteristică. Astfel de boli includ:

1. – inflamația osului ca urmare a infecției care pătrunde prin fluxul sanguin.
2. Abces– leziuni tisulare purulente locale.
3. Flegmon– un proces inflamator fără limite clare.
4. Furuncul– un abces la nivelul pielii sau mucoasei.

Factori neurologici

Acest tip de patologie include leziuni ale nervilor zonei faciale, însoțite de tulburări de vorbire, de mestecat și salivație. Poate deveni inflamat:

Important! Tratamentul patologiilor neurologice ar trebui să înceapă cât mai repede posibil. Cu cât nu există terapie mai mult timp, cu atât este mai mare riscul de a nu restabili funcția mușchilor faciali.

Neoplasme

Împărțit în două grupe principale:

• Benign: osteom, osteoblastoclastom, adamantinom. Însoțită de compactarea țesuturilor, modificări ale simetriei faciale și creșterea durerii la mestecat. Toate sunt supuse unei intervenții chirurgicale obligatorii.

Important! Tumorile benigne sunt asimptomatice pentru o perioadă lungă de timp.

• Malign: cancer, sarcom, sarcom osteogen. Neoplasmele cresc rapid și afectează articulațiile, țesuturile moi și osoase. Pe lângă operație, se folosesc radiații și chimioterapie.

Patologiile TMJ

Ele se caracterizează prin apariția simultană a durerii la nivelul maxilarului, urechii, clicurilor și scârțâituri la deschiderea gurii și rigiditatea mișcărilor. De asemenea, articulația își pierde mobilitatea, ceea ce face dificilă vorbirea și mestecatul.

Astfel de boli includ:

Important! Toate patologiile TMJ sunt similare între ele. Decizia exactă cu privire la ce trebuie făcut într-un anumit caz și care va fi tratamentul este luată de un specialist după un diagnostic amănunțit.

Cauze ale durerii radiante

Uneori, durerea la nivelul maxilarului poate fi asociată nu cu afectarea TMJ, ci cu boli ale altor organe și sisteme. Acestea ar putea fi:

1. Carotidinia- un tip de migrenă. Durerea radiantă apare în maxilarul inferior, urechi și orbite.
2. Sindromul urechii roșii– se dezvoltă din cauza deteriorării structurilor creierului.
3. Limfadenita– inflamația ganglionilor limfatici. Însoțită de creșterea temperaturii, oboseală, slăbiciune generală și ganglioni limfatici măriți.
4. Sialolith și sialoadenită– și inflamația lor. În acest caz, maxilarul doare adesea la deschidere.
5. Arterita arterei faciale. Există disconfort fie în partea de jos - de la bărbie până la colț, fie în partea de sus - de la aripile nasului până la buza superioară.
6. Angina pectorală și atac de cord. Ca urmare a deficienței fluxului sanguin, în spatele sternului apar senzații de compresie, care iradiază către braț sau, într-un curs atipic, către zona feței. Ele vor fi întotdeauna marcate nu pe partea dreaptă, ci pe partea stângă.

Important! Limfadenita submandibulară, sialolit, sialadenita pot provoca dezvoltarea flegmonului, abcesului sau pot afecta articulația temporală.

Sindromul de radiație apare și în afecțiuni ale sistemului respirator (angină, faringită, sinuzită, sinuzită), tumori laringiene, otită, oreion - oreion. În aceste cazuri, este însoțită de alte simptome: umflarea membranei mucoase, secreții seroase sau purulente din nazofaringe și febră.

Potrivit Asociației Stomatologice Americane, aproximativ șaptezeci și cinci de milioane de oameni din Statele Unite suferă de un anumit tip de disfuncție a articulației temporomandibulare. Dar adesea acești pacienți nu primesc un diagnostic adecvat și suferă de ani de zile din cauza durerii cronice ale maxilarului ( dând) în cap, gât, urechi și alte zone. Diverse tulburări ale funcției articulației temporomandibulare și dureri articulare provoacă o gamă largă de simptome dureroase, variind de la ușoare la persistente, provocând disconfort sever pacientului. Uneori, o astfel de durere este însoțită de dificultăți în deschiderea gurii, funcționarea afectată a maxilarului, precum și un clic dureros în articulație.

Anatomia articulației temporomandibulare, grup de ganglioni limfatici periandibulari

Maxilarul superior și inferior

Maxilarul superior este osul facial al craniului, format din oase pereche.

Maxilarul superior este format din:

• corpuri;
• patru suprafete ( anterior, posterior temporal, orbital, nazal);
• patru ramuri ( frontală, zigomatică, palatinală, alveolară).

Procesele alveolare au opt celule ( alveole) pentru a găzdui opt dinți pe fiecare parte ( doar șaisprezece dinți).

Secțiunea facială a craniului include și maxilarul inferior, care este un os nepereche și mobil.

Maxilarul inferior este format din:

• corpuri;
• două ramuri ( între ele este unghiul maxilarului).

Ramurile maxilarului inferior constau din procesele coronoid și zigomatic ( există o decupaj între ei). Pe suprafața interioară a ramului există o tuberozitate pentru atașarea mușchilor pterigoidieni. Pe suprafața exterioară, la rândul său, există o tuberozitate de mestecat.

Partea alveolară a maxilarului inferior are șaisprezece celule pentru dinți.

Maxilarul inferior participă la formarea articulației temporomandibulare.

Articulația temporomandibulară

Maxilarul superior este legat fix de craniu. Funcția aparatului masticator este rezultatul mișcării maxilarului inferior în articulația temporomandibulară. În ceea ce privește structura sa, aceasta este una dintre cele mai complexe îmbinări.

Articulația temporomandibulară este situată în punctul de articulație dintre maxilarul inferior și osul temporal al craniului. De fiecare dată când o persoană mestecă, articulația temporomandibulară se mișcă și același lucru se întâmplă atunci când înghițiți și vorbiți. Ca atare, este una dintre cele mai mobile și mai frecvent utilizate articulații din organism.

Articulația temporomandibulară este formată din:

• tuberculul articular al osului temporal;
• Capete;
• disc;
• capsule;
• ligamentele

Discul este fuzionat cu capsula articulară și împarte cavitatea articulară în două părți. În partea inferioară predomină mișcările de rotație ale capului articular, iar în partea superioară predomină mișcările de translație, adică de alunecare.

În articulația temporomandibulară, mișcările sunt posibile în următoarele direcții:

• vertical ( maxilarul inferior se mișcă în jos și în sus);
• sagital ( mișcând maxilarul inferior înainte și înapoi);
• frontal ( mișcarea maxilarului inferior în lateral, dreapta și stânga).

Peretele anterior al fosei articulare este format din tuberculul articular. Capul articular alunecă pe suprafața sa când maxilarul se mișcă. Forma tuberculului articular depinde de tipul de mușcătură. De exemplu, cu o mușcătură ortognatică ( când dinții superiori se suprapun pe dinții inferiori) tuberculul este de mărime medie, iar când este strâmb, este plat.

Trebuie remarcat faptul că atunci când articulația temporomandibulară încetează să funcționeze normal, afectează toate aspectele vieții de zi cu zi a unei persoane și devine o sursă de durere și disconfort constant.

Ganglionii limfatici

Ganglionii limfatici sunt organe ale sistemului imunitar. Ele captează celule moarte, particule străine, corpuri microbiene și celule tumorale. În ele se formează limfocite.

Ganglionii limfatici sunt localizați de-a lungul căii fluxului limfatic. Vasele prin care limfa trece la nod se numesc aferente, iar vasele prin care iese sunt numite eferente.

Soluțiile coloidale de proteine, resturile de celule distruse, bacterii și limfocite intră în vasele limfatice din țesuturi. Aceștia ajung la ganglionii limfatici prin vasele aferente, particulele străine sunt reținute în ele, iar limfa și limfocitele purificate ies prin vasele eferente.

În corpul adultului există până la opt sute de ganglioni limfatici. Sunt situate în grupuri separate. Există grupuri de noduri ale capului, gâtului, cavității abdominale, cavității pelvine, inghinale și altele.

Ganglionii limfatici au forme diferite; ovale, în formă de fasole sunt mai frecvente, iar segmentele și în formă de panglică sunt mai puțin frecvente.

Să ne uităm la grupurile de ganglioni limfatici care sunt afectați atunci când maxilarul și articulația temporomandibulară funcționează defectuos ( de exemplu, în prezența unui proces infecțio-inflamator).

Grup de ganglioni limfatici	Descriere	Numele ganglionilor limfatici
Ganglionii limfatici ai capului	Ele sunt împărțite în superficiale și profunde.	ganglioni parotidieni; ganglioni occipitali; ganglionii mastoizi; ganglioni submandibulari; nodurile mentale; nodurile faciale.
Ganglionii limfatici ai gâtului	Ele sunt împărțite în ganglioni limfatici anteriori și laterali, precum și superficiali și profundi.	ganglionii limfatici anteriori superficiali sunt situati langa vena jugulara anterioara; ganglionii limfatici anteriori profundi sunt situati in apropierea organelor si au acelasi nume ca ei ( de exemplu lingual, laringian, traheal); Ganglionii limfatici profundi laterali includ ganglionii supraclaviculari, retrofaringieni și ganglionii jugulari anteriori și laterali.

În mod normal, ganglionii limfatici nu sunt palpabili; dacă există o creștere a dimensiunii lor, precum și durere, aceasta indică prezența unui proces patologic în această zonă.

De ce apare durerea când deschideți gura?

Dacă o persoană simte durere când deschide gura, aceasta indică o defecțiune a articulației temporomandibulare.

Durerea în articulația temporomandibulară poate fi:

• ascuțit ( apar și dispar brusc);
• cronic ( durere obișnuită pentru o lungă perioadă de timp).

În cele mai multe cazuri, cauza durerii acute temporare în articulația maxilarului este revărsatul acut care apar dacă o persoană își ține gura deschisă mult timp, de exemplu, când vizitează medicul dentist. Când apare o efuziune a articulației maxilarului, lichidul sau sângele se adună în interiorul articulației. De exemplu, a doua zi după o vizită la medic, o persoană poate avea senzația că dinții nu se potrivesc bine împreună sau că există durere la deschiderea gurii.

De obicei, pentru a elimina acest tip de durere, aplicarea unei comprese reci și crearea unei sarcini ușoare asupra articulației temporomandibulare timp de câteva zile ajută efectiv, adică trebuie să renunți la guma de mestecat și la alimentele care necesită o mestecare intensă. De asemenea, este necesar să deschideți și să închideți gura cu grijă ( de exemplu, la tuse, la căscat).

Durerea cronică care apare în mod regulat și fără un motiv aparent poate indica prezența unui proces patologic în articulația maxilarului, de exemplu, cu artroza articulației care s-a dezvoltat ca urmare a absenței dinților laterali de susținere. Dacă nu există molari într-un loc dat, atunci sarcina de mestecat este transferată nu către dinți, ci către os. Mușchii de mestecat, la rândul lor, încep să strângă capul articulației temporomandibulare în cavitatea glenoidă. Acest lucru duce la prea mult stres asupra articulației și persoana dezvoltă durere cronică.

Fiecare persoană reacționează diferit la suprasolicitarea articulației maxilarului. Majoritatea persoanelor aflate în astfel de situații suferă o remodelare articulară de-a lungul multor ani, iar articulația degenerează treptat.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că durerea în articulația maxilarului poate fi cauzată de boli ale urechii medii și de anumite boli osoase.

Cele mai frecvente cazuri de durere la nivelul articulației maxilarului sunt durerile faciale atipice și nevralgia trigemenului.

Diagnosticul clinic, instrumental, precum și interogarea atentă cu privire la natura durerii experimentate, fac posibilă stabilirea unui diagnostic precis al durerii articulației temporomandibulare, separând-o de alți factori etiologici care provoacă durere la nivelul craniului.

De ce face clic articulația temporomandibulară la deschidere?

Apăsarea la deschiderea maxilarului este posibilă atunci când mișcările din maxilar sunt asimetrice. Acest lucru se datorează faptului că mușchii masticatori situati pe dreapta și pe stânga pot avea lungimi diferite. Ca urmare, mișcările în articulație devin asimetrice și la deschiderea gurii apar clicuri pe o parte.

De asemenea, una dintre cauzele clicului articulației temporomandibulare la copii este proliferarea țesutului limfoid sub formă de amigdale sau adenoide palatine. În mod normal, o persoană respiră pe nas, dar creșterea excesivă a acestui țesut reduce volumul căilor respiratorii și persoana începe să respire pe gură. În timp, acest lucru duce la faptul că maxilarul inferior scade, iar limba, urmând maxilarul, părăsește cerul gurii și se află în spatele dinților inferiori.

În timpul respirației nazale normale, când limba ocupă bolta gurii, presiunea din obraji este echilibrată de limbă. Cu respirația de tip gura, nimic nu rezistă presiunii obrajilor. Ca urmare, apare un dezechilibru, care duce în cele din urmă la deformarea și îngustarea maxilarului superior, care capătă o potcoavă sau o formă de V.

Funcția de deglutiție este, de asemenea, afectată. Când este înghițită, limba se sprijină pe dinții laterali, prevenind erupția normală a acestora ( împingerea laterală a limbii). O gură deschisă constant, la rândul său, duce la proeminența incisivilor inferiori ( dinți din față) sus. Ca urmare, deformarea dentiției inferioare are loc în cazul coroanelor premolare scurtate ( molari mici) și pictori ( molari mari), precum și incisivii inferiori extinși și caninii ( dinții conici). Are loc un pas distal, adică o scădere a dentiției inferioare din spatele caninilor.

Ca urmare a unei astfel de deformări a dentiției superioare și inferioare, apar contacte care deplasează maxilarul inferior de la traiectoria fiziologică distal ( jos). Maxilarul superior îngustat deplasează posterior maxilarul inferior, în timp ce capul articular se mișcă și distal, iar discul articular, la rândul său, se deplasează înainte. Când gura se deschide, discul se poate deplasa spre capul articular, restabilind poziția normală, iar la închidere, se poate întoarce în poziția anterioară, rezultând un clic reciproc.

Trebuie remarcat faptul că maxilarul inferior și limba deplasate distal cauzează o îngustare și mai mare a căilor respiratorii. Pentru a deschide căile respiratorii, gâtul începe să se miște înainte și capul se înclină înapoi. Acest lucru crește sarcina asupra coloanei vertebrale și a mușchilor, ceea ce duce ulterior la dezvoltarea durerii în gât, spate și umeri.

Sunetele de clicuri la deschiderea gurii pot apărea și dacă fălcile nu sunt poziționate corect. Încălcarea poziției corecte a maxilarului poate determina activitate musculară parafuncțională, sub formă de scrașnire a dinților, adică bruxism. În timp, bruxismul poate duce la uzura excesivă a dinților ( abraziune patologică). Ca urmare, dinții devin și mai scurti, maxilarul inferior se mișcă și mai distal, iar înălțimea mușcăturii scade. Ulterior, apare deformarea în zona articulației, deteriorarea sau supraîntinderea aparatului ligamentar. Ca urmare, discul articular se poate bloca în fața capului articular și poate provoca un sunet de clic atunci când revine în poziția inițială.

Cauzele inflamației articulației temporomandibulare

Există următoarele cauze ale durerii la nivelul maxilarului și articulației temporomandibulare:

• vânătăi ale maxilarului;
• luxația maxilarului inferior;
• disfuncție a articulației temporomandibulare;
• artrita articulației temporomandibulare;
• fierbe și carbuncle;
• boli dentare;
• arterita temporală;
• nevralgie;
• eritrotalgie ( sindromul urechii roșii);
• alveolită;
• tumora maxilarului.

Maxilarul învinețit

O vânătaie a maxilarului este o leziune comună care se caracterizează prin deteriorarea țesuturilor moi fără a deteriora osul sau a compromite integritatea pielii.

Cauzele unei vânătăi ale maxilarului pot fi:

• lovitură în față;
• căzând pe fața ta.

Când maxilarul este vânătat, se observă următoarele simptome:

• durere în zona maxilarului;
• zdrobi;
• disfuncție a maxilarului ( tulburări de vorbire, dificultate la mestecat alimente).

Luxația maxilarului inferior

Când articulația temporomandibulară este luxată, există o deplasare a suprafețelor articulare una față de cealaltă.

Luxația maxilarului inferior poate fi unilaterală ( cu luxația unei articulații) și în ambele sensuri ( cu luxaţia a două articulaţii).

Cauzele luxației maxilarului inferior pot fi:

• lovitură în zona maxilarului;
• deschidere largă a gurii, de exemplu, atunci când încercați să mușcați un produs mare, căscat, râs, tuse, vărsături.

La copii, luxația maxilarului inferior este mai puțin frecventă decât la adulți. De regulă, apare la persoanele în vârstă, ceea ce este cel mai adesea asociat cu caracteristicile anatomice ale acestei vârste. Există o slăbire a ligamentelor, în urma căreia persoana încearcă să deschidă gura larg.

Simptomele luxației articulației temporomandibulare sunt:

• durere severă în zona articulației afectate ( poate radia către ureche, regiunea temporală sau occipitală);
• gura este deschisă, atunci când încerci să o închizi, apare durere severă;
• salivaţie;
• tulburări de vorbire;
• maxilarul inferior este ușor împins înainte și înclinat.

O persoană poate experimenta și subluxații cronice. Ele se formează datorită faptului că capsula articulară este fibroasă, iar țesutul fibros, la rândul său, nu este elastic și, odată întins, nu mai este capabil să fixeze ferm articulația, prin urmare, cu factori însoțitori, o persoană experimentează articulație. subluxatie.

Fractura maxilarului

O fractură a maxilarului este caracterizată de o încălcare a integrității osului.

Există următoarele tipuri de fracturi de maxilar:

• fractură completă cu deplasarea fragmentelor de maxilar;
• fractură incompletă fără deplasare ( de exemplu, o crăpătură într-un os).

O fractură completă a maxilarului, la rândul său, poate fi deschisă ( cu afectarea pielii faciale) sau închis ( fără a deteriora pielea feței).

Simptomele unei fracturi de maxilar sunt:

• durere severă în zona fracturii;
• incapacitatea de a deschide gura ( mai ales cu o fractură a maxilarului inferior);
• umflarea țesuturilor;
• vânătăi ( cu o fractură a maxilarului superior, vânătăi sub ochi).

Disfuncția articulației temporomandibulare

Disfuncția articulației temporomandibulare poate apărea sub influența diferitelor forțe care provoacă suprasolicitarea acestei articulații. Cel mai simplu mod de a înțelege natura acestor forțe este să luăm în considerare funcția articulației temporomandibulare în raport cu funcția dinților, a maxilarului și a mușchilor din jur.

Cele mai frecvente cauze ale disfuncției articulației temporomandibulare sunt:

• malocluzie ( poate duce la dezvoltarea durerii de maxilar);
• lipsa dinților;
• tratament stomatologic sau ortodontic efectuat incorect ( de exemplu, proteze dentare de proastă calitate);
• înghițire necorespunzătoare moștenită din copilărie, în care maxilarul inferior se mișcă în mod nenatural înapoi;
• obiceiuri precum respirația pe gură, bruxismul ( scrâșnirea dinților);
• strângerea nevrotică a dinților, ceea ce duce la suprasolicitarea mușchilor din jurul maxilarului;
• dezvoltare anormală a maxilarului, în care maxilarul superior sau inferior este subdezvoltat;
• leziuni ale capului, gâtului și coloanei vertebrale;
• unele boli degenerative precum osteoartrita.

Cu disfuncția articulației temporomandibulare, o persoană poate prezenta următoarele simptome:

• zdrobiri în zona articulațiilor;
• durere în zona articulațiilor, cap, gât și spate;
• iradierea senzațiilor dureroase în dinți, urechi și ochi;
• încălcarea mișcărilor în articulație ( de exemplu, o persoană nu poate deschide gura larg, dificultăți la mestecat alimente);
• scrâșnirea dinților;
• apnee de somn ( apnee de somn).

Artrita articulației temporomandibulare

Artrita articulației temporomandibulare este o inflamație a articulației care conectează maxilarul inferior de osul temporal al craniului. Dezvoltarea acestei boli începe ca urmare a expunerii la factori externi, de exemplu, din cauza traumei mecanice sau a infecției.

Artrita articulației temporomandibulare provoacă simptome precum:

• durere în zona articulației afectate;
• creșterea temperaturii locale și generale;
• umflarea țesuturilor moi ale feței;
• hiperemie ( roşeaţă) piele în zona articulației afectate;
• încălcarea funcțiilor de mestecat;
• tulburări de vorbire;
• pierderea auzului.

Osteomielita

Osteomielita este o inflamație a măduvei osoase și a țesuturilor din jurul osului.

Cauza dezvoltării osteomielitei este pătrunderea microorganismelor patogene în țesutul osos al maxilarului.

Penetrarea infecției în os poate avea loc în următoarele moduri:

• odontogenă - prin dinți ( de exemplu, cu carii avansate, pulpită, alveolită);
• hematogen - prin sânge ( de exemplu, cu un furuncul sau un carbuncul al zonei maxilo-faciale, otita medie acută);
• mecanice – datorate traumatismelor directe ale maxilarului.

Această boală poate fi localizată în maxilarul superior sau inferior.

În funcție de prevalența procesului, osteomielita poate fi:

• limitat ( deteriorarea unuia sau mai multor dinți în zona procesului alveolar);
• difuz ( deteriorarea uneia sau a două părți ale maxilarului).

Următoarele simptome pot apărea în cazul osteomielitei:

• creșterea temperaturii corpului;
• tulburari ale somnului;
• durere în zona afectată ( poate radia în regiunea temporală, ureche sau ochi);
• umflarea gingiilor și a pielii în zona dinților afectați;
• între dintele și gingia afectat există o scurgere de conținut purulent;
• disfuncție a maxilarului ( modificarea vorbirii, dificultate la înghițire);
• scăderea sensibilității buzei inferioare și a pielii bărbiei ( cu osteomielita maxilarului inferior);
• mărirea și durerea ganglionilor limfatici regionali.

Furuncul și carbuncul

Furunculul este o inflamație purulentă a foliculului de păr și a glandei sebacee. Dimensiunea sa poate varia de la o mazăre la o nucă.

Un carbuncle este o inflamație purulent-necrotică a mai multor foliculi de păr localizați în apropiere.

Cel mai adesea, furunculii și carbunculii se formează pe față și pe gât, deoarece pielea din aceste zone este cea mai susceptibilă la contaminare și microtraumă.

Cauzele formării unui furuncul sau carbuncul sunt:

• încălcarea integrității pielii ( de exemplu, tăieturi, zgârieturi, zgârierea pielii din cauza mâncărimii);
• încălcarea igienei;
• raceli frecvente;
• procese infecțioase și inflamatorii în ureche, nas, sinusuri paranazale maxilare ( de exemplu, otita medie, sinuzita, rinita cronica).

Cu un furuncul sau un carbuncle, o persoană poate prezenta următoarele simptome:

• durere ( in functie de localizarea fetei, durerea iradiaza catre maxilarul superior sau inferior);
• roșeață a zonei afectate a pielii;
• infiltrare ( acumularea de elemente celulare, sânge și limfa în țesut) și umflături;
• sunt vizibile dopuri purulente, din care se eliberează lichid purulent-sângeros;
• de exemplu, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, stare de rău).

Boli dentare

Durerea maxilarului poate apărea din cauza următoarelor boli dentare:

• carii ( un proces patologic în care se observă distrugerea smalțului și a țesutului dur al dintelui);
• pulpita ( afectarea pulpei dentare);
• parodontită ( afectarea parodonțiului - țesutul situat între dinte și procesul alveolar);
• abces parodontal ( boala parodontala purulent-inflamatorie);
• chist dentar ( afectarea țesutului osos cu formarea unui sac, acoperit la exterior cu țesut conjunctiv și umplut cu puroi în interior);
• osteomielita limitată a maxilarului;
• traumatisme dentare ( dinte învinețit, luxat sau fracturat).

Cu aceste boli, durerea din dinți iradiază adesea către maxilarul superior sau inferior. Durerea este pulsatorie și crește noaptea.

Arterita temporală

Arterita temporală este o boală autoimună în care celulele corpului afectează peretele vascular al arterei temporale, ceea ce duce ulterior la dezvoltarea unui proces inflamator și la distrugerea ulterioară a vasului ( Această boală afectează vasele mari și mijlocii).

Inflamația existentă în vas duce la subțierea peretelui acestuia. În unele cazuri, acest lucru poate contribui la formarea dilatației patologice a vasului. În timp, s-a format un anevrism ( extensie) poate izbucni și poate duce la dezvoltarea hemoragiei cerebrale.

Simptomele arteritei temporale sunt:

• durere severă în regiunea temporală de natură pulsatorie ( poate radia în zona maxilarului, gâtului, limbii și umerilor);
• creșterea temperaturii corpului;
• slăbiciune și stare generală de rău;
• durere în articulația temporomandibulară când mestecăți sau vorbiți;
• durere la atingerea scalpului;
• hiperemie ( roşeaţă) și umflarea regiunii temporale;
• când artera oftalmică este deteriorată, se observă vedere încețoșată, durere și vedere dublă, precum și căderea pleoapei.

Nevralgie

Nevralgia este o boală caracterizată prin afectarea nervilor periferici și manifestată prin durere severă în zona de inervație a nervului afectat.

Durerea în maxilar se dezvoltă cu nevralgie a următorilor nervi:

• Nevralgie de trigemen. Nerv care inervează fața și cavitatea bucală. Este împărțit în trei ramuri, cea superioară este nervul orbital, cea din mijloc este nervul maxilar, iar cea inferioară este nervul mandibular. Când ramurile mijlocii și inferioare ale nervului sunt afectate, o persoană experimentează dureri severe în maxilarul superior sau inferior. Senzațiile dureroase apar de obicei noaptea și sunt de arsură în natură. Un atac de durere poate apărea, de asemenea, chiar și cu un iritant minor, de exemplu, un curent de aer, sau consumul de alimente calde sau reci. Înainte de apariția unui atac dureros, o persoană poate prezenta mâncărimi ale pielii sau o senzație de piele de găină care se târăște pe piele.
• Nevralgia ganglionului urechii. O boală caracterizată prin afectarea ganglionului autonom al urechii. Dezvoltarea sa este de obicei asociată cu prezența proceselor infecțioase și inflamatorii în zona nodului urechii ( de exemplu, otita purulentă, oreion, sinuzită, parodontită). Când ganglionul este deteriorat, o persoană dezvoltă durere arsură sau pulsatorie. Senzațiile dureroase pot radia către maxilarul inferior, spatele capului, gâtul și umeri.
• Nevralgia nervului glosofaringian. Acest nerv este amestecat. Inervează mușchiul ridicător al faringelui și glanda parotidă și oferă, de asemenea, senzație treimii posterioare a limbii ( sensibilitatea gustativă). Pentru unele boli ( de exemplu, tumora cerebrală, boli infecțioase și inflamatorii, anevrism carotidian) activitatea nervului glosofaringian poate fi afectată. Persoana va experimenta dureri în gât, maxilarul inferior și ureche.
• Nevralgia nervului laringian superior. Când acest nerv este deteriorat, pacientul are o durere pulsantă severă. Senzațiile dureroase sunt localizate în laringe și maxilarul inferior ( durerea iradiază către ureche, ochi, regiunea temporală). Adesea, în timpul unui atac dureros, o persoană are tuse și gură uscată, iar după ce se termină, dimpotrivă, salivație abundentă.

Eritrootalgie ( sindromul urechii roșii)

Un sindrom caracterizat prin durere severă la ureche, care poate radia către maxilarul inferior, regiunile frontale și occipitale. În acest caz, pot fi observate și roșeață și o creștere a temperaturii locale a auriculului ( ureche roșie).

Cauzele dezvoltării acestui sindrom pot fi spondiloza cervicală, nevralgia nervului glosofaringian, disfuncția articulației temporomandibulare.

Alveolită

O boală în care apare inflamația procesului alveolar. De regulă, cauza dezvoltării sale este extracția necorespunzătoare a dinților și intrarea bacteriilor patologice în alveole.

Simptomele alveolitei sunt:

• creșterea durerii la locul extracției dentare la câteva zile după procedură;
• durere severă radiantă ( dând) în maxilar și față;
• respirație putredă;
• roșeață și umflare în zona afectată;
• salivație crescută;
• creșterea temperaturii locale și generale;
• mărirea ganglionilor limfatici regionali;

Glosita

O boală caracterizată prin dezvoltarea unui proces inflamator în limbă.

Cauza glositei este pătrunderea microorganismelor patologice ( bacterii, virusuri) în țesutul limbii, ceea ce duce ulterior la dezvoltarea procesului inflamator.

Următorii factori pot contribui la pătrunderea agenților patologici în țesuturile limbii:

• încălcarea integrității țesutului limbii;
• consumul de alimente și băuturi picante și foarte fierbinți;
• igiena orală deficitară;
• scăderea rezistenței corpului;
• disbacterioza cavității bucale.

Simptomele glositei sunt:

• arsură și durere în limbă ( poate radia spre maxilarul inferior);
• roșeață și umflare a limbii;
• înmuierea limbii;
• tulburări de vorbire, înghițire și mestecat;
• creșterea temperaturii generale și locale;
• salivaţie;
• apariția bulelor pe limbă, după deschidere, care formează eroziuni ( dacă glosita este cauzată de un virus).

Sinuzita

Această boală se caracterizează prin inflamarea stratului mucos al sinusului maxilar ( maxilar) sinusuri.

Cauza sinuzitei este intrarea agenților infecțioși în sinusul maxilar.

Infecția poate pătrunde în sinus în următoarele moduri:

• hematogen ( prin sânge);
• nazal ( din cauza unei infecții la nivelul nasului);
• odontogen ( în prezența unui proces inflamator la dinții maxilarului superior).

• durere severă în sinusul afectat, care iradiază către maxilarul superior, ochi și puntea nasului;
• tulburări de respirație nazală;
• se observă scurgere mucoasă sau purulentă din nas;
• durere de cap;
• creșterea temperaturii corpului;
• semne de intoxicație corporală ( slăbiciune, stare generală de rău, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare).

Tumora maxilarului

Caracterizat prin formarea unei tumori benigne sau maligne din țesut osos sau dentar.

Tumorile maxilarului sunt împărțite în:

• odontogenă - format din țesut dentar ( de exemplu ameloblastom, cementom, fibrom odontogen sau sarcom);
• non-odontogen - format din os, cartilaj, țesut conjunctiv ( de exemplu, osteom, osteoblastoclastom, condrom, hemangiom).

Când o persoană are o tumoare a maxilarului, poate prezenta următoarele simptome:

• durere în zona afectată, precum și în articulația temporomandibulară;
• disfuncție a articulației temporomandibulare;
• schimbare facială asimetrică ( din cauza deformării osoase);
• deplasarea dinților și creșterea mobilității dentare.

Trebuie remarcat faptul că, în stadiile inițiale, o tumoare a maxilarului poate fi asimptomatică.

Diagnosticul cauzelor inflamației articulației temporomandibulare

Diagnosticul durerii de maxilar depinde direct de cauza durerii.

Diagnosticul durerii de maxilar din cauza leziunilor

Pentru leziunile maxilarului, se folosesc următoarele metode de diagnostic:

• Culegere de anamneză. La colectarea anamnezei, medicul obține informațiile necesare despre pacient prin interogare. Dacă bănuiți o leziune a maxilarului superior sau inferior, este esențial să aflați ce făcea pacientul în momentul rănirii și cum exact a avut loc ( de exemplu, o persoană a căzut sau a fost lovită). De asemenea, ar trebui să aflați ce plângeri există și să clarificați severitatea manifestărilor clinice. După colectarea informațiilor necesare, medicul procedează la examinarea pacientului.
• Control medical.În timpul examinării, medicul trebuie să acorde atenție stării mușcăturii pacientului. La palparea maxilarului, ar trebui să aflați dacă există durere, care este natura ei și ce intensitate este. Este necesar să se examineze pielea, să se identifice prezența vânătăilor și a umflăturilor și dacă există o încălcare a integrității pielii. De asemenea, ar trebui să examinați cavitatea bucală pentru a vedea dacă există o deformare a dinților și a stratului mucos, salivație excesivă sau sânge în salivă. Dacă există o fractură a maxilarului, se va observa crepitarea osoasă în timpul palpării în zona afectată ( crunch caracteristic).
• Radiografia maxilarului. Această metodă de diagnostic vă permite să determinați natura leziunii ( vânătăi, luxații sau fracturi). Când maxilarul superior sau inferior este vânătat, integritatea osului nu este compromisă. Dacă există o luxație, radiografia va arăta o deplasare a maxilarului. În cazul unei fracturi de maxilar, o radiografie ajută la identificarea locației acesteia, fie că este unică sau multiplă, a stării rădăcinilor dinților și a proceselor alveolare, precum și a prezenței deplasării fragmentelor osoase.

Diagnosticul durerii de maxilar în bolile infecțioase și inflamatorii

Pentru bolile infecțioase și inflamatorii ale maxilarului, se utilizează următoarele metode de diagnostic:

• Culegere de anamneză. Atunci când intervievează un pacient, medicul trebuie să clarifice dacă are vreo boală cronică ( de exemplu, sinuzita cronică, pulpita), și, de asemenea, a suferit recent o infecție acută ( de exemplu, un fierbere). Este necesar să se afle când pacientul a vizitat ultima dată medicul dentist, deoarece tratamentul ortodontic neadecvat crește riscul de a dezvolta complicații infecțioase ( de exemplu, extracția necorespunzătoare a dintelui poate duce la dezvoltarea alveolitei).
• Control medical.În bolile infecțioase și inflamatorii, pielea din zona afectată va deveni hiperemică ( roşeaţă), edematos. Va exista o creștere atât a nivelului local ( pielea este fierbinte la atingere), și temperatura generală. La palparea zonei afectate, se va observa durere severă, iar durerea va fi observată și la palparea ganglionilor limfatici regionali. Pacientul va prezenta disfuncții de vorbire, de înghițire și de mestecat. Dacă există un proces infecțios în cavitatea bucală, pe membranele mucoase pot fi observate defecte, vezicule, ulcere, scurgeri seroase sau purulente. Pentru boli ale urechii sau nasului, un medic ORL ( otolaringolog) poate efectua otoscopie ( examinarea urechii), precum și rinoscopie anterioară sau posterioară ( examinarea cavității nazale).
• Teste de laborator. Pentru a diagnostica prezența unui proces infecțios-inflamator în organism, va fi necesar să se efectueze un test general de sânge. Se administrează dimineața pe stomacul gol din vena cubitală sau degetul inelar. Rezultatele studiului pot arăta leucocitoză ( cu un proces bacterian sau viral, traumatisme, neoplasme), limfocitoză ( cu un proces viral), precum și viteza accelerată de sedimentare a eritrocitelor ( indică prezența unui proces patologic în organism). Dacă există o infecție la ureche ( de exemplu, otita medie acută), precum și tractul respirator superior ( de exemplu, sinuzita, amigdalita) pacientului i se poate prescrie un examen bacteriologic al scurgerii. Această analiză vă permite să identificați tipul de agent bacterian care a provocat procesul infecțios, precum și să determinați sensibilitatea la antibiotic pentru tratamentul ulterior.
• Diagnosticare instrumentală.În unele cazuri, examinarea cu raze X sau tomografia computerizată (CT) este utilizată pentru a identifica leziunile inflamatorii ale osului sau ale țesuturilor moi ale maxilarului. de exemplu, cu sinuzita, osteomielita, pulpita, parodontita). Aceste studii ajută la identificarea localizării și extinderii procesului patologic, a caracteristicilor anatomice ale dinților, a stării parodonțiului și a țesutului parodontal. De asemenea, fac posibilă evaluarea eficacității tratamentului pentru diferite boli.

Diagnosticul durerii de maxilar din cauza disfuncției articulației temporomandibulare

Dificultatea de a diagnostica disfuncția articulației temporomandibulare constă în faptul că, dacă funcția acesteia este perturbată, durerea poate fi localizată în afara zonei articulare ( de exemplu, durere la tâmple, urechi, gât).

Când vizitează un medic, cel mai important lucru pentru un pacient este să-i spună despre plângerile sale. Medicul va colecta o anamneză a vieții și a bolii, va clarifica dacă au existat boli inflamatorii sau leziuni ale feței și maxilarului, va determina vizual prezența asimetriei faciale, gradul de mobilitate a maxilarului inferior, prezența hiperemiei și umflături în zona articulației afectate și auziți auscultat clicurile sau scrâșnirea articulației atunci când vă mișcați.

La palparea articulației temporomandibulare, medicul poate simți deplasarea acesteia, umflarea țesuturilor din jur și, de asemenea, poate identifica prezența durerii.

Apoi medicul trece la procedura de palpare a diferitelor grupe musculare:

• muschii temporali ( de regulă, o parte este mai sensibilă);
• muschii pterigoizi laterali ( controlați poziția maxilarului și, prin urmare, durerea este de obicei simțită pe ambele părți);
• muschii masticatori ( aceste puncte sunt deosebit de dureroase pentru persoanele care suferă de bruxism);
• mușchiul sternocleidomastoidian ( de obicei mai sensibil pe dreapta);
• Se examinează și mușchii trapez și posterior occipital.

Apoi, medicul poate prescrie următoarele metode de diagnostic:

• Radiografia articulației temporomandibulare. Vă permite să evaluați raportul dintre capul articular și cavitatea glenoidă, precum și să studiați structura țesutului osos care este implicat în formarea articulației maxilarului.
• Tomografia computerizată a articulației. Este o metodă de diagnosticare cu raze X de înaltă precizie care efectuează o examinare strat cu strat a maxilarului în diferite planuri. Această metodă de cercetare ne permite să detectăm chiar și modificări minore ale articulației în stadiile incipiente ale bolii.
• Ortopantomografie. Aceasta este o metodă de cercetare cu raze X care vă permite să faceți o imagine panoramică a dinților, precum și a țesuturilor maxilarului superior și inferior. Folosind acest studiu, este posibil să se diagnosticheze procesele patologice în oasele maxilarului, să se determine starea dinților și, de asemenea, să se identifice disfuncția articulației temporomandibulare ( de exemplu, artroza și artrita articulației, anomalii în dezvoltarea maxilarului).
• Fonoartrografie. Această metodă de diagnosticare folosind un dispozitiv special vă permite să ascultați zgomotele articulațiilor și să le urmăriți vizual pe un grafic. În mod normal, atunci când o persoană ascultă, sunt detectate sunete moi, uniforme și alunecare. Pentru disfuncția articulației temporomandibulare ( de exemplu, cu deplasarea capetelor articulare, artroza) se observă zgomote pronunțate, precum și zgomote de crepit și de clicuri de intensitate diferită.
• Electromiografia mușchilor faciali. O metodă de diagnosticare care permite utilizarea electrozilor speciali pentru a studia activitatea electrică a mușchilor faciali și a nervilor care inervează acești mușchi.
• Artroscopia articulației maxilarului. Articulația temporomandibulară este examinată cu un dispozitiv special, un artroscop. Se face o mică incizie în zona articulației și se introduce un dispozitiv, care are o cameră care transmite o imagine către un monitor. Acest studiu ajută nu numai la diagnosticarea bolii, ci și la furnizarea de tratament ( de exemplu, clătiți o articulație, îndepărtați îngroșarea cartilajului sau țesutul cicatricial, injectați un medicament).

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, înainte de a vizita un medic, o persoană poate testa independent articulația temporomandibulară prin palpare. În paralel, este necesar să verificați atât partea stângă, cât și cea dreaptă. Pentru simptomele disfuncției articulației temporomandibulare, un simptom comun este mai multă durere pe o parte.

Diagnostic propriu
Înainte de a începe studiul, este esențial să pregătiți un stilou și o bucată de hârtie.

Autodiagnosticul presupune testarea sensibilității a șase puncte ale feței și gâtului.

Puteți face acest lucru singur după cum urmează:

• Așezați vârfurile degetelor arătător și mijlociu pe ambele părți ale tâmplelor, chiar în spatele orbitelor. Apăsați ușor și comparați senzațiile din partea dreaptă și stângă, indiferent dacă sensibilitatea părților laterale este aceeași sau nu. Rezultatul trebuie notat pe o bucată de hârtie.
• Plasați degetele ambelor mâini în adânciturile de sub gât la colțul maxilarului inferior, comparați din nou senzațiile, indiferent dacă există o sensibilitate crescută pe o parte sau pe cealaltă în această zonă, notați-vă senzațiile.
• Așezați vârfurile tuturor celor patru degete ( cu excepția celui mare) pe ambii obraji în zona dintre maxilarul superior și inferior. Comparați din nou senzațiile din partea dreaptă și stângă și notați din nou rezultatul.
• Trebuie să cobori până la gât. Folosind toate degetele, simțiți cu atenție mușchiul care trece de la urechi până la umeri. Comparați durerea de pe fiecare parte. Faceți o notă pe foaie.
• Cu mâna dreaptă, simți mușchiul trapez pe umărul stâng, apoi cu mâna stângă simți același mușchi pe umărul drept. Dacă există durere pe cel puțin o parte, acest lucru trebuie reținut.
• La final, pune vârfurile degetelor mici în canalele urechii, deschizând și închizând gura, încearcă să simți dacă există durere în articulația temporomandibulară, iar dacă se simte, notează-o pe o foaie.

La sfârșitul autodiagnosticului, examinați rezultatele. Dacă s-a observat durere în punctele examinate, aceasta indică o disfuncție a articulației temporomandibulare și se recomandă să solicitați ajutor de la un medic.

Diagnosticul durerii de maxilar din cauza neoplasmelor

În stadiile incipiente ale unei tumori a maxilarului ( benigne si maligne), de regulă, sunt asimptomatice, astfel încât aceste boli sunt diagnosticate în majoritatea cazurilor în stadiile ulterioare.

În timpul unei consultații cu un medic, prima prioritate este intervievarea pacientului, examinarea și palparea.

În urma examinării, pot fi dezvăluite următoarele:

• asimetrie facială;
• umflarea și hiperemia zonei afectate;
• os bombat;
• deformarea țesuturilor afectate ( de exemplu, prezența ulcerelor, fistulelor);
• mobilitate afectată a maxilarului inferior;
• respirație nazală afectată, scurgeri purulente sau sângeroase ( când o tumoare a maxilarului superior crește în cavitatea nazală).

La palpare puteți observa:

• modificări ale țesuturilor afectate ( înmuiere, întărire, infiltrare);
• dinți slăbiți și durere;
• scăderea sensibilității pielii bărbiei și buzelor;
• aderența neoplasmului la țesuturile moi;
• mărirea și sensibilitatea ganglionilor limfatici regionali ( de exemplu, cervical, submandibular, parotidian).

Pentru neoplasmele maxilarului superior sau inferior, pacientului i se pot prescrie următoarele metode instrumentale de diagnostic:

• Radiografia și tomografia computerizată a maxilarului. Tomografia computerizată este o metodă de diagnostic mai informativă, deoarece efectuează o examinare strat cu strat a maxilarului. Se realizează patru până la cinci secțiuni topografice cu o distanță de un centimetru între ele. Aceste studii fac posibilă identificarea localizării cancerului, amploarea procesului și, de asemenea, determinarea gradului de distrugere a țesutului osos.
• Radiografia și tomografia computerizată a sinusurilor paranazale. Sinusurile paranazale sunt structuri goale umplute cu aer și care comunică cu cavitatea nazală. Această metodă de diagnosticare este efectuată cu scopul de a studia structurile osoase ale sinusurilor, identificând prezența excrescentelor și calcifiărilor ( depunerea sărurilor de calciu) în cavităţile lor.
• Rinoscopia anterioară și posterioară. Pentru neoplasmele maxilarului superior, se examinează cavitatea nazală. Cu rinoscopie anterioară ( efectuat cu ajutorul unui rinoscop) este posibil să se identifice o tumoră în cavitatea nazală, precum și să se preleze o bucată de țesut pentru examen histologic sau să se pună tumora pentru examenul citologic. Rinoscopia posterioară ( se face folosind o spatulă și o oglindă), la rândul său, face posibilă determinarea germinării tumorii în nazofaringe.

Pentru a confirma diagnosticul tumorilor maxilarului, diagnosticul morfologic este prescris:

• examen citologic al tumorii punctate și al ganglionilor limfatici ( Studiul structurii celulare la microscop);
• biopsie a tumorii și a ganglionului limfatic pentru examen histologic ( studiul compoziției celulare a țesuturilor la microscop).

În funcție de manifestările clinice, precum și de localizarea procesului tumoral, pacientului i se pot prescrie consultații cu următorii specialiști:

• oftalmolog;
• chirurg;
• neurolog;
• otolaringolog ( medic ORL).

Tratamentul patologiei articulației temporomandibulare

Algoritmul de tratament pentru durerea maxilarului depinde direct de cauza care a determinat apariția acestui simptom. Prin urmare, pentru a elimina manifestarea durerii, este esențial să se identifice factorul etiologic care a dus la dezvoltarea acesteia și să o vindece.

Tratamentul durerilor de maxilar din cauza leziunilor

Leziune a maxilarului	Tratament
Maxilarul învinețit	În primul rând, aplicați la rece pe zona afectată ( în primele douăzeci şi patru de ore), și, de asemenea, să asigure pacea ( de exemplu, încercați să vorbiți mai puțin, nu mâncați alimente aspre). Gelurile sau cremele antiinflamatorii trebuie aplicate local pe zona vânătăii pentru a reduce umflarea țesuturilor și a elimina durerea ( de exemplu, Voltaren, Fastum-gel).
Luxația articulației temporomandibulare	Dacă maxilarul inferior este luxat, pacientul trebuie să acorde inițial primul ajutor: aplicati la rece pe zona afectata; creează pace vocală; da analgezice ( de exemplu, paracetamol, ibuprofen); livra la spital. Tratamentul, la rândul său, include reducerea luxației ( poate fi efectuată sub anestezie) și respectarea regulilor nutriționale. Alimentele trebuie consumate sub formă lichidă, precum și sub formă de piure. În primele zile după accidentare, pacientul trebuie să mențină repaus vocal și să evite deschiderea largă a gurii. Medicamentele pot include aplicarea locală de creme sau geluri antiinflamatorii ( de exemplu, Diclofenac, Ketoprofen). Aceste medicamente reduc durerea, au un efect antiinflamator și, de asemenea, reduc umflarea țesuturilor.
Fractura maxilarului	Primul ajutor pentru maxilarul rupt este: imobilizarea maxilarului afectat ( creând imobilitatea maxilarului pentru a asigura odihna); administrarea unui medicament anestezic; livrarea la spital. Tratamentul unei fracturi de maxilar va depinde de următorii factori: vârsta pacientului; localizarea fracturii; tip de fractură ( deschis sau închis); deplasarea fragmentelor osoase; gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare. Tratamentul unei fracturi de maxilar include trei etape: potrivire ( repoziționează) fragmente osoase; fixare; tine. Primul pas în tratarea unei fracturi este alinierea oaselor maxilarului. Pacientului i se administrează dispozitive speciale pentru imobilizarea fragmentelor osoase. În funcție de severitatea fracturii, temporar ( ligatură) și constantă ( de exemplu, aplicarea plăcilor individuale, atele) imobilizare. De asemenea, trebuie remarcat faptul că aderarea la o rutină zilnică joacă un rol important în recuperare. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe repausul la pat în primele zile. Nutriția ar trebui să fie completă și bogată în calorii. Hrana pentru fracturile maxilarului se serveste sub forma macinata sau semilichida. În funcție de severitatea afecțiunii, pacientului i se pot prescrie perfuzii intravenoase ( de exemplu, soluții de clorură de calciu, glucoză), terapie cu vitamine și tratament antibacterian ( pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor infecțioase).

Tratamentul durerilor de maxilar în bolile infecțioase și inflamatorii

Pentru bolile infecțioase și inflamatorii ale maxilarului, se poate prescrie următorul tratament:

• Tratament antibacterian. Pentru boli infecțioase ( de exemplu, furuncul, carbuncul facial, osteomielita, parodontita) terapia cu antibiotice este prescrisă în primul rând pentru a suprima activitatea bacteriilor care au provocat procesul patologic. Tipul de medicament, metoda de administrare și durata tratamentului sunt prescrise individual în funcție de boală, severitatea acesteia și starea generală a pacientului. De asemenea, pentru a stabili un tratament antibacterian eficient, se efectuează inițial un studiu bacterian înainte de a-l prescrie ( semănat puroi pe un mediu special) pentru a identifica un agent patologic și a determina sensibilitatea acestuia la un anumit medicament. De regulă, pentru bolile infecțioase și inflamatorii sunt prescrise antibiotice cu spectru larg din grupul Penicilinei ( de exemplu, ampicilină), chinolone ( de exemplu, Ciprofloxacin) și alte grupe farmacologice.
• Clătire de gură. Pacientului i se poate prescrie o apă de gură, de exemplu, cu o soluție slabă de permanganat de potasiu ( permanganat de potasiu), furatilin ( 3% ) sau soluție de sifon.
• Comprese. Comprese cu unguente, de exemplu, Levomekol ( are efect antibacterian), Solcoseryl ( îmbunătățește metabolismul și regenerarea țesuturilor).
• Interventie chirurgicala. Dacă este necesar, se efectuează intervenția chirurgicală, în care focarul infecțio-inflamator este deschis și spălat ( de exemplu, peroxid de hidrogen) și crearea condițiilor necesare ( drenaj) pentru scurgerea nestingherită a conținutului purulent.

Trebuie remarcat faptul că bolile infecțioase sunt însoțite de formarea de puroi, care, la rândul său, duce la pierderea crescută a proteinelor din organism. De aceea pacientul ar trebui să-și monitorizeze dieta. Dieta ar trebui să includă un consum crescut de alimente proteice ( de exemplu, carne, brânză de vaci, leguminoase). În acest caz, mâncarea trebuie servită sub formă lichidă sau măcinată pentru a preveni suprasolicitarea maxilarului.

În cazul unor boli infecțioase severe, pacientul poate fi indicat pentru terapie de detoxifiere ( administrarea unei soluții de glucoză 5%, clorură de sodiu 0,9%).

Tratamentul durerilor de maxilar din cauza disfuncției articulației temporomandibulare

Pentru disfuncția articulației temporomandibulare, pacientului i se pot prescrie:

• corectarea mușcăturii;
• proteze dentare;
• purtarea unei atele articulare;
• utilizarea dispozitivului Myotronics;
• aderarea la rutina zilnică și dieta;
• utilizarea medicamentelor.

Corectarea mușcăturii
Corectarea mușcăturii se realizează prin purtarea:

• bretele;
• kapp.

Bretele sunt un tip de tehnică nedemontabilă purtată permanent, care servește la îndreptarea dinților și la corectarea malocluziei. Bretele pot fi din metal, ceramică, safir sau plastic, în funcție de materialul din care sunt fabricate. Durata purtării aparatului dentar este individuală și depinde de complexitatea situației clinice.

Aparate de gura sunt dispozitive detasabile realizate din plastic transparent.

Există următoarele tipuri de apărători de gură:

• apărătoare individuale de gură, care sunt realizate după amprentarea dinților;
• aparate de protecție termoplastice, care sunt standard.

Proteze dentare
Protezele dentare pot fi parțiale sau totale. Această procedură vă permite să normalizați poziția maxilarului inferior în caz de disfuncție a articulației temporomandibulare.

Se efectuează proteze parțiale:

• în absența părții coroanei dintelui ( de exemplu, cu distrugere semnificativă a dinților prin carii);
• cu absența completă a dintelui.

Proteza totală este protezarea în care sunt implicați toți dinții. Dinții pot fi acoperiți, de exemplu, cu inlay-uri, onlay-uri și coroane.

Proteza totală ajută:

• eliminați purtarea constantă a dispozitivelor de protecție pentru gură;
• atingeți normalizarea poziției maxilarului inferior;
• restabilirea funcției estetice ( zâmbet frumos, dinți drepti);
• eliminarea disfuncției articulației temporomandibulare.

Purtând o atela articulară
Atela articulară ( antrenor) este o atela dentară moale fabricată industrial ( material siliconic), special conceput pentru ameliorarea simptomelor dureroase în timpul tratamentului inițial al tulburărilor articulației temporomandibulare. Datorită bazei în formă de aripă a atelei, se creează o decompresie ușoară și durerea în articulație și în mușchii din jur este eliminată, iar efectul bruxismului este eliminat în mod eficient.

Atela articulară are următoarele efecte terapeutice:

• elimină eficient și rapid durerea din maxilar;
• relaxează mușchii maxilarului și gâtului;
• ameliorează presiunea în articulația temporomandibulară;
• limitează bruxismul;
• ameliorează durerea cronică la nivelul gâtului.

O atela articulară standard se potrivește nouăzeci și cinci la sută dintre pacienții adulți și nu necesită modele personalizate. Este eficient și ușor de utilizat.

De regulă, imediat după instalarea atelei, există o relaxare imediată a mușchilor datorită alungirii lor, ceea ce duce la o reducere semnificativă a tensiunii musculare la nivelul maxilarului și gâtului.

În primele zile, ar trebui să purtați atela articulară cel puțin o oră pe zi pentru a vă obișnui.

O reducere a durerii se simte de obicei în primele zile de utilizare, dar în unele cazuri durează câteva săptămâni pentru o reducere semnificativă. Acesta este individual pentru fiecare pacient. După câteva zile, ar trebui să completați regimul de purtare în timpul zilei cu unul pe timp de noapte. Acest lucru poate provoca inițial disconfort celor care au obiceiul de a respira pe gură sau de a sforăi în timpul somnului, dar poate ajuta la corectarea problemelor apărute și ulterior la eliminarea acestora.

Tratamentul disfuncțiilor articulației temporomandibulare trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Dacă utilizarea unei atele nu este suficientă, este prescris un program individual care vizează eliminarea cauzelor patologiei.

Utilizarea dispozitivului Myotronics
Dispozitivele Myotronix sunt dispozitive care asigură stimularea musculară. Datorită relaxării musculare, poziția maxilarului inferior este normalizată.

În timpul tratamentului, se observă următoarele efecte terapeutice:

• are loc relaxarea musculară;
• durerea asociată cu disfuncția articulației temporomandibulare este eliminată;
• mișcarea maxilarului inferior este restabilită;
• are loc normalizarea ocluziei ( închiderea dinților).

Menținerea unei rutine zilnice și a unei diete
Pe lângă tratamentul prescris de medic, este important ca pacientul să urmeze rutina zilnică și dieta corectă. Este foarte important să se limiteze mișcările maxilarului inferior în timpul tratamentului.

Pacientul trebuie să urmeze următoarele recomandări:

• asigura odihna vocala ( evitați conversațiile emoționale, ridicând vocea);
• previne deschiderea larg a gurii ( de exemplu, când râzi, căscăm, mănânci);
• Când dormi, încearcă să dormi pe partea sănătoasă;
• Când vorbiți la telefon, asigurați-vă că telefonul nu pune presiune pe articulația afectată;
• Evitați să mâncați alimente dure care necesită mestecare lungă ( de exemplu, fructe și legume tari în formă crudă, biscuiți, covrigi);
• consumați alimente sub formă măcinată și lichidă ( de exemplu, supă cremă, terci, piure de cartofi sau mazăre, brânză de vaci);
• Evitați utilizarea gumei de mestecat.

Utilizarea medicamentelor
Disfuncția articulației temporomandibulare determină o persoană să experimenteze durere acută sau cronică. Pentru a le elimina, pacientului i se pot prescrie analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea din urmă, la rândul lor, au și efecte analgezice și antipiretice.

Pentru disfuncția articulației temporomandibulare, pot fi prescrise următoarele medicamente pentru ameliorarea durerii:

• Paracetamol ( luați una sau două comprimate de trei ori pe zi);
• Ibuprofen ( luați una sau două comprimate de trei până la patru ori pe zi);
• Diclofenac ( luați 25 mg de trei până la patru ori pe zi);
• Ketoprofen ( luați 100 – 300 mg de două – trei ori pe zi).

Aceste medicamente sunt disponibile și sub formă de geluri, creme și unguente ( de exemplu, ibuprofen, diclofenac, ketoprofen). Acestea trebuie aplicate local pe zona afectată de două până la patru ori pe zi.

Tratamentul durerilor de maxilar din cauza neoplasmelor

Pentru tumorile maxilarului, se folosesc următoarele metode de tratament:

• Terapie cu radiatii. Este un aspect important în tratamentul tumorilor benigne și maligne. Această metodă de tratament se caracterizează prin faptul că neoplasmul este expus la radiații radioactive ionizante. Sub influența lor, are loc dezvoltarea mutațiilor ADN în celulele canceroase, în urma cărora acestea mor.
• Chimioterapia. Tratamentul procesului oncologic se realizează prin medicamente ( de exemplu, metotrexat, cisplatină). Acțiunea acestor medicamente are ca scop distrugerea celulei tumorale, încetinirea creșterii procesului malign și reducerea simptomelor. Medicamentele de chimioterapie sunt de obicei prescrise în combinație. Combinația de medicamente este prescrisă individual, în funcție de tipul de tumoră prezent, stadiul procesului, precum și starea generală a pacientului. Trebuie remarcat faptul că chimioterapia poate fi utilizată în plus față de tratamentul chirurgical al tumorii sau radioterapia.
• Interventie chirurgicala. Constă în îndepărtarea chirurgicală a unei tumori a maxilarului superior sau inferior. Înainte de operație, trebuie mai întâi pregătite structurile ortopedice, care ulterior vor ajuta la menținerea maxilarului în poziția corectă ( de exemplu, anvelopa Vankevich). Acțiunile ortopedice corecte cresc rata de vindecare a rănilor postoperatorii și joacă, de asemenea, un rol important în aspectul estetic.

Fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic este eficient în tratarea durerilor de maxilar cauzate de leziuni, infecții sau disfuncția articulației temporomandibulare.

Denumirea procedurii	Efect terapeutic	Aplicație
Terapia cu microunde (terapia cu microunde)	vasele de sânge se dilată; circulația sanguină locală se îmbunătățește; scade spasmul muscular; procesele metabolice se îmbunătățesc; are efect antiinflamator; produce un efect analgezic.	boli degenerative-distrofice, precum și boli inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic ( de exemplu, cu artroză, artrită, osteocondroză), boli ale organelor ORL ( de exemplu, cu otita medie, amigdalita); boli de piele ( de exemplu, cu un fierbere, carbuncle).
UHF (expunerea la câmp magnetic de ultra-înaltă frecvență)	circulația sanguină și limfatică se îmbunătățește; umflarea țesuturilor scade; scade spasmul muscular; vindecarea țesuturilor se îmbunătățește; are efect analgezic.	boli inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic; boli ale urechii, nasului și gâtului ( de exemplu, durere în gât, sinuzită, sinuzită); boli localizate în zona feței ( de exemplu, cu nevrita a nervului facial); boli supurative ( de exemplu, abces, celulită).
Radiația ultravioletă	se produce un efect imunostimulant; procesele metabolice se îmbunătățesc; are efect analgezic și antiinflamator; se îmbunătățește regenerarea țesutului nervos și osos.	boli ( de exemplu, artrita, artroza) și leziuni musculo-scheletice ( de exemplu, luxații, fracturi); nevralgie; boli de piele ( de exemplu, ulcere, furuncule, răni cu vindecare lungă).
Terapia diadinamică (curenți de impuls constant de formă semisinusoidală)	are efect analgezic; circulația limfei și circulația sângelui se îmbunătățesc; se produce un efect stimulator asupra mușchilor; procesul de vindecare a țesuturilor este accelerat.	sindrom de durere de diverse etiologii ( de exemplu, vânătăi, luxații, nevrite, artrită); boli articulare ( de exemplu, artroza).

De ce doare ganglionii limfatici de sub maxilar?

Ganglionul limfatic este cel mai important organ al sistemului limfatic. În fiecare zi, o cantitate mare de lichid intră în țesuturile corpului din sânge. Pentru a evita umflarea țesuturilor, vasele sistemului limfatic colectează acest lichid, apoi îl transportă prin vasele limfatice cu fluxul limfatic.

În mișcarea sa, limfa trece prin ganglionii limfatici. Acești ganglioni conțin multe celule care filtrează limfa pentru a elimina agenții infecțioși prezenți în ea. Limfa purificată revine în sistemul circulator prin vena subclavie. În acest fel, sistemul limfatic drenează și curăță aproximativ trei litri de limfă pe zi.

Corpul uman conține de la patru sute la o mie de ganglioni limfatici. În funcție de locația lor, toate sunt împărțite în grupuri. Astfel, ganglionii limfatici care se află în regiunea submandibulară formează un grup de ganglioni limfatici submandibulari. În mod normal, ganglionii limfatici sunt nedurerosi.

Durerea în ganglionii limfatici de sub maxilar este cel mai adesea un semn al unui proces inflamator, care se dezvoltă de obicei ca urmare a unei boli infecțioase a unui organ din apropiere. Durere cu limfadenită ( inflamația ganglionului limfatic) apare din cauza întinderii capsulei de țesut conjunctiv care acoperă suprafața ganglionului limfatic.

Durerea în ganglionii limfatici submandibulari poate fi cauzată de boli precum:

• amigdalita ( amigdalită);
• glosita ( inflamație a limbii);
• osteomielita ( inflamație a țesutului osos) fălci;
• a fierbe ( inflamație purulentă acută a foliculului de păr) pe fata;
• carbuncle ( inflamație purulentă acută a mai multor foliculi de păr) pe fata;
• pulpita ( inflamația fasciculului neurovascular al dintelui);
• parodontită (
• iritabilitate;
• creșterea temperaturii corpului.

De ce mă doare maxilarul superior?

Maxilarul superior este un os pereche. Este format dintr-un corp și patru procese - alveolar, palatin, zigomatic, frontal. Corpul maxilarului conține un sinus maxilar sau maxilar mare, care poartă aer. Pe procesul alveolar al maxilarului superior există depresiuni - alveole dentare, în care se află rădăcinile dinților. Maxilarul superior ia parte la formarea palatului dur ( perete osos care separă cavitatea nazală de cavitatea bucală), cavitatea nazală și orbitele. Maxilarul superior participă și la funcționarea aparatului masticator.


Durerea în maxilarul superior poate apărea din cauza următoarelor boli și procese patologice:

• leziune a maxilarului superior;
• osteomielita maxilarului superior;
• nevralgie de trigemen;
• arterita arterei faciale;
• pulpita;
• abces parodontal;
• sarcom osteogen al maxilarului;
• sinuzita.

Boli care provoacă durere în maxilarul superior	Descriere
Leziune a maxilarului superior	Caracterizat printr-o vânătaie ( traumatisme fără a rupe integritatea pielii) sau o fractură a maxilarului superior, de exemplu, din cauza unei lovituri puternice pe față cu diverse obiecte dure sau ca urmare a unei căderi pe față. Principalele semne ale unei vânătăi sunt: durere în maxilarul superior; umflătură; modificarea culorii pielii la locul leziunii ( ex. vânătăi, roșeață). O fractură a maxilarului superior este însoțită de următoarele simptome: durere severă în maxilarul superior; tulburare de mestecat; tulburări de vorbire; încălcarea închiderii dentiției; hematoame severe în zona buzei superioare și a obrajilor.
Osteomielita maxilarului	Această boală se caracterizează prin prezența unui proces infecțios purulent-inflamator în țesutul osos al maxilarului. Principala cauză a osteomielitei maxilarului superior este pătrunderea infecției în țesutul osos printr-un dinte deteriorat. Cu osteomielita maxilarului superior, pacientul se plânge de obicei de: durere pulsantă în maxilarul superior; durere de cap; frisoane; creșterea temperaturii locale și generale; umflarea și asimetria feței; ganglioni limfatici măriți și dureroși.
Nevralgie de trigemen	Această boală se caracterizează prin atacuri secundare bruște de durere acută, tăietoare, arzătoare care apare în zonele de inervație ale nervului trigemen, de obicei pe o parte a feței. Maxilarul superior este inervat de nervul maxilar, care reprezintă ramura medie a nervului trigemen. Adesea, un atac de durere este cauzat de cea mai mică iritare tactilă ( de exemplu, când mângâiați pielea feței). Mecanismul de dezvoltare a acestei boli nu este pe deplin înțeles. Cu toate acestea, unii experți susțin că principala cauză a acestei nevralgii este compresia nervului trigemen de către vasele din apropiere.
Arterita arterei faciale	Această boală se caracterizează prin inflamarea peretelui arterei faciale. În acest caz, pacientul poate simți o durere arzătoare atât în ​​maxilarul superior, cât și în cel inferior. Durerea poate fi, de asemenea, însoțită de o senzație de furnicături sau amorțeală în piele. Etiologia arteritei este necunoscută. Există o teorie conform căreia cauza bolii este o predispoziție genetică combinată cu factori de mediu nefavorabili.
Pulpita	Inflamația pulpei, fascicul neurovascular al dintelui, datorită pătrunderii microorganismelor patogene în țesut. Cu această boală, pacientul simte o durere pulsantă severă. Atacurile de durere pot fi pe termen scurt sau constante. Într-o formă avansată, când dintele începe să se carieze treptat, durerea devine mai puțin severă.
Abces parodontal	Inflamație purulentă a gingiilor sub formă de abces. Adesea, un abces parodontal se dezvoltă pe fondul altor boli dentare ( de exemplu, gingivita - inflamația gingiilor). Boala se poate dezvolta si din cauza actiunilor incompetente ale medicului dentist. Un abces parodontal este de obicei însoțit de următoarele simptome: umflare și durere în zona afectată, care se intensifică atunci când încercați să mestecați alimente; durere în maxilar, ureche, obraji; durere de cap; ameţeală; creșterea temperaturii corpului; pierderea poftei de mâncare; scăderea performanței.
Sarcom osteogen al maxilarului	O tumoare malignă care crește din țesutul osos al maxilarului. Simptomele sarcomului osteogen al maxilarului sunt: dureri faciale; mâncărime în zona gingiilor; apariția unei tumori care interferează cu mestecatul alimentelor; umflarea feței.
Sinuzita	Inflamația mucoasei maxilare ( maxilar) sinusuri. În cele mai multe cazuri, sinuzita se dezvoltă pe fondul altor boli infecțioase ale nazofaringelui ( de exemplu, rinita), din cauza inflamației dinților superiori, precum și din cauza leziunii septului nazal. Simptomele sinuzitei sunt: secreții mucoase din nas; durere în zona nazală, radiantă ( dând) în gingii, orbite, frunte; dureri de cap severe; pierderea poftei de mâncare; atacuri de tuse; dificultăți de respirație; o senzație de presiune puternică în podul nasului, care crește atunci când capul este înclinat; frisoane; tulburari ale somnului; stare generală de rău, letargie, slăbiciune; oboseală crescută.

De ce mă doare maxilarul și tâmplele?

Durerea simultană în maxilar și în regiunea temporală este cel mai adesea cauzată de afectarea articulației temporomandibulare din cauza diferitelor boli sau leziuni.

Articulația temporomandibulară este o articulație pereche. Este format din fosa mandibulară a osului temporal și capul osului mandibular. La oameni, acestea sunt singurele articulații care își desfășoară activitatea simultan. Datorită acțiunilor coordonate ale articulațiilor temporomandibulare, se efectuează mișcări ale maxilarului inferior ( dintr-o parte în alta, precum și înainte și înapoi).

Capsula articulară conține un număr mare de receptori nervoși, motiv pentru care o ușoară întrerupere a funcției sale are un impact negativ asupra bunăstării generale a unei persoane. Un simptom comun este durerea în maxilar și tâmple.

Disfuncția articulației temporomandibulare este o boală în care articulația în sine suferă din cauza subdezvoltării maxilarului superior sau inferior și a malocluziei. Potrivit studiilor, aproximativ optzeci la sută dintre pacienți suferă de această boală.

În timpul formării unei malocluzii, apare o poziție incorectă a maxilarului inferior, care, la rândul său, provoacă o patologie în articulație. În acest caz, boala poate apărea cu simptome severe sau asimptomatice.

Simptomele disfuncției articulației temporomandibulare sunt:

• sunet neobișnuit ( crunch) în zona articulară la deschiderea sau închiderea gurii;
• limitarea amplitudinii deschiderii gurii;
• dificultate la inghitire;
• durere de cap;
• durere, zgomot și țiuit în urechi;
• durere și presiune în zona ochilor;
• dureri de gât și spate;
• durere în regiunea temporală la mestecat, la căscat, la deschiderea larg a gurii;
• modificarea mușcăturii;
• scrâșnirea dinților;

Durerea în articulația temporomandibulară poate fi acută sau cronică. Cea mai frecventă cauză a durerii acute temporare sunt revărsările acute - acumularea de lichid ( de exemplu, salivă, sânge) în interiorul articulaţiei temporomandibulare. Ele pot apărea dacă îți ții gura larg deschisă mult timp ( de exemplu, la vizita la dentist).

Durerea în maxilar și tâmple care apar în mod regulat și fără un motiv aparent poate indica modificări patologice ale articulației temporomandibulare, de exemplu, cu artroză care s-a dezvoltat ca urmare a absenței dinților laterali de susținere. În acest caz, întreaga sarcină de mestecat este transferată la capul articulației mandibulare, care, sub influența mușchilor masticatori, este deplasată în cavitatea glenoidă. Stresul excesiv aplicat articulației duce în cele din urmă la degenerarea articulației.

De asemenea, durerea în articulația temporomandibulară poate fi cauzată de următoarele boli și procese patologice:

• boli inflamatorii ale urechii ( de exemplu, otita medie);
• traumatisme ale oaselor maxilo-faciale;
• osteomielita maxilarului superior;
• nevralgie de trigemen;
• arterita arterei faciale.

Cel mai adesea, pentru durerea în articulațiile maxilarului și a tâmplelor, nevralgia trigemenului și durerea facială atipică sunt diagnosticate în mod eronat. Cu toate acestea, diagnosticul clinic instrumental și interogarea atentă a pacientului cu privire la natura durerii experimentate fac posibilă diagnosticarea durerii articulației temporomandibulare, separând-o de alte cauze ale durerii în zona facială.

Dacă te doare pometul sau maxilarul, tratamentul este prescris cu medicamente, remedii populare sau proceduri fizioterapeutice. Doar un medic poate alege tactica potrivită de tratament pentru boală.

Durerea în pomeți, maxilar și lângă ureche este un simptom înspăimântător. Astfel de senzații dureroase pot indica prezența unui număr mare de boli în organe și sisteme. Dinți, urechi, gingii, ganglioni limfatici, sinusuri, țesuturi moi ale feței - bolile asociate cu aceste organe duc la durere.

• Dacă apar senzații neplăcute în zona pomeților, trebuie să consultați imediat un medic. Dar este important să știi la ce medic să mergi: un stomatolog, un otolaringolog, un chirurg sau altul.
• Este mai bine să contactați mai întâi un terapeut, care vă poate trimite la specialistul necesar. La diagnosticare, medicii sunt ajutați de diverse laboratoare și metode instrumentale.
• Pentru a înțelege factorii care provoacă durere, puteți lua în considerare cauzele posibile folosind un algoritm special de acțiuni. Deci, te doare maxilarul, scrâșnește dureros, există durere la mestecat - ce să faci în aceste cazuri și unde să mergi? Veți găsi răspunsuri la aceste și alte întrebări în acest articol.

Dacă există durere în maxilar, atunci nu trebuie să vă consolați cu speranța că va dispărea de la sine. Acest simptom apare atunci când apare o boală gravă care trebuie tratată. Dacă acest lucru nu este făcut în timp util, starea se poate agrava și boala se poate dezvolta într-un stadiu cronic.

Cauzele durerii în pomeți, maxilarul lângă ureche pe stânga și dreapta și când doare să mesteci:

• Boli ale aparatului dentofacial, ale gingiilor și ale articulației temporomandibulare. Aceste probleme sunt tratate de stomatologi și chirurgi maxilo-faciali. Dacă apar abcese maxilare și flegmon, veți avea nevoie de un medic stomatolog operator.
• Inflamația sinusurilor. Pe părțile laterale ale nasului sunt sinusurile maxilare, iar în spatele urechii se află o cavitate situată în interiorul procesului osului temporal. Membrana mucoasă a acestei cavități se poate inflama și poate provoca dureri dureroase în zona pomeților. Un specialist ORL se ocupă de astfel de probleme.
• Boli ale laringelui, amigdalelor și țesuturilor din jurul lor. Boala apare ca urmare a unui proces purulent-inflamator, a unei boli infecțioase și a unei tumori. Un medic ORL poate vindeca o astfel de patologie.
• Boala sistemului nervos periferic. Celulele nervoase devin inflamate, provocând umflare și durere. Ar trebui să contactați un terapeut sau un neurolog.
• Inflamația ganglionilor limfatici. Se inflamează dacă limfa infectată din nas, laringe sau urechi intră în țesuturile lor. Bolile acestui sistem sunt tratate de medicii generalisti sau pediatrii (la copii).

Dacă bolile sunt începute prin întârzierea unei călătorii la medic, atunci se pot dezvolta alte patologii concomitente, nu mai puțin complexe:

• Procese purulente și inflamatorii: abcese, flegmon.
• Infecții la nivelul gurii, nasului sau urechilor.
• Anomalii dismetabolice ale echilibrului electrolitic.
• Leziuni – pot apărea din cauza deschiderii puternice a gurii la căscat, a deschiderii sticlelor și a altor capace dure sau metalice cu dinții.
• Tumori benigne și maligne.
• Inflamația vaselor periferice și a nervilor.

Dacă te doare maxilarul după ce ai mers la dentist sau ai scos un dinte, trebuie să te adresezi imediat unui specialist. O consultație poate să nu fie necesară dacă au fost instalate aparate dentate. În acest caz, durerea ușoară sau tolerabilă apare în timpul formării unei mușcături corecte. Dar, dacă această afecțiune nu dispare după 2 luni, atunci este necesară o consultație cu medicul stomatolog curant.

Important: Ar trebui să contactați un chirurg traumatologie dacă maxilarul sau pometul începe să vă doară după o rănire. În acest caz, durerea poate apărea fie dintr-o vânătaie banală, fie dintr-o fractură gravă, luxație sau abces.

O astfel de durere poate fi asociată atât cu probleme dentare, cât și cu boli ale terminațiilor nervoase. Ce alte cauze ale durerii în osul maxilarului de lângă ureche și în mușchi atunci când este apăsat? Mai mulți factori importanți:

• rănire— o lovitură puternică în zona capului poate duce la o încălcare a integrității osului facial. Durere constantă, precum și la apăsare.
• Erupția molarilor de minte. Acest proces este aproape întotdeauna însoțit de senzații dureroase, la unele persoane într-o măsură mai mică, la altele într-o măsură mai mare. Durerea poate apărea la apăsarea pe zona pomeților.
• Osteomielita maxilarului- o boală care afectează întregul os. Cauza apariției sale sunt microorganismele patogene active care își fac drum în canalele radiculare. Durerea este puternică și dureroasă.
• Cariile și pulpita poate provoca dureri care se intensifică noaptea, mai ales când apăsați pe pomeți în zona dinților răniți.
• Arterita- durere sub forma unei senzații de arsură în zona maxilarului.
• Disfuncția articulației temporomandibulare- durere la deschiderea gurii si la mestecat alimente, la presare.
• Furuncule, fistule, celulită și abcese- Maxilarul doare când este apăsat și în repaus.

Orice senzație neplăcută nu poate fi ignorată! Dacă durerea apare în zona maxilarului, la apăsare, noaptea, sau dacă disconfortul este permanent, trebuie să consultați un medic.

Adesea, când căsești, îți crapă maxilarul. Dar dacă deschizi gura prea larg, atunci pe lângă scrâșnet, poate apărea și durerea. Nu dispare mult timp și apare în timpul mestecării, deschiderii gurii sau chiar în repaus. Ce să faci dacă îți crapă maxilarul și te doare?

Dacă durerea nu dispare a doua zi, trebuie să consultați imediat un medic. Aceste simptome pot apărea cu boli grave:

• artrita maxilarului;
• bursita;
• entorsă musculară a maxilarului;
• luxația articulațiilor maxilarului.

Medicul vă va examina și va ordona o radiografie. Dacă articulațiile sunt în ordine, atunci medicul poate prescrie UHF și medicamente antiinflamatoare steroidiene. În termen de 5-7 zile de la efectuarea procedurilor fizioterapeutice, durerea va dispărea.

Sunetul de clic în timpul deschiderii gurii este cel mai adesea nedureros. Simți doar disconfort și auzi un sunet caracteristic.

• Mulți oameni se obișnuiesc cu această criză și nu-i mai acordă atenție.
• Această condiție se explică prin faptul că articulația maxilarului iese din capsula articulară în timpul mișcării. Se mișcă în lateral și când se întoarce la locul său se aude un zgomot.
• Acest lucru poate apărea din cauza leziunilor, malocluziei, tensiunii excesive a mușchilor maxilarului (cântat, citit poezie).

Ce să faci dacă maxilarul face clic pe o parte, iar articulația maxilarului și pomeții dor la deschiderea gurii? Niste sfaturi:

• Diagnosticul corect. Adesea oamenii merg la medic cu o problemă în cazuri avansate. Determinarea cauzei principale este dificilă, deoarece trebuie să înțelegeți cum s-a dezvoltat această afecțiune. Pentru a pune un diagnostic corect, trebuie să consultați un medic la prima senzație de durere. Medicul prescrie radiografie, RMN, tomografie computerizată și artroscopia.
• Medicii stomatologi tratează disfuncțiile articulației maxilarului. Cazurile complexe necesită consultarea unui chirurg stomatologic. Pentru tratament, se efectuează o muncă minuțioasă și îndelungată pentru a corecta mușcătura, a reumple dinții, a înlocui protezele și așa mai departe. Tratamentul disfuncției articulației maxilarului se realizează prin prescrierea de medicamente antiinflamatoare.
• Acasă, puteți atenua puțin starea cu ajutorul compreselor calde, iar în caz de inflamație, aplicarea gheții vă va ajuta. Nu încărcați maxilarul: mâncare moale și măcinată, odihnă completă.
• Tehnicile de relaxare te pot ajuta să faci față durerii. Poate fi folosit pentru a preveni apariția unor astfel de boli.

Tratamentul tuturor bolilor asociate cu clicurile articulațiilor maxilarului și durerea depinde de gradul și natura dezvoltării procesului inflamator. Recomandările generale în acest caz sunt repaus complet al maxilarului.

Răceala și curgerea nasului sunt însoțite de răspândirea microflorei patogene în tot corpul. Începe inflamația, care este însoțită de durere. Prin urmare, la întrebarea: poate răni pomeții și maxilarul în timpul unei răceli, nasului care curge sau extracției dinților, putem răspunde cu încredere: da.

• Dacă apare durere în zona pomeților, aproape sub ochi, atunci aceasta este inflamația sinusurilor maxilare. Contactați un specialist ORL.
• Durere la joncțiunea maxilarului superior și inferior poate apărea din cauza răcelilor și a nasului care curge. Bacteriile intră în sacul articular, suprafața acestuia se inflama. Vă va ajuta să scăpați de problema ORL.
• O răceală poate provoca inflamarea nervului maxilar. Un neurolog tratează această boală.
• Pomeții pot răni cu otita medie. În acest caz, durerea poate fi însoțită de o creștere a temperaturii. Un medic ORL tratează otita medie.

Durerea în maxilar în timpul extracției dintelui poate fi minoră. Dar, dacă durerea este severă și se intensifică în timp, atunci este posibil ca chirurgul să nu fi îndepărtat întregul dinte, așa că ar trebui să consultați imediat un stomatolog.

Adesea, atunci când apare durerea, oamenii intră în panică și nu știu ce medic să apeleze. Dacă apare o astfel de situație, puteți contacta un terapeut, care vă va trimite la specialistul potrivit. Ce alt medic poți vedea dacă te doare pomeții sau maxilarul? Următorii specialiști vă vor primi:

• dentist;
• chirurg dentar;
• chirurg, ortodont;
• neurolog;

Dacă durerea este ascuțită și insuportabilă, ca și în cazul unei luxații sau unei fracturi a maxilarului, atunci ar trebui să chemați o ambulanță.

Din cele de mai sus, este clar că există multe motive pentru durerea în articulația maxilarului. Bolile pot fi asociate cu organe ORL, nevralgii, inflamații ale articulațiilor și țesuturilor moi, inflamarea țesuturilor dentare.

• Prin urmare, tratamentul pentru durerea articulației maxilarului în apropierea urechii sau în zona pomeților trebuie prescris numai de un specialist.
• El va putea să pună diagnosticul corect sau să vă îndrume către un alt medic de înaltă specialitate.
• Adesea, tratamentul durerii în zona pomeților este însoțit de prescrierea de medicamente antiinflamatoare și antibacteriene. Pentru aproape orice proces inflamator, medicul prescrie UHF sau alte proceduri fizioterapeutice.

Important: Nu vă automedicați! Acest lucru este periculos pentru sănătatea dumneavoastră.

Osteoartrita maxilarului este o boală cronică a oaselor craniului, în care cartilajul din articulații este distrus, ceea ce duce la deformare, durere și scăderea mobilității.

Tratamentul medicamentos trebuie prescris numai de un medic. Auto-medicația poate duce la agravarea stării și la reacția necontrolată a organismului. Principalele grupuri de medicamente utilizate în tratamentul durerii de maxilar:

• Medicamente antiinflamatoare - medicamente nesteroidiene: diclofenac, ibuprofen, etoricoxib, ketorol. Dacă există boli ale tractului gastrointestinal, atunci medicamentele care reduc aciditatea în stomac sunt prescrise în paralel: Omeprazol, Lansoprazol.
• Vitamine - acid ascorbic (vitamina C), colecalciferol (vitamina D), calciu.
• Medicamente care reînnoiesc țesutul cartilajului - acid hialuronic.
• Injectii intraarticulare pentru dureri severe: Disprospan. Acest tratament se efectuează o dată la 6 luni.

Femeilor li se poate prescrie terapie hormonală, mai ales în timpul menopauzei, dar sub supravegherea unui medic ginecolog și endocrinolog. Vor fi eficiente și procedurile kinetoterapeutice: curent electric, parafină, laser, magnet, masaj, ultrasunete.

În paralel cu medicamentele, remediile populare sunt utilizate în tratamentul artrozei articulației maxilarului. Apiterapia este o terapie efectuată cu venin de albine. Conține amine biogene, care ameliorează durerea și acționează ca un agent antiinflamator. Veninul de albine este utilizat după cum urmează:

Această metodă are multe contraindicații (alergii, boli cronice, neoplasme maligne, hipertensiune arterială, diabet). Prin urmare, trebuie să vă consultați medicul înainte de a începe tratamentul.

Pe lângă veninul de albine, mierea și gelatina pot fi folosite pentru a trata artroza:

Video: De ce face clic pe falca mea?

Durerea legată de regiunea maxilarului aduce multe neplăceri unei persoane, mai ales atunci când se intensifică în timpul comunicării sau al mesei.

Există multe motive pentru apariția lor: boli dentare, leziuni ale maxilarului, afectarea terminațiilor nervoase.

În același timp, problema poate fi de natură non-dentală, dar indică prezența unei anumite boli.

Pentru a înțelege care specialist poate ajuta în această situație, merită să acordați atenție naturii și locației durerii.

Identificarea corectă și în timp util a cauzei durerii la mestecarea alimentelor contribuie la diagnosticarea corectă și la furnizarea de proceduri terapeutice adecvate.

Există mai multe grupuri mari de factori care influențează apariția durerii în aparatul maxilar.

Leziuni

Leziunile mecanice ale maxilarului se datorează adesea următoarelor motive:

1. Vânătaie cauzată de o lovitură puternică sau de cădere. Oasele aparatului maxilar își păstrează integritatea, cu toate acestea, apar leziuni ale țesutului moale. La deschiderea gurii, apare durere, se formează o vânătaie și o ușoară umflare a zonei deteriorate a pielii. De regulă, toate simptomele dispar în 2-3 zile.
2. Dislocare. Această situație este posibilă cu o deschidere ascuțită a gurii, căscat, râs sau deschiderea unei sticle cu dinții. Patologia apare adesea atunci când o persoană are boli articulare. Luxația arată astfel: maxilarul inferior este fixat într-o parte când gura este deschisă. Pentru a scăpa de o luxație veți avea nevoie de ajutorul unui traumatolog.
3. Fractura maxilarului superior sau inferior. Această problemă este o consecință a traumei mecanice, cum ar fi o lovitură puternică, un accident sau o cădere de la înălțime. Există fracturi atât la unul cât și la ambele maxilare în același timp. Pe lângă durerea acută, o fractură se caracterizează prin incapacitatea de a mesteca, umflare și vânătăi.
4. Osteomielita traumatică. Cauza principală a acestei boli a oaselor maxilarului este o fractură netratată, complicată de imunitatea scăzută și prezența focarelor de infecție în cavitatea bucală. Adesea, cauza dezvoltării patologiei este un dinte infectat, de la care infecția se răspândește în țesutul maxilarului. Osteomielita se caracterizează prin durere pulsantă și creșterea temperaturii corpului.
5. Subluxație cronică a maxilarului inferior. Această afecțiune apare ca urmare a anumitor acțiuni, cum ar fi tusea, căscatul, râsul și se caracterizează printr-o deplasare a maxilarului înainte sau într-o parte. Situația este o consecință a întinderii țesutului fibros care înconjoară articulația dintre maxilarul inferior și priza osului temporal, ca urmare a lipsei de fixare adecvată a articulației oaselor.

Consecințele purtării protezelor dentare sau a aparatelor dentare

Utilizarea diferitelor structuri ortodontice concepute pentru a corecta mușcătura poate fi însoțită de dureri minore, mai ales în perioada de ajustare.

Astfel de dispozitive sunt situate pe dinți și promovează mișcarea acestora în raport cu linia dentoalveolară, ceea ce duce la formarea unor senzații incomode. Acest lucru indică faptul că procesul de corectare a unei mușcături patologice decurge corect.

Important! Dacă durerea la utilizarea aparatelor ortodontice crește în timp și interferează cu mâncarea sau comunicarea, ar trebui să consultați un stomatolog.

Instalarea de proteze pentru refacerea coroanelor pierdute poate duce, de asemenea, la o ușoară durere în fazele inițiale ale utilizării lor. După ceva timp, durerea va dispărea.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, ar trebui să consultați un dentist pentru a elimina posibilitatea instalării incorecte a structurii ortopedice și prezența unui proces inflamator.

Boli dentare

Prezența anumitor boli dentare poate provoca durere la mestecat:

1. Pulpita. Procesul inflamator care afectează nervul dentar este însoțit de apariția durerii paroxistice, intensificându-se noaptea. Pe lângă dintele afectat, durerea se răspândește adesea în regiunea zigomatică, occipitală sau la maxilarul opus.
2. Parodontita. Durerea maxilarului în această boală este acută în natură, care se caracterizează printr-o creștere și pulsație cu o exacerbare a procesului. Când se mănâncă și se apasă pe maxilar, durerea se intensifică.
3. Alveolită. Durerea de la orificiul inflamat poate radia în întregul maxilar, interferând cu mestecatul alimentelor. În absența unui tratament în timp util, boala se poate dezvolta sub formă de osteomielita limitată, însoțită de topirea purulentă a oaselor maxilarului.

Erupția molarilor de minte

Creșterea molarilor este adesea însoțită de durere. Acest lucru se datorează faptului că maxilarul este deja format și este posibil să nu existe suficient spațiu pentru creșterea molarilor suplimentari.

Acest lucru poate duce la apariția unor coroane impactate sau distopice.

Erupția acestor molari poate fi însoțită de dureri dureroase în zona obrajilor, răspândirea în gât și ureche, dificultăți la mestecat și înghițire și inflamarea oaselor și mușchilor localizați în zona de creștere a dinților.

Dacă aveți dureri asociate cu erupția coroanelor molare, trebuie să vă adresați stomatologului pentru a evita formarea proceselor inflamatorii din cauza locației necorespunzătoare a acestora.

Malocluzie

Locația patologică a coroanelor în raport cu linia dentiției poate provoca durere în timpul mestecării. Acest lucru se datorează distribuției necorespunzătoare a sarcinilor și necesității de a aplica un efort suplimentar.

O mușcătură patologică poate fi însoțită de durere la deschiderea gurii, la mestecat, la vorbit, dureri de cap și spasme ale mușchilor maxilarului.

Această situație necesită o atenție imediată a medicului stomatolog, deoarece dacă este lăsată netratată, poate duce la formarea de luxații cauzate de slăbirea ligamentelor din cauza poziționării necorespunzătoare a articulației temporomandibulare.

Boli purulent-inflamatorii

Un proces purulent acut este o altă posibilă cauză a durerii la unul dintre maxilare. Cele mai frecvente boli sunt:

1. Osteomielita caracterizată prin inflamarea țesutului moale și osos. Este însoțită de dureri dentare, răspândindu-se pe tot maxilarul, umflarea feței și asimetria acesteia.
2. Furunculînsoțită de dezvoltarea unei inflamații acute purulente a pielii. Adesea, zona de răspândire a bolii este limitată, dar are durere pronunțată.
3. Abces cel mai adesea se dezvoltă pe fondul deteriorării mecanice a maxilarului și infecției concomitente. Când boala apare în maxilarul superior, dificultățile de a deschide gura și de a înghiți sunt caracteristice; în maxilarul inferior, durerea apare la mestecat. Extern, abcesul se exprimă prin umflarea triunghiului submandibular și distorsiunea formei feței.
4. Flegmon. Simptomele acestei patologii seamănă cu osteomielita - durere ascuțită în rândul maxilarului sau sub ea, umflarea feței, febră. Zona de inflamație în această boală tinde să se răspândească.

Tumori

Durerea maxilarului în timpul mestecării în absența oricăror traume sau procese inflamatorii poate indica prezența unui neoplasm benign sau malign în organism.

Adesea, o astfel de durere este ușor cronică, indiferent de tipul de tumoare.

Următoarele tipuri de tumori sunt considerate benigne:

• adamantium caracterizată printr-o creștere a dimensiunii maxilarului, ceea ce duce la dificultăți și dureri în procesul de mestecare a alimentelor, care se intensifică treptat pe măsură ce tumora crește;
• osteom– o tumoare care crește lent din țesutul osos și este însoțită de malocluzie, deformare a maxilarului și deschidere limitată a cavității bucale;
• osteoblastoclastom este însoțită de o ușoară durere dureroasă, care crește treptat, iar odată cu creșterea tumorii devine necontenită.

Neoplasmele maligne includ osteosarcomul și cancerul. Aceste boli sunt însoțite de durere la apăsarea maxilarului, dureri severe în apropierea urechii sau în zona gâtului și deformarea oaselor maxilarului.

În acest caz, zona cu cele mai severe dureri poate fi găsită în zona bărbiei.

Nevralgie

Deteriorarea anumitor nervi poate provoca, de asemenea, durere care iradiază către maxilar. Acest lucru apare adesea din cauza următoarelor inflamații:

1. Leziuni ale nervului ternar provoacă durere paroxistică ascuțită, care este concentrată pe o parte și se intensifică noaptea. În acest caz, durerea nu se extinde în zona din spate a maxilarului.
2. Inflamația nervului laringian superiorînsoțită de durere severă pe o parte a regiunii submandibulare, care se poate deplasa în zona feței și a pieptului. Cea mai mare intensitate a senzațiilor dureroase apare la mestecat sau căscat.
3. Simptomul cheie nevralgie a nervului glosofaringian– durere severă în limbă, extinzându-se treptat la maxilarul inferior și față. Apare de obicei în timpul comunicării sau al mesei. Durerea este de natură paroxistică, durează aproximativ 2-3 minute, după care cedează.
4. Carotidinia este un tip de migrenă cauzată de boli ale arterei carotide. Durerea apare în atacuri și durează până la câteva ore. Este de obicei localizată pe o parte a maxilarului superior, iradiind treptat în rândul dentar inferior, față și ureche.

Durere lângă ureche

Senzațiile dureroase la mestecat, care iradiază către ureche, sunt caracteristice bolilor articulației temporomandibulare - artrită, artroză și disfuncție.

Aceste patologii articulare pot fi cauzate de infecție, hipotermie, sarcină mare, deteriorare mecanică sau malocluzie.

Bolile articulare ale maxilarului sunt caracterizate prin dureri dureroase necontenite care se varsă în zona urechii, disconfort și scârțâituri la deschiderea gurii și la mestecat. În unele cazuri, durerea se poate răspândi pe toată fața.

Pentru mai multe informații despre cauzele durerii în articulația maxilarului, urmăriți videoclipul.

Diagnosticare

Pentru a afla cauza durerii de maxilar asociate cu mâncatul, este necesar să se supună unui examen medical.

O examinare de către un stomatolog va determina dacă aceste simptome sunt legate de bolile dentare. În unele cazuri, poate fi necesară consultarea suplimentară cu un neurolog, otolaringolog sau cardiolog.

Opțiuni de tratament

Metoda de eliminare a durerii de maxilar depinde de cauza apariției acesteia, stabilită în timpul examinării preliminare:

• dacă există o vânătaie, se aplică un bandaj de fixare și se prescriu comprese;
• o luxație necesită realinierea maxilarului de către un traumatolog și aplicarea unui bandaj;
• bolile purulente acute sunt tratate într-un cadru spitalicesc cu antibiotice;
• în prezența abceselor, acestea sunt deschise și umplutura purulentă este îndepărtată;
• carotidinia necesită prescrierea de analgezice și antidepresive;
• durerea cauzată de un moș de minte impactat este eliminată după erupția sa completă, care este facilitată de o mică incizie chirurgicală;
• în prezența unor neoplasme care provoacă dureri în zona maxilarului, acestea sunt tratate chirurgical folosind chimioterapie dacă este necesar.

Cu permisiunea medicului curant, remediile populare pot fi utilizate ca adaos la terapia medicamentoasă. Iată una dintre ele:

1. 20 de grame de ierburi zdrobite de coltsfoot și oregano se pun într-un recipient mic, se toarnă 500 ml de vodcă și se infuzează într-un loc întunecat timp de 3-4 zile.
2. După acest timp, tinctura este filtrată și folosită pentru a freca zona cu dureri mari.
3. Durata unui astfel de tratament nu trebuie să depășească 10 zile.

Gimnastica terapeutică ajută, de asemenea, să facă față durerilor de maxilar. Medicii ortodonți recomandă efectuarea următoarelor exerciții:

1. Zâmbește cu buzele închise.
2. Ridicare secvențială a buzelor superioare și inferioare până când dinții sunt expuși.
3. Umflarea și retragerea obrajilor.
4. Închiderea buzelor cu un tub.

Fiecare exercițiu trebuie efectuat de 8-10 ori de două ori pe zi. După terminarea procedurilor de gimnastică, fața trebuie relaxată și ușor masată.

Prevenirea

Pentru a evita durerea maxilarului, trebuie să respectați următoarele reguli:

• evitarea hipotermiei;
• vindecarea în timp util a bolilor virale și dentare;
• consumați suficiente vitamine;
• nu mai folosiți gumă de mestecat;
• aplicați automasajul local al maxilarului;
• efectuați exerciții miogimnastice;
• Asigurați-vă că aveți capul ridicat la 30 cm deasupra patului în timp ce dormi.

Dacă este în zona maxilarului - sus sau inferioară, dreapta sau stânga - este un simptom destul de înspăimântător. Poate indica boli ale unui număr mare de organe și structuri. Acestea pot fi dinții, urechile, gingiile, sinusurile de aer, ganglionii limfatici și țesuturile moi ale feței. Durerea de la inflamația organelor interne poate radia către maxilar, dar doar câteva.

Pentru a înțelege posibilele cauze ale durerii de maxilar, să le analizăm folosind un algoritm. Acest lucru, desigur, nu anulează o călătorie la medic, deoarece doar un specialist cu studii medicale poate evalua în mod obiectiv culoarea gâtului, prezența cavităților carioase, reflexele, simetria facială, ritmul cardiac sau alți indicatori. Mai multe laboratoare diferite și diverse metode instrumentale îi pot veni în ajutor la momentul potrivit.

Principalele cauze ale durerii de maxilar

Sindromul de durere localizat la nivelul maxilarului poate fi cauzat de boli:

• aparat dentofacial, gingii, articulația temporomandibulară, datorită căruia se mișcă maxilarul inferior, țesuturile moi sub maxilarul inferior. Astfel de probleme se ocupă de medicii stomatologi din clinicile stomatologice publice și private, precum și de chirurgii maxilo-faciali - medici stomatologi operatori care rezolvă problemele abceselor maxilare și flegmonului care s-a dezvoltat ca urmare a bolilor dentare;
• sinusurile de aer. În zona maxilarului superior, pe ambele părți ale nasului, există sinusurile maxilare (maxilare), iar în spatele urechii există un os temporal cu un proces, în interiorul căruia există o cavitate. Membrana mucoasă care le căptușește poate deveni inflamată și supurată; tumorile pot crește din ea. Un medic ORL se ocupă de astfel de boli;
• gât, amigdale și țesuturi din apropierea amigdalelor. Aici se pot dezvolta boli și tumori purulent-inflamatorii și infecțioase. Otorinolaringologii (medici ORL) se ocupă de astfel de patologii;
• sistem nervos periferic: inflamația sau iritația fibrelor nervoase și a nodurilor în care se acumulează procesele și corpurile celulelor nervoase;
• noduli limfatici situat de-a lungul perimetrului maxilarului inferior. Se pot inflama atunci când colectează limfa infectată din diferite organe: nas, gât, ochi, țesuturi moi ale feței. Ele pot conține celule canceroase din cauza tumorilor maligne ale oaselor, mucoaselor, țesuturilor moi din față și din spate a capului. În mod normal, ganglionii limfatici nu sunt palpabili și nu doare. Bolile lor sunt tratate de un terapeut (pentru copii, un medic pediatru).

În funcție de mecanismul de dezvoltare, în fiecare locație se poate dezvolta unul dintre următoarele tipuri de boli:

1. Patologii purulent-inflamatorii:
   • abces - topirea purulentă a țesutului, delimitată de o capsulă de țesuturile înconjurătoare; este plin de dezvoltarea sepsisului - intoxicații cu sânge;
   • flegmonul este o topire bacteriană a țesutului care nu este delimitată de o capsulă, dar tinde să se răspândească adânc în și de-a lungul țesuturilor similare. Se răspândește mai ales ușor prin fibre.
2. Patologii infecțioase care apar atunci când bacteria nu provoacă topirea țesuturilor.
3. Tulburări dismetabolice – asociate cu modificări ale echilibrului electroliților sau altor substanțe.
4. Leziuni. În cazul maxilarului, aceasta nu este doar o lovitură sau vânătăi, ci și o deschidere ascuțită sau puternică a gurii, mișcări ale maxilarului care vizează deschiderea sticlelor sau a ambalajelor dure cu dinții.
5. Tumori – maligne și benigne.
6. Boli ale vaselor periferice și ale nervilor.

Dacă te doare maxilarul după proceduri stomatologice

Dacă nici măcar o lună nu a trecut de când unei persoane i s-a dat un sistem de aparat dentar sau proteze dentare amovibile, maxilarul inferior „are dreptul” să doară. În același timp, dinții pot deveni mai mobili și pot apărea periodic dureri de cap. Acest lucru se datorează formării unei mușcături corecte. Dacă această afecțiune nu dispare după 2 luni, trebuie să fii examinat de un ortodont.

Nevralgia nervului laringian superior

Nervul laringian superior inervează rădăcina limbii, a laringelui și a faringelui superior. Cand este iritat apare durerea, localizata sub maxilarul inferior. Este însoțită de tuse și salivare. Durerea iradiază spre față, ureche, umăr și piept. Un atac este provocat de înghițire, tuse, întoarcere a capului.

Nevralgia nervului glosofaringian

Aici durerea este resimțită în limbă, dar iradiază către maxilar, piept și laringe. Atacurile de durere nu durează mai mult de trei minute și pot fi însoțite de gură uscată. Durerea se intensifică la apăsarea pe maxilarul inferior. Nu există nicio încălcare a stării generale, temperatura rămâne normală.

Durere odontogenă

Pulpita (inflamația fasciculului neurovascular localizat în interiorul dintelui), cariile (distrugerea smalțului dentar) și abcesul parodontal incipient (un abces în apropierea dintelui) se manifestă prin durere severă într-o zonă locală a maxilarului superior sau inferior, care se intensifică noaptea şi are un caracter pulsatoriu. În acest caz, zona rădăcinii dintelui bolnav este dureroasă la palpare și doare atunci când mâncarea este mușcată de dinte. De asemenea, răspunde cu durere atunci când băuturile reci sau calde intră în contact cu el.

Sarcom osteogen

Este o tumoare malignă, ca cancerul. Doar tumorile care cresc din mucoase se numesc cancer, iar cele care cresc din țesut osos, grăsime, nervoase sau vasculare se numesc sarcoame. În acest caz vorbim despre o tumoare care provine din osul maxilarului inferior sau superior. Se manifestă ca o deformare a maxilarului, care apare după o perioadă de durere la nivelul maxilarului și pe toată fața. În plus, puteți găsi un punct în zona bărbiei sau sub ochi unde se simte durerea maximă.

Osteomul osteoid

Durerea într-una dintre maxilare este aproape întotdeauna observată numai noaptea. Pentru o lungă perioadă de timp nu există alte simptome; cu o creștere suficientă a acestei tumori maligne, asimetria facială devine vizibilă.

Arterita arterei faciale

În acest caz, durerea se extinde de la bărbie și maxilarul inferior la buza superioară.Durerea este severă, arzătoare.

Dacă, pe lângă durere, temperatura a crescut

Acest simptom necesită o analiză mai detaliată, în funcție de locație.

Durere în maxilarul superior

Acestea pot fi următoarele patologii (aproape toate simptomele sunt discutate mai sus):

• Osteomielita maxilarului. Se asociază cu extracția dentară, extracția incorectă a dintelui, instalarea unui implant în maxilarul superior, ridicarea incorectă a sinusurilor. Poate doare fie în maxilarul stâng, fie în cel drept.
• Sinuzita. De obicei, această boală se dezvoltă pe o parte - dreapta sau stânga. Este provocată de hipotermie, traumatisme la nivelul nasului sau craniului, pulpita molarilor superiori și parodontoza maxilarului superior. Simptomele patologiei: durerea iradiază către maxilar, cap sau orbită, dar puteți găsi punctul maxim de durere lângă nas. În plus, jumătate din nas este blocat, mucus sau puroi curge din el (sau din ambele nări), vocea devine nazală, iar mucusul curge pe peretele din spate al gâtului.
• Celulita sau abcesîn această zonă, însoțită de umflarea și sensibilitatea țesuturilor moi. Boala este precedată de o leziune deschisă (cu privarea integrității pielii) a acestei zone sau de un tratament al dinților maxilarului superior.
• Gingivita este o inflamație a membranei mucoase a gingiilor. Gingiile inflamate, și odată cu ele tot maxilarul, dor, temperatura crește și apare respirația urât mirositoare. Citeşte mai mult.
• Alveolita este o inflamație a alveolei dentare după îndepărtarea acesteia.

Durere în maxilarul inferior

Durerea în maxilarul inferior cu creșterea temperaturii poate fi o consecință a:

• osteomielita;
• gingivita;
• alveolită – complicații după extracția dentară;
• flegmon sau abces submandibular;
• glosita - inflamație a membranei mucoase a limbii, care apare ca urmare a infecției acesteia din cauza arsurilor (chimice sau termice) sau a leziunilor. Cu aceasta boala nu doar limba doare si gustul inceteaza sa se mai simta, ci si maxilarul;
• dacă este localizată în apropierea urechii și este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, este cel mai probabil. În acest caz, pot exista scurgeri de puroi sau lichid ușor din ureche și tulburări de auz. Otita medie este indicată de slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare. Un simptom caracteristic: durerea se intensifică la apăsarea tragusului urechii (un cartilaj deosebit de proeminent în interior).

Dureri de urechi și maxilare

Simptomul durerii la ureche și maxilar indică:

1. disfuncție a articulației temporomandibulare. Persoanele cu vârsta peste 30 de ani sunt mai susceptibile la această boală, în special cei care au suferit traumatisme, artrită la această articulație, sau au o patologie a mușcăturii sau a mușchilor masticatori. Se manifestă ca o durere de cap într-o jumătate a capului, durere în maxilar, care iradiază către obraz, frunte și tâmplă. Mișcările maxilarului apar de-a lungul unei traiectorii perturbate. Cu mișcările active ale maxilarului, se simte o senzație de scârțâit și de clic în articulația din apropierea urechii. Maxilarul se poate bloca brusc.
2. artroza articulației temporomandibulare. Aici durerea este constantă, dureroasă. Există o senzație de scârțâit când deschizi gura. Deschiderea larg devine dureroasă, la fel și închiderea prea strânsă a maxilarului. Mestecatul pe această parte doare și el. Este deosebit de dificil să deschizi gura dimineața, dar apoi devine mai ușor.
3. artrita articulației temporomandibulare. Simptome principale: durere în apropierea urechii, trosnet, zgomot, zgomot, scrâșnet în zona articulațiilor, mobilitate redusă, mai ales dimineața.
4. otita, adică inflamația urechii: externă sau mijlocie, situată mai adânc decât timpanul;
5. carotidinie - iritație a terminațiilor nervoase din apropierea arterei carotide. Această durere este paroxistică, începe în maxilarul superior, iradiază spre gât, ureche, cavitatea bucală și se răspândește pe toată fața. Presiunea pe partea laterală a gâtului din lateral și chiar sub mărul lui Adam provoacă durere acută. Cauzele carotidinii: tumori ale țesuturilor moi situate în apropierea arterei carotide, disecția arterei temporale;
6. nevralgie a nodului urechii. În acest caz, apare o durere arsătoare paroxistică. Această durere trece de la tâmplă, pe lângă ureche, ajunge la maxilarul inferior, bărbie și iradiază către dinți. Apare și un clic în ureche, iar salivația crește. Cauza afecțiunii este hipotermia, sinuzita;
7. sindromul eritrotalgie. Aici urechea doare mai mult, nu maxilarul. Durerea iradiază spre frunte, maxilarul inferior și spatele capului. În plus, urechea devine roșie. Cauzele sindromului: spondiloza cervicală, disfuncția articulației temporomandibulare, afectarea talamusului și altele.

Dacă apare durerea la mestecat

Durerea în maxilar la mestecat este un semn al:

• disfuncție a articulației temporomandibulare;
• artrita acestei articulații;
• artroza articulației temporomandibulare.

Toate aceste boli sunt descrise în detaliu mai sus.

De asemenea, durerea la mestecat poate apărea cu adamantinomul, una dintre tumorile benigne care se dezvoltă în grosimea maxilarului inferior și mai rar, superior. Maxilarul crește în dimensiune, ceea ce face dificil de mestecat. În același timp, durerea apare și crește.

Durerea se simte sub maxilar

Durerea de sub maxilar este un semn al multor boli:

• Limfadenita submandibulară. Acesta este numele pentru inflamația ganglionilor limfatici submandibulari. Acest lucru se întâmplă atunci când o infecție ajunge aici din cauza amigdalitei, parodontitei, conjunctivitei, furunculozei faciale sau a unui carbuncul care apare pe față. Pentru confirmarea diagnosticului, aici sunt palpați ganglioni limfatici durerosi, elastici și mobili. Dacă acesta din urmă are o consistență tare, nu se mișcă sau este nedureros, trebuie să cauți de unde metastazează cancerul.
• Mononucleoza infectioasa. Aceasta este o boală virală care afectează multe grupuri de ganglioni limfatici, inclusiv pe cel submandibular. Patologia este însoțită de o creștere a temperaturii și de simptome ușoare de intoxicație (slăbiciune, somnolență, greață, pierderea poftei de mâncare). Citiți mai multe despre.
• Glosalgie sau hipersensibilitate a limbii. Aici durerea iradiază spre maxilarul inferior și apare după mestecarea alimentelor aspre, precum și după consumul de alimente acre, picante, calde sau reci.
• Glosita este o inflamație a limbii. Limba este vizibil îngroșată și roșu aprins. Dacă patologia nu este tratată, se poate dezvolta flegmon submandibular sau un abces.
• Sialadenita este o inflamație a glandelor salivare situate sub maxilar. În acest caz, temperatura crește, apare slăbiciunea, salivația crește, iar apetitul scade. O formațiune densă și dureroasă elastică este determinată la unghiul maxilarului.
• Sialolitiaza. În acest caz, pietrele sunt detectate în glandele salivare. Sub maxilarul inferior - la stânga sau la dreapta - se detectează o umflare, se eliberează scurgeri purulente în gură, cantitatea este nesemnificativă, iar persoana nu o simte, dar mirosul din gură devine neplăcut.
• Faringita este o inflamație a membranei mucoase a gâtului. Simptome: tuse și durere care poate radia către maxilar.
• Durerile de gât sunt inflamații ale amigdalelor. În acest caz, gâtul doare foarte mult, temperatura crește și devine dureros să înghiți. Durerea din gât poate radia către maxilar și ureche.
• Tumori ale glandelor salivare, care se manifestă prin dureri dureroase de intensitate scăzută, localizate sub maxilar. Dacă tumora este malignă, durerea devine mai intensă, temperatura crește, ganglionii limfatici submandibulari se măresc, slăbiciunea crește, iar greutatea corporală scade.
• Tumorile laringelui, în care apare iritația nervului laringian. În acest caz, durerea apare în gât, se extinde în piept, în zona de sub maxilarul inferior și la ureche. O persoană este deranjată și de un nod în gât, dificultăți de a înghiți mai întâi alimente solide și apoi lichide.
• Fractura maxilarului inferior. Simptomele sale sunt descrise mai jos.

Dacă te doare să deschizi gura

Durerea la deschiderea gurii poate fi:

1. acută, când a apărut brusc și brusc;
2. cronică: există de mult timp.

Durere acută

Tipic pentru următoarele cazuri:

• Vânătaie, fractură sau luxație a unei articulații. Apoi apare după o lovitură, o deschidere puternică a gurii sau o cădere pe față. Simptomele caracteristice sunt descrise mai sus, în secțiunea „Durerea a apărut după rănire”.
• Celulita, abcesul sau osteomielita. În acest caz, apare după o leziune sau pe fondul durerii prelungite la dinte, dureri în gât, varicelă sau extracție dentară. Simptomele sale pot fi găsite și în secțiunea „După intervenția stomatologică” sau „După rănire”.
• Dacă maxilarul doare după ce a vizitat medicul dentist, când persoana a ținut gura larg deschisă mult timp, aceasta înseamnă că s-a format efuziune în articulație– excesul de lichid produs de membrana articulară. În acest caz, trebuie să economisiți articulația timp de câteva zile fără a o încărca cu alimente solide de mestecat. De asemenea, aplicați periodic bandaje reci în zona articulațiilor timp de 2-3 zile. Dacă această afecțiune nu este corectată, se poate dezvolta artroză, o afecțiune degenerativă a articulațiilor.
• Artrită. Durerea poate apărea pe fondul hipotermiei, o boală infecțioasă comună. La mestecat, se simt clicuri, zgomot și zgomot în articulație. Durerea poate radia spre ureche.

Durere cronică

Dacă doare să deschizi gura dimineața, atunci această afecțiune dispare în timpul zilei, ar putea fi o artroză a articulației temporomandibulare. Cel mai adesea apare la persoanele cărora le lipsesc molari, punând stres mai degrabă pe oase decât pe dinți. Dacă nu există dinți în dreapta, va fi dureros să deschideți jumătatea dreaptă a gurii. Dacă este în stânga, atunci la stânga.

Disfuncția articulației temporomandibulare și artroza articulației descrise mai sus provoacă, de asemenea, durere la deschiderea gurii. Doare să mesteci și să deschizi gura prea mult. Mișcarea este constrânsă dimineața, dar apoi dispare.

Nevralgie de trigemen. Este descris în secțiunea „Când nu există alte simptome în afară de durere”.

Când durerea maxilarului este însoțită de deteriorarea stării

	Pe dreapta	Stânga	Temperatura a crescut	Slăbiciune, somnolență	Alte simptome
Durere în maxilarul superior	Arterita temporală (vasele mari care provin din artera carotidă devin inflamate)		Nu	da	durere de cap severă, care iradiază spre partea din spate a capului și tâmple, pulsand în natură; viziune dubla; orbire tranzitorie; scăderea clarității vederii; durere a scalpului când este atins sau zgâriat; pierdere în greutate; umflare, noduli, durere la tâmple.
	Osteoblastoclastom (tumoare osoasa)		da	da	Durerea în maxilar crește și apare pe pielea feței. O umflare roz pal este vizibilă pe gingii
	Cancer (tumoare care se dezvoltă din piele și membranele mucoase)		Rămâne normal mult timp	În etapele finale	Durere de maxilar care se agravează
	Osteomielita		da	da	—
	Abces sau celulită		da	da	Umflarea severă a maxilarului, ceea ce face dificilă deschiderea gurii. Pot apărea greață și vărsături din cauza intoxicației
Durere în maxilarul inferior	Aceleași boli ca la maxilarul superior
	—		Nu	Nu	Durerea apare la mers rapid, la mers împotriva vântului și este însoțită de durere fie în partea stângă a pieptului, fie în mâna stângă (sau doar degetul mic). Devine mai ușor după o scurtă odihnă, luând un comprimat de nitroglicerină
	—		da	da	Durerea este foarte puternică, localizată mai mult în jumătatea stângă a sternului și semnificativă ca întindere. Este declanșată de stresul emoțional sau stresul fizic. Poate fi însoțită de pierderea conștienței sau aritmie
		—	da	da	Durerea este mai mare pe dreapta sub coastă, iradiază spre maxilarul drept inferior. Se remarcă, de asemenea, amărăciune în gură, scaune moale sau constipație și aversiune față de alimentele grase.

Simptomul durerii la nivelul maxilarului nu este „martil”, deoarece poate indica nu numai carie (care poate fi complicată de flegmonul zonei maxilo-faciale). Tumorile osoase maligne prezintă, de asemenea, același semn. Doar medicii - stomatologi, neurologi, otolaringologi sau cardiologi - pot determina cu exactitate cauza durerii la nivelul maxilarului. Chiar și persoanele cu studii superioare medicale care nu sunt incluse în aceste trei categorii merg la examinare la colegii lor, deoarece este imposibil să se stabilească independent etiologia.