Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Medicii au reușit să salveze pacienții cu virusul imunodeficienței umane cu ajutorul transplantului de celule stem din sânge. Experții departamentului de medicină a publicației economice pentru investitorii moderni „Market Leader” au înțeles detaliile.

Medicii au reușit să mărească la patru numărul pacienților care au fost scutiți de virusul imunodeficienței umane. De data aceasta, norocoșii sunt doi pacienți care au avut și cancer de sânge, așa că au fost nevoiți să facă un transplant de măduvă.

Până de curând, în medicină au existat doar două cazuri când pacienții cu HIV au scăpat de virus. Primul este Timothy Ray Brown (cunoscut și ca „Pacientul Berlinului”), singurul adult care a fost vindecat de SIDA. Al doilea caz este o fetiță de doi ani care s-a vindecat de boală deoarece tratamentul a început devreme.

Se pare că acestor doi norocoși li se vor alătura încă două persoane. O conferință a Societății Internaționale pentru Cercetarea Virusului Imunodeficienței Umane are loc în prezent la Kuala Lumpur (Malaezia). Daniel Kuritzkes și colegii săi de la Spitalul de Femei Brigham din Boston (Statele Unite ale Americii) au raportat că au reușit să scape doi adulți de virusul din organism. Acestea sunt două femei americane care au suferit de HIV în ultimele trei decenii. Au făcut acest lucru transplantând celule stem în ele.

Deci, unul dintre „pacienții din Boston” a suferit un transplant de măduvă osoasă în urmă cu 3 ani, iar celălalt - acum 5 ani. Și astăzi, ambii nu mai primesc medicamente antiretrovirale. Unul nu le folosește timp de 15 săptămâni, iar al doilea - 7. În același timp, nu există urme de ARN sau ADN viral în sângele lor. Dar, așa cum spun înșiși cercetătorii, este încă prematur să spunem că pacienții sunt complet vindecați, deoarece astfel de concluzii pot fi făcute abia după un an, deoarece HIV tinde să se ascundă în corpul uman. Adică va mai trece ceva timp, iar dacă testele sunt bune, se va putea sărbători victoria asupra bolii.

Apropo, celulele stem au fost transplantate și la „pacientul din Berlin”. Dar versiunea Boston a terapiei are o diferență care este semnificativă.

Când un pacient a fost injectat cu celule stem în sânge în capitala Germaniei, acesta din urmă a purtat proteina CCR5 mutantă necesară HIV pentru a intra în celulă, adică au creat în mod specific rezistență la virusul imunodeficienței umane în celulele stem transplantate. Dar în Statele Unite ale Americii, pacienții au fost transplantați cu celule stem convenționale, care nu au fost supuse niciunei mutații antivirale. Medicii au acționat conform standardelor terapiei anticancerigene, deoarece la pacienții cu SIDA, printre altele, au descoperit și limfomul - o boală care este asociată cu faptul că apar tumori în ganglionii limfatici, iar organele interne sunt distruse de limfocitele „tumorale”. Astfel, singurul lucru care i-a protejat de virus a fost să iau medicamente antiretrovirale convenționale.

Potrivit oamenilor de știință, motivul vindecării miraculoase a virusului constă în faptul că celulele stem transplantate au absorbit celulele gazdă, adică cele care au fost afectate de HIV în organism, astfel, au dus la distrugerea potențialelor rezervoare ale virusului imunodeficienței umane.

Rezultatele de la Boston sugerează, de asemenea, că terapia antiretrovială singură este eficientă, fără sprijinul terapiei genice, deoarece celulele care au fost transplantate la pacienți în acest caz nu au purtat nicio mutație specială.

Dar există o altă latură a tuturor acestor lucruri: transplantul de celule stem nu este cea mai sigură procedură, ceea ce înseamnă că, dacă încerci cu adevărat să-l transformi într-un remediu pentru SIDA, atunci trebuie să te gândești cu atenție la modul în care poți duce la o reducere a riscurilor imunitare care sunt asociate cu transplantul de măduvă osoasă.

Medicii speră că tratamentul va da un rezultat pozitiv, iar apoi va fi o descoperire în tratamentul virusului imunodeficienței umane, deși nu va fi un panaceu. De obicei, procentul de decese imediat după transplantul de măduvă osoasă ajunge la 15-20%. Ca să nu mai vorbim de faptul că operația este foarte costisitoare, așa că nu va fi disponibilă tuturor pacienților. Potrivit dr. Timothy Heinrich, specialist în boli virale și unul dintre autorii studiului, trebuie să ne gândim la faptul că astăzi nivelul de dezvoltare a produselor farmaceutice, care permite blocarea virusului pentru o perioadă lungă de timp, este foarte ridicat, așa că trebuie să evaluăm fezabilitatea unor astfel de operațiuni.

Spitalul de Copii Amplatz Fotografie de pe archdaily.com

Un american de 12 ani care a fost tratat pentru HIV și leucemie cu un transplant de măduvă osoasă a murit ca urmare a dezvoltării unei boli grefă contra gazdă, relatează Medical Daily. Moartea lui Eric Blue (Eric Blue) a venit pe 5 iulie, dar acest lucru a devenit cunoscut abia acum.

Pe 23 aprilie 2013, la Spitalul de Copii Amplatz de la Universitatea din Minnesota (Minneapolis), băiatul a suferit o operație similară cu cea care l-a vindecat pe Timothy Brown de HIV și leucemie, așa-numitul „pacient din Berlin”, considerat în prezent singurul caz documentat de vindecare completă a infecției HIV. Este imun la HIV. După transplant, Brown a reușit să oprească terapia antiretrovială în remisie completă și este încă complet lipsită de semne ale ambelor boli.

În plus, la conferința Societății Internaționale pentru Studiul SIDA desfășurată în perioada 28 iunie - 3 iulie 2013 la Kuala Lumpur (Malaezia), un grup de cercetători de la Spitalul Brigham and Women's (Boston, SUA) a raportat despre tratamentul cu succes al HIV și al limfomului cu transplant de măduvă osoasă la doi bărbați care au trăit anterior cu virusul în aceeași perioadă de timp, au raportat autorii că au fost autorizați în aceeași perioadă de timp. încă nu se vorbește despre un tratament complet.

Eric Blue a primit celule din sângele din cordonul ombilical de la un donator cu imunitate naturală la HIV. Scopul final al procedurii a fost înlocuirea completă a celulelor imune ale lui Eric cu celule donatoare. Pentru a face acest lucru, propriul sistem imunitar al băiatului a fost suprimat cu chimioterapie.

La început totul a mers bine, testele de laborator au arătat că sângele lui Eric nu are atât HIV, cât și leucemie chiar și atunci când a încetat să-și ia medicamentele. Cu toate acestea, în iunie, băiatul a dezvoltat boala grefă contra gazdă, în care celulele imune ale donatorului atacă corpul primitorului. O astfel de reacție se dezvoltă în 60-80 la sută din cazurile de donație fără legătură.

„În cazul lui Eric, știam că este un risc mare și nu exista nicio garanție de succes”, a spus specialistul în transplant Michael Vernaris. „Cu toate acestea, vom continua, pe baza experienței acumulate, încercările de a introduce o nouă metodă de terapie HIV”.

Comentarii (10)

20.07.2013 13:54

Kostia

trebuie să punem această tehnologie în funcțiune și să vindecăm toți oamenii infectați cu HIV și să-i lăsăm pe cei din industria farmaceutică cu medicamentele lor ineficiente să suge

20.07.2013 15:49

Sudor

Citatul 1, titlu:
„Transplantul de măduvă osoasă nu a salvat un băiat cu HIV și leucemie”
Citatul 2, text:
„Eric Blue a primit un transplant de sânge din cordonul ombilical”

Pe portalul medical se disting materiale de donație „Măduva osoasă” și „Sângele din cordonul ombilical”?

20.07.2013 23:48

Lemmy666

„Cu alte cuvinte, l-au folosit pe băiat pe post de cobai”
Ce este mai bine - 20-40% rata de succes sau zero?

21.07.2013 19:08

Laura

Sudor. Măduva osoasă este transplantată, aproximativ vorbind, doar o transfuzie de sânge. Și există o mulțime de celule stem în sângele din cordonul ombilical, care populează măduva osoasă goală a pacientului și încep să se maturizeze și să se înmulțească acolo. Este schematic.

21.07.2013 20:52

Un vampir

Măduva osoasă este substanța spongioasă a țesutului osos, sângele din cordonul ombilical (placentar) este sânge obținut în timpul nașterii naturale în sala de naștere sau după operație cezariană în sala de operație.
Celulele stem hematopoietice sunt izolate atât din măduva osoasă, cât și din sângele din cordonul ombilical, care sunt ulterior utilizate pentru transplant; cu toate acestea, sângele din cordonul ombilical conține, în general, mai puține celule stem decât măduva osoasă.

22.07.2013 00:47

Lemmy666

Vladimir Ramenskii, ce rost are? La urma urmei, sarcina a fost să transplantăm celule umane cu imunitate la HIV, iar rudele probabil nu aveau așa ceva

22.07.2013 07:47

Sudor

Pentru Vladimir Ramenskii

Cât despre șoarecele experimental: flăcăul nu avea deja nimic de pierdut. Operația care a fost făcută pe Timothy Brown și pe acest băiat este folosită doar ca ultimă soluție atunci când chimioterapia și ART nu funcționează. Rețineți că ambii pacienți au fost tratați pentru DOUĂ boli mortale deodată. A funcționat bine cu primul, a avut compatibilitate bună, acolo, dintr-o mică bancă de donatori cu mutația CCR5 delta12, au reușit să găsească mai multe mostre compatibile simultan și să o aleagă pe cea mai potrivită.

29.07.2013 21:34

violet

Vecinii mei au o fetiță, are doar 2 ani. Atât de mic și activ tot timpul, din câte îmi amintesc. Și apoi, cumva, mama ei vine și cere ajutor cu bani pentru tratament. Firimiturile au fost diagnosticate cu leucemie, au fost supuși chimioterapiei, dar este nevoie de un transplant de măduvă, iar această operație este costisitoare. Au găsit o clinică în Turcia, unde au promis că îi vor ajuta, iar prețurile acolo sunt mai mici decât cele europene. La sosirea lor, ne-am dus in vizita la bebelus, au spus ca operatia a decurs bine si acum copilul isi revine treptat, iar ea nu mai arata atat de galbena. Alina a spus că medicii clinicii Memorial sunt foarte amabili și au grijă de fiecare pacient. Nu au luat nici un ban în plus, ceea ce s-a convenit inițial și a fost plătit. Acum, principalul lucru este că tot acest coșmar ar trebui să-și părăsească viața și să nu se mai întoarcă niciodată.

Pacienții infectați cu HIV au primit o nouă speranță de recuperare de la medici. Oamenii de știință au demonstrat că tratamentul HIV prin transplant de măduvă osoasă dă rezultate uluitoare - după efectuarea unei intervenții chirurgicale, virusul din sângele pacientului nu mai este detectat.

Oamenii de știință din Statele Unite au efectuat o terapie experimentală pentru doi pacienți care aveau de mult timp un virus al imunodeficienței umane confirmat. În timpul operației, bărbații au fost transplantați cu țesut osos roșu de la un donator sănătos.

Dacă, înainte de procedura de transplant, limfocitele din sânge ale bărbaților au fost testate pozitiv pentru prezența virusului, atunci la opt luni de la finalizarea operației, HIV nu a putut fi detectat prin teste de laborator.

Pentru a preveni infecția secundară, pacienții care au participat la experiment au continuat să ia medicamente conform regimului de terapie antiretrovială.

Rezultatele experimentului au fost prezentate comunității medicale în 2012 în cadrul unei conferințe internaționale despre SIDA. Vorbitori - Timothy Heinrich și Daniel Kuritzkes.

Ambele cazuri clinice au confirmat bănuielile oamenilor de știință că utilizarea terapiei antiretrovirale protejează celulele transplantate de măduvă osoasă. Acest lucru permite organismului să producă celule perfect sănătoase ale sistemului imunitar, protejându-le de reinfectarea cu virusul.

La momentul prezentării datelor despre experiment, transplantul de măduvă osoasă a fost efectuat în urmă cu doi, respectiv patru ani. Pe măsură ce celulele infectate au fost actualizate cu cele sănătoase, semnele prezenței HIV în sângele pacienților au dispărut treptat. La momentul raportării, ADN-ul și ARN-ul virusului imunodeficienței din sângele bărbaților erau complet absente.

Transplantul de măduvă osoasă a donatorului (conform așteptărilor oamenilor de știință) trebuia doar să „elimine” virusul din plasma sanguină. Dar, până la urmă, nu s-a găsit nici în celulele sanguine. Următoarea etapă a cercetării este determinarea virusului în țesuturi.

Celulele stem pentru a ajuta cu HIV

Oamenii de știință americani au dezvoltat o metodă inovatoare de tratare a virusului imunodeficienței umane folosind celule stem. În același timp, HIV se retrage complet.

În acest scop, oamenii de știință au efectuat un studiu asupra unui grup de oameni care aveau imunitate înnăscută la boală. Medicii au reușit să stabilească că toți membrii grupului au avut o mutație genetică. Modificarea a fost observată în legătură cu proteina CCR5. După ce intră în organism, virusul „se agăță” de această componentă ADN. Cu o eroare existentă, introducerea virusului este imposibilă. O astfel de abatere genetică este extrem de rară - doar unul - trei procente din toți locuitorii țărilor europene.

Primul pacient care s-a vindecat de virus a fost Timothy Ray Brown. Bărbatul a fost transplantat cu măduva osoasă a unui donator care, dintr-o șansă norocoasă, a avut o deviație similară a genei. Oamenii de știință au încercat să dezvolte o metodă de terapie HIV, dar fără a efectua un transplant de măduvă osoasă de la un donator. Se propune dezvoltarea unei metode de tratare a HIV cu celule stem crescute pe baza materialului unui pacient. Gena mutantă va fi introdusă mai târziu. Ca urmare, celulele imune ale unei persoane bolnave, dar care au deja gena mutantă necesară, vor fi obținute printr-o metodă de laborator.

Un american care suferea de leucemie și infecție cu HIV a reușit să depășească ambele boli datorită unui transplant de măduvă osoasă de la un donator imun genetic la virusul SIDA. Așa au afirmat specialiștii clinicii din Berlin Charite (spitalul Charite), care se ocupă de tratamentul pacientului, relatează AP. Un cetățean american, în vârstă de 42 de ani, seropozitiv, al cărui nume nu a fost încă dezvăluit, a fost observat la clinica Charité pentru leucemie, a declarat medicul hematolog Gero Huetter. Când un pacient avea nevoie de un transplant de măduvă osoasă, medicii au ales în mod deliberat un donator cu o mutație genetică specială care îl face imun la toate tulpinile cunoscute ale virusului HIV. Această mutație, găsită la aproximativ 3% dintre europeni, afectează structura receptorului CCR5, împiedicând virusul SIDA să se lege de celulele umane.

Înainte de transplantul de organe, pacientul a urmat un curs de radioterapie și terapie medicamentoasă pentru a-și distruge propria măduvă osoasă și celulele sistemului imunitar. În același timp, toate medicamentele împotriva infecției cu HIV au fost anulate, au spus medicii.

La 20 de luni de la transplantul de măduvă osoasă, medicii nu au reușit să detecteze semne de HIV la pacient. Testele efectuate nu au evidențiat infecție în sânge, măduvă osoasă sau alte organe și țesuturi care ar putea fi rezervoare ale virusului, a spus Hütter.

„Cu toate acestea, nu putem exclude posibilitatea ca virusul să fie încă în organism”, a adăugat medicul.

Specialiștii clinicii Charité au subliniat că metoda pe care au testat-o ​​nu va găsi o aplicație largă pentru tratamentul infecției cu HIV. Acest lucru se datorează nu numai lipsei de potențiali donatori, ci și pericolului pentru viața pacientului. Transplantul de măduvă osoasă necesită distrugerea completă a celulelor sistemului imunitar al pacientului și este asociat cu un risc ridicat de complicații infecțioase. Cu toate acestea, acest studiu poate contribui la dezvoltarea unei noi direcții - terapia genică - în tratamentul infecției cu HIV, spun experții.

Ministerul Sănătății din Uzbekistan a negat informațiile despre infectarea în masă a copiilor cu HIV, ar fi înregistrate într-un spital din orașul Namangan. Într-un interviu acordat unui corespondent REGNUM, șeful Direcției Principale de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică a Ministerului, Sailmurod Saidaliev, a spus că toate relatările din presă despre incidentul din spital nu sunt adevărate.

„Există într-adevăr cazuri de infecție cu HIV în regiunea Namangan, dar acest lucru nu are nimic de-a face cu acest spital, sau cu utilizarea seringilor de unică folosință sau cu infectarea celor 43 de copii și nou-născuți menționați în presă”, a spus oficialul.

Amintiți-vă că știrile despre focarul infecției cu HIV în spitalul Namangan au fost publicate pe 10 noiembrie de site-ul Ferghana.Ru. Raportul indica că informațiile despre incident au fost confirmate de medicii Namangan, precum și de surse din Ministerul Sănătății și agențiile de aplicare a legii din Republica Uzbekistan. S-a remarcat, de asemenea, că a fost deschis un dosar penal pe faptul infectarii copiilor, iar un grup de câteva zeci de angajați ai Serviciului Național de Securitate și ai parchetului făcea o inspecție în spitalul regional Namangan.

Acest spital este în regulă, nu există 43 de copii cu HIV și nu înțelegem sursa acestor informații din presă”, a subliniat reprezentantul Ministerului Sănătății din Uzbekistan.

Legendă imagine Virusul HIV se ascunde în anumite tipuri de țesut, creând inaccesibile
rezervoare

Medicii americani au reușit să obțină prin transplant de măduvă osoasă oprirea medicamentelor antivirale la doi pacienți cu HIV.

Unul dintre pacienți nu a luat medicamente antiretrovirale timp de patru luni și nu prezintă semne de revenire a virusului.

Un grup de medici de la Spitalul de Femei Brigham din Boston a publicat un raport cu constatările lor în Proceedings of the International HIV Society Conference.

Medicii avertizează însă că este prea devreme pentru a vorbi despre o vindecare completă și că virusul ar putea reveni în orice moment.

Eliminarea completă a agenților cauzali ai acestei boli groaznice este o sarcină dificilă, deoarece virusul se ascunde în interiorul moleculelor de ADN uman, creând „rezervoare” inaccesibile pentru medicamente.

Medicamentele antivirale opresc răspândirea virusului, dar dacă sunt oprite, virusul revine de obicei.

Dispariția virusului?

Doi pacienți, ale căror nume nu au fost făcute publice, au contractat virusul HIV în urmă cu aproximativ 30 de ani.

Ambele au dezvoltat cancer - limfom, care a necesitat un transplant de măduvă osoasă.

Măduva osoasă este un organ care produce noi celule sanguine și este, de asemenea, considerată principalul „rezervor” al virusului HIV.

După transplantul de măduvă osoasă, prezența virusului HIV nu a fost detectată în sângele unuia dintre pacienți timp de doi ani, iar celălalt timp de patru ani.

Ambii pacienți au încetat să mai ia medicamente antivirale la începutul acestui an.

Unul dintre ei a trecut de atunci 15 săptămâni, celălalt are șapte, dar încă nu au fost găsite semne de revenire a virusului.

Dr. Timothy Henrich a spus că rezultatele sunt plăcute cercetătorilor. Cu toate acestea, el este precaut.

„Nu am demonstrat un tratament, ci absența semnelor virusului pentru o perioadă lungă de timp”, a spus el.

Medicii cred că măduva osoasă transplantată a fost protejată de infecție printr-un curs de medicamente antivirale. Între timp, noul țesut osos a distrus țesutul vechi în care se ascundea virusul.

Totuși, dr. Henrich crede că virusul se poate ascunde în țesutul creierului sau în tractul digestiv.

„Dacă virusul revine, ar însemna că aceste zone sunt rezervoarele sale ale virusului și că metodele de a trata virusul în aceste zone ale corpului ar trebui reconsiderate”, a spus cercetătorul.

Pacientul din Berlin

Timothy Brown, cunoscut drept „Pacientul Berlinului”, este considerat prima persoană vindecată complet de o infecție cu HIV. El a suferit un transplant de măduvă osoasă de la un donator care avea o rezistență rară la virusul HIV.

Doi pacienți din SUA au primit transplanturi de la donatori obișnuiți.

ANALIZĂ

Este încă prematur să numim asta un remediu pentru HIV. Și chiar dacă această metodă s-a dovedit a fi un astfel de remediu, nu este potrivită pentru toată lumea.

Este extrem de costisitor și duce adesea la incompatibilitate imunitară. Riscul de deces în primii câțiva ani după transplant este de 15-20%.

Acest lucru se întâmplă atunci când noile celule imunitare produse de măduva osoasă transplantată încep să atace întregul corp, confundându-l cu un corp străin.

La doi pacienți din acest studiu, cursul obișnuit de medicamente antiretrovirale a fost înlocuit cu medicamente care suprimă sistemul imunitar.

Transplantul a devenit posibil in cazul acestor pacienti doar pentru ca au dezvoltat cancer la sistemul limfatic.

Valoarea reală a acestui studiu constă într-o înțelegere mai profundă a naturii virusului HIV și a comportamentului acestuia în organism.

Cura completă a unui copil născut în Mississippi, SUA a fost, de asemenea, raportată anterior. Fata a primit medicamente antivirale imediat după naștere și se crede că virusul a fost distrus în sângele ei înainte de a putea crea rezervoare.

Dr. Michael Brady, director medical al Fundației Terence Higgins, a spus că este prea devreme pentru a spune dacă virusul HIV a fost eradicat de la acești pacienți.

"Cu toate acestea, acest caz sugerează că ceea ce s-a întâmplat cu Timothy Brown, pacientul din Berlin, nu a fost excepțional. Transplantul de măduvă osoasă este o procedură complexă și costisitoare care prezintă riscuri semnificative", a spus el.

Pentru majoritatea persoanelor cu HIV, a spus el, un astfel de transplant ar fi mai periculos decât a continua să ia medicamente antivirale care blochează răspândirea virusului.

Șeful Fundației pentru Cercetare HIV, Kevin Frost, consideră că rezultatele obținute de cercetătorii americani oferă noi date importante care ar putea schimba înțelegerea noastră despre HIV și terapia genică.

„Aceste noi observații pot conduce cercetătorii la noi abordări ale tratamentului și chiar la distrugerea completă a virusului HIV”, a spus omul de știință.