Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Fibroamele - un neoplasm benign al stratului muscular al uterului, este una dintre cele mai frecvente boli „feminine”. Detectarea precoce a patologiei este extrem de importantă. Dacă se suspectează fibrom uterin, diagnosticarea cu ultrasunete este cea mai informativă, sigură și precisă metodă care poate diagnostica rapid și începe tratamentul în timp util.

Toate informațiile suplimentare sunt oferite în scop informativ - nu trebuie să căutați singur indicațiile și simptomele, acest lucru putând fi făcut de specialiști cu care cooperăm.

Vă rugăm să rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul nostru.

În orice moment, puteți consulta un medic calificat online, punând întrebarea dvs. Dmitri Mikhailovici Lubnin, un candidat în științe medicale, specialist în tratamentul fibromului uterin și Boris Yuryevich Bobrov, un chirurg endovascular, un specialist de top în Emiratele Arabe Unite, va răspunde cu ușurință la întrebările dvs.

Indicații pentru ecografie

Fibroamele pe ultrasunete sunt determinate chiar și în stadiile inițiale, ceea ce este foarte important pentru o femeie și un medic, deoarece o tumoare mică este mai ușor de tratat, ceea ce face posibilă oprirea creșterii acesteia. Dezvoltarea tumorii este diagnosticată în timpul examinărilor de rutină sau dacă o femeie solicită astfel de manifestări neplăcute:

• sângerare menstruală abundentă;
• menstruație prelungită - mai mult de 8 zile;
• durere severă în timpul menstruației;
• durere periodică în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui;
• probleme cu urinarea și defecarea;
• cu scurgeri de sânge nu în timpul menstruației;
• în caz de imposibilitate de a rămâne gravidă și de infertilitate;
• după un avort sau întreruperea spontană a sarcinii;
• ca prevenire în timpul planificării concepției;
• cu manifestări patologice ale menopauzei.

Ca urmare a examinării cu ultrasunete a fibromului uterin, va fi confirmat sau determinat un alt motiv al eșecului în funcționarea sferei reproductive feminine.

Dacă se suspectează un diagnostic de fibrom, o examinare cu ultrasunete este prescrisă fără restricții, deoarece este o metodă complet sigură. O trimitere pentru examinare este emisă de un medic ginecolog sau de un medic care conduce sarcina.

Tipuri de ecografie pentru fibroame suspectate

Care este numele ecografiei pentru fibromul uterin și prin ce diferă aceste tipuri de examinări? Sunt utilizate trei metode pentru a diagnostica neoplasmele uterine:

• Examen transabdominal. Se efectuează de-a lungul peretelui anterior al cavității abdominale. Este prescris în diagnosticul primar în examinarea tuturor organelor pelvisului mic pentru a determina locația exactă a patologiei. Un astfel de diagnostic cu ultrasunete al fibromului cervical și al corpului său ajută la aflarea locației exacte a neoplasmului, dimensiunea estimată a acestuia în toate etapele.
• examen transvaginal. Se efectuează prin vagin, prin plasarea unui senzor acolo, femeia se află în scaunul ginecologic. Deci fibroamele cervicale la ultrasunete sunt determinate exact de locație, dimensiune și efectul acestuia asupra țesuturilor și organelor din jur. Această metodă este de preferat în stadiile inițiale ale bolii, când dimensiunea neoplasmelor este mică.
• Scanarea cu ultrasunete a uterului. Cea mai complexă tehnică, în care sonda senzorului este introdusă în uter însuși împreună cu soluția salină. Această metodă este folosită extrem de rar, cu utilizarea anesteziei pentru a elimina durerea. Indicații pentru scanarea cu ultrasunete - suspiciunea de miom submucos, care este situat lângă endometru și nu este determinat prin alte metode. Se efectuează pe scaun ginecologic.
• Ecografia transrectală se realizează prin introducerea unui traductor prin rect. Este folosit pentru adolescentele, fecioarele și femeile cu pierderi abundente de sânge în timpul menstruației. Se efectuează pe masă într-o poziție - culcat pe o parte.

Alegerea ecografiei pentru fibromul uterin rămâne în sarcina medicului curant, în funcție de stadiul, localizarea, dimensiunea tumorii, starea generală a pacientului, prezența sarcinii sau menopauzei și alți parametri.

Când și de câte ori se face ecografie cu miom

Luând în considerare toți factorii, medicul decide în ce zi a ciclului să facă o ecografie pelviană la femeile cu miom. Momentul optim pentru a face o ecografie pentru fibrom uterin este prima fază a ciclului lunar, moment în care puteți obține cele mai fiabile rezultate. La sfârșitul primei etape, rezultatele sunt deja distorsionate, deoarece începe pregătirea pentru următoarea ovulație și, odată cu aceasta, umflarea corpului uterin, de asemenea, sub influența hormonului progesteron, tumora miomatoasă în sine poate crește în dimensiune, care va distorsiona rezultatul. În plus, endometrul îngroșat formează pliuri care maschează tumora, iar un corp galben sau folicul ovarian mărit poate deruta și un specialist în diagnosticare.

Ce zi a ciclului

Zile optime în care este mai bine să faceți o scanare cu ultrasunete pentru fibrom uterin:

• 3-5 zile - rezultatul cel mai precis;
• 5-7 zile - indicatori precisi;
• 7-10 - doar în situații deznădăjduite, cu internare urgentă;
• după a 10-a zi de ecografie, concluzia fibromului uterin este considerată nesigură.

Practica comună este că dimensiunile exacte ale fibroamelor și altor neoplasme pot fi date doar prin diagnosticare cu ultrasunete de la 3 până la 7 zile după încheierea menstruației. Endometrul subțire vă permite să vedeți chiar și noduri de miom foarte mici

Dacă se suspectează un miom submucos, se prescrie o altă examinare timp de 19-24 de zile - o scanare cu ultrasunete a uterului cu un endometru îngroșat poate diagnostica cu precizie o tumoare de acest tip. Această patologie este extrem de rară, așa că adesea nici măcar nu este menționată în articolele informaționale.

Pentru a determina cu exactitate în ce zi a ciclului să facă o ecografie pelviană pentru miomul uterin, o femeie ar trebui să-și cunoască programul menstrual și să informeze medicul despre aceasta. Este recomandabil să păstrați înregistrări în mod regulat, deoarece sondajul va trebui efectuat în mod repetat. Astfel de informații îl vor ajuta pe medicul curant să facă programarea exactă a ecografiei fibromului uterin - în ce zi ar trebui efectuată examinarea data viitoare.

Dacă, în timpul unui examen ginecologic planificat, medicul suspectează prezența fibroamelor, prima ecografie poate fi prescrisă fără a lua în considerare ciclul - pentru a confirma sau infirma diagnosticul. Deja la încheierea rezultatelor inițiale, se va atribui un diagnostic ulterior, mai precis.

De câte ori se face testul

Această întrebare îngrijorează și femeile: cât de des fac ecografii pentru fibromul uterin? Răspunsul depinde de definiția tipului de neoplasm. Pentru a monitoriza stabilitatea și creșterea mioamelor, o examinare de urmărire poate fi programată după 3-6 luni.

Dacă medicul este sigur că fibromul este stabil și nu crește în dimensiune, este suficient să se supună diagnosticului o dată pe an. Tratamentul este conservator.

Imaginea fibroamelor cu creștere rapidă necesită o scanare cu ultrasunete mai des - o dată la 4-6 luni, pentru a nu rata creșterea necontrolată, periculoasă. Sondajele mai frecvente nu vor arăta dinamica creșterii. De regulă, fibromul uterin este fixat cu ultrasunete într-o fotografie în planuri diferite, iar apoi imaginile sunt comparate pentru mai multe examinări.

Pregătirea pentru o examinare cu ultrasunete

Dacă este prescrisă o ecografie a fibromului uterin, cum să vă pregătiți pentru aceasta? Depinde de ce tip de examinare a ales medicul.

La examinarea transabdominală (prin abdomen), este necesar să se respecte următoarele reguli:

• în 3 zile, treceți la o dietă care exclude alimentele grase, leguminoasele, laptele crud și produsele din lapte acru, legumele crude;
• bea numai apă curată fără gaz, exclude cafeaua, sucuri, ceai tare, alcool;
• luați medicamente pentru formarea gazelor (Espumizan sau Smektu) pe zi, ultima dată - seara înainte de examinare;
• dimineața - un mic dejun ușor;
• obligatoriu - umplerea completă a vezicii urinare: bea cel puțin 1 litru de apă necarbogazoasă în 2-3 ore și nu mergi la toaletă.

Pentru examinarea transvaginală (prin vagin), pregătirea este după cum urmează:

• goliți complet vezica urinară înainte de examinare;
• luarea de medicamente din formarea de gaze în timpul zilei înainte de diagnostic;
• Seara, trebuie făcută o clismă de curățare.

La ecografie transrectală (prin rect), pregătirea este exact la fel ca în cazul precedent, dar se face o altă clismă cu apă rece imediat înainte de diagnostic. Sau un medic prescrie laxative.

Cum arată un fibrom la ecografie?

În timpul sondajului, specialistul determină următorii indicatori:

• cum s-a schimbat uterul în sine, dimensiunea, structura și densitatea acestuia;
• determinarea tonusului uterin (poate fi crescut);
• dimensiunea, tipul, localizarea, configurația nodurilor miomului;
• stadiul dezvoltării neoplasmului;
• prezența formațiunilor hipoecogene și a diferitelor benzi;
• determinarea contururilor nodului;
• prezența altor incluziuni în neoplasme - chisturi, catificații etc.

Pe baza rezultatelor a ceea ce se vede pe monitor, cum arată fibromul uterin la ecografie, descrierea se face folosind tabele speciale, care oferă informații destul de precise și complete despre patologie.

Ecografia, ca metodă de diagnosticare, vă permite să determinați fibroame cu noduri de până la 1 cm în dimensiune și cu o localizare greu de atins - de la 1,5 cm.. Arata ca umflături întunecate.

Caracteristicile ecografiei pentru miomul uterin la gravide

Fibromul uterin nu este considerat o contraindicație în concepție, naștere și naștere. Dar, cu toate acestea, creșterea rapidă a neoplasmului și locația sa aproape de locul unde este atașată placenta poate provoca insuficiență placentară și amenințarea avortului spontan.

Există o opinie că o creștere a activității hormonale în timpul sarcinii determină o creștere accentuată a fibroamelor, chiar și anterior stabile. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna și nu are rost să vă faceți griji pentru acest lucru.

Determinarea prezenței fibroamelor, dinamica creșterii acestuia este determinată în timpul examinărilor ecografice de rutină la săptămânile 12-14, 22-24 și 32-34 de sarcină. Și numai dacă o creștere bruscă a nodurilor sau o deteriorare a bunăstării viitoarei mame, este detectată apariția scurgerii sângeroase, examinările cu ultrasunete de control pot fi efectuate la fiecare 2-3 săptămâni, iar femeia se pregătește în avans pentru o operație cezariană.

Faceți o ecografie a fibroamelor în timpul menstruației

În unele cazuri - cu dureri paroxistice ascuțite în timpul menstruației, o pierdere de sânge foarte mare, ultrasunetele pot fi prescrise și în timpul menstruației. Cel mai adesea, diagnosticul transabdominal este prescris. Rezultatul unui astfel de sondaj necesită confirmare în prima perioadă a ciclului.

10

Ce trebuie făcut dacă se găsesc fibroame uterine

Medicina modernă are mai multe metode de tratare a patologiei. Modalitățile tradiționale de tratare a yamomului sunt:

Tratament conservator - dă un rezultat în stadiile incipiente și dimensiuni mici ale nodurilor (până la 3 cm). Se arată pacienților de sex feminin până la 30 de ani. Ingredientul activ este acetatul de ulipristal, care blochează receptorii de progesteron. Cursul tratamentului este destul de lung - include până la 4 cicluri cu pauze de până la 2 luni.

Terapia medicamentoasă a fibromului se referă la metode de economisire, este ușor de tolerat de către pacienți, dar eficacitatea nu poate fi numită ridicată chiar dacă toate condițiile sunt îndeplinite. În medie, o vindecare completă are loc în 60% din cazuri. În plus, recidivele nu sunt excluse.

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea fizică a fibroamelor, iar în cazurile severe, a întregului uter. Avantajul metodei este scăparea de fibrom cu o garanție, reapariția este puțin probabilă (nu mai mult de 14%), iar atunci când uterul este îndepărtat, este exclus. Dar și dezavantajele sunt evidente: stres de la anestezie, efecte traumatice, consecințe negative ale operației, până la pierderea capacității femeii de a avea copii. În orice caz, după miomectomie, va trebui să vă abțineți de la naștere timp de cel puțin șase luni (de preferință timp de un an).

Anterior, printre minusuri, s-au remarcat și daune cosmetice - o cicatrice vizibilă în zona intimă. Dar acum operațiile de tip deschis (printr-o incizie) sunt rareori efectuate. Intervenția chirurgicală prin laparoscopie este considerată standard - fibromul este îndepărtat printr-o puncție, rămâne doar o urmă abia vizibilă pe corpul pacientului.

Metoda UAE (embolizarea arterei uterine) este cea mai progresivă și blândă modalitate de a rezolva problema. Se bazează pe utilizarea unei compoziții speciale care conține bile microscopice (emboli). Compoziția este injectată în arterele uterului cu un cateter printr-o puncție pe coapsă - nu este necesară invazia invazivă a țesutului, nu există cicatrici și cicatrici.

Embolii blochează vasele miomului, formând un tromb. Private de nutriție, celulele fibroase mor, transformându-se în țesut cicatricial inofensiv, care se rezolvă în timp.

Metoda EAU este sigură pentru sănătatea reproductivă a femeii, prin urmare este indicată în special femeilor și fetelor care planifică o sarcină.

În plus, se observă volumul pierderilor de sânge în timpul menstruației, durerea acesteia și alte efecte pozitive.

Pentru a preveni o evoluție tristă a evenimentelor, femeile trebuie să se supună unor examinări ginecologice regulate, iar dacă sunt detectate simptome alarmante, ecografia uterului. Amintiți-vă că numai cu detectarea în timp util a bolii este posibil să o tratați eficient.

Bibliografie

• Bobrov B.Yu. Obstetrică și ginecologie / Bobrov B.Yu., Alieva, A.A. - Nr. 5, 2004.-68 p.
• Mihailevici S.I. Depășirea infertilității. Clinica, diagnostic, tratament. / Mihailevici S.I. - Minsk: Medicină - 2002 - 234 p.
• Kustarov V.N. Fibroame uterine / Kustarov V.N., Linde V.A., Aganezova N.V. - Sankt Petersburg: Spec. Lit -2001 - 360 p.

Atunci când alegeți momentul în care este mai bine să faceți o ecografie, trebuie să vă amintiți despre fibromul uterin. Aceasta este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale sistemului reproducător feminin.

Când și în ce zi a ciclului să faci o ecografie pentru miomul uterin

De obicei, atunci când, mai precis în ce zi a ciclului, se face o ecografie pentru miomul uterin, afectează foarte mult acuratețea studiului și șansa de a detecta un neoplasm. Dar, în unele cazuri, examinarea poate fi efectuată chiar și în timpul menstruației prin metoda transabdominală.

Este mai bine să treceți la o examinare în zilele 3-5 sau 5-7 ale ciclului, când imaginile pelvisului mic realizate cu ultrasunete vor oferi cele mai precise date despre fibroamele din uter.

Ce este fibromul uterin?

Aceasta este o tumoare care este localizată în miometru. Prin urmare, pentru un diagnostic mai fiabil, trebuie să știți când este mai bine să faceți o ecografie pentru miomul uterin.

Un neoplasm poate consta dintr-o singură fibră în mușchi. Tumoarea se numește apoi leiomiom. Sau conțin țesut conjunctiv (fibromiom).

Tumora este considerată benignă, dar poate fi totuși periculoasă, mai ales în timpul sarcinii. Deoarece din cauza presiunii neoplasmului asupra uterului, există riscul de deteriorare a fătului.

Apariția fibroamelor se datorează mai multor motive. Medicii includ ca factori de risc insuficiența hormonală, operațiile ginecologice, ereditatea, inflamația uterului și chiar malnutriția.

Riscul de a dezvolta fibrom crește foarte mult odată cu vârsta pacientului. La femeile cu vârsta cuprinsă între 20-35 de ani, un neoplasm este diagnosticat în 15-20% din cazuri. Riscul apariției unei tumori se dublează atunci când o femeie împlinește 40 de ani, așa că la vârsta adultă trebuie să știi exact când și cât de des este mai bine să faci o ecografie pentru fibrom uterin.

Adesea, fibromul se dezvoltă neobservat de o femeie și poate fi detectat în stadiile incipiente cu o examinare obișnuită. Adesea o tumoare se găsește atunci când încep să facă ecografie, nu în căutarea fibroamelor, ci cu alte boli ale uterului.

Odată cu progresia, neoplasmul poate provoca menstruații abundente și sângerări la mijlocul ciclului. Pot exista dureri severe, inclusiv în regiunea lombară. Când fibromul atinge o dimensiune semnificativă, pacientul poate avea dificultăți la urinare.

Care este cea mai bună ecografie pentru a studia fibromul uterin?

Din cauza modului în care arata fibromul uterin la ecografie, alegerea modului de efectuare a unei examinări poate fi oarecum dificilă. Deși neoplasmul este încă mic, se recomandă un examen transvaginal. În etapele ulterioare va fi de preferat.

Ecografia transvaginala

Atunci când un specialist poate evalua dimensiunile uterului și colului uterin, detecta și localiza fibroamele, află structura acestora.

Ecografia transabdominală

Folosind metoda, un specialist poate evalua starea corpului uterin și poate detecta ganglioni fibromi mai mari de un centimetru.

Histerografia cu ultrasunete

Această metodă de examinare este rar folosită atunci când efectuarea cu ultrasunete în alte moduri cu miomul uterin este imposibilă sau ineficientă. Înainte de examinare, un agent de contrast este introdus în cavitatea uterină. Datorită lui, miomul uterin nu este întotdeauna vizibil, dar modificările provocate de tumoră sunt afișate la ecografie.

Pregătirea pentru o ecografie

Pregătirea pentru ecografie în majoritatea cazurilor nu este necesară. Dacă urmează să fie efectuată o examinare, pacientul este sfătuit să vină cu vezica plină. Acest lucru va face imaginea mai informativă.

Cum este procedura?

În timpul examinării, femeia ia o poziție orizontală. Când se face o ecografie cu miom uterin abdominal, senzorul este plasat pe abdomenul subiectului.

Cu sau histerografie cu ultrasunete, un senzor special este introdus în vagin. În al doilea caz, un agent de contrast este injectat în cavitatea uterină înainte de examinare.

Interpretarea rezultatelor

În cazurile în care tumora este vizibilă la ultrasunete, fibroamele uterine sunt un obiect eterogen, de formă rotundă, cu un contur clar. În plus, prezența unui neoplasm este indicată de o modificare a limitelor și dimensiunii uterului.

Cum arată fibromul uterin la ecografie?

Tumora arată ca o formațiune rotundă. Culoarea sa la ultrasunete va varia, deoarece ecogenitatea se modifică în funcție de tip.

Precizia dimensiunii fibroamelor la ultrasunete

Când se face o ecografie, se poate obține doar o imagine bidimensională a fibromului uterin. Prin urmare, este imposibil să se estimeze cu exactitate dimensiunea neoplasmului după o singură examinare. Pentru a stabili toți parametrii fibroamelor, trebuie să comparați rezultatele mai multor ecografii sau să recurgeți la metode suplimentare de diagnosticare.

Ecografia fibroamelor în timpul sarcinii

Mi oma poate provoca vătămări grave fătului în timpul sarcinii. Prin urmare, atunci când o pacientă doar plănuiește o concepție, este imperativ să facă o scanare cu ultrasunete pentru a detecta și vindeca fibromul uterin la timp.

În timpul sarcinii, se efectuează o examinare cu ultrasunete în căutarea unui neoplasm în săptămânile a 12-a, a 23-a și a 30-a.

Tipuri de ecografie pentru miomul uterin:

• transabdominale. Se folosește un senzor liniar convențional, care este instalat pe abdomenul inferior. Pentru conținutul informativ al studiului, vezica urinară trebuie umplută astfel încât să existe o ușoară nevoie de a urina. Studiul vă permite să vedeți toate organele pelvisului mic, structura lor anatomică și locația. Aceasta este metoda de alegere pentru fetele care nu sunt active sexual.
• Transvaginale. Pentru efectuare, se folosește un senzor vaginal special, pe care se pune o duză pentru prezervative. Acesta este cel mai informativ mod de a studia organele pelvine la femei. Senzorul este plasat direct pe colul uterin și pe fornixul vaginal, ceea ce vă permite să obțineți o imagine mai clară într-o vedere mărită, chiar și cele mai mici modificări pot fi detectate.
• Rectal. Este folosit în cazuri dificile de diagnosticare și poate fi folosit și la fetele care nu sunt active sexual. Implică utilizarea unui senzor special care este plasat în rect. Deoarece uterul este situat imediat în fața rectului, toate structurile sale pot fi distinse clar.

Ecografia transabdominală și transvaginală sunt adesea utilizate în combinație.

Teoretic, este posibil să se detecteze modificări ale structurii uterului în orice zi a ciclului. Cu toate acestea, dacă o femeie are ganglioni, pentru a controla dinamica de creștere a fibroamelor, este mai bine să alegeți anumite zile ale ciclului - de la 3 la 7-10. De îndată ce scurgerea se oprește, trebuie făcută o ecografie. Există mai multe motive pentru aceasta:

• În a doua fază a ciclului, sub influența unui fond hormonal special, nodurile cresc oarecum, stroma lor se poate umfla, ceea ce îi face să pară mai mari decât sunt în realitate. Acest lucru poate crea o imagine clinică falsă pentru medic.
• Începutul ciclului este cel mai bun moment pentru a evalua starea cavității uterine. Dat fiind faptul că fibroamele au o natură hormonală a aspectului, în 70% din cazuri sunt însoțite de alte boli, în special polipi și. Și este imposibil să identificăm această patologie în a doua fază a ciclului.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, se recomandă ca ecografie să fie efectuată de același specialist pe același aparat și aproximativ la același timp de ciclu.

În cazuri de urgență, puteți efectua o ecografie pelviană chiar și în timpul menstruației pentru orice zi, precum și pentru sângerare pentru a clarifica tactica de tratament sau diagnostic. Ecografia nu trebuie efectuată în timpul menstruației într-o manieră planificată - acest lucru va reduce conținutul de informații și va aduce disconfort femeii și medicului.

Dacă se efectuează un examen transabdominal, pregătirea este după cum urmează:

• Este necesar să umpleți vezica urinară în prealabil - beți cel puțin 1-1,5 litri de apă în 2-3 ore. Dacă vrei să mergi la toaletă înainte de ecografie, atunci umplerea vezicii urinare este bună.
• Eliminați alimentele care produc gaze din dietă. Dacă este necesar, puteți lua medicamente pentru balonare - Espumizan, Smektu.

• Imediat înainte de studiu, goliți vezica urinară - mergeți la toaletă.
• În ajun, excludeți din dietă alimentele care produc gaze, dacă este necesar, adăugați aportul de Smecta, Espumizan sau alte medicamente similare.

Dacă este planificată ecografie transabdominală și apoi transvaginală, apoi femeia ar trebui să vină cu vezica plină, iar după efectuarea unei examinări prin peretele abdominal anterior, specialistul trebuie să ceară să meargă la toaletă și apoi să continue studiul. Uneori, în astfel de cazuri, o umplere slabă a vezicii urinare este suficientă pentru a efectua imediat două tipuri de ultrasunete.

La examenul rectal este necesar să beți laxative cu o zi înainte (de exemplu, Fortrans sau altele asemenea) sau să faceți o clisma de curățare.

• structura uterului;
• se determină dimensiunile transversale și longitudinale ale organului;
• dimensiunea colului uterin;
• o atenție deosebită se acordă studiului cavității;
• în prezența fibroamelor, dimensiunile fiecărui nod sunt măsurate separat și sunt descrise locația, structura și alte caracteristici;
• se studiază structura ovarelor.

Nodurile mimatoase la ecografia pelviană sunt definiți ca zone hiperecogene (întunecate) în miometru. Ele pot modifica structura cavității uterine. Dacă nodurile sunt mai mici de 1 cm, este dificil să vorbim despre structura lor și, în general, despre dacă acesta este un artefact. Mulți medici consideră că doar formațiunile cu diametrul mai mare de 3 cm sunt adevărate noduri miomatoase. O imagine specială cu ultrasunete poate fi văzută cu necroză fibrom, torsiune a picioarelor sale. Dar procesul malign - sarcomul uterului - este greu de distins de nodul miomatos obișnuit.

Dacă fibroamele uterine sunt detectate pentru prima dată, se recomandă efectuarea următoarei ecografii în șase luni.. Dacă nu există o creștere semnificativă a fibroamelor și a altor simptome patologice, atunci toate ecografiile ulterioare se recomandă să fie făcute o dată pe an cu un control de către un specialist.

Dezvălui ganglionii miom și determină dimensiunea lor în timpul sarcinii cel mai simplu mod este in primul trimestru, cand uterul nu este marit foarte mult si poate fi afisat in intregime pe ecranul monitorului.

Ecografia la gravidele cu fibrom se efectuează la orele obișnuite de screening:

• 11-13 săptămâni
• 18-21 săptămâni
• 32-35 de săptămâni.

Citiți mai multe în articolul nostru despre când să faceți o ecografie pentru fibromul uterin.

Citiți în acest articol

Tipuri de ecografie pentru miomul uterin

Examinarea cu ultrasunete este una dintre cele mai accesibile și informative metode de diagnosticare care vă permite să urmăriți creșterea nodurilor în dinamică, să identificați semnele patologice în nodurile înșiși și în cavitatea uterină.

Pentru studiul fibromului uterin, sunt utilizate următoarele opțiuni cu ultrasunete:

• Transabdominale. Pentru execuție, se folosește un senzor liniar convențional, care este instalat pe abdomenul inferior. Pentru conținutul informativ al studiului, vezica urinară trebuie umplută astfel încât să existe o ușoară nevoie de a urina. Studiul vă permite să vedeți toate organele pelvisului mic, structura lor anatomică și locația.

Este dificil din punct de vedere tehnic să se efectueze ultrasunete transabdominale cu țesut adipos subcutanat pronunțat la o femeie în timpul menopauzei (deoarece uterul este semnificativ redus în dimensiune). Ecografia transabdominală este metoda de alegere pentru fetele care nu sunt active sexual.

• Transvaginale. Pentru efectuare, se folosește un senzor vaginal special, pe care se pune o duză pentru prezervative. Acesta este cel mai informativ mod de a studia organele pelvine la femei. Traductorul este plasat direct pe colul uterin și pe fornixul vaginului, rezultând o imagine mai clară, mărită. Prin urmare, cu ajutorul ecografiei transvaginale pot fi detectate chiar și cele mai mici modificări.

• Rectal. Este folosit în cazuri dificile de diagnosticare și poate fi folosit și la fetele care nu sunt active sexual. Ecografia rectală implică utilizarea unei sonde speciale care este plasată în rect. Deoarece uterul este situat imediat în fața rectului, toate structurile sale pot fi distinse clar.

De regulă, ecografia transabdominală și transvaginală sunt utilizate în combinație. Primul este pentru orientare, stabilirea locației organelor în pelvisul mic, al doilea este pentru un studiu mai detaliat al structurii și anatomiei.

Când este cel mai bun moment pentru a face un examen?

Teoretic, este posibil să se detecteze modificări ale structurii uterului în orice zi a ciclului, prin urmare, dacă este necesar (de exemplu, în clinica unui abdomen acut), se efectuează ultrasunete pentru a clarifica patologia. Cu toate acestea, dacă o femeie a găsit odată noduri, pentru a controla dinamica de creștere a fibroamelor, este mai bine să alegeți anumite zile ale ciclului, și anume de la 3 la 7-10. De îndată ce scurgerea se oprește, trebuie făcută o ecografie. Există mai multe motive pentru aceasta:

• În a doua fază a ciclului, sub influența unui fond hormonal special, nodurile cresc oarecum, stroma lor se poate umfla, ceea ce îi face să pară mai mari decât sunt în realitate. Acest lucru poate crea o imagine clinică falsă pentru medic dacă observă formațiuni în dinamică.
• Începutul ciclului este cel mai bun moment pentru a evalua starea cavității uterine. Ținând cont de faptul că fibroamele au o natură hormonală a aspectului, în 70% din cazuri sunt însoțite de alte boli, în special, polipi și hiperplazie endometrială. Și este imposibil să se identifice această patologie în a doua fază a ciclului, deoarece endometrul este „gros” și nu sunt vizibile alte formațiuni în el.

Opinia expertului

Este important nu numai ziua examinării, ci și pe ce aparat și de către ce specialist se efectuează examinarea. Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, se recomandă efectuarea unei ecografii de către același specialist pe același aparat cu ultrasunete și aproximativ în același timp al ciclului - timp de 3-10 zile.

Se poate face in timpul menstruatiei

În cazuri de urgență, puteți efectua o ecografie pelviană chiar și cu menstruație în orice zi, precum și cu sângerare pentru a clarifica tactica de tratament sau diagnostic. Cu toate acestea, ultrasunetele nu trebuie efectuate în timpul menstruației într-o manieră planificată - acest lucru va reduce conținutul de informații și va aduce disconfort femeii și medicului.

Pregătirea pentru eveniment

În principiu, o ecografie pelviană poate fi efectuată fără prea multă pregătire, mai ales dacă trebuie făcută într-o manieră planificată. Cu toate acestea, dacă o femeie se pregătește pentru o examinare cu ultrasunete într-un mod planificat, atunci trebuie urmate următoarele recomandări.

Dacă se efectuează un examen transabdominal:

• Este necesar să umpleți vezica urinară în avans - pentru aceasta, ar trebui să beți cel puțin 1-1,5 litri de apă în 2-3 ore. Dacă doriți să mergeți la toaletă înainte de examinare, atunci umplerea vezicii urinare este bună.
• Excludeți din dietă alimentele care produc gaze - cerealele, legumele proaspete și fructele nu trebuie consumate. Dacă este necesar, puteți lua medicamente pentru balonare - Espumizan, Smektu.
• Dimineața este mai bine să acordați preferință unui mic dejun ușor.

Dacă este planificată o ecografie transvaginală, atunci ar trebui:

• Imediat înainte de studiu, goliți vezica urinară - mergeți la toaletă.
• Cu o zi înainte, ar trebui să excludeți din dietă alimentele care formează gaze și, dacă este necesar, să adăugați aportul de Smecta, Espumizan sau alte medicamente similare.

Dacă este planificată o ecografie transabdominală și apoi transvaginală, atunci femeia ar trebui să vină cu vezica plină, iar după examinarea prin peretele abdominal anterior, specialistul trebuie să ceară să meargă la toaletă și apoi să continue studiul. Uneori, în astfel de cazuri, o umplere slabă a vezicii urinare este suficientă pentru a efectua imediat două tipuri de ultrasunete.

O examinare rectală se efectuează în același mod ca și o examinare vaginală, dar trebuie acordată mai multă atenție curățării rectului. Este necesar să beți laxative cu o zi înainte (de exemplu, Fortrans sau altele asemenea) sau să faceți o clisma de curățare.

Pentru ecografie, trebuie să luați un scutec, prosoape de hârtie (pentru a îndepărta resturile de gel, de exemplu, de pe pielea abdomenului), pentru examinări vaginale și rectale, aveți nevoie de duze speciale pentru senzori (prezervative pentru ultrasunete). Puteți asambla singur un astfel de kit sau îl puteți cumpăra gata făcut la farmacie.

Ce va vedea specialistul cu ultrasunete?

La efectuarea unei ecografii pelvine, specialistul monitorizează următorii parametri:

• prezența / absența organelor și poziția relativă a acestora;
• structura uterului - forma corpului și a colului uterin, prezența / absența coarnelor suplimentare, cavitățile sunt importante;
• se determină dimensiunile transversale și longitudinale ale uterului;
• dimensiunea colului uterin;
• o atenție deosebită se acordă studiului cavității - sunt specificate lățimea, structura, prezența unor formațiuni suplimentare (de exemplu, polipi);
• în prezența fibroamelor, dimensiunile fiecărui nod sunt măsurate separat și sunt descrise locația, structura și, dacă există, alte caracteristici;
• se studiază structura ovarelor - dimensiunea, forma, numărul și structura foliculilor, localizarea în raport cu corpul uterului.

Nodurile mimatoase la ecografia pelviană sunt definiți ca zone hiperecogene (întunecate) în miometru. Ele pot modifica structura cavității uterine. Dacă nodurile au mai puțin de 1 cm, este dificil să vorbim despre structura lor și, în general, dacă acesta este un artefact. Prin urmare, mulți medici sunt înclinați să considere doar formațiunile cu diametrul mai mare de 3 cm ca noduri miomatoase adevărate.

O imagine specială cu ultrasunete poate fi văzută cu necroză fibrom, torsiune a picioarelor sale. Dar procesul malign - sarcomul uterului - este greu de distins de nodul miomatos obișnuit.

De obicei, ultrasunetele se efectuează în modul 2D. Cu toate acestea, pentru o vizualizare completă, scanarea 3D și studiul fluxului sanguin în nodurile înșiși și în miometrul de lângă acestea pot fi, de asemenea, utilizate. Acest lucru vă permite să identificați mai fiabil caracteristicile alimentării cu sânge a fibroamelor, creșterea acestuia, ceea ce ajută la identificarea mai des a degenerescenței maligne și a cursului complicat al bolii.

Vedeți în acest video ecografie pentru fibroamele submucoase:

Frecvența examinării cu ultrasunete după diagnostic

Dacă fibroamele uterine sunt detectate pentru prima dată, se recomandă efectuarea următoarei ecografii în șase luni. Dacă nu există o creștere semnificativă a fibroamelor și a altor simptome patologice, atunci toate ecografiile ulterioare se recomandă să fie făcute o dată pe an, cu o examinare ulterioară de către un specialist.

Opinia expertului

Daria Shirochina (medic obstetrician-ginecolog)

Dacă o femeie efectuează o ecografie în a doua fază a ciclului, atunci specialistul poate recomanda efectuarea unui studiu în viitorul apropiat, dar în zilele 3-10 ale ciclului pentru a evalua în mod obiectiv tabloul clinic.

Ecografia la planificarea sarcinii și miom

Fibromul uterin nu este întotdeauna o contraindicație pentru sarcină și, cu atât mai mult, nu împiedică întotdeauna concepția. Creșterea vârstei femeilor însărcinate a dus la faptul că fibroamele la viitoarele mame au fost diagnosticate mai des. Astfel de femei sunt supuse unei monitorizări atente, în special cu noduri multiple sau cu dimensiunile lor mari.

Cel mai ușor este să identifici ganglionii miomatoși și să le determinați dimensiunea în primul trimestru, când uterul nu este foarte mărit și poate fi afișat în întregime pe ecranul monitorului. Cu cât copilul este mai mare, cu atât este mai dificil să urmăriți creșterea nodurilor, mai ales dacă aceștia sunt situati pe peretele din spate al uterului - fătul literalmente „ascunde” și interferează cu vizibilitatea împreună cu placenta.

Sarcina 7 saptamani, fibrom uterin

În alte cazuri, conform indicațiilor. De fiecare dată trebuie să definiți următoarele:

• dimensiunile nodurilor și structura lor;
• locația și numărul acestora, care pot afecta modalitatea de livrare;
• localizarea placentei în raport cu nodurile este cea mai favorabilă opțiune dacă nodulii și placenta nu se „întâlnesc”.

Nu trebuie să vă faceți griji sau, dimpotrivă, să vă bucurați dacă în timpul sarcinii există fie o creștere, fie o scădere a dimensiunii nodurilor. Acesta este un eveniment comun, care depinde de starea hormonală a unei femei. Tabloul clinic este mai important - este bine dacă nu există durere în zona nodurilor, nu există nicio amenințare de întrerupere și tonus uterin.

Opinia expertului

Daria Shirochina (medic obstetrician-ginecolog)

Detectarea fibromului uterin pentru prima dată în timpul sarcinii (cu condiția ca femeia să fi fost observată în mod regulat anterior și totul să fie normal) și creșterea și mai semnificativă a nodurilor ar trebui să alerteze întotdeauna în favoarea sarcomului uterin chiar și la o vârstă fragedă și fără alte semne. de creștere malignă.

Examinarea cu ultrasunete pentru fibromul uterin este cea mai accesibilă și mai fiabilă modalitate de a controla creșterea nodurilor și de a identifica alte anomalii asociate bolii. Trebuie efectuată la începutul ciclului, altfel conținutul informațional este redus. În cazuri de urgență, ecografie se efectuează în orice moment.

Video util

Urmărește acest videoclip despre dacă fibromul uterin afectează sarcina:

Miomul este o tumoare benignă care apare în stratul muscular al uterului. Este mai bine să identificați boala cât mai devreme posibil pentru a preveni dezvoltarea infertilității și a altor patologii ginecologice. Fibromul uterin este diagnosticat cu ultrasunete.

La ecografie, fibromul devine vizibil la începutul dezvoltării. Este mai bine să identificați tumora în stadiul primar, când dimensiunea acesteia este mică. În acest caz, este mai ușor pentru medic să oprească creșterea în continuare a neoplasmului. Fibroamele sunt de obicei suspectate dacă apar simptome:

• menstruația a devenit mai abundentă;
• durere severă în abdomenul inferior în timpul menstruației;
• Manifestări patologice observate ale menopauzei;
• concepția nu are loc pentru o perioadă lungă - de obicei mai mult de 1 an;
• durata fluxului menstrual este mai mare de șapte zile;
• dificultate la defecare și urinare;
• durere constantă în abdomenul inferior, care trec în regiunea lombară;
• aspectul de pete nu în timpul menstruației;
• disconfort în zona pubiană după un avort sau un avort spontan anterior.

Dacă medicul suspectează dezvoltarea fibroamelor conform plângerilor femeii, o trimite imediat pentru diagnosticare cu ultrasunete. Nu există contraindicații pentru procedură.

Ecografia cu fibroame identificate este adesea făcută pentru a monitoriza boala. Studiul este programat la fiecare 6 luni.

Dacă în timpul diagnosticului, sonologul fixează rata de creștere rapidă a ganglionilor miomatoși, atunci femeia face diagnosticul cu ultrasunete adesea - de mai multe ori în șase luni. Așa se monitorizează starea uterului în caz de boală, se evaluează eficacitatea terapiei terapeutice prescrise.

Ecografia pentru fibrom suspectat se face de obicei în primele 7 zile ale ciclului menstrual al unei femei. În acest moment, grosimea țesutului mucos intern al uterului este mică. Prin urmare, boala este ușor de luat în considerare la examinarea cu ultrasunete.

Excepție fac ganglionii submucoși. Ele sunt clar vizibile la diagnosticul cu ultrasunete atunci când stratul endometrial este gros. Dacă se suspectează astfel de formațiuni, studiul este prescris la sfârșitul ciclului menstrual - aproximativ în ziua 23-24.

Cum să vă pregătiți pentru o ecografie

În cazul miomului, diagnosticul cu ultrasunete include examinarea uterului cu senzori rectali, transvaginali și transabdominali. În primul caz, înainte de diagnostic, femeia ia un laxativ, face o clismă de curățare. Pentru examinarea transvaginală, pregătirea este după cum urmează:

1. Înainte de procedură, vezica urinară este golită.
2. Cu 8 ore înainte de terapie, este interzis să consumi alimente care contribuie la formarea gazelor în intestine.

Examenul transabdominal va necesita:

1. În prealabil, cu aproximativ 2 ore înainte de ecografie, se bea un litru de apă.
2. Nu mâncați alimente care produc gaze timp de 8 ore.
3. Dimineața este mai bine să mănânci o masă ușoară, cu conținut scăzut de calorii.

Cu ultrasunete transabdominale și transvaginale simultane, o femeie ajunge mai întâi la diagnostic cu vezica plină. După examinarea ecografică a peretelui abdominal anterior, medicul vă va cere să vă goliți vezica urinară. Abia atunci se face o examinare cu ultrasunete pe cale transvaginala.

Metode de anchetă

Ecografia organelor pelvine cu suspiciunea de formare benignă în cavitatea uterină se efectuează în trei moduri:

1. . Un senzor alungit este introdus în vagin, pe care se pune mai întâi un prezervativ special. Metoda este considerată cea mai informativă, deoarece cele mai mici modificări în cavitatea uterină sunt vizibile.
2. Transabdominal. În procesul cercetării, se folosește un senzor de tip liniar. Diagnosticul se face pe abdomenul inferior. Vezica urinară trebuie să fie plină în timpul ecografiei.
3. Rectal. În practică, această metodă de depistare a fibroamelor este utilizată în cazuri rare, dificile. O sondă cu ultrasunete este introdusă în rect. Cavitatea uterină este clar vizibilă în acest studiu, deoarece organul este situat în fața rectului.

Puteți face o ecografie în timpul menstruației. Dar o examinare cu ultrasunete nu este informativă dacă există ganglioni submucoși în uter. Pentru detectarea lor, este necesar ca stratul endometrial să fie gros. În timpul menstruației, căptușeala interioară a uterului este prea subțire, iar nodurile sunt practic invizibile la ecografie.

În următorul videoclip, un ginecolog descrie în detaliu diferitele metode de examinare cu ultrasunete a uterului:

Descifrarea rezultatelor

La descifrarea rezultatelor ultrasunetelor în cazul suspiciunii de fibrom, se măsoară mai întâi dimensiunea uterului. Distanța dintre fundul cavității uterine și orificiul cervical intern este în mod normal de 5 până la 8 centimetri. Cu diverse formațiuni, noduri în uter, organul de pe ecranul aparatului cu ultrasunete pare mărit vizual.

O ușoară creștere a dimensiunii organului este acceptabilă dacă femeia a născut de mai multe ori. Posibilă abatere - 5 milimetri.

Grosimea pereților endometrului, stratul exterior al uterului, în stare normală este de 3-4 centimetri. În lățime, norma corespunde la 4,5-6 centimetri. Dacă descrierea finală indică un miometru eterogen sau prezența chisturilor miometriale, țesut muscular în interiorul endometrului, o femeie este diagnosticată cu fibrom.

Mărimea uterului cu fibroame este măsurată pe săptămâni de sarcină pentru a determina rata de creștere a tumorii. Locația uterului afectează evoluția bolii. Cu indicatori normali în descrierea rezultatului ecografic, acesta este situat în centrul pelvisului mic, mai aproape de partea anterioară a peretelui abdominal.

Cum arată un fibrom la o ecografie?

Semnele de fibrom uterin la ultrasunete sunt neoplasme de formă rotundă sau ovală, cu o structură stratificată. Fibromul uterin arată diferit la ecografii. Aceasta este afectată de localizarea și tipul tumorii:

1. Nodulii intramurali sunt localizați adânc în interiorul pereților uterului, în stratul miometrului, practic fără a modifica forma și dimensiunea organului. Pe imaginile cu ultrasunete de acest tip, nodulii fibrom apar ca un țesut omogen cu o densitate redusă (reprezentați cu gri închis pe monitor).
2. Nodul subseros pe imaginea ecografică apare ca o formațiune cu un contur extern clar cu tuberculi mici. La dimensiuni mari, schimbă forma uterului.
3. Nodul submucos crește în interiorul uterului. La ecografie de acest tip, fibroamele se caracterizează prin uniformitatea și ovalitatea țesuturilor cu densitate scăzută (culoare gri pe ecran).
4. Leiomiomul este mai bine recunoscut la RMN decât în ​​timpul ecografiei. În acest din urmă caz, neoplasmul este o zonă cu densitate neuniformă în imaginea ecografică. Densitatea țesuturilor este redusă (gri închis), se poate urmări un contur clar restrictiv al tumorii.

Dacă există vreo îndoială cu privire la diagnostic, sonologul prescrie examinări suplimentare.

În plus, urmăriți videoclipul unui fibrom mare la ecografie:

Pot exista erori in diagnostic?

Chiar și un ecolog cu experiență poate confunda fibromul cu alte boli sau cu starea normală a uterului la o femeie. În acest din urmă caz, o eroare în diagnostic este posibilă dacă femeia a născut de 2 sau mai multe ori. În același timp, uterul ei deviază în dimensiune într-o parte mai mare cu jumătate de centimetru.

Dificultățile de diagnostic apar cu anomalii congenitale, atunci când cavitatea uterină are formă de șa sau de formă bicornă sau prezența altor boli. În acest din urmă caz, o examinare inconfundabilă este împiedicată de dezvoltarea unei forme difuze de endometrioză internă.

Uneori, nodurile intramurale emergente, datorită dimensiunilor lor mici, sunt similare cu starea normală a uterului. Pentru a preveni erorile, se adaugă culoarea metodei cu ultrasunete. În procesul unui astfel de diagnostic, un flux sanguin caracteristic este vizibil în vene.

Prezența fibroamelor este determinată de obicei de prezența nodurilor și a calcifiilor în cavitatea uterină, o creștere a dimensiunii organului.

Polipii de pe uter sunt adesea confundați cu ganglionii submucoși. La ultrasunete, ambele formațiuni arată aproape la fel. Singura diferență este proeminența unei tumori submucoase peste endometru.

Polipul, pe de altă parte, crește din stratul bazal și arată vizual ca un sigiliu pe imaginile cu ultrasunete, ceea ce împinge endometrul sănătos în afară. Corpul său este complet scufundat în țesutul exterior al uterului, fără a afecta miometrul.

Ecografia organelor pelvine pentru fibromul uterin este considerată cea mai eficientă modalitate de a detecta boala. Principalul lucru este să consultați un medic ginecolog la primele simptome suspecte.

Ai facut o ecografie pentru aceasta boala? Cât de des a fost făcută examinarea? Povestește-ne despre asta în comentarii. Distribuie articolul pe rețelele de socializare cu prietenii tăi. Fii sănătos.

Ecografia este acum ferm înrădăcinată în medicina modernă. Această metodă unică de diagnosticare face posibilă identificarea diferitelor modificări patologice în organele interne într-un stadiu incipient. Ecografia este cea mai acceptabilă și mai informativă modalitate de a diagnostica fibromul. Cu ajutorul ultrasunetelor, fibroamele uterine sunt detectate la dimensiuni inaccesibile la palpare (până la 1 cm).

Există un astfel de lucru ca ecografia transabdominală - servește pentru a determina locația și dimensiunea nodului fibrom. Cu ajutorul unor senzori transvaginali speciali, se studiază dimensiunea și structura nodului miomatos și se depistează și noduri foarte mici, acest lucru fiind recomandat în special femeilor obeze.

Ecografia pentru miomul uterin - ce să faci?

Semne de fibrom uterin la ecografie

Uterul însuși cu ultrasunete și contururile sale sunt mărite în dimensiune;

Au apărut structuri rotunjite în cavitatea uterină și în miometru, care determină creșterea producției de sunet.

Metoda ecografiei intrauterine

Ecografia vaginală și intrauterină (fibroamele uterine în acest caz sunt deosebit de clar vizibile) sunt recomandate pentru a determina dimensiunea componentei situate în nodul submucos. Această metodă cu ultrasunete se realizează folosind senzori speciali care sunt introduși în cavitatea uterină extinsă.

Ecografia organelor pelvine pentru miomul uterin

Acest tip de ecografie va arăta cu exactitate dacă dimensiunea fibromului uterin a crescut și va arăta și fibroamele în sine, cu condiția ca dimensiunea lor să fie egală cu sau să depășească un cm în diametru.Adesea, acuratețea acestui tip de ultrasunete este destul de suficient pentru a gestiona o astfel de boală precum fibromul uterului: dacă fibromul a atins o dimensiune de 5-10 mm, atunci este doar observat și nu este prescris niciun tratament.

Când să faci o ecografie pentru fibromul uterin?

Semne pentru care este indicată ecografie:

• Încălcarea ciclului menstrual;
• Dureri în timpul menstruației;
• Sângerare uterină;
• Infertilitate;
• Ciclul menstrual durează mai mult de șapte zile cu fibroame uterine.

Deoarece cu ultrasunete, este posibil să se detecteze fibroamele având o dimensiune de doar câțiva milimetri, acest lucru facilitează foarte mult numirea și procesul propriu-zis de tratament. Parametrii importanți sunt starea endometrului, prezența tumorilor și dimensiunea uterului în sine.

Când să faci ecografie cu miom uterin? Amintiți-vă, ultrasunetele organelor pelvine trebuie efectuate cel puțin o dată pe an, pentru detectarea în timp util a fibromului uterin, a altor anomalii, precum și pentru numirea tratamentului corect.

www.medmoon.ru

Fibroame uterine la ultrasunete: diagnostic și semne ale bolii

Femeile acordă destul de multă atenție frumuseții lor exterioare, cu toate acestea, puțini dintre sexul frumos cred că sănătatea femeilor și frumusețea externă sunt strâns legate între ele. Multe boli ale femeilor dispar fără niciun simptom, cu toate acestea, fără un tratament adecvat, pot duce la dezvoltarea unor complicații grave. De aceea este foarte important să acordați atenție sănătății dumneavoastră.

Fibromul uterin este una dintre cele mai frecvente boli. Se dezvoltă destul de brusc și dispare fără a prezenta semne speciale. De aceea este necesar să o diagnosticăm și să începeți tratamentul cât mai devreme posibil.

Ce este o boală

Această boală apare din cauza diviziunii active a celulelor uterine, ceea ce duce la formarea grupurilor lor specifice - noduri.

Motivele pentru apariția diviziunii active nu au fost pe deplin stabilite, totuși, experții sunt de acord că estrogenul are un efect asupra acestui proces. Progesteronul, dimpotrivă, afectează reducerea dimensiunii nodurilor. Un conținut crescut al acestui hormon poate fi observat atât în ​​organism în ansamblu, cât și în uterul însuși.

Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la femei după 30 de ani, cu toate acestea, cazurile de depistare la o vârstă mai fragedă au devenit recent mai frecvente. În ce perioadă se poate dezvolta această boală depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Cel mai frecvent diagnosticate așa-numitele fibroame uterine multiple. Aceasta este o dezvoltare a bolii, în care se formează mai multe noduri în pereții uterului. Poate fi diagnosticat doar cu ultrasunete.

Semne de boală

Cele mai frecvente semne ale bolii:

• probleme cu urinarea;
• Durere în abdomenul inferior;
• Apariția sângerării.

Dacă găsiți aceste semne, trebuie să consultați imediat un medic. Medicul, după ce a analizat semnele, va putea stabili diagnosticul. Sau va prescrie o ecografie suplimentară.

Cum este diagnosticată boala

Dacă se suspectează dezvoltarea acestei boli, specialistul începe să colecteze cu atenție o anamneză.

Accentul principal se pune pe:

• Menahre (prima menstruație);
• Posibile complicații după avort;
• predispoziție ereditară;
• intervenții intrauterine;
• Boli cronice;
• ciclu menstrual;
• Volumul alocațiilor.

La examinare, specialistul acordă atenție culorii membranei uterine. O metodă destul de eficientă pentru determinarea bolii este palparea. Cu toate acestea, această metodă de diagnostic vă permite să determinați doar un fibrom de o dimensiune suficient de mare în jurul săptămânii a 11-a de sarcină.

Efectuarea unui studiu bimanual vă permite să diagnosticați boala într-un stadiu mai timpuriu de dezvoltare.

Scanarea cu unde ultrasunete ajută la determinarea dimensiunii și poziției tumorii. Pentru cel mai precis rezultat, experții recomandă utilizarea mai multor tipuri de senzori.

De asemenea, efectuarea unor astfel de studii ajută la monitorizarea ratei de creștere și a eficacității efectului terapeutic.

Imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică este, de asemenea, foarte eficientă în diagnosticarea bolii. În plus, ele ajută la studierea structurii educației.

În cazul în care medicul are suspiciuni cu privire la localizarea submucoasă a fibroamelor, el poate prescrie un examen endoscopic sau cu raze X.

Dacă bănuiți dezvoltarea fibroamelor subseroase, poate fi prescris un examen laparoscopic.

Cu toate acestea, cel mai precis diagnostic ajută la stabilirea unui examen histologic. Această analiză este obligatorie. De rezultatele sale depind diagnosticul corect și tratamentul ulterior.

Foarte des există cazuri de diagnosticare a fibroamelor în timpul sarcinii. În acest caz, pentru un diagnostic precis, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete sau o analiză pentru conținutul de hCG din sânge.

Examinarea bolii cu ultrasunete

Atunci când decideți să diagnosticați această boală folosind ultrasunete, un specialist poate oferi 1 din 3 opțiuni pentru procedură:

1. Diagnosticul transabdominal – presupune efectuarea unui studiu cu un senzor special prin partea anterioară a cavității abdominale.
2. Diagnosticul transvaginal – presupune introducerea unui senzor special în vagin.
3. Histeografia este cea mai rară metodă de diagnosticare. Pentru implementarea sa, o substanță specială este injectată în cavitatea uterină, iar mai târziu este luată o radiografie.

De regulă, folosind o astfel de procedură, este posibil să se determine atât dimensiunea acesteia, cât și alte semne ale afecțiunii. Această metodă vă permite să detectați o tumoare, chiar dacă dimensiunea acesteia este de numai 1 centimetru. Și cu o dimensiune a nodului de 5-6 centimetri, medicul poate urmări dinamica dezvoltării sale.

Multe femei se întreabă când este cel mai bun moment pentru a face o ecografie. Prima examinare cu ultrasunete pentru determinarea semnelor poate fi efectuată în orice zi, cu excepția zilelor menstruației în sine. Dar în cazul în care în timpul procedurii nu a fost posibil să se diagnosticheze cu exactitate sau au apărut așa-numitele rezultate imaginare, întrebarea când ar fi mai bine să se supună unei a doua examinări este deja importantă pentru specialiști.

Majoritatea experților sunt de acord că cel mai bine este să se efectueze un studiu în prima jumătate a ciclului menstrual. În ce zi a ciclului va cădea procedura depinde de alegerea unui specialist. Cel mai adesea, ziua este determinată pe baza caracteristicilor individuale ale organismului. Destul de des, această procedură se face în a 5-a zi după încheierea menstruației. Acest lucru se datorează faptului că dimensiunea nodurilor în prima fază este mult mai mică decât în ​​a doua. O astfel de diferență la ultrasunete se poate datora faptului că sub influența progesteronului în a doua fază a ciclului menstrual, nodurile se pot umfla.

Efectuarea unor astfel de diagnostice vă permite să stabiliți:

• Structura tumorii;
• Diametru etanșare;
• Amplasarea sigiliilor.

Toți acești indicatori joacă un rol destul de important în alegerea tratamentului. Efectuarea diagnosticului cu ultrasunete în cazul suspiciunii de dezvoltare a fibroamelor este una dintre cele mai rapide și mai fiabile căi.

Rezumând, putem spune că diagnosticarea fibromului uterin la ultrasunete este una dintre cele mai eficiente căi. De regulă, în cazurile avansate, cea mai eficientă metodă de tratare a acestei boli este îndepărtarea uterului. Numai cu trecerea unor examinări regulate de către un specialist poate fi diagnosticată dezvoltarea sa în stadiile incipiente. Un diagnostic precis poate fi stabilit cu ajutorul unui examen cu ultrasunete. Ecografia poate apărea în 3 moduri diferite: transabdominal, transvaginal. Este posibilă și histografia. Întrebarea când este mai bine să se supună acestui diagnostic îngrijorează multe femei. Cel mai bine este să o faceți în a 7-a, 10-a, 12-a, a 13-a zi după încheierea menstruației. Efectuarea unui astfel de studiu vă permite să determinați dimensiunea nodurilor, locația, structura și nutriția acestora, ceea ce este foarte important pentru selectarea tratamentului ulterioar. Cel mai adesea, diagnosticarea în timp util ajută la evitarea complicațiilor.

matka03.ru

Înainte de a efectua diagnosticul cu ultrasunete, femeile sunt interesate de întrebarea când este mai bine să facă procedura, în ce zi a ciclului. Specialistii recomanda ecografie ginecologica dupa terminarea menstruatiei. De obicei, se face nu mai târziu de a 7-a - a 10-a zi a ciclului. În acest caz, numărătoarea inversă începe din prima zi a debutului menstruației.

Indicații pentru diagnosticul uterin

Ecografia uterului, ovarelor se face de către specialiști în cazurile în care pacienții prezintă astfel de simptome, indicând prezența unor boli ale zonei genitale:

• Absența menstruației;
• Infertilitate;
• menstruație neregulată;
• sarcina;
• Menstruație, caracterizată prin abundență de scurgeri, durere, durată considerabilă;
• Prezența durerilor de tragere în abdomenul inferior;
• Apariția scurgerii sângeroase între menstruații.

Rezultatele diagnosticului cu ultrasunete

Examinarea endometrului cu ajutorul undelor cu ultrasunete oferă medicilor posibilitatea de a evalua performanța sistemului reproducător feminin. După ecografie, puteți detecta (dacă există) următoarele boli:

• endometrioza;
• Hiperplazia mucoasei;
• fibrom uterin;
• salpingita;
• Inflamație în diferite organe ale sistemului reproducător feminin;
• ovare polichistice;
• Patologie la nivelul gâtului;
• chist ovarian;
• Confirmarea/negarea sarcinii;
• Tumora a ovarelor.

Tipuri de diagnosticare

Pentru a obține informații despre starea uterului, toate organele sistemului reproducător al femeilor în ginecologie, sunt utilizate următoarele tipuri de diagnostice:

• examen transvaginal;
• examen transvaginal.

Pentru a obține o imagine mai clară, specialistul recomandă efectuarea unor metode de diagnostic precum dopplerografia, histerografia.

dopplerografie

Această metodă de diagnosticare se face pentru a măsura mișcarea celulelor, precum și viteza fluxului sanguin în interiorul vaselor. Se prescrie în paralel cu diagnosticul cu ultrasunete dacă există suspiciuni de posibile neoplasme. Aceste studii contribuie la programarea fluxului sanguin în direcția organelor pelvine. Cartografierea Doppler, Dopplerografia permite medicului să examineze mai bine endometrul uterului, să detecteze tot felul de modificări patologice și să vizualizeze funcția ovariană.

Histerografie

Oferă clinicienilor o vedere clară a organelor din sistemul genito-urinar. Pentru implementarea sa, se folosește un agent de contrast. Se introduce în vagin. Metoda este utilizată în principal dacă un specialist suspectează că o femeie are o boală ginecologică malignă (cancer, fibrom).

Când este cel mai bun moment pentru a efectua o ecografie a uterului?

De ce este mai bine să efectuați sondajul în această perioadă de timp? Pentru că endometrul în aceste zile ale ciclului devine cât se poate de subțire. Dacă în interiorul organului sunt prezente patologii, un specialist va determina prezența lor prin ecografie. În cazul epiteliului subțire, este mai bine să luați în considerare următoarele anomalii:

• miom;
• Prezența polipilor;
• Hiperplazie.

În ce zi a ciclului se îngroașă endometrul? Îngroșarea endometrului este observată în a doua parte a ciclului. Ecografia ginecologică în aceste zile nu este recomandată, conținutul său de informații va fi foarte scăzut la fel ca acuratețea. După îngroșarea membranei mucoase, ecologul poate să nu observe polipi mici care sunt ascunși în grosimea epiteliului.

De asemenea, a doua jumătate a ciclului se caracterizează prin procesul de maturare a foliculului. Prin urmare, în această perioadă, în timpul diagnosticului, sunt detectate chisturi, al căror diametru este de 2-3 cm.Un astfel de chist este o structură fiziologică normală. Este un folicul care va ovula în curând, precum și un chist al corpului galben.

Tot în interiorul uterului, puteți găsi chisturi mici, a căror dimensiune ajunge la 7 - 12 mm. Prezența lor se determină la sfârșitul ciclului menstrual, în primele zile după debutul menstruației (3-5). Este imposibil să distingem astfel de chisturi de cele patologice.

Pentru ca specialistul să numească o examinare cu ultrasunete la mijloc, a doua parte a ciclului trebuie să fie o nevoie certă. Poate fi observația unui specialist asupra procesului de maturare a foliculului pentru a confirma ovulația. Examinări similare sunt efectuate pentru acele femei care sunt observate de un obstetrician-ginecolog din cauza infertilității.

In perioada menstruatiei nu se face ecografie ginecologica (doar dupa ea). Există sânge în interiorul cavității uterine, ceea ce nu permite specialistului să-și examineze cavitatea internă în aceste zile. Dar este destul de recomandabil să diagnosticați pereții uterului și ai ovarelor în acest moment.

Pregătirea pentru diagnosticare

Ecografia ginecologică se efectuează prin diferite metode. În funcție de tipul de diagnosticare cu ultrasunete, medicul prescrie pregătirea pentru procedură. Pregătirea adecvată pentru diagnostic afectează fiabilitatea examinării.

Ecografia transvaginala

Se efectuează în a 5-a - a 7-a zi a ciclului. Pentru diagnostic, un senzor special este introdus în vagin, care este adus în uter. Așa sunt scanate organele genitale.

• Cu o zi sau două înainte de procedură, este necesar să excludeți produsele care pot provoca formarea excesivă de gaze în interiorul intestinelor.
• De asemenea, este de dorit să se efectueze o clisma de curățare.
• Vezica urinară a pacientului trebuie să fie umplută corespunzător.

ecohisterosalpingoscopie

Acest diagnostic se face inainte de a 10-a zi a ciclului, in cazul in care ciclul menstrual este de 28 de zile. Prin acest studiu se verifică permeabilitatea trompelor uterine. Examenul constă în introducerea de lichid sub presiune ușoară în trompele uterine. Cu o permeabilitate normală, lichidul pătrunde liber în spațiul retrouterin.

• Pregătirea este similară cu pregătirea pentru o ecografie transvaginală.

Ecografia transabdominală

De asemenea, se efectuează în a 5-a - a 7-a zi a ciclului. Diagnosticul se face prin peretele abdominal. Vezica urinară ar trebui să fie plină și pacientul poate simți o ușoară dorință de a urina.

• Trebuie să urmați o dietă adecvată, să excludeți alimentele care provoacă formarea de gaze în interiorul intestinelor. Trebuie urmat timp de 2 zile înainte de procedură.
• Este necesar să se efectueze o clisma de curățare în absența unui scaun în ajunul examinării.
• Vezica urinară trebuie să fie plină înainte de ecografie.

ecografie în timpul sarcinii

• Înainte de prima examinare programată, principalul lucru este să umpleți vezica urinară și să excludeți din dietă alimentele care produc gaze.
• Înainte de diagnosticarea celui de-al doilea, al treilea trimestru, vezica urinară poate fi goală. Dar dacă sarcina anterioară a unei femei a fost rezolvată prin cezariană, ureea trebuie să fie complet plină.

Etapele ecografiei în ginecologie

Examenul ecografic ginecologic poate fi efectuat ca diagnostic independent, precum și în timpul examinării de către un medic obstetrician-ginecolog. Examinarea se efectuează transvaginal pentru o examinare mai amănunțită a stării uterului. Procedura constă din mai multe etape:

• Golirea vezicii urinare înainte de efectuarea diagnosticului. Este necesar să îndepărtați hainele purtate sub talie.
• Pentru a efectua o examinare folosind un senzor vaginal (abdominal), este necesar să puneți un prezervativ special pe acesta, apoi să aplicați un gel pentru a facilita trecerea undelor ultrasonice. Senzorul are forma unui cilindru alungit cu un diametru de 2 - 2,5 cm.
• După introducerea sondei în vagin, se efectuează o scanare, care durează aproximativ 10 până la 20 de minute.
• În procesul de diagnosticare, medicul face fotografii pe care alți specialiști le pot familiariza cu istoricul medical al pacientului.

După diagnostic, specialistul primește date despre starea uterului, a tuturor organelor sistemului reproducător feminin. Interpretarea rezultatelor este efectuată de un medic obstetrician-ginecolog.

uzigid.ru

Examinarea cu ultrasunete pentru miomul uterin

Luni, 29 februarie 2016 - 08:29

Fibromul uterin este un tip de tumoare benignă formată în straturile mușchilor uterini. Dezvoltarea acestei boli nu este foarte rapidă. Celula musculară se va împărți apoi, creând celule tumorale. La rândul lor, celulele tumorale se transformă în cele din urmă într-un nod special - miomatos. Simptomatologia care însoțește o astfel de boală este sângerarea abundentă, durerea de natură „trăgătoare”, resimțită în abdomenul inferior și urinarea afectată. În cazuri deosebit de severe, fibromul duce la dezvoltarea infertilității feminine. Nu numai o examinare de către un ginecolog va ajuta la determinarea fibroamelor, ci și o procedură cu ultrasunete.

Când suspiciunea medicilor se oprește la fibroamele uterine, trebuie făcută o anamneză preliminară înainte de un examen profesional. O atenție deosebită se acordă următorilor factori:

• începutul menarhei;
• prezența avorturilor și numărul acestora;
• nașterea transferată și complicațiile apărute în timpul acestora;
• un diagnostic similar la femeile care sunt strâns legate de pacient;
• intervenții intrauterine în scopul diagnosticării sau tratamentului;
• vreodată transferate boli de natură infecțioasă care se referă la zona genitală feminină.

Un alt factor important este determinarea clară a severității și determinarea perioadei exacte a pierderii de sânge în timpul menstruației.

Ecografia pentru fibrom uterin oferă cea mai precisă determinare a dimensiunii și locației fibromului. Pentru a vizualiza tumora și a evalua corect caracteristicile acesteia, se pot utiliza unul dintre cele două tipuri posibile de senzori:

• Transvaginal (un dispozitiv special este introdus în cavitatea vaginală)
• Transabdominal (examinarea se efectuează extern, prin cavitatea abdominală, fără golirea prealabilă a vezicii urinare).

Un tip special - histerografia - implică introducerea unei substanțe suplimentare (de contrast) în cavitatea uterină și apoi trecerea razelor X.

Ecografia se bazează pe ecolocație. Aceasta înseamnă că razele reflectate din organele interne ajung la computer, pe ecranul căruia este proiectată treptat imaginea lor exactă.

Tehnica de scanare cu ultrasunete este utilizată atunci când este necesară monitorizarea creșterii tumorii și controlul eficacității tratamentului.

În timpul procedurii cu ultrasunete, apar următoarele:

• Măsurarea dimensiunilor tuturor organelor disponibile.
• Estimarea structurii lor.
• Evaluarea conformității fazei menstruale.

Chiar și cu dimensiuni mici (aproximativ 1 cm), după ecografie se vor depista fibroame uterine. Cu dimensiuni de 0,5-1 cm, specialiștii monitorizează de obicei dezvoltarea ulterioară a nodului.

Termenele limită pentru procedură

În ceea ce privește calendarul, odată cu diagnosticul de fibrom uterin - când să facă o ecografie, întreabă pacientele?

Prima procedură cu ultrasunete poate fi efectuată în orice zi, cu excepția zilelor de sângerare menstruală. Cea mai mare preferință este încă acordată primei faze a ciclului.

Dacă rezultatele ecografiei sunt inexacte, aceasta poate fi reprogramată. În acest caz, este mai bine să respectați respectarea exactă a termenelor. Diagnosticarea de control se efectuează o dată, mai rar - de două ori pe parcursul anului calendaristic.

Varietăți de examinări cu ultrasunete

Recent, posibilitățile de cercetare folosind ultrasunete s-au extins semnificativ. În plus față de faptul că, în termeni generali, apariția fibromului uterin la ultrasunete, a devenit disponibil pentru a studia fluxul de sânge în interiorul tumorii în sine. Pentru aceasta, se folosesc imagini tridimensionale obținute din astfel de proceduri:

• studiu ecografic;
• dopplerografie.

O varietate de tomografie computerizată sau RMN (imagini prin rezonanță magnetică) sunt utilizate în astfel de scopuri:

• clarificarea structurii nodului format în timpul dezvoltării fibroamelor;
• diagnostic diferenţial (comparaţie cu adenomioza).

În cazul în care există suspiciunea de localizare submucoasă a fibroamelor, metode precum:

• endoscopie;
• examinare cu raze X.

Dacă fibromul este subseros, există noduri cu „picioare” sau este necesar să se evalueze starea tuturor organelor situate în pelvisul mic - se efectuează laparoscopia.

Examenul histologic este strict obligatoriu. Acesta este cel care este capabil să confirme pe deplin, 100% rezultatul fibromului uterin cu ultrasunete. Pe baza rezultatelor unei astfel de examinări, se va construi un curs ulterior de tratament și prognoză.

Cu o combinație de fibrom și sarcină, studiile permit:

• identificați un ou fetal prin ultrasunete (fibroamele uterine pot să nu fie vizibile);
• detectează gonadotropina corionică prin teste biochimice de sânge sau urină (un semn clar al dezvoltării fibroamelor).

Îndepărtarea chirurgicală a fibromului la femeile care nu intenționează să rămână însărcinate nu are întotdeauna sens. În schimb, experții moderni sugerează să se facă embolizare a arterei uterine (UAE).

Caracteristicile ecografiei

Manifestările cu ultrasunete ale fibromului includ următoarele:

• uter mărit;
• contururi uterine neuniforme;
• ecoul M median deplasat.
• prezența unor structuri speciale care au formă ovoidă (rotunda) și ecogenitate crescută (atât în ​​grosimea miometrică, cât și în cavitate).

Avantajele unei examinări ecografice tridimensionale sunt următoarele:

• analiză atentă strat cu strat;
• reconstrucția are loc pe o bază cu mai multe fațete;
• afișarea retrospectivă a datelor obținute în timpul anchetei.

Această metodă face posibilă identificarea cât mai precisă a locației și numărului de ganglioni miomatoși și arată, de asemenea, relația acestora cu vasele, cavitatea uterină și colul uterin. Astfel de detalii sunt de mare importanță în intervenția chirurgicală.

Diagnosticul fibromului nu este deloc un motiv de panică. Aproximativ 40% dintre femeile moderne au o astfel de educație. Cu vizite regulate la ginecolog și ecografie în timp util, puteți garanta cu încredere că dezvoltarea fibroamelor va fi favorabilă. Astfel de măsuri ajută la evitarea intervenției chirurgicale, limitând cursul medicamentelor hormonale.

Utilizarea unei varietăți de metode de diagnosticare cu ultrasunete în combinație este posibilă numai într-o clinică de înaltă categorie. Acest pas face posibilă prezicerea în detaliu a cursului bolii și diferențierea metodei de tratament.

www.probirka.org

2018 Blogul Sănătății Femeilor.