Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Datele din literatura de specialitate indică absența unor diferențe semnificative în nivelurile de FSH, LH, estriol și progesteron la femeile cu un ciclu menstrual normal după vârsta de 45 de ani și la cele la femeile de 18-30 de ani cu un ciclu menstrual obișnuit. Deci, potrivit lui P. Schwallie, la vârsta reproductivă târzie, frecvența ciclurilor ovulatorii cu un ritm regulat al menstruației este de 95%, și chiar și cu oligomenoreea fiziologică - 34%.

Ai nevoie de contraceptie pentru menopauza?

În ciuda faptului că în această perioadă a vieții unei femei se înregistrează o scădere a fertilității legată de vârstă, cazurile de copii născuți peste 45 de ani și chiar după 50 de ani nu sunt atât de rare. Multe femei, chiar și în vârstă de 50 de ani și peste, continuă să aibă menstruații regulate, cu un anumit număr de cicluri ovulatorii. Astfel, conform statisticilor vest-europene, 50% dintre femeile cu vârsta de 44 de ani și 30% dintre femeile de 45-54 de ani sunt active sexual, au un ciclu menstrual păstrat și sunt fertile.

Având în vedere faptul că până la vârsta de 40 de ani majoritatea femeilor au rezolvat deja problemele de planificare familială și numărul de copii din familie, o sarcină neplanificată care apare adesea se termină cu un avort indus.

Aproape jumătate din sarcinile cu vârsta peste 40-45 de ani sunt întrerupte de avort și este adesea complicată de boli inflamatorii ale organelor genitale, dezvoltarea fibromului uterin, endometrioza, evoluția severă a menopauzei și, cel mai periculos, în viitor, acestea reprezintă fundalul dezvoltării patologiei oncologice ale organelor țintă și ale organelor mamare.

Astfel, nu există nicio îndoială că scopul principal al contracepției în acest contingent de femei este prevenirea avortului și a consecințelor adverse ale acestuia.

Când este necesară contracepția în timpul menopauzei?

În prezent, este în creștere numărul femeilor care, din anumite circumstanțe și motive de viață, plănuiesc nașterea unui copil ulterior, și adesea primul copil după 40-45 de ani. Sarcina în astfel de cazuri este însoțită de un risc ridicat de avort spontan, o frecvență ridicată a gestozei, malpoziție a placentei, un număr extrem de mare de complicații în timpul nașterii și perioada postpartum, morbiditate și mortalitate în copilărie. Acest risc este de 20 de ori sau mai mare decât la femeile aflate la vârsta reproductivă timpurie.

Este dovedit că sănătatea femeilor după 40-45 de ani poate fi afectată semnificativ de perioada anterioară de viață. Sarcina și nașterea apar pe fondul patologiei extragenitale, care se înregistrează în 60% din cazuri, iar la 2/3 dintre pacienți este cronică. Cel mai adesea acestea sunt boli cardiovasculare, boli ale sistemului urinar, ficatului, organelor digestive etc. În ceea ce privește morbiditatea ginecologică, aceasta este destul de mare și variază de la 44 la 65%. Printre bolile ginecologice, primul loc este ocupat de procesele inflamatorii cronice ale organelor genitale, fibroamele uterine, tulburările menstruale, prolapsul uterului și vaginului etc. În plus, 10% dintre femeile de această vârstă au suferit anterior o intervenție chirurgicală la nivelul organelor genitale.

Conform literaturii de specialitate, menopauza la o femeie modernă apare, de regulă, la vârsta de 45 până la 55 de ani (vârsta medie 50-52 de ani). Menopauza este precedată de o perioadă de premenopauză, caracterizată printr-o scădere a funcției ovariene. Durata medie a premenopauzei este de 4 ani. Debutul menopauzei nu înseamnă încetarea completă a funcției ovariene. S-a dovedit că foliculii cu ouă rămân în ei încă 3-5 ani, ceea ce explică cazurile de sarcină după încetarea menstruației. Având în vedere acest lucru, conform recomandărilor OMS (1994), contracepția este recomandată femeilor până la menopauză și absența menstruației timp de 1 an.

Metode de contracepție disponibile în timpul menopauzei

Ce metode de contracepție pot fi folosite de femei în această perioadă a vieții ei?

Contracepția intrauterină cu menopauză

Contracepția intrauterină în menopauză (DIU) ocupă unul dintre primele locuri printre metodele eficiente și acceptabile de contracepție utilizate. DIU este foarte eficient, nu are un efect sistemic asupra organismului, este accesibil, rentabil, poate fi folosit pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce restabilirea fertilității are loc foarte rapid după îndepărtarea dispozitivului intrauterin - DIU.

La vârsta de 45 de ani și peste, DIU este adesea contraindicat din cauza modificărilor patologice ale colului uterin și/sau corpului uterului, prezenței proceselor hiperplazice endometriale, fibromului uterin mare etc. Cu toate acestea, poate fi utilizat și în absența contraindicațiilor absolute general acceptate (OMS, 1995), care includ: leziuni maligne ale sistemului reproducător, antecedente de avort sau naștere complicată de sepsis, femei care au suferit boli inflamatorii ale organelor genitale cu 3 luni înainte de introducerea DIU, care au anomalii ale organelor genitale, dezvoltarea tuberculozei uterului.

Ar trebui să se acorde preferință steriletelor producătoare de hormoni, cum ar fi Mirena, care ajută la reducerea volumului pierderilor de sânge menstrual, previn bolile inflamatorii ale organelor genitale și anemia cu deficit de fier. Potrivit literaturii de specialitate, utilizarea DIU Mirena la femeile cu menoragie ajută la reducerea volumului pierderilor de sânge menstrual, aducându-l la niveluri normale (mai puțin de 80 ml pe menstruație). Acest lucru se datorează unei scăderi accentuate a volumului vascularizației endometriale și a leziunilor, precum și scăderii producției de prostaglandine și inhibitori ai fibrinolizei. Mecanismul efectului protector al DIU „Mirena” în legătură cu dezvoltarea bolilor inflamatorii ale organelor pelvine este modificarea proprietăților mucusului cervical, creșterea vâscozității acestuia, precum și scăderea semnificativă a duratei și intensității sângerării menstruale. Trebuie subliniat faptul ca DIU Mirena ajuta la reducerea simptomelor vegetativ-vasculare la pacientii cu simptome de menopauza in perimenopauza. Astfel, acest sistem poate fi utilizat la pacienții de vârstă de tranziție nu numai în scopul contracepției, ci și pentru tratamentul unui număr de afecțiuni patologice. Din păcate, această contracepție costă cu menopauza este destul de mare.

Dispozitivele intrauterine care conțin cupru pot fi, de asemenea, utilizate cu succes: CuT380 ​​​​(Germania), Multiload375 (Țările de Jos), în care suprafața de cupru este peste 300 mm2.

Contraceptive orale pentru menopauză

Contracepția hormonală în menopauză este foarte eficientă, are proprietăți de vindecare pronunțate într-o serie de boli ginecologice (endometrioză, fibrom uterin, procese hiperplazice ale endometrului și glandelor mamare); Pacienții care utilizează contraceptive hormonale sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta osteoporoză postmenopauză, cancer ovarian și uterin. Studiile pe termen lung au arătat că utilizarea CO la femeile aflate la menopauză contribuie la conservarea osului spongios și cortical. Acest lucru se datorează faptului că OC au un efect pozitiv asupra metabolismului mineral și previn pierderea osoasă. Conform recomandărilor OMS (1995), contraceptivele hormonale sunt absolut contraindicate femeilor însărcinate, fumătorilor înrăiți, femeilor cu complicații tromboembolice actuale și trecute, cu boli ale sistemului cardiovascular, cu diabet zaharat sever, cu boli hepatice severe, neoplasme maligne ale organelor sistemului reproducător.

În absența acestor contraindicații, sunt acceptabile contraceptivele orale în doză mică și microdoză de ultimă generație (femoden, mersilon etc.). Sh. Bagdan şi colab. raportează o acceptabilitate ridicată a OC Regulon în doză mică și OC Novinet microdozat la femeile de vârstă de tranziție.

Contracepția gestagen pentru menopauză

În ceea ce privește femeile cu vârsta de 45 de ani și peste, contracepția cu progestativ (mini-pilulă, injectabilă, norplant) este foarte promițătoare, care nu conține o componentă de estrogen și, prin urmare, nu provoacă modificări pronunțate ale factorilor de coagulare a sângelui, metabolismului lipidic și nu afectează negativ funcția hepatică.

Cel mai faimos dintre preparatele progestative injectabile Depo-prover-150 (DMPA), care are avantaje care nu sunt asociate cu efectul său contraceptiv - reduce riscul de boli inflamatorii ale organelor genitale, cazurile de candidoză vulvovaginală, nu afectează negativ funcția hepatică, starea tractului gastrointestinal, reducând astfel probabilitatea de modificare metabolică. S-a stabilit că Depo-Provera nu provoacă modificări pronunțate ale factorilor de coagulare a sângelui și ale metabolismului lipidic.

Studiile lui V. N. Prilepskaya și T. T. Tagieva au arătat că, datorită eficacității contraceptive ridicate și particularităților efectului DMPA asupra organelor dependente de hormoni, utilizarea sa este justificată la femeile de vârstă reproductivă târzie și mai în vârstă, în special în prezența proceselor hiperplazice endometriale, fibroame uterine, endometrioză. Dezavantajele DMPA sunt spotting prelungit, care este cel mai abundent la pacienții cu miom uterin și endometrioză.

Norplant, un implant subcutanat, este, de asemenea, un contraceptiv eficient cu acțiune prelungită. Constă din 6 capsule moi silastice mici care conțin levonorgestrel. Capsulele sunt implantate sub pielea umărului printr-o mică incizie sub anestezie locală. Efectul contraceptiv este asigurat datorită eliberării continue lente a levonorgestrelului în fluxul sanguin și se manifestă într-o zi după administrarea medicamentului, cu o durată de 5 ani. Unul dintre dezavantajele norplantului este încălcarea ciclului menstrual. Aceste tulburări sunt de natură individuală și se pot manifesta sub formă de sângerare intermenstruală, amenoree.

Atunci când se utilizează progestogeni cu acțiune prelungită la femeile de vârstă de tranziție, apare adesea menopauza, care în multe cazuri poate fi considerată un factor pozitiv.

Contracepția chirurgicală pentru menopauză

În prezent, contracepția chirurgicală este, de asemenea, o metodă de contracepție utilizată pe scară largă și se știe că este împărțită în sterilizare feminină și masculină. Sterilizarea femeilor este o operație chirurgicală în care permeabilitatea trompelor uterine este perturbată, în urma căreia fertilizarea devine imposibilă.

Nu există nicio îndoială că contracepția chirurgicală pentru menopauză ar putea fi metoda de alegere pentru femeile de 45 de ani și peste care au decis numărul de copii din familie. Este indicat in special femeilor cu diverse afectiuni extragenitale si ginecologice, pentru care sarcina este contraindicata din cauza starii de sanatate. Trebuie subliniat faptul că nu există contraindicații absolute pentru sterilizare pentru femeile cu risc crescut de sarcină nedorită.

Consimțământul scris trebuie obținut de la toți pacienții care solicită contracepție chirurgicală voluntară pentru a documenta existența unei alegeri informate și voluntare, precum și recunoașterea legitimității legale a operației. Această metodă este o metodă de contracepție foarte eficientă, dar ireversibilă.

În ceea ce privește sterilizarea masculină (vasectomie), aceasta este o metodă extrem de eficientă care oprește fertilitatea unui bărbat fără a modifica funcțiile hormonale, sexuale, potența, nu afectează procesul de formare a semințelor, adică funcțiile sexuale masculine rămân neschimbate.

Cu toate acestea, în țara noastră, din cauza atitudinii tradiționale față de intervenția chirurgicală ca procedură foarte complexă, contracepția chirurgicală nu și-a găsit încă aplicarea adecvată. În plus, multe clinici nu au echipamentul adecvat pentru a efectua o operație de economisire prin laparoscopie.

Metode de barieră de contracepție în menopauză

Contracepția de barieră în menopauză are o eficacitate contraceptivă scăzută, dar cu siguranță au un avantaj în prevenirea bolilor cu transmitere sexuală. Totuși, având în vedere scăderea fertilității, în adolescență, pot fi folosite cu succes în cuplurile căsătorite care le consideră potrivite pentru ei înșiși, mai ales în prezența patologiei extragenitale și a bolilor ginecologice care nu permit utilizarea altor metode contracepționale.

Metodele de barieră sunt împărțite în: mecanice (creând obstacole pentru avansarea spermatozoizilor - prezervative, capace) și chimice (care afectează spermatozoizii, distrugându-le membrana și reducându-le mobilitatea - nonoxinol, clorură de benzalconiu).

Metodele de contracepție de barieră necesită utilizarea corectă, comportamentele de înaltă motivație pe care femeile de această vârstă le au de obicei, protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală (BTS), iar unele spermicide chimice, precum cremele cu nonoxinol, ajută la eliminarea uscăciunii vaginale, care se observă la unele femei aflate la menopauză.

O metodă populară de contracepție de barieră este prezervativul. Utilizarea sa este indicată în toate perioadele de vârstă, inclusiv în cuplurile mai în vârstă. În ceea ce privește eficiența, prezervativul este inferior metodelor moderne de contracepție, iar utilizarea lui este direct legată de actul sexual, ceea ce nu este întotdeauna acceptabil pentru un cuplu căsătorit. Cu toate acestea, pentru unele cupluri, este cel mai acceptabil, mai ales în timpul vieții sexuale într-o căsnicie lungă.

Contracepția de urgență pentru menopauză

Contracepția de urgență sau postcoitală în menopauză ocupă un loc foarte important în problema contracepției, dar în raport cu femeile cu vârsta de 45 de ani și peste, utilizarea medicamentelor estrogen-gestagenice este nedorită, din cauza necesității de a folosi doze mari care pot provoca o serie de reacții adverse.

Cel mai frecvent mijloc de contracepție de urgență este utilizarea progestativelor hormonale. Baza mecanismului contracepției postcoitale este suprimarea sau întârzierea ovulației, întreruperea procesului de fertilizare, transportul ovulelor, implantarea și dezvoltarea ulterioară a embrionului.

La femeile cu vârsta înainte de menopauză în contracepție, trebuie acordată preferință gestagenelor orale, deoarece nu afectează sistemul de coagulare a sângelui, au un efect redus asupra metabolismului lipidic și provoacă mai puține efecte secundare. Cea mai populară în Europa de Est este utilizarea levonorgestrelului (Postinor, Ungaria) conform următoarei scheme: în 48 de ore (dar nu mai târziu de 72 de ore) după actul sexual, o femeie ia 1 comprimat, iar după 12 ore - al doilea. Eficacitatea acestei metode conform indicelui Pearl este de 2,4 la 100 de femei pe parcursul anului. Este recomandabil să se recomande contracepția de urgență ca măsură urgentă de protecție împotriva sarcinii pentru femeile care au avut relații sexuale neprotejate, au fost violate sau dacă există îndoieli cu privire la integritatea prezervativului folosit etc.

Metode naturale de contracepție pentru menopauză

Metodele naturale de contracepție sunt, de asemenea, populare în rândul femeilor de 45 de ani și peste. Eficacitatea acestor metode nu este suficient de mare și se ridică la 10-30 de sarcini la 100 de utilizatori pe an. Pe primul loc printre ele se află metoda coitus interruptus, iar acest lucru este de înțeles, deoarece nu necesită utilizarea altor contraceptive, planificând actul sexual. Cu toate acestea, eficacitatea sa este scăzută, iar pentru unii bărbați este complet inacceptabilă.

Pentru cuplurile care pot suporta restrângerea vieții sexuale sau care trăiesc rar sexual, abstinența intermitentă este, de asemenea, potrivită, dar această metodă nu este recomandată femeilor cu cicluri menstruale neregulate, adică cu oligomenoree, care se observă la o serie de femei aflate în premenopauză.

Cu abstinența periodică, se folosesc mai multe metode pentru a determina așa-numita „fază fertilă” a ciclului:

• măsurarea temperaturii bazale,
• examinarea mucusului cervical,
• metoda calendarului,
• metoda simptotermica.

Avantajul abstinenței intermitente este siguranța și lipsa efectelor secundare. Cu toate acestea, eficacitatea metodei depinde de respectarea strictă a regulilor de aplicare a acesteia. Trebuie subliniat faptul că abstinența intermitentă ar trebui oferită ca metodă alternativă acelor cupluri care nu doresc să folosească alte metode de contracepție mai eficiente din orice motiv (din cauza fricii de efecte secundare, de restricții religioase sau de cult).

Astfel, trebuie subliniat că sănătatea reproductivă a femeilor de vârstă de tranziție depinde, în special, de cât de cu succes este utilizată contracepția. Atunci când alegeți o metodă de contracepție, este necesar să luați în considerare starea și caracteristicile corpului în această perioadă de viață, luați în considerare în special cu atenție contraindicațiile oricărei metode, acceptabilitatea unei anumite metode pentru un cuplu căsătorit. Consultația medicală ar trebui să implice o abordare individuală a fiecărui pacient înainte de a prescrie contracepția, cu o explicație detaliată a caracteristicilor unei anumite metode, avantajele și dezavantajele acesteia. Doar o astfel de abordare diferențiată poate oferi o protecție fiabilă, convenabilă și chiar confortabilă împotriva unei sarcini neplanificate și a consecințelor acesteia.

La început, poate părea că subiectul contracepției interesează doar tinerii care abia încep să facă sex. Și o doamnă matură ar trebui să fie clar conștientă de acest lucru: la urma urmei, ea și-a trăit viața și are o experiență considerabilă în această chestiune. Se dovedește că nu. Cum să te protejezi în timpul menopauzei este, de asemenea, de interes pentru femeile adulte, deoarece nu toate contraceptivele sunt potrivite pentru utilizare în timpul menopauzei.

Perioada de menopauză se caracterizează în primul rând prin pierderea și dispariția funcției de reproducere. Terminarea vorbește despre începutul său. Adică ai putea crede că celulele germinale nu se mai maturizează, nu există nimic de fertilizat, sarcina este imposibilă, așa că poți face sex fără contracepție. Această opinie este fundamental greșită. Cert este că nu toate femeile menstruația se oprește brusc, odată pentru totdeauna. Pentru unii, pot merge cu regularitate o dată la 3-4 luni, adică celulele germinale se maturizează și este posibil să rămână însărcinată.

Să presupunem că menstruația unei femei s-a oprit brusc și definitiv, dar nici măcar asta nu îi dă un motiv să se relaxeze. Faptul este că în corpul unei femei timp de câțiva ani după încetarea completă a menstruației, o parte rămâne în foliculi. Sunt destul de viabili și pot fi fertilizați cu sex neprotejat.

Atenţie! În timpul menopauzei, trebuie să fii deosebit de atent să te protejezi de o sarcină nedorită și pentru că țesuturile organelor genitale își pierd elasticitatea. De asemenea, în această perioadă, o femeie nu ar trebui să o facă, deoarece acest lucru este însoțit de riscul de a câștiga inflamație a colului uterin și a altor organe ale sistemului reproducător.

Unele doamne, dimpotrivă, tind să rămână însărcinate în timpul menopauzei, deoarece consideră că nașterea le poate prelungi tinerețea. Într-o oarecare măsură, acest lucru este adevărat, dar dacă ai luat decizia dificilă de a naște în timpul menopauzei, atunci ar trebui să fii pregătită pentru faptul că aceste nașteri cu siguranță nu vor fi simple și nedureroase.

De obicei, nașterea în timpul menopauzei este însoțită de funcționarea deficitară a rinichilor, prolapsul organelor pelvine și o serie de alte probleme, dintre care cea mai importantă este că nașterea încă nu va salva de la debutul menopauzei, ci va ajuta doar să o întârzie puțin.

De ce este obligatorie contracepția în timpul menopauzei?

A avea copii este minunat. Și este de două ori minunat când o femeie la vârsta menopauzei face în mod conștient acest pas, cântărind toate argumentele pro și contra. Cu toate acestea, dacă se întâmplă pe neașteptate, atunci trebuie să înțelegeți toate riscurile care vor sta la pândă pentru o femeie dacă totuși decide să nască:

1. Este de preferat sa nasti cand totul este inca in regula cu nivelul hormonal, adica pana la 40 de ani. După această vârstă, numărul de complicații în timpul nașterii crește dramatic, iar cel mai rău lucru este că aceleași complicații se pot răspândi la un nou-născut.
2. Copiii născuți din părinți în vârstă au un risc foarte mare de dizabilități de dezvoltare și o probabilitate mare de boli genetice.
3. Când dai pe lume un copil la o vârstă respectabilă, trebuie să înțelegi că nu mai ai mult timp să-l crești și să-l pui pe picioare. De asemenea, un astfel de copil este adesea lăsat destul de devreme fără sprijinul mamei.
4. Avortul în timpul menopauzei nu este cea mai bună decizie.

Adică, cea mai rezonabilă decizie ar fi continuarea utilizării contraceptivelor în timpul menopauzei.

Un medic vă va ajuta să alegeți remediul potrivit dacă femeii îi este greu să o facă singură. De asemenea, trebuie să mergi la medic pentru că în timpul menopauzei unele contraceptive nu mai sunt de încredere și nu mai este indicat să le folosești.

contracepția orală

Contracepția orală înseamnă luarea de pilule contraceptive în timpul menopauzei. Funcția lor principală este de a preveni o sarcină nedorită. Dar și astfel de pastile îndeplinesc o serie de alte funcții: ajută la menținerea echilibrului hormonal din organism, deoarece conțin cea mai importantă femeie.

Este de la sine înțeles că acele pilule contraceptive care sunt recomandate femeilor tinere nu mai sunt potrivite pentru perioada de menopauză. Pentru femeile de vârstă menopauză, există propriile lor pastile contraceptive, ai căror producători încearcă să țină cont pe deplin de caracteristicile corpului acestor femei. Un medic ginecolog te va ajuta sa alegi pilulele contraceptive, iti va spune si cum sa le iei.

Atenţie! Trebuie să înțelegi că pilulele contraceptive sunt un medicament hormonal, așa că atunci când le iei pot apărea situații neprevăzute și reacții adverse grave. Dacă acest lucru v-a afectat, atunci încetați să luați aceste pastile și consultați imediat un medic.

Uneori, consumul de pilule contraceptive hormonale, dacă nu este interzis, este oarecum periculos. Acestea sunt cazuri precum:

1. Fumat. Dacă o femeie fumează mult, inclusiv în timpul menopauzei, atunci nicotina încetinește semnificativ fluxul sanguin, făcându-l mai gros. Dacă organismul primește o porțiune suplimentară din hormonul estrogen, acest lucru poate duce la formarea cheagurilor de sânge, ruperea acestora și moartea acestora.
2. . Dacă o femeie este deja supraponderală, atunci nu ar trebui să ia medicamente hormonale, deoarece acestea contribuie doar la recrutarea lui.
3. Amânarea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Dacă o persoană a suferit astfel de boli cel puțin o dată în viață, atunci devine mai susceptibilă la ele. Iar hormonii nu fac decât să-i agraveze starea și pot provoca din nou un atac.
4. Contraceptivele hormonale sunt contraindicate femeilor bolnave. Vasele lor sunt deja foarte slabe, așa că este posibil să nu poată rezista încărcăturii suplimentare de hormoni.

metoda bariera de contraceptie

Această metodă de protecție implică utilizarea prezervativelor. Scopul acestei metode este de a preveni întâlnirea spermatozoizilor cu ovulul și de a face imposibilă fertilizarea.

Această metodă este cea mai populară, deoarece este potrivită pentru toată lumea și nu necesită o consultare suplimentară cu un medic. Pe lângă protecția împotriva sarcinii nedorite, prezervativul protejează împotriva infecțiilor și bolilor cu transmitere sexuală.

Metodă chimică de contracepție

Această metodă de contracepție presupune crearea unui strat mucos sau de spumă prin care spermatozoizii nu pot trece. Pentru aceasta, se folosesc diverse tipuri de geluri, lubrifianți, spray-uri, bile, paste, creme, aerosoli și lumânări. Trebuie amintit că ei folosesc o astfel de contracepție numai imediat înainte de actul sexual și nu după acesta.

contracepția intrauterină

O metodă complet fiabilă de contracepție pentru menopauză este utilizarea spiralei uterine. Împiedică ovulul fertilizat să se atașeze de pereții uterului.

Cu toate avantajele vizibile ale acestei metode de contracepție, există dezavantaje vizibile. poate provoca inflamația colului uterin, poate provoca menstruații abundente, crește riscul de a dezvolta o sarcină extrauterină.

Operația de ligatură a trompelor ca metodă de contracepție

După ce a făcut o astfel de operație, femeia va bloca trecerea ouălor în cavitatea uterină. Înainte de a decide asupra unei astfel de operații, trebuie să înțelegeți că această metodă este definitivă și irevocabilă și va fi imposibil să rămâneți însărcinată chiar și cu o dorință puternică de a face acest lucru. La această metodă recurg adesea femeile care au deja unul sau mai mulți copii și nu vor mai rămâne însărcinate.

Astfel, acesta nu este deloc un motiv pentru a pune capăt relațiilor sexuale cu un bărbat iubit, principalul lucru este să o faceți corect. De obicei, în timpul menopauzei, femeile devin mai deschise și mai relaxate, încep să-și dorească mai mult intimitatea, ceea ce poate aduce noi culori strălucitoare vieții lor sexuale. Și dacă nu te protejezi în timpul menopauzei, o viață sexuală vibrantă poate eșua.

Videoclip interesant

Pentru multe femei, declinul sistemului reproductiv nu înseamnă sfârșitul vieții intime. Medicii înșiși vorbesc despre impactul său pozitiv asupra bunăstării generale a doamnelor în această perioadă de vârstă. Luați în considerare situația în detaliu, spuneți-vă despre sexul după menopauză, caracteristicile sale, regulile, posibilele probleme.

Există sex după menopauză?

Merită spus că o scădere a concentrației hormonilor sexuali în sângele unei femei duce la o scădere a activității sexuale, în mod direct.În menopauză și postmenopauză, multe doamne constată că nu mai sunt atât de ușor de excitat sexual, reacţionează diferit la mângâieri intime. Având în vedere aceste fapte, ei sunt vizitați în mod repetat de întrebarea dacă este nevoie de sex după menopauză. Medicii nu dau un răspuns cert.

Ginecologii moderni sunt de părere că sexul după menopauză are un efect pozitiv asupra bunăstării generale a unei femei. În timpul actului sexual, sângele curge către organele pelvine, ceea ce afectează pozitiv funcționarea acestora. Acest lucru reduce semnificativ congestia, ceea ce provoacă adesea dezvoltarea proceselor inflamatorii și infecțioase în sistemul reproducător. In general, o femeie care face sex periodic dupa menopauza se confrunta cu mai putine probleme din punct de vedere psihologic, stima de sine.

Este posibil să faci sex după menopauză?

Medicii dau un răspuns pozitiv la această întrebare. S-a stabilit că sexul după menopauză la femei menține mușchii vaginului în tonusul necesar. Acest fapt are un efect pozitiv asupra stării sistemului reproducător. De exemplu, o astfel de încălcare precum prolapsul uterin, aceste doamne sunt mult mai puțin frecvente. În plus, actul sexual periodic contribuie la producerea de lubrifiere într-un volum mai mare, ceea ce reduce durerea în timpul actului sexual.

O femeie vrea sex după menopauză?

Unele femei au pofte sexuale după menopauză. Procesele ovulatorii, în care dorința sexuală crește, nu se observă în menopauză, dar doamnele au nevoie periodic de relații intime. Răspunzând la întrebarea dacă vrei sex după menopauză, ginecologii notează că un astfel de fenomen poate apărea. În același timp, ele indică faptul că fiecare organism este individual, așa că unele femei se simt grozav chiar și în absența actului sexual. Alții, dimpotrivă, își activează viața sexuală din cauza dispariției fricii de sarcină.

Sex anal după menopauză

Acest tip de act sexual este alegerea cuplului căsătorit în sine. Adesea, acest sex apare în timpul menopauzei. Acest lucru se datorează fricii unei femei cu privire la debutul sarcinii. În această perioadă, pot fi observate ovulații unice. Acest tip de contact sexual reduce riscul apariției acestuia. Medicii recomandă, de asemenea, utilizarea contraceptivelor, deoarece este imposibil să se excludă complet posibilitatea ca spermatozoizii să intre în vagin.

Climax - durere în timpul actului sexual

La femeile care au menopauză, actul sexual are propriile sale caracteristici. Multe doamne se plâng de durere în timpul contactului. Acest fapt este asociat cu uscăciunea vaginală. Datorită scăderii concentrației de estrogen în sânge, cantitatea de lubrifiant eliberată scade. Este produs de glandele care sunt situate pe pragul vaginului. În plus, durerea poate fi asociată cu:

• scăderea elasticității țesuturilor;
• subțierea pereților vaginali.

Nu excludeți posibilitatea apariției durerii din cauze care nu sunt legate de modificări ale organelor genitale legate de vârstă. Acestea includ:

1. Vaginită. Procesele inflamatorii sunt observate ca urmare a scăderii imunității locale, care se datorează modificărilor sistemului hormonal. Cu o astfel de încălcare, există: arsură, mâncărime, umflarea țesuturilor vaginului, durere în timpul urinării. Tratamentul este prescris de un medic ginecolog pe baza rezultatelor cercetării.
2. vaginism. O afecțiune caracterizată prin contracții involuntare, scurte, ale mușchilor planșeului pelvin și ai vaginului. Ca urmare, în timpul actului sexual, partenerul are dificultăți în introducerea penisului, ceea ce provoacă durere în femeie. Pentru a rezolva problema, trebuie să solicitați ajutor medical.

Cum să te protejezi în timpul menopauzei?

Merită să ne amintim că menopauza poate fi însoțită de ovulație periodică. Având în vedere acest fapt, medicii răspund pozitiv la întrebarea dacă este necesar să se protejeze în timpul menopauzei. În acest caz, se folosesc atât DIU, cât și contraceptive orale. Atunci când îl aleg pe acesta din urmă, medicii preferă medicamentele gestagenice. Ele elimină efectul asupra funcționării ficatului, a sistemului de coagulare a sângelui, nu perturbă procesele metabolice din organism. Multe doamne preferă produsele de barieră - sunt disponibile spermicide, care nu necesită selecție, prescripție medicală.

Cum să te protejezi în timpul menopauzei dacă nu există menstruație?

Absența menstruației nu este o confirmare a încetării proceselor ovulatorii. Din acest motiv, medicii recomandă insistent utilizarea contraceptivelor în timpul menopauzei. Decizia despre cum să te protejezi în timpul menopauzei, femeia o ia singură. Mai des, se acordă preferință metodelor de barieră datorită disponibilității, costului scăzut și fiabilității ridicate.

Când nu poți folosi protecția în timpul menopauzei?

Sarcina în perioada de dispariție a funcției de reproducere poate apărea. Probabilitate mare de gestație timp de 1-2 ani de la ultima menstruație. Acest fapt este asociat cu o extincție treptată, lentă a funcționării ovarelor. Deja după 5 ani de la momentul în care organismul intră în menopauză, sarcina se constată în cazuri excepționale. Din cauza acestor factori, contracepția în timpul menopauzei este o necesitate. Unele doamne efectuează sterilizarea, care elimină complet șansa de concepție și dispare nevoia de a folosi medicamente, contraceptive.

Debutul menopauzei la femei se încadrează în majoritatea cazurilor la 45-55 de ani. De regulă, atunci când o femeie atinge anumite înălțimi în viață și începe să trăiască pentru ea însăși. Datorită produselor cosmetice, o femeie se poate simți tânără și de dorit chiar și după debutul menopauzei, iar sexul continuă să ocupe un loc important în viață. După debutul menopauzei, nu mai este posibil să naști singură. Dar multe femei sunt interesate de un astfel de moment: trebuie să te protejezi în timpul menopauzei și cum să o faci corect?

Ce se întâmplă în corpul feminin odată cu debutul menopauzei?

Odată cu debutul menopauzei în viața fiecărei femei, apar modificări în anumite zone ale creierului care sunt responsabile de echilibrul hormonilor sexuali din sânge. Nivelul hormonilor masculini (progesteron) rămâne la același nivel, în timp ce producția de hormoni feminini (estrogen) scade treptat. Acest dezechilibru hormonal duce la o restructurare semnificativă a corpului feminin. Multe femei se îngrașă rapid și pot experimenta, de asemenea, astfel de manifestări ale menopauzei:

• bufeuri frecvente;
• transpirație crescută;
• tulburari de somn;
• durere de cap;
• schimbări bruște de dispoziție;
• batai crescute ale inimii;
• scăderea libidoului;
• uscăciunea organelor genitale;
• disconfort în timpul actului sexual și uneori durere.

Severitatea simptomelor menopauzei variază de la femeie la femeie. Există și astfel de reprezentanți ai sexului frumos care nu simt debutul menopauzei, în timp ce alții au fost nevoiți să experimenteze simptome atât de severe încât nu pot trăi normal.

De ce am nevoie de contracepție în timpul menopauzei?

Odată cu debutul menopauzei, are loc o scădere a nivelului de estrogen, dar acest proces este continuu. Maturarea ouălor se oprește. Modificările fondului hormonal din corpul feminin afectează ciclul menstrual în moduri diferite. În cele mai multe cazuri, perioadele devin mai puțin abundente și prelungite și se opresc treptat. Dar se întâmplă și ca menstruația să se oprească brusc. Multe femei cred că, dacă a venit menopauza, atunci nu poți folosi protecție în timpul acesteia.

Când menopauza abia a început, ovulele vor fi în continuare produse de ovare pentru o perioadă, dar ciclul menstrual devine neregulat, așa că este dificil de determinat perioada de ovulație. În această perioadă, o femeie nu poate doar să rămână însărcinată, ci și să poarte și să dea naștere unui copil sănătos, dar riscul de complicații în timpul nașterii și probabilitatea apariției anomaliilor genetice la copil sunt destul de mari.

Avortul în timpul menopauzei nu este cea mai bună opțiune pentru o sarcină neplanificată. Există o probabilitate mare de deteriorare a organelor genitale interne în timpul unui avort din cauza dificultății de a dilata colul uterin. Astfel de manipulări pot provoca boli în ginecologie, tulburări ale sistemului endocrin și chiar oncologie.

Contraceptive orale

Contraceptivele orale ajută nu numai să protejeze împotriva sarcinii nedorite în timpul menopauzei, ci și să normalizeze echilibrul hormonal. Compoziția conține estrogen, datorită căruia manifestările severe ale menopauzei sunt reduse.

Doar un medic poate prescrie contraceptive orale pentru menopauză, iar acest lucru se face individual. Acele contraceptive care sunt potrivite pentru fetele tinere sunt categoric contraindicate in menopauza. Contraceptivele orale progestative în doze mici funcționează mult timp. Acestea reduc manifestările negative ale menopauzei, previn dezvoltarea unui proces malign și elimină problema căderii părului.

Dacă în timpul utilizării contraceptivelor apar simptome de neînțeles, trebuie să consultați imediat un medic.

Când sunt contraindicate contraceptivele hormonale?

Este imposibil să începeți să utilizați singur contraceptive orale pentru a preveni o sarcină nedorită. Doar un medic poate alege cea mai optimă opțiune contraceptivă pentru menopauză prin prescrierea unei examinări. Este important să înțelegeți că remediul care este ideal pentru un prieten sau coleg nu poate decât să dăuneze organismului.

Contraceptivele hormonale sunt contraindicate dacă o femeie:

• Fumează. Când nicotina intră în organism, vasele de sânge se strâng, iar circulația sângelui încetinește. Există riscul de tromboză și defecțiuni ale inimii și vaselor de sânge.
• Suferind de supraponderalitate. Atunci când utilizați medicamente cu hormoni, greutatea poate fi crescută semnificativ.
• A suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord, există semne de insuficiență hepatică, tromboză. Bolile se pot agrava, sunt posibile complicații.
• Are diabet zaharat (dependent de insulină). Vasele devin foarte fragile și nu pot rezista încărcăturii suplimentare.

Ce alte mijloace de contracepție sunt posibile?

În cazurile în care contraceptivele hormonale sunt contraindicate, medicul poate alege una dintre metodele de contracepție:

• Abstinența de la sex în timpul ovulației. Deși această metodă are un loc, nu este considerată fiabilă în timpul menopauzei, deoarece în această perioadă menstruația este neregulată sau absentă deloc, ceea ce face dificilă determinarea debutului ovulației.
• Sterilizarea. Această metodă presupune legarea trompelor uterine în timpul operației. Procesul este ireversibil, după care femeia va deveni stearpă pentru totdeauna. Sterilizarea nu se efectuează pentru diabet zaharat, anumite boli de inimă, obezitate, epilepsie. Chiar dacă se face sterilizarea, riscul de infecție cu transmitere sexuală rămâne.
• Contraceptive intrauterine. Instalarea unui dispozitiv intrauterin este o metodă destul de eficientă de protecție împotriva sarcinii nedorite. Dacă o femeie a fost protejată prin această metodă în tinerețe, atunci odată cu debutul menopauzei, trebuie să aleagă o altă metodă de contracepție.
• contraceptive de bariera. Acestea sunt prezervative, bureți, capace, diafragme. Cele mai populare și eficiente mijloace de contracepție de barieră sunt prezervativele, care protejează nu numai de sarcinile nedorite, ci și de infecțiile cu transmitere sexuală.
• contraceptive de urgență. Postinor și analogii săi în menopauză sunt contraindicate din cauza conținutului ridicat de hormoni. Sistemul endocrin al unei femei va fi distrus dacă atât de mulți hormoni intră în sânge.
• Contraceptive chimice. Acestea sunt diverse creme, spume, geluri, lumanari. Astfel de preparate conțin o componentă care acționează distructiv asupra membranei exterioare a spermatozoizilor sau le reduce activitatea. Ca urmare, spermatozoizii nu pot pătrunde în membrana celulelor ovulului. Nu se recomandă abuzul de supozitoare vaginale pentru a nu perturba microflora organelor genitale interne în timpul menopauzei.

Putem concluziona că este necesar să te protejezi în timpul menopauzei, mai ales că există multe modalități de a face acest lucru. Un ginecolog va selecta o protecție eficientă, el vă va spune cum să vă protejați în timpul menopauzei. Contraceptivele hormonale ajută nu numai la prevenirea concepției nedorite, ci și la îmbunătățirea stării generale în timpul menopauzei.

Perioada de tranziție începe cu 5-6 ani înainte de menopauză. Modificările hormonale se manifestă adesea prin durere și tensiune la nivelul glandelor mamare, sângerări uterine aciclice, greață și atacuri de migrenă.

Pe măsură ce deficiența de estrogen progresează, bufeurile, transpirația crescută, tulburările de somn, durerea fără cauză în mușchi și articulații, „pipea de găină” târât pe piele, disconfortul vaginal și urinarea frecventă ies în prim-plan - toate acestea le fac pe femei să solicite ajutor de la specialiști.

În mod ideal, pentru a calcula doza și durata terapiei, medicul ginecolog trebuie să știe exact când femeia a trecut prin menopauză. Menopauza este ultima menstruație din viața unei femei, adică un anumit „punct”. Medicii determină acest punct retrospectiv: dacă nu au existat perioade de 12 luni, atunci aceasta s-a dovedit a fi ultima.

Dar uneori este imposibil de determinat punctul menopauzei. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, dacă o femeie continuă să ia contraceptive orale. Pe astfel de medicamente, menstruația cu drepturi depline se poate opri și la femeile cu ovare active. În același timp, pe fondul luării de COC, reacțiile asemănătoare menstruației pot apărea stabil timp de câțiva ani cu ovarele complet oprite.

COC sau terapia hormonală pentru menopauză?

În ciuda faptului că COC „ascund” debutul menopauzei, beneficiul lor constă în estrogeni, datorită cărora o femeie nu experimentează bufeuri și alte farmece ale menopauzei. Din păcate, utilizarea COC la femeile cu vârsta peste 40 de ani este plină de un risc ridicat de tromboză, accident vascular cerebral și infarct miocardic.

Din punct de vedere al sănătății, cea mai bună alternativă la COC în menopauză este terapia hormonală pentru menopauză (pastile cu doze mai mici de estrogen fără efect contraceptiv). Totuși, apare întrebarea: de unde știi când cu siguranță nu poți folosi protecția?

Da, fertilitatea scade odată cu vârsta, dar asta nu înseamnă că contracepția nu este necesară în perioada de tranziție. Sarcina poate să vină și să plece. De asemenea, crește probabilitatea de a dezvolta malformații și anomalii cromozomiale. Astfel de povești lasă „cicatrici” nu numai pe uter, ci și în suflet. Mai mult, pentru mulți, viața de după 40 de ani abia începe. Poate să apară un nou partener (adesea tânăr!), relațiile sexuale joacă cu culori noi.

Pierderea fertilității și a vârstei

A spune „Cu siguranță nu vei mai putea rămâne însărcinată” este aproape imposibil. În conformitate cu recomandările OMS, o astfel de concluzie îndrăzneață este valabilă numai după 59 de ani. Înainte de această vârstă, poate apărea o sarcină spontană, deși extrem de rar.

Conform conceptelor actuale, contracepția de încredere ar trebui utilizată timp de cel puțin 2 ani după ultima menstruație înainte de vârsta de 50 de ani sau în decurs de 1 an după menopauză după vârsta de 50 de ani.

Având în vedere dificultatea de a defini menopauza, Societatea Nord-Americană de Menopauză (NAMS) sugerează ca opțiune utilizarea contracepției hormonale de către femei până când acestea ating vârsta medie postmenopauză.

Vârsta medie a postmenopauzei în SUA este de 55 de ani (în Rusia - 52 de ani); astfel, femeile pot continua să utilizeze pilule contraceptive până la această vârstă și apoi să treacă la terapia hormonală pentru menopauză 1 .

Cu toate acestea, este posibil să se evalueze situația mai precis. Pentru a face acest lucru, ghidurile clinice actuale 2 sugerează anularea utilizării contraceptivelor hormonale combinate timp de 2 săptămâni, după care nivelul de FSH (hormon foliculostimulant) este determinat de două ori cu un interval de 7-14 zile. Dacă nivelul FSH este mai mare de 25-30 UI / l, puteți trece în siguranță la medicamente fără efect contraceptiv. Se crede că, cu o creștere persistentă a FSH la astfel de valori, ovarele au epuizat aportul și sarcina este imposibilă.

A doua metodă presupune abolirea contraceptivelor timp de 1-2 luni. Dacă menstruația independentă nu vine sau nivelul de FSH este menținut constant la aproximativ 30 UI/l, se poate susține că a apărut menopauza.

Ambele opțiuni par să nu fie foarte acceptabile, deoarece obligă pacientul să rămână „într-o stare suspendată” o perioadă de timp fără contracepție sigură sau în brațele bufeurilor și tulburărilor autonome. De aceea, mulți experți ruși propun să controleze nivelul FSH fără a anula COC.

Acest lucru, desigur, are sens, având în vedere că în timp ce luați COC, nivelul de FSH ar trebui să fie de mai jos comun. Adică, dacă, în timp ce luați COC, nivelul de FSH a fost măsurat de două ori peste 30 UI / l, cel mai bine este să treceți la terapia hormonală de menopauză.

Cu toate acestea, teste de laborator absolut de încredere care să confirme pierderea finală a fertilităţii nu există!

Chiar și un marker atât de sensibil. ca hormon anti-mullerian (AMH, produs în ovar, responsabil pentru declanșarea creșterii foliculilor), nu dă un răspuns 100% la întrebarea - este încă nevoie de contracepție.

Este mult mai ușor de rezolvat toate aceste probleme pentru femeile care folosesc sistemul intrauterin Mirena, care eliberează levonorgestrel. Pe de o parte, acest DIU oferă o contracepție foarte fiabilă, pe de altă parte, nu conține estrogeni. Prin urmare, sistemul nu poate fi îndepărtat (și nu vă faceți griji cu privire la sarcină), iar atunci când apar simptomele menopauzei, adăugați pur și simplu o componentă de estrogen sub formă de tablete, plasturi sau geluri - și astfel atenuați simptomele neplăcute.

Oksana Bogdashevskaya

Fotografie istockphoto.com