Trecerea de la regulon la janine. Cele mai noi pilule contraceptive: libertatea de alegere

În ultimii ani, sarcinile neplanificate se termină cu avort. Este necesar să ucizi un om mic dacă poate fi prevenit? În zilele noastre, multe contraceptive sunt produse pentru femei și sunt disponibile pentru toată lumea. Să luăm în considerare un astfel de drog - Janine.

Pastilele contraceptive Janine indicatii de utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că Zhanine este un contraceptiv monofazic cu doză mică. Ar trebui să fie luat de femeile cu endometrioză și ca medicament contraceptiv. Potrivit medicilor, medicamentul poate fi prescris pentru normalizarea ciclului menstrual după ce a suferit boli ginecologice și pentru a preveni anemia feriprivă.

Contraindicații

Acest medicament are multe contraindicații. Unele pot apărea în prima zi de administrare a pastilelor. Instrucțiunile indică următoarele contraindicații:
tromboză și tromboembolism;
angina pectorală și atacuri ischemice;
migrenă și diabet;
aritmie și boli cerebrovasculare;
pancreatită și boli hepatice severe, inclusiv tumori de organe;
boli maligne dependente de hormoni;
sângerări vaginale și intervenții chirurgicale;
sarcina si alaptarea.
Dacă oricare dintre bolile enumerate este prezentă, atunci Janine nici măcar nu ar trebui să înceapă să bea și, dacă apare prin administrarea acesteia, opriți imediat contracepția.

Compus

Produsul este disponibil sub formă de pastile albe. Ingredientele sale active: etinilestradial 0,03 mg într-un comprimat și 2,0 mg dienogest. Excipienții includ lactoză, amidon, gelatină, talc, magneziu, zaharoză, carbonat de calciu și altele. Acest medicament farmacologic este hormonal. Acesta este tocmai ceea ce nu-i mulțumește pe pacienți, așa cum reiese din răspunsuri.

Janine instrucțiuni de utilizare pentru endometrioză

Este de remarcat faptul că medicii îl prescriu pentru endometrioza avansată severă. Pentru fiecare pacient, medicul elaborează o programare individuală. De obicei, instrucțiunile de utilizare pentru endometrioză sunt următoarele: trebuie să luați o pastilă pe zi, în același timp, timp de 63 sau 84 de zile. Trebuie spălat cu apă. După o pauză de o săptămână și dacă efectul nu este pozitiv, atunci a doua rundă de administrare. Este extrem de nedorit să săriți peste tratament. Dacă ați omis ora de administrare, atunci beți pastilele cât mai curând posibil. Efectul său terapeutic durează 12 ore.

Recenzii despre Janine pentru instrucțiuni de utilizare pentru endometrioză

Recenziile femeilor despre Janine ca remediu pentru endometrioză sunt extrem de elogioase. Mulți oameni au fost mulțumiți de instrucțiunile de utilizare la 63 de zile. După prima lună de administrare, aproape toate simptomele au dispărut, după o săptămână durerea a dispărut, iar după cursul complet boala a dispărut complet. Recenziile femeilor recomandă să luați orice vitamine în combinație cu Janine.
De asemenea, în majoritatea cazurilor, fluxul menstrual a fost mult redus. Ar putea dura 1-2 zile. După terapie, ciclul a fost restabilit.

Sarcina și Janine

Pilulele contraceptive nu sunt prescrise viitoarelor mame. Când sarcina nu este cunoscută și medicația a fost începută, aceasta trebuie întreruptă imediat. Cu toate acestea, cercetările medicilor au arătat că doze mici de hormoni nu afectează negativ fătul. Eterna întrebare a femeilor: este posibil să rămâi însărcinată dacă ai ratat întâlnirea cu Janine. Cu o scurtă pauză de până la 24 de ore, nu poți rămâne însărcinată. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că puteți rămâne gravidă în timpul pauzei obligatorii de o săptămână, astfel încât principalul medicament este înlocuit cu alte contraceptive.

Analogi ai medicamentului

Pentru femei, există și alte contraceptive care sunt eficiente și pentru endometrioză. Analogii lui Janine:
1. Yarina
2. Regulon
3. Diana-35
4. Logest
5. Siluetă
Comentariile indică faptul că terapia cu analogi durează mai mult, până la 90 de zile.

Janine sau Yarina, care este mai bine?

Medicii au aceste două medicamente la același nivel. Ambele sunt eficiente, dar pot să nu fie potrivite pentru toată lumea. Recenziile sunt mai înclinate către Janine, deoarece nu provoacă creșterea apetitului, iar efectele secundare sunt extrem de rare. Mulți oameni s-au îngrășat de la Yarina, pielea lor a început să se dezvolte în coșuri, iar părul a început să le crească pe față. Cu toate acestea, fiecare organism este individual, așa că un medicament complet diferit poate fi potrivit pentru tine.

Compatibilitate cu alcoolul

Janine este compatibilă cu alcoolul, dar în cantități mici. Această mențiune nu este cuprinsă în instrucțiunile de utilizare. Alcoolul poate fi luat după 3 ore. Băutură tare 50 g, alcool scăzut 0,5 l, vin - pahar.

Janine sau Silhouette, care este mai bine?

Silueta este analogică, ceea ce înseamnă că este mai puțin eficientă. Tratamentul pentru ei poate dura mai mult de un an. Recenziile femeilor sunt mai înclinate către medicamentul nostru. Aproape toată lumea a dezvoltat probleme cu pielea feței și scalpul din acest analog. Instrucțiunile sale de utilizare conțin contraindicații mai extinse.

Janine recenzii de la medici, argumente pro și contra de la ginecologi

Ginecologii vorbesc foarte bine despre Janine. Acest remediu de nouă generație este prescris pentru multe boli vaginale. Potrivit acestora, endometrioza poate fi vindecată complet în 1,5-2 cure. Dar chiar și experții se confruntă cu faptul că aproape fiecare pacient are contraindicații.

Bună ziua. Permiteți-mi să pun o întrebare despre contracepție în subiectul meu, pentru că... Iată link-uri către istoricul medical și alte descrieri ale problemelor care apar în timpul tratamentului cu CO.
Astăzi ne gândim dacă să luăm o pauză de la OK (în general o pauză de câteva luni) sau ce să păstrăm - Jess sau Janine. Situatia este cam asa:
Acum am 35 de ani, fac 1 FIV, greutate 65, inaltime 166, am hirsutism (mediu, spatele si stomacul si obrajii nu sunt parosi, picioarele - ma epilez constant, mai multe fire de par pe linia abdominala, in jurul mameloanelor, deasupra buza).
Am luat Janine din iulie 2011 până în noiembrie 2012, chisturile (foliculare) au apărut periodic, în ultimele 4 luni de la luarea lui Janine (iulie 2012 noiembrie 2012) la mijlocul ciclului (pe tableta a 14-a) a apărut o reacție asemănătoare menstruației, a durat vreo 5 zile, dar am continuat pastilele. in pauza de 7 zile - in zilele 3-4 am avut menstruatii foarte putine. Și așa mai departe timp de câteva luni. În același timp, am început să mă îngraș puțin (tocmai în aceste luni).
Am contactat un medic ginecolog - m-au sfătuit să trec la Visanne (dacă finanțele permit) sau Jess.
Am început imediat după Jeanine Jess – din noiembrie 2012 până în iunie 2013. strict conform instrucțiunilor. Situația cu chisturile este aceeași - adică nu, greutatea a revenit la normal. Dar din nou, la mijlocul ciclului, au continuat să apară scurgeri (când după 2-3 zile, când era din ce în ce mai abundentă, am luat dicinonă). In pauza de 4 zile mi-a venit menstruatia la 1 zi, cu masura. Acestea. In primele 2 luni am facut reglajul, in urmatoarele trei luni totul parea a fi optim, in urmatoarele 3 luni situatia a fost asemanatoare cu situatia cu Zhanin.
Am apelat din nou la ginecolog. Doctorul a spus că trebuie să mă întorc la Zhanine - are un efect terapeutic antiandrogenic, dar Jess are doar efectul de a nu reține lichid și nu există niciun efect terapeutic antiandrogenic pentru vârsta mea. Dacă voi rămâne însărcinată, atunci voi trece la Visanne (deocamdată pur și simplu nu mă descurc financiar cu Visanne, iar efectul său anti-endometrioză pare să fie bun, dar cu astfel de medicamente mă voi îngrășa și voi pleca in menopauza artificiala, ce fel de sarcina este aia?).
În general, de la jumătatea lui iunie 2013 am început să iau din nou Janine. În total, acum iau al doilea pachet de Janine după Jess.
Poza - de pe primul pachet la mijlocul ciclului, ca de obicei pe cea de-a 14-a tabletă, a fost acoperită - a durat 2 zile și totul s-a oprit. În pauză de 7 zile, M nu a venit deloc. Testele sunt negative (și este puțin probabil pentru că sunt ecologist). Acum, pe al 2-lea pachet de Zhanine, 14 comprimate, scurgerea roz a început din nou, sânii sunt umflați, stomacul este umflat. creșterea în greutate a început din nou.

Nu înțeleg, menstruația îmi vin acum în timpul luării pastilelor? Nu vin în pauze? Foarte neclar.
1. Ce ar trebui sa fac - mergi din nou la Jess (crezi ca imi este potrivit, tinand cont de istoricul meu medical), macar am mai putina greutate pe el, pieptul nu ma doare, pot sa merg la toaleta mai bine, stomacul nu pare sa-mi sufle asa, desi erau si chisturi foliculare. daca da, din ce zi? (Părăsiți Zhanine, începeți Jess, terminați Zhanine, începeți Jess imediat sau după 7 zile, părăsiți Zhanine acum, așteptați sfârșitul descărcării, care a început acum pe a 14-a tabletă, treceți la Jess după aceea?)
2. Continuă Janine? Ce regim ar trebui să iau în viitor?
3. Ar trebui să anulez cu totul? (adevărat, menopauza este stres pentru corp și, probabil, mă va acoperi, iar părul va începe să-mi cadă pe cap și să crească rapid pe corp, iar greutatea va crește, iar ciclul va fi de 20 de zile cu menstruații în fiecare săptămână și spotting constant).
4. Schimbați cumva schema de dozare (presupunând că sângerarea interpusă este încă din cauza menstruației care nu sosesc la timp).
Nu știu ce să fac, dar nu-mi place încă Zhanin. Nici eu nu vreau să sar peste altele OK. La urma urmei, am aflat personal opiniile mai multor ginecologi - au fost sugerate - Chloe, Klaira, Jess, Zhanine, Visane. fiecare insistă pe cont propriu. Am folosit doar două medicamente până acum, nu vreau să încerc altceva.
Rezultatele penultimei ecografii din mai 2013 - un chist cu două camere în LA, ultima ecografie pe 24 iunie 13 - în general totul este bine, doar chisturi mici la 1-2 mm de endocol (în colul uterin).

Contracepția hormonală pentru femei este una dintre cele mai populare și de încredere, deoarece este ușor de luat, tratează multe boli ginecologice, echilibrează nivelurile hormonale și nu necesită utilizarea suplimentară a metodelor de barieră de contracepție. În ciuda tuturor avantajelor disponibile, nu ar trebui să selectați singur contraceptivele orale fără asistență medicală, deoarece acestea conțin hormoni sintetici și a căror utilizare incorectă va provoca multe efecte secundare. Există, de asemenea, anumite contraindicații pentru a lua contraceptive hormonale, astfel încât auto-medicația în această problemă pune viața în pericol.

Cele mai cunoscute denumiri comerciale ale contracepției hormonale sunt medicamentele monofazice cu doze mici - Regulon și. Multe fete și femei sunt îngrijorate de întrebarea: este mai bine să alegeți Yarina sau să fiți tratat cu Regulon?

Comparație dintre medicamente și care dintre ele este mai bună

Ceea ce Regulon și Yarina au în comun este că aceste medicamente sunt luate timp de 3 săptămâni la rând cu o pauză de săptămână pentru sângerare asemănătoare menstruației, iar cantitatea de ingrediente active din ele nu se modifică, în funcție de faza ciclului lunar, în comparație cu durata de utilizare. Yarine și Regulone au, de asemenea, o componentă activă comună - etinilestradiol în cantitate de 30 mcg per tabletă.

Principala diferență între medicamente este componenta gestagen. Daca in Yarina este vorba de drospirenona - un gestagen antiandrogen de generatia a treia cu efect antimineralocorticoid, atunci Regulon apartine contraceptivelor hormonale mai vechi, dar si de generatia a treia, deoarece contine desogestrel, un derivat al levonorgestrelului.

Principala concepție greșită este că, dacă medicamentul este mai modern, atunci va fi la fel de bine tolerat de toate femeile, ceea ce este fundamental greșit. Fiecare corp feminin este unic și, în funcție de caracteristicile morfologice specifice, va răspunde individual la diferiți agenți hormonali. Din acest motiv, este imposibil să răspunzi la întrebarea - ce este mai bine să alegi - regulon sau yarina, deoarece pentru unele fete yarina este ideală, iar pentru altele vechiul regulon dovedit.

Scurte caracteristici ale gestagenelor în preparate

Dacă studiați cu atenție proprietățile gestagenice ale fiecărui medicament, puteți găsi multe diferențe. Desogestrel are proprietăți gestagenice puternice, care are un efect contraceptiv pronunțat, practic nu are efect androgenic și nu prezintă proprietăți antiandrogenice și antimineralocorticoide, ceea ce îl face destul de neutru. Un comprimat conține 150 mcg de desogestel. Dacă alegeți un medicament în funcție de fenotipurile feminine (există doar trei dintre ele - estrogenic, echilibrat și gestagenic), atunci Regulon este cel mai potrivit pentru femeile de tip estrogenic care nu suferă de umflături, acnee și căderea părului, dar au o tendința de a avea progesteron scăzut în organism. Acest medicament poate fi luat și de fetele cu un fenotip echilibrat.

Drospirenona diferă semnificativ în proprietățile farmacologice de desogestrel. Drospirenona are proprietăți gestagenice mai slabe, nu are efecte androgenice și prezintă proprietăți antiandrogenice. Drospirenona se caracterizează, de asemenea, prin proprietăți antimineralocorticoide pronunțate, ceea ce îi permite să fie utilizat de femeile care suferă de umflare crescută. Yarina este ideală pentru femeile cu ten gras, păr întunecat în locuri nedorite și acnee. Prezența proprietăților androgenice într-un contraceptiv este un dezavantaj, deoarece un astfel de gestagen va crește nivelul de colesterol rău din organism și va contribui la reținerea excesului de lichid.

Cine sunt contraindicate pentru contraceptivele orale?

În primul rând, acele femei care au o tendință sau o ereditate slabă la vene varicoase ar trebui să refuze contracepția hormonală, deoarece toate contraceptivele orale, fără excepție, îngroșează sângele și contribuie la dezvoltarea tromboembolismului în viitor. Nu se recomandă administrarea de anticonstructivi orali femeilor care fumează după vârsta de 35 de ani, deoarece acest lucru crește și mai mult riscul de tromboză. OC nu trebuie prescrise pentru obezitate severă, afectarea funcției hepatice și renale, hipertensiune arterială sau patologii cardiace. Contraceptivele orale sunt prescrise cu prudență pacienților cu diabet zaharat.

  • Substanta activa

    Etinilestradiol și Dienogest Etinilestradiol și Desogestrel

  • ATX Clasificarea anatomo-terapeutico-chimică este un sistem internațional de clasificare a medicamentelor. Abrevieri folosite: latină ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) sau rusă: ATX

    G03AA Progestative și estrogeni (combinații fixe) G03AA09 Desogestrel + etinilestradiol

  • Grupa farmacologică

    Contraceptiv combinat (estrogen + gestagen) [Estrogen, gestagen; omologii și antagoniștii lor în combinații] Contraceptiv (estrogen + progestogen) [Estrogen, gestagen; omologii și antagoniștii lor în combinații]

  • Clasificare nosologică (ICD-10)

    Z30 Monitorizarea utilizării contraceptivelor
    Z30.0 Sfaturi generale și sfaturi privind contracepția

  • Compus
  • Descrierea formei de dozare

    Drajeuri albe netede Comprimate biconvexe, albe sau aproape albe, sub formă de disc, marcate „P8” pe o parte, „RG” pe cealaltă faţă.
    Mai multe detalii pe Medkrug.RU: http://www.medkrug.ru/medicament/show/8313

  • Caracteristică

    Medicament contraceptiv oral combinat estrogen-progestativ monofazic în doză mică. Datorită efectului antiandrogenic al componentei progestative, dienogest promovează ameliorarea clinică la pacienții cu acnee inflamată.

  • efect farmacologic

    Contraceptiv Estrogen-progestogen, contraceptiv

  • Farmacodinamica

    Efectul contraceptiv al lui Janine se realizează prin diferite mecanisme complementare, dintre care cele mai importante sunt suprimarea ovulației și o modificare a vâscozității mucusului cervical, în urma căreia acesta devine impermeabil la spermatozoizi.

    Când este utilizat corect, indicele Pearl (un indicator care reflectă numărul de sarcini la 100 de femei care iau un contraceptiv pe parcursul anului) este mai mic de 1. Dacă pastilele sunt omise sau sunt folosite incorect, indicele Pearl poate crește.

    Componenta gestagenică a lui Janine - dienogest - are activitate antiandrogenă, ceea ce este confirmat de rezultatele unui număr de studii clinice. În plus, dienogest îmbunătățește profilul lipidic din sânge (crește cantitatea de HDL).

    La femeile care iau contraceptive orale combinate, ciclul menstrual devine mai regulat, menstruatia dureroasa este mai putin frecventa, intensitatea si durata sangerarii scade, rezultand un risc redus de anemie feripriva. În plus, există dovezi ale unui risc redus de cancer endometrial și ovarian.

  • Farmacocinetica

    Dienogest


    Absorbţie. Atunci când este administrat oral, dienogest este absorbit rapid și complet, Cmax-ul său în serul sanguin de 51 ng/ml este atins în aproximativ 2,5 ore.Biodisponibilitatea este de aproximativ 96%.


    Distributie. Dienogest se leagă de albumina serică și nu se leagă de globulina care leagă steroizii sexuali (SGBS) și globulina care leagă corticoizii (CBG). Aproximativ 10% din concentrația totală din serul sanguin se găsește sub formă liberă; aproximativ 90% sunt asociate nespecific cu albumina serică. Inducerea sintezei SHPS de către etinilestradiol nu afectează legarea dienogestului de albumina serică.


    Metabolism. Dienogest este aproape complet metabolizat. Clearance-ul seric după o singură doză este de aproximativ 3,6 l/h.


    Excreţie. T1/2 din plasmă este de aproximativ 8,5–10,8 ore.În formă nemodificată, este excretat în urină în cantități mici; sub formă de metaboliți - prin rinichi și prin tractul gastrointestinal într-un raport de aproximativ 3:1 cu T 1/2 - 14,4 ore.


    Concentrația de echilibru. Farmacocinetica dienogest nu este afectată de nivelul SHPS din serul sanguin. Ca urmare a administrării zilnice a medicamentului, nivelul substanței în ser crește de aproximativ 1,5 ori.


    Etinilestradiol


    Absorbţie. După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet. Cmax seric de aproximativ 67 ng/ml este atinsă în 1,5–4 ore.În timpul absorbției și primului pasaj prin ficat, etinilestradiolul este metabolizat, rezultând în biodisponibilitatea sa orală în medie de aproximativ 44%.


    Distributie. Etinilestradiolul este aproape complet (aproximativ 98%), deși nespecific, legat de albumină. Etinilestradiol induce sinteza GSPC. Volumul aparent de distribuție al etinilestradiolului este de 2,8–8,6 l/kg.


    Metabolism. Etinilestradiolul suferă o biotransformare presistemică atât în ​​mucoasa intestinului subțire, cât și în ficat. Principala cale de metabolism este hidroxilarea aromatică. Rata de clearance din plasma sanguină este de 2,3–7 ml/min/kg.


    Excreţie. Scăderea concentrației de etinilestradiol în serul sanguin este bifazică; prima fază se caracterizează prin T1/2 aproximativ 1 oră, a doua - T1/2 10–20 ore.Nu se excretă nemodificat din organism. Metaboliții etinilestradiolului sunt excretați în urină și bilă într-un raport de 4:6 cu T1/2 de aproximativ 24 de ore.


    Concentrația de echilibru. Concentrația de echilibru este atinsă în a doua jumătate a ciclului de tratament.

    Ambele componente sunt absorbite rapid și aproape complet din tractul gastrointestinal. Etinilestradiolul suferă un metabolism de primă trecere, iar conjugații săi cu acizi sulfuric și glucuronic sunt supuși circulației enterohepatice. Etinilestradiolul este excretat în urină (40%) și fecale (60%). T1/2 - 26 ore Desogestrelul este biotransformat în ficat pentru a forma un metabolit activ - 3-cetodesogestrel. T1/2 - 38 ore.

  • Indicatii

    Contracepția Contracepția orală

  • Contraindicații

    Janine ® nu trebuie utilizat dacă aveți oricare dintre afecțiunile enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni se dezvoltă pentru prima dată în timpul administrării medicamentului, medicamentul trebuie întrerupt imediat:


    hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului Zhanin®;


    tromboză (venoasă și arterială) și tromboembolism în prezent sau în istorie (inclusiv tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, tulburări cerebrovasculare);


    afecțiuni premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angină pectorală) în prezent sau în istorie;


    migrenă cu simptome neurologice focale în prezent sau în istorie;


    diabet zaharat cu complicații vasculare;


    factori de risc multipli sau severi pentru tromboză venoasă sau arterială, incl. leziuni complicate ale aparatului valvular al inimii, fibrilație atrială, boli ale vaselor cerebrale sau arterelor coronare ale inimii;


    hipertensiune arterială necontrolată;


    intervenții chirurgicale majore cu imobilizare prelungită;


    fumatul peste 35 de ani;


    pancreatită cu hipertrigliceridemie severă în prezent sau în istorie;


    insuficiență hepatică și boli hepatice severe (până la normalizarea testelor hepatice);


    tumori hepatice (benigne sau maligne) în prezent sau în istorie;


    boli maligne dependente de hormoni identificate (inclusiv organele genitale sau glandele mamare) sau suspiciunea acestora;


    sângerare vaginală de origine necunoscută;


    sarcina sau suspiciunea de aceasta;


    perioada de alaptare.


    CU GRIJA


    Riscurile potențiale și beneficiile așteptate ale utilizării contraceptivelor orale combinate trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz individual, în prezența următoarelor boli/afecțiuni și factori de risc:


    factori de risc pentru dezvoltarea trombozei și tromboembolismului: fumatul; obezitate (dislipoproteinemie); hipertensiune arteriala; migrenă; defecte ale valvei cardiace; imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale grave, traumatisme extinse; predispoziție ereditară la tromboză (tromboză, infarct miocardic sau accident cerebrovascular la o vârstă fragedă într-unul din familia imediată);


    alte boli în care pot apărea tulburări circulatorii periferice: diabet zaharat; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; boala Crohn și colita ulceroasă; anemia celulelor secera; flebita venelor superficiale;


    angioedem ereditar;


    hipertrigliceridemie;


    boli ale ficatului;


    boli care au apărut sau s-au agravat pentru prima dată în timpul sarcinii sau pe fondul utilizării anterioare a hormonilor sexuali (de exemplu, icter, colestază, boli ale vezicii biliare, otoscleroză cu deficiență de auz, porfirie, herpes de sarcină, coree Sydenham);


    perioada postpartum.

    - prezența unor factori de risc severi și/sau multipli pentru tromboză venoasă sau arterială (inclusiv hipertensiune arterială severă sau moderată cu tensiune arterială ≥ 160/100 mm Hg);

    Prezența sau indicația în antecedente de precursori ai trombozei (inclusiv atac ischemic tranzitoriu, angină pectorală);

    Migrenă cu simptome neurologice focale, incl. în anamneză;

    Tromboză/tromboembolism venoasă sau arterială (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a piciorului, embolie pulmonară) în prezent sau în istorie;

    O istorie de tromboembolism venos;

    diabet zaharat (cu angiopatie);

    Pancreatită (inclusiv antecedente), însoțită de hipertrigliceridemie severă;

    Dislipidemie;

    Boli hepatice severe, icter colestatic (inclusiv în timpul sarcinii), hepatită, incl. istoric (înainte de normalizarea parametrilor funcționali și de laborator și în decurs de 3 luni de la normalizarea acestora);

    Icter atunci când luați GCS;

    Boala biliară în prezent sau în istorie;

    sindromul Gilbert, sindromul Dubin-Johnson, sindromul Rotor;

    Tumori hepatice (inclusiv istoric);

    Mâncărime severă, otoscleroză sau progresia acesteia în timpul unei sarcini anterioare sau administrarea de corticosteroizi;

    Neoplasme maligne dependente de hormoni ale organelor genitale și ale glandelor mamare (inclusiv dacă sunt suspectate);

    Sângerare vaginală de etiologie necunoscută;

    Fumatul peste 35 de ani (mai mult de 15 țigări pe zi);

    Sarcina sau suspiciunea de ea;

    Perioada de lactație;

    Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

    Medicamentul trebuie prescris cu prudență în condiții care cresc riscul de apariție a trombozei/tromboembolismului venos sau arterial: vârsta peste 35 de ani, fumat, istoric familial, obezitate (indice de masă corporală mai mare de 30 kg/m2), dislipoproteinemie, hipertensiune arterială, migrenă, epilepsie, defecte valvulare ale inimii, fibrilație atrială, imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale extinse, intervenții chirurgicale la nivelul extremităților inferioare, traumatisme severe, varice și tromboflebite superficiale, perioada postpartum, prezența depresiei severe (inclusiv antecedente), modificări biochimice parametrii (proteina C activată de rezistență, hiperhomocisteinemie, deficit de antitrombină III, deficit de proteină C sau S, anticorpi antifosfolipidici, inclusiv anticorpi la cardiolipină, inclusiv anticoagulant lupus), diabet zaharat necomplicat de tulburări vasculare, LES, boala Crohn, colită ulceroasă, siclemie anemie, hipertrigliceridemie (incl. istoric familial), boli hepatice acute și cronice.

  • Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

    Zhanine® nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării.

    Dacă sarcina este detectată în timpul tratamentului cu Zhanine®, tratamentul trebuie întrerupt imediat. Cu toate acestea, studii epidemiologice extinse nu au arătat niciun risc crescut de defecte de dezvoltare la copiii născuți din femei care au primit hormoni sexuali înainte de sarcină sau teratogenitate atunci când hormonii sexuali au fost administrați din greșeală la începutul sarcinii.

    Luarea contraceptivelor orale combinate poate reduce cantitatea de lapte matern și poate modifica compoziția acestuia, astfel încât utilizarea lor este contraindicată în timpul alăptării. Cantități mici de steroizi sexuali și/sau metaboliții acestora pot fi excretați în lapte. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

    În timpul alăptării, este necesar să se rezolve problema fie întreruperea medicamentului, fie întreruperea alăptării.

  • Efecte secundare

    Atunci când luați contraceptive orale combinate, pot apărea sângerări neregulate (sângerare intermitentă sau pete), în special în primele luni de utilizare.


    În timp ce au luat medicamentul Zhanine ® , femeile au prezentat alte reacții adverse enumerate în tabelul de mai jos. În cadrul fiecărei grupe, alocate în funcție de frecvența efectului nedorit, reacțiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a severității.


    După frecvență, reacțiile adverse sunt împărțite în frecvente (? 1/100 și

    Următoarele reacții adverse au fost raportate la femeile care primesc COC (vezi, de asemenea, secțiunea „Instrucțiuni speciale”):


    Complicații tromboembolice venoase;


    Complicații tromboembolice arteriale;


    Complicații cerebrale;


    Hipertensiune;


    Hipertrigliceridemie;


    Modificări ale toleranței la glucoză sau efecte asupra rezistenței la insulină a țesuturilor periferice;


    Tumori hepatice (benigne sau maligne);


    Disfuncție hepatică;


    Cloasma;


    La femeile cu angioedem ereditar, estrogenii exogeni pot exacerba simptomele;


    Apariția sau agravarea afecțiunilor pentru care relația cu utilizarea COC nu a fost clar dovedită: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; formarea de calculi biliari; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic-uremic; coreea; herpes în timpul sarcinii; otoscleroză cu tulburări de auz, boala Crohn, colită ulceroasă, cancer de col uterin.


    Femeile care folosesc PDA experimentează o creștere foarte mică a incidenței depistarii cancerului de sân. Deoarece cancerul de sân apare rar la femeile sub 40 de ani, având în vedere riscul general de a dezvolta cancer de sân, numărul suplimentar de cazuri este foarte mic. Relația cu utilizarea COC nu este cunoscută. Informații suplimentare sunt furnizate în secțiunile „Contraindicații” și „Instrucțiuni speciale”.

    Efecte secundare care necesită întreruperea medicamentului

    Din sistemul cardiovascular: hipertensiune arterială; rar - tromboembolism arterial și venos (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, embolie pulmonară); foarte rar - tromboembolism arterial sau venos al arterelor și venelor hepatice, mezenterice, renale, retiniene.

    Din simțuri: pierderea auzului cauzată de otoscleroză.

    Altele: sindrom hemolitic-uremic, porfirie; rar - exacerbarea lupusului eritematos sistemic reactiv; foarte rar - coreea lui Sydenham (trece după întreruperea medicamentului).

    Alte reacții adverse care sunt mai frecvente, dar mai puțin severe. Recomandabilitatea continuării utilizării medicamentului este decisă individual după consultarea medicului, pe baza raportului beneficiu/risc.

    Din sistemul reproducător: sângerare aciclică/secreții sângeroase din vagin, amenoree după întreruperea medicamentului, modificări ale stării mucusului vaginal, dezvoltarea proceselor inflamatorii în vagin, candidoză, tensiune, durere, mărirea glandelor mamare, galactoree.

    Din sistemul digestiv: greață, vărsături, boala Crohn, colită ulceroasă, apariția sau exacerbarea icterului și/sau mâncărimi asociate cu colestază, colelitiază.

    Reacții dermatologice: eritem nodos, eritem exudativ, erupție cutanată, cloasmă.

    Din sistemul nervos central: cefalee, migrenă, labilitate, depresie.

    Din partea organului vederii: sensibilitate crescută a corneei (la purtarea lentilelor de contact).

    Metabolism: retenție de lichide în organism, modificare (creștere) greutății corporale, scădere a toleranței la carbohidrați.

    Altele: reacții alergice.

  • Interacţiune

    Interacțiunea contraceptivelor orale cu alte medicamente poate duce la sângerare interioară și/sau la scăderea fiabilității contraceptive. Următoarele tipuri de interacțiuni au fost raportate în literatură.


    Efectul asupra metabolismului hepatic: utilizarea medicamentelor care induc enzime hepatice microzomale poate duce la o creștere a clearance-ului hormonilor sexuali. Aceste medicamente includ: fenitoina, barbituricele, primidona, carbamazepina, rifampicina; Există, de asemenea, sugestii pentru oxcarbazepină, topiramat, felbamat, griseofulvină și preparate care conțin sunătoare.


    Proteazele HIV (de exemplu ritonavir) și inhibitorii non-nucleozidici de revers transcriptază (de exemplu nevirapină) și combinațiile acestora au, de asemenea, potențialul de a afecta metabolismul hepatic.


    Efect asupra circulației enterohepatice: Conform studiilor individuale, unele antibiotice (de exemplu, penicilinele și tetraciclinele) pot reduce circulația enterohepatică a estrogenilor, reducând astfel concentrația de etinilestradiol.


    Când prescrie oricare dintre medicamentele de mai sus, o femeie ar trebui să folosească suplimentar o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ).


    Substanțe care afectează metabolismul contraceptivelor hormonale combinate (inhibitori de enzime). Dienogest este un substrat al citocromului P450 (CYP)3A4. Inhibitorii cunoscuți ai CYP3A4, cum ar fi antifungice azolice (de exemplu ketoconazol), cimetidina, verapamil, macrolide (de exemplu eritromicină), diltiazem, antidepresive și sucul de grepfrut, pot crește concentrațiile plasmatice de dienogest.


    Când luați medicamente care afectează enzime microzomale,și în termen de 28 de zile de la anularea acestora, trebuie utilizată suplimentar o metodă contraceptivă de barieră.


    În timpul programării dumneavoastră antibiotice(cu excepția rifampicinei și griseofulvinei) și timp de 7 zile după întreruperea acestora, trebuie utilizată suplimentar o metodă contraceptivă de barieră. Dacă perioada de utilizare a metodei de barieră de contracepție se termină mai târziu decât comprimatele din ambalaj, trebuie să treceți la următorul pachet fără pauza obișnuită de a lua pastilele.


    Contraceptivele combinate orale pot afecta metabolismul altor medicamente, ducând la o creștere (de exemplu, ciclosporină) sau o scădere (de exemplu, lamotrigină) a concentrațiilor lor plasmatice și tisulare.

    Medicamentele care induc enzime hepatice, precum hidantoina, barbituricele, primidona, carbamazepina, rifampicina, oxcarbazepina, topiramatul, felbamat, griseofulvina, preparatele din sunătoare, reduc eficacitatea contraceptivelor orale și cresc riscul de sângerare interioară. Nivelul maxim de inducție este de obicei atins nu mai devreme de 2-3 săptămâni, dar poate dura până la 4 săptămâni după întreruperea medicamentului.

    Ampicilina și tetraciclina reduc eficacitatea Regulon (mecanismul de interacțiune nu a fost stabilit). Dacă este necesară administrarea concomitentă, se recomandă utilizarea unei metode contracepționale de barieră suplimentară pe toată durata tratamentului și timp de 7 zile (pentru rifampicină - în 28 de zile) după întreruperea medicamentului.

    Contraceptivele orale pot scădea toleranța la carbohidrați și pot crește nevoia de insulină sau agenți antidiabetici orali.

  • Instructiuni de utilizare si doze

    Pe cale orală, cu o cantitate mică de apă, în fiecare zi aproximativ la aceeași oră a zilei, în ordinea indicată pe ambalaj. Luați 1 tabletă pe zi, continuu timp de 21 de zile. Următorul pachet începe după o pauză de 7 zile de la administrarea pastilelor, timp în care de obicei apare sângerarea de întrerupere. Sângerarea începe de obicei în a 2-3-a zi după administrarea ultimei pastile și este posibil să nu se oprească până când nu începeți să luați un nou pachet.

    Începeți să luați Janine®:

    Dacă nu ați luat contraceptive hormonale în luna anterioară. Administrarea Janine® începe în prima zi a ciclului menstrual (adică, în prima zi a sângerării menstruale). Este posibil să începeți să luați în a 2-a-5-a zi a ciclului menstrual, dar în acest caz se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de la luarea pastilelor din primul pachet;

    La trecerea de la alte contraceptive orale combinate (de la un inel vaginal, plasture transdermic). Este de preferat să începeți să luați Zhanin® a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat activ din ambalajul anterior, dar în niciun caz mai târziu de a doua zi după pauza obișnuită de 7 zile (pentru preparatele care conțin 21 de comprimate) sau după ce ați luat ultimul comprimat inactiv (pentru preparatele care conțin 28 de comprimate per pachet). Când treceți de la un inel vaginal sau un plasture transdermic, este de preferat să începeți să luați Janine® în ziua în care inelul sau plasturele este îndepărtat, dar nu mai târziu de ziua în care urmează să fie introdus un nou inel sau în care se aplică un nou plasture;

    La trecerea de la contraceptive care conțin numai gestagen (mini-pastile, forme injectabile, implant) sau un contraceptiv intrauterin care eliberează gestagen (Mirena). O femeie poate trece de la „mini-pilula” la Janine® în orice zi (fără pauză), de la un implant sau contraceptiv intrauterin cu gestagen - în ziua îndepărtării acestuia, dintr-o formă de injectare - din ziua în care următoarea s-ar fi făcut injecție. În toate cazurile, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei;

    După un avort în primul trimestru de sarcină. O femeie poate începe să ia medicamentul imediat. Dacă această condiție este îndeplinită, femeia nu are nevoie de protecție contraceptivă suplimentară;

    După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Se recomandă să începeți să luați medicamentul în zilele 21-28 după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Dacă utilizarea este începută mai târziu, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei. Dacă o femeie a fost deja activă sexual, sarcina trebuie exclusă înainte de a începe să ia Zhanine® sau trebuie să aștepte până la prima menstruație.

    Luând pastile uitate. Dacă întârzierea administrării medicamentului este mai mică de 12 ore, protecția contraceptivă nu este redusă. O femeie trebuie să ia pilula cât mai curând posibil, următoarea ar trebui să fie luată la ora obișnuită.

    Dacă întârzierea administrării pilulei este mai mare de 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. În acest caz, vă puteți ghida după următoarele două reguli de bază:

    Medicamentul nu trebuie întrerupt niciodată mai mult de 7 zile;

    Pentru a obține o suprimare adecvată a reglării hipotalamo-hipofizo-ovariane, sunt necesare 7 zile de utilizare continuă a pilulei.

    Dacă întârzierea administrării pilulei este mai mare de 12 ore (intervalul de la momentul în care ați luat ultima pilulă este mai mare de 36 de ore), se pot da următoarele sfaturi.

    Prima săptămână de administrare a medicamentului

    O femeie ar trebui să ia ultima pastilă pe care a omis-o cât mai curând posibil (chiar dacă asta înseamnă să ia două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră (cum ar fi prezervativul). Dacă actul sexual a avut loc în decurs de o săptămână înainte de omiterea pastilelor, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini. Cu cât se omite mai multe comprimate și cu cât pauza de administrare a substanțelor active este mai apropiată, cu atât este mai mare probabilitatea de a rămâne însărcinată.

    A doua săptămână de la administrarea medicamentului

    O femeie ar trebui să ia ultima pastilă pe care a omis-o cât mai curând posibil (chiar dacă asta înseamnă să ia două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită.

    Cu condiția ca femeia să fi luat corect pilula în cele 7 zile premergătoare primei comprimate uitate, nu este nevoie să utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, precum și în cazul în care omiteți două sau mai multe pastile, trebuie să utilizați suplimentar metode de contracepție de barieră (de exemplu, un prezervativ) timp de 7 zile.

    A treia săptămână de la administrarea medicamentului

    Riscul de scădere a fiabilității este inevitabil din cauza pauzei viitoare în luarea pilulei.

    O femeie trebuie să respecte cu strictețe una dintre următoarele două opțiuni (dacă toate comprimatele au fost luate corect în cele 7 zile premergătoare primei pastile uitate, nu este nevoie să utilizeze metode contraceptive suplimentare):

    1. Femeia trebuie să ia ultima pastilă uitată cât mai curând posibil (chiar dacă aceasta înseamnă să ia două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită, până se epuizează pastilele din pachetul curent. Următorul pachet trebuie început imediat. Sângerarea de întrerupere este puțin probabilă până la terminarea celui de-al doilea pachet, dar pot apărea pete și sângerare interpusă în timp ce luați pilula.

    2. O femeie poate, de asemenea, să nu mai ia pastile din pachetul actual. Apoi ar trebui să ia o pauză de 7 zile, inclusiv ziua în care a omis pastilele, apoi să înceapă să ia un nou pachet.

    Dacă o femeie omite să ia pilula și apoi nu are sângerare de întrerupere în timpul pauzei de la administrarea comprimatului, sarcina trebuie exclusă.

    Dacă o femeie are vărsături sau diaree în decurs de 4 ore de la administrarea comprimatelor active, absorbția poate fi incompletă și trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare. În aceste cazuri, ar trebui să urmați recomandările atunci când săriți peste pastile.

    Schimbarea zilei de început a ciclului menstrual

    Pentru a întârzia apariția menstruației, o femeie trebuie să continue să ia pastile dintr-un nou pachet de Zhanine® imediat după ce a luat toate pastilele din precedentul, fără întrerupere. Pastilele din acest nou pachet pot fi luate atât timp cât dorește femeia (până la epuizarea pachetului). În timp ce ia medicamentul din cel de-al doilea pachet, o femeie poate prezenta sângerări uterine pete sau iritare. Ar trebui să reluați să luați Zhanine® dintr-un pachet nou după pauza obișnuită de 7 zile.

    Pentru a amâna începutul menstruației într-o altă zi a săptămânii, femeia trebuie sfătuită să scurteze următoarea pauză de administrare a pastilelor cu câte zile dorește. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca ea să nu aibă sângerare de întrerupere și să continue să aibă sângerare pete și interpusă în timp ce ia al doilea pachet (precum și în cazul în care ar dori să întârzie debutul menstruației).

    Informații suplimentare pentru categorii speciale de pacienți

    Copii și adolescenți. Medicamentul Zhanine® este indicat numai după debutul menarhei.

    Pacienți vârstnici. Nu se aplică. Medicamentul Zhanine® nu este indicat după menopauză.

    Pacienți cu afecțiuni hepatice. Zhanine® este contraindicat femeilor cu boală hepatică severă până când testele funcției hepatice revin la normal (vezi și secțiunea „Contraindicații”).

    Pacienți cu afecțiuni renale. Zhanine® nu a fost studiat în mod specific la pacienții cu insuficiență renală. Datele disponibile nu sugerează modificări ale tratamentului la acești pacienți. intestin. Luarea comprimatelor începe în prima zi a ciclului menstrual și se ia 1 comprimat/zi timp de 21 de zile, dacă este posibil în aceeași oră a zilei. După ce ați luat ultimul comprimat din ambalaj, luați o pauză de 7 zile, timp în care apar sângerări asemănătoare menstruației din cauza retragerii medicamentului. A doua zi dupa o pauza de 7 zile (4 saptamani dupa administrarea primului comprimat, in aceeasi zi a saptamanii), reluati administrarea medicamentului din pachetul urmator, care contine tot 21 de comprimate, chiar daca sangerarea nu s-a oprit. Acest regim de pilule este urmat atâta timp cât este nevoie de contracepție. Dacă respectați regulile de administrare, efectul contraceptiv rămâne în timpul pauzei de 7 zile.

    Prima doză de medicament

    Recepția mesei I. ar trebui să înceapă în prima zi a ciclului menstrual. În acest caz, nu este necesar să utilizați metode suplimentare de contracepție. Puteți începe să luați pastile din a 2-a-5-a zi de menstruație, dar în acest caz, în primul ciclu de utilizare a medicamentului, trebuie să utilizați metode suplimentare de contracepție în primele 7 zile de la administrarea pastilelor. Dacă au trecut mai mult de 5 zile de la începutul menstruației, ar trebui să amânați începerea medicamentului până la următoarea menstruație.

    Luarea medicamentului după naștere

    Femeile care nu alăptează pot începe să ia pastilele nu mai devreme de a 21-a zi după naștere, după consultarea medicului. În acest caz, nu este nevoie să utilizați alte metode de contracepție. Dacă ați avut deja contact sexual după naștere, atunci ar trebui să așteptați până la prima menstruație pentru a lua pastilele. Dacă se ia decizia de a lua medicamentul mai târziu de 21 de zile după naștere, atunci trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție în primele 7 zile.

    Luarea medicamentului după un avort

    După un avort, în absența contraindicațiilor, ar trebui să începeți să luați pastile din prima zi și, în acest caz, nu este nevoie să utilizați metode suplimentare de contracepție.

    Trecerea de la un alt contraceptiv oral

    Trecerea la Regulon de la un alt medicament oral (21 sau 28 de zile): primul tabel. Se recomandă să luați Regulon a doua zi după finalizarea cursului unui pachet de 28 de zile de medicament. După finalizarea cursului de 21 de zile, trebuie să luați pauza obișnuită de 7 zile și apoi să începeți să luați Regulon. Nu este nevoie să utilizați metode suplimentare de contracepție.

    Trecerea la Regulon după utilizarea medicamentelor hormonale orale care conțin numai progestativ (așa-numita mini-pilulă): primul tabel. Regulon trebuie luat în prima zi a ciclului. Nu este nevoie să utilizați metode suplimentare de contracepție. Dacă menstruația nu apare în timp ce luați mini-pilula, atunci după excluderea sarcinii, puteți începe să luați Regulon în orice zi a ciclului, dar în acest caz, în primele 7 zile trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție.

    În cazurile de mai sus, următoarele metode non-hormonale sunt recomandate ca metode suplimentare de contracepție: folosirea unui capac cervical cu gel spermicid, a prezervativului sau abtinența de la actul sexual. Utilizarea metodei calendarului în aceste cazuri nu este recomandată.

    Întârzierea ciclului menstrual

    Dacă este nevoie să amânați menstruația, trebuie să continuați să luați comprimatele din noul pachet, fără pauză de 7 zile, conform regimului obișnuit. Atunci când menstruația este întârziată, pot apărea sângerări interioare sau spotting, dar acest lucru nu reduce efectul contraceptiv al medicamentului. Utilizarea regulată a Regulon poate fi reluată după pauza obișnuită de 7 zile.

    Luând pastile uitate

    Dacă o femeie a uitat să ia o pastilă la timp și nu au trecut mai mult de 12 ore de la omisiune, trebuie doar să ia pilula uitată și apoi să o continue la ora obișnuită. Dacă au trecut mai mult de 12 ore între luarea pastilelor, aceasta este considerată o pilulă omisă; fiabilitatea contracepției în acest ciclu nu este garantată și se recomandă utilizarea unor metode suplimentare de contracepție.

    Dacă pierzi 1 masă. în a 1-a sau a 2-a săptămână a ciclului trebuie să luați 2 comprimate. a doua zi și apoi continuați utilizarea regulată folosind metode suplimentare de contracepție până la sfârșitul ciclului.

    Dacă omiteți o pastilă în a 3-a săptămână a ciclului, trebuie să luați pilula uitată, să o luați în mod regulat și să nu faceți o pauză de 7 zile. Este important de reținut că, datorită dozei minime de estrogen, riscul de ovulație și/sau spotting crește dacă omiteți o pastilă și, prin urmare, se recomandă utilizarea unor metode suplimentare de contracepție.

    Luați pastile pentru vărsături sau diaree

    Dacă după administrarea medicamentului apar vărsături sau diaree, atunci absorbția medicamentului poate fi inadecvată. Dacă simptomele încetează în 12 ore, atunci trebuie să luați încă 1 comprimat. în plus. După aceasta, trebuie să continuați să luați comprimatele ca de obicei. Dacă simptomele persistă mai mult de 12 ore, atunci este necesar să se utilizeze metode suplimentare de contracepție în timpul vărsăturilor sau diareei și în următoarele 7 zile.

  • Supradozaj

    Simptome: greață, vărsături, pete sau metroragie. Nu au fost raportate evenimente adverse grave în urma supradozajului.

    Tratament: tratament simptomatic. Nu există un antidot specific. Simptome: greață, vărsături, la fete - sângerare din vagin.

    Tratament: în primele 2-3 ore după administrarea medicamentului în doză mare, se recomandă spălarea gastrică. Nu există un antidot specific, tratamentul este simptomatic.

  • Instrucțiuni Speciale

    Dacă există în prezent oricare dintre afecțiunile, bolile și factorii de risc enumerați mai jos, riscurile potențiale și beneficiile așteptate ale contraceptivelor orale combinate trebuie cântărite cu atenție, pe o bază individuală, și discutate cu femeia înainte de a decide să înceapă să ia medicamentul. În cazul agravării, intensificării sau primei manifestări a oricăreia dintre aceste afecțiuni, boli sau o creștere a factorilor de risc, femeia trebuie să se consulte cu medicul ei, care poate decide dacă întrerupe medicamentul.

    Boli ale sistemului cardiovascular

    Rezultatele studiilor epidemiologice indică o relație între utilizarea COC și o incidență crescută a trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului (cum ar fi tromboza venoasă profundă, embolia pulmonară, infarctul miocardic, tulburările cerebrovasculare) atunci când se administrează contraceptive orale combinate. Aceste boli sunt rare.

    Riscul de a dezvolta tromboembolism venos (TEV) este cel mai mare în primul an de administrare a unor astfel de medicamente. Un risc crescut este prezent după utilizarea inițială a contraceptivelor orale combinate sau reluarea utilizării acelorași sau a diferitelor contraceptive orale combinate (după un interval de administrare de 4 săptămâni sau mai mult). Datele dintr-un studiu prospectiv amplu care a implicat 3 grupuri de pacienți indică faptul că acest risc crescut este prezent predominant în primele 3 luni.

    Riscul global de TEV la pacienții care iau contraceptive orale combinate cu doze mici (conținut de etinilestradiol -
    TEV, manifestată ca tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară, poate apărea la utilizarea oricăror contraceptive orale combinate.

    Este extrem de rar ca la utilizarea contraceptivelor orale combinate să apară tromboza altor vase de sânge (de exemplu, vene hepatice, mezenterice, renale, cerebrale și artere sau vase retiniene). Nu există un consens cu privire la relația dintre apariția acestor evenimente și utilizarea contraceptivelor orale combinate.

    Simptomele trombozei venoase profunde (TVP) includ următoarele: umflare unilaterală a extremității inferioare sau de-a lungul unei vene a piciorului, durere sau disconfort la picior numai când stați în picioare sau când mergeți, căldură localizată în piciorul afectat, roșeață sau decolorare a pielii de pe picior.

    Simptomele emboliei pulmonare (EP) includ: dificultate sau respirație rapidă; tuse bruscă, incl. cu hemoptizie; durere ascuțită în piept, care se poate intensifica cu inspirație profundă; sentiment de anxietate; amețeli severe; bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Unele dintre aceste simptome (de exemplu dificultăți de respirație, tuse) sunt nespecifice și pot fi interpretate greșit ca semne ale altor evenimente mai mult sau mai puțin severe (de exemplu, infecție a tractului respirator).

    Tromboembolismul arterial poate duce la accident vascular cerebral, ocluzie vasculară sau infarct miocardic. Simptomele unui accident vascular cerebral includ: slăbiciune bruscă sau pierderea senzației la nivelul feței, brațului sau piciorului, în special pe o parte a corpului, confuzie bruscă, probleme cu vorbirea și înțelegerea; pierderea bruscă unilaterală sau bilaterală a vederii; tulburări bruște de mers, amețeli, pierderea echilibrului sau a coordonării; durere de cap bruscă, severă sau prelungită fără un motiv aparent; pierderea conștienței sau leșinul cu sau fără criză epileptică. Alte semne de ocluzie vasculară: durere bruscă, umflare și ușoară decolorare albastră a extremităților, abdomen acut.

    Simptomele infarctului miocardic includ: durere, disconfort, presiune, greutate, senzație de strângere sau de plenitudine în piept, braț sau piept; disconfort care iradiază spre spate, pomeți, laringe, braț, stomac; transpirație rece, greață, vărsături sau amețeli, slăbiciune severă, anxietate sau dificultăți de respirație; bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Tromboembolismul arterial poate fi fatal. Riscul de a dezvolta tromboză (venoasă și/sau arterială) și tromboembolism crește:

    Odată cu vârsta;

    Pentru fumători (riscul crește odată cu creșterea numărului de țigări sau cu creșterea în vârstă, în special la femeile peste 35 de ani).

    În prezența:

    Obezitatea (indicele de masă corporală mai mare de 30 kg/m2);

    Istoric familial (de exemplu, tromboembolism venos sau arterial la rude apropiate sau la părinți la o vârstă relativ fragedă). În cazul unei predispoziții ereditare sau dobândite, femeia trebuie examinată de un specialist adecvat pentru a decide asupra posibilității de a lua contraceptive orale combinate;

    Imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale majore, orice intervenție chirurgicală la picior sau traumatisme majore. În aceste situații, este indicat să întrerupeți utilizarea contraceptivelor orale combinate (în cazul intervenției chirurgicale planificate, cu cel puțin 4 săptămâni înainte de aceasta) și să nu reluați utilizarea timp de două săptămâni după terminarea imobilizării;

    Dislipoproteinemie;

    Hipertensiune arteriala;

    Migrenă;

    Boli ale valvelor cardiace;

    Fibrilatie atriala.

    Posibilul rol al venelor varicoase și al tromboflebitei superficiale în dezvoltarea tromboembolismului venos rămâne controversat.

    Trebuie luat în considerare riscul crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

    Circulația periferică deficitară poate apărea și în diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn sau colita ulceroasă) și anemia cu celule falciforme.

    O creștere a frecvenței și severității migrenei în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate (care pot preceda evenimentele cerebrovasculare) poate fi un motiv pentru întreruperea imediată a acestor medicamente.

    Indicatorii biochimici care indică o predispoziție ereditară sau dobândită la tromboză venoasă sau arterială includ următoarele: rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină C, deficitul de proteină S, anticorpii antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipină, anticoagulant lupus).

    Atunci când se evaluează raportul risc-beneficiu, trebuie luat în considerare faptul că tratamentul adecvat al afecțiunii relevante poate reduce riscul asociat de tromboză. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că riscul de tromboză și tromboembolism în timpul sarcinii este mai mare decât atunci când se iau contraceptive orale cu doze mici (conținut de etinilestradiol -
    Tumori

    Cel mai semnificativ factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin este infecția persistentă cu papilomavirus uman. Există rapoarte privind o ușoară creștere a riscului de a dezvolta cancer de col uterin cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate. Cu toate acestea, legătura cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Controverse rămâne cu privire la măsura în care aceste constatări sunt legate de screening-ul pentru patologia cervicală sau de comportamentul sexual (folosirea mai scăzută a metodelor de contracepție de barieră).

    O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a constatat că există un risc relativ ușor crescut de a dezvolta cancer de sân diagnosticat la femeile care au folosit contraceptive orale combinate (risc relativ - 1,24). Riscul crescut dispare treptat în decurs de 10 ani de la întreruperea acestor medicamente. Deoarece cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, creșterea diagnosticelor de cancer de sân la femeile care iau în prezent sau recent contraceptive orale combinate este mică în raport cu riscul general de cancer mamar. Legătura sa cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Riscul crescut observat poate fi, de asemenea, o consecință a diagnosticului precoce al cancerului de sân la femeile care utilizează contraceptive orale combinate. Femeile care au folosit vreodată contraceptive orale combinate sunt diagnosticate cu stadii mai timpurii de cancer de sân decât femeile care nu le-au folosit niciodată.

    În cazuri rare, în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate, s-a observat dezvoltarea tumorilor hepatice, care în unele cazuri au dus la sângerare intra-abdominală care pune viața în pericol. În caz de durere abdominală severă, mărire a ficatului sau semne de sângerare intraabdominală, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se face un diagnostic diferențial.

    Alte state

    Femeile cu hipertrigliceridemie (sau antecedente familiale ale acestei afecțiuni) pot avea un risc crescut de a dezvolta pancreatită în timp ce iau contraceptive orale combinate.

    Deși au fost descrise ușoare creșteri ale tensiunii arteriale la multe femei care iau contraceptive orale combinate, rar au fost raportate creșteri semnificative clinic. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă o creștere persistentă, semnificativă clinic a tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, aceste medicamente trebuie întrerupte și trebuie inițiat tratamentul pentru hipertensiunea arterială. Administrarea contraceptivelor orale combinate poate fi continuată dacă valorile normale ale tensiunii arteriale sunt atinse cu terapia antihipertensivă.

    S-a raportat că următoarele afecțiuni se dezvoltă sau se agravează atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, dar asocierea lor cu contraceptivele orale combinate nu a fost dovedită: icter și/sau prurit asociate cu colestază; formarea de calculi biliari; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; coreea; herpes în timpul sarcinii; pierderea auzului asociată cu otoscleroza. Au fost descrise, de asemenea, cazuri de boală Crohn și colită ulceroasă în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate.

    La femeile cu forme ereditare de angioedem, estrogenii exogeni pot cauza sau agrava simptomele de angioedem.

    Disfuncția hepatică acută sau cronică poate necesita întreruperea contraceptivelor orale combinate până când testele funcției hepatice revin la normal. Icterul colestatic recurent, care apare pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali, necesită întreruperea contraceptivelor orale combinate.

    Deși contraceptivele orale combinate pot avea un efect asupra rezistenței la insulină și toleranței la glucoză, nu este necesară modificarea regimului terapeutic la pacienții diabetici care utilizează contraceptive orale combinate cu doze mici (conținut de etinilestradiol -
    Uneori se poate dezvolta cloasma, în special la femeile cu antecedente de cloasmă de sarcină. Femeile predispuse la cloasmă ar trebui să evite expunerea prelungită la soare și expunerea la radiații UV în timp ce iau contraceptive orale combinate.

    Date preclinice de siguranță

    Datele preclinice din studiile de rutină privind toxicitatea după doze repetate, genotoxicitatea, carcinogenitatea și toxicitatea asupra reproducerii nu indică un risc deosebit pentru oameni. Cu toate acestea, trebuie amintit că steroizii sexuali pot favoriza creșterea anumitor țesuturi și tumori dependente de hormoni.

    Analize de laborator

    Utilizarea contraceptivelor orale combinate poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv ficatul, rinichii, tiroida, funcția suprarenală, nivelul proteinelor de transport plasmatic, metabolismul carbohidraților, parametrii de coagulare și fibrinoliză. De obicei, modificările nu depășesc valorile normale.

    Eficiență redusă

    Eficacitatea contraceptivelor orale combinate poate fi redusă în următoarele cazuri: pastile uitate, vărsături și diaree sau ca urmare a interacțiunilor medicamentoase.

    Efect asupra ciclului menstrual

    În timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, pot apărea sângerări neregulate (sângerare intermitentă sau pete), în special în primele luni de utilizare. Prin urmare, orice sângerare neregulată trebuie evaluată numai după o perioadă de adaptare de aproximativ trei cicluri.

    Dacă sângerarea neregulată reapare sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, trebuie efectuată o evaluare atentă pentru a exclude apariția malignității sau a sarcinii.

    Este posibil ca unele femei să nu dezvolte sângerare de întrerupere în timpul unei pauze fără pilule. Dacă contraceptivele orale combinate sunt luate conform instrucțiunilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, dacă contraceptivele orale combinate au fost luate anterior neregulat sau nu există două sângerări de întrerupere la rând, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.

    Examene medicale

    Înainte de a începe sau de a relua administrarea medicamentului Zhanine®, este necesar să vă familiarizați cu istoricul de viață al femeii, istoricul familial, să efectuați un examen medical general amănunțit (inclusiv măsurarea tensiunii arteriale, frecvența cardiacă, determinarea indicelui de masă corporală) și un examen ginecologic. , inclusiv examinarea glandelor mamare și examinarea citologică a răzuiturilor din colul uterin (testul Papanicolaou), exclude sarcina. Sfera studiilor suplimentare și frecvența examinărilor ulterioare sunt determinate individual. De obicei, examinările de urmărire ar trebui să fie efectuate cel puțin o dată pe an.

    Femeia trebuie avertizată că medicamentele precum Janine® nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală. Înainte de a începe să utilizați medicamentul, este necesar să se efectueze un examen medical general (antecedentele familiale și personale detaliate, măsurarea tensiunii arteriale, teste de laborator) și un examen ginecologic (inclusiv examinarea glandelor mamare, a organelor pelvine, analiza citologică a unui frotiu de col uterin). ). Astfel de examinări în timpul perioadei de administrare a medicamentului sunt efectuate în mod regulat, la fiecare 6 luni.

    Medicamentul este un contraceptiv de încredere: indicele Pearl (un indicator al numărului de sarcini care au loc în timpul utilizării unei metode contraceptive la 100 de femei peste 1 an) atunci când este utilizat corect este de aproximativ 0,05.

    În fiecare caz, înainte de a prescrie contraceptive hormonale, beneficiile sau posibilele efecte negative ale utilizării acestora sunt evaluate individual. Această problemă trebuie discutată cu pacientul, care, după primirea informațiilor necesare, va lua decizia finală cu privire la preferința pentru contracepție hormonală sau orice altă metodă de contracepție.

    Starea de sănătate a femeii trebuie monitorizată cu atenție. Dacă oricare dintre următoarele afecțiuni/boli apare sau se agravează în timpul administrării medicamentului, trebuie să încetați să luați medicamentul și să treceți la o altă metodă de contracepție non-hormonală:

    Boli ale sistemului hemostatic;

    Afecțiuni/boli care predispun la dezvoltarea insuficienței cardiovasculare și renale;

    Epilepsie;

    Migrenă;

    Riscul de a dezvolta o tumoare estrogen-dependenta sau boli ginecologice estrogen-dependente;

    Diabetul zaharat nu este complicat de tulburări vasculare;

    Depresie severă (dacă depresia este asociată cu metabolismul afectat al triptofanului, atunci vitamina B6 poate fi utilizată pentru corectare);

    Anemia falciformă, pentru că în unele cazuri (de exemplu, infecții, hipoxie), medicamentele care conțin estrogeni pentru această patologie pot provoca tromboembolism;

    Apariția anomaliilor în testele de laborator care evaluează funcția hepatică.

    Boli tromboembolice

    Studiile epidemiologice au arătat că există o legătură între administrarea de contraceptive hormonale orale și un risc crescut de apariție a bolilor tromboembolice arteriale și venoase (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, embolie pulmonară). S-a dovedit un risc crescut de boli tromboembolice venoase, dar este semnificativ mai mic decât în ​​timpul sarcinii (60 de cazuri la 100 de mii de sarcini).

    Unii cercetători sugerează că probabilitatea apariției bolii tromboembolice venoase este mai mare în cazul medicamentelor care conțin desogestrel și gestoden (medicamente de generația a treia) decât cu medicamentele care conțin levonorgestrel (medicamente de generația a doua).

    Incidența apariției spontane a cazurilor noi de boală tromboembolică venoasă la femeile sănătoase, care nu sunt gravide, care nu iau contraceptive orale, este de aproximativ 5 cazuri la 100 de mii de femei pe an. Când se utilizează medicamente de a doua generație - 15 cazuri la 100 de mii de femei pe an, iar când se utilizează medicamente de a treia generație - 25 de cazuri la 100 de mii de femei pe an.

    La utilizarea contraceptivelor orale, tromboembolismul arterial sau venos al vaselor hepatice, mezenterice, renale sau retiniene este foarte rar observat.

    Riscul de boală tromboembolice arterială sau venoasă crește:

    Odată cu vârsta;

    La fumat (fumatul intens și vârsta peste 35 de ani sunt factori de risc);

    Dacă aveți antecedente familiale de boală tromboembolice (de exemplu, părinți, frate sau soră). Dacă se suspectează o predispoziție genetică, este necesar să se consulte un specialist înainte de a utiliza medicamentul;

    Pentru obezitate (indice de masă corporală mai mare de 30 kg/m2);

    Pentru dislipoproteinemie;

    Pentru hipertensiune arterială;

    Pentru boli ale valvelor cardiace complicate de tulburări hemodinamice;

    Cu fibrilație atrială;

    Pentru diabetul zaharat complicat de leziuni vasculare;

    Cu imobilizare prelungită, după intervenții chirurgicale majore, după intervenții chirurgicale la extremitățile inferioare, după traumatisme severe.

    În aceste cazuri, se presupune că se întrerupe temporar utilizarea medicamentului (nu mai târziu de 4 săptămâni înainte de operație și se reia nu mai devreme de 2 săptămâni după remobilizare).

    Femeile după naștere au un risc crescut de boală tromboembolică venoasă.

    Trebuie avut în vedere faptul că diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic-uremic, boala Crohn, colita ulceroasă, anemia falciformă cresc riscul de apariție a bolilor tromboembolice venoase.

    Trebuie avut în vedere faptul că rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de proteină C și S, deficitul de antitrombină III și prezența anticorpilor antifosfolipidici cresc riscul de apariție a bolilor tromboembolice arteriale sau venoase.

    Atunci când se evaluează raportul beneficiu/risc al luării medicamentului, trebuie luat în considerare faptul că tratamentul țintit al acestei afecțiuni reduce riscul de tromboembolism. Simptomele tromboembolismului sunt:

    Durere bruscă în piept care iradiază spre brațul stâng;

    scurtarea bruscă a respirației;

    Orice durere de cap neobișnuit de severă care continuă pentru o perioadă lungă de timp sau apare pentru prima dată, în special atunci când este combinată cu pierderea bruscă completă sau parțială a vederii sau diplopie, afazie, amețeli, colaps, epilepsie focală, slăbiciune sau amorțeală severă a jumătate a corpului, mișcare tulburări, durere unilaterală severă în mușchiul gambei, abdomen acut.

    Boli tumorale

    Unele studii au raportat o incidență crescută a cancerului de col uterin la femeile care au luat contraceptive hormonale timp îndelungat, dar rezultatele studiilor sunt inconsistente. Comportamentul sexual, infecția cu papilomavirus uman și alți factori joacă un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului de col uterin.

    O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a constatat că a existat o creștere relativă a riscului de cancer de sân în rândul femeilor care iau contraceptive hormonale orale, dar rata mai mare de depistare a cancerului de sân ar fi putut fi asociată cu un screening medical mai regulat. Cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, indiferent dacă iau sau nu anticoncepțional hormonal, și crește odată cu vârsta. Luarea pastilelor poate fi considerată unul dintre mulți factori de risc. Cu toate acestea, femeia trebuie să fie conștientă de posibilul risc de a dezvolta cancer de sân pe baza unei evaluări a raportului beneficiu-risc (protecția împotriva cancerului ovarian și endometrial).

    Există puține rapoarte despre dezvoltarea tumorilor hepatice benigne sau maligne la femeile care iau contraceptive hormonale pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru trebuie reținut atunci când se evaluează diferențial durerea abdominală, care poate fi asociată cu o creștere a dimensiunii ficatului sau cu sângerare intraperitoneală.

    Cloasma se poate dezvolta la femeile cu antecedente de această boală în timpul sarcinii. Acele femei care sunt expuse riscului de a dezvolta cloasmă ar trebui să evite contactul cu lumina soarelui sau cu radiațiile ultraviolete în timp ce iau Regulon.

    Eficienţă

    Eficacitatea medicamentului poate fi redusă în următoarele cazuri: pastile uitate, vărsături și diaree, utilizarea simultană a altor medicamente care reduc eficacitatea pilulelor contraceptive.

    Dacă pacienta ia concomitent un alt medicament care poate reduce eficacitatea pilulelor contraceptive, trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție.

    Eficacitatea medicamentului poate scădea dacă, după câteva luni de utilizare, apar sângerări neregulate, pete sau sparse, în astfel de cazuri este recomandabil să continuați să luați comprimatele până când acestea se epuizează în următorul pachet. Dacă la sfârșitul celui de-al doilea ciclu sângerarea asemănătoare menstruației nu începe sau sângerarea aciclică nu se oprește, încetați să luați pastilele și reluați-o numai după ce sarcina a fost exclusă.

    Modificări ale parametrilor de laborator

    Sub influența pilulelor contraceptive orale - datorită componentei estrogenului - se poate modifica nivelul unor parametri de laborator (indicatori funcționali ai ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, glandei tiroide, indicatori de hemostază, nivelurile de lipoproteine ​​și proteine ​​de transport).

    Informații suplimentare

    După hepatita virală acută, medicamentul trebuie luat după normalizarea funcției hepatice (nu mai devreme de 6 luni).

    Cu diaree sau tulburări intestinale, vărsături, efectul contraceptiv poate fi redus. În timp ce continuați să luați medicamentul, este necesar să utilizați metode suplimentare non-hormonale de contracepție.

    Femeile care fumează au un risc crescut de a dezvolta boli vasculare cu consecințe grave (infarct miocardic, accident vascular cerebral). Riscul depinde de vârstă (în special la femeile peste 35 de ani) și de numărul de țigări fumate.

    Femeia trebuie avertizată că medicamentul nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

    Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

    Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce o mașină sau de a folosi utilaje.

  • Formular de eliberare

Se poate vindeca complet endometrioza?

Da, și cu atât mai mult, la aproximativ o treime dintre femeile care nu primesc niciun tratament, endometrioza dispare de la sine. Acest lucru se datorează activității sistemului imunitar, care poate recunoaște endometrul „inutil” și îl poate distruge.

Cum se tratează endometrioza?

Pe baza celor de mai sus, endometrioza nu trebuie întotdeauna tratată. În ginecologia mondială există trei tipuri de management al endometriozei:

Observație fără tratament: această tactică nu este potrivită pentru toată lumea, dar numai dacă endometrioza a fost descoperită întâmplător (de exemplu, în timpul unei ecografii sau intervenții chirurgicale din alt motiv), focarele endometriozei sunt mici și nu provoacă niciun inconvenient.

Tratamentul cu medicamente: cea mai comună strategie de tratament. Vom vorbi despre asta mai detaliat mai jos.

Tratament chirurgical (chirurgie): de obicei prescris dacă tratamentul medicamentos nu a ajutat sau endometrioza a dus la probleme grave de funcționare a organelor interne. De asemenea, poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă infertilitatea s-a dezvoltat ca urmare a endometriozei. Mai multe informații despre cum să rămâneți gravidă cu endometrioză”

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata endometrioza?

Principalele medicamente pentru endometrioză pe care le prescriu ginecologii sunt hormonale și afectează nivelul hormonilor proprii organismului. Vom vorbi despre 4 grupuri de medicamente care sunt cel mai des utilizate în tratamentul endometriozei:

Pilule contraceptive (contraceptive orale, OK): Zhanin, Yarina

Medicamente care conțin progesteron și analogii săi: Utrozhestan, Duphaston

Analogi de gonadotropină: Buserelin, Zoladex

Fiecare dintre aceste grupuri de medicamente afectează organismul în mod diferit.

Pastile anticoncepționale (Zhanine, Yarina) și endometrioză

Ginecologul dumneavoastră vă poate prescrie pilule contraceptive (OCP) pentru a trata endometrioza: Janine, Yarina. Marvelon, Regulon si altii. Aceste medicamente conțin doze diferite de hormoni, așa că asigurați-vă că vă consultați cu medicul ginecolog înainte de a începe să luați medicamentul.

Pilulele contraceptive ajută la reducerea durerii asociate endometriozei cu puțin timp înainte și în timpul menstruației. Pentru tratamentul cu succes al endometriozei, este necesar să luați OC timp de cel puțin 6 luni. Dacă efectul este vizibil (durerea dispare), atunci medicul ginecolog vă poate sfătui să luați OK pentru încă 3-6 luni. Ca urmare a acestui tratament, zonele de endometrioză pot scădea semnificativ în dimensiune.

Utrozhestan, Duphaston și endometrioza

Medicamente care conțin progesteron (hormon feminin) sau analogii săi, cum ar fi Utrozhestan, Duphaston, Depo-Provera iar unele altele dau un efect bun în tratamentul endometriozei. Aceste medicamente reduc producția de estrogen a organismului, care inhibă creșterea endometrului (atât în ​​uter, cât și în zonele de endometrioză). Este mai bine să vă pregătiți în avans pentru un tratament pe termen lung, deoarece cursul de administrare a acestor medicamente poate dura 6-9 luni.

Danazol și endometrioză

Danazolul este un hormon sintetic care, în timp ce este luat, suprimă producția de hormoni sexuali feminini, ajutând la reducerea focarelor de endometrioză. Pentru a obține un efect terapeutic Danazol Trebuie să o luați cel puțin 3-6 luni.

Acest medicament a fost utilizat anterior pe scară largă în tratamentul endometriozei, dar în unele țări medicii încep să abandoneze Danazolul din mai multe motive. În primul rând, asta efecte secundare Danazol, care includ creșterea tensiunii arteriale, nereguli menstruale, creștere în greutate, umflături și dureri la sâni, creșterea excesivă a părului pe față și pe corp, acnee, căderea părului și altele. În al doilea rând, în arsenalul medicilor ginecologi au apărut noi medicamente care sunt la fel de eficiente ca și danazolul, dar fără efectele sale secundare.

Buserelin, Goserelin (Zoladex) și endometrioză

Analogi ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei, care includ Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarelși altele, suprimă funcționarea ovarelor și reduc nivelul hormonilor sexuali feminini din sânge. În timpul tratamentului, nu veți avea menstruații și este posibil să aveți, de asemenea, simptome de menopauză (bufeuri, schimbări de dispoziție), dar acest lucru poate fi corectat prin administrarea unor doze mici suplimentare de hormoni.

Cursul de tratament pentru endometrioză cu aceste medicamente nu este mai mare de 6 luni. După ce încetați să luați medicamentul, ovarele încep să funcționeze din nou, așa că nu trebuie să vă faceți griji că nu vor „începe” niciodată.

Janine

Compus

Pe lângă aceste substanțe, comprimatele conțin lactoză sub formă de monohidrat, amidon de cartofi, stearat de magneziu, talc și gelatină. Învelișul este realizat folosind zaharoză, dextroză, macrogol 35000, carbonat de calciu . polividonă, dioxid de titan, ceară de carnauba.

Formular de eliberare

Drajeu cu o suprafață netedă, albă. Medicamentul Janine este ambalat în blistere de 21 de comprimate. Un pachet de carton poate conține 1 sau 3 blistere.

efect farmacologic

Monofazic contraceptive cu activitate antiandrogenă.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Acțiunea pilulei are ca scop suprimarea secreției hormoni hipofizari gonadotropi, inhibarea maturării foliculi si suprimare ovulatie . Odată cu utilizarea medicamentului, vâscozitatea mucusului care umple canalul cervical crește, ceea ce creează obstacole în calea pătrunderii. spermatozoizi în cavitatea uterină.

Luarea pastilelor lui Janine este însoțită de normalizare ciclu menstrual . reducerea durerii menstruației și a intensității secrețiilor, reducând astfel semnificativ riscul de a dezvolta deficiență de fier anemie .

Dienogest — componenta gestagenă a medicamentului este un derivat nortestosteron . Studii clinice privind utilizarea acestei substanțe la pacienții cu acnee ne-a permis să stabilim activitatea sa pronunțată antiandrogenă. In afara de asta, dienogest caracterizat prin capacitatea de a crește concentrația de medicamente de mare densitate în sânge.

După ce ați luat 1 comprimat p/os dienogest rapid și complet absorbit din Tract gastrointestinal . Concentrația plasmatică atinge un maxim după 2 ore și 30 de minute. Indicatorul de biodisponibilitate absolută este la nivelul de 96% (și această valoare rămâne aceeași în combinație cu componenta estrogenică a comprimatelor Janine).

Aproximativ 1/10 din doza luată dienogest rămâne în plasmă în formă liberă, restul de 90% se leagă nespecific de albumină . Substanța nu se leagă de proteine ​​de transport specifice. Și tocmai acesta este motivul pentru care nu se deplasează cortizol Și testosteron din conexiuni cu DRG-uri și respectiv SHBG-uri.

Efectul primului pasaj este neglijabil. Produsele metabolice rezultate sunt inactive.

Jumătate de viață dienogest cu o singură doză - aproximativ 9 ore, cu doze multiple - aproximativ 10. După administrarea orală, puțin mai mult de 85% din doză este eliminată în decurs de 6 zile (aproximativ jumătate - în prima zi).

După recepția p/os etinilestradiol absorbit rapid și complet din tractul digestiv, concentrația plasmatică maximă este atinsă în următoarele 1,5-4 ore după administrarea unui comprimat.

Substanța este supusă efectului de primă trecere, care explică biodisponibilitatea sa scăzută (această cifră nu depășește de obicei 44%).

Aproximativ 1,5% se găsește sub formă liberă în plasmă. etinilestradiol . aproximativ 98,5% din substanță se leagă de albumină . Etinilestradiol îmbunătățește biosinteza CSG și SHBG fără a se lega de acestea proteine ​​de transport .

După administrarea unui comprimat, timpul de înjumătățire este etinilestradiol este de 10 ore. După trei cicluri de utilizare a medicamentului, acesta crește la 15 ore.

De la 30 la 50% din produsele metabolice sunt excretate prin urină, aproximativ 30-40% sunt excretate în conținutul intestinal.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este utilizat ca contracepția hormonală . pentru tratament acnee . eliminarea manifestărilor hirsutism . la alopecie androgenetică și seboree .

Contraindicațiile pentru utilizarea pilulelor contraceptive sunt:

  • tromboză a venelor și arterelor (inclusiv istoric; inclusiv PE, TVP, infarct miocardic . tulburări cerebrovasculare );
  • afecțiuni premergătoare trombozei (inclusiv antecedente; de ​​exemplu, angină pectorală sau legate de încălcare circulatia cerebrala atacuri de tulburări focale sau cerebrale);
  • care apar cu complicatii vasculare Diabet ;
  • factori severi și/sau multipli care cresc riscul de t romboza venelor sau arterelor ;
  • forme severe boli ale ficatului (inclusiv istoricul; administrarea medicamentului este permisă numai dacă rezultatele testelor hepatice sunt normale);
  • tumori hepatice ;
  • cauzate de dezechilibrul hormonal boli maligne ale glandelor mamare sau ale organelor de reproducere (precum și suspiciunea lor);
  • sângerare vaginală etiologie nespecificată;
  • stabilit sau presupus sarcina ;
  • hipersensibilitate la substanțele conținute în comprimate.

    • Efectele secundare ale lui Janine

    Cele mai frecvente efecte secundare ale luării contraceptive estrogen-progestative pentru uz oral sunt:

  • o creștere a dimensiunii și tensiunii glandelor mamare, durerea lor, precum și apariția secreției din ele;
  • secreții sângeroase din tractul genital de intensitate diferită (poate fi spotting sau au caracterul de sângerare penetrantă);
  • dureri de cap (sunt posibile și atacuri de migrenă);

  • labilitatea dispoziției;
  • Schimbare libido ;
  • deteriorarea toleranței la lentilele de contact;
  • deficiență de vedere;
  • durere abdominală;
  • greaţă ;
  • iritatii ale pielii;
  • vărsături;
  • modificări ale naturii secrețiilor vaginale;
  • nodular (nodos) sau eritem multiform ;
  • icter colestatic ;
  • mâncărime generalizată;
  • fluctuații de greutate;

  • retenție de fluide;
  • reactii alergice.

    • Uneori, efectele secundare ale Zhaninei sunt exprimate sub forma unei creșteri a concentrației plasmatice trigliceride . diaree . oboseală crescută, toleranță scăzută la carbohidrați, cloasma (riscul de hiperpigmentare focală este deosebit de mare la femeile care au cloasma apărute în timpul sarcinii).

    Ca și alte contraceptive hormonale combinate pentru uz oral, Janine poate provoca tromboză sau tromboembolism .

    Pastilele contraceptive Janine, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

    Tabletele Zhanine sunt destinate utilizării regulate; încălcarea regimului standard de utilizare provoacă sângerare intermenstruală . și, de asemenea, reduce eficacitatea contraceptivă și terapeutică a medicamentului.

    Conform instrucțiunilor de utilizare, Janine se ia zilnic cu apă în ordinea indicată pe ambalaj. Un ciclu constă în 21 de zile de luare a pastilelor și 7 zile de pauză, timp în care (de obicei în a 2-a sau a 3-a zi) femeia începe sângerare menstruală . Uneori, sângerarea de întrerupere nu se oprește până când nu începeți să luați pastile dintr-un pachet nou.

    Cum să luați comprimatele Janine pentru prima dată?

    Dacă femeia nu a folosit contracepție în luna anterioară medicamente hormonale . apoi încep să bea pastile din prima zi ciclu menstrual (în prima zi de sângerare). Dacă utilizarea începe din zilele 2 până la 5 ale ciclului, în decurs de o săptămână după administrarea primului comprimat, trebuie să utilizați contraceptive de bariera .

    Cum să luați corect medicamentul atunci când treceți de la alte contraceptive?

    Când treceți de la alții medicamente hormonale combinate Luarea pastilelor începe a doua zi după administrarea ultimului comprimat cu substanțele active ale medicamentului anterior.

    Numirea trebuie să înceapă cel târziu:

    • a doua zi după pauza standard de o săptămână (dacă femeia a folosit un medicament care conține 21 de comprimate);
    • a doua zi după administrarea ultimei pastile - „placebo” (dacă se utilizează pachetul nr. 28).

      • La trecerea de la medicament progestativ (implant, mini-pilula . contraceptive injectabile) se începe să se ia comprimate fără întrerupere:

    • în orice zi, dacă trecerea se face de la o mini-pilulă;
    • din ziua în care a fost planificată următoarea injecție, dacă trecerea se face de la contraceptivele în injecții;
    • în ziua îndepărtării implantului.

      • În toate cazurile de mai sus, în prima săptămână de administrare a comprimatelor Janine, trebuie să utilizați contraceptive de bariera .

      Reguli de admitere după naștere sau avort

      După întreruperea sarcinii în primele 13 săptămâni, medicamentul poate fi început imediat. Nu este necesară contracepție suplimentară.

      După întreruperea sarcinii între 14 și 27 de săptămâni și, de asemenea, dacă sarcina se termină cu nașterea, se începe administrarea pastilelor timp de 21-28 de zile. Dacă primul comprimat este luat mai târziu, în prima săptămână de administrare a medicamentului ar trebui să îl utilizați contraceptive de bariera .

      Dacă între administrarea medicamentului și naștere/avort au avut loc relații sexuale, înainte de a lua Zhanine ar trebui să excludeți posibilitatea unei sarcini sau să așteptați până la prima menstruație.

      Cum să iei pastile dacă îți lipsesc?

      Pilula uitată trebuie luată cât mai curând posibil, următoarea din ambalaj trebuie luată la ora obișnuită. O întârziere mai mică de 12 ore nu reduce efectul contraceptiv al medicamentului.

      Pauzele dintre administrarea comprimatelor nu trebuie să depășească 7 zile, deoarece în 7 zile de la utilizarea continuă a medicamentului se obține o suprimare adecvată a activității funcționale a sistemului. hipotalamus-hipofiza-ovare .

      Dacă întârzierea depășește 12 ore în primele 14 zile de la administrarea medicamentului, următoarea pastilă este luată imediat când este amintită (chiar dacă aceasta implică luarea a 2 pastile în același timp). În următoarele 7 zile ar trebui să utilizați contraceptive de bariera .

      Cu cât este mai mare numărul de comprimate omise și cu cât menstruația omisă este mai aproape de pauza săptămânală standard, cu atât este mai mare riscul femeii de a rămâne însărcinată.

      Dacă a avut loc o întârziere de mai mult de 12 ore între zilele 15 și 21 de la administrarea medicamentului, următoarea pilulă trebuie luată imediat când ne amintim (chiar dacă aceasta implică luarea a 2 pastile în același timp).

      Pe viitor, recepția va continua ca de obicei și în același timp. În următoarele 7 zile după lipsă, ar trebui să utilizați contraceptive de barieră. În plus, va trebui să începeți să luați pastile dintr-un pachet nou imediat când se termină cel anterior, adică. fără a lua o pauză de șapte zile.

      De obicei, sângerarea de întrerupere în acest caz nu începe până la finalizarea celui de-al doilea pachet. Cu toate acestea, nu poate fi exclusă posibilitatea de apariție a petelor și chiar a sângerării interpuse.

      Absența sângerării de întrerupere după lipsa pastilelor în timpul perioadei de șapte zile fără a lua Janine este un motiv pentru a presupune sarcina.

      Vărsăturile în decurs de trei până la patru ore după administrarea pastilelor reduce absorbția substanțelor active ale medicamentului. În acest caz, trebuie să urmați recomandările atunci când săriți peste pastile.

      Dacă o femeie nu intenționează să-și schimbe regimul de dozare obișnuit, se recomandă să luați pastile suplimentare din următorul pachet dacă este necesar.

      Pentru a întârzia apariția sângerării ciclice, medicamentul este continuat să fie luat în mod continuu folosind un nou pachet. Puteți lua pastile dintr-un pachet nou atât timp cât dorește femeia (până când se epuizează pachetul). În acest moment, sunt posibile spotting și sângerare irruptivă.

      Recepția de la următorul pachet începe după o pauză de o săptămână.

      Cât timp o pot lua pe Janine? Dacă medicamentul este bine tolerat, acesta poate fi utilizat atâta timp cât rămâne nevoia de contracepție.

      Janine și endometrioza

      Cauza exacta endometrioza nu a fost stabilit, se știe doar că un rol important în dezvoltarea procesului patologic îl joacă dezechilibru hormonal . Eficacitatea medicamentului în endometrioza datorită mecanismului său de acţiune.

      În a doua fază a ciclului după ovulație, are loc pregătirea intensă a organelor sistemului reproducător pentru sarcină, una dintre manifestările căreia este creșterea mucoasei uterine.

      Janine previne eliberarea ovulului din ovar (adică ovulația) și, prin urmare, reduce severitatea modificărilor post-ovulație endometrul uterului .

      De ce sunt prescrise comprimate pentru endometrioză?

      În conformitate cu instrucțiunile, efectul medicamentului Janine vizează ameliorarea durerii, normalizarea ciclului perturbat, reducerea intensității sângerării, adică eliminarea simptomelor care sunt principalele (deși nu singurele) atunci când endometrioza .

      Eliberarea de sânge în timpul menstruației se datorează în mod normal faptului că membrana mucoasă formată în a doua jumătate a ciclului este respinsă, iar vasele de sânge sunt deteriorate. Din moment ce Janine suprimă ovulația, atunci endometru nu crește atât de activ, prin urmare, țesuturile din jur nu se inflamează și nu comprimă trunchiurile nervoase.

      Mai mult, ca oricare agent hormonal . medicamentul vă permite să normalizați ciclul, făcându-l strict periodic.

      Cum să luați pentru endometrioză?

      Janine este eficientă atât în endometrioza genitală și extragenitală (în afara organelor genitale). . Componentele medicamentului prezintă activitate ridicată în organism, ceea ce le permite să fie utilizate în cea mai mică doză posibilă.

      Au fost dezvoltate mai multe regimuri pentru utilizarea medicamentului Janine endometrioza . În același timp, medicul trebuie să selecteze tratamentul individual pentru fiecare femeie.

      În unele cazuri, se consideră recomandabil să bei pastile în conformitate cu regimul contraceptiv: una pe zi, din prima zi a ciclului. După trei cicluri” 21 zile de admitere + 7 zile de pauză „Pacientul trebuie să fie supus unor teste de coagulare a sângelui și să monitorizeze starea leziunilor endometrioza . și, de asemenea, să evalueze starea funcțională a ficatului folosind un test de sânge biochimic.

      De asemenea, este posibil să luați medicamentul conform unui regim prelungit, conform căruia pastilele trebuie luate continuu timp de 63 sau 84 de zile la rând, apoi să luați o pauză de o săptămână.

      Pe lângă efectul direct al componentelor active ale medicamentului asupra țesuturilor și organelor, cu acest regim de tratament medicamentul reduce cantitatea sângerare menstruală (în loc de 3-4, de obicei trece unul), ceea ce are și un efect benefic asupra stării pacientului.

      Recenzii de la medici despre Janine endometrioza indică eficiența ridicată a medicamentului. Declarațiile lor sunt confirmate și de rezultatele a numeroase studii și experiență practică: conform statisticilor, utilizarea medicamentului poate obține rezultate pozitive în aproximativ 85% din cazuri.

      În plus, experții notează că Janine este bine absorbită în organism (biodisponibilitatea sa este de 90%) și provoacă rareori efecte secundare.

      Supradozaj

      Simptomele supradozajului sunt greață, vărsături, pete din tractul genital sau sângerări de diferite grade de intensitate.

      Terapia este simptomatică. Medicamentul nu are un antidot.

      Interacţiune

      Utilizarea simultană a pilulelor anticoncepționale o dă pe Janine cu medicamente care induc enzime microzomale ale celulelor hepatice (inclusiv barbiturice . hidantoine . Rifampicina . Carbamazepină . Primidon si probabil Topiramat . Griseofulvin . Felbamate ), provoacă o creștere a clearance-ului dienogest Și etinilestradiol . care poate determina scăderea efectului contraceptiv.

      De regulă, activitatea maximă a enzimelor hepatice este observată la 2-3 săptămâni după începerea tratamentului cu aceste medicamente, cu toate acestea, poate fi observată în următoarele 4 săptămâni după terminarea cursului.

      Pe fondul utilizării Janine în combinație cu medicamente seria ampicilinei și tetraciclinei concentrația scade etinilestradiol .

      Trebuie amintit că femeile care iau oricare dintre remediile de mai sus pentru un curs scurt ar trebui să utilizeze suplimentar contraceptive de bariera pe toată durata tratamentului și timp de 7 zile de la finalizarea acestuia.

      Dacă o femeie urmează un tratament Rifampicina . apoi necesitatea de a utiliza măsuri contraceptive suplimentare continuă timp de 4 săptămâni întregi după finalizarea acesteia. Dacă terapia concomitentă este începută la sfârșitul luării unui pachet de comprimate hormonale, următoarea trebuie începută fără a lua pauza obișnuită.

      Condiții de vânzare

      Pe bază de rețetă.

      Conditii de depozitare

      A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură de cel mult 25°C.

      Cel mai bun înainte de data

      36 de luni.

      Instrucțiuni Speciale

      Utilizarea medicamentului Zhanine este contraindicată înainte de debutul menarha iar după atac menopauza .

      În unele cazuri, utilizarea preparate cu hormoni sexuali poate determina dezvoltarea tumori la nivelul ficatului . Creșteți în dimensiune ficat . dureri abdominale severe, precum și semne sângerare intraperitoneală trebuie luate în considerare la efectuarea unui diagnostic diferenţial.

      Luarea medicamentului Janine poate fi însoțită de sângerare neregulată (atât sub formă de sângerare spotting, cât și sub formă de sângerare interpusă), în special în primele luni de terapie. În acest sens, evaluarea sângerării neregulate trebuie efectuată numai după o perioadă de adaptare de aproximativ 3 cicluri.

      Dacă o astfel de sângerare reapare sau apare după ciclurile regulate anterioare, trebuie căutată o cauză non-hormonală. Diagnosticul este efectuat pentru a exclude prezența unui neoplasm malign la pacient sau sarcina . În unele cazuri, poate fi necesar chiuretajul de diagnostic.

      Janine nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și a infecției cu HIV.

      Analogii

      Se potrivește codul ATX de nivelul 4:

      Janine sau Silhouette - care este mai bine?

      Pregătiri Janine și Siluetă sunt analogi structurali, adică conțin substanțe identice în aceeași doză cu componentele active, au același mecanism de acțiune, indicații și contraindicații.

      Produsele sunt produse de diferite companii și au o diferență semnificativă de preț; Silhouette este aproximativ jumătate din prețul omologului său.

      Care este mai bine: Claira sau Janine?

      Baza medicamentului Claira inventa dienogest Și valerat de estradiol (o substanță care este un precursor al substanței produse de corpul uman 17?-estradiol ). Fiecare pachet conține 5 tipuri de tablete, care diferă prin compoziția ingredientelor active și concentrația acestora.

      Mecanism de acțiune Clairs datorită capacității componentelor sale active de a suprima ovulația și de a modifica proprietățile mucusului cervical. În plus, medicamentul reduce durerea și intensitatea sângerării în timpul menstruaţie . împiedică dezvoltarea anemie cu deficit de fier . reduce riscul de dezvoltare cancerul ovarian și cancerul endometrial .

      Care este mai bine: Janine sau Diana 35?

      Diana-35 este o combinație ciproteronă (2 mg) și etinilestradiol (35 mcg). Dacă Janine este prescrisă în primul rând pentru a preveni sarcina la femeile cu endometrioza . atunci se recomandă utilizarea Diane-35 pentru contracepție la femeile cu simptome severe androgenizarea .

      Janine sau Visanne - care este mai bine?

      În compoziția medicamentului Byzanne 2 mg este prezent ca ingredient activ dienogest micronizat . Medicamentul este destinat tratamentului endometrioza. Pentru a obține un efect terapeutic, comprimatele sunt luate timp de șase luni.

      Principala indicație pentru utilizarea medicamentului Zhanine este contracepția (în special contracepția la femeile cu endometrioza ).

      Potrivit medicilor și pacienților care au fost tratați cu ambele medicamente, tratament endometrioza Janine nu este întotdeauna la fel de eficientă ca tratamentul cu Visanne. În plus, acesta din urmă este adesea mai bine tolerat și provoacă mai puține efecte secundare.

      Când vă întrebați ce medicament să alegeți, ar trebui să vă amintiți că corpul fiecărei femei este individual, în plus, în fiecare caz specific, indicațiile de utilizare pot diferi. În acest sens, un specialist trebuie să prescrie cutare sau cutare remediu.

      Utilizați cu alcool

      În instrucțiunile pentru medicament, producătorul nu oferă recomandări cu privire la posibilitatea utilizării comprimatelor Janine cu băuturi alcoolice.

      Cu toate acestea, vă rugăm să rețineți că:

    • reacția diferitelor organisme la aceeași doză de alcool poate diferi;
    • medicamente hormonale sunt o povară suplimentară pentru ficat . care este responsabil pentru descompunerea alcoolului etilic (adică, cu o supradoză de alcool, consecințele pot fi destul de grave atât pentru ficat, cât și pentru organism în ansamblu);
    • cu activitate crescută a enzimelor hepatice din cauza supradozajului de alcool, descompunerea și eliminarea substanțelor conținute de medicament sunt accelerate semnificativ (adică efectul contraceptiv poate fi redus);
    • O supradoză de alcool, însoțită de vărsături, duce la faptul că substanțele active ale comprimatelor nu au timp să fie absorbite din tractul gastrointestinal și, ca urmare, eficacitatea medicamentului scade.

      • Potrivit medicilor, ar trebui să așteptați cel puțin 3 ore între luarea de pastile și băuturile alcoolice.

      În timpul sarcinii

      În cursul studiilor epidemiologice, s-a constatat că Janine nu crește riscul de efecte teratogene la un copil a cărui mamă a luat pilule anticoncepționale înainte de sarcină sau, fără să știe, în primele săptămâni.

      Cu toate acestea, în timpul sarcinii, administrarea medicamentului este contraindicată.

      Deoarece medicamentele hormonale combinate se caracterizează prin capacitatea de a suprima lactația și de a afecta compoziția laptelui matern, femeile care alăptează sunt sfătuite să se abțină de la a le lua.

      Dacă plănuiți un copil, ar trebui să încetați să utilizați pilulele contraceptive. Medicii vă sfătuiesc să încercați să rămâneți gravidă de la începutul unui nou ciclu. Sarcina apare, de obicei, destul de repede după administrarea pastilelor.

      Recenzii despre Janine

      Recenziile despre Janine pe forumuri sunt destul de variate. În cea mai mare parte, sunt pozitive, deoarece medicamentul este bine tolerat de femei, este ușor de utilizat și face față bine sarcinii sale principale.

      În plus, pacienții și medicii din recenziile lui Janine notează că medicamentul, pe lângă contracepție, are o serie de alte efecte secundare pozitive: ajută la acnee, normalizează ciclul menstrual și reduce intensitatea și durerea sângerării. La femeile care încetează să ia Zhanine comprimate din cauza dorinței de a rămâne însărcinate, sarcina după întreruperea medicamentului apare adesea în primele 2-3 cicluri.

      Datorită capacității medicamentului de a stabiliza nivelurile hormonale și de a suprima leziunile creșterea patologică a endometrului . este adesea eficient în fibroame iar la endometrioza (de obicei în situațiile în care boala nu este prea avansată).

      Cu toate acestea, există și recenzii negative despre medicament, care sunt asociate fie cu lipsa rezultatelor la tratament endometrioza . sau cu efecte secundare care au înrăutățit semnificativ calitatea vieții femeii. Experții sunt înclinați să creadă că astfel de fenomene pot apărea dacă produsul a fost selectat fără a ține cont de contraindicațiile de utilizare sau pur și simplu nu este potrivit pentru o anumită femeie.

      Analizând recenziile medicilor despre pilulele contraceptive Zhanine, putem concluziona că experții vorbesc pozitiv despre acest medicament. Un rating atât de mare se datorează faptului că, fiind un medicament în doză mică, acesta din urmă are un efect contraceptiv pronunțat, ajută la restabilirea dezechilibrelor hormonale și are un efect pozitiv asupra stării generale a unei femei.

      Janina preț, de unde să cumpăr

      Prețul pilulelor contraceptive Janine depinde de farmacia care le vinde. Cât de mult costă un medicament în farmacii este influențat de costul de transport și de caracteristicile de preț ale unui anumit lanț de farmacii. Având în vedere că pastilele sunt produse de o singură companie farmaceutică, nu există nicio diferență între un medicament mai scump și unul mai ieftin.

      Prețul lui Zhanin în farmaciile ucrainene este în medie de 215 UAH (pentru pachetul nr. 21).

      Costul unui pachet care conține 21 de tablete în farmaciile rusești este de aproximativ 870 de ruble. Puteți cumpăra un pachet de 63 drajeuri pentru aproximativ 2.200 de ruble.

      Endometrioza este în prezent una dintre principalele cauze de infertilitate la multe femei. Există încă o dezbatere în rândul medicilor cu privire la modul de tratare a acestei boli, astfel încât o femeie să poată deveni în cele din urmă mamă. Cercetări recente ale oamenilor de știință sugerează că capacitatea leziunilor de endometrioză de a crește și de a pătrunde în țesuturile din apropiere o face aproape de un proces tumoral.

      Scopul tratării endometriozei este de a opri creșterea și atrofia focarelor bolii.

      Recent, medicamentele cu efecte contraceptive au fost utilizate pe scară largă pentru a trata boala, alături de agoniştii GnRH, în special, un medicament precum Zhanine.

      Tratamentul endometriozei uterine de către Janine

      Dienogest, care face parte din medicament, este un progestativ care oprește proliferarea ganglionilor endometrioizi. Luarea Zhanin pentru endometrioză duce la regresia aproape completă a leziunilor endometrioide.

      Deoarece Janine conține și hormonul estradiol, medicamentul nu numai că tratează endometrioza, ci oferă și femeii un ciclu menstrual complet.

      Medicamentul are, de asemenea, un nivel ridicat de biodisponibilitate, deci este foarte important ca pentru un tratament eficient este necesar să se ia doze mici de medicament.

      Potrivit cercetărilor medicale, utilizarea Zhaninei pentru endometrioză duce la dispariția completă a ganglionilor endometriozei (în formele ușoare ale bolii) sau la remisiune parțială în 85% din cazuri.

      Prin urmare, răspunzând la întrebarea dacă Zhanine vindecă endometrioza, medicii sunt de acord că este foarte eficient în tratarea acestei boli.

      Cum ar trebui să iau Janine dacă am endometrioză?

      Conform instrucțiunilor lui Janine, pentru endometrioză trebuie să luați o tabletă o dată pe zi, de preferință în același timp timp de 21 de zile fără pauze. Apoi trebuie să faceți o pauză de șapte zile și să începeți să luați următorul pachet.

      Ar trebui să începeți să luați medicamentul Zhanine pentru endometrioză în prima zi a ciclului (prima zi a menstruației). Puteți începe să îl luați și în zilele 2-5 ale ciclului, dar nu mai târziu.

      Multe femei au o întrebare despre cât de mult vor trebui să bea Janine dacă au endometrioză pentru ca boala să dispară. În practica clinică, se utilizează în prezent o schemă de contracepție prelungită, în care Zhanine și medicamente similare sunt luate continuu timp de 60 și 80 de zile. Acest regim este destul de promițător pentru tratamentul endometriozei și pregătirea femeilor cu această boală pentru sarcină.

      Contraindicații pentru utilizarea Janine

      Ca orice medicament, Janine are contraindicațiile sale. Nu este prescris pentru:

    • diabet zaharat cu permeabilitate capilară afectată;
    • tromboză și tromboembolism;
    • infarct miocardic, tulburări cerebrovasculare;
    • sângerare vaginală de cauză necunoscută;
    • insuficiență hepatică și boli hepatice severe;
    • pancreatită;
    • migrenă cu simptome neurologice;
    • hipersensibilitate la medicament;
    • prezența factorilor de risc pentru tromboză;
    • tumori hepatice;
    • tumori hormono-dependente ale sânului sau ale organelor genitale;
    • sarcina si alaptarea.

      • Janine poate fi luată pentru a trata endometrioza și în prezența fibroamelor. Dacă dimensiunea sa nu depășește 2 cm, atunci acest medicament va ajuta la oprirea creșterii sale.

      Cum se înlocuiește Janine cu endometrioză?

      Pentru endometrioză, în loc de Janine, medicul poate prescrie și alte medicamente contraceptive orale. Aceasta ar putea fi Yarina, Klaira sau Visanne. sau alte medicamente care conțin dienogest.

      Ce medicament Janine sau Visanne este potrivit pentru tratamentul endometriozei

      Principalii factori pentru alegerea tratamentului

      Un factor important în alegerea tacticii de tratament este vârsta femeii.

    • dacă endometrioza este detectată între 20 și 35 de ani, este mai bine să se trateze cu utilizarea de contraceptive hormonale (Zhanine), care vor ajuta la prevenirea sarcinii neplanificate, la menținerea unui ciclu menstrual regulat și la un efect terapeutic moderat asupra focarelor endometriozei. ;
    • de la 35 la 45 de ani, când scade riscul de concepție neplanificată, este optim să luați medicamente care să ofere un efect terapeutic garantat (Visanne);

      • Controlul ciclului menstrual pentru majoritatea femeilor este o condiție importantă a tratamentului. Aportul ciclic al lui Zhanine va asigura o viață familiară și confortabilă - menstruația va veni regulat la ora programată. Visanne poate elimina complet perioadele menstruale sau poate provoca sangerari neregulate si nesistematice, care vor perturba ritmul obisnuit al vietii.

      Efectul terapeutic pentru endometrioză este cel mai pronunțat la șase luni de terapie Visanne. Aceste tablete vor ameliora durerea și vor deveni baza pentru tratamentul eficient al bolii endometrioide. Janine va avea un efect semnificativ mai mic asupra zonelor de endometrioză.

      Alegerea metodei de tratament se bazează pe combinația de vârstă, rezultatele examinării și dorința femeii de a concepe un copil. Alegerea cursului de terapie este întotdeauna individuală: medicul va prescrie un medicament pentru fiecare pacient care va trata endometrioza și va oferi confort în viața de zi cu zi. Sarcina dorită, sarcina, nașterea unui copil și alăptarea sunt cele mai importante evenimente din viața oricărei femei. Această perioadă va încetini răspândirea endometriozei și va reduce severitatea durerii mai bine decât orice tratament. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă clar că niciunul dintre medicamente nu poate scăpa complet de boala endometrioidă. După încheierea procesului de reproducere sau a unui curs de terapie cu pilule, toate simptomele endometriozei pot reveni rapid. Prin urmare, este mai bine să urmați sfatul unui specialist, să efectuați un curs de tratament în timp util și să nu amânați nașterea pentru un viitor nedeterminat.



    Popular

    Care este dimensiunea normală a penisului?

    Sarcina

    Originea popoarelor din Caucaz

    Parti ale corpului

    Tipuri de urși: fotografii și nume

    Boli

    Credite auto la Cetelem Bank

    Strănut

    Sfintele scripturi menționate în Coran

    Boli

    Eroii poeziei „Ruslan și Lyudmila

    Boli

    Scenariul de sărbătoare pentru campania de donații de carte

    Tuse

    ALEGEREA EDITORILOR

    De ce apare afte după antibiotice?

    De ce apare afte după antibiotice?

    Probleme morale în romanul „Distrugerea” Ce probleme ridică Fadeev în romanul „Distrugerea”

    Probleme morale în romanul „Distrugerea” Ce probleme ridică Fadeev în romanul „Distrugerea”

    World of Heroes (dosar despre personajele principale) Scurtă descriere a personajelor Heart of a Dog

    World of Heroes (dosar despre personajele principale) Scurtă descriere a personajelor Heart of a Dog

    POSTARI POPULARE

    Probleme morale în romanul „Distrugerea” Probleme morale în romanul „Distrugerea” de Fadeev

    Probleme morale în romanul „Distrugerea” Probleme morale în romanul „Distrugerea” de Fadeev

    Manipulare: ce este și cum să reziste

    Manipulare: ce este și cum să reziste

    Cum să înveți ceva nou în fiecare zi și cum să găsești timp pentru asta

    Cum să înveți ceva nou în fiecare zi și cum să găsești timp pentru asta

    CATEGORIA POPULARĂ

    2023 mapkld.ru - Portal medical despre tuse, viruși, boli